Как текут женщины: Как девушка течет? Что значит я теку? Что чувствует девушка когда потекла?

%d0%b6%d0%b5%d0%bd%d1%89%d0%b8%d0%bd%d1%8b %d1%82%d0%b5%d0%ba%d1%83%d1%82 %d0%b2 %d1%82%d1%80%d0%b0%d0%bd%d1%81%d0%bf%d0%be%d1%80%d1%82%d0%b5 %d0%b2%d0%b8%d0%b4%d0%b5%d0%be %d0%b2%d0%be%d0%b7%d0%b1%d1%83%d0%b6%d0%b4%d0%b5%d0%bd%d0%b8%d1%8f — 0 видео. Смотреть %d0%b6%d0%b5%d0%bd%d1%89%d0%b8%d0%bd%d1%8b %d1%82%d0%b5%d0%ba%d1%83%d1%82 %d0%b2 %d1%82%d1%80%d0%b0%d0%bd%d1%81%d0%bf%d0%be%d1%80%d1%82%d0%b5 %d0%b2%d0%b8%d0%b4%d0%b5%d0%be %d0%b2%d0%be%d0%b7%d0%b1%d1%83%d0%b6%d0%b4%d0%b5%d0%bd%d0%b8%d1%8f

%d0%b6%d0%b5%d0%bd%d1%89%d0%b8%d0%bd%d1%8b %d1%82%d0%b5%d0%ba%d1%83%d1%82 %d0%b2 %d1%82%d1%80%d0%b0%d0%bd%d1%81%d0%bf%d0%be%d1%80%d1%82%d0%b5 %d0%b2%d0%b8%d0%b4%d0%b5%d0%be %d0%b2%d0%be%d0%b7%d0%b1%d1%83%d0%b6%d0%b4%d0%b5%d0%bd%d0%b8%d1%8f — 0 видео. Смотреть %d0%b6%d0%b5%d0%bd%d1%89%d0%b8%d0%bd%d1%8b %d1%82%d0%b5%d0%ba%d1%83%d1%82 %d0%b2 %d1%82%d1%80%d0%b0%d0%bd%d1%81%d0%bf%d0%be%d1%80%d1%82%d0%b5 %d0%b2%d0%b8%d0%b4%d0%b5%d0%be %d0%b2%d0%be%d0%b7%d0%b1%d1%83%d0%b6%d0%b4%d0%b5%d0%bd%d0%b8%d1%8f — порно видео на PornoHype.Cc

Pornogids.net — HD Porn Videos

Порно видео %d0%b6%d0%b5%d0%bd%d1%89%d0%b8%d0%bd%d1%8b %d1%82%d0%b5%d0%ba%d1%83%d1%82 %d0%b2 %d1%82%d1%80%d0%b0%d0%bd%d1%81%d0%bf%d0%be%d1%80%d1%82%d0%b5 %d0%b2%d0%b8%d0%b4%d0%b5%d0%be %d0%b2%d0%be%d0%b7%d0%b1%d1%83%d0%b6%d0%b4%d0%b5%d0%bd%d0%b8%d1%8f крайне сложно найти, но наши работники постаралась и отобрали 0 видео. Спешим Вас обрадовать, вам вам не нужно долго искать желаемое видео. Ниже представлены самые возбуждающие видосики c %d0%b6%d0%b5%d0%bd%d1%89%d0%b8%d0%bd%d1%8b %d1%82%d0%b5%d0%ba%d1%83%d1%82 %d0%b2 %d1%82%d1%80%d0%b0%d0%bd%d1%81%d0%bf%d0%be%d1%80%d1%82%d0%b5 %d0%b2%d0%b8%d0%b4%d0%b5%d0%be %d0%b2%d0%be%d0%b7%d0%b1%d1%83%d0%b6%d0%b4%d0%b5%d0%bd%d0%b8%d1%8f в Full HD качестве. В нашем порно тубе вы сможете увидеть жесткую еблю где в сюжете есть %d0%b6%d0%b5%d0%bd%d1%89%d0%b8%d0%bd%d1%8b %d1%82%d0%b5%d0%ba%d1%83%d1%82 %d0%b2 %d1%82%d1%80%d0%b0%d0%bd%d1%81%d0%bf%d0%be%d1%80%d1%82%d0%b5 %d0%b2%d0%b8%d0%b4%d0%b5%d0%be %d0%b2%d0%be%d0%b7%d0%b1%d1%83%d0%b6%d0%b4%d0%b5%d0%bd%d0%b8%d1%8f. Более того, вы можете выбрать в каком качестве смотреть ваше любимое секс видео, потому что все видео у нас представлено в разном качестве: 240p, 480p, 720p, 1080p, 4k. И если у вас слабы интернет вы свободно можете выбрать в каком качестве смотреть %d0%b6%d0%b5%d0%bd%d1%89%d0%b8%d0%bd%d1%8b %d1%82%d0%b5%d0%ba%d1%83%d1%82 %d0%b2 %d1%82%d1%80%d0%b0%d0%bd%d1%81%d0%bf%d0%be%d1%80%d1%82%d0%b5 %d0%b2%d0%b8%d0%b4%d0%b5%d0%be %d0%b2%d0%be%d0%b7%d0%b1%d1%83%d0%b6%d0%b4%d0%b5%d0%bd%d0%b8%d1%8f. И мы не рекомендуем пытаться искать порно на других сайтах, потому что лучше чем у нас вы не найдете. Самые ебливые девушки в порнухе с %d0%b6%d0%b5%d0%bd%d1%89%d0%b8%d0%bd%d1%8b %d1%82%d0%b5%d0%ba%d1%83%d1%82 %d0%b2 %d1%82%d1%80%d0%b0%d0%bd%d1%81%d0%bf%d0%be%d1%80%d1%82%d0%b5 %d0%b2%d0%b8%d0%b4%d0%b5%d0%be %d0%b2%d0%be%d0%b7%d0%b1%d1%83%d0%b6%d0%b4%d0%b5%d0%bd%d0%b8%d1%8f у нас на сайте. Если вам понравится порно у нас, то просьба занести наш порно сайт себе в избранное или закладки.

Данный список пуст.

Не в себе Как живут люди, в жилах которых течет кровь умерших: Люди: Из жизни: Lenta.ru

Американская модель Тейлор Махл долгое время отказывалась сниматься с открытым животом: из-за редкой генетической аномалии под названием химеризм она совмещала в себе два набора ДНК, поэтому левая половина ее тела темнее, чем правая. Но если Махл сумела использовать свою особенность как изюминку в модельной карьере, то для обычных людей химеризм может создавать большие проблемы. «Лента.ру» разобралась, каково жить, будучи близнецом самому себе.

По версии исследователя Эрин Мартин, первой человеческой химерой, описанной учеными, стала некая миссис Маккэй из северной Англии. В 1953 году 33-летняя британка решила сделать доброе дело — впервые сдать кровь для нуждающихся. Когда ученые в лаборатории попытались определить, какая группа крови у женщины, они пришли в замешательство: в образцах оказались клетки сразу двух разных групп. Доктора дважды проверили, не смешалась ли кровь двух доноров и была ли соблюдена технология перевозки. Однако все проверки оказались успешными, и ошеломленные медики отправили образцы крови в Лондон к специалисту-гематологу Роберту Рэйсу.

Лондонские ученые были крайне озадачены результатами: считалось, что один человек в принципе не может иметь две группы крови сразу. Однако Рэйс вспомнил, что некоторое время назад читал статью своего коллеги о похожем явлении у коров: у двух новорожденных телят-близнецов оказалось по две группы крови у каждого. Гематолог решил, что и у миссис Маккэй был близнец, и его кровь попала в ее кровеносную систему, пока они вместе были в утробе матери. Предположение ученого подтвердилось: британка призналась, что у нее действительно был брат-близнец, однако он умер, когда ему было три года.

Фото опубликовано @taylormuhl

Таким образом миссис Маккэй неожиданно для себя оказалась химерой. До этого исследователи находили подобные аномалии в растениях и у животных, однако считали, что в случае с человеком такое невозможно. Донором миссис Маккэй так и не стала — кровь одновременно двух групп не подходила обычным людям. Рэйс же был так впечатлен, что написал письмо другу-иммунологу: «Разве это не чудесно, что кровь давно погибшего брата продолжает течь по ее венам?» По его словам, вероятнее всего со временем клеток погибшего брата становилось все меньше и меньше. Однако ученые никак не проверили эту гипотезу.

Но если миссис Маккэй всего лишь не смогла стать донором, неназванному 34-летнему американцу и его жене пришлось пережить непростое выяснение отношений — ДНК-тест показал, что мужчина не являлся отцом собственного ребенка. В июне 2014 года пара обратилась к генетику Барри Старру. Они спросили, каким образом у их ребенка, зачатого с помощью ЭКО, оказалась группа крови, которой нет ни у его отца, ни у матери. Тест на отцовство подтвердил опасения, и американцы предположили, что в клинике использовали не его генетический материал. Пара даже наняла адвоката для разбирательств, но ошибки быть просто не могло: американец был единственным белым мужчиной, сдавшим сперму.

Старр посоветовал паре сдать комплексный тест на родство. Его результаты показали, что мужчина приходится собственному сыну дядей. Тогда ученый понял, что имеет дело с химерой, тем более, что у отца была своеобразная пигментация кожи: в темную и светлую полоску, как у зебры. В детстве ему даже приходилось врать, что он жертва пожара, чтобы его не дразнили другие дети. Старр попросил мужчину сдать анализ на химеризм, и исследование уже показало, что в то время как в его слюне содержится другой набор генов, десять процентов клеток спермы совпадают с набором ДНК его сына. Мужчину официально признали химерой и родителем ребенка, хотя на самом деле его отцом был поглощенный им в утробе брат.

Фото: Denis Poroy / AP

В 2002 году в подобной ситуации оказалась американка Карен Киган. Ей срочно потребовалась пересадка почки, все три сына были готовы помочь 52-летней матери и стать донорами. Однако анализы показали, что двое из них не являются ее родными сыновьями. Киган сообщили об этом по телефону и завалили вопросами о детях: месте их рождения, весе, росте и особенностях внешности. По словам доктора Лина Ухла, врачи поначалу решили, что Киган им врет и усомнились в ее адекватности. Долгое время врачи не могли обнаружить в ее теле клетки, идентичные клеткам ее детей. В итоге женщина вспомнила, что ей недавно удалили лимфоузел, докторам удалось найти его в лаборатории, он и стал доказательством.

Дальнейшие тесты показали, что у большинства клеток женщины был один набор генов, а у клеток шейки матки другой. Именно этот набор и переняли ее дети, объяснил доктор Лин Ухл, занимавшийся ее случаем. Он сформировался благодаря тому, что Киган в утробе матери на ранних сроках беременности поглотила свою сестру-близнеца. Сестра, по сути, и стала матерью детей американки, хотя никогда не рождалась. Ее случай подробно описало издание The New England Journal of Medicine, и эта публикация сыграла значительную роль в жизни уже другой американки по имени Лидия Фэйрчайлд.

Если у Киган возникли проблемы с пересадкой почки, то 26-летняя Фэйрчайлд из-за химеризма чуть не лишилась собственных детей. Она была беременна третьим ребенком, когда развелась со своим мужем и потребовала от него выплаты алиментов. Оба родителя сделали тест на подтверждение родства со своими детьми, в ходе которого выяснилось, что у детей и матери не совпадают наборы ДНК. Фэйрчайлд немедленно обвинили в мошенничестве с участием суррогатной матери, а прокуроры потребовали изъять ее детей. Женщина была в шоке: «Я знала, что я выносила и родила их. У меня не было даже тени сомнения в моей правоте, а они сказали мне, что я не рожала собственных детей».

Когда подошел срок рожать третьего ребенка, суд постановил, чтобы на родах присутствовал наблюдатель, который должен был убедиться, что у женщины и новорожденного немедленно возьмут образцы крови на анализ. Две недели спустя ДНК-тест показал, что американка не была матерью и этого ребенка. Следствие зашло в тупик.

К счастью, адвокат женщины в поисках аргументов наткнулся на статью о Карен Киган и настоял на более подробном анализе клеток Фэйрчайлд. Генетическая экспертиза показала, что кожа и волосы Лидии содержат один геном, а шейка матки — другой, соответствующий набору генов ее детей. Все обвинения с женщины были сняты, и она, в конце концов, смогла получить алименты. Фэйрчайлд благодарит за это Киган: «Вероятно, у меня бы отобрали детей, если бы не ее случай. Никому бы не пришло в голову предположить, что я химера и свой собственный близнец».

