Как вести себя с больным шизофренией: Информация для пациентов и членов их семей

Депрессия и шизофрения. Как вести себя с людьми с ментальными расстройствами

Социологи из ВЦИОМа выяснили, как россияне относятся к людям, больным шизофренией. В целом — плохо. 38% опрошенных заявили, что сограждан с такими проблемами следует изолировать от общества. Эксперты сочли эту цифру нездоровой, очередным доказательством стигматизации психических расстройств.

Страхи сильно преувеличены

Между тем в шизофрениках гораздо меньше агрессии чем, например, в алкоголиках или наркоманах. Люди с зависимостью более опасны, потому что непредсказуемы, в то время как обострение шизофрении быстро купируется лечащим врачом. Криминальная статистика подтверждает: почти все преступления совершаются вменяемыми людьми, и если в деле замешан душевнобольной, то он чаще всего — жертва.

Не стоит травить, коситься и обманывать

Нужно демонстрировать спокойствие и дружелюбие

Кадр из фильма «Пролетая над гнездом кукушки» / Кинопоиск

— Главный совет: не поступайте с ними так, как не хотите, чтобы поступали с вами. Я говорю о травле, обесценивании, обмане, попытках воспользоваться чужой беспомощностью. Шизофреники вне обострения ведут себя практически так же, как и все остальные люди. Не следует коситься с опаской на человека. Нездоровый человек может расценить ваши сигналы как угрозу, испугаться и пойти в наступление, чтобы защитить себя, — рассказал Лайфу президент Российской психотерапевтической ассоциации Сергей Бабин.

Человеку с диагнозом трудно долго коммуницировать

Врачи советуют ограничиться короткой беседой и оставить его в покое. Если он чем-то занят — не отвлекайте его

Кадр из фильма «Пролетая над гнездом кукушки» / Кинопоиск

Пройдите курсы

Если это ваш близкий человек, то можно пройти специальные курсы при психоневрологических диспансерах

Кадр из фильма «Пролетая над гнездом кукушки» / Кинопоиск

В такие группы берут только родственников, остальных — нет. Однако 90 процентов опрошенных уверяли ВЦИОМ, что разбираются в симптомах. Объективно это не так.

Изучите характер и поведение больного человека

По данным того же опроса, каждый шестой россиянин знаком с шизофреником (16 процентов опрошенных), а каждый 25-й приходится ему родственником (4 процента респондентов).

Мария Векшинская — одна из них. Её сестру в прошлом году госпитализировали шесть раз, диагноз — параноидная шизофрения. Сейчас девушке намного легче. Мария советует сначала определиться с тем, нужны ли вам отношения с шизофреником (пусть это и член семьи), и только потом выяснять всё остальное:

— На состояние человека с ментальными проблемами влияет множество факторов, и семья — один из них. Психические расстройства многообразны. Попытайтесь понять, что является триггером у вашего близкого. Например, если маниакальное состояние запускает красный цвет, то избавьтесь в повседневной жизни от всего красного. Не унижайте достоинство человека только из-за того, что он болен. Не допускайте даже дружеских подколов и чёрного юмора на тему болезни, — рассказала Мария.

Эксперты объясняют, что ментальные расстройства меняют восприятие личности. Нужно чётко научиться отличать, где заканчивается личность и где начинается болезнь. Какие слова и поступки можно воспринимать всерьёз, а что стоит проигнорировать, как щебет попугая, даже если он похож на настоящие слова.

— Ваш самый большой подарок человеку с ментальным расстройством — это адекватность. А навязывание чувства вины и беспомощности, а я такое видела в семьях с больным, может привести к самым печальным последствиям. Я заметила, что в период обострения нельзя пререкаться. Допустим, просит человек чай, значит, надо налить. Я как-то сделала двадцать кружек подряд, — вспоминает Мария Векшинская.

Кадр из фильма «Бойцовский клуб» / Кинопоиск

Три вопроса при депрессии

Быть естественным и тактичным нужно и в общении с человеком, страдающим клинической депрессией. Как и шизофрения, это психическое расстройство.

Доктор медицинских наук Равиль Назыров говорит, что депрессивных губит напускной оптимизм со стороны друзей и родственников. Предложить человеку, который не в состоянии встать с кровати, пойти развеяться — всё равно что оставить в опасности. Тут надо действовать по-другому.

— Не бойтесь спросить прямо: «Нет ли у тебя суицидальных мыслей?». Притворное невмешательство очень опасно! Человек, оставшись наедине с собой, может себе сильно навредить, — предостерегает доктор Назыров.

Три главных вопроса для того, чтобы помочь другу в депрессии

№ 1

— Мне кажется, с тобой что-то не так

Кадр из фильма «Остров проклятых» / Кинопоиск

№ 2

— Что случилось?

Кадр из фильма «Остров проклятых» / Кинопоиск

№ 3

— Давай вместе подумаем, как это исправить

Кадр из фильма «Бенни и Джун» / Кинопоиск

А потом обязательно довести до кабинета врача! Самим не справиться!

Шизофрения стигматизирована, что в лишний раз подтвердил опрос ВЦИОМа. 26 процентов респондентов заявили, что боятся душевнобольных. На самом деле, если такие опасения подтверждаются, способ уладить конфликт есть, считает врач-психиатр Юрий Поляков.

— Если больной «завёлся», стал проявлять агрессивность, сверните ваш контакт. Ничего не спрашивайте, не отвечайте на вопросы — просто удалитесь, — говорит Поляков.

Больным шизофренией могут помочь поправиться и те, кто дружелюбен, и те, кто держит некоторую дистанцию, считают специалисты. Человек видит, что его не принимают, и стремится стать лучше, исправить свой дефект. Это важные шаги к устойчивой ремиссии. При хорошем окружении благополучный период может длиться годами и даже десятилетиями, отмечают врачи.

Как вести себя с больным шизофренией: советы и рекомендации?

