Как отличить депрессию от шизофрении: Как отличить депрессию от шизофрении? Симптомы депрессии при шизофрении — ЦМЗ «Альянс»

Как отличить депрессию от шизофрении? Симптомы депрессии при шизофрении — ЦМЗ «Альянс»

Депрессия и шизофрения могут иметь похожие симптомы — подавленное настроение, чувство вины, «зацикливание» человека на неадекватных идеях (что он серьезно болен или никак по жизни не преуспел). И там, и там человек может дни и недели не вставать с постели, забрасывать привычные дела, перестать общаться с близкими людьми и даже пытаться совершить суицид.

Важно

Различить депрессию и шизофрению может только врач-психотерапевт. Не исключено, что человек страдает и тем, и другим (депрессивная шизофрения), поэтому откладывать визит к специалисту не стоит.

Депрессия может возникать и после шизофрении — из-за истощения организма и побочных действий терапии. При постшизофренической депрессии (депрессии после шизофрении) лечащий врач должен скорректировать терапию — изменить комбинацию лекарств, подобрать адекватные дозировки. Заниматься самолечением и откладывать обращение к врачу не следует, ведь в таком состоянии у человека высок риск суицида.

Депрессия при шизофрении

У каждого четвертого человека с шизофренией случается депрессия. Проявления депрессии доминируют, в то время как признаки психического заболевания присутствуют незначительно, чаще с негативными симптомами (отсутствие воли, эмоциональная холодность), чем с позитивными (бредовые идеи, галлюцинации).

Подтверждают депрессию при шизофрении симптомы, которые проявляются следующим образом:

психодвигательная заторможенность — человек не выходит из заторможенного состояния, постоянно пребывает в равнодушии (апатии) и не желает ничего делать;
мрачность, тоска, равнодушие ко всему вокруг — у человека нет реакции на происходящее, он одинаково безразлично воспринимает и радостные, и грустные события.
нарушение сна и тревожность.

Может ли депрессия перейти в шизофрению?

Бывает, затяжная депрессия постепенно переходит в шизофрению.

Опытный специалист увидит признаки шизофрении еще в начале — необычные для депрессии симптомы, изменения в анализах, недостаточный эффект от лекарств.

Вовремя диагностировать проблему помогают специальные методы:

Клинико-анамнестическое обследование — психиатр расспрашивает человека и выявляет симптомы (явные и скрытые).
Патопсихологическое исследование — клинический психолог выявляет у человека специфические расстройства мышления.
Современные лабораторные и инструментальные методы (Нейротест, Нейрофизиологическая тест-система) — позволяют точно, объективно подтвердить диагноз «шизофрения» и оценить степень тяжести расстройства.

Клинико-анамнестическое обследование в психиатрии считается основным методом диагностики. Психиатр беседует с пациентом, отмечает особенности психического состояния, наблюдает за мимикой, реакцией на вопросы, интонацией, замечает то, что не видно неспециалисту. Если нужно, врач назначает дополнительные анализы.

Как отличить депрессию от шизофрении? Правильно ответит только врач.

Лечение зависит от выраженности симптомов. Медикаментозная коррекция симптомов проводится:

нейролептиками;
антидепрессантами;
транквилизаторами;
седативными средствами.

После стихания симптомов пациент может приступить к психотерапии, которую проводит профессиональный врач-психотерапевт. Человек с помощью специалиста определяет, что привело к болезни — стресс, конфликты с близкими, внутренние переживания. Так он может разобраться хотя бы с частью причин болезни и повысить шансы на стойкую и длительную ремиссию.

Депрессия и шизофрения: Что у них общего?

Несмотря на широкую распространенность депрессий, диагностика данного расстройства психики может быть затруднена. Например, известно, что при шизофрении на ранней стадии заболевания присутствуют те же симптомы, которые свойственны депрессии. Сама по себе картина депрессии в этом случае может оказаться длительной и четко обозначенной, или же, она протекает неявно, замаскировано. Поэтому, как отличить депрессию от шизофрении, знает лишь специалист. Кроме того, у больных шизофренией именно депрессия является своеобразным предшественником возникновения галлюцинаций и бреда. При этом важно раньше диагностировать шизофрению, так как через определенное время бредовые состояния приобретают устойчивость, и лечение усложняется.