Лидия Фэйрчайлд

Сложно оценить, сколько всего людей в мире страдает химеризмом. Куда более распространенным явлением является микрохимеризм, когда в организме оказывается небольшая колония чужих клеток. Ученые подозревают, что ему подвержено большинство беременных женщин, как минимум во время вынашивания плода. В 2015 году было проведено исследование, в котором специалисты изучили тела 26 женщин, умерших во время беременности или в течение месяца после родов. В клетках их почек, печени, легких, сердца и мозга были обнаружены клетки плода: все они содержали Y-хромосому, которая содержится только в мужских клетках. Все погибшие женщины вынашивали мальчиков. Чуть ранее, в 2012 году, другое исследование показало, что в клетках мозга 37 (63 процента) из 59 изучаемых женщин, родивших мальчиков, оказались мужские хромосомы. Самой старой из них было 94 года, что доказывает — иногда клетки могут оставаться в теле женщины всю жизнь.

Причины и типы недержания мочи

Стрессовое недержание мочи — это недержание при физическом напряжении — например, когда вы кашляете, чихаете или смеетесь. Это самый распространенный тип недержания у женщин, а у мужчин он бывает редко.

Императивное недержание мочи — недержание, связанное с неотложными позывами к мочеиспусканию. Количество мочи варьируется от нескольких капель до полного опорожнения мочевого пузыря. Причины такого типа недержания могут быть самыми разными, например: аденома предстательной железы, инфекция мочевыводящих путей или просто употребление слишком большого количества жидкости. Поэтому важны грамотная диагностика и лечение.

Смешанное недержание мочи — сочетание симптомов стрессового и императивного недержания. То есть у вас могут случаться подтекания как из-за неотложных позывов к мочеиспусканию, так и при физическом напряжении.

Недержание мочи вследствие переполнения мочевого пузыря происходит, когда полное опорожнение мочевого пузыря невозможно, и в нем постепенно накапливается остаточная моча. Наиболее частой причиной недержания этого типа является обструкция мочеиспускательного канала — например, при аденоме предстательной железы. Иногда мышца мочевого пузыря не сокращается и не опорожняет мочевой пузырь, что встречается при диабетической нейропатии.

Нейрогенный мочевой пузырь — состояние при нарушении работы головного мозга, спинного мозга или нервов. Нейрогенный мочевой пузырь бывает у людей с повреждениями, связанными с травмой, инсультом, рассеянным склерозом или болезнью Паркинсона.

Подтекание мочи после мочеиспускания — непроизвольное вытекание мочи непосредственно после завершения мочеиспускания. Это происходит из-за того, что в мочеиспускательном канале остается моча. Такое состояние чаще наблюдается у мужчин, и его можно избежать, нажимая спереди на промежность, чтобы выдавить остатки мочи. Сталкиваются с этим и женщины со слабыми мышцами вокруг мочеиспускательного канала.

Функциональное недержание мочи — невозможность вовремя дойти до туалета из-за ограничения подвижности по какой-либо причине. Функциональное недержание мочи возможно при нарушении зрения, снижении когнитивной функции и ограниченной возможности передвижения.

2020 | Светлана Ромашина: «Слезы-то текут — значит, мы не такие уж и железные»

Светлана Ромашина и Светлана Колесниченко ожидаемо стали олимпийскими чемпионками по итогам соревнований дуэтов в синхронном плавании на Олимпийских Играх в Токио. Китаянки Сючен Хуанг и Веньян Сун довольствовались серебром, бронза у украинок Марты Фединой и Анастасии Савчук. На пресс-конференции Светлана Ромашина поблагодарила тренеров за возможность вернуться в спорт и призналась, что ей неприятно, когда «вешают медали» еще до завершения соревнований.

— Почему для своей произвольной программы вы выбрали образ пауков?

— Этот образ появился у нас еще в 2019 году на чемпионате мира. Мы долго думали, кого можно изобразить, долго перебирали животный мир, исполнителей, разных артистов… В итоге пришли к выводу, что пауков до этого на мировой арене еще никто не изображал — и вот мы решили представить публике такой образ. Для него была специально написана музыка, мы не искали ее ни в каких кинофильмах. Ее автор —

Михаил Экимян, так же как и музыки дуэтной программы «Русалки» 2016 года. Постарались показать как страшных пауков, так и веселых. Каждый может выбрать для себя ту часть, того паука, который больше понравится.

— Тут невозможно не вспомнить о Человеке-пауке, в связи с чем хочется спросить, какой у вас любимый супергерой?

— Я, честно говоря, не любитель вселенной Marvel, даже не знаю… Очень часто говорят, что мы — Iron Woman (Жеоезные женщины — прим. Olympics).

— Это не так?

— Как вы видели, слезы-то текут — значит, мы не такие уж и железные.

Когда «Пауки» — это красиво. «Золотая» программа синхронисток ОКР

— Еще до вашего выступления на Википедии можно было увидеть информацию о том, что вы — золотые медалистки Токио. Так проявляется железобетонная уверенность в синхронном плавании в вашем исполнении?

— Порой обидно и даже бывает неприятно, когда заранее вешают медали. А бывает и такое, что заранее начинают высчитывать какие-то призовые, которые спортсмен получает в своей стране за Олимпийские игры. Мне кажется, что это крайне некрасиво.

— Какое отношение к вам у молодого поколения в сборной? Наверняка девчонки тоже хотят выигрывать. Чувствуете ли вы, что вас подталкивают снизу?

— Я всегда готова к этому вопросу, мне не в первый раз его задают. У нас действительно очень большая скамейка запасных, действительно много молодых талантливых девчонок, которые очень хотят попасть в сборную и ждут своей очереди. Но у меня всегда один ответ на это. Я пришла в команду, когда мне было 15 лет. И по сей день я остаюсь самой юной спортсменкой, которая в этом же возрасте выиграла чемпионат мира, наряду с такими же опытными девушками, которые уже на тот момент были олимпийскими чемпионками. Тем самым я хочу сказать, что нет ничего невозможного — если ты действительно хорош, тебя заметят и возьмут. У каждого свое время. О себе могу сказать, что благодарна тренерам, что они мне дали возможность вернуться. Потому что, если бы они не сказали «да», меня бы сейчас здесь не было. Как показывает практика, гораздо спокойнее выходить на такие крупные старты с опытными спортсменами, в которых ты уверен, знаешь, как они себя поведут в той или иной ситуации.

Недержание мочи: открытый разговор с врачом

Фото из архива Центра

«Прыгая с ребенком на батуте, я почувствовала, что произошла «авария», — такой рассказ пациентки о своей проблеме услышала акушер-гинеколог Медицинского центра диагностики и лечения Ирена Кирилова, с которой мы ведем сегодня разговор о деликатной проблеме недержания мочи.

— О проблеме недержания стали говорить все громче. Рассказ молодой женщины далеко не частный случай, когда на недержание мочи жалуются пациентки такой возрастной категории. Это еще одна женская «эпидемия», вызванная современным образом жизни?

— Недержание мочи или инконтиненция во все времена мучили как женщин, так и мужчин. Мы же привыкли говорить только о женской инконтиненции. Вероятно, это связано с тем, что в нашем сознании укоренился миф, что все женщины, которые родили естественным образом, с возрастом в той или иной степени столкнуться с этой проблемой, и ничего с этим, увы, поделать нельзя. Мы, врачи гинекологи, сегодня уверенно заявляем, что это состояние можно эффективно лечить и вернуть женщину к полноценной жизни в любом возрасте. Будь вы тридцати или восьмидесяти пяти лет — если вы страдаете от недержания мочи, обратитесь за помощью. Люди старшего возраста, конечно, значительно чаще сталкиваются с такой проблемой в связи с изменениями, которые претерпевает весь организм в целом, но не нужно думать, что молодых эта проблема обходит стороной, и даже эпизодические «аварии» должны привести женщину к врачу.

— Если при чихании выделяется только капля мочи, стоит ли беспокоиться?

— Любая непроизвольная утечка мочи, независимо от выделяемого количества, уже служит сигналом, что система «даёт течь».

К инконтиненции люди порой относятся легкомысленно, как к вариации нормы, о которой, однако, им стыдно говорить. Да, действительно, ведь инконтиненция не приводит к летальному исходу, не влияет на состояние здоровья, поэтому пациенты зачастую пытаются «решить» эту проблему самостоятельно. В настоящее время существует великое множество предметов для надлежащей личной гигиены. К сожалению, со временем болезнь, прогрессируя, заставляет человека, не желающего внезапно оказаться в неловком положении, вести затворнический образ жизни, — отказаться от путешествий, собраний, походов в театр, занятий спортом. Это может отразиться на психике, вызвав чувство неполноценности и даже привести к депрессии. Если при кашле, чихании, рвоте непроизвольно выделяется моча, позывы к мочеиспусканию становятся частыми, вам приходится вставать по ночам, а при мочеиспускании вы испытываете боль, жжение, в моче появляются мутный осадок или примеси крови, обязательно обратитесь к врачу. Только врач сможет оценить, нет ли у вас, в том числе, более грозных заболеваний мочеполовой системы и назначит эффективное лечение.

— Какие причины вызывают недержание мочи?

— Недержание мочи чаще беспокоит людей пожилого возраста, а из-за анатомических особенностей, женщин чаще, чем мужчин. Деменция, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, инсульт, эндокринные расстройства, а иногда применение некоторых медикаментов также могут спровоцировать развитие этого недуга.

У молодых женщин и женщин среднего возраста после родов, особенно после осложненных, или если ребенок был крупный, происходят растяжение и разрывы мышц тазового дна, промежности и мочеполовой диафрагмы, что в свою очередь может спровоцировать ту проблему, о которой мы сегодня говорим. Всем будущим мамам до и после родов, рекомендуется ежедневно укреплять мышцы тазового дна с помощью упражнения Кегеля. Эта гимнастика очень проста, но очень эффективна. Тренировка мышц влагалища и лобково-копчиковой мышцы в том числе защищает от опущения органов, кроме того придает интимной жизни новую окраску.

Причины, вызывающие данное заболевание могут быть всевозможными, и, следовательно, должно быть проведено детальное обследование их выявляющее, а также выбрана правильная тактика лечения – медикаментозная терапия, хирургическое вмешательство, или простая перестройка образа жизни — диета, гимнастика для укрепления мышц тазового дна, особенно у молодых пациенток. Такую перестройку выполнить непросто, но так необходимо, чтобы вернуться к полноценной жизни без радикальных мер.

— Разные причины развития инконтиненции, приводят к одному и тому же результату?

— В основном выделяют три разновидности недержания мочи: стрессовое (при напряжении, например, при кашле), императивное (синдром раздраженного мочевого пузыря), связанное с неудержимым позывом к мочеиспусканию и смешанное. Результат один и тот же — мочевой пузырь «не слушается», а вот механизм «непослушания» разный.

Стрессовое недержание мочи — непроизвольное подтекание мочи во время кашля, смеха, бега и других физических действиях, приводящих к повышению внутрибрюшного и, следовательно, внутрипузырного давления. Характерной особенностью стрессового недержания мочи является отсутствие позыва к мочеиспусканию.

Основными причиной развития стрессового недержания мочи у женщин является снижение тонуса тазового дна, приводящее к опущению тазовых органов (матки, влагалища, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала), повреждения соединительно-тканных структур тазового дна, нарушения координации различных мышечных групп. Эмоциональный стресс также может служить спусковым механизмом.

Женщины, которые страдают от синдрома раздраженного мочевого пузыря, жалуются, что не успевают добежать до туалета при возникновении непреодолимого сильного позыва. Такой позыв называют «повелительным» или «императивным». Провоцировать недержание при этом состоянии могут внешние раздражители: льющаяся вода, яркий свет или другое. Основной его причиной является гиперактивный мочевой пузырь, который мгновенно реагирует даже на небольшое раздражение.

— Как лечить недержание мочи?

