Что происходит с женщиной после 45 лет
В последние годы реально изменись наши взгляды на старение. Каждая современная женщина в возрасте за 40 смотрит в свое будущее и очень хочет видеть себя молодой. Ну уж точно не выглядеть, как бабушка. Каждая женщина задумывается о красоте лица и своего тела. И мы все реально понимаем, что физическая активность, правильное питание, отказ от вредных привычек не смогут сотворить с нами чудо. Этого недостаточно для сохранения красоты и молодости. Красота должна идти изнутри.
Снижение уровня половых гормонов
Основным механизмом, который запускает процесс старения в организме, является снижение уровня половых гормонов. У женщины этот процесс запускается, начиная с 35 лет, а уже после 45 лет он вполне заявляет о себе сполна. Современный врач понимает, что выявить дефицит гормонов надо, как можно раньше. У молодых женщин до 45 лет этот дефицит еще можно восстановить, если выявить причину снижения гормонов и своевременно ее устранить.
В возрасте 45 лет терапию гормонов надо начинать при появлении первых признаков их дефицита, когда еще процесс не запущен и не появились последствия в виде проявлений возраст-ассоциированных заболеваний.
Рецепторы к эстрогенам есть практически во всех органах и тканях нашего организма. Они воздействуют на работу половых органов, молочных желез, жировой ткани, кожу и слизистые, головной мозг, регулируют выработку коллагена и суставной жидкости, оказывают сосудорасширяющий эффект на уровне сосудистой стенки. По этой причине проявления климакса столь многообразны: от снижения либидо, прекращения менструаций, сухости слизистой влагалища, глаз носа, ушей, появление морщин до когнитивных нарушений, вплоть до развития болезни Альцгеймера, сердечно–сосудистых катастроф, ожирения, остеопороза и так далее.
Как точно определить уровень гормонов?
До недавнего времени основным лабораторным методом диагностики перименопаузальных нарушений было исследование уровня периферических гормонов методом ИФА.
Но на практике приходится сталкиваться с такими парадоксальными явлениями, когда по уровню половым гормоном вроде бы и нет дефицита, а вот клинически дефицит гормонов «налицо». Остаётся весьма показательным анализ на уровень ФСГ И АМГ методом ИФА. Нормальный уровень половых гормонов в плазме крови не всегда свидетельствует об их достаточном уровне в периферических тканях (коже, слизистых, суставах, сосудах и т.д.). С возрастом повышается уровень белка гормона, связывающего половые гормоны (ГСПГ), который связывается с молекулами половых гормонов. В таком виде гормоны не могут проникать во внутрь клетки. Только свободные гормоны являются биоактивными и доступны для связывания с рецепторами. Гормоны, связанные с белками, считаются небиоактивными. Когда кровь фильтруется через слюнные железы, компоненты связанных гормонов слишком велики, чтобы проходить через клеточные мембраны. Только несвязанные гормоны попадают в слюну. Тест слюны на гормоны изменяет биодоступный гормон, на который и реагируют органы – мишени.
В нашей клинике для мониторинга уровня гормонов мы широко применяем метод люминисцентной масс–спектрометрии.
Уровни гормонов слюны намного ниже, чем уровни сывороточных показателей. При назначении гормональной терапии, основанной на результатах измерений уровня гормонов сыворотки крови, существует риск назначения сверхдоз препаратов.
Исследования показывают, что при использовании трансдермальной гормонотерапии уровень тканевого гормона (в слюне) увеличивается, тогда как в сыворотке крови он остаётся без изменений. Поэтому определение гормонов в сыворотке крови не может использоваться для мониторинга гормонотерапии такого рода. Только метод определения гормонов в слюне методом люминистцентной масс-спектрометрии является наиболее точным методом диагностики.
Работая в сотрудничестве с лабораторной службой Helix, мы широко используем этот метод диагностики при обследовании и лечении гормонального дефицита у женщин в разных возрастных группах.
