Группы крови: почему они разные и как влияют на нашу диету и болезни
- Карл Зиммер
- BBC Future
Автор фото, Science Photo Library
Более века после их открытия мы до сих пор не знаем, почему у нас разные группы крови, как они возникли и эффективны ли на самом деле популярные диеты по группе крови.
Когда мои родители рассказали мне, что моя группа крови А+, или вторая положительная, я ощутил прилив гордости. Ведь «А» — это отличная оценка в школе, а значит, и кровь мне досталась самая лучшая.
Довольно быстро я узнал, что гордиться было особо нечем, но что на самом деле означает «вторая положительная группа крови», для меня так и осталось загадкой.
Даже когда я вырос, все, что я знал о группах крови, было лишь то, что если мне вдруг понадобится переливание, врачи вынуждены будут найти для меня кровь, совместимую с моей.
Разница в группах крови окутана многими тайнами. Почему 40% представителей белой расы имеют кровь второго типа (или А), тогда как среди азиатов этот показатель — только 27%? Как возникли разные типы крови и зачем они нужны?
И тогда я решил спросить у экспертов — гематологов, генетиков, биологов-эволюционистов, вирусологов и исследователей питания.
Автор фото, Science Photo Library
Підпис до фото,Всем известно, что группа крови у разных людей отличается, но почему это так — точного ответа пока нет
В 1900 году австрийский врач Карл Ландштайнер впервые обнаружил существование разных групп крови и в 1930 году получил за это открытие Нобелевскую премию по физиологии и медицине.
С тех пор ученые разработали мощные инструменты для исследования групп крови. Они смогли проследить эволюцию их развития и выяснить их влияние на здоровье. Однако многое так и осталось непонятным.
Например, зачем они вообще существуют, до сих пор неизвестно.
Переливание с риском для жизни
То, что мы знаем свою группу крови, — одно из важнейших открытий в истории медицины. Благодаря ему врачи теперь могут спасать жизни, переливая кровь пациентам.
Но на протяжении большей части истории вопрос, можно ли влить больному кровь другого человека, вызывал у эскулапов растерянность.
Некоторые из них считали, что переливание может вылечить все болезни и даже сумасшествие. И в 1600-х годах несколько врачей испытали эту идею. Не удивительно, что с трагическими результатами.
Это надолго испортило репутацию переливания крови. Даже в XIX веке многие не решались сделать эту процедуру. Исключением стал британский врач Джеймс Бланделл.
Он видел, как его пациентки умирают от большой потери крови во время родов, и решил, что больше не может с этим мириться.
Автор фото, Science Photo Library
Підпис до фото,Переливание крови стало обыденной процедурой только после того, как ученые обнаружили группы крови
Бланделл был убежден, что главной ошибкой при переливании крови в прошлом было использование крови животных, то есть другого вида.
Пациенты должны получать только человеческую кровь, настаивал ученый.
Вскоре Бланделл попытался проверить свою теорию на практике. Он перелил пациенту 0,4 литра крови, полученной от доноров. Сначала больной почувствовал себя гораздо лучше, но через два дня умер.
Бланделла это не остановило, он верил, что переливание крови принесет большую пользу человечеству и продолжал свои эксперименты. В последующие годы он сделал еще 10 переливаний крови, и только четверо из его пациентов выжили.
Некоторые другие врачи также экспериментировали с переливанием крови (кое-кто даже попытался добавлять в кровь молоко), но результаты в целом были не слишком утешительными.
Неожиданное открытие
Бланделл был прав, что человеку можно перелить только кровь другого человека, но он не знал, что не у всех людей кровь совместима. Этот факт вскоре стал известным благодаря достаточно простой процедуре.
Когда в конце 1800-х ученые попытались смешать кровь разных людей в пробирке, они заметили, что иногда в ней возникали сгустки.
Сначала на это никто не обратил внимания, так как причиной этого считали то, что кровь в пробирке была от больных людей.
Впервые об этом задумался Карл Ландштайнер, который начал исследовать закономерности возникновения сгустков, смешивая кровь здоровых людей, в том числе и свою.
В каждом образце он отделял эритроциты от плазмы, а затем добавлял в плазму одного человека эритроциты другой.
