Каким образом тебе проще вычеркнуть человека из своей жизни: Как избавиться от «токсичных» людей

Как жить после предательства близкого человека

74 522

Мужчина и женщинаЧеловек среди людей

После предательства близкого человека — особенно если оно застало врасплох — нас терзает тревога, гнев, страх и тоска. Мы истощены и не можем понять, кому вообще теперь можно доверять.

Если, друг, коллега, родственник или любимый человек нарушил обещание, шок, который мы ощущаем, узнав об этом, словно посылает нам (телу, психике и душе) сигнал: мы больше не в безопасности. Это тяжелая рана, исцеление от которой иногда занимает годы.

Тяжелее всего перенести предательство тех, в отношения с кем мы вложили больше всего сил. Оно наносит глубокие травмы по нескольким причинам:

Мы понимаем, что для человека, которому мы доверяли, его желания и потребности оказались важнее наших.
Это глубоким шоком отзывается в теле и психике, оставляя глубокий отпечаток на всех уровнях.
Доверие, лежавшее в основе отношений с другими людьми, отныне разрушено.
У нас есть повод начать сомневаться в правильности собственных решений в остальных сферах жизни.

Предательство активирует стрессовую реакцию и вызывает целый каскад физических, психических и эмоциональных симптомов — проблемы с надпочечниками и пищеварением, усталость, растерянность, «туман» и хаос в голове, депрессию, гнев и ярость, ощущение глубокого унижения.

Страдает и наша уверенность в себе: нас терзает ощущение ничтожности, мы ощущаем себя брошенными и отверженными. Нам ужасно больно от того, что любимый человек воспользовался нами в своих целях, не заботясь о нас.

Проблема в том, что если мы будем пытаться справиться с каждым симптомом по отдельности, то исцеление может занять больше времени, чем хотелось бы. Кроме того, сосредотачиваясь на симптомах, мы игнорируем глубинные причины свое состояния. А значит, настоящее исцеление не происходит.

Многие просто не осознают, какой колоссальный удар случившееся нанесло по их организму, психике и всему мировоззрению. Пострадавшие от предательства часто пытаются лечить каждый симптом по отдельности, поскольку боятся: если они признают, что на самом деле происходит у них внутри, то люди их осудят или начнут чрезмерно жалеть.

Но изоляция от других лишь усугубляет проблемы. В такой ситуации нам, как никогда раньше, нужна поддержка. Без нее будет очень трудно оставить пережитое позади и жить дальше. Ведь исцеляя травму, мы заново учимся доверять другим, чувствовать себя в безопасности, любить и открывать свое сердце.

Деби Зильбер, психолог и автор книги «Непоколебимая женщина: 4 этапа восстановления тела, психики и жизни после кризиса» провела исследование. В его рамках выяснилось, что у женщин исцеление от предательства обычно занимает пять этапов:

Игнорирование интуиции. Мы предпочитаем игнорировать мысль, что что-то не так, фокусируясь на физическом, а не эмоциональном.
Само предательство. Мы оказываемся застигнуты врасплох и страдаем.
Выживание. Мы думаем только о том, что нужно прожить этот день. А завтра — еще один.
Приспособление. Мы начинаем адаптироваться к новой жизни и пересматриваем свое поведение.
Возрождение. Мы освобождаемся от переживаний и обретаем новый взгляд на мир.

Некоторые «застревают» на втором и третьем этапах на много недель, месяцев, лет или даже на всю жизнь. Но единственный способ перестроить себя ментально, эмоционально, физически и духовно — это пройти все пять этапов в том темпе, который будет комфортен. И изменить мировоззрение, чтобы стать сильнее.

Если мы будем рассматривать все последствия этой травмы в своей жизни как часть одной глубокой душевной раны, то сможем постепенно отойти от боли и шока, начав процесс исцеления.

На физическом уровне мы почувствуем себя легче, бодрее, сильнее и здоровее

Мы сможем крепко спать и хорошо высыпаться. А на психическом уровне перестанем постоянно терзать себя воспоминаниями и размышлениями о случившемся, сосредоточимся на позитивных мыслях и идеях. На эмоциональном же уровне мы станем спокойнее и увереннее.

Но важнее всего то, что, исцелившись от травмы, мы больше не позволим пережитому предательству управлять нашей жизнью. Случившееся все равно останется одной из значимых глав нашей жизненной истории, но оно больше не будет контролировать ее развитие.

Мы осознаем, что этот опыт нам во многом помог. Научимся устанавливать четкие личные границы и станем окружать себя хорошими людьми — теми, кто нас поддержит, поможет развиться, но примет такими, какие мы есть. Наш величайший кризис станет для нас величайшим даром.

Текст:Николай ПроценкоИсточник фотографий:Getty Images

Новое на сайте

«Беременна третьим ребенком и не могу с этим смириться. Как принять эту новость?»

«Сильнейший ветер сбил меня с ног. С тех пор боюсь выходить на улицу»

Как прожить дольше: ученые обнаружили новый психологический фактор

«Не бьет — значит любит?»: признаки незаметного насилия — проверьте вашу пару

«Зачем покупать новое белье, если его вижу только я?»: как жить со скупым мужчиной

Как сохранить себя и помочь близкому человеку, который вернется с СВО

Тест: Шкала импульсивности Баррата — в чем ваша особенность?

«ДНК-тест привел к неожиданному воссоединению»: как Наталья Водянова нашла младшую сестру спустя 22 года

симптомы, признаки, причины и как от них избавиться

Ксения Кривова

психиатр, психотерапевт

Ксения Терлецкая

редактор

Я психотерапевт и психиатр. Один из вопросов, с которым я работаю, — как справиться с паническими атаками.

