Какие испытания: Испытания продукции — виды, проведение испытаний продукции

(см. текст в предыдущей редакции)

2. Испытание может устанавливаться:

1) при назначении гражданина или гражданского служащего на должность гражданской службы, назначение на которую и освобождение от которой осуществляются Президентом Российской Федерации или Правительством Российской Федерации, — на срок от одного месяца до одного года;

2) при назначении на должность гражданской службы гражданина, ранее проходившего государственную службу Российской Федерации, — на срок от одного до шести месяцев;

3) при назначении гражданского служащего на должность гражданской службы в порядке перевода из другого государственного органа — на срок от одного до шести месяцев.

(см. текст в предыдущей редакции)

3. Испытание не устанавливается:

1) для граждан, получивших среднее профессиональное образование по программе подготовки специалистов среднего звена или высшее образование в соответствии с договором о целевом обучении с обязательством последующего прохождения гражданской службы и впервые поступающих на гражданскую службу;

3) для иных граждан и гражданских служащих, для которых законодательством Российской Федерации предусмотрены гарантии по сохранению места работы (должности).

(см. текст в предыдущей редакции)

4. В период испытания на гражданского служащего распространяются положения настоящего Федерального закона, других законов и иных нормативных правовых актов о гражданской службе.

(см. текст в предыдущей редакции)

(см. текст в предыдущей редакции)

6. В срок испытания не засчитываются период временной нетрудоспособности гражданского служащего и другие периоды, когда он фактически не исполнял должностные обязанности.

7. При неудовлетворительном результате испытания представитель нанимателя имеет право до истечения срока испытания расторгнуть служебный контракт с гражданским служащим, предупредив его об этом в письменной форме не позднее чем за три дня с указанием причин, послуживших основанием для признания этого гражданского служащего не выдержавшим испытание.

(см. текст в предыдущей редакции)

8. Решение представителя нанимателя гражданский служащий вправе обжаловать в суд.

9. Если срок испытания истек, а гражданский служащий продолжает замещать должность гражданской службы, то он считается выдержавшим испытание.

10. До истечения срока испытания гражданский служащий вправе расторгнуть служебный контракт по собственному желанию, предупредив об этом представителя нанимателя в письменной форме не позднее чем за три дня.

Открыть полный текст документа

gto_norm_06_eng

%PDF-1.5 % 1 0 obj >/OCGs[8 0 R 878 0 R]>>/Pages 3 0 R/Type/Catalog>> endobj 2 0 obj >stream 2018-02-07T10:17:04+03:00Adobe Illustrator CC (Macintosh)2018-02-07T10:18:07+03:002018-02-07T10:18:07+03:00

PANTONE 872 CSPOT100. 000000LAB49.8040015 25

Теория эволюции: какие испытания переживал ПМЭФ

Коронавирус — не первое испытание, которое пришлось пережить Экономическому форуму в Петербурге.

В 2020 году Петербургский экономический форум впервые за всю историю не состоялся — его не проводили даже в онлайн-формате, хотя тем для обсуждения хватило бы на весьма плотную повестку. Но всё же говорить о закате формата не приходится. На своём эволюционном пути ПМЭФ сталкивался и с большими вызовами.

Время на раскачку: итоги подписанных на ПМЭФ соглашений

Муки рождения

Пожалуй, самым серьёзным испытанием для формата были всё-таки первые годы. Тогда, в далёком 1997 году федеральная вертикаль ещё не была заполнена выходцами из Петербурга, сам форум проходил под эгидой Межпарламентской ассамблеи СНГ, а ориентирован был на проблемы Содружества. Курировал мероприятие Егор Строев — на тот момент спикер Совфеда и один из возможных кандидатов в президенты.

Однако очарование Северной столицы брало своё: уровень гостей быстро возрастал. К 1999 году стало очевидно, что форуму тесно в повестке СНГ. В Петербург тогда приехал директор-распорядитель МВФ Мишель Камдессю. По воспоминаниям Строева, «Камдессю с трибуны цитировал Пушкина («Как государство богатеет, и чем живёт, и почему не нужно золота ему, когда простой продукт имеет»), тем самым как бы советуя развивать производство». В итоге денег российским властям было решено дать. Волшебство Петербурга неоспоримо: ведь дело было не где-нибудь, а в декорациях белых ночей, в рассекающем Неву плавучем ресторане. Дискуссию глава МВФ вёл с тогдашним премьером Сергеем Степашиным, который в июне 1999-го тоже ещё лелеял президентские амбиции.

Внутривидовая борьба

Завоёвывать авторитет было непросто, экономическая команда Чубайса–Гайдара считала, что для оформления контрактов вполне подходят площадки в Лондоне или Давосе. Однако международное представительство Петербурга с каждым годом росло и опровергало этот предрассудок.

В оппозиции к ПМЭФ стояли не только английские или швейцарские площадки: конкуренции хватало и внутри страны. С 2000 года Совет федерации начинает проводить Байкальский форум, с 2002-го заработал инвестиционный форум в Сочи, с 2004-го — в Красноярске. Возможно, если бы не петербургские корни новой российской элиты, судьба ПМЭФ была бы иной.

Но уже в 1998 году за организацию форума взялся вице-губернатор Петербурга Герман Греф, который совсем скоро получит кресло министра экономического развития, — и с 2004-го это ведомство вошло в число организаторов мероприятия. В 2005 году в работе форума впервые принял участие президент Владимир Путин. К началу 2010-х ПМЭФ сравнивали с Давосом уже без всякой иронии.

Александр Беглов: «Просто так денег никто не даёт»

Площадка для диалога

Форум, эволюционируя, менял место проведения. Начавшись в камерном Таврическом дворце, на долгие годы перебрался в корпуса «Ленэкспо», но снова переехал — поближе к аэропорту и подальше от пробок, в свежепостроенный «Экспофорум». Кризисы форуму не только не вредили, но, наоборот, усиливали его статус: в трудной ситуации нужна площадка для диалога.

Мировой катаклизм — 2008 сегодня воспринимается как совсем другая эпоха. Штрих к её портрету: на ПМЭФ в том году международные эксперты называли ключевым препятствием для дальнейшего развития РФ сокращение трудоспособного населения.

Кризис 2014-го казался вызовом куда более серьёзным. Всё-таки речь шла об открытой конфронтации с Западом, а к иностранным гостям в Петербурге привыкли. Часть из них действительно отказалась от участия. Однако в целом мировое представительство сильно не оскудело. В «посткрымский» период на ПМЭФ приезжали и председатель совета министров Италии Маттео Ренци (2016), и федеральный канцлер Австрии Кристиан Керн (2017), и президент Франции Эммануэль Макрон (2018), и премьер-министр Японии Синдзо Абэ (2018).

Сегодня эксперты говорят о сокращении бизнес-туризма. Корпорации осознали, что возить сотрудников дорогущим бизнес-классом не так уж эффективно — ведь можно обойтись и онлайном. На ПМЭФ-2021 плазменные экраны с говорящими головами тоже будут. Но и в офлайне заявлено не менее 15 тыс. гостей — на уровне 2017 года. Всем им предстоит развенчать миф об эффективности дистанционки и доказать ценность кулуарных встреч. Так, чтобы и в 2022 году на бизнес-джетах в Петербург никто даже не думал экономить.

Выделите фрагмент с текстом ошибки и нажмите Ctrl+Enter

Страницы — Перечень вступительных испытаний

Волчанка — Диагностика и лечение

Диагноз

Диагностировать волчанку сложно, потому что признаки и симптомы значительно различаются от человека к человеку. Признаки и симптомы волчанки могут со временем меняться и совпадать с симптомами многих других заболеваний.

Ни один тест не может диагностировать волчанку. Сочетание анализов крови и мочи, признаков и симптомов, а также результатов физикального обследования позволяет поставить диагноз.

Лабораторные анализы

Анализы крови и мочи могут включать:

• Общий анализ крови. Этот тест измеряет количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, а также количество гемоглобина, белка в эритроцитах. Результаты могут указывать на то, что у вас анемия, которая обычно возникает при волчанке. Низкое количество лейкоцитов или тромбоцитов также может наблюдаться при волчанке.
• Скорость оседания эритроцитов. Этот анализ крови определяет скорость, с которой эритроциты оседают на дно пробирки за час. Более высокий, чем обычно, показатель может указывать на системное заболевание, например волчанку.Скорость оседания не является специфической для какого-либо одного заболевания. Он может быть повышен, если у вас волчанка, инфекция, другое воспалительное состояние или рак.
• Оценка почек и печени. Анализы крови позволяют оценить, насколько хорошо работают ваши почки и печень. Волчанка может поражать эти органы.
• Анализ мочи. Исследование образца мочи может показать повышенный уровень белка или эритроцитов в моче, что может произойти, если волчанка поразила ваши почки.
• Тест на антинуклеарные антитела (ANA). Положительный тест на наличие этих антител, вырабатываемых вашей иммунной системой, указывает на стимулированную иммунную систему. В то время как у большинства людей с волчанкой тест ANA положительный, у большинства людей с положительным результатом ANA волчанки нет. Если вы дали положительный результат на ANA , ваш врач может посоветовать более специфический анализ на антитела.

Визуализирующие тесты

Если ваш врач подозревает, что волчанка поражает ваши легкие или сердце, он может предложить:

• Рентген грудной клетки. На снимке груди могут быть видны ненормальные тени, указывающие на наличие жидкости или воспаления в легких.
• Эхокардиограмма. В этом тесте используются звуковые волны для получения изображений вашего бьющегося сердца в реальном времени. Он может проверить наличие проблем с вашими клапанами и другими частями вашего сердца.

