Если не лечить депрессию — a:care
Однако, ученые говорят, что риски возникновения очередной депрессии, если первую не пролечить, лишь увеличиваются. После 2-го непролеченного эпизода риск, что возникнет третий, составляет 50%. Как лотерея: 50 на 50! Серьезное соотношение, не так ли?
Как бы ни звучало угрожающе, тут есть своя очень простая логика, которая поможет понять, почему стоит лечиться сразу. Не секрет, что любая нерешенная проблема преследует человека и при каждом удобном случае напоминает о себе, как Ахиллесова пята, — делает человека уязвимым.
Если в первый раз вы не разобрались в причинах возникновения депрессии конкретно у вас, и она останется без должного внимания, терапии, то во второй раз она возникнет скорее при сходных обстоятельствах.
Допустим, депрессия возникла из-за стрессовой ситуации. Тут важно понять, почему именно этот стрессовый фактор был важен для вас, поработать с психотерапевтом над тем, как вы справляетесь с проблемами в жизни, и, если необходимо, получить медикаментозную поддержку антидепрессантом. Если депрессия возникла без внешней причины (депрессивная болезнь), тогда тактика другая – основная роль отводится лечению препаратами. Все достаточно просто: знаешь, что с тобой и почему – можешь избавить себя от проблем.
Но что если человек с депрессией упорно отказывается от помощи? Возможны несколько сценариев развития событий. Опишем их в порядке убывания по частоте.
Осложнение депрессии более тяжелой симптоматикой
Когда депрессия развивается исподволь и ее симптомы становятся все тяжелее, то нет оснований полагать, что все это самостоятельно остановится или, исчезнет. Депрессия может развиться до своего максимума, и «предел» выглядит очень индивидуально. Конечно, не стоит думать, что процесс дойдет до полного сумасшествия, — так не бывает. Чаще всего мы говорим о переходе из более легкой формы в более тяжелую: пациент становится все менее трудоспособным, плохо спит, ест, худеет, еще больше страдает от негативных мыслей.
Учащение депрессивных эпизодов
В случае если человек перенес несколько депрессивных эпизодов и не лечился, либо получал терапию, но не систематически или не принимал поддерживающие (профилактические) дозировки препаратов, частота депрессивных фаз может увеличиться, а «светлые» промежутки между ними (ремиссии) – сократиться.
Затяжная депрессия
Депрессии затягиваются чаще всего в случаях, когда у человека в жизни имеется постоянный стрессовый фактор «подтачивающий» психику пациента. Если не разобраться, что происходит и почему – депрессивное состояние может тянуться неопределенно долго. Симптомы приобретают размытый характер, пациент не чувствует себя ни абсолютно больным, ни полностью здоровым, он словно живет и действует «наполовину».
Двойная депрессия
Недостаточно пролеченная или хроническая депрессия – дополнительный фактор уязвимости человека перед лицом и других стрессовых событий жизни. На фоне имеющейся «размытой» депрессивной симптоматики может развиться большой депрессивный эпизод, при котором депрессия переходит из легкой формы в умеренную или тяжелую.
Устойчивость к терапии
Если из раза в раз лечение проводилось в неполном объеме (неадекватные состоянию препараты или их дозировки, недостаточная длительность приема терапии), то с каждой новой депрессией увеличивается риск, что подбираемое лечение будет все менее и менее эффективным. Врачам придется дольше искать «подходящий» препарат, а после его обнаружения, лечение самого эпизода и период поддерживающей терапии могут затянуться на годы.
Читлова В.В.
Врач-психиатр, к.м.н., доцент кафедры психиатрии и психосоматики Первого МГМУ им. Сеченова
Cоавтор, редактор и медицинский эксперт:
Волобуева Ирина Владимировна
Родилась 17.09.1992.
- 2015 г. — Сумской государственный университет по специализации «Лечебное дело».
- 2017 г. — Окончила интернатуру по специальности «Семейная медицина» и также защитила магистерскую работу по теме «Особенности развития антибиотикоассоциированной диареи у детей разных возрастных групп».
