почему так происходит и как его вернуть
Когда мужчина уходит из семьи, привычный для женщины мир рушится. Трудно стоять и смотреть, как любимый пакует чемоданы и просто уходит. В никуда. А вы остаетесь наедине со своей болью, гневом, обидой и виной.
Как поступить в такой ситуации? Закатить бурную истерику, унижаться и умолять вернуться? Или просто отпустить и найти в себе силы жить дальше?
А может, сперва нужно разобраться в причинах, ведь зачастую мужчины уходят не к кому-то, они уходят от кого-то.
Из этой статьи вы узнаете:
- Почему мужчина уходит из семьи: 3 основных причины
- Почему мужчины возвращаются?
- Что делать, если мужчина ушел?
- В каких случаях не нужно возвращать мужчину?
Почему мужчина уходит из семьи: 3 основных причины
Мужчина, который привык к домашнему уюту, вашему присутствию и стабильности, не уходит просто так.
1. Его измена
Каждый из нас вступает в брак, надеясь закрыть определенные потребности. Что искали вы? Силу, материальное обеспечение, защиту? Мужчина же хотел увидеть вас заботливой, понимающей, сексуальной, сострадательной.
А теперь смотрите, что получается. В начале отношений он все это получает: вы своего мужчину хвалите, заботитесь о нем, гордитесь им.
Секс в вашей жизни – это обоюдное удовольствие, а не “супружеский долг”, но со временем энергия уходит.
Ваше внимание направлено на детей, карьерный рост, а муж остается как бы в стороне. Но ведь у мужчины потребность в женской энергии осталась, и он будет искать ее на стороне.
- Признание его силы. Как часто вы говорили своему мужу “Я горжусь тобой, “Ты самый лучший”, “Ты мне очень нужен”? Каждый мужчина очень ждет этих слов от женщины. Ведь это признание необходимости его присутствия в вашей жизни.
- Сексуальные отношения. Интимная близость – это не просто механические движения, это обмен энергиями. И если от женщины все чаще мужчина слышит “Не сегодня, у меня голова болит” – на подсознательном уровне он чувствует себя отверженным, ненужным. И будет искать любовницу, с которой закроет свои потребности.
- Отсутствие близости. Когда оба партнера молчат о своих желаниях. Вы не можете (или не хотите) рассказать ему, чего ждете в браке, он не делится своими мыслями и эмоциями. Получается несоответствие желаний и действительности. Он хочет видеть вас заботливой мамой и хозяйкой, а вы до поздней ночи пропадаете на работе. Он приходит с работы и хочет, чтобы с ним поговорили, поддержали, выслушали, а получает “Обед на плите, я ушла с подругами”. И у мужчины возникает мысль “А зачем я, собственно, женился? Если все равно не получаю того, чего хочу”. И в какой-то момент мозг подбрасывает кардинальное решение проблемы – уйти.
- Новые ощущения. Частая причина измены мужчин, которые долго состоят в браке. Им попросту скучно. Из отношений ушла искра: позы в сексе однообразные, на смену кружевным пеньюарам пришел махровый халат, и тут он встречает интересную женщину, открытую экспериментам. Огромное искушение.
2. Измена женщины
Мужчины – ужасные собственники и редко прощают измену. В них говорит мужская гордость и задетое самолюбие, поэтому вряд ли супруг будет разбираться в причинах “похода налево”.
Хотя на самом деле, если женщина решилась на измену – она тоже недополучала чего-то в браке. А на стороне старалась это компенсировать.
- Секс. Вы – молодая и темпераментная, а ему хватает раза в неделю.
- Забота. Любовник дарит цветы и подарки, слушает ваши жалобы, а родной муж предпочитает сидеть возле телевизора с пивом.
- Финансовые вопросы – часто женщина находит щедрого любовника, который обеспечивает ее потребность в материальных благах.
Женская неверность может быть заложена в семейных ценностях: когда дочка копирует поведение мамы.
Если вы совершили ошибку, ее нужно признать. И честно дать себе ответ на вопрос “Почему я решилась на измену”?
Ни в коем случае не обвинять мужчину, потому что ответственность за свой поступок вы несете самостоятельно.
Для мужчины измена любимой равносильна потере веры, разрушению жизни. Он слепо доверял, а его предали – и если вы не решите конфликт сейчас, он будет вам мстить.
При любых раскладах вам нужно сесть и задуматься: почему это со мной произошло? И если решение не приходит – значит, вы чего не знаете, не понимаете.
Компания Фаза Роста создала целую образовательную систему “Путь Женщины”, чтобы помочь женщинам разобраться в себе и больше никогда не попадать в подобные ситуации.
3. Проблемы в семье
Тут может быть несколько вариантов:
“Запиливание”. Каждый мужчина, вступая в отношения, ищет спокойствие, надежный тыл. А в итоге получает от вас упреки и нотации.
И у него просто нет стимула двигаться дальше, пытаться что-то сохранить. Именно поэтому он собирает вещи и под девизом “Я устал, я пошел” разрывает отношения.
Жизненные приоритеты. Мужчины всегда остро чувствуют, когда они стоят не на первом месте. Даже когда рождается ребенок, подсознательно супруг будет испытывать чувство ревности.
А теперь представьте, что происходит, когда у вас совсем не остается времени на мужа. Вы занимаетесь хозяйственными делами, детьми, делаете карьеру, помогаете родителям, а мужчина остается в стороне. Вовсе не этого он ожидал, когда вступал в брак. Ему надоедает и он уходит.
Авторитарность женщины. Позиция “сильная и независимая” очень опасна для отношений. Вы все и всегда знаете лучше, ваше мнение – закон. И мужчина начинает думать “А зачем тогда тебе я”?
Наши страхи, родительские установки и комплексы разрушают семейную жизнь. Властная и сильная женщина начинает перебирать на себя мужские функции.
Не “ваш” человек. Мы часто хватаем не свое, а потом жалуемся, что отношения не складываются. Нас раздражают многие черты его характера, нет общих интересов, но мы упорно стараемся сохранить семью, потому что страшно остаться одной.
Такие отношения становятся ловушкой для обоих партнеров, и чаще всего мужчина уходит из них первым.
Почему мужчины возвращаются?
По статистике, более 60% мужчин хотят вернуться в семью. Это происходит по трем причинам.
- Эмоции. Чаще всего разрыв происходит на эмоциях. Вы крупно поссорились, наговорили друг другу лишнего и решили держать дистанцию. Проходит неделя, другая – и злость постепенно улетучивается. Мужчина начинает скучать. В его жизни появилась брешь, которую так просто не закроешь. Он приходит к выводу, что не все было так плохо, он принял поспешное решение и хочет все вернуть.
- Ценность семьи. Особенно, если вы прожили вместе не один год, у вас есть дети. Мужчине этого не хватает.
- Привычка. Если мужчина ушел к любовнице, подсознательно он будет вас сравнивать. И чаще всего сравнения будут не в пользу новой пассии. Запах парфюма, любимые фильмы, умение готовить – это мелочи, которые очень важны. И он возвращается, потому что думал “там” будет лучше, но его ожидания не оправдались.
Что делать, если мужчина ушел?
1. Разобраться в первопричинах. Почему эта ситуация произошла именно с вами? Вам может понадобиться проводник – психолог, который поможет найти корень проблемы.
Даже если эти отношения реанимировать не получится, вы не допустите подобных ошибок в будущем.
Если виной стали ваши родительские установки (к примеру “я сама” или комплекс жертвы) – проработать их поможет только специалист.
Если проблема в вашем характере или привычках – сгладить острые углы вы сможете и самостоятельно. Докопайтесь до первопричины. Вспомните его упреки и претензии – это ключ к пониманию проблемы. Если мужчина часто говорил вам:
- Ты перестала следить за собой.
- Я тебе не нужен. У тебя есть работа.
- Ты меня не слушаешь.
- Тебе на меня наплевать и прочее – это его боли.
Обиды накапливались и произошел взрыв – уход из отношений.
2. Работайте над собой. Очень важно не унижаться, не упрашивать его остаться, не манипулировать детьми.
В глазах мужчины вы должны казаться спокойной и несломленной женщиной. А в это время прорабатывать свои боли, обиды и эмоции.
До тех пор, пока не сможете отпустить ситуацию и общаться с бывшим без криков, истерик и обвинений. В среднем для этого требуется год. Чтобы пережить боль потери.
Не концентрируйтесь только на плохом. В вашем совместном прошлом наверняка были и хорошие моменты.
Чтобы простить мужчину, проделайте несложную практику. Каждое утро представляйте его образ до мелочей и произнесите “Я тебе благодарна за…” За совместные годы, твою защиту, за то, что ты был для меня опорой, за наших детей и так далее.
А потом просто скажите “Я тебя прощаю” и позвольте образу растаять. С каждым разом вам будет все легче произнести эти слова и отпустить негативные эмоции.
3. Порадуйте себя. Если вы случайно пересечетесь в компании или на улице, мужчина должен видеть не женщину с потухшим взглядом, а энергичную и уверенную в себе леди. Расценивайте его уход не как крах семейной жизни, а как начало чего-то нового.
- У вас появилось больше времени для себя. Побалуйте себя СПА-процедурами, расслабляющим массажем, новой стрижкой – тактильные ощущения помогают бороться со стрессом.
- Займитесь спортом – это отличный способ не впасть в депрессию и выплеснуть энергию.
- Смените гардероб, стрижку, макияж – почувствуете себя обновленной.
- Развивайтесь. Посещайте тренинги, семинары, читайте, найдите интересное хобби. Вы поймете, что жизнь не потеряла краски с его уходом.
- Смените обстановку: отправляйтесь в путешествие, поживите пару недель в другом городе – вам очень нужны новые впечатления.
4. Временно минимизируйте общение с мужчиной. Не надоедайте ему звонками и сообщениями, не отслеживайте обновления на страничках соцсетей.
Сосредоточьтесь на своих делах, не зацикливайтесь. Если у мужчины есть к вам чувства и он уже задумывается о возвращении – он найдет способ с вами связаться.
5. Прощать или не прощать? Большинство блудных мужей делает попытку вернуться в семью. И только от вас зависит, дать ли ему эту возможность. Вы прекрасно осознаете, что уход – это тоже предательство.
Ведь часто бывает, что женщина превращает уход (измену) любимого в средство манипуляции. “Да я тебя такого нехорошего простила, приняла, а ты не хочешь мне новые сапоги купить”.
Задайте себе вопрос “А буду ли я рада, если он вернется?”. Ведь часто бывает, что женщина и сама не замечает, как ее чувства к экс-партнеру улетучились.
А за мысль о его возвращении она держится так, по привычке. Так может, вам вовсе и не нужно возвращать человека, которого вы больше не любите?
6. Обсуждение. Предположим, он раскаялся, пришел и попросил дать ему второй шанс. Очень важно не наступить снова на те же грабли.
Сядьте и откровенно поговорите, чего вы ждете от этих отношений? Какими вы их видите? Только если ваши желания, установки и цели совпадают – отношения можно “починить”.
Если же никто из вас меняться и работать над собой не готов – какой смысл снова мучить себя и партнера?
Вы должны отчетливо понимать, чего ему не хватало в отношениях (раз он ушел) и донести до партнера, чего ищете в паре вы. Откровенность, доверие, готовность трудиться – это три кита, на которых все держится.
В каких случаях не нужно возвращать мужчину?
Токсичные отношения
Если у вас плохих воспоминаний гораздо больше, чем хороших. Если у мужчины есть свои боли, травмы, комплексы – вы не должны нести за них ответственность.
Ведь часто бывает так: вы его полюбили, начали жить вместе – и вдруг начали проявляться негативные черты. Агрессия, ревность, лживость и прочие.
И если вы категорически не можете договориться, друг друга не слышите – не нужно держаться за отношения.
Насилие
Физическое, сексуальное, моральное. Чаще всего склонность к насилию связано с детской травмой. Мужчина считает, что поднимать руку на женщину – это нормально, ведь его отец так делал. Неуважение к спутнице в нем заложено с малых лет.
Оскорбления, манипуляции, сексуальное насилие, подавление воли – этого тоже терпеть нельзя. Такие установки тоже связаны с детским опытом, мужчина знает, как воевать с женщиной, но не умеет ее любить.
Эти отношения действительно лучше отпустить и найти свою судьбу, научиться притягивать достойных мужчин.
Разные взгляды
Вы поспешили создать семью: из-за страха остаться одной, по незнанию, по возрасту. Пожили вместе какое-то время и поняли, что нет особых чувств.
Если никто из вас особо не держится за отношения и не хочет над ними работать – их нужно отпускать.
