Что делать если у тебя депрессия и все раздражает: Как выйти из депрессии — 10 советов психолога как избавиться от заболевания самостоятельно + основные признаки депрессии

Что делать если депрессия: 7 способов

Что делать, если депрессия забрала все силы? 7 простых способов избавиться от нее.

Самым распространенным недугом современных людей считается депрессия.

Под данным термином подразумевается угнетенное состояние психики.

Проявляется депрессия в подавленности, грусти, ощущении безысходности.
Если болезнь затяжная, человек не видит смысла в дальнейшей жизни.

К сожалению, сегодня еще не изобрели «чудо» таблетки от такого состояния. Но избавляться от угнетенности, несомненно, надо. Что делать, если депрессия настигла вас?

Почему возникает депрессия?

Такое психическое заболевание, как депрессия, известно людям еще с древних времен. Сегодня есть большое количество методов, которые помогают бороться с ней. Что же нужно делать?

В первую очередь, что нужно сделать – найти причину этого отклонения. Ведь любое лечение требует исключения раздражающего фактора, который привел к появлению депрессии. После этого ответ на вопрос «что делать?» придет сам собой.

Так, депрессия может возникнуть на фоне следующих факторов:

Сложные жизненные ситуации, перемены.
К таким причинам относятся смена обстановки, новая работа, потеря близкого человека, развод с мужем/женой, диагностирование тяжелой болезни. Пройдя через все трудности, как правило, психика человека восстанавливается сама собой.
Для каждого пострадавшего этот период реабилитации занимает разный период времени. Возможно, потребуется помощь окружения, дополнительная терапия.
Наследственность, генетика.
Специалисты установили, что некоторые типы депрессии могут иметь генетический, наследственный характер происхождения.
Нарушения обменных процессов в головном мозгу.
В случае сбоя функционирования нейромедиаторов головного мозга, происходит дисфункция всего организма. Гормональный дисбаланс, нехватка витаминов и минералов очень часто провоцируют состояние депрессии.
Период полового созревания.
В период полового созревания наблюдается перестройка эндокринной системы, наблюдается выброс гормонов. Если подросток не находит поддержки и понимания со стороны родственников, друзей, он может впасть в депрессию.

3 группы мыслей, приводящих к депрессии

Большинство психологов утверждают, что угнетенному состоянию предшествуют навязчивые мысли. Если таковые возникли, мучают человека долгое время, депрессия не за горами.

К самым распространенным навязчивым идеям, что могут привести к депрессии, относят такие:

Чувство жалости

Если человек испытывает необоснованное чувство жалости к самому себе, рано или поздно эта жалость приведет к депрессии.

Что же делает такой пациент? Жалость проявляется в постоянном недовольстве окружающим миром. Люди постоянно говорят, что им плохо, жизнь не имеет красок, ничего хорошего не происходит.

Если вам свойственны такие самобичевания, стоит понимать, что они обязательно спровоцируют угнетенное состояние.

Обвинение самого себя

Если заниматься самоедством, нейромедиаторы головного мозга обязательно дадут сбой. Постоянное ощущение вины угнетает психику каждый день. Делать этого категорически нельзя.

Такие люди не видят никакой пользы от себя обществу, знакомым, родным. Полностью теряется смысл жизни. Пациент может делать необдуманные поступки, вплоть до суицида.

Чувство жалости к окружающим

Такой род мыслей тоже может привести к депрессии. Если пациент испытывает постоянную жалость и сочувствие к посторонним, это еще не означает, что он как-то помогает и облегчает состояние.

Чувство жалости и сопереживания – совершенно разные понятия. Сопереживание является чувством конструктивным. Жалость же не приводит ни к какому решению.

Примером патологической жалости может быть такая фраза: «Он чувствует себя так плохо, что я просто не имею права на счастье в этот период времени».

7 простых способов, как избавиться от депрессии самостоятельно

Ты не знаешь, что делать, если у тебя депрессия? Есть 8 простых методов, как избавиться от этого недуга. В основном, они направлены на коррекцию образа жизни.

№1. Физическая активность

Если вас одолела депрессия, нужно регулярно делать физические упражнения. Специалисты рекомендуют заниматься бегом при угнетенном состоянии, депрессии. В целом, любая физическая активность восстанавливает нормальный психический и эмоциональный фон.

Так, если посетила депрессия, нужно делать такие нагрузки:

утренняя зарядка;
приседания;
посещение спортивного зала;
занятия йогой;

занятия танцами;
плавание;
велопрогулки.

№2. Голодание

Вариант с голоданием является радикальным, но действенным методом борьбы с депрессией. Делать это нужно только под контролем доктора. Медицина давно разработала варианты лечебного голодания для разных целей терапии.

В некоторых клиниках практикуют такой метод лечения. Если нет противопоказаний, пациенты с депрессией могут голодать до 2 недель. После этого пациент полностью выздоравливает.

Во время голодовки организм настраивается на полную чистку. Все органы и системы организма перестраиваются, возобновляются. А если организм обновлен, нервная система работает по-новому. Поэтому, метод пользуется популярностью. К тому же, голодание приводит в норму вес, нарушение которого – верный спутник депрессии.

№3. Депривация

Что такое депривация? Депривацией называется добровольное лишение сна.

Если прибегнуть к помощи этого метода, можно избавиться даже от самой глубокой и затяжной депрессии.

Что делать для достижения бессонницы? Все очень просто: нужно просто пропустить одну ночь. Вместо привычного отхода ко сну, целые сутки стоит бодрствовать (делать упражнения, выполнять работу). Следующий день после бессонной ночи тоже проводится в бодрствовании.

Полтора суток без сна можно завершить полноценным отдыхом и сном ночью. Эффект от такой терапии произойдет через 36-48 часов после проведения депривации. Еще этот вариант называется сон «сутки через двое».

Делать это можно не чаще 1 раза в месяц.

№4. Терапия светом

Если вы не знаете, что делать при сезонной депрессии, терапия светом будет кстати. Данный метод еще называется светотерапией.

В чем же его суть? Человек подвергается воздействию мощных ламп. Делать это можно и дома при помощи люминесцентных ламп. Пациент получает столько света, сколько проходит ему от солнца через окна.

Светотерапия позволяет компенсировать нехватку света в осенний и зимний период (именно эти времена года являются самыми «депрессивными»).

№5. Ароматерапия

Давно доказаны целебные свойства различных эфирных масел. Эфирные масла, попадая на кожу, приникают в кровь и оказывают терапевтическое воздействие на все тело. Можно делать массаж, ванны с использованием эфиров против депрессии.

Если же вдыхать аромат масел, он оказывает непосредственное воздействие на головной мозг, поднимая настроение, повышая трудоспособность.

Если нужно избавиться от депрессии, рекомендуют использовать такие эфиры:

ананас;
базилик;
бергамот;
апельсин;
лаванда;
мелисса;
розмарин;
мандарин.

№6. Избавление от негативных эмоций

Любая депрессия сопровождается негативными, отрицательными эмоциями. Избавившись от них, человек избавляется и от расстройства психики. Что нужно делать, чтобы выплеснуть весь негатив?

Очень эффективным является вариант битья боксерской груши. В это время можно представлять негативную ситуацию, ненавистного начальника, обидчика. Вместо груши подойдет простая подушка. Также, научно доказано, что весь негатив и тревожные мысли выходят вместе со слезами. Если вам хочется плакать, не сдерживайтесь, делайте это.

Марина, 33 года: «Хочу поделиться своей историей, что я делала для преодоления депрессии. Пару лет назад развелась с мужем. Это решение было очень тяжелым, а последствия болезненными.
Первый период времени я впала в депрессию. Не хотелось ровным счетом ничего — не ела, не пила, с друзьями и родными не общалась. С трудом ходила на работу.
Через месяц такого состояния, все-таки осознала, что так дальше не может продолжаться. Посоветовавшись с врачом, решила пойти на бокс. Нет, не для улучшения физической формы, а для выплеска всего накопившегося негатива на мужа.
Каждый мой удар по груше отпускал негативную эмоцию от прошлой жизни. Делать это было не просто приятно, а феерично. Именно бокс стал для меня панацеей. Сейчас чувствую себя отлично, а занятия боксом не покинула и по сей день».

№7. Домашние питомцы

Многие знают, что домашние животные просто кардинально меняют жизнь человека, принося в нее радость, смех, заботу. Распространенными вариантами в странах СНГ являются кошки и собаки. Проявление любви к животному полностью восстанавливает психику пациента.

Успокаивающе, расслабляюще на нервную систему воздействуют аквариумные рыбки. Такие домашние питомцы нормализуют состояние психики после тяжелого трудового дня. Достаточно всего лишь наблюдать за тем, как эти водные создания «бороздят просторы».

Что делать, если у тебя депрессия и одолели негативные мысли?

Очень важно избавиться от негатива при лечении депрессии. Если пациент занимается самообвинением, необходимо провести серьезную работу с его сознанием.

Как же это делать? Пациент должен самостоятельно разобраться в причине происхождения идеи в своей никчемности. Как правило, низкая самооценка идет еще с детства.

Как это происходит? Дети, которые растут в атмосфере угнетения, диктатуры, подавления эмоций и воли, обязательно будут ненавидеть себя. Ребенок еще не обладает абстрактным мышлением, и не понимает, что невозможно постоянно вести себя хорошо. А любые провинности и ошибки вызывали гнев и агрессию у родителей.

Если такое было в вашей жизни, нужно понять всю абсурдность и нелогичность ваших мыслей. Несколько неудач и осечек не делают вас ничтожеством. Пусть любая неудача будет вам уроком, а успех – нормальным, повседневным явлением.

Любое проявление жалости является деструктивной эмоцией, от которой нужно избавляться. Что для этого нужно делать? Достаточно изменить ход своих мыслей на положительный.

Если вы хотите помочь другому человеку, нужно искать пути решения проблемы, а не проявлять те же эмоции страдания.

Психотерапия – метод избавления от депрессии

В странах запада и Европы практически каждый человек имеет своего психоаналитика или психотерапевта. Это абсолютно нормальная практика.

Не каждый человек знает, что нужно делать, если появилась депрессия. Да и в таком состоянии вовсе не хочется ничего делать. Только доктор может предотвратить развитие депрессии.

Что же делает психотерапевт, если у человека депрессия? Врач проводит сеансы психотерапии. Они могут быть как индивидуальными, так и коллективными. Высокой эффективностью отличаются именно коллективные занятия по лечению депрессии.

Есть три основных вида психотерапии при данном психологическом расстройстве:

№ п/п	Вид терапии	Описание
1	Межличностная терапия	В этот период удается установить признаки и причины депрессии, разрабатывается план дальнейшей терапии.
2	Когнитивно-поведенческая терапия	Врач проводит социализацию пациента, делает корректировку его поведения, помогает работать над повышением самооценки. Если используется данный метод, получается быстро устранить признаки депрессии.
3	Психодинамическая терапия	Психодинамическая терапия Врачу удается установить дисбаланс, несоответствие основного конфликта внутри самой личности. После того, как гармония внутри восстановлена, депрессия проходит сама собой.

Коррекция рациона питания, как способ побороть депрессию

Если у вас депрессия, организм делает выработку огромного количества кортизола, адреналина. Уровень этих гормонов зависит от запаса в организме цинка, магния, витаминов В и С.

При стрессе, депрессии организм начинает потреблять рекордное количество этих полезных веществ. И если не делать пополнения их запасов, об избавлении от депрессии можно забыть.

Что же делать в такой ситуации? Достаточно нормализовать свой рацион питания.

А делать акцент стоит на такие продукты:

Элемент	В каких продуктах содержится?
Витамин А	Тыква, листовые зеленые овощи, морковь, абрикос
Витаминная группа В	Пивные дрожжи, печень, крупы, отруби, диетические виды рыбы и мяса, авокадо, орехи
Аскорбиновая кислота	Киви, овощи, брокколи, черная смородина, шиповник, цитрусовые
Цинк	Куриные и перепелиные яйца, морепродукты, сыры, йогурт, орехи
Магний	Томаты, гречка, овсянка, грейпфрут, горошек, зелень
Холин	Говядина, печень, пшеница, отруби, желток яичный

11 способов быстро выйти из депрессии.

Как избавиться от этой болезни? Причины и симптомы.

Что делать если депрессия и какие методы профилактики?

Что делать, если депрессия периодически возникает? После избавления от такой патологии нужно следовать простым правилам профилактики. Только так рецидивов расстройства не будет.