От шизофрении никто не застрахован. Она выявляется у одного человека из ста независимо от пола, возраста, статуса, уровня образования и доходов. При этом ученые пока не нашли причин ее развития, а потому не знают, как ее вылечить полностью. Пациенту придется научиться жить со своим диагнозом. Его окружению тоже необходимо выстроить правильное общение с шизофреником, так как это поможет ему социализироваться и предотвратить рецидивы.  

В этой статье

• О шизофрении
• Работа со стереотипами
• Как вести себя с больным
• Как общаться
• Прием лекарств
• Обустройство быта
• Как донести информацию до близких
• Первые признаки обострения
• Заключение

О шизофрении

Шизофрения — это эндогенное заболевание психики полиморфного характера. Она проявляется в разных формах, развивается без органического повреждения головного мозга и поражает мышление человека, вызывая распад эмоциональных реакций. Зачастую она обусловлена генетической предрасположенностью, однако генетика — лишь один из факторов, которые гипотетически могут стать толчком для развития шизофрении.

Симптоматика психопатологии очень разнообразная. Условно все ее признаки делят на две группы:

• Позитивные: бред, галлюцинации и кататонический синдром.
• Негативные: апатия, абулия и ангедония.

Как правило, перед психозом или активной фазой наблюдаются пассивные симптомы. Человек становится замкнутым, безвольным и безынициативным. Он отдаляется от общества и ничем не желает заниматься. Возможно злоупотребление алкоголем или иными психоактивными веществами.

В период обострения психический аппарат больного активен. В таком состоянии у него развиваются бредовые идеи и возникают галлюцинации. Некоторые формы шизофрении сопровождаются навязчивыми действиями и двигательными расстройствами.

Заболевания шизофренического спектра очень непредсказуемы. Некоторые из них развиваются десятилетиями, скрываясь за признаками депрессии. Другие виды шизофрении прогрессируют стремительно, вызывая распад личности всего за несколько лет. В ряде случаев позитивные и негативные симптомы наслаиваются друг на друга, в результате чего помочь пациенту не помогают даже сильные лекарства.

Главная проблема лечения шизофрении — позднее обращение к врачу. Родственники до последнего не хотят верить в то, что их родной человек — «сумасшедший».

Лечится шизофрения с помощью антипсихотических препаратов и психотерапевтических методов. Первые направлены на устранение признаков психоза. Вторые помогают человеку принять себя с новым диагнозом и научиться с ним жить. Так как болезнь неизлечима, пациенту придется постараться, чтобы его жизнь была максимально комфортной.

К счастью, для многих больных шизофрения не является приговором. Если они будут следовать предписаниям психиатра и заботиться о своем здоровье, то шансы на качественную жизнь увеличиваются. Большую роль в данном вопросе играет окружение больного. Именно от него во многом зависит, как быстро шизофреник социализируется. Это в свою очередь определяет дальнейший характер течения шизофрении.

Работа со стереотипами

Согласно опросам ВЦИОМ, 70% россиян имеет лишь общее представление о шизофрении и только 20% понимает, как она проявляется.

При этом почти 40% опрошенных полагает, что шизофреника следует изолировать от общества. Есть и обратная проблема. Сами больные до последнего отрицают свою болезнь, так как боятся общественного осуждения.

Представленные результаты во многом обусловлены непониманием сути проблемы. Часть людей считает, что шизофреники агрессивны и опасны для общества. Другие уверены, что у таких пациентов происходит раздвоение личности, а потому они непредсказуемы. Первое утверждение верно лишь на малую долю. Во-первых, больной шизофренией, действительно, может выказывать агрессию, но это бывает редко и зачастую она направлена на него самого.

Во-вторых, обычно шизофреник, если и идет на противоправное деяние, то в состоянии опьянения или в поисках наркотической дозы. Алкоголизм и наркомания в таких случаях становятся следствием асоциализации, которая может быть отчасти вызвана сложившимися стереотипами о шизофрении.

Что касается раздвоения личности, то оно является другим заболеванием — диссоциативным расстройством личности, которое практически ничего общего с шизофренией не имеет. При раздвоении личности у человека в одном теле живут несколько персонажей, у каждого из которых — свой пол, возраст, привычки, убеждения и пр. Такие пациенты часто совершают преступления, но само заболевание встречается крайне редко.

При шизофрении у человека сохраняется одна личность, даже если он считает себя Наполеоном. Патология вызывает поражение мышления, в результате чего больной неправильно воспринимает мир и самого себя в нем. В тяжелых случаях он просто замыкается и остается в своих фантазиях.

Как вести себя с больным

Прежде всего, следует понимать, что лечить шизофрению должен врач. Задача близкого окружения — помогать больному реабилитироваться.

Обычно родственников приглашают на семейную психотерапию, в ходе которой они постигают правила общения с шизофреником. В дальнейшем их придется соблюдать. Это не значит, что жить с таким человеком опасно или очень тяжело. Но особенности его поведения учитывать придется.

Как общаться

Один из симптомов шизофрении — стремление к одиночеству. Замкнутость становится особенно выраженной после психоза или непосредственно перед его развитием. По этой причине оставлять больного надолго наедине с собой не рекомендуется. Желательно больше с ним разговаривать. Беседы на отвлеченные или интересные для пациента темы помешают ему погружаться в свой внутренний мир.