Женщина после 45 лет: катастрофа или новая жизнь? Часть 1
Для современной женщины после 45 лет жизнь только начинается. К этому возрасту уже, как правило, выстроена карьера, выросли дети, накоплен достаточный жизненный опыт, и наступает время жить свободно и с удовольствием пожинать плоды своего многолетнего труда. Другими словами, женщина в этом возрасте переживает «второе рождение». И как никогда в это время ей хочется быть здоровой, активной, красивой, полной сил. Но как раз в этот период в свои права вступает женская физиология, и возраст 45+ может стать не «вторым рождением», а настоящей пыткой.
«Что со мной происходит? Почему я так изменилась? Почему взрываюсь без повода? Малейшая неприятность выводит меня из себя. Я плохо сплю, постоянно кричу на мужа и детей. А в зеркало с каждым днем смотреть все страшнее. Неужели наступает он… климакс?» Такие мысли посещают многих женщин, достигших зрелого возраста. Конечно, современные женщины гораздо более просвещены в вопросах своей физиологии, нежели представительницы прекрасного пола, жившие 70 или 100 лет назад.
Современным женщинам знакомы такие понятия как овуляция, фертильность, менопауза, климакс. Но на поверку у большинства из них эти знания оказываются абсолютно поверхностными, построенными на мифах, слухах и байках подруг и коллег. Поэтому для большого количества женщин наступающий климактерический период обозначает начало конца, этакую трагическую точку, после которой женщина утрачивает свое предназначение и, в сущности, перестает быть женщиной.
Климакс овеян таким количеством мифов, что женщины действительно зачастую по-настоящему боятся его наступления. Сегодня в нашей статье мы поговорим о том, что такое климакс, и действительно ли он так страшен. Нам поможет разобраться в этом непростом вопросе, а также расскажет о тайнах женского здоровья и долголетия гинеколог-эндокринолог Клиники «Смитра» Андоленко Вита Витальевна.
В жизни женщины выделяются два основных критических биологических периода: период становления репродуктивной функции, когда организм девушки только готовится к деторождению, и период угасания этой функции, то есть тот самый климактерий.
Нужно понимать, что климакс не наступает за один день. Это долгий, многоступенчатый процесс, который протекает не один год, и каждая женщина переживает его индивидуально.
Традиционно в климактерическом периоде выделяется три стадии:
1. Пременопауза – начало климактерического периода. Главное проявление этого периода – сбои менструального цикла, слишком обильные или скудные менструации.
2. Менопауза – последние месячные в жизни женщины. Диагностируется постфактум, при условии отсутствия менструации в течение 12 месяцев.
3. Постменопауза – жизнь женщины после менопаузы
Что же происходит в это время в организме женщины? С началом пременопаузального периода в яичниках постепенно уменьшается количество фолликулов, и как следствие, снижается уровень женского гормона эстрадиола.
Эстрадиол – это основной женский половой гормон из группы эстрогенов. Эстрадиол считается женским гормоном, поскольку является «творцом» женской красоты и здоровья.
Как отмечает доктор, переживать по поводу снижения уровня эстрадиола в период климакса не стоит, ведь его функцию частично берут на себя гормоны, которые продолжают вырабатываться надпочечниками. Кроме того, избыточное количество эстрадиола в этот период может быть даже опасным для женского организма и является крайне нежелательным: излишняя выработка эстрадиола в это время может приводить к маточным кровотечениям и к гиперпластическим процессам эндометрия.
При физиологическом течении пременопаузального периода физическое самочувствие женщины не страдает. Конечно, снижение эстрадиола может вызвать некоторые неприятные симптомы, но с ними можно легко справиться.
- если кожа потеряла упругость, стала дряблой и неровной — это симптом снижения ее тургора, который можно компенсировать специальными уходовыми средствами – кремами, сыворотками, гелями, различными косметическими процедурами.