— Сегодня инконтиненция прекрасно лечится. Прежде всего врач устанавливает причину недержания мочи — проверяет нет ли опущения органов, проводит диагностические тесты и определяет тип инконтиненции. Иногда сразу трудно установить причину, необходимы исследования и наблюдение, занимающие определенное время, консультация других специалистов, например, уролога. На прием к врачу гинекологу пациентка должна прийти с наполненным мочевым пузырем.

Если поставлен диагноз — синдром раздраженного мочевого пузыря, чаще всего назначают медикаментозное лечение, которое снижает чувствительность рецепторов мочевого пузыря. Пациенты также должны придерживаться определенной диеты для снижения лишнего веса и укреплять мышцы тазового дна.

Стрессовое недержание мочи эффективно лечится при минимально инвазивной хирургии через влагалище. В ходе операции, которая длиться около 10 минут при полном наркозе, осуществляется прокладывание поддерживающей синтетической петли вокруг средней части уретры. Этот метод эффективен в 95 процентах. После пяти-десяти лет эффективность сохраняется на уровне 80-70%.

— Бывает, что люди, страдающие от недержания мочи, начинают ограничивать употребление жидкости.

— Это равносильно медвежьей услуге, особенно, если человек страдает от синдрома раздраженного мочевого пузыря. Концентрированная моча дополнительно раздражает мочевой пузырь, что приводит к противоположному эффекту. Воду пить необходимо! Специалисты настоятельно рекомендуют отказаться от кофе, газированных напитков, концентрированных соков, алкоголя, а также увлечения специями, но ни в коем случае не от воды. Пациентам, независимо от типа происхождения заболевания, рекомендуется избавиться от лишнего веса, укрепить мышцы тазового дна с помощью упражнения Кегеля, беречь себя, не поднимать тяжести. Эти меры не только уберегут от прогрессирования недержания мочи, но и предотвратят выпадение органов таза.

Регулярное посещение врача акушера-гинеколога, открытый разговор с ним поможет вовремя заметить изменения в организме, предотвратить болезнь и управлять последствиями, вызванными процессом естественного старения.

Автомобили, на которые обращают внимание девушки

Спорткары, премиальные джипы и классические ретромобили — многие девушки почти всегда обращают внимание на мужчин именно в этих машинах. Пикапы у них ассоциируются с фермами, над пожилыми водителями кабриолетов тихо посмеиваются, а тюнингованные отечественные автомобили просто презирают. «Газета.Ru» выяснила, как девушки по одному взгляду на автомобиль вычисляют приличных семьянинов, скучных клерков и ловеласов.

В поисках идеального мужа девушки обращают внимание на универсалы и дорогие джипы. Они не любят пикапы, интересуются ретрокарами и опасаются владельцев тюнингованных автомобилей. «Газета.Ru» поговорила с представительницами прекрасного пола и выяснила, на какую машину они обязательно обратят внимание, а в чью сторону не посмотрят никогда.

Спортивные, но со вкусом

Главный редактор журнала Discovery Наталия Штаева уверена, что серьезных девушек могут привлечь водители на спортивных автомобилях.

«Мне больше кажутся адекватными молодые люди на спортивных машинах, — говорит Штаева «Газете.Ru». — Чаще всего водители таких автомобилей оказываются действительно людьми, без ярко выраженных комплексов.

Хорошее впечатление производят обладатели спортивных Mercedes-Benz. Мужчины на Porsche Cayenne также могут привлечь к себе внимание, и большинство владельцев— тоже совершенно нормальные, состоятельные люди.

Самой мне очень нравится BMW X6, и обычно предпочтение этой модели отдают приятные молодые люди, которые ценят дизайн и при этом любят машины со спортивным характером. За рулем X6, если отбросить молодых водителей, которым эти машины просто подарили родители, можно встретить людей с достатком выше среднего, например, преуспевающих банковских работников».

Наталия уверена, что девушкам стоит обратить внимание на обладателя Jaguar F-Type, спортивного Porsche, или Mercedes SLS AMG и желательно, чтоб это был не основной автомобиль, а для души, так как в городе возможности разогнаться немного . Избегать рекомендую владельцев огромных тюнингованных джипов и пикапов (чаще всего это люди с большими комплексами),только если они не живут в сельской местности.

Создается впечатление, что на кабриолетах ездят мужчины, которые только-только выбились в какие-нибудь менеджеры среднего звена и единственное, чего ему не хватает на дороге для привлечения внимания, это закопченного сажей лица! Все-таки климат России не приспособлен для использования этой «красоты».

И неким отголоском 90-х являются владельцы прокаченных в тюнинговых ателье огромных, квадратных авто, складывается ощущение, что в них сидят бандиты!»

Семьянины с прицепами

Радиоведущая Анастасия Оношко утверждает, что девушке, которая хочет создать семью, стоит обратить внимание на владельцев универсалов и автомобилей с большими багажниками.

«Я слышала, что девушки, которые нацелены на поиск мужа, обращают внимание на владельцев автомобилей среднего класса, – говорит Оношко. – Это универсалы, автомобили с большими багажниками и прицепами.

Если строить семью, то уж точно не с мальчиком на Porsche Cayenne.

Можно встретить принца за 50 и на кабриолете, но нужно понимать, что у него будут дети, в лучшем случае бывшая жена. Но лично у меня пожилые мужчины в кабриолетах вызывают ироничную улыбку. Мол, пришел тот возраст, когда пора наверстывать упущенное, пора купить кабриолет. Нездоровое любопытство вызывают мужчины на белых тонированных «десятках» со срезанными амортизаторами. Радуют водители ретроавтомобилей – «Волги», «Чайки», разные «Запорожцы», старые BMW с открывающимися «глазками». С ними всегда интересно познакомиться, поговорить о том, как они собирают эти автомобили».

Как определить хвастуна

Вера Ситнина, обозреватель ИД «Коммерсантъ» уверена, что на российских дорогах сплошные опасности.

«Большие черные джипы кричат о том, что у хозяина страшные комплексы, а милые маленькие машинки намекают, что внутри мужчина, которому нравятся другие мужчины, — рассуждает Ситнина.

— На красных спорткарах разъезжают богатые бездельники, бедных хвастунов выдают надписи «Победитель ралли Сибирь-Дакар 1991 года» и «Ко мне не придет никакая зараза, я русский мужик, я водитель УАЗа», приклеенные на заднее стекло китайского джипа.

Бюджетные универсалы пугают ассоциациями с дачными грядками, куда так удобно подвозить удобрения в большом багажнике, а популярные седаны рапортуют о грядущих годах выплаты автокредита. А еще детские автокресла, прокуренные салоны и «спасибо деду за победу»… Лучше знакомиться с девушкой на велосипеде!»

Статус и ретромобили

Многократная участница и победительница ретроралли Лариса Алексеева обращает внимание на крупные и необычные автомобили.

«Всегда интересно строить предположения, кто же за рулем, а потом проверять свои догадки, — говорит Алексеева. – Можно обратить внимание как на «миник», потому что его может купить нестандартный интересный человек.

Также внимания заслуживает и Range Rover: это премиальный статусный автомобиль, и вряд ли его купят мальчики для понтов.

Такие автомобили предпочитают статусные, деловые, адекватные люди. Конечно, взгляд притягивают и редкие красивые автомобили, например двухцветный Rolls-Royсe, — просто потому, что их редко видишь на дороге. Но в них чаще всего ездят какие-нибудь звезды, и выяснять, кто же там внутри, совсем неинтересно.

Конечно, девушка обратит внимание на гоночный спортивный автомобиль, но он не должен быть переделанным. Обычно такие представители очень сильно газуют на светофорах и у прекрасных дам вызывают больше раздражения, чем восхищения. Чаще там сидит какой-нибудь 18-летний парень в полусогнутом состоянии и ждет, когда же загорится зеленый свет. Стоит обращать внимание на ретромобили: их владельцы – это люди с определенным вкусом и особым отношением к миру».

По мнению Алексеевой, сложно придется владельцам «убитых» отечественных автомобилей и пикапов, которые напоминают девушкам о фермах, поездках на рыбалку и перевозке бытовой техники.

Завлечь цветом

Главный редактор журнала «Кузов» Татьяна Акимова уверена, что представительниц прекрасного пола можно заставить обратить на себя внимание ярким цветом автомобиля.

«Мужчина в автомобиле яркого цвета, например зеленого, привлекает к себе внимание, — уверена Акимова. — Это наводит на мысли о том, что он или эксцентрик, или, наоборот, что ему неважно, на какой машине ездить.

Пресный клерк выберет Volvo, казанова ездит на чем-то в духе красного Audi, а мужчина, живущий под гнетом семьи, – на Renault или Skoda Yeti».

Машина как альтер эго

Журналистка Екатерина Винокурова считает, что машина – это альтер эго мужчины, то, каким он хочет себя видеть на самом деле.

«Этому способу распознавать мужчин по машинам научил несколько лет назад один друг, — рассказала Винокурова «Газете.Ru».

— К примеру, семьянин с тремя детьми и лабрадором, гоняющий на спортивной машине, – это явно ситуация «в тихом омуте черти водятся», если, конечно у него не автопарк из десяти автомобилей.

Очень плохо, когда мужчина начинает покупать второй бампер, тройные зеркала и прочее для недорогой разваливающейся машины (вы же не будете покупать единственную дорогую сумку за три зарплаты, если вам нечего есть и нет денег на целые чулки?). Еще странно, если мужчина начинает разукрашивать свой автомобиль, например, смешными мягкими игрушками: был у меня такой знакомый, оказавшийся по жизни персонажем очень творческим, но крайне безответственным.

Чиновники ездят на служебных черных седанах (по дороговизне седана легко вычисляется его статус в вертикали власти), для личного пользования они часто выбирают внедорожник, причем формата «танк» (вне Москвы, впрочем, внедорожник часто вещь скорее необходимая, чем «выпендрежная»).

Отдельно надо разбирать ситуации, когда мужчина покупает машину, по цене явно превышающую его нынешние возможности и потребности. Есть вариант, что это желание пустить пыль в глаза окружающим и что через пару лет он будет рыдать от невозможности платить одновременно по пяти кредитам. Но есть и вариант, что машина берется «на вырост», что она ему нужна как раз, чтобы было куда и к чему стремиться, и что через пару лет он уйдет далеко вперед».

Почему девушки текут от парня?

В последние годы интимные отношения стали практически общественными. На различных форумах девушки и парни не стесняются обсуждать деликатные вопросы. Плохо или хорошо это, сказать трудно. Все-таки имея под рукой такие технологии, почему бы не обратиться к интернету за советом или консультацией?

Процесс возбуждения у мужчин и у женщин проявляется по-разному. Если у сильной половины человечества все видно невооруженным взглядом, то с женщинами все немного сложнее.

Женская физиология и сексуальные отношения

На самом деле то, почему девушки текут от парня, является следствием возбуждения и желания. Из влагалища выделяется специальная смазка, чтобы не было неприятных ощущений и раздражения во время полового акта. Такая смазка, к слову, выделяется и у мужчин. Половые пути увлажняются и сужаются, для лучшего соприкосновения с мужчиной. При этом, не всегда количество выделяемой жидкости говорят о степени возбуждения, все очень индивидуально. Например, степень увлажненности влагалища может зависеть от физиологии женщины и ее природы, от обстановки, настроения. Однако если смазки нет систематически, или она увеличилась в объеме резко, это может свидетельствовать о воспалительных процессах, и на всякий случай лучше обратиться к врачу.

Многие девушки текут от парня уже при виде его или поцелуе, но не всем этого достаточно, почему? Просто процесс возбуждения у женщин проходит медленнее, чем у мужчин, поэтому партнеру нужно внимательно следить, когда девушка будет готова к сексу.

Признаки возбуждения девушек

Есть несколько простых признаков, по которым мужчина может понять, достаточно ли возбудилась его партнерша, и когда можно переходить к активным действиям:

Увеличение артериального давления, что приводит к расширению зрачков и учащенному сердцебиению;
Стремление к прикосновениям;
Набухание, твердение сосков;
Иногда при возбуждении у женщин сохнут губы;
Сбивчивая речь, в таком состоянии не всегда легко собраться с мыслями;
Собственно выделение смазки, которое может проявляться тем, что девушка скрещивает ноги, или почувствовать их во время ласк;
Некоторые особо раскованные девушки при сексуальном возбуждении издают характерные звуки, а именно постанывают, а то и вовсе кричат.

