Когда закрывается: Когда зарастает родничок у ребенка, почему пульсирует, западает, когда должен закрыться – Родничок (анатомия) — Википедия

Важно! У недоношенных малышей родничок может затянуться позднее – к 2-2,5 годам. Все отставания в развитии устраняются к 3 годам, при условии соблюдения всех рекомендаций врачей по уходу.

Раннее закрытие

Бытует мнение, что раннее закрытие темечка у новорожденного вызовет недоразвитие головного мозга. Образно говоря, мозгу некуда будет «расти», и ребенок вырастет неполноценным. Это опасное заблуждение, поскольку рост черепа осуществляется не за счет родничков, а за счет наличия швов между костями черепа. При нормальном развитии ребенка и ежемесячной прибавке в размерах окружности головы раннее закрытие не является патологией и не несет никакой опасности.

На сроки зарастания, помимо наследственности, оказывают влияние следующие факторы:

• общие темпы роста ребенка – если ребенок быстро прибавляет в росте и массе, то зарастает темечко быстрее;
• способ вскармливания младенца – у детей на грудном вскармливании сроки зарастания опережают искусственников.

Закрытие темечка в возрасте менее 3 месяцев говорит о нарушении в организме ребенка процентного содержания витамина D и повышенном содержании кальция. Чаще всего это вызвано нарушением режима приема витаминных и минеральных комплексов во время беременности.

Грудное вскармливание способствует своевременному зарастанию родничков

Уход за родничком

Особого или специального ухода за этой деликатной частью головы не требуется. Его можно касаться руками. Главное – не надавливать в эту область. Расчесывая волосы, не давить щеткой, действовать бережно. При появлении на родничке желтых или коричневых корочек, не стоит их сразу счищать ногтями или другими острыми предметами. Достаточно нанести на голову детское масло, также подойдет любое растительное. Через 30 минут вычесать детской расческой с закругленными пластиковыми зубчиками. Совершенно безопасно стричь ребенка, у которого родничок еще не закрылся. С ним ничего не случится.

Нормальное состояние незаросшего родничка – соответствие его уровня костям черепа. При этом при крике и сильном плаче он может немного выпирать. Также допускается небольшая пульсация, которая обусловлена близким прохождением мозговой артерии. Это может выглядеть немного пугающе, но является вариантом нормы. Именно отсюда пошло название этого участка черепа. В других странах его еще называют «фонтанчиком».

Если в спокойном состоянии у ребенка родничок западает или выпирает, необходимо обратиться к неврологу. Это может быть признаком повышения внутричерепного давления. Втягивание родничка может быть обусловлено сильным обезвоживанием организма после рвоты или поноса. Такое состояние является критическим и требует принятия срочных мер: немедленного обращения за неотложной помощью и быстрого восстановления водного баланса ребенка. Отпаивать необходимо любыми возможными средствами, оптимально – для пероральной гидратации.

Педиатры советуют укладывать малыша попеременно на один, потом на другой бок. Это необходимо для равномерного формирования черепа и предотвращения «слежалости» нежных участков. Если ребенок будет постоянно находиться на одном боку, нагрузка на темечко будет неравномерной и может привести к внутренней патологии.

Выпирающий задний родничок

Если прошли сроки зарастания родничка

Поскольку сроки зарастания во многом определяются генетической наследственностью, возможно, что позднее закрытие – это характерная особенность семьи по папиной или маминой линии. Тем не менее, вопрос, когда именно зарастает у новорожденного темечко, и почему это происходит долго, является очень волнующим для родителей. Особенно сильно волнение проявляется, если детей сравнивают с детьми знакомых и друзей, близких по возрасту. На самом деле размеры и сроки зарастания у детей индивидуальны, так же, как и рост, вес и цвет глаз.

Вероятные отклонения

Говорить о медленном заживлении можно, если к 1,5 годам темечко у новорожденного все еще не закрыто, и его размеры составляют 10-12 мм. При этом в наличии имеются другие тревожные симптомы. Только по одному признаку судить о заболевании некомпетентно. Вероятные причины, связанные с различными заболеваниями и сопровождающиеся сопутствующими патологиями, следующие:

• Рахит – долгий срок заживания мягкого участка на фоне нарушенного сна, беспокойства, повышенной потливости волосистой части головы и постепенное изменение формы черепа. Последствия рахита – неправильное формирование конечностей, нарушение прикуса, утолщения на ребрах, впалая грудная клетка, деформация тазовых костей. При подозрении на заболевание необходимо пройти комплексное обследование у невролога.
• Гидроцефалия – вялое заживление, сопровождающееся избыточным скоплением жидкости в головном мозге. Последствия очень печальны: задержка речевого развития, заторможенность, проблема с выражением эмоций;
• Карликовость – патология костной ткани, выраженная в задержке роста, обусловлена генетической наследственностью.