Хочу помочь тем, кто сталкивался с этим состоянием. Расскажу, как снять симптомы и сделать так, чтобы панические атаки не вернулись как можно дольше. Заодно дам рекомендации, как вести себя, если у близкого человека начался приступ.

Важный момент

Описанные в статье примеры выдуманы. Реальные истории моих бывших пациентов публикуются с их согласия. Не занимайтесь самолечением: поставить точный диагноз и подобрать помощь может только лечащий врач. Берегите себя и заботьтесь о психическом здоровье.

Что такое панические атаки

От 4 до 25% населения планеты страдают от тревожных расстройств. Это данные на начало 2020 года. За последний год ко мне стали чаще обращаться люди с жалобами на неконтролируемый страх и паническое состояние. Во многих случаях это связано с ситуацией вокруг коронавируса. У многих заболевших людей COVID-19 бывают осложнения в виде панических атак.

Систематический обзор обзоров распространенности тревожных расстройств среди взрослого населения — статья Оливии Ременс

Ковид и панические атаки: панические атаки как осложнение ковида — статья медицинского центра «Корсаков»

Официальной статистики о том, как увеличилось число людей с паническими мыслями после объявления пандемии коронавируса, нет. Но я и мои коллеги в своей практике уже видим эту взаимосвязь.

Прежде чем узнать, как справиться с панической атакой, нужно разобраться, с чем мы собираемся бороться. Паническая атака — это состояние сильнейшего страха, которое сопровождается неприятными физиологическими проявлениями, например тошнотой и головокружением.

Это психологическое нарушение, оно напрямую не касается болезней тела. Но когда эмоции переполняют, мы не можем разрешить жизненный конфликт, то происходит сбой — и эмоции начинают проявляться через наше тело, автономную нервную систему.

Например, у человека проблемы на работе: начальство давит, нет времени на отдых, нарушается сон. Выплакаться некому, все нарастает как снежный ком. В итоге случается приступ сильного сердцебиения и одышки.

Другого в детстве сильно напугали врачи. Теперь при определенной медицинской манипуляции возникает паника: резко темнеет в глазах и накатывает тошнота.

Кто-то недавно потерял близкого человека и теперь тоже испытывает панические атаки. Они проявляются страхом смерти, полуобморочным состоянием, а еще развилась агорафобия — страх открытых пространств.

Сразу хочу сказать: панические атаки не угрожают жизни, вы не умрете и не сойдете с ума. Это просто очень сильная реакция на стресс, сильные эмоции и тревогу, связанные с внутренними или внешними событиями.

Один из главных признаков, что с вами случилась именно паническая атака, — кажется, что с вами вот-вот произойдет что-то плохое. Стошнит, упадете в обморок, остановится сердце и другое. Это чувство, как правило, возникает в процессе панической атаки. Человек старается его логически интерпретировать и связывает с какими-то физическими проблемами, считает признаком болезни.

/psy-stories/

«Понял, что нерешаемых проблем нет»: 7 историй о том, как психотерапия изменила жизнь

Я не знаю таких случаев, чтобы во время панической атаки человека на самом деле вырвало или он упал в обморок. Это всегда очень неприятные ощущения — головокружение, подташнивание или явная тошнота, сердцебиение, — но то, чего вы боитесь, не случается.

Это реакция организма, при которой нет поражения внутренних органов. Если человека действительно стошнило, то это указывает на то, что есть какая-то болезнь, нужно проверить желудок. Окончательный диагноз ставит психотерапевт, для этого он собирает анамнез: беседует с пациентом, узнает, как проходит приступ.

Почему возникают панические атаки

Паническое расстройство, или эпизодическая пароксизмальная тревога, классифицируется как заболевание в Международной классификации болезней — F41.0 МКБ-10 и 6В01 МКБ-11. В новой редакции МКБ, которая рекомендована к использованию в России с 1 января 2022 года, для панической атаки выделяется отдельный симптоматический код — MB23.H.

Международная классификация болезней 11-го пересмотра

Для человека, у которого возникла паническая атака, его внутриличностный конфликт очень важен, иначе бы приступ не случился. Это значит, что какая-то ситуация для него внутренне сложна. Он не может ее самостоятельно разрешить, поэтому психика пытается его от этой ситуации изолировать при помощи симптома.

Такое состояние может проявиться при неврозе и при соматических заболеваниях. Грамотное лечение можно подобрать, только установив причину.

Невроз — это психологические сложности, то, что относится к психиатрии и проблемам личности, внутренней организации человека. Под неврозом никогда нет физиологической подоплеки, как в случае с обычными соматическими заболеваниями.

Под соматическим заболеванием всегда подразумевается какое-либо поражение органа или системы органов. Это как если бы в двигателе машины случилась серьезная поломка механизма, которую можно диагностировать и исправить. Например, отошел поршень. Так и у человека: это поломка на уровне физиологии, тканей. Это такая проблема, которую можно выявить на МРТ, подтвердить анализами, прооперировать. Например, опухоль мозга, ишемическая болезнь сердца или гипертиреоз.

Когда есть проблемы со здоровьем, достаточно вылечить их, и симптом — паническая атака — пройдет. Если причина паники — невроз, это состояние тоже нужно лечить. На это есть несколько причин.

Невроз имеет тенденцию к расширению симптомов. Если вовремя не заняться своим состоянием, к неврозу могут присоединиться другие симптомы. Например, навязчивые мысли, неприятные ощущения в теле и депрессия.

/trevoga/

Как я лечила генерализованное тревожное расстройство по ОМС

Панические атаки снижают качество жизни и не дают вам развиваться. Невроз строится на внутренних противоречиях и на неадекватном запросе к миру или к себе. Нужно в этом разобраться, иначе симптом не отступит. Таблетки, поездка на море или прогулки в лесу помогут только на время, но потом состояние будет усугубляться.

