Как себя вести с шизофрениками: Как вести себя с больным шизофренией: советы и рекомендации?

Как вести себя с больным шизофренией: советы и рекомендации?

От шизофрении никто не застрахован. Она выявляется у одного человека из ста независимо от пола, возраста, статуса, уровня образования и доходов. При этом ученые пока не нашли причин ее развития, а потому не знают, как ее вылечить полностью. Пациенту придется научиться жить со своим диагнозом. Его окружению тоже необходимо выстроить правильное общение с шизофреником, так как это поможет ему социализироваться и предотвратить рецидивы. 

В этой статье

• О шизофрении
• Работа со стереотипами
• Как вести себя с больным
• Как общаться
• Прием лекарств
• Обустройство быта
• Как донести информацию до близких
• Первые признаки обострения
• Заключение

О шизофрении

Шизофрения — это эндогенное заболевание психики полиморфного характера. Она проявляется в разных формах, развивается без органического повреждения головного мозга и поражает мышление человека, вызывая распад эмоциональных реакций.

Зачастую она обусловлена генетической предрасположенностью, однако генетика — лишь один из факторов, которые гипотетически могут стать толчком для развития шизофрении.

Симптоматика психопатологии очень разнообразная. Условно все ее признаки делят на две группы:

• Позитивные: бред, галлюцинации и кататонический синдром.
• Негативные: апатия, абулия и ангедония.

Как правило, перед психозом или активной фазой наблюдаются пассивные симптомы. Человек становится замкнутым, безвольным и безынициативным. Он отдаляется от общества и ничем не желает заниматься. Возможно злоупотребление алкоголем или иными психоактивными веществами.

В период обострения психический аппарат больного активен. В таком состоянии у него развиваются бредовые идеи и возникают галлюцинации. Некоторые формы шизофрении сопровождаются навязчивыми действиями и двигательными расстройствами.

Заболевания шизофренического спектра очень непредсказуемы. Некоторые из них развиваются десятилетиями, скрываясь за признаками депрессии. Другие виды шизофрении прогрессируют стремительно, вызывая распад личности всего за несколько лет. В ряде случаев позитивные и негативные симптомы наслаиваются друг на друга, в результате чего помочь пациенту не помогают даже сильные лекарства.

Главная проблема лечения шизофрении — позднее обращение к врачу. Родственники до последнего не хотят верить в то, что их родной человек — «сумасшедший».

Лечится шизофрения с помощью антипсихотических препаратов и психотерапевтических методов. Первые направлены на устранение признаков психоза. Вторые помогают человеку принять себя с новым диагнозом и научиться с ним жить. Так как болезнь неизлечима, пациенту придется постараться, чтобы его жизнь была максимально комфортной.

К счастью, для многих больных шизофрения не является приговором. Если они будут следовать предписаниям психиатра и заботиться о своем здоровье, то шансы на качественную жизнь увеличиваются. Большую роль в данном вопросе играет окружение больного. Именно от него во многом зависит, как быстро шизофреник социализируется. Это в свою очередь определяет дальнейший характер течения шизофрении.

Работа со стереотипами

Согласно опросам ВЦИОМ, 70% россиян имеет лишь общее представление о шизофрении и только 20% понимает, как она проявляется. При этом почти 40% опрошенных полагает, что шизофреника следует изолировать от общества. Есть и обратная проблема. Сами больные до последнего отрицают свою болезнь, так как боятся общественного осуждения.

Представленные результаты во многом обусловлены непониманием сути проблемы. Часть людей считает, что шизофреники агрессивны и опасны для общества. Другие уверены, что у таких пациентов происходит раздвоение личности, а потому они непредсказуемы. Первое утверждение верно лишь на малую долю. Во-первых, больной шизофренией, действительно, может выказывать агрессию, но это бывает редко и зачастую она направлена на него самого.

Во-вторых, обычно шизофреник, если и идет на противоправное деяние, то в состоянии опьянения или в поисках наркотической дозы. Алкоголизм и наркомания в таких случаях становятся следствием асоциализации, которая может быть отчасти вызвана сложившимися стереотипами о шизофрении.

Что касается раздвоения личности, то оно является другим заболеванием — диссоциативным расстройством личности, которое практически ничего общего с шизофренией не имеет. При раздвоении личности у человека в одном теле живут несколько персонажей, у каждого из которых — свой пол, возраст, привычки, убеждения и пр. Такие пациенты часто совершают преступления, но само заболевание встречается крайне редко.

При шизофрении у человека сохраняется одна личность, даже если он считает себя Наполеоном. Патология вызывает поражение мышления, в результате чего больной неправильно воспринимает мир и самого себя в нем. В тяжелых случаях он просто замыкается и остается в своих фантазиях.

Как вести себя с больным

Прежде всего, следует понимать, что лечить шизофрению должен врач. Задача близкого окружения — помогать больному реабилитироваться.

Обычно родственников приглашают на семейную психотерапию, в ходе которой они постигают правила общения с шизофреником. В дальнейшем их придется соблюдать. Это не значит, что жить с таким человеком опасно или очень тяжело. Но особенности его поведения учитывать придется.

Как общаться

Один из симптомов шизофрении — стремление к одиночеству. Замкнутость становится особенно выраженной после психоза или непосредственно перед его развитием. По этой причине оставлять больного надолго наедине с собой не рекомендуется. Желательно больше с ним разговаривать. Беседы на отвлеченные или интересные для пациента темы помешают ему погружаться в свой внутренний мир.