Рекомендуют следовать таким правилам, чтобы уничтожать депрессию в зачатке:

Научитесь управлять своими мыслями и эмоциями.
Делать это очень просто: больше думайте о позитиве. Если же в жизни появились сложные ситуации, ищите выход из них, а не просто страдайте.
Общайтесь с природой, животными.
Такое общение позволяет пересмотреть свои ценности, понять насколько незначительными являются ваши поводы для депрессии. Делая наблюдения за жизнью дикой природы, начинаешь понимать, что люди слишком зависимы от бытовых проблем.
Занимайтесь спортом.
Любой вид спорта и физической активности избавляет от негативной энергии, накопившейся в течение рабочего дня (недели). Наша психика просто требует выплеска этих отрицательных эмоций.
Окружите себя только позитивными людьми.
Доказано, что окружение оказывает прямое влияние на состояние психики человека. Любые мысли передаются из близкого окружения. Если вы будете общаться с позитивными людьми, места для стресса и депрессии не останется.
Повысьте самооценку.
Делать это можно разными способами. Например, выберите для себя удачный вид спорта, хобби, в котором вы себя чувствуете уверенно и комфортно. Каждый ваш успех будет повышать самооценку и помогать бороться с депрессией.
Осознайте цикличность этого мира.
Все в этой жизни циклично, не постоянно. Если случилась беда, горе, значит, не за горами и радостное событие. Не стоит зацикливаться на этом, «съедать» себя изнутри.

Каждый человек должен знать, что делать, если депрессия начала одолевать. Ведь побороть депрессию можно достаточно быстро, а главное, самостоятельно. Если же домашние методы борьбы не будут давать эффект, стоит обратиться к психотерапевту, ведь запускать депрессию уж точно не стоит!

Полезная статья? Не пропустите новые!
Введите e-mail и получайте новые статьи на почту

Меня все бесит! 10 признаков, что стресс перерос в психическое расстройство

Вы постоянно чувствуете усталость

Вы едите здоровую пищу и много спите и разбиты? Этому могут быть причиной как физиологические изменения, например, нарушения гормонального фона, так и извивы вашей психики. Если вы клинически здоровы, причина вашей усталости в голове. Но определить это может только специалист.

Вы не можете сосредоточиться

Все время забываете и всюду опаздываете? Резкие изменения способности концентрации говорят о душевных переживаниях, если вы не под таблетками, конечно.

Аппетит изменился

Вы стали резко меньше или больше есть. Отличительная черта депрессии — потеря аппетита. Как только вы влезли в старое платье без видимых к тому причин — задумайтесь, стоит ли этому радоваться.

Гиперактивность

Вы не можете усидеть на места и постоянно хотите чем-то заняться. Возможно, вы избегаете встречи со своими внутренними проблемами.

Вы задаетесь вопросом «Какой во всем этом смысл?»

В идеале, вам стоит обратиться к специалистам раньше, чем вы дойдете до этой точки.

Что делать, если вы узнали себя в вышеперечисленном:

Шаг первый. Не паниковать

То, что вы обнаружили это у себя, еще не означает расстройство психики. Только врач может определить, что с вами происходит на самом деле. И не переживайте, сейчас большинство нервных расстройств прекрасно компенсируются современными медикаментами. Нет, вам не придется жить на них всю жизнь.

Шаг второй. Найдите поддержку

Обратитесь к близким людям, которые не станут вас осуждать или воспитывать. Очень важно укреплять социальные связи, когда вы чувствуете себя потерянной.

Шаг третий. Проверка на вредность

Убедитесь, что вы не разрушаете свою жизнь своими руками: алкоголь, курение и переедание. Режим сна и питания. Нет, вы никому этого не должны, но вы можете относиться к себе с большим уважением. Зачастую с этих элементарных шагов начинается ваша устойчивость.

Не нужно заставлять себя менять свои привычки, это невозможно. Сделайте изменения подарком себе, а не наказанием.

Депрессия: как выйти из депрессии и почему она возникает

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), по всему миру от депрессии страдают более 300 миллионов человек разных возрастов. Тяжёлые формы депрессии приводят к самоубийству. Это делает депрессию особенно опасной для молодёжи: самоубийство находится на втором месте среди причин смерти людей в возрасте от 15 до 29 лет. Кроме того, депрессия является главной причиной инвалидности. Informburo.kz рассказывает о том, почему депрессия – это болезнь, в чём её причины и как с ней бороться.

Что такое депрессия?

Депрессия – это не просто продолжительное плохое настроение. Это психическое расстройство, то есть заболевание, которое нужно лечить. Как справляться с депрессией? Известны эффективные способы лечения депрессии, но по данным ВОЗ, такое лечение в мире получают менее половины тех, кто от неё страдает. А в некоторых странах лечение получают менее 10% заболевших. Одна из причин этой ситуации – социальная стигматизация, то есть навешивание ярлыков. В обществе существует множество стереотипов, которые заставляют людей скрывать свою депрессию:

«Это – слабость, говорить о которой стыдно».
«Такие люди никому не нужны, никто не хочет быть с психами».
«Меня будут считать буйным, я не смогу жить как прежде».
«Мне никто не поверит, надо мной будут только смеяться»;
«Я снова буду слушать, что просто хочу пострадать, ведь я не похож на депрессивного человека».
«Мне страшно, что я схожу с ума».
«Меня уволят с работы, если узнают о депрессии».
«Меня закроют в лечебнице или заставят принимать антидепрессанты – это страшно».
«Вдруг это неизлечимо».

Люди молчат и скрывают своё состояние. Им нужна помощь и лечение, которого они не получают. Ведь не всегда организм способен самостоятельно справиться с болезнью, она может прогрессировать и приводить к печальному итогу.

Но в сентябре 2017 года люди стали открыто рассказывать в социальных сетях о депрессии: появился флешмоб Face of Depression (в русскоязычном сегменте также используется название «Лицо депрессии» и «У депрессии нет лица»). Флешмоб начался после того, как 16 сентября Талинда Беннингтон выложила видео в своём «Твиттере». На видео её муж – известный солист группы Linkin Park Честер Беннингтон – за 36 часов до того, как он повесился. Честер и его сын едят конфеты с разными вкусами: попадаются с «нормальным» вкусом, например, клубники и банана, или противные вроде грязных носков и протухшего яйца. Честер смеётся и выглядит счастливым. Талинда Беннингтон хотела показать, что у депрессивного человека нет особого выражения лица или характерных признаков, по которым окружающие могут понять, что ему плохо.

Флешмоб набрал обороты: люди делятся своими фотографиями и историями о депрессии с хештегом #faceofdepression. Трудно поверить, что многие из этих улыбчивых людей вскоре после этой фотографии попытаются совершить самоубийство.

Однако в интернете появилось много историй, которые только путают тех, кто хочет разобраться в проблеме. Фотограф Лиза Жакова с биполярным расстройством (форма депрессии) рассказала в интервью журналу Psychologies: «Про депрессию много пишут и говорят, но реально полезных текстов, из которых действительно можно что-то узнать и понять, очень мало – за всё время я таких прочитала всего два, наверное. При этом ничего полезного нет не только для здоровых людей, но и для людей, знакомых с депрессией не понаслышке… Мне кажется, что флешмоб излишне романтизирует эту историю. Это неправильный посыл, потому что это не помогает бороться с депрессией. Человеку в депрессии часто нужна помощь кого-то близкого, чтобы он хотя бы решил обратиться к врачу со своей проблемой».

Читайте также: «У нас считают, что шизофрения заразна». Как живут казахстанцы с психическими расстройствами

Симптомы: как понять, что это – депрессия

Выявить депрессию бывает сложно, потому что нет специфических симптомов, точно указывающих именно на депрессию. Информационные бюллетени ВОЗ указывают основными следующие симптомы: подавленное настроение, тревога и страх, безразличие к происходящему, быстрая утомляемость, потеря способности концентрировать внимание и даже физическая боль.

Участники флешмоба рассказывали, как они себя чувствовали во время депрессии. И хоть они отмечали общие симптомы и признаки депрессии, они у всех проявлялись по-разному.

«Я просто почти полгода не выходила из дома, хотя каждый день собиралась это сделать».

«Я физически чувствовал сильнейшее угнетение, как бывает при отравлении. Было ощущение погружения в бесконечный чёрный колодец, отстранённости от всего мира. Причём это казалось единственной сутью жизни и почему-то было почти неважно, что это потом пройдёт».

«Вкус у еды пропал. Было неважно, ел ты или нет. И спал ли вообще – тоже».

Подробные истории рассказали участники флешмоба изданию «Медуза».

«Организм окончательно истощил все ресурсы, боль стала по-настоящему невыносимой, от неё невозможно было отключиться или отвлечься. Болело сердце – не орган, а то место, за которое люди хватаются, когда происходит что-то неожиданное, и солнечное сплетение, такая мучительная, долгая боль. Я плакала, засыпала на пару часов, снова плакала, засыпала, – и так, кажется, сутки или больше».

«Психиатр предложила мне лечь в больницу, но я была категорически против. Через два дня депрессия усилилась настолько, что я даже не могла ходить и есть, – и меня госпитализировали, поскольку мне было уже всё равно. В больнице у меня наступила дереализация, то есть потеря связи с реальностью. Я впервые почувствовала, что у меня нет души, есть только тело, которому нужно только пить воду и курить иногда. У меня исказилось внешнее пространство, коридор до туалета казался длиной четыре километра. Когда друзья и врачи говорили, что я выздоровею, мне казалось, что это как полететь на Марс. Я спала по 20 часов, но сон не давал никакого облегчения».

Почему развивается депрессия

Депрессия может быть реактивной или эндогенной. Реактивная (от слова «реакция») возникает как ответ на внешнюю причину: тяжёлые жизненные ситуации, утраты, продолжительный стресс.

Эндогенные депрессии не имеют выраженных внешних причин для их возникновения, то есть происходят «внутри психики». Основная причина таких депрессий – гормональная. Работа нервной системы сильно зависит от гормонов. К ним относятся серотонин, норадреналин и дофамин. Их недостаток способствует развитию депрессивных состояний и навязчивых расстройств, таких как послеродовая депрессия.

Серотонин, норадреналин и дофамин выполняют и другие функции в организме. Например, серотонин облегчает двигательную активность и регулирует тонус сосудов. Это объясняет, почему при депрессивных расстройствах многие отмечают, что им тяжело просто встать с кровати или дойти до туалета. А ещё серотонин координирует роды у женщин: влияет на сокращение мышц стенок матки и подготавливает родовые пути. При этом о послеродовых депрессиях до сих пор говорят как о какой-то блажи или «ненормальности» женщины.

Депрессию подразделяют на 3 типа в зависимости от тяжести течения заболевания: лёгкую, умеренную и тяжёлую. Кроме того, депрессия, как и любая болезнь, может прогрессировать. И это главная причина, почему её нельзя стыдиться, а нужно лечить. Особенно если депрессия возникла из-за нехватки гормонов: чтобы помочь, нужно устранить причину болезни.

Что делать, если у вас или ваших близких есть симптомы депрессии

Отследить у самого себя депрессивное состояние сложно. На лёгкие формы можно не обратить внимания, а при умеренных и тяжёлых формах люди часто не могут предпринять какие-либо действия, потому что они кажутся бессмысленными, а происходящее – неважным. Это особенно опасно, если депрессия будет прогрессировать. В таких ситуациях очень нужна помощь.

Informburo.kz поговорил с Игорем Вавиловым, врачом-психиатром и психотерапевтом в Республиканском научно-практическом центре психического здоровья (РНПЦПЗ). Он посоветовал обращать внимание на совокупность и выраженность симптомов, а также сравнивать их с обычным состоянием человека: «Если вы знаете человека, наблюдаете его постоянно, «в динамике», то можете заметить несвойственные ему изменения в поведении. Чем сильнее изменения и симптомы, тем больше причин бить тревогу. Главное, оставаться суицидально настороженным и при необходимости сразу же обратиться к специалисту».

Особенно внимательными стоит быть родителям подростков: на фоне гормональных изменений подростки могут тяжело переживать многие ситуации. При этом подростки часто попадают под прессинг учителей и родителей: «Не сдашь экзамены – пустишь всю жизнь под откос», «Твои проблемы – ерунда», «Кому ты будешь нужен без образования?». Очень важно формировать доверительные отношения с подростками и быть для них теми, к кому всегда можно обратиться за помощью.

