Как из мужика стать девушкой: Смена пола из мужчины в женщину

Смена пола из мужчины в женщину

Другие статьи по темам: интимная пластика, пластический хирург, смена пола

Варикоцеле яичка
Восстановление девственности
Вторичная ринопластика
Гименопластика
Гинекомастия
Дизайн промежности
Кольпорафия
Коррекция губ
Коррекция деформаций
Коррекция лопоухости
Коррекция половых губ
Коррекция функций носа
Лабиопластика
Лечение дефектов и ран
Лечение осложнений
Маммопластика
Мастопексия
Методы коррекции фигуры
Нитевые подтяжки
Операции на лице
Пластика Long Lift
Пластика верхних век
Пластика влагалища
Пластика лица
Пластика нижних век
Пластика пениса
Пластика уздечки
Послеродовая липосакция
Протезирование мошонки
Редукционная маммопластика
Смена пола ж-м
Смена пола м-ж
Торсопластика
Трансформация пола
Увеличение пениса
Уменьшение груди
Фаллопластика
Циркумцизия
Эндопротезирование груди
Эстетическая гинекология

Данный комплекс операций предназначен для пациентов, желающих изменить биологически определенный мужской пол на женский.

Он включает:

вагинопластику
пластику молочных желез
феминизирующие операции на лице — коррекцию лобных бугров, гениопластику, коррекцию скуловых бугров.

Операция по смене пола состоит из нескольких этапов. Операционные и реанимации в нашей клинике оснащены новейшим оборудованием, которое позволяет проводить все этапы.

Как правило, до начала операций пациент под руководство эндокринолога проходит курс гормонотерапии, иногда это происходит параллельно.

Пластика молочных желез

Одна из самых простых операций, которая позволит вам приблизить свой внешний облик к женскому. Как правило, до этой операции пациенты проходят гормонотерапию и вследствие чего у них образовывается собственная ткань молочной железы. Пластика молочной железы позволит изменить форму и размер груди для удовлетворения эстетических вкусов пациента.

Вагинопластика

Вагинопластика – это основная операция по трансформации из мужчины в женщину. Во время этой операции происходит кастрация и формируются женские гениталии.

Вагина формируется из кожи пениса пациента. Когда для феминизирующей вагинопластики требуется больше кожи, например, если крайняя плоть была обрезана, задействуют ткани мошонки, нижней части живота и ягодиц. Благодаря так называемой лоскутной технике удаляются эректильные ткани члена, а кожа с сосудами и нервными окончаниями используется для больших и малых половых губ. Материалом для клитора служит головка полового члена.

Данный тип операции вызывает минимум послеоперационных осложнений и побочных эффектов. Первичное восстановление после вмешательства происходит в пределах четырех суток пребывания в стационаре. После операции пациент может жить полноценной половой жизнью с сохранением эрогенной чувствительности.

Феминизирующие операции на лице

Набор операций для придания лицу пациента более женственного облика. Феминизирующие операции позволят при желании убрать кадык, сделать коррекцию скул, губ, челюсти и т. д..

Важно! Перед консультацией с хирургом необходимо получить заключение у нескольких психиатров и пройти обследование у специалистов других профилей: проверка хромосомного набора и оценка общего состояния здоровья.

Запись на прием к пластическому хирургу

Для уточнения подробностей по операции, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области пластической хирурги в клинике «Семейная».

Пластическая хирургия в «Семейной» — эффективное супер современные технологии и методики.

Уточнить цену и какие хирурги делают эту операцию можно по ссылке ниже

Метки Интимная пластикаСмена полаПластический хирург

«Я сменила пол в 19. Сейчас мне почти 50, и вот что я думаю»

https://inosmi.ru/20220413/transgender-253795818.html

«Я сменила пол в 19. Сейчас мне почти 50, и вот что я думаю»

49-летняя американка, сменившая пол в 19 лет, делится своей историей в Washington Post. Она считает, что такого кардинального решения можно было избежать,… | 13.04.2022, ИноСМИ

2022-04-13T15:30

2022-04-13T17:14

the washington post

смена пола

секс

хирургия

лгбт

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn1.inosmi.ru/img/24993/21/249932149_0:200:1920:1280_1920x0_80_0_0_efd0761cf96c652e83d00ed99d13708b.jpg