Возможно, рядом просто оказался “не ваш” человек, или вам нужно “подрасти”, набраться знаний, опыта, развиваться как женщина – и уже потом построить нормальную семью и отношения.
Если вы сделали все возможное и отношения уже не “починить” – нужно двигаться дальше. Пережить ситуацию, переболеть и отпустить. Разобраться в себе и своих желаниях, проработать свои блоки, обиды, комплексы и открыться новым отношениям.
Запомните важную истину: ответственность за отношения всегда делится поровну. Не вините ни его, ни себя в неудаче.
Примите ситуацию, сделайте выводы и постарайтесь не допускать ошибок в будущем. Если произошел окончательный разрыв – значит, отношения себя исчерпали. Вы обязательно встретите своего мужчину, с которым будете счастливы!
Что делать, если от вас ушел мужчина
Кадр из фильма «Москва слезам не верит»
2. Перестать себя жалеть и избавиться от навязчивых мыслей. Многие женщины после расставания прокручивают в голове гневные монологи, а то и диалоги с бывшим: как он мог так поступить, ведь все было хорошо! Это непродуктивно и только провоцирует жалость к себе. Как только вы перестанете себя жалеть, вас сразу отпустит. 3. Научиться проводить время одной. Я считаю, что вы можете делать все, что вам хочется. Хотите позвонить бывшему и спросить, чем его новая девушка лучше вас? На здоровье. Быстрее поймете, что между вами все кончено. Хотите рассказывать подругам о своем горе — пожалуйста, снимайте стресс. Но при этом научитесь жить в одиночестве. Ездить в путешествия, ходить в кино, просто гулять. Потому что эта ситуация показала, что вы не самодостаточны, что вам не очень хорошо наедине с собой, а мужчина это чувствует.
Кадр из фильма «Москва слезам не верит»
4. Полюбить себя вне зависимости от того, в паре вы сейчас или нет. Любой глянцевый журнал предложит вам тут же найти бывшему замену. Но вы должны понимать, что какое-то время вы будете бессознательно сравнивать нового партнера с ушедшим, и сравнение будет не в пользу нового. Так что сами решайте, вступать вам в новые отношения или нет, но я рекомендую все-таки подождать. И научиться принимать себя — красивую, умную и полную прочих достоинств. 5. Сделать адекватные выводы. После расставания женщины часто обвиняют в случившемся кого угодно, но только не себя. Так вот, «все мужики — козлы» — вывод неверный. С другой стороны, «Я сама во всем виновата» — тоже не вариант. Вот пример правильного вывода: «Все к тому и шло, просто я себя обманывала. Он и раньше пропадал, грубо обращался со мной, но я все рассчитывала, что что-то изменится. Не хотела замечать, что он давно уже был не со мной». Вы анализируете ситуацию и двигаетесь дальше.
Кадр из фильма «Москва слезам не верит»
От кого обычно уходят мужчины? От тех, кто следует советам глянцевых журналов и пытается подстроиться под мужчину, сделать его жизнь максимально комфортной. Если вы, как чеховская Душечка, полностью в мужчине растворились, он этот насыщенный раствор долго пить не будет. Он будет искать человека, которого сможет уважать, — сильную женщину, которая его цепляет. Если женщина ведет себя правильно, мужчина от нее не уходит. Что значит правильно? Она делает то, что хочет. Не делает того, чего не хочет. И говорит, когда ей что-то не нравится. Подробнее об этом можно почитать в моем материале про «Шесть правил».
Кадр из фильма «Москва слезам не верит»
Чего нельзя делать, чтобы мужчина не ушел? | FemaleDaily
Здравствуйте, мои дорогие 🙂
Заранее спасибо всем, кто ставит «палец вверх» и подписывается на блог, это очень мотивирует выпускать новые материалы.
Мужчина считается сильным полом, но при этом мужчина – очень тонкое и чуткое, склонное к подсознательному мнению существо. Все твердят как соблазнить и как удержать любимого мужчину, но ведь не мало важна работа над собой. Чего не стоит делать, чтоб поклонник от вас не сбежал?
Женщина по своей сущности руководиться эмоциями и чувствами, даже если она действует только умом, то мысли для анализа и принятия решения всё ровно приходят от эмоционального восприятия.
Мужчина в свою очередь действует по общему мнению умом и физиологией, на самом деле физиологией, руководящейся подсознанием. Таким образом женщина и мужчина часто не сходятся в мнение, абсолютно по разному реагируют в различных ситуациях, и не редко вступают в яростный спор, говоря, что оппонент не имеет никакой логики. И в этом оба абсолютно правы, ведь логика идёт в одном случаи от решения чувств, в другом – физиологии, и она уж никак не может быть похожей, а тем более одинаковой. Поэтому к мужчине не нужен особенный подход, как впрочем и к женщине, нужно просто правильно поведение. Итак, чего не стоит чтоб мужчина от вас не сбежал: 10 верных правил!:
- Не упрекайте его в мелочах – он всё ровно никогда не поймёт, что такого он сделал, поскольку для него это и вправду пустяк.
- Не заостряйте внимание на его прошлых неудачах – он сам себе не даёт их вспоминать, не говоря уже о вас.
- Не стоит всегда соглашаться с его точкой зрения – иначе вас не будут считать личностью.
- Не влазить во все его интересы, и не давайте вмешиваться в свои – это по праву личное пространство каждого.
- Не стремитесь стать лучшей подругой его друзья – у вас ведь есть свои, лучше проводите больше с ними времени.
- Не стремитесь за все свои проблемы отвечать самостоятельно – мужчина хочет иногда быть полезным.
- Давайте ему понять, что он самый хороший мужчина – достаточно приятных слов.
- Всегда приминайте его подарки – если он идёт на щедрость, то будет крайне оскорблён, если её отвергнут.
- Знайте себе цену, он должен быть всегда достойным вас, впрочем как и вы его – это залог гармоничных отношений.
- Приветствуйте его культурные и творческие начинания – женщине важен процесс, а мужчине поощрение и принятие его действий.
Рекомендуем статьи к прочтению:
«10 типов МУЖЧИН, которых надо ИЗБЕГАТЬ, если хотите счастливые отношения»
«9 сигналов, что ваш мужчина вам лжет»
«8 женских качеств, от которых мужчинам сносит крышу»
10 вещей, делая которые вы поощряете токсичного партнера в отношениях / AdMe
Многие женщины жалуются, что мужья не дарят им подарки, не уделяют внимания и ничего не делают по дому. К сожалению, окружающие поступают с нами так, как мы позволяем им себя вести. Выставить границы во взаимоотношениях с близкими людьми непросто, но необходимо. Иначе человек может «сесть на голову» просто потому, что вы не сопротивляетесь.
AdMe.ru проанализировал, как мы поощряем токсичное поведение партнера, и сформулировал 10 признаков того, что вам следует научиться выстраивать границы в отношениях.
1. Отвечаете нежностью и любовью на дурное отношение
Например, партнер обидно пошутил, высмеяв ваш недостаток. Вы расстроились, а мужчина обиделся в ответ, сказав, что вы никогда не понимали юмора. Вместо того чтобы рассказать о своих чувствах, вы начинаете извиняться за глупость и недалекость потому, что не хотите усугублять ситуацию. Но на самом деле обида никуда не делась.
Что делать: расскажите о своих переживаниях. Дождитесь реакции близкого человека. Важно, чтобы он понимал ваши чувства, а не отмахивался от них. Обсудите, каким образом стоит реагировать в подобной ситуации, если она повторится в будущем. Психолог Шерри Бур Картер рекомендует использовать для этого «я-сообщения». Например: «Я люблю тебя и была бы рада, если бы со мной не поступали подобным образом», «Меня ранит такое отношение».
2. Не озвучиваете своих желаний. Отказываетесь от подарков
Если считаете, что лучше купить новый пылесос или куртку ребенку вместо подарка вам на день рождения, не удивляйтесь, что партнер перестанет вас радовать. Он будет считать, что все нормально, несмотря на то что вы изо всех сил экономите на себе. Ведь вы сами приняли такое решение.
Что делать: не стоит отказываться от подарков — так партнер выражает свою любовь и преданность. Если он дарит совсем не то, что вы хотите, обсудите это с ним. Расскажите любимому о своих мечтах. Обсудите, каким образом и когда вы вместе могли бы воплотить их в реальность. Если ваш избранник считает, что это неважно, задумайтесь, какое место в его жизни вы на самом деле занимаете.
3. Боитесь показать свои чувства
Девочкам с самого детства внушают, что злиться нехорошо, учат подавлять гнев. Но проявление жалости, страха, грусти или чувства вины не порицается обществом. Поэтому мы часто обижаемся вместо того, чтобы высказать недовольство. Плачем, когда нас обидели. Раздражаемся вместо того, чтобы встать и уйти.
Что делать: разрешите себе чувствовать. Это не означает, что стоит набрасываться на мужчину с криками и кулаками. Но, вместо того чтобы плакать и ныть, можно сказать «Я злюсь, потому что…». Это будет намного конструктивнее.
Доктор психологии Леон Ф. Зельцер считает, что не стоит скрывать свои эмоции, какими бы они ни были. Важно объяснить партнеру, какие его действия причиняют вам боль. Это позволит выстроить здоровые отношения.
4. Поступаете так, как хочет партнер, даже если это противоречит вашим принципам
Допустим, муж хочет переехать к родителям, потому что это дешевле, чем снимать квартиру. Вы убеждены, что супруги должны жить отдельно или, например, терпеть не можете свекровь.
Конечно же, можно согласиться на предложение мужа, чтобы не обидеть его. Но таким образом вы не думаете о себе. Это эгоистично? Психолог Михаил Лабковский утверждает, что любовь к себе и эгоизм — разные вещи. Второе подразумевает низкую самооценку и зацикленность на проблемах. В конце концов во что превратится жизнь, если ежедневно делать то, что противоречит принципам и желаниям?
Что делать: обсудите, что вас не устраивает, и поищите другие способы решения возникшей проблемы. Расскажите о своих чувствах и о том, почему для вас важно поступать именно так.
5. Прощаете грубость, рукоприкладство и измены
Случалось ли вам легко прощать измену, грубость или рукоприкладство партнера? Если мужу достаточно сказать «Извини, я был неправ», чтобы получить прощение, — это тревожный знак. В будущем, что бы мужчина ни сделал, вы поймете и простите его. Получается, что партнер может поступать так, как захочет, даже если это вас ранит. Ведь вы не перестанете любить и заботиться, что бы ни случилось.
Что делать: если мужчина ведет себя подобным образом, он не ценит вас и эти отношения. Задумайтесь, нужен ли вам такой человек.
6. Ведете себя как мать
Вы говорите мужу, что надеть, разбираете вещи, которые он сваливает в кучу на полу, будите по утрам и собираете на работу? Поздравляем, вы ведете себя как мать. Чем больше опекаете партнера, тем менее самостоятельным он будет. Муж станет полагаться на вас в решении бытовых проблем, а также организации его личного времени. А если забудете какую-то мелочь, например напомнить, что он записан сегодня к стоматологу, на вас еще и обидятся.
Что делать: психолог Уильям Берри утверждает, что мужчины более склонны к детскому поведению, а женщины — к материнскому. Это не означает, что нужно принять такие роли как должное. Помните, что партнер — взрослый человек. Он способен сам справиться с проблемами. Перестаньте его опекать. Несмотря на то что сначала могут возникнуть непонимание и обида, напомните мужчине, что не несете ответственности за его жизнь. Даже если вы видите, что партнер ошибается, не стоит тут же помогать и подсказывать, как нужно. Вместо этого больше доверяйте мужчине.
7. Ставите партнера на первое место
Мужу срочно нужна новая игровая приставка, в то время как вы не можете позволить себе купить колготки? Или он регулярно ночами кутит в баре с друзьями, в то время как вы постоянно сидите дома с маленьким ребенком и посиделки с подругами или поход на маникюр кажутся непростительной роскошью? Часто партнер не видит ваших потребностей, потому что никто не говорит о них.
Что делать: вы готовы дать партнеру все, что он пожелает, но не можете позволить себе даже мелочи. Начните заботиться о себе. Пускай сначала это будет что-то незначительное: купите помаду, на которую давно смотрите, или запишитесь на танцы. Если у вас есть ребенок, составьте расписание с партнером таким образом, чтобы у каждого было время на себя.
8. Оправдываете его недостойное поведение
Мы так хотим видеть в избраннике только хорошее, что сами же оправдываем его плохие поступки. Например, «муж накричал, потому что у него неприятности на работе, но на самом деле он хороший». Никакие проблемы не дают партнеру морального права унижать или обесценивать вас.