Многим женщинам необходима стимуляция эрогенных зон для наступления сильного возбуждения, чаще всего, это зависит от физиологических особенностей, так что к таким явлениям нужно относится прежде всего с пониманием и вниманием.

Как найти эрогенные зоны можно посмотреть тут:

Не смотря на довольно продвинутое половое воспитание, многие мужчины не знают, почему девушки текут от парня, хотя это вполне естественный процесс возбуждения, который должен вызывать приятные эмоции и у мужчин и у женщин.

Поделиться с друзьями:

Женская репродуктивная система: структура и функции

Как работает женская репродуктивная система?

Женская репродуктивная система выполняет несколько функций. Яичники производят яйцеклетки, называемые яйцеклетками или ооцитами. Затем ооциты транспортируются в маточную трубу, где может произойти оплодотворение спермой. Затем оплодотворенная яйцеклетка перемещается в матку, где слизистая оболочка матки утолщается в ответ на нормальные гормоны репродуктивного цикла. Попав в матку, оплодотворенная яйцеклетка может имплантироваться в утолщенную слизистую оболочку матки и продолжать развиваться.Если имплантация не проводится, слизистая оболочка матки теряется по мере менструального цикла. Кроме того, женская репродуктивная система вырабатывает женские половые гормоны, поддерживающие репродуктивный цикл.

Во время менопаузы женская репродуктивная система постепенно перестает вырабатывать женские гормоны, необходимые для работы репродуктивного цикла. На этом этапе менструальные циклы могут стать нерегулярными и в конечном итоге прекратиться. Через год после прекращения менструального цикла женщина считается менопаузой.

Какие части составляют женскую анатомию?

Анатомия женской репродуктивной системы включает как внешние, так и внутренние структуры.

Функция внешних женских репродуктивных структур (гениталий) двоякая: обеспечение проникновения сперматозоидов в организм и защита внутренних половых органов от инфекционных организмов.

К основным внешним структурам женской репродуктивной системы относятся:

Большие половые губы : Большие половые губы («большие губы») охватывают и защищают другие внешние репродуктивные органы. В период полового созревания рост волос происходит на коже больших половых губ, которые также содержат потовые и секретирующие жир железы.
Малые половые губы : Малые половые губы («маленькие губы») могут иметь различные размеры и формы. Они лежат внутри больших половых губ и окружают отверстия во влагалище (канал, соединяющий нижнюю часть матки с внешней частью тела) и уретру (трубку, по которой моча выводится из мочевого пузыря наружу тела). ). Эта кожа очень нежная и может легко раздражаться и опухать.
Бартолиновые железы : Эти железы расположены рядом с входом во влагалище с каждой стороны и производят жидкость (слизь).
Клитор : две малые половые губы встречаются в клиторе, небольшом чувствительном выступе, который сравним с пенисом у мужчин. Клитор покрыт складкой кожи, называемой крайней плотью, которая похожа на крайнюю плоть на конце полового члена. Как и пенис, клитор очень чувствителен к стимуляции и может становиться эрегированным.

К внутренним репродуктивным органам относятся:

Влагалище : Влагалище — это канал, соединяющий шейку матки (нижнюю часть матки) с внешней частью тела.Он также известен как родовой канал.
Матка (матка) : Матка — это полый орган грушевидной формы, в котором находится развивающийся плод. Матка делится на две части: шейку матки, которая является нижней частью, которая открывается во влагалище, и основное тело матки, называемое телом. Корпус может легко расшириться, чтобы вместить развивающегося ребенка. Канал, проходящий через шейку матки, позволяет сперматозоидам входить и выходить менструальной крови.
Яичники : Яичники — это небольшие железы овальной формы, расположенные по обе стороны от матки.Яичники производят яйца и гормоны.
Фаллопиевы трубы : Это узкие трубы, которые прикрепляются к верхней части матки и служат путями для яйцеклеток (яйцеклеток), перемещающихся от яичников к матке. Оплодотворение яйцеклетки спермой обычно происходит в маточных трубах. Затем оплодотворенная яйцеклетка перемещается в матку, где имплантируется в слизистую оболочку матки.

Что происходит во время менструального цикла?

Женщины репродуктивного возраста (начиная с 11–16 лет) испытывают циклы гормональной активности, которые повторяются с интервалом примерно в один месяц.Менстру означает «ежемесячный» — отсюда и термин «менструальный цикл». С каждым циклом тело женщины готовится к потенциальной беременности, независимо от того, намерена ли женщина в этом или нет. Термин «менструация» относится к периодическому отслаиванию слизистой оболочки матки. Многие женщины называйте дни, когда они замечают вагинальное кровотечение, «менструацией», «менструацией» или циклом.

В среднем менструальный цикл длится около 28 дней и происходит поэтапно. Эти этапы включают:

Фолликулярная фаза (развитие яйцеклетки)
Овуляторная фаза (выход яйцеклетки)
Лютеиновая фаза (уровень гормонов снижается, если яйцеклетка не имплантируется)

В менструальном цикле участвуют четыре основных гормона (химические вещества, которые стимулируют или регулируют деятельность клеток или органов).Эти гормоны включают:

Фолликулостимулирующий гормон
Лютеинизирующий гормон
Эстроген
Прогестерон

Фолликулярная фаза

Эта фаза начинается в первый день менструации. Во время фолликулярной фазы менструального цикла происходят следующие события:

Два гормона, фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ), высвобождаются из мозга и перемещаются с кровью к яичникам.
Гормоны стимулируют рост от 15 до 20 яиц в яичниках, каждое в своей собственной «оболочке», называемой фолликулом.
Эти гормоны (ФСГ и ЛГ) также вызывают увеличение выработки женского гормона эстрогена.
Когда уровень эстрогена повышается, он как переключатель выключает выработку фолликулостимулирующего гормона. Этот тщательный баланс гормонов позволяет телу ограничивать количество фолликулов, которые подготавливают яйцеклетки к выпуску.
По мере прогрессирования фолликулярной фазы один фолликул в одном яичнике становится доминирующим и продолжает созревать.Этот доминантный фолликул подавляет все остальные фолликулы в группе. В результате они перестают расти и погибают. Доминирующий фолликул продолжает вырабатывать эстроген.

Овуляторная фаза

Овуляторная фаза (овуляция) обычно начинается примерно через 14 дней после начала фолликулярной фазы, но может варьироваться. Овуляторная фаза находится между фолликулярной фазой и лютеиновой фазой. У большинства женщин менструальный цикл наступает через 10-16 дней после овуляции. На этом этапе происходят следующие события:

Повышение уровня эстрогена в доминантном фолликуле вызывает всплеск количества лютеинизирующего гормона, вырабатываемого мозгом.
Это заставляет доминирующий фолликул высвобождать яйцеклетку из яичника.
Когда яйцеклетка высвобождается (процесс, называемый овуляцией), она захватывается выступами в виде пальцев на конце маточных труб (фимбриями). Фимбрии сметают яйцо в трубку.
За один-пять дней до овуляции многие женщины замечают увеличение цервикальной слизи яичного белка. Эта слизь представляет собой выделения из влагалища, которые помогают улавливать и питать сперматозоиды на пути к яйцеклетке для оплодотворения.

Лютеиновая фаза

Лютеиновая фаза начинается сразу после овуляции и включает следующие процессы:

После выхода яйцеклетки пустой фолликул яичника превращается в новую структуру, называемую желтым телом.
Желтое тело выделяет гормоны эстроген и прогестерон. Прогестерон подготавливает матку к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
Если половой акт произошел и сперматозоид мужчины оплодотворил яйцеклетку (процесс, называемый зачатием), оплодотворенная яйцеклетка (эмбрион) пройдет через маточную трубу и имплантируется в матку.Сейчас женщина считается беременной.
Если яйцеклетка не оплодотворена, она проходит через матку. Не требуется для поддержания беременности, слизистая оболочка матки разрывается и отшелушивается, и начинается следующий менструальный цикл.

Сколько яиц у женщины?

В течение внутриутробного развития происходит от 6 до 7 миллионов яиц. С этого времени новые яйца не производятся. При рождении насчитывается около 1 миллиона яиц; и к моменту полового созревания остается только около 300 000 человек.Из них только от 300 до 400 овулируются в течение репродуктивной жизни женщины. Фертильность может снижаться с возрастом женщины из-за уменьшения количества и качества оставшихся яиц.

Биология женской сексуальной функции »Сексуальная медицина» BUMC

Биология женской половой функции

Рикардо Мунаррис, доктор медицины, Ноэль Н. Ким, доктор философии, Ирвин Голдштейн, доктор медицины, и Абдул М. Трейш, доктор философии

Выдержка из североамериканских клиник

Женская сексуальная дисфункция определяется как расстройство сексуального влечения, возбуждения, оргазма и / или сексуальной боли, которое приводит к значительному личному стрессу и может повлиять на качество жизни и межличностные отношения.Хотя каждое конкретное состояние может быть определено отдельно с медицинской точки зрения, клинически у пораженных пациентов наблюдается значительное совпадение. Ограниченные доступные данные по женской анатомии, физиологии, биохимии и молекулярной биологии женской сексуальной реакции делают эту область особенно сложной для клиницистов, психологов и исследователей фундаментальных наук.

Цикл сексуальной реакции состоит из желания, возбуждения, оргазма и разрешения (как физиологического, так и психологического). Желание — это психическое состояние, создаваемое внешними и внутренними стимулами, которое вызывает потребность или желание участвовать в сексуальной активности.Можно сказать, что желание состоит из: 1) биологических корней, которые частично основаны на гормонах, таких как андроген и эстроген, 2) мотивационных корней, которые частично основаны на вопросах близости, удовольствия и взаимоотношений, и 3) когнитивных проблем, таких как риск и желание. Возбуждение — это состояние с особыми ощущениями и физиологическими изменениями, обычно связанными с сексуальной активностью с участием гениталий. Можно сказать, что возбуждение состоит из: 1) центральных механизмов, включая активацию мыслей, снов и фантазий, 2) негенитальных периферических механизмов, таких как слюноотделение, потоотделение, кожная вазодилатация и эрекция сосков, и 3) генитальных механизмов, таких как клиторальные, губные и вагинальное нагрубание.Оргазм — это измененное состояние сознания, связанное в первую очередь с генитальными сенсорными органами. Оргазм состоит из множественной сенсорной афферентной информации от триггерных точек, таких как клитор, половые губы, влагалище, периуретральные головки и т. Д., Которые передаются центрально к надспинальным структурам, вероятно, затрагивающим таламическую перегородку. После достаточной сенсорной стимуляции разрядка центрального нейротрансмиттера во время оргазма приводит к повторяющимся 1-секундным моторным сокращениям тазового дна (3-8 / оргазм), за которыми через 2-4 секунды следует повторное сокращение гладких мышц матки и влагалища.Приятная сенсорная информация также передается к кортикальным участкам удовольствия.

Эпидемиология женской сексуальной дисфункции

Хорошо спланированные эпидемиологические исследования женщин с сексуальной дисфункцией на основе случайной выборки на уровне сообщества ограничены. Текущие данные показывают, что до 76% женщин страдают каким-либо типом сексуальной дисфункции. Данные переписи населения США показывают, что примерно 10 миллионов американских женщин в возрасте от 50 до 74 лет самостоятельно сообщают о жалобах на уменьшение вагинальной смазки, боль и дискомфорт при половом акте, снижение возбуждения и трудности с достижением оргазма.Недавно Лауман и Розен обнаружили, что сексуальная дисфункция чаще встречается у женщин (43%), чем у мужчин (31%), и связана с различными психодемографическими характеристиками, такими как возраст, образование и плохое физическое и эмоциональное здоровье. Что еще более важно, женская сексуальная дисфункция связана с негативным опытом сексуальных отношений.

