Жить не хуже других часть 4: Доступ закрыт

Жить не хуже других порно комикс

Сексуальный комикс для взрослых Жить не хуже других в 4 части преподнесет вам новый сюрприз. У нашего главного героя Джоша просто отличное настроение и все потому, что его мамаша разрешила трахнуть ее в узкую анальную дырочку. Из-за ревности, — Жанна вышла из кухни и вернулась с дымящимся кофейником

Порно комиксы с неверностью супругов довольно популярны и по сей день набирают популярность, но иногда измены происходят поМы все привыкли читать порно комиксы, где чернокожий мужик с огромными и длинным хуем трахает белых красоток. А вот тут все. Из смежной комнатушки, через полуоткрытую дверь сочился кофейный аромат

Из большого числа порно комиксов, мы подбираем для Вас самые лучшие, от художников и студий набравших большую популярность в сети, благодаря своим порно картинкам высокогоНа этой странице размещен порно комикс жить не хуже других часть 6 специально для вас. — он потянулся было к ней с поцелуем, но она решительно остановила его рукой

Без порно. Теги. Ваши закладки0. Подражая Джонсанам 6 / Жить не хуже других 6. Автор публикации: Alcannon. Теги: большая грудь большая попа большой член групповой секс инцест мать и сын милф мастурбация камера чернокожие чулки. — Да вот что, говорят, в Америке какой-то препарат изобрели — от старости

Красивая и возбуждающая история в порно комиксе про секс инцест между развратной мамкой и ее очень озабоченным трахом сынком, который выебал женщину в анал. — А для нашего внутреннего расследования будьте добры выложить все начистоту

Категории: Jabcomix порно / инцест комиксы. Порно комикс Jabcomix Жить не хуже других первая. Однажды когда Джо вернулся из школы, раньше, чем планируя. За её спиной темнел громоздкий, как шкаф, сейф с полуоткрытой массивной дверью

Представляем четвертую часть инцест порно комикса жить не хуже других. События этой, насыщенной развратной еблей истории начинаются с того, что зрелая мамаша и Джош делятся впечатлениями после того, как они впервые попробовали жесткий анальный секс. Так даже лучше, сюрприз будет, — Кочетков хохотнул

Порно комикс в котором сын трахает симпатичную маму. Их жесткий инцест показан во всех деталях. Титькастая женщина выжимает все соки из паренька. Похоже, у него целая бригада из отчаянных блондинок

Porno_HamФуллыКомиксы3DАналХента. Все так и считают, потому что не знают, что у него были деньги, и они пропали

Жить не хуже других ( все части) 88. Жить не хуже других ( все части). 88 фотографийКомментарии к альбому. Теперь он считал себя готовым к любому разговору с бляндинкой, как он её про себя теперь называл, козырей накопилось достаточно, цепочка выстраивалась любопытная — от записанного им телефонного разговора Петровского и до последнего сообщения Андрея,

На этой странице размещен порно комикс ЖИТЬ НЕ ХУЖЕ ДРУГИХ специально для вас. Желаем вам приятного просмотра комикса ЖИТЬ НЕ ХУЖЕ ДРУГИХ на русском языке. К ним двигался улыбающийся Мареничев, за ним с креслом в руках неторопливо ступал Антон

Комикс ХХХ. Внутри русифицированная версия ;D Перевод и фотошоп: от меня =3. мы работаем вместе. если вы обратите внимание на комиксы, что я публикую, там есть лого Gtel, который оформляет обложки и трудные моменты в комиксах. А то мы через порог, а ты к телефону? Так? — Кочетков встал в дверях

Порно комикс “Рик и Морти. Приключение удовольствия. Классный комикс. Сандра один из моих любимых джэбовских персонажей. Там дверь сама захлопывается, зараза, держать надо

Похожие порно комиксы: Порно комикс «Жить не хуже других» на русском. Порно комикс «Американский дракон. Часть третья» на русском. Не слишком ли часто стала её тень маячить в поле зрения

Из большого числа порно комиксов, мы подбираем для Вас самые лучшие, от художников и студий набравших большую популярность в сети, благодаря своим порно картинкам высокогоНа этой странице размещен порно комикс Жить не хуже других специально для вас. — Да ладно, свои люди, Чего не бывает, — получив обратно пистолет и, почувствовав, что Андрей от него, наконец, отстанет, Кочетков явно повеселел

Все совпадения с реальными или вымышленными персонажами абсолютно случайны. Персонажи всех комиксов являются совершеннолетними. Подписывайтесь на наши соц. сети, чтобы получать экслюзивный контент. Не помня себя, Жанна выбралась из машины и растерянно огляделась

Персонажи всех комиксов являются совершеннолетними. Подписывайтесь на наши соц. сети, чтобы не пропускать новые комиксы. Часть 3. Теперь секс двух подруг и их сыновей расширил свои круги. В этом комиксе вы увидите почти всех членов семьи одной из подруг. Хрустально звякнули рюмки, он разложил содержимое пакета и принялся сноровисто резать колбасу

Рассказывай про секс. — прервала Виктория подругу. — Я как раз подхожу к этому. Как только Дима ушел Артем и я трахаемся днями напролет. Но пара не переставала нарушать все табу. Передохнув они снова трахались, меняли позы, наслаждались друг другом, гладили друг друга. — Зачем нам там светиться? — рассудительно проговорил Артур

Комиксы о сексе для взрослых » Инцест комиксы » Жить не хуже других Часть 3. Пока Артур втаскивал в БМВ чемоданы, Андрей уже заводил свою шестерку

Начавшаяся в предыдущей части секс-вакханалия перемещается на тропический остров и набирает обороты. Рейчел еще больше начинает бредить своим сыном, представляя как яро он бы ее трахал. Впрочем Джейсона терзают те же мучения, он уже давно жаждет засадить член в. — Василий Георгиевич, к вам из журнала Природа и химия, госпожа Курилова

Теги: Порно комиксы Порно комиксы про зрелых Порно комиксы про это. Порно комикс «Жить не хуже других. — Имей в виду, счетчик включен, — вмешался бритоголовый и, подняв руку и демонстративно постучал ногтем по часам

Комиксы о сексе для взрослых » Инцест комиксы » Жить не хуже других Часть 2. Во второй части Жить не хуже других женщина всё рассказала своей подругескачать dle 12. 1. К удивлению Андрея, опасавшегося, что Степан Сергеевич откажется от денег, тот принял их без малейшего удивления

хентай комиксы. Все фотографии. Жить не хуже других 222. Когда ночью я говорил по телефону с Сергушовым, она стояла рядом и все поняла

Скачать порно торрент без регистрации бесплатно. Pornolabs отличный порно торрент. Жить не хуже других 1-4! Автор: LAZ. Переводчик: Проекто, Cynic, hitman723. P. S. Невероятная серия инцест комиксом, с потрясающей рисовкой и сюжетом. — Мы нашли конверт, на котором было написано: для Медведева

Жить не хуже других. 31 январь, 2016 6 015 25. Порно комикс про двух озабоченных женщин которые начинают разговор по телефону о том как их возбуждают их собственные сыновья. Одна рассказывает другой о том как тёрся об неё её отпрыск и как они целовались. — Ладно, проехали, — Андрей повернулся и направился к выходу

Жить не хуже других порно комикс

Читайте онлайн 4 часть порно комикса Жить не хуже других на русском языке, в котором аппетитная мамаша Джоша разрешила трахнуть себя в анус, отчего оба. Сексуальный комикс для взрослых Жить не хуже других в 4 части преподнесет вам новый сюрприз. Начнет опять отчета требовать, а я этого категорически не терплю

Передохнув они снова трахались, меняли позы, наслаждались друг другом, гладили друг друга. На следующее утро Виктория проводила сына в школу, не забыв дать ему снова трахнуть себя. Переделав дела по дому Виктория решила позвонить своей подруге Натальи. Ни на столе, ни на мягких диванах, предназначенных заменить стулья для посетителей, меню не обнаружилось

Порно Комиксы » Все порно комиксы » Жить не хуже других Часть 1. Этому комиксу больше 2 лет, и продолжения нету, автор болт забил, читайте фанфик. А как все выяснилось, я первым делом про вас подумала, госпожа Иванова

Ведь я тебя так оттрахаю что у тебя и мыслей о других девушках не будет. Кажется я что то слышу. Дмитрий зашел в супружескую спальню и увидел разбросанные вещи как после секса. Он не мог поверить его жена могла привести другого мужчину. Через тридцать минут релаксационных водных процедур я, соорудив на голове тюрбан из полотенца, прошествовала на кухню, приготовила себе хорошую порцию кофе и, устроившись перед монитором компьютера, принялась изучать новости по делу об убийстве в местном музее

Из большого числа порно комиксов, мы подбираем для Вас самые лучшие, от художников и студий набравших большую популярность в сети, благодаря своим порно картинкам высокогоНа этой странице размещен порно комикс жить не хуже других специально для вас. – Не знаю, – легкомысленно пожала плечами приятельница Олеси

Часть 3. Теперь секс двух подруг и их сыновей расширил свои круги. В этом комиксе вы увидите почти всех членов семьи одной из подруг. Этот развратный секс порно комикс не оставит никого равнодушным. – Да пожалуйста, – снова улыбнулся Скворцов и добавил: – Только все равно вам это ничего не даст

Читайте онлайн 2 часть порно комикса Семья Распутос на русском языке. Карлиньосу понравилась новая соседка и он хочет познакомиться с ней поближе. Previous Post:Порно комикс «Жить не хуже других. Я прошла на кухню, вынула из навесного шкафа небольшую миску, наполнила ее кипяченой водой из чайника

Теги: инцест мать и сын отец и дочь чернокожие групповой секс мжм двойное проникновение анал буккаке кремпай камера. Чтобы не вызывать подозрений, я заказала две порции фирменного блюда ресторана, даже не поинтересовавшись названием

Порно комикс «Жить не хуже других. Новая откровенная история ждет вас в комиксе жить не хуже других часть третья. к нашим похотливым героям приезжают родственники и вы конечно же догадались, что вас ждет. Украшали сие произведение кулинарного искусства фигурно нарезанная морковь и листья петрушки

Click here — жить не хуже других (+1000 pictures). wow porn deathwing alexstrasza Ysera sindragosa Lady Sinestra liard Night elf blood elf r34 with sound. gif r34 r34 Warcraft Blizzard Soridormi. Вдруг не ответит Мишка, что тогда? Насилу дозвонился

Porno_HamФуллыКомиксы3DАналХента. И звук идеально пропускает! Я прислушалась, пытаясь понять, о чем говорят мужчины

Развратный инцест секс комикс про женщину, которую уже почти год не трахал муж, как оказалось он был нетрадиционной ориентации. Тогда она обратила взор на своего сынка, которого давно интересовали вопросы секса, и он был не прочь пощупать и поласкать свою. Сунула ноги в модные в этом сезоне лакированные ботильоны на высоченном каблуке, прекрасно гармонирующие с жакетом

Читайте онлайн 10 часть порно комикса Кэнди – последняя девушка на земле на русском языке, в котором ей и ее клону предстоит анальный секс с монстром, а после. Порно комикс «Кэнди – последняя девушка на земле. Часть 10». Next Post:Порно комикс «Жить не хуже других. – Не думала, что моя скромная персона пользуется такой широкой популярностью у обывателей, – проговорила я

Читайте онлайн 3 часть порно комикса Жить не хуже других на русском языке, где в гости к озабоченным мамашам приезжают еще более озабоченные родственники. Новая откровенная история ждет вас в комиксе жить не хуже других часть третья. к нашим похотливым героям. «Вода к берегам, а деньги ко мне», – вспомнилась мне мантра, которую я услышала от Тоби

Персонажи всех комиксов являются совершеннолетними. Подписывайтесь на наши соц. сети, чтобы получать экслюзивный контент. Часть 4. подарит вам секс Линды с её отцом и двойное проникновение друзей в тёмную мамку. Все они говорят о сексе и о своих фантазиях. Краем глаза я увидела, что ко мне с противоположных сторон несутся два человека: горластая женщина и ее обидчик, грабитель-подросток

хентай комиксы. Все фотографии. Жить не хуже других 222. Если поставить перед собой цель в двух словах описать утро следующего дня, то результат будет примерно следующий: «вавилонское столпотворение» или, если говорить проще, «дурдом на выезде»

NBMcomix Комиксы жить здорово удалённое. В этом разделе мы собираем самые смешные приколы (комиксы и картинки) по теме Порно комикс Жить не хуже других. Помню только, как налил стакан, а потом все – полный провал!

Секс комиксы — читая название рубрики сразу становится понятно чем заканчиваются комиксы данного раздела, или чем начинаютсяЖизнь дальнобойщика скучна и не очень разнообразна, но и в ней случаются приятные моменты, которые запоминаются на всю жизнь. Грабитель держит за ошейник виновника трагедии и успокаивающе поглаживает его по холке

Комикс 023: Жить не хуже других. Жить не хуже других — 6 частей. – Вообще-то для меня терминология в данном случае не имеет значения

Похожие порно комиксыКомиксы порно. Ничего подозрительного в поведении Шляпина замечено не было

Начавшаяся в предыдущей части секс-вакханалия перемещается на тропический остров и набирает обороты. Рейчел еще больше начинает бредить своим сыном, представляя как яро он бы ее трахал. Впрочем Джейсона терзают те же мучения, он уже давно жаждет засадить член в. Скосив глаза в сторону, я увидела справа от себя абажур на высокой металлической ножке

Комиксы порно комикс про отважную девушку, слизких монстров и их длинные щупальца. Все началось с того, кто она похитила магический медальон, после чего явился огромный мужик в доспехах и два монстра… И они были настроены по отношению к ней очень серьезно и. Голик направился на автобусную остановку, которая находилась метрах в двухстах от клуба

Читайте онлайн 17 часть порно комикса Уроки фермы на русском языке. Наши герои хотят купить новую машину и при покупке их ждет много классного секса. Развратный комикс уроки фермы отправляет наших героев в город за покупкой нового автомобиля. Бросив в трубку «еду», я схватила с вешалки легкую курточку и выбежала из дома

Порно комикс «Жить не хуже других. Сексуальный комикс для взрослых Жить не хуже других в 4 части преподнесет вам новый сюрприз. У нашего главного героя Джоша просто отличное настроение и все потому, что его мамаша разрешила трахнуть ее в узкую анальную. И вот, вопреки ожиданиям, вместо пустой лестничной клетки я увидела огромный глаз, пристально на меня смотрящий

Похожие комиксы. Я хочу жить, я хочу жить, Я ХОЧУ ЖИТЬ! Жить не хуже других. Часть 1. x-ray Анал Большая грудь Большая жопа Большой член Брат и сестра В первый раз Волосатые Глубокий минет Групповой секс Двойное проникновение ЖМЖ Измена Измена мужу Кончил в. Волжские воды принесли к берегам виновника гибели Олеси, а ее отец прислал мне со своим водителем оригинальный чемоданчик, доверху наполненный хрустящими листочками

Жить Не Хуже Других 5 Порно – Telegraph

🛑 👉🏻👉🏻👉🏻 ИНФОРМАЦИЯ ДОСТУПНА ЗДЕСЬ ЖМИТЕ 👈🏻👈🏻👈🏻

Жить Не Хуже Других 5 Порно
Главная / Мама и сын / Жить не хуже других 5
31 октября 2017 83   6   17516
По просьбе Линды, Сандра должна была до обеда задержать Джоша у себя, но затрахав подругу своей матери до изнеможения, парнишка беспрепятственно пошел к себе домой. Вернувшись домой и увидев разбросанное по полу белье своей мамы, Джош уже догадался, что тут происходит, и хотел закатить скандал, но… стоило ему увидеть свою стоящую раком мать, как он тут же понял, что у нее ещё остались незанятые дырки!
Как вам этот комикс?
( 25 оценок, среднее: 4,56 из 5)
Админ, ты не в курсе когда будет продолжение, хотя бы приблизительно?
Первые пару страниц уже есть, накопиться больше займусь переводом.
Ваш адрес email не будет опубликован.
Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев .
Внимание! Данный сайт содержит материалы для взрослых, которые неприемлемы для несовершеннолетних. Просматривая этот сайт, Вы тем самым подтверждаете, что Вам уже исполнилось 18 лет. Если Вам не исполнилось 18 лет, пожалуйста, покиньте сайт. © 2021 Milfout27.com 18+ · Копирование материалов сайта без разрешения администратора строго запрещено!