Можно сформулировать несколько основных правил общения с шизофреником:

• Говорить медленнее. Помните, что у человека могут быть нарушены когнитивные функции. Возможно, он хуже усваивает информацию. Но при этом не стоить обращаться с ним, как с ребенком, объясняя все слишком детально. Он не должен ощущать покровительственный или наставнический тон в Вашем голосе.
• Не критиковать. Общаться без споров сложно даже здоровым людям. Нередко и близкие друзья ссорятся из-за разных религиозных или политических убеждений. Вступать в словесные перепалки с шизофреником не стоит. Также старайтесь не критиковать его суждения, даже если они Вам кажутся абсурдными.
• Не повышайте голос. Крики и ругань нормальному общению способствовать не могут. Беседа должна быть продуктивной. Нельзя, чтобы пациент после разговора ушел в себя и стал прокручивать в голове ссору до бесконечности.
• Не забывайте о больном. Никогда не разговаривайте в присутствии пациента так, словно бы его нет рядом. В большинстве случаев он все прекрасно понимает, так как находится в сознании. Если нужно побеседовать с кем-то о пациенте, сделайте это в его отсутствие.
• Не усиливайте бред больного. Ему может казаться, что его преследуют. Не пишите сообщения другим людям в его присутствии. Не смейтесь над бредовыми идеями, связанными с манией величия. Выработайте план поведения на случай панической атаки у больного. Допустим, он считает, что за ним следят спецслужбы. Не пытайтесь его переубедить в этом. Он перестанет Вам доверять. Лучше выслушайте и попробуйте понять, как ему помочь.

Необходимо разделить человека и его заболевание. Снисходительного отношения он, вероятно, не потерпит. Также ему не понравится, что с ним обращаются, как с ребенком. В состоянии ремиссии шизофреник зачастую ничем не отличается от обычных людей.

Он может работать и даже воспитывать детей.

Шизофрения не мешает некоторым людям жениться, работать и защищать докторские диссертации.

Необычное отношение к больному будет подчеркивать «необычность» самого пациента. Это помешает социализации. Если вы тем или иным способом станете напоминать ему, что он болен и ему чего-то нельзя, он никогда не сможет почувствовать себя полноценным членом общества.

Прием лекарств

Проблема многих пациентов заключается в том, что они забрасывают лекарственную терапию. Примерно 50% больных перестает принимать таблетки сразу после выписки из стационара. Еще 25% присоединяются к ним в течение 2-3 лет. Связано это, прежде всего, с временным улучшением состояния здоровья. Человек чувствует себя лучше, а потому больше не считает себя больным.

Некоторые шизофреники отказываются от лекарств вследствие злоупотребления психоактивными веществами.

В любом случае при алкоголизме и наркомании антипсихотические препараты практически не действуют. Их прием становится бессмысленным.

Отказ от медикаментозной терапии приводит к такому явлению, как резистентность — устойчивость к тем или иным лекарственным средствам. Из-за этого повышается риск развития нового обострения. При так называемой резистентной шизофрении у больного наблюдаются одновременно позитивные и негативные симптомы. Таблетки почти не помогают, а состояние все ухудшается. В любой момент может начаться психоз.

Резистентность к препаратам при шизофрении наблюдается почти у трети пациентов.

Родные пациента должны мотивировать человека пить лекарства. Их задача — не просто постоянно напоминать ему о таблетках, а объяснить, почему это важно. Если он выполняет рекомендации врача, не скупитесь на поддерживающие слова. Они важны и для здоровых людей в периоды трудностей и начинаний. Шизофреник нуждается в поддержке еще больше, даже если не говорит об этом и не показывает виду.

Обустройство быта

После постановки человеку диагноза «шизофрения» придется немного переустроить быт. Прежде всего, нужно объяснить пациенту, что ему делать необязательно или даже нежелательно, например, включать газ или чинить электропроводку. В первые недели или месяцы не оставляйте его одного и не отпускайте на улицу без сопровождающего. Неизвестно, с кем он повстречается и как пойдет беседа. Лучше занять его во время прогулки разговором.

Человек с шизофренией может пренебрежительно относиться к гигиене. Первое время придется напоминать ему о необходимости чистить зубы, бриться и принимать душ. Стоит учитывать, что данная патология развивается зачастую в молодом возрасте и нередко — у подростков. Они являются не только шизофрениками, но и детьми, поэтому продолжается обычное воспитание, но с рядом особенностей, описанных ранее.

В Ваше отсутствие больной может самовольно покинуть квартиру. Положите в карманы его одежды записки с номерами телефонов и адресом на случай, если он потеряется. У шизофреников бывают проблемы с кратковременной памятью, поэтому они могут банально заблудиться.

Просмотр телевизора придется ограничить. Не стоит смотреть фильмы в жанре ужасов или триллера. При этом вам придется тоже от них отказаться. Если запрещать их больному, но самого себя не ограничивать, он будет ощущать себя лишним или ущербным. Желательно отдать предпочтение спокойным передачам и кинофильмам о природе, спорте или искусстве.

Алкоголь из жизни придется исключить. У шизофреников есть склонность к употреблению психоактивных веществ, поэтому лучше не провоцировать его и самому отказаться от спиртного и вредных привычек. Если в
ы послужите хорошим примером для больного, ему будет проще справиться со своей болезнью.

Как донести информацию до близких

Во-первых, близким родственникам нужно принять диагноз, но нельзя его стыдиться. Обычно в общении это отмечается быстро, в том числе самим пациентом, а он не должен чувствовать себя «прокаженным» и «ненужным». Постарайтесь донести объективную информацию о шизофрении всем членам семьи и друзьям. Если в доме есть маленькие дети, объясните им, что нельзя смеяться над «дядей», если он ведет себя странно или, например, часто что-то забывает.

Медицинские термины в этом случае не помогут. Подобрать правильные слова поможет психиатр в ходе семейной психотерапии. На сеансы придется ходить как больному, так и его близким. Лучше делать это совместно, чтобы пациент всюду ощущал поддержку людей, для которых он небезразличен.

Первые признаки обострения

Еще одна важная задача близкого окружения больного — вовремя определять признаки начинающегося психоза. Чем раньше получится обратиться к психотерапевту, тем быстрее он устранит симптомы заболевания, следовательно, тем меньше будет остаточный шизофренический дефект.

Симптомов у шизофрении много, но стоит обратить внимание на самые очевидные:

• Человек стал чересчур подозрительным. В таких случаях он резко сокращает контакты с домашними и замыкается. Что бы вы ни говорили или ни делали, он будет оценивать и осмысливать. Возможно, он станет часто что-то спрашивать. В целом любые изменения в худшую сторону должны насторожить.