Как депрессия поражает тело человека
6 марта 2018, 14:47
Наука
В британском научном журнале The Lancet Psychiatry опубликована статья о восьмилетнем исследовании больных с тяжелой клинической депрессией. Эта работа подкрепила догадку о том, что болезнь связана с воспалительными процессами в мозге.
Ученые из Университета Торонто разделили участников на три группы: у одних депрессия тянулась меньше десяти лет, у других — дольше, а третьи были здоровыми. Каждого проверили на томографе, чтобы посмотреть, отличается ли у них серое вещество мозга.
Читайте также
«Лечить депрессию должны психиатры»: три признака болезни и как ее избежать
Оказалось, что у тех, кто не лечил депрессию десять лет и больше, был повышенный уровень особого воспалительного белка. Этот же белок находят при болезнях Альцгеймера и Паркинсона, которые постепенно разрушают мозг.
Депрессию не относят к дегенеративным заболеваниям, но исследование канадцев показало, что она точно так же проходит в несколько стадий. Это объясняет, почему со временем депрессивные эпизоды случаются чаще и тянутся дольше. Но есть и светлая сторона: у тех, кто принимал антидепрессанты, количество воспалительного белка с годами не увеличивалось.
Исследование канадских ученых еще раз подтвердило, что депрессия не является только лишь душевным расстройством, а активно влияет и на физическое здоровье. Ранее другие исследования подтвердили ее связь с такими болезнями, как мигрень, артрит а также влияние депрессии беременных женщин на развитие мозга младенцев.
Мигрень
Мигрень похожа на обычную головную боль, как апперкот — на щелбан. Во время приступа кажется, будто в глаз воткнули гвоздь, волосы врастают в голову иглами, любые звуки и свет становятся нестерпимыми. Неудивительно, что у каждого четвертого человека с мигренью есть депрессия — реакция психики на страдания. Но, судя по всему, связь между двумя болезнями намного сложнее.
Еще в 1994 году американские ученые вычислили, что депрессия повышает риск появления первой мигрени более чем втрое. К 33 годам мигрень бывает почти у каждого второго человека с клинической депрессией. Выходит, две болезни взаимно повышают риски появления друг друга.
Правда, это еще не значит, что депрессия вызывает мигрень. Возможно, у них просто общая природа. Исследование дальних родственников, проведенное в 2010 году в Нидерландах, указывает на возможную генетическую связь двух болезней. Еще замечено, что у страдающих мигренью низкий уровень серотонина, а одной из причин депрессии считается как раз недостаток серотонина. Но в отличие от статистической связи мигрени и депрессии эти объяснения — всего лишь догадки.
Нарушенные связи в мозге младенцев
Депрессия подтачивает здоровье, но что еще хуже — она способна изменить организм человека, который еще даже не появился на свет. Это выяснилось в ходе нескольких исследований беременных женщин с депрессией и их детей после рождения.
Читайте также
Иванка Трамп призналась, что страдала депрессией после рождения детей
В 2017 году ученые из Национального института Сингапура сделали томографию шестимесячным младенцам, которые родились от больных матерей. Оказалось, что миндалевидное тело малышей — область, отвечающая за память, эмоции и принятие решений, — связана с другими отделами мозга так же, как у подростков и взрослых с депрессией.
Кто-то на это возразит, что мозг младенцев мог измениться из-за ухода и воспитания в первые полгода жизни. Но в конце 2013 года была опубликована другая работа с результатами обследования детей 6–14 дней от роду. Ученые тоже обнаружили отклонения в миндалевидном теле, которые делают младенцев предрасположенными к депрессии. Скорее всего, сказалась генетика, но депрессия матерей во время беременности тоже сыграла свою роль. Поэтому будущим мамам нужно следить за душевным здоровьем и, если нужно, лечиться.
Артрит
Последние лабораторные исследования показывают, что воспаление при депрессии распространяется на все тело, а не только на мозг. Зная об этом, ученые из Университета Калгари решили проверить, не депрессия ли виновата в том, что примерно у одного из 12 больных псориазом начинается артрит.
