Бывает дефицит финансов железа дефицит в крови бывает: Бывает дефицит финансов,… (Цитата из книги «Избранное (сборник)» Эдуарда Аркадьевича Асадова)

Бывает дефицит финансов, железа дефицит — в крови, бывает мало в жизни шансов. Но хуже

Бывает дефицит финансов, железа дефицит — в крови, бывает мало в жизни шансов. Но хуже — дефицит любви? — Обсуждай

Лилия Грозовая

Бывает дефицит финансов, железа дефицит — в крови, бывает мало в жизни шансов. Но хуже — дефицит любви? железо любовь жизнь шанс дефицит кровь финансы

5 лет

1076

Ответы

Михаил Гехт

«Ты купил, я купил, мы его не любим — он тоже купил. Все купили.
Все ходим скучные, бледные, зеваем. Завсклад идет — мы его не замечаем. Директор магазина — мы на него плюем! Товаровед обувного отдела — как простой инженер! Это хорошо? Это противно!

Пусть будет изобилие, пусть будет все! Но пусть чего-то не хватает!»

4 года

ВЦ

Виталий Царский

Тем, кто женился по «залёту», Хочу сказать: ваш брак не плох. «Залёт» подобен самолёту, В котором двигатель заглох.

4 года

Синигами

не выйти за пределы круга
воспоминаний не отнять
любовью мучаем друг друга
и невозможностью обнять

4 года

Марина

4 года

ЭП

Эдя Пск

Да. Без любви дети растут дебилами. До 5 лет ребенка надо любить обязательно, а не сидеть в компьютере.

4 года

Марина

Согласна. Моим уже 24 и 21

4 года

ЭП

Эдя Пск

Проследите за внуками. Это им грозит.

4 года

Марина

Внуков пока нет

4 года

ЭП

Эдя Пск

Тогда покайфуйте с пяток лет. Проблемой это станет потом.

4 года

Марина

Посмотрим. В любом случае мой муж не допустит такого

4 года

ЭП

Эдя Пск

«В любом случае мой муж не допустит такого» хорошие у вас мысли. Правильные.

4 года

Марина

Это не мысли. Так и будет. Я просто знаю. Он вырастил трех сестер и брата.

4 года

ВС

Владимир Спирин

О… неужели всё так безнадёжно?сейчас столько возможностей.не пробовали просто»сняться»?

4 года

Марина

Сколько вам лет?

4 года

ВС

Владимир Спирин

это предложение вашей руки? я ещё молодой мне 60

4 года

Марина

А я подумала 15. Вы действительно молоды

4 года

ВС

Владимир Спирин

да я такой.

если меня прислонить к печке…помните?

4 года

Марина

Забавно

4 года

Viktor!Просто Viktor..

ох уж этот дефицит,разъедающий наш быт,да не что так не бесит,как этот самый дефицит…

4 года

Се

Сергей

Марина, ты же счастлива, зачем о дефиците, лучше о профиците чувств

4 года

Марина

4 года

Се

Сергей

4 года

АБ

Александр Бычков

Как не печально но у многих не любовь а превязанность или выгода))

4 года

Марина

Согласна

4 года

АБ

Александр Бычков

К чему все катитса у большенства любовь не причем просто некотором надо все и сразу не желая при этом чего то добитса в жизни и я думаю понятее взаимные чуства сейчас редкость или довольно коротки по времени

4 года

Марина

К сожалению теперь это норма

4 года

АБ

Александр Бычков

Просто хочетса порой заботы теплоты просто ласкового слова тебе о тебе а получаетса все наоборот то не так свистиш то низко летаеш

4 года

АГ

Александр Герасимов

дефицит он всегда должен присуствовать если его нет считай хана

5 лет

ВМ

Василий Маслаган

не переживай, всё у тебя впереди, и на твоей улице будет праздник

4 года

Сергей Петрович

Признаки равнодушия и эгоизма как первые параметры характера.

4 года

Га

Гаяне

А если дефицит извини? По моему это хуже, чем дефицит любви…

4 года

Tipomissiya Ya

Как и любая ценность она всегда в цене.Отсюда и дефицит.

4 года

АЧ

Андрей Черных

Ну здесь по моему черезчур……даже методику поменяли….

4 года

Ал

Алексей

Бывает дефицит любви, особенно, когда на фотке вдвоём.

4 года

Марина

Когда на фотке вдвоем это значит крепкая любовь и ДОВЕРИЕ

4 года

Ал

Алексей

О чём же пишете тогда?

4 года

Марина

О разном

4 года

Ал

Алексей

Понятно, что не понятно.

4 года

Марина

Значит не дано. Не парьтесь

4 года

Ал

Алексей

Приму как оскорбление. У Вас дефицит Всего. Ариведерчи.

4 года

Та

Таша.

хуже всего дефицит ума, а остальное дело наживное

5 лет

Лилия Грозовая

Умный человек хорошо, но без чувств — это робот.

5 лет

АГ

Александр Герасимов

Разбуди чувство в человеке получишь Терминатора)))

5 лет

Лилия Грозовая

Не все же кровожадные.

5 лет

ВС

Валерий Солонович

Сами любите и никогда не будет дефицита любви!

4 года

Андрей Швалёв

Я так же думаю меня не кто уже давно не любил!

4 года

Павел

и хорошо…что на продают из-за прилавка..

5 лет

Лилия Грозовая

Такого и быть не может.

5 лет

Павел

ну вот. ….

5 лет

Vadim Pak

это такое чудо!? которое надо заслужить

5 лет

Лилия Грозовая

Несогласна, невозможно любовь заслужить, заслужить можно лишь уважение.

5 лет

Vadim Pak

все же любовь заслужить намнго тяжелее

5 лет

Следующая страница

ОТСУТСТВИЕ ЛЮБВИ НИЧЕМ НЕ ЗАМЕНИТЬ – Vancouver & Us

Бывает дефицит финансов,
Железа дефицит – в крови,
Бывает мало в жизни шансов,
Но хуже – дефицит любви.
* * *
И чтоб семья могла сложиться,
Нам браки нужно создавать
Не с тем, с кем хочется ложиться,
А с тем, с кем хочется вставать.
Ангелина Аксенова

* * *
Мы ходим по врачам и лечим наше тело,
Как будто бы рецепт решит клубок проблем.
Лекарства по часам горстями принимаем,
Но только боль души не вылечить ничем.
Она опять болит, она опять страдает,
И неотложку ей напрасно не зови.
Ты точно знаешь сам, что сердцу не хватает
Обычной человеческой любви!
Николай Шишкин

Кто только не писал о любви: поэты и художники, философы и священнослужители, психологи и эндокринологи, маститые писатели и неопытные школьники, родители и учителя и…

Этот ряд можно продолжать до бесконечности, ведь тема любви, вдохновлявшая на протяжении веков лучших представителей человечества, поистине неисчерпаема.

Одни говорят, что любовь – это движение (состояние) души навстречу другому человеку (хотя что такое душа, никто толком объяснить не может), другие утверждают, что любовь – это всплески гормонов и изменение электрической активности мозга.

Третьи классифицируют любовь на: любовь к Родине, к детям, родителям, к другому (или своему) полу, к птичкам и рыбкам, цветам, ко всему человечеству и, наконец, к себе самому.

Еще говорят, что бывает любовь эгоистическая и альтруистическая.

Казалось бы, ну что я еще могу добавить по теме?

Но я хочу поговорить не о любви, а об ее отсутствии.

Хотя у людей нет единства мнений о том, что такое любовь, но все согласны с тем, что человеку без любви плохо.

И хотя все мы нуждаемся в любви, в первую очередь от ее недостатка страдают дети. Такие дети, лишенные материнской ласки и отцовского сочувствия и поддержки, вырастают эмоционально ущербными и озлобленными на мир взрослых людей.

Они не умеют сопереживать и сочувствовать другим людям, становятся жестокими по отношению к домашним животным и своим сверстникам.

Отсюда до наркотиков и криминала один шаг. Растет число самоубийств среди подростков во всем мире, и не только в семьях, задавленных неустроенным бытом и нищетой, но и во вполне благополучных (в материальном плане) семьях.