Что делать: перестать искать оправдания. Скажите: «Мне неприятно такое отношение. Со мной нельзя так разговаривать». Важно показать, что такое положение вещей неприемлемо. И если это повторится, то ваши отношения окажутся под угрозой.
9. Постоянно спасаете мужчину
Партнер страдает алкоголизмом, наркотической зависимостью, игроманией, а вы постоянно пытаетесь его спасти? Как правило, близкие и родственники таких людей постепенно становятся созависимыми. Это означает, что, несмотря на стремление помочь человеку, они делают только хуже, потакая слабостям. А алкоголик (или наркоман) манипулирует родственниками, давя на чувства.
Что делать:
- Примите тот факт, что вы не можете ничем помочь зависимому, если он сам не хочет меняться. Вы не несете ответственности за жизнь и здоровье партнера точно так же, как и за его успехи на работе.
- Проанализируйте, какую выгоду получаете от роли спасателя: возможно, боитесь жить своей жизнью, развиваться, строить карьеру или хотите почувствовать себя нужной.
- Подумайте о том, сколько теряете, посвящая жизнь спасению человека, которому это не нужно.
10. Не знаете, как с вами можно поступать, а как нельзя
Возможно, в детстве родители заставляли вас делиться, играть с младшими братьями или сестрами, даже если вы этого не хотели, есть, потому что «так надо». Как результат — личные границы размыты. Вы не знаете, как сказать «нет», даже если недовольны сложившейся ситуацией.
Что делать: выстраивать границы непросто. Для начала важно осознать их. Составьте список того, как с вами нельзя обращаться. Если замечаете, что партнер делает что-то неприемлемое, скажите об этом. Не пожалейте времени и составьте перечень того, чего не будете терпеть. При наличии конкретного списка перед глазами игнорировать недостойное поведение будет намного сложнее.
Бонус: поработайте с самооценкой
Вышеперечисленные проблемы возникают из-за заниженной самооценки и ощущения того, что вы недостойны внимательного отношения, дорогих подарков и заботы.
Чтобы было проще бороться с постоянным потаканием мужчине, вспомните и запишите все моменты, когда вы подчинялись партнеру вопреки своим желаниям и здравому смыслу. Проанализируйте, почему так происходило, и постепенно постарайтесь искоренить каждый из этих пунктов.
Время от времени все мы идем на поводу у близких, даже если понимаем, что это неправильно. Поменять укоренившиеся привычки достаточно сложно. Как вы думаете, каких еще моделей поведения стоит избегать в отношениях, чтобы они не превратились в токсичные?
Иллюстратор Alena Tsarkova специально для AdMe.ru
Помощь близкому при психическом расстройстве
Основные понятия
В настоящее время много говорят о росте числа психических расстройств в обществе, однако многие люди имеют очень неопределенные представления об этом весьма размытом понятии. Несмотря на то, что сейчас психиатры делают все возможное, чтобы как можно лучше информировать население о стрессах, депрессии, тревоге, неврозах, более тяжелых психических расстройствах, литературы, написанной экспертами для простого обывателя крайне мало, а в интернете встречается изобилие информации, написанной либо сложным языком, либо просто безграмотно. Все это в итоге приводит к тому, что такая информация не только противоречит действительности, но и вредит.
Невозможно в одной статье все «разложить по полочкам» и дать четкую инструкцию по взаимоотношениям между пациентом и его близкими, но есть возможность привести к целостной картине представление об этой сложной группе заболеваний (термины «заболевание» и «расстройство» с медицинской точки зрения во многом близки, но не тождественны*). Поэтому моя задача — познакомить читателя с этой сложной проблемой, в первую очередь связанной со взаимоотношениями и помощью страдающим тяжелыми психическими недугами.
*Самые основные термины желательно знать, тогда врачу будет легче помочь как самому больному, так и его близким. Кроме того, не стоит употреблять терминов, которые Вам недостаточно хорошо известны, лучше описывать ситуацию или состояние так, как Вы это понимаете.
Итак, психические (или душевные, потому что психея – в переводе с греческого означает душа) расстройства – это болезненные состояния человека с психопатологическими (т.е., с психическими нарушениями) и поведенческими (т.е., проявляются не всегда, например, при неврозах, когда человек усилием воли держит себя в пределах культурного социума до определенного момента) проявлениями, обусловленными воздействием биологических, психологических, социальных и других факторов.
Не будем путать с психозами (или психотическими) расстройствами, которые характеризуются грубыми и противоречивыми окружающей обстановке нарушениями мышления, восприятия и поведения (бред, в медицинском, а не обывательском представлении; галлюцинации; психомоторное возбуждение; суицидальное поведение и т. д.).
Важно отметить, что проблема психических расстройств междисциплинарная и даже межведомственная, социальная. Нужна реабилитация, а не только лечение.
Что касается диагноза. Диагноз – определение и распознавание, указание на болезнь. В медицине, а особенно в психиатрии, не всегда постановка диагноза подразумевает лечение в строгом соответствии с диагнозом. Зачастую диагноз – это статистическая категория, необходимая для понимания, грубо говоря, чем сходно состояние одного больного с другим.
У меня порой вызывает недоумение стремление человека посмотреть записи врача. Ведь специальная интерпретация, обоснование диагноза, терминология могут не только испугать и обидеть неподготовленного человека, а вызвать необоснованное недоверие к специалисту и, того хуже, усугубить нарушенное душевное равновесие, огорчить не только больного, но и родственников.
Гораздо важнее доверять друг другу (врачу, пациенту, его близким), задавать интересующие вопросы. Именно на доверии достигается желаемый результат – излечение или стойкая ремиссия, если расстройство хроническое.
Я не буду в этой статье много расшифровывать понятия и термины. Поговорим по теме, соответствующей заголовку. Речь пойдет о таких заболеваниях как шизофрения, деменция, тяжелые депрессии, наркологические зависимости (алкоголизм, наркомании) и др. Попробую дать основные, своего рода «универсальные» рекомендации.
Рекомендации
1 ситуация: родственник (как 16-летний ребенок, так и старенький дедушка, в прошлом или настоящем научный работник) стал «каким-то не таким», начал замыкаться, раздражаться без видимой причины, хотя «агрессивным раньше он никогда не был», заговариваться, разговаривать сам с собой.
Обычно такое поведение вначале воспринимается как шутка, потом удивление, затем начинается дискуссия с больным человеком, что может привести к серьезным конфликтам и недоверию. Если Вы подозреваете у близкого Вам человека психическое расстройство (мы не берем экстренные ситуации, например, при выраженной агрессии, здесь уже вмешиваются полиция и медицинские работники), нельзя спорить.
Желательно и не поддерживать болезненные заблуждения человека, постараться быть терпеливыми и заботливыми, уговорить близкого обратиться за медицинской помощью. К сожалению, в нашем обществе, когда речь идет о психиатрии, в большинстве случаев это вызывает усмешку, испуг, удивление, только не сочувствие и желание помочь больному человеку, тем более, если это относится к родственнику. Только потом, когда больной человек сможет почувствовать и даже понять, что помощь психиатра ему во благо, он сам потянется к ней.
На первоначальном этапе стоит попытаться уговорить человека успокоиться, оценить его степень адекватности (если раньше он доверял Вам, а сейчас безосновательно нет, понимает ли он Вас или находится весь в своих переживаниях и т.д.), понять, существуют ли угрозы для него и окружающих.
Насильно помочь человеку невозможно (недобровольная госпитализация в психиатрический стационар проводится только по решению суда), но сделать все возможное необходимо: привлечь родственников, которые правильно поймут и поддержат, авторитетных для больного людей, посоветоваться с врачом.
2 ситуация: пациента удалось привести к психиатру. Здесь могут быть 2 пути. Доктор поможет разобраться в ситуации, поставит диагноз, назначит лечение, даст рекомендации. Здесь все очень индивидуально. Но может быть и так, что врач дает рекомендацию, но ей не хочет следовать не только больной (в силу неадекватности), но и родственник.
Могу привести пример. Приводит к врачу-психотерапевту мать свою 20-летнюю дочь. У дочери болезненные ощущения в теле: кости по ее утверждению «ходят туда-сюда, проваливаются и больно». Обследовали все специалисты, проведены все исследования, в том числе МРТ, заболеваний никаких не обнаружено, симптомы не соответствуют предполагаемой физической патологии.
Был поставлен диагноз психического заболевания, назначены препараты, через пару месяцев наступило значительное улучшение. Пациентка прекращает пить лекарства, через некоторое время приходит к врачу вместе с матерью, жалуется на ухудшение, уверяет, что лекарства не помогают, отказывается от помощи, выбегает из кабинета, мечется, говорит, что не хочет жить. Предлагается госпитализация, поскольку адекватные дозировки препаратов можно назначить только в стационаре, в ответ — категорический отказ.
С трудом удается успокоить, уговорить сделать укол, соглашается возобновить прием лекарств. Врач предлагает матери вызвать психиатрическую бригаду для решения вопроса о госпитализации, в связи с суицидальным риском, на что получает ответ: «Ну убьет себя, значит судьба такая, я ее класть в психушку не буду». Под расписку отпущена домой. Мать звонит на следующей день, дочери становится немного лучше, затем пропадает на полгода. Снова звонок на личный телефон врача: дочь лежит в постели, не хочет вставать, жалуется на «движения в теле каких-то существ», вызывающих сильную боль.
Даны рекомендации, больная наконец-то госпитализирована в психиатрический стационар с шизофренией. Выписана с улучшением, появилась критика к своему состоянию, подобрана адекватная терапия.
Итог: к счастью, эта история закончилась благополучно, но пациентка промучилась несколько месяцев, пока мать поверила в необходимость госпитализации; пришлось назначать более тяжелые препараты, лечение затянулось.
Нет ничего страшного, если пациент отказывается от данного врача (например, пациент включил врача в свою бредовую систему) или сам врач понимает, что не сможет оказать адекватную помощь. Тогда необходимо привлечь коллег, направить в стационар, совместно с родственниками продумать варианты помощи и выбрать оптимальный. Бывает, что пациент возвращается после лечения, извиняется за свое поведение, поскольку не понимал болезненности и неадекватности на тот момент.
Не стоит менять специалистов (бывает ко мне приходят с десятками рекомендаций от разных врачей одной и той же специальности, что вызывает недоумение). Ну 2-3 мнения – это понятно, но больше 10!? Наиболее частая причина – не сразу помогают лекарства, побочные эффекты.
Некоторые пациенты вскоре прекращают принимать лекарства, а многие заболевания хронические и требуют многомесячной, а то и многолетней поддерживающей терапии. Наступает закономерное ухудшение, новый врач не знает еще особенностей течения расстройства у данного больного, начинаются эксперименты с лечением, новый подбор медикаментов, формируется устойчивость к лечению, ранее эффективные препараты перестают действовать.
И еще: желательно, при первичном посещении врача принести если не все, то основные обследования, выписки, анализы. Психиатр – такой же врач, как и все остальные, и чем больше информации будет о пациенте, тем легче разобраться в диагнозе. Например, если у человека патология щитовидной железы, желательно принести последние анализы на гормоны, поскольку при изменении гормонального фона меняется и душевное состояние (раздражительность, нарушения сна, колебания настроения и т.д.).
В ряде случаев антидепрессанты не только не нужны, а могут навредить, может быть стоит ограничиться назначениями эндокринолога и психотерапией. Пожилые люди, страдающие сахарным диабетом, могут путать события и даже вести себя неадекватно при повышении глюкозы в крови, здесь назначаемые нейролептики тоже не всегда необходимы.
3 ситуация: больной давно обследован, известен диагноз, но заболевание прогрессирует. Родственники начинают «искать чуда»: консультировать больного у ведущих специалистов, едут в главные научные центры, кто-то ищет помощи за границей.
У меня был ряд случаев, когда пациенты возвращались из США, Европы, Израиля и т.д. с жалобами, что было отказано в назначении препаратов, подобранных в России, либо просто лечение оказалось неэффективным, наступило ухудшение. Здесь я бы посоветовал найти специалиста, которому Вы доверяете и согласовывать с ним свои действия. Только вместе мы можем помочь больным людям оказать адекватную помощь и если не вылечить, то максимально возможно улучшить качество жизни.
4 ситуация: неизлечимо больной в конечной стадии. Бытует мнение, точнее очередной миф, что от психических болезней не умирают, однако психические заболевания – такие же, как и соматические (т.е. болезни тела), только болен мозг, независимо есть там видимый очаг (например, в следствие черепно-мозговой травмы поврежденный участок мозга) или нет. Например, выраженное прогрессирующее слабоумие, конечная стадия алкоголизма с полиорганными нарушениями, терминальная стадия при злокачественных формах шизофрении и другие. Здесь приходится решать индивидуально, в зависимости от конкретного случая.