Можно сформулировать несколько основных правил общения с шизофреником:

• Говорить медленнее. Помните, что у человека могут быть нарушены когнитивные функции. Возможно, он хуже усваивает информацию. Но при этом не стоить обращаться с ним, как с ребенком, объясняя все слишком детально. Он не должен ощущать покровительственный или наставнический тон в Вашем голосе.
• Не критиковать. Общаться без споров сложно даже здоровым людям. Нередко и близкие друзья ссорятся из-за разных религиозных или политических убеждений. Вступать в словесные перепалки с шизофреником не стоит. Также старайтесь не критиковать его суждения, даже если они Вам кажутся абсурдными.
• Не повышайте голос. Крики и ругань нормальному общению способствовать не могут. Беседа должна быть продуктивной. Нельзя, чтобы пациент после разговора ушел в себя и стал прокручивать в голове ссору до бесконечности.
• Не забывайте о больном. Никогда не разговаривайте в присутствии пациента так, словно бы его нет рядом. В большинстве случаев он все прекрасно понимает, так как находится в сознании. Если нужно побеседовать с кем-то о пациенте, сделайте это в его отсутствие.
• Не усиливайте бред больного. Ему может казаться, что его преследуют. Не пишите сообщения другим людям в его присутствии. Не смейтесь над бредовыми идеями, связанными с манией величия. Выработайте план поведения на случай панической атаки у больного. Допустим, он считает, что за ним следят спецслужбы. Не пытайтесь его переубедить в этом. Он перестанет Вам доверять. Лучше выслушайте и попробуйте понять, как ему помочь.

Необходимо разделить человека и его заболевание. Снисходительного отношения он, вероятно, не потерпит. Также ему не понравится, что с ним обращаются, как с ребенком. В состоянии ремиссии шизофреник зачастую ничем не отличается от обычных людей. Он может работать и даже воспитывать детей.

Шизофрения не мешает некоторым людям жениться, работать и защищать докторские диссертации.

Необычное отношение к больному будет подчеркивать «необычность» самого пациента. Это помешает социализации. Если вы тем или иным способом станете напоминать ему, что он болен и ему чего-то нельзя, он никогда не сможет почувствовать себя полноценным членом общества.

Прием лекарств

Проблема многих пациентов заключается в том, что они забрасывают лекарственную терапию. Примерно 50% больных перестает принимать таблетки сразу после выписки из стационара.

Еще 25% присоединяются к ним в течение 2-3 лет. Связано это, прежде всего, с временным улучшением состояния здоровья. Человек чувствует себя лучше, а потому больше не считает себя больным.

Некоторые шизофреники отказываются от лекарств вследствие злоупотребления психоактивными веществами. В любом случае при алкоголизме и наркомании антипсихотические препараты практически не действуют. Их прием становится бессмысленным.

Отказ от медикаментозной терапии приводит к такому явлению, как резистентность — устойчивость к тем или иным лекарственным средствам. Из-за этого повышается риск развития нового обострения. При так называемой резистентной шизофрении у больного наблюдаются одновременно позитивные и негативные симптомы. Таблетки почти не помогают, а состояние все ухудшается. В любой момент может начаться психоз.

Резистентность к препаратам при шизофрении наблюдается почти у трети пациентов.

Родные пациента должны мотивировать человека пить лекарства. Их задача — не просто постоянно напоминать ему о таблетках, а объяснить, почему это важно. Если он выполняет рекомендации врача, не скупитесь на поддерживающие слова. Они важны и для здоровых людей в периоды трудностей и начинаний. Шизофреник нуждается в поддержке еще больше, даже если не говорит об этом и не показывает виду.

Обустройство быта

После постановки человеку диагноза «шизофрения» придется немного переустроить быт. Прежде всего, нужно объяснить пациенту, что ему делать необязательно или даже нежелательно, например, включать газ или чинить электропроводку. В первые недели или месяцы не оставляйте его одного и не отпускайте на улицу без сопровождающего. Неизвестно, с кем он повстречается и как пойдет беседа. Лучше занять его во время прогулки разговором.

Человек с шизофренией может пренебрежительно относиться к гигиене. Первое время придется напоминать ему о необходимости чистить зубы, бриться и принимать душ. Стоит учитывать, что данная патология развивается зачастую в молодом возрасте и нередко — у подростков. Они являются не только шизофрениками, но и детьми, поэтому продолжается обычное воспитание, но с рядом особенностей, описанных ранее.

В Ваше отсутствие больной может самовольно покинуть квартиру. Положите в карманы его одежды записки с номерами телефонов и адресом на случай, если он потеряется. У шизофреников бывают проблемы с кратковременной памятью, поэтому они могут банально заблудиться.

Просмотр телевизора придется ограничить. Не стоит смотреть фильмы в жанре ужасов или триллера. При этом вам придется тоже от них отказаться. Если запрещать их больному, но самого себя не ограничивать, он будет ощущать себя лишним или ущербным. Желательно отдать предпочтение спокойным передачам и кинофильмам о природе, спорте или искусстве.

Алкоголь из жизни придется исключить. У шизофреников есть склонность к употреблению психоактивных веществ, поэтому лучше не провоцировать его и самому отказаться от спиртного и вредных привычек. Если в
ы послужите хорошим примером для больного, ему будет проще справиться со своей болезнью.

Как донести информацию до близких

Во-первых, близким родственникам нужно принять диагноз, но нельзя его стыдиться. Обычно в общении это отмечается быстро, в том числе самим пациентом, а он не должен чувствовать себя «прокаженным» и «ненужным». Постарайтесь донести объективную информацию о шизофрении всем членам семьи и друзьям. Если в доме есть маленькие дети, объясните им, что нельзя смеяться над «дядей», если он ведет себя странно или, например, часто что-то забывает.

Медицинские термины в этом случае не помогут. Подобрать правильные слова поможет психиатр в ходе семейной психотерапии. На сеансы придется ходить как больному, так и его близким. Лучше делать это совместно, чтобы пациент всюду ощущал поддержку людей, для которых он небезразличен.

Первые признаки обострения

Еще одна важная задача близкого окружения больного — вовремя определять признаки начинающегося психоза. Чем раньше получится обратиться к психотерапевту, тем быстрее он устранит симптомы заболевания, следовательно, тем меньше будет остаточный шизофренический дефект.

Симптомов у шизофрении много, но стоит обратить внимание на самые очевидные:

• Человек стал чересчур подозрительным. В таких случаях он резко сокращает контакты с домашними и замыкается. Что бы вы ни говорили или ни делали, он будет оценивать и осмысливать. Возможно, он станет часто что-то спрашивать. В целом любые изменения в худшую сторону должны насторожить.