Дети чувствуют, что они никому не нужны: ни в школе, ни дома. Зачем тогда жить?
И разве модные шмотки или самые «навороченные» компьютеры и музыкальные стереосистемы, покупаемые родителями своим чадам, заменят отсутствие тепла и любви?

Бич современного общества – это неполные семьи. Еще вчера у ребенка были любящие отец и мать, а сегодня отец ушел в другую семью, оставив мать с детьми наедине со своей огромной болью.

Такой ребенок, который еще вчера любил и был любим, сегодня должен разрывать свое сердце между матерью и отцом. Никогда он не сможет простить предательство отца.

Знаменитый американский писатель и гуманист Марк Твен более 100 лет назад писал:
«Мы осыпаем детей подарками, но самый ценный для них подарок – радость общения, дружбу – мы дарим нехотя и растрачиваем себя на тех, кому мы совершенно безразличны. Однако, в конце концов, мы получаем по заслугам. Приходит время, когда нам больше всего на свете нужно общество детей, их внимание, – и нам достаются те жалкие крохи, которые прежде приходились на их долю».

С тех пор ситуация с дефицитом любви усугубилась во всем мире. Да о любви и не говорят, а все больше о сексе со случайными партнерами.

Хотя большинство взрослых людей понимает, что секс и любовь – это отнюдь не синонимы.

А вот дети и подростки с их неустойчивой психикой и с еще несформированным мировоззрением легко теряют нравственные ориентиры и впоследствии не могут построить здоровую семью, основанную на любви и взаимоуважении, а не на меркантильных расчетах и похоти.

На просторах интернета нашел такую фразу: «Человечество без любви – это высокоразвитое общество социальных насекомых».

Принято говорить, что главное – не быть любимым, а любить других. Но человек, которого никто не любит, не сможет (разучится) любить других людей.

Настоящая любовь подразумевает, что желания любимого мной человека (неважно, мой ли это ребенок, мои родители или моя девушка) важнее для меня моих собственных желаний.

И когда я выполняю желание любимого человека, то испытываю такую радость жизни и воодушевление, которое не испытаю никогда, удовлетворяя свои собственные желания.

Дело за малым. Осталось научиться внутренней связи (слова не нужны – сердца понимают без слов) с любимыми людьми и дарить им радость, не требуя ничего взамен.

Любовь делает из нас людей, нелюбовь превращает в двуногих насекомых.

Исак Дорфман
www.vankli.com

В рамках партнерства с «Ванкувер и Мы»

что и как пить в сезон простуд — OfficeLife

В Беларуси начинается новая волна ковида, впереди также традиционный осенний сезон простуд, затем — эпидемия гриппа… Пора пить витамины и всячески укреплять иммунитет? Office Life поговорил с врачом-терапевтом о том, возможно ли подготовить себя к сезону простуд и на какие витамины стоит обратить особое внимание.

Ирина Сергиевич,

врач-терапевт многопрофильного медицинского центра «ЛОДЭ»

— То, что мы чаще болеем в холодное время года, вполне объяснимо: когда происходит смена сезона и температурных режимов, меняются и наши биоритмы. Биохимия перестраивается, организму нужно больше питательных веществ, чтобы поддерживать температуру, скорость процессов в организме, — поясняет врач-терапевт Ирина Сергиевич. — По идее, абсолютно здоровые люди, придерживающиеся принципов здорового питания, не должны ощущать смену времен года и биоритмов — но у нас много дополнительных триггеров. Например, если вы постоянно живете в состоянии стресса, это может негативно влиять на иммунитет и провоцировать проблемы со здоровьем.

Бывает ли «волшебная» таблетка, которая подойдет всем?

Казалось бы, самый очевидный выход — пойти в аптеку, купить любой поливитаминный комлекс и готовить организм к сезону простуд. Но сработает ли?

Доктор Сергиевич считает: если мы говорим об осознанных пациентах, которые проходят регулярные чекапы организма, вовремя компенсируют дефициты каких-то витаминов или микроэлементов и чувствуют себя в начале осени прекрасно — им не нужно дополнительно ничего принимать.

Если же вам не нравится ваше общее состояние, вы чувствуете нетипичную для себя слабость, снижение работоспособности и концентрации, быстро устаете, постоянно хотите спать — возможно, организму действительно чего-то не хватает.

— К сожалению, таких пациентов очень много: люди приходят с жалобами на плохое общее самочувствие. Думаю, свою роль здесь сыграл ковид: после этой инфекции шлейф последствий может тянуться годами, — рассказывает Ирина Сергиевич.

В таком случае, поясняет доктор, не стоит самостоятельно назначать себе ни поливитаминные комплексы, ни моновитамины — вначале нужно понять, от дефицита чего именно вы страдаете.

— Я скорее выступаю за моновитамины — и мое мнение основано на современных научных публикациях: они помогают точечно решать проблему конкретного дефицита. К тому же нужно понимать, что у витаминов есть различные формы: одни из них — жирорастворимые, другие — водорастворимые; есть определенные суточные ритмы усвоения разных витаминов: условно что-то нужно пить утром, а что-то — вечером и т. д. Соединить все вместе в одной таблетке в основном в профилактических дозах, не учитывая эти важные моменты, — на мой взгляд, это решение скорее про маркетинг, чем про заботу о здоровье.

Еще важно понимать, говорит доктор, что любые синтетические витамины могут — как и любой другой препарат — вызывать аллергические реакции. И если при приеме моновитамина будет понятно, на что вы среагировали, то угадывать, что вызвало аллергию при приеме поливитаминного комплекса, будет очень сложно.

— Поливитаминный комплекс — это продукт, который, скорее всего, здоровому не навредит. Но тому, кто испытывает дефицит, он не поможет. Так что «волшебной» я бы эту таблетку не назвала.

Так какие витамины тогда пить?

Только те, которых вам не хватает. Чтобы получить пользу, советует врач-терапевт, сдайте хотя бы минимальный набор анализов — и приходите с результатами к врачу.

— Можно пройти стандартные исследования организма — как в государственной поликлинике, так и в частных центрах. И, например, по общему или биохимическому анализу крови терапевт уже сможет заподозрить определенный дефицит и далее направить вас при необходимости на более точечные исследования или же начать лечение.

Витамин D

Есть показатели, исследования, которые стоит заказать дополнительно — это, например, уровень витамина D. Его не делают в рамках стандартных чекапов.

— Уровень витамина D критически важен для нормального функционирования организма и профилактики многих патологических состояний. Судя по тому, что врачи видят у пациентов, среди белорусов широко распространен дефицит или недостаточность витамина D — наверное, без поддержки препаратами уровень этого витамина не восполнить, — рассказывает Ирина Сергиевич.

Причин этому несколько: и белорусский климат — недостаточно солнечных дней в году для достаточного синтеза витамина D в коже, и нарушения его образования в коже, и снижение биодоступности — дальнейшей трансформации в организме из-за заболеваний внутренних органов, приема некоторых препаратов, ожирения, и низкое содержание витамина D в продуктах питания. Ведь дефицит его испытывают и жители, например, Италии или Испании — стран, где несравнимо больше, чем в Беларуси, солнечных дней.

Выход есть: дополнительный прием витамина D в нужной именно вам дозировке. Какой и каким курсом — подскажет врач после анализа.

Доктор объясняет: обыватели не умеют рассчитывать нужную дозу витамина, не понимают, в какой форме в конкретном случае его лучше принимать, не могут учесть, как меняют течение биохимических процессов в организме, например, хронические заболевания — и как усваиваются и выводятся на фоне них те же витамины. Например, для жирорастворимых витаминов важно, чтобы у пациента не было заболеваний печени и желчного пузыря. Если с этим есть проблемы — витамин D не будет усваиваться.

— Бывает, человек принимает витамин D полгода, делает контрольный анализ — а там те же дефицитные цифры. Значит, нужно искать причину, почему он не усваивается, и, возможно, подключать препараты-помощники.

Витамин С

Также, говорит доктор, большинство людей испытывает нехватку витамина С — и восполнить ее из пищи достаточно сложно.