Серии секс комиксов | Порно комикс « Жить не хуже других . Часть 5 »
Порно комикс » Жить не хуже других 5 » на русском — Milfout27.com 18+
Порно комикс » Жить не хуже других «. Часть 5 • BlindBro
порно комикс жить не хуже других 5 | Эрокомиксы
Комикс 023: Жить не хуже других – 132 фотографии | ВКонтакте
Все совпадения с реальными или вымышленными персонажами абсолютно случайны. Персонажи всех комиксов являются совершеннолетними.
5 часть секс порно комикса “Жить не хуже других”. Этот комикс о двух похотливых ненасытных мамках. Они трахаются уже со всеми у кого есть член. Не брезгуя даже стариками и инцестом со всеми их ебут во все щели.
Сварливый Старик Джефферсон. Часть 4
Дом Имаидзуми каким-то образом стал местом тусовки для гяру. Часть 2
Бен Тен: Знойное лето – Все части (5)
Время обеда – Обеденное время. Часть 2
Похотливый свекор: Сластена. Часть 4
Все совпадения с реальными или вымышленными персонажами абсолютно случайны. Персонажи всех комиксов являются совершеннолетними.

Порно X Com
Смотреть Порно Бесплатно Девушка В Туалете
Порно Много Анала Смотреть
Порно Ебут За Долги Мужа
Домашнее Порно С Диалогом С Мамой

Жить не хуже других 2 порно комикс Movie

Во второй части 3д порно комикса про измены жен и мужей, наш герой полицейских думал, что только он трахает всех, а его жена ни о чем и не догадывается. А оказывается она сама, не прочь ощутить в свой киске чужой и толстый мужской член. Одет он был в спортивный костюм бутылочного цвета и коричневые кожаные ботинки

Содержание статьи [свернуть]

• Порно комиксы на русском здесь
• Лучшие порно комиксы » Инцест
• Порно Комиксы » Все порно комиксы
• Вторая часть эрокомикса Только не мясо, которое
• Продолжение порно комикс
• Казалось, я попал
• Ну вот, теперь она живет
• Он выдал четыре свидетельства Айткену на
• Эд Натли поставил

Порно комиксы на русском здесь

без скачивания! Большие сиськи. Жить не хуже других — 2ч. Жить не хуже других (comixhere. xyz) (1) — ComixHere. xyz. (Средняя — 4,14 / 7 ). Увеличить изображение. На большой террасе сидели по-воскресному нарядно одетые мужчины и женщины

Зачем скачивать порно комиксы, когда у нас вы можете читать их онлайн и особенно выделяем вторую часть комикса о блудной женщине, которая пришла в церковь исповедоваться в своих изменах. Она продолжает свой откровенный рассказ и никак не может остановиться. Если бы у меня не было неприятностей, если бы Айткен умер и если бы она вышла за меня замуж, то следующие лет двадцать мы бы вот так и жили

Страдая сначала от недостатка секса, теперь же Линда получила его с избытком, но она не останавливается и пускается в смелые эксперименты. Ты здесь Порно Комиксы » Все порно комиксы » Жить не хуже других часть 2. На углу следующего квартала я попросил шофера, остановиться и расплатился

Читайте онлайн 2 часть порно комикса Заговор Гуфи на русском языке, в котором паренек активно ищет способ уломать свою мамашу на секс, он жаждет инцеста с ней. Новая часть сексуального комикса с героями Дисней от известной студии, которыеЖить не хуже других. Его видели, когда он выходил от этой девочки и когда выходил из «Вашингтона»

Лучшие порно комиксы » Инцест

комиксы » Жить не хуже других 4. Теперь он с гордостью делится впечатлениями после последних событий, которые насыщены сексом в попу. — Вы хотите сказать, что она мертва? — спросил я, подняв голову и глядя на него

комиксы бесплатно онлайн: эротические и порно комиксы » Жанры порно комиксов » Жить не хуже других. Часть 2. Часть 2. Красивая и возбуждающая история в порно комиксе про секс инцест между развратной мамкой и ее очень озабоченным трахом сынком, который. Она шевельнулась, вздохнув, и зарылась лицом в подушку

Порно Комиксы » Все порно комиксы

» Жить не хуже других часть 2. Виктор, Просмотр комиксов и комментарии доступны без регистрации. Создание аккаунта доступно вновь. Все, что тебе нужно сделать, это нажать спусковое устройство, спрятанное у тебя в кармане

Порно комиксы онлайн на русском. Меню. Перейти к содержимому. Большая грудь, Инцест порно комиксы, Негры, Секс комиксы, цветные комиксы and tagged анал, белье, большие сиськи, куни, мулатки, отсос, секс-игрушки, сын маму, шлюхи by IvanBigGun. Что заставило вас предположить, что я не буду лежать пластом и смогу заняться делами?

Вторая часть эрокомикса Только не мясо, которое

продолжает приключения главных героев, Мисти и Тома. Из-за съеденного мяса наша красотка становиться просто огромных размеров и теперьОни встречаются уже месяц, но сексом заниматься стали только совсем недавно.  — Я все время шел за тобой, боялся, что ты можешь попасть в беду

Сюжет порно комикса: Семейные инцест приключения все набирают обороты! На этот раз к одной из подруг наведывается ее родня из дедули, папани и аппетитной сестры! И все они не менее озабоченны, чем сама героиня! И так получается, что все они доставят в этот вечер. — Что ты имеешь в виду? — Голос у нее сорвался на визг

Продолжение порно комикс

от милфтун с инцестом, который набирает новые сексуальные обороты! В начале комикса становиться понятно, что у мамочки с ее сынком Джейсоном, все еще идет конфликт, ведь она очень разозлилась на него из-за ночногоЖить не хуже других. Это была серьезная работа с участием телевидения стоимостью в два миллиона долларов

Я лежал на спине наполовину под машиной, сражаясь с болтами, когда внезапно услышал снаружи легкий шум

Казалось, я попал

в мир ночных кошмаров, где проводил время, убегая от мертвецов

Включив зажигание, я несколько секунд сидел неподвижно с закрытыми глазами, чтобы справиться с новым приступом тошноты

— Но если он узнает, что ты ведешь такую игру, ему это не понравится

Ну вот, теперь она живет

в доме с двенадцатью спальнями

— Если бы я мог подержать деньги, мистер, это очень помогло бы моей памяти

— Ты думаешь, этот человек взял мой купальник в качестве сувенира? — ; спросила она преувеличенно вежливо

Он выдал четыре свидетельства Айткену на

его машины и одно Хэкетту

Если бы я не потерял тогда голову и не вел себя так, наверное, ничего бы не случилось

Эд Натли поставил

стакан, и я подумал, что сейчас он действительно позвонит в полицию

Я предупреждал, что ее вовлекают в какую-то грязную историю

Я поставил стакан, подошел к дивану и сел рядом с ней

В конце концов он заплатил клерку, и тот подтолкнул к нему регистрационный журнал, где толстяк расписался

Порно комиксы жить не хуже других

Не такой как она обычно смотрит на нее во время очередной истории, а как то по другому, как будто пыталась найти в ее лице кого то другого. Когда совокупление закончилось, Виктория легла между Артемом и Максом, целуясь в засос, то с сыном, то с его другом, поглаживая их. – Я тоже пойду, я на минутку, – Ирина протянула учительнице коробку конфет

Комикс 023: Жить не хуже других. Жить не хуже других — 6 частей. Тоня сделала себе чай, неторопливо выпила, слушая новости по радио

На Натальи было легкое летнее — порно рассказ. Передохнув они снова трахались, меняли позы, наслаждались друг другом, гладили друг друга. На следующее утро Виктория проводила сына в школу, не забыв дать ему снова трахнуть себя. Бабка твоя пыталась ей подражать, да ничего не вышло, характер не тот

Теги: инцест мать и сын отец и дочь чернокожие групповой секс мжм двойное проникновение анал буккаке кремпай камера. Завтра институт отмечает наступление Нового года, день считается нерабочим, во всяком случае, для женщин

Виктория красивая 35 летняя девушка, с темными волосами, худенькая со вторым — порно рассказ. Ты была права. Это возбуждает. Я была в спальне, лежала на кровати в одном нижнем белье и мастурбировала представляя себе секс с Артемом и в полголоса я много чего. Ясно, что никакая полиция их никогда не найдет, Митька просто перестраховывается

Персонажи всех комиксов являются совершеннолетними. Порно комикс “Жить не хуже других”. Часть 2. Сексуальные матери и их сыновья уже окончательно получили доступ к сексу друг с другом. Их секс становится разнообразнее и вот пришло время экспериментов. Осторожно, почти на цыпочках выйдя в прихожую, он сделал то, чего никогда не делал раньше, – прикрыл дверь в комнату, зажег свет и внимательно изучил содержимое Асиной сумки

Порно комикс — Инцест — Жить не хуже других. Часть четвертая. События этой, насыщенной развратной еблей истории начинаются с того, что зрелая мамаша и Джош делятся впечатлениями после того, как они впервые попробовали жесткий анальный секс. Она бы и сейчас считала себя несчастной и завидовала Асе, если бы не встретила опять Колю

Из большого числа порно комиксов, мы подбираем для Вас самые лучшие, от художников и студий набравших большую популярность в сети, благодаря своим порно картинкам высокогоНа этой странице размещен порно комикс жить не хуже других часть 6 специально для вас. Взглянула на него с явным интересом, видимо, не ожидала, что он не старикан и не ученый замухрышка

Вам нравятся новые порно комиксы инцест, тогда вы обратились по адресу. Перед вами свежая часть очень возбуждающей порноПеред вами свежая часть очень возбуждающей порно истории о семейных забавах между зрелыми мамочками и их повзрослевшими сыновьями. Конечно, он еще может позвонить в дверь и выстрелить, когда она откроет, но тогда следствие обязательно заинтересуется родными, друзьями, соседями, а этого допустить нельзя

Порно комикс про двух озабоченных женщин которые начинают разговор по телефону о том как их возбуждают их собственные сыновья. Концовка у комикса от Jabcomix была хорошей, как и полагается всё закончилось инцестом и это только начало серии комиксов — Жить не хуже. Тоня, отказавшись от чая-кофе, уселась в предложенное хозяйкой кресло, Ирина, устроившись в таком же кресле напротив, с минуту ее поизучала

Массовый секс. Семейка сходит с ума от секса и хочет ею заниматься постоянно и с друг другом. Папа показывает сыну как надо правильно сувать и трахать на примере мамы. Похожие порно комиксы: 23:55. Jabcomix Жить не хуже других 2. Даша убрала планшет в сумку, уселась поудобнее, глядя на дверь подъезда

Порно комикс «Ох, семейка. Тетя и племянник» на русском.  – Баба крикнула, мы побежали, а там… Пойдемте, покажем

Развратный инцест секс комикс про женщину, которую уже почти год не трахал муж, как оказалось он был нетрадиционной ориентации. Тогда она обратила взор на своего сынка, которого давно интересовали вопросы секса, и он был не прочь пощупать и поласкать свою. Тоня, впопыхах напялив махровый халат, рванула дверь, почему-то ожидая увидеть соседа Макса, и уставилась на Колю Корсуна

Главная » Инцест / MILF » Жить не хуже других. Часть 1. Jabcomix Мать и сын Мастурбация Подростки Нижнее бельё Чулки В ванной Секс игрушки Большая грудь Измена Измена мужу Кунилингус Минет Трахнул в киску Трахнул мамку Секси. Девица вполне может добиться своего, его начинало к ней тянуть

Читайте онлайн 5 часть порно комикса Жить не хуже других на русском языке, в котором сексуальную мамашу Джоша трахает ее собственный. Никто из них не подошел к потерпевшей, чтобы проверить, жива она или нет

хентай комиксы. Все фотографии. Жить не хуже других 222. Если бы Ася делала вид, что ничего не произошло и их жизнь не изменилась, уйти пришлось бы, поскольку притворяться у него не было никаких сил

Жить не хуже других 2. Рейтинг: 4,33 Оценок: 6. Загрузка. Порно комикс о том как важны семейные узы. Шантажируют ее подругу, и она будет молчать, по-твоему?

Похожие порно комиксы: Порно комикс «Жить не хуже других» на русском. Жестокий порно комикс «Подарок на день рождение. Видимо, Дима задремал, потому что не сразу вспомнил, что лежит на диване, так и не сняв брюк

Порно комиксы в переводе на русском языке специально для вас! Самые интересные аниме истории в картинках для взрослых! Аниме 18+. Инцест, ХЕНТАЙ МАНГА, эротические картинки и многое другое. Минут через десять Даша не выдержала, понимая, что рискует, осторожно выглянула в коридор

Секс игры » Порно Комиксы » Жить не хуже других. Часть вторая. Часть вторая онлайн бесплатно и без регистрации в хорошем качестве, из категории Порно Комиксы — На русском. Он слишком устал от неопределенности и слишком измучился за последние дни, чтобы внимательно просматривать каждый валяющийся на столе документ

Желаем вам приятного просмотра комикса Жить хуже других на русском языке. Сайт sexkomix представляет секс комиксы на русском языке! Из большого числа порно комиксов, мы подбираем для Вас самые лучшие, от художников и студий набравших большую. – Спаси, подруга, – легко ее отодвинув, Максим проник в прихожую, привалился к стене

Порно Комиксы » Все порно комиксы » Жить не хуже других Часть 1. Порно Комиксы Космическая секс-история дроу часть 6, которая будет насыщена групповым сексом и увлекательными приключениями. По себе знала, что, кроме зависти, любой успех у друзей-подруг ничего не вызовет

Порно-Комикс Жить не хуже других. 22 фотографииКомментарии к альбому. У сторожки показался Акбар с лопатой, Тоня подошла, поздоровалась

Комиксы о сексе для взрослых » Инцест комиксы » Жить не хуже других Часть 3. Подожду двадцать минут, и хватит, пока воспаления легких не подхватила

Так Джош поведал о том, как стал первопроходцев в анальном сексе. И его неутомимой партнершей, подставившей под упругий член шоколадное отверстие была его родная мать. Похожие комиксы. Тоня заперла за ним дверь и постояла, уставившись в стену

Жить не хуже других. Часть 2.

Наталья и Виктория сидели в кафешке и обсуждали прошедшие выходные. На улице царствовало лето и девукшки были одеты по летнему. На Натальи было легкое летнее платье, на Виктории вовсе были лишь топик и коротенькие шортики слегка скрывающие ее загорелую попку. Виктория все время как то странно посматривала на подругу. Наталья не выдержала и спросила: «Что?»

— Я знаю что ты и Артем сделали это. Давай колись, подруга – прямо ответила Виктория.

— Господи, Вик. Я ведь давно не довольна своей сексуальной жизнью.

— Я знаю подруга.

— Но за эту неделю у меня столько секса.

— Продолжай. – подавшись ближе сказала Виктория.

— Сначала Дима попросил перерыва в отношениях и переехал к другу.

— Я не хочу слушать про Диму. Рассказывай про секс. – прервала Виктория подругу.

— Я как раз подхожу к этому. Как только Дима ушел Артем и я трахаемся днями напролет. Он обожает будить меня по утрам самым приятным способ. Он забирается под одеяло и начинает делать куни. – Наталья начала переменилась с ноги на ногу от возбуждения. – Мы не немного развлекаемся, затем я везу его в школу. Не довезя его до школы мы останавливаемся и снова трахаемся на прощание. Я стала рабыней своих желаний. И не чего не могу с этим поделать.

