К чему может привести депрессия: Последствия депрессии: симптомы, опасности, рекомендации – симптомы, признаки и лечение при депрессии

Чем опасна депрессия и какие последствия будут, если её не лечить?

Содержание статьи

Депрессия – это заболевание психического характера. Некоторые люди не воспринимают его всерьез и называют таким образом любое расстройство, связанное с ухудшением настроения, даже не зная, чем опасна она и как важно вовремя поставить верный диагноз. Если своевременно не обратиться за помощью и допустить перетекание болезни в тяжелую или хроническую форму, то можно столкнуться с негативными последствиями депрессии.

Социальные последствия

Влияние любого заболевания на организм сугубо индивидуально и связано с такими факторами, как его степень, форма, методы лечения, отношение больного к терапии и пр. Нельзя заранее предугадать, что за собой повлечет депрессия у того или иного человека. Однако есть ряд симптомов и признаков, которые характерны для человека, переборовшего такое психическое состояние. И они, прежде всего, носят социальный характер.

Доминирование отрицательных эмоций.
Отсутствие желания узнавать что-то новое, заводить знакомства и т.п.
Проблемы с общением в личной и профессиональной жизни.
Появление ранее не замеченных фобий и страхов (часто, например, замкнутого пространства).
Снижение умственных способностей.
Раздражительное отношение к шуму или смеху.
Снижение либидо, иные проблемы в сексуальной жизни.
Преобладание чувств безнадежности и беспомощности во многих ситуациях.
Самое серьезное – нежелание продолжать жизнь.

Часто после терапии человек долгое время не может заставить себя посещать общественные места, тем более развлекательного характера (бары, рестораны, клубы и т.п.). Это не может не повлиять на социальную адаптацию. Замкнутость и необщительность – частые последствия депрессии.

Нередко за время терапии люди настолько привыкают к приему лекарственных препаратов, которые поддерживают уровень серотонина в организме (антидепрессантов), что не могут самостоятельно до конца выйти из состояния депрессии. Это несет в себе опасность возникновения зависимости от медикаментов.

За состоянием пациента необходимо следить и после его излечения, поскольку в любой момент он может потерять веру в жизнь и перестать видеть какие-либо перспективы, что нередко наталкивает на мысли о самоубийстве. По некоторым исследованиям около 40 % людей, пребывающих в состоянии депрессии, задумываются о том, чтобы уйти из жизни. Таким образом, то, что будет, если не лечить депрессию, куда опаснее самого ее проявления.

Физические последствия

Общеизвестно, что психическое состояние человека напрямую связано с рядом физических проявлений. Нередко подобные заболевания наносят серьезный удар по общему состоянию больного. Подобные последствия депрессии для здоровья обычно затрагивают головной мозг, сердце и нервную систему. Среди наиболее распространенных можно отметить следующие:

Риск развития тромбоза – депрессивное состояние вызывает повышенный выброс в кровь адреналина, что негативно воздействует на сердечно-сосудистую систему и часто приводит к образованию тромбов.
Бессонница – это частый симптом депрессии, который нередко длительное время остается и после лечения.
Ослабление иммунной системы – из-за недостатка глубокого сна, организм не успевает восстанавливаться и становится восприимчивым к различным болезням, дополнительно на это влияет переизбыток гормона стресса.
Снижение болевого порога – гормон серотонин делает человека менее чувствительным к боли, его недостаток (как в период депрессии) – наоборот снижает болевой порог, что может даже вызвать беспричинные боли в различных конечностях.
Хроническая усталость – это реакция нашего организма на нежелание что-либо делать, узнавать что-то новое и вообще жить.

Выпадение волос, ломкость ногтей, белесость кожи – это последствие снижения иммунитета и отсутствия сна.

Проблемы с внешним видом, особенно у женщин, вызывают еще большее нежелание как-либо менять собственную жизнь, что может или оттянуть момент излечения, или привести к рецидиву после такового. Наблюдаются они, как правило, уже в период депрессии, но часто остаются на некоторое время и после, пока организм полностью не восстановится от пережитого стресса.

Депрессия опасна в большей степени для лиц, страдающих какими-либо хроническими заболеваниями. Они, к слову, могут стать толчком для ее развития. В таких случаях у больного наряду с симптомами этого психического расстройства наблюдается более серьезное проявление симптомов соответствующей болезни. А люди в депрессивном состоянии склонны пренебрегать заботой о своем здоровье, что может негативно сказаться на его физическом состоянии.

Особую роль следует отвести проблеме алкогольной или наркотической зависимости, которые нередко развиваются на фоне депрессии и остаются потом с человеком долгое время. Ложное состояние хорошего настроения, которые вызывают алкоголь, наркотики можно сравнить с действием антидепрессантов. Медикаменты лечат симптомы, а не причину заболевания, поэтому не могут рассматриваться в качестве единственного направления в терапии депрессии.

Алкоголь, сигареты, наркотики и прочие виды вредных веществ, вызывающих зависимость, оказывают практически тот же эффект, но с еще большим вредом для здоровья. Как только их действие прекращается, у больного снова проявляются симптомы расстройства. Подобное состояние сразу хочется прекратить, что и вводит человека в бесконечный круг приема тех или иных веществ, препаратов. Зависимость очень проблематично поддается лечению, тем более на фоне запущенного психического заболевания, поэтому нередко в таких случаях, когда больной все-таки обращается за помощью или это делает кто-то из его окружения, требуется госпитализация и длительное пребывание в стационаре для полного контроля за ходом лечения.

