Что такое тревожное расстройство: Тревожное расстройство: симптомы, диагностика и лечение

Тревожное расстройство: симптомы, диагностика и лечение

Психотерапевт

Крашкина

Ирина Ивановна

Стаж 32 года

Врач-психотерапевт, кандидат медицинских наук, член Российской профессиональной психотерапевтической лиги

Записаться на прием

Тревожное расстройство – это вид невротического состояния, при котором человек испытывает беспрерывное беспокойство о жизненных обстоятельствах, своей внешности и отношениях с окружающими его людьми. Пребывание в таком состоянии длительное время создает человеку дискомфортные условия жизни, которые становятся причиной для того, чтобы он замыкался в себе, не занимался развитие собственных способностей и ограничивал круг общения.

Симптомы и признаки

Считается, что при появлении тревожного расстройства симптомы, следующие:

• выраженная форма беспокойства и эмоционального напряжения до наступления панических атак;
• частые перепады настроения;
• устойчивое нарушение сна;
• постоянные конфликты с окружающими;
• сниженная острота реакций и заторможенное мышление;
• повышение потливости, учащенный пульс;
• быстрая утомляемость и слабость, приводящие к снижению работоспособности;
• жалобы на появление болей в разных частях тела.

Данные симптомы тревожного расстройства носят признаки вегетативных и психических расстройств.

Отличительными особенностями симптомов генерализованного тревожного расстройства являются:

• тотальное проявление тревоги перед любыми жизненными обстоятельствами;
• невозможность сосредоточиться на бытовых занятиях или работе;
• постоянное двигательное напряжение;
• невозможность расслабления;
• расстройства пищеварения и боли в желудке;
• сердечные заболевания.

Симптомы тревожно-депрессивного расстройства протекают на фоне постоянной депрессии:

• отсутствие интереса к проявлениям жизни и близким людям;
• недостаток положительных эмоций;
• внезапное ощущение страха;
• вегетативные нарушения – учащенный пульс, сбитое дыхание, нехватка воздуха, усиленная потливость, близость обморочного состояния и др.

Причины возникновения и развития болезни

Специалисты считают, что появлению болезни способствуют следующие факторы:

• наличие стойких нарушений в кровообращении, гормональных сбоев или хронических сердечных заболеваний;
• хроническая форма зависимости от алкоголя, наркотиков, психоактивных веществ, а также резкое прекращение их применения;
• черепно-мозговые травмы и их последствия;
• пребывание в ситуации длительного стресса;
• особенности характера – темперамент меланхолика, тревожные акценты в складе характера;
• склонность к преувеличению опасностей ввиду их высокой восприимчивости;
• невротические и психические расстройства: депрессия, неврастения, истерия, шизофрения, паранойя, различные мании;
• психические травмы у детей в раннем возрасте и у взрослых в экстремальных ситуациях – война, землетрясение, пребывание в состоянии близком к смерти, потеря близкого или его поддержки и прочие.

Психологи по-разному рассматривают процесс появления тревоги:

• приверженцы психоанализа считают, что причина в регулярном подавлении собственных желаний;
• вторые считают, что причина в разрыве связи стимула и ответной реакции психики на стимул;
• третьи полагают, что причина в реакции психики на искаженные мысленные образы человека.

Классификация заболевания

Тревожное расстройство по МКБ является невротическим нарушением вместе со страхами, мнительностью и посттравматическими расстройствами. Одним из главных признаков тревожного расстройства личности является патология происхождения тревоги, непропорциональность степени защиты на фактор-раздражитель.

Патологическая тревога:

• не вызвана реальной опасностью;
• не соразмерна значимости ситуации;
• не связана с дефицитом времени и знаний;
• активно вытесняется;
• приносит существенный дискомфорт в жизнь человека;
• выражена гораздо сильнее нормальной;
• длительна по времени;
• имеет спутников в виде напряженности и ожидания последствий, озабоченности и сомнений, чувства беспомощности.

Виды тревожного расстройства:

• тревожно-депрессивное расстройство обусловлено постоянным присутствием тревоги без источников опасности, носит патологические изменения личности больного;
• тревожно-фобическое расстройство основывается на зацикливании на прошлых неприятных последствиях;
• социальное тревожное расстройство характеризуется избеганием пациента контактов с окружающими людьми;
• смешанное тревожное расстройство вызывает одновременное чувство патологической тревоги и сниженное настроение;
• тревожно-паническое расстройство характеризуется наличием панических атак;
• тревожно-невротическое расстройство связано с тревогой перед какими-либо заболеваниями, сильной робостью и волнениями;
• генерализованное тревожное расстройство сопровождается излишней суетливостью, тревогой без определенных опасностей и угроз.

Факторы и группы риска

Факторы риска включают в себя жестокое обращение с детьми, наследственные психические расстройства, историческую семейную бедность или иные асоциальные проявления.

В группу риска относят людей склонных к невротическим заболеваниям – депрессия, истерия; людей, принимающих алкоголь, наркотики, психотропные препараты; женщин в возрасте от 20 до 30 лет.

