Смерть: ощущаем ли мы эйфорию в момент кончины?
- Шеймус Койл
- BBC Future
Автор фото, Getty Images
Испытывает ли человек в момент смерти облегчение или даже эйфорию? И что происходит в нашем сознании в последние минуты жизни?
У многих усопших выражение лица — спокойное, умиротворенное, будто они просто спят. Но лицо одного моего родственника, который очень страдал от боли в последние часы своей жизни и не имел доступа к обезболивающим, после смерти излучало сияние, экстаз.
Много лет я размышлял о том, может ли человек в последние минуты жизни пережить эйфорию. Может ли смерть сопровождаться выбросом эндорфинов, прежде всего, когда человеку не давали обезболивающих? Этим вопросом задается 77-летний житель Гельсингборга в Швеции по имени Гёран.
Существует мнение, что человек борется за жизнь до последнего вздоха. Но, возможно, это не так.
Как эксперт по паллиативной помощи, я думаю, что процесс умирания начинается примерно за две недели до смерти. В этот период физическое состояние человека ухудшается. Ему становится труднее ходить, увеличивается сонливость. Человек все больше времени проводит во сне.
Ближе к последним дням человек постепенно теряет способность глотать таблетки, есть и пить.
Этот период специалисты по паллиативной медицине называют «активным умиранием», это означает, что человеку осталось примерно два-три дня.
- Семь оттенков смерти: что чувствует человек, когда умирает
- Верите ли вы в то, что нашим миром правят инопланетяне?
Однако у кого-то этот этап проходит за день. А кто-то прибывает на грани смерти в течение почти недели, что, как правило, бывает крайне тягостно для их родственников.
Поэтому с разными людьми происходят разные процессы, и предсказывать их мы не можем.
Сам момент смерти довольно сложно распознать. Но исследования, которым сейчас занимается моя команда, показывают: чем ближе люди подходят к порогу смерти, тем больше организм выделяет веществ, связанных со стрессом.
У больных раком, а, может, и других людей, растут маркеры воспалительных процессов. Эти химические вещества свидетельствуют о том, что организм борется с инфекцией.
Автор фото, Unspalsh
Підпис до фото,Возможно, наш мозг защищает нас от сильной боли в последние минуты жизни
Пропустити подкаст і продовжити
подкаст
Що це було
Головна історія тижня, яку пояснюють наші журналісти
Випуски
Кінець подкаст
Что касается всплеска эндорфина в крови, об этом ничего не известно, потому что никто до этого не исследовал этот вопрос.
Впрочем, проведенное в 2011 году исследование показало, что в мозге шести умирающих крыс в три раза повысился уровень серотонина, химического вещества, которое, как полагают, способствует ощущению счастья.
Мы не можем исключить, что нечто подобное происходит и у людей.
Это интересное предположение, и технология измерения уровня эндорфина и серотонина у человека уже есть.
Более проблематично провести повторный анализ крови в последние часы жизни человека. Получить финансирование для такого исследования также трудно.
Исследования в области паллиативной помощи получают в сотни раз меньше денег, чем, например, исследования рака.
Кроме того, нет никаких доказательств того, что обезболивающие, например морфин, могут препятствовать выработке эндорфинов. Смерть не всегда сопровождается болью.
Мои собственные наблюдения и разговоры с коллегами свидетельствуют о том, что если человек не страдал от боли до того, она не обязательно появится в момент смерти.
Мы не знаем, связано ли это с эндорфинами. Ответа пока нет.
Наш мозг имеет несколько возможностей, как преодолеть сильную боль. Вот почему солдаты на поле боя часто не испытывают боли, когда их внимание отвлекают.
Исследовательница Ирэн Трейси из Оксфордского университета продемонстрировала удивительную силу плацебо, ожидания и религиозных убеждений в преодолении боли. Медитация также может помочь.
Но что еще кроме эндорфинов может вызвать эйфорию перед смертью? Постепенное угасание организма сказывается и на мозге. Возможно, каким-то образом это влияет на наши чувства в момент ухода из жизни.
Американский нейрофизиолог Джилл Болте-Тейлор рассказала в своей лекции на TED, как во время инсульта она пережила эйфорию и даже «нирвану». У женщины отключилась левое полушарие мозга — источник логического рационального мышления.