Биопсия

Волчанка может повредить почки по-разному, и методы лечения могут варьироваться в зависимости от типа повреждения. В некоторых случаях необходимо протестировать небольшой образец ткани почек, чтобы определить, какое лечение может быть лучшим.Образец можно получить с помощью иглы или через небольшой разрез.

Иногда проводят биопсию кожи, чтобы подтвердить диагноз волчанки, поражающей кожу.

Дополнительная информация

Лечение

Лечение волчанки зависит от ваших признаков и симптомов. Чтобы определить, следует ли вам лечиться и какие лекарства использовать, необходимо тщательно обсудить с врачом преимущества и риски.

По мере того, как ваши признаки и симптомы усиливаются и исчезают, вы и ваш врач можете обнаружить, что вам нужно изменить лекарства или дозировку. Лекарства, наиболее часто используемые для борьбы с волчанкой, включают:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Безрецептурные НПВП , такие как напроксен натрия (Aleve) и ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие), могут использоваться для лечения боли, отека и лихорадки, связанных с волчанкой. Более сильные НПВП отпускаются по рецепту.Побочные эффекты НПВП могут включать желудочное кровотечение, проблемы с почками и повышенный риск сердечных заболеваний.
• Противомалярийные препараты. Лекарства, обычно используемые для лечения малярии, такие как гидроксихлорохин (Плаквенил), влияют на иммунную систему и могут помочь снизить риск обострения волчанки. Побочные эффекты могут включать расстройство желудка и, очень редко, повреждение сетчатки глаза. При приеме этих лекарств рекомендуется регулярно проверять глаза.
• Кортикостероиды. Преднизон и другие типы кортикостероидов могут противодействовать воспалению волчанки. Высокие дозы стероидов, таких как метилпреднизолон (Медрол), часто используются для борьбы с серьезными заболеваниями, поражающими почки и мозг. Побочные эффекты включают увеличение веса, легкие синяки, истончение костей, высокое кровяное давление, диабет и повышенный риск заражения. Риск побочных эффектов увеличивается при более высоких дозах и более длительной терапии.
• Иммунодепрессанты. Лекарства, подавляющие иммунную систему, могут быть полезны в серьезных случаях волчанки.Примеры включают азатиоприн (Имуран, Азасан), микофенолат (Селлсепт), метотрексат (Трексалл, Ксатмеп и другие), циклоспорин (Сандиммун, Неорал, Генграф) и лефлуномид (Арава). Возможные побочные эффекты могут включать повышенный риск инфицирования, повреждения печени, снижение фертильности и повышенный риск рака.

• Биологические препараты. Другой тип лекарства, белимумаб (Бенлиста), вводимый внутривенно, также уменьшает симптомы волчанки у некоторых людей. Побочные эффекты включают тошноту, диарею и инфекции.Редко может произойти обострение депрессии.

  Ритуксимаб (Ритуксан, Труксима) может быть полезным для некоторых людей, которым другие лекарства не помогли. Побочные эффекты включают аллергическую реакцию на внутривенное вливание и инфекции.

Клинические испытания показали, что воклоспорин эффективен при лечении волчанки.

В настоящее время изучаются другие потенциальные препараты для лечения волчанки, в том числе абатацепт (Orencia), анифролумаб и другие.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Продукты и услуги

Если вы получаете лечение волчанки в клинике Mayo, рассмотрите возможность регистрации на этот онлайн-курс: «Хорошо жить с волчанкой».

Примите меры по уходу за своим телом, если у вас волчанка. Простые меры могут помочь вам предотвратить обострения волчанки и, если они возникнут, лучше справиться с симптомами, которые вы испытываете.Попробуйте:

• Регулярно посещайте врача. Регулярные осмотры вместо посещения врача только при ухудшении симптомов могут помочь врачу предотвратить обострения и могут быть полезны при решении повседневных проблем со здоровьем, таких как стресс, диета и упражнения, которые могут помочь предотвратить осложнения волчанки.
• Будьте осторожны с солнцем. Поскольку ультрафиолетовый свет может вызвать вспышку, надевайте защитную одежду — например, шляпу, рубашку с длинными рукавами и длинные брюки — и используйте солнцезащитный крем с фактором защиты от солнца (SPF) не менее 55 каждый раз, когда вы выходите на улицу.
• Регулярно выполняйте физические упражнения. Упражнения укрепляют кости, снижают риск сердечного приступа и улучшают общее самочувствие.
• Не курите. Курение увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний и может ухудшить воздействие волчанки на сердце и кровеносные сосуды.
• Соблюдайте здоровую диету. В здоровой диете упор делается на фрукты, овощи и цельнозерновые продукты. Иногда у вас могут быть ограничения в питании, особенно если у вас высокое кровяное давление, повреждение почек или желудочно-кишечные проблемы.
• Спросите своего врача, нужны ли вам добавки с витамином D и кальцием. Есть некоторые данные, позволяющие предположить, что людям с волчанкой может быть полезен дополнительный витамин D. Добавка кальция может помочь вам достичь рекомендованной дневной нормы потребления от 1000 до 1200 миллиграммов — в зависимости от вашего возраста — для сохранения здоровья ваших костей.

Альтернативная медицина

Иногда люди с волчанкой ищут альтернативную или дополнительную медицину. Не существует альтернативных методов лечения, которые могут изменить течение волчанки, хотя некоторые из них могут помочь облегчить симптомы болезни.

Обсудите эти методы лечения со своим врачом, прежде чем начинать их самостоятельно. Он или она может помочь вам взвесить преимущества и риски и сказать, не повлияет ли лечение на ваши текущие лекарства от волчанки.

Дополнительные и альтернативные методы лечения волчанки включают:

• Дегидроэпиандростерон (ДГЭА). Прием добавок, содержащих этот гормон, вместе с обычным лечением может помочь уменьшить вспышки волчанки. DHEA может привести к появлению прыщей у женщин.
• Рыбий жир. Добавки рыбьего жира содержат омега-3 жирные кислоты, которые могут быть полезны людям с волчанкой. Предварительные исследования обнадеживают, хотя необходимы дополнительные исследования. Побочные эффекты добавок с рыбьим жиром могут включать тошноту, отрыжку и рыбный привкус во рту.
• Иглоукалывание. В этой терапии используются крошечные иглы, вводимые прямо под кожу. Это может помочь облегчить мышечную боль, связанную с волчанкой.

Помощь и поддержка

Если у вас волчанка, вы, вероятно, будете испытывать различные болезненные чувства по поводу своего состояния, от страха до крайнего разочарования.Проблемы, связанные с жизнью с волчанкой, увеличивают риск депрессии и связанных с ней проблем психического здоровья, таких как беспокойство, стресс и низкая самооценка. Чтобы помочь вам справиться, попробуйте:

• Узнайте все, что можно о волчанке. Запишите все возникающие у вас вопросы о волчанке, чтобы вы могли задать их на следующем приеме. Спросите своего врача или медсестру о надежных источниках дополнительной информации. Чем больше вы знаете о волчанке, тем увереннее вы будете чувствовать себя при выборе лечения.

• Заручитесь поддержкой друзей и семьи. Поговорите о волчанке с друзьями и семьей и объясните, как они могут помочь при обострении. Волчанка может расстраивать ваших близких, потому что они обычно не видят ее, и вы можете не выглядеть больным.

  Семья и друзья не могут сказать, хороший у вас день или плохой, если вы им не скажете. Открыто говорите о своих чувствах, чтобы ваши близкие знали, чего ожидать.

• Найдите время для себя. Справляйтесь со стрессом в своей жизни, уделяя время себе. Используйте это время, чтобы читать, медитировать, слушать музыку или писать в дневнике. Найдите занятия, которые успокаивают и обновляют вас.
• Общайтесь с другими больными волчанкой. Поговорите с другими больными волчанкой. Вы можете подключиться через группы поддержки в вашем сообществе или через онлайн-форумы. Другие люди с волчанкой могут предложить уникальную поддержку, потому что они сталкиваются со многими из тех же препятствий и разочарований, с которыми сталкиваетесь вы.

Подготовка к приему

Вы, скорее всего, начнете с посещения лечащего врача, но он или она может направить вас к специалисту по диагностике и лечению воспалительных состояний суставов и иммунных расстройств (ревматологу).

Поскольку симптомы волчанки могут имитировать множество других проблем со здоровьем, вам может потребоваться терпение в ожидании диагноза. Ваш врач должен исключить ряд других заболеваний, прежде чем диагностировать волчанку. В зависимости от ваших симптомов вам может потребоваться посещение ряда специалистов, таких как врачи, которые занимаются лечением заболеваний почек (нефрологи), заболеваниями крови (гематологи) или нервной системы (неврологи), чтобы помочь с диагностикой и лечением.

Что вы можете сделать

Перед встречей вы можете написать список ответов на следующие вопросы:

• Когда у вас появились симптомы? Они приходят и уходят?
• Кажется, что-нибудь вызывает у вас симптомы?
• Были ли у ваших родителей, братьев и сестер волчанка или другие аутоиммунные заболевания?
• Какие лекарства и добавки вы принимаете регулярно?

Вы также можете записать вопросы, которые нужно задать своему врачу, например:

• Каковы возможные причины моих симптомов или состояния?
• Какие тесты вы рекомендуете?
• Если эти тесты не определяют причину моих симптомов, какие дополнительные тесты мне могут понадобиться?
• Существуют ли какие-либо методы лечения или изменения образа жизни, которые могут помочь моим симптомам сейчас?
• Нужно ли мне соблюдать какие-либо ограничения при поиске диагноза?
• Стоит ли обратиться к специалисту?
• Если вы планируете беременность, обязательно обсудите это со своим врачом.Некоторые лекарства нельзя использовать, если вы забеременеете.