Профилактика

Самый очевидный ответ на вопрос, как избежать вредных последствий для здоровья от депрессии, это следовать указаниям врача. Но именно здесь возникает первая проблема. Большинству людей требуется много сил хотя бы на то, чтобы признать существование проблемы психического характера. В нашем обществе не принято говорить о таких вещах и, тем более, обращаться к психотерапевту. Однако именно эти действия не допустят перехода заболевания в тяжелую стадию.

О том, как депрессия влияет на здоровье человека, уже было описано выше. Последствия действительно серьезные. Избежать их появления можно лишь тогда, когда человек сам будет настроен на полное излечение. Безусловно, сделать это без помощи специалиста, родных, близких и, в последнюю очередь, медицинских препаратов, будет очень сложно.

Люди, все-таки переборовшие это заболевание, в большей степени подвержены рецидивам. На этом основании за ними необходим контроль после окончания лечения. Это могут быть индивидуальные сеансы психоанализа у лечащего врача либо специальные группы поддержки. Не меньшую роль играет помощь окружения. Оставшись наедине со своими мыслями, человек, подверженный развитию депрессии, становится в опасное для него состояние беспомощности, ненужности и т.п.

К чему приводит депрессия? | Здоровая жизнь | Здоровье

Депрессия, по данным ВОЗ, является одним из самых распространенных психических расстройств. От нее страдает больше 300 млн человек независимо от возраста. При этом все больше переживают за состояние человека, который находится в печали, но редко задумываются о том, к чему может привести состояние подавленности и уныния. Чем же может обернуться для больного депрессивное состояние и к каким последствиям оно приводит?

Отвечает врач-психотерапевт высшей категории клинико-диагностического центра «Мединцентр» (филиал ГлавУпДК при МИД России) Борис Богомыслов.

— Депрессия бывает двух видов: экзогенная и эндогенная. Экзогенная депрессия возникает в результате воздействия внешних факторов, стресса. Стрессовые ситуации могут быть как однократными (потеря близкого человека, финансовые проблемы т. д.), так и хроническими (частые конфликты дома или на работе, угнетающее состояние ввиду многолетней болезни близкого человека и т. д.). Эндогенные депрессии возникают в результате нарушений внутри организма, на фоне заболеваний эндокринного характера, иммунодефицита. Иногда накопленная в подсознании негативная информация начинает влиять на состояние здоровья человека.

Оба вида депрессии чреваты подавленным состоянием, апатией или повышенной раздражительностью, снижением либидо, доминированием отрицательных эмоций, нежеланием работать и общаться с людьми. Это вызывает проблемы в личной и профессиональной жизни, а впоследствии может привести к чувству безнадежности и нежеланию продолжать жить.

Депрессии часто сопровождаются бессонницей, хронической усталостью и ослаблением иммунной системы. Возможны такие проявления, как выпадение волос и ломкость ногтей. Недостаток серотонина (фактор, сопутствующий депрессии) приводит к снижению болевого порога, а повышенный уровень адреналина (фактор, также сопутствующий депрессии) оказывает негативное влияние на сердечно-сосудистую систему. На фоне депрессии может развиваться алкогольная или наркотическая зависимость. Тяжелые стадии заболевания могут привести к маниакально-депрессивному психозу (виду психического расстройства).

Любая форма депрессии требует лечения. Поэтому при возникновении тех или иных симптомов надо обратиться к врачу. Попытки справиться самостоятельно могут не увенчаться успехом.

Последствия депрессии, чем опасна депрессия, осложнения

Снижение жизненной активности, уход от реальности, избегание общения с окружающими и неумение радоваться окружающему нас миру – это только малая часть симптомов серьезного заболевания. Стрессовые ситуации, неоднократно повторяющиеся с человеком, нередко являются трамплином для депрессии и приводят к печальному итогу. Последствия депрессии бывают как незначительными, вроде снижения уровня работоспособности, так и серьезными, вплоть до попыток суицида.

Поэтому, чтобы апатия не переросла в состояние, опасное для здоровья, разберитесь в причинах болезни и постарайтесь минимизировать последствия. Грамотная диагностика симптомов выявит наличие депрессии или ее отсутствие, а своевременное обращение к психотерапевту поможет избежать множества серьезных осложнений.

Как определить депрессию

Основное последствие депрессии – снижение качества жизни человека, определяемое по следующим признакам:

физические показатели: уровень активности, чувство комфорта, заряд энергии, чувство бодрости;
психологические показатели: способность испытывать различные эмоции, функции познавания, творческие порывы, уровень самооценки;
общественная деятельность: стремление к определенному положению в обществе, сексуальная активность, интерес к личной жизни;
независимость: работоспособность, проявление ежедневной активности.

В случае, если хотя бы по одному из перечисленных признаков отрицательные показатели, желательно принять меры по улучшению качества жизни в данном направлении. Большинство отрицательных показателей свидетельствует о заболевании депрессией, затягивание с лечением которой приводит к серьезным последствиям.

Основные последствия и признаки депрессии

Ухудшение внешнего вида

Депрессия вызывает такие последствия, как выпадение волос, ломкость ногтей, блеклость кожи. Если не обратить вовремя внимание на данные симптомы, то при их прогрессировании происходит потеря сил, пропадает стимул ежедневного ухода за собой.

Ухудшение физического состояния

Психосоматия приводит к тому, что больной находит у себя симптомы множества физических болезней, что заставляет его посещать разных специалистов с надеждой на излечение.

Проблемы в семье

Человек, находящийся в депрессивном состоянии, перестает справляться с семейными проблемами. Изначально заложено, что долг мужчины – защита и обеспечение семьи, а женщины – хранение семейного очага. Поэтому депрессия у женщины влияет на способность поддержать своих домочадцев и зарядить их позитивными эмоциями. В этом случае ее излечению может способствовать отнюдь не порицание, а поддержка со стороны мужа и детей.