— Дело в том, что водорастворимые витамины, каким является и витамин С, не накапливаются в организме и выводятся через несколько дней. Этому способствуют еще и стрессы: раз понервничали — и потеряли всю суточную дозу.

Это едва ли не единственный витамин, который можно принимать профилактически, не советуясь с врачом, ведь проконтролировать его запасы в организме невозможно по причине того же быстрого выведения.

— Для профилактики дефицита можно ежедневно и на протяжении длительного времени принимать до 500 мг синтетического витамина С. В период заболевания дозу стоит увеличить до 1000 мг в сутки. Ну и не стоит забывать о питании: натуральный витамин С в больших количествах содержится в сезонных ягодах, фруктах и овощах, — советует терапевт.

Цинк

С начала пандемии коронавируса стал очень популярным и такой микроэлемент, как цинк: его считают эффективным иммуномодулятором и принимают для профилактики и снижения длительности вирусных заболеваний.

— Цинк действительно очень полезен для нормального функционирования организма, но нужно стараться получать его в достаточном количестве из питания: морепродукты, шпинат, орехи и т. д. Принимать этот микроэлемент в таблетированной форме я бы советовала только в редких случаях серьезного дефицита и под контролем врача. Нужно учитывать, что при длительном приеме цинка в высоких дозах может развиться недостаточность меди, железа, кальция — цинк конкурирует с ними за усвоение. То есть бесконтрольным приемом можно заработать, например, серьезную анемию, — объясняет терапевт.

А железо в таблетках нам нужно?

Кстати, об анемии. Нехватка железа тоже очень негативно влияет на иммунитет. Она бывает явная — с низким гемоглобином, уровень которого контролируется во время общего анализа крови, а бывает скрытая — когда гемоглобин в норме, но очень низкий ферритин. Этот показатель, к сожалению, не входит в стандартные исследования, хотя его, как и витамин D, критически важно контролировать.

— Мы видим, что от анемий очень часто страдают женщины — гораздо чаще, чем мужчины. При этом люди часто не понимают, что их состояние — усталость, сонливость, слабость — это признак патологии, списывают на «все нормально, я просто много работаю и устаю с детьми, готовкой, уборкой». А восполнять дефицит железа в организме нужно обязательно! — поясняет Ирина Сергиевич.

Осень началась. Пить витамины уже поздно?

Компенсировать дефицит витаминов и микроэлементов за день, неделю и даже месяц вряд ли получится, признает доктор. Но лучше обратиться за помощью поздно, чем никогда. Даже в процессе лечения дефицита на фоне правильно подобранной поддержки организма к простудам и вирусам вы подойдете гораздо более подготовленными.

В развитии любого инфекционного процесса, поясняет врач, имеют значение два фактора: агрессивность и доза возбудителя, а также активность вашего иммунитета. А вот комбинации этого могут быть совершенно разные. Если на дозу возбудителя вы можете влиять опосредованно — например, надевая маску или соблюдая социальную дистанцию, то ваш иммунитет полностью в ваших руках.

Доктор объясняет: если человек годами не болеет совсем — это хорошо, это значит, что у него достаточно крепкий иммунитет, который может победить практически любую дозу вируса.

Если он подхватывает простуду не более двух раз за осенне-зимний сезон — это нормально.

Если же он болеет каждый месяц, а то и чаще, — это уже повод забеспокоиться, обратиться к врачу и искать причину, почему иммунитет не справляется.

Стихи дефицит — сборник красивых стихов в Доме Солнца

Красивые стихи про Дефицит на различные темы: о любви, стихи поздравления, короткие стихи, для детей и многие другие вы найдете в ленте поэтических публикаций нашего сайта.

Какие стихи вы предпочитаете?

О любви

О природе

Стихи — повествования

Патриотические

Вёселые

Грустные

О жизни

Результаты Выберите свой вариант ответа.
После этого появится результат.

Дефицитов видали немало:
Шмотки, мебель, бывало и хлеб.
Завсегда что-то нам не хватало.
Не бывает, что вовсе без бед.

И в компании поэтов
Тоже спрос немаловат.
Прочитал бы кто все это!
Здесь читатель нарасхват!

Н.В.Невесенко

Автор: tit4321

Бывает дефицит финансов,
Железа дефицит — в крови,
Бывает мало в жизни шансов,
Но хуже — дефицит любви.
Тем, кто женился по «залёту»,
Хочу сказать: ваш брак не плох.
«Залёт» подобен самолёту,
В котором двигатель заглох.

Тем, кто женился по привычке,
Хочу открыть один секрет:
Ваш брак большой подобен спичке,
В которой, правда, серы нет.
И быт уютливо-угрюмый
Не разожжёт огня в крови.
Поверьте мне, что даже юмор
Не лечит дефицит любви.

Тем, кто женился по расчёту,
Возможно…

Автор: Ангелина

Ах
Ненасытность
Как хочется
Все успеть
Заглотить
В органайзер

Ох
Неудовлетворенность
Паучком шурует
Шустрая беготня
Знать бы что не зря
Суета сует
Переливается в опыт

Ух
Как ни рвись
Белкой в колесе
А все мало маловато будет
В мельтешне вскользь
Стрекочет бешено
Кинопроектор

Эх
И так день за днем
Проходит жизнь
Чередованиями
Без самого главного
Недосказанностью

Автор: Unreal

Медведев, Вексельберг, Сурков
В Россию ждут приток мозгов.
Ужели оскудела Русь святая?
Ужель мозгов в России не хватает?

Автор: Губарь

Бывает дефицит финансов,
Железа дефицит – в крови,
Бывает мало в жизни шансов,
Но хуже – дефицит любви.

Тем, кто женился по “залёту”,
Хочу сказать: ваш брак не плох.
“Залёт” подобен самолёту,
В котором двигатель заглох.

Тем, кто женился по привычке,
Хочу открыть один секрет:
Ваш брак большой подобен спичке,
В которой, правда, серы нет.

И быт уютливо-угрюмый
Не разожжёт огня в крови.
Поверьте мне, что даже юмор
Не лечит дефицит любви.

Тем, кто женился по…

Автор: Viktorya

Любовь к СССР — названье «ностальгия» —
Там не было границ, таможен и войны.
Громадный дефицит, и радости простые,
И в ГУМ очередей — на километр хвосты.

Дублёнки и джинса — и ты уже в ударе!
Грузинский мандарин, индийское кино.
С поляками гешефт на русском самоваре,
Да на разлив в ларьках креплёное вино.

Наш славный секретарь, райкомы и профкомы…
Сгущёнки пирамиды, почти бесплатный хек,
«Копейка»- жигули, и злые управдомы,
И гордое название «Советский человек…

Автор: Хавер

Гнилые времена настали,
работа — главный дефицит.
О светлом будущем нам врали,
у света — тоже свой лимит.

Всё сокращают, сокращают
— один, работай за троих…
Стыда и совести не знают,
нам сократить бы лучше, их.

Зарплаты стали сплошь такие,
живот от смеха надорвёшь.
Как в девяностые, лихие —
был узаконенным, грабёж.

Хитра контрактная система,
— не заключат с тобой контракт.
Работы нет — твоя проблема,
тьма безработных — это факт.

Работай лучше, в интернете
— не создавай…

Автор: dyatlova1962

Накрошу в чай имбиря, выдавлю лимона
Манго мелко покрошу, и скажу с поклоном,
Мысленным, само собой, где б достала прежде
Сей заморский, дивный фрукт бабушка Надежда?!

Да в селе своём глухом, экзотику такую?
Есть бананы, есть имбирь, вижу маракуйю!

В памяти повороши, вспомни ряд длиннейший,
Очередь за колбасой, дефицит сильнейший…. .

Знаешь, друг, всегда везде есть свои захмычки!
Там мы молоды, а здесь новые привычки!

Выбираю чай попить, благодарность чуя!
Жить, смеяться и…

Автор: Svetnadegda

Дефицит всех красок,
Авитаминозы…
Свет по чайной ложке —
Солнце в малых дозах…

Тонны одеяний,
На руках Сахара…
Спринт через сугробы
От кафе до бара…

Взрыв волос под шапкой,
Красный кончик носа…
Иней превращает
Лица в альбиносов…

Соль грызет ботинки,
В тьме автораскопки…
Снова снегопады —
Вновь зимуем в пробке…

Сто причин для брани,
Двести для ругательств…
Полегчает? Вряд ли…
В силу обстоятельств.