«Если человека нельзя вылечить – это не значит, что ему нельзя помочь».
Если уж суждено умереть, это легче сделать среди любящих родственников на своей кровати, даже если человек ничего не понимает и никого не узнает. Но он ЧУВСТВУЕТ отношение к нему. Как чувствует маленький ребенок ласку матери, улыбается или плачет, когда мама ушла. Вы скажете – сравнение никакое, дети – это наше будущее, а здесь умирающий и ничего не понимающий человек. Да, это так, но надо понимать, что любой из нас может, не дай Бог, оказаться на месте этого человека…
Ухаживающие за больными
Ну и несколько слов о помощи для тех, кто ухаживает за больными. Здесь трудно давать конкретные рекомендации, ясно только одно: нельзя вставать в позицию ни спасателя, ни жертвы, нужно просто выполнять свой человеческий долг по мере сил и возможностей. Не забывайте про себя.
Любой человек, проживающий с больным и тем более ухаживающий за ним, испытывает громадный личный и эмоциональный стресс. Поэтому следует подумать о том, как Вы будете справляться с болезнью в будущем. Разобравшись, как следует в собственных эмоциях, Вы сможете более эффективно справляться как с проблемами больного, так и с Вашими собственными проблемами. Вам, возможно, придется испытать такие эмоции, как горе, стыд, гнев, смущение, одиночество и другие.
Для некоторых людей, ухаживающих за больным, семья является лучшим помощником, другим она приносит лишь огорчения. Важно не отвергать помощь других членов семьи, если они располагают достаточным количеством времени, и не пытаться нести подчас нелегкое бремя ухода за больным одному.
Если члены семьи огорчают Вас своим нежеланием помогать, или из-за недостатка сведений о данном расстройстве критикуют Вашу работу, Вы можете создать семейный совет для обсуждения проблем по уходу за больным. В частности, принять решение привлечь наемного работника, хотя бы на период времени, необходимый для Вашего отдыха и восстановления сил, и при необходимости, лечения.
И последнее. Не держите проблемы в себе. Ощутив, что Ваши эмоции являются в Вашем положении естественной реакцией, Вам будет легче справиться со своими проблемами. Не отвергайте помощь и поддержку других, даже если Вам кажется, что Вы их затрудняете. Даже сами психотерапевты (казалось бы, знающие, как максимально уменьшить стресс) часто имеют своего психотерапевта, и плохо тому врачу, который пренебрегает помощью своих коллег.
Информацию для Вас подготовил:
Аронов Павел Владимирович — врач-психиатр, психотерапевт, нарколог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент. Врач ведет прием в корпусе клиники на Бауманской.
«Если муж оказался гад…», или что нельзя делать, если мужчина ушел из семьи?
Жизнь настолько изобретательна и щедра на испытания, которые ей самой, очевидно, кажутся милыми сюрпризами, что зачастую подсовывает нам такие события, о которых мы и подумать не могли. И не в последнюю очередь это касается семейной жизни.
Не редки случаи, когда совершенно неожиданно разваливаются семьи, и вдруг «ни с того ни с сего» муж уходит из, казалось бы, благополучной семьи, а женщина остается одна со своей болью, недоумением и невозможностью справиться со своей развалившейся жизнью.
Разрыв отношений пережить сложно, и очень важно в этот непростой и нестабильный эмоционально период жизни вести себя правильно. Сегодня мы собрали для вас советы психологов о том, чего нельзя делать, если случилось так, что муж ушел из семьи. Заметим, речь не идет о случаях, когда уход мужа из семьи вызывает у оставшихся вздох облечения или приступ буйной радости. Мы поговорим о том, когда это действительно боль.
Не винить себя
Первое, что жизненно необходимо сделать, (здесь как при возможном инфаркте, счет идет на минуты), это четко осознать, что муж действительно ушел. Ушел и все. И вы в этом не виноваты. Даже если вам кажется иначе. Даже если на самом деле все иначе. Это уже неважно. Важно не начинать посыпать голову пеплом, приговаривая классическое «это я во всем виновата». Нужно срочно прекратить «пятиминутки самобичевания», собраться с силами, перестать себя винить и прислушаться к психологам, которые советуют взять листочек бумаги и (каким бы банальным вам это не казалось) написать на нем все вероятные причины, по которым произошел ваш разрыв.
Это позволит осознать свои ошибки и выявить ситуации, которые привели к тому, что ваш брак распался. Если вы отнесетесь к этому действию серьезно и честно сделаете эту «работу над ошибками», то можно считать, что вы сделали половину работы по налаживанию нормальных взаимоотношений с бывшим мужем. Ушел – это же не значит, что он умер, так что при правильном поведении еще не все потеряно.
Не загонять его, как «дичь»
Нельзя (и это нужно запомнить!) звонить ушедшему мужчине, искать с ним встречи, писать СМС и бомбардировать сообщениями в «ФБ», «Твиттер» и «Вайбер». Уж тем более нельзя пытаться таким образом выяснять отношения. Жгучий вопрос «кто виноват?» так и останется без ответа, а ваши преследования приведут к тому, что мужчина почувствует себя дичью, которую пытаются загнать, и ничего хорошего из этого не получится, ибо, когда нужно, мужчины очень даже хорошо умеют «путать следы» и «залегать в норах».
Худшее, что можно предпринять, это начать названивать сопернице, а уж о том, чтобы караулить ее, дабы разобраться с негодницей, вообще не должно быть и мысли. Не было еще случая, чтобы безобразные скандалы убеждали мужчину в том, что он совершил ошибку. Так что, о скандалах и надрывном выяснении отношений нужно забыть, а о чувстве собственного достоинства вспомнить.
Не становиться жертвой
Нельзя холить и лелеять свою боль, постоянно подогревая ее воспоминаниями. Причем на какое-то время под запретом должны быть как приятные, так и обидные воспоминания. Рвать совместные фото и сжигать семейные альбомы не стоит, но убрать их (опять же на время) с глаз подальше будет уместным. А вот постоянно жаловаться подругам и «плакаться им в жилетку» будет совершенно неуместно, а уж тем более вовлекать в ваши страдания ваших общих с мужем друзей.
Вернуть мужа ни слезы, ни жилетки не помогут. И вы сами это прекрасно знаете, ведь, наверняка, же вам самой приходилось не раз выслушивать потоки жалоб и высушивать потоки слез ваших подруг. Кстати, бегать к гадалкам за отворотами и приворотами нельзя категорически. Надеемся не нужно пояснять, почему?
Не опускать руки
Нельзя ставить на себе крест и превращаться в «Мышь Страдающую». Да, муж ушел, но жизнь не остановилась. Менять свои привычки и отказываться, к примеру, от посещения тренажерного зала или бассейна по причине сильной душевной боли нельзя. День за днем, маленькими шажками нужно идти вперед, а не застревать в уже несуществующей старой жизни. Ночь особенно темна перед рассветом – истинность этого утверждения вы сможете проверить на практике.
Новая прическа и поход в косметический салон могут казаться мелочью, но разве жизнь не состоит из мелочей? Так пусть ваша новая жизнь начнется с приятной мелочи. Да, ни прическа, ни салон не вернут вам мужа, но, возможно, подарят вам несколько часов приятных ощущений, а это уже начало. Просто не опускайте руки, отвлекайтесь от терзающих душу воспоминаний, особенно в самые «криминогенные» 48 часов уикенда.
Не пускаться во все тяжкие
Одиночество – это перспектива, как бы кощунственно это ни звучало для вас в первые дни этого неожиданно наступившего одиночества. Вы никогда не знаете, что может случиться завтра. Возможно, завтра вас ждут новые более удачные отношения, но не стоит тут же пытаться познакомиться с кем-то, кто быстренько залатает дыру, образовавшуюся в вашей душе и жизни. Во-первых, этот кто-то не залатает, во-вторых в таком угарном душевном состоянии вы, скорее всего, нарветесь на какой-нибудь, мягко говоря, «неудачный экземпляр». Попытки чужой любовью вылечить свое разбитое сердце, конечно же, не бесперспективны, но дайте себе время восстановить душевное равновесие и делать свой выбор не в бессознательном состоянии.
источник
Если вам понравился пост, пожалуйста, поделитесь ими со своими друзьями! 🙂
Пропорции лица и аномалии прикуса
Дистальный прикус
Дистальный прикус – верхние передние зубы выдвинуты вперед по отношению к нижним. Отличительная черта такого прикуса – это несоответствие размеров в переднезаднем направлении, проще говоря, или чрезмерно развитая верхняя челюсть или недоразвитая нижняя челюсть.
Нарушается процесс распределения жевательной нагрузки. В данном случае задние зубы будут брать на себя нагрузку передних зубов. У людей с дистальным прикусом задние зубы будут более подвержены кариесу.
При данной патологии подбородок человека непропорционально маленький, лицо кажется более детским и нерешительным. После исправления прикуса пропорции лица выравниваются, лицо приобретает более правильные пропорции и кажется более волевым.
За долгие годы люди обычно приспосабливаются к жизни с дистальным прикусом, и возможно кроме эстетического несоответствия такого пациента ничего не беспокоит. Но наступает момент, когда дистальный прикус начинает приносить дискомфорт. Ранее развитие заболеваний парадонта: парадонтит (воспаления десен) и парадонтоз (расшатывание зубов, связанное с патологическими изменениями в связках, удерживающих зуб в кости и самой кости), заболевания височно-нижнечелюстного сустава, сложности при протезировании – вот некоторые из последствий дистального прикуса.
Лечат дистальный прикус по-разному. В раннем детстве применяют съемные аппараты, направленные на сдерживание роста верхней челюсти и стимуляцию роста нижней челюсти. Когда такой аппарат нельзя применить (когда рост челюстей заканчивается), то применяют брекет-систему. При этом могут использовать дополнительные аппараты к брекет-системе.
Мезиальный прикус
Мезиальный прикус – выступает вперед нижняя челюсть.
Характеризуется передним положением нижней челюсти по отношению к верхней. Одним из отличительных признаков мезиального прикуса является выступающий подбородок. Такой подбородок делает лицо молодого человека волевым, уверенным в себе, но вряд ли украсит девушку.
Последствия мезиального прикуса, помимо эстетического несоответствия, почти такие же, как и при дистальном прикусе. Нарушение функции жевания, и как следствие – ранее развитие заболеваний пародонта: пародонтит и пародонтоз, заболевания височно-нижнечелюстного сустава, сложности при протезировании.
Лечение мезиального прикуса – очень длительный процесс. Чем раньше пациент обращается к врачу-ортодонту, тем лучше, поскольку в раннем возрасте, возможно, повлиять на рост челюстей. При недостаточном развитии верхней челюсти необходима стимуляция её роста, при чрезмерном развитии нижней челюсти можно попытаться сдерживать её рост. Для этого в детском возрасте применяют съемные аппараты.
Во взрослом возрасте возможно несколько вариантов лечения мезиального прикуса. Это ортогнатические операции, направленные на изменение положения и размера челюстей и профиля, а так же коррекция прикуса на брекет-системе с возможным удалением отдельных зубов.
Открытый прикус
Открытый прикус – передние или боковые зубы не смыкаются, образуя между собой щель.
Открытым называют прикус, при котором зубы верхней и нижней челюсти не смыкаются (не контактируют). Патология может наблюдаться в переднем отделе и боковом; в области нескольких зубов или целой группы зубов.
Наиболее явным внешним проявлением открытого прикуса в переднем отделе является постоянно приоткрытый рот. Нарушение только в одном из боковых отделов проявляет себя в ассиметрии черт лица.
У взрослых пациентов с закреплёнными вредными привычками и сформированными челюстями приходится применять несъёмные аппараты (брекет-системы), хотя стоит признать, что данная форма патологии одна из самых трудных для врачей-ортодонтов.
Глубокий прикус
Глубокий прикус – резцы верхнего зубного ряда более чем на половину перекрывают резцы нижнего зубного ряда, при этом нижние резцы не опираются на зубные бугорки верхних зубов.
В норме верхние зубы должны перекрывать нижние на 1/3 длины коронки нижних зубов. Когда же верхние зубы перекрывают нижние более чем на половину их длины, то такой прикус считается глубоким. Он может быть глубоким не только в переднем, но и в боковых отделах тоже.
Лицо при таком прикусе имеет недостаточную высоту, нижняя губа часто выворачивается наружу, так как ей не хватает места. Однако если человек старается поджимать губу, то губы могут быть очень тонкими. После лечения лицо приобретает пропорциональные размеры, верхняя губа перестает выворачиваться наружу. Если человек поджимал губы, то со временем эта привычка уходит.