• Больной разговаривает сам собой. Если он при этом еще часто оглядывается и озирается по сторонам, то высока вероятность того, что у него развивается бред и слуховые галлюцинации.
• У пациента появляются необоснованные страхи. Он начинает бояться обычных вещей, например, темноты, звука стиральной машины или цифры «8». Из-за этих фобий развиваются компульсии — стереотипные движения и ритуалы. К примеру, больной может трижды обойти вокруг стула, прежде чем на него сесть.
• Наблюдаются расстройства речи. Больной или не может сформулировать свои мысли, или делает это странно, вставляя в рассуждения непонятные и даже вымышленные слова. Возможно псевдофилософствование, выведение банальных умозаключений и пр.
• Усиливается негативная симптоматика. Человек становится ленивым, нерешительным и незаинтересованным. Он ничего не делает, пока ему не напомнят. Возникают проблемы с принятием решений.

Могут быть и другие симптомы, характерные для той формы шизофрении, которая выявлена у вашего родственника. Придется немного изучить теорию. В этом поможет лечащий врач.

Заключение

Вести себя с шизофреником нужно правильно, но и о своем душевном здоровье забывать не стоит. Нельзя все внимание посвящать пациенту. У вас тоже должна быть своя жизнь. Если не думать о себе, может развиться депрессия. Два расстройства в одной семье — слишком тяжелое испытание как для больного, так и для его окружения.

Источники:

• ru.wikihow.com
• takiedela.ru
• arbat25.ru
• psyhosoma.com
• specialtranslations.ru

Как вести себя с шизофреником?.

Шизофреники повсюду [или Как отличить причуды от болезни]

Как вести себя с шизофреником?

Основы безопасности жизнедеятельности проходят в школе. Но там, к сожалению, нет раздела о том, как себя вести с шизофреником, опасным для общества и, в частности, для вас. Давайте попробуем разобраться, когда бывают опасны шизофреники и как себя вести при этом.

Больной шизофренией бывает опасен в двух случаях. Во-первых, когда у него обостряется болезнь и он защищается от кажущейся ему угрозы или поддается влиянию своих голосов, сидящих внутри головы. Во-вторых, когда шизофреник тихий, но вы, как ему кажется, можете навредить ему в чем-либо, связанном с его внутренним убеждением. То есть хочет вас физически устранить, чтобы ему было возможно жить и заниматься своими любимыми делами, например галактиками управлять или, на худой конец, человеческой цивилизацией.

«Ну и как же себя вести перед таким гигантом мысли?» — спросите вы. И тут я вам отвечу так. Вести себя нужно соответственно его мировоззрению. А откуда нам его знать (это мировоззрение)? — встает резонный вопрос. И здесь два пути решения данной проблемы. Первый путь: если вы его давно уже знаете (данного больного), то вам выпадает возможность поговорить с ним и выяснить его мировоззрение. А второй путь — если у вас нет никакой возможности с ним поговорить и к тому же если вы его видите впервые, то нужно оценить его поведение.

В первом случае, конечно, проще, чем во втором. Здесь может сработать доброжелательное отношение и некая внутренняя строгость внутри вас, которая будет автоматически на подсознательном уровне передаваться больному, дисциплинировать его поведение и делать безопасным общение. Что под этой внутренней строгостью понимать? А то, что вы должны быть уверены в себе, а если честно, то показывать свою уверенность. Тут главное как с собакой — не смотреть в глаза. А то ведь по глазам легко увидеть переживания человека, особенно страх. Кстати, шизофреники не любят, когда им смотрят в глаза, и сами не смотрят в чужие (удивительно, но факт).

С чего надо начинать в случае, когда больной вам знаком? Нужно разговаривать на понятном ему языке, с серьезностью относясь к его бреду и болезненным переживаниям. То есть используя его слова, обозначающие его бред или галлюцинации, которыми он изъясняется. Ведь они (болезненные переживания), в отличие от всего прочего, для больного существуют так же реально, как для вас весь окружающий мир. И когда больной заявляет, что видит и общается со сверхсуществом Зорвиром, то у больного не возникает даже ни капельки сомнения, что его не существует на самом деле. А если вы его не видите и не слышите, то это ваши проблемы. Поэтому, учитывая эту особенность больных видеть и слышать то, чего нет на самом деле, вы тем самым добьетесь расположения больного. Так что можете спокойно поговорить с ним об инопланетянах и секретных лучах, пронзающих его мозг, на полном серьезе. Тем самым добьетесь его расположения и заслужите так недостающее вам доверие больного. При этом если вы уважительно, без сарказма, отнесетесь к бреду шизофреника и на вашем лице будут искренне сверкать глаза, то, пожалуй, полдела уже сделано. Останется только понять, как можно использовать этот бред. А использовать его можно, как в простой детской игре. Представьте, что вы — персонаж фантастического рассказа или игры, и поступайте по вымышленным правилам шизофреника, не забывая гнуть свою линию. И все тогда получится. Главное — не запутаться в своих показаниях, а то, если он подловит, вам несдобровать. А если подыгрывать его бреду, то можно и сойти за друга шизофреника.

Во втором случае, когда больной незнаком, неплохо было бы действовать вам, как Шерлок Холмс. Включать метод дедукции и по внешнему виду определять, что перед вами за шизофреник, опасный или нет. В первую очередь опасность больного будут выдавать глаза и вообще выражение лица. Если вдруг на миг вам показалось, что на физиономии больного проскользнула сладко-томная улыбочка серийного убийцы, то надо тогда немедленно брать ноги в руки и наутек в разные стороны. Не забывая поглядывать через плечо и оценивая расстояние между вами.