Снижение уровня работоспособности

Последствия депрессии могут выражаться в снижении физической и умственной активности. Если вовремя не предпринять попытки лечения депрессии, ее последствия могут привести к потере работы.

Проблемы со здоровьем

Помимо снижения качества жизни, депрессия деструктивно влияет на здоровье человека, являясь фактором риска серьезных заболеваний, таких как сахарный диабет и онкология. К сожалению, несвоевременное лечение или нежелание выхода из этого состояния приводит к следующим осложнениям:

Заболевания сердечно-сосудистой системы. Повышается риск возникновения инсульта или инфаркта, нарушается сердечный ритм, появляются признаки гипертонии или гипотонии.
Алкоголизм. Чаще всего к алкоголизму приводит мужская депрессия, нежели женская.
Расстройства в сексуальной сфере. Депрессия губительно сказывается на сексуальной жизни человека. В виде последствий нередко выступают признаки снижения либидо, проблемы с эрекцией.
Нарушения репродуктивного здоровья. Следствием затянувшейся депрессии или предшествующего ей стресса могут стать гормональные нарушения в организме, приводящие к репродуктивной дисфункции.
Нарушения сна. Человек, страдающий депрессией, часто жалуется на нарушения сна. Больного сопровождают бессонница, тревожный сон, или наоборот, гиперсомния. Иногда нарушения могут быть скрыты: человек при этом часто просыпается, постоянно видит кошмарные сны, разговаривает или ходит во сне.

Ухудшение умственных способностей. Депрессия способствует отмиранию клеток нервной системы, что медленно, но заметно приводит к подобным нарушениям. Это проявляется в проблеме концентрации на умственных задачах, забывчивости, ухудшении логического мышления. Снижение энергии, свойственное депрессивному состоянию, приводит к потере интереса к любой деятельности, что в итоге ведет к физической, умственной, эмоциональной деградации.
Снижение уровня иммунитета. Человек, находящийся в депрессии, чаще болеет острыми респираторными вирусными инфекциями, чаще страдает грибковыми инфекциями, так как у него не хватает внутренних ресурсов, необходимых для борьбы с авитаминозом и сезонными обострениями.
Аллергия и кожные реакции. Депрессивное состояние может привести к нейродермиту, обострению псориаза, экземы. Аллергические реакции, например, крапивница – нередкие спутники этого заболевания.
Слабость, утомляемость. По сравнению с обычным состоянием здорового человека, у тех, кто болен депрессией, уровень энергии значительно снижен. При этом снижается физическая активность: человек мало двигается, перестает заниматься спортом. Это приводит к истощению мышечной массы, и как следствие, к нарушениям во всех системах организма.

Возвращение радости жизни

Простого лечения депрессии бывает недостаточно: несмотря на успешность проведения терапии, во избежание рецидивов состояние больного необходимо постоянно поддерживать. К сожалению, выздоровление не всегда означает возврат в состояние, в котором человек жил до того, как депрессия стала невыносимой. Поэтому пациенту для полного восстановления моральных и физических сил, возвращения либидо, полезен отдых вне дома. Правильное питание, спорт, различные активные виды отдыха помогут в восстановлении физических сил и улучшат психическое состояние больного. Положительные результаты показали занятия йогой, увлечение творчеством (например, арт-терапия). Жизнь после депрессии не должна включать в себя негативные факторы, способные повлиять в худшую сторону на состояние пациента.

По мнению психологов, на успешность реабилитации положительно влияет домашний питомец, требующий внимание и заботу. Животное становится настоящим другом. Играя с ним, воспитывая его, человек отвлекается от беспокоящих его проблем. Питомец способен сделать жизнь интересной и насыщенной, а регулярные прогулки помогут обрести новых друзей. Переживания отступают на второй план, выделяемые гормоны счастья помогают справиться с негативом и учат вновь радоваться жизни.

Как говорится, нет худа без добра: возможно, депрессия даст вам возможность выяснить, что для вас действительно приоритетно. Попробуйте вспомнить такие моменты своей жизни, когда вы хотели, чтобы это чувство счастья длилось вечно? Проведенное с близкими и любимыми людьми время или простые радостные моменты помогут обрести способность вновь чувствовать себя счастливым.

Подробнее читайте тут

«Правда ли, что пятилетняя депрессия приводит к необратимым последствиям?» – Яндекс.Знатоки

Давайте поговорим о том, что вообще происходит с человеком, если у него [униполярная, не рассматриваем депрессию в рамках БАР] нелеченная депрессия. Для начала следует сказать, что, весьма вероятно, его ждёт ремиссия и восстановление состояния:

Источник: [1, стр. 142].

Это, разумеется, если человек не совершит самоубийство: до 15% пациентов с тяжёлой депрессией его совершают[1, стр. 139]. По данным Стала[1, 139] количество суицидальных попыток у пациентов с депрессией достигает 10 на 100 человек в год, количество самоубийств — 1 на 100 человек в год.

Но, предположим, что наш гипотетический пациент не ушёл в ремиссию, не проходил лечения (в вопросе речь именно о депресси без лечения) и не покончил жизнь самоубийством. Что с ним будет через 5 лет?

В исследовании[2] была продемонстрирована связь долговременной депрессии (до 10 и более лет) и активации работы транслокаторного белка (TSPO), который выделяется в процессе работы микроглии — «имунных клеток мозга». Микроглия участвует в воспалительных процессах (возникающих, например, в процессе в результате инфекционного заражения или травмы), по количеству белка TSPO можно косвенно судить о «степени повреждения мозга».