— Как я же ты счастливая, подруга. – с ноткой грусти произнесла Виктория.

— Ну хватит обо мне. Мы уже неделю не говорили друг с другом. Как твои дела? Вы с Максом уже достигли этого? – с ехидной улыбкой спросила Наталья.

— Не совсем – грустно ответила Виктория. – Пока он приходит в мою постель только в мечтах.

— И в чем же проблема?

— Помимо того что я слушаю тут твою развратную историю? – сменив грусть на гнев спросила Виктория.

— Я имела ввиду…

— Я знаю что ты имела ввиду. Звучит как будто я твоя подружка-шлюшка, а ты первая святоша!

Возбуждающие капсулы для женщин «РАСПУТНИЦА»

Возбудитель мгновенного действия «Распутница», поможет раскрепостить даже самую скромную стестяшку.

смотреть обзор ⇩ читать отзывы ⇩ узнать цену

Подробнее на официальном сайте…

— Лучше сказать пуританка.

— Да один хер! Посмотри на меня! Я возбудилась от одного твоего рассказа! – люди в кафе стали оглядываться на крики Виктории.

— Вика стоп. Всё. Я тебя поняла.

— Извините, но вы не могли бы кричать на улице, вы мешаете остальным. – сказала одна из официанток.

— Это не честно! Это у меня должен быть страстный и дикий секс! – не унималась Виктория.

Наталья стала выводить свою подругу из кафе

— Я ведь все еще секси! Разве у меня не классная грудь? – спрашивала не понятно у кого Виктория. – Почему Макс меня не трахает так же как Артем тебя?!

— Вик, давай продолжим этот разговор наедине. Я совершенно не хочу что бы люди знали про меня и Артема. – девушки уселись в машину.

— Прости меня. – успокоилась Виктория – Помоги мне. Как ты добилась этого?

— Я уже говорила. Это просто произошло. Счастливое стечение обстоятельств.

— Случайно? Артем просто вот так вот взял и упал к твоим ногам? А точнее к вагине?

— Пожалуйста, говори тише.

— Извини.

— И так. Скажи мне. – сказала Виктория когда они сдвинулись с места. – Что ты делала что бы затащить его в постель?

— Я выкрикивала его имя во время мастурбации, ходила по дому в одном нижнем белье, не запирала дверь в ванную когда мылась.

— Может твои намеки слишком тонки для него?

— В смысле?

— Ты же та еще дикарка. Я видела как ты снимаешь мужиков.

— Это тут причем?

— Ты сверкала своей бритой киской перед незнакомцем и спрашивала не хочет ли он познакомится по ближе.

— Это моя классическая уловка.

— А ваш доставщик пиццы? Ты открыла ему дверь голой и сказала, что он может взять что угодно в качестве чаевых.

— Согласна, тонкие намеки не мое.

— Однажды когда я мылась в ванной зашел Артем. Я спросила что он тут делает. На что он ответил «Решил принять душ с любимой мамочкой». Душ мы в итоге конечно приняли… — девушки подъехали к дому Виктории. – Я хочу сказать будь собой, Вик.

— Ты права. Больше ни каких полунамеков – с решительность в голосе сказала Виктория. – Берегись Максик, мамочка идет – женщина поправила свои груди

— Позвони как будешь свободна, подруга!

— Это будет не скоро.

Ранее в этот же день…

Макс был в своей комнате и разговаривал по «Скайпу» со своим другом Артемом, который только закончил хвастаться тем что произошло с ним за прошедшие дни. Как его мать, тетя Наташа, соблазняла его и как у них произошел первый секс и что эти дни они были как кролики-католики: есть и трахаться, есть и трахаться. Макс по-настоящему завидовал другу. Ведь именно все это, что происходит между Артемом и его мамой, он жаждет что бы это было между ним и его мамой.

— Везучий ты скотина. – сказал Макс

— Видно эти штуки с твоей мамой не проходят.

— Я правда думаю, что она хочет меня. Но мне страшно делать этот шаг.

— Чувак. Она называла твое имя когда мастурбировала. Да это чистой воды зеленый свет.

— Я знаю. Что со мной не так?

— Ни чего. Тебе просто надо сделать это.

— Я не смогу.

— Может она только и ждет твоего шага?

— Ты прав. Я сделаю это. Сегодня. Сейчас.

— Отлично! Иди и покажи кто альфа-самец! Давай, братан!

Макс принял душ и совершенно не одеваясь лег на мамину кровать в ожидании. Услышав как захлопнулась входная дверь его сердце заколотилось как двигатель гоночного трака. Его член принял боевую позицию и просто разрывался от возбуждения. «Маакс! Я дома!» — услышал мальчик.

— Я в твоей комнате.

В дверь вошла  она. Абсолютно голая с похотью в глазах. Макс медленно рассматривал каждый сантиметр маминого тела. Стройные ножки, гладко выбритую киску и сочные сиськи.

— Что ты делаешь в маминой комнате, малыш? – в полголоса спросила, Виктория увидев своего сына лежавшего на её кровати голого, как она и мечтала, абсолютно готового ко всем видам утех что когда либо приходили ей в голову.

— Тебя жду, мам.

— Ох, Максик.

— Мам, ты восхитительна.

— Что ты делаешь в моей пастели, сладенький? – Виктория медленно подходила в кровати на носочках.

— Жду когда мы займемся сексом с тобой. – сам офигев от своей смелости ответил Макс.

— Я в шоке. Ты думаешь я такая развратная что могу переспать с сыном? – Виктория залезла на кровать и так же медленно стала опускаться к сыну проведя головой совсем близкой к его члену и остановившись напротив его лица.

— Нет, не думаю. Я знаю.

— И что ты будешь делать?

И Макс поцеловал маму, а она ответила на его поцелуй. Он чувствовал как её груди касаются его члена, он стал мять мамину грудь. Макс резко схватил маму и перевернул ее на спину оказавшись сверху.

— Ого! Ты что это задумал, малыш – ошарашено спросила Виктория.

— Подожди немного и сама все узнаешь. – Макс приблизился к заветной киске и стал вылизывать ее.

— Ох. Максик. – простонала Виктория. – Детка.

Спустя пару минут Виктория остановила сына и повалила его на спину, положила свою киску ему на лицо, а сама стала сосать его член

«Да, мам!», «Да, Максик!» — прозвучало в комнате.

— Я сейчас… Я сейчас кончу. – еле дыша сказала Виктория. – Сына!

Ее пробила дрожь, та самая сладостная дрожь, все ее тело покрылось мурашками. Она села.

— Это было круто. – вытирая лицо сказал Макс.

— И вкусно – улыбнувшись ответила Виктория.

Они оба легли на кровать.

— Макс?

— Да, мам?

— Пожалуйста, вставь свой член в мамину пизду.

— А как же защита?

— Не беспокойся об этом.

— Как только я войду в тебя твоя киска будет моей. Согласна?

— Окей. Но твой член тоже станет моим, малыш.

Макс улегся сверху на мать и направил свой член в вагину своей матери, своей женщины. Он начал трахать ее, пытаясь засунуть как можно глубже, он все трахал и траха ее.

— О, милый. Он у тебя такой большой. – стонала Виктория

— Ах, мам!

— Зайчик мой. Возьми меня! Возьми свою маму! – Виктория чувствовала каждое движение члена в себе, волна возбуждения накрывала все больше и больше. Она получила что хотела. Ее сын трахает ее. Трахал так, как ни кто прежде.

— Да, мамуль!

— О мой Бог, Макс!

— Мамуль! Я опять кончаю!

— Трахай меня, малыш. Трахай! – Виктория почувствовала как в нее изверглось семя сына.

Но пара не переставала нарушать все табу. Передохнув они снова трахались, меняли позы, наслаждались друг другом, гладили друг друга. На следующее утро Виктория проводила сына в школу, не забыв дать ему снова  трахнуть себя. Переделав дела по дому Виктория решила позвонить своей подруге Натальи.

— Ало? – подняла трубку Наталья.

— Эй, подруга! Что делаешь? – бодро спросила Виктория.

— Готовлюсь к встрече с моим мальчиком.

— Прикольно. Я тоже!

— Вик я так рада, что ты наконец позвонила

— Извини, была занята. – иронично ответила Виктория.

— Надеюсь ты была занята с Максом?

— Ну что я могу сказать. Парень просто не утомим.

— Он сделал это со своей матерью да еще и не один раз?

— Мало того. Мы и анал попробовали

— Ты дала сыну трахнуть тебя в попу? Как ты можешь делать такое?

— Ой, Наташ. Ты иногда бываешь такой лицемеркой.

— Но это же анальный секс! Это грязно!

— Да я гадкая. Я люблю грязь.

— Вик!

— Макс так возбудился когда я дала «зеленый свет».

— Да ну?

— Милая, все мужики хотят анал. Уж поверь.

— Вынуждена поверить тебе на слово. И как оно?

— В начале было больно. Моя попка никогда не знала такого большого члена.

— Так зачем, если это так больно?

— Когда я привыкла к его размеру, стало просто потрясно. – вспоминала Виктория как сын трахал ее в зад, медленно. – Каждое его движение в моей попке вызывало трепет во всем теле.

— Даже так?

— После всего нескольких толчков я испытала оргазм. И он был колоссальным.

— Я люблю такие оргазмы – с улыбкой ответила Наталья.

— У меня было три оргазма перед последним, самым чудесным, когда Макс тоже кончил

— Как прелестно.

— Это было не забываемое ощущение. Я чувствовала как его семя переполняет меня.

— Это все прекрасно. Но… Я не делала этого раньше, и не уверена что смогу. – Наталья стала рассматривать свой оголенный анус.

— Не было анального секса? Так ты девственница в плане.

— Да. Ты счастлива?

— Я вообще то даже завидую. – Виктория стала поглаживать свою киску.

— Завидуешь? Чему тут завидовать?

— Милая, я забрала девственность Макса. Но ничего не дала ему взамен.

— Под таким углом я этого не рассматривала.

— Артем может получить твою анальную вишенку – засмеялась Виктория

— А как я узнаю, что Артем захочет меня… Эм…

— Трахнуть тебя в зад?

— Да. Это.

— Он же тинейджер. У него наверняка где-нибудь есть тайник с порнушкой и журналами

— Я знаю где его тайник, но особо туда не заглядывала.

— Не надо «ля-ля». Ни одна мать не устоит, зная что сын что то прячет от нее.

— Ладно. Однажды я и правда исследовала что там.

— Ты видела что нибудь с анальным сексом.

— Было. Но все же…

— Наташ, тебе понравится. Только дай ему шанс.

— А можно сделать это без всякой боли?

— Да. Если сначала немного разработать дырочку вибратором и смазкой.

— Не думаю что могу приобрести что то из этого.

— Я одолжу тебе из своих запасов, милая.

— Не стоит, Вик.

— Все хорошо, подруга. Я привезу тебе завтра.

Наталья снова стала рассматривать свой анус и подумала: «Неужели Артем и в правду хочет трахнуть меня в анал?»

— Респект, чувак! Ты все таки смог завалить ее. – разговаривал Артем со своим другом Максом  по видео.

— Ты не поверишь что случилось потом. – с довольной улыбкой откинулся Максим на спинку кресла.

— Ну!

— На следующий день она пришла ко мне в комнату и попросила трахнуть ее в попку. У нас был анальный секс, чувак!

— Врешь – со скептическим лицом сказал Артем

— Зуб даю. Было просто потрясающе. Ты тоже должен ощутить это.

— Не уверен, что мама пойдет на это.

— Не попробуешь не узнаешь.

— Моя мама не такая раскованная как твоя. Я не знаю как сделать это.

— Знал что ты скажешь это. – усмехнулся Макс. – Поэтому попросил маму уладить это.

— В смысле?!

— Моя мама должна была поговорить с твоей.

Артем тяжело выдохнул и поразмыслил.

— И все же я не уверен.

— Да что тут такого, братан?

— Ни чего. Просто мама иногда бывает… Через чур правильной что ли.

— Да брось. Что ты теряешь?

— Может ты и прав. – пожал плечами Артем.

— Конечно я прав! – и тут Макс ощутил нежное прикосновение рук к своему члену. — Эм… Чувак, мне пора увидимся.

— Да, давай. Увидимся.

Связь с Максом прервалась.

«Хмм… Интересно, что делает мама» — подумал Артем и пошел в комнату мамы. Увиденное повергло его в шок. Она была в чулках с подтяжками и больше ни в чем, даже трусиков на ней не было. Она рассматривала себя в зеркале и через него смотрела на Артема.

— Классно выглядишь, мам.

— Ты так думаешь, зайка? – Наталья медленно повернулась к сыну.

— Ты самая красивая женщина которую я когда либо видел. – Артем стал раздеваться.

— А что ты думаешь про мою попу? – Наталья снова отвернулась разведя руками половинки своей попки.

— Я обожаю ее. – уже полностью разделся Артем.

Они обнялись и поцеловались.

— Сделаешь кон что для меня мам?

— Все что пожелаешь, малыш. – шепотом ответила Наталья.

— Встань пожалуйста на четвереньки и подставь мне свою киску, что бы я мог полизать ее.

— Конечно сладенький – Наталья сделала как просил ее сын. – Ты этого хотел.

— Именно. – Артем склонился к вагине из которой он вышел и стал лизать

— Да, милый. Да! О, детка! Малыш!

— Ты нужна мне больше всего в этом мире. – Артем вставил член в киску и стал трахать, а пальцем проникать в анал матери.

— Да мой родной! Я вся товоя.

— Ох, мам.

— Да детка. Дай его мне! О, милый!

RENDEZ VOUS – женский возбудитель №1

«Rendez Vous» женский возбудитель, который заставит потекти любую девушку. Усиливающее сексуальное возбуждение!

смотреть обзор ⇩ читать отзывы ⇩ узнать цену

Подробнее на официальном сайте…

40% челябинцев считают свой город хуже других региональных центров

https://www.znak.com/2017-06-29/40_chelyabincev_schitayut_svoy_gorod_huzhe_drugih_regionalnyh_centrov

2017.06.29

Двое из каждых пяти жителей Челябинска полагают, что в их городе жить не так комфортно, как в других областных центрах. В то же время почти половина горожан своими условиями для жизни довольна или как минимум полагает, что у соседей ничуть не лучше. Такие данные о восприятии челябинцами комфортности проживания в столице Южного Урала выявили в ходе очередного исследования социологи филиала Российской академии народного хозяйства и госслужбы.

Наиль Фаттахов / Znak.com

12,9% опрошенных горожан заявили, что на фоне других региональных столиц России Челябинск обладает более комфортными условиями для жизни. Среди этих патриотов преобладает молодежь (до 30 лет), люди с высшим образованием и доходами выше среднего. Большинство из них живут в Центральном, Курчатовском и Металлургическом районах города.

Более трети респондентов — 36,4% — считают, что условия жизни в Челябинске не лучше и не хуже, чем в большинстве других центров субъектов федерации. Многие в этой группе — лица со средним доходом, живущие в Калининском и Советском районах.

Наконец, социологи полагают тревожным симптомом тот факт, что 40% участников опроса считают, что сравнение с другими региональными центрами будет сугубо не в пользу Челябинска. В основном это жители города с самым низким уровнем материальной обеспеченности, выбиравшие для его характеристики оценочные позиции «денег хватает только на питание» и «живем за гранью бедности, денег не хватает даже на питание», жители Ленинского и Тракторозаводского районов.

Еще 10,7% респондентов затруднились сравнивать областные столицы.

Специалисты лаборатории прикладной социологии и политологии у участников опроса отмечают прямую зависимость довольства городской средой от собственного уровня жизни. Выводы социологи предоставляют делать властям.

Хочешь, чтобы в стране были независимые СМИ? Поддержи Znak.com

Почему дни с 5 по 10 так важны, когда у вас коронавирус

Когда мой родственник недавно серьезно заболел, что, казалось, было коронавирусной инфекцией, мой первый вопрос был о сроках. Сколько дней назад у вас появились симптомы?

