Что делать если у меня депрессия: 5 способов выйти из депрессии. Как выйти из депрессии самому.

как работать с заболевшим сотрудником / Хабр

«Извини, кажется, мне надо было раньше это сказать – я столкнулся с депрессией». Такое письмо мне пришло утром от одного из сотрудников, который уже пару дней не мог закрыть несложный тикет.

Контекст: работаю тимлидом в крупной корпорации, в подчинении – удаленная команда из 50 человек (территориальный разброс — от Нью-Йорка до Токио). Столкнувшийся с депрессией сотрудник – мой ровесник (+- 30 лет), работает на этом месте 5 лет. Один из лучших членов команды, стабильно показывает отличные результаты, с мотивацией проблем ранее не было. Рабочий день – ненормированный: то густо, то пусто.

Нет, это не профессиональное выгорание. Работа его всегда драйвила, ничего в ней менять не хочет (ни локацию, ни команду). «Ищу терапевта».

Немного сухой статистики. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, от депрессии страдают 264 миллиона человек во всем мире. В тяжелых случаях заболевание может привести к суициду: ежегодно в результате самоубийства погибают 800 тысяч человек.

Депрессия и тревожные расстройства стоят мировой экономике 1 триллион долларов в год.

Удаленная работа создает дополнительные риски для развития депрессии. Согласно докладу ООН от 2017 года, 41% членов распределенных команд сообщили о «высоком уровне стресса». Для сравнения: подобное состояние испытали только 25% работников в традиционных офисах.

А как у них?

В США человек, столкнувшийся с нетрудоспособностью (депрессия входит в перечень заболеваний), защищен Americans With Disabilities Act (ADA). Работодатель в этом случае обязан предоставить сотруднику «приемлемые условия» для его работы в сложившихся обстоятельствах. Например, он может предложить страдающему от депрессии гибкий график, возможность отлучаться в рабочее время ко врачу или на групповую терапию, тихое рабочее место, работу из дома и т.д.

Начальство может попросить (а может и не попросить) у подчиненного справку с диагнозом от врача. Уволить признавшегося сотрудника работодатель не может – если только у него нет «объективных свидетельств», что человек не может выполнять свою работу или представляет опасность для окружающих.

При этом по закону работодатель не имеет права спрашивать у сотрудника, не болен ли он чем-нибудь, если он сам не сказал. Говорить или нет своему боссу о депрессии – дело добровольное. Вот что на эту тему мне рассказал профессор психологии в Claremont McKenna College Рональд Риджио (Ronald Riggio):

«Это очень чувствительный вопрос. В США недопустимо спрашивать о состоянии здоровья работника. Так что лучшая стратегия — направить его на так называемую программу помощи сотрудникам. Они есть у многих компаний (либо есть контракт с внешним агентством): в рамках такой программы столкнувшийся с депрессией может получить помощь профессиональных консультантов».

А как у нас?

А в ваших компаниях есть такие «программы»? У нас есть штатный психолог, но, откровенно говоря, доверия к нему примерно столько же, сколько и к корпоративному терапевту (однажды пришла к нему с, как потом выяснилось, запущенным гайморитом, а он закапал сосудосуживающие, мол, «температуры нет, какой еще гайморит»). Куда более полезным выглядит возможность обратиться к внешним специалистам, с которыми у компании заключен контракт. Не на один визит (как у многих предусмотрено по ДМС), а на весь период лечения. В России, кстати, есть сервисы, с которыми можно договориться об оказании сотрудникам подобных услуг, разумеется, на анонимной основе. Называть здесь не буду, легко гуглится.

К сожалению, в России в большинстве своем депрессию серьезным заболеванием не считают, хотя в тяжелых случаях человек физически не может встать с кровати. Много ли заболевших получают больничный (а это, кстати, технически возможно)? И это при том, что в нашей стране от депрессии страдают около 8 миллионов человек – и это только те, кто попадает в поле зрения докторов. То есть по факту заболевших гораздо больше. Согласно статистике, с депрессией сталкиваются примерно 8-12% населения планеты.