Анатомия и физиология полового возбуждения

Мало данных по анатомии, физиологии, патофизиологии половой функции у женщин.Наружные половые органы женщины состоят из различных структур. Влагалище — это цилиндрический орган средней линии, который соединяет матку с наружными гениталиями. Стенка влагалища состоит из трех слоев: а) многослойного плоскоклеточного эпителия внутреннего слизистого типа, поддерживаемого толстой пластинкой пропиа, которая претерпевает циклические изменения, связанные с гормонами, б) мышечная ткань, состоящая из внешних продольных гладкомышечных волокон и внутренних кольцевых волокон, и в) внешний фиброзный слой, богатый коллагеном и эластином, который обеспечивает структурную поддержку влагалища.Вульва, ограниченная лобковым сочленением, анальным сфинктером и седалищными буграми, состоит из губных образований, межгубного пространства и эректильной ткани. Губные образования представляют собой две парные кожные структуры: а) большие половые губы — это жировые складки, покрытые волосистой кожей, которая сливается спереди с mons veneris, или передним выступом лобкового симфиза, и сзади с телом промежности или задней комиссурой b) Малые половые губы — это более мелкие складки, покрытые неслышащей кожей латерально и слизистой влагалища медиально, которые сливаются спереди, образуя крайнюю плоть клитора, а кзади — в области navicularis.Межгубное пространство состоит из преддверия, мочевого прохода и влагалищного отверстия и ограничено пространством медиальнее малых половых губ, ямки ладьевидной кости и клитора. Клитор представляет собой Y-образный орган размером 7-13 см, состоящий из головки, тела и ножек. Тело клитора окружено белочной оболочкой и состоит из двух парных кавернозных тел, состоящих из губчатых гладких мышц и лакунарных синусоидов. Наконец, вестибулярная луковица состоит из парных структур, расположенных под кожей малых половых губ, и представляет собой гомолог губчатого тела у мужчин.

Существует ограниченное понимание точного расположения вегетативных сосудисто-нервных структур, связанных с маткой, шейкой матки и влагалищем. Маточные нервы возникают из нижнего подчревного сплетения, образованного соединением подчревных нервов (симпатические T10-L1) и чревных волокон (парасимпатические S2-S4). Это сплетение состоит из трех частей: пузырного сплетения, ректального сплетения и маточно-влагалищного сплетения (ганглия Франкенхаузера), которое лежит у основания широкой связки, дорсальнее маточных сосудов и латеральнее маточно-крестцовой и кардинальной связок.Это сплетение обеспечивает иннервацию через кардинальные и маточно-крестцовые связки шейки матки, верхней части влагалища, уретры, вестибулярных луковиц и клитора. В шейке матки симпатические и парасимпатические нервы образуют парацервикальные ганглии. Более крупный называется шейным ганглием матки. Именно на этом уровне во время гистерэктомии может произойти повреждение вегетативных волокон влагалища, половых губ, шейки матки. Половой нерв (S2-S4) достигает промежности через канал Алкока и обеспечивает сенсорную и моторную иннервацию наружных половых органов.

Существуют большие пробелы в наших знаниях о том, как центральная нервная система контролирует женскую половую функцию. Ограниченные данные свидетельствуют о том, что нисходящая надспинальная модуляция женских генитальных рефлексов исходит от: 1) структур ствола мозга, таких как парагигантоклеточное ядро (ингибирующее через серотонин), голубое пятно (норэпинефрин, ночное нагрубание во время быстрого сна) и периакведуктальные серые структуры среднего мозга, 2) такие гипоталамусовые структуры. как медиальная преоптическая область, вентромедиальное ядро и паравентрикулярное ядро и 3) структура переднего мозга, такая как миндалевидное тело.Множественные факторы взаимодействуют на супраспинальных уровнях, чтобы влиять на возбудимость спинальных сексуальных рефлексов, таких как: 1) гонадные гормоны, 2) генитальная сенсорная информация через миеленированный спиноталамический путь и немиелинизированный спиноретикулярный путь и 3) вход из высших корковых центров познания.

Ответы на сексуальное возбуждение множественных генитальных и негенитальных периферических анатомических структур в значительной степени являются продуктом рефлекторных механизмов спинного мозга. Сегменты позвоночника находятся под нисходящим возбуждающим и тормозящим контролем со стороны множества надспинальных участков.Афферентная рефлекторная рука в основном проходит через половой нерв. Эфферентная рефлекторная рука состоит из скоординированной соматической и вегетативной активности. Один из спинномозговых сексуальных рефлексов — это бульбокавернозный рефлекс, охватывающий сегменты S 2, 3 и 4 крестцового шнура, при котором стимуляция полового нерва приводит к сокращению мышц тазового дна. Другой спинальный сексуальный рефлекс включает стимуляцию вегетативных нервов вагинальной и кавернозной кавернозной области клитора, что приводит к нагрубанию клитора, губ и влагалища.

В базальном состоянии телесные мышцы клитора и гладкие мышцы влагалища находятся в сократительном тонусе.После сексуальной стимуляции нейрогенное и эндотелиальное высвобождение оксида азота (NO) играет важную роль в расслаблении гладкой мускулатуры кавернозной артерии клитора и спиральных артериол. Это приводит к увеличению притока в кавернозные артерии клитора, увеличению внутрикавернозного давления клитора и нагрубанию клитора. Результатом является выдавливание головки клитора и повышенная чувствительность.

В базальном состоянии эпителий влагалища реабсорбирует натрий из транссудата плазмы подслизистых капилляров.После сексуальной стимуляции высвобождается ряд нейромедиаторов, включая NO и вазоактивный кишечный пептид (VIP), модулируя релаксацию сосудов влагалища и несосудистую релаксацию гладких мышц. Резкое увеличение притока капилляров в подслизистую основу подавляет реабсорбцию Na, что приводит к образованию 3-5 мл вагинального транссудата, усиливая смазку, необходимую для приятного полового акта. Расслабление гладких мышц влагалища приводит к увеличению длины и диаметра просвета влагалища, особенно в дистальных двух третях влагалища (рис.1). Вазоактивный кишечный полипептид представляет собой неадренергический нехолинергический нейромедиатор, который играет роль в усилении вагинального кровотока, смазки и секреции.

Экспериментальные модели для исследования женского полового возбуждения

I Результаты исследований на животных in vivo:
Отсутствие установленных моделей на животных для исследования женского полового возбуждения препятствовало прогрессу в этой области. Недавно Park et al. Исследовали гемодинамику влагалища и клитора у самок новозеландских белых кроликов в ответ на стимуляцию тазового нерва (PNS), чтобы имитировать генитальное возбуждение в ответ на сексуальную стимуляцию.Это элегантное исследование показало, что стимуляция тазового нерва вызывает увеличение вагинального кровотока, давления на стенку влагалища, длины влагалища, внутрикавернозного давления клитора и кровотока клитора, а также к снижению давления в просвете влагалища. Это исследование представляет собой подход к изучению генитального возбуждения на животной модели и проложило путь к исследованию генитального возбуждения в лабораторных условиях. Используя модель на крысах, Vachon et al. Подтвердили изменения генитальной гемодинамики, о которых сообщили Park et al., На модели кролика.Совсем недавно Giuliano et al. Дополнительно продемонстрировали, что ПНС индуцирует увеличение напряжения стенки влагалища и снижение сопротивления сосудов влагалища на модели крыс. Кроме того, это исследование показало, что атропин не оказывает значительного влияния на реакцию вагинального кровотока на стимуляцию тазового нерва, несмотря на тот факт, что холинергические волокна иннервируют гладкие мышцы сосудов во влагалище крысы, что позволяет предположить, что ацетилхолин не может быть основным нейротрансмиттером, ответственным за увеличение вагинального кровотока. нагрубание во время сексуального возбуждения.Эти исследования документально подтвердили, что генитальное возбуждение — это нервно-сосудистое событие, характеризующееся усилением генитального кровотока и расслаблением гладких мышц. Эти гемодинамические изменения опосредуются нейротрансмиттерами и вазоактивными агентами и регулируются гормональной средой. Park et al. Исследовали влияние депривации и замещения эстрогена на генитальную гемодинамику. Они сообщили, что овариэктомия значительно уменьшила вагинальный и клиторальный кровоток в ответ на стимуляцию тазового нерва. Мы также исследовали влияние овариэктомии и лечения эстрогенами и андрогенами на кровоток в гениталиях, используя новую неинвазивную методику лазерной оксиметрии.В отличие от наблюдений, сделанных Park et al. мы обнаружили, что овариэктомия существенно не изменила кровоток гениталий на модели кролика. Расхождение может быть связано с различиями в методологиях. В наших исследованиях мы определили генитальный кровоток через две недели после овариэктомии, в то время как Park et al. выполнили свои исследования через шесть недель после овариэктомии. Более длительный период лишения эстрогена мог вызвать структурные изменения ткани, которые повлияли на реакцию нагрубания. Поскольку самка кролика остается в непрерывном диэструсе до наступления кондиции, уровни эстрогена в сыворотке обычно низкие (32-38 пг / мл), а овариэктомия не приводит к резкому снижению уровня эстрогена (22-25 пг / мл).Как следствие, изменения гемодинамики половых органов до и после овариэктомии могут быть минимальными. Кроме того, в наших исследованиях для оценки изменений генитального кровотока использовалась лазерная оксиметрия, тогда как Park et al. Использовали лазерную допплеровскую флоуметрию. Для изучения этого несоответствия необходимы дальнейшие исследования с использованием других моделей животных, у которых наблюдается менструальный цикл (например, на крысах).

Park et al. Также сообщили, что замещение эстрогена нормализовало генитальную гемодинамику до контрольного уровня. В наших исследованиях лечение эстрадиолом животных после овариэктомии значительно увеличивало стимулируемый тазовым нервом генитальный кровоток по сравнению с контрольными уровнями (рис.2). Интересно, что лечение тестостероном не восстановило кровоток до уровня, наблюдаемого у контрольных животных. Park et al. Также отметили заметное истончение влагалищных эпителиальных слоев, уменьшение микрососудов подслизистой оболочки влагалища и диффузный кавернозный фиброз клитора у животных с удаленными яичниками. Кроме того, процент гладких мышц кавернозной клитора значительно снизился у овариэктомированных животных. Эти исследования показывают, что эстрогены модулируют гемодинамику половых органов и имеют решающее значение для поддержания структурной целостности тканей.

Смазка влагалища, физиологический процесс, зависящий от эстрогена, является одним из показателей полового возбуждения и целостности тканей. Min et al., Показали, что вагинальная смазка у животных после овариэктомии в базовых условиях и после стимуляции тазового нерва снижалась и нормализовалась при лечении эстрогенами (рис. 3 и 4). Напротив, обработка андрогенов животных после овариэктомии одним тестостероном или в комбинации с эстрадиолом не восстанавливала вагинальную смазку по сравнению с наблюдаемой у контрольных животных.Наконец, было отмечено, что овариэктомия вызывает атрофию влагалища и снижает созревание вагинальных эпителиальных клеток, что нормализуется эстрогенами, но не андрогенами.

Таким образом, данные, полученные на животных моделях in vivo, указывают на то, что эстроген, но не андрогены, модулируют генитальный кровоток, вагинальную смазку и структурную целостность вагинальной ткани. Следует отметить, что уровни эстрадиола, использованные в этих исследованиях, были надфизиологическими с потенциальными фармакологическими эффектами, отличными от достигнутых физиологически.Хотя замещение эстрогена увеличивает вагинальную смазку и восстанавливает целостность вагинального эпителия, эта терапия может не подходить для всех пациентов из-за сопутствующего риска рака груди и эндометрия. Альтернативой гормональному лечению является использование агонистов рецептора P2Y2, которые, как было показано, увеличивают выработку муцина и кровоток в других системах. Мы исследовали эффекты агонистов рецептора P2Y2 как возможную негормональную альтернативу лечению сухости влагалища на животной модели.Рецепторы P2Y2 экспрессируются в тканях шейки матки и влагалища, и эти агонисты усиливают вагинальную смазку в условиях депривации эстрогена.

II. Влияние вазоактивных веществ на генитальный кровоток
Имеются ограниченные данные о влиянии вазоактивных веществ на гемодинамику половых органов. Park et al., 1997 продемонстрировали, что инъекция гидрохлорида папаверина и мезилата фентоламина в губчатый мышечный слой влагалища увеличивает давление на стенку влагалища и вагинальный кровоток.Силденафил, селективный ингибитор ФДЭ5, использовался для лечения женщин с расстройствами полового возбуждения с неоднозначными результатами, и доклинические данные, подтверждающие использование этого агента для лечения женской сексуальной дисфункции, остаются неоднозначными. Мы показали, что введение силденафила вызывало значительное увеличение генитального кровотока и вагинальной смазки у интактных и удаленных яичников животных. Однако этот ответ был более выраженным у животных, получавших эстрадиол. Эти данные свидетельствуют о том, что путь NO-cGMP участвует, по крайней мере частично, в физиологическом механизме возбуждения женских половых органов и что силденафил облегчает этот ответ на модели животных in vivo.