Панические атаки напрягают эндокринную и автономную нервную системы. Повторяющиеся приступы паники длительное время не вызывают нарушений в работе внутренних органов. Но они истощают организм. Рано или поздно это может привести к болезни.

Реактивация спящих опухолевых клеток модифицированными липидами, полученными из стресс-активированных нейтрофилов — статья в журнале Science

Как могут проявляться панические атаки

Панические атаки проявляются по-разному. Одышка, усиленное сердцебиение, полуобморочное состояние и тошнота — только часть симптомов.

Паническое расстройство — статья на сайте Национальной службы здравоохранения Великобритании

Тревожность, страх и паника — статья на сайте Национальной службы здравоохранения Великобритании

Проявления панической атаки могут возникнуть по отдельности или вместе. Приступы длятся от нескольких минут до получаса. Главное — помнить, что как бы сильно они ни проявлялись, вы не упадете в обморок, не сойдете с ума и не умрете.

Проследите, в каких ситуациях у вас возникает паническая атака, как проявляется. Обычно симптомы проходят вместе с паническими атаками. Лучше разбираться с этими проявлениями, чем привыкать жить с ними.

Проявления панических атак: к чему быть готовым

Симптом	Как проявляется
Чувство удушья	Человеку кажется, что не хватает воздуха и он может задохнуться
Чувство нереальности происходящего	Человеку кажется, что он смотрит на мир будто через дымку
Повышенное артериальное давление	Нарастает паника — растет давление, паника проходит — давление приходит в норму
Расфокусировка взгляда	Сложно удержать взгляд на одном объекте
Страх смерти и страх сойти с ума	Человеку кажется, что он теряет контроль над собой и своим телом, может причинить вред себе или близким людям
Постоянная тревога	Любое, даже самое незначительное событие, может привести к тревожным мыслям
Нарушение сна	Человек плохо засыпает, мало спит, резко пробуждается. Нет чувства, что выспался
Страх глотать пищу	Возникает чувство, что во время глотания пропадает воздух и можно задохнуться
Агорафобия	Человек боится выйти из дома, ему страшно пойти в магазин, на встречу с друзьями
Дрожь	Трясет мелкой или крупной дрожью
Грудная боль	Болит в груди, и человеку кажется, что начался сердечный приступ
Озноб или жар	Некоторых людей бьет озноб или бросает в жар
Онемение или покалывание	Немеют конечности

Симптом

Как проявляется

Чувство удушья

Человеку кажется, что не хватает воздуха и он может задохнуться

Чувство нереальности происходящего

Человеку кажется, что он смотрит на мир будто через дымку

Повышенное артериальное давление

Нарастает паника — растет давление, паника проходит — давление приходит в норму

Расфокусировка взгляда

Сложно удержать взгляд на одном объекте

Страх смерти и страх сойти с ума

Человеку кажется, что он теряет контроль над собой и своим телом, может причинить вред себе или близким людям

Постоянная тревога

Любое, даже самое незначительное событие, может привести к тревожным мыслям

Нарушение сна

Человек плохо засыпает, мало спит, резко пробуждается. Нет чувства, что выспался

Страх глотать пищу

Возникает чувство, что во время глотания пропадает воздух и можно задохнуться

Агорафобия

Человек боится выйти из дома, ему страшно пойти в магазин, на встречу с друзьями

Дрожь

Трясет мелкой или крупной дрожью

Грудная боль

Болит в груди, и человеку кажется, что начался сердечный приступ

Озноб или жар

Некоторых людей бьет озноб или бросает в жар

Онемение или покалывание

Немеют конечности

Что делать в случае панической атаки

Краткосрочный план: уберите симптомы

Есть много методов, как самостоятельно справиться с паническими атаками. Но должна предупредить: так вы уберете только симптом, а невроз или заболевание, которое спровоцировало атаку, никуда не денется. Вы не ощутите облегчения, останется внутреннее напряжение и боль.

Вот несколько приемов, которые помогут вам справиться с паникой.

Вызовите скорую помощь. Если у вас еще не поставлен диагноз «панические атаки», при тяжелом приступе имеет смысл вызвать скорую. Так вы исключите соматическое заболевание. Например, инфаркт, приступ аллергии или бронхиальной астмы имеют схожую симптоматику. Лучше перестраховаться.

У меня были случаи, когда бригада скорой помощи после ЭКГ говорила, что со здоровьем все в порядке и предполагала, что дело в панических атаках. После визита врачей человек обращался к психотерапевту.

Не боритесь с приступом, примите его. Вместо того чтобы сопротивляться, примите происходящее, тогда приступ закончится быстрее. Это получится не сразу: повторяйте себе, что все будет хорошо и ваш организм просто пытается защитить вас от мнимой опасности.

Дышите. Вдыхайте четыре секунды, затем задержите дыхание на семь секунд, выдыхайте восемь секунд. Повторите один-два раза. Простая дыхательная практика поможет автономной нервной системе переключиться из симпатического, чувствительного состояния в парасимпатическое, спокойное.

Взаимосвязь и различия между колебаниями мозга и тела — статья в журнале Neuroscience Letters

Симпатическая нервная система отвечает за тонус, за то, чтобы спасаться от опасности.

В древние времена она включалась, когда к человеку подходил хищник. Это активирующая часть нервной системы.

Парасимпатическая нервная система отвечает за успокоение и расслабление. Она замедляет пульс, нормализует дыхание и делает его более ровным. Парасимпатическая нервная система включает кору головного мозга, которая помогает нам осознать, что мы в безопасном месте и ничего страшного не происходит.

Метод 5—4—3—2—1. Это одна из вариаций «техник заземления». Работает следующим образом: посмотрите вокруг и отметьте пять предметов. Выделите четыре звука. Потрогайте три вещи. Уловите два запаха, а затем один вкус.