Как известно, начало шизофрении отличается большим количеством эмоций, которые очень разнообразны. Это могут быть выраженные в различной степени переживания, Которые имеют отношение с тем, что у пациента происходит изменение восприятия окружающей среды. Очень часто человек впадает в депрессивное состояние, которое является определенным препятствием для установления точного диагноза. Кроме того, больной может испытывать беспричинную эйфорию, у него периодически возникает состояние душевного благополучия. Что касается депрессии, то при шизофрении она быстро исчезает, так как обстоятельства внешнего мира меняются, больной тщетно пытается адаптироваться к новым условиям.

Чтобы правильно и своевременно отграничить депрессию от шизофрении, необходимо тщательное изучение этих заболеваний. В частности, при развитии шизофрении пациент страдает множеством эмоциональных переживаний, которые являются немотивированными. Человека преследует ощущение внутреннего беспричинного страха, чувство вины, и все эти факторы должны приниматься во внимание не поодиночке, а комплексно. Например, при шизофрении наблюдается особо неправдоподобный бред, имеющий абсурдное содержание. Также человека преследуют галлюцинации различного типа, но чаще они слуховые, когда человек слышит голоса.

Особенности депрессии

Слово депрессия с латыни переводится, как «подавить», для данного психического расстройства характерно наличие депрессивной триады. В частности, снижается настроение, в значительной мере утрачивается способность радоваться, при этом в определенной мере нарушается мышление. Депрессия заставляет человека думать негативно, он смотрит на будущее пессимистично, отмечается двигательная заторможенность. Как отличить депрессию от шизофрении медики знают, так как специалистами данные заболевания прекрасно изучены, и имеются наиболее эффективные методы лечения. Что касается страдающих депрессией людей, то их самооценка крайне низкая. Отмечена потеря интереса к обычным занятиям, которые раньше казались нужными и увлекательными.

В связи с этим, подобные признаки действительно можно принять за начальный этап шизофрении, поэтому требуется очень тщательный подход к диагностике. Депрессия, как психическое расстройство, представляет собой нарушение аффекта. Если заболевание протекает длительно, например, более полугода, то медики рассматривают данное состояние на как расстройство, а как серьезное заболевание психики. В отличие от шизофрении, депрессия легко поддается лечению, и с этим не возникает никаких трудностей. Кроме того, на полное выздоровление можно рассчитывать примерно в восьмидесяти процентах случаев. В то же время, медицинская статистика подтверждает, что в наше время среди прочих психических расстройств чаще всего диагностируется депрессия.

Данному заболеванию подвержено огромное количество людей, в процентном соотношении это десять процентов населения. Возрастная категория людей, страдающих этим заболеванием, обычно от сорока лет. Кроме того, женщины страдают депрессивными состояниями чаще, среди общего количества больных их насчитывается две трети. Возникают значительные проблемы, если во время депрессии человек злоупотребляет алкоголем, а многие усиленно используют препараты, оказывающие сильное воздействие на ЦНС. Многие люди, страдающие депрессией, стараются отвлечься тем, что полностью отдают себя работе, что тоже не самый лучший выход.

Диагностика

Чтобы выявить наличие у пациента депрессии, медиками часто применяется специальный тест, который называется шкалой Занга. Для более успешного лечения депрессии необходимо диагностировать заболевание в самом начале развития. То же самое можно сказать и о шизофрении, а также практически о любой болезни. С шизофренией возникает немало трудностей, как отличить депрессию от шизофрении знают, поэтому пациенты приезжают в клиники практически со всего мира. Медики отмечают, что в данном случае, особая ответственность лежит на родных пациента, ведь они первые должны заметить, что у человека не просто плохое настроение и депрессия, а нечто более серьезное, требующее незамедлительной медицинской помощи.