3 совета менеджерам:

Не обесценивать проблему. Утешалки в духе «Это пройдет!», «Не вешай нос!» и фразочки в духе «Ну, не рак и слава богу!» здесь не к месту
Предложить помощь. Позволить сотруднику иногда работать из дома (если он и так не удаленщик) или сменить обстановку (стажировка, отпуск). Если отпустил сотрудника в отгул, не заваливать его тасками – пусть отдохнет. Не перегружать задачами. Спросить сотрудника, чем еще ему можно помочь

Создавать доверительную среду в коллективе, чтобы сотрудники не боялись поделиться с руководителем проблемами, которые отражаются на рабочем процессе. Сохранять конфиденциальность – разговор «между нами» не должен утекать

Лично я сказала своему сотруднику следующее:

«Ты большой молодец, что сказал. В нашей стране эта проблема замалчивается, многие не воспринимают ее всерьез, говорят что-то вроде «Соберись, тряпка!», «Ой, тоже мне проблемы», «С жиру бесишься» и т.д. С ОРВИ люди неделю на больничном сидят, а депрессия поводом для отгулов почему-то не считается. В общем, если мы со своей стороны можем тебе чем-то помочь, говори. Можно попробовать тебя немного разгрузить и освободить от N проекта – ты его всегда называл рутинным. Знаем, ты любишь командировки – не хотел бы ты съездить в M на конференцию? Можем еще попробовать перевести тебя в другую страну, если, конечно, есть такое желание».

В ответ получила благодарность, что компании не все равно, последние новости лечения (уже нашел специалиста и начал принимать антидепрессанты) и пару весьма скромных пожеланий по графику работы и задачам.

Даю ссылку на материал об исследовании взаимодействия менеджеров с сотрудниками с депрессией. Главный вывод — надо разговаривать.

Главный совет заболевшему сотруднику:

Поставь в известность руководство о непростом периоде в жизни. Необязательно (но можно) называть диагноз. Расскажи, как это может отразиться на рабочем процессе, попроси понимания, возможно, стоит очертить примерные временные рамки, которые может занять процесс выхода из ситуации.

Ну, и напоследок – ссылка на шкалу Гамильтона, которая была разработана еще в 1960 году и используется специалистами для постановки диагноза и оценки эффективности лечения.

И если вы у себя подозреваете депрессию или о вашем психическом здоровье беспокоятся ваши близкие, то никогда не делайте так, некоторые пользователей русского гугла:

Не просто слова: какие выражения в разговоре указывают на депрессию

Здоровье

Автор Ирина Рудевич

26 ноября 2019

Депрессивные состояния встречаются все чаще, но мало кто умеет распознавать их у себя и других. Психологи провели исследование, которое помогает определить признаки депрессии в речи.

Диагноз «депрессия» может поставить только врач, но некоторые привыкли называть так плохое настроение, упадок сил и сезонное уныние. Человек не может быть бодрым и веселым постоянно, иногда можно и даже нужно скучать, грустить и предаваться печальным воспоминаниям. Но с депрессией все иначе — болезнь способна разрушить здоровье и жизнь, при этом мало кто задумывается об опасности и старается ее предупредить. Проблема и в том, что страдающий депрессией человек со стороны может казаться довольным и счастливым, поэтому окружающие не догадываются о его проблемах, упуская время, за которое можно помочь.

Реклама на РБК www.adv.rbc.ru

В 2018 году журнал Clinical Psychological Science опубликовал исследование, в котором были изучены записи почти 6500 людей, находившихся в депрессивном состоянии. Специальный алгоритм Linguistic Inquiry собрал статистику на 63 форумах, посвященных душевному здоровью. Среди текстов обычных людей были рассмотрены дневники знаменитостей — музыканта Курта Кобейна и писательницы Сильвии Плат, а полученные данные были изучены по содержанию и стилю. Ученые опирались на факт искажения мышления под воздействием депрессии и тревоги, которые занимали мысли человека.