Коринна Кон (Corinna Cohn)Когда мне было 19 лет, мне сделали операцию по смене пола — такую, которую сейчас называют операцией по подтверждению гендерной идентичности. Неискушенный молодой парень, одержимый идеей стать женщиной, и представить себе не мог, что достигнет среднего возраста. Сейчас мне почти 50, я внимательно слежу за своим пенсионным счетом, сижу на диете и занимаюсь спортом в надежде, что уйду на пенсию здоровым человеком. В том, что касается моих сегодняшних приоритетов и интересов, то мое более молодое «я» с таким же успехом могло быть другим — и все же это был человек, который подтолкнул меня к жизни, отличающейся от жизни моих сверстников.Сегодня много спорят об отношении к трансгендерам, особенно к молодежи. Другие могут относиться к своему выбору иначе, но теперь я понимаю, что была недостаточно взрослой, чтобы принимать такое решение. Учитывая, что сегодня внушительные культурные силы освещают эти вопросы благодушно, я подумала, что молодым людям и их родителям было бы полезно услышать то, что когда-то надо было знать мне.Когда-то я верила, что в поиске любви я добьюсь большего успеха как женщина, чем как мужчина, но, по правде говоря, мало кого из гетеросексуальных мужчин интересуют физические отношения с человеком, который родился представителем того же пола, что и они. В старших классах, когда я, будучи юношей, испытывала влюбленность в своих одноклассников мужского пола, я считала, что единственный способ добиться от них взаимности — изменить свое тело. Оказалось, что некоторые из объектов моего обожания тоже были геями. Если бы я призналась в своем интересе, что могло бы произойти? Увы, неистовая гомофобия в моей школе во время кризиса, вызванного СПИДом, подавляла любые подобные мысли. Сегодня я смирилась с тем, что никогда не найду партнера. Это трудно признать, но это самое разумное, что я могу сделать.В подростковом возрасте мысль о том, чтобы иметь биологических детей меня отталкивала, но в своем видении взрослого будущего я представляла, как выйду замуж и усыновлю ребенка. В стремлении к мечте мне было легко пожертвовать своей способностью к деторождению. Годы спустя меня удивило то, какие муки я испытывала, когда мои друзья и младшая сестра завели собственные семьи.То, чем я пожертвовала, казалось малозначительным подростку, которым я была: да, человеку, с расстройством гендерной идентичности, но еще и с тревожностью и депрессией. Самая серьезная причина страха заключалась в моем собственном теле. Я не была готова ни к половому созреванию, ни к сильному сексуальному влечению, характерному для людей моего возраста и пола. Операция освободила меня от оков моего тела, но разрушение моих половых желез привело к другому типу рабства. Со дня моей операции я стала терапевтической больной, пациенткой, и останусь ею до конца своей жизни. Я должна выбирать между опасностью, связанной с приемом экзогенных эстрогенов, что чревато, в частности, развитием венозной тромбоэмболии и инсульта, или опасностью отсутствия приема гормональных препаратов, что может привести к нарушению состояния костей. В любом случае, у меня выше риск развития деменции, что является побочным эффектом отказа от приема тестостерона.Чего я тогда хотела добиться, идя на жертвы? Ощущения целостности и совершенства. Когда я легла под нож, я была еще девственницей. Я ошибочно полагала, что это делает мой выбор более серьезным и искренним. Я выбрала необратимые изменения еще до того, как начала понимать свою сексуальность. Хирург признал, что операция прошла успешно, но половой акт так и не стал приятным. Когда я рассказываю об этом друзьям, их удручает этот негативный эффект, но для меня это отвлеченное чувство — я не могу сокрушаться по поводу отсутствия того, чего у меня никогда не было. Куда смотрели родители? Они знали о том, что я делала, но к тому моменту я уже вытеснила их из своей жизни. Мне не нужно было, чтобы родители расспрашивали меня или строили реалистичные виды на будущее — особенно учитывая, что я нашла все необходимое в сети. В начале 1990-х годов система групповых онлайн-дискуссий под названием Internet Relay Chat, элементарный форум, позволил мне общаться с незнакомыми единомышленниками, которые стали для меня неисчерпаемым источником подтверждения правильности моего решения.Меня приводит в ужас то, насколько извращённо сегодня подается информация для запутавшихся подростков в социальных сетях. Меня тревожит и то, с какой готовностью видные деятели способствуют смене пола. В свое время мне пришлось убеждать двух терапевтов, эндокринолога и хирурга. Никто из них не находился, как сейчас, под сокрушительным профессиональным давлением, чтобы «подтвердить» мой выбор гендерной идентичности.Вполне возможно, что я сменила бы пол даже после нескольких лет ожидания. Если бы я его не сменила, я, вероятно, страдала бы в этом мире как-то иначе. Другими словами, я все еще пытаюсь понять, насколько сильно я сожалею, но эта двусмысленность меня устраивает.Какой совет я бы дала молодым людям, стремящимся сменить пол? Научиться приспосабливаться к своему телу — это обычная борьба. Новомодные диеты, корректирующая фигуру одежда и косметическая хирургия — все это признаки того, что миллионам людей в какой-то момент просто трудно принять свое отражение в зеркале. Перспектива заниматься сексом может пугать. Но в здоровых отношениях секс необходим. Дайте ему шанс, прежде чем навсегда изменить свое тело.Прежде всего, «сбавьте обороты», сделайте паузу и задумайтесь. Быть может, вы все же решите изменить себя. Но если вы исследуете мир, принимая свое тело — такое, какое оно есть, — возможно, вы обнаружите, что любите его больше, чем казалось.Коринна Кон — разработчик программного обеспечения из Индианаполиса, сотрудник Сети защиты прав потребителей гендерных услуг.

ИноСМИ

[email protected]

+7 495 645 66 01

ФГУП МИА «Россия сегодня»

2022

ИноСМИ

[email protected]

+7 495 645 66 01

ФГУП МИА «Россия сегодня»

Новости

ru-RU

https://inosmi.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

ИноСМИ

[email protected]

+7 495 645 66 01

ФГУП МИА «Россия сегодня»

1920

1080

true

1920

1440

true

https://cdnn1.inosmi.ru/img/24993/21/249932149_74:0:1781:1280_1920x0_80_0_0_dd7f483035dc41e94af6657bf533955b.jpg

1920

true

ИноСМИ

[email protected]

+7 495 645 66 01

ФГУП МИА «Россия сегодня»

ИноСМИ

[email protected]

+7 495 645 66 01

ФГУП МИА «Россия сегодня»

the washington post, смена пола, секс, хирургия, лгбт

Переход от мужчины к женщине в более позднем возрасте: советы и многое другое

Люди могут осознать, что они трансгендеры, в любой момент своей жизни. Человек может перейти и представить себя более женственным в любой момент своей жизни.

Человек, который осуществляет переход в более позднем возрасте, имеет доступ к тем же медицинским и немедицинским процедурам подтверждения пола, что и люди, которые начинают переход раньше.