• Больной разговаривает сам собой. Если он при этом еще часто оглядывается и озирается по сторонам, то высока вероятность того, что у него развивается бред и слуховые галлюцинации.
• У пациента появляются необоснованные страхи. Он начинает бояться обычных вещей, например, темноты, звука стиральной машины или цифры «8». Из-за этих фобий развиваются компульсии — стереотипные движения и ритуалы. К примеру, больной может трижды обойти вокруг стула, прежде чем на него сесть.
• Наблюдаются расстройства речи. Больной или не может сформулировать свои мысли, или делает это странно, вставляя в рассуждения непонятные и даже вымышленные слова. Возможно псевдофилософствование, выведение банальных умозаключений и пр.
• Усиливается негативная симптоматика. Человек становится ленивым, нерешительным и незаинтересованным. Он ничего не делает, пока ему не напомнят. Возникают проблемы с принятием решений.

Могут быть и другие симптомы, характерные для той формы шизофрении, которая выявлена у вашего родственника. Придется немного изучить теорию. В этом поможет лечащий врач.

Заключение

Вести себя с шизофреником нужно правильно, но и о своем душевном здоровье забывать не стоит. Нельзя все внимание посвящать пациенту. У вас тоже должна быть своя жизнь. Если не думать о себе, может развиться депрессия. Два расстройства в одной семье — слишком тяжелое испытание как для больного, так и для его окружения.

Источники:

• ru.wikihow.com
• takiedela.ru
• arbat25.ru
• psyhosoma.com
• specialtranslations.ru

У моего любимого человека диагностирована шизофрения. Чем я могу помочь?

 

Автор: Canadian Mental Health Association, BC Division

 

 

Естественно, мы хотим помочь близкому человеку, который плохо себя чувствует. То, как мы можем или должны помочь, может показаться довольно очевидным, когда у близкого человека проблемы с физическим здоровьем, но многие люди говорят, что не знают, как лучше всего помочь, когда любимый человек страдает психическим заболеванием, таким как шизофрения. Вот несколько советов:

Самообразование

Вам не обязательно быть экспертом в области шизофрении, но дополнительная информация поможет вам понять, что происходит. О шизофрении ходит множество мифов, поэтому неплохо было бы найти какие-нибудь заслуживающие доверия ресурсы. Наш информационный бюллетень по шизофрении — отличное место для начала. Вы также можете найти много информации от BC Schizophrenia Society.

Слушайте

Иногда действительно может помочь разговор о проблемах или проблемах. Важно понимать, что разговор о чем-то сложном, например, о пережитом шизофрении, может быть очень тяжелым для вашего близкого человека, а симптомы шизофрении также могут затруднить разговор. Если любимый человек открывается вам, слушайте активно, то есть не отвлекайтесь, например, на телефон или телевизор. Действительно обращайте внимание на то, что они говорят. Дайте им время закончить свои мысли, даже если это займет немного больше времени, чем обычно. Слушайте с сочувствием и без осуждения. Даже если вы не понимаете проблемы или видите проблему по-другому, вас больше всего беспокоят страдания или тяжелые чувства, которые испытывает ваш близкий человек. Подробные советы о том, как правильно слушать и общаться, можно найти в Третьем модуле Семейного инструментария. Некоторые люди не готовы говорить обо всем сразу или вообще. Это нормально! Уважайте границы своего любимого человека и позвольте ему сказать вам, когда он будет готов к разговору.

Используйте сочувствие, а не аргументы.

Симптомы шизофрении, такие как галлюцинации (ощущения, которые не являются реальными, например, слышимые голоса) или бред (убеждения, которые не могут быть правдой, например, убеждение, что за вами следит шпион), могут пройти некоторое время, чтобы прекратиться, даже когда люди получают лечение и следуют своему плану лечения. В совокупности эти очень неприятные симптомы называются психозом. Многим людям трудно реагировать на галлюцинации или бред любимого человека. Лучше избегать споров об этом опыте. Помните, что бред — это симптомы шизофрении, это не мысли, от которых можно отговорить кого-то. Говорить кому-то, что их переживания нереальны или не соответствуют действительности, не помогает, когда эти переживания кажутся этому человеку очень реальными! Лучший подход — сопереживать чувствам, которые вызывают галлюцинации или бред, не подтверждая и не отрицая галлюцинаций или бреда. Например, если любимый человек расстроен или расстроен, когда слышит голоса, бесполезно говорить что-то вроде: «Все в порядке! Это нереально. Я ничего не слышу». Вместо этого вы можете сказать: «Я могу только представить, насколько расстраивающим должен быть этот голос. Я вижу, что голос заставляет тебя пугаться. Знайте, что при хорошем лечении и поддержке людям становится намного легче справляться с такими симптомами, как галлюцинации и бред, и они теряют свою значимость.

Спросите, чем вы можете помочь. Когда люди страдают от серьезного психического заболевания, такого как шизофрения, они могут захотеть спланировать, как они могут действовать, если они снова почувствуют себя плохо, особенно если у них есть дети-иждивенцы. Эти планы, такие как предварительные указания или Улиссовые соглашения, составляются, когда человек чувствует себя хорошо, и предназначены для того, чтобы сообщить о своих пожеланиях близким и их команде по уходу. Спросите своего близкого человека, есть ли у него план, чтобы вы знали, что ему нужно, если ему понадобится помощь. Если вы хотите узнать больше о планировании лечения, посетите Общество шизофрении Британской Колумбии.