Например, вы стоите на улице. Выделите пять предметов: дом, лестница, перила, бордюр, люк. Отметьте четыре звука: мимо проехала машина, хлопнула дверь, взлетел голубь, кто-то кашлянул. Потрогайте три вещи: пуговицу на пальто, стену дома, фонарный столб. Уловите два запаха: из кафе пахнет свежими круассанами и кофе. Почувствуйте вкус: возьмите в рот жевательную резинку.

Метод работает за счет того, что человек возвращается в реальность. Во время ПА сознание узкое, туннельное. Человек фокусируется на чувствах, прислушивается к организму и тревоге, и это еще больше его разгоняет. Когда он начинает переключаться на реальность — обращает внимание на запахи или что-то трогает, — то возвращается в здесь и сейчас. Тонус симпатической нервной системы начинает снижаться, включается парасимпатическая нервная система, человек успокаивается.

При панической атаке мы зациклены на пугающих мыслях в голове. Метод 5—4—3—2—1 помогает переключиться с тревожащих мыслей и начать думать о другом: о запахе, предметах и так далее.

Сознательно усильте паническую атаку. Не говорите себе «расслабься» или «успокойся», наоборот, нагнетайте панику. Метод от противного хорошо срабатывает, но его не стоит использовать человеку, который впервые столкнулся с панической атакой. Он подойдет для опытных людей, кто знает, что ПА не опасны, при них не умирают и не сходят с ума, что это просто реакция нервной системы на внутренний конфликт.

Метод сознательного усиления панической атаки поможет скорее справиться с приступом. Когда мы перестаем сопротивляться, приступ проходит быстрее. Сопротивление может усиливать тревогу.

Есть еще популярный прием «подышать в пакет». Не злоупотребляйте им, а если прибегаете к нему, контролируйте свое состояние. Если чувствуете, что становится душно или заболела голова, значит, норма углекислого газа превышена, сделайте перерыв.

/list/meditation-apps/

Глубокий вдох и продолжительный выдох: 5 приложений для медитации

Лучшая защита — нападение. Не бегите от панической атаки, проживите ее, так она отступит скорее. А потом все же обратитесь к психотерапевту, чтобы разобраться с причиной.

Что делать в случае панической атаки

Долгосрочный план: проверьте здоровье и обратитесь к психотерапевту

Этот план лучше всего подходит для того, чтобы приступы не вернулись как можно дольше. Для начала стоит проверить, нет ли у вас патологий, способных вызывать панические атаки.

Заболевания, которые иногда лежат в основе панических атак, могут нанести серьезные последствия здоровью. Именно поэтому, чтобы исключить болезни тела, я всегда сперва направляю своих пациентов к терапевту. С паническими атаками сначала можно обратиться в поликлинику, дальше терапевт выдаст направления на необходимые анализы.

Не хочу никого пугать, но этот совет может помочь человеку осознать, что стоит пойти и обследоваться, и тогда начнется процесс движения к лечению. При обследовании врач может сказать, что на уровне физиологии ничего нет, нужна помощь психотерапевта.

Один пациент обратился ко мне с высоким уровнем тревоги, беспокойством, паническими атаками и нарушением сна. Я его отправила к терапевту, врач по симптомам заподозрил заболевание щитовидной железы и направил пациента к эндокринологу. При исследовании анализов был выявлен гипертиреоз.

Этот диагноз объяснил, что с человеком нет так и почему были проблемы. Гормоны получилось уравновесить, состояние пациента улучшилось, моя помощь не понадобилась.

/somatic-symptom-disorder/

Что такое ипохондрия и сколько стоит ее вылечить

Панические атаки лечит психотерапевт. Делает он это, используя специальные психотерапевтические методики. Эффективно зарекомендовал себя метод когнитивно-поведенческой терапии. Он помогает человеку понять, что если хочется изменить свое состояние, то нужно изменить и причины, которые к нему привели. Я сама практикую этот метод. Мы разбираем тревожные для пациента ситуации, и человек учится выбирать не худший сценарий, а логичный и оптимальный вариант поведения.

5 книг о когнитивной психологии — статья Марии Фаликман

Найдите врача, с которым вам будет комфортно общаться и удобно связываться. Опишите, что вас беспокоит. Так он сможет понять, как срочно нужно назначить встречу. Вот так выглядело первичное обращение моей пациентки:

Пациентка описала, как и в какие моменты у нее проявляется паника, обращалась ли она к другим врачам

Как проходит лечение у психотерапевта при панических атаках

Количество сессий с психотерапевтом индивидуально. Но готовьтесь к тому, что это не быстро, обычно работа с врачом длится несколько месяцев. С моей пациенткой, история которой приведена в статье, мы занимались полгода. Встречи прекращаются, как только врач понимает, что пациент пришел в спокойное состояние, нашел причину тревоги и научился с ней справляться.

Обычно занятие длится час. Для людей, которым пока тяжело выходить из дома, удобно созваниваться в «Скайпе». Не нужно ехать в незнакомое место и привыкать к новой обстановке. В знакомой и безопасной атмосфере проще рассказывать о своей проблеме.

11 видов психотерапии, которые работают

На сессиях мы разбираем внутренние проблемы, которые привели к паническим атакам. Дополнительно я даю своим пациентам различные техники, помогающие сгладить тревогу и закрепить спокойное состояние.

Делайте упражнения по методу Джейкобсона. Они отлично подойдут для разгрузки в течение рабочего дня. Советую выполнять их в уединенном месте.

Метод Джейкобсона непосредственно при панической атаке не так эффективен. Но он помогает снизить общий уровень тревоги и напряжения и снижает риск повторения атак в будущем.