Впрочем, повреждение правого полушария также может вызвать ощущение приближения к Творцу.
- Странные фотографии, которые «подкрепляют» теории заговора
- Храм сорока тысяч мертвецов
Я могу предположить, что ваш родственник пережил глубокий духовный опыт или озарение. Я знаю, что когда мой дед умирал, он поднял руку с вытянутым пальцем так, будто указывал на кого-то.
Мой отец, набожный католик, уверен, что дедушка увидел свою жену, мою бабушку. Он умер с улыбкой на лице, что принесло глубокое успокоение моему отцу.
Буддисты считают процесс умирания священным, веря, что момент смерти создает огромный потенциал для сознания. Они расценивают переход от существования к умиранию как наиболее важное событие жизни, как точку, когда вы переносите Карму из этой жизни в другие.
Автор фото, Javier Hirschfeld/ Getty Images
Підпис до фото,Смерть не обязательно должна сопровождаться болью
Это не означает, что религиозные люди в целом переживают более радостный опыт смерти.
Я наблюдал крайнее состояние тревоги у священников и монахинь на смертном одре. Возможно, их охватывало беспокойство об их моральном облике перед божьим судом.
В конце концов, каждый уходит из жизни по-своему. Предугадать, у кого он будет тихим, невозможно. Некоторым людям, чью смерть я видел, всплеск эндорфинов не помог.
Я помню молодых людей, которые так и не смогли принять того, что умирают. У них были молодые семьи, и они не смирились со смертью.
Я могу предположить, что экстатический опыт могли пережить те, кто каким-то образом принял смерть, смирился с ее неизбежностью.
Уход играет в этом большое значение. Наблюдение за пациентами с раком легких показали, что те из них, кто получил раннюю паллиативную помощь, жили дольше и уходили из жизни спокойнее.
Я помню одну женщину, которую кормили через капельницу. У нее был рак яичников, и она не могла есть. Люди, получающие питание подобным образом, сталкиваются с риском заражения серьезными инфекциями.
После того, как она пережила второе или третье заражение, она изменилась.
От нее физически исходило ощущение умиротворения. На короткое время она вернулась из больницы домой, и я до сих пор помню, как она рассказывала о красоте закатов.
Мне трудно забыть этих людей, они всегда заставляют меня задуматься о собственной жизни.
В конце концов, мы очень мало знаем о том, что происходит, когда кто-либо умирает. После 5000 лет изучения медицины мы можем рассказать вам, как люди умирают в случае утопления или сердечного приступа, но не знаем, как умирают от рака или воспаления легких.
Единственное, что мы можем, это описать то, что происходит снаружи.
В своем исследовании я стараюсь демистифицировать смерть, понять физиологию умирания и разработать модели, которые могли бы спрогнозировать, какими будут последние недели и дни жизни человека.
Возможно, со временем мы также узнаем о роли эндорфинов в последние мгновения жизни.
Возможно, что мы переживаем глубочайший опыт в смутных недрах пространства между жизнью и смертью.
Но это не значит, что мы не должны пытаться поймать последний луч света.
Как говорил шведский дипломат Даг Хаммаршёльд (Dag Hammarskjöld): «Не ищите смерть. Она сама вас найдет. Ищите путь, превращающий смерть в достижение».
Шеймус Койл — почетный клинический научный сотрудник Ливерпульского университета и специалист по паллиативной медицине.
В новой серии «Великие вопросы жизни», которую BBC Future публикует совместно с The Conversation, мы пытаемся ответить на вопросы читателей о жизни, любви, смерти и Вселенной. В поисках ответов мы обращаемся к исследователям, которые ищут новые перспективы в этих фундаментальных вопросах.
Прочитать оригинал этой статьи на английском языке вы можете на сайте BBC Future.
Хотите поделиться с нами своими жизненными историями? Напишите о себе по адресу: [email protected], и наши журналисты с вами свяжутся.
Следите за нашими новостями в Twitter и Telegram
—
11 правил хорошей смерти | PSYCHOLOGIES
Это было 9 лет назад. Мне позвонила мачеха и сказала, что я должна навестить бабушку. Бабушке было 92 года, она почти ослепла и оглохла и уже не могла наслаждаться своими любимыми книгами и музыкой. Большую часть времени она проводила в кресле-каталке, потому что перенесла небольшие инсульты, из-за которых постоянно падала, а лежать в кровати она никогда не любила. Теперь она сказала сиделке, что готова умереть, и мы все восприняли эти слова всерьез.