Предположение, которое проверяли исследователи, можно сформулировать примерно так: «Чем дольше длится депрессия без лечения, тем больше свидетельств воспалительных процессов мы найдём». Данное предположение подтвердилось, что может являться свидетельством протекания нейродегенеративных (разрушающих мозг на физическом уровне) процессов в мозге человека, который не вылечил свою депрессию.

В частности, свидетельства воспаления были обнаружены в префронтальной коре, которая отвечает в т.ч. за принятие решений, контроль эмоциональных импульсов и т.д.

В контексте заданного вопроса можно сказать, что есть вероятность того, что через пять лет будут некие достаточно серьёзные последствия. Будут ли они необратимыми? Нет достаточно надёжных данных, чтобы делать однозначные выводы.

Какие ещё есть риски?

— Существует риск развития сахарного диабета, причём он не связан с попытками лечения антидепрессантами, в частности, с набором веса[4];

— Риск возникновения хронических болей[5];

— Риск развития коронарной недостаточности[6];

— Риск развития аутоимунных заболеваний[7];

— Риск развития остеопороза[8];

— Риск развития желудочно-кишечных проблем[9];

— Мигрени[10];

Опять же, данных о необратимости всего этого в данный момент нет. Точнее, они есть, но они — вероятностные, и однозначно сказать, правда ли, что пятилетняя депрессия приводит к необратимым изменениям в мозге, на сегодня невозможно.

Литература:

1. Stahl, S. M. Essential psychopharmacology: neuroscientific basis and practical application / Stephen M. Stahl; with illustrations by Nancy Muntner.—2nd ed. p.; cm. ISBN 0-521-64154-3 (hardback)—ISBN 0-521-64615-4 (pbk.)

2. Setiawan, E., Attwells, S., Wilson, A. A., Mizrahi, R., Rusjan, P. M., Miler, L., … Meyer, J. H. (2018). Association of translocator protein total distribution volume with duration of untreated major depressive disorder: a cross-sectional study. The Lancet Psychiatry, 5(4), 339–347. doi:10.1016/s2215-0366(18)30048-8

3. Perry, V. H. (2018). Microglia and major depression: not yet a clear picture. The Lancet Psychiatry, 5(4), 292–294. doi:10.1016/s2215-0366(18)30087-7

4. Rotella F, Mannucci E. Depression as a risk factor for diabetes: a meta-analysis of longitudinal studies. J Clin Psychiatry. 2013 Jan;74(1):31-7. doi: 10.4088/JCP.12r07922. PubMed PMID: 23419223.

5. Kapfhammer H. P. (2006). Somatic symptoms in depression. Dialogues in clinical neuroscience, 8(2), 227–239.

6. Ford DE, Mead LA, Chang PP, Cooper-Patrick L, Wang NY, Klag MJ. Depression is a risk factor for coronary artery disease in men: the precursors study. Arch Intern Med. 1998 Jul 13;158(13):1422-6. PubMed PMID: 9665350.

7. Miller, A. H., & Raison, C. L. (2016). The role of inflammation in depression: from evolutionary imperative to modern treatment target. Nature reviews. Immunology, 16(1), 22–34. doi:10.1038/nri.2015.5

8. Vrkljan M, Thaller V, Lovricević I, Gaćina P, Resetić J, Bekić M, Sonicki Z. Depressive disorder as possible risk factor of osteoporosis. Coll Antropol. 2001 Dec;25(2) 485-492. PMID: 11811278.

9. Karling, P., Wikgren, M., Adolfsson, R., & Norrback, K. F. (2016). Hypothalamus-Pituitary-Adrenal Axis Hypersuppression Is Associated with Gastrointestinal Symptoms in Major Depression. Journal of neurogastroenterology and motility, 22(2), 292–303. doi:10.5056/jnm15064

10. Amoozegar F. Depression comorbidity in migraine. Int Rev Psychiatry. 2017 Oct;29(5):504-515. doi: 10.1080/09540261.2017.1326882. Epub 2017 Jul 6. Review. PubMed PMID: 28681617.

5 факторов, которые способствуют ее появлению

Появление депрессии далеко не всегда связано с какими-либо травматическими событиями в жизни человека. Так, некоторые на вид вполне безобидные привычки тоже могут повлиять на ее развитие. Хотите узнать, о чем идет речь? Тогда читайте далее!

Депрессия — это расстройство, связанное с настроением. Обычно люди в депрессии испытывают глубокую грусть. Иногда при этом повышается раздражительность, а также наблюдается потеря интереса к жизни и изменения в поведении. Знаете ли вы факторы, которые способствуют появлению депрессии?

Факторы, которые способствуют появлению депрессии

Прежде всего вам стоит знать, что причины этого состояния могут быть как физиологическими, так и вызванными внешними обстоятельствами. Говорят, что депрессию вызывают нарушения в химии мозга. Например, из-за гормонального дисбаланса, факторов окружающей среды или конкретной непростой ситуации. Однако депрессия может также быть следствием некоторых привычек.

Важно помнить о том, что не всегда периоды глубокой грусти и подавленности означают наличие депрессии. Человек может переживать травмирующие события, не испытывая при этом настолько серьезных симптомов, позволяющих поставить такой диагноз.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Лишь сравнительно недавно это расстройство было признано серьезным заболеванием. Ведь при отсутствии адекватного лечения депрессия вполне может привести к летальному исходу. Качество жизни пациентов резко снижается до такой степени, что они уже не могут выполнять свои повседневные обязанности. Доказано, что на фоне депрессии могут появиться и другие проблемы со здоровьем.