Следует отметить, что самостоятельно распознать шизофрению не так просто, ведь требуется отграничить ее от депрессии, и ряда других расстройств психики. К примеру, депрессия может возникнуть на фоне психотравмирующей ситуации, и в данном случае, основные симптомы являются отражением характера и особенности перенесенного тяжелого события. Разумеется, если сравнивать с шизофренией, депрессия вылечивается без особых сложностей. Если же у пациента развивается шизофрения, то здесь требуется совершенно иной подход.

Порой диагностика шизофрении отличается особыми трудностями, и от начала болезни и до окончательного диагноза иногда требуется длительной время. Конечно, это не может не влиять на лечебный процесс, начатый с опозданием. Поэтому рекомендуется обращаться к опытным специалистам, обладающим значительным опытом в данной сфере.

В чем разница между маниакально-депрессивным психозом и шизофренией? — Сан-Диего

Маниакальная депрессия и шизофрения являются пожизненными расстройствами психического здоровья, которые влияют на способность человека мыслить и вести себя нормально. Симптомы маниакально-депрессивного психоза и шизофрении поначалу кажутся похожими. На самом деле, не зная, что искать, можно легко спутать одно с другим. Как и при всех психических расстройствах, правильная диагностика имеет решающее значение для раннего вмешательства и лечения. Вот обзор различий между маниакально-депрессивным психозом и шизофренией.

Маниакальная депрессия

Маниакально-депрессивный психоз, также называемый биполярным расстройством, характеризуется резкими перепадами настроения с периодами нормальной энергии между ними. Иногда люди с маниакально-депрессивным психозом испытывают эйфорию и полны энергии. Эти «высокие» периоды влияют на все сферы жизни человека, включая режим сна, поведение и способность принимать решения и ясно мыслить. За этими ощущениями следуют «падения», при которых человек переходит в депрессивное состояние. Период депрессии характеризуется чувством грусти, безнадежности и потерей интереса к хобби и занятиям. Эти перепады настроения могут происходить время от времени или много раз в течение года. Маниакальная депрессия обычно диагностируется в подростковом возрасте или в начале 20-летнего возраста, но это состояние может появиться в любое время.

Симптомы маниакальной депрессии

Симптомы маниакальной депрессии можно разделить на два типа: мания и большая депрессия.

Мания

Когда у человека с маниакально-депрессивным психозом возникает маниакальный или гипоманиакальный эпизод, у него или нее возникают проблемы на работе, в школе и в социальных ситуациях.

Симптомы варьируются от человека к человеку, но у человека, испытывающего несколько из следующих симптомов, может быть маниакальный эпизод.

Высокий уровень энергии
Снижение потребности во сне
Гоночные мысли
Неадекватное социальное поведение
Повышенное половое влечение
Легко отвлекается
Повышенная активность
Необычайно жизнерадостный и нервный
Чрезмерная скорость или громкость разговора
Повышение уверенности и самочувствия
Необычно раздражительный
Безрассудное поведение

Большая депрессия
Депрессивные эпизоды также вызывают серьезные перерывы в карьере и отношениях человека. Считается, что у человека депрессивный эпизод, когда он или она испытывает несколько из следующих симптомов.

Чувство грусти, пустоты и безнадежности
Потеря интереса к большинству занятий
Значительная потеря веса, увеличение веса или потеря аппетита
Проблемы со сном или чрезмерный сон
Либо беспокойство, либо вялое поведение
Низкая энергия и усталость
Чувство никчемности и чрезмерной вины
Трудности мышления, концентрации и принятия решений
Мысли, планирование или попытка самоубийства

Люди с тяжелой маниакальной депрессией могут также страдать от психотических эпизодов, при которых у них возникают галлюцинации или бред. По этой причине люди с маниакально-депрессивным психозом часто ошибочно принимают свои симптомы за шизофрению.

