Кто лечит депрессию: К кому обращаться во время депрессии

«Скорее бы вечер и спать». Как распознать депрессию и спасти себе жизнь

В начале этой недели из города Каркаралы Карагандинской области пришло печальное известие: скончалась бывшая участница SuperStar.kz певица Жанар Хамитова. Ранее в одном из ток-шоу 30-летняя женщина рассказала о депрессии и боязни выходить на сцену, также сообщалось, что после развода ее дети остались жить с отцом в Турции. Полиция сообщила, что ведется расследование по статье «Доведение до самоубийства».

Корреспондент Tengrinews.kz Ольга Пастухова обратилась к психотерапевту, врачу-психиатру Жибек Жолдасовой с 5 вопросами про то, как распознать и вылечить депрессию. Несмотря на то что сегодня это очень попсовый диагноз, на прием к специалистам, по мировой статистике, доходит не более 20-30 процентов пациентов, заболевших депрессией. Между тем в 80 процентах случаев, по мировой статистике, суицид совершают люди, страдающие тяжелыми психическими расстройствами, в том числе и депрессивными. Точных данных по Казахстану нет.

Как распознать депрессию?

Когда безразличие ко всему, нежелание общаться, подавленность тянутся больше двух недель, то, скорее всего, это депрессия. Эта болезнь может случиться с каждым — так же как и грипп. От нее никто не застрахован.

Если человек просыпается утром с мыслями «скорее бы вечер и спать» и есть ощущение удлинения времени, то это может быть как легкая степень депрессии, так и проявление эмоционального выгорания. Очень часто люди думают, что депрессия пройдет, если съездить в отпуск или устроить праздник. Однако такое переключение поможет только в случае эмоционального выгорания. При депрессии же нужно обратиться к специалисту — психотерапевту или психиатру.

Человек может долгое время находиться под наблюдением обычных врачей. В некоторых случаях депрессия маскируется под соматические заболевания: остеохондрозы, мигрени, боли в животе, повышение давления, пристрастие к алкоголю и наркотикам и так далее.

Если пациенту долго не могут поставить диагноз или его одолевают все новые и новые хвори, то это может быть еще одним основанием задуматься о депрессии. Отдельное место занимают послеродовые депрессии — изменения психики могут возникнуть после родов, выкидышей, аборта или мертворождения в первые два месяца. 

В норме у человека — и ребенка, и взрослого — есть инстинкт самосохранения. Если человек слишком часто попадает в неприятные ситуации, с ним приключаются ЧП, травмы и прочее, то это еще один звоночек о саморазрушении. Ведь, возможно, после одной из таких ситуаций его не спасут. Нам неизвестно, каков процент скрытых суицидов в тех ситуациях, которые были квалифицированы как несчастные случаи.

Любая психотравмирующая ситуация действует на человека либо мобилизующе, либо разрушающе. В норме стресс должен мобилизовать человека. Но если человек в трудную минуту оказался ослаблен болезнью,  например гриппом, или остался без дружеской поддержки — ему некому позвонить, то он перенесет новый удар судьбы тяжелее.

И тогда вместо мобилизации начинается дистресс — программа саморазрушения организма.

Каким образом депрессия может привести к суициду?

Алгоритм от депрессивного настроения до суицида таков.

Сначала идет самообвинение: «Почему я сделал так и не сделал так?», «Наверное, надо было сказать так?». Затем следуют самобичевание и уничижение: «Я лузер, неудачник», «Меня надо вот так…». То есть человек сам себя постепенно загоняет в угол. Когда самобичевание доходит до предела, то появляются мысли о бесцельности жизни и желании смерти: «Я ни на что не способен», «Я не достоин жить в этом мире», «Вот бы мне свалился кирпич на голову, я бы заболел тяжелой болезнью, меня бы сбила машина, чтобы все закончилось».

Если на этой стадии не обратиться за врачебной помощью, то мысли становятся суицидальными. Мысль «вот бы меня сбила машина» трансформируется в «пойду-ка я брошусь под машину».

Как ставится диагноз «депрессия»?

Самый популярный тест в клинической практике — шкала Гамильтона. Человек может сам пройти его, подсчитать баллы, и если показывает депрессию, то обратиться за помощью. Это значительная помощь клиницистам для выявления депрессии.