Эффекты апоморфина, неселективного агониста дофаминовых рецепторов, на генитальный кровоток были исследованы Tarcan et al., Которые предположили, что системное введение апоморфина улучшает клиторальное и вагинальное нагрубание за счет увеличения артериального притока в интракавернозный клитор и стенку влагалища.

Таким образом, данные, полученные на животных моделях in vivo, показывают, что вазоактивные агенты играют роль в генитальном возбуждении. Хотя силденафил и апоморфин усиливали генитальный кровоток на животной модели, клиническое использование вазоактивных агентов остается спорным.
Исследования в ваннах для органов:

Физиологические исследования фазы возбуждения женской сексуальной реакции частично включают понимание различных местных регуляторных механизмов, которые модулируют тонус эректильной ткани клитора и мускулатуры влагалища. Иммуногистохимические исследования в тканях влагалища человека показали присутствие нервных волокон, содержащих NPY, VIP, NOS, CGRP и вещество P.10. Предыдущие исследования показали, что VIP может участвовать в регуляции тонуса гладких мышц клитора и влагалища, но пока что убедительных экспериментальных доказательств его функционального участия не поступало.Существуют физиологические данные, подтверждающие роль альфа-адренергической системы в женском сексуальном возбуждении. Клонидин, агонист альфа-2-адренергических рецепторов, нарушал как набухание влагалища, так и смазку при введении здоровым добровольцам.

Имеются ограниченные данные о функциональной активности ингибирующей неадренергической нехолинергической передачи в кавернозном теле клитора. Cellek и Moncada показали, что стимуляция электрическим полем вызывает релаксационные реакции NANC в кавернозном теле клитора кролика.Эти ответы ингибировались метиловым эфиром NG-нитро-L-аргинина (L-NAME), 1H- [1,2,4] оксадиазоло [4,3, -a] хиноксалин-1-оном (ODQ) или тетродотоксином. Кроме того, ингибирующий эффект L-NAME частично отменялся L-аргинином, но не D-аргинином. EFS-индуцированная релаксация усиливалась ингибитором циклической GMP-фосфодиэстеразы типа V, запринастом. Был сделан вывод, что нитрергическая нейротрансмиссия ответственна за релаксационные реакции NANC в кавернозном теле клитора кролика.Кроме того, роль ингибирования фосфодиэстеразы 5 типа в модуляции женской сексуальной дисфункции была исследована Вемулапалли и Куровски. Предварительная обработка полосок кавернозного тела клитора силденафилом усиливала релаксацию, вызванную стимуляцией электрического поля, как по величине, так и по продолжительности. Таким образом, путь NO имеет решающее значение для расслабления гладких мышц клитора. Однако во влагалище этот путь играет лишь частичную роль, как продемонстрировали Ziessen et al. Эти исследователи показали, что в стенке влагалища крысы и кролика релаксация NANC частично опосредована оксидом азота.Оставшаяся часть была нейрогенной, поскольку могла ингибироваться тетродотоксином. Этот ненитрергический ответ NANC не был связан с какими-либо известными нейропептидами или пуринами. Таким образом, природа неадренергического, нехолинергического нейромедиатора во влагалище остается неясной.

Мы провели предварительные эксперименты в камерах для ванн для органов, чтобы оценить реакцию тканей клитора и влагалища на: а) стимуляцию электрическим полем; б) агонисты альфа-адренорецепторов; в) НЕТ доноров; и г) VIP. Стимуляция электрическим полем приводила к двухфазной реакции (сокращение / расслабление) в полосках ткани клитора и влагалища.Бретилий (ингибитор высвобождения NE) отменял сократительную реакцию, вызванную EFS в обеих тканях. Экзогенно добавленный норадреналин вызывал дозозависимое сокращение тканей влагалища и клитора. Эти наблюдения предполагают, что адренергические нервы опосредуют сократительную реакцию. Нитропруссид натрия и папаверин вызывали дозозависимое расслабление полоски влагалища и клитора, предварительно сокращенные норадреналином. Селективные антагонисты альфа-1 (празозин и тамсулозин) и альфа-2 (делеквамин) ингибировали сокращение полоски вагинальной ткани под действием экзогенного норадреналина.Дальнейшие исследования с использованием специфических молекулярных зондов и анализов защиты от РНКаз выявили мРНК для адренергических рецепторов альфа 1А и альфа 2А в гладкомышечных клетках клитора и влагалища человека (Traish et al., Неопубликованные данные). Таким образом, сокращение гладких мышц влагалища и клитора является результатом активации альфа-адренорецепторов норэпинефрином, высвобождаемым адренергическими нервами. Остается определить, могут ли другие сосудосуживающие агенты, такие как эндотелин, нейропептид Y (NPY), ангиотензин или эйкозаноиды, играть роль в регулировании тонуса гладких мышц в этих тканях.

Giraldi et al. Охарактеризовали влияние экспериментального диабета на нейротрансмиссию во влагалище крысы. Было высказано предположение, что диабет мешает адренергическим, холинергическим и NANC-нейротрансмиттерным механизмам в гладких мышцах влагалища крысы.8 Изменения в нитрергической нейротрансмиссии были приписаны снижению активности NOS, но также могут быть приписаны ингибированию различные реакции в системе L-аргинин / NO / гуанилатциклаза / цГМФ.

Мы исследовали влияние гормональных манипуляций на сократимость гладких мышц влагалища в ответ на стимуляцию электрического поля (EFS) и вазоактивные вещества.Овариэктомия снизила вызванную норэпинефрином сократительную реакцию, а лечение эстрадиолом или тестостероном нормализовало сократительную реакцию. Овариэктомия также ослабляла реакцию расслабления, вызванную EFS, а лечение тестостероном способствовало расслаблению гладких мышц, вызванному EFS. Более того, VIP вызывал дозозависимую реакцию релаксации, которая ослаблялась в тканях от овариэктомированных животных или у животных, получавших эстрадиол. Напротив, индуцированное VIP расслабление облегчалось в тканях от овариэктомированных животных, получавших тестостерон.Эти наблюдения предполагают, что тестостерон и эстрадиол вызывают различные физиологические реакции в гладких мышцах влагалища и что андрогены способствуют расслаблению гладких мышц влагалища.

Таким образом, данные, полученные из нескольких лабораторий, позволяют предположить, что NO является ключевым путем, опосредующим расслабление гладких мышц клитора. Однако во влагалище NO, по-видимому, играет лишь частичную роль в обеспечении расслабления гладких мышц. VIP также вызывает расслабление гладких мышц влагалища, но его точная функциональная роль еще предстоит определить.Функциональные альфа-адренорецепторы экспрессируются во влагалище и опосредуют сокращение, вызванное норадреналином. Гипергликемия влияет на ответ гладких мышц влагалища на нейротрансмиссию, затрагивая несколько физиологических путей. Мы наблюдали, что андрогены, но не эстрогены в фармакологических дозах, усиливали расслабление гладких мышц. Необходимы дальнейшие исследования гормональных манипуляций в физиологических дозах, чтобы установить роль гормонов в расслаблении гладких мышц влагалища.

Исследования на культуре клеток:

Park et al.и Traish et al. недавно субкультивировали и охарактеризовали клетки гладких мышц влагалища и клитора человека и кролика и исследовали синтез вторичных мессенджеров циклических нуклеотидов в ответ на вазодилататоры и определили активность и кинетику фосфодиэстеразы (PDE) типа 5.32,37 Культивирование вагинальных и клиторальные клетки проявляли характеристики роста, типичные для гладкомышечных клеток, и были иммуноокрашены положительно с помощью антител против альфа-актина гладких мышц. Клетки сохранили функциональные рецепторы простагландина E, VIP и b-адренорецепторов, что продемонстрировано повышенным внутриклеточным синтезом цАМФ в ответ на PGE1, VIP или изопротеренол.Ответ на эти вазоактивные вещества усиливался форсколином, что свидетельствует о стабилизации аденилатциклаз, активируемых G-белком. Обработка донором оксида азота нитропруссидом натрия в присутствии силденафила, ингибитора ФДЭ 5 типа, усиливала внутриклеточный синтез и накопление цГМФ. Инкубация вагинальной ткани кролика с силденафилом, нитропруссидом натрия и PGE1 или форсколином вызвала заметное увеличение внутриклеточного цГМФ. Эти наблюдения были аналогичны наблюдениям, полученным с культивированными клетками, и предполагают, что субкультивированные клетки сохранили функциональные характеристики, присущие интактной ткани.Клетки сохраняли экспрессию фосфодиэстеразы 5 типа, что подтверждается специфической гидролитической активностью цГМФ. Силденафил и запринаст конкурентно ингибировали гидролиз цГМФ и связывались с высоким сродством (константы ингибирования Ki = 7 и 250 нМ соответственно). Эти наблюдения предполагают, что культивируемые клетки гладких мышц влагалища человека и кролика сохранили свою метаболическую функциональную целостность, и эта экспериментальная система должна оказаться полезной для исследования сигнальных путей, которые модулируют тонус гладких мышц влагалища.

Исследование распределения NOS во влагалище крысы в ответ на овариэктомию и замену эстрогена было недавно выполнено с использованием иммуногистохимических анализов с антителами n-NOS и e-NOS. Было обнаружено, что у интактных циклических животных экспрессия e-NOS и n-NOS была максимальной во время проэструса и самой низкой во время метестрального, в то время как у животных с удаленными яичниками экспрессия n-NOS и e-NOS существенно снизилась. Замена эстрогена приводила к значительному увеличению экспрессии e-NOS и n-NOS по сравнению с NOS у интактных животных.Было высказано предположение, что эстроген играет решающую роль в регулировании экспрессии NOS во влагалище во влагалище крысы и что NO может модулировать как вагинальное кровоснабжение, так и гладкую мускулатуру влагалища. Более поздние исследования показали противоположное наблюдение. Они обнаружили, что вагинальная активность NOS кролика значительно снижалась при лечении эстрадиолом или эстрадиолом и прогестероном. Они также отметили, что лечение только прогестероном усиливает вагинальную БДУ. Нервы, содержащие NOS, могут быть обнаружены во влагалище с помощью иммуногистохимии.Гладкие мышцы влагалища реагировали расслаблением после EFS, которое ингибировалось NG-нитро-L-аргинином. Тканеспецифическая роль NOS во влагалище была предложена на основе NO-зависимой реакции гладких мышц влагалища, экспрессии относительно высокой NOS, которая подавляется эстрадиолом и усиливается прогестероном.

Это несоответствие в регуляции NOS эстрогеном в этих исследованиях может быть связано с видовыми различиями или методами оценки экспрессии и активности NOS. Мы использовали как иммунохимический (вестерн-блоттинг), так и анализ ферментативной активности для определения регуляции вагинальной NOS на модели кролика.В этом исследовании мы продемонстрировали, что синтаза оксида азота преимущественно экспрессируется в проксимальном отделе влагалища. Причина такого тканевого распределения еще не установлена. Мы также наблюдали, что овариэктомия увеличивала активность NOS в проксимальном отделе влагалища, что свидетельствует о специфической регуляции NOS половыми стероидными гормонами. Лечение овариэктомированных животных эстрогенами привело к снижению экспрессии и активности NOS в ткани влагалища, что согласуется с исследованиями Al-Hijji et al. Напротив, лечение овариэктомированных животных андрогенами приводило к увеличению экспрессии и активности NOS.Эти наблюдения предполагают, что БДУ в ткани влагалища регулируется андрогенами и эстрогенами противоположным образом.