Внешние симптомы рахита

По мнению доктора Комаровского, раннее закрытие (до 3 месяцев) или незакрытие после 1,5 лет является поводом для посещения врача-невролога и обследования на предмет выявления возможных патологий. По данным статистики, к году темечко зарастает у 25% малышей, к 2 годам – у 95%.

Отклонения от нормы в размерах и сроках не являются поводом подозревать серьезные заболевания у ребенка только на основании этого фактора. При постановке диагноза необходимо собрать максимум информации, касающейся развития, самочувствия и роста малыша. Родителям необходимо следить и отмечать изменения в его состоянии, при вопросах и подозрениях обращаться к врачу.

Видео

Родничок у младенца: ответы на вопросы родителей | Материнство

Что такое роднички?

В области этих родничков мозг ребенка прикрывается только самими оболочками мозга, а также перепонками из соединительной ткани и сверху кожей. Обычно к моменту рождения у ребенка имеется два родничка – передний или большой родничок в области темечка, имеющий форму ромба, а также задний или малый родничок, треугольной формы, на затылке, который закрывается в первый же месяц, а иногда еще в утробе матери.

У недоношенных детей эти роднички к рождению могут быть больших размеров, а также могут иметься еще и боковые роднички, в области висков. Они, наряду с малым родничком, должны быстро закрыться после рождения, а вот большой родничок будет закрываться гораздо позже, в определенные возрастные сроки. Область переднего родничка образуют стыки теменных костей и лобных, область заднего – кости темени и затылочная кость.

Какие функции выполняют роднички у детей?

После рождения ребенка на свет область родничков позволяет головке ребенка расти в объемах, при этом швы постепенно срастаются. Также родничок выполняет функции природного амортизатора, потому, как дети могут иногда ударяться головкой, а за счет родничка удары смягчаются, и жидкость внутри головы может свободнее перемещаться. Помимо этого, за счет активной работы головного мозга и усиленного обмена веществ в нем, мозг может довольно сильно нагреваться. А так как терморегуляция у младенцев несовершенна, родничок выполняет функции своеобразной «форточки» для оттока лишнего тепла.

Благодаря наличию родничка у современных медиков появилась возможность через него проводить осмотр головного мозга ребенка при помощи УЗИ, так как ультразвуковые лучи через костную ткань не проникают, а через соединительно-тканную мембрану они проникают вполне легко. Такое исследование головного мозга через родничок получило название нейросонографии (НСГ или УЗИ мозга).

От чего зависит размер родничка при рождении?

При избытке кальция и раннем окостенении косточек черепа до родов, кости и швы становятся неподатливыми, и тогда головке будет сложнее пройти сквозь родовые пути. Это может приводить к формированию кефалогематом (кровоизлияния под надкостницу), внутримозговым кровоизлияниям и травмам.

Естественно, размеры родничка зависят и от срока родов. Если ребенок доношенный, размеры его родничка будут меньше, чем у недоношенных и незрелых детей. При недоношенности кости черепа еще не полностью окостенели, и между ними могут быть большие промежутки в области швов, и соответственно, размеры родничков также будет больше. Динамика закрытия родничков у таких детей будет своя.

Какого размера должен быть родничок? Если он больше или меньше нормы, что это значит и что делать?

В среднем, при рождении длина родничка составляет примерно 250-320 мм, и за счет выравнивания головки после родов может немного увеличиться в первые недели жизни. У здоровых доношенных детей в этом периоде размеры родничков могут увеличиваться, а затем постепенно уменьшаться, поэтому важно определение их абсолютных размеров – длина родничка не должна превышать 3,2 см.

Размеры родничка могут быть больше нормы при недоношенности, или в результате проблем с окостенением черепа, либо стать результатом врожденной или приобретенной гидроцефалии.

Если же при рождении отмечается полное закрытие боковых и заднего родничка, при этом большой родничок очень мал по размерам – подозревается микроцефалия. Такие состояния требуют тщательного обследования у невролога и проведения дополнительных исследований.