Метод Джейкобсона работает за счет того, что мы осознанно напрягаем мускулатуру в определенных местах. Благодаря сильному сжатию мышцы начинают расслабляться. Узлы напряжения тоже расслабляются, поэтому тревога уменьшается

Под присмотром психотерапевта отлавливайте мысли о том, что вызывает тревогу. Так вы будете знать, что доставляет вам дискомфорт. Со временем научитесь ограничивать общение с неприятными вам людьми, избегать стрессовых ситуаций.

Примерами мыслей, вызывающих тревогу, могут стать: «я неудачник», «у меня ничего не получится», «я некрасивый». Порой появлению и усилению тревожных мыслей способствуют люди, с которыми мы находимся в контакте. Они могут навязывать проблемы, убеждать человека, что он беспомощен.

Мысли, вызывающие тревогу, человек может проговаривать настолько автоматически, что не замечает их. Возникает конфликтная ситуация, в голове проносится мысль, скажем, «у меня ничего не получится», но человек ее не отлавливает. На то она и автоматическая. Затем следует поведение: например, человек не приступает к изучению нового курса, не движется к своим ценностям. Он перестает развиваться, и это его беспокоит.

/psychotherapy/

Как работает психотерапия

Такие убеждения чаще всего закладываются в детстве. Человек настолько с ними уживается, что пока осознанно не выявит, порой даже не знает, что они есть. Вроде бы все хорошо, но почему-то он не делает то, что для него важно. При выявлении автоматической мысли становится понятно, почему именно. Человек прорабатывает автоматическое убеждение, и тревога снижается.

Попробуйте под руководством вашего психотерапевта выявить автоматические тревожные мысли. Это поможет вам выяснить, как вы на самом деле относитесь к себе.

Делайте упражнения от нервозности. Поможет простая медитация, которая не требует изучения духовных практик.

Поговорим о панических атаках. Рабочая тетрадь с упражнениями и тестами — Дэвид Карбонелл

Можно делать дыхательные упражнения. Например, в течение 5—10 минут находитесь в спокойном положении и концентрируйтесь только на своем дыхании, старайтесь отпускать мысли. Представьте мысли как листья, которые уплывают от вас по ручью, или облака, бегущие по небу. Возвращайтесь к дыханию.

Какие лекарства используются в лечении панических атак

Для лечения панической атаки врач может назначить лекарственные препараты. Тут важно понимать следующее: таблетки чаще всего помогают временно, на момент приема препарата, а после их отмены есть высокий риск возобновления симптома.

При неврозе постепенно истощается, становится очень чувствительной нервная система. Возникает дисбаланс нейромедиаторов, то есть передатчиков физиологически активных веществ в нервной клетке. Это, например, дофамин или серотонин. Изменения после приема препаратов происходят, но они временны.

Пограничные психические нарушения — статья доктора медицинских наук, профессора, врача-психиатра А. Б. Смулевича

Таблетки действуют, пока человек их принимает, при этом внутренний конфликт, который беспокоит, остается неразрешенным. После отмены препарата симптомы возвращаются, а часто к ним присоединяются новые, более тяжелые. Это приводит к углублению невроза. Вот почему при неврозе нужна психотерапия.

Как помочь близкому человеку, если у него паническая атака

Если вы не уверены, что у близкого именно паническая атака, а приступ тяжелый, вызовите скорую помощь. Не оставляйте человека в одиночестве, постарайтесь выяснить, что с ним происходит. Если он не может говорить, попробуйте переключить его внимание: покажите нейтральный или позитивный видеоролик, предложите послушать песню или расскажите забавную историю. Сделайте вместе упражнение по методу 5—4—3—2—1, о котором я рассказала ранее.

Ни в коем случае не ругайте близкого и не обесценивайте его переживания. При панической атаке человек испытывает страх смерти, ему кажется, что он может сойти с ума. Постарайтесь с пониманием отнестись к этому.

Плохо: «Ты притворяешься! Не может тебе быть так плохо!»

Лучше: «Я буду рядом столько, сколько нужно. Все будет хорошо».

Поможет успокоить человека и простой прием — предложите попить воды. За счет глотательного рефлекса автономная нервная система успокаивается. Дело в том, что в акте глотания участвует блуждающий нерв, который представляет собой часть парасимпатической нервной системы. Симпатическая нервная система рефлекторно переключается на парасимпатическую, человек успокаивается.

Анатомия человека — учебник под редакцией М. Г. Привеса

После того как приступ пройдет, посоветуйте обратиться к врачу.

Стоимость лечения панической атаки

За лечением панических атак можно обратиться в психоневрологический диспансер или поликлинику, в которой есть специалист, или к психотерапевту, занимающемуся частной практикой. В клиниках обычно прописывают антидепрессанты, цены на них зависят от того, насколько лекарство современное. Курс приема — от полугода, минимум понадобится шесть упаковок. Но, как я уже говорила ранее, таблетки без терапии дают временный эффект, после их отмены симптомы возвращаются.

Лечение у психотерапевта занимает в среднем от полугода. В первые три месяца сессии проходят еженедельно, потом — раз в две недели или раз в месяц как поддерживающие.

/psychotherapy-search/

Как выбрать психотерапевта

В таблице я привела средние цены по Москве. За основу взяла сценарий лечения панических атак без осложнений.

Отмечу, что видеоролики и упражнения, которые рекомендует пациенту его психотерапевт, находятся в свободном доступе и бесплатны — человек тратит только свое время на их отработку.