Но из-за возраста человека есть несколько соображений, которые могут повлиять на то, какой курс действий может порекомендовать врач.

В этой статье мы обсудим, что такое гендерная дисфория, как совершить медицинский и немедицинский переход, чего ожидать при переходе и как подготовиться к приему у врача.

Возрастных ограничений для получения медицинской помощи в настоящее время нет. Медицинские работники могут предложить психотерапию, гормональное и хирургическое лечение взрослым, которые хотят совершить переход.

При получении медицинской помощи при переходе во взрослом возрасте необходимо учитывать некоторые дополнительные факторы.

К ним относятся:

наличие доступа к медицинской бригаде, включая эндокринолога и психиатрическую службу лечение может привести к бесплодию

Нет возрастных ограничений, когда человек может испытывать гендерную дисфорию.

Гендерная дисфория — это состояние, при котором человек идентифицирует себя с полом, отличным от того, который врач назначил ему при рождении.

Хотя человек может испытывать гендерную дисфорию на любом этапе своей жизни, медицинский работник будет рассматривать различные диагностические критерии в зависимости от возраста человека.

Чтобы врач поставил клинический диагноз гендерной дисфории подростку или взрослому человеку, человек должен страдать как минимум двумя из следующих состояний в течение как минимум 6 месяцев:

пола и их первичных или вторичных половых признаков.
Сильное желание не иметь этих первичных или вторичных половых признаков.
Сильное желание первичных или вторичных половых признаков другого пола.
Сильное желание быть другим полом.
Сильное желание, чтобы другие относились к человеку как к другому полу.
Вера в то, что человек испытывает те же чувства и реакции, что и другой пол.

Помимо того, что человек испытывает как минимум два из этих состояний, он также должен испытывать дистресс или трудности в социальной, профессиональной или других сферах жизни в результате своей гендерной дисфории.

Немедицинский или социальный переход может включать изменение имени или внешности человека.

Это также может включать юридическую смену пола.

Смена имени в обществе

Человек не обязан менять имя на законных основаниях.

Люди имеют право просить других обращаться к ним как к предпочтительному имени в учебных и рабочих условиях.

Человек также может попросить людей обращаться к нему с помощью самоидентифицируемых местоимений.

Узнайте больше о родовых местоимениях здесь.

Изменение имени и пола на законных основаниях

Некоторые люди могут решить изменить свое имя и пол на законных основаниях.

После того, как человек официально изменит свое имя и пол, его удостоверение личности и другие документы будут отражать его гендерную идентичность.

В некоторых штатах действуют другие правила и процедуры изменения имени и пола человека в юридических документах.

Национальный центр по вопросам равенства трансгендеров имеет на своем веб-сайте бесплатный инструмент, который позволяет человеку узнать, каким правилам он должен следовать, чтобы изменить свои государственные и федеральные юридические документы.

Изменение внешнего вида

Человек также может изменить свой внешний вид немедицинскими методами.

Это может включать:

изменение выбора одежды
макияж
изменение прически
изменение формы тела с помощью протезов, таких как набедренные подушечки или протезы груди тут без гормонов.
Некоторые люди могут принять решение о переходе по медицинским показаниям.
Это включает в себя использование медицинского лечения, такого как гормоны или операция по подтверждению пола, чтобы помочь телу человека соответствовать его гендерной идентичности.
Гормональная терапия
Человек будет испытывать различные изменения в зависимости от того, происходит ли переход с помощью гормонов или хирургического лечения.
При применении гормональной терапии эстрогенами можно ожидать следующих изменений:
- кожа может стать более сухой и тонкой
- кожа может стать более чувствительной к боли и температуре
- развитие ткани молочной железы
- распределение жира вокруг бедер и бедер
- волосы на теле и лице могут уменьшиться
- переживание различных эмоций или чувств
- снижение эрекции
- яички уменьшаются в размерах
о том, как действует эстроген гормональная терапия меняет тело здесь.
Хирургические варианты
В соответствии с Planned Parenthood человеку, которому предстоит операция, могут быть выполнены следующие процедуры:
- имплантаты груди
- орхиэктомия, то есть удаление яичек
- лазерная эпиляция
- бритье трахеи, процесс, при котором кадык уменьшается влагалища из кожи полового члена
Соображения
По данным Калифорнийского университета, у людей старше 50 лет может быть более высокий риск развития тромбов, сердечного приступа, диабета и рака после начала гормональной терапии.
Введение эстрогена через кожу, например с помощью пластыря, может быть безопаснее, чем другие формы гормональной терапии.
Врач может порекомендовать трансгендерным женщинам старше 50 лет, у которых все еще есть яички, использовать только блокаторы тестостерона или более низкие дозы эстрогена.
Если человек перенес орхиэктомию или вагинопластику, он может прекратить прием блокаторов тестостерона. Но чтобы уменьшить вероятность остеопороза, им следует продолжать принимать минимальные дозы до достижения 50-летнего возраста.
Кроме того, операция сопряжена с некоторыми рисками, такими как инфекции и осложнения, о которых хирурги сообщают человеку перед операцией.
Очень важно найти понимающего и чуткого врача.
На Transcaresite есть каталог медицинских специалистов и медицинских центров, дружественных к трансгендерам.
Важно проверить, входят ли медицинские работники в страховую сеть человека.
Стоимость
Стоимость процедур подтверждения пола может варьироваться в зависимости от того, есть ли у человека медицинская страховка и покрывает ли его медицинская страховка эти процедуры.
В то время как некоторые медицинские страховые компании в Америке покрывают расходы на операцию по подтверждению пола, многие этого не делают.
Стоимость операции и гормонов будет зависеть от того, какую операцию и тип гормонов выберет человек.
Как подготовиться к приему у врача
Важно знать, какие вопросы задавать врачу при записи на прием для обсуждения перехода.
Некоторые вопросы, которые люди могут захотеть задать, включают:
- Какие медицинские и немедицинские варианты доступны?
- Сколько стоят процедуры?
- Каково время ожидания процедур?
- Какая больница или медицинский центр выполняет эти процедуры?
- Каковы риски и побочные эффекты каждой процедуры?
Как подготовиться к приему гормонов
Хотя некоторые люди могут принимать гормоны, которые они приобретают в Интернете, без рецепта, медицинские работники не рекомендуют такой курс действий.
Покупка и прием гормонов без рецепта может быть сопряжена со многими рисками, включая низкое качество, неправильные дозы и возможный вред.
Важно, чтобы человек и его врач обсудили, когда следует принимать гормоны.
Прежде чем начать гормональную терапию, врач обсудит любые риски и определит, какое лечение подходит после рассмотрения любых состояний здоровья.
Есть несколько организаций, которые могут предложить защиту и поддержку на всех этапах перехода, в том числе:
- Национальный центр трансгендерного равенства
- Правовой центр трансгендеров
- Всемирная профессиональная ассоциация здоровья трансгендеров
В Соединенном Королевстве Консорциум предоставляет каталог услуг LGBTQIA+ для лиц старше 50 лет. информацию о медицинских и немедицинских вариантах лечения, таких как использование гормонов для перехода.
Врач может дать трансгендеру дополнительные советы о том, какие медицинские работники и учреждения могут лучше всего помочь людям с переходом.
Переход возможен независимо от возраста человека. Хотя есть определенные соображения, которые врач может принять во внимание, прежде чем рекомендовать определенные процедуры перехода, в настоящее время нет возрастных ограничений для того, когда человек может совершить переход в социальном и медицинском отношении.
Важно учитывать риски и преимущества определенных процедур перехода, таких как гормональная терапия и хирургические процедуры, чтобы убедиться, что медицинский переход является правильным курсом действий для человека.
Операция по смене пола с мужского на женский
Смена пола с мужского на женский или с женского на мужской представляет собой сложный процесс, включающий психиатрическое обследование, психотерапию и гормональную терапию, а также хирургическое вмешательство. Весь процесс смены пола с мужского на женский включает операции на половых органах и множество других операций, в том числе процедуры феминизации, такие как хирургия груди, хирургия феминизации лица и хирургия голоса.
Краткие факты
Операция по смене пола необратима. Поэтому (и это очевидно) любой, кто хочет пройти операцию по смене пола с мужского на женский, должен тщательно обдумать это решение.
Операции по смене пола с мужского на женский предназначены для людей, которые биологически являются мужчинами, но идентифицируют себя как женщины и хотят жить как женщины.
Негенитальные аспекты перехода от мужчины к женщине включают множество процедур феминизации, в том числе увеличение груди, процедуры для лица, чтобы сделать внешность более женственной, и операцию по изменению голоса, чтобы сделать его более высоким и легким.

Операция по смене пола (SRS) относится к ряду хирургических методов, используемых для изменения тела людей, страдающих гендерной дисфорией. Операции, связанные со сменой пола, также называются операцией по подтверждению пола, операцией по смене пола (GRS) или операцией по смене пола.
Гендерная дисфория, также известная как трансгендеризм или расстройство гендерной идентичности (РГИ), представляет собой состояние, при котором человек чувствует серьезное несоответствие между своим биологическим полом и своей гендерной идентичностью. Это не тип психического заболевания, хотя в прошлом его ошибочно считали таковым.
Людей с гендерной дисфорией можно лечить с помощью консультирования, гормональной терапии и хирургических процедур по смене пола. Не каждый трансгендер требует или желает пройти операцию по смене пола. Некоторые лечатся только консультированием; другие могут получить консультацию и/или гормональную терапию. Но некоторые трансгендеры в конечном итоге проходят операции по смене пола.

Операция по смене пола необратима. Поэтому (и это очевидно) любой, кто хочет пройти операцию по смене пола с мужского на женский, должен тщательно обдумать это решение. Хотя в некоторых редких случаях люди, перенесшие операцию по смене пола, пытались вернуться к своему первоначальному полу, это очень дорогостоящий и не совсем успешный процесс. Но даже тогда все уже никогда не будет прежним. Чтение историй и опыта людей, которые сожалели о смене пола с мужского на женский, может помочь вам решить, что лучше для вас.
С положительной стороны, обзор результатов исследований сексуального функционирования транссексуалов после гормональной терапии и генитальной хирургии, опубликованный в Journal of Sexual Medicine в ноябре 2009 г.

, пришел к выводу, что транссексуалы имеют адекватное сексуальное функционирование и/или высокий уровень сексуального удовлетворения после секса. операция по переназначению.[1]
Долгосрочная оценка физического, психического и сексуального здоровья 50 транссексуальных женщин в Бельгии показала, что транссексуальные женщины хорошо функционируют на физическом, эмоциональном, психологическом и социальном уровнях. Однако они могут «страдать от определенных трудностей, особенно в отношении возбуждения, смазки и боли».[2]
Другое бельгийское исследование, посвященное оценке сексуального и общего состояния здоровья транссексуалов после операции по смене пола, опубликованное в Archives of Sexual Behavior в 2005 г., представляло собой долгосрочное наблюдение за 55 пациентами, в том числе 32 транссексуалами из мужчины в женщину. . Исследователи обнаружили относительно небольшое количество незначительных заболеваний или состояний, которые в основном были обратимы при соответствующем лечении.

Исследователи обнаружили, что после операции личные ожидания «оправдались на эмоциональном и социальном уровне, но в меньшей степени на физическом и сексуальном уровне», несмотря на то, что большое количество пациентов (80%) сообщили об улучшении своей сексуальности. Большинство участников сообщили об изменении ощущения оргазма, причем мужчины и женщины сообщали о более интенсивных, плавных и продолжительных ощущениях. Более двух третей переходов от мужчины к женщине заявили, что во время сексуального возбуждения они испытывали секрецию вагинальной жидкости, происходящей из желез Купера, оставшихся на месте во время операции.
Трудно найти точную статистику о трансгендерах, их диагнозах и методах лечения, потому что не у всех трансгендеров изначально диагностируется это заболевание. На веб-сайте Национальной службы здравоохранения Великобритании (NHS) говорится, что примерно один из 11 500 человек страдает гендерной дисфорией.

Статистические данные из Западной Австралии показывают, что менее трети людей с гендерной дисфорией выбрали операцию по смене пола.
Причины выбора операции по смене пола с мужского на женский
Операции по смене пола с мужского на женский предназначены для людей, которые биологически являются мужчинами, но идентифицируют себя как женщины и хотят жить как женщины.
Многие трансгендеры говорят, что им не нравится их биологический пол и связанная с ним гендерная роль. Они чувствуют себя запертыми в теле, с которым не могут себя идентифицировать. По данным Американской психиатрической ассоциации, расстройство гендерной идентичности может вызывать принуждение и наносить ущерб человеку как на социальном, так и на личном уровнях.
Трансгендеры также сообщают о той или иной форме стигмы и дискриминации, словесных и физических оскорблениях, угрозах насилия и фактическом физическом насилии пропорционально больше, чем другие. Согласно публикации Австралийского исследовательского центра по сексу, здоровью и обществу за 2007 г. «Транснация: отчет о здоровье и благополучии секс- и гендерно-разнородных (транс)гендерных людей в Австралии и Новой Зеландии»:

Подавляющее большинство (87,4 %) сталкивались хотя бы с одной формой стигмы или дискриминации
Более половины (53,4%) сообщили о словесных оскорблениях
Треть (33,6%) получали угрозы насилием или запугиванием
Почти каждый пятый (18,6%) подвергался физическому нападению или другому виду насилия
Трансгендеры также могут подвергаться издевательствам в школах, на работе и в других социальных ситуациях.
Изменение гендерной роли, гормональная терапия и операция по смене пола являются методами лечения этого состояния.

Операции включают трансплантацию мужчины в другой пол (женщину) посредством хирургических изменений. Эти необратимые изменения позволяют человеку, подвергающемуся им, привести свой внешний вид в соответствие с тем, что он чувствует внутри.
Переход известен как транссексуализм. Мужчины, которые переходят к женщинам, известны как транссексуалы из мужчины в женщину или MTF. Их также можно назвать транссексуальными женщинами или трансженщинами.
Чего ожидать
Операция по смене пола от мужчины к женщине включает несколько операций, как генитальных, так и других. В этой статье мы сосредоточимся только на генитальных аспектах процедуры.
Генитальная хирургия при переходе в МОГ
Операции на гениталиях включают три отдельные процедуры: удаление мужских половых органов — яичек и полового члена — и создание женских половых органов, как внутренних, так и внешних — влагалища, половых губ и клитора.
Все три этапа могут выполняться как одна операция, что обычно и происходит. Однако они могут быть выполнены на разных этапах или вообще не выполняться в зависимости от пожеланий пациента и предпочтений хирурга.
Удаление яичек или орхиэктомия
Орхиэктомия, хирургическое удаление яичек, может быть выполнена до удаления полового члена, чтобы позволить пациентке сократить потребление женских гормонов. Поскольку яички являются основными производителями мужского гормона тестостерона, их удаление также снижает количество эстрогена, которое необходимо принимать пациенту, и, таким образом, снижает риски, связанные с эстрогеном.
Семенники сидят в кожном мешочке мошонки. Во время орхиэктомии часть кожи мошонки остается для создания половых губ или для выравнивания части влагалища во время вагинопластики. Поскольку операция может привести к сокращению или повреждению кожи мошонки, некоторые хирурги не рекомендуют орхиэктомию как отдельную процедуру, особенно тем, кто планирует сделать вагинопластику. Если орхиэктомия выполняется отдельно, кожный трансплантат из брюшной полости можно использовать там, где кожа мошонки непригодна.
Удаление полового члена или пенэктомия
Пенэктомия — хирургическое удаление полового члена. Как и при орхиэктомии, генитальная часть операции по смене пола может быть остановлена пенэктомией без перехода к следующему этапу — созданию женских гениталий. Пенэктомию, выполненную без вагинопластики, иногда называют аннулированием. Пациентки, которые не уверены, что хотят вагину, остановятся только на пенэктомии. Если перейти к следующему этапу, часть ткани полового члена будет сохранена для изготовления влагалища и клитора.
Пенэктомия включает в себя создание неглубокой вагинальной ямочки и нового отверстия уретры для мочеиспускания в сидячем положении.
Тем, кто рассматривает вагинопластику, хирурги не рекомендуют пенэктомию как отдельную процедуру. Это связано с тем, что при вагинопластике обычно используются натуральная кожа и ткани полового члена. Если вы захотите сделать вагинопластику позже, вы потеряли возможность создать новую вагину из чувствительной кожи и тканей полового члена, которые уже прикреплены к вашему телу. Гораздо лучше подождать и сделать обе процедуры одновременно.
Создание женских половых органов
Создание женских половых органов включает вагинопластику, лабиопластику и пластику клитора. Вагинопластика – это создание влагалища. Лабиопластика относится к созданию половых губ, а клиторопластика — к созданию клитора.
Для успешного выполнения вагинопластики ваш хирург должен решить несколько задач. Необходимо сохранить способность испытывать оргазм, создать клитор, половые губы и вход во влагалище, которые хорошо выглядят и приятны при прикосновении. Созданное влагалище должно сохранять свою форму, быть чувствительным к прикосновениям и быть достаточно широким и длинным для полового проникновения. Новое влагалище также должно быть влажным и эластичным, с безволосой подкладкой. Еще одной целью вагинопластики является изменение структуры мочевыводящих путей, чтобы мочеиспускание могло осуществляться вниз и постоянной струей.
Перед операцией вагинопластики вы должны четко изложить свои ожидания своему хирургу. Если для вас важно, чтобы влагалище было достаточно длинным и широким для проникновения полового члена, может потребоваться пересадка кожи. Обычно это вариант, когда кожа полового члена слишком мала для создания влагалища подходящего размера. Если это так, вам также придется делать ежедневные расширения влагалища после операции, чтобы сохранить форму влагалища.
Инверсия полового члена является наиболее распространенной техникой вагинопластики. В этом методе используется кожа полового члена, вывернутая наизнанку, для выравнивания стенок нового влагалища. Дополнительную кожу, необходимую для расширения и удлинения влагалища, обычно берут из мошоночного мешка или нижней части живота. Когда инверсия полового члена невозможна из-за того, что половой член был поврежден или удален ранее, в качестве слизистой оболочки влагалища можно использовать сегмент толстой кишки.
Клитор создается из небольшого участка высокочувствительной головки полового члена.
Эректильная ткань, которая дает пенису возможность становиться эрегированным, удаляется, чтобы предотвратить чрезмерное опухание входа во влагалище и клитора во время сексуального возбуждения.
Уретра — трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря наружу, — у женщин находится в другом положении, чем у мужчин. У биологических самцов он также намного длиннее, чем у самок. Во время вагинопластики уретра укорачивается и перемещается.
Предстательная железа, расположенная на шейке мочевого пузыря и вокруг уретры, не удаляется во время вагинопластики.
Малые половые губы, самые внутренние губы влагалища, обычно изготавливаются из остатков кожи полового члена. Большие половые губы, внешние половые губы, создаются из кожи яичек.
Хотя удаление яичек и полового члена может выполняться с созданием женских половых органов как единая операция, некоторые хирурги предпочитают сначала выполнять вагинопластику, а лабиопластику и создание капюшона клитора выполнять как отдельную операцию. Разделение процедур может уменьшить воспаление, вызванное операцией. Высокий уровень воспаления может помешать оптимальным результатам в очистке половых губ и клитора. Если операции выполняются вместе, может потребоваться повторная операция после вагинопластики, чтобы улучшить внешний вид половых губ и клитора или его капюшона.
Орхиэктомия, выполненная отдельно, считается простой операцией, обычно выполняемой под местной анестезией. Его можно выполнить в течение часа. Последующий уход прост, и полное выздоровление возможно в течение двух-четырех недель.
Напротив, и пенэктомия, и вагинопластика являются серьезными операциями и требуют комплексного ухода как до, так и после операции. См. разделы «до» и «после» этой статьи для получения более подробной информации.
Негенитальные операции при переходе МОГ
Негенитальные аспекты перехода от мужчины к женщине включают множество процедур феминизации, включая увеличение груди, процедуры для лица, чтобы сделать внешность более женственной, и операцию по изменению голоса, чтобы сделать его более высоким и легким. Гормональная терапия и лазерная эпиляция помогают удалить нежелательные волосы.