Первый вывод ученых вряд ли кого-то удивит: люди, страдающие депрессией, часто используют слова с негативной окраской: «грустный», «печально», «несчастье». Кроме того, в постах и дневниках большинства из них присутствовала категоричность и максимализм по отношению к жизни. Находящиеся на грани депрессии часто рассуждают об абсолюте, упоминая слова «ничто», «никто», «все», «всегда», «неизбежно» и «никогда».

По этому признаку можно заподозрить болезнь у большинства знакомых, ведь дело в количестве подобных упоминаний, а подсчитать их и сравнить со статистикой психиатров непросто.

Второе интересное открытие — страдающие депрессией предпочитают использовать «я-сообщения», то есть говорят в основном о себе. В их речи много местоимения «я» и мало «мы», «они», «он» и «она». Этому есть два объяснения. Первое — человек в депрессии настолько погружен внутрь себя, что просто не замечает происходящего вокруг, теряет интерес к социальной жизни и другим людям, нередко превращается в затворника. Второе объяснение — изначальное отсутствие этих людей. Возможно, причиной депрессии стало то, что у человека нет близких родственников и друзей, тех, кто мог бы играть важную роль в его жизни. Ученые отметили, что использование большого количества личных местоимений и их производных — первостепенный признак депрессии.

Если в разговоре с другом вы заметили частое использование выявленных учеными слов, не впадайте в панику. Чаще всего депрессия приводит к изменениям привычек и образа жизни. Например, у человека пропадает аппетит, его мучает бессонница или, наоборот, одолевает сонливость. Страдающие депрессией могут начать чаще употреблять алкоголь и скрывать свое состояние за привычной улыбкой и дружелюбием. Кстати, это не всегда обман — в некоторых случаях человек с депрессией действительно расслабляется в приятной компании и отвлекается от тяжелых мыслей.

Заподозрив депрессию, можно расспросить друга о его состоянии или посоветовать обратиться к специалисту. Такое состояние может возникнуть как из-за тяжелой утраты, так и в результате неправильной работы организма, гормональных сбоев и генетической предрасположенности. Поэтому диагностировать и назначить правильное лечение может только специалист. На ранних стадиях можно обойтись терапевтическими методами: питаться вкусными и полезными продуктами, чаще заниматься спортом и общаться с друзьями.

Что это такое, симптомы, причины, лечение и многое другое

Время от времени каждый человек может чувствовать себя подавленным или подавленным. Но депрессия — это хроническое чувство опустошенности, грусти или неспособности чувствовать удовольствие, которое может возникнуть без ясной причины. Оно отличается от горя и других эмоций, которые человек может испытывать после трудных жизненных событий.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), депрессия является основной причиной инвалидности во всем мире.

Это может подорвать отношения человека, затруднить работу и поддержание хорошего здоровья, а в тяжелых случаях может привести к самоубийству. Фактически, депрессия способствует почти 40 000 самоубийств в Соединенных Штатах каждый год.

Может поражать взрослых, подростков и детей. В этой статье рассматривается, что такое депрессия и что ее вызывает, а также типы депрессии, лечение и многое другое.

Депрессия — это расстройство настроения, вызывающее стойкое чувство грусти, опустошенности и утраты радости. Это отличается от колебаний настроения, которые люди регулярно испытывают как часть жизни.

Серьезные жизненные события, такие как тяжелая утрата или потеря работы, могут вызвать депрессию. Но депрессия отличается от негативных чувств, которые человек может временно испытать в ответ на тяжелое жизненное событие.

Депрессия часто сохраняется, несмотря на изменение обстоятельств, и вызывает чувства, которые являются интенсивными, хроническими и непропорциональными обстоятельствам человека.

Это постоянная проблема, а не преходящая. Хотя существуют разные типы депрессии, наиболее распространенным из них является большое депрессивное расстройство. Он состоит из эпизодов, во время которых симптомы сохраняются не менее двух недель.