Выводы

Психосоциальные аспекты и аспекты взаимоотношений женской сексуальности были тщательно исследованы. Однако исследования, касающиеся анатомии, физиологии и патофизиологии женской половой функции и дисфункции, ограничены. Нехватка биологических данных может быть объяснена отсутствием надежных экспериментальных моделей и инструментов для исследования женской сексуальной функции, а также ограниченным финансированием, которое имеет решающее значение для разработки экспериментальных подходов.
Исследовательскими усилиями ряда исследователей в различных лабораториях устанавливаются экспериментальные модели, необходимые для исследования физиологических механизмов, участвующих в реакции половой функции на генитальное возбуждение. Эти экспериментальные модели позволили оценить генитальную гемодинамику, вагинальную смазку, регуляцию сократимости половых гладких мышц и сигнальные пути, предоставив предварительную информацию о роли нейротрансмиттеров и половых стероидных гормонов в сексуальной функции.Необходимы дальнейшие исследования для определения нейротрансмиттеров, ответственных за расслабление гладких мышц влагалища, роли половых стероидных гормонов и их рецепторов в модуляции гемодинамики половых органов, сократимости гладких мышц и экспрессии рецепторов нейромедиаторов. Наконец, глобальное и целостное понимание биологических аспектов женской сексуальной функции требует исследования сосудистых, неврологических (центральных и периферических) и структурных компонентов этого чрезвычайно сложного физиологического процесса.

Варденафил усиливает реакцию кровотока клитора и вагинального кровотока на стимуляцию тазового нерва у самок собак.

Сексуальная реакция у самок связана с усилением вагинальной смазки, нагрубанием стенки влагалища и увеличением длины и диаметра клитора. Эти процессы являются результатом усиленного кровотока и сопутствующего расслабления стенки влагалища и гладкой мускулатуры кавернозного клитора. ¹⁰ Таким образом, усиление кровотока в клитор и влагалище является физиологической реакцией, важной для оценки женской сексуальной функции.Действительно, для оценки сексуальной функции путем измерения показателей генитального кровотока у женщин используется несколько методов. ^11,12,13

Увеличение полового кровотока в ответ на стимуляцию тазового нерва было зарегистрировано на кроликах и крысах. ^2,3,4 В нашей модели на собаках электрическая стимуляция тазового нерва приводила к последовательному увеличению вагинального и клиторального кровотока, измеренного с помощью лазерного допплеровского метода. Эти ответы, хотя и различались у разных животных, оставались неизменными у каждого животного на протяжении всего периода наблюдения.Это позволило нам выразить результаты как процент отклонения от контрольных ответов у одного и того же животного, уменьшив вариабельность и количество требуемых животных. Кровоток измерялся в произвольных единицах потока из-за того, что мы использовали игольчатые зонды (диаметром 0,5 мм), и было трудно определить точную площадь ткани, дающую сигнал кровотока. В результате было бы довольно спорным давать значение перфузии в миллилитрах крови на грамм ткани. Действительно, ранее сообщалось об использовании произвольных единиц расхода.⁴ Определение ответов путем вычисления AUC увеличения кровотока дало нам существенную информацию, потому что такие измерения учитывают амплитуду, продолжительность и форму ответов, которые являются параметрами, которые могут быть изменены лечением.

Нейрогенные медиаторы женской сексуальной реакции еще недостаточно изучены. Недавние исследования сообщили о существовании адренергической регуляции кровоснабжения женских гениталий, что способствует сокращению гладких мышц и низкому уровню кровотока, по аналогии с мужскими гениталиями.^4,14 Сообщалось о подавляющей неадренергической, нехолинергической (NANC) нейротрансмиссии во влагалище и клиторе, но она еще не полностью охарактеризована. Некоторые данные свидетельствуют о том, что вазоактивный кишечный полипептид (VIP) действует как нейротрансмиттер NANC. ^15,16 Тем не менее, роль NO в нейрогенном расслаблении и контроле кровотока в клиторе и влагалище решительно поддерживается. Нитрергическая иннервация была обнаружена во влагалище и клиторе человека. ^17,18 Кроме того, сообщалось, что путь NO / cGMP опосредует нейрогенное расслабление кавернозного тела клитора кролика и влагалища.^5,6 В последней ткани также участвует дополнительный неидентифицированный нейромедиатор. ⁷

Результаты настоящего исследования подтверждают гипотезу о том, что NO / цГМФ играет значительную роль в регуляции изменений вагинального и клиторального кровотока в ответ на нейрогенную стимуляцию у самок собак. Заметное усиление реакции вагинального и клиторального кровотока на стимуляцию тазового нерва, когда ФДЭ5 ингибируется варденафилом, предполагает, что путь NO / цГМФ играет ключевую роль в облегчении кровоснабжения гениталий в ответ на сексуальную стимуляцию у самок собак.В соответствии с этими наблюдениями, ингибирование PDE5, как было показано, увеличивает концентрацию цГМФ в пещеристом теле клитора человека, ¹⁹, потенцирует нейрогенную релаксацию гладкой мускулатуры клитора кролика ^5,6 и потенцирует увеличение кровотока из гениталий кролика в ответ на стимуляция тазового нерва. ²⁰ В этом исследовании варденафил был способен усиливать сосудистую сексуальную реакцию в клиторе и влагалище через 20 минут после внутривенного введения, с последующим эффектом, продолжающимся не менее 80 минут после этого, что увеличивает возможность широкого терапевтического окна.

Эффективность ингибиторов ФДЭ5 при лечении ЭД у мужчин повысила возможность лечения женской сексуальной дисфункции с помощью тех же соединений. ^9,21,22,23 Хотя предварительные результаты были неудовлетворительными у женщин в постменопаузе, получавших ингибитор ФДЭ5 силденафил, ²⁴, возможно, из-за плохой экспрессии NOS в стенке влагалища у этих женщин, ¹⁷ дополнительных обнадеживающих результаты были получены с этим препаратом в отдельных когортах. ^25,26,27

В заключение, необходимы дальнейшие исследования для расширения знаний о физиологии и патофизиологии женской сексуальной функции, включая разработку моделей на животных для оценки новых терапевтических подходов к лечению сексуальной дисфункции.Результаты, полученные в этом исследовании, демонстрируют, что варденафил усиливает реакцию половых сосудов у анестезированных сук. Этот факт подтверждает гипотезу о том, что варденафил может быть полезным терапевтическим средством для лечения определенных форм женской сексуальной дисфункции, при которых нарушается местная сосудистая реакция.

Сексуальное возбуждение, оргазм и др.

Цикл сексуальной реакции — это последовательность физических и эмоциональных изменений, которые происходят, когда человек становится сексуально возбужденным и участвует в сексуально стимулирующих действиях, включая половой акт и мастурбацию.Знание того, как ваше тело реагирует на каждой фазе цикла, может улучшить ваши отношения и помочь вам точно определить причину любых сексуальных проблем.

Каковы фазы цикла сексуальной реакции?

Цикл сексуальной реакции состоит из четырех фаз: возбуждения, плато, оргазма и разрешения. Эти фазы проходят как у мужчин, так и у женщин, хотя обычно их время различается. Например, маловероятно, что оба партнера достигнут оргазма одновременно. Кроме того, интенсивность реакции и время, затрачиваемое на каждую фазу, варьируется от человека к человеку.Понимание этих различий может помочь партнерам лучше понять тела и реакции друг друга, а также улучшить сексуальный опыт.

Фаза 1: Возбуждение

Общие характеристики фазы возбуждения, которая может длиться от нескольких минут до нескольких часов, включают следующее:

Напряжение мышц увеличивается.
Учащается пульс и учащается дыхание.
Кожа может покраснеть (на груди и спине появляются пятна покраснения).
Ниппели затвердели или встали.
Приток крови к гениталиям увеличивается, что приводит к набуханию женского клитора и малых половых губ (внутренних губ) и эрекции полового члена мужчины.
Начало смазки влагалища.
Грудь женщины становится полнее, а стенки влагалища начинают опухать.
У мужчины набухают яички, их мошонка сжимается и начинает выделять смазывающую жидкость.

Фаза 2: Плато

Общие характеристики фазы плато, которая простирается до грани оргазма, включают следующее:

Изменения, начатые в фазе 1, усиливаются.
Влагалище продолжает набухать из-за усиленного кровотока, и стенки влагалища становятся темно-пурпурными.
Клитор женщины становится очень чувствительным (может даже быть болезненным при прикосновении) и втягивается под капюшон клитора, чтобы избежать прямой стимуляции со стороны полового члена.
Мужские яички сжимаются.
Дыхание, частота сердечных сокращений и артериальное давление продолжают увеличиваться.
Мышечные спазмы могут начаться в ступнях, лице и руках.
Напряжение мышц увеличивается.

Фаза 3: Оргазм

Оргазм — это кульминация цикла сексуальной реакции. Это самая короткая из фаз и обычно длится всего несколько секунд. Общие характеристики этой фазы включают следующее:

Начинаются непроизвольные сокращения мышц.
Артериальное давление, частота сердечных сокращений и дыхание на самом высоком уровне с быстрым поступлением кислорода.
Спазм мышц стоп.
Происходит внезапное, резкое снятие сексуального напряжения.
У женщин сокращаются мышцы влагалища. Матка также претерпевает ритмичные сокращения.
У мужчин ритмичные сокращения мышц у основания полового члена приводят к эякуляции семени.
Сыпь или «половой прилив» может появиться по всему телу.

Этап 4: Разрешение

Во время разрешения тело медленно возвращается к нормальному уровню функционирования, а опухшие и выпрямленные части тела возвращаются к своему прежнему размеру и цвету.Эта фаза отмечена общим чувством благополучия, повышенной интимной близости и, часто, усталостью. Некоторые женщины способны быстро вернуться к фазе оргазма при дальнейшей сексуальной стимуляции и могут испытывать множественные оргазмы. Мужчинам необходимо время для восстановления после оргазма, называемое рефрактерным периодом, в течение которого они не могут снова достичь оргазма. Продолжительность рефрактерного периода у мужчин разная и обычно увеличивается с возрастом.

Менструальный цикл: что нормально, а что нет

Менструальный цикл может многое сказать о вашем здоровье.Узнайте, как начать отслеживать менструальный цикл и что делать с нарушениями.
Персонал клиники Мэйо

Вы знаете, когда началась ваша последняя менструация или как долго она длилась? Если нет, возможно, пора обратить внимание.

Отслеживание менструальных циклов может помочь вам понять, что для вас нормально, определить время овуляции и выявить важные изменения, такие как задержка менструального цикла или непредсказуемое менструальное кровотечение. Хотя нарушения менструального цикла обычно не являются серьезными, иногда они могут сигнализировать о проблемах со здоровьем.

Какой менструальный цикл?

Менструальный цикл — это ежемесячная серия изменений, через которые проходит организм женщины при подготовке к возможности беременности. Каждый месяц один из яичников выпускает яйцеклетку — процесс, называемый овуляцией. В то же время гормональные изменения подготавливают матку к беременности. Если овуляция происходит, а яйцеклетка не оплодотворяется, слизистая оболочка матки проливается через влагалище. Это менструальный период.

Что нормально?

Менструальный цикл, который отсчитывается с первого дня одной менструации до первого дня следующей, не одинаков для всех женщин.Менструальные выделения могут происходить каждые 21–35 дней и продолжаться от двух до семи дней. В течение первых нескольких лет после начала менструации часто бывают длительные циклы. Однако с возрастом менструальные циклы сокращаются и становятся более регулярными.

Ваш менструальный цикл может быть регулярным — примерно одинаковой продолжительности каждый месяц — или несколько нерегулярным, а менструальный цикл может быть легким или тяжелым, болезненным или безболезненным, длинным или коротким и при этом считаться нормальным. В широком диапазоне «нормально» — это то, что для вас нормально.

Имейте в виду, что использование определенных типов контрацепции, таких как противозачаточные таблетки с расширенным циклом и внутриматочные спирали (ВМС), изменяет ваш менструальный цикл. Поговорите со своим врачом о том, чего ожидать.

Когда вы приближаетесь к менопаузе, ваш цикл может снова стать нерегулярным. Однако, поскольку риск рака матки увеличивается с возрастом, обсудите любое нерегулярное кровотечение во время менопаузы со своим врачом.

Как я могу отслеживать свой менструальный цикл?

Чтобы узнать, что для вас нормально, начните вести учет своего менструального цикла в календаре.Начните с отслеживания даты начала каждый месяц в течение нескольких месяцев подряд, чтобы определить регулярность ваших менструаций.

Если вас беспокоят месячные, то также каждый месяц отмечайте следующее:

Дата окончания. Как долго обычно длятся месячные? Он длиннее или короче обычного?
Поток. Запишите тяжесть вашего потока. Кажется, легче или тяжелее, чем обычно? Как часто нужно менять санитарную защиту? У вас не было сгустков крови?
Ненормальное кровотечение. У вас кровотечение между менструациями?
Боль. Опишите любую боль, связанную с вашим периодом. Боль ощущается хуже, чем обычно?
Прочие изменения. Испытывали ли вы изменения в настроении или поведении? Произошло ли что-нибудь новое во время изменения менструации?