При быстром и прогрессирующем увеличении размеров родничков с расхождением швов черепа немедленно нужно обратиться к неврологу, это признак повышения внутричерепного давления и скопления в голове жидкости. При поражениях нервной системы роднички и швы могут закрываться патологически быстро – это тоже требует консультации врача.

У детей, имеющих органические поражения головного мозга, размеры родничка уменьшаются на фоне очень малого прироста окружности головы (или его отсутствия), что не дает места для роста мозга. При гидроцефалии картина будет обратной.

В каком возрасте в норме должен закрыться большой родничок?

В периоде от трех до шести месяцев размеры большого родничка уменьшаются до 210-180 мм, при этом важно смотреть также и на приросты окружности головы.

В периоде от шести до девяти месяцев родничок также уменьшается в размерах до 160-140 мм, и к возрасту от 9 до 12 месяцев достигает размеров в 100-120 мм.

Обычно большой родничок полностью закрывается к возрасту от 12 до 18 месяцев, для некоторых детей (недоношенные, с рахитом или проблемами развития) допустимо закрытие к 20-22 месяцам. Это во многом зависит от индивидуальных темпов развития.

Если родничок закрылся слишком рано, это плохо?

Иногда родничок закрывается в сроки 7-10 месяцев, при нормальном развитии детей это не патология. Если ежемесячные приросты окружности головы не страдают, то развитию и росту мозга ничего не мешает и ребенок развивается по возрасту.

Что делать, если ребенку полтора года, а родничок никак не зарастает?

От чего зависит время закрытия родничков?

Если родничок закрывается поздно, будет ли это говорить о дефиците кальция?

Рахит характерен для детей, рожденных в условиях недостаточной активности солнца (дети северных широт, дети, рожденные осенью и зимой), и для профилактики данного заболевания малышам назначают прием витамина D в каплях. В дальнейшем профилактика ведется при помощи введения прикорма, обогащенного витамином D. Полезно частое пребывание на солнце, массажи и в некоторых случаях еще и препараты кальция.

Если родничок больше нормы, это может быть признаком нарушенного оттока мозговой жидкости из области боковых желудочков мозга (в результате инфекций, кровоизлияний, других проблем). Помимо этого, большой размер родничка может быть результатом обменных нарушений, гипофункции щитовидной железы или при болезни Дауна, при недоношенности.

При возникновении сомнений по поводу размеров родничка, стоит пройти полноценное обследование у педиатра и сдать анализы крови, а также мочу на уровень кальция и фосфора. При подозрении на более серьезные патологии необходимы консультации невролога, ортопеда и других специалистов. Важно следить за темпами прироста окружности головы и уровнем психомоторного развития, при выявлении изменений будет назначаться лечение.

У нормально развивающихся детей головка по окружности больше груди до четырех месяцев, затем они сравниваются, и к полугоду окружность груди преобладает над окружностью головы.

Что означает припухший (выпирающий) или запавший родничок?

Но если же родничок выпирает или западает, это может указывать на возможные патологии.

При чрезмерном выпирании родничка нужно насторожиться. Если это происходит в покое, при этом в области родничка отсутствует видимая пульсация, он неизменен при крике, постоянно напряжен, нужно обратиться к неврологу. Это может быть признаком гидроцефалии или повышения внутричерепного давления.

Западение родничка обычно возникает как результат сильного обезвоживания ребенка вследствие поносов и рвоты. При подобных нарушениях необходимо немедленное обращение к врачу, а до его прихода необходимо отпаивание ребенка, чтобы восстановить водный баланс. При невозможности отпаивания необходимо будет капельное вливание жидкости. Без лечения такое состояние опасно для нервной системы.

Опасно ли нечаянно задевать родничок?

Можно ли стричь ребенка при не полностью закрывшемся родничке?

Фото — фотобанк Лори

Дата публикации 20.04.2015
Автор статьи: Алена Парецкая

Закрытие месяца в бухучете: пример для начинающих бухгалтеров

Посмотрим процесс «закрытия месяца» у реальной фирмы, оказывающей услуги. Лишний раз поучимся «смотреть в оборотки».

Согласно основам теории бух учета и нашим новым знаниям, попробуем предсказать, что мы должны увидеть после «закрытия месяца». Для наглядности возьмем за основу Оборотно-Сальдовую-Ведомость (ОСВ) нашего предприятия. Вот пример ОСВ.