Но психиатры и психотерапевты в своей работе шкалами не пользуются. Они очень подробно расспрашивают о симптомах. Психиатрия и психотерапия — единственная отрасль медицины, которая не поддается каким-либо объективным методам исследования. Для диагностики депрессии нельзя сделать, предположим, УЗИ или МРТ головного мозга или анализ крови. Ничего не покажет. Только субъективный, описательный способ сбора информации.

Хорошо, если на прием к специалисту человек придет вместе с кем-то, кто подтвердит и уточнит сведения. В принципе, диагноз ставится за один прием. Если же вы подозреваете депрессию у близкого человека, то можно дать тест и уговорить посетить специалиста.

Кто еще может помочь?

Хорошая новость в том, что на сегодня в Казахстане назначать антидепрессанты могут не только психотерапевты и психиатры, но и терапевты (ВОП), невропатологи, эндокринологи. Согласно действующему на сегодня приказу по стандарту оказания психиатрической помощи врачи общей практики могут лечить пограничные психические расстройства: тревоги, страхи, депрессии.

Первой ступенькой для диагностики депрессии для человека может стать и психолог. Однако действительно компетентный специалист всегда сотрудничает с психиатром, к которому перенаправит для подтверждения диагноза и назначения лекарств. А уже после этого составит план своей работы.

Ранее в интервью нашему изданию Жибек Жолдасова рассказала о разнице между психологом, психотерапевтом и психиатром:

Психолог помогает здоровым людям решать вопросы эмоций, межличностных отношений, то есть жить более качественно. Психолог не выписывает рецепты и не ставит диагнозы.

Психотерапевт — это врач со специализацией по психотерапии, он назначает лекарства и проводит психокоррекцию. Он занимается неврозами и пограничными психическими расстройствами, когда состояние человека значительно мешает общаться, работать и растить детей.

Психиатр — более общее образование врача по ментальным нарушениям. Психиатры делятся на психотерапевтов, наркологов, сексопатологов, клинических и медицинских психологов. К психиатру идут с нарушениями внимания, мышления, памяти, восприятия, чувств, эмоций, поведения и ощущений. Психиатр занимается проявлениями человека, помогающими жить в окружающем мире — ставить цели и достигать их.

Люди с депрессией, которые не доходят до специалистов, как правило, занимаются самолечением: ищут помощи у магов, практикуют духовные практики, ходят по целителям и экстрасенсам, изгоняют джиннов. Но по факту самостоятельно справиться с депрессией удается только единицам.

Как лечится депрессия?

Основной способ лечения депрессии — антидепрессанты. Слухи об их вреде — это постсоветский миф: старые лекарства действительно имели ряд выраженных побочных эффектов. Современное поколение антидепрессантов имеет хороший уровень переносимости.

Бывают индивидуальные реакции, но, обратившись к врачу, всегда можно сменить препарат или скорректировать дозировку.

Медикаментозное лечение назначают курсом на 5-6 месяцев. Эффект от антидепрессантов появляется через неделю приема: человек чувствует, что жизнь наладилась, появилась какая-то радость, изменились ощущения, что мысли стали более благостными, не такими пессимистичными, как ранее. Плюс обязательно посещение психолога/психотерапевта.

Основное лечение всех психических расстройств — включая депрессию, тревоги, страхи — это психотерапия. Я своим пациентам объясняю так: лекарства проблем не решают, они только убирают симптомы. Это своего рода костыль, который поможет справиться с нежелательными симптомами, улучшить качество жизни. На работу становится ходить легче, тревоги уходят, нормализуется сон. Человек в принципе начинает лучше справляться с жизнью, вспоминает, что такое строить планы, и радуется жизни.

Если же лекарства отменить, но к психотерапевту не ходить, то есть вероятность, что состояние вернется.

Потому что за время приема лекарств личность человека не изменилась: не были решены проблемы, которые привели к этому состоянию.

В нашем обществе депрессия по-прежнему стигматизирована. Многие люди не рассказывают о своем состоянии. Депрессивная симптоматика как раз и заставляет человека самоизолироваться, никуда не выходить, ни с кем не общаться. Для выздоровления нужно говорить про свои проблемы окружающим, нужно искать помощи, общения.

Ольга Пастухова

Депрессия: совет врача

Чрезвычайная распространенность депрессии в современном мире, жизнь в котором наполнена стрессами и другими факторами риска развития этого расстройства, требует внимательного отношения к симптомам, которые позволяют заподозрить это состояние.