Главное — вовремя определить тревожность в больном. Ведь тревожность является пусковым механизмом неправильного поведения. У больных все беды от тревоги и необоснованного страха, когда им кажется, что их жизни угрожает неминуемая опасность. Чтобы определить тревогу, нужно обратить внимание на следующие признаки. На возникшую тревогу может указать цвет кожи пальцев рук. Часто при волнении, чтобы успокоиться, больные много курят. Выкуривая сигарету, они максимально стараются докурить до фильтра. При этом выделяющийся никотин окрашивает пальцы в характерных местах держания сигареты в темно-коричневый цвет. По таким потемневшим от частого курения пальцам можно заметить, что человек пребывает в длительной тревоге. Также тревогу можно определить по выражению лица. Страх и тревога будут выдаваться мимикой человека, и даже если он постарается приветливо улыбнуться, то на лице будет получаться кривая гримаса, которая даст вам знак в понимании состояния человека. Еще одним важным признаком тревожного состояния человека будет наскоро надетая расстегнутая одежда, впопыхах убегая из дома, где ему даже стены кажутся зловещими, а от соседей из розетки идет отравляющий газ. Больной, конечно, в этих условиях наденет на себя что попало под руку и побежит прочь от кажущейся ему неминуемой гибели. Еще, конечно, вы можете что-нибудь такое, на ваш взгляд, характеризующее наличие тревоги у человека, сами на свое усмотрение определить.

Почему опасна тревога? Потому что тревога — первый признак обострения шизофрении и развития паранойи. А чем, вы спросите, опасна паранойя? А вот я сейчас вам расскажу. Паранойя — эта такая штука, при которой человеку постоянно кажется, что его преследуют, следят за ним, хотят убить или отравить. И он это чувствует всем телом, каждой клеточкой своего головного мозга и даже организма. При этом угрожающие факты, подтверждающие опасность, почему-то не предшествуют. Если, например, сначала следят или как-то пытаются убить или отравить, и уже после этого вам кажется, что вас преследуют, то это, к счастью, не паранойя, это просто невроз, который по прошествии времени проходит бесследно. А вот при паранойе сначала появляется тревога, страх, уверенность в том, что хотят навредить, а уж потом, к сожалению для всех, начинается бредовая интерпретация окружающей обстановки. То прохожие смотрят не так, как раньше, с «ухмылочкой», что-то подозревая и как-то знаками многозначительно указывая, мол, они все знают. То номера на проезжающих машинах в какой-то зловещей последовательности непрозрачно намекают на слежку и готовящийся заговор. То вдруг вытянутая из контекста чужая фраза начинает крутиться в голове, и тогда становится все понятно — пришла неминуемая погибель. Щелчки, возникшие в телефоне, — это «прослушка» и скорый арест с пытками в казематах. Сосед не поздоровался, значит, он с ними заодно и скоро он вытащил свой остро заточенный нож и перережет глотку. Смотря телевизор, тревожный пациент с развивающейся у него паранойей будет обращать внимание на то, что диктор в новостях запнулся, значит, это тайный знак начала слежки и заговора против него. Ну а потом вообще все вокруг становится зловещим. И больной, не зная, куда ему деваться от таких серьезных опасностей, замрет вдруг на секундочку. И тут вы с улыбочкой на лице спрашиваете, сколько сейчас времени, тем самым подаете явный знак к убийству шизофреника. Но не тут-то было, он вас бьет по лицу и сломя голову убегает в неизвестном направлении. Вот так и получается: видели, что человек в тревожном состоянии, но спросить, сколько времени, было важнее.

Поэтому самое лучшее безопасное общение с больным шизофренией в обострении — это его отсутствие как такового. Так что выбирайте, что вам важнее — общение или подвергнуть свое здоровье или жизнь опасности.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Как вести себя с идиотом

Как вести себя с идиотом Не будьте белой вороной Однажды я попал на вечеринку к Софье Б. — известной в городе оперной певице, устроенную у нее дома по поводу вручения какой-то высокой музыкальной премии. В квартире, где мы собрались, хозяева сделали приличный ремонт.

Как вести себя с негативистами

Как вести себя с негативистами • Не подыгрывайте негативистам. Отвечайте на их слова недоуменным подъемом бровей. В крайнем случае достаточно сказать: «Вот как?» – и тут же сменить тему разговора.• Отойдите в сторону без всяких комментариев.• Старайтесь не оставаться

Как вести себя с перфекционистом

Как вести себя с перфекционистом • Признавая наличие в нем положительных качеств, ненавязчиво давайте ему понять, что его стремление к совершенству может раздражать окружающих.• Поймите, что на его поведение оказывают существенное влияние биологические особенности.

Как вести себя с пессимистами

Как вести себя с пессимистами • Относитесь к ним с сочувствием и не осуждайте их. Выказывайте понимание: «Я знаю, ты беспокоишься из-за того, что можешь не получить эту должность, но твои шансы не так уж плохи. Даже если тебя не повысят, то это еще не конец света» или «Я

Как вести себя с надсмотрщиками

Как вести себя с надсмотрщиками • Периодически напоминайте себе, что эта черта характера – лишь часть их личности.• Старайтесь при любой возможности подчеркнуть, что вам можно доверять.• Пытайтесь объяснить свою точку зрения:«Я понимаю, что вы хотите, чтобы все было

Как вести себя с собственниками

Как вести себя с собственниками • Необходимо понимать, что они больше, чем другие, нуждаются в вашем общении, одобрении и похвале, даже если это немного вас утомляет. Убедите их, что, даже если вы в данный момент не находитесь рядом с ними, это еще не значит, что вы не

Как вести себя с тираном

Как вести себя с тираном Если вы являетесь жертвой • Не позволяйте тиранам торжествовать победу. Обращайтесь с жалобами к руководству или властям.• Поделитесь с кем-то своими переживаниями. Держать их в себе вредно. Кроме того, вам самим при этом становится яснее, что

Как себя вести

Как себя вести В общении с конфликтующими рекомендуется соблюдать следующие правила:• проявлять выдержку; учитывая, что в конфликтах «прорывается» наболевшее, вести дело с максимальным тактом и осторожностью, чтобы не дать вовлечь себя в конфликт или не усугубить

Так как же нам вести себя?