Стоимость лечения панической атаки — от 600 Р с антидепрессантами и от 34 800 Р с психотерапевтом

За что платим	Сколько стоит
Антидепрессанты	100—10 000 Р за упаковку
Сессия у психотерапевта	От 2000 Р за сеанс
Консультация у терапевта	От 800 Р у платного специалиста, бесплатно в поликлинике
Упражнения	Бесплатно

Антидепрессанты

100—10 000 Р за упаковку

Сессия у психотерапевта

От 2000 Р за сеанс

Консультация у терапевта

От 800 Р у платного специалиста, бесплатно в поликлинике

Упражнения

Бесплатно

Посмотрев на таблицу, вы можете сделать вывод, что панические атаки выгоднее лечить антидепрессантами, чем идти на психотерапию. Но напомню, что таблетки дают временный эффект, после их отмены симптомы возвращаются и иногда становятся сильнее. В итоге выгоднее сразу пойти к психотерапевту и научиться справляться с причиной панического состояния.

Запомнить

Панические атаки не угрожают жизни, человек в таком состоянии не умрет, не сойдет с ума, не потеряет сознание, его не стошнит.
Если что-то все же случилось — например, человек упал в обморок, — стоит как можно скорее обратиться к врачу за точным диагнозом.
В любом случае не будет лишним обратиться к врачу и пройти обследование, чтобы исключить серьезное соматическое заболевание, провоцирующее панические атаки.
Остановить паническую атаку можно самостоятельно, но это только полдела. Разобраться с ее причиной поможет психотерапевт.
Перед началом психотерапии важно пройти медицинское обследование, чтобы исключить невротические, неврологические и соматические заболевания, которые могут приводить к паническим атакам.
Медикаментозное лечение панических атак может показаться более выгодным по сравнению со стоимостью психотерапевтических сессий. Но лекарственные препараты эффективны только во время приема. После их отмены симптомы вернутся, а внутренний конфликт остается неразрешенным.
Если паническая атака случилась с близким человеком, не бросайте его и не осуждайте. Если знаете, что диагноз поставлен, не стоит вызывать скорую. Будьте рядом, помогите человеку нормализовать дыхание, попробуйте метод 5—4—3—2—1. Не уверены насчет диагноза — вызовите скорую помощь, врачи помогут вам сориентироваться.

Призраки против способов красиво вычеркнуть людей из своей жизни

Фото Наталии Мантини.

В наши дни забота о себе (в соответствии с определением в Интернете), кажется, включает в себя несколько вещей: оставаться с друзьями, отказываться от планов, которые вы не хотите строить, бесстыдно относиться к себе (часто к тому, что вы не хотите не нужно), и старое любимое — вычеркивание людей из своей жизни.

Избавление от людей, особенно «токсичных», стало популярным советом в эпоху заботы о себе, подразумевая, что многие ваши проблемы исчезнут, когда вы избавитесь от отношений, которые вы переросли. Но действительно ли это так просто?

Вера Эк, MFT, специалист по семейным отношениям Imago из Лос-Анджелеса, говорит, что ключом к тому, чтобы вычеркнуть кого-то из своей жизни здоровым образом, является то, как вы заканчиваете что-то: говорите ли вы прямо, что это не так. тренировки, или вы просто бросите мяч в свои отношения.

Справедливости ради следует отметить, что при определенных обстоятельствах совершенно оправданно закончить все сразу, не сообщая о своих чувствах.

«Я думаю, что отключение кого-то оправдано в экстремальных обстоятельствах, безопасность превыше всего», — говорит Эк. «Поэтому, если есть какое-либо насилие, физическое, эмоциональное или даже финансовое, и это решается и не соблюдается, то абсолютно — никаких обсуждений, этот человек должен покинуть обидчика как можно скорее».

Но помимо этого, говорит Эк, если вы чувствуете, что отношения (будь то дружба, романтические отношения или что-то еще) исчерпали себя, вы должны подойти и сказать этому человеку. Одно дело, если вы оба, естественно, отдалились друг от друга, но если кто-то все еще держится за вас, не решать проблему — не очень хорошие манеры. Конечно, это может быть неловко, но Эк говорит, что это более добрый и зрелый поступок.

Вы никому ничего не должны, но речь не об этом. Речь идет о том, чтобы относиться к другим так, как вы хотите, чтобы относились к вам.

Вера Эк, MFT

« вы никому ничего не должны, но речь не об этом», — говорит она. «Речь идет о том, чтобы относиться к другим так, как вы хотите, чтобы относились к вам».

Другими словами, речь идет об уважении к кому-то как к личности. Кроме того, частью заботы о себе является обращение к своим чувствам и решение проблем в отношениях здоровым способом.

«Если есть что-то, что вам не нравится в отношениях, из-за чего вы хотите уйти, и вы решаете не решать эту проблему, преследуя кого-то, то вы просто не собираетесь расти как человек», — говорит она. «Вы не улучшите свои коммуникативные навыки, вы не улучшите свои навыки взаимоотношений».

Advertisement

Если вы хотите разорвать отношения, может быть полезно сесть еще до того, как вы заговорите с человеком, и подумать о том, чего вы ожидаете. Например, если вы уже вступаете в этот разговор без намерения исправить отношения, которые у вас есть, будьте прямолинейны.

«Обсудите это с человеком и найдите в себе смелость заявить о своей правде», — говорит Эк.

Подумайте обо всех тех случаях, когда вы хотели завершить отношения, когда отношения закончились: вы никому не обязаны завершать отношения, но мы все знаем, что оставаться в подвешенном состоянии — это не весело.

«Возможно, вы не хотите причинять кому-то вред, но это всего лишь часть человеческого опыта», — говорит Эк. «Вы должны иметь мужество, чтобы рискнуть причинить кому-то боль и терпеть эти неприятные чувства».

Разорвать отношения — это неплохо, а иногда и необходимо. Мы все заслуживаем того, чтобы прожить свою лучшую жизнь, ничего не отягощая нас, но желательно без шлейфа сломленных людей на нашем пути.