Отметка в календаре при первых признаках болезни, а также отслеживание температуры и уровня кислорода являются важными шагами в мониторинге коронавирусной инфекции. Covid-19, заболевание, вызванное коронавирусом, было непредсказуемым по ряду симптомов, которые он может вызвать.Но когда дело доходит до серьезности, это часто следует по единой схеме.

В то время как большинство пациентов выздоравливают примерно через неделю, значительное меньшинство пациентов вступает в «очень неприятную вторую волну» болезни, сказал д-р Илан Шварц, доцент кафедры инфекционных заболеваний Университета Альберты. «После появления первых симптомов ситуация стабилизируется и, возможно, даже немного улучшается, а затем наступает вторичное ухудшение».

Хотя все пациенты индивидуальны, врачи говорят, что дни с пятого по десятый часто являются наиболее тревожным временем для респираторных осложнений Covid-19, особенно для пожилых пациентов и пациентов с сопутствующими заболеваниями, такими как высокое кровяное давление, ожирение или диабет.Более молодые пациенты, у которых развиваются осложнения, могут начать бороться немного позже, уже на 10–12-й день. Большинство людей, которые достигают 14-го дня без каких-либо тревожных симптомов (кроме чувства несчастья и усталости), вероятно, будут на пути к выздоровлению.

«При любом другом заболевании большинство людей после недели появления симптомов думают:« Хорошо, все наладится », — сказала доктор Леора Хорвиц, доцент кафедры здоровья населения и медицины Нью-Йоркского университета. Langone Health. «В случае с Covid я говорю людям, что примерно через неделю я хочу, чтобы вы действительно обратили внимание на то, как вы себя чувствуете.Не расслабляйся и не думай, что все кончено ».

Важно позвонить врачу, если у вас одышка или какой-либо другой симптом, независимо от того, в какой день вы заболели. И не паникуйте, если после недели болезни вы все еще чувствуете себя плохо. Симптомы Covid часто сохраняются, и плохое самочувствие более недели не всегда означает, что вам нужно лечение.

Но отслеживание симптомов и уделение особого внимания приближению второй недели болезни приобрело новую актуальность, поскольку все больше врачей принимают пациентов, прибывающих в больницу с коварной формой пневмонии.При сканировании у пациентов с Covid-пневмонией обнаруживается «помутнение матового стекла», нечеткое появление в нижней части обоих легких. Уровень кислорода может падать так медленно, что пациент даже не заметит этого, состояние, называемое безмолвной гипоксией. Часто пациенты обращаются за помощью только тогда, когда насыщение кислородом достигает опасно низкого уровня, вызывающего сильную одышку.

Лучший способ следить за своим здоровьем в это время — использовать пульсоксиметр, небольшое устройство, которое крепится на пальце и измеряет уровень кислорода в крови.(Существуют телефонные приложения, предназначенные для этого, но они плохо протестированы). Нормальный диапазон насыщения кислородом составляет от 96 до 99 процентов. Если уровень кислорода в крови упал до 92 процентов, пора вызывать врача.

Находясь дома, вы также можете увеличить приток кислорода к легким, не опираясь на спину. Лежа на животе в положении лежа на животе, можно открыть те части легких, которые сжимаются в положении лежа на спине. Вы также можете отдохнуть на левом или правом боку или сесть прямо на стуле.

Доктор Анна Мари Чанг, доцент кафедры неотложной медицины и руководитель клинических исследований в Университете Томаса Джефферсона, была больна около недели, прежде чем ее уровень кислорода упал до 88 на девятый день болезни. Она обратилась в больницу, где ей дали кислород, и четыре дня она отдыхала в основном в положении лежа, чтобы выздороветь.

Непонятно, почему относительно молодые, здоровые пациенты, такие как доктор Чанг, которому 38 лет, иногда становятся хуже.

«Первая часть — это вирусное заболевание и все остальное», — сказал д-р.Чанг. «Ваше тело развивает иммунную воспалительную реакцию и пытается бороться с инфекцией. Эта система может перестать стимулироваться, и это, по-видимому, и вызывает резкое ухудшение. Мы наблюдаем это примерно с 7-го по 10-й день.

Доктор Чанг предупредил, что пациенты должны прислушиваться к своему телу и не слишком строго следовать графику появления симптомов. «Человеческое тело не следует идеальному руководству», — сказала она.

Проблема, говорят врачи, в том, что до сих пор руководство общественного здравоохранения предписывало пациентам переждать болезнь дома и обращаться за медицинской помощью или возвращаться только в случае сильной одышки.В результате слишком много пациентов слишком долго ждут, чтобы обратиться к врачу.

Обновлено

15 апреля 2021 г., 21:08 ET

«С точки зрения общественного здравоохранения мы ошибались, говоря людям, чтобы они возвращались только в случае сильной одышки», — сказал доктор Ричард Левитан, известный врач отделения неотложной помощи из Нью-Гэмпшира, который призвали к широкому использованию домашних пульсоксиметров в течение первых двух недель заболевания Covid-19. «Выдерживать это — не лучшая стратегия.

Доктор Левитан отмечает, что, хотя у многих пациентов может наступить ухудшение через 5-10 дней после начала болезни, он не решается уточнить сроки, потому что не каждый пациент точно знает, в какой день началась их болезнь.

«Иногда пациенты определяют время болезни иначе, чем вы ожидаете», — сказал доктор Левитан. «Когда вы спрашиваете кого-нибудь, как долго вы болеете, я обнаруживаю, что пациент говорит несколько дней, а его жена отвечает: нет, он болел неделю.

А что, если у вас нет домашнего пульсоксиметра, чтобы следить за своим здоровьем? Устройства сейчас в дефиците, или доставка может занять несколько недель.

Некоторые медицинские практики отправляют своим пациентам домашние комплекты, включающие пульсоксиметры, поэтому посоветуйтесь со своим врачом о том, как за вами можно наблюдать. Спросите друзей сейчас, есть ли у них пульсоксиметр, чтобы у вас был план, чтобы вы могли одолжить его на две недели, если вы заболеете (устройство легко дезинфицировать).

Если через неделю после начала болезни вы все еще чувствуете себя плохо и у вас нет пульсоксиметра, вы также можете обратиться в клинику неотложной помощи и попросить их проверить уровень кислорода.Если вы обеспокоены, поговорите со своим врачом о необходимости посещения центра неотложной помощи или отделения неотложной помощи.

При отсутствии пульсоксиметра одним из приблизительных показателей респираторной функции является самопроверка, называемая шкалой Рота. Это требует, чтобы пациент сделал вдох и попытался сосчитать до 30. Если пациент не может дойти до числа 10 (или семи секунд) без повторного вдоха, вероятно, его уровень кислорода упал ниже 95. Если он не может сосчитайте до числа 7 (или пяти секунд), их кислородный балл может быть ниже 90 процентов.Тест не идеален, и он не изучался на Covid-19. Команда Оксфордского университета заявила, что не следует использовать оценку Рота, потому что она не прошла валидацию и может дать ложные заверения.

Еще один физический, но едва различимый признак падения кислорода: пациенты могут начать делать короткие, быстрые вдохи, чтобы компенсировать это, хотя они могут не замечать, что делают это. У пациентов с низким уровнем кислорода также может быть синий оттенок губ или кожи. Вот почему видеоконференция с врачом может быть полезна, если вы не уверены, нужно ли вам ехать в больницу.

Вот временная шкала симптомов Covid. Хотя это может служить общим ориентиром, симптомы могут появиться в любой момент. Всегда прислушивайтесь к своему телу и консультируйтесь с врачом по поводу вашего конкретного случая.

С 1 по 3 дни

Ранние симптомы Covid-19 сильно различаются. Это может начаться с першения в горле, кашля, лихорадки, головной боли и ощущения одышки или просто небольшого давления в груди. Иногда начинается приступ диареи. Некоторые люди просто устают и теряют чувство вкуса и запаха.У многих людей есть несколько симптомов, но нет лихорадки. У некоторых пациентов с желудочно-кишечными симптомами развиваются респираторные симптомы, у других — нет.

Дни с 4 по 6

У некоторых пациентов никогда не появляются более чем легкие симптомы или их нет вовсе. Другие начинают чувствовать себя ужасно, с постоянной лихорадкой, болями, ознобом, кашлем и неспособностью устроиться поудобнее.

У некоторых детей и молодых людей с легкой формой заболевания может появиться сыпь, включая зудящие красные пятна, отеки или волдыри на пальцах ног или ног, похожие на обморожение.Точные сроки не ясны, и симптом может появиться на ранней стадии инфекции или после того, как она прошла. Именно это случилось с доктором Шварцем, у которого появились респираторные симптомы, а затем появились волдыри на ногах. «Похоже, что у многих из этих людей, в том числе и у меня, тест мазка на коронавирус отрицательный», — сказал он. «Полагаю, это ложноотрицательный результат. Возможно, то, что мы наблюдаем, является иммунологическим феноменом, который возникает после того, как первоначальная инфекция вылечивается ».

Дни с 7 по 8

Для некоторых удачливых пациентов с легкой болезнью худшее проходит через неделю.В рекомендациях Центров по контролю и профилактике заболеваний говорится, что даже если вы почувствуете себя лучше, вам все равно следует подождать 10 дней после появления симптомов и провести 24 часа без температуры, прежде чем покинуть изоляцию.

Но некоторые пациенты, которые чувствовали себя ужасно, продолжают чувствовать себя ужасно или им становится хуже. И некоторые пациенты могут на короткое время почувствовать себя лучше, а затем им станет хуже.

Пациентам следует следить за уровнем кислорода и обращаться к врачу, если они начинают плохо себя чувствовать.«Мы должны проинструктировать пациентов, чтобы у них был более низкий порог обращения к врачу», — сказал доктор Левитан. «Я считаю, что им следует связаться со своими врачами, чтобы контролировать их, если они чувствуют себя хуже».

С 8 по 12 дни

Мониторинг следует продолжать в течение второй недели болезни. Пациенты могут чувствовать себя лучше, когда спят на животе или боках.

«В дни с 8 по 12 мы действительно хорошо представляем, станет ли кому-то лучше или хуже», — сказал д-р Чарльз А.Пауэлл, директор Национального еврейского респираторного института на горе Синай. «Главное, о чем мы беспокоимся, — это ухудшение состояния через восемь-двенадцать дней — усиливающаяся одышка, усиливающийся кашель».

Доктор Пауэлл сказал, что домашний кислородный монитор может сигнализировать, что кому-то нужно войти. В противном случае пациенты должны поговорить со своими врачами.

«Если человеку дома сложно чувствовать себя комфортно, а семье трудно чувствовать, что все поддается контролю, это может привести к тому, что врач предложит пациенту пройти обследование», — сказал д-р.Пауэлл. «Мы не хотим слишком долго ждать, пока уровень кислорода в крови ухудшится».

С 13 по 14 дни

Пациенты, у которых было легкое заболевание, должны хорошо выздороветь. Пациенты, у которых были более тяжелые симптомы, но поддерживались нормальный уровень кислорода, должны чувствовать себя в основном выздоровевшими через две недели, хотя многие пациенты сообщают о стойкой усталости и других проблемах. Врачи советуют медленно возвращаться к физической активности, даже если у вас было легкое или умеренное заболевание. Пациенты с тяжелыми симптомами и те, кто нуждался в дополнительном лечении из-за низкого уровня кислорода, могут по-прежнему чувствовать недомогание и усталость, и на выздоровление потребуется гораздо больше времени.