Так как же нам вести себя? Поскольку, изменив свое поведение, мы не добьемся долговечных изменений в душе, следует ли из этого, что надо просто «предоставить все Богу» и стать пассивным наблюдателем процесса своего духовного исцеления? Должны ли мы «сидеть спокойно», пока

Как вести себя в конфликте

Как вести себя в конфликте Зная все это, вы можете принять решение о том, как вам участвовать в назревающем конфликте. Вариантов может быть много.Вы можете увернуться от конфликта — промолчать, уйти куда-нибудь, отделаться шутками. В этом случае вампир не получит своей

О чем с ним говорить и как себя вести

О чем с ним говорить и как себя вести Первые встречи… Как много от них зависит, как сильно мы переживаем, стремясь не испортить первое впечатление, как стараемся увлечь, «играя не в себя». Вы оба хотите показаться лучше, чем есть на самом деле. В этом — главная особенность

О чем с ним говорить и как себя вести

О чем с ним говорить и как себя вести Я вам вот что скажу: каждый имеет полное право разделять мое мнение. Мадонна Первые встречи… Как много от них зависит, как сильно мы переживаем, стремясь не испортить первое впечатление, как стараемся увлечь, «играя не в себя». Вы оба

О чем с ним говорить и как себя вести

О чем с ним говорить и как себя вести Я вам вот что скажу: каждый имеет полное право разделять мое мнение. Мадонна Первые встречи… Как много от них зависит, как сильно мы переживаем, стремясь не испортить первое впечатление, как стараемся увлечь, «играя не в себя». Вы оба

Помощь больным шизофренией – HelpGuide.org

Когда у близкого человека шизофрения

Любовь и поддержка семьи и друзей играют важную роль в лечении и выздоровлении от шизофрении. Если у вас есть любимый человек, страдающий шизофренией, вы можете бороться с любым количеством сложных эмоций, включая страх, вину, гнев и разочарование. Вы можете чувствовать себя беспомощным перед лицом симптомов вашего близкого, беспокоясь о клейме шизофрении или сбитом с толку и смущенном его странным поведением. У вас даже может возникнуть соблазн скрыть от окружающих болезнь любимого человека.

Но важно помнить, что диагноз «шизофрения» — это не пожизненное заключение. Выздоровление возможно, особенно с вашей любовью и поддержкой. Чтобы помочь больному шизофренией, вам необходимо:

• Принять болезнь и ее трудности.
• Не верьте мифу о том, что больной шизофренией не может вылечиться или жить полноценной и значимой жизнью.
• Сделайте все возможное, чтобы помочь любимому человеку чувствовать себя лучше и радоваться жизни.
• Обратите внимание на свои собственные потребности.
• Сохраняйте чувство юмора и сохраняйте надежду.

Хотя лечение шизофрении близкого человека может быть сложной задачей, следующие стратегии помогут вам направить близкого человека на путь выздоровления, не теряя из виду собственные надежды и мечты.

Советы по оказанию помощи близкому человеку с шизофренией

Обучайтесь сами. Информация о шизофрении и ее лечении позволит вам принимать обоснованные решения о том, как лучше всего справляться с симптомами, побуждать вашего близкого человека следовать стратегиям самопомощи, справляться с неудачами и работать над выздоровлением.

Уменьшить стресс. Стресс может вызвать обострение симптомов шизофрении, поэтому важно создать структурированную и благоприятную среду для вашего близкого человека.

Установите реалистичные ожидания. Важно реалистично относиться к проблемам шизофрении. Помогите своему близкому установить и достичь выполнимых целей и будьте терпеливы в темпах выздоровления.

Расширьте возможности своего любимого человека. Будьте осторожны, чтобы не брать на себя и не делать для любимого человека то, на что он способен. Поддерживайте любимого человека, но при этом поощряйте его независимость и самопомощь.

Помощь больному шизофренией Совет 1: Поощряйте лечение и самопомощь

Поощрение лечения и самопомощи является краеугольным камнем помощи близкому человеку, больному шизофренией. Хотя лекарства являются важным элементом лечения шизофрении, выздоровление вашего близкого зависит и от других факторов. Стратегии самопомощи, такие как переход на здоровую диету, преодоление стресса, физические упражнения и поиск социальной поддержки, могут оказать глубокое влияние на симптомы, чувства и самооценку вашего близкого человека. И чем больше человек делает для себя, тем менее безнадежным и беспомощным он будет себя чувствовать, и тем больше вероятность того, что его врач сможет уменьшить количество принимаемых лекарств. Ваше ободрение и поддержка могут иметь решающее значение для того, чтобы ваш близкий человек начал и продолжил программу самопомощи.

[Читать: Как помочь человеку с психическим заболеванием принять лечение]

Начало лечения

Часто первой задачей лечения является убедить человека с шизофренией обратиться к врачу. Людям, страдающим бредом, галлюцинациями и паранойей, нет необходимости в медицинском вмешательстве, потому что голоса и теории заговора реальны.

Если близкий человек с шизофренией не хочет обращаться к врачу, попробуйте:

Предложите варианты. Ваш любимый человек может с большей охотой обратиться к врачу, если у него или у нее будет хоть какой-то контроль над ситуацией. Если ваш родственник подозревает вас, предложите другому человеку сопровождать его на встречу. Вы также можете предоставить своему близкому человеку выбор врачей.

Сосредоточьтесь на конкретном симптоме. Больной шизофренией может сопротивляться визиту к врачу из страха, что его осудят или заклеймят как «сумасшедшего». Вы можете сделать врача менее опасным, предложив посетить его, чтобы справиться с конкретным симптомом, таким как бессонница или недостаток энергии.

Советы по поддержке лечения шизофрении близкого человека

Немедленно обратитесь за помощью. Раннее вмешательство имеет значение в течении шизофрении, поэтому помогите близкому человеку найти хорошего врача и начать лечение.

Сотрудничайте. Когда у вашего близкого есть голос в своем собственном лечении, у него будет больше мотивации работать над выздоровлением.