В дополнение к вопросам, которые вы готовы задать своему врачу, не стесняйтесь задавать вопросы во время приема в любое время, когда вы чего-то не понимаете.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас останется время, чтобы обсудить любые моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

• Вызывает ли пребывание на солнце кожную сыпь?
• Ваши пальцы бледнеют, немеют или чувствуют дискомфорт от холода?
• Есть ли у ваших симптомов проблемы с памятью или концентрацией?
• Насколько ваши симптомы ограничивают вашу способность функционировать в школе, на работе или в личных отношениях?
• Были ли у вас диагностированы какие-либо другие заболевания?
• Вы беременны или планируете забеременеть?

Янв.27, 2021

Чем тесты на антитела COVID-19 отличаются от диагностических тестов?

Я слышал о тестировании на антитела к COVID-19. Что такое тестирование на антитела? Это то же самое, что тестирование для диагностики COVID-19?

Учитывая все разговоры о тестировании на коронавирусную болезнь 2019 (COVID-19) в новостях, неудивительно, что существует путаница в отношении тестов и их различий. Тест на антитела определяет, были ли у вас COVID-19 в прошлом и теперь есть антитела против вируса.Тест для диагностики COVID-19 определяет, есть ли у вас заболевание в настоящее время. Вот что вам нужно знать о тестировании.

Когда проводится тестирование на антитела и почему это важно?

, также известное как серологическое тестирование, обычно проводится после полного выздоровления от COVID-19 . Право на участие может варьироваться в зависимости от наличия тестов. Медицинский работник берет образец крови, как правило, уколом пальца или забором крови из вены на руке.Затем образец проверяется, чтобы определить, выработались ли у вас антитела против вируса. Иммунная система вырабатывает эти антитела — белки, которые имеют решающее значение для борьбы с вирусом и его уничтожения.

Если результаты теста показывают, что у вас есть антитела, это означает, что вы, вероятно, были инфицированы COVID-19 когда-то в прошлом. Это также может означать, что у вас есть иммунитет. Но нет доказательств того, что наличие антител означает, что вы защищены от повторного заражения COVID-19 .Уровень иммунитета и как долго сохраняется иммунитет, пока неизвестны. Текущие исследования в конечном итоге дадут больше данных по этому поводу.

Время и тип теста на антитела влияют на точность. Если вы прошли тестирование на слишком ранней стадии развития инфекции, когда иммунный ответ все еще накапливается в вашем организме, тест может не выявить антитела. Таким образом, тестирование на антитела не рекомендуется раньше, чем через 14 дней после появления симптомов. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) санкционировало специфические тесты на антитела, но тесты с сомнительной точностью все еще присутствуют на рынке.

Еще одно преимущество точного тестирования на антитела заключается в том, что люди, вылечившиеся от COVID-19 , могут иметь право сдавать плазму, часть своей крови. Эту плазму можно использовать для лечения других людей с тяжелыми заболеваниями и повысить способность бороться с вирусом. Врачи называют это плазмой выздоровления.

Какие тесты используются для диагностики COVID-19?

FDA одобрило эти типы тестов для диагностики инфекции COVID-19 :

• Тест ПЦР . Также называемый молекулярным тестом, этот тест COVID-19 обнаруживает генетический материал вируса с помощью лабораторного метода, называемого полимеразной цепной реакцией (ПЦР). Образец жидкости собирают с помощью мазка из носа или горла, или вы можете сплюнуть в трубку для получения образца слюны. Результаты могут быть доступны в считанные минуты, если они проанализированы на месте, или через несколько дней — или дольше в местах с задержками обработки тестов — если они будут отправлены во внешнюю лабораторию. Тесты PCR очень точны, если их правильно проводит медицинский работник, но в некоторых случаях экспресс-тест может пропустить.
• Тест на антиген. Этот тест COVID-19 обнаруживает определенные белки в вирусе. Используя мазок из носа для взятия образца жидкости, тесты на антигены могут дать результаты за считанные минуты. Остальные могут быть отправлены в лабораторию для анализа. Положительный результат теста на антиген считается точным при тщательном соблюдении инструкций, но есть повышенная вероятность ложноотрицательных результатов — это означает, что можно заразиться вирусом, но получить отрицательный результат. В зависимости от ситуации врач может порекомендовать тест PCR для подтверждения отрицательного результата теста на антиген.

FDA выдало разрешение на использование в экстренных случаях некоторых наборов для тестирования COVID-19 в домашних условиях. Вы можете самостоятельно собрать образец назальной жидкости или слюны в домашних условиях. Большинство этих тестов требует рецепта врача. Точность этих тестов варьируется, поэтому отрицательный тест не исключает полностью наличия вируса COVID-19 . Пройдите только домашний тест, разрешенный FDA или одобренный вашим местным отделом здравоохранения.

Что мне делать, если меня интересует диагностический тест на COVID-19 или тест на антитела?

Для получения информации о тестировании вы можете обратиться в местный или государственный отдел здравоохранения или посетить его веб-сайт.Если у вас есть симптомы COVID-19 , обратитесь к врачу, чтобы обсудить вашу ситуацию и узнать, как подготовиться к приему, прежде чем проходить тест COVID-19 лично.

Доступ к любому из тестов зависит от того, где вы живете, доступности теста и от того, рассматриваете ли вы право на участие. В США продолжаются совместные усилия по обеспечению доступности большего количества тестов. Общенациональная цель — протестировать больше людей по мере того, как станет доступно больше тестов.

Как диагностика и тестирование на антитела могут помочь уменьшить распространение COVID-19?

С диагностическим тестом COVID-19 люди с положительным результатом теста и имеющими симптомы могут получить медицинскую помощь раньше.Контакты можно отследить и начать самоизоляцию или карантин раньше, чтобы остановить распространение вируса.

Но ни один тест COVID-19 не дает 100% точности. Можно получить отрицательный результат, но на самом деле быть инфицированным (ложноотрицательный результат) или дать положительный результат, но не быть инфицированным (ложноположительный результат). Поэтому жизненно важно продолжать следовать рекомендациям COVID-19 Центров по контролю и профилактике заболеваний, таким как социальное дистанцирование и ношение маски, когда это необходимо, до дальнейшего уведомления.

Результаты тестов на антитела показывают, сколько людей COVID-19 выздоровели и выздоровели, в том числе те, у которых не было симптомов. Это помогает определить, у кого может быть иммунитет, хотя до сих пор неизвестно, в какой степени и как долго.

с

Уильям Ф. Маршалл, III доктор медицины

• Вариант COVID-19
• Лекарства от COVID-19 (коронавирус): есть ли какие-нибудь действенные?