Содержание

• Врач, лечащий депрессии
• Лечение депрессии антидепрессантами
• Как лечить депрессию медикаментозно
• Нейролептики при депрессии
• Как лечить депрессию гипнозом
• Можно ли вылечить депрессию?
• Чем опасна депрессия

Современная медицина располагает эффективными методами лечения данного заболевания – главное, вовремя обратиться за медицинской помощью, а не ожидать, что тревожные симптомы пройдут сами по себе.

Врач, лечащий депрессии

Лечением всех видов депрессии занимаются квалифицированные врачи-психиатры, которые осуществляют амбулаторный прием в психоневрологических диспансерах. В некоторых случаях кабинет психиатра может находиться в помещении обычной районной или городской поликлиники.

Нередко заподозрить у пациента депрессию может и врач-терапевт или врач семейной медицины, к которому больной обращается с жалобами соматического характера. Внимательный и опытный доктор никогда не оставит без внимания жалобы пациента на стойкое ухудшение настроения, отметит про себя наличие у больного пессимистичного взгляда на жизнь, плаксивости, жалоб на ухудшение сна, исчезновение аппетита или наоборот – на появление избыточного веса, обусловленного перееданием, которое также может быть одним из симптомов депрессии. В подобных случаях врач направляет такого пациента на консультацию к психиатру.

В настоящее время депрессия является очень распространенным заболеванием, и по этой причине не следует полностью исключать у себя возможность появления этого расстройства – опровергнуть предположительный диагноз (как и подтвердить его) может только специалист, лечащий депрессии, то есть врач-психиатр.

Согласно стандартам лечения депрессии, после подтверждения диагноза лечащий врач подбирает пациенту медикаментозную терапию, методику психотерапии (терапии «разговорами») или же использует комбинацию этих двух методов. В современной медицине основная роль в лечении депрессии отводится медикаментозной терапии (использованию антидепрессантов) а также препаратов других классов, которые воздействуют на то или иное проявление депрессии в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и течения болезни. Например, для лечения депрессии в качестве вспомогательного средства используются препараты лития.

Лечение депрессии антидепрессантами

В первой половине ХХ века ученые обнаружили, что депрессия связана с нарушением уровня определенных химических соединений в тканях головного мозга. В данном случае речь идет о нейромедиаторах – веществах, которые обеспечивают передачу нервного сигнала от одной клетки головного мозга (нейрона) к другой. Исследователи установили, что как снижение уровня таких нейромедиаторов как серотонин, норадреналин и дофамин, так и нарушение баланса между концентрацией этих соединений приводит к появлению депрессии. Благодаря этому открытию в прошлом веке появились первые препараты из ныне многочисленного класса лекарств, получивших название антидепрессанты.

Первой группой специализированных препаратов для лечения депрессии стали трициклические антидепрессанты, которые не утратили своего значения и в наше время. Эти лекарства обеспечивают накопление нейромедиаторов в тканях мозга, что приводит к исчезновению чувства тоски у больных, повышению их активности.

А настоящий прорыв в лечении клинической депрессии произошел после создания антидепрессантов третьего поколения, которые получили название селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Появление в арсенале психиатров таких антидепрессантов позволило лечить амбулаторно даже достаточно тяжелую депрессию, причем большинство работающих пациентов получили возможность не прерывать трудовую деятельность. Еще более выраженным терапевтическим эффектом обладают препараты группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСиН) – они не только проявляют терапевтический эффект у пациентов с тяжелыми формами депрессии, но и гораздо лучше переносятся, чем их исторические предшественники.

Пациенту, которому врач назначил прием антидепрессантов, необходимо принять к сведению, что вне зависимости от группы (трициклические антидепрессанты, СИОЗС или СИОЗСиН) первые признаки улучшения при приеме таких лекарств появятся не ранее чем через 3-6 недель после начала терапии. По этой причине придется набраться терпения и не делать поспешных выводов относительно неэффективности лечения, назначенного врачом.

Как лечить депрессию медикаментозно

В настоящее время в арсенале психиатров числятся десятки наименований антидепрессантов и других препаратов для лечения депрессии, многие из которых различаются по характеру воздействия на эмоциональную сферу. Так, некоторые из таких лекарственных средств оказывают стимулирующее воздействие на психику (их назначают пациентам, у которых болезнь сопровождается сильным чувством безотчетной тоски и безысходности). Другие препараты помимо нормализации уровня нейромедиаторов в головном мозге также оказывают седативное действие, что очень помогает при лечении депрессии у пациентов с повышенной тревожностью и/или склонностью к самоубийству.