Шизофрения

Шизофрения — это серьезное психическое расстройство, которое влияет на то, как человек интерпретирует реальность. Примерно 1% населения США страдает шизофренией и связанными с ней бредом, галлюцинациями и расстройствами мышления, которые мешают нормальной жизни. Одним из основных маркеров шизофрении является то, что человек не может сказать, реальны или нет те или иные идеи и представления, которые у него есть. Хотя нет лекарства от шизофрении, лечение доступно. Раннее вмешательство может помочь пострадавшим справиться с симптомами шизофрении и улучшить их долгосрочные перспективы.

Симптомы шизофрении

Симптомы шизофрении можно разделить на три типа: положительные, отрицательные и когнитивные.

Положительные симптомы

Слово «положительный» относится к наличию симптомов, а не к их отсутствию. Они могут включать:

Галлюцинации (слуховые, зрительные, обонятельные, вкусовые и тактильные)
Заблуждения
Спутанные мысли
Дезорганизованная речь
Проблемы с концентрацией внимания
Непредсказуемые движения

Негативные симптомы

Слово «негативные» относится к отсутствию нормального психического функционирования. Негативные симптомы могут включать:

Отсутствие удовольствия
Говорит ровным голосом
Не показывать эмоции
Тяжелая абстиненция
Борьба с основными видами деятельности
Отсутствие личной гигиены
Проблемы с соблюдением графика и выполнением

Когнитивные симптомы

Когнитивные симптомы шизофрении менее выражены и выявляются при тщательном тестировании. Когнитивные симптомы могут включать:

Плохая способность усваивать информацию и принимать решения на основе этой информации
Снижение скорости мышления и времени реакции
Снижение концентрации внимания
Проблемы с запоминанием недавно изученной информации и ее немедленным использованием
Неспособность распознать собственные симптомы

У мужчин симптомы шизофрении часто проявляются в позднем подростковом возрасте и в начале 20-летнего возраста, в то время как у женщин первые признаки обычно проявляются в возрасте от 20 до 30 лет.

Как отличить

Маниакальная депрессия и шизофрения имеют много общего, поэтому для постановки точного диагноза врач должен провести тщательное обследование и собрать подробный анамнез. Вот несколько ключевых различий между этими двумя состояниями.

Человек с маниакально-депрессивным психозом будет более выразительно выражать свои чувства, в то время как человек с шизофренией не сможет проявлять эмоции, не будет иметь мимики и будет говорить ровным тоном.
Психотические эпизоды, связанные с маниакально-депрессивным психозом, обычно отражают настроение человека. У человека, страдающего манией, обычно бывают оптимистичные галлюцинации или бред, а у человека в депрессивном состоянии — негативный бред. Поскольку шизофрения не является расстройством настроения, больной шизофренией может не обязательно испытывать галлюцинации и бред, которые коррелируют с его или ее настроением.
Человек, страдающий маниакально-депрессивным расстройством, часто хорошо функционирует на работе, в школе и в социальных ситуациях, когда не испытывает эпизодов мании или депрессии. Люди с нелеченной шизофренией обычно изо всех сил пытаются сохранить работу и отношения и испытывают трудности в повседневной жизни.
Человек с маниакально-депрессивным психозом может иметь в анамнезе симптомы, связанные с настроением. Предыдущий прием лекарств и диагноз другого расстройства настроения также могут указывать на маниакальную депрессию, а не на шизофрению.

Получите лечение от маниакальной депрессии или шизофрении в Институте Альварадо Паркуэй

Если вы или ваш близкий человек боретесь с симптомами маниакальной депрессии или шизофрении, помощь доступна. Хотя нет лекарства ни от одного из этих состояний, лечение является ключом к здоровой и полноценной жизни. Наши стационарные программы в Alvarado Parkway Institute включают медикаментозное лечение, психотерапию и обучение, которые помогут вам справиться с симптомами и жить лучшей жизнью. Если вы готовы узнать больше или хотите начать лечение, позвоните нам по телефону (619) 485-1432.

Это шизофрения или депрессия?

До 40% больных шизофренией страдают депрессивным расстройством.