Депрессия может длиться несколько недель, месяцев или лет. Для многих людей это хроническое заболевание, которое проходит, а затем рецидивирует.

Хотя лекарства от депрессии не существует, существуют эффективные методы лечения, помогающие восстановиться. Чем раньше начнется лечение, тем успешнее оно может быть. Некоторые люди могут никогда больше не испытывать депрессию после одного ее периода. У других будут продолжаться рецидивы.

Многие люди, страдающие депрессией, выздоравливают после курса лечения. Однако даже при эффективном лечении возможен рецидив. Около половины людей изначально не реагируют на лечение.

Чтобы предотвратить рецидив, люди, принимающие лекарства от депрессии, должны продолжать лечение — даже после улучшения или исчезновения симптомов — до тех пор, пока это рекомендует их врач.

Здесь вы найдете советы, которые помогут предотвратить возвращение депрессии.

Депрессия может вызывать ряд психологических и физических симптомов, в том числе:

стойкое подавленное настроение
потеря интереса или удовольствия от хобби и деятельности
изменения аппетита и массы тела
необычно медленные или возбужденные движения
снижение энергии или утомляемость
трудности со сном или пересыпание
чрезмерное чувство вины или никчемности
трудности с концентрацией внимания или принятием решений
мысли о смерти или самоубийстве или попытки самоубийства

Депрессия может также вызывать другие симптомы, включая раздражительность, беспокойство, хронические боли, головные боли и проблемы с пищеварением.

Существует несколько форм депрессии. Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных типов.

Большая депрессия

Человек, живущий с большой депрессией, испытывает постоянное состояние грусти. Они могут потерять интерес к занятиям, которые раньше доставляли им удовольствие.

Лечение обычно включает медикаментозное лечение и психотерапию.

Персистирующее депрессивное расстройство

Персистирующее депрессивное расстройство, также известное как дистимия, вызывает симптомы, которые длятся не менее 2 лет.

У человека с этим расстройством могут быть эпизоды большой депрессии, а также более легкие симптомы, которые не соответствуют критериям большого депрессивного расстройства.

Послеродовая депрессия

После родов некоторые люди испытывают короткий период грусти или обострения эмоций, который некоторые люди называют «детской хандрой». Обычно это проходит в течение от нескольких дней до нескольких недель.

Послеродовая депрессия или послеродовая депрессия протекает более тяжело.

У этого типа депрессии нет единой причины, и она может сохраняться месяцами или годами. Любой, кто испытывает постоянную депрессию после родов, должен обратиться за медицинской помощью.

Большое депрессивное расстройство с сезонным характером

Ранее известное как сезонное аффективное расстройство (САР), этот тип депрессии обычно возникает в зимние и осенние месяцы, когда мало дневного света. Реже он может следовать другим сезонным закономерностям.

Поднимает в остальное время года и в ответ на светотерапию.

Это заболевание особенно часто встречается у людей, проживающих в странах с продолжительными или суровыми зимами.

Медицинское сообщество не до конца понимает причины депрессии. Есть много возможных причин, и иногда различные факторы в совокупности вызывают симптомы.

Факторы, которые могут играть определенную роль, включают:

генетические особенности
изменения уровня нейротрансмиттеров в головном мозге
факторы окружающей среды, такие как травма или отсутствие социальной поддержки
психологические и социальные факторы
дополнительные состояния, например, биполярное расстройство

Взаимодействие между различными факторами может увеличить риск депрессии. Например, человек с семейным анамнезом или генетическим риском депрессии может испытывать симптомы депрессии после травматического события.

Симптомы депрессии могут включать:

депрессивное настроение
снижение интереса или удовольствия от занятий, которыми человек ранее наслаждался
потеря полового влечения
изменение аппетита
непреднамеренная потеря или набор веса
сон слишком много или слишком мало
возбуждение, беспокойство и хождение взад и вперед
замедление движений и речи
усталость или упадок сил
чувство бесполезности или вины
трудности с мышлением, концентрацией внимания или принятием решений
повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве или попытка самоубийства

Узнайте больше о распознавании скрытых признаков депрессии здесь.