Если у близкого человека случился приступ психоза или он выздоравливает от приступа психоза, ему может понадобиться дополнительная помощь. Например, люди, которые активно испытывают галлюцинации или бред, могут нуждаться в большом личном пространстве и чувствовать себя некомфортно в окружении большого количества людей или даже в зрительном контакте. Когда люди выздоравливают от эпизода психоза, им может понадобиться тихое место и много отдыха. Иногда люди могут довольно быстро вернуться к своему обычному распорядку, в то время как в других случаях может потребоваться много времени (и усилий), чтобы вернуться к рутине. Имейте в виду, что слишком много помощи может быть немного контрпродуктивным. Возможно, вам будет проще и быстрее справиться с делами или домашними делами любимого человека, но восстановление активности и уверенности в себе является важной частью выздоровления. Поощряйте и поддерживайте любимого человека, когда он берет на себя повседневные обязанности, и позвольте ему сказать вам, когда ему понадобится дополнительная помощь.

Не принимайте близко к сердцу

Шизофрения может быть тяжелой болезнью — для всех. Во время эпизодов психоза ваш близкий человек может испытывать пугающие ощущения, которые вы не можете понять. Они могут вести себя так, как вы не понимаете. Другие симптомы шизофрении могут мешать людям выражать эмоции или чувства, четко общаться или проявлять интерес к другим. Важно знать, что это симптомы болезни. В них нет ничьей вины, но с ними все равно трудно справиться. Подумайте о том, чтобы обратиться к группе поддержки семьи и друзей за собственной поддержкой. Общество шизофрении Британской Колумбии имеет каталог групп по Британской Колумбии по адресу www.bcss.org/monthly-meetings-calendar/.

Позаботьтесь и о себе 

Будучи членом семьи, важно заботиться о себе. Старайтесь придерживаться своего регулярного графика и занятий, таких как тренировки и хобби. Попросите другого члена семьи или хорошего друга помочь вам в уходе, особенно в первые дни болезни вашего близкого. Если вам нужна помощь, чтобы совместить время для ухода за собой с обязанностями по уходу, ознакомьтесь с Программой семейной передышки Общества шизофрении Британской Колумбии.

Поддерживайте свою социальную сеть

Старайтесь поддерживать дружеские отношения или сеть контактов с людьми, которые есть в вашей жизни. Позже они станут важной поддержкой, когда ваш близкий выздоравливает. Обучайте их и информируйте их о выздоровлении любимого человека. Люди иногда боятся задавать вопросы о шизофрении, и это их успокаивает.

Поощряйте вашего близкого следовать его плану лечения и восстановления

Это очень важно! Вы не несете ответственности за лечение вашего близкого человека (если ваш любимый человек не является вашим ребенком до 19 лет).), но вы можете их поддержать. Шизофрения может мешать людям записываться на приемы и ходить на приемы, а также следовать своему плану лечения. С разрешения вашего близкого вы можете помочь, напомнив ему о встречах, отведя его на прием или сделав что-то еще, что поможет в вашей ситуации. Если ваш близкий человек недоволен своим лечением или хотел бы попробовать новый подход, вы можете предложить ему поговорить со своей командой по уходу, например, со своим врачом или командой психиатра — может быть опасно прекращать или менять лечение без сопровождение врача.

Лечение может быть трудной задачей для близких. Тяжело видеть, как страдает любимый человек. Возможно, вы боитесь того, что переживает ваш любимый человек. Вы хотите помочь. Но для того, чтобы любое лечение работало, ваш близкий человек должен быть активным в уходе за ним. Принуждение или угрозы лечения, как правило, не работают (а если и помогают, то в экстренных случаях только на короткое время) и часто могут навредить всем участникам. В большинстве случаев любой человек в возрасте 19 лет и старше, которому не угрожает опасность причинения вреда, может сделать свой собственный выбор. И их выбор может включать отказ от лечения или выбор лечения, с которым вы не согласны. Это поможет всем, если вы сможете проявлять уважение и поддерживать честное общение между вами. Вы можете узнать больше о том, как справиться с этой ситуацией, в разделе «Вопросы и ответы»: кажется, что взрослый в моей жизни болен и не найдет помощи. Что я могу сделать?.

Примите меры, если вы считаете, что вы или ваш близкий человек в опасности Действовать. В этом процессе могут участвовать полиция и другие службы экстренного реагирования, и он может быть трудным и напряженным процессом для всех. Но это также может быть необходимым шагом, если кто-то находится в опасности. Вы можете узнать больше о Законе о психическом здоровье в информационном бюллетене «Семьи, справляющиеся с кризисом», а Руководство по Закону о психическом здоровье можно найти на веб-сайте www.health.gov.bc.ca/library/publications/year/2005/MentalHealthGuide. пдф. Для более подробного обсуждения Закона о психическом здоровье см. видео с юристом и консультацией по законодательству в области здравоохранения Герритом Клементсом.

Если ваш любимый человек говорит, что у него есть мысли покончить с собой, важно принять меры. Позвоните по номеру 1-800-SUICIDE (1-800-784-2433) в любое время или отправьте сообщение на сайте www.crisiscentrechat.ca с полудня до часа ночи. Если вы считаете, что вашему близкому человеку угрожает непосредственная опасность, вы всегда можете позвонить по телефону 911 или обратиться в отделение неотложной помощи больницы.

Где я могу узнать больше?

• Как справиться с психозом: набор инструментов для продвижения вперед в жизни предназначен для людей, страдающих шизофренией, но содержит полезную информацию о симптомах и стратегиях лечения болезни. Также есть глава для поддержки людей
• Помощь другу, о котором вы беспокоитесь, информационный лист
• Поддержка друга или члена семьи с психическим заболеванием, информационный листок
• Рабочая тетрадь Family Toolkit — в ней есть полезная информация для всех, кто поддерживает близкого человека
• Рабочая тетрадь по семейному самообслуживанию и восстановлению после психических заболеваний
• Информационный бюллетень «Предотвращение рецидива психического заболевания»

 

 

Об авторе

Канадская ассоциация психического здоровья содействует всеобщему психическому здоровью и поддерживает жизнестойкость и выздоровление людей, страдающих психическим заболеванием, посредством просвещения населения, общественных исследований, защиты интересов и прямых услуг. . Посетите www.cmha.bc.ca.