Для лечения депрессии медикаментозными методами официальная медицина широко использует препараты растительного происхождения, в первую очередь это средства на основе зверобоя. Следует отметить, что такие препараты являются именно лекарственными средствами, эффективность и безопасность которых была доказана в ходе клинических исследований – они не имеют ничего общего с диетическими добавками или БАДами.

В целом же для лечения депрессии используются не только препараты, в этой ситуации требуется всесторонний комплексный подход, который предполагает и изменение образа жизни (переход на здоровое питание, увеличение физических нагрузок, отказ от курения и употребления алкоголя), и даже прием витаминов (в первую очередь витаминов группы В).

Нейролептики при депрессии

Нейролептики при депрессии могут входить в схему медикаментозной терапии депрессии. Правда, лекарственные средства этого класса не являются препаратами первого выбора, так как механизм их действия иной, нежели у антидепрессантов. Тем не менее, во многих странах психиатры иногда назначают антипсихотики пациентам с депрессией, у которых данное расстройство сопровождается тяжелой бессонницей или психозами, а также апатией и вялостью.

Лечение депрессии без антидепрессантов

При депрессии легкой и средней степени тяжести иногда врач может выбрать стратегию, не предполагающую медикаментозного лечения, т.е. приема антидепрессантов. В подобных случаях основной акцент делается на психотерапию и изменение образа жизни.

В данном случае эффективность психотерапии напрямую зависит от регулярного посещения врача, который может прибегнуть к различным психотерапевтическим методикам, имеющим общее название «терапия разговорами».

Один из методов лечения депрессии без антидепрессантов, который до сих пор используется в некоторых странах, – электросудорожная (электроконвульсивная) терапия с применением электрического тока. Электроконвульсивная терапия применяется ограничено, по большей части – для лечения тяжелых форм депрессии в отсутствие эффекта от лечения антидепрессантами (т. е. при резистентной депрессии).

Стоит напомнить, что самолечение депрессии недопустимо, в том числе – при помощи так называемых народных средств и иных сомнительных методов, не имею-щих отношения к официальной медицине. Точно также опасно и применение широко рекламируемых диетических добавок, которые якобы способны нормализовать настроение, вернуть радость жизни и яркость эмоциональных переживаний.

Как лечить депрессию гипнозом

Большинство современных ученых, занимающихся изучением депрессии и методов ее лечения, сходятся в том, что гипноз не следует применять в качестве основного метода терапии депрессивных расстройств, и уж тем более не следует лечить депрессию только с помощью внушения.

Некоторые исследователи допускают, что гипноз можно использовать в качестве вспомогательного метода психотерапии, однако в случае депрессии применять его может только очень опытный врач. Проблема заключается в том, что вольно или невольно гипнотерапевт может вызвать из подсознания пациента крайне болезненные психотравмирующие воспоминания. Однако пациент с депрессией уже находится в плену таких воспоминаний, часто тех которые вызывают у него чувство вины и раскаяния. Таким образом гипноз может привести к ухудшению состояния пациента с депрессией.

Можно ли вылечить депрессию?

Предсказать исход лечения депрессии не возьмется ни один даже самый опытный врач. С одной стороны, при ранней диагностике депрессии, своевременно и правильно выбранном методе лечения болезнь вполне может отступить навсегда. Однако на практике психиатры и психотерапевты гораздо чаще достигают ремиссии заболевания, которая развивается после 6-8 недель терапии антидепрессантами и сохраняется на весь период лечения (6-8 месяцев). Некоторое время спустя после отмены препарата/препаратов вполне возможен рецидив заболевания.

Кроме того, у части больных наблюдается резистентная депрессия, справиться с которой не удается даже с помощью нескольких антидепрессантов.

Тем не менее, клиническая депрессия считается излечимым заболеванием, хотя исход терапии зависит от множеств факторов, часть из которых (наследственность, органические расстройства и т. д.) коррекции не поддаются.

Чем опасна депрессия

Опасные последствия нелеченной или неудачно леченной депрессии можно разделить на две группы:

• связанные с нарушениями психического здоровья;
• соматические расстройства.

Переход депрессии в хроническую форму часто приводит к утрате больным трудоспособности и его инвалидизации. Кроме того, среди больных депрессией очень высок процент самоубийств. Ухудшение психического здоровья может привести к потере семьи и социальных связей, что чревато социальной изоляцией и деградацией личности.