Не это ли мы ожидаем увидеть?

• 26 счет должен на конец месяца оказаться без остатка.
  т.е. СальдоКонечноеДебетово(СКД) = 0
• Без остатка должны быть 90 и 91 бух счета
• В Оборотах за период у 99 счета должны появиться какие-то суммы

Запускаем процедеру «Закрытие месяца»

Немного прокомментирую.

Смотрите, 26 счет на конец месяца «закрылся» — стал 0. Это хорошо. Вот проводка, показывающая, как это произошло.

Как видим, счета расходов «переносят» свои накопленные суммы со своего Кредита в Дебет на счет учета финансового результата. Помните про формулу финансового результата? Какие счета в ней участвуют?

Итак, в Дебете 90 и 91 счетов собираются расходы нашей фирмы за текущий месяц. Теперь мы можем подсчитать финансовый результат по каждому из них. Подсчет финансового результата — это некие действия над 90, 91 счетами. Как вы помните, 90 и 91 счета после подведения финансового результата должны быть равны 0. А итоговый результат финансовой деятельности окажется на 99 счете.

Нулевые остатки по 90 и 91 счетам должны быть в целом по счету. Cубсчета у этих счетов будут иметь остатки до 31 декабря, до процедуры — реформация баланса. Но об этом позже.

Посмотрите, я из всей ОСВ выделил ключевые счета, чтобы показать промежуточный этап «закрытия месяца». Мы видим, что 26 счет закрылся: остатки по нему равны нулю. И, в нашем случае, сумма 26 счета отобразилась в Дебете 90 счета.

В нашем примере у фирмы имеется только 26 счет. Был бы 44 счет, то он также бы закрылся и сумма с него перешла бы в Дебет 90 счета.

Таким образом, Дебет 90 счета собирает суммы со счетов учета расходов фирмы, плюс накапливает себестоимость проданных товаров, продукции. Себестоимость, как вы понимаете, имеется у производственных и торгующих фирм. У нас же, только накопленные расходы с 26 счета.

Теперь мы видим, что на 90 и 91 счетах образовались разные суммы по Дебетовому обороту (ДО) и Кредитовому обороту (КО). Получается, что по каждому из этих счетов, имеется конечное сальдо: 1705778.54 и 11374.53. Сейчас для нас нет большой разницы, где это сальдо стоит — в Дебете или Кредите. Нам важно только одно:

Закрытие 90 и 91 счетов подразумевает такие действия, чтобы сальдо превратилось в ноль. Т.е. мы должны сделать такие проводки для каждого счета в корреспонденции с 99, чтобы наши цифры — 1705778.54 и 11374.53 — ушли. Т.е. остаток стал бы ноль. Это правило закрытия в целом 90 и 91 счетов — по ним остаток должен быть равен нулю.

А чтобы остатки стали нулевыми, мы должны имеющиеся разницы между ДО и КО, (это конечные остатки) перенести проводкой на 99 счет. Иными словами,
— для 90 счета мы «добавим» в Дебет 1705778.54.
— для 91 счета мы «добавим» в Кредит 11374.53

Как видите, закрытие 90 и 91 счетов идут через их внутренние субсчета 90.9 и 91.9 в корреспонденции с 99 счетом. Где будет стоять 90.9 (91.9) в Дебете или Кредите проводки зависит от того, где не хватает сумм, чтобы счет на конец периода дал 0.

Заключение

Для торгующих организаций ОСВ выглядит несколько иначе. Например, мы увидим 41 и 44 счета. Для производственных — будут 20, 25, 40, 43, 44.

У всех предприятий может быть 76 и 73 счета. К тому же у многих предприятий имеется 01 счет со своими вспомогательными счетами 02 и 08 счета.

Все это многообразие не так сложно, как кажется на первый взгляд. С какими бы бух счетами не приходилось сталкиваться в бухучете, все придет в «оборотку», где необходимо будет взять суммы со всех счетов учета Расходов и «переместить» на 90 и 91 счета. Затем с 90 и 91 счетов, переместить получившиеся остатки на 99 счет. И так каждый месяц до декабря. В декабре в «закрытии месяца» будет еще одна операция, называемая «реформация баланса».