Можно долго злиться
И ворчать в мех шубы…

Автор: Svetka_s_konfetkoi

В наше время изобилья,
Когда все вокруг пестрит,
Есть один, лишь, к сожаленью,
Очень важный дефицит.

Дефицит не на прилавках,
Дефицит в людских сердцах,
И скажу я: «Очень жалко,
Что утрачен Божий страх».

Говорю не о мирянах –
Здесь понятен всем ответ,
Но о нас о христианах,
Кто для мира соль и свет.

Автор: wisdom_2012

1 2 3 4 5 6 Следующая

Воспользуйтесь поиском, в случае, если найденной информации по теме Дефицит вам оказалось не достаточно.

Главный дефицит Дефицит пресной воды Дефицит любви

[ На главную | В раздел Стихи ]

АБВГДЕЖЗИЙКЛМНОПРСТУФХЦЧШЩЭЮЯ

Опубликовать сон

Гадать онлайн

Ваш тип женщины

Понимаете ли вы женщин?

Тест каков мужчина

Пройти тесты

Роль железа в организме | дефицит и избыток железа и его влияние на человека

И нехватка, и избыток железа в сыворотке крови одинаково нежелательны – в обоих случаях дисбаланс скажется на качестве метаболических процессов и, как следствие, на общем состоянии здоровья. Дефицит железа – состояние чаще всего временное, но патологическая нехватка этого микроэлемента влечет за собой тяжелые, а в некоторых случаях жизнеугрожающие последствия.

Наиболее известная ассоциация, связанная с железом и его нехваткой (дефицитом) – анемия, а узнать о балансе микроэлемента в крови можно с помощью её исследования на содержание или обмен: целевого, только на железо (включая трансферрин, гемоглобин, железосвязывающую способность), или же в составе общего и биохимического анализов.

Роль железа в организме

Его присутствие в организме критически важно: железо входит в состав гемоглобина в эритроцитах – красные клетки крови, переносят кислород от легких ко всем без исключения тканям и органам. И это только самая известная роль, отведенная железу в организме. Кроме переноса молекул кислорода железо выполняет и другие задачи, не менее важные для метаболизма и поддержания процессов жизнедеятельности.

Гемопоэз – это механизм образования клеток крови, и железу в нем отведена не последняя роль;
Синтез гормонов щитовидной железы – этот эндокринный орган хранит и вырабатывает йод, и несет ответственность за все процессы обмена веществ. Гормоны щитовидки – трийодтиронин и тироксин – регулируют метаболические реакции, рост некоторых клеток;
Иммунитет – соединения железа влияют на уровень лейкоцитов, основных клеток иммунной системы;
Детоксикация – удаление отравляющих веществ осуществляется ферментами, в основном печеночными, в которые также входит железо;
Коллаген – структурный белок, важный для тканевой регенерации, выработка коллагена происходит с участием железа;
Витамины – в частности группы В, нуждаются в железе для наилучшей усваиваемости;
Деление клетки – образование новых единиц, неотъемлемая часть жизни любого организма, важнейший биологический процесс, с потребностью в железе.

Любое отклонение уровня железа от нормы, – и в большую, и в меньшую стороны, – неизменно сказывается на качестве всех перечисленных процессов, которые в свою очередь влекут за собой другие изменения, ухудшения состояния здоровья.

Дефицит железа – причины, симптомы

Нехватка микроэлемента проявляется разными симптомами, от общих недомоганий до желудочно-кишечных расстройств, однако наиболее характерным свидетельством тому является слабость, утомляемость, головокружения – так манифестируют первые признаки железодефицитной анемии (устар. – малокровие).

Наиболее характерные симптомы нехватки железа

Бледность, шелушение, сухость кожных покровов, ухудшение состояния ногтей, волос
Мышечная слабость, быстрая утомляемость, состояние постоянной усталости
Сосудистые дисбалансы – от головной боли, головокружения и шума в ушах до артериальной гипотензии (снижение артериального давления)
Диспепсические – различные нарушения пищеварения и следствия таких процессов

Причин, по которым железа не хватает, при общем взгляде три – недостаточное поступление (пища, нутриенты), повышенный расход (при нормальном потреблении) и нарушения всасываемости.

Повышенный расход

Женщины чаще испытывают на себе подобные симптомы, это связано с ускоренной потерей железа ежемесячно и неизбежно: менструальный цикл полностью, хотя и временно, меняет метаболический баланс, однако свойство организма к самовосстановлению обычно помогает избегать серьёзных последствий дефицита микроэлемента. При достаточно разнообразном пищевом рационе и на фоне приёма витаминно-минеральных комплексов с достаточным содержанием соединений железа, серьёзного ухудшения состояния здоровья не возникает.

Контролировать показатели по железу в сыворотке крови обязательно следует при активных занятиях спортом и высоких физических нагрузках. Даже если поступает этот микроэлемент в достаточных объемах, при занятиях спортом, работе, связанной с повышенными физическими нагрузками, железо расходуется определенно быстрее, чем в умеренном ритме активности.

Железо отсутствует в пищевом рационе

Точнее – потребление минерала не отвечает потребностям организма. Чаще прочего такая клиническая картина характерна для всех, кто придерживается любых ограничительных диет.

Неприятная, но типичная для нехватки железа клиническая картина в этом случае – отсутствие специфических, то есть свойственных только этому состоянию симптомов. Небольшой дефицит может не проявлять себя некоторое время, что усложняет коррекцию показателей по железу. Обнаруживается нехватка минерала чаще всего уже на латентной стадии, требующей коррекции фармацевтическими препаратами.

Железо не усваивается

Это ещё одна причина пристального внимания к железу – при достаточном поступлении минерала с пищей и нутриентными комплексами, ухудшение самочувствия, тем не менее, имеет место. Симптомы дефицита при достатке железа, поступающего с питанием, говорят в пользу нарушений транспорта и всасываемости: вследствие метаболических особенностей или болезней желудочно-кишечного тракта.

Существует ряд рекомендаций, обращающих внимание на ситуации, с высокой вероятностью ведущие к железодефициту, – при особом питании, на фоне заболеваний или временных состояний можно спрогнозировать риск нехватки железа. Чаще всего, анализы крови подтверждают отклонения уровня от нормы.

Врожденный дефицит железа

Правильнее обозначать такие состояния как латентный, то есть постоянный дефицит – потребность в железе в этом случае не удовлетворялась при внутриутробном развитии, и на этапах скачков роста. В период беременности уровень железа необходимо контролировать матери, поскольку все питательные вещества организм ребенка получает именно от неё. В детстве и подростковом возрасте, с учетом постоянного развития организма, потребности в железе также растут.

Избыток железа – причины, симптомы

Гемохроматоз – перегрузка железом, одна из причин нежелательного накопления минерала в тканях, заболевание это наследственное и встречается довольно нечасто – бронзовый диабет, с характерным изменением оттенка кожи.

Кроме того, к повышению уровня микроэлемента могут привести болезни почек, необоснованное и избыточное потребление препаратов железа, включая парентеральное введение, гемотрансфузии и – для женщин – применение оральных контрацептивов. Рост концентрации железа может наблюдаться в качестве одного из сопровождающих симптомов острой лейкемии.

Железо в избытке проявляет себя не менее коварно, чем нехватка – следствием избыточной концентрации минерала становятся и внешние изменения, и расстройства работы внутренних органов:

Гиперпигментация кожного покрова – при гемохроматозе;
Поражения печени – недостаточность, фиброзы;
Снижение функций щитовидной железы;
Нарушение усваиваемости цинка, меди, кальция, хрома;
Накопление кобальта;
Значительное снижение массы тела без очевидных причин.

При тяжелых отравлениях препаратами железа – серьёзные пищеварительные расстройства (рвота, вероятно с кровью, диарея), сильное обезвоживание, вплоть до паралича и сбоев работы ЦНС.