1. AskMayoExpert.COVID-19: Тестирование — Подозрение на COVID-19: ПЦР. Клиника Майо; 2020.
2. Patel R, et al. Отчет Международного саммита Американского общества микробиологов по COVID-19, 23 марта 2020 г .: Значение диагностического тестирования на SARS-CoV-2 / COVID-19. MBio. 2020; DOI: 10.1128 / mBio.00722-20.
3. Оценка и тестирование людей на коронавирусную болезнь 2019 (COVID-19). Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/clinical-criteria.html. По состоянию на октябрь.28 января 2020 г.
4. Проведение серологических тестов, разрешенных EUA. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/medical-devices/coronavirus-disease-2019-covid-19-emergency-use-authorizations-medical-devices/eua-authorized-serology-test-performance. Проверено 28 октября 2020 г.
5. Остерегайтесь поддельных тестов, вакцин и лечения на коронавирус. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/beware-fraudulent-coronavirus-tests-vaccines-and-treatments.Доступ 29 октября 2020 г.
6. West CP, et al. Тестирование на COVID-19: угроза ложноотрицательных результатов. Труды клиники Мэйо. 2020; DOI: 10.1016 / j.mayocp.2020.04.004.
7. Обновление коронавируса (COVID-19): серологические тесты. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/coronavirus-covid-19-update-serological-tests. По состоянию на 16 апреля 2020 г.
8. Клиника Мэйо. EAP для плазмы выздоравливающих больше не регистрируется; разрешенное FDA экстренное использование.https://www.uscovidplasma.org. Доступ 3 ноября 2020 г.
9. Аббаси Дж. Перспективы и опасность тестирования антител на COVID-19. ДЖАМА. 2020; DOI: 10.1001 / jama.2020.6170.
10. Обновление коронавируса (COVID-19): проверка серологических тестов и обучение. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/coronavirus-covid-19-update-serological-test-validation-and-education-efforts. По состоянию на 28 апреля 2020 г.
11. «Паспорта иммунитета» в контексте COVID-19.Всемирная организация здравоохранения. https://www.who.int/news-room/commentaries/detail/immunity-passports-in-the-context-of-covid-19. По состоянию на 29 апреля 2020 г.
12. Праймер для тестирования антител IDSA COVID-19. Общество инфекционных болезней Америки. https://www.idsociety.org/globalassets/idsa/public-health/covid-19/idsa-covid-19-antibody-testing-primer.pdf. Доступ 30 октября 2020 г.
13. Обновление коронавируса (COVID-19): FDA разрешает первый тест для сбора образцов у пациентов на дому. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/coronavirus-covid-19-update-fda-authorizes-first-test-patient-home-sample-collection. По состоянию на 29 апреля 2020 г.
14. Основы тестирования на коронавирус. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/coronavirus-testing-basics?utm_campaign. Доступ 30 октября 2020 г.
15. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): обзор тестирования на COVID-19. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/symptoms-testing/testing.html. Доступ 30 октября 2020 г.
16. Обновление коронавируса (COVID-19): FDA разрешает первый диагностический тест с использованием домашнего сбора образцов слюны. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/coronavirus-covid-19-update-fda-authorizes-first-diagnostic-test-using-home-collection-saliva. По состоянию на 12 мая 2020 г.
Обновление
17. Coronavirus (COVID-19): часто задаваемые вопросы по тестированию на SARS-CoV-2. В чем разница между типами тестов, доступных для SARS-CoV-2? U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. https://www.fda.gov/medical-devices/emergency-situations-medical-devices/faqs-testing-sars-cov-2#5eb3418a8c19f. По состоянию на 27 октября 2020 г.
18. Обновление коронавируса (COVID-19): FDA разрешает первый тест на антиген, чтобы помочь в быстром обнаружении вируса, вызывающего COVID-19 у пациентов. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/coronavirus-covid-19-update-fda-authorizes-first-antigen-test-help-rapid-detection-virus-causes.По состоянию на 14 мая 2020 г.
19. Marshall, WF III (экспертное заключение). Клиника Майо. 15 августа 2020 г.
Обновление по коронавирусу
20. (COVID-19): FDA публикует новый шаблон для домашних и безрецептурных диагностических тестов для использования вне лабораторий, таких как дома, офисы или школы. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/coronavirus-covid-19-update-fda-posts-new-template-home-and-over-counter-diagnostic-tests-use-non. По состоянию на 11 августа 2020 г.
21. Возможность получения ложноположительных результатов с помощью тестов на антигены для быстрого выявления SARS-CoV-2 — Письмо сотрудникам клинической лаборатории и поставщикам медицинских услуг.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/medical-devices/letters-health-care-providers/potential-false-positive-results-antigen-tests-rapid-detection-sars-cov-2-letter-clinical-laboratory. Доступ 4 ноября 2020 г.
22. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): Использование тестов на антитела к COVID-19. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/lab/resources/antibody-tests.html. Доступ 4 ноября 2020 г.
23. AskMayoExpert. COVID-19: Тестирование — Тестирование серологических антител.Клиника Майо; 2020.
24. Тип мазка из носа COVID-19 теперь определяется во время сбора и может ограничивать дополнительные возможности теста: медсестры по IP все равно будут сдавать мазок NP. Информационный бюллетень физической медицины и реабилитации — RST. Клиника Майо. 18 ноября 2020 г.
Обновление на коронавирус
25. (COVID-19): FDA разрешает первый тест на COVID-19 для самотестирования в домашних условиях. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/coronavirus-covid-19-update-fda-authorizes-first-covid-19-test-self-testing-home.Проверено 19 ноября 2020 г.
26. Временное руководство по тестированию на антиген SARS-CoV-2. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/lab/resources/antigen-tests-guidelines.html. Проверено 10 декабря 2020 г.
27. Обновление коронавируса (COVID-19): FDA разрешает первую тестовую систему на COVID-19, направленную непосредственно к потребителю. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/coronavirus-covid-19-update-fda-authorizes-first-direct-consumer-covid-19-test-system.Проверено 10 декабря 2020 г.

Продукты и услуги

1. US COVID-19 Vaccine Tracker: отслеживайте прогресс в вашем штате
2. Карта коронавируса: отслеживайте тенденции

.

Какие тесты необходимы? | Фонд эпилепсии

Врач обычно назначает различные тесты, чтобы помочь поставить диагноз эпилепсии. К ним относятся:

• Тест мозговых волн, также называемый ЭЭГ (электроэнцефалограмма), для поиска изменений в электрических паттернах мозга, связанных с припадками.
• Анализы крови для выявления определенных заболеваний.
• Либо специальный рентгеновский снимок головного мозга, либо компьютерная томография (иногда называемая компьютерной томографией), либо МРТ (магнитно-резонансная томография) для поиска аномальных участков, таких как опухоль или инфекция.
• В зависимости от срочности ситуации могут быть рекомендованы и другие тесты, такие как люмбальная пункция (также называемая спинномозговой пункцией), ЭКГ (электрокардиограмма для проверки сердца) или тест на сон.

Результаты этих тестов часто кажутся совершенно нормальными у людей с эпилепсией.Нормальные результаты анализов не означают, что приступы ненастоящие или что эпилепсии нет.

Почему мой врач назначает другие анализы для оценки моих припадков?

Не все события, которые кажутся припадками, на самом деле являются эпилептическими припадками, которые возникают из-за аномальных скачков электрической активности в головном мозге. У некоторых людей, которых лечили противосудорожными препаратами, диагноз отличается от эпилепсии!

Фактически показано, что примерно у 1 из 5 человек, которые не ответили на лечение и которые поступают в отделение мониторинга эпилепсии для оценки приступов, есть альтернативный диагноз.

Хотя запись событий с видео-мониторингом ЭЭГ считается золотым стандартом для диагностики припадков и заклинаний, другие тесты также могут быть полезны для тестирования припадков.

Тест: визуализация сосудов головного мозга, например

• МРТ или КТ ангиограмма головы и шеи
• УЗИ сонных артерий
• Традиционная ангиография

Возможный альтернативный диагноз:

• Транзиторная ишемическая атака
• Ход
• Васкулит
• Сосудистая мальформация

Тест: Монитор Холтера сердца

Возможный альтернативный диагноз:

Тест: наклонный стол / исследование вегетативного рефлекса

Возможный альтернативный диагноз:

• Обморок или судорожный обморок, вызванный
  • Вазовагальный ответ
  • Ортостатическая гипотензия
  • Синдром постуральной ортостатической тахикардии (ПОТ)
  • Вегетативная нейропатия

Тест: ночная полисомнография (исследование сна)

Возможный альтернативный диагноз:

• Парасомнии (аномальные движения, связанные со сном)
• Апноэ сна

Тест: физиологическое исследование двигательного расстройства

Возможный альтернативный диагноз:

тестов и диагностики диабета | NIDDK

В разделе:

Ваш лечащий врач может диагностировать диабет, преддиабет и гестационный диабет с помощью анализов крови.Анализы крови показывают, слишком ли высокий уровень глюкозы в крови, также называемый сахаром в крови.

Не пытайтесь поставить себе диагноз, если считаете, что у вас диабет. Оборудование для тестирования, которое можно купить без рецепта, например глюкометр, не может диагностировать диабет.

Кого следует обследовать на диабет?

Любой, у кого есть симптомы диабета, должен пройти обследование на это заболевание. У некоторых людей не будет никаких симптомов, но они могут иметь факторы риска диабета и должны пройти обследование.Тестирование позволяет медицинским работникам быстрее выявлять диабет и работать со своими пациентами, чтобы управлять диабетом и предотвращать осложнения.

Тестирование также позволяет медицинским работникам обнаружить преддиабет. Внесение изменений в образ жизни, направленных на снижение веса, если у вас избыточный вес, может помочь вам отсрочить или предотвратить диабет 2 типа.

Сахарный диабет 1 типа

Чаще всего тестирование на диабет 1 типа проводится у людей с симптомами диабета.Врачи обычно диагностируют диабет 1 типа у детей и молодых людей. Поскольку диабет 1 типа может передаваться в семьях, исследование под названием TrialNet предлагает бесплатное тестирование членам семей людей с этим заболеванием, даже если у них нет симптомов.

Сахарный диабет 2 типа

Эксперты рекомендуют рутинное тестирование на диабет 2 типа, если вы

• в возрасте 45 лет и старше
• находятся в возрасте от 19 до 44 лет, имеют избыточный вес или ожирение и имеют один или несколько других факторов риска диабета
• — женщина с гестационным диабетом ¹

Medicare покрывает стоимость тестов на диабет для людей с определенными факторами риска диабета.Если у вас есть Medicare, узнайте, имеете ли вы право на покрытие. Если у вас другая страховка, узнайте в страховой компании, покрывает ли она тесты на диабет.

Хотя диабет 2 типа чаще всего развивается у взрослых, у детей также может развиться диабет 2 типа. Эксперты рекомендуют обследовать детей в возрасте от 10 до 18 лет с избыточным весом или ожирением, у которых есть как минимум два других фактора риска развития диабета. ¹

Гестационный диабет

Все беременные женщины, у которых ранее не был диагностирован диабет, должны пройти обследование на гестационный диабет.Если вы беременны, вам нужно будет сделать тест на глюкозу на сроке от 24 до 28 недель беременности. ¹

Какие тесты используются для диагностики диабета и преддиабета?

Медицинские работники чаще всего используют тест на глюкозу в плазме натощак (ГПН) или тест A1C для диагностики диабета. В некоторых случаях они могут использовать случайный тест на глюкозу плазмы (RPG).

Определение уровня глюкозы в плазме натощак (ГПН)

Анализ крови FPG измеряет уровень глюкозы в крови в определенный момент времени.Для получения наиболее надежных результатов лучше всего пройти этот тест утром, после того, как вы поститесь не менее 8 часов. Пост означает ничего не есть и не пить, кроме глотков воды.

A1C тест

Тест A1C — это анализ крови, который позволяет определить средний уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца. Другие названия теста A1C — гемоглобин A1C, HbA1C, гликозилированный гемоглобин и тест гликозилированного гемоглобина. Вы можете есть и пить перед этим тестом. Когда дело доходит до использования A1C для диагностики диабета, ваш врач будет учитывать такие факторы, как ваш возраст и наличие у вас анемии или другой проблемы с кровью. ¹ Тест A1C неточен у людей с анемией.