Поскольку это комплексное заболевание, нельзя указать лишь одну причину, объясняющую его появление. На самом деле, были выявлены десятки факторов, способствующих появлению депрессии. Наибольшее беспокойство вызывает то, что многие из них неизвестны широкой публике. В итоге они становятся частью образа жизни ни о чем не подозревающих людей. Откройте их для себя!

1. Неправильное питание

Доказано, что потребление нездоровой пищи связано с серьезными проблемами со здоровьем. В том числе это провоцирует большую подверженность стрессу и депрессии.

Неправильное питание опасно не только для фигуры. Последние исследования связывают дефицит питательных веществ с проблемами психического здоровья, включая депрессию. Немногие серьезно об этом задумываются, но плохая диета может вызвать сбои в работе нервной системы и химии мозга. Например, люди, которые злоупотребляют жирной и нездоровой пищей, более подвержены стрессу и депрессии.

Подписывайтесь на Эконет в Pinterest!

Хотя такие продукты дарят кратковременное чувство удовольствия, они могут негативно влиять на изменения гормональной активности, вызывая проблемы. Поэтому специалисты рекомендуют питаться здоровой пищей, богатой омега-3 жирными кислотами, белками, антиоксидантами, витаминами и минералами.

2. Факторы, влияющие на депрессию: плохой сон

Для хорошего качества жизни в идеале нужно спать 7-8 часов без перерывов. Ведь ночью наш организм выполняет ряд процессов, которые он не может осуществлять в другое время суток. Поэтому нарушения сна непременно влекут за собой неприятные последствия для здоровья.

Следует отметить, что бессонница и нарушения сна имеют тесную связь с депрессией. Результаты ведущихся исследований позволяют предположить, что люди, которые плохо спят, в 10 раз больше подвержены риску возникновения депрессии, чем те, кто хорошо высыпается.

3. Злоупотребление социальными сетями

Недавние исследования выявили связь между злоупотреблением социальными сетями и депрессивным поведением.

В последние годы было проведено несколько исследований, касающихся использования социальных сетей и психических расстройств. Так, исследование, опубликованное в Журнале социальной и клинической психологии, показывает, что существует причинно-следственная связь между использованием социальных сетей и такими проблемами, как депрессия и одиночество.

Постоянное сравнение себя с другими и кибер-буллинг объясняют этот эффект. Конечно, мы не призываем полностью отказаться от использования Фейсбука и Инстаграмма. Но, несмотря на то что их умеренное использование обычно не оказывает большого влияния на психику, длительное пребывание на этих платформах может отрицательно сказаться на вашем душевном равновесии. Таким образом, общая рекомендация состоит в том, чтобы максимально ограничить время, проводимое в соцсетях.

4. Факторы, способствующие появлению депрессии: алкогольные напитки

Злоупотребление алкогольными напитками может приводить к изменениям в работе мозга, вызывая или усугубляя эпизоды депрессии. Любители алкоголя перестают справляться со своими рабочими и семейными обязанностями, что не может не способствовать появлению депрессии.

А когда алкоголизм и депрессия объединяются, избавиться от зависимости становится еще труднее. Поэтому те, у кого есть обе проблемы, нуждаются в постоянной профессиональной и семейной поддержке. Также им стоит посещать специальную терапию.

5. Токсичные условия труда

Многие пациенты, страдающие от стресса, тревожности и депрессии, признаются, что на работе у них царит напряженная или даже токсичная атмосфера. Что это значит? Речь идет о домогательствах, постоянном переутомлении, низкой заработной плате, а также трудностях в налаживании здоровых отношений с коллегами или начальством.

Все это вызывает нарушения на уровне психики. Ведь, как вы уже знаете, постоянный стресс усиливает выработку кортизола и других химических веществ. Как же защитить себя? Здесь вам помогут простые стратегии: больше отдыхать и избегать переработок. Также вы можете попробовать создать приятную атмосферу на рабочем месте при помощи расслабляющей музыки и приятных ароматов.

Подписывайтесь на наш канал VIBER!

Согласны ли вы с тем, что все эти факторы способствуют появлению депрессии? Если это ваш случай, обязательно примите меры. Не забывайте, что депрессия является серьезной проблемой, требующей профессионального лечения. Если вы нашли у себя тревожные симптомы, скорее обратитесь за помощью!опубликовано econet.ru.

Задайте вопрос по теме статьи здесь

причины, симптомы, диагностика и лечение

Депрессия – психическое расстройство, проявляющееся устойчивым снижением настроения, двигательной заторможенностью и нарушением мышления. Причиной развития могут стать психотравмирующие ситуации, соматические заболевания, злоупотребление психоактивными веществами, нарушение обменных процессов в головном мозге или недостаток яркого света (сезонные депрессии). Расстройство сопровождается снижением самооценки, социальной дезадаптацией, потерей интереса к привычной деятельности, собственной жизни и окружающим событиям. Диагноз устанавливается на основании жалоб, анамнеза заболевания, результатов специальных тестов и дополнительных исследований. Лечение – фармакотерапия, психотерапия.

Общие сведения

Депрессия – аффективное расстройство, сопровождающееся стойким подавленным настроением, негативным мышлением и замедлением движений. Является самым распространенным психическим расстройством. Согласно последним исследованиям, вероятность развития депрессии в течение жизни колеблется от 22 до 33%. Специалисты в области психического здоровья указывают, что эти цифры отражают только официальную статистику. Часть пациентов, страдающих данным расстройством, либо вовсе не обращаются к врачу, либо наносят первый визит специалисту только после развития вторичных и сопутствующих расстройств.