Автор фото, Science Photo Library
Підпис до фото,Карл Ландштайнер обнаружил группы крови, экспериментируя с образцами своей крови и крови своих коллег
Ландштайнер увидел, что сгущение происходило только при смешивании крови определенных людей, и исследовательским путем обнаружил три основные группы. Он назвал их A, B и C. Впоследствии группу C переименовали в O, а несколькими годами позже исследователи также обнаружили группу AB.
(В бывшем СССР применяли систему нумерации I-IV по Янскому, чешскому ученому, обнаружившему группы крови независимо от Ландштайнера и почти одновременно с ним.
— Ред.)
В середине XX века американский исследователь Филипп Левин обнаружил другой способ классифицировать кровь, в зависимости от того, есть ли у нее резус-фактор (Rh).
Чтобы обозначить эту особенность, к классификации Ландштайнера начали добавлять знак «плюс» или «минус».
В чем отличия
Именно это сгущение крови и делает ее переливание потенциально опасным.
Если врач случайно введет мне кровь третьей группы (В), в моей кровеносной системе появятся крошечные сгустки. Они нарушат кровообращение и вызовут сильное кровотечение, мне будет трудно дышать и я могу умереть.
Но если я получу кровь второго типа (как моя собственная) или первого, все будет хорошо.
Ландштайнер не знал, что именно отличает группы крови. Это выяснили следующие поколения ученых. Они обнаружили, что эритроциты каждой группы имеют на своей поверхности разные молекулы.
Например, в моей крови второй группы эти молекулы состоят из двух частей, как этажи дома.
Первый этаж называется антигеном H, а второй — антигеном А.
У людей с третьей группой крови этот второй этаж формируется иначе, а с первой группой — его вообще нет, то есть существует только антиген H.
Автор фото, Science Photo Library
Підпис до фото,Разные группы крови являются результатом разного строения молекул на поверхности эритроцитов
Иммунная система каждого человека знакома со своей группой крови. Однако, если человеку перельют кровь неправильного типа, его иммунная система «взбесится».
Исключением является кровь первой группы (О). Она имеет только антигены H, которые также присутствуют и в других типах крови, а поэтому такая кровь совместима с другими группами. Вот почему люди с первой группой крови являются универсальными донорами, и их кровь — прежде всего ценна для станций переливания крови.
Диета по группе крови
Пропустити подкаст і продовжити
подкаст
Що це було
Головна історія тижня, яку пояснюють наші журналісти
Випуски
Кінець подкаст
В 1996 году натуропат Питер Д’Адамо выпустил в свет книгу «Диета по группе крови».
Врач утверждал, что мы должны настроить свою диету в соответствии с группой крови и таким образом привести свой организм в гармонию с его генетическим наследием.
Он утверждал, что группы крови возникли в критические моменты эволюции человечества. Первая — у охотников-собирателей в Африке, вторая — на заре сельскохозяйственной революции и третья — где-то 10 или 15 тысяч лет назад в Гималаях.
Четвертая группа (AB) возникла в результате довольно недавнего смешения второй и третьей.
Основываясь на этом, Д’Адамо предположил, что наша группа крови должна определять наше питание. Поскольку моя вторая группа возникла с появлением земледелия, я должен быть вегетарианцем.
Людям с древним охотничьим типом O (I группой) нужно есть много мяса и избегать зерновых и молочных продуктов. Как отмечает автор книги, еда, несовместимая с нашей группой крови, содержит антигены, которые вызывают разные заболевания.
Д’Адамо рекомендовал свою диету, как способ снизить риск инфекций, похудеть, предотвратить рак и диабет, а также замедлить процесс старения.
Автор фото, Science Photo Library
Підпис до фото,Для определения группы крови пациента и соответствующей диеты используют тест-карты с образцами
Книга врача Д’Адамо была продана в 7 млн экземпляров и переведена на 60 языков. После нее появился еще ряд похожих исследований, и в результате врачей часто спрашивают, эффективна ли на самом деле диета по группе крови.
Ответ на этот вопрос оказался довольно прост. Еще в «Диетах по группе крови» Д’Адамо написал, что проводит десятилетний эксперимент, в ходе которого испытывает эффективность диеты у женщин, больных раком.
На момент издания книги уже шел восьмой год эксперимента, однако 18 лет спустя результаты этого исследования так и не были обнародованы.
Недавно исследователи из Красного Креста в Бельгии тоже решили выяснить, существуют ли хоть какие-то объективные доказательства в пользу этих диет.