Связь между шизофренией и депрессией сложна.

Большинство людей, страдающих шизофренией, испытывают хотя бы один депрессивный эпизод. На самом деле депрессия часто возникает еще до появления первых симптомов психоза.

Тем не менее, симптомы депрессии и психоза могут проявляться вместе в различных сценариях. Постановка правильного диагноза может быть сложной задачей даже для клиницистов.

Шизофрения и депрессия — сложные расстройства психического здоровья, которые часто могут возникать вместе. Исследования 2020 года показывают, что депрессия является третьим наиболее распространенным состоянием среди людей, страдающих шизофренией.

Если у вас есть симптомы как депрессии, так и психоза, это может быть несколько причин:

Это может быть шизофрения с депрессивными симптомами или эпизодами. По оценкам, до 80% людей с шизофренией имеют хотя бы один депрессивный эпизод на ранней стадии расстройства.
Это может быть шизофрения и сопутствующее депрессивное расстройство. До 40% больных шизофренией имеют сопутствующее депрессивное расстройство.
Негативные симптомы шизофрении могут выглядеть и ощущаться как симптомы депрессии. Может быть очень трудно отличить негативные симптомы от симптомов депрессии, если они сильно отличаются. Некоторые эксперты предполагают, что депрессивные симптомы должны быть включены в критерии шизофрении.
Возможно шизоаффективное расстройство . Людям со стойкими симптомами шизофрении и расстройство настроения может быть поставлен диагноз шизоаффективного расстройства.
Это может быть психотическая депрессия . У людей с большой депрессией могут развиться психотические симптомы, которые иногда могут выглядеть как положительные симптомы шизофрении.

Обратите внимание:

Было ли это полезно?

Вот взгляд на шизофрению и депрессию по отдельности.

Шизофрения — сложное психическое расстройство, при котором у человека нарушаются чувства, мысли и восприятие действительности.

Симптомы шизофрении можно разделить на три категории:

Положительные симптомы. К ним относятся симптомы психоза, такие как галлюцинации и бред.
Негативные симптомы. Эти симптомы «забирают» у человека природу. Они могут включать в себя отсутствие мотивации, практически полное отсутствие эмоционального выражения или неспособность чувствовать удовольствие.
Когнитивные симптомы . Эти симптомы вызывают трудности с концентрацией внимания, памятью и вниманием. Эти симптомы часто приводят к значительной инвалидности.

Следующие факторы могут сделать человека более склонным к развитию шизофрении:

Генетическая/семейная история психических заболеваний.
Семейное окружение.
Детская травма , в том числе:
- эмоциональное, сексуальное или физическое насилие
- пренебрежение
- бедность
- травля
- ненадежная привязанность
- свидетель домашнего насилия
Недоедание или инфекция матери или плода
Курение матери
Наличие отца старшего возраста. Шансы в три раза выше у тех, у кого отцы старше 55 лет.
Родиться зимой или весной . (может быть связано с дефицитом витамина D).

Большое депрессивное расстройство (БДР) — это состояние психического здоровья, характеризующееся постоянно сниженным настроением и потерей интереса к повседневной деятельности.

Диагноз БДР требует пяти из следующих симптомов в течение как минимум 2 недель (один из симптомов должен быть «депрессивное настроение» или «ангедония»):

депрессивное настроение
ангедония (потеря интереса к занятиям, которые раньше доставляли удовольствие)
усталость или упадок сил
плохое принятие решений
проблемы со сном
плохая концентрация
изменения аппетита
беспокойство, быстрая речь, нарушение ритма (психомоторное возбуждение)

Несколько факторов могут сделать депрессию более вероятной:

хронический стресс
нарушение регуляции настроения в головном мозге
травма в анамнезе
употребление психоактивных веществ (включая лекарства)
плохое питание
неразрешенное горе или утрата 9002 8
рождение женского пола
черты характера
генетика и семейный анамнез психических заболеваний

Примечание о генетической предрасположенности головоломка.