Как правило, первым объектом поражения при таком прикусе является пародонт (аппарат, удерживающий зуб в кости) рано появляется пародонтоз (расшатывание зубов, связанное с патологическими изменениями в связках, удерживающих зуб в кости и самой кости), пародонтит (воспаление десен), а слизистая оболочка полости рта страдает из-за хронического травмирования зубами.
Распространенным явлением при глубоком прикусе является повышенная стираемость зубов. Это в свою очередь ведет к изменению тонуса жевательных мышц, что в конечном итоге сказывается на височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС). Пациенты с глубоким прикусом чаще других жалуются на хруст, щелканье и боль в суставе. Иногда поражение ВНЧС может стать причиной частых головных болей. Несомненно, что у людей с глубоким прикусом так же возникают сложности при протезировании. Несъемные и съемные конструкции плохо держатся, их приходится часто менять, что доставляет много неприятностей и пациенту и врачу.
Глубокий прикус часто сочетается с другими видами патологии, и чаще всего с дистальным прикусом. Лечение глубокого прикуса будет заключаться в его повышении с использованием различных аппаратов от пластинок с накусочной плоскостью до брекет-системы.
Перекрестный прикус
Перекрестный прикус – слабое развитие одной из сторон любой челюсти.
В норме все верхние зубы должны перекрывать нижние в переднем отделе на 1/3 длины коронки нижних, а в боковом отделе наружные бугры верхних зубов должны перекрывать наружные бугры нижних зубов. Перекрестный прикус – это нарушение такого взаимоотношения зубов в любую сторону. Он может быть односторонним и двусторонним, может быть в переднем отделе и в боковых отделах.
В данной патологии прикуса функция жевания страдает больше всего. Часто такие пациенты жуют на одной стороне. Те зубы, что будут принимать активное участие в жевании, более подвержены кариесу, и раннее развитие заболеваний пародонта (пародонтоз и пародонтит) – непременный спутник такой формы патологии. При таком неравномерном жевании часто страдает височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС), могут возникнуть проблемы при открывании рта (хруст и ограничение при открывании), боль, которая часто маскируется как головная боль.
В последствии протезирование съемными и несъемными конструкциями будет представлять большую сложность для людей с такой патологией, несъемные и съемные конструкции плохо держатся, их приходится часто менять. Лечение перекрестного прикуса сводится к уравниванию размера челюстей, что может быть достигнуто как съемными аппаратами, так и брекет-системой с применением дополнительных аппаратов для расширения челюстей.
Факты оЗППП — Гонорея
Каждый, кто ведет половую жизнь, может заболеть гонореей. Если гонорея не лечить, она может вызвать очень серьезные осложнения, но ее можно вылечить с помощью подходящих лекарств.
Что такое гонорея?
Гонорея — это заболевание, передающееся половым путем (ЗППП), которым могут инфицироваться как мужчины, так и женщины. Это может вызвать инфекции половых органов, прямой кишки и горла. Это очень распространенная инфекция, особенно среди молодых людей в возрасте 15-24 лет.
Как распространяется гонорея?
Вы можете заразиться гонореей при вагинальном, анальном или оральном сексе с больным гонореей.Беременная женщина, заболевшая гонореей, может заразить своего ребенка во время родов.
Как снизить риск заболевания гонореей?
Единственный способ избежать ЗППП — отказаться от вагинального, анального или орального секса.
Если вы ведете половую жизнь, вы можете предпринять следующие действия, чтобы снизить ваши шансы заболеть гонореей:
- Находиться в длительных моногамных отношениях с партнером, который прошел тестирование и имеет отрицательные результаты теста на ЗППП;
- Правильное использование латексных презервативов при каждом половом акте.
Могу ли я заболеть гонореей?
Любой сексуально активный человек может заразиться гонореей в результате незащищенного вагинального, анального или орального секса.
Если вы ведете половую жизнь, честно и открыто поговорите со своим врачом и спросите, следует ли вам проходить тестирование на гонорею или другие ЗППП. Если вы сексуально активный мужчина, который является геем, бисексуалом или имеет половые контакты с мужчинами, вам следует ежегодно проходить обследование на гонорею. Если вы сексуально активная женщина моложе 25 лет или пожилая женщина с такими факторами риска, как новые или несколько половых партнеров, или половой партнер, у которого есть инфекция, передающаяся половым путем, вам следует ежегодно проходить тестирование на гонорею.
Я беременна. Как гонорея влияет на моего ребенка?
Если вы беременны и болеете гонореей, вы можете заразить ребенка во время родов. Это может вызвать серьезные проблемы со здоровьем у вашего ребенка. Если вы беременны, важно поговорить со своим врачом, чтобы получить правильное обследование, анализы и лечение, если это необходимо. Если вылечите гонорею как можно скорее, это снизит вероятность осложнений для здоровья вашего ребенка.
Как узнать, что у меня гонорея?
У некоторых мужчин гонорея может вообще не иметь симптомов.Однако у мужчин, у которых есть симптомы, могут быть:
- Чувство жжения при мочеиспускании;
- Белые, желтые или зеленые выделения из полового члена;
- Болезненные или опухшие яички (хотя это встречается реже).
Большинство женщин с гонореей не имеют никаких симптомов. Даже если у женщины есть симптомы, они часто бывают легкими и могут быть ошибочно приняты за инфекцию мочевого пузыря или влагалища. Женщины с гонореей подвержены риску развития серьезных осложнений от инфекции, даже если у них нет никаких симптомов.
Симптомы у женщин могут включать:
- Болезненность или жжение при мочеиспускании;
- Повышенные выделения из влагалища;
- Вагинальное кровотечение между менструациями.
Ректальные инфекции могут либо не вызывать никаких симптомов, либо вызывать симптомы как у мужчин, так и у женщин, которые могут включать:
- Разрядка;
- Анальный зуд;
- Болезненность;
- кровотечение;
- Болезненный стул.
Вам следует пройти осмотр у врача, если вы заметили какие-либо из этих симптомов, или если у вашего партнера есть ЗППП или симптомы ЗППП, такие как необычная язва, выделения с запахом, жжение при мочеиспускании или кровотечение между менструациями.
Как мой врач узнает, что у меня гонорея?
В большинстве случаев мочу можно использовать для определения гонореи. Однако, если у вас был оральный и / или анальный секс, можно использовать мазки для сбора образцов из вашего горла и / или прямой кишки. В некоторых случаях мазок может использоваться для взятия пробы из уретры мужчины (мочевого канала) или шейки матки (отверстия в матке).
Можно ли вылечить гонорею?
Да, гонорею можно вылечить с помощью правильного лечения. Важно, чтобы вы принимали все лекарства, которые прописал врач для лечения вашей инфекции.Лекарства от гонореи нельзя никому передавать. Хотя лекарства и остановят инфекцию, они не устранят необратимого ущерба, причиненного болезнью.
Лечить некоторые виды гонореи становится все труднее, так как растет число устойчивых к лекарствам штаммов гонореи. Если после лечения ваши симптомы сохраняются более нескольких дней, вам следует вернуться к врачу для повторного осмотра.
Я лечился от гонореи. Когда я снова смогу заняться сексом?
Вам следует подождать семь дней после того, как вы закончите прием всех лекарств, прежде чем заниматься сексом. Чтобы не заразиться снова гонореей или не передать гонорею своему партнеру (партнерам), вам и вашим половым партнерам следует воздерживаться от секса до тех пор, пока вы не пройдете каждый курс лечения. Если у вас была гонорея и вы принимали лекарства в прошлом, вы все равно можете заразиться снова, если у вас будет незащищенный секс с человеком, у которого есть гонорея.
Что будет, если я не получу лечения?
Без лечения гонорея может вызвать серьезные и необратимые проблемы со здоровьем как у женщин, так и у мужчин.
У женщин нелеченная гонорея может вызвать воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ).Некоторые из осложнений PID:
У мужчин гонорея может вызвать болезненное состояние трубок, прикрепленных к яичкам. В редких случаях это может сделать мужчину бесплодным или помешать ему стать отцом.
В редких случаях нелеченная гонорея может также распространиться на вашу кровь или суставы. Это состояние может быть опасным для жизни.
Без лечения гонорея также может увеличить ваши шансы заразиться или передать ВИЧ — вирус, вызывающий СПИД.
Где я могу получить дополнительную информацию?
Информация о ЗППП и направления в клиники ЗППП
CDC-INFO
1-800-CDC-INFO (800-232-4636)
TTY: 1-888-232-6348
На английском языке, en Español
Эффективность, восстановление, побочные эффекты, плюсы и минусы
Что такое вазэктомия?
Вазэктомия — это небольшая операция по предотвращению беременности.Он блокирует попадание сперматозоидов в сперму при эякуляции. Если из вашего тела не выходит сперма, вы не можете забеременеть. Вы все еще можете испытать оргазм и эякулировать.
Ваш врач может сделать вазэктомию, обычную процедуру, которая занимает около 30 минут, в своем кабинете. Потом ты пойдешь домой. Ваш врач может назвать это мужской стерилизацией. Ваши друзья могут называть это «отрезанным» или «отрезанным».
Традиционная вазэктомия
В этом случае врач делает разрезы в мошонке, чтобы достать до двух трубок.Каждая трубка называется семявыносящим протоком, по одному на каждое яичко. Ваш врач может удалить небольшой кусочек из каждой трубки и оставить небольшой промежуток между двумя концами. Они могут обжечь каждый конец, но свяжут каждый стежком. Ваш врач может сделать и то, и другое одним разрезом, или ему, возможно, придется сделать второй разрез. Вы можете получить швы, которые со временем рассасываются, чтобы помочь зашить порезы. Когда каждый семявыносящий проток перерезан, сперма больше не может достигать вашей спермы или покидать ваше тело.
Вазэктомия без скальпеля
Врач прощупывает каждый семявыносящий проток под мошонкой и зажимает его зажимом.Они проделают крошечную дырочку в вашей коже, растянут ее и вытащат каждый семявыносящий проток. Они разрежут его, а затем заклеят опаской, стежками или обоими способами.
Насколько эффективны вазэктомии?
Эти процедуры почти на 100% эффективны. В очень редких случаях трубки могут снова соединиться. Если это произойдет, сперма может покинуть ваше тело и вызвать беременность.
Сперма еще некоторое время может выходить наружу сразу после вазэктомии. Обязательно пройдите контрольный тест, который проверит это, чтобы вы знали, когда можно прекратить использовать другой метод контроля над рождаемостью.(Посмотрите видео о вазэктомии и ее эффективности.)
Побочные эффекты вазэктомии
Процедуры безопасны. После этого у вас может возникнуть легкая боль, а также небольшой отек мошонки и, возможно, небольшое кровотечение. Но это случается нечасто и, как правило, несерьезно. Приблизительно от 1% до 2% мужчин испытывают непрекращающуюся боль.
Осложнения встречаются нечасто, но если они случаются, они могут включать синяки, воспаление и инфекцию. Они почти никогда не бывают серьезными, но если у вас есть симптомы, сообщите об этом своему врачу.Возможны и другие проблемы, которые встречаются редко:
- Боль, ощущение давления или дискомфорта в яичке
- Гранулема сперматозоидов (твердое уплотнение или воспаление, вызванное утечкой спермы)
- Сперматоцеле (киста в трубке, по которой собирается сперма )
- Гидроцеле (мешочек с жидкостью вокруг яичка, вызывающий отек мошонки)
Преимущества вазэктомии
Если вы не хотите детей, это самый надежный способ контроля над рождаемостью. Кроме того, это с меньшей вероятностью вызовет проблемы, чем при перевязке трубок у женщины (или перевязке маточных труб), и это дешевле. Вазэктомия — это единовременные расходы, которые могут быть покрыты даже вашим страховым планом.
Не беспокойтесь о своем половом влечении. Процедура не повлияет на ваш уровень тестостерона, эрекцию, кульминацию, половое влечение или любую другую часть вашей сексуальной жизни.
Восстановление после вазэктомии
Когда вы вернетесь домой, успокойтесь:
- Отдохните не менее 1 дня.Вы должны полностью выздороветь менее чем за неделю. Многие мужчины делают процедуру в пятницу и возвращаются к работе в понедельник.
- Возможно, вы будете чувствовать боль в течение нескольких дней. Снимите отек и боль с помощью пакета со льдом. Вы также можете носить бандаж для поддержки.
Сколько стоит вазэктомия?
В некоторых штатах вазэктомии полностью покрываются страховкой. Если вы платите из своего кармана, расходы могут варьироваться от 500 до 2000 долларов. За консультацию может взиматься дополнительная плата.