Они сделали обзор научной литературы и нашли более тысячи исследований в этой области.
Однак, ни одно из них не подтверждало теорию Питера Д’Адамо.
Несмотря на это, у некоторых людей, которые придерживаются диеты по группе крови, положительные результаты все же наблюдаются.
По мнению эксперта по питанию из Торонтского университета Ахмеда Эль-Сохеми, они не имеют ничего общего с группой крови, а могут объясняться универсальными принципами здорового питания.
Автор фото, Science Photo Library
Підпис до фото,Ученые уверены, что теория о том, что группа крови может определять диету, не имеет оснований
Например, пользу от вегетарианства может почувствовать каждый, а не только владельцы второй группы крови.
Польза диеты первой группы крови заключается в том, что она предусматривает существенное уменьшение потребления углеводов. А вот диета, которая состоит преимущественно из молочных продуктов, не является здоровой ни для кого. И группа крови на это не влияет.
Вопрос происхождения
Впрочем, теория диеты по группе крови подняла другой интересный вопрос.
Почему вообще у нас разные группы крови?
После того, как в 1900 году Ландштайнер сделал свое громкое открытие, ученые сразу заинтересовались, отличаются ли группы крови так же и у животных.
Оказалось, что кровь некоторых приматов совместима с определенными группами крови людей. Но тот факт, что у обезьяны может быть кровь второй группы, как у меня, не обязательно означает, что мы унаследовали одинаковый ген от общего предка.
Кровь второй группы могла возникнуть в ходе эволюции несколько раз.
Кое-что начало выясняться в 1990-е годы, когда ученые взялись исследовать группы крови с помощью молекулярной биологии.
Они обнаружили, что за строительство второго этажа в молекулах на поверхности эритроцитов отвечает единственный ген, который носит название ABO. Версия А этого гена отличается от версии B (то есть вторая группа крови от третьей) несколькими ключевыми мутациями.
А у людей с первой группой (O) в гене ABO произошли такие мутации, которые препятствуют образованию фермента, строящего антиген А или В.
Автор фото, Science Photo Library
Підпис до фото,Наша кровь имеет больше общего с кровью гиббонов, чем можно было бы предположить
Сравнив ген ABO у людей и других видов животных, исследователи выяснили, что деление на разные группы крови возникло очень давно. Гиббоны и люди имеют варианты второй и третьей групп крови, которые происходят от общего предка, жившего 20 млн лет назад.
Возможно, наши группы крови возникли еще раньше, но выяснить точное время — достаточно сложно. Для этого ученым нужно проанализировать гены всех приматов.
Однако, данные, уже собранные учеными, свидетельствуют, что эволюция групп крови была очень бурной. Благодаря мутациям некоторые группы крови у наших прямых родичей исчезли.
Так, шимпанзе имеют только первую и вторую группу крови, а гориллы, наоборот, только третью.
В некоторых случаях мутации меняют ген ABO, превращая кровь второй группы (А) в третью (B).
И даже у людей мутации в генах могут препятствовать созданию второго этажа в молекулах эритроцитов, и таким образом превращать кровь второй или третьей группы первого.
Бомбейский феномен
Тот факт, что мы до сих пор не понимаем, зачем природа создала разные группы крови, получил лучшее подтверждение в Бомбее в 1952 году.
Врачи в этом индийском городе неожиданно обнаружили группу пациентов, которые вообще не имели никакой группы крови.
Если вторая и третья группы имеют молекулы в форме двухэтажных зданий, а первая — одноэтажных, то у этих бомбейских пациентов на поверхности эритроцитов было пусто.
Этот странный случай получил название «бомбейский фенотип». Позже его обнаружили и у других людей, хотя такой тип крови является чрезвычайно редким. Насколько известно ученым, такая кровь не несет никаких рисков для своего владельца, кроме единственной ситуации.
Если человек с бомбейским фенотипом будет нуждаться в переливании крови, ему подойдет только кровь такого же типа.
Даже первая группа крови, которая считается совместимой со всеми остальными, будет для такого пациента смертельно опасной.
Автор фото, Getty Images
Підпис до фото,В 1950-х годах в Бомбее врачи обнаружили группу пациентов, которые вообще не имели никакой группы крови
Бомбейский фенотип показал, что само существование групп крови не несет в себе жизненно важных преимуществ.
Некоторые ученые однако считают, что эволюционный смысл заключается в разнообразии типов, поскольку разные группы крови могут защищать от разных болезней.
Врачи впервые начали замечать связь между группой крови и разными заболеваниями в середине XX века, и этот список продолжает расти.
Так, к своему неудовольствию, я узнал, что вторая группа крови (А) повышает риск проявления нескольких видов рака, в частности рака поджелудочной железы и лейкемии. Из-за своего типа крови я также больше склонен к оспе, сердечным заболеваниям и тяжелому типу малярии.
Но носители I, III и IV групп могут столкнуться с другими проблемами. Например, у людей с первой группой крови чаще встречаются язвы и разрыв ахиллова сухожилия.
Участие вирусов
Ученые только начинают выяснять причины этой связи. Им удалось, например, выяснить, почему люди с первой группой крови лучше защищены от тяжелого типа малярии, чем люди с другими типами крови.
Оказывается, что иммунные клетки в крови первой группы быстрее определяют инфекцию.
Более загадочна связь между группой крови и болезнями, которые не связаны с кровеносной системой, например, инфекцией норовирус.
Этот неприятный возбудитель является настоящим бедствием на круизных судах, поскольку он может одновременно вызвать тяжелую кишечную инфекцию у сотен пассажиров.
Автор фото, Science Photo Library
Підпис до фото,От вашей группы крови зависит, насколько вы подвержены таким инфекциям, как, к примеру, норовирус
Норовирус попадает в клетки, которые выстилают кишечник, но не затрагивает кровяные клетки.
Однако люди с определенной группой крови менее подвержены инфекции, вызванной норовирусом.
Объяснение именно этой загадки может заключаться в том, что антигены определенной группы крови производятся не только в крови, а также и в стенках кровеносных сосудов, дыхательных путях и даже коже и волосах.
Дело в том, что норовирус крепко «привязывается» только к тем клеткам, чьи белки совместимы с антигенами определенной группы крови.
И это также немного проливает свет на то, почему разные группы крови не исчезли в течение миллионов лет эволюции.
Наши предки-приматы находились в постоянном контакте с бесчисленным количеством вирусов, бактерий и других невидимых врагов. Некоторые из этих возбудителей адаптировались к антигенам наиболее распространенной группы крови и постепенно уничтожали ее обладателей.
Тогда как приматы с более редкой группой крови во время таких эпидемий выживали.
Когда я обдумываю все это, моя вторая группа крови кажется мне такой же загадочной, как и в детстве.
Но в этой загадочности для меня теперь есть определенное удовольствие.
Я понимаю, что объяснение, почему у меня именно такая группа крови, выходит за рамки моей кровеносной системы.
Прочитать оригинал этой статьи на английскьм вы можете на сайте BBC Future
Генетик рассказала о значении резус-фактора крови для здоровья | Новости науки | Известия
Резус-фактор крови имеет значение, когда речь идет об устойчивости людей к тяжелому течению различных инфекций, скорости старения и других важных факторах. Об этом в среду, 18 августа, «Известиям» рассказала ведущий врач-генетик, руководитель образовательного направления биомедицинского холдинга «Атлас» Ирина Жегулина.
Резус-статус крови, по словам специалиста, наследуется от родителей отдельно от группы крови. Так, если человек унаследовал доминантный резус-антиген D от одного или обоих родителей, значит, он резус-положительный (85% людей резус-положительны).
Если человек не унаследовал резус-антиген D ни от одного из родителей, то он резус-отрицательный (таких людей 15%).
«За последние десять лет несколько исследований показали, что резус-положительные и резус-отрицательные люди различаются по устойчивости к тяжелому течению паразитарных инфекций, скорости старения, утомляемости и никотиновой зависимости. Результаты еще одного исследования, проведенного преимущественно на молодой популяции, показывают, что диарея, тиреоидит, анемия, панические атаки чаще встречались у людей с RhD-отрицательным статусом», — рассказала Жегулина.
Также она добавила, что люди с отрицательным резус-фактором легче переносят токсоплазмоз. Кроме того, они могут быть более устойчивыми к другим вирусам или паразитам, которые наука пока не открыла, предположила врач.
Большую роль играет резус-фактор во время беременности. Генетик пояснила, что если у беременной женщины резус положительный, это не вызовет никаких проблем со здоровьем — независимо от того, резус-отрицательный или положительный плод.
При этом около половины всех беременных с отрицательным резус-фактором имеют плод с отрицательным резус-фактором. Это также не должно быть проблемой, потому что их кровь «совместима», уточняет Жегулина.
«Но если женщина с отрицательным резус-фактором ожидает ребенка с положительным резус-фактором, кровь матери может вырабатывать анти-D-антитела против резус-фактора ребенка. Это может произойти, если часть крови ребенка смешивается с кровью матери — например, после незначительных травм плаценты или пуповины во время родов. А может произойти и во время беременности либо без какого-либо внешнего воздействия, либо в результате тестирования — такого как анализ околоплодных вод», — добавила специалист.
Анти-D-антитела обычно не причиняют вреда ребенку, если это первая беременность женщины. Однако при последующих беременностях эти антитела могут негативно повлиять на развитие ребенка с положительным резус-фактором, вызывая гемолитическую болезнь новорожденных. В таком случае матери проводятся инъекции анти-D иммуноглобулина, чтобы остановить выработку антител и снизить риск осложнений для ребенка, заключила врач.
10 августа врач медицинского онлайн-сервиса «СберЗдоровье» Дмитрий Злобин рассказал «Известиям» о значении группы крови для здоровья. По его словам, данный показатель может влиять на риски развития сахарного диабета или склонность к инфекции. При этом специалист опроверг информацию о связи между группами крови и течением заболевания COVID-19.
21 июня было опубликовано исследование, в котором говорится, что коронавирус способен влиять на размер и жесткость красных и белых кровяных телец, а также приводит к деформации некоторых клеток. При этом часть этих изменений наблюдалась у пациентов спустя семь месяцев после госпитализации.
Реклама
Значение резус-отрицательного или резус-положительного резус-фактора
1 мая 2016 г. / Общее
Хотя мы привыкли добавлять положительное или отрицательное описание к нашей группе крови, резус-фактор играет большую роль, чем многие из нас думают. Знание своей группы крови может сыграть важную роль в вашей жизни и здоровье.
В 1937 году Карл Ландштейнер и Александр Вайнер открыли новую группу крови: резус-группу крови или резус-фактор. Белок-резус назван в честь макаки-резуса, которая также несет этот ген, и представляет собой белок, живущий на поверхности эритроцитов. Этот белок также часто называют антигеном D. Когда дело доходит до переливания крови, любой человек с положительным резус-фактором может получить кровь от человека с отрицательным резус-фактором, но люди с отрицательной группой крови не могут получить кровь от кого-либо с положительной группой крови.
Проще говоря, Ландштейнер и Вайнер обнаружили, что группы крови могут быть как резус-положительными, так и резус-отрицательными, удвоив число общеизвестных групп крови с четырех (A, B, AB и O) до восьми, известных нам сегодня.
Однако, когда дело доходит до резус-группы крови, многие из нас не до конца понимают, что значит быть положительным или отрицательным. В Соединенных Штатах примерно 85% населения имеют резус-положительную группу крови, и только 15% имеют резус-отрицательную группу.
Точно так же, как мы наследуем «букву» группы крови от родителей, мы также наследуем от них резус-фактор. У каждого человека в генетике два резус-фактора, по одному от каждого родителя. Единственный способ иметь отрицательную группу крови — это наличие у обоих родителей хотя бы одного отрицательного фактора. Например, если у кого-то оба резус-фактора положительны, у его или ее ребенка не может быть отрицательной группы крови. Только люди с хотя бы одним резус-отрицательным фактором будут иметь отрицательную группу крови, поэтому резус-отрицательная кровь встречается реже, чем резус-положительная.
Когда Ландштейнер и Вайнер открыли резус-белок, они искали решения для медицинской тайны, которая ежедневно уносила жизни десятков младенцев. Это привело к разработке и одобрению FDA препарата RhoGAM® в 1968 году. RhoGAM, или человеческий иммуноглобулин Rho(d), представляет собой стерилизованный раствор, изготовленный из крови человека. Он используется для предотвращения иммунного ответа у матерей с отрицательным резус-фактором.
Если беременная женщина с отрицательным резус-фактором не получает RhoGAM и вынашивает резус-положительного ребенка, она рискует здоровьем будущих беременностей, потому что она подверглась воздействию положительной крови своего нынешнего будущего ребенка.
Как только женщина узнает, что она беременна, ее врач проверит ее кровь, чтобы определить ее резус-фактор. Поскольку резус-положительных людей больше, чем резус-отрицательных, вполне вероятно, что резус-отрицательная мать может вынашивать резус-положительного ребенка, создавая риск гемолитической болезни новорожденного (ГБН) при будущих беременностях, по существу разрушая красный цвет ребенка. клетки крови. Если женщина резус-отрицательна, ей, скорее всего, сделают инъекцию RhoGAM.
Когда женщина получает RhoGAM, она защищает ее иммунную систему от воздействия резус-положительной крови текущего ребенка. Если она не получит инъекцию, в ее организме выработаются антитела, которые могут атаковать положительные эритроциты младенцев при последующих беременностях, что вызовет ГБН.
ГБН может вызвать серьезные заболевания, повреждение головного мозга или даже смерть плода или новорожденного. Беременные женщины обычно получают RhoGAM дважды во время беременности: один раз примерно в 28 недель и один раз в течение 72 часов после родов, если на самом деле новорожденный ребенок является резус-положительным.
Группы крови: не столь очевидное
Подчеркните положительное, устраните отрицательное… это песня, которую я начинаю напевать всякий раз, когда меня спрашивают о моей группе крови. Это потому, что у меня B-положительный результат, что, на самом деле, круто. Жизнеутверждающая, в духе поп-психологии. Но, кроме теплой пушистости, что это на самом деле означает?
Как и большинство людей, я знаю, что некоторые группы крови встречаются чаще или реже, чем другие. Я знаю, что сдача крови — это действительно хорошее дело, а получение крови неправильного типа при переливании — плохая новость. Но когда дело доходит до мелочей, все становится немного туманнее.
Например, чем моя кровь B-группы отличается от твоей O-группы? Моя группа крови особенная или заурядная? И что произойдет, если мне понадобится переливание и я получу не ту кровь?
Что отличает разные группы крови?
Когда дело доходит до того, какая у вас группа крови (также известная как группа крови), все дело в антигенах. Антигены — это различные виды сахаров и белков на поверхности наших клеток, включая наши клетки крови. Какие антигены у вас есть (или нет) на ваших красных кровяных тельцах, определяют вашу группу крови. Антигены определяются генетически — другими словами, ваша группа крови наследуется от комбинации генов ваших родителей.
Восемь основных групп крови
Всего существует восемь основных групп крови. Вы, наверное, уже знали это. Но, прежде чем мы двинемся дальше, давайте быстро напомним.
Основные группы крови:
- Положительная
- Отрицательный
- B положительный
- B отрицательный
- AB положительный
- AB отрицательный
- О положительный
- О отрицательный
А, В, АВ или О?
Итак, что все это значит?
Давайте разберем мою положительную группу крови B.
Тип вашей крови A, B, AB или O зависит от того, есть ли у вас определенные антигены (названные A и B) на ваших эритроцитах.
Как определяются группы крови
Группа крови определяется наличием или отсутствием определенных антигенов на поверхности эритроцитов.
Наличие или отсутствие антигенов А или В дает нам четыре основных группы крови:
• Группа крови содержит только антигены А на эритроцитах
• Кровь группы B содержит только антигены B на эритроцитах
• AB содержит антигены A и B на эритроцитах
• O не имеет ни антигенов A, ни B на эритроцитах.
Обратной стороной наличия этих конкретных антигенов является выработка определенных антител в крови.
плазма ГЛОССАРИЙ плазма жидкая часть крови, в которой взвешены клетки крови . Они вырабатываются в первые несколько лет вашей жизни в ответ на пищу, бактерии и вирусы, с которыми вы сталкиваетесь.
• Группа крови A содержит анти-В антитела в плазме
• В крови группы В есть анти-А антитела в плазме
• AB не имеет антител ни A, ни B в плазме
• О имеет антитела А и В в плазме.
Что, если вы получите неправильный тип?
Все это означает, что очень важно, чтобы, если вам понадобится переливание крови, вы получили правильный тип крови. Это потому, что если в ваше тело будет введен антиген, которого у него еще нет, вместо того, чтобы приветствовать его с распростертыми объятиями, ваша система идентифицирует его как злоумышленника. Зазвенят тревожные звоночки (образно говоря), ваша иммунная система перейдет в режим атаки, и будут вырабатываться антитела для борьбы с незнакомыми гостями.
Получение крови неправильного типа при переливании может иметь опасные последствия.
Источник изображения: Коллекция фотографий Всемирного банка / Flickr.Скажем, моему отчиму, у которого группа крови О, понадобилось переливание крови. Что произойдет, если он получит мою кровь группы B? Помните, что наличие крови группы О означает, что у него нет антигенов А или В на поверхности его эритроцитов. Если бы мои клетки с их В-антигенами были введены в его тело, его иммунная система идентифицировала бы их как чужеродные, вырабатывая антитела, обеспечивающие иммунитет против них.
Антитела атакуют, связываясь с чужеродными антигенами, заставляя эритроциты слипаться. Если бы только небольшое количество моей крови было введено в систему моего отчима, это не обязательно было бы проблемой, так как отвергнутая кровь была бы отфильтрована его почками. Но если ему потребуется более масштабное переливание, его почки могут не справиться. Результатом может быть почечная недостаточность и, возможно, смерть.
А если ситуация обратная? Мог ли мой отчим сдать мне свою кровь? Поскольку его кровь группы О не содержит антигенов А или В, ее можно было бы безопасно ввести в мое тело — в ней нет незнакомых антигенов, которые моя система могла бы идентифицировать как злоумышленников.
Фактически, поскольку в ней вообще нет антигенов А или В, О (отрицательная) кровь может быть донором любого человека, независимо от группы крови. Вот почему он известен как «универсальный донор».
Интерактивный
Кто может безопасно получить мою кровь?
Выберите группу крови из выпадающего меню, чтобы узнать, кому ее можно сдать.
AB+
AB–
A+
A–
B+
B–
O+
–Плазма тоже должна быть совместима
Если вы когда-нибудь задумывались о донорстве крови, вы знаете, что сдавать можно не только цельную кровь— тромбоциты ГЛОССАРИЙ тромбоцитов фрагментов клеток, взаимодействующих со свертывающими агентами для предотвращения или остановки кровопотери и донорская плазма также используются для различных медицинских процедур.
Ваша группа крови важна не только когда речь идет о донорстве эритроцитов, но и когда мы говорим о донорстве плазмы. Как мы видели, плазма содержит определенные антитела в зависимости от вашей группы крови. Итак, в то время как мой отчим, с его кровью О (отрицательной) группы, может сдать эритроциты кому угодно, это не относится к его плазме. Скажи, что он хочет пожертвовать плазму мне, B-type. Наличие крови нулевой группы означает, что в его эритроцитах нет антигенов А или В, а в его плазме есть антитела анти-А и анти-В.
Если бы он сдал мне плазму, анти-В-антитела в его плазме атаковали бы мои эритроциты. Никакой плазмы для меня, спасибо!
Положительным или отрицательным?
Позаботьтесь об алфавите крови. У меня группа крови В, потому что у меня есть антигены В на эритроцитах. Простой.
А как насчет положительного (или отрицательного) бита? Почему (и я не говорю здесь о радостных мыслях) Б положительный?
Как и A, B и O, положительный или отрицательный компонент группы крови человека относится к молекуле, которая либо присутствует, либо отсутствует на поверхности его эритроцитов. В данном случае это антиген в системе групп крови, называемой резус-системой (первоначально называвшейся резус). Система группы крови Rh включает около 50 различных антигенов эритроцитов, но наиболее важным из них является белок D. Если у вас есть белок D в эритроцитах, вы резус-положительны. Если у вас его нет, то у вас резус-отрицательный. В Австралии большинство людей (как и я) резус-положительны, то есть у нас есть белок D на поверхности наших эритроцитов.
(Здесь побочный момент. Хотя люди говорят о том, что они «резус-отрицательны» или «резус-положительны», на самом деле резус-тип относится к наличию или отсутствию RhD-антигена в частности, а не резус-антигенов в целом. Отсутствие какого-либо резус-антигена
Несмотря на то, что существует множество других Rh-антигенов, RhD является наиболее значимым, поскольку он, скорее всего, относится к Rh-антигенам. чтобы вызвать иммунный ответ. Это имеет значение для людей, получающих переливание крови, а также для беременных (как мы увидим ниже). Поскольку клетки крови резус-отрицательного человека не содержат D-антигена, любые D-антигены, введенные в его организм, могут быть идентифицированы как чужаки и предназначены для уничтожения. По этой причине людям с резус-отрицательной группой крови нельзя давать резус-положительную кровь.