Осложнения

При отсутствии адекватного лечения тревожное расстройство приводит к следующим социально-психологическим осложнениям:

• заниженная самооценка;
• самоизоляция от общества;
• бессонница;
• появление чувства безнадежности;
• истощение организма.

Социальными осложнениями являются потеря работы, финансовые проблемы, разрыв отношений, алкоголизм, наркомания, токсикомания и прочие. Физические осложнения – раздражение в кишечнике, изжога, отсутствие интереса к сексу, потеря или избыточный набор веса, головные боли и мышечное перенапряжение, снижение иммунитета, развитие аллергии, ускоренного старения, рака, сердечных болезней и многие другие.

Диагностика

Накопленные сведения о данном заболевании позволили апробировать надежные методы лечения лекарственного и психотерапевтического характера. Данное заболевание относится к сферам профессионального интереса психиатра и психолога медицинского.

Специалистами применяются следующими методы диагностики невротического заболевания:

• первичная индивидуальная консультация предполагает опрос с целью выявления эмоциональных реакций, получения информации об образе жизни, мотивах и интересах пациента;
• психодиагностическое обследование и проективное тестирование, направленные на выявление патологической тревоги и сопутствующих нарушений;
• наблюдения за пациентом и его жизнью, отношениями с окружающим миром и с людьми.

Подготовка к обращению к врачу

Прежде чем зайти в кабинет к психотерапевту пациенту рекомендуется сформулировать все свои проблемы, сообщить о приеме всех психоактивных веществ, включая даты начала/окончания и общую длительность приема. Кроме того, крайне важен положительный настрой пациента на лечение и эффект, который оно принесет.

Лечение

Лечение тревожного расстройств происходит комплексом методов, основанным на изменении образа жизни пациента, психотерапии и приеме медикаментов. Лечением генерализованного тревожного расстройства основывается на применении медикаментов психоактивного типа, например, антидепрессантов. Ни в коем случае нельзя самовольно прекращать прием лекарственных препаратов. Психотерапия тревожного расстройства проводится различными методами – индивидуальными, групповыми, семейными. Основное направление воздействия терапии – это усиленное воздействие на отношение к появившимся страхам и тревогам.

Среди народной медицины возможно использование лекарственных трав, настоев и отваров из них, например, мелисы, ромашки. Данные травы воздействуют на организм человека, принося расслабляющий эффект, благодаря такому воздействию тревожные расстройства и их причина временно снижают свою степень активности.

Самолечение тревожного расстройства грозит болями и неврозами различного характера, которые необходимо глубже лечить.

Профилактика

Специалисты утверждают, что эффективных средств профилактики тревожных расстройств не существует, при этом внимательное отношение к своим страхам и причинам их появления на ранних стадиях подвергается более простому излечению, давая положительные прогнозы по отсутствию рецидивов.

Необходимость обращения за помощью

Между чувством тревожности в норме и патологии проведена очень тонкая, едва различимая грань по причине того, что чувство тревоги является естественной защитной реакцией организма на внешние раздражители. При этом самостоятельно диагностировать и лечить заболевание не допустимо, так как это несет за собой усложнение и усугубление уже имеющегося состояния.

В центре Москвы в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) специалисты оказывают необходимую помощь в борьбе с тревожными расстройствами любого типа и этиологии.

Записаться на прием вы можете по телефону +7 (495) 775-73-60 либо лично по адресу: Москва 2-й Тверской-Ямской переулок д.10, станция метро Маяковская.

Тревожное расстройство — Адамант Медицинская Клиника

Адамант
медицинская клиника

Санкт-Петербург, набережная реки Мойки, д. 78.

+7 (812) 740-20-90

Содержание:

Тревожное расстройство — это психическое расстройство, которому характерно состояние общей устойчивой тревоги. В отличие от обычного кратковременного стресса, который, к примеру, связан с публичным выступлением, заболевание продолжается в течение долгого времени — на протяжении нескольких месяцев и более.

Излишние беспокойство, напряженность и страх, которые переживают больные с тревожными расстройствами, могут сопровождаться, как психологическими, так и физическими недомоганиями. Для того чтобы избежать опасных осложнений, таких как паранойя, нервозы и т. д. необходимо как можно раньше распознать признаки заболевания и обратиться к врачу.

Симптомы тревожного расстройства

Основные симптомы тревожно расстройства:

1. Психологические:

   • чрезмерное беспокойство и напряженность в связи с текущими делами или без особого повода;
   • безосновательный страх за свою жизнь и жизнь близких людей;
   • стресс, неспособность расслабиться;
   • снижение работоспособности, трудности с концентрацией внимания;
   • раздражительность.

2. Физические:

   • постоянное чувство усталости и слабости;
   • напряжение в мышцах;
   • боли в голове и животе;
   • дрожь, озноб;
   • нарушения сна;
   • усиленное потоотделение;
   • затрудненное дыхание вплоть до ощущения удушья;
   • тошнота и рвота;
   • расстройства стула.

Степень проявления симптомов или их комбинаций зависят от формы тревожного расстройства и степени запущенности заболевания.