Как избавиться от депрессии

«Что предпринимать, зависит от состояния человека. При лёгких формах депрессии стоит обратиться к психологу, заняться спортом, можно попробовать медитировать. При умеренных и тяжёлых – идти к психиатру. Это болезнь, которую нужно лечить», – говорит психотерапевт Игорь Вавилов.

Главное, что нужно запомнить, депрессия – это не стыдно, и не судить людей, если не знаете, что они испытывают. Как и любую болезнь, депрессию лучше лечить сразу.

Здоровый взгляд на депрессию: как распознать болезнь с помощью теста

Симптомы и признаки депрессии

Депрессия уже давно признана болезненным состоянием, справиться с которым человек не может просто силой своего желания. Основной симптом депрессии — это угнетенное состояние духа, которое продолжается на протяжении нескольких дней или недель и в некоторых случаях ухудшается с течением времени. Очень часто признаком депрессии является тревожность.

Симптомами депрессии являются также чувства крайнего уныния или постоянное беспокойство без видимой на то причины. У многих людей депрессия вызывается каким-либо трагическим событием и принимает ситуационный характер. Так, например, признаки депрессии могут быть у того, кто потерял работу. А в некоторых случаях симптомы депрессии возникают без какой-либо понятной связи с текущими событиями и непонятно, что вызывает такую сильную эмоциональную реакцию. Проблемы начинаются, когда признаки депрессии продолжаются в течение длительного периода времени, или когда они начинают влиять на повседневную деятельность, например, мешать работе.

Одним из признаков депрессии являются трудности с концентрацией внимания. Человек в депрессии слишком сосредоточен на собственных переживаниях, ему может быть сложно сфокусироваться на рабочей задаче и, как правило, он испытывает проблемы с принятием решений. Тот, кто страдает от излишнего беспокойства, может иногда неадекватно или чересчур эмоционально реагировать на привычные вещи. Большинство пациентов с симптомами депрессии страдают также от тревожных расстройств. Люди с тревожными расстройствами, как правило, имеют проблемы со сном, а большую часть дня они могут быть раздражительными и капризными. Хотя нет никаких медицинских доказательств того, что одно расстройство является причиной другого, есть достаточно свидетельств того, что страдающие депрессией люди уже имели опыт тревожных расстройств ранее.

Симптомами депрессии могут быть и физические расстройства, например, гипертония или высокое кровяное давление. Одним из признаков депрессии является также внезапная потеря веса (часто связанная со снижением аппетита). Пациенты с нервными расстройствами, возникающим на фоне депрессии, часто теряют интерес к жизни, перестают следить за собой. Для друзей и близких людей все это — сигналы, что настало время обратиться за медицинской помощью.

Глубокая депрессия

Существуют три основных типа глубокой депрессии. Часто приходится сталкиваться с периодами глубокой депрессии людям, которые страдают от биполярного расстройства. Большой процент населения затрагивает сезонное аффективное расстройство (люди, у которых оно наступает, могут испытывать крайнюю степень депрессии в определенное время года — особенно осенью и зимой). В редких случаях у людей с историей психических заболеваний может наблюдаться психотическая депрессия. Это тяжелая форма депрессии сопровождается галлюцинациями и потерей связи с реальностью.

Симптомы глубокой депрессии нельзя путать с признаками обычной, например осенней, депрессии. У людей с глубокой депрессией часто наблюдаются неконтролируемые приступы плача, значительное увеличение или потеря веса, крайняя усталость, хронические боли. Люди с глубокой депрессией большую часть времени суток проводят во сне. Еще один характерный симптом глубокой депрессии — это постоянно возникающие мысли о самоубийстве.

Если глубокую депрессию не лечить, ее симптомы могут усилиться. Депрессия может перейти в психическое или нервное расстройство. Один из признаков этой стадии — сон в течение длительного времени, иногда нескольких суток. Теряется интерес к повседневным делам, к семье или друзьям, начинают проявляться признаки паранойи, человек может слышать голоса или видеть галлюцинации. Одним из опасных симптомов могут быть внезапные проявления агрессии.

Любому, кто имеет дело с длительной депрессией или наблюдает у себя какой-либо из перечисленных выше признаков, следует поговорить со своим врачом и психологом. Помимо работы с симптомами депрессии, врач может помочь выявить факторы, которые ее вызывают. Психологические консультации могут быть как в формате беседы с врачом один на один, так и в виде групповых занятий.

Тест на депрессию

Чтобы самостоятельно определить, являются ли признаки эмоционального расстройства, которые вы у себя наблюдаете, симптомами депрессии можно воспользоваться стандартным тестом на депрессию. Если на половину из утверждений теста на депрессию вы дали положительный ответ, вы потенциальная «жертва» депрессии:

есть ли у вас трудности с засыпанием ночью?

часто ли вам снятся ночные кошмары?

часто ли вы чувствуете усталость и эмоциональное истощение?

вы не находитесь на диете, при этом в течение последних шести месяцев ваш вес сильно изменился (в большую или в меньшую сторону)?

уменьшилось ли ваше половое влечение?

ставили ли кому-нибудь из ваших ближайших родственников (родителям, брату, сестре) диагноз депрессивного расстройства?

оцениваете ли вы свой ежедневный уровень стресса и тревоги как средний или высокий?

есть ли у вас галлюцинации (слуховые или визуальные)?

меняется ли ваше настроение (к худшему) при приближении зимы или осени?

стараетесь ли вы скрывать ваши переживания от близких людей?

часто ли вы чувствуете, что жизнь не имеет смысла?

Это один из простейших примеров теста на депрессию. Если вы хотите подробнее оценить свое эмоциональное состояние, воспользуйтесь одним из тестов на депрессию, которые предлагают профессиональные медицинские издания.

Лечение депрессии

Независимо от того, какой вид лечения депрессии прописывает ваш врач, важно понимать, что не существует мгновенных решений. Возможно, вам придется попробовать различные виды антидепрессантов, чтобы найти наиболее эффективный для вас препарат. Кроме того, вы должны будете принимать медицинские средства в течение нескольких недель, прежде чем увидите, что они приносят пользу. Здесь важно терпение. Доверяйте своему врачу, не стесняйтесь рассказывать ему в подробностях, что именно вы чувствуете. Только в случае абсолютного доверия врач сможет подобрать наилучший вариант лечения депрессии.

Как правило, для лечения депрессии принимают специальные лекарственные средства – антидепрессанты. Они облегчают проявления симптомов депрессии и помогают вернуть бодрость духа. Выбрать антидепрессант, который был бы максимально эффективен для вас и обладал бы наименьшим количеством побочных эффектов, поможет врач.

Как работают антидепрессанты?

Считается, что с возникновением депрессии связаны три химических вещества – нейромедиатора: норадреналин, серотонин и допамин, которые отвечают за передачу электрических сигналов между клетками мозга. Исследователи обнаружили связь между химическим дисбалансом этих химических веществ в мозге и симптомами депрессии. Антидепрессанты повышают доступность нейромедиаторов, изменяя чувствительность рецепторов, которые их воспринимают.

Еще один способ лечения депрессии – психотерапия. Задача психотерапии помочь человеку выработать действенную стратегию, которую он может противопоставить тяжелому эмоциональному состоянию. Такая стратегия поможет справиться с повседневным стрессом, а также повысит эффективность медикаментозного лечения депрессии. Существуют различные виды психотерапии: индивидуальная, семейная и групповая. Оптимальный вид психотерапии поможет выбрать врач в зависимости от обстоятельств.

В тяжелых случаях для лечения депрессии применяют электросудорожную терапию, также известную как электрошоковая терапия. Во время процедуры электросудорожной терапии пациент находится под наркозом, а врач воздействует на мозг пациента коротким разрядом электрического тока через кожу головы. Этот разряд вызывает конвульсию.

Электросудорожная терапия является очень эффективным способом лечения депрессии и, как правило, используется, когда глубокая депрессия уже не отвечает ни на какие другие формы терапии. Кроме того, электросудорожную терапию могут использовать, когда пациент, находящийся в депрессии, представляют серьезную угрозу для себя или окружающих, и ждать, пока подействуют лекарства, просто нет времени.

Относительно новым видом лечения депрессии является транскраниальная магнитная стимуляция, которая появилась как одобренный медицинскими институтами метод в 2008 году. Транскраниальная магнитная стимуляция предназначена для лечения людей, которым не помог ни один антидепрессант. Это наименее инвазивный метод стимуляции мозга, используемый при видах глубоких депрессий, устойчивых к лекарственной терапии.

Как бороться с депрессией самостоятельно

Если симптомы депрессии только начинают проявляться и до глубокой стадии еще очень далеко, можно попробовать бороться с депрессией самостоятельно. Для этого придется внести изменения в свой привычный образ жизни и скорректировать некоторые привычки.

Например, бороться с депрессией самостоятельно нужно, начав с исключения из рациона питания рафинированного сахара. Депрессия часто связана с низким уровнем серотонина в мозгу, а сахар – причина кратковременного всплеска серотонина. Неудивительно, что многие люди во время депрессии так хотят сладкого! Но повышение уровня серотонина носит временный характер, и, как говорится, тем больнее будет падение. Не поддавайтесь искушению, поеданием сладкого депрессию не вылечить.

Рацион питания должен состоять из правильных продуктов. Кроме того, важно чтобы в диете было необходимое количество витаминов. Если вы правильно питаетесь, то ваш организм будет нормально функционировать, а значит, и чувствовать вы себя будете хорошо.

Для того чтобы бороться с депрессией самостоятельно, нужно регулярно делать физические упражнения. Спортивные упражнения дают организму естественный прирост уровня адреналина, который повышает настроение на несколько часов. Чтобы победить депрессию или для профилактики депрессии регулярно занимайтесь спортом.

После депрессии

Когда самое тяжелое позади и депрессию удалось победить, важно продолжать принимать необходимы меры, позволяющие сохранить эмоциональную стабильность и снова не провалиться в уныние. После депрессии очень важно, чтобы организм получал достаточное количество солнечного света. Исследования показывают, что ежедневная порция солнечного света помогает повысить настроение. Даже если это всего лишь пятнадцать минут, проведенных на улице в солнечную погоду и на свежем воздухе.

После депрессии также важно обеспечивать организм достаточным количеством сна каждую ночь. Недостаток сна нарушает нормальное функционирование организма, вызывая раздражение и депрессию. Обычно нам нужно от 7 до 9 часов сна в сутки. Такое количество отдыха позволит сохраняться нормальный эмоциональный фон. А если чувствуете, что устали, сделайте небольшой перерыв и вздремните прямо в середине дня.

После депрессии очень важно правильно организовать свое время. Составьте список целей – этот список упорядочит ваши мысли. Начинайте с небольших, краткосрочных задач. Используйте систему вознаграждений, когда после выполнения очередной задачи вы делаете себе небольшой подарок. В психотерапии это называется «индивидуальный план модификации поведения», любой профессиональный психотерапевт сможет оказать вам квалифицированную помощь в постановке целей.

Что делать, если близкий человек в депрессии: объясняет психолог

«Афиша Daily» продолжает просить совета у психотерапевта Адрианы Имж. На этот раз разбираемся, как себя вести, если ваш друг, родственник или любимый человек в депрессии: стоит ли чувствовать свою вину за происходящее, поможет ли ему поддержка и участие и что делать, если вы на него злитесь.

Адриана Имж

Выпускница психфака МГУ и курса Екатерины Михайловой в Институте групповой и семейной психологии и психотерапии, автор книги «Неформальные заметки психотерапевта». Ведет групповую и индивидуальную работу с клиентами с 2007 года.

Писательница Элла Дерзай при чтении психологических материалов на эту тему предложила заменять слово «депрессия» на слово «проказа» — просто потому, что многие журналисты не пытаются разобраться в значении этого слова. Мне кажется, такой подход хорошо иллюстрирует трудности выхода названия заболевания за пределы психиатрии (когда слово начинает обозначать ряд вещей, никакого отношения к исходной проблеме не имеющих). Представьте себе материалы вроде «Десять горячих напитков при проказе» или «Как избежать зимней проказы?».

Итак, что же такое депрессия? Депрессия бывает очень разной.

Во-первых, у депрессии есть три степени тяжести — легкая, средняя (клиническая) и тяжелая (хроническая). Легкая депрессия обычно проходит сама за 2–3 месяца, средняя может пройти сама или перейти в тяжелую, если проходит сама — то за полгода-год. Как правило, легкая и средняя депрессии могут быть проработаны с психологом без применения лекарств, но с применением проходят быстрее и легче.