Поощряйте самопомощь. Поскольку шизофрения часто носит эпизодический характер, периоды ремиссии самых тяжелых симптомов могут предоставить вашему близкому человеку возможность использовать стратегии самопомощи, которые могут ограничить продолжительность и частоту будущих эпизодов.

Совет 2: Создайте свою сеть поддержки

Чтобы лучше поддерживать и заботиться о человеке с шизофренией, вам необходимо найти помощь, поддержку и понимание со стороны других. Чем больше у вас будет поддержки, тем лучше будет и вам, и вашему близкому человеку.

Признайте свои пределы. Будьте реалистичны в отношении уровня поддержки и ухода, который вы можете предоставить. Вы не можете сделать все это, и вы не сможете сильно помочь любимому человеку, если будете истощены, поэтому ищите помощи там, где можете.

Присоединяйтесь к группе поддержки. Встреча с другими людьми, которые знают из первых рук, через что вы проходите, может помочь уменьшить чувство изоляции и страха. Группы поддержки предоставляют родственникам больных шизофренией неоценимую возможность поделиться опытом, советами и информацией.

Обратитесь к надежным друзьям и членам семьи. Спросите близких, можете ли вы обратиться к ним за поддержкой. Большинство людей будут польщены вашей просьбой.

Ищите новых друзей. Если вы чувствуете, что вам не к кому обратиться, никогда не поздно завести новые дружеские отношения и улучшить сеть поддержки.

Воспользуйтесь услугами поддержки. Спросите своего близкого врача или терапевта об услугах передышки и другой поддержке, доступных в вашем районе, или свяжитесь с местными больницами и психиатрическими клиниками.

Поговорите с лицензированным терапевтом

Крупнейшая в мире служба терапии. 100% онлайн. Получите консультацию профессионального, лицензированного и проверенного терапевта менее чем за 48 часов.

Получите скидку 20%

Раскрытие информации для партнеров

Совет 3: следите за приемом лекарств

После начала лечения тщательный мониторинг может гарантировать, что ваш близкий человек останется на правильном пути и получит максимальную отдачу от лекарств.

Серьезно отнеситесь к побочным эффектам. Многие больные шизофренией прекращают прием лекарств из-за побочных эффектов. Обращайте внимание врача на любые неприятные побочные эффекты, который может уменьшить дозу, перейти на другой антипсихотик или добавить лекарство для устранения побочного эффекта.

Поощряйте близкого человека регулярно принимать лекарства. Даже при контролируемых побочных эффектах некоторые больные шизофренией отказываются от лекарств или с трудом запоминают свою суточную дозу. Могут помочь приложения-напоминания о приеме лекарств, еженедельные таблетницы и календари. Некоторые лекарства доступны в виде еженедельных или ежемесячных инъекций длительного действия вместо ежедневных таблеток.

Будьте осторожны, чтобы избежать взаимодействия с лекарственными средствами. Помогите своему близкому избежать любого опасного взаимодействия с лекарствами, предоставив врачу полный список лекарств и добавок, которые он принимает. Смешивание алкоголя или запрещенных наркотиков с лекарствами от шизофрении вредно, поэтому поговорите с врачом, если у вашего родственника есть проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами.

Отслеживайте успехи члена вашей семьи. Приложение, журнал или дневник для отслеживания настроения — это хороший способ отслеживать изменения в поведении, мировоззрении и других симптомах члена вашей семьи в ответ на прием лекарств.

Совет 4: Следите за признаками рецидива

Прекращение приема лекарств является наиболее частой причиной рецидива шизофрении, поэтому крайне важно, чтобы член вашей семьи продолжал принимать все лекарства в соответствии с указаниями. Хотя рецидив может произойти, даже если человек принимает лекарства в соответствии с предписаниями, вы можете предотвратить полномасштабный кризис, распознав предупреждающие знаки и приняв немедленные меры.

Общие предупреждающие признаки рецидива шизофрении

• Бессонница
• Социальный уход
• Ухудшение личной гигиены
• Нарастающая паранойя

• Враждебность
• Запутанная или бессмысленная речь
• Странные исчезновения
• Галлюцинации

Совет 5: Подготовьтесь к кризисным ситуациям

Несмотря на все ваши усилия по предотвращению рецидива, могут быть моменты, когда состояние вашего близкого резко ухудшается, и для его безопасности требуется госпитализация. Наличие плана экстренной помощи на случай острого психотического эпизода поможет вам безопасно и быстро справиться с кризисом. Хороший план экстренной помощи для больного шизофренией включает:

• Контактная информация врача и терапевтов вашего близкого в экстренных случаях.
• Адрес и номер телефона больницы, в которую вы отправитесь на прием к психиатру.
• Друзья или родственники, которые будут заботиться о других детях или иждивенцах, пока вы справитесь с кризисом.

Также целесообразно обсудить план действий в чрезвычайной ситуации с членом вашей семьи. Кризисная ситуация может быть менее пугающей для вашего близкого, если он будет знать, чего ожидать в чрезвычайной ситуации.

10 советов, как справиться с кризисом шизофрении

1. Помните, что при остром психозе невозможно рассуждать.
2. Человек может быть напуган собственным чувством потери контроля.
3. Не выражайте раздражение или гнев.
4. Говорите тихо и спокойно, не кричите и не угрожайте человеку.
5. Не используйте сарказм как оружие.
6. Уменьшите количество отвлекающих факторов, выключив телевизор, компьютер, любые флуоресцентные лампы, которые гудят, и т. д.
7. Попросите всех случайных посетителей уйти — чем меньше людей, тем лучше.
8. Избегайте прямого и продолжительного контакта с глазами.
9. Не прикасайтесь к человеку.
10. Сядьте и попросите человека тоже сесть.

Совет 6. Изучите варианты жилья

Больному шизофренией необходимо стабильное, поддерживающее жилье, но поиск подходящей жизненной ситуации может оказаться сложной задачей.

• Может ли любимый человек позаботиться о себе?
• Насколько им нужна поддержка в повседневной деятельности?
• Есть ли у вашего близкого человека проблемы с наркотиками или алкоголем?
• В каком объеме требуется наблюдение за лечением вашего близкого человека?