Если вы выходец из Африки, Средиземноморья или Юго-Восточной Азии, ваши результаты теста A1C могут быть ложно высокими или низкими. Возможно, вашему лечащему врачу потребуется заказать другой тип теста A1C.

Ваш лечащий врач сообщит вам результат теста A1C в процентах, например A1C равный 7 процентам. Чем выше процент, тем выше средний уровень глюкозы в крови.

Люди с диабетом также используют информацию из теста A1C, чтобы контролировать свой диабет.

Случайный тест на глюкозу плазмы (RPG)

Иногда медицинские работники используют тест RPG для диагностики диабета, когда присутствуют симптомы диабета, и они не хотят ждать, пока вы не поститесь. Вам не нужно голодать всю ночь для прохождения теста RPG. Вы можете сдать анализ крови в любое время.

Какие тесты используются для диагностики гестационного диабета?

Беременным женщинам можно пройти тест с провокацией глюкозы, пероральный тест на толерантность к глюкозе или и то, и другое. Эти тесты показывают, насколько хорошо ваше тело обрабатывает глюкозу.

Проба с глюкозой

Если вы беременны и медицинский работник проверяет вас на гестационный диабет, вы можете сначала пройти тест на глюкозу. Другое название этого теста — тест на глюкозу. В этом тесте медицинский работник возьмет вашу кровь через 1 час после того, как вы выпьете сладкую жидкость, содержащую глюкозу. Для этого теста вам не нужно голодать. Если у вас слишком высокий уровень глюкозы в крови — 135–140 или более — вам может потребоваться пройти пероральный тест на толерантность к глюкозе натощак.

Пероральный тест на толерантность к глюкозе (OGTT)

OGTT измеряет уровень глюкозы в крови после голодания в течение не менее 8 часов. Сначала врач возьмет вашу кровь. Затем вы выпьете жидкость, содержащую глюкозу. Для диагностики гестационного диабета вам нужно будет брать кровь каждый час в течение 2–3 часов.

Высокий уровень глюкозы в крови во время любых двух или более анализов крови во время OGTT — натощак, 1 час, 2 часа или 3 часа — означает, что у вас гестационный диабет.Ваша медицинская бригада объяснит, что означают ваши результаты OGTT.

Медицинские работники также могут использовать OGTT для диагностики диабета 2 типа и преддиабета у небеременных людей. OGTT помогает медицинским работникам обнаруживать диабет 2 типа и предиабет лучше, чем тест FPG. Однако OGTT — более дорогой тест, и его не так просто провести. Чтобы диагностировать диабет 2 типа и преддиабет, медицинскому работнику потребуется взять кровь через 1 час после того, как вы выпьете жидкость, содержащую глюкозу, и еще раз через 2 часа.

Какие номера тестов говорят мне, есть ли у меня диабет или преддиабет?

В каждом тесте для выявления диабета и преддиабета используются разные измерения. Обычно тот же метод тестирования необходимо повторить на второй день, чтобы диагностировать диабет. Ваш врач может также использовать второй метод тестирования, чтобы подтвердить, что у вас диабет.

Следующая таблица поможет вам понять, что означают цифры ваших анализов, если вы не беременны.

^a Значения глюкозы указаны в миллиграммах на децилитр или мг / дл.

^b Через 2 часа после употребления 75 г глюкозы. Чтобы диагностировать гестационный диабет, медицинские работники дают пить больше глюкозы и используют другие цифры в качестве пороговых значений.

Источник: адаптировано из Американской диабетической ассоциации. Классификация и диагностика сахарного диабета. Уход за диабетом. 2016; 39 (1): S14 – S20, таблицы 2.1, 2.3.

Какие тесты помогают моему лечащему врачу узнать, какой у меня диабет?

Несмотря на то, что описанные здесь тесты могут подтвердить, что у вас диабет, они не могут определить, какой у вас тип.Иногда медицинские работники не уверены, относится ли диабет к типу 1 или типу 2. Редкий тип диабета, который может возникнуть у младенцев, называемый моногенным диабетом, также может быть ошибочно принят за диабет 1 типа. Лечение зависит от типа диабета, поэтому важно знать, какой у вас тип.

Чтобы узнать, относится ли ваш диабет к 1-му типу, ваш лечащий врач может поискать определенные аутоантитела. Аутоантитела — это антитела, которые по ошибке атакуют ваши здоровые ткани и клетки. Присутствие одного или нескольких из нескольких типов аутоантител, специфичных к диабету, часто встречается при диабете 1 типа, но не при диабете 2 типа или моногенном диабете.Медицинский работник должен будет взять вашу кровь для этого анализа.

Если у вас был диабет во время беременности, вам следует пройти обследование не позднее, чем через 12 недель после рождения ребенка, чтобы узнать, есть ли у вас диабет 2 типа.

Список литературы

Основы тестирования на коронавирус 2019

Español 简体 中文 한국어 Tagalog Việt

Вы, наверное, много слышали о тестировании на коронавирусную болезнь (COVID-19).Если вы считаете, что заболели COVID-19 и нуждаетесь в тесте, немедленно обратитесь к своему врачу или в местный отдел здравоохранения. Вы также можете найти общественный центр тестирования в своем штате или купить домашний тест, разрешенный FDA. Некоторые домашние тесты, разрешенные FDA, дают результаты в течение нескольких минут. Другие требуют, чтобы вы отправили образец по почте в лабораторию для анализа.

Понимание тестирования на COVID-19 — ключ к принятию обоснованного решения, отвечающего вашим потребностям.

Типы тестов

Существуют разные типы тестов — диагностических тестов и тестов на антитела .

Диагностические тесты могут показать, есть ли у вас активная инфекция COVID-19 и вам нужно принять меры для карантина или изоляции от других. Молекулярный антиген и тесты — это типы диагностических тестов, с помощью которых можно определить, есть ли у вас активная инфекция COVID-19. Образцы для диагностических тестов обычно собирают с помощью мазка из носа или горла или слюны, выплевывая в трубку.

Тесты на антитела ищут антитела в вашей иммунной системе, вырабатываемые в ответ на SARS-CoV-2, вирус, вызывающий COVID-19.Тесты на антитела не следует использовать для диагностики активной инфекции COVID-19 . Для выработки антител может потребоваться несколько дней или недель после заражения, и они могут оставаться в вашей крови в течение нескольких недель или более после выздоровления. Образцы для тестов на антитела обычно представляют собой кровь из пальца или кровь, взятую вашим врачом или другим медицинским персоналом.

Начало испытаний

Если вы прошли тестирование, вы должны изолировать себя дома до тех пор, пока вы не получите результаты теста и не будете следовать советам вашего поставщика медицинских услуг или специалиста в области общественного здравоохранения.

Когда мне следует пройти тест?

• Если у вас есть симптомы COVID-19, даже после вакцинации
• Если у вас был тесный контакт (в пределах 6 футов в общей сложности 15 минут или более) с кем-то с подтвержденным COVID-19, даже после вакцинации
• Если вы принимали участие в деятельности, которая подвергает вас повышенному риску заражения COVID-19 из-за того, что вы не могли дистанцироваться по мере необходимости, например, в путешествиях, посещении больших общественных или массовых мероприятий или пребывании в переполненных помещениях
• Если вас попросили или направили пройти тестирование вашим врачом, местным или государственным отделом здравоохранения

В вашей школе, на рабочем месте или в вашем районе также может быть установлена ​​программа скрининга, в рамках которой они проверяют людей, входящих в группу (на работе, в школе), даже если нет оснований подозревать, что эти люди инфицированы COVID-19.FDA опубликовало дополнительную информацию о программах скрининга в этом информационном бюллетене.

Чтобы найти местный центр тестирования, вам следует обратиться к своему поставщику медицинских услуг или зайти на веб-сайт департамента здравоохранения вашего штата или местного отдела здравоохранения.

Заказ теста

Многие тесты, в том числе некоторые домашние тесты и тесты на дому, требуют рецепта или заказа от поставщика медицинских услуг.

Тесты по рецепту — Поставщики медицинских услуг могут определить, нужен ли вам тест, и убедиться, что вы прошли наиболее подходящий тест и знаете, что означают результаты.Например, определенные тесты разрешены только для людей с подозрением на COVID-19 или для людей с симптомами COVID-19, которые начались в течение определенного количества дней. Поставщик медицинских услуг может помочь определить, какой тест лучше всего подходит для вашей ситуации. Домашний сбор только по рецепту и домашние тесты могут потребовать от вас ответа на некоторые вопросы в Интернете, чтобы поставщик медицинских услуг мог определить, назначить ли вам конкретный тест или заказать его.

Тесты без рецепта — Некоторые тесты доступны без рецепта.Домашние тесты и тесты на дому, доступные без рецепта, могут называться «напрямую потребителю» (DTC) или «внебиржевыми» (OTC). Тесты DTC и OTC можно приобрести в аптеке или в Интернете, но они могут быть доступны не везде.

Домашнее собрание и домашние тесты

Могу ли я пройти тест на дому? В чем разница между домашним сбором и домашним тестом? Какой комплект мне нужно заказать? Чтобы ответить на эти вопросы, важно понимать различия в тестах на COVID-19 и домашних сборах по сравнению с домашними тестами.