Когда закрывается трансферное окно в России, Англии, Испании, Италии, Германии и Франции

Английская Премьер-лига приберегла громкие трансферы на потом. Предполагается, что в январе может решиться судьба Кристиана Эриксена и его партнера по «Тоттенхэму» Яна Вертонгена. Истекают контракты у Виллиана и Педро из «Челси», а также у Эрика Байи и Неманьи Матича из «МЮ». Их одноклубник Поль Погба уже привычно, если верить слухам, находится на трансферном рынке.

В Ла Лиге сенсационных переходов не ждем, пока самой громкой остается аренда Карлеса Аленьи из «Барселоны» в «Бетис». Не исключено, что каталонцы будут искать кого-то на замену Луису Суаресу, включая того же Лаутаро Мартинеса. «Реал» может потерять свободными агентами Луку Модрича и Начо, но вряд ли будет их продавать зимой.

В Серии А активен «Ювентус», который купил юного Деяна Кулушевски и временно вернул в «Дженоа» Маттиа Перина. Ждем новостей от «Интера», который реально борется за Скудетто, и «Наполи», где Дженнаро Гаттузо наверняка будет что-то менять.

Немецкие клубы очень активны на трансферном рынке, правда, переходы сложно назвать громкими. «Боруссия» Дортмунд сманила выстрелившего в Лиге чемпионов Эрлинга Холанна, а «Байер» — Эсекьеля Паласиоса. Много шума из-за потенциальной сделки «Баварии» по вратарю «Шальке» Александру Нюбелю.

В Лиге 1 привычно главным игроком является «ПСЖ». О потенциальных новичках гранда разговоров не так много, зато часто обсуждается судьба Килиана Мбаппе, Неймара и арендованного у «Интера» Мауро Икарди. Уже зимой может уйти Эдинсон Кавани, также истекают контракты у Тома Менье и Лейвина Кюрзава.

Российские клубы пока не вышли из отпуска, но уже есть первые зимние новички. Казанский «Рубин» будет обновляться при Леониде Слуцкого и усилился Иваном Игнатьевым. Непонятна судьба Артёма Дзюбы, который, наверное, все же получит новый контракт в «Зените».

Руслан Ситяшенко

Закрытие финансового года

Актуально на: 28 февраля 2017 г.

О том, какие проводки делаются при закрытии месяца, мы рассказывали в нашей консультации. В этом материале расскажем о закрытии финансового года.

Закрываем счета 90 и 91

31 декабря каждого года, после выявления финансового результата от обычных видов деятельности и прочих операций, необходимо обнулить субсчета к счетам 90 «Продажи» и 91 «Прочие доходы и расходы» (Приказ Минфина от 31.10.2000 № 94н).

Синтетические (свернутые) счета 90 и 91 на момент закрытия субсчетов не должны иметь остатков. Отсутствие сальдо на этих счетах достигается путем ежемесячного сопоставления дебетового и кредитового оборотов отдельно по счетам 90 и 91 и выявления финансового результата на субсчетах 90-9 и 91-9 соответственно. Следовательно, к моменту закрытия субсчетов на субсчетах 90-9 и 91-9 числятся накопленные за год прибыль или убыток от обычных видов деятельности или прочих операций соответственно.

При закрытии года проводки, как правило, формируются автоматически в применяемой бухгалтерской программе.

Покажем, какие должны быть сделаны бухгалтерские записи:

Если к счетам 90, 91 были открыты иные субсчета и на них были накоплены дебетовые сальдо, закрываются они аналогично: кредитуются в дебет субсчетов 90-9 или 91-9 соответственно.

В результате произведенных записей оказываются закрытыми все субсчета к счетам 90 и 91.

Закрываем счет 99

После того, как все субсчета к счетам 90 и 91 обнулились, остается закрыть только счет 99 «Прибыли и убытки». Ведь на начало следующего года он тоже не должен иметь остатка (Приказ Минфина от 31.10.2000 № 94н).

Кредитовое сальдо счета 99 (прибыль за год) или дебетовое сальдо (годовой убыток) относятся на счет 84 «Нераспределенная прибыль (непокрытый убыток)»:

Дебет счета 99 – Кредит счета 84 – Отражена прибыль по итогам года

или

Дебет счета 84 – Кредит счета 99 – Отражен убыток по итогам работы за год

Закрытие года в бухгалтерии иначе называется «реформацией баланса». Посмотреть проводки по реформации баланса на условных цифровых данных можно в нашем материале.

Также читайте: