Почему при половом акте: Боль при половом акте у женщин

причины, последствия, лечение в Алтуфьево, Владыкино, Отрадном

Боль при половом акте у женщин (диспареуния) — это следствие разнообразных причин физиологического, психологического или патологического характера. Даже при единожды испытанном дискомфорте во влагалище, внизу живота или всей брюшной полости вовремя интимной близости следует обратиться к гинекологу. Боли могут возникать во время коитуса (полового акта) и после него.

Обязательно нужно обсудить даже незначительные боли во время или после полового акта с врачом, потому что причина дискомфорта может быть сигналом наличия патологических процессов в женских половых органах.

Виды болей при половом акте

Причины болевых ощущений можно различить на три группы:

Психосоматические — страх боли, вызванный предрассудками или негативным опытом сексуального характера. Это приводит не только к воображаемой, но и к реальной боли, поскольку мышцы сжимаются и движения сковываются, вызывая дискомфорт и неприятные ощущения.

Физиологические — группа причин, связанная с конституцией тела женщины и строение ее внутренних органов, несоответствием размеров мужских и женских гениталий, а также их изменениями в следствие перенесенных заболеваний или травм.

Патологические — боли, вызванные заболеваниями и инфекциями внутренних органов. Здесь различают причины, вызванные воспалением мочеполовой системы и органами брюшной полости.

Также болевые ощущения при интимной близости можно разделить на: поверхностные и внутренние.

Причины

Психосоматическая группа

Здесь причиной выступает нервное расстройство, которое связано с перенесением психологической травмы, сложными взаимоотношениями с партнером. Медицине известны следующие заболевания:

Вагинизм — непроизвольное сокращение стенок влагалища, вызванная неконтролируемым страхом на приеме у гинеколога или при половом акте.

Коитофобия — это навязчивая боязнь полового акта, способствующая развитию аноргазмии и вагинизма.

Вагинизмоподобное расстройство — симптоматически напоминает вагинизм, но развивается после прерывания беременности (аборт) или травмы.

При этих расстройствах из-за недостаточного возбуждения вовремя полового акта, не возникает влагалищный секрет — «смазка», что и приводит к возникновению реальных болей. Также отсутствовать возбуждение может в случаях переутомления, страха забеременеть или сильного стресса.

Физиологическая группа

В данной группе причинами болей выступают особенности строения половых органов или недолеченные травмы.

Деформации матки, загибы и перегибы — измененный угол шейки по отношению к матке может вызывать дискомфорт или резкие боли при сексе.

Травма копчика, межпозвонковая грыжа, проблемы с поясничными позвонками — кости и суставы обеспечивают правильное крепление связок половых органов и мышцы тазового дна. Если имеют место нарушения костно-мышечного аппарата, то это может вызвать напряжение тазовых тканей, защемление нервов.

Спайки и рубцы внутренних половых органов — образуются в послеоперационный период (аппендицит и другие операции в области малого таза) и после лечения воспалительных процессов в матке и ее придатках. У рубцов и спаек эластичность ниже, чем у нормальной ткани, поэтому они тянут и деформируют здоровые ткани брюшной полости и влагалища.

Патологическая группа

Вульвит — инфекционное воспаление внешних половых органов, при котором боль возникает в следствие соприкосновения пениса с раздраженной слизистой вульвы.

Кольпит — воспалительное заболевание слизистой оболочки влагалища — боль наступает при фрикциях.

Эндометриоз — заболевание, вызывающее проникновение клеток слизистой матки в другие органы и ткани. Патология может вызывать довольно интенсивные боли.

Эндометрит — воспаление слизистой оболочки матки, сальпингоофорит — воспаление маточных придатков. Эти заболевания также могут приводить к болям при интимной близости.

Симптомы

Боли могут возникать в разное время. Однако признаки возникновения болей можно обнаружить заранее:

• Тянущая/резкая/блуждающая боль в паху;
• Неопределенные боли в области малого таза;
• Частые позывы, рези и зуд при мочеиспускании;
• Пульсация в половых губах при возбуждении;
• Болезненные месячные.

Боли могут быть вовремя проникновения члена во влагалище:

• Ощущение сжатости;
• Неприятное трение;
• Уплотнение во влагалище после проникновения пениса;
• Резкие боли с правой и/или левой сторон при глубоком проникновении;
• Пульсирующая и/или спазматическая боль внизу живота;
• Резь, пронзающая и отдающая в ногу.

Вовремя секса и после могут возникать следующие симптомы:

• Раздражение наружных половых органов, сопровождающееся покраснением;
• Цистит;
• Выделения, вплоть до гнойных, неприятного цвета и запаха;
• Припухлость и отечность в паху.

При возникновении вышеперечисленных симптомов необходима срочная консультация врача-гинеколога.

Диагностика

Для выяснения причин возникновения болей при половом акте необходимо пройти ряд инструментальных и лабораторных исследований:

К каким специалистам обращаться

В первую очередь любые проблемы, связанные с половой жизнью, необходимо обсуждать с гинекологом. Если он исключит проблемы по гинекологии, тогда следует обратиться к другим специалистам.

Врач общей практики или терапевт сможет, если не определить причину болей, то направить к докторам узкой специализации. Может понадобиться осмотр гастроэнтеролога, уролога, невропатолога, эндокринолога, инфекциониста.

Лечение

Избавиться от неприятных ощущений вовремя полового акта возможно только после установления и лечения первоначальной причины их возникновения.

Если проблема психологического характера, то потребуется психотерапевтический курс, гинекологический массаж и специальная гимнастика для мышц тазового дна. На время решения проблемы необходимо использовать специальные увлажнители — лубриканты.

Воспалительные процессы в органах брюшной полости излечиваются при помощи медикаментозного и физиотерапевтического лечения. Обычно для лечения воспаления используются антибактериальные препараты. Также применяются специальные препараты для размягчения спаек и рубцов, они максимально эффективны совместно с гимнастическими упражнениями и массажем.

Если боли при половом сношении возникают у женщин с диагностированным сахарным диабетом, то требуется постоянно наблюдаться у эндокринолога и проводить коррекцию глюкозы в крови.

Если болезненные состояния возникают в период менопаузы или постменопаузы необходимо восстановление гормонального баланса.

Боль при половом акте внизу живота: причины у женщин

Автор Мария Семенова На чтение 19 мин. Опубликовано 12.02.2018

Боль при половом акте — это достаточно частая проблема с которой женщины вынуждены обращаться к специалисту. Средний возраст женщин при этом абсолютно различен, во многом он зависит от персональной причины, приводящей к боли.

Подобный симптом может существенно нарушать жизнь девушки, ее отношение к противоположному полу, а также выполнение репродуктивной функции.

Именно поэтому так важно вовремя устранить данное состояние, и помочь в этом может не только врач гинеколог, но и специалисты других отраслей медицины, такие как терапевты, психологи и т.д.

Локализация боли при половом акте

Она может быть абсолютно различной. Зависит от основной причины, ее вызывающей, это как область наружных половых органов, место входа во влагалище.

Полость влагалища, а также нижние отделы живота, при этом локализация может быть срединной или же преимущественно в боковых отделах. Иногда боль иррадиирует в прямую кишку и на переднюю брюшную стенку.

Причины боли 

Психосоматические

Коитофобия

Коитофобия — это состояние, связанное с патологическим страхом, возникающим перед половым актом, а также во время его.

В настоящее время это не слишком распространённая проблема, возникает она у единичного количества женщин.

Причины:

1. Часто подобная реакция возникает после тяжелой психологической травмы, неправильного восприятия вексельных отношений, психического заболевания, а также перенесённого сексуального контакта.
2. Возникает подобное состояние быстро и беспричинно, женщина понимает, что в данный момент сексуальный контакт не принесёт ей болевого синдрома и т.д., но при этом устранить проблему она не может. 
   
3. Женщина постепенно может навязывать себе страх, даже после произошедшего, что усугубляет ситуацию и приводит к развитию комплексов и проблем в последующем. Часто подобное состояние приводит к развитию депрессии и тяжелого фобического расстройства.
   
4. Проявляется коитофобия первоначально нежеланием вступления в сексуальный контакт, женщина ищет регулярно отговорки, например придумывает головную боль, усталость, соматические патологии и т.д.

Но данное состояние является ещё состоянием ремиссии, а при обострении проявляется развитием панической атаки.

У женщины во время начала полового акта появляется:

• головокружение,
• чувство сухости слизистых оболочек,
• происходит активное потоотделение,
• начинается сильная дрожь в области колен и рук.
• женщина перестаёт контролировать свои поступки, она совершает немотивированные действия, кусает партнера, производит удары и т.д.
• и при произошедшем проникновении во влагалище происходит сильная боль, которую описывает женщина во время полового акта, в реальности она не соответствует действительности.

Вагинизм

Вагинизм — это состояние, связанное с судорожным спазмом мышечных волокон в области половых органах.

Особенности заболевания:

1. В результате возникает препятствие для осуществления полового акта, а также любой гинекологической манипуляции. 
2. Подобное состояние является вариантом системного невроза, и проявляется вариантом непроизвольного сокращения мышечных волокон. Происходит спазмирование и сжимание влагалища, а также поднятие заднего прохода. 
   
3. Возникать вагинизм и следовательно боль во время полового акта может в любом возрасте, но средняя возрастная группа это женщины 25-40 лет.
4. Средняя частота встречаемости патологии это 1-2 % всех заболеваний среди женщин гинекологического профиля.
   

Вагинизм принято делить на первичный, т.е. возникающих впервые. А также вторичное проявление, которое проявляется у женщин после определенного сенсуального стажа.

При этом также бывает несколько форм боли при половом акте, связанной с вагинизмом:

• Это прекоитальная форма, которая возникает лишь только во время попытки полового сношения, но никаких неприятных ощущений при гинекологическом осмотре и других манипуляциях не происходит.
• Генерализованная форма проявляющаяся при любой попытке контакта с половыми органами, связанными с проникновениями в полость влагалища. Симптомы проявляются при лютой попытке входа во влагалище, например это может быть введение гинекологического зеркала, тампона, лекарственных средств и т.д. 

По степени тяжести вагинизма выделяют несколько степеней:

• На начальной степени возникать незначительное спазмирование может после проникновения во влагалище.
• При тяжелой форме женщине достаточно лишь подумать о возможном проникновении или прикасании к половым органам, сопровождающихся явной клинической картиной. Причиной подобного состояния является навязчивое желание, неврастения, невроз и истерия. Обусловлена боль при половом акте повышенная нервная возбудимость, а также безусловная защитная реакция, но это не страх перед возникающей половой связью. Фобии при данном варианте психастении является навязчивой мыслью, формирующейся перед сексуальной жизнью. 

Предрасполагающим фактором к развитию боли при половом акте, проявляющийся вагинизмом, является ментальное или тревожное состояние женщины.

Проявляется вагинизм резким спазмом мышечных волокон. В некоторых случаях половой акт может быть невозможным, если проникновения не произошло, так как полость влагалища плотно сомкнута.

При возникшем спазме во время произошедшего проникновения происходит неприятное ощущение и достаточно опасное состояние для мужчины, как ущемление полового члена. В результате половой член ущемляется, отекает и извлечение из полости влагалища невозможно.

Женщина по мере нарастания отека испытывает боль, а также более сильный страх при половом акте и последующих сношениях. Пациентка в последствии может проявлять страх перед возможной болью при половом акте, зачатием и рождением ребёнка.

Вагинизмоподобное расстройство

Псевдовагинизм — это патологическое состояние, связанное развитием спазматического рефлекса в области мышц влагалища, тазовой группы, прямой кишки и бёдер. 

Подобное состояние может встречаться гораздо чаще и проявляться болью во время полового акта по сравнению с истинным вагинизмом.

Частота встречаемости может достигать около 5 % всех подобных случаев среди гинекологических патологий. 

Возникает вагинизмоподобное состояние при появлении боли на фоне травматического воздействия в области половых органов, патологий в строении, а также приобретённых заболеваниях.

Очень часто развивается оно при воспалительных процессах, атрофическом изменении, что вызывает на начальных этапах дискомфорт, а в последствии и боль при половом акте.

Женщина старается исключить половой акт из повседневной жизни, и при этом лечение имеет несколько другие направления, и эффект от него более быстрый и продолжительный.

Физиологические

Травма позвоночника

Необходимо знать, что в некоторых случаях возникновение боли при половом акте связано с проблемами, возникающими на уровне позвоночного столба.

Это объясняется тем, что именно от него идёт кожная иннервациям и распространяется она на внутренние органы.

За передачу нервных импульсов определенного органа, а также участка тела отвечает нужный сегмент позвоночного столба.

За матку отвечает 6 грудной позвонок, а также выше и нижележащий его межпозвоночный промежуток.

В то время как за кожную чувствительность отвечает достаточно много уровней, начинаются они с уровня шейных позвонков.

Вызывают боль вовремя полового акта часто травматические воздействия:

• Неполные или частично зажившие переломы позвоночного столба или его отростков.
• Кроме этого в качестве причины может выступать грыжа межпозвоночного диска.
• Наличие грыжи в межпозвоночном канале, сопровождающемся клиникой защемления или явления выраженного остеохондроза.

Боль возникает вследствие повышения чувствительности кожных покровов. В результате прикосновения к половым органам женщина испытывает сильную боль. Кроме того, возникать она может и при проникновении, механизм боли в данном случае будет аналогичным.

Деформация матки

Деформация матки — это ещё одна достаточно распространённая причина появления боли во время полового акта.  Связана она с нарушением анатомического расположения органа.

Причиной тому могут быть как физиологические состояния, так и патологические например:

1. Неправильное расположение матки, ее смешение, а также загиб.  Возникают они без развития спаечного или воспалительного процесса. В частности загиб матки может давать выраженную боль при половом акте из-за попытки ее распрямления и растяжения связочного аппарата.
2. В то время как к патологическим процессам следует отнести спаечный процесс, повреждения связочного аппарата, а также нарушение формы органа. Возникают данные состояния часто после оперативных вмешательств и травматических воздействий.

Одним из распространённых состояний является отрыв связочного аппарата во время родового процесса. Связано это может быть с его недостаточной эластичностью. Проявляется подобное состояние болью во время полового акта, а также явлениями дискомфорта в обычной жизни. Женщина может ощущать неприятные ощущения, ноющие боли в животе и т.д.

Спайки в малом тазу

Спаечный процесс малого таза — это ещё одна распространённая проблема, которая вызывает появление боли при половом акте. Связана она с нарушением самостоятельной и физиологической подвижности органов между собой.

Основной причиной развития спаечного процесса в органах малого таза является перенесенное оперативное вмешательство:

• У женщин на первом месте в настоящее время это последствия кесарева сечения, особенно если оно было выполнено нижнесрединным разрезом.
• На втором месте стоят тяжелые воспалительные процессы, особенно затрагивающие матку и придатки. Маточные трубы из-за особенностей своего строения и функций могут достаточно быстро спаиваться к яичникам. 

Боль во время полового акта может возникать не в момент проникновения, а преимущественно при активных движениях, глубоком проникновении. После полового акта через непродолжительно время боль полностью исчезает.

Но также она может появляться в спокойном состоянии, при обострении хронических процессов, а также подъеме тяжестей и т.д. Очень часто боль при спаечном процессе в органах малого таза может усиливаться при наполнении мочевого пузыря, прямой кишки и во время акта дефекации. 

Патологические

Эндометриоз

Это одна из наиболее часто встречающихся патологических проблем, которая приводит к развитию боли во время полового акта.

Точной причины формирования данного состояния не выявлено.

Предположительно, это распространение эндометриоидной ткани, являющейся слизистой оболочкой матки, за пределы нормального анатомического расположения.

В данном случае боль при половом акте может локализоваться:

• В самом теле, так и в боковых поверхностях.
• Очень часто встречается иррадиация боли при половом акте в область заднего прохода.

Сопровождается данное заболевание также появлением кровянистых или коричневых выделений до менструации и в течение нескольких дней после. Боли могут быть и спонтанными, усиливаясь постепенно с середины цикла, связано это с разрастанием эндометрия в других, не свойственных для него полостях.

По визуально-аналоговой шкале боль может иметь различную степень выраженности, вплоть до максимальной. В таких случаях женщина преднамеренно избегает полового акта из-за возможного страха боли.

Цистит

Это воспалительное заболевание, которое затрагивает мочевой пузырь. Причина данного состояния чаще всего имеет инфекционную природу. В большинстве случаев цистит сочетается с воспалительными процессами влагалища.

Характеризуется:

• Возникновением боли в нижних отделах живота в спокойствии, а также усиливающийся во время мочеиспускания.
• При мочеиспускании появляется рези и усиление болевого синдрома.
• Одной из особенностей данного состояния является выраженная боль во время полового акта. Обычно боль начинает появляться во время проникновения полового члена во влагалище. Во время активных движений боли начинают усиливаться. Во многом это связано с раздражением уретры, которая воспаляется одновременно с мочевым пузырём. Также начинается давление и раздражение самого пузыря. Как правило, выраженная боль при половом акте одновременно с резями и учащенным мочеиспусканием длится на протяжении нескольких дней.

Эндометрит

Является воспалительным заболеванием матки. Данное состояние может быть связано с развитием инфекционного процесса в органе.

Основной причиной является асептическое воспаление, но чаще всего это бактерии или вирусы.

Инфекция может проникать из воспалённой полости влагалища, а также шейки матки или гепатогенно, при наличии очага инфекции в организме. 

Процесс может носить острый, подострый или хронический вариант течения:

• При остром процессе половой акт сопровождается сильнейшей болью. Женщина чувствует нарушение общего самочувствия, любое проникновение почти невозможно, поэтому половой акт затруднителен.
• А если процесс хронический, то могут предъявляться жалобы на дискомфорт и тянущие боли в нижних отделах живота. Они препятствуют нормальному половицу акту, женщина часто не испытывает оргазма. На протяжении некоторого времени боль по-прежнему сохраняется. Характер ее ноющий, а также тянущий. Женщина не может точно указать место боли, так как она разлитая, распространяется на всю поверхность живота. Может появляться дискомфорт при дефекации. Подобное состояние требует обязательного лечения и после полностью восстанавливается нормальное самочувствие.

Кольпит или воспаление влагалища

Развиваться он может под действием различных причин, чаще всего это бактериальная флора, которая заселяет полость влагалища и проявляет свои патогенные свойства.