Я успела приехать и провести у ее постели целый день вместе с другими членами нашей семьи. Мы сказали, что отпускаем ее, и ночью она тихо скончалась. Я подумала, что это хорошая смерть. Впрочем, если не считать этого опыта, я особенно не задумывалась, что это такое — примириться со смертью.
И вот недавно «Американский журнал гериатрической психиатрии» опубликовал результаты нового исследования, основанного на 36 ранее проведенных опросах смертельно больных пациентов, их родных и ухаживающих за умирающими медицинских работников.
Обобщив эти результаты, авторы выявили 11 главных правил «хорошей» смерти. Вот они:
Возможность самим определять, как именно мы умрем.
Отсутствие боли.
Вовлеченность в какую-либо религиозную или духовную практику.
Хорошее эмоциональное состояние.
Ощущение завершенности жизни, чувство, что мы оставим что-то после себя.
Возможность выбирать лечение.
Возможность сохранить свое достоинство в процессе умирания.
Наличие семьи и возможность с ней попрощаться.
Достойные условия жизни в период умирания.
Хорошие отношения с медицинским персоналом.
Прочее: некоторые пожелания, связанные с культурными особенностями, наличие домашних животных, стоимость медицинских услуг.
Учитывая эти факторы, которые ассоциируются у нас с мирным процессом умирания, мы можем лучше подготовиться к смерти тех, кого мы любим, да и к своей собственной.
Выбирать, как умереть
Большинство из нас не любит говорить о смерти. И все же разговор о том, как мы собираемся закончить свою жизнь, необходим, считает главный автор исследования, психолог и специалист по паллиативной медицине из Университета Сан-Диего Эмили Мейер. И лучше всего обсудить все это загодя. Тогда впоследствии нам удастся лучше справляться со всеми сопутствующими эмоциями.
Лучший вариант, по мнению Эмили Мейер, — письменно оформить свои пожелания на этот счет и обсудить их с близкими. Это позволяет сохранить чувство контроля над своей жизнью перед лицом неизбежности и даже увидеть смысл в процессе умирания.
«Когда мамина жизнь подошла к концу, мне невероятно помогало ясное понимание того, чего она сама хотела бы», — говорит писательница Наташа Биллауала, живущая в Лос-Анджелесе.
Оба ее родителя задолго до своей смерти оставили подробные письменные инструкции, отмечая, какие процедуры для них желательны, а какие — нет и какие решения они позволяют принимать от их имени своим детям.
Наташа Биллауала много раз беседовала о смерти со своей матерью, страдавшей нейродегенеративным заболеванием (боковым амиотрофическим склерозом). Соответствовала ли смерть ее матери тем критериям достойной смерти, о которых говорится в исследовании? Оказалось, и да и нет. Ее мать еще не готова была уйти. Но утрата жизненно важных функций не позволила ей принять последнее решение и ускорила ее кончину.
И тем не менее писательница уверена, что возможность быть рядом с матерью во время смерти — это дар. «В этом было столько любви, я так была включена в то, что с ней происходило, — это было прекрасно, и это навсегда останется со мной».
Безболезненность
Умирание может длиться долго. Иногда пациенты вынуждены просить, чтобы им дали обезболивающие или отключили аппараты жизнеобеспечения для избавления от страданий.
Мать Наташи Биллауала последние дни провела на морфине. Моя бабушка тоже принимала наркотические препараты от хронических болей.
Нельзя сказать, что ее смерть была легкой. Перед кончиной у нее едва работали легкие, руки и ноги дрожали, она закатывала глаза… но я думаю, можно сказать, что ей было настолько спокойно, насколько это возможно в такой момент. Уж во всяком случае, легче, чем если бы ее срочно повезли в больницу и начали подключать ко всем этим аппаратам.
Неудивительно, что многие в конце отказываются от активного медицинского вмешательства и просто хотят уйти с миром.