Когда можно снова заниматься сексом после вазэктомии?
Подождите несколько дней. Используйте противозачаточные средства, пока не получите тест, который покажет, что ваша сперма не содержит сперматозоидов. Вы можете пройти этот тест после 10-20 семяизвержений после вазэктомии.
Если результаты показывают, что в вашей сперме все еще есть сперма, врач попросит вас вернуться позже, чтобы пройти анализ снова. Это единственный способ узнать, что вы в чистоте.
Защищает ли вазэктомия от ЗППП?
№Вы все равно захотите использовать мужской презерватив для лучшей защиты от ВИЧ и других заболеваний, передаваемых половым путем.
Можно ли отменить вазэктомию?
Иногда. Но отменить вазэктомию непросто и не всегда удается. Не выполняйте процедуру, если вы не уверены, что не хотите заводить детей в будущем. (Получите дополнительную информацию о том, как вазэктомия может быть отменена.)
Повышает ли вероятность рака простаты вазэктомия?
Исследования по этому поводу неоднозначны. Американское онкологическое общество утверждает, что некоторые исследования показали, что у мужчин, перенесших вазэктомию, вероятность заболевания раком простаты несколько выше, чем у других мужчин, но другие исследования не обнаружили такой связи.
Самые последние данные показывают, что вазэктомия не повышает риск заболевания раком простаты у мужчин и что это беспокойство не должно быть причиной для отказа от него. (Узнайте больше о причинах рака простаты.)
Вазэктомия (мужская стерилизация) — NHS
Вазэктомия (мужская стерилизация) — это хирургическая процедура по разрезанию или запечатыванию трубок, по которым проходит мужская сперма, для постоянного предотвращения беременности.
Обычно это делается под местной анестезией, когда вы бодрствуете, но не чувствуете боли, и занимает около 15 минут.
В редких случаях вам может потребоваться общий наркоз, когда вы спите во время операции.
Кратко: факты о вазэктомии
- Вазэктомия эффективна более чем на 99%.
- Это считается постоянным, поэтому, как только это будет сделано, вам больше не придется думать о контрацепции.
- Это не влияет на ваше сексуальное влечение или способность получать удовольствие от секса.У вас все еще будет эрекция и эякулят, но ваша сперма не будет содержать сперматозоидов.
- Вам нужно будет использовать противозачаточные средства в течение как минимум 8–12 недель после операции, потому что сперма все еще находится в трубках, ведущих к половому члену.
- После операции проводится до двух анализов спермы, чтобы убедиться, что все сперматозоиды вышли.
- Мешок для мячей (мошонка) может стать синяком, опухшим или болезненным — у некоторых мужчин постоянная боль в яичках.
- Как и при любом хирургическом вмешательстве, существует небольшой риск заражения.
- Обратить очень сложно, поэтому убедитесь, что это подходит вам.
- Вазэктомия не защищает от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), поэтому вам, возможно, также придется использовать презервативы.
Как это работает
Вазэктомия работает, предотвращая попадание сперматозоидов в сперму мужчины, жидкость, которую он эякулирует.
Трубки, по которым сперма от мужских яичек к половому члену перерезается, блокируется или запаивается теплом.
Это означает, что, когда мужчина эякулирует, сперма не содержит сперматозоидов и женскую яйцеклетку нельзя оплодотворить.
Как выполняется вазэктомия
Вазэктомия — это быстрая и относительно безболезненная хирургическая процедура. В большинстве случаев вы сможете вернуться домой в тот же день.
Существует 2 типа вазэктомии:
- обычная вазэктомия с использованием скальпеля (хирургического ножа)
- вазэктомия без скальпеля
Врач, выполняющий вазэктомию, обсудит, какой вариант лучше для вас.
Традиционная вазэктомия
Врач сначала обезболивает мошонку местным анестетиком.Затем они делают 2 небольших надреза на коже с каждой стороны мошонки, чтобы добраться до трубок, по которым сперма выходит из яичек (семявыносящий проток).
Каждую трубку разрезают и удаляют небольшую часть. Затем концы трубок закрывают, либо связывая их, либо запаивая с помощью тепла.
Порезы зашиваются, обычно с помощью рассасывающихся швов, которые проходят сами по себе в течение примерно недели.
Вазэктомия без скальпеля
Врач сначала обезболивает мошонку местным анестетиком.Затем они делают крошечные проколы в коже мошонки, чтобы добраться до трубок. Это означает, что им не нужно разрезать кожу скальпелем.
Затем пробирки закрывают так же, как при обычной вазэктомии, либо связывая, либо герметизируя.
При этой процедуре мало кровотечений и наложений швов. Считается, что это менее болезненно и с меньшей вероятностью вызывает осложнения, чем обычная вазэктомия.
Прежде чем вы решите сделать вазэктомию
Ваш врач спросит о ваших обстоятельствах, предоставит информацию и может порекомендовать проконсультироваться перед тем, как согласиться на процедуру.
Вам следует делать вазэктомию только в том случае, если вы уверены, что не хотите больше детей или вообще не хотите детей.
Если у вас есть партнер, обсудите это с ним, прежде чем принимать решение. Если возможно, вы оба должны согласиться на процедуру, но получение разрешения вашего партнера не является юридическим требованием.
После вазэктомии очень сложно ее отменить, поэтому рассмотрите все варианты и используйте другой метод контрацепции, пока не будете полностью уверены. Отмена вазэктомии обычно недоступна в NHS.
Вероятность того, что вам сделают вазэктомию, будет выше, если вам больше 30 лет и у вас есть дети.
Но ваш терапевт может отказать в проведении процедуры или отказать в направлении вас, если он не считает, что это в ваших интересах.
Как долго мне придется ждать операции?
В большинстве регионов Великобритании вазэктомия доступна бесплатно в NHS. Но очереди могут составлять несколько месяцев, в зависимости от того, где вы живете.
Поговорите со своим терапевтом или спросите в местной клинике контрацепции для получения дополнительной информации.Поскольку очереди на вазэктомию могут быть длинными, некоторые мужчины предпочитают платить за проведение процедуры в частном порядке.
Вы можете попросить врача-мужчину, но это может означать, что вам придется ждать дольше.
Восстановление после операции
Обычно после вазэктомии в течение нескольких дней возникает легкий дискомфорт, отек и синяк на мошонке.
Вы можете принимать обезболивающие, например парацетамол. Обратитесь к терапевту, если после приема обезболивающих все еще больно.
Кровь в семенной жидкости часто бывает в первые несколько эякуляций после вазэктомии. Это не вредно.
Нижнее белье
Носите облегающее нижнее белье или спортивную поддержку днем и ночью в течение первых нескольких дней, чтобы поддержать мошонку и уменьшить дискомфорт или отек. Обязательно меняйте нижнее белье каждый день.
Гигиена
Обычно после операции принимать ванну или душ безопасно — посоветуйтесь с врачом, что вам подходит.Убедитесь, что вы сушите область гениталий осторожно и тщательно.
Возвращение к работе
Обычно вы можете вернуться к работе через 1-2 дня после вазэктомии, но следует избегать занятий спортом и подъема тяжестей в течение как минимум недели после процедуры, чтобы предотвратить осложнения. Обратитесь к терапевту, если через несколько дней симптомы не исчезнут.
Занятие сексом
Избегайте половой жизни в течение как минимум 7 дней после вазэктомии.
Вам нужно будет использовать другой метод контрацепции, по крайней мере, в течение первых 8–12 недель, так как это может занять много времени, чтобы удалить оставшуюся сперму в ваших трубках.
Сколько времени это занимает, варьируется от человека к человеку. В это время все еще существует риск беременности.
Как я узнаю, сработала ли моя вазэктомия?
Примерно через 12 недель после процедуры вам нужно будет получить образец спермы, который будет проверен на наличие спермы.
Как только тесты подтвердят, что ваша сперма не содержит сперматозоидов, вазэктомия считается успешной, и вы можете прекратить использование дополнительных средств контрацепции.
Некоторым мужчинам может потребоваться 2 теста.Но пока не будет подтверждено, что ваша сперма не содержит сперматозоидов, продолжайте использовать другую форму контрацепции.
У некоторых мужчин в организме останется небольшое количество сперматозоидов, но эти сперматозоиды не двигаются и с меньшей вероятностью могут вызвать беременность у вашего партнера.
Если вы один из этих мужчин, ваш врач обсудит с вами возможные варианты.
Тест также помогает выявить редкие случаи, когда трубки соединяются естественным образом.
Возможно ли сторнирование?
Возможна обратная вазэктомия.Но процедура не всегда бывает успешной и редко финансируется NHS. У вас больше шансов, если это будет сделано вскоре после вазэктомии.
Если обратное лечение выполнено в течение 10 лет после вазэктомии, вероятность успеха составляет около 55%. Этот показатель снижается до 25%, если обращение происходит более чем через 10 лет после этого.
Даже если хирургу удастся снова соединить семявыносящие протоки, беременность все равно может оказаться невозможной, поэтому вы должны быть уверены, прежде чем приступать к вазэктомии.
Кому можно сделать вазэктомию?
Вам следует делать вазэктомию только в том случае, если вы уверены, что больше не хотите детей. Его всегда следует рассматривать как постоянный.
Это связано с тем, что, хотя иногда возможно сторнирование, оно может быть неудачным. Даже после успешной операции зачать ребенка может все еще невозможно.
Преимущества и недостатки вазэктомии
Преимущества:
- Вазэктомия более чем на 99% предотвращает беременность
- долгосрочные последствия для вашего здоровья редки
- она не влияет на уровень гормонов, половое влечение или мешает половому контакту
- его можно выбрать как более простую и безопасную альтернативу женской стерилизации
Недостатки:
- вазэктомия не защищает от ИППП, поэтому вам может потребоваться также презервативы
- вазэктомия не может может быть легко отменен, и отмены редко финансируются NHS
- Вам необходимо продолжать использовать противозачаточные средства после операции, пока тесты не покажут, что ваша сперма свободна от сперматозоидов
- Возможные осложнения включают сбор крови внутри мошонки (гематома), твердые образования называемые гранулемы сперматозоидов (вызванные утечкой спермы из трубок), инфекция или длительная боль в яичках (может потребоваться дополнительная операция)
- vas def Трубки erens могут повторно подключаться, но это очень редко.
Часто задаваемые вопросы о вазэктомии
Могу ли я пройти операцию, если я одинок?
Да.Но если вам меньше 30 лет, вы обнаружите, что многие хирурги не хотят этого делать, если ваши обстоятельства изменятся, и вы позже пожалеете об этом.
Повлияет ли это на мое половое влечение?
Нет. После успешной вазэктомии яички будут продолжать вырабатывать мужской гормон (тестостерон) так же, как и до процедуры.
Это не повлияет на ваше половое влечение, ощущения и способность к эрекции. Единственная разница в том, что в вашей сперме не будет спермы. Ваше тело по-прежнему производит сперму, но она без вреда для него всасывается обратно в ваше тело.
Может ли бесплодие повлиять на меня эмоционально?
Сделать вазэктомию — серьезное решение, поэтому вы должны хорошенько его обдумать. Если вы уверены в своем решении, вы можете почувствовать облегчение от того, что вам не нужно думать о контрацепции и возможности повторной беременности.
Но если вы чувствуете беспокойство или дискомфорт по поводу процедуры или думаете, что вам трудно смириться с бесплодием, она может вам не подойти.
Обратитесь к терапевту или специалисту в клинике контрацепции или сексуального здоровья, чтобы обсудить все возможные варианты.
Есть ли риск вазэктомии вызвать рак?
Хотя рак простаты и рак яичек могут возникнуть у мужчин, перенесших вазэктомию, исследования показывают, что вазэктомия не увеличивает риск рака.
Могу ли я использовать ЭКО, чтобы стать отцом?
Если вы сделали вазэктомию, а позже решили, что хотите ребенка, вы можете воспользоваться ЭКО. Для этого хирург извлекает сперму из ваших яичек и использует ее для оплодотворения яйцеклетки вашего партнера.
Но ЭКО:
- не всегда успешно
- может быть недоступно в NHS
- может быть дорогим, если проводится частным образом
Могу ли я хранить сперму в банке спермы, на всякий случай?
Можно, но, как и в случае с ЭКО, нельзя полагаться на сперму, хранящуюся в банке спермы, для наступления беременности.Это также может быть дорого.
Где получить дополнительную информацию
Дополнительную информацию о проведении вазэктомии можно получить по адресу:
- Операции общей практики
- Клиники контрацепции
- Клиники сексуального здоровья или мочеполовой медицины (ГУМ)
- Услуги некоторых молодых людей
Найдите свою ближайшая клиника сексуального здоровья
Контент сообщества от HealthUnlocked Последняя редакция страницы: 18 марта 2021 г.