Довоенное рабство

К 1830 году рабство было в основном сосредоточено на Юге, где оно существовало во многих различных формах. Афроамериканцев порабощали на небольших фермах, больших плантациях, в городах и поселках, внутри домов, на полях, в промышленности и на транспорте. Несмотря на то, что у рабства было такое разнообразие лиц, лежащие в его основе концепции всегда были одними и теми же. Рабы считались собственностью, и они были собственностью, потому что были черными.Их статус собственности был закреплен насилием — фактическим или угрозой. Люди, черные и белые, жили вместе в рамках этих параметров, и их совместная жизнь принимала разные формы. Порабощенные афроамериканцы никогда не могли забыть свой статус собственности, как бы хорошо с ними ни обращались их владельцы. Но было бы слишком упрощенно сказать, что все хозяева и рабы ненавидели друг друга. Человеческие существа, которые живут и работают вместе, обязаны формировать какие-то отношения, и некоторые хозяева и рабы искренне заботятся друг о друге.Но забота сдерживалась и ограничивалась дисбалансом сил, в котором она росла. В узких рамках рабства человеческие отношения варьировались от сострадания до презрения. Но хозяева и рабы никогда не приближались к равенству. Стандартный образ южного рабства — это большая плантация с сотнями рабов. На самом деле такие ситуации были редкостью. Полностью 3/4 белых южан не имели даже рабов; из тех, кто это сделал, 88% владели двадцатью или меньше. Белые, у которых не было рабов, были в первую очередь фермерами-йоменами.Практически институт рабства этим людям не помог. И все же большинство белых южан, не являющихся рабами, отождествляли себя с институтом рабства и защищали его. Хотя многие возмущались богатством и властью крупных рабовладельцев, они стремились сами владеть рабами и вступать в ряды привилегированных. Кроме того, рабство дало фермерам группу людей, над которыми они чувствовали свое превосходство. Они могли быть бедными, но они не были рабами и не были черными. Они обрели чувство власти просто потому, что были белыми. На нижнем юге большинство рабов жили и работали на хлопковых плантациях. На большинстве этих плантаций было пятьдесят или меньше рабов, хотя на самых больших плантациях насчитывалось несколько сотен. Хлопок был, безусловно, ведущей товарной культурой, но рабы также выращивали рис, кукурузу, сахарный тростник и табак. Многие плантации выращивали несколько различных культур. Помимо посадки и сбора урожая, на плантациях и фермах требовалось множество других видов труда. Порабощенным людям приходилось расчищать новые земли, рыть канавы, рубить и вывозить дрова, забивать скот и ремонтировать здания и инструменты.Во многих случаях они работали механиками, кузнецами, водителями, плотниками и в других квалифицированных профессиях. Чернокожие женщины несли дополнительное бремя заботы о своих семьях, готовя и заботясь о детях, а также прядение, ткачество и шитье. Некоторые рабы работали прислугой, оказывая услуги семьям хозяина или надзирателя. Этих людей называли «домашними слугами», и хотя их работа казалась легче, чем работа «полевых рабов», в некотором смысле это не так.Они постоянно находились под пристальным вниманием своих хозяев и любовниц, и в любой момент могли быть вызваны на службу. У них было гораздо меньше уединения, чем у тех, кто работал в поле. Поскольку они жили и работали в непосредственной близости, домашние слуги и их владельцы имели тенденцию формировать более сложные отношения. Черные и белые дети были особенно в состоянии установить связи друг с другом. В большинстве случаев маленькие дети обеих рас играли вместе на фермах и плантациях.Черные дети также могут привязываться к белым опекунам, таким как любовница, а белые дети — к своим черным няням. Поскольку они были так молоды, у них не было понимания системы, в которой они родились. Но по мере взросления они научились приспосабливаться к этому любым возможным способом. Рацион порабощенных людей был неадекватным или едва соответствовал требованиям их тяжелой работы. Они жили в грубых помещениях, что делало их уязвимыми для непогоды и болезней.Их одежда и постельные принадлежности тоже были минимальными. Рабы, работавшие в качестве домашней прислуги, иногда жили лучше, получая отброшенную одежду своих хозяев или имея более легкий доступ к продовольственным магазинам. Жара и влажность Юга создали проблемы для здоровья всех, кто там живет. Однако здоровье рабов на плантациях было намного хуже, чем у белых. Антисанитарные условия, неадекватное питание и неумолимый тяжелый труд сделали рабов очень восприимчивыми к болезням. Болезни, как правило, не лечились должным образом, и рабов часто заставляли работать, даже когда они болели.Рисовые плантации были самыми смертоносными. Чернокожим людям приходилось часами стоять в воде под палящим солнцем. Малярия свирепствовала. Детская смертность на этих плантациях была чрезвычайно высокой, обычно около 66%, а на одной рисовой плантации она достигала 90%. Одним из худших условий, в которых приходилось жить порабощенным людям, была постоянная угроза распродажи. Даже если их хозяин был «доброжелательным», рабы знали, что финансовая потеря или другой личный кризис могут привести их к блокировке аукциона.Кроме того, рабов иногда продавали в качестве наказания. И хотя общественное мнение (а также экономическая заинтересованность владельцев) поощряло держать вместе матерей и детей, а иногда и отцов, эти нормы не всегда соблюдались. Ближайшие семьи часто разделялись. Если их держали вместе, их почти всегда продавали далеко от их больших семей. Дедушки и бабушки, сестры, братья и двоюродные братья и сестры могли оказаться насильно рассеяны и никогда больше не увидеть друг друга.Даже если они или их близкие никогда не были проданы, рабам приходилось жить с постоянной угрозой, которой они могли быть. Афроамериканским женщинам приходилось терпеть угрозы и практику сексуальной эксплуатации. Не было никаких гарантий, чтобы защитить их от сексуального преследования, домогательств или изнасилований, или от того, чтобы они были использованы хозяевами и надзирателями в качестве постоянных наложниц. Оскорбления были широко распространены, поскольку люди, наделенные властью, воспользовались своим положением. Даже если женщина казалась приемлемой для ситуации, на самом деле у нее не было выбора.Со своей стороны, рабы зачастую были бессильны защитить женщин, которых они любили. Водители, надсмотрщики и капитаны отвечали за дисциплину на плантациях. Рабов наказывали за недостаточную скорость работы, опоздание на поля, вызов властям, побег и ряд других причин. Наказания принимали разные формы, включая порку, пытки, нанесение увечий, тюремное заключение и продажу за пределы плантации. Рабов даже иногда убивали.Некоторые мастера были более «доброжелательными», чем другие, и наказывались реже или сурово. Но, за редким исключением, авторитарные отношения оставались прочными даже в этих обстоятельствах. В дополнение к власти, существующей на отдельных плантациях, рабы по всему Югу должны были жить в соответствии с набором законов, называемых Кодексами рабов. Кодексы немного варьировались от штата к штату, но основная идея была той же: рабы считались собственностью, а не людьми, и с ними обращались соответственно.Рабы не могли свидетельствовать в суде против белых, заключать контракты, покидать плантацию без разрешения, бить белых (даже в целях самообороны), покупать и продавать товары, владеть огнестрельным оружием, собираться без белого подарка, иметь любую литературу против рабства , или посетите дома белых или свободных черных. Убийство рабыни почти никогда не рассматривалось как убийство, а изнасилование рабынь рассматривалось как форма незаконного проникновения. Каждый раз, когда происходило восстание рабов или даже ходили слухи о нем, законы становились еще более жесткими.Во все времена патрули были созданы для обеспечения соблюдения кодексов. Эти патрули были похожи на ополчения и состояли из белых мужчин, которые были обязаны служить в течение определенного периода. Патрули задерживали рабов за пределами плантаций, совершали набеги на дома и любые собрания в поисках всего, что могло бы привести к восстанию. Во время восстаний — реальных или слухов — разъяренные белые сформировали комитеты бдительности, которые терроризировали, пытали и убивали черных. В то время как большинство рабов было сосредоточено на плантациях, было много рабов, живущих в городских районах или работающих в сельской промышленности.Хотя более 90% американских рабов жили в сельской местности, рабы составляли не менее 20% населения большинства южных городов. В Чарльстоне, Южная Каролина, рабов и свободных чернокожих было больше, чем белых. Многие рабы, жившие в городах, работали прислугой, но другие работали кузнецами, плотниками, сапожниками, пекарями или другими торговцами. Часто рабов нанимали их хозяева на день или до нескольких лет. Иногда рабам разрешалось наниматься. Городские рабы имели больше свободы передвижения, чем рабы с плантаций, и, как правило, имели больше возможностей для обучения.У них также увеличилось количество контактов со свободными черными людьми, которые часто расширяли свои представления о рабстве. Рабы бесчисленными способами сопротивлялись их обращению. Они снизили темп работы, вывели из строя технику, симулировали болезнь, уничтожили посевы. Они спорили и дрались со своими хозяевами и надзирателями. Многие украли домашний скот, другую еду или ценные вещи. Некоторые научились читать и писать, что запрещено законом. Некоторые сожгли леса и постройки. Другие убивали своих хозяев наповал — одни с помощью оружия, другие, добавляя яд в пищу.Некоторые рабы покончили жизнь самоубийством или искалечили себя, чтобы подорвать ценность своей собственности. Скрыто или открыто порабощенные афроамериканцы нашли способы саботировать систему, в которой они жили. Тысячи рабов убежали. Некоторые покидали плантацию на несколько дней или недель и скрывались. Другие сформировали бордовые сообщества в горах, лесах или болотах. Многие бежали на Север. За всю историю существования учреждения также были многочисленные случаи восстаний рабов. (Об одной белой интерпретации сопротивления рабов см. В разделе «Болезни и особенности негритянской расы»). Даже когда рабы действовали подчиненно, они часто практиковали своего рода сопротивление.Обманывая хозяина или надзирателя своим поведением, они сопротивлялись дополнительному жестокому обращению. Порабощенные афроамериканцы также оказали сопротивление, сформировав общину на плантациях. Это было грандиозным мероприятием для людей, чьей жизнью управляли господство и принудительный труд. Рабы женат, имел детей, и упорно трудились, чтобы сохранить свои семьи. В своих комнатах они смогли снять маски, которые приходилось носить белым. Там черные мужчины, женщины и дети развили подпольную культуру, через которую они утвердили свою человечность.Они собирались по вечерам, чтобы рассказывать истории, петь и строить тайные планы. Слуги дома спускались из «большого дома» и рассказывали новости о хозяине и хозяйке или заставляли людей смеяться своей имитацией белых. Именно в своих жилищах многие порабощенные люди развивали и передавали навыки, которые позволяли им дополнять свое скудное питание и неадекватное медицинское обслуживание охотой, рыбалкой, сбором дикой пищи и лекарственными травами. Там взрослые учили своих детей, как скрывать свои чувства, чтобы избежать наказания, и скептически относиться ко всему, что говорит белый человек.Многие родители-рабы говорили своим детям, что черные превосходят белых, ленивых и неспособных вести дела должным образом. Многие рабы обращались к религии за вдохновением и утешением. Некоторые исповедовали африканские религии, включая ислам, другие исповедовали христианство. Многие исповедовали христианство, которое включало сильные африканские элементы. Большинство отвергали христианство своих хозяев, оправдывающее рабство. Рабы тайно проводили свои собрания, на которых они говорили о новозаветных обещаниях дня расплаты, справедливости и лучшей жизни после смерти, а также о ветхозаветной истории Моисея, выводящей свой народ из рабства в Египте.Религия порабощенных афроамериканцев помогла им противостоять деградации рабства. предыдущая | следующий

Остров Батлера

«[Это] самое амфибийное создание, которое я когда-либо имел счастье созерцать. Было бы трудно определить его по-настоящему ни по названию земли, ни по воде, потому что это не жидкое и не твердое тело, а вид грязевой губки, плывущей на лоне Альтамахи.» Фанни Кембл Остров Батлер был негостеприимным местом — жарким и парным, рассадником малярийных комаров. В жизни Фанни Кембл женщине не место. Ее муж, Пирс Батлер, недавно унаследовал Неудивительно, что Пирс хотел держать Кембла, стойкого аболициониста еще до их встречи, подальше от плантации. рабы жили.Сначала он отказался позволить ей приехать, оправдываясь тем, что дом на острове слишком мал для размещения ее, детей и детской няни. В конце концов, однако, он уступил, и в декабре 1838 года вся семья, включая ирландскую медсестру, отправилась на остров. Кемблу сказали, что с рабами обращаются хорошо, что их никогда не продавали, что они довольны. Сначала это казалось правдой. Однако это мнение быстро изменилось после того, как она посетила различные поселения на острове.Она жаловалась в своем дневнике, что жилища рабов «были ужасно грязными и ужасными». У рабов не было столов, стульев, ножей и вилок, и они ели грубыми деревянными ложками. Она обнаружила, что рабов продавали для работы на далеких плантациях. Рабы тоже не были освобождены от сурового наказания. Один раб, которого Кембл спросил, почему детей не содержат в чистоте, ответил, что не хватает времени. Позднее надзиратель выпороть рабыню за «дерзость».«Другие рабы также почувствовали укол плети после того, как пожаловались Кемблу. Даже беременных женщин били плетью. Новости о сочувствующей натуре Кембл распространились среди рабов, и вскоре она стала прислушиваться к другим их историям. Кембл передал жалобы на ее муж и другие высказывались от имени рабов. Он утверждал, что они лжецы. Кембл продолжает выступать в защиту рабов. В своем дневнике она рассказывает о горячих переживаниях по поводу избиения плетью, в которой она отчитывала своего мужа о «явной несправедливости» о неоплачиваемом и принудительном труде »и о« зверской бесчеловечности, позволившей мужчине раздеть и ударить женщину, мать десяти детей.»Пирсу Батлеру в конце концов хватило. Он запретил своей жене говорить от имени каких-либо рабов. Наблюдения Кембла в отношении рабов не ограничивались поркой и условиями жизни. На другой их плантации на острове Сент-Саймонс она заметила, что это было процент рабов-мулатов больше, чем на острове Батлер. Ее муж сказал ей, что причина в том, что белые люди имеют более легкий доступ к плантации. Она отметила, что был один раб, который «был точным образом мистера Кинга». Розуэлл Кинг. и его сын Розуэлл Кинг-младший., были двумя белыми, которые годами управляли плантациями Батлера. За эти годы рабы родили им множество детей. Розуэлл Кинг-младший даже изнасиловал жену самого известного раба плантации — черного надсмотрщика по имени Фрэнк. О Фрэнке Кембл писал: «Я вижу этого человека … смотрящего с выражением глубоких мыслей … на широкую реку, которая для него является тюремной стеной … Я удивляюсь, что думает такой человек. человек может быть. » Фанни Кембл мало что могла сделать для улучшения жизни рабов во время своего короткого 15-недельного пребывания на островах Батлер и Сент-Саймонс.Более эффективной в борьбе с рабством была публикация журнала, который она вела в те недели, под названием Журнал резиденции на грузинской плантации . предыдущая | следующий

Что такое метастаз? | Cancer.Net

Метастазирование означает, что рак распространяется в другую часть тела от того места, где он возник. Когда это происходит, врачи говорят, что рак «дал метастазы». Ваш врач может также назвать это «метастатическим раком», «распространенным раком» или «раком 4 стадии».«Но эти термины могут иметь разные значения. Например, крупный рак, который не распространился на другую часть тела, также можно назвать распространенным раком или местно-распространенным раком. Попросите своего врача объяснить, где распространился рак.

Как развиваются метастазы

Метастазы — множественная форма метастазов. Метастазы чаще всего развиваются, когда раковые клетки отделяются от основной опухоли и попадают в кровоток или лимфатическую систему. Эти системы переносят жидкости по телу.Это означает, что раковые клетки могут путешествовать далеко от исходной опухоли и образовывать новые опухоли, когда они оседают и растут в другой части тела.

Метастазы также могут иногда развиваться, когда раковые клетки из основной опухоли, обычно в животе или брюшной полости, отламываются и разрастаются в близлежащих областях, таких как печень, легкие или кости.

Распространяется любой вид рака. Произойдет ли это, зависит от нескольких факторов, в том числе:

• Тип рака.Некоторые виды рака распространяются чаще, чем другие.

• Как быстро растет рак

• Другие факторы, влияющие на поведение рака, которые может обнаружить ваш врач

Где в теле может распространяться рак

Рак может распространяться практически на любую часть тела. Некоторые виды рака имеют тенденцию распространяться на определенные части тела. Например:

• Рак груди имеет тенденцию распространяться на кости, печень, легкие, грудную стенку и мозг

• Рак легкого имеет тенденцию распространяться на мозг, кости, печень и надпочечники

• Рак простаты имеет тенденцию распространяться на кости

• Рак толстой кишки и прямой кишки имеет тенденцию распространяться на печень и легкие

Реже рак может распространяться на кожу, мышцы или другие органы тела.Раковые клетки также могут распространяться на слизистую оболочку легких, называемую плевральной полостью. Он также может распространяться в пространство вокруг живота, называемое брюшной полостью. Когда эти раковые клетки вызывают накопление жидкости в этих областях, это называется злокачественным плевральным выпотом и злокачественным асцитом.

Метастаз — это тот же тип рака, что и раньше?

Да, рак, распространившийся в другую область, носит то же имя, что и исходный рак. Например, рак груди, который распространяется на печень, называется метастатическим раком груди, а не раком печени.Это потому, что рак начался в груди, а применяемое лечение предназначено для лечения рака груди.

Как врачи диагностируют метастазы?

Если вы уже прошли курс лечения неметастатического рака, у вас, вероятно, есть план последующего лечения. Вы будете регулярно посещать врача для осмотра. Для поиска метастазов могут быть выполнены специальные тесты.

Кроме того, у некоторых людей уже есть метастазы, когда им впервые ставят диагноз рака. В этой ситуации метастазы обычно обнаруживаются во время начальных тестов для определения стадии рака.

Рак может вызывать такие симптомы, как боль или одышка. Иногда эти симптомы побуждают вашего врача провести необходимые анализы для обнаружения метастазов.

Как врачи лечат метастазы?

Лечение зависит от:

• Первоначальный рак и его начало

• Насколько распространился рак и где он находится

• Ваш возраст и здоровье

• Ваш личный выбор лечения

Исследователи все больше узнают о том, чем метастазы могут отличаться от исходной опухоли на молекулярном и генетическом уровне.Вот почему лечение метастазов часто отличается от лечения исходной опухоли.

Лечение может включать химиотерапию или гормональную терапию. Хирургия и лучевая терапия также могут быть вариантами при некоторых типах рака. Врачи могут попробовать один вид лечения, а затем переключиться на другой, когда первое лечение больше не работает. Или у вас может быть комбинация процедур.

Виды лечения

Основные виды лечения метастазов включают:

• Лечение, влияющее на все ваше тело.Врачи называют это системной терапией. Он включает химиотерапию и другие лекарства, такие как таргетная терапия, гормональная терапия и иммунотерапия.

• Лечение раковых участков. Врачи называют это местной терапией. Он включает в себя хирургическое вмешательство, лучевую терапию и некоторые другие виды лечения.

Выбирая лечение, поговорите с врачами, имеющими опыт лечения метастатического рака. Врачи могут иметь разные мнения о лучшем плане лечения. Узнайте больше о том, как получить второе мнение.

Излечивает ли лечение метастатический рак?

В некоторых ситуациях метастатический рак излечим, но чаще всего лечение не излечивает рак. Но врачи могут лечить его, чтобы замедлить рост и уменьшить симптомы. С некоторыми видами рака можно жить много месяцев или лет даже после развития метастатического заболевания.

Насколько хорошо работает любое лечение, зависит от:

• Тип рака

• Как далеко распространился рак и где он находится

• Сколько бывает рака

• Если рак растет быстро или медленно

• Особое обращение

• Как рак реагирует на лечение

Важно узнать у врача о целях лечения.Эти цели могут измениться во время вашего лечения, в зависимости от того, поддается ли рак лечению. Также важно знать, что с болью, тошнотой и другими побочными эффектами можно справиться с помощью вашей медицинской бригады. Это называется паллиативной помощью и должно быть частью любого плана лечения.