Кроме того, доказано, что наличие депрессии повышает риск развития самых разных соматических патологий, прежде всего – неврологических и сердечно-сосудистых. Исследования, проведенные в течение последних десяти лет, также выявили, что продолжительность жизни у больных депрессией ниже по сравнению с общей популяцией. Это явление связывают не только с повышенной заболеваемостью вышеупомянутыми заболеваниями, но и с ускоренными темпами старения организма таких пациентов.

Источники:

1. “Depression in adults with a chronic physical health problem: recognition and management. Clinical guideline”, National Institute for Health and Clinical Excellence, Great Britain. 2009. https://www.nice.org.uk/guidance/cg91/resources/depression-in-adults-with-a-chronic-physical-health-problem-recognition-and-management-pdf-975744316357
2. «Depression Basics», National Institute of Mental Health, https://www.nimh.nih.gov/health/publications/depression/index.shtml
3. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5). American Psychiatric Association. 2013. https://dsm.psychiatryonline.org/doi/10.1176/appi.books.9780890425596.dsm04
4. “What Is Depression?”, American Psychiatric Association. https://www.psychiatry.org/patients-families/depression/what-is-depression
5. Manicavasagar, Vijaya. «A review of depression diagnosis and management». Australian Psychological Society. https://www.psychology.org.au/publications/inpsych/2012/february/manicavasagar/

к списку статейЗнайти лікаря

Выбор врачей, терапевтов и психиатров, занимающихся лечением депрессии

Авторы: Редакторы WebMD

В этой статье

• Терапия депрессии: подготовка к первому приему

Если у вас депрессия, очень важно обратиться за помощью. К специалистам, к которым вам следует обратиться, могут относиться ваш постоянный поставщик медицинских услуг, психолог, социальный работник или терапевт, психиатр или практикующая психиатрическая медсестра.

Но поиск нужных людей может показаться пугающим. Вот несколько ответов на распространенные вопросы о поиске помощи. Ответив на эти вопросы, вы найдете список советов о том, как подготовиться к первому приему.

Какая помощь мне нужна? Это зависит от тяжести вашего заболевания и того, что вы пробовали раньше. И разговорная терапия, и лекарства могут быть полезны. Часто рекомендуется их комбинация. Закон о равенстве в области психического здоровья и справедливости в отношении зависимости от 2008 г. требует, чтобы планы медицинского страхования не устанавливали ограничений на покрытие услуг по охране психического здоровья, которые отличаются от покрытия для другого медицинского или хирургического лечения. Закон о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании предоставляет федеральную поддержку лицам с низким доходом для получения медицинской страховки. Некоторые специалисты в области психического здоровья или клиники также предлагают скользящую шкалу в зависимости от дохода.

Могу ли я посетить только одного врача?  Ваш лечащий врач может быть отличным помощником. Они могут прописать вам лекарства и поговорить с вами об изменении образа жизни, а в некоторых случаях предоставить терапевтическую терапию. Вы должны сообщить своему лечащему врачу, если вас беспокоит депрессия. Они могут предложить тесты, чтобы исключить заболевания, которые могут способствовать вашим симптомам. Врачи первичной медико-санитарной помощи обычно назначают лекарства от депрессии, но если у вас сложный случай или лечение не работает, ваш врач может порекомендовать вам обратиться к психиатру, специализирующемуся на лечении психических заболеваний. Многие врачи первичного звена могут дать краткую консультацию, но если вам необходимо интенсивное или специализированное лечение, вы можете обратиться за помощью к психологу, социальному работнику или психиатру.

Как найти терапевта или психиатра? Обратитесь за рекомендацией к своему лечащему врачу. Вы также можете связаться с такими организациями, как Национальный альянс по психическим заболеваниям или SAMHSA, Ассоциация наркологических и психиатрических служб, которые могут порекомендовать специалистов в вашей области. Если у вас есть медицинская страховка, страховщик может сообщить вам о поставщиках медицинских услуг, входящих в вашу сеть. В большинстве округов также есть советы по общественным работам, которые могут предоставить или порекомендовать лечение.