Тяжелую депрессию с хандрой уже не перепутаешь: у человека наступает тяжелое время, когда он с большим трудом заботится о себе, в том числе и в смысле гигиены, ему трудно вставать, мыть посуду, чистить зубы, убираться в квартире, выходить из дома. В совсем плохих ситуациях он забывает есть и может умереть от голода.

Бывает маскированная депрессия — это депрессия, при которой человек избыточно весел и постоянно чем-то занят, чтобы не чувствовать, как ему плохо, насколько он устал и опечален. Обычно это приводит к срыву и переходу депрессии в тяжелую стадию.

Подробности по теме

Осенний марафон: как отличить хандру от депрессии

Также депрессии бывают разных типов по ощущениям. Например, астеническая депрессия — это сильная потеря ресурса вследствие (обычно) тяжелых нагрузок и стрессов. Она характеризуется неприятным чувством подвешенной к вам гири, неспособности радоваться (с утра просыпаешься — а такое ощущение, что только что отработал две смены в шахте).

Анастеническая депрессия, или депрессия с дереализацией, характеризуется ощущением, что мир ненастоящий, стены картонные, вид за окном нарисованный, чувства отмерли навсегда, мир застыл. Такой вид депрессии может сопровождать и более тяжелые психические диагнозы — например, шизофрению. Также депрессия может быть при биполярном расстройстве — а в другом полюсе, человек весел и полон сил.

Депрессия может быть вызвана нарушением гормонального статуса после родов или вследствие климакса и старения (в ряде современных стран антидепрессанты автоматически назначают пожилым людям). К таким депрессиям относится, например, послеродовая депрессия.

Эндогенная депрессия вызывается внутренними биохимическими процессами в организме, обычно приводит к пожизненному приему лекарств, потому что организм просто не способен (или потерял такую способность) вырабатывать нужные вещества самостоятельно. Иногда — очень редко — такая депрессия приводит к настолько тяжелым состояниям, что может быть основанием для эвтаназии в странах, где это возможно.

Атипичная депрессия обычно сопровождается рядом других симптомов, нехарактерных для обычной депрессии, — например, сильной тревожностью, повышением аппетита (обычно у больных до приема антидепрессантов аппетит как раз снижен), сильными соматическим болями.

Также депрессии отличаются по причинам. Психогенная депрессия вызывается тяжелыми стрессами, а психотипическая — предрасположенностью нервной системы и травмами головы.

Также депрессия может быть детской и подростковой (у этой категории больных она обычно возникает вследствие сильных травм — ужасного развода родителей, школьной травли, природных или техногенных катаклизмов, войн).

Вот такой у нас набор — довольно разнообразный по причинам, возрастам, статусам и проявлениям.

Если вы не являетесь причиной развития депрессии у человека (не предавали, не разводились, не пытались в костюме Джокера утопить в кислоте), не вините себя

Подобрать рекомендации для родственников всех больных депрессией довольно сложно. Поэтому начать, наверное, стоит именно с понимания, какая именно депрессия у вашего близкого человека, сколько она длится по времени и что нужно для того, чтобы она прошла.

Например, при астенической и психогенной, а также при детской и подростковой депрессии нужны отдых и восстановление, любовь и поддержка близких, надежда — очень нужна надежда — и вера в светлое будущее. Со временем организм восстановится сам. А на время, пока он восстанавливается, в общем и целом подход такой же, как при тяжелом гриппе, — напоминать пить таблетки, держать за руку, гладить по голове и сочувствовать происходящему.

При более тяжелых историях бывает очень нужна забота: людям в этом состоянии действительно тяжело делать даже бытовые дела, а на приеме антидепрессантов, когда организм начинает восстанавливаться, еще и повышается сонливость (и, как правило, угнетается либидо). Поэтому такие вещи, как многочасовой секс, экстремальный спорт, поездка на неделю в Бирму, игра в снежки и долгие походы по магазинам приведут не к тому, что царевна Несмеяна оживет, а к тому, что она превратится в тень отца Гамлета, которая может только невнятно материться. Еще и заболеет наверняка чем-нибудь — от банальной простуды до каких-нибудь экзотических воспалений ахиллесового сухожилия и невралгий.

Если вы не являетесь причиной развития депрессии у человека (не предавали, не разводились, не пытались в костюме Джокера утопить в кислоте), не вините себя. Депрессия, как и рак, вызывается сложным сочетанием разных факторов, и вы там наверняка не самый главный.

Наоборот, умение оставаться с человеком в депрессии без обесценивания (ты что, совсем обленился?) — это ювелирное искусство, доступное далеко не каждому человеку, даже при наличии у него специального образования.

Подробности по теме

Как убедить близкого человека пойти к психологу

И как мне кажется, важным фактором нахождения рядом с человеком в депрессии является забота о себе. Помните, что жить рядом с тем, кто постоянно тревожится, боится или плачет, тоже непросто. Не запирайтесь с ним дома, иначе депрессия победит и вас. Ищите поддержку в работе, друзьях, поездках на природу (если вас это радует), шопинге, прыгайте с парашютом, смотрите смешные комедии — в общем, не забывайте про себя. Ваша жизнь продолжается — как и жизнь человека с депрессией.

Не забудьте об отреагировании агрессии. Если вы обычный активный человек, который привык жить и радоваться жизни, то замедленный, плаксивый, утомленный и слабый человек, который при этом не потерял ни рук, ни ног, будет вызывать у вас много раздражения. Найдите себе место, где вы сможете поругаться на такую жизнь и такое грустное положение дел.

Распределите свое внимание равномерно, чтобы не оставить того, кто рядом, без поддержки, еды и помощи, а себя — без жизни и удовольствий.

Если же ваш близкий человек болен серьезно и надолго, помните, что есть группы поддержки для родственников больных с психиатрическими диагнозами, а также психологи и психотерапевты, которые смогут поддержать и вас.

Депрессия. Как «ломается» мозг, бояться ли психушки и что такое антидепрессанты?

С депрессией связано множество мифов и заблуждений, которые могут быть опасны для тех, кто потерял радость к жизни и действительно страдает от тяжелых мыслей. К врачам-психиатрам, которые специализируются на лечении этой болезни, обращаются мало, а если и приходят, то как правило далеко не в первую очередь.

О том, упрячут ли вас в психушку при депрессии, превратитесь ли вы в овоща после приема препаратов и что с вами сделают люди в белых халатах, «Лаба» решила разобраться вместе с Владиславом Чупеевым, врачом-психиатром и психотерапевтом из Центра исследования расстройств пищевого поведения (ЦИРПП).

1. Депрессию все любят обсуждать, например, за выпивкой. Но что мы действительно о ней знаем?

По всему миру сегодня от депрессии страдает более 300 млн человек. Это одно их самых распространенных психических заболеваний и главная причина потери работоспособности в мире, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

По этим данным, из-за депрессии ежегодно кончают жизнь самоубийством около 800 тыс человек, и это вторая ведущая причина смерти среди молодых людей от 15 до 29 лет. Кроме того, депрессивные состояния влияют на работоспособность и самое главное – на качество жизни.

2. Получается, это не просто плохое настроение?

Нет, это вполне реальное заболевание. Причем серьезное. Большинство научных теорий говорят о том, что депрессия возникает из-за нехватки нейромедиаторов – универсальных «веществ-посредников», – которые передают сигналы в мозге от одной нервной клетки к другой. Поэтому люди, страдающие депрессией, видят мир в темных тонах – причем буквально. Нейромедиаторы участвуют в работе органов зрения, слуха, формировании тактильных и температурных ощущений.

Без этих веществ информация, которая доходит до мозга, искажается, любимые занятия перестают радовать, музыка слышится иначе. Кроме того, снижается концентрация и функция памяти: в депрессивном состоянии становится труднее вспомнить что-то хорошее.

У теории связи депрессии и нейромедиаторов есть множество косвенных подтверждений, но пока у нее нет бесспорного доказательства. Все потому, что нейромедиаторы очень маленькие. Отследить их в организме и хорошенько исследовать – дорого и сложно.

3.Так что происходит при депрессии?

Депрессию составляет множество симптомов среди которых основные: апатия – стойкое снижение мотивации, ангедония – отсутствие удовольствия от того, что приносило его раньше, а также упадок сил (астения).

Еще один сигнал депрессии – это тревога. Это универсальный «флажок» организма, который дает понять: что-то идет не так. Каждый из этих симптомов – результат дисбаланса нейромедиаторов в клетках головного мозга, в первую очередь – серотонина. Если симптомы сохраняются 3-5 недель, точно пора обратиться к психиатру.

4. Может быть, надо просто отдохнуть и депрессия пройдет?

Нет. При слабой или умеренно выраженной депрессии лучшее средство лечения противоположное. Нужно вставать из постели, общаться с людьми и заниматься спортом. Проблема в том, что делать это при депрессии абсолютно не хочется.

Для сильных эпизодов депрессии характерно развитие апатии. Иногда – это последний способ организма защититься от попытки суицида: сил нет вообще ни на что.

5. Звучит страшно! А как не доводить до такого состояния?

Перемены происходят постепенно, поэтому на них сложно обратить внимание. При депрессии характерно снижении концентрации внимания, слабая память, но за этими факторами наблюдать сложнее всего: в депрессивном состоянии трудно адекватно оценивать себя.

Важнее всего изменения качества жизни. К ним относятся расстройства сна (вы спите не так хорошо, как полгода назад), изменение аппетита в любую сторону, перемены в личной гигиене, отсутствие желания заботиться о себе, навязчивое чувство вины и грусти, равнодушие к любимому хобби, книгам, фильмам, музыке. Эти перемены – признак биохимической «поломки», той самой нехватки нейромедиаторов.

Если речь идет о чувстве беспомощности, отвращении к себе и желании нанести себе вред, обратиться к врачу нужно как можно скорее. Когда такие мысли сохраняются 2 недели – ждать больше нечего, дальше будет хуже.

6. Обращаться к врачу при депрессии? Вы смеетесь? Если пришел к психиатру, сразу упекут в психушку!

Нет, не сразу. В психиатрические больницы недобровольно могут госпитализировать только тех, кто представляет реальную опасность для себя или окружающих. Т.е. если вас сняли с окна при попытке суицида, или вы пытались порезать окружающих ножом, или довели себя до истощения (индекс массы тела менее 17), то основания для госпитализации существуют.

В любом другом случае окончательное решение остается за пациентом. Главное, чтобы тяжелые мысли не сформировались в конкретный и мрачный план, который человек готов выполнять уже сейчас. Если от таких мыслей удается отвлечься в течение суток, в больницу такого пациента класть не будут.

7. Не верю! В психушку легко попасть просто так!

В России любое попадание в больницу связано с ворохом бумаг, поэтому оказаться там «просто так» невозможно. Для госпитализации в психиатрический стационар существуют строгие критерии: риск для окружающих или для себя, или приведение к такому риску без оказания помощи. При депрессии к таким рискам относят навязчивые мысли о самоубийстве или попытки суицида в последние несколько месяцев.

Если пациент находится в таком состоянии, госпитализация в стационар – это выход. Там под наблюдением врачей человек за несколько недель сможет справиться с тяжелым состоянием.

Иногда врачи действительно могут недобровольно госпитализировать пациента – если он входит в группы высокого риска. Например, недавно пытался покончить с собой и не демонстрирует положительной динамики, то есть его состояние ухудшается.

Но даже в таком случае пациенту предоставлен выбор: он может отказаться от госпитализации. Без письменного согласия отвезти человека в больницу можно только на 72 часа, затем собирается врачебная комиссия и ее решение уходит в суд.

Такая процедура требует от врачей больших трудозатрат, поэтому к ней прибегают только в случае реальной угрозы жизни.

Конечно, психиатрическая больница – не самое веселое место на планете, особенно для человека в тяжелой депрессии. Но, к счастью, реальность далека от фантазии голливудских сценаристов. Врачи не разгуливают по отделению с шокером или заготовленным шприцом.

Они стараются максимально снизить риски пациента, помогают справиться с кризисом и стабилизируют состояние так, что человек может постепенно вернуться в привычный ритм и снова радоваться жизни.

8. Вы говорите, что пациенты психиатрических больниц опасны?

Пациенты психиатрических больниц преимущественно представляют опасность только для себя. Местный персонал внимательно следит за их состоянием.

В среднем по популяции психиатрический диагноз имеет 1 человек из 100 – эта цифра не меняется в зависимости от пола, региона и национальности (исключение составляют пожилые мужчины – у них выше риск суицида).

9. Может, все-таки достаточно поговорить с психологом?