Лечение избыточного накопления – только медикаментозное, с назначением препаратов связывающего типа, общего или избирательно:

– свободного железа: то, что циркулирует с эритроцитами

– ферритина: основное депо, хранение железа в клетке

– трансферрина: белок, переносящий железо

Если превышение уровня железа умеренное и тенденции к накоплению нет, одним из способов приведения концентрации минерала к норме является витамин С. Водорастворимый, а следовательно не накапливаемый в тканях, и не токсичный, в больших дозах способствует ускоренному выводу железа из организма естественным путем.

Держаться в рамках рекомендованных значений по железу в организме не всегда просто, однако определить собственные, индивидуальные рамки значений всё же нужно. При выборе витаминно-минеральных комплексов отталкиваться, без сомнений, нужно от нормативных, референсных значений – общих рекомендаций по возрасту и полу. Однако учет персональных нагрузок, образа жизни и особенностей питания также критично важен для поддержания того уровня железа, что удовлетворит потребности организма в каждом конкретном случае.

Потребности эти всегда индивидуальны, в то время как рекомендованные параметры ежесуточного поступления железа хотя и верны с клинической точки зрения, но приведены скорее как точка отсчета, средняя величина. По такому же принципу строится и расчет дозировок лекарственных препаратов: несмотря на то, что нутриенты, которые мы принимаем без назначения врача, не являются лекарственными средствами, принцип персонализации формулы для всех компонентов – как минимум рационален, и как следствие более эффективен для достижения результатов программы метаболической коррекции. А в случае с железом – также и безопаснее.

Нормы железа в организме

Если придерживаться средних значений – по физической активности, состоянию здоровья и питанию – несмотря на безусловную важность и участие в большом количестве процессов, потребность в железе ежесуточно ограничена. В организме постоянный объем микроэлемента должен колебаться в рамках 4-5 грамм. Основная масса железа в этом случае сконцентрирована в эритроцитах (в гемоглобине) – до 70% от общего уровня постоянно циркулирует в сосудистом русле. Именно по этой причине для определения уровня железа в организме проводится анализ крови.

Референсные (норма) значения уровня железа по результатам исследования крови

Любой анализ обязательно потребует расшифровки, а непосредственно интерпретацию результатов желательно соотносить и с другими параметрами, если проводилось общее или биохимическое исследование. Кроме того, специалист учтет все особенности питания, образа жизни и нагрузок: персональные потребности в железе могут объяснить его нехватку в анализах и создать основу для коррекции нутриентов.

Контроль уровня железа в организме – кому и когда

Всем, кто входит в группу риска, сопряженного с предлатентной нехваткой железа (см. табл. выше), следить за концентрацией этого минерала следует более внимательно, напомним, отклонения от нормы практически неизбежны, если не ведется прием препаратов железа:

У всех, кто придерживается питания без животной пищи – вегетарианство, веганство (животная пища – основной источник железа)
С ограничением калорий, на фоне строгих диет – независимо от вида пища (животной или растительной)
Женщинам, страдающим от обильных продолжительных менструаций
Независимо от пола и возраста – при высоких физических нагрузках
В периоды активного роста – дети и подростки
Доноры крови

Рекомендуется в профилактических целях проводить исследования крови минимум 2-3 раза в год, а при появлении или усилении симптомов по назначению лечащего врача: чтобы определить исходный уровень железа, на основе данных подобрать препараты для коррекции, затем убедиться в эффективности назначенной терапии, и после – контрольный забор крови для подтверждения динамики выздоровления.

Если же речь идет о патологических причинах дефицита или избытка железа, коррекция уровня минерала проводится точно также, на основе данных исследований состава крови. Единственным отличием становится только форма принимаемых препаратов и лечение основного заболевания, приведшего к нехватке микроэлемента. Например, на фоне желудочно-кишечных патологий первоочередной задачей будет не коррекция уровня железа, а лечение болезни кишечника, желудка или других органов пищеварительной системы – причины, по которой усвоение соединения происходит недостаточно полноАнализы крови и витаминные комплексы BIONIQ

Персонализированность витаминно-минеральных формул – это основополагающий принцип учёта индивидуальных параметров, так или иначе влияющих на уровень или качество всасываемости железа. Именно в программах bioniq это реализовано тем же принципом, что и в клинической медицинской практике:

Исследование крови
Выявление возможных причин, мешающих усвоению железа
Расчет предполагаемого расхода железа относительно заболеваний и образа жизни
Определение оптимальной формулы – железо для удовлетворения текущих потребностей организма

Как и любое питательное вещество – витамины, аминокислоты, минералы, биофлавоноиды и т. д. – железо безусловно важно для метаболических процессов, и важно ежедневно. Тем не менее, баланс – именно та основа, которая помогает соотнести фактические потребности организма с поступающими объемами полезных соединений. Соблюдение такого равновесия – принцип расчета всех без исключения формул bioniq.

‍

ЛИТЕРАТУРА

‍

-Т.Т. Березов. Биологическая химия. Под редакцией академика АМН СССР С. С. Дебова. Изд. 2е, переработанное и дополненное.

— Патологическая анатомия : Курс лекций / под ред. В. В. Серова, М. А. Пальцева. — М. : Медицина, 1998г.

– Гемохроматоз / Абдулкадыров K. М., Абезгауз А. М., Подольский A. E. // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б. В. Петровский. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1977. — Т. 5

– Дворецкий Л. И. Железодефицитные анемии. Москва., «Ньюдиамед», 1998г.

– Клинические рекомендации по диагностике и лечению вторичной перегрузки железом/ под ред. Савченко В. Г. – 2014г.

— Клинические рекомендации: Железодефицитная анемия, Национальное гематологическое общество Национальное общество детских гематологов, онкологов Одобрено Научно-практическим Советом Минздрава РФ, 2021г.

– КЛИНИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА, Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2016г.

‍

Дефицит железа: как понять, что он у вас есть, и чем восполнить

Железо — один из важнейших микроэлементов для организма человека, так как он входит в состав гемоглобина и участвует в процессе доставки кислорода ко всем органам и тканям. Между тем, по оценкам различных экспертов, от 30 до 40% европейцев (в том числе и россиян) испытывают скрытый дефицит железа¹. Почему это происходит, как проявляется низкий уровень железа в крови, и как исправить ситуацию. Ответы на эти и другие вопросы вы найдете в нашей статье.

Сколько железа нужно организму человека?

В норме в организме взрослого человека содержится около пяти граммов железа. Большая его часть входит в состав гемоглобина, который отвечает за доставку кислорода ко всем органам и тканям. Примерно 10% микроэлемента находится в миоглобине – мышечном белке, так называемой «кислородной подушке» для скелетных мышц и миокарда. Около четверти от общего количества железа содержится в печени, мышцах, селезенке, костном мозге, а 1% — в особых ферментах, обеспечивающих процессы клеточного «дыхания».

Согласно методическим рекомендациям Роспотребнадзора², суточная потребность в железе у мужчин составляет 8–10 мг, у женщин — 15-20 мг, при этом верхний допустимый уровень потребления не установлен.

Если в организм поступает недостаточное количество железа, или его расход значительно превышает поступление, развивается железодефицитная анемия — гематологический синдром, при котором вследствие нехватки микроэлемента нарушается синтез гемоглобина.

Причины дефицита железа

Причин, по которым снижается уровень железа в крови или повышается потребность в этом микроэлементе, может быть много. Перечислим основные³ из них.

Неправильное питание

Увлечение фастфудом или, наоборот, диетами — одна из наиболее частых причин дефицита железа. Негемовое железо, которое содержится в растительной пище усваивается значительно хуже гемового (животного). В этом случае для нормального усвоения микроэлемента необходим дополнительный прием аскорбиновой, янтарной, лимонной и других кислот. Фастфуд же пусть и содержит мясо, но в нем мало полезных ингредиентов, в том числе и минералов, поэтому он не может в полной мере удовлетворить потребность организма в железе.

Употребление продуктов, которые связывают железо и препятствуют его всасыванию в желудочно-кишечном тракте

Некоторые продукты, например, пресное тесто из цельнозерновой муки, шпинат, щавель, молоко, кофе, газированные напитки, майонез, содержат вещества, снижающие всасывание железа в кишечнике. Их частое употребление в сочетании с другими негативными факторами может стать причиной железодефицитной анемии.