Операция по феминизации лица может устранить или уменьшить многие изменения лицевых костей, возникающие на поздних стадиях полового созревания. Транссексуалы от мужчины к женщине рассматривают это как уродство, делающее лицо мужественным. Хирургия может удалить или уменьшить эти деформации.
Подробная информация о процедурах лицевой и нелицевой феминизации описана в статье «Так ли женщины отличаются от мужчин?». статья.
После вагинопластики пациентке будет назначено лечение эстрогеном, который помогает изменить контуры лица. Эстроген также стимулирует развитие груди.
До и после операции
В отличие от других косметических или реконструктивных операций, нельзя просто запросить ее и сделать операцию по смене пола. В большинстве стран мира требуется ряд психологических обследований и оценок приемлемости, прежде чем человек будет признан пригодным для операции по смене пола.
При лечении транссексуалов, трансгендеров и гендерно неконформных людей медицинские работники используют Стандарты медицинской помощи, установленные Всемирной профессиональной ассоциацией трансгендерного здоровья (WPATH). Эти стандарты лечения, основанные на передовых научных данных и экспертном профессиональном консенсусе, время от времени обновляются. Они предоставляют клинические рекомендации для медицинских работников, чтобы помочь «транссексуалам, трансгендерам и гендерно-неконформным людям найти безопасные и эффективные способы достижения длительного личного комфорта со своим гендерным я, чтобы максимально улучшить свое общее состояние здоровья, психологическое благополучие и самореализацию». .
Согласно wpath.org, «Эта помощь может включать в себя первичную помощь, гинекологическую и урологическую помощь, репродуктивные возможности, голосовую и коммуникативную терапию, услуги по охране психического здоровья (например, оценку, консультирование, психотерапию), а также гормональное и хирургическое лечение».
Гормональная терапия
Операция по смене пола обычно следует за гормональной терапией. Прежде чем врач начнет проводить гормональную терапию, необходимо получить письмо от специалиста по психическому здоровью.
В соответствии со стандартами медицинского обслуживания WPATH перед началом лечения гормональной терапией необходимо выполнить ряд критериев приемлемости и готовности. Пациент должен быть старше 18 лет и понимать, что гормоны могут и не могут делать с медицинской точки зрения. Также необходимо понимать социальные преимущества и риски гормональной терапии. Чтобы иметь право на гормональную терапию, необходимо как минимум три месяца психотерапии или задокументированный трехмесячный опыт реальной жизни. Пациенты, обращающиеся за гормональной терапией, должны демонстрировать стабильное или улучшенное психическое здоровье и демонстрировать свою способность ответственно принимать гормоны. Как только человек соответствует этим критериям, врач назначит гормональную терапию после базового медицинского осмотра. [3]
Гормональная терапия необходима на всех стадиях перехода, до, во время и после операции по смене пола. Гормональная терапия при переходе от мужчины к женщине важна, потому что она помогает изменить внешний вид, чтобы он больше походил на женщину, уменьшая мужские аспекты. Гормональная терапия также направлена на то, чтобы пациент чувствовал себя более комфортно как физически, так и психологически. У тех, кто проходит гормональную терапию с целью перехода от мужчины к женщине, гормоны запускают процесс превращения тела в более женское.
Некоторым людям для лечения трансгендеризма требуется только гормональная терапия. Поскольку гормоны влияют на то, как они себя чувствуют, им может не понадобиться делать операцию по смене пола или даже начинать жить в предпочитаемом ими поле.
Для биологических мужчин, стремящихся стать женщинами, гормональная терапия включает прием женских гормонов эстрогена и прогестерона, а также блокаторов мужского гормона тестостерона. Гормоны можно принимать перорально, в виде инъекций или в виде пластыря (трансдермально).
Гормональная терапия должна быть продолжена после операции по смене пола, но будет снижена, особенно эстроген, за пару недель до операции, чтобы снизить риск образования тромбов.
Реальный жизненный опыт
В дополнение к гормональной терапии, человеку, желающему сделать операцию по смене пола с мужского на женский, может потребоваться какое-то время пожить женщиной, прежде чем операция по смене пола будет проведена.
Они также должны будут пройти всестороннее психологическое и психиатрическое обследование, чтобы убедиться в их пригодности, получить направления как минимум от двух психиатров и посетить консультации.
Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы подготовиться к любой операции, и они относятся к каждой из различных процедур, связанных с операциями по смене пола и последующими процедурами феминизации.
Подготовка к операции
Как правило, вас госпитализируют за день до операции, и вы проведете в больнице эту ночь. Анализы крови, проверка общего состояния здоровья и измерение функции сердца являются обычными процедурами, которые следует ожидать перед операцией. Вам может быть назначен рентген грудной клетки, если есть опасения по поводу функции легких. «Подготовка кишечника» очищает кишечник, помогая предотвратить проблемы во время операции и устраняя дефекацию на пару дней после операции. Вас попросят не есть и не пить после полуночи накануне операции. Область ваших гениталий будет выбрита в рамках подготовки к операции.
После операции
Есть ряд вещей, которые вы можете сделать после любой операции, чтобы обеспечить быстрое и успешное выздоровление.
Вот особенности того, что вам нужно знать о периоде восстановления после операции на мужских и женских половых органах.
Персонал больницы будет внимательно следить за вами, пока вы выходите из наркоза. Необходимо оставаться в больнице до тех пор, пока вы достаточно не восстановитесь, чтобы вернуться домой. Обычно это происходит через шесть-восемь дней после операции, если речь не идет только об удалении яичка. И пенэктомия, и вагинопластика являются серьезными операциями и требуют более длительного периода восстановления.
На ранних стадиях выздоровления вы будете ограничены постельным режимом и, возможно, подключены к аппарату контролируемой пациентом анальгезии (PCA). Ожидайте, что вам дадут антибиотики и лекарства, которые помогают предотвратить образование тромбов.
После вагинопластики во влагалище будет установлен стержневидный протез. Его оставят на месте на срок до пяти дней, чтобы помочь коже, выстилающей новое влагалище, правильно прикрепиться к стенке влагалища. Катетер будет помещен в новую уретру для оттока мочи из мочевого пузыря. Оба они будут удалены примерно через пять дней после операции, чтобы хирург мог увидеть, как вы заживаете.
Когда вы вернетесь домой, вам дадут подробные инструкции по уходу за влагалищем. Как правило, вы остаетесь в больнице еще на один-три дня, чтобы убедиться, что ваше выздоровление идет хорошо.