Срок следующей проверки: 18 марта 2024 г.
Рекомендации Американского онкологического общества по раннему выявлению рака простаты
Американское онкологическое общество (ACS) рекомендует, чтобы мужчины имели возможность принять информированное решение со своим врачом о том, проходить ли обследование на рак простаты.Решение должно быть принято после получения информации о неопределенностях, рисках и потенциальных преимуществах скрининга рака простаты. Мужчины не должны проходить обследование, если они не получили эту информацию. Обсуждение скрининга должно проходить по адресу:
- Возраст 50 для мужчин, которые находятся в группе среднего риска рака простаты и, как ожидается, проживут еще не менее 10 лет.
- Возраст 45 лет для мужчин с высоким риском развития рака простаты.Сюда входят афроамериканцы и мужчины, у которых родственник первой степени (отец или брат) диагностировал рак простаты в раннем возрасте (моложе 65 лет).
- Возраст 40 лет для мужчин с еще более высоким риском (те, у кого более одного родственника первой степени родства болели раком простаты в раннем возрасте).
После этого обсуждения мужчины, которые хотят пройти обследование, должны сдать анализ крови на простатоспецифический антиген (ПСА). Цифровое ректальное исследование (DRE) также может быть выполнено как часть скрининга.(См. Скрининговые тесты на рак простаты.)
Если после этого обсуждения мужчина не может решить, подходит ли ему тестирование, решение о скрининге может принять поставщик медицинских услуг, который должен принять во внимание общие предпочтения и ценности мужчины в отношении здоровья.
Если в результате скрининга рак простаты не обнаружен, время между последующими обследованиями зависит от результатов анализа крови на ПСА:
- Мужчины, решившие пройти тестирование с уровнем ПСА менее 2.Повторное тестирование 5 нг / мл может потребоваться только каждые 2 года.
- Скрининг следует проводить ежегодно мужчинам с уровнем ПСА 2,5 нг / мл или выше.
Поскольку рак простаты часто растет медленно, мужчинам без симптомов рака простаты, у которых нет 10-летней ожидаемой продолжительности жизни, не следует предлагать тестирование, поскольку они вряд ли получат пользу. При принятии решения о скрининге важно общее состояние здоровья, а не только возраст.
Даже после принятия решения о тестировании обсуждение преимуществ и недостатков тестирования следует повторить по мере появления новой информации о преимуществах и рисках тестирования.Также необходимы дальнейшие обсуждения, чтобы учесть изменения в здоровье, ценностях и предпочтениях мужчины.
Пандемия COVID-19 привела к тому, что многие выборные процедуры были приостановлены, что привело к значительному снижению количества скрининговых обследований на онкологические заболевания. Медицинские учреждения проводят скрининг рака во время пандемии с соблюдением многих мер предосторожности. Узнайте, как вы можете поговорить со своим врачом и какие шаги вы можете предпринять для планирования, планирования и проведения регулярных обследований на рак в Скрининг рака во время пандемии COVID-19
Скрининговых тестов на рак простаты
Скрининг — это тестирование для выявления рака у людей до того, как у них появятся симптомы.Однако неясно, перевешивают ли преимущества скрининга на рак простаты риски для большинства мужчин. Тем не менее, после обсуждения плюсов и минусов скрининга со своими врачами, некоторые мужчины могут обоснованно предпочесть обследование.
Обсуждаемые здесь скрининговые тесты используются для выявления возможных признаков рака простаты. Но эти тесты не могут точно сказать, есть ли у вас рак. Если результат одного из этих тестов не соответствует норме, вам, вероятно, понадобится биопсия простаты (обсуждается ниже), чтобы точно узнать, есть ли у вас рак.
Анализ крови на простатоспецифический антиген (ПСА)
Простатоспецифический антиген (ПСА) — это белок, вырабатываемый клетками предстательной железы (как нормальными, так и раковыми клетками). ПСА в основном содержится в сперме, но небольшое количество также обнаруживается в крови.
Уровень ПСА в крови измеряется в единицах, называемых нанограммами на миллилитр (нг / мл). Вероятность заболеть раком простаты возрастает с повышением уровня ПСА, но не существует установленного порогового значения, по которому можно было бы точно сказать, есть у мужчины рак простаты или нет .Многие врачи используют пороговую точку ПСА 4 нг / мл или выше, когда решают, может ли мужчина нуждаться в дальнейшем тестировании, в то время как другие могут рекомендовать начинать с более низкого уровня, например 2,5 или 3.
- У большинства мужчин без рака простаты уровень ПСА ниже 4 нг / мл крови. Когда развивается рак простаты, уровень ПСА часто поднимается выше 4. Тем не менее, уровень ниже 4 не является гарантией того, что у мужчины нет рака. Около 15% мужчин с уровнем ПСА ниже 4 заболеют раком простаты, если будет сделана биопсия.
- Мужчины с уровнем ПСА от 4 до 10 (часто называемым «пограничным диапазоном») имеют примерно 1 из 4 шансов заболеть раком простаты.
- Если уровень ПСА больше 10, вероятность рака простаты составляет более 50%.
Если у вас высокий уровень ПСА, вам могут потребоваться дополнительные тесты для поиска рака простаты (см. «Если результаты скрининговых тестов ненормальные» ниже).
Факторы, которые могут повлиять на уровень ПСА
Одна из причин, по которой трудно использовать установленную пороговую точку с тестом на ПСА при поиске рака простаты, заключается в том, что на уровень ПСА может влиять ряд факторов, помимо рака.
Факторы, которые могут повысить уровень ПСА , включают:
- Увеличенная простата: Такие состояния, как доброкачественная гиперплазия простаты (ДГПЖ), доброкачественное увеличение простаты, которое поражает многих мужчин по мере их взросления, может повышать уровень ПСА.
- Пожилой возраст: Уровень ПСА обычно медленно повышается с возрастом, даже если у вас нет аномалий простаты.
- Простатит: Это инфекция или воспаление предстательной железы, которое может повышать уровень ПСА.
- Эякуляция: Этот может повысить PSA на короткое время. Вот почему некоторые врачи предлагают мужчинам воздерживаться от эякуляции в течение дня или двух до обследования.
- Езда на велосипеде: Некоторые исследования показали, что езда на велосипеде может на короткое время повысить уровень ПСА (возможно, потому, что сиденье оказывает давление на простату), хотя не все исследования показали это.
- Определенные урологические процедуры: Некоторые процедуры, проводимые в кабинете врача, влияющие на предстательную железу, например биопсия простаты или цистоскопия, могут на короткое время повысить уровень ПСА.Некоторые исследования показали, что пальцевое ректальное исследование (DRE) может немного повысить уровень ПСА, хотя другие исследования этого не обнаружили. Тем не менее, если во время визита к врачу выполняются и анализ ПСА, и DRE, некоторые врачи советуют на всякий случай сдать кровь на анализ PSA перед проведением DRE.
- Некоторые лекарства: Прием мужских гормонов, таких как тестостерон (или других лекарств, повышающих уровень тестостерона), может вызвать повышение уровня ПСА.
Некоторые вещи могут снизить уровень ПСА (даже если у мужчины рак простаты):
- Ингибиторы 5-альфа-редуктазы: Некоторые препараты , используемые для лечения ДГПЖ или симптомов мочеиспускания, такие как финастерид (Проскар или Пропеция) или дутастерид (Аводарт), могут снижать уровень ПСА.Эти препараты также могут повлиять на риск рака простаты (обсуждается в разделе «Можно ли предотвратить рак простаты?»). Сообщите своему врачу, если вы принимаете одно из этих лекарств. Поскольку они могут снизить уровень ПСА, врачу, возможно, потребуется внести поправки в это.
- Травяные смеси: Некоторые смеси , которые продаются в качестве пищевых добавок, могут маскировать высокий уровень ПСА. Вот почему важно сообщить врачу, если вы принимаете какие-либо добавки, даже те, которые не обязательно предназначены для здоровья простаты.Пила пальметто (трава, которую некоторые мужчины используют для лечения аденомы простаты), похоже, не влияет на уровень ПСА.
- Некоторые другие лекарства: Некоторые исследования показали, что длительное употребление определенных лекарств, таких как аспирин, статины (препараты, снижающие уровень холестерина) и тиазидные диуретики (например, гидрохлоротиазид), может снизить уровень ПСА. Для подтверждения этих выводов необходимы дополнительные исследования. Если вы регулярно принимаете какое-либо из лекарств, поговорите со своим врачом, прежде чем прекратить прием по какой-либо причине.
Для мужчин, которые могут пройти обследование на рак простаты, не всегда ясно, полезно ли снижение уровня ПСА.В некоторых случаях фактор, снижающий уровень ПСА, может также снизить риск рака простаты у мужчин. Но в других случаях это может снизить уровень ПСА, не влияя на риск рака у мужчин. Это могло бы быть вредно, если бы понизило уровень ПСА с аномального до нормального, так как это могло бы привести к невозможности выявления рака. Вот почему так важно поговорить со своим врачом обо всем, что может повлиять на ваш уровень ПСА.
Специальные виды испытаний PSA
Уровень ПСА по результатам скринингового теста иногда называют общим ПСА , потому что он включает различные формы ПСА (описанные ниже).Если вы решите пройти скрининговый тест на уровень ПСА и результат окажется ненормальным, некоторые врачи могут рассмотреть возможность использования различных типов тестов на уровень ПСА, чтобы решить, нужна ли вам биопсия простаты, хотя не все врачи согласны с тем, как использовать эти тесты. Если результат вашего теста на ПСА не соответствует норме, попросите врача обсудить ваш риск рака и необходимость дальнейших тестов.
Беспроцентный ПСА: ПСА встречается в крови в двух основных формах. Одна форма присоединена к белкам крови, а другая циркулирует свободно (без присоединения).Процент свободного ПСА (% fPSA) — это отношение того, сколько PSA циркулирует в свободном состоянии по сравнению с общим уровнем PSA. Процент свободного ПСА ниже у мужчин с раком простаты, чем у мужчин, не страдающих раком.
Если результат вашего теста на ПСА находится в пограничном диапазоне (от 4 до 10), процент свободного ПСА можно использовать, чтобы решить, следует ли вам делать биопсию простаты. ниже процента свободного ПСА означает, что ваш шанс заболеть раком простаты выше, и вам, вероятно, следует пройти биопсию.
Многие врачи рекомендуют биопсию простаты мужчинам, у которых свободный уровень ПСА составляет 10% или меньше, и советуют мужчинам рассмотреть возможность проведения биопсии, если он составляет от 10% до 25%. Использование этих пороговых значений позволяет выявить большинство видов рака и помогает некоторым мужчинам избежать ненужной биопсии. Этот тест широко используется, но не все врачи согласны с тем, что 25% — это лучшая граница для выбора биопсии, а граница может меняться в зависимости от общего уровня ПСА.
Комплексный ПСА: В этом тесте непосредственно измеряется количество ПСА, связанного с другими белками (часть ПСА, которая не является «свободной»).Этот тест можно было бы провести вместо проверки общего и свободного PSA, и он мог бы дать такой же объем информации, но он не получил широкого распространения.
Тесты, объединяющие разные типы ПСА: Некоторые новые тесты объединяют результаты разных типов ПСА, чтобы получить общий балл, который отражает вероятность того, что мужчина болен раком простаты (особенно раком, который может нуждаться в лечении). Эти тесты включают:
- Индекс здоровья простаты (PHI) , который объединяет результаты общего ПСА, свободного ПСА и proPSA
- Тест 4Kscore , который объединяет результаты общего ПСА, свободного ПСА, интактного ПСА и человеческого калликреина 2 (hK2), а также некоторых других факторов
Эти тесты могут быть полезны мужчинам с несколько повышенным уровнем ПСА, чтобы определить, следует ли им делать биопсию простаты.Эти тесты также могут использоваться, чтобы помочь определить, следует ли мужчине, у которого уже была биопсия простаты, не обнаружившей рака, сделать еще одну биопсию.
Скорость PSA: Скорость PSA не является отдельным тестом. Это показатель того, насколько быстро PSA растет с течением времени. Обычно уровень ПСА медленно повышается с возрастом. Некоторые исследования показали, что эти уровни повышаются быстрее, если у мужчины есть рак, но исследования не показали, что скорость ПСА более полезна, чем сам уровень ПСА при обнаружении рака простаты.По этой причине рекомендации ACS не рекомендуют использовать скорость PSA как часть скрининга на рак простаты.