Почему это важно? Эти различия определяют, где будет собираться образец, где проводится тест и насколько быстро вы узнаете результаты. Хотя домашние тесты могут быть самым быстрым и удобным вариантом, они могут не подходить для всех ситуаций.

Если вы хотите быть уверены, что приобретаемый вами тест одобрен FDA, посетите наши таблицы разрешений на использование в чрезвычайных ситуациях (EUA) по молекулярным, антигенам, серологии и адаптивному иммунному ответу.

Используя поле поиска в таблицах EUA, вы можете использовать ключевые слова для поиска и фильтрации типа теста или набора для сбора, который вы ищете. С помощью этого поиска, когда новые тесты разрешены для использования, потребители могут получить доступ к актуальной информации об авторизованных тестах и ​​наборах для сбора.

Типы образцов

Разрешается использовать разные тесты с разными типами образцов. Наиболее распространенные типы образцов:

Образцы тампона используйте тампон (аналогичный длинной ватной палочке) для взятия образца из носа или горла.Типы образцов включают:

• Передние ноздри (носовые) — образец взят непосредственно изнутри ноздрей
• Средняя носовая раковина — проба берется изнутри носа
• Носоглотка — образец берется из глубины носа, достигая задней части глотки
• Ротоглотка — забор пробы из средней части глотки (глотки) сразу за ротовой полостью

Образцы слюны собирают путем сплевывания в пробирку, а не с помощью мазка из носа или горла.

Образцы крови используются только для тестирования на антитела, а не для диагностики COVID-19. Образцы венозной крови обычно берут в кабинете врача или в клинике. Некоторые тесты на антитела используют кровь из пальца.

Тестирование объединенной выборки

Один из способов для лабораторий проверить больше людей на COVID-19 — объединить образцы, полученные от нескольких человек, в один образец и протестировать их вместе, что также называется «объединением». Объединение наиболее полезно в тех областях, где ожидается, что большинство образцов будут отрицательными.Это экономит время и тестовые материалы, когда ожидается лишь очень небольшое количество положительных результатов, что позволяет лабораториям тестировать больше образцов.

Если тест отрицательный или не обнаруживает SARS-CoV-2, то ни один из людей, чьи образцы были включены в объединенную выборку, скорее всего, не болен активной инфекцией COVID-19.

Если тест положительный, показывая наличие вируса, вызывающего COVID-19, каждый проходит повторное тестирование отдельно, либо путем взятия нового образца, либо тестирования оставшейся части исходного образца, чтобы найти положительные образцы.

Анализ результатов теста

Как правило, для диагностических тестов отрицательный результат означает, что тест не обнаружил вирус SARS-CoV-2, а положительный результат означает, что тест действительно обнаружил вирус SARS-CoV-2, и у вас очень высока вероятность заражения COVID-19. .

Однако ни один тест не идеален. Всегда есть шанс, что тест вернет ложный результат. Для диагностических тестов ложноотрицательный результат означает, что у вас нет COVID-19, но вы инфицированы, а ложноположительный результат означает, что у вас есть COVID-19, но вы не инфицированы.

Из-за этого, даже если вы получили отрицательный результат, вы должны продолжать практиковать профилактические меры, такие как дистанцирование, мытье рук и ношение масок, чтобы снизить риск распространения COVID-19.

Если вы заболели, вам следует оставаться дома и изолироваться от других, даже если вы получите отрицательный результат теста. Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы определить, следует ли вам пройти повторное обследование или получить совет по устранению симптомов.

Для серологических тестов отрицательный результат означает, что тест не обнаружил антител к вирусу, вызывающему COVID-19.Положительный результат означает, что тест действительно обнаружил антитела к вирусу, вызывающему COVID-19, и возможно, что у вас была недавняя или предыдущая инфекция COVID-19, и у вас развился адаптивный иммунный ответ на вирус.

Мы не знаем, как долго антитела остаются в организме после заражения вирусом, вызывающим COVID-19. Мы не знаем, дают ли антитела вам защитный иммунитет против вируса, поэтому результаты серологического теста не должны использоваться для определения того, есть ли у вас иммунитет от вируса.FDA предостерегает пациентов от использования результатов любого серологического теста в качестве указания на то, что они могут прекратить принимать меры для защиты себя и других, такие как прекращение социального дистанцирования или прекращение ношения масок.

Ключевые термины

• SARS-CoV-2 : вирус, вызывающий COVID-19
• COVID-19 : болезнь, вызванная вирусом SARS-CoV-2
• Тест домашней коллекции : образец собирается дома, но анализируется в лаборатории
• Тест напрямую к потребителю (DTC) : тесты для сбора на дому доступны без рецепта, но образец анализируется в лаборатории
• Тестирование на дому : потребитель завершает сбор образцов и тестирование дома
• Безрецептурный тест : потребитель завершает сбор и тестирование образцов дома без рецепта
• Диагностический тест : показывает, есть ли у вас активная инфекция COVID-19
• Молекулярный тест : диагностический тест, выявляющий генетический материал вируса
• Полимеразная цепная реакция с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР) : один тип молекулярного диагностического теста
• Тест на амплификацию нуклеиновых кислот (NAAT) : один тип молекулярного диагностического теста
• Antigen Test : диагностический тест, выявляющий специфические белки вируса
• Тест на антитела (серология) : обнаруживает антитела, которые вырабатываются вашей иммунной системой в ответ на угрозу, такую ​​как определенный вирус; не используется для диагностики активной инфекции
• Тестирование объединенных образцов : совместное тестирование нескольких образцов

Сообщить о нежелательных явлениях

FDA рекомендует медицинским работникам и пациентам сообщать о нежелательных явлениях или побочных эффектах, а также о проблемах с производительностью, связанных с использованием тестов на COVID-19 или других медицинских продуктов, в Программу информации о безопасности и сообщении о нежелательных явлениях FDA MedWatch:

• Заполните и отправьте отчет онлайн через сайт MedWatch FDA.
• Загрузите форму или позвоните по телефону 1-800-332-1088, чтобы запросить форму, затем заполните и верните по адресу, указанному в форме, или отправьте по факсу на 1-800-FDA-0178.

Стандартные тесты во время беременности | ACOG

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) : Группа признаков и симптомов, обычно тяжелых инфекций, у человека, инфицированного вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

Анемия : аномально низкий уровень эритроцитов в кровотоке.Большинство случаев вызвано дефицитом железа (недостатком железа).

Антибиотики : препараты для лечения определенных типов инфекций.

Антитела : Белки в крови, которые организм вырабатывает в ответ на инородные вещества, такие как бактерии и вирусы.

Бактерии : одноклеточные организмы, которые могут вызывать инфекции в организме человека.

Врожденные дефекты : Физические проблемы, присутствующие при рождении.

Клетки : наименьшие единицы структур в теле.

Шейка матки : нижний узкий конец матки в верхней части влагалища.

Хламидиоз : инфекция, передающаяся половым путем, вызываемая бактериями. Эта инфекция может привести к воспалительным заболеваниям органов малого таза и бесплодию.

Хромосомы : структуры, расположенные внутри каждой клетки тела. Они содержат гены, определяющие физическое состояние человека.

Осложнения : Заболевания или состояния, возникшие в результате другого заболевания или состояния.Примером может служить пневмония, возникшая в результате гриппа. Осложнение также может возникнуть в результате такого состояния, как беременность. Примером осложнения беременности являются преждевременные роды.

Сахарный диабет : Состояние, при котором уровень сахара в крови слишком высок.

Плод : стадия развития человека после 8 полных недель после оплодотворения.

Ген : сегменты ДНК, содержащие инструкции по развитию физических качеств человека и контролю процессов в организме.Ген является основной единицей наследственности и может передаваться от родителя к ребенку.

Консультант по генетике : Специалист в области здравоохранения со специальной подготовкой в ​​области генетики, который может дать экспертный совет по генетическим нарушениям и пренатальному тестированию.

Гестационный диабет : Диабет, возникающий во время беременности.

Глюкоза : сахар в крови, который является основным источником топлива для организма.

Гонорея : Инфекция, передающаяся половым путем, которая может привести к воспалительным заболеваниям органов малого таза, бесплодию и артриту.

Стрептококк группы B (GBS) : Тип бактерий, который многие люди переносят нормально и могут передаваться плоду во время родов. СГБ может вызвать серьезную инфекцию у некоторых новорожденных. Женщинам, являющимся носителями этих бактерий, во время родов назначают антибиотики, чтобы предотвратить инфицирование новорожденных.

Гепатит B : инфекция, вызванная вирусом, который может передаваться через кровь, сперму или другие жидкости организма, инфицированные этим вирусом.

Гепатит C : инфекция, вызванная вирусом, который может передаваться через инфицированную кровь.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) : вирус, поражающий определенные клетки иммунной системы организма. Если не лечить, ВИЧ может вызвать синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Immune : Защищено от инфекционных заболеваний.

Внутривенная (IV) линия : трубка, вводимая в вену и используемая для доставки лекарств или жидкостей.

Вакцина против кори, паротита и краснухи (MMR) : Укол, сделанный для защиты от кори, эпидемического паротита и краснухи.В кадре содержатся живые вирусы, которые были изменены, чтобы не вызывать заболевания. Укол не рекомендуется беременным.

Врач акушер-гинеколог (акушер-гинеколог) : Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.

Преэклампсия : заболевание, которое может возникнуть во время беременности или после родов, при котором наблюдается высокое кровяное давление и другие признаки повреждения органов. Эти признаки включают аномальное количество белка в моче, низкое количество тромбоцитов, нарушение функции почек или печени, боль в верхней части живота, жидкость в легких или сильную головную боль или изменения зрения.