Формы тревожного расстройства

Выделяют следующие формы тревожного расстройства:

• Адаптивное тревожное расстройство — чрезмерная тревога и другие эмоциональные реакции возникают в связи со сложностями приспособления к конкретной стрессовой ситуации.
• Генерализованное тревожное расстройство (оно же тревожно-депрессивное расстройство) — чрезмерная тревога сохраняется постоянно и связана с большим количеством жизненных обстоятельств — больной регулярно испытывает безосновательных страх за свою жизнь, работу, семью и т.д.
• Тревожно-фобическое расстройство — вызывает панические атаки, которые вызывают сильнейший страх и чувство надвигающейся смерти; боязнь людей и их большого скопления; страх перед каким-либо тяжелым заболеванием.

Все эти навязчивые мысли неприятны и чужды больным, зачастую они сами не отдают себе отчета о причине их возникновения. Скорейшее обращение к врачу решить эту проблему и вернет человека к нормальной жизни.

Лечение тревожного расстройства

Лечение тревожного расстройства проводится комплексно, по нескольким направлениям. В него входят:

1. Медикаментозная терапия — исходя из особенностей организма больного и заболевания, врач назначит комплекс медицинских препаратов для устранения симптомов:

   • бензодиазепины — способствуют снятию физического напряжения;
   • буспирон, алпразолам — уменьшают ощущение тревоги;
   • антидепрессанты — настраивают на позитивное мышление и держат под контролем тревожные мысли.

   Помните, что медикаментозная терапия тревожных расстройств проводится под строгим контролем врача. Препараты, которые указаны выше, при их неправильном применении вызывают изменения в поведении больного. В их числе суицидальные мысли и т.п.

2. Психологическая терапия — при помощи различных психологических методов врач помогает больному преодолеть одолевающую его тревогу и беспокойство:

   • когнитивно-поведенческая терапия — при помощи рационального убеждения врач изменяет общий образ мыслей пациента в положительном направлении;
   • поведенческая терапия — врач обучает пациента техникам релаксации — расслаблению мышц, глубокому дыханию, визуализации и т.п.

   Степень применения тех или иных методов терапии и продолжительность лечения зависят от формы заболевания и степени ее запущенности. Помните, что именно своевременное обращение к врачу гарантирует отсутствие тяжелых психических осложнений.

Смотрите также

• Операции в гинекологии
• Колоноскопия в СПб под наркозом

NIMH » Тревожные расстройства

Обзор

Периодическое беспокойство является нормальной частью жизни. Многие люди беспокоятся о таких вещах, как здоровье, деньги или семейные проблемы. Но тревожные расстройства связаны не только с временным беспокойством или страхом. У людей с тревожным расстройством тревога не проходит и со временем может усиливаться. Симптомы могут мешать повседневной деятельности, такой как производительность труда, школьные занятия и отношения.

Существует несколько типов тревожных расстройств, включая генерализованное тревожное расстройство, паническое расстройство, социальное тревожное расстройство и различные расстройства, связанные с фобиями.

Признаки и симптомы

Генерализованное тревожное расстройство

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) обычно включает стойкое чувство тревоги или страха, которое может мешать повседневной жизни. Это не то же самое, что время от времени беспокоиться о вещах или испытывать тревогу из-за стрессовых жизненных событий. Люди, живущие с ГТР, испытывают частую тревогу в течение месяцев, если не лет.

К симптомам ГТР относятся:

• Чувство беспокойства, возбуждения или возбуждения
• Легкая утомляемость
• Проблемы с концентрацией внимания
• Быть раздражительным
• Наличие головных болей, мышечных болей, болей в животе или необъяснимых болей
• Трудно контролировать чувство беспокойства
• Проблемы со сном, такие как трудности с засыпанием или сном

Паническое расстройство

У людей с паническим расстройством случаются частые и неожиданные приступы паники. Панические атаки — это внезапные периоды сильного страха, дискомфорта или чувства потери контроля, даже когда нет явной опасности или триггера. Не у всех, кто испытывает паническую атаку, развивается паническое расстройство.

Во время панической атаки у человека могут возникнуть:

• Учащенное сердцебиение
• Потливость
• Дрожь или покалывание
• Боль в груди
• Чувство надвигающейся гибели
• Чувство неконтролируемости

Люди с паническим расстройством часто беспокоятся о том, когда произойдет следующий приступ, и активно пытаются предотвратить будущие приступы, избегая мест, ситуаций или поведения, которые они связывают с приступами паники. Панические атаки могут возникать от нескольких раз в день до нескольких раз в год.

Социальное тревожное расстройство

Социальное тревожное расстройство — это сильный, стойкий страх перед наблюдением и осуждением со стороны других. Для людей с социальным тревожным расстройством страх перед социальными ситуациями может быть настолько сильным, что он кажется им неподвластным. Некоторым людям этот страх может мешать ходить на работу, посещать школу или заниматься повседневными делами.