Исследования показывают, что паллиативная помощь может улучшить качество вашей жизни и помочь вам чувствовать себя более удовлетворенными получаемым лечением. Узнайте больше о паллиативной помощи или поддерживающей терапии.

Лечение в клинических исследованиях

Клинические испытания предлагают методы лечения, которые еще не доступны широкой публике. Клинические испытания могут быть основным методом лечения метастазов или только одним из вариантов. Только от 3% до 5% взрослых больных раком принимают участие в клинических испытаниях. Лечение в рамках клинических испытаний может помочь, а может и не помочь. Но даже если это не так, это дает исследователям информацию, которая может помочь будущим пациентам. Узнайте больше о клинических испытаниях и поговорите со своим лечащим врачом, если вы заинтересованы в участии в них.

Когда вы живете с метастатическим раком

Если вы живете с раком в течение многих месяцев или лет, врачи часто рассматривают его как хроническое или длительное заболевание. Как и для людей с любым хроническим заболеванием, таким как диабет или сердечная недостаточность, лечение важно.

Важно следовать своему плану лечения, чтобы он работал как можно лучше. Вам также нужна поддержка в связи с физическими, эмоциональными и социальными последствиями жизни с раком.

Связанные ресурсы

Как справиться с метастатическим раком

Лечение рецидива рака

Что такое второй рак?

Дополнительная информация

Национальный институт рака: метастатический рак

Американское онкологическое общество: распространенный рак, метастатический рак и костные метастазы

Таинственные вирусы намного хуже гриппа

Наконец, ни один список неясных угроз пандемии не будет полным без упоминания оспы.Хотя вирус вымер в дикой природе только с 1977 года, ужас перед этой болезнью в значительной степени забыт.

Напомню, что за время своего 3000-летнего владычества вирус оспы убил сотни миллионов людей, включая нескольких европейских королей и королев и почти все население коренных жителей Северной Америки. Мумифицированная голова египетского фараона Рамсеса V имеет характерные оспины, как и советский диктатор Иосиф Сталин, который требовал, чтобы все фотографии его лица были отредактированы, чтобы скрыть их — он, как сообщается, расстрелял создателей нелестных изображений.

Оспа содержит большинство ингредиентов, необходимых для крупной пандемии: она вызывается вирусом, и хотя ее геном состоит из ДНК, необычно, но она принадлежит к семейству, которое может быстро эволюционировать и легко перемещаться между разными видами животных. . Важно отметить, что возбудитель оспы передается при вдыхании капель взвешенных в воздухе частиц. Хотя с момента его искоренения не было никаких естественных инфекций, последняя жертва вируса наступила через год после того, как он был объявлен вымершим, когда медицинский фотограф заразился этим заболеванием в лаборатории в Бирмингеме в 1978 году.И это могло случиться снова. По сей день магазины по оспе существуют в лабораториях в Атланте, штат Джорджия, и в научном городе Кольцово в центральной России.

Еще в 1970-е годы большинство людей были вакцинированы в детстве. Но сегодня государственные программы вакцинации против вируса прекращены, и единственные люди с каким-либо иммунитетом — люди среднего и старшего возраста. На всякий случай Соединенные Штаты и многие другие страны имеют запасы вакцины. Даже в этом случае вспышка такой заразной болезни может легко охватить весь земной шар и убить миллионы.

Тогда есть риск биотерроризма. Теперь можно создавать вирусы с нуля, используя в качестве инструкций только их генетическую последовательность, поэтому вам не нужно быть государственным ученым, чтобы иметь доступ к самому смертоносному патогену в мире. Если он когда-нибудь будет выпущен, вирус может навсегда изменить мир. Как сказал в прошлом году Билл Гейтс, «с ядерным оружием можно подумать, что вы, вероятно, остановитесь после убийства 100 миллионов. Оспа не остановится. Потому что население наивно, а настоящих приготовлений нет.Если бы он вылез и распространился, было бы больше ».

Возможно, прошли столетия со времени страшной потовой болезни 1485 года, но мы все еще можем извлечь уроки из прошлого. Грипп рассматривается как вероятный кандидат на следующую пандемию, а не единственный кандидат. И если ученые поняли это правильно, неспособность серьезно относиться к вирусам из списка D может стать катастрофической ошибкой.

—

Присоединяйтесь к

0+ будущих поклонников, поставив нам лайк на

Facebook или подписавшись на нас в Twitter или Instagram .

Если вам понравился этот рассказ, подпишитесь на еженедельную новостную рассылку bbc.com под названием «Если вы прочитаете только 6 статей на этой неделе». Тщательно подобранная подборка историй из BBC Future, Culture, Capital и Travel, которые доставляются на ваш почтовый ящик каждую пятницу.

Почему пандемия, похоже, поражает одни страны сильнее, чем другие?

В идеале мы также должны учитывать средний уровень контактов между людьми.В густонаселенных, очень социальных контекстах — городских условиях, с влажными рынками, трущобами или метро — это число велико; в сельской местности он, как правило, низкий. Вирус легче распространяется в людных местах.

Таким образом, задача состоит в том, чтобы учесть как внутренние уязвимости (такие как возраст или ожирение), так и внешние уязвимости (структура домохозяйств, уровни межличностных контактов). И здесь вы начинаете понимать проблемы, с которыми приходится сталкиваться нашим математикам-медикам.Есть компромиссы и компромиссы: больше ли риски для более молодой страны с большим размером семьи, но с нечастыми социальными контактами или для более старой страны с меньшим размером семьи, но частыми контактами?

Эпидемиологи, с которыми я разговаривал, согласились с тем, что эти переменные были важными, чтобы учесть их. Соответственно, во время весеннего всплеска исследователи Имперского колледжа Лондона включили эти переменные в модели COVID -19 смертности с вариантами набора номера. повышать или понижать уровень межличностных контактов и вирусной заразности и генерировать ряд возможных результатов.

«Послушайте, я не прихожу в к вашему домашнему офису и не говорю вам, что вылезайте из ванны». Мультфильм Александра Андреадеса

Модели не всегда указывали период времени, когда могут произойти эти смерти; возможно, худшее еще впереди. Тем не менее, для богатых стран смертность, предсказываемая этой моделью, была недалеко от того, что мы видели, или, во всяком случае, от того, что мы можем теперь разумно экстраполировать. (Пандемия еще далека от завершения.) Неожиданность возникла при взгляде на Южную Азию и большую часть Африки к югу от Сахары.Модель, в которой, следует подчеркнуть, учитывались возрастные различия, в большинстве случаев оказалась несоответствующей. В Пакистане с населением в двести двадцать миллионов человек прогнозировалось шестьсот пятьдесят тысяч смертей; на данный момент было зарегистрировано двенадцать тысяч. Согласно прогнозам, в Кот-д’Ивуаре погибнет пятьдесят две тысячи человек; к середине февраля, через год после того, как пандемия достигла континента, было зарегистрировано менее двухсот.

Я позвонил Абиоле Фасине, врачу скорой помощи из Лагоса, Нигерия.В первые дни пандемии видный спонсор инициатив в области общественного здравоохранения в Африке предусматривал создание там «трупов на улице». С апреля по июль в Фасине находились полевой госпиталь и изолятор для пациентов с COVID, -19 пациентов. Сначала она сказала мне: «Мы были заполнены на семьдесят или девяносто процентов. Когда я проходил через эти палаты, я вспомнил, что у пациентов были в основном бессимптомные или умеренные симптомы. Но по мере продолжения пандемии у пациентов в основном сохранялись легкие симптомы.Здесь все довольно мягко.

Я попросил Фасину, которая также является экспертом в области здравоохранения, посмотреть в окно своего офиса на уличную жизнь внизу. «Знаете, жизнь протекает довольно нормально, — сказала она мне. «Рынки открыты. Если гулять по городу, есть люди в масках, а некоторые без ». При просмотре видео уличной жизни в Лагосе у меня сложилось подобное впечатление. В декабре 2020 года, когда в Лондоне была введена еще одна строгая изоляция, были открыты витрины на улицах Ннамди Азикиве и Идумагбо в Лагосе.Тележки, затененные яркими зонтиками, делали оживленный бизнес. Женщина с корзиной на голове грациозно прошла мимо мужчины, толкающего тележку, полную канистр с бензином.

Полицейский остановил автомобилиста — потому что он был без маски? Нет, потому что он курил, а в штате Лагос запрещено курить за рулем. Тем временем десятки людей без масок протискивались мимо друг друга через пешеходное движение плечом к плечу.

«Лагос — это множество вещей, и это Нью-Йорк в Африке — деятельность на стероидах», — сказала мне Оладжиде Белло, местный юрист.«Практически все мы живем щека за щекой, почти без зеленых насаждений». Белло обнаружил, что город с четырнадцатью миллионами жителей вернулся к своему обычному хаосу. В конце января, на фоне нового всплеска случаев заражения COVID -19, был введен в действие национальный мандат по маскам, но его соблюдение было неоднородным, как и соблюдение.

В Нигерии прогнозировалось от двухсот тысяч до четырехсот восемнадцати тысяч COVID -19 смертей; число, о котором сообщалось в 2020 году, было меньше тринадцати сотен.Согласно прогнозам, в Гане с населением около тридцати миллионов человек погибнет до семидесяти пяти тысяч человек; число зарегистрированных в 2020 году было немногим более трехсот. Эти цифры будут расти по мере продолжения пандемии. Однако, как и в большинстве стран Африки к югу от Сахары, статистические расхождения достигли двух порядков величины: даже на фоне недавнего всплеска ожидаемых разрушений еще не произошло. Полевой госпиталь, который Фасина помогла создать в Лагосе, был переполнен и закрыт.

Может ли разрыв в уровне смертности быть миражом? У политиков может быть стимул минимизировать кризис (хотя вопрос стимулов сложен: такие страны, как Гана и Нигерия, запросили и получили миллиарды долларов иностранной помощи, чтобы помочь им в борьбе с вирусом). В то же время COVID -19 может подвергаться стигматизации в более бедных странах, и, как указал Мобарак, эта стигма, которую он видел в Бангладеш, «может привести к исключению из экономической жизни». У торговца рыбой есть причина скрывать свою инфекцию.И легко представить, как могут быть занижены данные о таких смертях; В заключении коронера смерть от COVID -19 может быть классифицирована как «пневмония» или «сепсис».

Оливер Уотсон, эпидемиолог из Имперского колледжа Лондона, который помогал создавать модели, имел веские аргументы в пользу того, что системное занижение данных было фактором. Он привел пример с малярией: «По оценкам, только один из четырех случаев смерти от малярии выявляется во всем мире — в некоторых странах с низким уровнем дохода это может быть один из двадцати. Таким образом, один из десяти случаев выявления COVID -19, болезни, вызывающей гораздо большую стигму, вполне может легко объяснить некоторые несоответствия.«Большинство из этих необнаруженных случаев смерти COVID -19 происходят дома, и больницы обычно неправильно регистрируют случаев смерти COVID -19.

Уотсон направил меня на исследование в Замбии, в котором было зарегистрировано около 400 случаев смерти от COVID -19 в 2020 году (модель предсказывала от двадцати до тридцати тысяч смертей на всю пандемию). В столице Замбии, Лусаке. , исследователи провели патологоанатомические исследования триста шестидесяти четырех человек, которым были назначены различные причины смерти, и обнаружили, что коронавирус присутствует у семидесяти, или почти у каждого пятого.У сорока четырех из семидесяти проявились симптомы, указывающие на COVID -19, включая кашель, лихорадку и одышку, хотя только пять были протестированы на вирус при жизни. Исследователи тщательно разграничили «вероятные» и «возможные» COVID -19 смертей, основываясь на зачастую скудных клинических записях, но, какими бы точными ни были цифры, было очевидно, что официальные отчеты резко не соответствуют действительности. Лоуренс Мвананянда, врач и эксперт в области глобального здравоохранения, который помог провести исследование, считает, что реальное число погибших в Замбии от COVID -19 может быть в десять раз выше официального.Любое представление о том, что пандемия обошла Африку, является, по словам Кристофера Гилла, специалиста по инфекционным заболеваниям из Бостонского университета и другого руководителя исследования, «мифом, порожденным недостаточными или отсутствующими данными». Занижение отчетности было явно серьезной проблемой.

В одних странах проблема с данными может быть хуже, в других — лучше. Мы ожидаем, что количество недоучета будет варьироваться от места к месту, потому что ресурсы общественного здравоохранения тоже различаются. Жители Запада часто думают, что страны Африки к югу от Сахары — это недифференцированный ландшафт отсталости, но это далеко не так.ВВП Замбии на душу населения составляет всего шестьдесят процентов от Ганы или Нигерии. Население Буркина-Фасо составляет шестьдесят процентов населения Замбии.

Что делать, если вы не можете принимать отчеты коронера за чистую монету, предполагая, что у вас даже есть отчет коронера? У экспертов в области общественного здравоохранения есть поговорка: «Трупы трудно спрятать». Таким образом, волна смертей под любым описанием — «смертность от всех причин» — может помочь нам увидеть истинный масштаб проблемы.

Какая история в Индии? Я обратился к Аджаю Шаху, тихому экономисту из Нью-Дели, который провел особенно подробный анализ смертей в Индии во время пандемии.Вместо того, чтобы полагаться на данные больниц, Шах и его соавтор, Ренука Сане, использовали продольное обследование домашних хозяйств, в котором каждое домашнее хозяйство оценивается три раза в год, чтобы изучить количество и характер смертей. Они обнаружили, что общее число смертей «от всех причин», зарегистрированных в период с мая по август, почти удвоилось в Индии по сравнению с тем же периодом в каждый из последних пяти лет.

«Это потому, что число смертей от COVID в стране было сильно занижено?» Я спросил.

«Невозможно получить однозначный ответ», — сказал мне Шах. «Но в структуре избыточных смертей на самом деле не упоминается COVID как причина. Это просто не так ». Когда его исследователи проанализировали данные по возрасту, местоположению и полу, они обнаружили, что избыточная смертность, как правило, наблюдалась в более молодых когортах и ​​в сельской местности, чем в городах; также не было доказательств того, что обычный коронавирус склонен к большей летальности среди мужчин. «Контрольных подписей COVID просто нет», — сказал он.Он не рискнет выдвигать какие-либо гипотезы о причине избыточной смертности. Но среди возможных кандидатов есть косвенные последствия пандемии: потеря заработной платы, перемещение, недоедание, вынужденная миграция и сбои в оказании медицинской помощи — пропущенное посещение клиники по поводу малярии, диабета, туберкулеза или гипертонии. Согласно анализу Всемирной организации здравоохранения, сбои в программах медицинского обслуживания и профилактики, связанные с малярией, туберкулезом и ВИЧ. в прошлом году унесет гораздо больше жизней в Африке к югу от Сахары, чем коронавирус.Особенно в более бедных регионах инфекция — не единственный способ, которым пандемия может унести жизни.

Что, если шторм просто еще не пришел в страны, сообщающие о странно низких уровнях смертности от COVID -19? Патрик Уокер, другой эпидемиолог и модельер Имперского колледжа, предостерег: «Есть элемент времени, который не встроен в модель. После первой волны были волны, и мы до сих пор не знаем, сколько смертей может унести каждая волна ». Это, безусловно, правда, что на большей части Глобального Юга зарегистрировано случаев COVID- -19 смертей в этом сезоне значительно выросли.В какой степени регионы с низкой смертностью просто избежали воздействия пандемии?

В июле и августе экономист в области здравоохранения Манодж Моханан и группа исследователей намеревались оценить количество людей, инфицированных новым коронавирусом, в Карнатаке, штате с населением шестьдесят четыре миллиона человек на юго-западе Индии. Случайная выборка показала, что распространенность серотипа — процент людей, у которых положительный результат теста на антитела — составляет около сорока пяти процентов, что указывает на то, что почти половина населения была инфицирована в какой-то момент.Результаты прошлогоднего правительственного опроса показали, что в сентябре было активно инфицировано 13% населения. Согласно недавнему отчету правительства, крупномасштабное исследование в Нью-Дели показало, что уровень серологической распространенности составляет пятьдесят шесть процентов, что позволяет предположить, что около десяти миллионов его жителей были инфицированы.