 

 

© 2016 | Вернуться к вопросам и ответам | Отправьте нам вопрос по электронной почте

Помощь больному шизофренией — HelpGuide.org

шизофрения

У кого-то из близких есть шизофрения? Ваша поддержка может иметь огромное значение, помогая им найти правильное лечение, справиться с симптомами и построить богатую, приносящую удовлетворение жизнь.

Когда у близкого человека шизофрения

Любовь и поддержка семьи и друзей играют важную роль в лечении и выздоровлении шизофрении. Если у вас есть любимый человек, страдающий шизофренией, вы можете бороться с любым количеством сложных эмоций, включая страх, вину, гнев и разочарование. Вы можете чувствовать себя беспомощным перед симптомами вашего любимого человека, беспокоясь о клейме шизофрении или сбитом с толку и смущенном его странным поведением. У вас даже может возникнуть соблазн скрыть от окружающих болезнь любимого человека.

Но важно помнить, что диагноз «шизофрения» — это не пожизненное заключение. Выздоровление возможно, особенно с вашей любовью и поддержкой. Чтобы помочь больному шизофренией, вам необходимо:

• Принять болезнь и ее трудности.
• Не верьте мифу о том, что больной шизофренией не может выздороветь или жить полноценной и значимой жизнью.
• Сделайте все возможное, чтобы помочь любимому человеку чувствовать себя лучше и радоваться жизни.
• Обращайте внимание на собственные нужды.
• Сохраняйте чувство юмора и сохраняйте надежду.

Несмотря на то, что справиться с шизофренией близкого человека может быть непросто, следующие стратегии помогут вам направить его на путь выздоровления, не теряя из виду собственные надежды и мечты.

Помощь больному шизофренией Совет 1: Поощряйте лечение и самопомощь

Поощрение лечения и самопомощи является краеугольным камнем помощи близкому человеку, больному шизофренией. Хотя лекарства являются важным элементом лечения шизофрении, выздоровление вашего близкого зависит и от других факторов. Стратегии самопомощи, такие как переход на здоровую диету, преодоление стресса, физические упражнения и поиск социальной поддержки, могут оказать глубокое влияние на симптомы, чувства и самооценку вашего близкого человека. И чем больше человек делает для себя, тем менее безнадежным и беспомощным он будет себя чувствовать, и тем больше вероятность того, что его врач сможет уменьшить количество принимаемых лекарств. Ваше ободрение и поддержка могут иметь решающее значение для того, чтобы ваш близкий человек начал и продолжил программу самопомощи.

[Читать: Как помочь человеку с психическим заболеванием принять лечение]

Начало лечения

Часто первой задачей лечения является убедить человека с шизофренией обратиться к врачу. Людям, страдающим бредом, галлюцинациями и паранойей, нет необходимости в медицинском вмешательстве, потому что голоса и теории заговора реальны.

Если близкий человек, страдающий шизофренией, не хочет обращаться к врачу, попробуйте:

Предложите варианты. Ваш близкий человек может с большей охотой обратиться к врачу, если у него или у нее будет хоть какой-то контроль над ситуацией. Если ваш родственник подозревает вас, предложите другому человеку сопровождать его на встречу. Вы также можете предоставить своему близкому человеку выбор врачей.

Сосредоточьтесь на конкретном симптоме. Больной шизофренией может сопротивляться визиту к врачу из страха, что его осудят или заклеймят как «сумасшедшего». Вы можете сделать врача менее опасным, предложив посетить его, чтобы справиться с определенным симптомом, таким как бессонница или недостаток энергии.

Совет 2. Создайте свою сеть поддержки

Чтобы лучше поддерживать и заботиться о человеке с шизофренией, вам необходимо найти помощь, поддержку и понимание со стороны других. Чем больше у вас будет поддержки, тем лучше будет и вам, и вашему близкому человеку.

Признайте свои пределы. Будьте реалистичны в отношении уровня поддержки и ухода, который вы можете предоставить. Вы не можете сделать все это, и вы не сможете сильно помочь любимому человеку, если будете истощены, поэтому ищите помощи там, где можете.

Присоединяйтесь к группе поддержки. Встреча с другими людьми, которые знают из первых рук, через что вы проходите, может помочь уменьшить чувство изоляции и страха. Группы поддержки предоставляют родственникам больных шизофренией неоценимую возможность поделиться опытом, советами и информацией.

Обратитесь к надежным друзьям и членам семьи. Спросите близких, можете ли вы обратиться к ним за поддержкой. Большинство людей будут польщены вашей просьбой.

Ищите новых друзей. Если вы чувствуете, что вам не к кому обратиться, никогда не поздно завести новые дружеские отношения и улучшить сеть поддержки.

Воспользуйтесь услугами поддержки. Спросите своего близкого врача или терапевта об услугах передышки и другой поддержке, доступных в вашем районе, или свяжитесь с местными больницами и психиатрическими клиниками.

Более 25 000 лицензированных консультантов BetterHelp найдут терапевта, который соответствует вашим потребностям. Зарегистрируйтесь сегодня и получите соответствие.

ПОЛУЧИТЕ СКИДКУ 20%

Совет 3. Следите за приемом лекарств

Во время лечения тщательное наблюдение может гарантировать, что ваш близкий останется на правильном пути и получит максимальную отдачу от лекарств.

Серьезно отнеситесь к побочным эффектам. Многие больные шизофренией прекращают прием лекарств из-за побочных эффектов. Обращайте внимание врача на любые неприятные побочные эффекты, который может уменьшить дозу, перейти на другой антипсихотик или добавить лекарство для устранения побочного эффекта.

Поощряйте вашего близкого регулярно принимать лекарства. Даже когда побочные эффекты находятся под контролем, некоторые больные шизофренией отказываются от лекарств или с трудом запоминают свою суточную дозу. Могут помочь приложения-напоминания о приеме лекарств, еженедельные таблетницы и календари. Некоторые лекарства доступны в виде еженедельных или ежемесячных инъекций длительного действия вместо ежедневных таблеток.