Безусловно, можно не обращаться в хирургию, если вы сломали ногу. Организм сам может заживить перелом. Но лучше все-таки наложить гипс. Вот и помощь психиатра нужна для того, чтобы справится с проблемой быстрее: так меньше рисков для здоровья и жизни.

Психиатр – специалист с медицинским образованием. Только он может поставить диагноз «депрессия» и назначить схему лечения. Психолог таким не занимается. При клинической депрессии проблему нужно решать системно, подключая к ней врача и психолога.

Кстати, в список назначений психиатра входят не только антидепрессанты, но и та же работа с психологом. При их совмещении достигаются лучшие результаты: антидепрессанты помогают набраться сил, а психотерапия – найти причину депрессии.

10. Хорошо, а как тогда выбрать адекватного психиатра?

Точно так же, как вы выбираете любого другого врача. Хорошую рекомендацию могут дать друзья, которые уже бывали у такого специалиста и вы видели, что им стало лучше.

Единственный четко очерченный критерий – готовность врача быть на связи и отвечать на вопросы. Важно, чтобы специалист мог поддержать, если проявятся побочные эффекты лекарства. В них нет угрозы, но внезапное головокружение, сонливость, тошнота действительно могут напугать.

К тому же, не всегда удается подобрать антидепрессант, который подойдет именно вам, с первого раза. В критический момент специалист сможет предпринять необходимые меры: успокоить, изменить лекарственную терапию, объяснить, что происходит.

11. Расскажите тогда про таблетки. Если психиатр назначит лекарства, я стану «овощем»?

Прием лекарственного средства никогда не приводит к переходу из царства животных в царство растений. Миф об «овоще» отчасти происходит от побочных эффектов нейролептиков, разработанных почти полвека назад. Но в гораздо большей степени это состояние вызвано течением шизофрении, оставленной без лечения. То есть речь в этом контексте вовсе не о депрессии.

Ряд тяжелых психических болезней, если их не лечить, год за годом забирают уникальные черты личности человека, оставляя глубокий след на психике. Лекарства, наоборот, способствуют замедлению этого процесса, помогая поддерживать высокий уровень качества жизни как можно дольше.

12. Тогда объясните, как работают антидепрессанты!

Работа нервной системы осуществляется передачей нервных импульсов от одной клетки головного или спинного мозга (нейрона) другой при помощи нейромедиаторов. Эти вещества-посредники выбрасываются в пространство между нейронами, что запускает каскад передачи сигнала следующим клеткам. Затем нейромедиаторы захватываются обратно, разрушаются на составные блоки и собираются вновь для повторной передачи импульсов.

Передача нервного импульса при депрессии меняется, так как количество нейромедиаторов снижено. Это препятствует созданию законченного нервного импульса. Отсюда возникает тревога. Восстановить естественную работу нервной системы возможно с помощью антидепрессантов.

Лекарства от депрессии работают по-разному. Препараты предыдущих поколений, например, ингибиторы моноаминоксидазы (иМАО), блокируют разрушение нейромедиаторов в нервных клетках. Сейчас их используют достаточно редко из-за выраженных побочных эффектов и высокой токсичности.

Им на смену пришли более современные лекарства – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), то есть препараты, которые препятствуют захвату конкретного нейромедиатора.

СИОЗС помогают сформировать законченный нервный импульс. Постепенное увеличение дозировки помогает нервной системе вернуться на «докризисный уровень».

13. Все антидепрессанты – ужасные наркотики?

За время лечения депрессии человек привыкает разве что к хорошему настроению, нормальному сну и отсутствию тревоги. Так что не все психотропные препараты наркотики, хотя такое мнение чрезвычайно распространено.

Миф о зависимости связан с наличием у психиатрических лекарств синдрома отмены: набора побочных эффектов, возникающих при несвоевременном, чаще всего самовольном, прекращении курса лечения.

Многие считают, что если антидепрессанты нельзя сочетать с алкоголем , то от них можно безболезненно отказаться на время, но это не так. Все психиатрические препараты имеют накопительный эффект. После прекращения приема препарат остается в крови до нескольких недель, за которые может вступить в непредсказуемое взаимодействие с алкоголем. Тогда на симптомы опьянения накладывается синдром отмены препарата, что может может привести к угрожающим жизни состояниям.

Но это не означает, что антидепрессанты придется пить до конца жизни. Первичная стабилизация состояния наступает примерно через месяц.

За это время дозировка лекарств наращивается до лечебной, она всегда выше. Небольшие дозы в первое время нужны для того, чтобы снизить количество побочных эффектов. Полный курс лекарственной терапии длится от полугода до 1,5 лет. В большинстве случаев лечение занимает от 7 до 10 месяцев.

14. А вот у меня есть подруга, которая пила антидепрессанты, но потом депрессия вернулась, и стало еще хуже. Такое же может произойти?

Так может быть по нескольким причинам. Самая распространенная – досрочное прекращение лечения без консультации с врачом. Важно пройти курс до конца: несвоевременный отказ от лекарств вызывают синдром отмены и приводят к повторному возникновению депрессии. Симптомы болезни в таком случае нередко бывают более тяжелыми, чем в самом начале.

Однако стать хуже может и после полностью пройденного курса лечения антидепрессантами. Лекарства – не единственный компонент выздоровления. Они помогают справиться с текущим депрессивным состоянием, но никак не исключают возможности рецидива. Залогом стабильного эмоционального фона может быть только поведенческая психотерапия. На это нужно потратить время.

15. Что делать, если в помощи психиатра нуждается близкий человек?

Если вы чувствуете, что человек нуждается в помощи, но не считает возможным или нужным обратиться к специалисту, можно предложить собственную помощь и пойти к врачу вместе, буквально «взять за руку и отвести». Если вы встречаете сильное сопротивление – высока вероятность, что с вами говорит не человек, а его болезнь.

Людям в депрессии часто может быть страшно признаться самим себе, что ситуация выходит из-под контроля.

Лучший вариант – не вступать в противостояние, а задавать вопросы. Считает ли человек происходящее с ним здоровым? Можете ли вы чем-то помочь? Действительно, поход к специалисту может не решить всех проблем, но попытаться все же стоит.

Современная психиатрия, в отличие от того, чем она располагала 30 лет назад, обладает большим набором фармакологических инструментов даже для тяжелых заболеваний, таких как шизофрения или биполярное-аффективное расстройство.

Так что с помощью лекарственной терапии депрессию вполне можно побороть. Главное, не бояться идти к врачу и не бросать лечение на полпути.

16. Узнать больше

Если хотите проверить знания, пройдите наш тест про Веронику. Кроме того, заходите на наш курс «Депрессия: скрытая угроза» Там еще больше полезных советов от профессиональных врачей.

как отличить болезнь от хандры и как от нее спастись

Книга Антона Зайниева и бывшего журналиста «Комсомолки» Дарьи Варламовой «С ума сойти!» стала бестселлером и только что была удостоена премии «Просветитель» в номинации «Естественные и точные науки». При том что речь в ней не о физике и не о математике, а о психологии и психиатрии. О тех душевных заболеваниях, которые заставляют людей страдать, с точки зрения окружающих — на ровном месте.

Дарья и Антон сами перенесли клиническую депрессию; излечившись и объединившись, они и написали эту книгу. Попробуем теперь вместе с ними понять, что в общепринятых представлениях о депрессии и ее лечении — правда, а что — вранье.

Депрессия — это всего лишь очень плохое настроение. И больным надо просто взять себя в руки!

ЛОЖЬ, И ОПАСНАЯ. Депрессия — тяжелая болезнь, которая делает огромное количество людей нетрудоспособными. Среди главных ее симптомов — удушающая апатия. Варламова и Зайниев сравнивают ее с поцелуем дементора из «Гарри Поттера»: дементоры были способны высосать из человека душу, и он, опустошенный, терял вкус к жизни. Исследователь болезни Эндрю Соломон говорил, что противоположность депрессии — не радость, а жизненная сила. Он сам прошел через это состояние и вспоминал: «Все было для меня убийственно трудным. Например, желание взять телефонную трубку требовало усилий, сопоставимых с необходимостью отжать двухсоткилограммовую штангу лежа».

К сожалению, многие думают, что на лице у страдающего депрессией должны быть написаны невероятная скорбь и страдание. Не заметив их, больному начинают говорить что-то вроде «Соберись, тряпка!», «У тебя на самом деле все хорошо — ты бы посмотрел на инвалидов и голодающих детей в Африке!», «Вспомни, что жизнь прекрасна!» и тому подобные фразы, в данном случае совершенно бесполезные. Ко всему прочему, слово «депрессия» используется налево и направо как обозначение обычной хандры и дурного настроения (например, после расставания с девушкой или молодым человеком, а не то потому, что за окном плохая погода) — и многие в результате не относятся к болезни всерьез, не понимая, как она мучительна.

Отличить депрессию от грусти не так сложно. При депрессии апатия и плохое настроение, как правило, длятся больше двух недель и (это очень важно) впрямую не зависят от внешних обстоятельств. То есть настроение падает без заметных причин. У кого-то резко снижается самооценка, кто-то видит будущее в мрачном свете, кто-то начинает без конца грызть себя за прошлые ошибки… Депрессия распространяется не на какую-то одну сферу жизни, а сразу на все (например, если человеку плохо на работе, а по вечерам он танцует на вечеринках и крутит романы, депрессии у него нет — скорее всего, просто надо сменить работу). Наконец, депрессия обычно связана с психосоматическими расстройствами, причем они могут быть самыми разными. Часто бывают необъяснимые головные боли, одышка, чувство тяжести во всем теле… Или у человека повышенный аппетит, он «заедает» свои неприятные ощущения, — а иногда, наоборот, вообще ничего не ест. У него может быть хроническая бессонница, или, напротив, он может спать целыми днями, стараясь уйти от мира с его проблемами.

Страдания человека, у которого из жизни убрали всю радость, бывают невыносимыми и могут стать причиной суицида. Хотя на пике депрессии у больного, как правило, отсутствует воля: у него просто ни на что нет сил, на самоубийство в том числе. Как ни парадоксально, суицидальные наклонности могут проявляться во время лечения, в самом его начале. Иногда при приеме современных препаратов воля с энергией возвращаются к пациенту раньше, чем хорошее настроение. И вот этот период считается самым опасным: человеку все еще очень плохо, а самоубийство совершить он уже может.

Отличить депрессию от грусти не так сложно. При депрессии апатия и плохое настроение, как правило, длятся больше двух недельФото: EAST NEWS

Антидепрессанты ни от чего не помогают

ПОМОГАЮТ, ХОТЯ НЕ ТАК ПРОСТО ПОДОБРАТЬ ПОДХОДЯЩИЕ. Как ни крути, а они — главный способ борьбы с депрессией. Механизму их воздействия на нейроны и нейромедиаторы в книге Варламовой и Зайниева посвящено много страниц. Они — горячие их сторонники.

Хотя противники таблеток тут же скажут, что мозг — самый сложный и хуже всего изученный орган в человеческом теле. А психиатрия как наука родилась всего век с небольшим назад. А таблетки, которые позволяют добиться излечения, начали производить и вовсе в 1950-е — 80-е. И при этом каждому пациенту, страдающему от депрессии, биполярного или обсессивно-компульсивного расстройства, нужна своя комбинация лекарств — то, что лечит одного, не лечит другого. А пока правильное лечение будут подбирать, пациент может успеть разочароваться в таблетках…

Вообще-то существует довольно широкое движение «антипсихиатров», которые категорически против современной психиатрии как таковой. Они сравнивают ее в ее нынешнем состоянии со средневековой астрономией, не знавшей ни Коперника, ни Галилея. И любят вспоминать эксперимент, поставленный в 1973 году психологом Дэвидом Розенханом. Он и семеро его коллег специально решили стать пациентами психушек, жалуясь на галлюцинации (каждый говорил врачу, что слышит голос, повторяющий слова «пустой», «полый» и «плюх», а в остальном вел себя совершенно нормально). Хотя все экспериментаторы были симулянтами, им немедленно поставили серьезные диагнозы (в основном шизофрению) и несколько недель пичкали медикаментами — они едва выбрались из больниц!

Потом руководство одной клиники, узнав об эксперименте, заявило, что уж у них-то точно ни один симулянт не проскочит. Тогда Розенхан заявил, что в течение трех месяцев специально направит им несколько «подставных пациентов». В результате руководство клиники отловило более сорока мнимых больных… и было потрясено, когда Розенхан признался, что надул врачей и не посылал в больницу вообще ни одного притворщика!