Люди с социальным тревожным расстройством могут испытывать:

• Покраснение, потливость или дрожь
• Учащенное или учащенное сердцебиение
• Боли в животе
• Жесткая поза или слишком мягкий голос
• Трудно установить зрительный контакт или находиться рядом с незнакомыми людьми
• Чувство неловкости или страха, что люди будут осуждать их негативно

Расстройства, связанные с фобиями

Фобия — это сильный страх или отвращение к определенным объектам или ситуациям. Хотя в некоторых обстоятельствах может быть реалистично испытывать тревогу, страх, который испытывают люди с фобиями, непропорционален реальной опасности, вызванной ситуацией или объектом.

Люди с фобиями:

• Могут испытывать иррациональное или чрезмерное беспокойство по поводу встречи с пугающим объектом или ситуацией
• Предпринимать активные действия, чтобы избежать объекта или ситуации, вызывающей страх
• Испытывать немедленную сильную тревогу при встрече с пугающим объектом или ситуацией
• Переносить неизбежные объекты и ситуации с сильным беспокойством

Существует несколько типов фобий и расстройств, связанных с фобиями:

Специфические фобии (иногда называемые простыми фобиями) : Как следует из названия, люди, страдающие специфической фобией, испытывают сильный страх или сильное беспокойство по поводу определенных типов объектов или ситуаций. Некоторые примеры специфических фобий включают боязнь:

• Полетов
• Высоты
• Определенные животные, такие как пауки, собаки или змеи
• Получение инъекций
• Кровь

Социальное тревожное расстройство (ранее называвшееся социальной фобией) : Люди с социальным тревожным расстройством имеют общий сильный страх или тревогу по отношению к социальным ситуациям или ситуациям, связанным с производительностью. Они беспокоятся, что действия или поведение, связанные с их беспокойством, будут негативно оценены другими, что заставит их чувствовать себя смущенными. Это беспокойство часто заставляет людей с социальной тревожностью избегать социальных ситуаций. Социальное тревожное расстройство может проявляться в различных ситуациях, например, на рабочем месте или в школе.

Агорафобия: Люди с агорафобией испытывают сильный страх перед двумя или более из следующих ситуаций:

• Использование общественного транспорта
• Нахождение на открытых пространствах
• Нахождение в закрытых помещениях
• Стоять в очереди или находиться в толпе
• Одиночество вне дома

Люди с агорафобией часто избегают таких ситуаций, отчасти потому, что они думают, что уйти будет трудно или невозможно, если у них возникнут панические реакции или другие неприятные симптомы. В наиболее тяжелой форме агорафобии человек может оказаться прикованным к дому.

Тревога разлуки: Тревога разлуки часто считается чем-то, с чем сталкиваются только дети; однако у взрослых также может быть диагностировано тревожное расстройство разлуки. Люди, страдающие тревожным расстройством разлуки, боятся разлуки с людьми, к которым они привязаны. Они часто беспокоятся о том, что с их объектами привязанности может случиться какой-то вред или что-то неблагоприятное, пока они разлучены. Этот страх заставляет их избегать разлуки со своими объектами привязанности и избегать одиночества. Людям с тревогой разлуки могут сниться кошмары о том, что они разлучены с объектами привязанности, или они могут испытывать физические симптомы, когда разлука происходит или ожидается.

Избирательный мутизм: Довольно редкое расстройство, связанное с тревогой, — это селективный мутизм . Избирательный мутизм возникает, когда люди не могут говорить в определенных социальных ситуациях, несмотря на нормальные языковые навыки. Избирательный мутизм обычно возникает в возрасте до 5 лет и часто связан с крайней застенчивостью, боязнью социального смущения, компульсивными чертами, уходом в себя, цепляющимся поведением и истериками. У людей с диагнозом селективный мутизм часто диагностируют и другие тревожные расстройства.

Факторы риска

Исследователи обнаружили, что как генетические факторы, так и факторы окружающей среды способствуют риску развития тревожного расстройства.

Факторы риска для каждого типа тревожного расстройства различаются. Однако некоторые общие факторы риска включают:

• Застенчивость или чувство беспокойства или нервозности в новых ситуациях в детстве
• Воздействие стрессовых и негативных жизненных или экологических событий
• Наличие в анамнезе тревоги или других психических расстройств у биологических родственников

Симптомы тревоги могут быть вызваны или усугублены:

• Некоторые физические состояния здоровья, такие как проблемы с щитовидной железой или сердечная аритмия
• Кофеин или другие вещества/лекарства

Если вы считаете, что у вас может быть тревожное расстройство, медицинский осмотр у поставщика медицинских услуг может помочь ему диагностировать ваши симптомы и подобрать правильное лечение.

Лечение и терапия

Тревожные расстройства обычно лечат с помощью психотерапии, лекарств или того и другого. Есть много способов справиться с тревогой, и вам следует проконсультироваться с врачом, чтобы выбрать наилучшее лечение для вас.

Психотерапия

Психотерапия или «разговорная терапия» может помочь людям с тревожными расстройствами. Чтобы быть эффективной, психотерапия должна быть направлена ​​на ваши конкретные тревоги и адаптирована к вашим потребностям.

Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) является примером одного из видов психотерапии, которая может помочь людям с тревожными расстройствами. Он учит людей различным способам мышления, поведения и реагирования на ситуации, чтобы помочь вам меньше беспокоиться и бояться. КПТ хорошо изучена и является золотым стандартом психотерапии.