Правда о выборе между жизнью и смертью | Новости и комментарии
Сара Солон,
Специалист по коммуникациям,
ACLU
Поделиться этой страницей
6 января 2014 г.
Отбывать пожизненный срок без права досрочного освобождения не так-то просто. Заключенные, приговоренные к ежедневному заключению за решетку до самой смерти, не проводят часы за просмотром футбольных матчей в камерах с кондиционерами.
Но представьте, если бы вы этого не знали. Представьте, что все, что вы когда-либо слышали, было ложной историей, так часто изображаемой в средствах массовой информации, что заключение до самой смерти похоже на запертость в загородном клубе. Если бы вы никогда не слышали правду о том, что быть приговоренным к маленькой, иногда переполненной, а иногда мучительно изолированной цементной камере — значит страдать каждый день, вам было бы трудно понять, что жизнь без права досрочного освобождения — это крайнее и мучительное наказание.
В Миссисипи и как минимум в трех других штатах присяжные не заслушивают показаний об истинных условиях жизни за решеткой. В обществе, управляемом данными, где мы требуем информации для самого обыденного выбора, это искусственное замалчивание важных фактов напоминает мне старый вызов Pepsi, но с явно несправедливым поворотом: на этот раз дегустатору приходится выбирать между Pepsi и Coca Cola. даже не попробовав колу. Так нельзя выбирать колу, и уж точно нельзя выбирать, кому жить, а кому умереть.
В ходатайстве о certiorari, которое мы недавно подали в Верховный суд США, мы оспариваем смертный приговор, вынесенный штатом Миссисипи в отношении нашего клиента, Лесли Гэллоуэя III, путем искусственного склонения весов правосудия в пользу штата. Штат убедил присяжных казнить г-на Галлоуэя, запретив им слышать что-либо о суровых условиях, с которыми г-н Галлоуэй столкнется в тюрьме Миссисипи, если присяжные выберут пожизненное заключение без права досрочного освобождения вместо казни.
Мистер Гэллоуэй был осужден за убийство, караемое смертной казнью, в 2010 году. После вынесения обвинительного приговора его присяжные взяли на себя единственную сложнейшую задачу, которую мы ставим перед присяжными в этой стране, — решить, должен ли он доживать остаток своих дней в тюрьме. или если государство привяжет его к каталке и казнит. Когда прокурор встает и говорит присяжным, что справедливой будет только казнь (как утверждал прокурор в данном случае), присяжным нужен ответ на вопрос: по сравнению с чем? Присяжные должны получить достаточно информации, чтобы понять не только преступление и подробности жизни подсудимого, приведшие к преступлению, но они также должны узнать, как выглядит пожизненное заключение, чтобы оценить, является ли это подходящим наказанием – будет ли заключенный наказан.
На суде над г-ном Гэллоуэем его защита была готова представить показания Дональда Кабаны, который долгое время служил начальником тюрьмы штата Миссисипи в Парчмане. Если бы ему разрешили дать показания, Кабана установил бы рекорд, сказав присяжным, что Гэллоуэй «не будет находиться в камере с кондиционером, он не собирается [получать свою собственную камеру] и будет страдать каждый раз». день, ужасное существование, и они должны это знать». Но по ходатайству прокурора суды Миссисипи полностью заблокировали эти показания.
Многие присяжные и значительная часть общественности считают, что пожизненное заключение без права досрочного освобождения может быть адекватным наказанием даже за очень тяжкие преступления. Во многих штатах, где смертная казнь все еще предусмотрена, показания об условиях содержания в тюрьмах, которые влекут за собой пожизненное заключение, являются важной частью судебных процессов, связанных с смертной казнью.
Смертные приговоры, основанные на дезинформации, к сожалению, являются частью нашей сломанной системы смертной казни, что приводит к отмене за отменой. Эта петиция дает Верховному суду возможность вынести смертный приговор на основании отсутствия информации, имеющей решающее значение для вердикта присяжных. Ради Лесли Гэллоуэй, будем надеяться, что суд его удовлетворит.
Узнайте больше о смертной казни и других вопросах гражданских свобод: подпишитесь на оповещения о последних новостях, следите за нами в Twitter и ставьте лайки на Facebook.