И тем не менее, есть упрямый факт: антидепрессанты работают, у них очень высокий показатель излечения. Есть тысячи живых людей, которых они вытащили из ада, и они дико за это им благодарны.

Антон Зайниев говорит: «Падение настроения, падение аппетита, появление апатии – это всё нефрофизические процессы, конкретные сбои в мозгу, в нервных клетках. Да, мы до конца не знаем, что именно приводит к тем или иным сбоям, и не можем сделать рентген, как в случае со сломанной рукой. Но мы понимаем, что сбой есть. С одной стороны, нейронные связи у человека становятся менее разветвленными, с другой — в мозгу не хватает конкретного нейромедиатора, предположительно серотонина. И все это с помощью таблеток можно починить. Давно доказано: если взять пациентов с депрессией, разделить их на две группы, и первой давать таблетки-пустышки, плацебо, а второй — настоящие лекарства, люди из второй группы вылечатся с гораздо большей вероятностью».

Если депрессия — результат биохимических процессов в мозгу, то почему человек впадает в нее после трагических событий и не может выйти месяцами?

ВСЕ ВЗАИМОСВЯЗАНО. Депрессию условно делят на эндогенную (обусловленную внутренними причинами) и экзогенную (обусловленную внешними — постоянными неудачами на работе, смертью супруга и т.д.). Но одно может плавно перетечь в другое. С одной стороны, недостаток магния может вызвать у человека вполне реальный экзистенциальный кризис. А с другой, навязчивые неприятные мысли могут поменять биохимию в голове. Допустим, у человека умер кто-то из близких: сначала началась депрессия из-за психологического стресса, потом он постоянно об этом думает, «накручивает» себя — и меняет нейрохимию мозга.

А психотерапия, значит, не нужна. Это ведь разговоры ни о чем, просто способ для врача заработать много денег на болтовне!

НЕТ. Дарья Варламова: «Бывает так, что у человека какой-то страшный духовный кризис — а на деле в организме просто не хватает определенного вещества. Лекарство в целом выравнивает аффективное состояние: убирает провалы в настроении, дает энергию, снижает тревожность. Но я, пережив депрессию, стала верить и в психотерапию. В моем случае она была когнитивно-поведенческой, хотя существуют и другие методы. При депрессии возникает очень много мысленного мусора: пониженная самооценка, или «токсический» перфекционизм: либо я должен сделать все идеально, либо я ничтожество… Вот это все хорошо выпиливается психотерапией, и лекарства можно и нужно с ней сочетать».

Если я пойду к врачу, меня все будут считать сумасшедшим. Еще и в больницу запихнут. И вообще — это же клеймо! Потом еще на работе об этом узнают…

НЕПРАВДА. С советских времен существует ужас перед «постановкой на учет в психдиспансер», но сейчас нет даже такой формулировки. С тревожными расстройствами или с депрессией вас никто в стационар отправлять не будет, если речь не идет о совсем тяжелых случаях: в больницах и без вас пациентов хватает. Конечно, если вы заявитесь к психиатру с топором и заявите, что на вас охотятся рептилоиды, место мигом отыщется, но, скорее всего, вам пропишут лекарства, и лечиться вы будете амбулаторно: по статистике, госпитализацией заканчивается менее 1 процента обращений к психиатру.

В дальнейшем проблемы могут возникнуть разве что с получением водительских прав. А вот при поступлении на работу неприятностей быть не должно — официально медучреждение не имеет права никому показывать информацию о вас.

Дарья Варламова говорит: «Лично мне кажется, что лучше идти к хорошему частному психиатру, потому что государственный психоневрологический диспансер — это лотерея. Ты можешь попасть на адекватного специалиста, а можешь — на очень неадекватного, который ничем тебе не поможет, да еще и неправильно диагностирует. Тем более, если вы болезненно боитесь, что вас занесут в какие-то «списки», «архивы» и т.д. — лучше идти к частнику: там никаких «списков сумасшедших» точно нет. Но в любом случае, если вы нашли у себя нехорошие симптомы, полистав книгу, подобную нашей — лучше быстрее обратиться к специалисту, а не мучать себя. К сожалению, в России многие думают, что пока не видят галлюцинаций и не разговаривают с марсианами, рано идти к психиатру, надо просто передохнуть и «взять себя в руки». И в результате страдают».

Электросудорожная терапия (ЭСТ) — адский метод карательной психиатрии, после нее люди становятся овощами.

НЕПРАВДА. У ЭСТ очень плохая репутация (благодаря фильмам вроде «Пролетая над гнездом кукушки» или «Фрэнсис»). Ее сейчас применяют редко — во многом из-за той же репутации, созданной кинематографистами. Считают варварским методом, уместным лишь в случае тяжелых, устойчивых к таблеткам депрессий.

У ЭСТ очень плохая репутация благодаря фильмам вроде «Пролетая над гнездом кукушки»

Но среди западных психиатров встречается другая позиция. Некоторые из них, сами склонные к депрессии, строго-настрого наказывают коллегам: «Если она у меня начнется, не лечите ее таблетками, сразу тащите на ЭСТ!» На самом деле это безболезненная и эффективная процедура, которая перезагружает мозг — как зависший компьютер, в котором было открыто слишком много программ. Частое осложнение — амнезия: можно напрочь забыть, что с тобой происходило в последний год (в «Докторе Хаусе» пациент после ЭСТ терял всю память навсегда, но это тоже фантазия сценаристов, в реальности память, как правило, восстанавливается).

Действительно варварский и адский метод непосредственного воздействия на мозг — лоботомия, метод иссечения определенных долей с целью исцеления от душевных болезней. Но ее сейчас не применяет никто. При этом португальский ученый Эгаш Мониш, придумавший лоботомию, в 1949 году получил Нобелевскую премию по медицине. В 90-е, когда Монеш уже умер, его задним числом пытались лишить нобелевки — но безуспешно, Нобелевский комитет его отстоял. В его непростые времена, когда не было ни антидепрессантов, ни галоперидола, ни нормотимиков, лоботомия выглядела как панацея.

Сейчас в Британии пациентам с предельно тяжелой формой обсессивно-компульсивного расстройства, находящимся из-за болезни на грани самоубийства, иногда проводят нейрохирургические операции, делают аккуратные надрезы на т.н. «полосатом теле», той части мозга, которая, как считается, отвечает за болезнь. И иногда после этого она правда проходит. Однако это крайне рискованная процедура.

НЕСКОЛЬКО ДИАГНОЗОВ КИНОГЕРОЯМ

Говард Хьюз (герой Леонардо ДиКаприо в фильме «Авиатор»): обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)

Киногерои иногда по нескольку раз моют руки, перешагивают через трещины в асфальте (а если наступили — возвращаются и все-таки перешагивают), расставляют предметы в строго определенном безупречном порядке, закрывают и открывают входную дверь, стремясь осуществить это действие «правильно». Что такое «правильно» или «идеально» — понимают только они.

Все это симптомы ОКР, очень многоликого и мучительного заболевания. Симптомы могут быть разными — от стремления к патологической чистоте (вокруг ведь полно опасных микробов!) до приходящих в голову мучительных мыслей (верующий в храме думает о том, что может каким-то ужасным образом осквернить иконы, любящий детей человек вдруг думает о том, что детям можно причинить сильную боль и т.д. — при том, что, естественно, ничего этого они делать не собираются). А кто-то, выйдя на улицу, боится, что забыл выключить утюг, и сейчас дома начнется пожар. Возвращается, проверяет, снова выходит — и думает: «А вдруг плохо проверил?..» И так — раз 15. И он прекрасно осознает всю абсурдность своего поведения. Просто иррациональная тревога оказывается сильнее логики.

Говард Хьюз (герой Леонардо ДиКаприо в фильме «Авиатор») страдает обсессивно-компульсивным расстройствомФото: кадр из фильма

Все это — обсессии, или, говоря проще, навязчивости, они же одержимости, они же наваждения. Как говорил герой того же ДиКаприо в «Начале», самый живучий паразит — это идея: если она поселится в голове, от нее не избавишься. К людям с ОКР навязчивые мысли приходят бесконечно, крутятся в голове, как прилипчивая мелодия, вызывая жуткий дискомфорт. Чтобы «стряхнуть» их, надо совершить действия, которые в глазах окружающих выглядят идиотскими. Например, пойти в ванную и как бы метафорически смыть с рук все плохое. Или вымыть руки, чтобы в прямом смысле убрать с них микробов. Или произнести определенные фразы в определенной последовательности. Или в шестнадцатый раз вернуться домой и проверить утюг. Это — компульсии, навязчивые ритуалы.

Возможно, это осколки магического сознания, попытки найти связь между совершенно разными явлениями. «В детстве Тернер много раз пытался убедить себя, что глупо пытаться предотвратить внезапную смерть мамы тем лишь, чтобы не наступать на расщелины в асфальте тротуара возле школьной игровой площадки. И все же он никогда на них не наступал — и мама осталась жива». Это из романа Йена Макьюэна «Искупление», и это вполне себе описание ОКР, которое у героя с возрастом, правда, не развилось — а у многих несчастных развивается.

Есть и другая теория. Как пишут Антон и Дарья в своей книге, «истоки ОКР лежат там же, где и у других заболеваний тревожного спектра, но особенность этого расстройства в том, что в его развитии задействовано полосатое тело (стриатум) и не участвует миндалевидное (поэтому эмоция страха сама по себе не осознается). Дисфункции в стриатуме создают тревожный фон, префронтальная кора «конвертирует» его в конкретные страхи, таламус создает защищающие от них ритуалы. Причем скачок на каждый новый эта

7 советов, которые помогут вам узнать, что сказать кому-то, страдающему депрессией Знание того, как разговаривать с людьми, живущими с депрессией, может быть отличным способом поддержать их.

Хотя обращение к человеку с депрессией не может вылечить его, социальная поддержка может напомнить им, что они не одиноки. В это может быть трудно поверить, когда он в депрессии, но он также может быть невероятно полезным в условиях кризиса.

Даже наука подтверждает важность социальной поддержки. Исследования показали, что вероятность депрессии в прошлом году снизилась благодаря качественной социальной связи. Социальная поддержка, особенно поддержка семьи, имеет защитный фактор как для депрессии, так и для беспокойства.

Итак, что вы должны сказать человеку, у которого депрессия? Вот семь вещей, чтобы сказать им, что вы заботитесь.

1. Хотите поговорить об этом? Я здесь, когда вы будете готовы.

Вы не можете заставить кого-то говорить, но зная, что вы доступны, действительно может помочь им чувствовать поддержку.

Если они не поделились с вами своей депрессией, вы можете упомянуть, что заметили, что им трудно, и вы там, если они хотят поговорить. Если вы просто спросите «Ты в порядке?» они могут привыкнуть притворяться и отвечать «у меня все хорошо».

Если они не готовы говорить сейчас, напомните им, что вы здесь для них, когда они будут готовы. Когда им тяжело, и им нужно с кем-то поговорить, они могут запомнить ваше предложение и прийти к вам.

2. Что я могу сделать, чтобы помочь сегодня?

Депрессия часто вызывает усталость, проблемы со сном и отсутствие мотивации.Иногда просто встать с кровати может быть трудно.

Спросите, что вы можете сделать, может действительно помочь им в их день.

Возможно, они плохо едят, и вы можете подобрать ужин. Возможно, им нужен утренний звонок или текстовое сообщение, чтобы они могли вовремя прийти на работу.

Иногда нужно просто слушать. Помощь не должна быть огромным, решительным усилием. Это может быть так же просто, как поднять трубку телефона, поделиться едой или отвезти их на прием.

, что не сказать
Просто помните: Советы — это не то же самое, что обращение за помощью.Если они попросят вашего совета, дайте его, если вы того пожелаете. Но не предлагайте им «полезные» решения или заявления, которые кажутся лекарством от их депрессии. Это может быть осуждающим или не сочувствующим.
НЕ говорите:
«Просто думайте о счастливых мыслях. Я не понимаю, о чем тебе должно быть так грустно.
«Все будет хорошо, обещаю».
«Я вырезал сахар и вылечился! Тебе следует это попробовать.»
«Вам просто нужно избавиться от этого».
«Так много людей живут хуже вас.

3. Как вы управляете? Как твоя депрессия?

Это может дать вам некоторое представление о том, как проходит лечение, или о том, нужна ли им помощь для получения профессиональной помощи.

Депрессия является заболеванием. Это не недостаток или слабость. Если у кого-то, кого вы любите, депрессия, попросите его обратиться за профессиональной помощью, если он еще этого не сделал. Напомните им, что обращение за помощью — это признак силы, а не слабости.

Вопрос о том, как проходит лечение, может также побудить их придерживаться плана лечения.Вы также можете сказать им, когда заметили улучшения. Это может помочь подтвердить, что это работает, даже если они не всегда чувствуют, что это так.

4. Вы не одиноки. Возможно, я не совсем понимаю, как вы себя чувствуете, но вы не одиноки.

Депрессия невероятно распространена. По оценкам, с 2013 по 2016 год 8,1% взрослого населения США переживали депрессию хотя бы один раз.

Это из имеющихся у нас данных. Многие люди не обращаются за помощью.

Депрессия может заставить многих людей чувствовать себя одинокими и чувствовать себя одинокими.Скажите им, что они не одиноки. Будьте там для них, даже если у вас нет подобного личного опыта.

Если у вас была депрессия, вы можете поделиться, что вы знаете, что они переживают. Это может помочь им связать. Тем не менее, сосредоточиться на них. Не забудьте слушать первым.

5. Ты важен для меня.

Всегда приятно знать, что тебя любят или хотят. Когда кто-то находится в депрессии, он может чувствовать противоположное.

Вот почему говорить кому-то, что они важны для вас, что вы нуждаетесь в них в их жизни и что они имеют значение, может быть настолько утешительно.Вы также можете быть более точными в том, что вам нравится в них или как вы цените их за то, что они делают.

6. Звучит так, будто это действительно сложно. Как ты справляешься?

Цель этого состоит в том, чтобы просто признать, что вы понимаете, как тяжело им. Признание того, насколько тяжелой может быть депрессия и ее симптомы, может помочь им чувствовать себя замеченными.

Это хорошее напоминание о том, что вы слушаете, вы видите их, и вы здесь, чтобы помочь им справиться с ситуацией.

7. Мне очень жаль, что вы проходите через это.Я здесь для вас, если вы нуждаетесь во мне.

Дело в том, что нет идеального, что можно сказать человеку, живущему с депрессией. Ваши слова не излечат их. Но они могут помочь.

Напоминание кому-либо о том, что вы всегда рядом с ним, когда вы нуждаетесь в нем, — будь то помощь в выполнении небольшой задачи или помощь в кризисе — может быть настолько важным для спасения жизни.

По данным Американского фонда по предотвращению самоубийств, есть три категории предупреждающих знаков о самоубийстве:

Talk

То, что человек говорит, может быть важным индикатором суицидальных представлений.Если кто-то говорит о том, чтобы убить себя, чувствовать безнадежность, быть бременем, не иметь причин жить или чувствовать себя в ловушке, будьте обеспокоены.

Поведение

Поведение человека, особенно когда оно связано с большим событием, потерей или изменением, может быть индикатором риска самоубийства. Поведения, за которыми нужно следить:

увеличение использования или злоупотребления веществами
в поисках способа покончить с жизнью, например, поиск в сети методов
отказа от занятий и изоляции от семьи и друзей
посещения или вызова людей на попрощайтесь
, раздавая ценные вещи или действуя безрассудно
другие симптомы депрессии, такие как агрессия, усталость и слишком много или слишком мало сна

Настроение

Депрессия является наиболее распространенным состоянием, связанным с самоубийством.

Депрессия, беспокойство, потеря интереса или раздражительность — все настроения, которые могут указывать на то, что кто-то думает о самоубийстве. Они могут отображать одно или несколько из этих настроений в различной степени.

Депрессия, если ее не лечить или не диагностировать, особенно опасна.

ЗВОНИТЕ НАЦИОНАЛЬНУЮ ГОРЯЧУЮ ЛИНИЮ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ САМИЦЫ по номеру 800-273-8255
Если вы или кто-то из ваших знакомых задумываетесь о самоубийстве, вам помогут. Обратитесь к Национальной горячей линии по предотвращению самоубийств по телефону 800-273-8255 для бесплатной конфиденциальной поддержки 24/7.

Самоубийство не является неизбежным. Мы все можем помочь предотвратить самоубийство.

Национальная горячая линия по предотвращению самоубийств предлагает вам инструментарий для поддержки людей в социальных сетях, вплоть до конкретных платформ, таких как Facebook и Twitter. Они помогают вам определить, как определить человека, нуждающегося в поддержке, и с кем связаться в сообществе социальных сетей, если вы беспокоитесь о его безопасности.

Поддержка — как социальная, так и профессиональная — важна. Поддерживать отношения с вашими близкими, особенно если у них появились признаки депрессии или мысли о самоубийстве, — это только один из способов помочь друг другу.

Призовите своих близких и друзей искать помощи в депрессии или суицидальных мыслях. Знайте предупреждающие знаки, чтобы помочь предотвратить самоубийство, и используйте эти семь способов, чтобы помочь вам начать говорить с кем-то с депрессией.

8 вещей, которые люди с высокофункциональной депрессией хотят, чтобы вы знали

То, как мы видим мир, формирует то, кем мы хотим быть — и обмен неотразимым опытом может сформировать то, как мы относимся друг к другу, к лучшему. Это мощная перспектива.

Может быть трудно обнаружить признаки кого-то с высокофункциональной депрессией. Это потому, что снаружи они часто выглядят совершенно нормально. Они идут на работу, выполняют свои задачи и поддерживают отношения.И когда они проходят через движения, чтобы поддерживать свою повседневную жизнь, внутри они кричат.

«Все говорят о депрессии и тревоге, и это означает разные вещи для разных людей», — говорит д-р Кэрол А. Бернштейн, профессор психиатрии и неврологии в NYU Langone Health.

«Высоко функционирующая депрессия не является диагностической категорией с медицинской точки зрения. Люди могут чувствовать депрессию, но вопрос с депрессией заключается в том, как долго и насколько это влияет на нашу способность продолжать [нашу] жизнь? »

Нет разницы между депрессией и высокофункциональной депрессией.Депрессия колеблется от легкой до умеренной до тяжелой. В 2016 году около 16,2 миллиона американцев имели по крайней мере один эпизод большой депрессии.

«Некоторые люди, страдающие депрессией, не могут ходить на работу или в школу, или их производительность значительно страдает от этого», — говорит Эшли С. Смит, лицензированный медицинский социальный работник. «Это не относится к людям с высокофункциональной депрессией. По большей части они все еще могут функционировать в жизни ».

Но возможность пережить день не значит, что это легко.Вот что сказали семь человек о том, что значит жить и работать с высокофункциональной депрессией.

1. Вы чувствуете, что постоянно «притворяетесь»

«Мы сейчас много слышим о синдроме самозванца, когда люди чувствуют, что они просто« притворяются »и не так вместе, как думают люди. Есть форма этого для тех, кто имеет дело с большой депрессией и другими формами психического заболевания. Вы становитесь достаточно искусным в том, чтобы «играть себя», играя роль себя, которую ожидают увидеть и испытать окружающие вас люди.

— Дэниел, публицист, Мэриленд

2. Вы должны доказать, что вы боретесь и нуждаетесь в помощи

«Жить с высокофункциональной депрессией очень трудно. Даже несмотря на то, что вы можете пройти через работу и жизнь и, в основном, добиться цели, вы не реализуете ее в полной мере.

«Кроме того, никто действительно не верит, что вы боретесь, потому что ваша жизнь еще не разваливается. Я был самоубийцем и был близок к тому, чтобы закончить все это в университете, и никто не поверил бы мне, потому что я не бросал школу и не одевался как полный беспорядок.На работе то же самое. Нам нужно верить людям, когда они просят поддержки.

«Наконец, многие психиатрические службы предъявляют требования, основанные на потребностях, в которых вы должны испытывать определенную депрессию, чтобы получить поддержку. Даже если у меня очень плохое настроение и я постоянно думаю о самоубийстве, мне приходится лгать о том, как я работаю, чтобы получить доступ к услугам ».

— Алисия, спикер / писатель по вопросам психического здоровья, Торонто

3. Хорошие дни относительно «нормальны»

«Хороший день — это возможность встать до или сразу по моей тревоге, принять душ и положить на моем лице.Я могу протолкнуться, находясь рядом с людьми, к чему призывает меня работа в качестве инструктора по программному обеспечению. Я не раздражительный и не охваченный беспокойством. Я могу провести вечер и поговорить с коллегами, не чувствуя полного отчаяния. В хороший день у меня есть сосредоточенность и ясность ума. Я чувствую себя способным, продуктивным человеком ».

— Кристиан, инструктор по программному обеспечению, Даллас

4. Но плохие дни невыносимы

«Сейчас плохой день … Я борюсь с собой, чтобы проснуться, и мне действительно нужно стыдиться, что я принимаю душ и собираюсь вместе.Я наношу макияж, чтобы не предупреждать людей о своих внутренних проблемах. Я не хочу ни говорить, ни кого-то беспокоить. Я притворяюсь представительным, потому что мне нужно платить за аренду, и я не хочу усложнять свою жизнь больше, чем она есть.

«После работы я просто хочу пойти в свой гостиничный номер и бездумно прокручивать Instagram или YouTube. Я буду есть нездоровую пищу, чувствую себя неудачником и унижаю себя.

«У меня больше плохих дней, чем хороших, но я хорошо подделал их, поэтому мои клиенты считают меня отличным сотрудником.Мне часто посылают похвалы за мое выступление. Но внутри я знаю, что я не достиг уровня, который, как я знаю, мог бы ».

— Christian

5. Чтобы пережить плохие дни, требуется огромное количество энергии

«Чрезвычайно утомительно пережить плохой день. Я делаю работу, но это не в моих силах. Это занимает гораздо больше времени для выполнения задач. Многие устремляются в космос, пытаясь восстановить контроль над своим разумом.

«Я чувствую, что легко расстраиваюсь из-за своих коллег, хотя знаю, что они не знают, что у меня трудный день.В плохие дни я чрезвычайно самокритичен и не хочу показывать моему боссу какую-либо мою работу, потому что боюсь, что он подумает, что я некомпетентен.

«Одна из самых полезных вещей, которые я делаю в плохие дни, — это расставлять приоритеты в моих задачах. Я знаю, что чем сильнее я себя подталкиваю, тем больше у меня шансов раскрошиться, поэтому я стараюсь делать более сложные вещи, когда у меня больше энергии ».

— Кортни, специалист по маркетингу, Северная Каролина

6. Вы можете изо всех сил пытаться сосредоточиться и чувствовать, что вы не в меру своих возможностей

«Иногда ничего не делается.Я могу быть в затяжном оцепенении весь день, или требуется целый день, чтобы выполнить несколько вещей. Поскольку я нахожусь в сфере связей с общественностью и работаю с людьми и компаниями, которые выступают за великое дело, которое часто вызывает у людей душевные чувства, моя работа может привести меня в еще более глубокую депрессию.

«Я могу работать над историей, и пока я печатаю, по моему лицу текут слезы. На самом деле это может сработать в пользу моего клиента, потому что у меня так много сердца и страсти вокруг значимых историй, но это довольно страшно, потому что эмоции так глубоки.

— Тоня, публицист, Калифорния

7. Жизнь с высокофункциональной депрессией утомляет

«По моему опыту, жизнь с высокофункциональной депрессией абсолютно утомительна. Он проводит день, улыбаясь и заставляя смеяться, когда вас мучает чувство, что люди, с которыми вы общаетесь, только терпят вас и ваше существование в мире.

«Это знание того, что вы бесполезны и трата кислорода … и вы делаете все, что в ваших силах, чтобы доказать это неправильно, будучи лучшим учеником, лучшей дочерью, лучшим сотрудником, которым вы можете быть.Каждый день он идет не только в течение всего дня, в надежде, что вы действительно можете заставить кого-то почувствовать, что вы стоите его времени, потому что вы не чувствуете себя таковым ».

— Миган, студент юридического факультета, Нью-Йорк

8. Обращение за помощью — самое сильное, что вы можете сделать

«Обращение за помощью не делает вас слабым человеком. На самом деле, это делает вас полной противоположностью. Моя депрессия проявилась в серьезном употреблении алкоголя. Так серьезно, что я провел шесть недель на реабилитации в 2017 году.Я просто стесняюсь 17 месяцев трезвости.

«Каждый может иметь собственное мнение, но все три стороны треугольника моего психического здоровья — прекращение употребления алкоголя, разговорная терапия и медикаменты — имеют решающее значение. В частности, лекарство помогает мне поддерживать нормальное состояние на ежедневной основе и является сложной частью моего улучшения ».