Экспозиционная терапия — это метод когнитивно-поведенческой терапии, который используется для лечения тревожных расстройств. Экспозиционная терапия направлена ​​на борьбу со страхами, лежащими в основе тревожного расстройства, чтобы помочь людям заняться деятельностью, которую они избегали. Экспозиционная терапия иногда используется вместе с упражнениями на релаксацию.

Терапия принятия и приверженности

Другим вариантом лечения некоторых тревожных расстройств является терапия принятия и приверженности (ACT). ACT использует другой подход, чем CBT, к негативным мыслям. Он использует такие стратегии, как внимательность и постановка целей, чтобы уменьшить дискомфорт и беспокойство. По сравнению с когнитивно-поведенческой терапией АКТ является более новой формой психотерапевтического лечения, поэтому данных о ее эффективности меньше.

Лекарства

Лекарства не лечат тревожные расстройства, но могут облегчить симптомы. Поставщики медицинских услуг, такие как психиатр или поставщик первичной медико-санитарной помощи, могут прописать лекарства от беспокойства. Некоторые штаты также разрешают психологам, прошедшим специальную подготовку, назначать психиатрические препараты. Наиболее распространенными классами лекарств, используемых для борьбы с тревожными расстройствами, являются антидепрессанты, успокаивающие препараты (например, бензодиазепины) и бета-блокаторы.

Антидепрессанты

Антидепрессанты используются для лечения депрессии, но они также могут быть полезны при лечении тревожных расстройств. Они могут помочь улучшить то, как ваш мозг использует определенные химические вещества, которые контролируют настроение или стресс. Возможно, вам придется попробовать несколько разных антидепрессантов, прежде чем вы найдете тот, который улучшит ваши симптомы и имеет управляемые побочные эффекты.

Антидепрессантам может потребоваться несколько недель, чтобы начать действовать, поэтому важно дать лекарству шанс, прежде чем сделать вывод об его эффективности. Если вы начинаете принимать антидепрессанты, не прекращайте их прием без помощи врача. Ваш врач может помочь вам медленно и безопасно снизить дозу. Резкое прекращение их приема может вызвать симптомы отмены.

В некоторых случаях дети, подростки и взрослые моложе 25 лет могут испытывать усиление суицидальных мыслей или поведение при приеме антидепрессантов, особенно в первые несколько недель после начала или при изменении дозы. По этой причине следует внимательно наблюдать за людьми всех возрастов, принимающими антидепрессанты, особенно в течение первых нескольких недель лечения.

Противотревожные препараты

Противотревожные препараты могут помочь уменьшить симптомы беспокойства, панических атак или сильного страха и беспокойства. Наиболее распространенные успокаивающие препараты называются бензодиазепинами. Хотя бензодиазепины иногда используются в качестве препаратов первой линии при генерализованном тревожном расстройстве, они имеют как преимущества, так и недостатки.

Бензодиазепины эффективны для снятия беспокойства и действуют быстрее, чем антидепрессанты. Однако у некоторых людей вырабатывается толерантность к этим лекарствам, и для достижения того же эффекта им требуются все более и более высокие дозы. Некоторые люди даже становятся зависимыми от них.

Чтобы избежать этих проблем, поставщики медицинских услуг обычно назначают бензодиазепины на короткие периоды времени.

Если люди внезапно перестают принимать бензодиазепины, у них могут возникнуть симптомы отмены или может вернуться тревога. Таким образом, бензодиазепины следует снижать постепенно. Ваш врач может помочь вам медленно и безопасно снизить дозу.

Бета-блокаторы

Хотя бета-блокаторы чаще всего используются для лечения высокого кровяного давления, они могут облегчить физические симптомы тревоги, такие как учащенное сердцебиение, дрожь, дрожь и покраснение. Эти лекарства могут помочь людям контролировать физические симптомы, если принимать их в течение коротких периодов времени. Их также можно использовать «по мере необходимости» для уменьшения острого беспокойства, в том числе для предотвращения некоторых предсказуемых форм беспокойства по поводу производительности.

Выбор правильного лекарства

Некоторые виды лекарств могут лучше работать при определенных типах тревожных расстройств, поэтому люди должны тесно сотрудничать с поставщиком медицинских услуг, чтобы определить, какое лекарство лучше всего подходит для них. Некоторые вещества, такие как кофеин, некоторые безрецептурные лекарства от простуды, запрещенные наркотики и растительные добавки, могут усугублять симптомы тревожных расстройств или взаимодействовать с назначенными лекарствами. Людям следует поговорить с врачом, чтобы узнать, какие вещества безопасны, а каких следует избегать.

Выбор правильного лекарства, дозы лекарства и плана лечения должен осуществляться под присмотром специалиста и должен основываться на потребностях человека и его состоянии здоровья. Вы и ваш врач можете попробовать несколько лекарств, прежде чем найдете подходящее.

Группы поддержки

Некоторым людям с тревожными расстройствами может быть полезно присоединиться к группе самопомощи или группы поддержки и поделиться своими проблемами и достижениями с другими. Группы поддержки доступны как лично, так и онлайн. Однако любой совет, который вы получаете от члена группы поддержки, следует использовать с осторожностью и не заменять рекомендации по лечению от поставщика медицинских услуг.