Псориаз — болезнь, при которой кожа покрывается выпуклыми красными пятнами с чешуйками. Происходит это из-за того, что иммунная система по ошибке атакует клетки кожи и начинается воспаление. Но природа псориаза понятна не до конца, и одна из загадок — почему иногда воспаление перекидывается на суставы и развивается псориатический артрит.
Чтобы проверить, есть ли связь между болезнями, ученые обработали более 73 тыс. медицинских карт людей с псориазом. Оказалось, что те из них, у кого вдобавок была депрессия, болели артритом на 37% чаще. Из этого следуют две догадки. Возможно, лечить псориатический артрит можно с помощью психотерапии и антидепрессантов. Также не исключено, что депрессия может провоцировать и другие воспалительные болезни.
Читайте также
Ученые: стресс и депрессия делают людей зависимыми от смартфона
Все эти последствия депрессии показывают, насколько важно прислушиваться к себе. По данным Всемирной организации здравоохранения, к 2015 году депрессия стала главной причиной потери трудоспособности. На тот момент по всему миру от нее страдали более 300 млн человек, то есть каждый 25-й, и от года к году их число растет. В России больных депрессией еще больше — каждый 18-й житель страны, и это только диагностированные случаи. Поэтому если хандра не отпускает больше двух недель, обязательно обратитесь к врачу: возможно, это не просто упадок сил и плохое настроение. Справиться с этим поможет специалист.
Марат Кузаев
Побочные эффекты нелеченной депрессии
Автор Дебра Фулгум Брюс, доктор философии
В этой статье
- Как нелеченная клиническая депрессия влияет на физическое здоровье?
- Как нарушается сон при нелеченной депрессии?
- Каковы общие признаки бессонницы при невылеченной депрессии?
- Каковы признаки злоупотребления наркотиками и алкоголем при невылеченной депрессии?
- Отличаются ли признаки нелеченной депрессии у мужчин от признаков у женщин?
- Почему нелеченная депрессия считается инвалидностью?
- Как невылеченная депрессия влияет на мою семью?
- Может ли нелеченная депрессия привести к самоубийству?
- Существуют ли определенные факторы риска самоубийства при нелеченой депрессии?
- Каковы предупреждающие признаки самоубийства при нелеченной депрессии?
- Кого можно успешно лечить от клинической депрессии?
Невылеченная клиническая депрессия представляет собой серьезную проблему. Невылеченная депрессия увеличивает вероятность рискованного поведения, такого как наркомания или алкогольная зависимость. Это также может разрушить отношения, вызвать проблемы на работе и затруднить преодоление тяжелых заболеваний.
Клиническая депрессия, также известная как большая депрессия, представляет собой болезнь, поражающую тело, настроение и мысли. Клиническая депрессия влияет на то, как вы едите и спите. Это влияет на то, как вы относитесь к себе и окружающим. Это даже влияет на ваши мысли.
Люди в депрессии не могут просто «взять себя в руки» и вылечиться. Без надлежащего лечения, включая антидепрессанты и/или психотерапию, невылеченная клиническая депрессия может длиться недели, месяцы или годы. Однако соответствующее лечение может помочь большинству людей с депрессией.
Как невылеченная клиническая депрессия влияет на физическое здоровье?
Появляется все больше свидетельств того, что клиническая депрессия серьезно сказывается на физическом здоровье. В самых последних исследованиях, изучающих здоровье и большую депрессию, рассматривались пациенты с инсультом или ишемической болезнью сердца. Результаты показали, что людям с тяжелой депрессией, которые восстанавливаются после инсульта или сердечного приступа, труднее сделать выбор в пользу медицинского обслуживания. Им также труднее следовать указаниям своего врача и справляться с трудностями, которые представляет их болезнь. Другое исследование показало, что пациенты с большой депрессией имеют более высокий риск смерти в первые несколько месяцев после сердечного приступа.
Как нарушается сон при нелеченной депрессии?