- неприятные ощущения в интимной области, такие как сухость, затруднения при половом акте, связанные с недостатком женской смазки, могут быть устранены с помощью любрикантов на водной основе, а также мазей и свечей, содержащих эстриол (применяются строго по назначению врача).
К сожалению, климактерический период у женщины не всегда проходит беспроблемно. Вита Витальевна рассказала нам, в каких случаях женщине обязательно необходимо обратиться к доктору.
1) Наступление раннего климакса (до 44 лет). Обычно менструальная функция угасает в возрасте около 50 лет. Если этот процесс происходит гораздо раньше, консультация врача необходима! В этом случае резко снижается плотность костной ткани, то есть, развиваются остеопения, остеопороз, что приводит к переломам (шейка бедра, позвонки) и, как следствие, к инвалидизации. Доктор проведет обследование и в случае необходимости назначит подходящие препараты.
2) Ухудшение качества жизни.
Еще раз повторим, что физиологически протекающий климакс не вызывает у женщины существенных изменений физического состояния. Возникновение приливов (внезапных приступов жара), ознобов, гипергидроза (повышенного потоотделения) и тахикардии является симптомом выраженного эстрогенодефицита и требует обязательной медикаментозной коррекции.
3) Боли в трубчатых костях (фаланги пальцев, запястья, стопы) и проекции крупных суставов (коленные, тазобедренные, голеностопные суставы) являются серьезным показанием для проведения рентгеновской денситометрии — диагностики плотности костной ткани и вероятности переломов. Данный способ диагностики позволит подтвердить или исключить наличие у женщины остепороза и, соответственно, назначить своевременное лечение.
4) Набор веса. Появление лишних килограммов после прекращения менструальной функции – частая проблема. Если женщина следит за своим питанием, а весы с каждым днем показывают большую цифру – это повод обратиться к доктору.
5) Проблемы с мочевым пузырем. Учащенное мочеиспускание, недержание мочи при смехе, кашле, физических нагрузках — частые спутники женщин старше 45 лет. Такие проявления напрямую не связаны с дефицитом женских гормонов, но зачастую проявляются именно в зрелом возрасте и требуют консультации доктора и соответствующего лечения.
Но даже если климактерический период протекает у женщины без особых проблем, обратиться к доктору все-таки нужно, особенно, если менструальная функция начала угасать рано (ранее 44 лет). Продолжение читайте в следующей статье.
Материал подготовлен при участии гинеколога-эндокринолога Клиники «СМИТРА» Андоленко Виты Витальевны.
© 2010-2020 СМИТРА.
Все права защищены. Никакие материалы данного сайта не могут быть скопированы и использованы без письменного разрешения, кроме как для частного, некоммерческого просмотра.
4 удивительных вещи, которые случаются с женщинами
Вы когда-нибудь чувствовали, что ваше тело постоянно меняется? Тело женщины часто меняется, поскольку она сталкивается с повышением и понижением уровня гормонов, беременностью и родами, а также с естественным процессом старения – и это изменения, которые испытывают только женщины.
Но это не должно быть несчастьем. Вот четыре уникальных вещи, которые могут произойти с женским телом в течение жизни.
1. Недержание мочи
У женщин может быть больше проблем с контролем мочевого пузыря, чем у мужчин на протяжении всей жизни. Это связано с несколькими причинами, включая беременность и роды, менопаузу и естественное ослабление мышц мочевого пузыря с течением времени.
Если у вас возникли проблемы с контролем мочевого пузыря, лучше всего обсудить с врачом индивидуальный план лечения. Как говорит доктор Стивен Д. Климан, директор отделения урогинекологии в TriHealth: «Если вы боитесь протекания при ходьбе, беге или даже чихании, вам нужно обратиться за помощью».
Ваш врач, скорее всего, проведет медицинский осмотр и может использовать диагностические инструменты, такие как уродинамическое тестирование, анализ мочи или стресс-тест мочевого пузыря, чтобы подтвердить недержание мочи.