Резус-отрицательная кровь при беременности
Беременные женщины нередко шутят о растущем внутри них инопланетянине, готовом вырваться наружу в стиле Сигурни-Уивер.
Но когда ваше тело действительно идентифицирует вашего будущего ребенка как опасного злоумышленника, это далеко не шутка.
Вот что может случиться, когда у матери и ребенка несовместимые группы крови, то есть, когда группа крови матери имеет отрицательный резус-фактор, а группа крови ее будущего ребенка — положительная. Это может стать проблемой, если кровь ребенка попадет в кровоток матери, например, во время родов. У матери с резус-отрицательной кровью D-антигены ребенка идентифицируются как чужеродные, при этом организм матери вырабатывает к ним антитела. Обычно это не проблема для первого ребенка, потому что контакт матери с первым ребенком чаще всего происходит во время родов, но это может быть проблемой для всех последующих беременностей, если следующий ребенок является резус-положительным. Если антитела вырабатываются матерью атакуют эритроциты будущего ребенка, разрушенные или поврежденные эритроциты нерожденного ребенка могут быть не в состоянии переносить кислород по своему телу.
Это может привести к выкидышу или мертворождению. Если ребенок рождается живым, у него может быть желтуха (вызванная химическим веществом, называемым билирубином, вырабатываемым печенью ребенка при расщеплении поврежденных эритроцитов) и анемия.
Чтобы предотвратить это, матери с отрицательным резус-фактором в Австралии получают вакцину во время беременности или вскоре после рождения, которая помогает помешать их иммунной системе вырабатывать анти-D-антитела.
Беременность и отрицательный резус? Вакцина поможет остановить атаку вашего организма на вашего ребенка. Источник изображения: Франк де Кляйне / Flickr.Каждая из 34 других групп крови
A, B, AB или O также может быть резус-положительной или отрицательной, что дает восемь основных групп крови. Теперь, когда мы все довольны этим, пришло время бросить гаечный ключ в работу.
Это потому, что пока мы рассматривали только антигены в системах ABO и Rh, на самом деле существуют сотни различных антигенов в более чем 36 системах групп крови, которые могут присутствовать в наших эритроцитах.
Например, у вас может быть кровь АВ по системе групп крови АВО, резус-положительный по резус-системе, а также К-положительный по системе Келла и так далее. Полная группа крови фактически перечисляет полный набор веществ на поверхности ваших эритроцитов. Имена часто представляются инициалами, которые выглядят примерно так: Fy a/b, K/k, Jka/b, Lua/b, MN,S/s и так далее.
У вас «редкая» группа крови, если в вашей крови отсутствует антиген, общий для большинства людей, или если в ней есть антиген, которого нет у большинства людей. Скажем, в вашей крови отсутствует антиген, присутствующий в эритроцитах большинства населения. Если вам сделают переливание «обычной» крови с этим общим антигеном, она будет признана чужеродной, что вызовет иммунный ответ с потенциально катастрофическими последствиями. Примером может служить система Jk, где у большинства людей есть типы Jka и/или Jkb, но у некоторых людей отсутствуют a и b, и они относятся к редкому типу Jka–b–. Действительно, многие ранее неизвестные антигены были обнаружены, когда кровь, которая ранее считалась совместимой, вызывала иммунный ответ у пациента при переливании.
И наоборот, если ваша кровь имеет редкий антиген и введена в организм больного без него (как в случае с SARA, см. ниже), она будет признана чужеродной.
Интересно, что по причинам, которые не совсем понятны ученым, не все «чужеродные» антигены с одинаковой вероятностью могут стать мишенями для разрушения антителами. Таким образом, несмотря на то, что всего существует 36 признанных систем групп крови, есть только определенные типы, с которыми врачи и пациенты должны быть осторожны при переливании крови. Например, антитела АВО почти всегда клинически значимы. Другие группы крови, которые могут вызывать трансфузионные реакции, включают группы крови MNS, Kell, Kid и Duffy.
Теперь я знаю. Быть B-положительным означает, что у меня есть B-антигены и RhD-антигены на моих эритроцитах, а также множество других антигенов. Это означает, что в моей плазме есть анти-А-антитела, поэтому, если мне когда-нибудь понадобится переливание крови, я не должен получать кровь А или АВ. Также оказалось, что, хотя моя положительная кровь B не является самой редкой группой в Австралии, она также не является самой распространенной.