Трудно получить цифры серологической распространенности, скажем, для Нигерии, но это далеко не уединенный анклав; в 2019 году в компании работало около двенадцати тысяч китайских рабочих, а в обычный год миллионы людей прилетают и вылетают из страны и внутри нее.«О, вероятно, здесь происходит партия эндемичной передачи COVID », — сказала мне Фасина из Лагоса. «Но мы просто не видим крайней серьезности». (По данным ВОЗ, большинство смертей в Африке связано с такими факторами риска, как гипертония и диабет 2 типа.) В штате Нигер, который является крупнейшим в Нигерии и расположен в центре страны, исследование серологической распространенности, проведенное в июне, показало уровень заражения составляет двадцать пять процентов, что сопоставимо с наиболее пострадавшими районами США.Фасина ожидает, что ставка в Лагосе и его окрестностях будет выше. Спустя почти год после того, как Нигерия подтвердила свои первые случаи заражения новым коронавирусом, штат Нигер сообщил о менее чем двадцати смертельных случаях. Цифры в стране растут, но они должны расти в геометрической прогрессии, чтобы догнать модели.

Некоторые эпидемиологи утверждают, что точный учет географических различий должен уделять должное внимание другому внешнему фактору: одни правительства отреагировали на кризис более эффективно, чем другие.Бетани Хедт, статистик из Гарвардской медицинской школы, последние десять лет работала в Руанде. Она отметила, что в 2020 году в стране с низким доходом было зарегистрировано всего сотня смертей от COVID -19 из тринадцати миллионов населения. «Мне, по крайней мере, ясно, — сказала она, — что это потому, что у правительства были очень четкие и решительные меры контроля». Она продолжила: «Когда появилась новость о COVID , они ввели строгий комендантский час, и население Руанды действительно прислушалось. Без документов выезды из дома были ограничены.Полиция остановит вас и проверит. Школы были закрыты. Никаких свадеб и похорон не было. А затем, когда число уменьшилось, правительство сыграло в очень хорошую игру «вонзай крота». У них действительно мощный центр обработки данных, и везде, где они видят вспышку, они проводят строгий контроль на местном уровне ».

Моханан, экономист в области здравоохранения, руководивший исследованием штата Карнатака, согласился с тем, что в некоторых местах «решительные действия правительства привели к подавлению пандемии». В Дхарави медицинские работники справедливо гордятся своими героическими усилиями по отслеживанию, отслеживанию и сдерживанию инфекции.Но энергичная реализация мер общественного здравоохранения была далека от нормы в большей части Африки и на Индийском субконтиненте. «Во всяком случае, ответ Индии — это хрестоматийный пример того, что , а не , делать во время пандемии — чрезмерно агрессивные политические меры в сочетании с коммуникационными стратегиями, которые подрывают важность профилактики со стороны общественного здравоохранения», — утверждает Моханан.

Но что делать с широко обсуждаемыми сообщениями о том, как этой осенью все в Индии начали носить маски? Мои коллеги в Индии сомневались в сообщаемом уровне соблюдения; они также отметили, что зарегистрированный показатель случаев смерти от COVID -19 в стране снижался почти так же постепенно, как и увеличивался, что не сигнализировало о резком изменении в поведении.Моя мать (которой строгие инструкции носить маску и поддерживать социальную дистанцию) регулярно присылает мне фотографии собраний в Дели с десятками тусовщиков без масок.

Основы COVID-19 — Harvard Health

Симптомы, распространение и другая важная информация о коронавирусе и COVID-19

Обновлено: 14 апреля 2021 г.

По мере того, как мы продолжаем узнавать больше о коронавирусе и COVID-19, это может помочь заново познакомиться с некоторой базовой информацией.Например, понимание того, как распространяется вирус, усиливает важность ношения маски и физического дистанцирования. Знание о том, как COVID повлиял на людей всех возрастов, может усилить потребность каждого человека в поведении, способствующем укреплению здоровья. А обзор общих симптомов COVID-19 может помочь вам понять, пора ли самоизолироваться.

Что такое коронавирус?

Коронавирусы — чрезвычайно частая причина простудных заболеваний и других инфекций верхних дыхательных путей. SARS-CoV-2, сокращение от коронавируса 2 тяжелого острого респираторного синдрома, является официальным названием коронавируса, вызывающего COVID-19.

Что такое COVID-19?

COVID-19, сокращение от «коронавирусная болезнь 2019», — это название болезни, вызываемой коронавирусом SARS-CoV-2.

Сколько людей больны COVID-19?

Цифры быстро меняются.

Самую свежую информацию можно получить от Всемирной организации здравоохранения, Центров США по контролю и профилактике заболеваний и Университета Джона Хопкинса.

Он распространился настолько быстро и во многих странах, что Всемирная организация здравоохранения объявила его пандемией (термин, указывающий на то, что он затронул большую часть населения, региона, страны или континента).

Должны ли здоровые в остальном взрослые моложе 65 лет беспокоиться о COVID-19?

Да, есть. Хотя риск серьезного заболевания или смерти от COVID-19 неуклонно возрастает с возрастом, молодые люди могут достаточно заболеть этим заболеванием, чтобы потребовать госпитализации. И определенные основные заболевания могут увеличить риск серьезного COVID-19 для людей любого возраста.

Люди любого возраста должны принимать профилактические меры, такие как частое мытье рук, физическое дистанцирование и ношение маски при выходе в общественные места, чтобы защитить себя и снизить вероятность распространения инфекции среди других.

Медицинские работники, пожилые люди и люди с сопутствующими заболеваниями получили приоритетную вакцину против COVID. Но в конечном итоге даже молодых, здоровых людей следует вакцинировать, чтобы защитить себя и свое сообщество.

В какой степени COVID-19 затронул молодых людей?

Согласно данным CDC COVID Data Tracker, до начала февраля 2021 года около 44% случаев COVID в США были у взрослых в возрасте от 18 до 39 лет.Однако молодые люди реже, чем пожилые люди, умирают от COVID-19: на взрослых в возрасте от 18 до 39 лет приходится менее 2% смертей от COVID по сравнению с 81% среди людей старше 65 лет.

Но молодые люди могут заболеть настолько, что потребуются госпитализация или смерть. И они могут оказаться в числе тех, кто долго бежит — люди, которые продолжают испытывать усталость, туман в мозгу, одышку или другие симптомы через несколько недель и месяцев после болезни.

И, как и в других возрастных группах, болезнь и смерть от COVID оказывают непропорционально большое влияние на цветных молодых людей.

Поскольку здоровые молодые люди подвергаются меньшему риску, чем другие группы населения, они, вероятно, будут одними из последних, кто будет вакцинирован. Это означает, что еще более важно продолжать носить маски, сохранять физическую дистанцию ​​и избегать скопления людей в группах.

Каковы симптомы COVID-19?

У некоторых людей, инфицированных вирусом, симптомы отсутствуют. Когда вирус действительно вызывает симптомы, наиболее распространенными из них являются жар, ломота в теле, сухой кашель, усталость, озноб, головная боль, боль в горле, потеря аппетита и потеря обоняния.У некоторых людей COVID-19 вызывает более серьезные симптомы, такие как высокая температура, сильный кашель и одышка, что часто указывает на пневмонию.

Люди с COVID-19 также могут испытывать неврологические симптомы, симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) или и то, и другое. Они могут возникать с респираторными симптомами или без них.

Например, COVID-19 влияет на работу мозга у некоторых людей. Специфические неврологические симптомы, наблюдаемые у людей с COVID-19, включают потерю обоняния, неспособность ощущать вкус, мышечную слабость, покалывание или онемение в руках и ногах, головокружение, спутанность сознания, бред, судороги и инсульт.

Кроме того, у некоторых людей наблюдаются симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), такие как потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея и боль или дискомфорт в животе, связанные с COVID-19. Вирус, вызывающий COVID-19, также был обнаружен в стуле, что подчеркивает важность мытья рук после каждого посещения ванной комнаты и регулярной дезинфекции сантехники.

Почему одни люди сильно заболевают COVID-19, а другие нет?

Один из самых загадочных аспектов коронавируса — то, почему он поражает людей так по-разному.Почему некоторые люди выживают без симптомов, в то время как другие — даже те, кто в остальном здоровы и относительно молоды — сильно болеют или даже умирают? Возможно, это связано с интерферонами.

Новое исследование показывает, что до 14% людей, у которых развивается тяжелая форма COVID-19, имеют неадекватный ответ интерферона. У некоторых людей это происходит из-за того, что их собственные антитела по ошибке атакуют и нейтрализуют их интерфероны. У других есть генетическая мутация, которая не позволяет их организму вырабатывать достаточное количество интерферона определенного типа.

Интерфероны — важный компонент врожденного иммунитета, быстрой неспецифической иммунной защиты, которую организм вырабатывает в течение нескольких минут после заражения, чтобы избавить организм от захватчиков. Интерфероны помогают защитить организм несколькими способами: они сигнализируют соседним клеткам, чтобы защитить себя от вторжения; они сигнализируют инфицированным клеткам о смерти; и они активируют адаптивную иммунную систему, чтобы вызвать специфический долгосрочный антительный ответ. Неадекватный ответ интерферона может помочь объяснить, почему некоторые люди — особенно некоторые молодые люди без каких-либо сопутствующих заболеваний — болеют намного хуже, чем другие их сверстники.

Существуют препараты интерферона для лечения других болезней. И ингаляторы интерферона были переданы медицинским работникам в Китае, чтобы помочь предотвратить инфекцию. Но лечение сопряжено с собственными рисками, и вопросы о дозе, времени и типе интерферона должны быть решены, прежде чем лечение интерфероном можно будет безопасно использовать для COVID-19.

Другая важная причина различий в тяжести заболевания COVID-19 также связана с иммунной системой. Если иммунная система не отключится после того, как вирус будет взят под контроль, она может выйти из-под контроля.Результат: интенсивная и широко распространенная воспалительная реакция, повреждающая ткани по всему телу. Это часто называют цитокиновым штормом.

Могут ли симптомы COVID-19 быстро ухудшиться после нескольких дней болезни?

Общие симптомы COVID-19 включают жар, сухой кашель, усталость, потерю аппетита, потерю обоняния и боль в теле. У некоторых людей COVID-19 вызывает более серьезные симптомы, такие как высокая температура, сильный кашель и одышка, что часто указывает на пневмонию.

У человека могут быть легкие симптомы в течение примерно одной недели, а затем они быстро ухудшаются. Сообщите своему врачу, если ваши симптомы быстро ухудшатся в течение короткого периода времени. Также немедленно обратитесь к врачу, если вы или ваш близкий человек с COVID-19 испытываете какие-либо из следующих неотложных симптомов: затрудненное дыхание, постоянная боль или давление в груди, спутанность сознания или неспособность возбудить человека, или синеватые губы или лицо.

Что такое цитокиновые бури и какое они имеют отношение к COVID-19?

Цитокиновый шторм — это чрезмерная реакция иммунной системы организма.У некоторых людей с COVID-19 иммунная система выпускает иммунные мессенджеры, называемые цитокинами, в кровоток в непропорциональной степени по сравнению с угрозой или спустя много времени после того, как вирус больше не представляет угрозы.

Когда это происходит, иммунная система атакует собственные ткани организма, потенциально причиняя значительный вред. Цитокиновый шторм вызывает усиленный воспалительный ответ, который может повредить печень, кровеносные сосуды, почки и легкие и увеличить образование тромбов по всему телу. В конечном итоге цитокиновый шторм может нанести больше вреда, чем сам коронавирус.

Простой анализ крови может помочь определить, может ли кто-то с COVID-19 испытывать цитокиновый шторм. Многие врачи, в том числе в Соединенных Штатах, лечили очень больных COVID-19 дексаметазоном и другими кортикостероидами (преднизон, метилпреднизолон). Кортикостероиды являются сильнодействующими противовоспалительными препаратами и, таким образом, имеют биологический смысл для тех пациентов, у которых развилась чрезмерная воспалительная реакция на вирусную инфекцию.

Одним из симптомов COVID-19 является одышка.Что это обозначает?

Одышка означает неожиданную одышку или одышку. Но когда стоит беспокоиться об одышке? Есть много примеров временной одышки, которые не беспокоят. Например, если вы чувствуете сильную тревогу, часто бывает одышка, которая проходит, когда вы успокаиваетесь.

Однако, если вы обнаружите, что когда-либо дышите тяжелее или испытываете проблемы с воздухом при каждом физическом напряжении, вам всегда нужно позвонить своему врачу.Так было до недавней вспышки COVID-19, и так будет и после ее окончания.

Между тем, важно помнить, что если одышка является вашим единственным симптомом, без кашля или лихорадки, вероятной проблемой является что-то, кроме COVID-19.

Вызывает ли COVID-19 инсульт? А как насчет тромбов в других частях тела?

Инсульт случается, когда кровоснабжение мозга нарушается, обычно из-за тромба. Поступали сообщения о большем, чем ожидалось, количестве молодых пациентов, госпитализированных из-за серьезных инсультов, а иногда и умирающих от них.Эти инсульты случаются у пациентов с положительным результатом теста на коронавирус, но у которых нет традиционных факторов риска инсульта. Как правило, у них нет симптомов COVID-19 или проявляются только легкие симптомы. Тип инсульта, возникающий у этих пациентов, обычно встречается у пациентов гораздо более старшего возраста.

инсульта, связанного с COVID, возникают из-за увеличения образования тромбов по всему телу, которые могут повредить любой орган, а не только мозг. Сгусток крови в легких называется тромбоэмболией легочной артерии и может вызвать одышку, боль в груди или смерть; сгусток крови в сердце или рядом с ним может вызвать сердечный приступ; а сгустки крови в почках могут вызвать повреждение почек, требующее диализа.

Одной из возможных причин образования тромбов, связанных с COVID, может быть нарушение уровня белка, называемого фактором V, который участвует в свертывании крови.

Может ли COVID-19 повлиять на работу мозга?

COVID-19 действительно влияет на работу мозга у некоторых людей. Специфические неврологические симптомы, наблюдаемые у людей с COVID-19, включают потерю обоняния, неспособность ощущать вкус, мышечную слабость, покалывание или онемение в руках и ногах, головокружение, спутанность сознания, бред, судороги и инсульт.

Одно исследование, в котором приняли участие 214 человек с COVID-19 от умеренной до тяжелой степени в Ухане, Китай, показало, что около одной трети этих пациентов имели один или несколько неврологических симптомов. Неврологические симптомы чаще встречались у людей с более тяжелым заболеванием.

Неврологические симптомы также наблюдались у пациентов с COVID-19 в США и во всем мире. Некоторые люди с неврологическими симптомами дали положительный результат на COVID-19, но не имели респираторных симптомов, таких как кашель или затрудненное дыхание; у других наблюдались как неврологические, так и респираторные симптомы.

Специалисты не знают, как коронавирус вызывает неврологические симптомы. Они могут быть прямым результатом инфекции или косвенным следствием воспаления или изменения уровней кислорода и углекислого газа, вызванного вирусом.

«Новое замешательство или неспособность разбудить» находится в списке CDC предупреждающих знаков, которые должны побудить вас немедленно обратиться за медицинской помощью.

Потеря обоняния — это симптом COVID-19? Что мне делать, если я потеряю обоняние?

Утрата обоняния, известная в медицине как аносмия, является симптомом COVID-19.Это неудивительно, потому что вирусные инфекции являются основной причиной потери обоняния, а COVID-19 вызывается вирусом. Тем не менее потеря обоняния может помочь врачам идентифицировать людей, у которых нет других симптомов, но которые могут быть инфицированы вирусом COVID-19 и могут невольно заражать других.