Проживание с семьей

Проживание с семьей может быть хорошим вариантом для больного шизофренией, если члены его семьи хорошо понимают болезнь, имеют собственную сильную систему поддержки и могут оказать любую необходимую помощь.

Мероприятия на дому с меньшей вероятностью будут успешными, если больной шизофренией употребляет наркотики или алкоголь, сопротивляется приему лекарств, ведет себя агрессивно или отказывается сотрудничать.

Выбор подходящего жилья для больного шизофренией
Жить в семье лучше, если:
Больной шизофренией функционирует на достаточно высоком уровне, может поддерживать дружеские отношения и заниматься вне дома. Взаимодействие между членами семьи ослаблено. Больной шизофренией намерен воспользоваться доступными службами поддержки. Жилая ситуация не оказывает негативного влияния на жизнь маленьких детей в доме.
Проживание с семьей не рекомендуется, если:
Основной опекун не женат, болен или пожилой. Больной шизофренией настолько болен, что у него мало шансов вести нормальную семейную жизнь. Ситуация вызывает стресс в браке или заставляет детей в доме чувствовать себя напуганными и обиженными. Большинство семейных событий вращается вокруг человека, больного шизофренией. Службы поддержки недоступны.

Постарайтесь не чувствовать себя виноватым, если вы не в состоянии принять кого-то с шизофренией. Если вы не можете позаботиться о своих потребностях или потребностях других членов семьи, заботясь о любимом человеке, ему будет лучше в другом месте.

Варианты проживания за пределами семейного дома

Если проживание в доме вам не подходит, изучите жилые помещения в вашем районе.

Варианты в вашем районе могут включать:

Стационарные лечебные учреждения или круглосуточные дома престарелых. Более структурированная жилая среда для тех, кто нуждается в большей помощи или страдает от острого психотического эпизода.

Переходный групповой дом. Интенсивная программа, которая помогает людям вернуться в общество и избежать рецидивов после кризиса или госпитализации.

Приюты или интернаты. Условия группового проживания, предлагающие определенную степень независимости, обеспечивая при этом питание и другие предметы первой необходимости.

Квартиры под наблюдением. Постояльцы живут одни или делят квартиру, а сотрудники доступны на месте для оказания помощи и поддержки.

Совет 7. Позаботьтесь о себе

Забота о себе не эгоистична. На самом деле, для вашего близкого, больного шизофренией, не менее важно, чтобы вы сами заботились о своем здоровье.

Шизофрения может создать невероятный стресс для семьи. Это может завладеть вашей жизнью и сжечь вас. И если вы находитесь в состоянии стресса, вы вызовете стресс у человека с шизофренией и вызовете или усугубите его симптомы.

Поскольку привычка вести здоровый образ жизни также важна для вашего близкого человека при лечении симптомов шизофрении, заботясь о собственном здоровье, вы можете служить образцом для подражания. Возможно, вы даже сможете выполнить некоторые из этих шагов вместе, помогая мотивировать и поощрять друг друга.

Общайтесь с другими. Общение с кем-то, кто заботится о вас, — самый эффективный способ снять стресс. И для вас, и для больного шизофренией важно иметь других людей, с которыми вы можете общаться лицом к лицу — кого-то, с кем вы можете говорить в течение непрерывного периода времени, кого-то, кто будет слушать, не осуждая и не отвлекаясь. Этим человеком может быть друг, член семьи, член духовенства или профессиональный терапевт.

Регулярно делайте физические упражнения. Физическая активность снижает уровень стресса и высвобождает эндорфины, мощные химические вещества в мозгу, которые поднимают настроение и улучшают самочувствие. Независимо от того, тренируетесь ли вы в одиночку, с другом или с любимым человеком, страдающим шизофренией, стремитесь к 30-минутной активности в большинстве дней или, если это проще, к трем 10-минутным занятиям.

Соблюдайте здоровую диету. То, что вы едите, напрямую влияет на ваше самочувствие. Сведите к минимуму сахар и рафинированные углеводы, продукты, которые быстро приводят к падению настроения и энергии. Увеличьте потребление жирных кислот омега-3 из жирной рыбы, рыбьего жира, грецких орехов и семян льна, чтобы улучшить концентрацию, энергию и мировоззрение. Те же советы по диете могут помочь справиться с симптомами вашего близкого.

Принятие практики. Вместо того, чтобы зацикливаться на несправедливости диагноза близкого человека, примите свои чувства, даже негативные. Это может иметь огромное значение для вашей способности справляться со стрессом и балансировать настроение. Дополнительную информацию см. в наборе инструментов эмоционального интеллекта HelpGuide.

Ищите радость. Находить время для веселья — это не снисходительно, это необходимо. Выделите время в течение дня для того, что вам нравится, будь то времяпровождение на природе, посещение друзей или чтение хорошей книги. Поощряйте своего близкого человека, страдающего шизофренией, делать то же самое.

Следите за своим здоровьем. Пренебрежение своим здоровьем только усилит стресс в вашей жизни. Высыпайтесь и будьте в курсе любых заболеваний.

Используйте методы релаксации. Такие техники, как медитация, глубокое дыхание, йога или прогрессивная мышечная релаксация, могут притормозить стресс и вернуть разум и тело в равновесие.

Телефоны доверия и поддержки

• В США.

  Позвоните по телефону 1-800-950-6264 или посетите NAMI.org

  .
• Великобритания

  Позвоните по номеру 0300 5000 927 или посетите сайт Rethink: Schizophrenia

• Австралия

  Позвоните по номеру 1800 18 7263 или посетите сайт Sane Australia

  .
• Канада

  Посетите Канадскую ассоциацию психического здоровья, чтобы получить ссылки на телефоны доверия и службы

  .
• Индия

  Позвоните в службу поддержки Фонда Вандревала по телефону 1860 2662 345 или 1800 2333 330

  .

Последнее обновление или проверка от 24 февраля 2023 г.