Что мне искать? Терапевты и психиатры используют множество разных подходов. Некоторые сосредотачиваются на практических вопросах, происходящих здесь и сейчас. Другие идут глубже, исследуя события из вашего прошлого, которые могли сыграть роль в вашей депрессии. Существуют определенные формы психотерапии, которые доказали свою эффективность при депрессии, например, когнитивно-поведенческая терапия или межличностная психотерапия. Многие терапевты используют смесь стилей. Когда вы впервые разговариваете с потенциальным терапевтом или психиатром, спросите об их подходе, чтобы понять, подходит ли он вам и вашему состоянию. Если не подходит, найди другого. Если вы не находите общий язык с человеком, терапия вряд ли поможет. Вы также можете найти кого-то, кто специализируется на вашей конкретной проблеме. Например, если у вас есть проблемы с наркотиками или алкоголем, найдите врача или немедицинского терапевта, который специализируется на лечении людей, борющихся с зависимостью.

Что делать, если лечение не помогает? После того, как вы выбрали терапевта и врача, вам нужно дать терапии и лекарствам шанс подействовать. Чтобы стать лучше, требуется время, часто несколько месяцев. Лечение депрессии поначалу может быть трудным. Рассказать кому-то об очень личных вещах в вашей жизни нелегко. Но большинству людей становится лучше после лечения.

Что делать, если у меня кризис?  Иногда люди с депрессией чувствуют, что жизнь не стоит того, чтобы жить, или у них возникают мысли о причинении себе вреда. Если это произойдет с вами, обратитесь в местное отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 9.11 или на горячую линию экстренной помощи, например, на национальную горячую линию SAMHSA по телефону 800-273-8255.

Не всегда легко рассказать кому-то о своих личных проблемах. Так что будьте готовы. Прежде чем вы впервые встретитесь со своим врачом или психотерапевтом, подумайте, о чем вы хотели бы поговорить. Подумайте о своих целях. Заходите с информацией и вопросами.

Вот четыре основных способа подготовки.

1. Запишите вопросы.

Придумайте несколько конкретных вопросов, которые вы хотите задать. Не думайте, что ваш врач расскажет вам все, что вам нужно знать.

Например, вы можете спросить своего врача :

• Нужны ли мне лекарства от депрессии?
• Какое лекарство вы выпишете?
• Каковы побочные эффекты и риски?
• Как часто мне нужно принимать его?
• Как быстро это сработает?
• Будут ли другие мои лекарства, травы или добавки взаимодействовать с этим лекарством?

Вы можете обратиться к своему терапевту :

2. Ведите дневник.

Отслеживание изменений настроения в дневнике может быть полезным для вас, вашего врача, психолога или терапевта. Просто записывайте по несколько строк каждый день. В каждой записи укажите:

• Ваше самочувствие в тот день
• Ваши текущие симптомы
• Любые события, которые могли повлиять на ваше настроение
• Продолжительность сна накануне вечером
• Точные дозы любых лекарств взял

Принесите свой дневник на первую встречу. Покажите его своему врачу и терапевту. Если вы будете вести дневник в течение нескольких недель или месяцев, вы можете начать замечать закономерности изменения настроения, которых раньше не замечали.

3. Не забывайте о своих физических симптомах.

Вы можете не думать, что они важны, но физические симптомы часто являются признаками депрессии. Расскажите своему врачу или терапевту о боли, проблемах с желудком, проблемах со сном или любых других физических симптомах. В некоторых случаях вам может потребоваться лечение этих симптомов.

4. Получите помощь от друзей или членов семьи.

Спросите их об изменениях, которые они заметили в вашем поведении. Возможно, они заметили симптомы, которые вы пропустили. А если вы нервничаете из-за своей первой встречи, попросите друга или члена семьи прийти с вами.

Психолог против психиатра: что выбрать при депрессии и тревоге?

Вы думаете, что у вас может быть депрессия. Последние несколько недель ты был вялым. Вы мало едите — и еще меньше спите. У вас может не хватать энергии на то, что вы обычно любите делать. Вы не можете утруждать себя ответом на телефонные звонки обеспокоенных друзей и семьи. Это могут быть симптомы депрессии.

Вы также можете чувствовать признаки нервозности, чувство опасности или паники, и вам может быть трудно думать о чем-либо, кроме текущих забот. Это могут быть симптомы беспокойства, и они могут сдерживать вас и мешать социальному взаимодействию.

Независимо от того, считаете ли вы, что можете страдать от депрессии или беспокойства, возможно, пришло время обратиться к врачу.

Вы можете спросить: «К какому специалисту мне следует обратиться, если я подозреваю, что у меня может быть депрессия и/или тревога? Психолог или психиатр? И какая разница?»