Методы управления стрессом

Методы управления стрессом, такие как упражнения, осознанность и медитация, также могут уменьшить симптомы тревоги и усилить эффект психотерапии. Вы можете узнать больше о том, как эти методы помогают вашему лечению, поговорив с врачом.

Присоединиться к исследованию

Клинические испытания — это научные исследования, в которых изучаются новые способы предотвращения, выявления или лечения заболеваний и состояний. Цель клинических испытаний — определить, работают ли новые тесты или методы лечения и являются ли они безопасными. Хотя отдельные лица могут получить пользу от участия в клиническом испытании, участники должны знать, что основная цель клинического испытания — получить новые научные знания, чтобы в будущем можно было лучше помочь другим.

Исследователи из NIMH и по всей стране проводят множество исследований с пациентами и здоровыми добровольцами. Сегодня у нас есть новые и лучшие варианты лечения благодаря тому, что клинические испытания открыли много лет назад. Станьте частью медицинских открытий завтрашнего дня. Поговорите со своим лечащим врачом о клинических испытаниях, их преимуществах и рисках, а также о том, подходят ли они вам.

Чтобы узнать больше или найти исследование, посетите:

• Веб-страница клинических испытаний NIMH: Информация об участии в клинических испытаниях
• Clinicaltrials.gov: текущие исследования тревожных расстройств: список клинических испытаний, финансируемых Национальным институтом здравоохранения (NIH), которые проводятся по всей стране
• Присоединяйтесь к исследованию: взрослые — тревожные расстройства: список исследований, проводимых в кампусе NIH в Бетесде, штат Мэриленд
• Присоединяйтесь к исследованию: Дети — тревожные расстройства: список исследований, проводимых в кампусе NIH в Бетесде, штат Мэриленд

Узнать больше

Бесплатные брошюры и общие ресурсы

• Генерализованное тревожное расстройство (ГТР): когда беспокойство выходит из-под контроля : В этой брошюре описаны признаки, симптомы и методы лечения генерализованного тревожного расстройства.
• Я в таком стрессе! : Этот информационный бюллетень, предназначенный для подростков и молодых людей, содержит информацию о стрессе, беспокойстве и способах справиться с чувством подавленности.
• Обсессивно-компульсивное расстройство: Когда нежелательные мысли берут верх : В этой брошюре описаны признаки, симптомы и методы лечения ОКР.
• Паническое расстройство: Когда переполняет страх : В этой брошюре описаны признаки, симптомы и методы лечения панического расстройства.
• Социальное тревожное расстройство: больше, чем просто застенчивость : В этой брошюре описаны признаки, симптомы и методы лечения социального тревожного расстройства.
• Совместно используемые ресурсы по тревожным расстройствам : Помогите повысить информированность и просвещение по поводу тревожности в вашем сообществе. Используйте эти цифровые ресурсы, включая графику и сообщения, для распространения информации о тревожных расстройствах.

Мультимедиа 

• Минута психического здоровья: тревожные расстройства у взрослых : Найдите минутку психического здоровья, чтобы посмотреть это видео о тревожных расстройствах у взрослых.
• Минута психического здоровья: Стресс и беспокойство у подростков : Уделите минутку психическому здоровью, чтобы посмотреть это видео о стрессе и беспокойстве у подростков.
• Эксперт NIMH обсуждает, как справиться с пандемией и стрессом при возвращении в школу : узнайте о причинах или триггерах стресса и методах преодоления, которые помогут уменьшить беспокойство и облегчить возвращение в школу.
• Эксперт NIMH обсуждает, как справиться со стрессом и беспокойством : узнайте, как справляться со стрессовыми ситуациями и когда обращаться за помощью.
• GREAT : Изучите полезные методы управления стрессом и беспокойством. GREAT был разработан доктором Кристал Льюис, лицензированным клиническим психологом Национального института здравоохранения.
• Знакомство со своим мозгом: борьба со стрессом : Проверьте свои знания о стрессе и мозге. Также узнайте, как создать и использовать «ловушку для стресса», чтобы практиковать стратегии борьбы со стрессом.
• Управляемая визуализация: борьба со стрессом : узнайте, как мозг справляется со стрессом, и практикуйте управляемую визуализацию.
• Паническое расстройство: симптомы : узнайте о признаках и симптомах панического расстройства.

Federal Resources

• Тревожные расстройства (MedlinePlus – также en español)

Исследования и статистика

• Журнальные статьи : Ссылки и рефераты из MEDLINE/PubMed (Национальная медицинская библиотека).
• Статистика: тревожное расстройство : На этой веб-странице представлена ​​информация о доступных в настоящее время статистических данных о распространенности и лечении тревожных расстройств среди людей в США

Последнее рассмотрение:  апрель 2022 г.
Если не указано иное, информация и публикации NIMH находятся в открытом доступе и доступны для бесплатного использования. Цитирование NIMH приветствуется. См. наш документ со ссылкой на информацию и публикации NIMH страница для получения дополнительной информации.