Ожирение

У людей с избыточной массой тела нередко наблюдается повышенный синтез провоспалительных цитокинов, которые также замедляют процессы всасывания железа и негативно влияют на его биодоступность.

Болезни желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы

Некоторые хронические заболевания сопровождаются железодефицитной анемией. К таким патологиям относятся целиакия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, различные заболевания кишечника, паразитарные инвазии, опухолевые процессы, мочекаменная болезнь, гломерулонефрит, геморрагический цистит.

Прием лекарственных препаратов

Антибиотики, антацидные средства, ингибиторы протонной помпы, блокаторы гистаминовых h3-рецепторов при длительном приеме могут привести к дефициту железа.

Обильные менструации

У женщин причиной железодефицитной анемии нередко становятся обильные и длительные менструации, так как они связаны с повышенной кровопотерей. Организм просто не успевает восстанавливаться, и запасы железа постепенно истощаются.

Беременность и грудное вскармливание

В период беременности и грудного вскармливания потребность в железе вырастает в полтора-два раза, поэтому женщинам в это время обязательно нужно хорошо питаться и принимать витаминно-минеральные комплексы, содержащие железо⁴.

Регулярные тренировки

При высоких физических нагрузках возрастает потребность не только в белках, но и витаминах и микроэлементах, в том числе и в железе.

Как проявляется дефицит железа?

Симптомы дефицита железа в организме могут быть самыми разными. Хроническая усталость, быстрая утомляемость, раздражительность, головокружения и головные боли, частые простудные заболевания возникают при многих заболеваниях. Обычно мы даже не придаем им особого значения, списывая все на высокую нагрузку на работе, неурядицы в семье, изменчивую погоду. Однако если к указанным признакам присоединяются внешние изменения, стоит обратить внимание на свое здоровье и сдать хотя бы общий анализ крови.

Внешне дефицит железа может проявляться сухостью кожи, изменением формы и хрупкостью ногтей, потускнением, ломкостью и выпадением волос. Необычным признаком дефицита железа в организме является изменение вкуса и обоняния. Вкусовые нарушения проявляются тягой к сладкому, а иногда и совсем к несъедобным вещам — зубному порошку, мелу или глине. При нарушении обоняния могут показаться приятными химические запахи, например, бензина, ацетона, красок и лаков.

Иногда симптомы дефицита железа могут и вовсе отсутствовать, тем не менее организму его не хватает. Такое состояние называется «скрытым дефицитом». Хотите убедиться, что у вас все в порядке, — обратитесь к врачу и пройдите обследование.

Какие исследования помогают выявить дефицит железа?

Самое простое исследование, с которого стоит начать проверку, — общий анализ крови. Он покажет уровень гемоглобина в крови. Если показатель низкий, необходимо обратиться к гематологу — врачу, который занимается заболеваниями крови, в том числе и железодефицитной анемией. Но даже если уровень гемоглобина в норме, нельзя исключать наличие скрытого дефицита железа.

Для более точной диагностики железодефицитных состояний используется целый комплекс лабораторных показателей, например, уровень ферритина и сывороточного железа, железосвязывающая способность сыворотки, насыщение трансферрина железом, морфологическая оценка эритроцитов и другие. Подобрать необходимые исследования вам поможет терапевт или гематолог.

В качестве дополнительного источника железа можно принимать железо в хелатной форме от компании «Эвалар».

Главными преимуществами хелатного железа являются легкое усвоение и отсутствие побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта:

Усвоение железа в хелатной форме может достигать 90-98%, тогда как в других формах этот показатель редко превышает 40%.
«Железо хелат Эвалар» не влияет на кислотность желудка, поэтому не вызывает проблем с пищеварением.

После консультации с врачом продукт «Эвалар» может применяться беременными женщинами⁵, так как именно хелат железа проникает через плацентарный барьер, а значит, будущий ребенок получит необходимый для развития микроэлемент в достаточном количестве.

Хелатное железо не откладывается в суставах, почках и сосудах, поэтому не приводит к развитию осложнений со стороны этих органов.

Несколько советов по правильному приему железа

Соблюдайте рекомендации по приему, указанные в инструкции к продукту, так как производитель уже учел все важные особенности усвоения минерала в зависимости от наличия других компонентов или приема пищи.
Не принимайте железо одновременно с кальцием и с лекарственными препаратами, которые негативно влияют на его усвоение.
В течение часа после приема железа воздержитесь от чая и кофе.
Запивайте «Железо хелат Эвалар» слегка подкисленным напитком из ягод или фруктов, богатых витамином С. Он будет способствовать лучшему усвоению микроэлемента. Не рекомендуется запивать железо молоком, чаем, газированными напитками.
Во время инфекционных болезней и обострения заболеваний пищеварительной системы тракта лучше прервать прием продуктов, содержащих железо. После выздоровления его можно будет возобновить.
Не превышайте рекомендованную производителем дозировку и продолжительность приема.

¹ ВОЗ. Дефицит микроэлементов. Железодефицитная анемия. Электронный ресурс: https://apps.who.int/nutrition/topics/ida/ru/index.html (дата запроса 21. 12.2012 г.).
² МР 2.3.1.2432—08 Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. Электронный ресурс: https://www.rospotrebnadzor.ru/documents/details.php?ELEMENT_ID=4583 (дата запроса 21.12.2012 г.).
³Железодефицитная анемия / Iron deficiency anaemia/ Anthony Lopez, MD. Prof Patrice Cacoub, MD, Prof Iain C Macdougall, MD, Prof Laurent Peyrin-Biroulet, MD, Published: August 24, 2015. Электронный ресурс: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)60865-0 (дата запроса 21.12.2012 г.).
⁴Предродовая анемия: профилактика и лечение /Prepartum anaemia: prevention and treatment. Nils Milman, Department of Obstetrics and Gynaecology, Gentofte Hospital, University of Copenhagen, Hellerup, Copenhagen, Denmark. Электронный ресурс: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18641987/(дата запроса 21.12.2012 г.).
⁵ По назначению врача

Симптомы, типы, причины, риски, лечение и управление

Обзор

Что такое анемия?

Анемия возникает, когда у вас недостаточно эритроцитов. Клетки путешествуют с железом и гемоглобином, белком, который помогает переносить кислород через кровоток к вашим органам по всему телу. Когда у кого-то развивается анемия, его называют «анемичным». Анемия может означать, что вы чувствуете себя более усталым или холодным, чем обычно, или если ваша кожа кажется слишком бледной. Это связано с тем, что ваши органы не получают кислорода, необходимого им для выполнения своей работы. Некоторые люди узнают, что у них мало железа, когда идут сдавать кровь.

Существуют ли разные виды анемии?

Существует несколько различных типов анемии, но каждый из них вызывает снижение количества эритроцитов в циркуляции. Уровень эритроцитов низкий по одной из следующих причин:

Ваше тело не может вырабатывать достаточное количество гемоглобина (низкий гемоглобин).
Ваше тело вырабатывает гемоглобин, но гемоглобин работает неправильно.
В вашем организме недостаточно эритроцитов.
Ваше тело слишком быстро расщепляет эритроциты.

Некоторые виды анемии, о которых вы, возможно, слышали, включают железодефицитную анемию и серповидноклеточную анемию.

Насколько распространена анемия?

Анемией страдают более двух миллиардов человек во всем мире, что составляет более 30% всего населения. Это особенно распространено в странах с ограниченными ресурсами, но также затрагивает многих людей в промышленно развитых странах. В США анемия является наиболее распространенным заболеванием крови. По оценкам, три миллиона американцев страдают этим расстройством.

У кого наиболее вероятно развитие анемии?