Психолог или психиатр

При определении того, какой поставщик медицинских услуг может удовлетворить ваши потребности в области психического здоровья, важно понимать, какие услуги и лечение предлагает каждый специалист. Психиатры и психологи — не единственные поставщики медицинских услуг, которые могут помочь с тревожными расстройствами и депрессией — поставщики первичной медико-санитарной помощи, практикующие медсестры и другие лица также могут помочь.

Психологи

По данным Американской психологической ассоциации, клинический психолог оказывает психиатрическую помощь, специализируясь на изучении поведения и психических процессов. Психологи работают с когнитивными процессами, эмоциональным поведением и помогают пациентам интегрировать навыки для улучшения взаимодействия в их личной социальной среде.

Психологи могут диагностировать психические расстройства, поведенческие проблемы и трудности с обучением. Они определяют и проводят лечение с помощью психотерапии (также известной как разговорная терапия), чтобы помочь людям с депрессией или тревогой. Во время терапевтических сеансов психологи работают над тем, чтобы добраться до корней психических состояний .

В отличие от психиатров, психологи не получают медицинского образования для лечения депрессии или тревожного расстройства. Обычно они получают степень бакалавра и ученую степень доктора философии в области психологии [Ph.D.] или доктора психологии [Psy.D.]. Они не могут назначать лекарства людям, которые обращаются за лечением.

Многие практикующие психологи проходят двухлетнюю стажировку, прежде чем получить степень доктора философии. или Psy.D., в зависимости от состояний, в которых они практикуют.

Психиатры

Как и психологи, клинические психиатры изучают, диагностируют и лечат психические расстройства, такие как депрессия, тревога, биполярное расстройство и другие. В дополнение к психотерапии психиатры могут лечить психическое расстройство, прописывая лекарства. По данным Американской психиатрической ассоциации, «психиатры имеют право оценивать как психические, так и физические аспекты психологических проблем».

Люди обращаются за помощью к психиатру по многим причинам. Некоторые могут испытывать скрытое поведение, включая приступы паники, галлюцинации или мысли о самоубийстве. Чувства могут быть долгосрочными и никогда не исчезать. Некоторым людям может казаться, что повседневная жизнь искажена, а задачи невыполнимы.

Психиатры проводят различные виды лечения, включая разговорную терапию и психосоциальные вмешательства. Лечение зависит от потребностей конкретного пациента. Психиатры могут провести ряд медицинских лабораторных тестов, чтобы составить представление о психическом состоянии пациента.

Психиатры имеют право назначать лекарства, подобно тому, как другие врачи лечат высокое кровяное давление или диабет. Типы лекарств, которые могут назначаться психиатрами, могут включать:

 

• Антидепрессанты. Антидепрессанты могут назначаться тем, у кого диагностирована депрессия, тревога и другие психические состояния.
• Седативные средства и анксиолитики. Седативные средства и анксиолитики могут быть назначены для лечения бессонницы и беспокойства.
• Нейролептики. Нейролептики могут использоваться для лечения шизофрении, биполярного расстройства или психотических симптомов.
• Стабилизаторы настроения. Стабилизаторы настроения могут быть назначены людям с биполярным расстройством.
• Стимуляторы и нестимуляторы. Стимулирующие и не стимулирующие препараты обычно используются для лечения СДВГ.

Поскольку психиатры могут назначать лекарства, они могут заказать тест GeneSight, в то время как психологу придется работать с выписывающим рецепт врачом, таким как психиатр, поставщик первичной медико-санитарной помощи или практикующая медсестра.

Как выбрать психолога или психиатра?

Выбор психиатра

Выбор поставщика является индивидуальным и личным выбором. Некоторые люди могут выбрать посещение психиатра, а также психолога; другие могут выбрать тот или иной. Возможно, вы захотите поговорить со своим лечащим врачом о направлении, чтобы определить, к какому специалисту в области психического здоровья вам следует обратиться, исходя из вашей истории болезни и психического заболевания. Если пациент выбирает психиатра, он может просмотреть вашу медицинскую карту, чтобы понять полную картину.

Психиатр может помочь определить, может ли медикаментозное лечение помочь при любых депрессивных симптомах, которые значительно влияют на ваше тело и/или способность выполнять повседневные действия. Если вы уже принимаете лекарства, отпускаемые по рецепту, для лечения других заболеваний, психиатр может также рассмотреть вопрос о взаимодействии лекарств.