Эпигенетика — это исследование того, как ДНК, которую вы наследуете, проявляется или не проявляется в вас. Это означает, что любые генетические предрасположенности, имеющиеся в вашей семье, могут оставаться неактивными или даже обратимыми, если признаки проявляются рано.

Было ли это полезно?

Существует несколько причин, по которым больные шизофренией чувствуют себя подавленными.

Во-первых, некоторые негативные или когнитивные симптомы шизофрении могут имитировать симптомы депрессии или частично совпадать с ними.

К ним относятся:

неспособность испытывать удовольствие (ангедония)
отсутствие силы воли или неспособность к решительным действиям (абулия)
отсутствие речи и беглости речи (алогия)
отсутствие мотивации (аволюция)
социальная изоляция

Иногда депрессивные симптомы при шизофрении могут быть следствием и других факторов. Например, депрессия может быть побочным эффектом антипсихотических препаратов, употребления психоактивных веществ или реакцией на последствия расстройства.

Другая возможность заключается в том, что у человека шизоаффективное расстройство.

Что такое шизоаффективное расстройство?

У человека с постоянными симптомами как шизофрении, так и расстройства настроения может быть диагностировано шизоаффективное расстройство.

Существует два основных типа шизоаффективного расстройства: биполярный тип и депрессивный тип.

Диагноз шизоаффективного расстройства ставится, когда человек соответствует следующим критериям:

Период, в котором сильный эпизод настроения — депрессия или мания — возникает одновременно с симптомами шизофрении.
Бред или галлюцинации в течение 2 или более недель при отсутствии выраженного эпизода настроения.
Симптомы острого приступа настроения присутствуют на протяжении большей части общей продолжительности болезни.
Употребление наркотиков и лекарств исключено как возможные триггеры.

Важно отметить, что связь между психозом и симптомами аффективного расстройства является спорным вопросом в психиатрии на протяжении многих лет. Например, шизоаффективное расстройство — очень ненадежный диагноз, что заставило некоторых экспертов задаться вопросом, почему это отдельное расстройство.

Депрессия не вызывает шизофрению. Однако некоторые люди с тяжелой клинической депрессией будут испытывать симптомы психоза, такие как галлюцинации, бред и нарушение мышления и речи.

Эти симптомы представляют собой подтип депрессии, называемый «психотической депрессией» или «депрессией с психотическими чертами». Это состояние также связано с более тяжелыми депрессивными симптомами.

Кроме того, у людей с депрессией повышен риск развития психоза. А депрессия обычно наблюдается у людей с высоким риском развития шизофрении до появления каких-либо симптомов психоза.

Основной механизм между депрессией и шизофренией практически неизвестен.

Однако некоторые исследования 2020 года указывают на корково-лимбическую систему, которая включает префронтальную кору, миндалевидное тело и гиппокамп. Другие исследования предполагают роль воспаления головного мозга в обоих состояниях.

Кроме того, появляется все больше доказательств того, что шизофрения и депрессия имеют общие генетические факторы риска.

Например, полногеномное ассоциативное исследование (GWAS) обнаружило сходные генетические вариации среди пяти основных психических расстройств:

шизофрения
депрессия
биполярное расстройство
синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)
расстройства аутистического спектра

депрессия — вместе с негативными и когнитивными симптомами шизофрения — может значительно снизить качество жизни, а также прогноз заболевания. Депрессия также увеличивает риск суицида и злоупотребления психоактивными веществами.

Исследования 2020 года показывают, что некоторые атипичные нейролептики лучше, чем типичные нейролептики, уменьшают депрессивные симптомы при шизофрении:

кветиапин (сероквель)
луразидон (латуда)
арипипразол (абилифай)
оланзапин (зипрекса)
клозапин (версаклоза) 90 028
амисульприд (солиан)

Когда нейролептики не справляются с депрессивными симптомами достаточно хорошо, некоторые клиницисты могут рекомендовать антидепрессанты, транскраниальную магнитную стимуляцию (ТМС) или электросудорожную терапию в тяжелых случаях.