Анемия может развиться у любого человека, хотя следующие группы имеют более высокий риск:

Женщины: Кровопотеря во время месячных и родов может привести к анемии. Это особенно верно, если у вас обильные менструации или такое состояние, как миома.
Дети в возрасте от 1 до 2 лет: Во время скачков роста организму требуется больше железа.
Младенцы: Младенцы могут получать меньше железа при переводе их с грудного молока или смеси на твердую пищу. Железо из твердой пищи не так легко усваивается организмом.
Люди старше 65 лет: Люди старше 65 лет чаще страдают от бедного железом питания и некоторых хронических заболеваний.
Люди, принимающие препараты для разжижения крови: Эти лекарства включают такие препараты, как аспирин, клопидогрел (Плавикс®), варфарин (Кумадин®), препараты гепарина, апиксабан (Эликвис®), бетриксабан (БевиксХа®), дабигатран (Прадакса®), эдоксабан ( Савайса®) и ривароксабан (Ксарелто®).

Каковы признаки и симптомы анемии?

Некоторые признаки и симптомы возникают при всех типах анемии, например, утомляемость, одышка и чувство холода. Другие включают в себя:

Головокружение или слабость.
Головная боль.
Больной язык.
Бледная кожа, сухая кожа или кожа с легкими синяками.
Непреднамеренные движения в голени (синдром беспокойных ног).
Учащенное сердцебиение.

Как анемия влияет на организм?

Помимо чувства усталости или холода, анемия может иметь и другие последствия для организма. Другие признаки того, что вам может не хватать железа, включают ломкие или ложкообразные ногти и возможное выпадение волос. Вы можете обнаружить, что ваше чувство вкуса изменилось, или вы можете почувствовать звон в ушах.

Различные типы анемии могут привести к другим серьезным проблемам. У людей с серповидноклеточной анемией часто возникают осложнения со стороны сердца и легких.

Если у вас анемия, которую не лечат, это может привести к аритмии (нерегулярному сердцебиению), увеличению сердца или сердечной недостаточности. Вы также подвержены большему риску заражения инфекциями и депрессии.

Возможно, вы слышали, что дефицит железа связан с жеванием льда, что действительно происходит. Жевание льда является признаком пикацизма, состояния, которое включает в себя употребление в пищу вещей, которые на самом деле не являются едой, например, мела или грязи. Таким образом, пикацизм также является признаком дефицита железа. Часто наблюдается у детей с анемией.

Как еще анемия влияет на детей?

Для детей важно, чтобы в их рационе было достаточно железа и других питательных веществ, чтобы предотвратить анемию и связанные с ней проблемы с дефицитом внимания, задержкой развития моторики и проблемами с обучением. У детей старшего возраста необходимо уделять больше внимания признакам анемии во время скачков роста и менструальных циклов.

Как анемия влияет на пожилых людей?

У пожилых людей анемия может оказывать еще большее влияние, вызывая спутанность сознания или депрессию. Слабость может затруднить ходьбу. Анемия может сократить продолжительность вашей жизни, если вы старше и не лечитесь.

Может ли анемия повлиять на мой вес?

Достаточное количество железа также может быть причиной проблем с весом. Исследования показали, что люди с избыточным весом могут похудеть, если они решат проблему низкого содержания железа в крови. Вы можете столкнуться с непреднамеренной потерей веса вместе с анемией, если у вас есть другие заболевания, такие как рак. У людей, перенесших операцию по снижению веса, может развиться анемия из-за дефицита витаминов и минералов.

Как анемия влияет на беременность?

Дефицит железа во время беременности повышает вероятность осложнений, таких как преждевременные роды. Исследования показали, что после рождения дети, рожденные женщинами с низким уровнем железа, имеют более высокий риск низкого веса при рождении и проблем с собственным уровнем железа.

Если вы беременны, у вас больше шансов заболеть железодефицитной анемией. Ваш будущий ребенок зависит от вас в плане железа и других питательных веществ. Многие беременные женщины принимают препараты железа для предотвращения анемии. Чтобы убедиться, что у вас достаточно железа для вас и вашего ребенка, ешьте хорошо сбалансированную пищу, включающую продукты, богатые железом, и продукты, содержащие витамины B12 и B9. Следуйте инструкциям вашего лечащего врача по приему витаминов и добавлению железа в свой рацион.

Узнать, что у вас анемия, — это только начало. Обнаружение причины анемии приведет вас к лучшему лечению.

Симптомы и причины

Что вызывает анемию?

Наиболее распространенной причиной анемии является низкий уровень железа в организме. Этот тип анемии называется железодефицитной анемией . Ваше тело нуждается в определенном количестве железа для производства гемоглобина, вещества, которое перемещает кислород по всему телу. Однако железодефицитная анемия — это всего лишь один тип. Другие типы вызваны:

Диетой, в которой не хватает витамина B12, или вы не можете использовать или усваивать витамин B12 (например, пернициозная анемия).
Диета с недостатком фолиевой кислоты, также называемой фолиевой кислотой, или ваш организм не может правильно использовать фолиевую кислоту (например, фолиево-дефицитная анемия).
Наследственные заболевания крови (например, серповидноклеточная анемия или талассемия).
Состояния, при которых эритроциты разрушаются слишком быстро (например, гемолитическая анемия).
Хронические состояния, из-за которых в организме не хватает гормонов для образования эритроцитов. К ним относятся гипертиреоз, гипотиреоз, прогрессирующее заболевание почек, волчанка и другие хронические заболевания.
Потеря крови, связанная с другими состояниями, такими как язва, геморрой или гастрит.

Что вызывает железодефицитную анемию?

Вы можете заболеть железодефицитной анемией от:

Кровотечения либо в результате быстрой потери большого количества крови (например, при серьезном несчастном случае), либо в результате потери небольшого количества крови в течение длительного периода времени. С кровопотерей организм теряет больше железа, чем может восполнить с пищей. Это может случиться с женщинами с обильными менструациями или с воспалительными заболеваниями кишечника.
Недостаток железа в рационе.
Потребность в большем количестве железа, чем раньше (например, во время беременности или болезни).

Некоторые виды железодефицитной анемии называются другими названиями, связанными с причиной, например, анемия хронического заболевания (также называемая анемией воспаления) или острая анемия кровопотери.

Какие виды анемии не являются железодефицитной анемией?

Пернициозная анемия

Строго говоря, пернициозная анемия возникает, когда у человека отсутствует так называемый внутренний фактор, который позволяет ему усваивать витамин B12. Без витамина B12 организм не может вырабатывать здоровые эритроциты. Другие виды анемии, связанные с недостатком витаминов группы В, таких как В9 (фолиевая кислота), также часто относят к пернициозной анемии. Это название может относиться к другим состояниям, включая анемию из-за дефицита фолиевой кислоты и анемию Аддисона, даже если дефицита внутреннего фактора нет.

Гемолитическая анемия

Этот тип анемии может быть вызван наследственными или приобретенными заболеваниями, которые заставляют организм производить деформированные эритроциты, которые слишком быстро отмирают. (Приобретенное заболевание — это заболевание, которого у вас не было при рождении.) Если это не генетическое заболевание, гемолитическая анемия может быть вызвана вредными веществами или реакцией на определенные лекарства.

Серповидноклеточная анемия

Эта генетическая форма анемии возникает из-за неправильной формы эритроцитов. Они имеют серповидную форму, а это значит, что они могут закупоривать кровеносные сосуды и вызывать повреждения. Гемоглобин работает неправильно. Этот тип анемии чаще всего, но не всегда, встречается у афроамериканцев.

Анемия Даймонда-Блэкфана

Это редкое заболевание крови, которое может передаваться по наследству или приобретаться. При этом типе анемии костный мозг не вырабатывает достаточное количество эритроцитов. Анемия Даймонда-Блэкфана диагностируется в течение первого года жизни почти у 90% больных.

Апластическая анемия

Это тип анемии, вызванный повреждением костного мозга, который не может производить достаточное количество эритроцитов. Он также может быть врожденным или приобретенным. Другое название апластической анемии – аплазия костного мозга (недостаточность). Некоторые люди могут думать об этом заболевании как о раке, но это не так.

Существует нечто, называемое некоторыми людьми миелодиспластической анемией. Однако миелодипластические синдромы (МДС) относятся к реальному раку и являются результатом аномальных клеток в костном мозге.