Одним из наиболее ярких симптомов клинической депрессии является изменение характера сна. Хотя наиболее распространенной проблемой является бессонница (трудности с получением достаточного количества сна), люди иногда испытывают повышенную потребность во сне и испытывают чрезмерную потерю энергии. Недостаток сна может вызвать некоторые из тех же симптомов, что и депрессия: крайняя усталость, потеря энергии, трудности с концентрацией внимания или принятием решений.
Кроме того, невылеченная депрессия может привести к увеличению или потере веса, чувству безнадежности и беспомощности и раздражительности. Лечение депрессии помогает человеку взять под контроль все эти симптомы депрессии.
Каковы общие признаки бессонницы при невылеченной депрессии?
К общим признакам бессонницы относятся:
- Дневная усталость
- Раздражительность и трудности с концентрацией внимания
- Сон, который никогда не кажется «достаточным»
- Проблемы с засыпанием в любое время ночи
- Пробуждение до звонка будильника
Каковы признаки злоупотребления наркотиками и алкоголем при невылеченной депрессии?
Злоупотребление алкоголем и наркотиками распространено среди людей с клинической депрессией. Они особенно распространены среди подростков и среди мужчин молодого и среднего возраста. Очень важно побуждать этих людей обращаться за помощью, потому что они более склонны к попыткам самоубийства.
Признаки злоупотребления наркотиками и алкоголем включают:
- Неспособность поддерживать личные отношения
- Скрытное употребление алкоголя
- Жалость к себе
- Тремор
- Необъяснимая потеря памяти
- Нежелание говорить о наркотиках или алкоголе
Тем, кто страдает депрессией и злоупотребляет наркотиками или алкоголем, может потребоваться очень специализированное лечение.
Отличаются ли признаки нелеченной депрессии у мужчин от признаков у женщин?
Мужчины с невылеченной клинической депрессией могут проявлять больше гнева, разочарования и агрессивного поведения, чем женщины. Кроме того, мужчины с нелеченной депрессией могут подвергаться опасным рискам, таким как безрассудное вождение и небезопасный секс. Мужчины не знают, что физические симптомы, такие как головные боли, расстройства пищеварения и хронические боли, могут быть симптомами депрессии.
Почему нелеченная депрессия считается инвалидностью?
Депрессия может сделать людей инвалидами в их трудовой, семейной и общественной жизни. Без лечения клиническая депрессия обходится экономике США так же дорого, как болезнь сердца или СПИД. Невылеченная депрессия является причиной более 200 миллионов дней потери работы каждый год. Годовая стоимость невылеченной депрессии составляет более 43,7 миллиардов долларов, включая прогулы на работе, потерю производительности и прямые затраты на лечение.
Как невылеченная депрессия влияет на мою семью?
Жизнь с человеком, страдающим депрессией, очень трудна и напряженна для членов семьи и друзей. Часто полезно, чтобы член семьи участвовал в обследовании и лечении родственника, находящегося в депрессии. Иногда показана супружеская или даже семейная терапия.
Может ли нелеченная депрессия привести к самоубийству?
Депрессия сопряжена с высоким риском самоубийства. Это худший, но вполне реальный результат нелеченной или недолеченной депрессии. К любому, кто выражает суицидальные мысли или намерения, следует относиться очень и очень серьезно. Не стесняйтесь немедленно позвонить на местную горячую линию для самоубийц. Позвоните по номеру 800-SUICIDE (800-784-2433) или 800-273-TALK (800-273-8255) или на горячую линию для глухих 800-79.9-4889.
Большинство людей, страдающих клинической депрессией, не предпринимают попыток самоубийства. Но по данным Национального института психического здоровья, более 90% людей, которые умирают от самоубийства, страдают депрессией и другими психическими расстройствами или расстройствами, связанными со злоупотреблением психоактивными веществами. Мужчины совершают почти 75% самоубийств, хотя женщин предпринимают попытки в два раза чаще.
Пожилые люди страдают от депрессии и самоубийств чаще, чем вы думаете. Сорок процентов всех жертв самоубийств — взрослые старше 60 лет. Пожилые люди чаще страдают депрессией из-за частой потери близких и друзей с возрастом. У них также больше хронических заболеваний, более серьезные изменения в жизни, такие как выход на пенсию и переход на уход за больными или уход.