В зависимости от источника вашего недержания, лечение может включать изменение образа жизни, например отказ от употребления жидкости перед сном или ограничение употребления кофеина и газированных напитков. Соблюдение здоровой диеты и, при необходимости, снижение веса для предотвращения ожирения и диабета. По данным Национального института диабета, болезней пищеварения и почек, ожирение и диабет связаны с риском недержания мочи.
2. Изменение формы тела
Когда девочка превращается в женщину, с ее телом происходят изменения в подготовке к рождению детей. Бедра расширяются, а грудь увеличивается — вы были там. Хотя в этих изменениях нет ничего удивительного, неожиданным может оказаться то, что женские тела продолжают меняться после полового созревания.
Например, во время беременности бедра расправляются еще шире, чтобы выдержать вес растущего ребенка. Фактически, исследование Journal of Orthopaedic Research обнаружило доказательства того, что таз женщины продолжает расширяться в возрасте от 20 до 79 лет..
3. Потеря роста
Согласно исследованию Национального института старения, примерно после 30 лет люди начинают уменьшаться в размерах, причем женщины уменьшаются быстрее, чем мужчины. Потеря роста может произойти из-за ухудшения осанки и развития остеопороза, что может привести к округлению плеч и верхней части позвоночника. Согласно исследованию, женщины за свою жизнь теряют от 1 до 3 дюймов. Это важно!
Чтобы предотвратить потерю роста, приложите сознательные усилия для улучшения осанки с помощью таких упражнений, как йога, и поговорите с врачом, чтобы узнать, подходит ли вам добавка кальция для предотвращения развития остеопороза. Остеопороз иногда называют «молчаливой болезнью», поскольку потеря костной массы может происходить без каких-либо симптомов.
Важно знать свои факторы риска и пройти обследование у врача.
4. Повышение склонности к гингивиту
Противозачаточные средства и гормоны беременности приводят к более высокому риску развития гингивита, согласно исследованию Центра политики в области женского и детского здоровья. Тяжесть гингивита может увеличиваться на протяжении всей беременности, и, если его не лечить, у женщины, скорее всего, появится заболевание десен после родов.
Решение состоит в том, чтобы совместить визиты к стоматологу во время беременности, а также регулярные визиты к врачу. Поддержание всех аспектов здоровья, включая здоровую полость рта, во время беременности жизненно важно для личного здоровья женщины и здоровья ее новорожденного ребенка.
Охрана здоровья женщин
Независимо от возраста женщины или стадии жизни, всегда полезно знать, что уникального в женском здоровье и теле. Для получения информации о комплексном медицинском обслуживании женщин в период полового созревания, беременности, менопаузы и в последующий период посетите веб-сайт trihealth.
com.
Что происходит с нашим телом во время секса?
Еще в 1966 году исследователи секса Уильям Мастерс, доктор медицинских наук, и Вирджиния Джонсон придумали этот термин. Они определили четыре стадии или фазы этого цикла:
Фаза 1: Возбуждение. Когда вы возбуждаетесь, ваше сердце бьется быстрее, а дыхание становится тяжелее. Ваша кожа может покраснеть. К вашим гениталиям приливает больше крови. Клитор набухает, пенис становится эрегированным. Соски затвердевают, и влагалище может стать мокрым. Мышцы по всему телу напрягаются, усиливая сексуальное напряжение.
Фаза 2: Плато. Изменения в вашем теле усиливаются. Дыхание, сердцебиение и артериальное давление повышаются. Напряжение мышц возрастает еще больше. Влагалище набухает, а его стенки приобретают более темный цвет. Клитор становится сверхчувствительным к прикосновениям. Яички тянут вверх.
Фаза 3: Оргазм. Сексуальное возбуждение достигает своего пика.
Вы чувствуете серию интенсивных мышечных сокращений, когда ваше тело снимает напряжение. Мышцы влагалища и матки сокращаются. Мышцы у основания полового члена напрягаются и расслабляются, высвобождая сперму при эякуляции.