Заметка о сексе и гендере

Пол и гендер существуют в спектрах. В этой статье термины «мужской», «женский» или оба будут использоваться для обозначения пола, назначенного при рождении. Кликните сюда, чтобы узнать больше.

У женщин

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), депрессия почти в два раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Исследователи не знают, почему депрессия чаще встречается у женщин. Однако исследование 2021 года предполагает, что разница может быть связана с расхождениями в отчетности. Исследователи обнаружили, что женщины чаще, чем мужчины, сообщают о симптомах депрессии и обращаются за лечением.

Некоторые исследования показывают, что дискриминация по признаку пола увеличивает риск депрессии.

Кроме того, некоторые виды депрессии характерны только для женщин, например, послеродовая депрессия и предменструальное дисфорическое расстройство.

У мужчин

Согласно данным Национального исследования здоровья и питания, которое основывается на самоотчетах о симптомах психического здоровья, 5,5% мужчин сообщают о симптомах депрессии в течение заданного 2-недельного периода по сравнению с 10,4% женщин.

Мужчины с депрессией чаще, чем женщины, злоупотребляют алкоголем, проявляют гнев и идут на риск в результате расстройства.

Другие симптомы депрессии у мужчин могут включать:

избегание семейных и социальных ситуаций
работать без перерыва
с трудом справляться с работой и семейными обязанностями
проявлять оскорбительное или контролирующее поведение в отношениях

Узнайте больше о симптомах депрессии у мужчин.

У студентов колледжа

Время в колледже может быть напряженным, и человек может впервые столкнуться с другим образом жизни, культурой и опытом.

Некоторым учащимся трудно справиться с этими изменениями, и в результате у них может развиться депрессия, тревога или и то, и другое.

Симптомы депрессии у студентов колледжей могут включать:

трудности с концентрацией внимания на школьных занятиях
бессонницу
чрезмерный сон
снижение или повышение аппетита teens
Физические изменения, давление сверстников и другие факторы могут способствовать депрессии у подростков.
У них могут наблюдаться некоторые из следующих симптомов:
- чувство раздражительности
- беспокойство, такое как неспособность усидеть на месте
- уход от друзей и семьи
- трудности с концентрацией внимания на школьных занятиях
- чувство вины, беспомощности или никчемности в США у 4,4% детей и подростков в возрасте от 3 до 17 лет диагностирована депрессия. Эта цифра выросла в последние годы.
  Депрессия у детей может затруднить учебу и социальную деятельность. Они могут испытывать такие симптомы, как:
  - плач
  - упадок сил
  - навязчивость
  - вызывающее поведение
  - всплески голоса
  Маленькие дети могут испытывать трудности с выражением своих чувств словами. Это может затруднить для них объяснение своих чувств печали.
  Узнайте больше о психическом здоровье трансгендерных людей здесь.
  В исторически маргинализированных группах
  Исследования показывают, что распространенность большой депрессии среди афроамериканцев составляет около 10,4% по сравнению с 17,9%% среди людей, которые являются белыми.
  Однако 56% афроамериканцев более хронически страдают депрессией по сравнению с 38,6% белых людей. Это означает, что хотя меньше афроамериканцев могут страдать депрессией, те, у кого она есть, могут страдать от нее дольше. Кроме того, менее половины этих афроамериканцев обращались за лечением.
  Другие исследования показывают, что афроамериканцы могут болеть депрессией реже, чем белые люди неиспаноязычного происхождения, но это может быть связано с тем, что многим афроамериканцам часто не ставят правильный диагноз.
  Триггеры — это эмоциональные, психологические или физические события или обстоятельства, которые могут вызвать появление или возвращение симптомов депрессии.
  Вот некоторые из наиболее распространенных триггеров:
  - стрессовые жизненные события, такие как потеря, семейные конфликты и изменения в отношениях
  - неполное восстановление после слишком раннего прекращения лечения депрессии
  - медицинские состояния, особенно медицинский кризис, такой как как новый диагноз или хроническое заболевание, такое как болезнь сердца или диабет
  Узнайте больше о триггерах депрессии здесь.
  У некоторых людей риск депрессии выше, чем у других.
  Факторы риска включают:
  - определенные жизненные события, такие как тяжелая утрата, проблемы на работе, изменения в отношениях, финансовые проблемы и проблемы со здоровьем
  - переживание острого стресса
  - отсутствие успешных стратегий преодоления родственник с депрессией
  - принимающий некоторые отпускаемые по рецепту лекарства, такие как кортикостероиды, некоторые бета-блокаторы и интерферон
  - употребление рекреационных наркотиков, таких как алкоголь или амфетамины
  - наличие травмы головы
  - наличие нейродегенеративного заболевания, такого как болезнь Альцгеймера или Паркинсона
  - наличие предшествующего эпизода большой депрессии хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или сердечно-сосудистые заболевания
  - жизнь с хронической болью
  - отсутствие социальной поддержки
  Депрессия также может возникать как симптом или коморбидность другого психического расстройства. Примеры включают:
  Психотическая депрессия
  Психоз может включать бредовые идеи, такие как ложные убеждения и оторванность от реальности. Это также может включать галлюцинации — ощущение вещей, которых не существует.
  Некоторые люди испытывают депрессию с психозом. Человек, живущий с психозом, который является серьезным психическим заболеванием, может в результате испытывать депрессию.
  В качестве альтернативы, человек, живущий с депрессией, может иметь тяжелую форму состояния, которая также включает симптомы психоза.
  Биполярное расстройство
  Депрессия является распространенным симптомом биполярного расстройства. Люди с биполярным расстройством испытывают периоды депрессии, которые могут длиться несколько недель. Они также испытывают периоды мании, то есть приподнятого настроения, которое может заставить человека чувствовать себя очень счастливым, агрессивным или неконтролируемым.
  Что включает в себя биполярное расстройство и какие существуют типы? Узнайте здесь.
  Депрессия поддается лечению, хотя лечение может зависеть от конкретного типа, с которым живет человек.
  Однако около 30,9% людей не реагируют на лечение или реагируют плохо. Около 4 из 10 человек достигают ремиссии своих симптомов в течение 12 месяцев, но депрессия может вернуться.
  Управление симптомами обычно включает три компонента:
  - Поддержка: Это может варьироваться от обсуждения практических решений и возможных причин до обучения членов семьи.
  - Психотерапия: Также известная как разговорная терапия, некоторые варианты включают индивидуальное консультирование и когнитивно-поведенческую терапию (КПТ).
  - Медикаментозное лечение: Врач может назначить антидепрессанты.
  Лекарства
  Антидепрессанты могут помочь в лечении умеренной и тяжелой депрессии. Доступны несколько классов антидепрессантов:
  - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
  - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (СИОЗСН)
  - атипичные антидепрессанты
  - трициклические антидепрессанты
  - ингибиторы моноамина (9МАО-оксидазы)0032
  Каждый класс воздействует на отдельный нейротрансмиттер или комбинацию нейротрансмиттеров.
  Человек должен принимать эти лекарства только по назначению врача. Действие некоторых препаратов может занять некоторое время. Прекратив прием препарата, человек может не ощутить преимуществ, которые он может предложить.
  Некоторые люди перестают принимать лекарства после улучшения симптомов, но это может привести к рецидиву.
  Человек должен сообщать врачу о любых опасениях по поводу антидепрессантов, в том числе о любом намерении прекратить прием лекарства.
  Узнайте больше об антидепрессантах и их возможностях здесь.
  Побочные эффекты лекарств
  СИОЗС и СИОЗСН могут иметь побочные эффекты. Человек может испытывать:
  - тошноту
  - запор
  - диарею
  - низкий уровень сахара в крови
  - потерю или увеличение веса
  - сыпь
  - сексуальную дисфункцию