5 способов, которыми размышления о смерти могут сделать вашу жизнь лучше
Ну, потому что тема смерти — страшная тема. На самом деле, если вы читаете эту статью, браво. Это требует мужества. Мы живем в культуре отрицания смерти, где мы не любим говорить или думать о смерти.
Это заставляет нас чувствовать себя неловко. Нам даже не нравится слово «умереть». Мы говорим такие вещи, как «проходит» или «истекает», и чувствуем себя неловко рядом с другими, кто скорбит.
Но что, если, игнорируя нашу смертность, мы оказываем себе медвежью услугу? Что, если бы осознанное размышление о нашей собственной неизбежной смерти — нашем ограниченном существовании, нашем непостоянстве — было бы полезно для хорошей жизни? Что ж, это так. Вот почему:
1. Нас мотивирует мысль о смерти.
Представьте, если бы вы знали, что бессмертны. Ты будешь жить вечно. Все время в мире. Хотели бы вы испытать, достичь и соединиться? Зная, что завтра действительно всегда есть, мы, возможно, не испытываем того же желания «делать это, пока [мы] молоды» или работать над достижением цели в области здоровья или карьеры. Знание того, что наше время здесь ограничено, мотивирует нас жить по-настоящему.
2. Мысли о смерти напоминают нам не волноваться по мелочам.
Размышление о ненадежной природе жизни дает нам некоторую перспективу. Когда нам напоминают о нашей смертности, нас уже не так беспокоит ссора с супругом, любовные ручки или треснувший экран iPhone. «Мелочи» остаются маленькими.
Реклама
Это объявление отображается с использованием стороннего контента, и мы не контролируем его функции доступности.
3. Мысли о смерти помогают нам ценить настоящее и быть внимательными.
Если бы сегодня был последний день вашей жизни, вы могли бы по-другому реагировать на движение в час пик или на свою «скучную» работу. Вы можете смаковать (или, по крайней мере, не ненавидеть) моменты, которые раньше были неприятными. В следующий раз, когда вы обнаружите, что реагируете на тяжелое чувство, подумайте о том, как было бы иначе, если бы вам просто сказали, что вам осталось жить два месяца, недели или дни.
4. Размышление о смерти помогает нам справиться со страхом смерти и чувствовать себя более подготовленными к нашему уходу с этой земли.
Тревога возникает, когда мы думаем о смерти. Но чем больше мы о чем-то думаем, тем меньше это становится пугающим. Существует множество различных мнений о том, что происходит, когда мы перестаем дышать. Считай свой. Верите ли вы в загробную жизнь, вечный сон, реинкарнацию, небытие, отсутствие себя и, следовательно, отсутствие смерти или что-то еще, просто позвольте этим мыслям проникнуть в ваше сознание.
Во что бы вы ни верили, обратите внимание на свой опыт размышлений об этих убеждениях — иногда он может быть горячим и паническим, а иногда более спокойным и менее сильным. Будьте добры к себе. Эти чувства и мысли будут приходить и уходить.
Реклама
Это объявление отображается с использованием стороннего контента, и мы не контролируем его функции доступности.
5. Мысли о смерти позволяют нам помнить, что для нас действительно важно, и жить осознанно.
Память о том, что эта единственная жизнь конечна, помогает нам найти смысл и быть внимательными и преднамеренными в своих действиях.
Вместо идеального селфи или идеальной зарплаты вы можете подумать о том, чтобы проводить время с людьми, которые важны для вас, делать то, что делает вас счастливым, и оставить свой след в обществе. Размышление о смерти приближает нас к нашим ценностям и помогает нам задуматься о том, в чем «суть»; спросите себя, что вы цените, за что вы стоите, за что вы хотите, чтобы вас запомнили, и что вы считаете своей целью. Затем начните двигаться в этом направлении.
Итак, если вы чувствуете себя смелым, найдите время для размышлений о смерти. Обратите внимание на то, что появляется. Естественно, это вызовет беспокойство; верьте, что реакция исходит из вашей ценности жизни и желания продолжать жить. Пригласите в эту тревогу, в это беспокойство, почувствуйте, как ощутимо твердая основа вашего мира слегка дрожит. Обратите внимание, как оно уменьшается, когда вы больше думаете о смерти. Подойдите к этой теме с состраданием и напомните себе, что это естественная часть жизни, которую нам всем повезло испытать.