Фаза 4: Разрешение. Теперь, когда вы израсходовали всю сдерживаемую энергию, ваше тело возвращается в свое досексуальное состояние. Ваше дыхание успокаивается. Мышцы расслабляются. Пенис и влагалище возвращаются к своим первоначальным размерам и цвету. Вы можете чувствовать себя спокойным, удовлетворенным или уставшим.
Этот четырехфазный цикл является довольно простым способом описания сексуальной реакции человека. На самом деле человеческие тела (и разум) уникальны. То, как мы реагируем на секс, не всегда четко укладывается в четыре упорядоченные коробки.
«После модели Мастерса и Джонсона мы узнали гораздо больше», — говорит Кристен Марк, доктор философии, заведующая кафедрой сексуального здоровья в Медицинской школе Университета Миннесоты 9.
0061 . «Одно событие предшествует другому, что совершенно не соответствует человеческому сексуальному опыту.»
Новые взгляды на сексуальную реакцию
Во-первых, не каждый половой акт приводит к оргазму. Некоторые люди занимаются сексом, не чувствуя никакого возбуждения. У других бывает несколько оргазмов подряд, и они не достигают разрешения.
Модель цикла сексуальной реакции с годами претерпела некоторые изменения. В конце 1970-х сексопатолог Хелен Сингер Каплан, доктор медицинских наук, добавила к циклу желание. По ее мнению, люди должны быть в настроении и эмоционально готовы к сексу, чтобы возбудиться и испытать оргазм.
В 2001 году Розмари Бассон, доктор медицинских наук, профессор сексуальной медицины в Университете Британской Колумбии, в буквальном смысле бросила всю эту модель в тупик. Она создала круговую модель сексуальной реакции. Его основные идеи заключаются в том, что люди занимаются сексом по разным причинам, а не только для возбуждения.
И каждая часть цикла не обязательно должна происходить в каком-то особом порядке. Например, желание может прийти поздно в этом процессе.
Оргазм — не единственная награда за секс. Вы можете сделать это по множеству других причин, например, чтобы увеличить близость или сделать своего партнера счастливым. «То, что у кого-то нет оргазма, не означает, что он не испытывает определенного уровня удовлетворения», — говорит Марк.
Чем уникален ваш цикл сексуальной реакции?
Цикл сексуальной реакции не сильно зависит от пола или сексуальной ориентации, говорит Марк. Но он может меняться от встречи к встрече. «Это супериндивидуально и действительно уникально для каждого сексуального опыта».
Например, если вы давно кого-то желали и, наконец, занялись сексом, фаза возбуждения может пройти быстрее. В начале отношений, когда человек, с которым вы встречаетесь, для вас новый, желание может опередить возбуждение. После того, как вы прожили вместе много лет, вы можете возбудиться раньше, чем почувствуете желание.
Что может пойти не так?
Проблемы могут возникнуть на любой фазе цикла сексуальной реакции. Желание может притупиться, у вас могут возникнуть проблемы с возбуждением или вы не сможете достичь оргазма.
Иногда виновата физическая проблема. Например, проблемы с эрекцией или сухость влагалища могут сделать секс более трудным или болезненным. В свою очередь, физическая проблема может вызвать эмоциональную реакцию, когда вы не так сильно хотите секса, говорит Марк.
Но опять же, все люди разные. Даже если вы никогда не возбуждаетесь, у вас может быть все в порядке с вашей сексуальной жизнью.
Наличие проблемы, требующей помощи, «зависит от качества вашей жизни и того, насколько это важно для вас», — говорит Ирвин Гольдштейн, доктор медицинских наук, медицинский директор Сан-Диего Sexual Medicine.
Если вы недовольны своей сексуальной жизнью, сообщите об этом своему врачу. У вас может быть излечимая медицинская проблема, такая как сухость влагалища или эректильная дисфункция.