Прямая кишка : последний отдел пищеварительного тракта.

Rh Factor : белок, который можно найти на поверхности красных кровяных телец.

Краснуха : вирус, который может передаваться плоду, если женщина заразится во время беременности. Вирус может вызвать выкидыш или серьезные врожденные дефекты.

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) : Инфекции, передающиеся половым путем. Инфекции включают хламидиоз, гонорею, вирус папилломы человека (ВПЧ), герпес, сифилис и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ, причина синдрома приобретенного иммунодефицита [СПИД]).

Сифилис : Инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), вызываемая организмом под названием Treponema pallidum . Эта инфекция может вызвать серьезные проблемы со здоровьем или смерть на более поздних стадиях.

Триместр : 3 месяца беременности. Он может быть первым, вторым или третьим.

Туберкулез (ТБ) : заболевание, поражающее легкие и другие органы тела. ТБ вызывается бактериями.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) : Инфекция в любой части мочевыделительной системы, включая почки, мочевой пузырь или уретру.

Вакцина: Вещество, помогающее организму бороться с болезнями. Вакцины производятся из очень небольшого количества слабых или мертвых агентов, вызывающих заболевания (бактерии, токсины и вирусы).

Вагина : Трубчатая структура, окруженная мускулами. Влагалище выходит из матки наружу тела.

общих тестов во время беременности | Johns Hopkins Medicine

Ваш лечащий врач может порекомендовать вам различные обследования, тесты и методы визуализации во время вашей беременности.Эти тесты предназначены для получения информации о здоровье вашего ребенка и могут помочь вам оптимизировать дородовой уход и развитие вашего ребенка.

Генетический скрининг

Многие генетические аномалии можно диагностировать еще до рождения. Ваш врач или акушерка могут порекомендовать генетическое тестирование во время беременности, если у вас или вашего партнера есть семейная история генетических нарушений. Вы также можете пройти генетический скрининг, если у вас был плод или ребенок с генетической аномалией.

Примеры генетических заболеваний, которые можно диагностировать до рождения:

Во время беременности доступны следующие методы обследования:

• Тест на альфа-фетопротеин (AFP) или множественный маркер

• Амниоцентез

• Взятие проб ворсинок хориона

• Внеклеточная ДНК плода

• Чрескожный забор пуповинной крови (забор небольшой пробы крови плода из пуповины)

• УЗИ

Пренатальные скрининговые тесты в первом триместре

Скрининг в первом триместре — это комбинация ультразвукового исследования плода и анализа крови матери.Этот процесс скрининга может помочь определить риск наличия у плода определенных врожденных дефектов. Скрининговые тесты можно использовать отдельно или с другими тестами.

Скрининг в первом триместре включает:

• Ультразвук для определения прозрачности затылочной кости плода . При скрининге на прозрачность затылочной кости используется ультразвук для исследования области задней части шеи плода на предмет увеличения жидкости или утолщения.

• УЗИ для определения носовой кости плода .Носовая кость может не визуализироваться у некоторых детей с определенными хромосомными аномалиями, такими как синдром Дауна. Этот экран выполняется с помощью ультразвука на сроке от 11 до 13 недель беременности.

• Анализы сыворотки (крови) матери . Эти анализы крови измеряют два вещества, обнаруженные в крови всех беременных женщин:

  • Белок плазмы, связанный с беременностью А . Белок, вырабатываемый плацентой на ранних сроках беременности.Аномальные уровни связаны с повышенным риском хромосомной аномалии.

  • Хорионический гонадотропин человека . Гормон, вырабатываемый плацентой на ранних сроках беременности. Аномальные уровни связаны с повышенным риском хромосомной аномалии.

При совместном использовании в качестве скрининговых тестов в первом триместре скрининг на затылочную прозрачность и анализы крови матери позволяют лучше определить, есть ли у плода врожденный дефект, такой как синдром Дауна (трисомия 21) и трисомия 18.

Если результаты этих скрининговых тестов в первом триместре отклоняются от нормы, рекомендуется генетическое консультирование. Для постановки точного диагноза могут потребоваться дополнительные исследования, такие как забор проб ворсинок хориона, амниоцентез, внеклеточная ДНК плода или другое ультразвуковое исследование.

Пренатальные скрининговые тесты во втором триместре

Пренатальный скрининг во втором триместре может включать несколько анализов крови, называемых множественными маркерами. Эти маркеры предоставляют информацию о вашем потенциальном риске рождения ребенка с определенными генетическими заболеваниями или врожденными дефектами.Скрининг обычно проводится путем взятия пробы крови между 15 и 20 неделями беременности (в идеале — от 16 до 18 недель). Несколько маркеров включают:

• Скрининг AFP . Этот анализ крови, также называемый АФП материнской сыворотки, измеряет уровень АФП в крови во время беременности. АФП — это белок, обычно вырабатываемый печенью плода, который присутствует в жидкости, окружающей плод (амниотическая жидкость). Он проходит через плаценту и попадает в вашу кровь. Аномальный уровень AFP может указывать на:

  • Неправильный расчет срока родов, так как уровни меняются на протяжении всей беременности

  • Дефекты брюшной стенки плода

  • Синдром Дауна или другие хромосомные аномалии

  • Открытые дефекты нервной трубки, такие как расщелина позвоночника

  • Близнецы (белок вырабатывают более одного плода)

• Эстриол .Это гормон, вырабатываемый плацентой. Его можно измерить в материнской крови или моче, чтобы определить состояние здоровья плода.

• Ингибин . Это гормон, вырабатываемый плацентой.

• Хорионический гонадотропин человека . Это также гормон, вырабатываемый плацентой.

Ненормальные результаты теста на AFP и другие маркеры могут означать, что необходимо дополнительное тестирование. Ультразвук используется для подтверждения основных этапов беременности и проверки позвоночника плода и других частей тела на наличие дефектов.Для постановки точного диагноза может потребоваться амниоцентез.

Так как скрининг множественных маркеров не является диагностическим, он не является 100-процентным. Это помогает определить, кому из населения следует предложить дополнительное тестирование во время беременности. Ложноположительные результаты могут указывать на проблему, когда плод действительно здоров. С другой стороны, ложноотрицательные результаты указывают на нормальный результат, когда у плода действительно есть проблемы со здоровьем.

Когда вы выполняете скрининговые тесты как в первом, так и во втором триместре, способность тестов выявлять отклонения больше, чем при использовании только одного скрининга независимо.Большинство случаев синдрома Дауна можно выявить при проведении обследований как в первом, так и во втором триместре.

УЗИ

Ультразвуковое сканирование — это метод диагностики, который использует высокочастотные звуковые волны для создания изображения внутренних органов. Во время беременности иногда проводят скрининговое ультразвуковое исследование, чтобы проверить нормальный рост плода и установить дату родов.

Когда проводят УЗИ при беременности?

УЗИ можно проводить в разное время на протяжении беременности по нескольким причинам:

Первый триместр

• Для установления срока платежа (это наиболее точный способ определения срока платежа)

• Для определения количества плодов и выявления структур плаценты

• Для диагностики внематочной беременности или выкидыша

• Для исследования анатомии матки и других органов малого таза

• Для выявления аномалий плода (в некоторых случаях)

Промежуточное триместр (также называемое сканированием от 18 до 20 недель)

• Для подтверждения срока родов (срок родов, установленный в первом триместре, редко меняется)

• Для определения количества плодов и исследования структур плаценты

• Для помощи в пренатальных исследованиях, таких как амниоцентез

• Для исследования анатомии плода на предмет аномалий

• Проверить количество околоплодных вод

• Для исследования картины кровотока

• Для наблюдения за поведением и активностью плода

• Для измерения длины шейки матки

• Для наблюдения за ростом плода

Третий триместр

• Для наблюдения за ростом плода

• Проверить количество околоплодных вод

• Для проведения теста биофизического профиля

• Для определения положения плода

• Для оценки плаценты

Как проводится УЗИ?

Во время беременности можно проводить два вида УЗИ:

• УЗИ брюшной полости .При УЗИ брюшной полости гель наносится на живот. Ультразвуковой датчик скользит по гелю на животе, создавая изображение.

• Трансвагинальное УЗИ . При трансвагинальном УЗИ ультразвуковой преобразователь меньшего размера вводится во влагалище и опирается на заднюю часть влагалища для создания изображения. Трансвагинальное УЗИ дает более четкое изображение, чем УЗИ брюшной полости, и часто используется на ранних сроках беременности.

Какие методы ультразвуковой визуализации доступны?

Существует несколько типов методов ультразвуковой визуализации.Как наиболее распространенный вид, двухмерное ультразвуковое исследование дает плоское изображение одного аспекта ребенка.

Если требуется дополнительная информация, можно провести трехмерное ультразвуковое исследование. Этот метод, позволяющий получить трехмерное изображение, требует специальной машины и специальной подготовки. Трехмерное изображение позволяет врачу видеть ширину, высоту и глубину изображений, что может быть полезно во время диагностики. Трехмерные изображения также можно снимать и сохранять для последующего просмотра.

Новейшая технология — это четырехмерное ультразвуковое исследование, которое позволяет врачу визуализировать движение будущего ребенка в реальном времени.С помощью 4-D изображения трехмерное изображение постоянно обновляется, обеспечивая просмотр «живого действия». Эти изображения часто имеют золотистый цвет, который помогает показать тени и блики.

Ультразвуковые изображения могут быть записаны в виде фотографий или видео для документирования результатов.

Каковы риски и преимущества ультразвуковой визуализации?