Что такое шизофрения? | SAMHSA

Шизофрения — это серьезное заболевание головного мозга, которое заставляет людей неправильно интерпретировать реальность. Они не знают, какие образы, звуки и переживания реальны, а какие им мерещится.

Что такое шизофрения?

Шизофрения обычно включает бред (ложные убеждения), галлюцинации (видение или слух вещей, которых не существует), необычное физическое поведение и дезорганизованное мышление и речь. Люди с шизофренией часто имеют параноидальные мысли или слышат голоса. Например, они могут полагать, что кто-то контролирует их разум или собирается причинить им вред. Эти психотические эпизоды часто пугают, сбивают с толку и изолируют.

Шизофрения может быть чрезвычайно разрушительной для жизни человека, мешая ходить в школу или на работу, соблюдать график, общаться, выполнять повседневные задачи или заботиться о себе. Однако при последовательном лечении — сочетании лекарств, терапии и социальной поддержки — люди с шизофренией могут справиться с болезнью и вести полноценную жизнь.

Что вызывает шизофрению?

Никто точно не знает, что вызывает шизофрению, но генетическая структура и химия мозга, вероятно, играют определенную роль. Миллионы американцев страдают шизофренией, и когда у людей появляются первые симптомы и эпизоды, они могут не обращаться за лечением по разным причинам. Они могут не знать, что больны, или им может быть стыдно за ярлык серьезного психического заболевания.

Признаки и симптомы шизофрении

Миллионы американцев страдают шизофренией, которая обычно начинается в возрасте от 16 до 30 лет. У мужчин симптомы обычно начинаются в позднем подростковом возрасте и в начале 20-летнего возраста, а у женщин — в возрасте от 20 до 30 лет.

Симптомы шизофрении варьируются от человека к человеку и могут меняться со временем. У некоторых людей бывает один психотический эпизод, в то время как другие переживают их много на протяжении всей жизни. Когда люди впервые испытывают симптомы и эпизоды, они могут не обращаться за лечением по разным причинам: отрицание того, что они больны; стыдно, что на него навесили ярлык серьезного психического заболевания; или не осознают, что у них проявляются признаки и симптомы шизофрении. Госпитализация может потребоваться во время тяжелого эпизода для обеспечения безопасности человека, правильного питания, достаточного сна и других факторов.

Больные шизофренией могут страдать:

• Ложными убеждениями, которые невозможно изменить даже при представлении фактов (бред).
• Видеть или слышать несуществующие вещи, например голосовые команды (галлюцинации).
• Вера в то, что другие читают или контролируют их мысли.
• Дезорганизованное мышление и речь, в том числе переход от одной мысли к другой без логической связи или высказывание предложениями, непонятными другим.
• Трудности с речью и выражением эмоций, а также проблемы с вниманием, памятью и организацией.
• Дезорганизованное или ненормальное физическое поведение, включая неуместные, повторяющиеся, чрезмерные или странные действия или полное отсутствие движений или разговоров.
• Снижение способности нормально функционировать, например, игнорирование личной гигиены или отсутствие проявления эмоций.

Варианты лечения

Людям с шизофренией требуется пожизненное лечение. Но чем раньше начнется лечение, тем выше их шансы на выздоровление и улучшение качества жизни. Лекарства и терапия могут помочь справиться с симптомами шизофрении, и во многих случаях больные шизофренией могут добиваться своих целей, иметь здоровые отношения, сохранять работу и быть полезными членами своих сообществ.

Лекарства: Нейролептики помогают контролировать симптомы, делая их менее навязчивыми и тревожными. Психиатру, возможно, придется попробовать разные лекарства в разных дозах, прежде чем найти наиболее эффективное лекарство с наименьшим количеством побочных эффектов. Может пройти несколько недель, прежде чем вы заметите улучшение симптомов. Для людей, которые не реагируют на лекарства, вариантом может быть электросудорожная терапия (ЭСТ). Этот метод стимуляции мозга пропускает через мозг небольшие электрические токи, чтобы облегчить симптомы шизофрении.

Терапия: В дополнение к лекарствам, терапия обеспечивает руководство и поддержку для людей с шизофренией и их семей:

• Индивидуальная терапия («разговорная терапия») помогает людям нормализовать образ мыслей, замечать ранние признаки рецидива, и справиться со стрессом.
• Семейная терапия предлагает поддержку, понимание и информирование семей, борющихся с шизофренией.

Что вы можете сделать: ежедневные привычки имеют значение

Когда лекарства и терапия начнут работать, эти стратегии могут помочь облегчить проблемы, связанные с шизофренией:

• Сосредоточьтесь на своих целях лечения. Расскажите членам семьи или друзьям о своих целях, чтобы они могли оказать поддержку.
• Придерживайтесь своего плана лечения. Даже если симптомы уменьшаются, важно пройти курс лечения и принимать лекарства в соответствии с указаниями. Используйте календарь приема лекарств или еженедельную таблетку, чтобы не забывать принимать лекарства.
• Знайте свои предупреждающие знаки. Разработайте план действий при возникновении симптомов, чтобы вы могли получить необходимую помощь как можно скорее.
• Берегите себя. Ваше физическое здоровье также является важной частью хорошего самочувствия. Ешьте питательную пищу, занимайтесь спортом и регулярно соблюдайте режим сна. Не курите, не употребляйте алкоголь или другие наркотики.
• Внедрите в свою жизнь методы релаксации и управления стрессом. Регулярные занятия, такие как медитация или тай-чи, могут помочь уменьшить стресс и избежать приступа.
• Присоединяйтесь к группе поддержки. Делитесь историями и советами с людьми, которые понимают, через что вы проходите. Полезно общаться с другими больными шизофренией и учиться у них.
• Информируйте себя и других о шизофрении. Информация о болезни может побудить вас следовать плану лечения, а также может помочь вашим близким проявить большую поддержку и сострадание.
• Спросите о помощи социальных служб. Эти услуги помогают с доступным жильем, работой, транспортом и другими повседневными делами.