Что вызывает нарушения менструального цикла?

Нарушения менструального цикла могут иметь множество различных причин, в том числе:

Беременность или кормление грудью. Задержка менструации может быть ранним признаком беременности. Кормление грудью обычно задерживает возобновление менструации после беременности.
Расстройства пищевого поведения, сильная потеря веса или чрезмерная физическая нагрузка. Расстройства пищевого поведения, такие как нервная анорексия, чрезмерная потеря веса и повышенная физическая активность могут нарушить менструальный цикл.
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ). У женщин с этим распространенным заболеванием эндокринной системы могут быть нерегулярные менструации, а также увеличенные яичники, содержащие небольшие скопления жидкости, называемые фолликулами, расположенные в каждом яичнике, как видно во время ультразвукового исследования.
Преждевременная недостаточность яичников. Преждевременная недостаточность яичников относится к потере нормальной функции яичников в возрасте до 40 лет. У женщин с преждевременной недостаточностью яичников — также известной как первичная недостаточность яичников — могут быть нерегулярные или случайные периоды в течение многих лет.
Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ). Эта инфекция репродуктивных органов может вызвать нерегулярные менструальные кровотечения.
Миома матки. Миома матки — это доброкачественное новообразование матки.Они могут вызвать обильные менструальные периоды и удлинение менструального цикла.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить нарушения менструального цикла?

Некоторым женщинам противозачаточные таблетки помогают регулировать менструальный цикл. Также может помочь лечение любых основных проблем, таких как расстройство пищевого поведения. Однако некоторые нарушения менструального цикла предотвратить невозможно.

Кроме того, проконсультируйтесь со своим врачом, если:

Ваши месячные внезапно прекращаются на срок более 90 дней — и вы не беременны
Ваши менструации становятся неустойчивыми после того, как они были регулярными
У вас кровотечение более семи дней
Вы кровоточите сильнее, чем обычно, или пропитываете более чем одну подушечку или тампон каждый час или два
Ваши месячные меньше 21 дня или более 35 дней с интервалом
У вас кровотечение между периодами
У вас сильная боль во время менструации
У вас внезапно поднялась температура и стало плохо после использования тампонов

Если у вас есть вопросы или опасения по поводу менструального цикла, поговорите со своим врачом.

29 апреля 2021 г. Показать ссылки

Kaunitz A, et al. Подход к патологическому маточному кровотечению у небеременных женщин репродуктивного возраста. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 22 марта 2019 г.
Welt C и др. Оценка менструального цикла и сроков овуляции. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 22 марта 2019 г.
Barrett KE, et al. Репродуктивное развитие и функция женской репродуктивной системы.В: Обзор медицинской физиологии Ганонга. 26-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: образование McGraw-Hill; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 22 марта 2019 г.
Hammer GD и др. Заболевания женской репродуктивной системы. В: Патофизиология болезней: Введение в клиническую медицину. 8-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: образование McGraw-Hill; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 22 марта 2019 г.
Мелмед С. и др. Физиология и патология женской репродуктивной оси.В: Учебник эндокринологии Уильямса. 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 22 марта 2019 г.

Узнать больше Подробно

Павильон для женского блога | Павильон для женщин

29 сентября 2021 г. | Хиллари Тилл, Техас Детский служащий

Фото любезно предоставлено Хиллари Тилль

В октябре прошлого года мы с мужем начали свое путешествие, чтобы стать первыми родителями.Естественно, первым делом я отказался от противозачаточных средств. Я принимал противозачаточные средства более 10 лет, и мне повезло, что я никогда не испытывал негативных побочных эффектов, таких как увеличение веса или нерегулярные циклы. Пока я принимал противозачаточные средства, мои циклы были как раз вовремя. Я предположила, что отказ от противозачаточных средств не станет проблемой, и я забеременею через несколько месяцев. Парень, я был неправ!

В 33 года у меня всегда были прекрасные отношения со своим телом, и я очень хорошо его знал. Мне нравится заниматься спортом и оставаться физически активным, и мне повезло…

28 сентября 2021 г. | Бэйли Гордон

Фото любезно предоставлено Бейли Гордон

Бейли и Келлен Гордон — родители двухлетних девочек-близнецов, Уиллы и Хейзел. Всего через несколько недель после первого дня рождения близнецов Гордоны были взволнованы, узнав, что их семья снова будет расти.

«Как только мы поделились этой захватывающей новостью с нашей семьей и друзьями, все сказали нам:« На этот раз у нас будет всего один ребенок, и это будет намного легче, чем твоя двойная беременность », — сказал Бейли.«Ну, они сглазили меня, потому что это была совсем не легкая беременность. В начале моей беременности мы уже выбрали имя. Мы с мужем только что смотрели «Крепкий орешек» с Брюсом Уиллисом в главной роли, и нам очень понравился его персонаж …

27 августа 2021 г. | Автор: Стейси Фюзельер

Фото любезно предоставлено Арленом и Стейси Фюзелье

Дэвид Фюзелье — счастливый годовалый ребенок со здоровым аппетитом и способностью осветить комнату.Но так было не всегда. Около 18 месяцев назад — до его рождения — все глаза были прикованы к маленькому Дэвиду из-за глубокой озабоченности.

«Когда я была на 23 неделе беременности, я пошла к своему акушеру-гинекологу на плановое УЗИ, но мой муж Арлен остался в машине из-за ограничений посещения COVID-19», — сказала Стейси Фюзелье. «В тот день у меня было ощущение, что с нашим ребенком что-то не так. Во время предыдущего приема у моих врачей было подозрение, что они могут …

10 августа 2021 г. | Нэнси М.Херст, PhD, RN, IBCLC

Фото любезно предоставлено Getty Images

Так много изменилось со времени первой Всемирной недели грудного вскармливания в 1991 году. То, что мы узнали о важности грудного молока и грудного вскармливания, превзошло все ожидания 30 лет назад. Американская академия педиатрии признает положительное влияние грудного вскармливания и рекомендует кормить младенцев исключительно грудью в течение первых шести месяцев с продолжением грудного вскармливания в течение одного года или дольше.

Много лет назад, когда я ждала первого ребенка, я помню педиатра моего ребенка …

29 июля 2021 г. | Кейтлин Саттон, Мэриленд

Фотография любезно предоставлена компанией Painted Peacock Photography

В начале июля мы с мужем подарили миру нашего второго ребенка после счастливых и здоровых родов в Детском павильоне для женщин Техаса®.С того момента, как мы увидели Хоуп, мы влюбились в нее. Наш двухлетний сын Лукас был так же взволнован, как и мы, встречей с новым пополнением в нашей семье, и я не могу дождаться, когда наша большая семья встретит нашу дочь.

Нам потребовалось почти два года, чтобы зачать второго ребенка. Пройдя курс экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), я узнала, что беременна в ноябре прошлого года. Это произошло в разгар пандемии, когда вакцины от COVID-19 еще были …

лидеров финансирования и возможностей для женщин (ПОТОК 2016-2020) | Указ

С большим удовольствием мы можем объявить девять выбранных программ. который будет профинансирован FLOW 2016-2020 (Финансирование лидерства и возможностей для Женщины).Отобранные предложения направлены на создание возможностей для женщин и девочек. и способствовать преобразованию в благоприятную среду, в которой женщины права защищены лучше. Как на местном, так и на национальном уровнях программы будут способствовать устойчивому, инклюзивному развитию и борьбе с бедностью и отсутствие равных прав для женщин и девочек.

Международный женский союз (WfWI)

В своей программе «Привлечение женщин как проводников перемен в борьбе с гендерным насилием и бедностью» WfWI стремится работать над экономическим участием и самообеспечением, тем самым также решая проблему снижения насилия в отношении женщин в Афганистане, ДРК и Нигерии.

SNV

Программа

SVN «Расширение возможностей для женских предприятий» (EOWE) направлена на расширение экономических прав и возможностей женщин (WEE) посредством реализации гендерно-чувствительной политики и устранения социально-экономических барьеров во Вьетнаме и Кении.

Консорциум IBIS и наблюдение за безнаказанностью

Этот консорциум нацелен на реализацию программы в трех (пост) конфликтных странах (Гватемала, Либерия и Бурунди) с аналогичными гендерными проблемами.Цель состоит в том, чтобы уменьшить насилие в отношении женщин, вызвать изменения в обществе и стремиться мобилизовать, влиять и развивать потенциал потенциальных агентов изменений.

Международное агентство по развитию женщин (IWDA)

Программа «Действия женщин за голос и расширение прав и возможностей (WAVE)» направлена на преобразующие и устойчивые изменения в направлении гендерного равенства посредством стратегического участия феминисток в Мьянме, Таиланде, Камбодже, Папуа-Новой Гвинее, Соломоновых Островах и Тиморе-Лешти.Основное внимание уделяется участию женщин в политике и государственном управлении, а снижение уровня насилия в отношении женщин является сквозным вопросом и второстепенным направлением.

Помощь при оказании помощи

Программа основана на видении, что для расширения экономических прав и возможностей женщин для достижения успеха женщины должны иметь равный доступ к ресурсам и возможностям и контроль над ними, включая контроль над своим временем и доходами. Action Aid будет работать в Гане, Руанде, Пакистане и Бангладеш.

Консорциум Rutgers, Promundo и Sonke Gender Justice

Программа «Профилактика и партнерство с мужчинами для искоренения гендерного насилия» направлена на содействие построению общества гендерной справедливости, свободного от гендерного насилия (ГН).Рутгерс будет работать в Уганде, Индонезии, Пакистане, Руанде, Ливане, Египте, ОПТ и Марокко.

Консорциум Simavi, Solidaridad и Фонд здоровых предпринимателей

Программа «Стремление к золоту» направлена на расширение экономических возможностей и создание безопасных и надежных условий труда для женщин в сообществах кустарной и мелкомасштабной золотодобычи (КМЗ) и вокруг них в Танзании и Гане

Hivos

Программа «Расширение прав и возможностей женщин для лидерства» ориентирована на участие женщин на субнациональном политическом уровне, в государственном управлении и в гражданских организациях, таких как профсоюзы и профессиональные ассоциации в Иордании, Ливане, Малави, Замбии и Зимбабве.

Не в себе Как живут люди, в жилах которых течет кровь умерших: Люди: Из жизни: Lenta.ru

Причины и типы недержания мочи

2020 | Светлана Ромашина: «Слезы-то текут — значит, мы не такие уж и железные»

Недержание мочи: открытый разговор с врачом

Автомобили, на которые обращают внимание девушки

Семьянины с прицепами

Как определить хвастуна

Статус и ретромобили

Завлечь цветом

Машина как альтер эго

Почему девушки текут от парня?

Женская физиология и сексуальные отношения

Признаки возбуждения девушек

Женская репродуктивная система: структура и функции

Как работает женская репродуктивная система?

Какие части составляют женскую анатомию?

Что происходит во время менструального цикла?

Фолликулярная фаза

Овуляторная фаза

Лютеиновая фаза

Сколько яиц у женщины?

Биология женской сексуальной функции »Сексуальная медицина» BUMC

Биология женской половой функции

Эпидемиология женской сексуальной дисфункции

Анатомия и физиология полового возбуждения

Экспериментальные модели для исследования женского полового возбуждения

Исследования на культуре клеток:

Выводы

Варденафил усиливает реакцию кровотока клитора и вагинального кровотока на стимуляцию тазового нерва у самок собак.

Сексуальное возбуждение, оргазм и др.

Каковы фазы цикла сексуальной реакции?

Фаза 1: Возбуждение

Фаза 2: Плато

Фаза 3: Оргазм

Этап 4: Разрешение

Менструальный цикл: что нормально, а что нет

Менструальный цикл: что нормально, а что нет

Какой менструальный цикл?

Что нормально?

Как я могу отслеживать свой менструальный цикл?

Что вызывает нарушения менструального цикла?

Что я могу сделать, чтобы предотвратить нарушения менструального цикла?

Павильон для женского блога | Павильон для женщин

лидеров финансирования и возможностей для женщин (ПОТОК 2016-2020) | Указ

Leave a Reply Отменить ответ