Характер течения процесса во многом будет зависеть от типа флоры.

Многих женщин в данный момент беспокоят патологические выделения в большом объёме, которые сопровождаются неприятным запахом и раздражением слизистой оболочки.

Последнее чаще всего и вызывает у женщин боль, появляется она как в спокойном состоянии, так и усиливается во время полового акта.

При этом ощущается выраженный дискомфорт и почти каждая фрикция становится болезненной.

При ярко выраженным заболевании боль во время полового акта приводит к появлению петехиальных кровоизлияний, а также выделению небольшого количества крови, которая появляется в мазках. Партнёрша всячески избегает полового акта, из-за возможного страха, а также отёчности слизистых оболочек, отсутствия выработки секрета железами влагалища и т.д.

Вульвит

Причины и симптомы:

1. Причиной его развития может быть нарушение целостности кожных покровов, изменения в обмене веществ, а также попадание инфекционного агента при снижении иммунитета.  Вульвит это заболевание, имеющее преимущественно неспецифический характер поражения.
2. Во время полового акта возникает из-за отека вульвы, а также воспаления и повышения кожной чувствительности.
3. Для женщины особенно болезненным считается момент проникновения во влагалище при половом акте, характер ее может быть острым.
4. После него остаётся большая отечность, покраснение, боль приобретает ноющий характер и сохраняется ещё некоторое время. После лечения подобные проявления быстро устраняются.

Другие причины

Несовместимость партнеров

Выступает как одна из причин развития боли во время полового акта.

Часто это проявляется лишь в исключительных случаях:

• Когда девушки имеют очень низкие массо-ростовые коэффициенты. При этом средний рост может составлять около 150 см.
• В то время как большие, даже гигантские размеры полового члена переносятся женщинами без видимых последствий. Это связано с тем, что полость влагалища достаточно хорошо растягивается. Лишь в некоторых ситуациях боль встречается во время первых сексуальных контактах женщины, сопровождается она появлением микротрещин и разрывов.

Дефлорация

Дефлорация — это также одна из причин развития боли во время полового акта.

При первом половом акте во влагалище еще находится целая девственная плева.

Боль связана с разрывов слизистой оболочки, которая представляет девственную плеву.

Иногда сопровождается выделением крови.

В большинстве случаев эта боль носит разовый характер, так как в последствии появляется свободный доступ к влагалищу. 

Аллергия

Аллергическая реакция может стать непосредственной причиной боли во время секса. Возникает она на фоне приема лекарственных средств, использования препаратов для защиты от нежелательной беременности, а также смазок и реакцией на латекс.

В данном случае боль проявляется в момент введения полового члена, а также фрикций. Сохранение боли имеется и на протяжении некоторого времени, являющейся ноющей и сопровождающемся жжением.

Симптомы

Могут быть следующими:

• До полового акта боль носит разный характер, она всегда не соответствует действительности, исключением может служить лишь воспалительный процесс или эндометриоз, дающий клинические проявления помимо сексуальных отношений. В некоторых случаях она носит острый или тянущий характер. У женщин с психологическими проблемами описать ее достаточно сложно.
• Во время проникновения члена. Боль может быть острой и сопровождаться выделением крови, особенно в случае несовместимости, а также дефлорации. При воспалительном процессе это больше явления дискомфорта во время введения.
• Во время секса боль бывает острой, сопровождаться жжением, зудом и явлениями отека. При воспалительных процессах или эндометриоз боль может локализоваться в проекции тела матки, а также боковых отделах. Сохраняться она может некоторое время после полового акта.
• После секса боль имеет как правило ноющий характер, нарушает образ жизни и может вызывать у женщины нежелание в дальнейших отношениях.

Боли во время полового акта возникающие после беременности

Данный вопрос является достаточно актуальным, так как большое количество женщин сталкиваются с проблемой появления боли во время полового акта, возникающей после рождения ребёнка.

Причины:

• В некоторых случаях проблема носит психологический характер. Женщина не может смириться с некоторыми изменениями своей фигуры, слабостью мышечного аппарата, а также растянутостью слизистой оболочки и возможным наличием швов.
• Ещё одним вариантом причины боли во время полового акта после беременности может быть наличие шовного материала или сформированной рубцовой ткани. Она может доставлять не только боль, но и выраженный дискомфорт в связи с нарушением соотношения органа по сравнению с предыдущим. 
• Боль иногда является последствием несовершенной реабилитации после оперативного вмешательства.
• Одной из самых частых проблем боли при половом акте является воспалительный процесс, который в некоторых случаях представляет опасность для здоровья женщины.

Диагностика

Этапы диагностики:

• Диагностика боли при половом акте заключается в беседе с гинекологом, определении точных жалоб, времени и условий их появления, а также других симптомов.
• Врачу необходимо провести осмотр половых органов. 
• По возможности провести ультразвуковую диагностику, сдать мазок на флору, а также провести клинические исследования биологических жидкостей, таких как кровь и моча на предмет воспаления. 
• В случае психологических проблем, вызывающих боль выяснить точную причину может только беседа с психологом, психиатром или психотерапевтом. 

К какому врачу обращаться?

При первых проявлениях боли, возникающей во время полового акта необходимо обратиться к гинекологу. Она проведёт осмотр и выяснит точные причины, исходя из данных анамнеза и методов диагностики. 

После выяснения основной причины может потребоваться консультация других специалистов, но она осуществляется по направлению гинеколога.

Лечение

Лечение коитофобии

Для устранения подобной проблемы требуется больше не консультация гинеколога, а врача психиатра или психотерапевта:

• Требуется тщательная беседа с выяснением причины, фактора, который начинает пугать женщину и т.д. В большинстве случаев ей может потребоваться лишь психологическая помощь. 
• Для устранения коитофобии возможно назначение растительных препаратов, обладающих успокоительным действием, к ним следует отнести ромашку, мяту, пустырник и т.д. 
• В качестве методов терапии и снятии напряжения относят массаж, гипноз и т.д. 
• При тяжелом течении процесса возможно применение антидепрессантов.
• При необходимости производят постепенное расширение влагалища. Иногда для данного метода может примеряться растительная группа успокоительных, миорелаксантов, а также транквилизаторов и обезболивающих. 
• В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, направленное на процесс хирургической дефлорации.

Лечение вагинизмоподобного расстройства

Для снижения или полного устранения боли при половом акте лечение направлено на устранение первоначальной патологии:

• При различных аномалиях строения, последствии хирургических вмешательств, таких как спаечный и рубцовые процессы требуется применение оперативного метода лечения.
• При воспалительном процессе необходима соответствующая терапия. 
• Атрофический процесс может быть устранён нанесением перед половым актом смазки или длительном лечении гормональных местных средств, способствующих выработке секрета собственными железами.

Лечение при травмах позвоночника

Лечение боли во время полового акта, связанной с травматическим повреждением позвоночника подразумевает устранение патологии со стороны позвоночного столба.

Если процесс острый, возник недавно, но сопровождается определенной клинической картиной, то он требует обязательного хирургического вмешательства.

В случае повреждения, которое произошло ранее оперативное вмешательство, как правило бесперспективно, так как произошли изменения на морфо-функциональном уровне. 

Лечение при деформации органов

Лечение в данном случае является спорным вопросом, так как в случаях физиологических деформаций органа лечение может не использоваться, так как точного способа его не существует.

Есть вероятность самостоятельного изменения формы после наступления естественных родов. В случае отрыва связочного аппарата необходимо применение оперативного метода, направленного на восстановление целостности.

Также для снижения выраженности боли во время полового акта нужно изменить образ жизни с исключением физической нагрузки, а также подъема тяжестей и т.д.

Лечение боли при спаечном процессе

1. В качестве лечения боли при спаечном процессе в органах малого таза может применяться повторное вмешательство, направленное на рассоединение спаек — лапароскопия. Обязательным условием проведения данного лечения является реабилитация. Проводится она с использованием лекарственных средств, направленных на рассасывание возможных наложений фибрина.
2. Кроме того обязательным является раннее включение двигательной активности. Для этого пациентке рекомендуют как можно раньше встать с постели, начать ходьбу без сильной физической нагрузки.
   
3. Проводится также и профилактическая противовоспалительная терапия, для исключения возможного отека тканей и повторного спаечного процесса.

Лечение боли при цистите

Устранить боль при половом акте, связанную с циститом, можно достаточно легко:

• Для этого назначается большое количество растительных средств, обладающих антисептическим и противовоспалительным действием. Подобные препараты представлены в широком ассортименте и обладают меньшим количеством побочных эффектов.
• В качестве этиопатогенетической терапии могут быть использованы антибактериальные средства.
• Для снижения болевого синдрома применяются спазмолитики и анальгетики. 

Лечение при эндометрите

Эндометрит вне зависимости от тяжести процесса подлежит обязательному лечению.

Включает оно применение лекарственных средств из различных групп:

• Среди них могут быть в основе это антибактериальные средства. Это лекарства широкого спектра действия, желательно в комбинации из нескольких разнонаправленных механизмов действия. Курс терапии подбирается с учетом захвата периодов жизни различных форм возбудителя, в среднем это 14 дней, достигать он может и 21 дня.
• Наряду с антибиотиками рекомендовано применение и общих неспецифических противовоспалительных средств, а также нестероидных противовоспалительных компонентов. Формы применения могут быть различны, при остром процессе рекомендованы инъекционные формы, так как они обладают большей биодоступностью. В то время как при хроническом достаточно таблетированной.

Лечение боли при кольпите

Лечение кольпита должно проводиться с исключительным определением возбудителя патологического процесса. Только после этого назначаются средства с учетом чувствительности к данному возбудителю.

При этом стоит отметить, что средства могут быть использованы в системном или местном виде:

• Среди местных средств наиболее популярными являются свечи, которые содержат в своём составе комбинацию разных групп лекарственных средств.
• Из системных препаратов для лечения боли при половом акте используются антимикробные или противомикотические средства.
• После проведения основного курса рекомендуется провести терапию, направленную на восстановление флоры во влагалище.

Профилактика

Меры по профилактике боли при половом акте:

• Заключаться она будет в исключении возможных стрессовых ситуаций, психотравмирующих воздействий, а также нервных перенапряжений или навязчивых страхов. В случае нестабильной нервной системы рекомендуется посетить психолога с целью коррекции состояния.
• Быть психологически подготовленной к возможному половому акту.
• Следить за состоянием гигиены наружных половых органов.
• Применять надежные и подходящие меры контрацепции.
• При выявлении каких-либо патологических состояний, сопровождающихся болью или неприятными ощущениями обратиться к специалисту.
• Регулярно посещать гинеколога.

Исходя из вышеперечисленных проблем и способов их решения, женщине, при появлении подобного состояния требуется как можно раньше обратиться к специалисту за квалифицированной помощью.

Отзывы женщин

каковы причины? Консультируемся с врачом-гинекологом

a a a a a a a

Боль во время глубокого проникновения

Секс – одно из самых любимых вечерних, и не только, занятий. Многие получают максимальное удовольствие именно от занятий любовью. Эти чувства нельзя сравнить ни с чем другим. Хотя бывают моменты в жизни, что кажется определённое действие лучше интима. Например, кто-то может сказать, что экстремальный спуск по горной реке или свободное падение сравнимо с яркостью сексуального удовольствия.

Содержание статьи

Но, надо очень постараться падать или спускаться для подобного заявления.Полнота жизни человеком ощущается только при балансе с насыщенности чувствами и эмоциями. К сожалению, не всегда интимная близость приносит неземное блаженство и удовольствие. Существуют ситуации, когда секс вызывает обратные эмоции. Особенно это касается женщин, возникает масса вопросов об интимной близости. Например, почему больно, когда входит глубоко? Или в какой позе наиболее яркие ощущения?

Такие разныеi

Стоит ли говорить о том, что мужчины и женщины обитатели разных планет. Это касается и близости. Сильному полу гораздо легче настроиться на половой акт, это же так классно! Что тут думать? Секс – да, пожалуйста – всегда готов! Не так грубо конечно, но, в общем-то, парни знают что делать и просить дважды точно не придется.

Причина гиперсексуальности мужчин кроется в гармонах. Основное предназначение самца – это оплодотворение как можно большего числа самок. Так сказать оставить верный по себе след в истории человечества. Возможно, в этом и кроется причина мужского непостоянства. А может женщины и сами немного виноваты? Зачем быть такими красивыми и соблазнительными? Не каждый устоит.

Мужское тело работает на продуктивность полового акта, он должен заканчиваться семяизвержением с предполагаемым зачатием отпрыска. И романтические отношения здесь ни при чем. Природа всегда подскажет мужчине, что пора действовать и пасовать ни в коем случае нельзя, чтобы не стать аутсайдером в геологическом древе гомосапиенс.

Относительно женщин, то здесь все гораздо сложнее. Если луна вошла не в ту фазу или в далекой-далекой галактике случилась революция, то женское тело обязательно об этом узнает и «заблокирует» доступ. Иногда и сами женщины не в силах объяснить, почему желания близости не возникает. Но этому есть ряд причин, основная из которых дискомфорт при занятии сексом.

Совершая характерные движения, половой член мужчины неизменно вызывает изменения состояния влагалища и матки женщины. Очень важным является уровень возбуждения дамы до начала соития. Только при условии достаточно увлажненного влагалища отсутствует риск микро разрывов, а как результат болевых ощущений во время полового акта.

Основные причины болезненных ощущений при половом акте2

Существует несколько факторов, влияющие на ощущения женщины во время секса. Большинство представительниц слабого пола хотя бы раз сталкивались с негативными последствиями во время или после страстного процесса. Так почему больно, когда входит глубоко?

Первая причина неприятных или болезненных ощущений во время глубокого проникновения кроется в отсутствии естественной смазки влагалища. Природное увлажнение слизистой нарушается, если женщина принимает гормональные контрацептивы или препараты антигистаминные. Также сухость интимной зоны может быть вызвана использованием вагинальные суппозитории для предотвращения беременности. Для того, чтобы вернуть остроту ощущений и насладиться близостью с партнером достаточно использовать смазку. Рекомендовано применять специальные средства для увлажнения на водной основе.

Мужчинам на заметку – отсутствие прелюдии чревато негативными отзывами. Иными словами, стоит придержать свой пыл, прежде чем нырять в океан желаний, иначе можно очутиться в засушливой пустыне! Женщину нужно подвести к процессу плавно и правильно. Постепенное нарастание возбуждения гарантирует комфортный акт для обоих партнеров.

Следующей причиной боли при глубоком сексе могут оказаться незваные гости. Очень неприятно обнаружение болезнетворных микроорганизмов, таких как хламидии. Именно возбудители вызывают боль во время полового акта. Если при смене поз и использовании смазки ощущения продолжают быть болезненными, то стоит незамедлительно обратиться к врачу. Обследовать нужно обоих партнеров, так как подобного рода подселение может привести к очень серьезным проблемам со здоровьем.

Грибковые инфекции, такие как кандидоз, изменяют микрофлору влагалища женщины и воруют прекрасные моменты наслаждения.

Еще одной причиной некачественного полового акта станет плотный обед или ужин. Золотое правило гласит: «хочешь иметь хороший секс, кушай немного». Все дело в особенностях строения кишечника человека, после приема пищи все органы начинают активизироваться на ее переработку, а кишечник наполняться, что не позволит партнерам насладиться близостью полноценно, или даже вызовет болезненные ощущения при глубоком проникновении.

Кроме того причиной боли может быть беременность, неудобная поза, миома матки, кисты и прочие заболевания. В большинстве случаях дискомфорта просто нужно отложить горячие объятия на некоторое время, например при овуляции женщина может испытывать боль, а по истечении семи дней все станет как прежде прекрасно.

Почему больно, когда входит глубоко? Как вариант — жесткий секс накануне. Такие взрывы любви не останутся бесследным, и боль внизу живота может преследовать девушку в течение нескольких дней.

В заключении можно сказать, что размер полового члена ни как не влияет на болевые ощущения партнерши. Дело в том, что если мужское достоинство имеет не выходящий за рамки нормального размер, то женское тело его примет без каких-либо негативных последствий.

Почему БОЛЬНО ЗАНИМАТЬСЯ СЕКСОМ? Что делать если больно во время секса? 18+

18 причин и решение проблемы

Качество сексуальной жизни у некоторых женщин портится болезненными ощущениями во время полового акта. Причины могут быть различны, и большинство из них требуют вмешательства врачей. Для того, чтобы узнать, почему больно во время секса, необходимо поговорить о симптомах и первопричинах неприятных ощущений.

Содержание статьи

Неподходящая позаi

Особенности физиологии женщин требуют индивидуального подхода для каждой. Неудачно подобранная поза может значительно подпортить впечатления от секса и его качество. Важно дать партнеру понять, что выбранная позиция не удовлетворяет женщину. Количество поз для секса велико, поэтому выбрать что-то подходящее для обоих партнеров не составит труда.

Слишком большой половой член 2

Для девушек, которые только начали жить половой жизнью, эта проблема становится актуальной. Неразработанное влагалище может с трудом принимать половой орган партнера, поэтому необходимо время и определенные усилия для его разработки. Смена позы на более комфортную также ослабит болевой эффект. Необходимо удостовериться в том, что партнер заинтересован в медленном и комфортном для женщины проникновении во влагалище.

Отсутствие смазки3

Половой акт пройдет намного проще и безопаснее для женщины, если использовать достаточное количество смазки. Естественной может не хватать, поэтому на помощь придут различные лубриканты, которые ее заменят. Не стоит использовать слюну, она довольно быстро сохнет и не обеспечивает должное качество проникновения.

Травмы или операции4

Если девушка недавно перенесла операцию, она может испытывать неприятные ощущения при половом акте. Однако в большинстве случаев доктором устанавливается срок, в течение которого от секса стоит воздержаться. Если боль всё еще не проходит или становится сильнее, необходимо срочно обратиться к гинекологу. Невмешательство чревато осложнениями.

Также боль может появиться, если девушка поранила половые губы во время бритья или по причине других механических воздействий (царапина, удар и так далее).

Инфекции или раздражение5

Многие инфекционные заболевания гениталий и мочеиспускательного канала могут привести к болезненным ощущениям во время секса. В этом случае женщина будет испытывать другие симптомы, такие как:

• Боль при мочеиспускании.
• Неприятный запах выделений.
• Частые позывы в туалет.

Важно! Точную информацию о том, почему больно во время секса, может дать только врач-гинеколог. При наличии дополнительных симптомов необходимо срочно обратиться к специалисту.

Боль во время секса может возникать из-за раздражения. Часто это происходит после начала использования нового мыла, крема, лубриканта или других средств.

Аномалии тела6

Редкая причина, заключающаяся в особенностях физиологии. У некоторых девушек наблюдаются проблемы с формирование влагалища, поэтому любой половой акт будет причинять им дискомфорт. Обычно такой диагноз ставится сразу на одном из приемов гинеколога.

Психологические проблемы7

Для качественного полового акта женщина должна полностью расслабиться и довериться партнеру. Если этого не происходит, болевые ощущения неизбежны. Первым пунктом решения проблемы станет осознания того, что дело только в замкнутости и закрытости партнерши.

Для того, чтобы расслабиться и получать удовольствие от процесса, девушке стоит принять теплую ванну, выпить бокал вина и главное – иметь близкие отношения с партнером.

Менопауза8

В определенном возрасте женщина начинает получать недостаточно эстрогенов. Это влечет сухость влагалища и другие изменения. Неприятных ощущений можно избежать, если принимать гормональные таблетки или пользоваться искусственной смазкой.

Вагинизм 9

При этом состоянии открытие влагалища сопровождает болевой синдром. Обычно вагинизм провоцирует неприятный сексуальный опыт, изнасилование, сильные комплексы и боязнь собственного тела. При вагинизме боль может быть такой сильной, что женщине тяжело даже ввести во влагалище тампон. Решением проблемы станет прохождение курса терапии.

Интерстициальный цистит10

Хроническое заболевание мочевого пузыря. Требует обязательного врачебного вмешательства для решения проблемы. Лечением могут служить следующие методы:

• Цистоскопия и растягивания стенок мочевого пузыря.
• Промывка мочевого пузыря.
• Пероральные лекарственные средства.

Гормональные таблетки и близость овуляции11

Обе причины влекут за собой уменьшение естественной смазки в организме женщины. Решением станет использование лубрикантов.

Уменьшение смазки может быть спровоцировано и принятием препаратов против аллергии. В данном случае можно поговорить с врачом о других способах лечения.

Отсутствие прелюдии12

Секс – это не только физический акт, но и подготовка к нему. Предварительные ласки являются обязательным атрибутом качественной половой жизни. Во время прелюдии женщина полностью расслабляется, возбуждается и морально готовится к последующему соитию. Кроме того, во время предварительных ласк вырабатывается естественная смазка, которая облегчает проникновение полового органа во влагалище.

Беременность и кормление грудью13

Дискомфорт во время секса может свидетельствовать о том, что женщина беременна. Для исключения этой причины необходимо сделать тест или обратиться к врачу.

Во время кормления грудью так же, как и при менопаузе, уменьшается количество получаемого эстрогена в женском организме. Это влечет уменьшение смазки и неприятные ощущения во время полового акта.

Спорт14

Некоторые виды спорта могут повлиять на качество половой жизни. Например, частая езда на велосипеде или неудобно установленное сидение могут повредить влагалище. Из-за этого и возникает боль.

Синдром раздраженного кишечника15

Заболевание, при котором кишечник раздувается и причиняет девушке дискомфорт. Естественно, во время соития боль усиливается и женщина чувствует себя крайне некомфортно. Для решения проблемы следует первоначально вылечить кишечник, а от секса лучше воздержаться на некоторое время.

Эндометриоз16

Хронические боли, которые девушка может испытывать как во время полового акта, так и во время месячных. В основном заболевание лечится таблетками, но на некоторых стадиях требуется хирургическое вмешательство.

Миома матки17

Доброкачественная опухоль, которая причиняет неудобства, когда увеличивается в размерах. На период лечения необходимо воздержаться от секса.

Аднексит18

Заболевание, при котором воспаляются придатки матки. Болевые ощущения зависят от стадии воспаления. Лечится приемом антибиотиков и витаминов. В некоторых случаях совершаются микрохирургические операции.

На вопрос, почему больно во время секса, нет однозначного ответа. Существует множество заболеваний, которые могут стать причинами дискомфорта, и большинство их них требует немедленного посещения врача-гинеколога. Проблема может лежать и в голове у женщины, которая испытала неудачный опыт или излишне закомплексована. В любом случае, если боль мешает наслаждаться половой жизнью, необходимо посетить врача и не затягивать с решением этой проблемы.

Как избавиться от боли во время секса? | Дарья Пятница

21 причина, почему вам может быть больно во время секса

Все мы знаем, что секс должен приносить удовольствие. Потому когда в процессе вы испытываете дискомфорт и боль, то чувство недоумения и даже страха кажется вполне оправданным. Однако боли во время секса не стоит стыдиться. Напротив, о ней нужно говорить — но не с подругами или любимым человеком (хотя и то не запрещено), а со своим гинекологом.

Алисса Дьюэк, доктор медицинских наук и акушер-гинеколог нью-йоркской частной клиники, советует ознакомиться со списком самых распространенных причин, которые помогут понять, что с вами происходит. «Это встречается чаще, чем вы думаете, и в ряде случаев решается очень просто», — говорит она.

Причина 1. Вы принимаете гормональные контрацептивы

Известно, что гормоны могут уменьшать секрецию жидкости и вызывать сухость влагалища. А именно сухость является самой частой причиной болевых ощущений.

Решение: Вам поможет смазка. Выбирайте мягкие формулы без активных компонентов в составе (лучше на водной основе). По примеру смазки вы можете использовать  кокосовое масло, которое обеспечит максимальную натуральность.

Причина 2. Неделя после овуляции еще не прошла

Естественные выделения и влагалища меняются на протяжении всего цикла, и продолжают делать это в течение 7-8 дней после овуляции. Пересушенность может возникать и по этой причине, так что повода для паники нет.

Решение: Используйте смазку или ждите (но что-то нам подсказывает, что второй вариант не устроит ни вас, ни вашего мужчину). Однако в середине цикла влагалище становится достаточно увлажненным, что снижает трение и дискомфорт.

Причина 3. Вы решили обойтись без прелюдии

В целях экономии времени, которого и так всегда не хватает, вы решили сразу приступить к делу. Но женскому организму нужно время, чтобы начать работу — и об этом важно помнить.

Решение: И снова смазка. Если вы испытываете неприятные ощущения во время секса, первое, что вам нужно сделать — приобрести смазку. А заодно имейте терпение, и напомните своему мужчине, что вам тоже хотелось бы получить удовольствие.

Причина 4. Вы принимаете антигистаминные препараты

Регулярный прием антигистаминных препаратов, которые избавляют от аллергии, способен привести в сухости в самых разных областях. И во влагалище в том числе.

Решение: Посоветуйтесь с лечащим врачом: возможно, он назначит вам менее радикальное по своему действию средство.

Причина 5. Вы были не достаточно аккуратны во время бритья

При депиляции интимной зоны (особенно, если вы привыкли делать это бритвенным станком) появление раздражения и вросших волосков — обычное дело. Но сыпь может сделать секс просто ужасным, даже если она не доставляет вам дискомфорта в обычное время.

Решение: Обработайте нежную область кремом с антибиотиком (только после консультации со специалистом!) или пантенолом в составе. Возможно, одну ночь вам придется провести без секса — зато дальше все будет отлично.

Причина 6. У вас дрожжевая инфекция

В то время как дрожжевые инфекции (возникают из естественного для микрофлоры грибка) — это обычно не более чем зуд, они изменяют рН во влагалище и вызывают боль при проникновении.

Решение: Воздержитесь от секса, пока дрожжевая инфекция не будет полностью вылечена. В последнем поможет специалист и курс лечения.

Причина 7. У вас хламидиоз

Инфекционное заболевание, вызываемое хламидиями, является одним из самых распространенных среди передающихся половым путем. Но самое важное здесь то, что на ранних стадиях оно протекает почти бессимптомно.

Решение: Воздержитесь от секса, пока не пройдете обследование.

Причина 8. Вы плотно поужинали

Вздутие живота — неочевидная, н распространенная проблема, которая вызывает неприятные ощущения во время секса. Так что ничему не удивляйтесь, если вы только что съели буррито или выпили литр воды с лимоном в рамках собственной ЗОЖ-программы.

Решение: Подождите пока ужин не переварится или, по крайней мере, сходите в туалет перед сексом.

Причина 9. У вас миома матки

Под страшным названием скрывается доброкачественная опухоль, которая состоит из мышечной ткани и не имеет никакого отношения к онкологии. Интересно, что многие люди даже не знают о ее существовании — до тех пор, пока миома не станет достаточно большой и не будет вызывать боли во время занятий сексом.

Решение: С диагностированной миомой матки следует поступать следующим образом: дать ей рассосаться самой или удалить хирургическим путем. О том, какой из них подходит именно вам, знает гинеколог.

Причина 10. У вас киста яичника

И еще раз без паники. Это не раковая опухоль, а небольшой нарост на яичнике, заполненный жидкостью. Если вы давите на него во время секса, это становится причиной острой боли.

Решение: У диагностированной кисты также есть несколько вариантов лечения. Во-первых, ничего не делать — кисты часто рассасываются самостоятельно. Во-вторых, избавиться от нее хирургическим путем. Второй вариант больше подходит тем, кто в ближайшей перспективе планирует беременность.

Причина 11. Вы занимаетесь сексом в неправильной позиции

Наклон матки во время секса непосредственно влияет на уровень комфорта. И это ли отличный повод для экспериментов.

Решение: Экспериментируйте с позами, и как можно больше. Так вероятность обнаружения идеального угла и глубины проникновения увеличится в разы.

Причина 12. У вас эндометриоз

Эндометриоз — гинекологическое заболевание, при котором клетки слизистой оболочки матки могут разрастаться на других органах или тканях. Распространенные симптомы: судороги, боль в тазовой области и дискомфорт во время секса.

Решение: Обратитесь к врачу для диагностики и лечения, которое может включать в себя как прием лекарственных препаратов, так и хирургическое вмешательство.

Причина 13. Вы беременны

Чем больше срок, тем тяжелее матка. Когда вы лежите на спине, ее вес может сжимать большой кровеносный сосуд, вызывая тем самым дискомфорт, который многие интерпретируют как болевые ощущения.

Решение: Избегайте секса на спине — значительно более комфортно вы будете чувствовать себя сверху.

Причина 14. Вы используете спермициды

Спермициды, любые химические контрацептивы от свечей до таблеток, иногда вызывают аллергические реакции чувствительной кожи влагалища.

Решение: Используйте презервативы. Но обязательно читайте информацию на упаковке — некоторые презервативы также содержат спермициды, пусть и в небольших количествах.

Причина 15. У вас вагинизм

Термином «вагинизм» принято обозначать непроизвольное сокращение мышц влагалища, которое делает болезненным любой секс.

Решение: Вагинизм нередко возникает на фоне психологических травм, повышенного чувства тревоги и постоянных стрессов. Так что здесь вам обязательно стоит обратиться к специалисту, который поможет справиться со страхами.

Причина 16. Вы кормите грудью

Кормление грудью снижает выработку эстрогена в организме, что делает вагинальные (как, впрочем, и любые другие) такни более тонкими.

Решение: Используйте смазку во время секса и вагинальный увлажнитель в любое другое время.

Причина 17. У вас ранняя менопауза

Менопауза всегда сопровождается снижением количества эстрогена в организме, что вызывает сухость и истончение тканей. Это делает влагалище особенно тонким и восприимчивым к физическому воздействию.

Решение: Если смазка не решает проблему, попросите врача назначить вам комплекс эстрогена.

Причина 18. Вы регулярно ходите на сайклинг

Интенсивные занятия на велотренажере помогают быстро привести тело в тонус и сбросить лишний вес, но вместе с тем оно могу спровоцировать кровоподтеки на вульве и стать причиной общего дискомфорта во влагалище. Боль во время секса станет еще одним неприятным следствием (особенно, если вы будете невнимательно слушать тренера).

Решение: Используйте специальный чехол для седла, а заодно приобретите шорты для тренировок из мягкой, но плотной ткани. Еще один совет — приподнимите руль или сделайте высоту седла чуть меньше, чтобы снизить давление.

Причина 19. У вас вульводиния

Вульводиния — редкое хроническое заболевание, характеризующееся болевыми ощущениями в области вульвы (причем, не только во время секса).

Решение: Это состояние относится к неврологическим и считается трудноизлечимым, но врач может прописать вам эстроген, стероидный крем или антидепрессанты, чтобы решить проблему в долгосрочной перспективе.

Причина 20. У вас синдром Шегрена

Это расстройство иммунной системы, основная симптоматика которого сводится к сухости глаз, рта и других слизистых оболочек. Разумеется, влагалище не станет исключением.

Решение: Смазка — и все пойдет как по волшебству.

Причина 21. Вы занимались жестким сексом

Грубые, энергичные, подталкивающие движения нередко становятся причиной кровоподтеков и небольших ранок во влагалище, что приводит к образованию рубцов и повышенной чувствительности.

Решение: Воздержитесь от секса, пока боль не пройдет, и в следующий раз убедитесь, что вы нанесли достаточное количество смазки.

Алисса Дьюэк предупреждает: «Если вы испытываете острую и незнакомую боль, немедленно обратитесь к гинекологу. Особенно, если она продолжается дольше, чем секс». В конечном итоге только врач может назвать реальную причину и назначить лечение, после которого секс снова станет одной из лучших вещей в вашей жизни.

Болезненный половой акт (диспареуния) — Симптомы и причины

Обзор

Болезненный половой акт может происходить по самым разным причинам — от структурных проблем до психологических проблем. Многие женщины в какой-то момент своей жизни переживают болезненный половой акт.

Медицинский термин для болезненного полового акта — диспареуния (dis-puh-ROO-nee-uh), определяемая как постоянная или повторяющаяся генитальная боль, возникающая непосредственно перед, во время или после полового акта.Поговорите со своим врачом, если у вас болезненный половой акт. Лечение направлено на устранение причины и может помочь устранить или уменьшить эту распространенную проблему.

Продукты и услуги

Симптомы

При болезненном половом акте вы можете почувствовать:

• Боль только при половом вхождении (проникновении)
• Боль при каждом проникновении, включая введение тампона
• Глубокая боль при уколах
• Жгучая или ноющая боль
• Пульсирующая боль, продолжающаяся несколько часов после полового акта

Когда обращаться к врачу

Если у вас периодически возникают боли во время секса, поговорите со своим врачом.Решение проблемы может помочь вашей сексуальной жизни, вашей эмоциональной близости и вашей самооценке.

Причины

Физические причины болезненного полового акта различаются в зависимости от того, возникает ли боль при входе или при глубоком уколе. Эмоциональные факторы могут быть связаны со многими типами болезненного полового акта.

Боль при входе

Боль во время проникновения может быть связана с рядом факторов, в том числе:

• Недостаточно смазки. Часто это результат недостаточной прелюдии. Причиной также может быть снижение уровня эстрогена после менопаузы, родов или во время кормления грудью.

  Известно, что некоторые лекарства влияют на сексуальное желание или возбуждение, что может уменьшить смазку и сделать секс болезненным. К ним относятся антидепрессанты, лекарства от высокого кровяного давления, седативные средства, антигистаминные препараты и некоторые противозачаточные таблетки.

• Травма, травма или раздражение. Это включает травму или раздражение в результате несчастного случая, операции на органах малого таза, женского обрезания или разреза, сделанного во время родов для расширения родовых путей (эпизиотомия).
• Воспаление, инфекция или кожное заболевание. Инфекция в области половых органов или мочевыводящих путей может вызвать болезненный половой акт. Экзема или другие кожные проблемы в области гениталий также могут быть проблемой.
• Вагинизм. Эти непроизвольные спазмы мышц стенки влагалища могут сделать проникновение болезненным.
• Врожденная аномалия. Проблема, присутствующая при рождении, такая как отсутствие полностью сформированного влагалища (агенезия влагалища) или развитие мембраны, блокирующей вход во влагалище (неперфорированная девственная плева), может вызвать диспареунию.

Глубокая боль

Глубокая боль обычно возникает при глубоком проникновении. На определенных позициях может быть хуже. Причины включают:

• Определенные болезни и состояния. Список включает эндометриоз, воспалительные заболевания органов малого таза, пролапс матки, ретровертированную матку, миому матки, цистит, синдром раздраженного кишечника, дисфункцию тазового дна, аденомиоз, геморрой и кисты яичников.
• Операции или лечение. Рубцы в результате операции на органах малого таза, включая гистерэктомию, могут вызвать болезненные ощущения при половом акте. Медицинские методы лечения рака, такие как лучевая терапия и химиотерапия, могут вызвать изменения, делающие половой акт болезненным.

Эмоциональные факторы

Эмоции тесно связаны с сексуальной активностью, поэтому они могут играть роль в сексуальной боли. Эмоциональные факторы включают:

• Психологические проблемы. Беспокойство, депрессия, беспокойство о своем внешнем виде, страх близости или проблем в отношениях могут способствовать снижению уровня возбуждения и, как следствие, дискомфорту или боли.
• Напряжение. Мышцы тазового дна имеют тенденцию сокращаться в ответ на стресс в вашей жизни. Это может способствовать возникновению боли во время полового акта.
• История сексуального насилия. Не все люди, страдающие диспареунией, в прошлом подвергались сексуальному насилию, но если вы подвергались насилию, это может сыграть определенную роль.

Может быть трудно сказать, связаны ли эмоциональные факторы с диспареунией. Первоначальная боль может вызвать страх повторения боли, затрудняя расслабление, что может усилить боль.Вы можете начать избегать полового акта, если ассоциируете его с болью.

07 февраля 2020 г.

Показать ссылки

1. Kingsberg S, et al. Подойдите к женщине с сексуальной болью. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 29 октября 2019 г.
2. Часто задаваемые вопросы. Гинекологические проблемы FAQ020. Когда секс причиняет боль.Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/When-Sex-Is-Painful. Доступ 29 октября 2019 г.
3. Диспареуния. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/sexual-dysfunction-in-women/dyspareunia?qt=dyspareunia&alt=sh. Доступ 29 октября 2019 г.
4. Барбьери Р. Дифференциальная диагностика сексуальной боли у женщин. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 29 октября 2019 г.
5. Kellerman RD, et al. Женская сексуальная дисфункция. В: Текущая терапия Конна 2019. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Доступ 29 октября 2019 г.
6. Faubion SS, et al. Мочеполовой синдром менопаузы: стратегии управления для врача. Труды клиники Мэйо. 2017; DOI: 10.1016 / j.mayocp.2017.08.019.
7. Оспемифен оральный. Факты и сравнения. Электронные ответы. http://fco.factsandcomparisons.com/lco/action/search?q=Ospemifene%20oral&t=name&va=Ospemifene%20oral.Доступ 29 октября 2019 г.
8. Sauer U, et al. Эффективность интравагинального дегидроэпиандростерона (ДГЭА) у женщин с симптомами в пери- или постменопаузе. Maturitas. 2018; DOI: 10.1016 / j.maturitas.2018.07.016.

Связанные

Продукты и услуги

Болезненный половой акт (диспареуния)

Диспареуния (болезненный половой акт): причины и лечение

Диспареуния — это постоянная или повторяющаяся боль, которая может возникать во время полового акта. Причины сильно различаются. Это может привести к стрессу и проблемам в отношениях.

Болезненный половой акт может возникать как у мужчин, так и у женщин, но чаще встречается у женщин. По данным Американской академии семейных врачей (AAFP), до 20 процентов американских женщин испытывают это.

Множество факторов — как физических, так и психологических — могут способствовать этому.Лечение обычно направлено на первопричину.

Краткие сведения о диспареунии при физических упражнениях

Вот некоторые факты о диспареунии. Более подробно в основной статье.

• Диспареуния означает боль во время полового акта. В основном это затрагивает женщин.
• Боль может варьироваться от умеренной до сильной.
• Причины могут быть физическими или психологическими, и они могут быть связаны с менопаузой.
• Решения включают терапию эстрогенами, замену существующих лекарств и консультации.

Определяющим симптомом диспареунии является боль во время полового акта, которая может возникать у входа во влагалище или глубоко в тазу.

Боль может быть отчетливой и локализованной, или может быть более широкое чувство дискомфорта.

Ощущение боли, жжения, пульсации или разрыва.

Результатом может быть неудовлетворенность половым актом или отсутствие интереса к нему.

Причины диспареунии разнообразны и включают физические факторы, психологические факторы или и то, и другое.

Местоположение боли может помочь определить конкретную физическую причину.

Физические причины: боль при входе

боль при входе может быть связана с сухостью влагалища, вагинизмом, травмой половых органов и т. Д.

Сухость влагалища : Во время сексуального возбуждения железы у входа во влагалище выделяют жидкость для облегчения полового акта. Недостаток жидкости может привести к болезненному половому акту.

Недостаточная смазка может возникнуть из-за:

• отсутствия прелюдии
• снижения уровня эстрогена, особенно после менопаузы или родов
• лекарств, включая некоторые антидепрессанты, антигистаминные препараты и противозачаточные таблетки

вагинизм : непроизвольный сокращение мышц тазового дна вызывает вагинизм, что приводит к болезненному половому акту.

Женщины с вагинизмом также могут испытывать трудности с гинекологическим осмотром и введением тампона.

Есть несколько форм вагинизма. Симптомы у разных людей различаются и варьируются от легких до тяжелых. Это может быть вызвано медицинскими факторами, эмоциональными факторами или и тем, и другим.

Повреждение половых органов : Любая травма области половых органов может привести к диспареунии. Примеры включают калечащие операции на женских половых органах (КОЖПО), операции на органах малого таза или травмы в результате несчастного случая.

Болезненный половой акт также является обычным явлением после родов. Некоторые исследования показывают, что 45 процентов участников испытали послеродовую диспареунию.

Воспаление или инфекция : Воспаление вокруг входа во влагалище называется вульварным вестибулитом. Это может вызвать диспареунию. Вагинальные дрожжевые инфекции, инфекции мочевыводящих путей или инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), также могут привести к болезненному половому акту.

Кожные заболевания или раздражение : Диспареуния может возникнуть в результате экземы, красного плоского лишая, склеротического лишая или других кожных проблем в области гениталий.

Раздражение или аллергические реакции на одежду, стиральные порошки или средства личной гигиены также могут вызывать боль.

Аномалии при рождении : Менее распространенные причины диспареунии включают агенезию влагалища, когда влагалище не развивается полностью, или неперфорированную девственную плеву, при которой девственная плева блокирует вход во влагалище.

Физические причины: глубокая боль

Если боль возникает при глубоком проникновении или становится более острой в определенных положениях, это может быть результатом лечения или состояния здоровья.

Медицинские процедуры, которые могут вызвать боль, включают хирургическое вмешательство на тазу, гистерэктомию и некоторые виды лечения рака.

Медицинские условия включают:

• цистит: воспаление стенки мочевого пузыря, обычно вызванное бактериальной инфекцией
• эндометриоз: состояние, возникающее из-за присутствия ткани матки в других частях тела
• миомы: не раковые опухоли, которые растут на стенке матки
• интерстициальный цистит: хроническое болезненное состояние мочевого пузыря
• синдром раздраженного кишечника (СРК): функциональное нарушение пищеварительного тракта
• кисты яичников: скопление жидкости в яичнике
• Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ): воспаление женских репродуктивных органов, обычно вызванное инфекцией
• Выпадение матки: один или несколько органов малого таза выходят во влагалище

Психологические причины

Некоторые общие эмоциональные и психологические факторы могут играть роль роль в болезненном половом акте.

• Тревога, страх и депрессия могут подавлять сексуальное возбуждение и способствовать сухости влагалища или вагинизму
• Стресс может вызвать напряжение мышц тазового дна, что приводит к боли

Сексуальное насилие или сексуальное насилие в анамнезе может способствовать диспареуния.

Врач также спросит об истории болезни пациента и проведет тазовое обследование, чтобы попытаться определить причину боли.

Пациент должен быть готов объяснить точное местоположение, продолжительность и время появления боли.Возможно, им потребуется рассказать о предыдущем сексуальном опыте и репродуктивном анамнезе.

Тазовое обследование

Во время гинекологического осмотра врач проверяет наличие признаков инфекции или структурных аномалий.

Они могут использовать приспособление, называемое зеркалом, которое вводится во влагалище для визуального осмотра. Это может вызвать некоторый дискомфорт или боль у женщин с диспареунией.

Сообщение врачу о том, когда и где возникает боль во время обследования, может помочь определить причину.

Врач может также осторожно надавить на гениталии и мышцы таза, чтобы определить место боли.

УЗИ органов малого таза может помочь обнаружить структурные аномалии, эндометриоз, миомы или кисты.

Лечение направлено на устранение основной причины этого состояния. Варианты включают лекарства и консультации.

Консультации

Если первопричиной диспареунии являются сексуальное насилие, травма или другие эмоциональные проблемы, может помочь консультирование.

Женщины, у которых диспареуния не имеет психологической причины, также могут захотеть посетить консультацию, чтобы справиться с эмоциональными последствиями болезненного или трудного полового акта.

Пары могут посещать консультации вместе, если болезненный половой акт приводит к проблемам с общением или близости.

Лекарство

Лекарство может облегчить боль, вызванную инфекцией или заболеванием.

Если существующие лекарства вызывают сухость влагалища, врач может порекомендовать альтернативные варианты.

Эстроген для местного применения может помочь женщинам, которые испытывают сухость влагалища из-за низкого уровня эстрогена.

В 2013 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило препарат под названием оспемифен для женщин с умеренной и тяжелой диспареунией, вызванной менопаузой, в дозировке 60 мг один раз в день.

Побочные эффекты включают приливы от слабых до умеренных.

Десенсибилизирующая терапия

Изучение некоторых техник может помочь расслабить мышцы влагалища и снизить уровень боли.

Некоторые изменения образа жизни могут помочь в лечении болезненного полового акта.

Изменения в сексуальном поведении

Боль, испытываемую во время полового акта, можно уменьшить за счет:

• использования личных лубрикантов на водной основе
• участия в более длительных прелюдиях, чтобы стимулировать секрецию естественных лубрикантов в организме
• улучшенного общения между половыми партнерами
• выбора удобные сексуальные позы для минимизации глубокой боли

Поддержание сексуального и репродуктивного здоровья

Соблюдение правил гигиены половых органов и безопасный секс, а также регулярные медицинские осмотры помогут предотвратить инфекции половых органов и мочевыводящих путей, которые могут способствовать болезненному половому акту.

Сокращения Кегеля

Некоторым женщинам с вагинизмом упражнения Кегеля могут быть полезны для укрепления мышц тазового дна.

Чтобы найти эти мышцы, попробуйте остановить мочеиспускание на полпути. В случае успеха человек при мочеиспускании нашел правильные мышцы.

Сожмите и удерживайте эти мышцы в течение 10 секунд, затем расслабьте их на 10 секунд. Повторяйте 10 раз по три раза в день. При выполнении Кегеля может быть полезно практиковать техники глубокого дыхания.

10 фактов о половом акте в периоды

1. Может ли секс во время менструации привести к беременности?