Прочитайте эти истории Далее:

Вот как расстаться с другом — и не почувствовать себя придурком

Должны ли мы объясняться с людьми, которых мы призраки?

Что произошло, когда я взял интервью у 4 парней, которые меня обманывали

Когда это делать и как это делать с сохранением достоинства

Приблизительное время прочтения: 9 минут

В свете праздников я хотел обсудить лучший подарок вы когда-либо можете дать себе: иметь достаточно самоуважения, чтобы отрезать людей, которые заставляют вас сомневаться в своей ценности, снижать свои стандарты и чувствовать себя ужасно.

Будь то с друзьями, бывшими или даже с семьей… Отрезать людей — одна из самых сложных вещей. Особенно, если мы любим человека и понимаем, что скучаем по нему, еще находясь с ним в отношениях. Вы когда-нибудь чувствовали себя так? Вы когда-нибудь скучали по кому-то а у вас еще были отношения или какое-то одностороннее общение с ними? Обычно это происходит, когда другой человек раскрыл, кто он на самом деле, и из-за этого вся зубная паста покинула тюбик. Нет никакого способа вернуть его обратно, и твоя интуиция знает правду. Быть выборочно глухим и слепым к своим инстинктам больше не вариант, потому что это единственное, чему вы можете доверять.

Когда дело доходит до исключения людей из вашей жизни, я никогда не собираюсь оскорблять ваш интеллект и говорить вам, каких людей вам нужно исключить. Ваше нутро может почувствовать токсичного человека и токсичные отношения. Если вы чувствуете себя эмоционально истощенным, оскорбленным, вами манипулируют, обесцененным, обманутым, как будто вас трудно любить и уважать или вам нужно снизить свои стандарты, чтобы быть в отношениях с кем-то…

Вам следует подумать об их отсечении. Их шаблонов вручили вам ножницы.

Когда дело доходит до отсечения людей, шаблоны являются лучшим компасом для дальнейших действий. Слова ничего не значат, если их не подкрепляют делами. И точно так же, как действия заменяют слова, шаблонов заменяют действия.

Все, что вы когда-либо хотели знать об отсечении людей, можно узнать, изучив их модели поведения. Действия великолепны, и все, но помните… ЛЮБОЙ может сделать что-то рыцарское. Любой может забронировать рейс, купить кольцо, отправить цветы, написать открытку, извиниться или явиться физически. Кого-то можно извинить, но сделать по их лекалам показать и перевести искреннее раскаяние (или вы получаете более эгоистичное сожаление и принимаете его за искреннее раскаяние)?

Сделайте мысленный шаг назад и посмотрите на более широкую картину — на их модели. Это позволит вам отделить эмоциональную ностальгию, связанную с изолированными романтическими действиями, от ИСТИННОСТИ их шаблонов.