NIMH » Паническое расстройство: когда страх переполняет

Бывают ли у вас иногда внезапные приступы тревоги и непреодолимого страха, длящиеся несколько минут? Возможно, ваше сердце колотится, вы потеете и чувствуете, что не можете дышать или ясно мыслить. Происходят ли эти атаки в непредсказуемое время без явного триггера, заставляя вас беспокоиться о возможности повторения в любое время?

Невылеченное паническое расстройство может повлиять на качество вашей жизни и привести к трудностям на работе или в школе. Хорошая новость в том, что паническое расстройство поддается лечению. Узнайте больше о симптомах панического расстройства и о том, как найти помощь.

Что такое паническое расстройство?

У людей с паническим расстройством случаются частые и неожиданные приступы паники. Эти приступы характеризуются внезапной волной страха или дискомфорта или чувством потери контроля, даже когда нет явной опасности или триггера. Не у всех, кто испытывает паническую атаку, развивается паническое расстройство.

Приступы паники часто включают физические симптомы, которые могут ощущаться как сердечный приступ, такие как дрожь, покалывание или учащенное сердцебиение. Панические атаки могут возникнуть в любое время. Многие люди с паническим расстройством беспокоятся о возможности повторного приступа и могут существенно изменить свою жизнь, чтобы избежать повторного приступа. Панические атаки могут возникать от нескольких раз в день до нескольких раз в год.

Паническое расстройство часто начинается в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте. У женщин чаще, чем у мужчин, развивается паническое расстройство.

Каковы признаки и симптомы панического расстройства?

Люди с паническим расстройством могут иметь:

• Внезапные и повторяющиеся панические атаки непреодолимой тревоги и страха
• Чувство потери контроля или страх смерти или неминуемой гибели во время панической атаки
• Сильное беспокойство о том, когда произойдет следующая паническая атака
• Страх или избегание мест, где панические атаки случались в прошлом
• Физические симптомы во время панической атаки, такие как:
  • Учащенное сердцебиение
  • Потливость
  • Озноб
  • Дрожь
  • Затрудненное дыхание
  • Слабость или головокружение
  • Покалывание или онемение рук
  • Боль в груди
  • Боль в животе или тошнота

Что вызывает паническое расстройство?

Паническое расстройство иногда встречается в семьях, но никто точно не знает, почему у одних членов семьи оно есть, а у других нет. Исследователи обнаружили, что несколько частей мозга и определенные биологические процессы могут играть решающую роль в возникновении страха и беспокойства. Некоторые исследователи считают, что приступы паники подобны «ложным тревогам», когда типичные инстинкты выживания нашего тела активны либо слишком часто, либо слишком сильно, либо в какой-то комбинации того и другого. Например, человек с паническим расстройством может почувствовать, как бьется его сердце, и предположить, что у него сердечный приступ. Это может привести к порочному кругу, заставляя человека испытывать приступы паники, казалось бы, ни с того ни с сего, что является центральной чертой панического расстройства. Исследователи изучают, как мозг и тело взаимодействуют у людей с паническим расстройством, чтобы разработать более специализированные методы лечения. Кроме того, исследователи изучают, как стресс и факторы окружающей среды играют роль в расстройстве.

Как лечить паническое расстройство?

Если вы испытываете симптомы панического расстройства, обратитесь к врачу. После обсуждения вашего анамнеза поставщик медицинских услуг может провести медицинский осмотр, чтобы убедиться, что несвязанная физическая проблема не вызывает ваши симптомы. Медицинский работник может направить вас к специалисту в области психического здоровья, например к психиатру, психологу или клиническому социальному работнику. Первым шагом к эффективному лечению является постановка диагноза, обычно у специалиста в области психического здоровья.

Паническое расстройство обычно лечится психотерапией (иногда называемой «разговорной терапией»), лекарствами или и тем, и другим. Поговорите с врачом о наилучшем лечении для вас.

Психотерапия

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), поддерживаемый исследованиями тип психотерапии, обычно используется для лечения панического расстройства. КПТ учит вас различным способам мышления, поведения и реакции на чувства, возникающие во время или перед приступом паники. Приступы могут стать менее частыми, если вы научитесь по-другому реагировать на физические ощущения тревоги и страха во время панической атаки.

Экспозиционная терапия — это распространенный метод когнитивно-поведенческой терапии, который фокусируется на противостоянии страхам и убеждениям, связанным с паническим расстройством, чтобы помочь вам заняться деятельностью, которую вы избегали. Экспозиционная терапия иногда используется вместе с упражнениями на релаксацию.

Для получения дополнительной информации о психотерапии посетите веб-страницу психотерапии Национального института психического здоровья (NIMH).