Что искать у психиатра

Те, кто никогда не посещал психиатра, возможно, не знают, как найти психиатра, который соответствует их конкретным потребностям. При поиске психиатра следует учитывать несколько факторов: 

• Ваше состояние или беспокойство. Психиатры занимаются лечением многих заболеваний, но некоторые из них специализируются на областях, которые могут удовлетворить ваши потребности. Возможно, вы захотите найти психиатра, который может лечить ваши заболевания, учитывая ваши конкретные состояния и проблемы.

• Какие лекарства вам могут понадобиться или не понадобиться. Возможно, вам понадобится консультация психиатра для лечения лекарствами, а также для предоставления вариантов терапевтической беседы.
• Полномочия. Выбирая лучшего психиатра для вас, вы можете рассмотреть его рекомендации. Есть ли у них надлежащее образование, подготовка, лицензирование и практический опыт? В каких областях психического здоровья они специализируются? Обязательно изучите их подходы к лечению и философию.
• Телемедицинские предложения. Если вы предпочитаете встречи с телемедициной или вам трудно запланировать личный визит, вы можете найти психиатра, который предлагает встречи с телемедициной. Психиатры, зарегистрированные в GeneSight, также могут отправить набор для сбора образцов GeneSight® at Home непосредственно вам, чтобы вы могли пройти тест GeneSight, не выходя из собственного дома.

Выбор психолога

«Психологи, которые специализируются на психотерапии и других формах психологического лечения, являются высококвалифицированными профессионалами с опытом в области человеческого поведения, оценки психического здоровья, диагностики и лечения, а также изменения поведения», согласно в Американскую психологическую ассоциацию.

Есть несколько способов найти психолога. Вы можете поговорить со своим нынешним врачом, позвонить в местную психологическую ассоциацию или проконсультироваться на факультете психологии местного колледжа, чтобы найти квалифицированных специалистов. Другие места, где можно найти психолога, рядом с которым вам комфортно, включают общественные центры психического здоровья и местные церкви или синагоги.

Американская психологическая ассоциация указывает, что удобство является важным компонентом при поиске психолога для вас.

«Большинство психологов сходятся во мнении, что важным фактором при определении того, стоит ли работать с конкретным психологом, после того, как будут установлены полномочия и компетентность психолога, является ваш уровень личного комфорта с этим психологом», — говорится в статье. «Хорошее взаимопонимание с вашим психологом имеет решающее значение».

Важно отметить, что может потребоваться несколько встреч или сеансов с несколькими психологами, прежде чем будет найден тот, который лучше всего соответствует вашим потребностям.

В статье в Forbes Мариан Маргулис, доктор философии, психолог из Нью-Йорка и кандидат психоанализа в Институте психоаналитического образования Медицинского центра Нью-Йоркского университета, сказала, что «Если вы не добираетесь до причины боли, вы по существу прикованы к прошлому. Психотерапия проникает в корень».

Маргулис также отметил, что «пора начинать говорить о чувствах как можно раньше».

Обращение за помощью к психиатру или психологу может помочь вам справиться с симптомами и бороться с депрессией и тревогой.

Наши статьи предназначены только для информационных целей и просматриваются нашей группой медицинской информации, в которую входят доктора медицинских наук, доктора медицинских наук и доктора наук. Не вносите никаких изменений в ваши текущие лекарства или дозировку без консультации с вашим лечащим врачом.

Тест GeneSight должен заказывать и использовать только после консультации с поставщиком медицинских услуг, который может прописывать лекарства. Как и все генетические тесты, результаты теста GeneSight имеют ограничения и не являются медицинским советом. Результаты теста предназначены для того, чтобы быть лишь частью более крупной и полной оценки пациента, которая будет включать в себя правильный диагноз и рассмотрение вашей истории болезни, других лекарств, которые вы можете принимать, вашей семейной истории и других факторов.

Если вы являетесь поставщиком медицинских услуг и хотите узнать больше о тесте GeneSight, позвоните нам по телефону 855.891.9415. Если вы являетесь пациентом, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, может ли тест GeneSight быть полезным.

Избранные посты

5 советов, как облегчить постпраздничную хандру

9 января 2020 г.

Вероятно, вы потратили недели или даже месяцы на планирование отпуска. Может быть, вы потратили сотни долларов на подарки. Может быть, вы часами убирались в доме, выпекали, украшали и «вдыхали праздничное настроение».