Анемия Фанкони

Этот тип анемии также встречается редко и является генетическим. Это происходит потому, что костный мозг не вырабатывает достаточное количество эритроцитов. Существуют физические признаки этого состояния, такие как аномальная структура костей и аномальный цвет кожи. Около 50% людей с этим заболеванием диагностируют к тому времени, когда им исполняется 10 лет.

Средиземноморская анемия

Это состояние также известно как анемия Кули и фактически относится к большой бета-талассемии. Талассемии — это наследственные состояния, при которых ваше тело не вырабатывает нужное количество гемоглобина. В дополнение к тому, что этих клеток недостаточно, эритроциты живут не так долго, как у кого-то без этого заболевания.

Вегетарианская или веганская анемия

Этот термин относится к идее о том, что людям, которые являются вегетарианцами или веганами, трудно получать достаточное количество железа, потому что они не едят мясо, птицу или морепродукты. Однако тщательное планирование питания делает это утверждение ложным. Есть много способов получить достаточное количество железа с помощью растительной диеты.

Ваш поставщик медицинских услуг может также использовать термины для обозначения анемии, которые относятся к размеру эритроцитов. Эти слова включают такие термины, как макроцитарная анемия (крупнее нормальных клеток) или микроцитарная анемия (мельче нормальных клеток).

Диагностика и тесты

Как диагностируется анемия?

Ваш лечащий врач может провести анализ крови, чтобы определить, есть ли у вас анемия. Основным тестом является общий анализ крови, также называемый CBC. Общий анализ крови может сказать вам, сколько у вас эритроцитов, насколько они велики и какой формы. Анализы крови также могут сказать вам, если у вас мало витаминов B12 и B9.и сколько железа хранится в вашем организме.

Тип и количество анализов крови и других анализов будет зависеть от того, какой тип анемии, по мнению вашего врача, у вас есть.

Анализы крови и мочи могут указать на гемолитическую анемию.
Колоноскопия или анализ кала на скрытую кровь могут быть предложены для обнаружения желудочно-кишечного кровотечения.
В некоторых редких случаях ваш врач может назначить биопсию костного мозга (удаление ткани костного мозга).

Тип анемии и ее причина позволят вашему поставщику медицинских услуг определить правильный вид лечения.

Управление и лечение

Как лечить анемию?

Сначала ваш лечащий врач выяснит, вызвана ли анемия неправильным питанием или более серьезной проблемой со здоровьем. Затем можно лечить как анемию, так и ее причину. Железодефицитную анемию лечат с помощью:

Железосодержащие добавки, принимаемые внутрь.
Продукты с высоким содержанием железа и продукты, помогающие организму усваивать железо (например, продукты с витамином С).
Железо вводится внутривенно (в/в). (Этот вариант часто выбирают, если у вас хроническое заболевание почек или ХБП.)
Переливание эритроцитов.

Если ваша анемия вызвана внутренним кровотечением, вашему поставщику услуг может потребоваться хирургическое вмешательство для его остановки. Хирургическое лечение используется для лечения анемии у людей с параэзофагеальным типом грыж пищеводного отверстия диафрагмы, с язвами или без них (так называемые язвы Камерона).

Другие типы анемии могут потребовать других видов лечения. Например, генетические заболевания (такие как бета-талассемия и серповидноклеточная анемия) могут потребовать трансплантации костного мозга.

Если ХБП вызывает анемию, в дополнение к добавкам железа (перорально или внутривенно) лечение может также включать инъекции эритропоэтина (ЭПО). ЭПО — это гормон, который сообщает костному мозгу производить эритроциты.

В некоторых случаях анемия также связана с раком — как с точки зрения симптома анемии, так и с точки зрения лечения рака. Как лучевая, так и химиотерапия могут вызвать анемию. Возможно, потребуется приостановить дальнейшее лечение рака до тех пор, пока анемия не улучшится с помощью препаратов железа, переливаний крови, получения необходимых витаминов группы В и/или получения инъекций препаратов, стимулирующих выработку ЭПО в организме.

Является ли анемия смертельной?

Хотя большинство видов анемии можно лечить, анемия все же может привести к летальному исходу. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, в 2017 году в США от анемии умерло 1,7 человека на 100 000 человек.

Профилактика

Как предотвратить анемию?

Некоторые виды анемии, например наследственные, предотвратить невозможно. Тем не менее, вы можете предотвратить анемию, вызванную дефицитом железа, дефицитом витамина B12 и дефицитом витамина B9, правильно питаясь. Это включает в себя диету с достаточным количеством продуктов, которые обеспечивают железо и эти витамины, а также источники пищи с витамином С, чтобы помочь с усвоением. Убедитесь, что вы пьете достаточно воды. Некоторые исследования показали, что это помогает поддерживать высокий уровень гемоглобина.

Как лечить анемию?

В то время как некоторые виды анемии являются кратковременными и легкими, другие могут длиться всю жизнь. Существует несколько способов борьбы с анемией, в том числе:

Соблюдение здоровой диеты.
Пейте достаточное количество воды, чтобы избежать обезвоживания.
Регулярные тренировки. Однако, если вы были слабы, вы должны начать тренироваться осторожно. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом о способах безопасного выполнения упражнений.
Избегайте контакта с химическими веществами, вызывающими анемию.
Чаще мойте руки, чтобы не заразиться.
Правильный уход за зубами и регулярное посещение стоматолога.
Говорите со своим врачом о любых изменениях симптомов.
Отслеживайте свои симптомы, записывая их.

Какие продукты следует есть и каких следует избегать, если у меня анемия?

При анемии очень важно правильно выбирать пищу. Употребление нездоровой пищи означает, что вы получаете калории без питательных веществ. Вы также должны учитывать другие медицинские условия, которые у вас есть, когда вы делаете свой выбор продуктов питания.

Было показано, что некоторые вещества ухудшают усвоение железа. Не следует одновременно принимать препараты кальция и железа. Кроме того, вы можете исключить или ограничить употребление следующих продуктов:

Продукты, содержащие танин, такие как кофе, чай и некоторые специи.
Молоко.
Яичные белки.
Волокно. (Однако вам не следует полностью исключать клетчатку, потому что прием добавок железа может вызвать запор.)
Соевый белок.

Как правило, вам следует употреблять продукты, богатые железом, и продукты, содержащие витамины B12, B9.и C. Это означает, что вы можете наслаждаться большим количеством полезной для вас пищи, независимо от того, едите вы мясо или нет. Вы можете получить железо из растительных источников, таких как чечевица, шпинат и фисташки. Вы можете получить железо из источников белка, таких как нежирная говядина и индейка. Цельнозерновые и темные листовые овощи являются хорошими источниками витаминов группы В. Некоторые продукты даже обогащены железом.

Цитрусовые, ягоды и другие продукты, содержащие витамин С, такие как перец и помидоры, улучшают потребление железа. Это хорошая идея, чтобы получить совет от вашего поставщика медицинских услуг или, возможно, от зарегистрированного диетолога о том, как лучше всего есть, когда у вас анемия. Кроме того, убедитесь, что грейпфрут не взаимодействует с какими-либо лекарствами.

Важно знать, что вы можете сделать, чтобы позаботиться о себе как можно лучше. Также важно, чтобы вы и ваш лечащий врач вместе принимали решения о том, что лучше всего подходит для вас. Воспользуйтесь возможностью, чтобы попросить направление к зарегистрированному диетологу, если вы хотите помочь в составлении диеты, чтобы помочь с потреблением железа. Убедитесь, что вы задали все вопросы, которые у вас есть, чтобы вы могли быть уверены в продвижении вперед.

Ресурсы

Имеются ли ресурсы для людей с анемией?

В зависимости от вида анемии, который у вас есть или о котором вы хотите узнать больше, вам могут быть полезны следующие ресурсы.

Американская ассоциация серповидно-клеточной анемии
http://www. ascaa.org/
Международный фонд апластической анемии и МДС
https://www.aamds.org/
Cooley’s Anemia Foundation
https://www.thalassemia.org/
Diamond-Blackfan Anemia Foundation
https://dbafoundation.org/
Институт заболеваний железа
http://www.irondisorders.org/
Национальный институт сердца, легких и крови
Ваш путеводитель по анемии.
Общество пернициозной анемии
https://pernicious-anaemia-society.org/