Пики заболеваемости приходятся на юношеский возраст и вторую половину жизни. Распространенность депрессии в возрасте 15-25 лет составляет 15-40%, в возрасте старше 40 лет – 10%, в возрасте старше 65 лет – 30%. Женщины страдают в полтора раза чаще мужчин. Аффективное расстройство утяжеляет течение других психических расстройств и соматических заболеваний, повышает риск развития суицида, может провоцировать алкоголизм, наркоманию и токсикоманию. Лечение депрессии осуществляют психиатры, психотерапевты и клинические психологи.

Депрессия

Причины депрессии

Примерно в 90% случаев причиной развития аффективного расстройства становится острая психологическая травма или хронический стресс. Депрессии, возникающие в результате психологических травм, называют реактивными. Реактивные расстройства провоцируются разводом, смертью или тяжелой болезнью близкого человека, инвалидностью или тяжелой болезнью самого пациента, увольнением, конфликтами на работе, выходом на пенсию, банкротством, резким падением уровня материального обеспечения, переездом и т. п.

В отдельных случаях депрессии возникают «на волне успеха», при достижении важной цели. Специалисты объясняют подобные реактивные расстройства внезапной утратой смысла жизни, обусловленной отсутствием других целей. Невротическая депрессия (депрессивный невроз) развивается на фоне хронического стресса. Как правило, в подобных случаях конкретную причину расстройства установить не удается – пациент либо затрудняется назвать травмирующее событие, либо описывает свою жизнь, как цепь неудач и разочарований.

Женщины страдают психогенными депрессиями чаще мужчин, пожилые люди – чаще молодых. В числе других факторов риска – «крайние полюса» социальной шкалы (богатство и бедность), недостаточная устойчивость к стрессам, заниженная самооценка, склонность к самообвинениям, пессимистический взгляд на мир, неблагоприятная обстановка в родительской семье, перенесенное в детском возрасте физическое, психологическое или эмоциональное насилие, ранняя потеря родителей, наследственная предрасположенность (наличие депрессии, невротических расстройств, наркомании и алкоголизма у родственников), отсутствие поддержки в семье и в социуме.

Относительно редкой разновидностью являются эндогенные депрессии, составляющие примерно 1% от общего количества аффективных расстройств. К числу эндогенных аффективных расстройств относят периодические депрессии при униполярной форме маниакально-депрессивного психоза, депрессивную фазу при биполярных вариантах течения маниакально-депрессивного психоза, инволюционную меланхолию и сенильные депрессии. Основной причиной развития этой группы расстройств являются нейрохимические факторы: генетически обусловленные нарушения обмена биогенных аминов, эндокринные сдвиги и изменения обмена веществ, возникающие в результате старения.

Вероятность эндогенных и психогенных депрессий увеличивается при физиологических изменениях гормонального фона: в период взросления, после родов и в период климакса. Перечисленные этапы являются своеобразным испытанием для организма – в такие периоды перестраивается деятельность всех органов и систем, что отражается на всех уровнях: физическом, психологическом, эмоциональном. Гормональная перестройка сопровождается повышенной утомляемостью, снижением работоспособности, обратимым ухудшением памяти и внимания, раздражительностью и эмоциональной лабильностью. Эти особенности в сочетании с попытками принятия собственного взросления, старения или новой для женщины роли матери становятся толчком для развития депрессии.

Еще одним фактором риска являются поражения головного мозга и соматические заболевания. По статистике, клинически значимые аффективные нарушения выявляются у 50% больных, перенесших инсульт, у 60% пациентов, страдающих от хронической недостаточности мозгового кровообращения и у 15-25% больных, имеющих в анамнезе черепно-мозговую травму. При ЧМТ депрессии обычно выявляются в отдаленном периоде (через несколько месяцев или лет с момента травмы).

В числе соматических заболеваний, провоцирующих развитие аффективных расстройств, специалисты указывают ишемическую болезнь сердца, хроническую сердечно-сосудистую и дыхательную недостаточность, сахарный диабет, болезни щитовидной железы, бронхиальную астму, язву желудка и двенадцатиперстной кишки, цирроз печени, ревматоидный артрит, СКВ, злокачественные новообразования, СПИД и некоторые другие заболевания. Кроме того, депрессии часто возникают при алкоголизме и наркомании, что обусловлено как хронической интоксикацией организма, так многочисленными проблемами, спровоцированными приемом психоактивных веществ.

Классификация депрессий

В DSM-4 выделяют следующие виды депрессивных расстройств:

Клиническая (большая) депрессия – сопровождается устойчивым снижением настроения, утомляемостью, потерей энергичности, утратой прежних интересов, неспособностью получать удовольствие, нарушениями сна и аппетита, пессимистичным восприятием настоящего и будущего, идеями виновности, суицидальными мыслями, намерениями или действиями. Симптомы сохраняются в течение двух или более недель.
Малая депрессия – клиническая картина не полностью соответствует большому депрессивному расстройству, при этом два или более симптома большого аффективного расстройства сохраняются в течение двух или более недель.
Атипичная депрессия – типичные проявления депрессии сочетаются с сонливостью, повышением аппетита и эмоциональной реактивностью.
Послеродовая депрессия – аффективное расстройство возникает после родов.
Рекуррентная депрессия – симптомы расстройства появляются примерно раз в месяц и сохраняются в течение нескольких дней.
Дистимия – стойкое, умеренно выраженное снижение настроения, не достигающее интенсивности, характерной для клинической депрессии. Сохраняется в течение двух или более лет. У некоторых больных на фоне дистимии периодически возникают большие депрессии.