— Кейт, турагент, Нью-Йорк

«Если депрессия сильно влияет на качество вашей жизни, если вы считаете, что вам лучше, то обратитесь за помощью.Об этом проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом — многие обучены работе с депрессией — и обращаются за помощью к терапевту.

«Несмотря на то, что по-прежнему существует значительная стигма, связанная с психическим заболеванием, я бы сказал, что мы медленно начинаем наблюдать, как эта стигма ослабевает. Нет ничего плохого в том, чтобы признать, что у вас есть проблема, и вы могли бы помочь ».

— Daniel

Где получить помощь при депрессии Если вы испытываете депрессию, но не уверены, что можете позволить себе терапевта, есть пять способов получить доступ к терапии для любого бюджета.

Meagan Drillinger — автор путешествий и веллнес. Она сосредоточена на том, чтобы максимально использовать опытные путешествия, сохраняя при этом здоровый образ жизни. Ее сочинения появились в таких изданиях, как Thrillist, Men’s Health, Travel Weekly и Time Out New York. Посетите ее блог или Instagram .

.Тест на депрессию

, я в депрессии?

«Я в депрессии? ..»

Депрессия поражает миллионы каждый год, часто с изнурительными последствиями. Это психологическое расстройство настолько распространено, что иногда его называют «простудой» психического здоровья, причем почти 10% населения, страдающего депрессивным расстройством в любой момент времени. (источник: Национальный институт психического здоровья)

Депрессия имеет высокую скорость излечения. Существуют эффективные методы лечения, которые помогут вернуть жизнь людей под контроль. Тем не менее, к сожалению, многие люди, страдающие от этой болезни, остаются без диагностика и лечение. Этот тест на депрессию является инструментом, который может помочь вам распознать симптомы депрессии и решили получить помощь. Обратите внимание, что только лицензированный специалист может диагностировать депрессию.

По понедельникам люди более подавлены?

Различные типы депрессии

Депрессия классифицируется несколькими способами. Типы депрессии, которые этот тест смотрит для являются: депрессия, биполярное расстройство, циклотимия (биполярная форма легкой формы), дистимия (или хроническая депрессия), послеродовая депрессия и сезонное аффективное расстройство или SAD. Каждый представляет разные симптомы и представляет собой четкий диагноз. Вы можете узнать больше о каждом из этих типов депрессии после того, как вы Пройдите тест и получите результаты. Обратите внимание, что существуют другие варианты депрессии, которые не проверены на этот веб-сайт.

Я в депрессии?

Пожалуйста, выберите ближайший ответ, если вы чувствуете, что точный ответ на вопрос не доступен. Для того чтобы тест на депрессию, чтобы дать лучшие результаты, пожалуйста, ответьте честно. Если у вас есть какие-либо вопросы конфиденциальности, вы можете найти ссылку на нашу политику конфиденциальности внизу этой страницы.

Сколько тебе лет?

Возраст: До 18 С 18 до 29 От 30 до 39 От 40 до 49 От 50 до 59 От 60 до 69 70 плюс

Продолжить на следующей странице

На основании ваших ответов на вопросы на этой странице будут заданы некоторые дополнительные вопросы.пожалуйста нажмите кнопку с надписью «Перейти к следующей странице», чтобы завершить вторую часть теста на депрессию.

11 лучших признаков того, что вы перфекционист

Эта серия статей доступна для скачивания в виде бесплатной электронной книги в формате PDF. Нажмите кнопку ниже, чтобы загрузить мою бесплатную электронную книгу.

СКАЧАТЬ БЕСПЛАТНУЮ КНИГУ ЗДЕСЬ

Это часть 1 из моей серии из 3 частей о том, как быть перфекционистом и как извлечь из этого максимум пользы.

Вы перфекционист? Вы часто стремитесь достичь идеального уровня в своей работе? Чувствуете ли вы необходимость совершенствовать все, что вы делаете, даже в ущерб своему здоровью и благополучию?

Перфекционист — это человек, который отказывается принимать любые стандартные недостатки совершенства.В психологии перфекционизм — это личностная черта, характеризуемая « стремлением человека к безупречности и установлением чрезмерно высоких стандартов эффективности , сопровождаемым чрезмерно критическими самооценками и опасениями относительно оценок других ». ^[1] Для перфекциониста все, что не идеально, недопустимо.

Вы перфекционист?

Чтобы помочь вам оценить свой уровень перфекционизма, я выделил 11 признаков перфекциониста:

нет места для ошибок .Всякий раз, когда вы видите ошибку, вы первым прыгаете на нее и исправляете ее.
У вас есть очень специфический способ, которым нужно делать . Много раз люди не получают вас, потому что вы так конкретно говорите о том, как все делается. Пока что-то неуместно или не соответствует вашему подходу, не будет приемлемым. Из-за этого вам часто очень трудно найти подходящих людей для работы; некоторым может быть трудно работать с вами вообще.
У вас есть подход «все или ничего» .Либо ты все делаешь хорошо, либо не делаешь это вообще. Все, что между ними, запрещено.
Это все о конечном результате . Вам все равно, что происходит между ними или что нужно для достижения цели. Вы просто хотите, чтобы конечный результат был достигнут; в противном случае вы будете чувствовать себя раздраженным, опустошенным.
Вы чрезвычайно тяжело себя . Всякий раз, когда что-то идет не так, вы становитесь очень жесткими для себя. Неважно, по вашей ли это вине или из-за какой-то мелочи — вы всегда быстро себя мучите и долго и очень сильно переживаете из-за ошибки.
Вы впадаете в депрессию, когда не достигаете своих целей . Вы часто обдумываете результаты, которые оказываются не такими, как предполагалось. Вы продолжаете задаваться вопросом «А что если?» Самое главное, вы чувствуете, что все должно быть вашей ошибкой, если вы не достигли этого идеального, желаемого стандарта (см. № 5).
У вас чрезвычайно высоких стандартов . Что бы вы ни решили сделать, у вас будут высокие цели. Иногда эти цели бесконечно вас напрягают. В итоге вы можете сломать шею, чтобы просто добраться до них.В какой-то момент вы стали сдерживаться этими стандартами, когда вы откладываете и перестаете работать над своими целями из-за страха, что вы не сможете их достичь.
Успехов никогда не бывает достаточно . Что бы вы ни делали, всегда есть к чему стремиться. Даже когда вы достигаете X, вы хотите 2X. Даже когда вы достигаете 2X, вы хотите 5X. Помимо этого стремления к улучшению, часто вы просто не счастливы, если не стремитесь к более высокой цели. Вы редко довольствуетесь статус-кво, и вам хочется видеть больше и лучше.
Вы откладываете только для того, чтобы что-то сделать в «нужный» момент . Вы постоянно ждете «подходящего» момента для работы над своими целями. Вы хотите начать только тогда, когда вы «готовы», чтобы обеспечить наилучшее качество работы. Однако такое состояние «готовности» никогда не возникает иногда. Иногда это , а не , потому что вы постоянно ждете, чтобы что-то сделать.
Вы постоянно замечаете ошибки, когда другие не видят . Хотя это может означать, что вы просто очень ориентированы на детали, перфекционисты часто обнаруживают ошибки, проблемы с расстояния в одну милю.Иногда эти ошибки реальны. Иногда они кажутся воображаемыми.
Вы часто тратите много времени только на то, чтобы усовершенствовать что-то . Совершенство — это конечная цель. Вы нередко жертвуете своим сном, личным временем и благополучием, просто чтобы вывести свою работу на высший уровень. Для вас это все часть достижения вашей цели.

Можете ли вы связать с какой-либо из этих черт выше? Сколько из 11 перечисленных выше признаков относится к вам?

Мой опыт перфекционизма

Раньше я был перфекционистом с высокой степенью невротизма.Фактически, было время, когда все 11 черт подходили мне к футболке! Сегодня я все еще сильный перфекционист, хотя научился выявлять негативные стороны моего перфекционизма. Вы узнаете о них больше в части 2.

Большая часть моего перфекционизма заключается в том, что я страстно стараюсь приложить все усилия ко всему, что я делаю. Я думаю, что когда мы собираемся что-то сделать, мы должны делать все возможное, не ставя под угрозу и не давая оправданий.

Вторая причина в том, как меня воспитали. Я вырос в культуре, где успех превозносится, а неудача наказывается.Людей прославляют за то, что они лучшие, а вам стыдно, если вы посредственны. Мало того, что еще в моей начальной школе нас учили следовать своеобразным правилам, например, разрешалось носить простые однотонные часы черного, серого, белого или синего цвета; или что у девушек не должно быть прядей волос, которые касались или покрывали какую-либо часть лица. Резинки для волос или резинки для волос, если они используются, также должны быть однотонными, и допускается только один из тех же четырех цветов (черный, серый, белый или синий).Эти «правила» были сомнительными с точки зрения того, как они помогли нам стать лучшими людьми. Несоответствие может привести к тому, что вас будут стыдить, ругать перед толпой или парней за то, что вас трогают.

Это в сочетании с очень высокой врожденной чувствительностью сделало меня очень дотошным в каждой вещи, которую я делаю. Эта дотошность распространяется не только на мои занятия, но и на все сферы жизни.

Например, когда я еще подростком создавал сайты, я неуклонно совершенствовал каждый аспект своих сайтов.Я постоянно редактировал свою графику и проверял свой HTML-код, чтобы все было «идеально». Я бы часами следил за тем, чтобы мои сайты выглядели великолепно при любом разрешении и браузере, постоянно внося крошечные изменения, такие как однопиксельные изменения или вещи, о которых я передумал. Я всегда очень внимательно относился к тому, как все выглядело, и к тому, что я там делал, хотя мне не платили за эту работу.

Когда я был заядлым геймером в детстве, я всегда улучшал свои показатели в каждой игре, в которую играл.Будучи маленькими детьми, мой брат критиковал меня, когда я выполнял неправильные ходы или делал ошибки, которые приводили к смерти игрового персонажа. Следовательно, я научился быть очень точным в том, как я выполняю каждое движение и в достижении 100% совершенства. Я наивно помню, как я побил все лучшие результаты в Crazy Taxi (гоночная игра) и выполнил все бонусные испытания (их было много, а некоторые из них были безумно трудными). Я играл и переигрывал King of Fighters 95 неделями за неделей, оттачивал свои ходы для своих любимых персонажей и атакующих стратегий в зависимости от противника и много раз выигрывал на самых сложных уровнях.В общей сложности за все мое детство я выполнил не менее 100 игр от RPG до экшн-игр и гоночных игр!

В проектных группах в школе мне часто приходилось брать на себя работу по проекту из-за того, что товарищи по команде теряли свои результаты или из-за улучшения общего уровня нашего проекта. Несмотря на то, что это было за счет моего времени и сна, хотя я часто заканчивал тем, что выполнял гораздо больше работы, чем некоторые товарищи по команде, конечный результат того стоил, поскольку мы получили лучшую оценку.

Даже с моей ежедневной работой в «Личностном совершенстве» я очень тщательно отношусь ко всем создаваемым материалам, ко всему, что я выпускаю.Например, на каждом курсе PE я провожу много месяцев, создавая, редактируя, а затем уточняя материалы своего курса, прежде чем размещать их там. Каждый раз, когда я провожу живой курс, я трачу еще несколько месяцев на улучшение и модернизацию курса, основываясь на отзывах участников об этом заезде. Каждая статья, подкаст и видео всегда тщательно продумываются перед публикацией. Даже тогда я всегда настраиваю и улучшаю свой контент каждые несколько месяцев. Возможно, именно поэтому многие читатели ценят мой материал и делятся им на других сайтах; учителя и преподаватели используют мой материал как часть своей учебной программы.

Быть перфекционистом помогло мне достичь очень точных стандартов и стать опытным специалистом во многих отношениях. Это помогло мне преуспеть в колледже, хорошо выполнять свою корпоративную работу и, вероятно, является причиной того, что я преуспел во многих личных целях и проектах.

Однако, когда я стал старше, я понял, что (невротический) перфекционизм имеет некоторые серьезные недостатки, о которых я расскажу в следующей части. Перейдите ко второй части серии: 6 скрытых недостатков перфекционизма

Получите версию манифеста этой статьи: [Манифест] 11 Признаков, что вы перфекционист

Это часть 1 из моей серии из 3 частей на быть перфекционистом и как сделать из этого лучшее.

Изображения: текстурированный фон; Изображение перфекционизма от Personal Excellence