Будьте осторожны, чтобы избежать взаимодействия с лекарственными средствами. Помогите своему близкому избежать любого опасного взаимодействия с лекарствами, предоставив врачу полный список лекарств и добавок, которые он принимает. Смешивание алкоголя или запрещенных наркотиков с лекарствами от шизофрении вредно, поэтому поговорите с врачом, если у вашего родственника есть проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами.

Отслеживайте успехи члена вашей семьи. Приложение, журнал или дневник для отслеживания настроения — это хороший способ отслеживать изменения в поведении, мировоззрении и других симптомах члена вашей семьи в ответ на прием лекарств.

Прекращение приема лекарств является наиболее частой причиной рецидива шизофрении, поэтому крайне важно, чтобы член вашей семьи продолжал принимать все лекарства в соответствии с указаниями. Хотя рецидив может произойти, даже если человек принимает лекарства в соответствии с предписаниями, вы можете предотвратить полномасштабный кризис, распознав предупреждающие знаки и приняв немедленные меры.

Common warning signs of schizophrenia relapse

• Insomnia
• Social withdrawal
• Deterioration of personal hygiene
• Increasing paranoia

• Hostility
• Confusing or nonsensical speech
• Strange disappearances
• Hallucinations

If you notice любые предупреждающие признаки рецидива или другие признаки того, что симптомы шизофрении у члена вашей семьи ухудшаются, немедленно вызвать врача.

РЕКЛАМА

Совет 5: Подготовьтесь к кризисным ситуациям

Несмотря на все ваши усилия по предотвращению рецидива, могут быть моменты, когда состояние вашего близкого резко ухудшается, и для его безопасности требуется госпитализация. Наличие плана экстренной помощи на случай острого психотического эпизода поможет вам безопасно и быстро справиться с кризисом. Хороший план экстренной помощи для больных шизофренией включает в себя:

• Контактная информация врача и терапевтов вашего близкого в экстренных случаях.
• Адрес и номер телефона больницы, в которую вы отправитесь на прием к психиатру.
• Друзья или родственники, которые будут заботиться о других детях или иждивенцах, пока вы боретесь с кризисом.

Также целесообразно обсудить план действий в чрезвычайной ситуации с членом вашей семьи. Кризисная ситуация может быть менее пугающей для вашего близкого, если он будет знать, чего ожидать в чрезвычайной ситуации.

Совет 6. Изучите варианты жилья

Больному шизофренией необходимо стабильное, поддерживающее жилье, но поиск подходящей жизненной ситуации может оказаться сложной задачей.

• Может ли ваш близкий позаботиться о себе?
• Насколько им нужна поддержка в повседневной деятельности?
• У вашего близкого есть проблемы с наркотиками или алкоголем?
• В каком объеме требуется наблюдение за лечением вашего близкого человека?

Проживание в семье

Проживание в семье может быть хорошим вариантом для больного шизофренией, если члены его семьи хорошо понимают болезнь, имеют собственную сильную систему поддержки и могут оказать любую необходимую помощь.

Домашние мероприятия с меньшей вероятностью будут успешными, если больной шизофренией употребляет наркотики или алкоголь, сопротивляется приему лекарств, ведет себя агрессивно или отказывается сотрудничать.

Choosing the Right Housing Option for Someone with Schizophrenia
Living with family works best if:
The person with schizophrenia functions at a fairly high level, может поддерживать дружеские отношения и участвует в мероприятиях вне дома. Взаимодействие между членами семьи расслаблено. Больной шизофренией намерен воспользоваться доступными службами поддержки. Жилая ситуация не оказывает негативного влияния на жизнь маленьких детей в доме.
Проживание с семьей не рекомендуется, если:
Основной опекун не женат, болен или пожилой человек. Больной шизофренией настолько болен, что у него мало шансов вести нормальную семейную жизнь. Ситуация вызывает стресс в браке или заставляет детей в доме чувствовать себя напуганными и обиженными. Большинство семейных событий вращается вокруг человека, больного шизофренией. Службы поддержки недоступны.

Постарайтесь не чувствовать себя виноватым, если вы не в состоянии принять кого-то с шизофренией. Если вы не можете позаботиться о своих потребностях или потребностях других членов семьи, заботясь о любимом человеке, ему будет лучше в другом месте.

Варианты проживания за пределами семейного дома

Если проживание на дому вам не подходит, изучите жилые помещения в вашем районе.

Варианты в вашем районе могут включать:

Стационарные лечебные учреждения или круглосуточные дома престарелых. Более структурированная жилая среда для тех, кто нуждается в большей помощи или страдает от острого психотического эпизода.

Переходный групповой дом. Интенсивная программа, которая помогает людям вернуться в общество и избежать рецидивов после кризиса или госпитализации.

Приюты или интернаты. Условия группового проживания, предлагающие определенную степень независимости, обеспечивая при этом питание и другие предметы первой необходимости.

Квартиры под наблюдением. Жильцы живут одни или делят квартиру, а на месте есть сотрудники, которые могут оказать помощь и поддержку.

Совет 7. Позаботьтесь о себе

Забота о себе не эгоистична. На самом деле, для вашего близкого, больного шизофренией, не менее важно, чтобы вы сами заботились о своем здоровье.

Шизофрения может создать невероятный стресс для семьи. Он может завладеть вашей жизнью и сжечь вас. И если вы находитесь в состоянии стресса, вы вызовете стресс у человека с шизофренией и вызовете или усугубите его симптомы.

Поскольку принятие привычек здорового образа жизни также важно для вашего близкого человека в борьбе с симптомами шизофрении, заботясь о собственном здоровье, вы можете служить образцом для подражания. Возможно, вы даже сможете выполнить некоторые из этих шагов вместе, помогая мотивировать и поощрять друг друга.