Симптомы депрессии

Основным проявлением служит так называемая депрессивная триада, включающая в себя устойчивое ухудшение настроения, замедление мышления и снижение двигательной активности. Ухудшение настроения может проявляться тоской, разочарованием, безысходностью и ощущением утраты перспектив. В некоторых случаях наблюдается повышение уровня тревоги, такие состояния называют тревожной депрессией. Жизнь кажется бессмысленной, прежние занятия и интересы становятся неважными. Снижается самооценка. Возникают мысли о самоубийстве. Больные отгораживаются от окружающих. У многих пациентов появляется склонность к самообвинению. При невротических депрессиях больные иногда, напротив, обвиняют в своих несчастьях окружающих.

В тяжелых случаях возникает тяжело переживаемое ощущение полного бесчувствия. На месте чувств и эмоций как будто образуется огромная дыра. Некоторые пациенты сравнивают это ощущение с невыносимой физической болью. Отмечаются суточные колебания настроения. При эндогенной депрессии пик тоски и отчаяния обычно приходится на утренние часы, во второй половине дня отмечается некоторое улучшение. При психогенных аффективных расстройствах наблюдается обратная картина: улучшение настроения по утрам и ухудшение ближе к вечеру.

Замедление мышления при депрессии проявляется проблемами при планировании действий, обучении и решении любых повседневных задач. Ухудшается восприятие и запоминание информации. Пациенты отмечают, что мысли как будто становятся вязкими и неповоротливыми, любое умственное усилие требует большого вложения сил. Замедление мышления отражается в речи – больные депрессией становятся молчаливыми, говорят медленно, неохотно, с долгими паузами, предпочитают короткие односложные ответы.

Двигательная заторможенность включает в себя неповоротливость, медлительность и скованность движений. Большую часть времени пациенты, страдающие депрессией, проводят практически неподвижно, застыв в положении сидя или лежа. Характерная сидячая поза – сгорбленная, со склоненной головой, локти опираются на колени. В тяжелых случаях больные депрессией не находят сил даже для того, чтобы встать с постели, умыться и переодеться. Мимика становится бедной, однообразной, на лице появляется застывшее выражение отчаяния, тоски и безнадежности.

Депрессивная триада сочетается с вегетативно-соматическими расстройствами, нарушениями сна и аппетита. Типичным вегетативно-соматическим проявлением расстройства является триада Протопопова, включающая в себя запоры, расширение зрачков и учащение пульса. При депрессии возникает специфическое поражение кожи и ее придатков. Кожа становится сухой, ее тонус снижается, на лице проступают резкие морщины, из-за которых больные выглядят старше своих лет. Отмечается выпадение волос и ломкость ногтей.

Пациенты, страдающие депрессией, предъявляют жалобы на головные боли, боли в области сердца, суставов, желудка и кишечника, однако при проведении дополнительных обследований соматическая патология либо не обнаруживается, либо не соответствует интенсивности и характеру болей. Типичными признаками депрессии являются расстройства в сексуальной сфере. Сексуальное влечение существенно снижается или утрачивается. У женщин прекращаются или становятся нерегулярными менструации, у мужчин нередко развивается импотенция.

Как правило, при депрессии наблюдается снижение аппетита и потеря веса. В отдельных случаях (при атипичном аффективном расстройстве), напротив, отмечается повышение аппетита и увеличение массы тела. Нарушения сна проявляются ранними пробуждениями. В течение дня больные депрессией чувствуют себя сонными, не отдохнувшими. Возможно извращение суточного ритма сна-бодрствования (сонливость днем и бессонница ночью). Некоторые пациенты жалуются, что не спят по ночам, тогда как родственники утверждают обратное – такое несоответствие свидетельствует о потере чувства сна.

Диагностика и лечение депрессии

Диагноз устанавливают на основании анамнеза, жалоб пациента и специальных тестов для определения уровня депрессии. Для постановки диагноза необходимо наличие минимум двух симптомов депрессивной триады и минимум трех дополнительных симптомов, в число которых входят чувство вины, пессимизм, трудности при попытке концентрации внимания и принятии решений, снижение самооценки, нарушения сна, нарушения аппетита, суицидальные мысли и намерения. При подозрении на наличие соматических заболеваний пациента, страдающего депрессией, направляют на консультацию к терапевту, неврологу, кардиологу, гастроэнтерологу, ревматологу, эндокринологу и другим специалистам (в зависимости от имеющейся симптоматики). Перечень дополнительных исследований определяется врачами общего профиля.

Лечение малой, атипичной, рекуррентной, послеродовой депрессии и дистимии обычно осуществляют амбулаторно. При большом расстройстве может потребоваться госпитализация. План лечения составляют индивидуально, в зависимости от вида и тяжести депрессии применяют только психотерапию или психотерапию в сочетании с фармакотерапией. Основой лекарственной терапии являются антидепрессанты. При заторможенности назначают антидепрессанты со стимулирующим эффектом, при тревожной депрессии используют препараты седативного действия.

Реакция на антидепрессанты зависит как от вида и тяжести депрессии, так и от индивидуальных особенностей пациента. На начальных стадиях фармакотерапии психиатрам и психотерапевтам иногда приходится заменять препарат из-за недостаточного антидепрессивного эффекта или ярко выраженных побочных эффектов. Уменьшение выраженности симптомов депрессии отмечается только спустя 2-3 недели после начала приема антидепрессантов, поэтому на начальном этапе лечения больным часто выписывают транквилизаторы. Транквилизаторы назначают на срок 2-4 недели, минимальный срок приема антидепрессантов составляет несколько месяцев.