Когда дело доходит до отключения людей, лично для меня…
В тот момент, когда чьи-то паттерны показывают, что они не хотят для меня лучшего, я их отсекаю.
Когда их стереотипы диктуют, что их эго значит для них больше, чем я (или когда-либо буду иметь), я отключаю их.
Иногда вы не можете физически отрезать кого-то. Вы должны работать с ними, ходить с ними в школу или, что еще хуже, вы связаны с ними родственными узами. Внедряя здоровые границы, вы можете эмоционально отрезать их. Они больше не смогут пожинать плоды эмоциональной связи с вами. И, имея свою собственную спину, вы лишили их возможности когда-либо снова проникать до точки истощения.
Иногда изображение четкое и более черно-белое, но иногда не такое четкое.
Если вы думаете о том, чтобы исключить людей из своей жизни, вот как это сделать, сохранив при этом свое достоинство… сам по себе является в лучшем случае розовым флагом, а в худшем — красным. И флаги существуют не для того, чтобы вы надевали свои розовые очки, чтобы вы могли быть слепы к их цвету. Они здесь как сигналы к ДЕЙСТВИЮ в свете чистого самоуважения и любви, которые вы испытываете к себе.
Бессмысленно объяснять свою точку зрения токсичным людям. Они не способны общаться вне эгоистичного фильтра «удобной жертвы», через который смотрят на жизнь. Объяснение того, почему вы обижены, расстроены, и объявление, что вы собираетесь их отрезать и т. д., — не что иное, как икра для их эго. Лишите их изобилия, которым являетесь ВЫ, действуя в соответствии с тем, чему вы подверглись.
Поймите, что вы имеете дело не с кем-то, кто когда-либо будет логически равняться на вас. Вы имеете дело с созданием триггеров и достаточной незащищенности, ненависти к себе и нарциссизма, чтобы дойти до того, чтобы использовать ножницы, которые вам вручили их паттерны.
Помните, что любой эмоциональный и физический контакт с токсичным человеком уничтожит любое уважение и любовь, которые вы испытываете к себе. ВАША привычка мириться с ними и раздавать шансы, такие как конфеты на Хэллоуин, будет означать для них, что вы цените вас так же мало, как они ценят вас (и себя). Вы должны чувствовать себя очень маленьким и неуверенным в себе, чтобы вести себя таким образом, что хороший человек решает вас отрезать. Помните это.
Будучи тренировочными колесами для любого, кто ядовит, вы становитесь таким же ядовитым. Токсичность так же заразна, как грипп. Вот почему у вас есть границы. Они здесь, чтобы защитить и укрепить вашу эмоциональную иммунную систему.
Большую часть своей жизни я вел себя как павлин. Я думал, что я такой сильный и крутой. Теперь я оглядываюсь назад и хочу, чтобы я сделал то, что я говорю вам сделать. Я бы хотел, чтобы у меня хватило смелости сделать себе подарок, который я прошу вас сделать себе в этот праздничный сезон.
Дар вырубать людей.
Вместо того, чтобы составлять список всего, что вы хотите купить или решить в новом году, сначала напишите, кого нужно отсечь.
Приятно хотеть, чтобы новая мебель соответствовала красоте вашего дома. Дело в том, что пока вы не вынесете мусор, мусор будет продолжать портить мебель в вашем доме, независимо от того, насколько она новая или первоклассная.
Если вы чувствуете себя виноватым за то, что отказываетесь от людей, это просто признак того, что вам нужно сохранять свои границы неприкосновенными, сохранять свою спину и продолжать любить себя так, как вы любили этих людей. Чувство вины сменится покоем (и, в конечном счете, безразличием) в тот момент, когда вы действительно поверите, что заслуживаете эту новую мебель и цените свой дом достаточно, чтобы выносить мусор.
Годы, которые потребовались, чтобы восстановить мое достоинство, не стоили того. Они не стоили бредового кайфа мгновенного появления на сцене любительского часового спектакля, в котором я всегда был одноразовым персонажем.
Я думал, что был таким сильным и напористым, когда на самом деле… Я был слабым, одержимым желанием не быть брошенным (снова), напуганным, реактивным и совершенно невосприимчивым.
Реактивность коренится в непережитой травме. Ответ основан на действии .
Всякий раз, когда кто-то проявлял ко мне неуважение или причинял мне боль, я набрасывался и пытался поставить им мат с помощью эмоциональной мафиозной театральности. Затем я поклялся, что закончил. Я бы их отрезал.
Вскоре я узнал цену, которой обошлись инвестиции в эмоциональную мафию. Моя реактивность вызвала то, что я больше не мог себе позволить.
Драма.
Драма, в которой разум трахнул, сломал и навредил мне БОЛЬШЕ, чем отношения, из которых я не так-изящно разорвался. Драма, которая имела опасный волновой эффект, занимая первоклассную недвижимость в моей голове, сердце и жизни на месяцы (иногда годы) последующие.
Когда я стал старше, я понял, что есть лучший способ отрезать кого-то, который не только сохранит мое достоинство, но и создаст безоговорочную уверенность. Будь то токсичная дружба, романтические отношения или токсичный член семьи, я понял, что лучше всего просто уйти. Если я не мог уйти физически, я мог уйти эмоционально, приняв то, кем показал себя этот человек.
И чем больше я уходил, тем меньше меня волновало, что думают другие. Они не знали всей истории и не имели права знать. Я ЗНАЛ правду, и этого было достаточно. Гораздо труднее сплетничать о чьем-то достойном поступке, чем о том, что он слез с белого коня.
Когда дело доходит до отключения людей, есть только ОДИН способ сделать это: уйти — физически и эмоционально. Полностью игнорируйте их.
Каждый раз, когда вы скучаете по ним и думаете о них, замените эту мысль на перенаправление вашего внимания НАЗАД к их ОБРАЗЦАМ – что они сделали и как их эгоистичные действия сделали вас ощущение. Позвольте себе почувствовать гнев, если он возникнет, и используйте огонь, который воспламеняется гневом, чтобы вывести вас из состояния боли (вместо того, чтобы сжечь вас дотла).
Не ставьте диагноз этим людям. Если бы они действительно могли слышать вас и сопереживать, они бы не делали того, что делают, со ВСЕМ (не только с вами, как бы вам это ни казалось) на разных уровнях. Их не волнуют статьи, которые вы им отправляете, или знание того, что вы считаете их самовлюбленными, эмоционально недоступными и эмпатически несостоятельными. Они заботятся о себе и своих планах. Если бы это не было приоритетом, вы бы до сих пор не читали этот пост. Нельзя относиться к людям серьезнее, чем они относятся к себе.
Никогда не сплетничайте о них. Всегда.
Это требует дисциплины, но вы достаточно сильны, чтобы сделать это. Полностью игнорируйте этих людей. Если вы не будете игнорировать их, чем вы лучше того, что они сделали с вами? Только ты сейчас мучаешь себя. Самые могущественные люди в мире — это те, кто не заботится о том, чтобы быть правым, «победить» или оставить за собой последнее слово. Они просто сдаются, когда дело доходит до эмоционального постельного дерьма. Нет ничего громче, мощнее или класснее, чем тишина. Это окончательный ход белой лошади.
Никогда не нужно давать этим людям советы. Давать им советы не только показывает, что вы все еще заботитесь, но и означает, что вы на самом деле думаете, что они способны слушать и иметь чуткую трансплантацию на месте. Не произойдет. Они никогда не поймут и не поймут на том уровне, которого вы заслуживаете.
Когда дело доходит до того, чтобы отрезать людей, перестаньте искать, чтобы они дали вам завершение. Настоящее закрытие наступает, когда вы принимаете твердое решение использовать ножницы, которые они вам вручили, вместо того, чтобы держать их в кармане, чтобы причинить еще больше травм и боли.
Ваша ежедневная цель не должна состоять в том, чтобы увековечить мысленный цикл «как он/она мог?» Ваша цель состоит в том, чтобы бежать с знанием «он/она DID». Итак, я правильно сбросил карты. Я отказываюсь чувствовать себя виноватым за то, что вынес мусор». Повторяйте это до тех пор, пока не почувствуете, что покой проникает в вас, потому что он БУДЕТ. Со временем вы станете больше защищать свой покой, чем реагировать на бред.
Это непросто, но вы можете это сделать.
Ваш разум попытается вернуть их к жизни, вспомнив, кем они были в начале. Потушите его на месте, напомнив себе, кто они СЕЙЧАС и кто, черт возьми, вы сегодня: кто-то, с кем они больше не могут связываться, потому что у них больше нет доступа.