Существуют ли определенные факторы риска самоубийства при нелеченой депрессии?
Факторы риска самоубийства, связанные с нелеченой депрессией, включают:
- Семейный анамнез психических расстройств или расстройств, связанных со злоупотреблением психоактивными веществами
- Семейный анамнез физического или сексуального насилия
- Предыдущие попытки самоубийства
- Наличие членов семьи или друзей, которые пытались совершить самоубийство
- Наличие психических расстройств и злоупотребления психоактивными веществами
- Хранение огнестрельного оружия в доме
Если вы или кто-то из ваших знакомых имеет факторы риска самоубийства, а также проявляет настораживающие признаки, немедленно обратитесь за помощью к специалисту по психическому здоровью. Также не оставляйте человека одного. Люди часто говорят о самоубийстве до того, как попытаются его совершить, поэтому внимательно следите за тем, что говорит человек.
Каковы предупреждающие признаки самоубийства при нелеченной депрессии?
Предупреждающие признаки самоубийства включают:
- Разговоры, письма или мысли о самоубийстве или причинении себе вреда или угрозы сделать это
- Депрессия (глубокая печаль, потеря интереса, проблемы со сном и едой), которая ухудшается
- Наличие «желания смерти»; искушать судьбу, рискуя, что может привести к смерти, например, проезжая на красный свет
- Потеря интереса к вещам, о которых раньше заботились
- Комментарии о безнадежности, беспомощности или бесполезности
- Приведение дел в порядок, связывание незаконченные дела или изменение завещания
- Говоря что-то вроде «было бы лучше, если бы меня здесь не было» или «я хочу уйти»
- Внезапный переход от очень грустного к очень спокойному или кажущемуся счастливому
- Внезапное посещение или звонок людям, которые вам небезразличны
- Разговоры о самоубийстве
- Увеличение употребления алкоголя или наркотиков
- Написание предсмертной записки
- Просмотр широко разрекламированных сообщений об убийствах и/или самоубийствах в средствах массовой информации
- Проведение онлайн-поисков о способах самоубийства
- Поиск способов самоубийства, таких как получение пистолета или таблеток
Для получения более подробной информации см. Депрессия и самоубийство WebMD.
Кого можно успешно лечить от клинической депрессии?
Более 80% людей с клинической депрессией можно успешно вылечить при раннем выявлении, вмешательстве и поддержке.
Ежегодно от депрессии страдают почти 19 миллионов человек, включая большую часть работающего населения. Люди с невылеченной депрессией обычно могут приступить к работе. Но оказавшись там, они могут быть раздражительными, утомленными и испытывать трудности с концентрацией внимания. Невылеченная депрессия мешает сотрудникам хорошо работать.
Большинству людей лучше всего помогает лечение депрессии с помощью психотерапии, лекарств или их комбинации. Для резистентной к лечению депрессии, которая не поддается лечению, существуют альтернативные методы лечения. Одним из примеров является электросудорожная терапия или ЭСТ. Существует также ТМС, транскраниальная магнитная стимуляция или новый интраназальный спрей кетамина.
Руководство по депрессии
- Обзор и причины
- Симптомы и типы
- Диагностика и лечение
- Восстановление и управление
- Поиск помощи
Долгосрочные последствия отказа от лечения депрессии
Каковы долгосрочные последствия отказа от лечения депрессии?
Депрессия может поражать людей любого возраста и пола, но многие люди не знакомы с симптомами, связанными с депрессией. Что еще более важно, многие люди не знают обо всех доступных вариантах лечения депрессии и о том, что произойдет, если ее не лечить.
Людям, страдающим депрессией, полезно лучше понять болезнь и долгосрочные последствия депрессии, если ее не лечить на ранней стадии.
Что такое депрессия?