Плотность ПСА: Уровни ПСА выше у мужчин с большими предстательными железами. Плотность ПСА (ПСА) иногда используется для мужчин с большими предстательными железами, чтобы попытаться приспособиться к этому. Врач измеряет объем (размер) предстательной железы с помощью трансректального УЗИ (обсуждается в разделе «Тесты для диагностики и определения стадии рака простаты») и делит количество ПСА на объем простаты.Более высокая плотность ПСА указывает на большую вероятность рака. Показано, что плотность ПСА не так полезна, как анализ процентного содержания ПСА.
Возрастные диапазоны ПСА: Уровни ПСА обычно выше у пожилых мужчин, чем у молодых, даже при отсутствии рака. Результат ПСА в пределах пограничного диапазона может вызывать беспокойство у 50-летнего мужчины, но вызывать меньше беспокойства у 80-летнего мужчины. По этой причине некоторые врачи предлагают сравнивать результаты ПСА с результатами других мужчин того же возраста.
Но полезность возрастных диапазонов ПСА недостаточно доказана, поэтому большинство врачей и профессиональных организаций (а также разработчиков тестов ПСА) не рекомендуют их использовать в настоящее время.
Цифровое ректальное исследование (DRE)
Для цифрового ректального исследования (DRE) врач вводит смазанный палец в перчатке в прямую кишку, чтобы нащупать неровности или твердые участки на простате, которые могут быть раком. Как показано на рисунке ниже, простата находится прямо перед прямой кишкой.Рак простаты часто начинается в задней части железы и иногда может быть обнаружен во время ректального исследования. Этот осмотр может быть неудобным (особенно для мужчин с геморроем), но обычно он безболезненный и занимает мало времени.
DRE менее эффективен, чем анализ крови на ПСА при обнаружении рака простаты, но иногда он может обнаруживать рак у мужчин с нормальным уровнем ПСА. По этой причине он может быть включен в состав скрининга рака простаты.
Если вы прошли обследование на рак простаты и ваш исходный уровень ПСА в крови выше нормы, это не всегда означает, что у вас рак простаты.Многие мужчины с уровнем ПСА выше нормы не болеют раком. Тем не менее, потребуется дальнейшее тестирование, чтобы выяснить, что происходит. Ваш врач может посоветовать один из следующих вариантов:
Важно обсудить с врачом ваши варианты, включая их возможные плюсы и минусы, чтобы помочь вам выбрать тот, который вам подходит. Факторы, которые могут повлиять на то, какой вариант вам подходит, включают:
Если ваш первичный анализ ПСА был назначен вашим основным лечащим врачом, вас могут направить к урологу (врач, который лечит рак гениталий и мочевыводящих путей, который включает предстательную железу) для этого обсуждения или для дальнейшего тестирования.
Уровень ПСА в крови мужчины может меняться со временем (по ряду причин), поэтому некоторые врачи рекомендуют повторить анализ примерно через месяц, если первоначальный результат ПСА отклоняется от нормы. Скорее всего, это будет разумный вариант, если уровень ПСА находится на нижней границе пограничного диапазона (обычно от 4 до 7 нг / мл). При более высоком уровне ПСА врачи с большей вероятностью порекомендуют пройти другие анализы или сразу пройти биопсию простаты.
Если первоначальный результат ПСА отклоняется от нормы, другим вариантом может быть другой тип теста (или тестов), который поможет вам и вашему врачу лучше понять, есть ли у вас рак простаты (и, следовательно, вам нужна биопсия).Некоторые из тестов, которые могут быть выполнены, включают:
(Если первоначальным отклонением от нормы был DRE, следующим шагом обычно является анализ крови на ПСА (и, возможно, другие тесты, такие как TRUS).)
Для некоторых мужчинам, биопсия простаты может быть лучшим вариантом, особенно если исходный уровень ПСА высок. Биопсия — это процедура, при которой берут небольшие образцы простаты, а затем исследуют их под микроскопом. Этот тест — единственный способ точно узнать, есть ли у мужчины рак простаты.Если при биопсии обнаружен рак простаты, этот тест также может помочь определить, насколько вероятно, что рак будет быстро расти и распространяться.
Дополнительную информацию о возможных результатах биопсии простаты см. В разделе «Патология простаты» на нашем веб-сайте.
Увеличенная простата: Медицинская энциклопедия MedlinePlus
Лечение, которое вы выберете, будет зависеть от того, насколько серьезны ваши симптомы и насколько они вас беспокоят. Ваш поставщик также учтет другие медицинские проблемы, которые могут у вас возникнуть.
Варианты лечения включают «бдительное ожидание», изменение образа жизни, лекарства или хирургическое вмешательство.
Если вам больше 60 лет, у вас больше шансов проявить симптомы. Но у многих мужчин с увеличенной простатой наблюдаются лишь незначительные симптомы. Часто шагов по уходу за собой бывает достаточно, чтобы вы почувствовали себя лучше.
Если у вас аденома простаты, вам следует ежегодно проходить обследование, чтобы контролировать свои симптомы и видеть, нужны ли вам изменения в лечении.
САМООБРАБОТКА
Для легких симптомов:
- Помочитесь при первом позывах.Кроме того, ходите в туалет по расписанию, даже если вы не чувствуете потребности в мочеиспускании.
- Избегайте алкоголя и кофеина, особенно после ужина.
- НЕ пейте сразу много жидкости. Распространяйте жидкости в течение дня. Избегайте питья жидкости за 2 часа до сна.
- Старайтесь НЕ принимать безрецептурные лекарства от простуды и носовых пазух, которые содержат противозастойные или антигистаминные препараты. Эти препараты могут усиливать симптомы ДГПЖ.
- Согреться и регулярно заниматься спортом. Холодная погода и недостаток физической активности могут ухудшить симптомы.
- Снижение стресса. Нервозность и напряжение могут привести к учащению мочеиспускания.
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА
Блокаторы альфа-1 — это класс препаратов, которые также используются для лечения высокого кровяного давления. Эти лекарства расслабляют мышцы шейки мочевого пузыря и простаты. Это облегчает мочеиспускание. Большинство людей, принимающих альфа-1-блокаторы, замечают улучшение своих симптомов, обычно в течение 3-7 дней после начала приема лекарства.
Финастерид и дутастерид снижают уровень гормонов, вырабатываемых простатой.Эти препараты также уменьшают размер железы, увеличивают скорость потока мочи и уменьшают симптомы аденомы простаты. Возможно, вам придется принимать эти лекарства в течение 3-6 месяцев, прежде чем вы заметите улучшение симптомов. Возможные побочные эффекты включают снижение полового влечения и импотенцию.
Антибиотики могут быть назначены для лечения хронического простатита (воспаления простаты), который может возникать при аденоме простаты. У некоторых мужчин симптомы аденомы простаты улучшаются после курса антибиотиков.
Остерегайтесь лекарств, которые могут ухудшить ваши симптомы:
SAW PALMETTO
Многие травы были опробованы для лечения увеличенной простаты.Многие мужчины используют пальметто для облегчения симптомов. Некоторые исследования показали, что это может помочь при симптомах, но результаты неоднозначны, и необходимы дополнительные исследования. Если вы используете пилу пальметто и думаете, что она работает, спросите своего врача, следует ли вам все еще принимать ее.
ХИРУРГИЯ
Операция на простате может быть рекомендована, если у вас есть:
Выбор рекомендуемой хирургической процедуры чаще всего зависит от тяжести ваших симптомов, а также размера и формы предстательной железы. У большинства мужчин, перенесших операцию на предстательной железе, наблюдается улучшение скорости потока мочи и улучшение симптомов.
Трансуретральная резекция простаты (ТУРП): это наиболее распространенное и проверенное хирургическое лечение ДГПЖ. ТУРП проводится путем введения эндоскопа через половой член и удаления простаты по частям.
Простая простатэктомия: это процедура по удалению внутренней части предстательной железы. Это делается через хирургический разрез в нижней части живота. Это лечение чаще всего проводится мужчинам с очень большими предстательными железами.
В других менее инвазивных процедурах используется нагревание или лазер для разрушения ткани простаты.Другая менее инвазивная процедура заключается в том, что простата открывается без удаления и разрушения тканей. Лучше ТУРП не было доказано. Люди, которые получают эти процедуры, с большей вероятностью снова потребуют хирургического вмешательства через 5 или 10 лет. Тем не менее, эти процедуры могут быть выбраны для:
- мужчин молодого возраста (многие из менее инвазивных процедур сопряжены с меньшим риском импотенции и недержания мочи, чем ТУРП, хотя риск при ТУРП не очень высок)
- Пожилые люди
- Люди с тяжелыми заболеваниями, включая неконтролируемый диабет, цирроз, алкоголизм, психоз и серьезные заболевания легких, почек или сердца
- Мужчины, принимающие разжижающие кровь препараты
- Мужчины, которые в остальном подвергаются повышенному хирургическому риску
Кофеин : MedlinePlus
Что такое кофеин?
Кофеин — горькое вещество, которое в природе встречается более чем в 60 растениях, включая:
- Кофейные зерна
- Чайные листья
- Кольские орехи, используемые для ароматизации колы безалкогольных напитков
- Стручки какао, из которых делают шоколадные изделия
Существует также синтетический (искусственный) кофеин, который добавляют в некоторые лекарства, продукты питания и напитки.Например, некоторые обезболивающие, лекарства от простуды и отпускаемые без рецепта лекарства для настороженности содержат синтетический кофеин. Так же как и энергетические напитки, жевательные резинки и закуски, повышающие энергию.
Большинство людей употребляют кофеин вместе с напитками. Количество кофеина в разных напитках может сильно различаться, но обычно оно составляет:
- Чашка кофе на 8 унций: 95-200 мг
- Банка колы объемом 12 унций: 35-45 мг
- Энергетический напиток на 8 унций: 70-100 мг
- Чашка чая на 8 унций: 14-60 мг
Как кофеин воздействует на организм?
Кофеин оказывает большое влияние на обмен веществ в организме.Это:
- Стимулирует вашу центральную нервную систему, что может заставить вас бодрствовать и дать вам заряд энергии
- Является мочегонным средством, что означает, что оно помогает организму избавляться от лишних солей и воды при мочеиспускании.
- Увеличивает выделение кислоты в желудке, что иногда приводит к расстройству желудка или изжоге
- Может мешать усвоению кальция в организме
- Повышает кровяное давление
В течение часа после еды или питья кофеин достигает своего пика в крови.Вы можете продолжать ощущать действие кофеина в течение четырех-шести часов.
Каковы побочные эффекты от слишком большого количества кофеина?
Для большинства людей безвредно употребление до 400 мг кофеина в день. Если вы едите или пьете слишком много кофеина, это может вызвать проблемы со здоровьем, например:
Некоторые люди более чувствительны к воздействию кофеина, чем другие.
Что такое энергетические напитки и почему они могут быть проблемой?
Энергетические напитки — это напитки с добавлением кофеина.Количество кофеина в энергетических напитках может варьироваться в широких пределах, и иногда на этикетках напитков не указано фактическое количество кофеина в них. Энергетические напитки могут также содержать сахар, витамины, травы и добавки.
Компании, производящие энергетические напитки, утверждают, что напитки могут повысить бдительность и улучшить физическую и умственную работоспособность. Это помогло сделать напитки популярными среди американских подростков и молодежи. Имеются ограниченные данные, показывающие, что энергетические напитки могут временно улучшить бдительность и физическую выносливость.Недостаточно доказательств того, что они увеличивают силу или мощь. Но мы точно знаем, что энергетические напитки могут быть опасными, потому что они содержат большое количество кофеина. А поскольку в них много сахара, они могут способствовать увеличению веса и усугублять диабет.
Иногда молодые люди смешивают свои энергетические напитки с алкоголем. Сочетать алкоголь и кофеин опасно. Кофеин может повлиять на вашу способность распознавать, насколько вы пьяны, что может побудить вас пить больше.Это также повышает вероятность принятия неверных решений.
Кому следует избегать или ограничивать употребление кофеина?
Вам следует проконсультироваться с вашим лечащим врачом о том, следует ли вам ограничивать или избегать употребления кофеина, если вы:
- Беременны, поскольку кофеин проходит через плаценту к вашему ребенку
- Кормите грудью, так как небольшое количество кофеина, которое вы потребляете, передается вашему ребенку
- Нарушения сна, включая бессонницу
- У вас мигрень или другие хронические головные боли
- Есть тревога
- Есть ГЭРБ или язвы
- У вас учащенный или нерегулярный сердечный ритм
- Есть высокое кровяное давление
- Принимайте определенные лекарства или добавки, включая стимуляторы, определенные антибиотики, лекарства от астмы и сердечные лекарства.