Психотерапевтическое лечение депрессии может включать в себя индивидуальную, семейную и групповую терапию. Используют рациональную терапию, гипноз, гештальт-терапию, арт-терапию и т. д. Психотерапию дополняют другими немедикаментозными методами лечения. Больных направляют на ЛФК, физиотерапию, иглоукалывание, массаж и ароматерапию. При лечении сезонных депрессий хороший эффект достигается при применении светотерапии. При резистентной (не поддающейся лечению) депрессии в отдельных случаях используют электросудорожную терапию и депривацию сна.

Прогноз определяется видом, тяжестью и причиной депрессии. Реактивные расстройства, как правило, хорошо поддаются лечению. При невротических депрессиях отмечается склонность к затяжному или хроническому течению. Состояние больных при соматогенных аффективных расстройствах определяется особенностями основного заболевания. Эндогенные депрессии плохо поддаются немедикаментозной терапии, при правильном подборе препаратов в ряде случаев наблюдается устойчивая компенсация.

причины и симптомы – ответы на главные вопросы

Ангедония — это состояние, в котором человек не может испытывать удовольствие от того, что раньше его радовало. Например, пациент с депрессией говорит, что раньше полжизни бы отдал за поездку на рыбалку, а сейчас даже думать об этом не хочет. Это следствие ангедонии, отдаления от всего, что раньше трогало.

Апатию люди чаще всего переживают через собственную пассивность. Апатия — самое тяжелое проявление депрессии, потому что это состояние сложно лечить психологическими методами. При апатии человека ничего не трогает эмоционально ни в плохом, ни в хорошем смысле. В состоянии апатии человеку хочется лежать в постели, у него нет эмоций, его ничто не побуждает, нет мотивов. При этом у человека есть долженствования. Например, он говорит себе, что должен встать, приготовить завтрак, покормить детей, но это переживается как давление, долженствование, а не как цель или желание. Чаще всего люди понимают, что у них апатия, когда ничего не хотят, кроме как оставаться в постели.

Сон и аппетит. Эмоции — это психологические явления, которые имеют большой физиологический, соматический компонент. У них есть когнитивный компонент на уровне переживания: прежде чем что-то почувствовать, мы интерпретируем то, что происходит. Когда эмоциональное состояние неблагополучно, нарушаются функции вегетативной нервной системы, которая управляет внутренними органами. Человек переживает самые разные физиологические симптомы: нарушения аппетита в ту или другую сторону, нарушения сна. Внутренние напряжения делают сон поверхностным или препятствуют вхождению в сон.

Поведение. На уровне поведения депрессия проявляется в пассивности, избегании контактов, отказе от развлечений, постепенной алкоголизации или злоупотреблении психоактивными веществами.

Кроме того, эмоции влияют на мышление. С другой стороны, мышление влияет на эмоции. У некоторых людей депрессия развивается в связи с биохимическими механизмами, которые не зависят от его личности. Например, человек с детства знает, что с утра у него хуже настроение, а после обеда настроение улучшается. Когда человек чувствует тяжелое эмоциональное состояние, у него возникает неосознанная потребность обосновать это состояние когнитивно. У человека возникает потребность думать о плохом. Мышление тоже может влиять на эмоции. Механизмы когнитивной терапии депрессии основаны на том, что при помощи психотерапевта человек работает над этими ошибками мышления, которые присущи депрессивному мышлению. Он начинает осознавать эти ошибки на когнитивном уровне.

Формы депрессии

Одна из форм депрессии — биполярное расстройство. Оно проявляется как расстройство настроения, которое протекает с фазовым течением. Фазы — это промежутки времени, которые длятся неделями или месяцами. При этом при биполярном расстройстве фазу мании сменяет фаза депрессии. Мании свойственно позитивное настроение. В этом состоянии человек полон планов, мало спит, не анализирует препятствия, совершает необдуманные поступки.

При биполярном расстройстве наблюдаются значительные коэффициенты генетического вклада. При невротической депрессии генетический вклад ниже, и более значительную роль играют психосоциальные факторы. При таком расстройстве не бывает фазы мании, нарушений мышления и тестирования реальности, бреда или галлюцинаций. Лечение невротической депрессии в большей степени зависит от психотерапевтических процедур.

Другая форма депрессии — униполярная депрессия, то есть депрессивный эпизод. Он может иметь три степени тяжести: легкую, умеренную и тяжелую. Это состояние длится не меньше двух недель. Если депрессивный эпизод повторяется, то диагноз меняется с депрессивного эпизода на рекуррентное депрессивное расстройство, то есть на периодически всплывающую депрессию. Человек может перенести депрессию один раз в жизни, а может страдать ею два раза в год.

Кроме того, есть такие формы нарушений настроения, как циклотимия и дистимия. Это скорее характеристики личности, чем болезнь. Дистимия — свойство человека пребывать в мрачном настроении, иметь пессимистическую картину мира, но при этом функционировать всю жизнь, ни разу не обращаясь к психиатрам. Интенсивность депрессивных признаков у дистимиков невысока, но продолжается годами.

Циклотимия — это дистимия с наличием фаз, при которых дистимическая фаза сменяется фазой хорошего настроения и так далее. Отличие от биполярного расстройства в том, что это характеристика, связанная с мировоззрением человека и его личностью. Можно говорить о циклотимическом или дистимическом характере личности. Такая депрессия занимает всю жизнь, если человек специально над этим не работает. И это радикально не ограничивает его в жизнедеятельности. Но когда имеет место настоящая клиническая депрессия, человек ограничен в жизнедеятельности. Часто он не может работать в связи с тем, что не может сконцентрироваться, встать с постели, у него нет психического тонуса, но есть сильная тоска.