Ко второй неделе вы почувствуете себя более комфортно физически, но восстановление займет много времени. Вполне естественно испытывать боль и раздражение в течение длительного времени после операции на половых органах.
После операции хирург будет приходить к вам не реже одного раза в неделю. Ожидайте физического осмотра, чтобы проверить ваше общее состояние здоровья. После вагинопластики хирург обычно проверяет заживление во влагалище.
Ваш хирург также проверит клитор на заживление и чувствительность. Хирургические разрезы будут проверены на наличие рубцов и инфекций. Будьте готовы ответить на вопросы о вашей дефекации и функции мочевого пузыря.
Если вновь созданное влагалище не расширяется каждый день после операции, оно может стать короче и уже, чем вам хотелось бы. Вот почему в течение первых восьми недель после вагинопластики вас попросят постоянно носить протез во влагалище. Сначала вы будете доставать его один раз в день, чтобы почистить, и период времени, на который вы его оставите, будет постепенно увеличиваться.
Чтобы сохранить влагалище открытым, вам все равно придется продолжать расширять его каждый день. В противном случае со временем влагалище может стать узким и коротким.
Если при вагинопластике использовался трансплантат, вам также необходимо позаботиться о заживлении в месте трансплантата.
Большинство людей чувствуют себя достаточно хорошо, чтобы вернуться к своим обычным делам в течение четырех-шести недель. К этому времени нормальные движения не должны вызывать боли. В некоторых случаях заживление занимает больше времени. Важно избегать интенсивной активности, которая может увеличить частоту сердечных сокращений до полного выздоровления. Ваш хирург поможет вам определить ваши пределы и определить, какие конкретные действия безопасны или небезопасны.
Удаление яичек кладет конец большей части вашего производства тестостерона, но как только вы почувствуете себя достаточно хорошо, чтобы возобновить легкую деятельность, терапия эстрогенами возобновится снова, с учетом ваших конкретных потребностей. Важно работать с хирургом, прошедшим подготовку в области транс-медицины, и слушать его, чтобы убедиться, что вы принимаете соответствующую дозу гормонов после операции. Если вы предпочитаете не принимать эстроген, необходимо заменить его другим типом лекарств, чтобы предотвратить потерю плотности костной ткани. Без надлежащего гормонального лечения трансгендеры могут подвергаться риску остеопороза.
Возможные риски и осложнения
Как и при любой хирургической процедуре, процедура смены пола с мужского на женский сопряжена с риском. Вы должны быть полностью осведомлены о потенциальных рисках и осложнениях, связанных с любой хирургической процедурой, прежде чем решиться на операцию. Всегда лучше ошибиться в сторону осторожности.
Конкретные осложнения, которые могут возникнуть во время или после процедуры вагинопластики, включают:
Отверстие, разрыв или свищ между прямой кишкой и новым влагалищем. Это должно быть немедленно доведено до сведения вашего хирурга. У вас могут появиться такие признаки, как выделение газа или кала из влагалища.
Падение сексуальных ощущений и, возможно, снижение способности испытывать оргазм. Это потенциальный долгосрочный риск вагинопластики. Различные исследования сообщают о способности испытывать оргазм после вагинопластики при переходе от мужчины к женщине в диапазоне от 63 до 94 процентов. Однако некоторые трансженщины сообщают о неспособности к оргазму после операции.
Полная или частичная гибель тканей, использованных для изготовления нового влагалища, клитора или половых губ. Это осложнение встречается редко и чаще всего возникает в самом начале восстановительного периода, часто до выписки из больницы. Риск его развития после выписки минимален. На отмирание тканей указывает пятнистая кожа, которая со временем становится темнее.
Разрыв нескольких швов, открывающих рану.
Сужение или закрытие нового влагалища, которое вызывает затруднения или боль при вагинальном проникновении.
Сужение или закрытие реструктурированной уретры, вызывающее затруднение мочеиспускания, болезненное мочеиспускание или значительное уменьшение количества выделяемой мочи. Если вы испытываете что-либо из этого или обнаружите, что вам требуется больше времени и усилий для мочеиспускания, немедленно сообщите об этом хирургу.
Выпадение, полное или частичное, когда влагалище выпадает из тела. Если это произойдет, немедленно свяжитесь с вашим хирургом.
Волосяная ткань, используемая для выстилки влагалища, вызывающая рост волос.
Неудовлетворенность формой или размером влагалища, клитора или половых губ.
Некоторые из вышеперечисленных являются долгосрочными рисками операции на половых органах. С другими осложнениями, такими как кровотечение, отек, незначительные инфекции или разрыв швов, может справиться медицинский персонал.
Вы должны обратиться к своему хирургу в случае серьезных инфекций или кровотечений, возникших более чем через несколько недель после операции, вагинальных выделений или тяжелых рубцов. Небольшое кровотечение после дилатации является нормальным явлением и обычно останавливается сдавливанием влагалища.
После выписки из стационара вам необходимо передвигаться столько, сколько вам удобно. Поддержание водного баланса может помочь предотвратить образование тромбов, поэтому будьте бдительны и пейте много воды. Вам следует обратиться за неотложной помощью, если вы внезапно испытываете одышку, головокружение, боль в груди или чувствительные теплые опухшие ноги. Все это может быть признаками тромба.
Ревизионная операция может потребоваться в случае отмирания тканей клитора, половых губ или влагалища, разрыва между влагалищем и прямой кишкой, серьезных рубцов или пролапса влагалища.
Приблизительные затраты
Затраты зависят от конкретных процедур. Операция по смене пола с мужского на женский может стоить до 30 000 долларов (AUD).
Стоимость операции по смене пола с мужского на женский варьируется в зависимости от хирурга и учреждения. Указанная стоимость обычно включает в себя плату за хирурга, плату за больницу, плату за операцию и плату за анестезиолога, набор для хирургического ухода, включая предметы послеоперационного ухода, и несколько послеоперационных консультаций.
В настоящее время, хотя Medicare покрывает многие основные операции, необходимые для перехода от мужчины к женщине, существует огромный разрыв между выплатами Medicare и суммами, взимаемыми хирургами. Разрыв часто может исчисляться тысячами долларов. Аналогичная ситуация складывается и в отношении частного медицинского страхования.
Некоторые другие операции, такие как увеличение груди, хирургия лица и гормональная терапия, которые помогают завершить переход, в настоящее время не покрываются Medicare или частными фондами здравоохранения.
В некоторых штатах также может быть проблемой найти квалифицированного и опытного хирурга для операций по смене пола при переходе от мужчины к женщине.
Эта информация верна на 2019 год.

_{[1] Кляйн С. Сексуальное функционирование транссексуалов после гормональной терапии и операции на половых органах: обзор. Журнал сексуальной медицины. Джей Секс Мед. 2009 ноябрь;6(11):2922-39; викторина 2940-1.}