Депрессия — сложное и тяжелое заболевание, которое вызывает в организме постоянную грусть, безнадежность и мучительные симптомы. Эти симптомы могут отрицательно сказаться на вашей способности регулировать свои мысли, поведение и эмоции. Симптомы депрессии могут варьироваться от легких до тяжелых и включать бессонницу, плохую концентрацию внимания, усталость, гнев, плохое познание или проблемы с запоминанием информации, а также мысли о смерти или самоубийстве.
Но что вызывает депрессию? Являясь мозговым центром управления эмоциями, сеть значимости доставляет сигналы в области мозга и из них, которые определяют, как мы действуем, реагируем и реагируем на ситуации, мысли и чувства. Когда человек страдает от депрессивного расстройства, часто сигналы, которые обычно регулируют настроение и эмоции, не могут эффективно вернуться через сеть значимости. Эта коммуникативная проблема может способствовать симптомам депрессии.
Для пациентов, страдающих депрессией, жизненно важно обратиться за лечением на ранней стадии, чтобы избежать рисков, связанных с отказом от обращения за лечением.
Каковы долгосрочные социальные последствия отказа от обращения за лечением?
Социальное взаимодействие является жизненно важной частью нашего здоровья и хорошего самочувствия. Отсутствие обращения за лечением депрессии может негативно повлиять или ухудшить отношения человека с друзьями, коллегами и членами семьи.
Невылеченная депрессия может затруднить развитие новых отношений или поддержание существующих. По словам доктора Нэнси Доначи из SMART Health and Wellness , люди с длительно не леченной депрессией иногда начинают изолировать себя от других.
Невылеченная депрессия часто может стать причиной замкнутости или асоциальности пациентов. Когда это происходит, производительность труда и личные отношения, как правило, разваливаются или заканчиваются.
Каковы физические последствия нелеченной депрессии?
Невылеченная депрессия представляет собой определенную угрозу для вашего физического здоровья, и риск тем выше, чем дольше вы не лечите свое состояние. Существует множество доказательств, демонстрирующих весь спектр воздействий на организм, связанных с депрессией. По данным клиники Майо , пациенты с нелеченой длительной депрессией более склонны к нарушениям сна, сердечным заболеваниям, увеличению или потере веса, ослаблению иммунной системы и физической боли.
Депрессия может привести к нездоровому циклу. Долгосрочная нелеченная депрессия влияет на способность человека заботиться о своих основных медицинских потребностях. Когда это происходит, и мы не заботимся о себе, это может сделать нас уязвимыми для других болезней. Исследования даже показали, что людям с депрессией труднее получить пользу от лечения других заболеваний.Тяжелые случаи депрессии могут даже привести к мыслям о самоубийстве, с риском действовать в соответствии с этими мыслями, если их не лечить. Крайне важно, чтобы вы знали о симптомах депрессии и не ждали, пока они станут серьезными, чтобы обратиться за помощью
Каковы наилучшие способы раннего лечения?
Настоящая депрессия — это не то, от чего можно избавиться, даже если вы в состоянии функционировать, несмотря на симптомы. Разработка правильного плана лечения начинается с лучшего понимания ваших симптомов и постановки точного диагноза. Очень важно обратиться за помощью к
Существует широкий спектр вариантов лечения для пациентов, страдающих депрессией. Крайне важно работать с вашим врачом, чтобы разработать комплексный подход к лечению депрессии. Мы знаем, что не существует универсальной модели лечения депрессии, поэтому может потребоваться один или несколько из следующих вариантов.
Существует несколько видов терапии, которые может порекомендовать ваш врач, и каждый из них имеет доказательства в поддержку их применения для облегчения симптомов депрессии. Терапия может быть полезна при лечении депрессии, помогая вам лучше распознать свое депрессивное мышление и обучая вас новым навыкам преодоления трудностей. Есть много форм разговорной терапии, ознакомьтесь с Психология Сегодня для получения информации обо всех из них.
Часто для облегчения симптомов депрессии рекомендуются лекарства. Тем не менее, многие пациенты считают, что с побочными эффектами лекарств сложно справиться, часто до такой степени, что пациенты решают отказаться от лечения депрессии. Прежде чем двигаться дальше, важно подробно обсудить лекарства и методы лечения с вашим лечащим врачом.