Шансы на беременность во время менструации минимальны. Однако, если вы строго хотите избежать беременности, рекомендуется каждый раз при половом акте, в том числе во время менструации, использовать соответствующий метод контрацепции. Хотя шансы на беременность во время менструации очень низки, они не полностью отсутствуют, потому что сперматозоиды могут выжить в организме в течение нескольких дней, и есть небольшая вероятность того, что ранняя овуляция вызовет беременность.

2. Может ли контакт с менструальной кровью вызвать заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП)?

Менструальная кровь — это не что иное, как нормальная человеческая кровь, смешанная с тканями, выстилающими матку. Контакт с менструальной кровью никоим образом не вреден. Если ваш партнер болен ЗППП, у вас высока вероятность заразиться им, и вам следует использовать презерватив во время полового акта, как во время менструации, так и в других случаях.

3. Вызывает ли секс во время менструации ВИЧ-инфекцию?

Секс во время менструации не может вызвать ВИЧ-инфекцию, если один из партнеров не инфицирован ВИЧ.Незащищенный половой акт с ВИЧ-инфицированным партнером может вызвать ВИЧ-инфекцию независимо от менструации. Единственная связь между ВИЧ и сексом во время менструации заключается в том, что вероятность передачи ВИЧ от ВИЧ-инфицированного человека его / ее партнеру выше, если они занимаются сексом во время менструации. Если у вас есть малейшее беспокойство по поводу ВИЧ-инфекции, практическое правило — использовать презерватив независимо от менструации.

4. Вредит ли половой член контакт с менструальной кровью?

Нет, менструальная кровь никоим образом не повредит пенису.Беспокойство и опасения по поводу менструальной крови проистекают из того факта, что мы были социально приучены рассматривать ее как грязную жидкость. С научной точки зрения, менструальная жидкость представляет собой смесь крови и тканей, выстилающих матку каждый месяц, чтобы подготовить ее к беременности. Если беременность не наступает, ткань теряет, потому что она больше не нужна.

5. Может ли секс во время менструации травмировать матку?

Нет, секс во время менструации не может повредить матку. Существует распространенное мнение, что рот матки открывается во время менструации, и пенис может вонзиться в него и повредить матку.Это не так. Менструальные выделения вытекают из очень маленького отверстия во рту матки. Пенис никогда не может проткнуть это отверстие.

6. Является ли секс во время менструации извращением?

Вам будет приятно узнать, что большое количество пар занимается сексом во время менструации. С медицинской точки зрения секс во время менструации — это абсолютно нормально. Так что, если вы слишком увлекаетесь этим, вам совершенно не нужно чувствовать себя виноватым или тревожным.

7. Остановит ли секс во время менструации кровотечение?

Некоторые женщины действительно замечают, что их периоды прекращаются в течение дня или около того после полового акта.Это не означает, что менструальная кровь вернулась в матку и не может оттекать. Это происходит в первую очередь потому, что половой акт вызывает сокращения матки, из-за которых менструальные жидкости и ткани изгоняются быстрее, в результате чего кровотечение останавливается раньше, чем обычно.

8. Облегчит ли секс во время менструации менструальные спазмы?

Да, некоторые женщины действительно испытывают уменьшение менструальных спазмов при половом акте. Это может произойти из-за множества факторов.С одной стороны, оргазм вызывает выделение в организме некоторых химических веществ, которые обладают обезболивающими свойствами. Некоторые ученые также считают, что это происходит из-за того, что излишки вещества, вызывающего судороги, под названием простагландины, истощаются.

9. Можно ли заниматься оральным сексом во время менструации?

Да, с точки зрения здоровья оральный секс во время месячных — это нормально. Если вы занимаетесь оральным сексом с менструирующей партнершей, рекомендуется использовать стоматологическую прокладку.

10. Следует ли мне снимать тампон перед половым актом во время менструации?

Да, всегда не забывайте снимать тампон перед половым актом во время менструации.Если вы этого не сделаете, есть вероятность, что тампон попадет во влагалище и, если оставить его там на длительное время, может вызвать инфекцию.

Диспареуния (болезненный половой акт): причины, лечение и многое другое

Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.

Диспареуния — это термин, обозначающий повторяющуюся боль в области гениталий или таза во время полового акта. Боль может быть острой или сильной. Это может произойти до, во время или после полового акта.

Диспареуния чаще встречается у женщин, чем у мужчин. У него много возможных причин, но его можно вылечить.

Диспареунию могут вызывать несколько состояний. Для некоторых женщин это признак физических проблем. Другие женщины могут испытывать боль в результате эмоциональных факторов.

Общие физические причины диспареунии включают:

• сухость влагалища в результате менопаузы, родов, кормления грудью, приема лекарств или слишком слабого возбуждения перед половым актом
• кожные заболевания, вызывающие язвы, трещины, зуд или жжение
• инфекции, такие как дрожжевые инфекции или инфекции мочевыводящих путей (ИМП)
• травма или травма в результате родов, несчастного случая, эпизиотомии, гистерэктомии или тазовой хирургии
• вульводиния или боль, сосредоточенная в области вульвы
• вагинит или воспаление влагалища
• вагинизм , или самопроизвольное сокращение мышц стенки влагалища
• эндометриоз
• цистит
• воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ)
• миома матки
• синдром раздраженного кишечника (СРК)
• лучевая терапия и химиотерапия

Факторы, снижающие сексуальное желание или влияние на способность человека возбуждаться также может вызвать диспареунию.Эти факторы включают:

Боль при диспареунии может быть разной. Может возникать боль:

• во влагалище, уретре или мочевом пузыре
• во время проникновения
• во время или после полового акта
• глубоко в тазу во время полового акта
• после безболезненного полового акта
• только с определенными партнерами или обстоятельствами
• с тампоном используйте
• вместе с жжением, зудом или ноющей
• с ощущением колющей боли, похожей на менструальные спазмы

И женщины, и мужчины могут испытывать диспареунию, но это состояние чаще встречается у женщин.Диспареуния — одна из самых частых проблем женщин в постменопаузе.

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), около 75 процентов женщин в какой-то момент вступают в болезненный половой акт. Вы подвергаетесь повышенному риску, если вы:

• принимаете лекарства, вызывающие сухость влагалища
• имеете вирусную или бактериальную инфекцию
• находитесь в постменопаузе

Несколько тестов помогают врачам выявлять и диагностировать диспареунию. Ваш врач начнет с создания полного медицинского и сексуального анамнеза.Ваш врач может задать вам следующие вопросы:

• Когда и где вы чувствуете боль?
• Какие партнеры или позы вызывают боль?
• Доставляет ли боль другие действия?
• Ваш партнер хочет помочь?
• Есть ли другие условия, которые могут способствовать вашей боли?

При диагностике часто используется тазовое обследование. Во время этой процедуры ваш врач осмотрит внешнюю и внутреннюю область таза на предмет следующих признаков:

• сухость
• воспаление или инфекция
• анатомические проблемы
• остроконечные кондиломы
• рубцы
• аномальные образования
• эндометриоз
• болезненность

Для внутреннего осмотра потребуется зеркало, устройство, используемое для осмотра влагалища во время мазка Папаниколау.Ваш врач также может использовать ватный тампон, чтобы слегка надавливать на разные участки влагалища. Это поможет определить место боли.

Первоначальный осмотр может побудить вашего врача запросить другие анализы, например:

Лекарства

Лечение диспареунии зависит от причины заболевания. Если ваша боль вызвана инфекцией или заболеванием, ваш врач может лечить ее с помощью:

• антибиотиков
• противогрибковых препаратов
• местных или инъекционных кортикостероидов

Если длительное лечение вызывает сухость влагалища, ваш врач может измените рецепт.Использование альтернативных лекарств может восстановить естественную смазку и уменьшить боль.

Низкий уровень эстрогенов вызывает у некоторых женщин диспареунию. Таблетка по рецепту, крем или гибкое кольцо могут доставить небольшую регулярную дозу эстрогена во влагалище.

Оспемифен (осфена), не содержащий эстрогенов, действует на ткани влагалища как эстроген. Это эффективно делает ткани более толстыми и менее хрупкими. Это может уменьшить количество боли, которую женщины испытывают при половом акте.

Домашний уход

Эти домашние средства также могут уменьшить симптомы диспареунии:

Альтернативные методы лечения

Ваш врач может также порекомендовать терапию.Это может включать десенсибилизирующую терапию или секс-терапию. При десенсибилизирующей терапии вы изучите техники вагинальной релаксации, такие как упражнения Кегеля, которые могут уменьшить боль.

В секс терапии вы можете узнать, как восстановить близость и улучшить общение со своим партнером.

Специфической профилактики диспареунии не существует. Но вы можете сделать следующее, чтобы снизить риск боли во время полового акта:

• После родов подождите не менее шести недель, прежде чем возобновить половой акт.
• Используйте водорастворимую смазку, если сухость влагалища является проблемой.
• Соблюдайте правила гигиены.
• Получите надлежащую плановую медицинскую помощь.
• Предотвратите заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП), используя презервативы или другие средства защиты.
• Поощряйте естественную вагинальную смазку, выделяя достаточно времени для прелюдии и стимуляции.

Альтернативы половому акту могут быть полезны до тех пор, пока не будут вылечены основные заболевания. Вы и ваш партнер можете использовать другие техники интимной близости, пока проникновение не станет более комфортным.Чувственный массаж, поцелуи, оральный секс и взаимная мастурбация могут быть удовлетворительными альтернативами.