Лекарство

Медицинские работники могут назначать лекарства для лечения панического расстройства. Различные типы лекарств могут быть эффективными, в том числе:

• Антидепрессанты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторы обратного захвата серотонина-норадреналина (СИОЗСН)
• Бета-блокаторы
• Противотревожные препараты, такие как бензодиазепины

Антидепрессанты SSRI и SNRI обычно используются для лечения депрессии, но они также могут помочь в лечении симптомов панического расстройства. Им может потребоваться несколько недель, чтобы начать работать. Эти лекарства также могут вызывать побочные эффекты, такие как головные боли, тошнота или проблемы со сном. Эти побочные эффекты обычно не являются серьезными, особенно если доза начинается с низкой и медленно увеличивается с течением времени. Поговорите со своим лечащим врачом о любых побочных эффектах, которые могут у вас возникнуть.

Бета-блокаторы могут помочь контролировать некоторые физические симптомы панического расстройства, такие как учащенное сердцебиение, потливость и тремор. Хотя поставщики медицинских услуг обычно не назначают бета-блокаторы при паническом расстройстве, лекарство может быть полезным в определенных ситуациях, предшествующих панической атаке.

Бензодиазепины, которые являются седативными препаратами против беспокойства, могут быть очень эффективными для быстрого уменьшения симптомов приступа паники. Однако у некоторых людей вырабатывается толерантность к этим лекарствам, и для достижения того же эффекта им требуются все более и более высокие дозы. Некоторые люди даже становятся зависимыми от них. Поэтому поставщик медицинских услуг может назначать их только на короткие периоды времени, если они вам нужны.

И психотерапия, и лекарства могут занять некоторое время, прежде чем они подействуют. Многие люди пробуют несколько лекарств, прежде чем находят лучшее для себя. Медицинский работник может работать с вами, чтобы подобрать для вас наилучшее лекарство, дозировку и продолжительность лечения. Здоровый образ жизни также может помочь в борьбе с паническим расстройством. Обязательно высыпайтесь и занимайтесь спортом, соблюдайте здоровую диету и обращайтесь за поддержкой к семье и друзьям, которым вы доверяете. Чтобы узнать больше о том, как позаботиться о своем психическом здоровье, посетите веб-страницу NIMH «Забота о вашем психическом здоровье».

Для получения дополнительной информации о лекарствах, используемых для лечения панического расстройства, посетите веб-страницу NIMH «Лекарства для психического здоровья». Посетите веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), чтобы ознакомиться с последними предупреждениями, справочниками по лекарствам для пациентов и информацией о недавно одобренных лекарствах.

Как я могу помочь себе и другим людям с паническим расстройством?

Обучайтесь

Хороший способ помочь себе или близкому человеку, который, возможно, борется с паническими атаками или паническим расстройством, — найти информацию. Изучите предупреждающие знаки, узнайте о вариантах лечения и будьте в курсе текущих исследований.

Связь

Если вы испытываете симптомы панического расстройства, откровенно поговорите о своих чувствах с кем-то, кому вы доверяете. Если вы считаете, что ваш друг или член семьи борется с паническим расстройством, выделите время, чтобы поговорить с ним, выразить свою обеспокоенность и заверить его в своей поддержке.

Знайте, когда обращаться за помощью

Если ваша тревога или тревога близкого человека начинает вызывать проблемы в повседневной жизни — например, в школе, на работе или в отношениях с друзьями и семьей — пришло время обратиться за профессиональной помощью. Поговорите с врачом о своем психическом здоровье.

Проводятся ли клинические испытания панического расстройства?

NIMH поддерживает широкий спектр исследований, включая клинические испытания, в которых изучаются новые способы предотвращения, выявления или лечения заболеваний и состояний, включая паническое расстройство. Хотя отдельные лица могут получить пользу от участия в клиническом испытании, участники должны знать, что основная цель клинического испытания — получить новые научные знания, чтобы в будущем можно было лучше помочь другим.

Исследователи из NIMH и по всей стране проводят клинические испытания с пациентами и здоровыми добровольцами. Поговорите с поставщиком медицинских услуг о клинических испытаниях, их преимуществах и рисках, а также о том, подходят ли они вам. Для получения дополнительной информации посетите веб-страницу клинических испытаний NIMH.

В поисках помощи

Поиск услуг по лечению поведенческого расстройства

Этот онлайн-ресурс, предоставленный Управлением по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем (SAMHSA), поможет вам найти учреждения и программы лечения психических расстройств. Найдите учреждение в своем штате, выполнив поиск в онлайн-указателе услуг по лечению поведенческого здоровья SAMHSA. Для получения дополнительных ресурсов посетите веб-страницу помощи NIMH по психическим заболеваниям.

Разговор с поставщиком медицинских услуг о вашем психическом здоровье

Правильное общение с поставщиком медицинских услуг может улучшить ваше лечение и помочь вам обоим сделать правильный выбор в отношении своего здоровья. Найдите советы, которые помогут подготовиться к визиту и получить от него максимальную пользу, в статье «Возьмем под контроль свое психическое здоровье: советы по разговору с вашим лечащим врачом». Для получения дополнительных ресурсов, включая вопросы, которые можно задать поставщику, посетите веб-сайт Агентства медицинских исследований и качества.

Если вы или кто-то из ваших знакомых находится в бедственном положении или думает о том, чтобы причинить себе вред, , позвоните по бесплатному телефону Национальной линии помощи при предотвращении самоубийств по номеру 1-800-273-TALK (8255).