Общайтесь с другими. Общение с кем-то, кто заботится о вас, — самый эффективный способ снять стресс. И для вас, и для больного шизофренией важно иметь других людей, с которыми вы можете общаться лицом к лицу — кого-то, с кем вы можете говорить в течение непрерывного периода времени, кого-то, кто будет слушать, не осуждая и не отвлекаясь. Этим человеком может быть друг, член семьи, член духовенства или профессиональный терапевт.

Регулярно делайте физические упражнения. Физическая активность снижает уровень стресса и высвобождает эндорфины, мощные химические вещества в мозгу, которые поднимают настроение и улучшают самочувствие. Независимо от того, тренируетесь ли вы в одиночку, с другом или со своим любимым человеком, страдающим шизофренией, стремитесь к 30-минутной активности в большинстве дней или, если это проще, к трем 10-минутным занятиям.

Соблюдайте здоровую диету. То, что вы едите, напрямую влияет на ваше самочувствие. Сведите к минимуму сахар и рафинированные углеводы, продукты, которые быстро приводят к падению настроения и энергии. Увеличьте потребление жирных кислот омега-3 из жирной рыбы, рыбьего жира, грецких орехов и семян льна, чтобы улучшить концентрацию, энергию и мировоззрение. Те же советы по диете могут помочь справиться с симптомами вашего близкого.

Принятие практики. Вместо того, чтобы зацикливаться на несправедливости диагноза близкого человека, примите свои чувства, даже негативные. Это может иметь огромное значение для вашей способности справляться со стрессом и балансировать настроение. Дополнительную информацию см. в наборе инструментов эмоционального интеллекта HelpGuide.

Ищите радость. Уделять время развлечениям — это не снисходительно, это необходимо. Выделите время в течение дня для того, что вам нравится, будь то времяпровождение на природе, посещение друзей или чтение хорошей книги. Поощряйте своего близкого человека, страдающего шизофренией, делать то же самое.

Следите за своим здоровьем. Пренебрежение своим здоровьем только усилит стресс в вашей жизни. Высыпайтесь и следите за любыми заболеваниями.

Используйте методы релаксации. Такие техники, как медитация, глубокое дыхание, йога или прогрессивная мышечная релаксация, могут притормозить стресс и вернуть разум и тело в равновесие.

Реклама

Снижение стресса, улучшение здоровья и достижение баланса в жизни

Узнайте, как снижение стресса на основе осознанности (MBSR) может помочь вам уменьшить тревогу, стресс, физическую и эмоциональную боль и болезни с помощью этой онлайн-программы от Sounds True.

ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ СЕГОДНЯ

Авторы: Мелинда Смит, магистр искусств, Лоуренс Робинсон и Джин Сигал, доктор философии.

• • Ссылки

    Спектр шизофрении и другие психотические расстройства. (2013). In Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам . Американская психиатрическая ассоциация. https://doi.org/10.1176/appi.books.97808787.x02_Schizophrenia_Spectrum
    

    Pilling, S., P. Bebbington, E. Kuipers, P. Garety, J. Geddes, G. Orbach и C. Morgan. «Психологическое лечение шизофрении: I. Метаанализ семейного вмешательства и когнитивно-поведенческой терапии». Психологическая медицина 32, вып. 5 (июль 2002 г.): 763–82. https://doi.org/10.1017/s0033291702005895

    Ллойд, Джоанн, Хелен Ллойд, Рэй Фитцпатрик и Мишель Питерс. «Результаты лечения шизофрении: качественное исследование мнений семейных опекунов». BMC Психиатрия 17, вып. 1 (21 июля 2017 г.): 266. https://doi.org/10.1186/s12888-017-1418-8

    Гангули, Пронаб, Абдрабо Солиман и Ахмед А. Мустафа. «Комплексное лечение симптомов шизофрении с использованием фармакологического и немедикаментозного лечения». Frontiers in Public Health 6 (2018): 166. https://doi.org/10.3389/fpubh.2018.00166

    Найт, Эдвард Л. «Самопомощь и серьезные психические заболевания». Общая медицина Medscape 8, вып. 1 (15 марта 2006 г.): 68. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC16819.55/

    «Самоуправление: опыт и взгляды на самоуправление людей с диагнозом шизофрения – Социальная помощь онлайн». По состоянию на 2 ноября 2021 г. https://www.scie-socialcareonline.org.uk/self-management-the-experiences-and-views-of-self-management-of-people-with-a-diagnosis-of- шизофрения/r/a11G00000017tP5IAI

    Степницки, Петр, Магда Кондей и Агнешка А. Качор. «Современные концепции и методы лечения шизофрении». Молекулы: журнал синтетической химии и химии натуральных продуктов 23, вып. 8 (20 августа 2018 г.): 2087. https://doi.org/10.3390/molecules23082087

    Патель, Кришна Р., Джессика Чериан, Кундж Гохил и Дилан Аткинсон. «Шизофрения: обзор и варианты лечения». Фармация и терапия 39, вып. 9 (сентябрь 2014 г.): 638–45. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4159061/

    Бьяджианти, Бруно, София Х. Курайши и Даниэль А. Шлоссер. «Потенциальные преимущества включения одноранговых взаимодействий в цифровые вмешательства при психотических расстройствах: систематический обзор». Психиатрические службы 69, нет. 4 (1 апреля 2018 г.): 377–88. https://doi.org/10.1176/appi.ps.201700283

  Шизофрения: Путь к выздоровлению (PDF) – Семейное руководство по оценке и лечению шизофрении. (Общество шизофрении Канады)

  60 советов по оказанию помощи больным шизофренией — советы по общению с больным шизофренией, преодолению кризиса и предотвращению рецидивов. (Schizophrenia.com)

  Поиск подходящего варианта проживания для человека с тяжелым психическим заболеванием — содержит рекомендации по выбору подходящего жилищного условия для человека, страдающего шизофренией. (Шизофрения.com)

  Helplines and Support

  В США.: Позвоните 1-800-950-6264 или посетите NAMI.