Ультразвук плода не имеет известных рисков, кроме легкого дискомфорта из-за давления датчика на живот или во влагалище.Во время процедуры не используется излучение.

Трансвагинальное ультразвуковое исследование требует покрытия ультразвукового преобразователя пластиковой или латексной оболочкой, что может вызвать реакцию у женщин с аллергией на латекс.

Ультразвуковая визуализация постоянно совершенствуется. Как и в случае с любым другим тестом, результаты могут быть не совсем точными. Однако УЗИ может предоставить ценную информацию родителям и поставщикам медицинских услуг, помогая им вести беременность и ребенка и заботиться о них.Кроме того, ультразвуковое исследование дает родителям уникальную возможность увидеть своего ребенка до рождения, помогая им сблизиться и установить отношения на ранних этапах.

УЗИ плода иногда предлагается в немедицинских учреждениях, чтобы предоставить родителям изображения или видео на память. Хотя сама процедура УЗИ считается безопасной, необученный персонал может пропустить отклонение от нормы или дать родителям ложные заверения в благополучии их ребенка. Лучше всего, чтобы УЗИ проводил обученный медицинский персонал, который сможет правильно интерпретировать результаты.Если у вас есть вопросы, поговорите со своим врачом или акушеркой.

Амниоцентез

Амниоцентез включает взятие небольшого образца околоплодных вод, окружающих плод. Он используется для диагностики хромосомных нарушений и открытых дефектов нервной трубки, таких как расщелина позвоночника. Доступно тестирование на другие генетические дефекты и расстройства в зависимости от вашего семейного анамнеза и наличия лабораторных анализов во время процедуры.

Кто является идеальным кандидатом на амниоцентез?

Амниоцентез обычно предлагается женщинам между 15 и 20 неделями беременности, у которых есть повышенный риск хромосомных аномалий.К кандидатам относятся женщины, которым на момент родов будет больше 35 лет, или те, у кого были отклонения скринингового анализа материнской сыворотки.

Как проводится амниоцентез?

Амниоцентез включает в себя введение длинной тонкой иглы через брюшную полость в амниотический мешок для забора небольшого образца околоплодных вод. В околоплодных водах содержатся клетки, выделенные плодом и содержащие генетическую информацию. Хотя конкретные детали каждой процедуры могут отличаться, типичный амниоцентез следует за этим процессом:

• Ваш живот обработают антисептиком.

• Ваш врач может назначить или не назначить местный анестетик для обезболивания кожи.

• Ваш врач будет использовать ультразвуковую технологию, чтобы ввести полую иглу в амниотический мешок. Он или она возьмет небольшой образец жидкости для лабораторного анализа.

Вы можете почувствовать спазмы во время или после амниоцентеза. Следует избегать физических нагрузок в течение 24 часов после процедуры.

Женщины, беременные двойней или другими близнецами, нуждаются в отборе проб из каждого амниотического мешка для изучения каждого ребенка.В зависимости от положения ребенка и плаценты, количества жидкости и анатомии женщины иногда амниоцентез не может быть проведен. Затем жидкость отправляется в генетическую лабораторию, чтобы клетки могли расти и анализироваться. АФП также измеряется, чтобы исключить открытый дефект нервной трубки. Результаты обычно доступны от 10 дней до двух недель, в зависимости от лаборатории.

Взятие пробы ворсинок хориона (CVS)?

CVS — это пренатальный тест, который включает взятие образца ткани плаценты.Эта ткань содержит тот же генетический материал, что и плод, и ее можно проверить на хромосомные аномалии и некоторые другие генетические проблемы. Тестирование доступно для других генетических дефектов и нарушений, в зависимости от вашего семейного анамнеза и наличия лабораторных тестов во время процедуры. В отличие от амниоцентеза, CVS не дает информации об открытых дефектах нервной трубки. Таким образом, женщинам, перенесшим сердечно-сосудистые заболевания, также требуется повторный анализ крови между 16 и 18 неделями беременности для выявления этих дефектов.

Как выполняется CVS?

CVS может быть предложен женщинам с повышенным риском хромосомных аномалий или имеющим в семейном анамнезе генетический дефект, который можно проверить с помощью плацентарной ткани. CVS обычно выполняется между 10 и 13 неделями беременности. Хотя точные методы могут отличаться, процедура включает следующие шаги:

• Ваш врач вставит небольшую трубку (катетер) через влагалище в шейку матки.

• Используя ультразвуковую технологию, ваш врач направит катетер на место рядом с плацентой.

• Ваш врач удалит часть ткани с помощью шприца на другом конце катетера.

Ваш врач может также выбрать выполнение трансабдоминальной CVS, которая включает введение иглы через брюшную полость и в матку для взятия пробы плацентарных клеток. Вы можете почувствовать спазмы во время и после любого типа процедуры CVS. Образцы тканей отправляются в генетическую лабораторию для роста и анализа. Результаты обычно доступны от 10 дней до двух недель, в зависимости от лаборатории.

Что делать, если CVS невозможно?

Женщинам, имеющим близнецов или других близнецов, обычно требуется отбор проб из каждой плаценты. Однако из-за сложности процедуры и расположения плаценты CVS не всегда возможна или успешна при использовании множественных.

Женщинам, не являющимся кандидатами на CVS или не получившим точных результатов процедуры, может потребоваться последующий амниоцентез. Активная вагинальная инфекция, такая как герпес или гонорея, запретит процедуру.В других случаях врач может взять образец, в котором недостаточно ткани для роста в лаборатории, что приведет к неполным или неубедительным результатам.

Мониторинг плода

На поздних сроках беременности и родов ваш врач может захотеть контролировать частоту сердечных сокращений плода и другие функции. Мониторинг сердечного ритма плода — это метод проверки частоты и ритма сердцебиения плода. Средняя частота сердечных сокращений плода составляет от 120 до 160 ударов в минуту. Этот показатель может измениться по мере того, как плод реагирует на состояния матки.Аномальная частота сердечных сокращений плода может означать, что плод не получает достаточно кислорода, или указывать на другие проблемы. Аномальный рисунок также может означать, что необходимо экстренное кесарево сечение.

Как осуществляется мониторинг плода?

Использование фетоскопа (разновидность стетоскопа) для прослушивания сердцебиения плода является самым основным типом мониторинга сердечного ритма плода. Другой тип мониторинга выполняется с помощью портативного доплеровского прибора. Это часто используется во время дородовых посещений для подсчета частоты сердечных сокращений плода.Во время родов часто используется постоянный электронный мониторинг плода. Хотя конкретные детали каждой процедуры могут отличаться, стандартный электронный мониторинг плода следует за этим процессом:

• Гель

  наносится на живот, чтобы действовать как среда для ультразвукового преобразователя.

• Ультразвуковой датчик прикреплен к брюшной полости ремнями, чтобы он мог передавать сердцебиение плода на регистратор. Частота сердечных сокращений плода отображается на экране и печатается на специальной бумаге.

• Во время схваток внешний токодинамометр (устройство для наблюдения, которое помещается поверх матки с помощью ремня) может регистрировать характер сокращений.

Когда необходимо внутреннее наблюдение за плодом?

Иногда требуется внутренний мониторинг плода, чтобы обеспечить более точное определение частоты сердечных сокращений плода. Ваш мешок с водой (околоплодные воды) должен быть разбит, а шейка матки должна быть частично расширена, чтобы использовать внутренний мониторинг.Внутренний мониторинг плода включает введение электрода через расширенную шейку матки и прикрепление электрода к коже черепа плода.

Определение уровня глюкозы

Тест на глюкозу используется для измерения уровня сахара в крови.

Проба на глюкозу обычно проводится между 24 и 28 неделями беременности. Аномальный уровень глюкозы может указывать на гестационный диабет.

Что входит в тест с провокацией глюкозы?

Первоначальный одночасовой тест — это тест с провокацией глюкозы.Если результаты отклоняются от нормы, необходим тест на толерантность к глюкозе.

Как проводится тест на толерантность к глюкозе?

Вас могут попросить пить только воду в день проведения теста на толерантность к глюкозе. Хотя конкретные детали каждой процедуры могут отличаться, типичный тест на толерантность к глюкозе включает следующие шаги:

• Первичный образец крови натощак будет взят из вашей вены.

• Вам дадут выпить специальный раствор глюкозы.

• Кровь будет браться в разное время в течение нескольких часов для измерения уровня глюкозы в организме.

Культура стрептококка группы B

Стрептококк группы B (GBS) — это тип бактерий, обнаруженный в нижних отделах половых путей примерно у 20 процентов всех женщин. Хотя СГБ-инфекция обычно не вызывает проблем у женщин до беременности, она может вызвать серьезные заболевания у матерей во время беременности. СГБ может вызвать хориоамнионит (тяжелую инфекцию плацентарных тканей) и послеродовую инфекцию.Инфекции мочевыводящих путей, вызванные СГБ, могут привести к преждевременным родам и родам или к пиелонефриту и сепсису.

GBS является наиболее частой причиной опасных для жизни инфекций у новорожденных, включая пневмонию и менингит. Новорожденные дети заражаются инфекцией во время беременности или через половые пути матери во время родов.

Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют обследовать всех беременных женщин на предмет вагинальной и ректальной колонизации GBS между 35 и 37 неделями беременности.Лечение матерей с определенными факторами риска или положительными культурами важно для снижения риска передачи СГБ ребенку. Младенцы, матери которых получают лечение антибиотиками в связи с положительным результатом теста на GBS, имеют в 20 раз меньше шансов заболеть этим заболеванием, чем дети без лечения.