Помимо COVID-19 потеря обоняния также может быть результатом аллергии, а также других вирусов, включая риновирусы, вызывающие простуду. Таким образом, аносмия сама по себе не означает, что у вас COVID-19.

Немедленно сообщите своему врачу, если вы обнаружили, что не чувствуете запаха. Он или она может предложить вам пройти обследование и самоизолироваться.

Сколько времени проходит между заражением человека вирусом и появлением у него симптомов?

В среднем, время от воздействия до появления симптомов (известное как инкубационный период) составляет около пяти-шести дней. Однако исследования показали, что симптомы могут появиться как через три дня после контакта, так и через 13 дней.Эти данные продолжают поддерживать рекомендацию CDC о самолечении и мониторинге симптомов в течение 7–14 дней после контакта.

Как распространяется коронавирус?

Считается, что коронавирус передается в основном от человека к человеку. Это может происходить между людьми, которые находятся в тесном контакте друг с другом. Капли, которые образуются при кашле или чихании инфицированного человека, могут попасть в рты или носы людей, находящихся поблизости, или, возможно, попасть в их легкие.

Человек, инфицированный коронавирусом, даже без симптомов, может испускать аэрозоли, когда говорит или дышит. Аэрозоли — это инфекционные вирусные частицы, которые могут плавать или дрейфовать в воздухе до трех часов. Другой человек может вдохнуть эти аэрозоли и заразиться коронавирусом. Вот почему каждый должен носить маску, закрывающую нос и рот, когда он выходит на публику.

Риск распространения при контакте с загрязненными поверхностями или предметами считается низким.По данным CDC, каждый контакт с зараженной поверхностью имеет шанс вызвать инфекцию менее 1 из 10 000.

Вирус может распространяться через слюну, сперму и фекалии; Неизвестно, выделяется ли он во влагалищных жидкостях. Поцелуи могут передавать вирус. Передача вируса через кал, вагинальный или анальный половой акт или оральный секс в настоящее время представляется крайне маловероятной.

Что для меня означает определение CDC «близких контактов»?

CDC определяет близкий контакт как человека, который проводит 15 минут или более в пределах шести футов от человека с COVID-19 в течение 24 часов .

Тесные контакты подвержены повышенному риску заражения. Когда человек дает положительный результат на COVID-19, контактные средства отслеживания могут идентифицировать его близкие контакты и побуждать их к карантину, чтобы предотвратить дальнейшее распространение. Согласно новому определению, больше людей будут считаться близкими людьми.

Многие факторы могут повлиять на вероятность передачи инфекции от одного человека к другому. Эти факторы включают в себя то, носят ли маски один или оба человека, кашляет ли инфицированный или проявляет ли он другие симптомы, а также то, произошло ли столкновение в помещении или на улице.Хотя правило «15 минут в пределах шести футов» является полезным правилом, всегда лучше минимизировать близкое общение с людьми, которые не являются членами вашей семьи.

На определение CDC повлиял случай, описанный в Еженедельном отчете CDC о заболеваемости и смертности , в котором считается, что сотрудник исправительного учреждения в Вермонте заразился, пробыв в пределах шести футов в течение 17 непоследовательных минут шести бессимптомных лиц. , все из которых позже дали положительный результат на COVID-19.

Что мы знаем о новых вариантах COVID-19, возникших в Соединенных Штатах?

Новые вирусные варианты возникают постоянно, в результате ошибок или мутаций, сделанных при репликации вируса. Появились два новых варианта вируса SARS-CoV-2, один из которых возник в Нью-Йорке, а другой — в Калифорнии. Они считаются «вызывающими озабоченность вариантами» из-за ранних доказательств того, что они могут быть более заразными, чем другие формы вируса, и менее уязвимы для иммунных ответов, вызванных вакцинами или предыдущей инфекцией.

Нью-йоркский вариант, называемый B.1.526, на самом деле относится к двум версиям мутировавшего вируса, которые сгруппированы под одним именем. Одна версия имеет мутацию E484K. Эта мутация также встречается в варианте для Южной Африки (B.1.351) и варианте для Бразилии (P.1), и несколько исследований показали, что варианты, содержащие вариант E484K, менее чувствительны к вакцинам. Другая версия варианта имеет мутацию в своем шиповатом белке, которая может повлиять на то, насколько плотно вирус может связываться с клетками человека.Ранние лабораторные данные свидетельствуют о том, что антитела, созданные в ответ на вакцины мРНК Pfizer / BioNTech и Moderna, эффективны против нью-йоркского варианта.

Калифорнийский вариант называется B.1.427 / B.1.429, и сейчас он является доминирующим вариантом в Калифорнии. Ученые заметили, что у людей, инфицированных этим вариантом, в носу в два раза больше вирусных частиц; более высокая вирусная нагрузка может означать повышенную трансмиссивность.

Каждый новый вариант вызывает одни и те же проблемы:

• Это более заразно?
• Будут ли вакцины менее эффективными?
• Могут ли они повторно заразить людей, которые уже были инфицированы другим вариантом?

Хотя мы не знаем ответов на все эти вопросы, мы знаем, что ношение маски, физическое дистанцирование, избегание толпы и вакцинация после того, как вы соответствуете критериям, по-прежнему являются лучшими способами защиты себя и других.

Распространяются ли новые варианты COVID-19 легче? И они опаснее?

Как и другие вирусы, коронавирус SARS-CoV-2, ответственный за COVID-19, не может выжить без живой клетки, в которой он может воспроизводиться. Попадая в клетки человека, SARS-CoV-2 производит копии самого себя, которые продолжают инфицировать другие клетки. Иногда при репликации вируса совершается ошибка. Это называется мутацией.

Мутации привели как минимум к трем новым вариантам коронавируса.Один, названный B.1.1.7, был впервые обнаружен в Соединенном Королевстве. Другой, названный B.1.351, возник в Южной Африке. Третий, названный P.1, возник в Бразилии. Все три варианта сейчас обнаружены в странах по всему миру.

Все эти варианты содержат мутации в белке шипа вируса. Белки-шипы на поверхности вируса SARS-CoV-2 связываются и позволяют вирусу проникать в клетки человека. Все три варианта имеют общую ключевую мутацию (называемую N501Y) в шипованном белке, которая позволяет вирусу более прочно связываться с клетками человека.Эта мутация делает новые варианты более заразными, чем предыдущие варианты SARS-CoV-2. Варианты B.1.351 и P.1 также имеют вторую мутацию, называемую E484K, которая может облегчить им повторное заражение кого-то, кто уже был инфицирован, или, возможно, кого-то, кто был вакцинирован.

Вариант B.1.1.7, по оценкам, на 50% более распространен, чем предыдущие варианты SARS-CoV-2. 7 апреля 2021 года CDC объявил, что B.1.1.7 теперь является наиболее распространенным вариантом, циркулирующим в США.Существуют противоречивые сообщения о том, является ли этот вариант более опасным; два опубликованных исследования показали, что вариант B.1.1.7 связан с повышением вероятности тяжелого заболевания и смерти на 55-64%, но другое исследование, опубликованное в журнале The Lancet , не обнаружило, что этот вариант связан с повышенный риск тяжелого заболевания или смерти. Существующие вакцины против COVID-19 эффективны против варианта B.1.1.7.

Появление этих вариантов с высокой степенью передачи инфекции является еще одной причиной того, почему ношение масок, физическое дистанцирование, избегание скопления людей и вакцинация после того, как вы соответствуете критериям, по-прежнему важны как никогда.

Могут ли люди без симптомов передавать вирус другим?

«Без симптомов» может относиться к двум группам людей: к тем, у кого симптомы действительно появляются (предсимптоматические), и к тем, у кого симптомы никогда не появляются (бессимптомные). Во время этой пандемии мы увидели, что люди без симптомов могут передавать коронавирусную инфекцию другим.

Человек с COVID-19 может быть заразным за 48 часов до появления симптомов. Фактически, люди без симптомов могут с большей вероятностью распространить болезнь, потому что они вряд ли будут изолироваться и могут не принимать поведения, предназначенного для предотвращения распространения.

Но как быть с людьми, у которых никогда не появляются симптомы? Исследование, опубликованное в JAMA Network Open , показало, что почти каждая четвертая инфекция может передаваться людьми с бессимптомными инфекциями.

Это исследование дает еще одну причину носить маски для лица и соблюдать физическое дистанцирование. Обе меры могут помочь снизить риск того, что кто-то, у кого нет симптомов, заразит других.

Дети больше или меньше подвержены распространению коронавируса, чем взрослые?

Большинство детей, инфицированных вирусом COVID-19, не имеют симптомов или имеют более легкие симптомы, такие как субфебрильная температура, утомляемость и кашель.Ранние исследования показали, что дети не способствуют распространению коронавируса. Но более поздние исследования вызывают опасения, что дети могут распространять инфекцию.

Хотя недавние исследования различались по методам, их результаты были схожими: у инфицированных детей было столько же или больше коронавируса в верхних дыхательных путях, сколько у инфицированных взрослых.

Количество вируса, обнаруженного у детей — их вирусная нагрузка — не коррелировало с серьезностью их симптомов.Другими словами, большее количество вируса не означало более серьезных симптомов.

Обнаружение большого количества вирусного генетического материала — в этих исследованиях измерялась вирусная РНК, а не живой вирус — у детей не доказывает , что дети заразны. Однако наличие высокой вирусной нагрузки у инфицированных детей действительно увеличивает опасения, что дети, даже без симптомов, могут легко передать инфекцию другим.

Как отслеживание контактов может помочь замедлить распространение COVID-19?

Любой, кто вступает в тесный контакт с кем-то, кто болен COVID-19, подвергается повышенному риску заразиться сам и потенциально заразить других.Отслеживание контактов может помочь предотвратить дальнейшую передачу вируса за счет быстрого выявления и информирования людей, которые могут быть инфицированы и заразны, чтобы они могли принять меры, чтобы не заразить других.

Отслеживание контактов начинается с выявления всех, с кем контактировал человек с недавно диагностированным COVID-19, с тех пор, как он стал заразным. В случае COVID-19 человек может быть заразным за 48–72 часа до того, как у него начнутся симптомы.

Контактные лица уведомляются об их разоблачении.Им могут сказать, на какие симптомы следует обратить внимание, порекомендовать изолировать себя на некоторое время и при необходимости обратиться за медицинской помощью, если у них начнут проявляться симптомы.

Может ли вирус COVID-19 распространяться через кондиционер?

Мы не знаем наверняка, распространяется ли вирус COVID-19 через кондиционер. Но мы знаем, что в жаркую и влажную погоду люди с большей вероятностью будут оставаться в помещении с закрытыми окнами, что дает вирусу больше возможностей для распространения.

Коронавирус распространяется через капли, которые зараженный человек выделяет при кашле или чихании, а также через более мелкие инфекционные вирусные частицы, которые могут перемещаться в воздухе в течение нескольких часов. На открытом воздухе воздушные потоки могут рассеивать и разбавлять вирус, снижая вероятность передачи. У вас больше шансов вдохнуть вирус в помещении с закрытыми окнами, независимо от того, включен ли у вас кондиционер или нет.

Если вам необходимо находиться в помещении с кем-либо, кто не является домочадцем, увеличьте циркуляцию воздуха, максимально открывая окна.

Как долго коронавирус может оставаться в воздухе? Я читал разные оценки.

Исследование, проведенное лабораторией вирусологии Национального института аллергии и инфекционных заболеваний в отделе внутренних исследований в Гамильтоне, штат Монтана, помогает ответить на этот вопрос. Исследователи использовали небулайзер, чтобы подуть коронавирусы в воздух. Они обнаружили, что инфекционные вирусы могут оставаться в воздухе до трех часов. Результаты исследования были опубликованы в журнале New England Journal of Medicine 17 марта 2020 года.

Могу ли я заразиться коронавирусом, употребляя в пищу продукты, приготовленные другими людьми?

По данным CDC, риск заражения COVID-19 при работе или употреблении еды из ресторана, закусочной или проезжей части очень низок.

Следует ли мне сделать прививку от гриппа?

Хотя прививка от гриппа не защитит вас от развития COVID-19, это все же хорошая идея. Большинство людей старше шести месяцев могут и должны получить вакцину от гриппа. Это снижает вероятность заражения сезонным гриппом.Даже если вакцина не защищает вас от гриппа, она может снизить вероятность серьезных симптомов. Но опять же, вакцина против гриппа не защитит вас от COVID-19.

Безопасно ли использовать стероиды для контроля симптомов аллергии и астмы во время пандемии COVID-19?

Да, во время пандемии COVID-19 безопасно использовать спреи для носа с кортикостероидами для контроля назальной аллергии или ингаляционные кортикостероиды для контроля симптомов астмы.

Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии (ACAAI) выпустил заявление, в котором подчеркивается важность контроля симптомов аллергии и астмы во время пандемии.Они сказали, что нет никаких доказательств того, что интраназальные или ингаляционные кортикостероиды увеличивают риск заражения COVID-19 или приводят к худшему исходу, если вы действительно заразитесь.

Заявление ACAAI было ответом на опасения по поводу сообщений, предостерегающих от использования системных стероидов для лечения госпитализированных пациентов с COVID-19 со специфическими респираторными осложнениями. Однако в этих отчетах не упоминались здоровые люди, использующие назальные спреи с кортикостероидами или ингаляторы для лечения аллергии или астмы.

Сообщения в блоге

Подкасты

Мысли о COVID-19 во время сезона гриппа в этом году (запись 9.10.2020)

Учитывая, что пандемия COVID-19 все еще продолжается, и стремительно приближается ежегодный сезон гриппа, чего ожидать людям, когда эти две болезни сталкиваются? Подвержены ли мы большему риску заражения каким-либо вирусом? И может ли эта встреча изменить наш подход к здравоохранению сейчас и в будущем? Мэтью Солан, исполнительный редактор журнала Harvard Men’s Health Watch, разговаривает с с доктором.Эми Шерман, эксперт по инфекционным заболеваниям из Гарвардской больницы Бригама и женщин, о том, чего мы можем ожидать, когда встретятся COVID и сезон гриппа. Чтобы узнать больше, ознакомьтесь с нашим руководством Гарвардской медицинской школы, COVID-19, грипп и простуда.

Обновление коронавируса: мы сталкиваемся с началом второй волны (записано 11.06.2020)

Д-р Ашиш К. Джа, глава Гарвардского института глобального здравоохранения, предлагает информацию о том, где мы находимся, куда мы идем со вспышкой COVID-19.Некоторые выводы:

• Опечатки ВОЗ в связи с бессимптомной передачей были быстро исправлены. Да, вы можете заразиться COVID-19 от людей, у которых нет симптомов.
• Началась вторая волна, особенно на юге и Среднем Западе. И расчеты показывают, что к сентябрю мы достигнем более 200000 смертей, связанных с COVID-19.
• Jha предлагает советы родителям, учителям и администраторам по поводу реальных сценариев возвращения в школу.
• Мы знаем, что вы не хотите об этом слышать, но COVID-19 будет фактом глобальной жизни до конца года, пока вакцина не станет широко доступной.

Врач-инфекционист Гарварда смотрит на COVID-19 (запись 03.03.20)

Доктор Тодд Эллерин находится на переднем крае борьбы с инфекционными заболеваниями и смягчения их последствий в качестве директора по инфекционным заболеваниям в South Shore Health в Уэймуте, штат Массачусетс. Он инструктор в Гарвардской больнице Бригама и женщин. На этой неделе мы поговорили с ним, чтобы получить последнюю информацию о быстро развивающейся истории, связанной с коронавирусом Covid-19.

Отчет о статусе коронавируса: эксперт по общественному здравоохранению из Гарварда д-р.Ашиш К. Джа сообщает нам, куда мы направляемся (запись 19.03.20)

Вспышка COVID-19 привела к коллапсу рынков и перегрузке систем здравоохранения во всем мире. Когда происходит глобальная пандемия, приятно слышать устойчивый, прозрачный и даже обнадеживающий голос экспертов на передовой.