Наиболее актуальные проблемы для людей пожилого возраста: Проблемы пожилых людей и пути их решения – Основные проблемы пожилых людей и способы их решения

Виды и пути решения проблем людей в пожилом возрасте

Проблемы пожилых людей связаны с ухудшением здоровья, материального положения, проблемами в общении. Человек может не принимать или болезненно переживать изменения, которые происходят в образе жизни. Чтобы оказать помощь и найти способ правильно коммуницировать с родственниками, рекомендуется понять, как меняется стареющий человек, с какими трудностями он сталкивается.

Проблемы человека пожилого возраста

Состояние здоровья

Проблема здоровья стоит достаточно остро, поскольку она существенно влияет на качество жизни, самочувствие, круг выполняемых задач, возможности самообслуживания. Человек, находящийся в глубоком пожилом возрасте, в несколько раз чаще болеет, чем юный. Помимо инфекций и усиления хронических заболеваний появляются типичные проблемы — снижение зрения, возможности слышать и разбирать речь, ухудшение мелкой моторики, проблемы с костями и суставами.

Достаток

Материальное положение существенно влияет на благополучие. Некачественное денежное обеспечение приводит к плохому питанию, отсутствию какой-либо развлекательной программы, возможности приобрести вещи общего потребления, что также приводит к тревогам, беспокойству, неудовлетворенности.

Одиночество

У пожилого человека, как правило, снижается либо вовсе исчезает круг общения, поскольку он больше не посещает работу, друзья, близкие, супруги умирают или серьезно заболевают. Существует огромная разница в количестве мужчин и женщин — женщин в пожилом возрасте на 50% больше, чем мужчин. Часть пожилых людей стремится найти партнера, чтобы решить финансовые проблемы, обрести друга, опору на случай недугов. Часть людей напротив, воспринимает одиночество как подарок — они могут почувствовать себя свободными.

Проблемы со здоровьем

В этом разделе мы поговорим о возрастных изменениях в теле, с которыми сталкиваются пожилые люди:

• Кожа — становится более чувствительной, сухой, легко смещается, быстро повреждается, сложно заживает.
• Волосы — становятся тонкими, редеют, ломаются, седеют.
• Осанка, суставы, хрящи — общее количество костной ткани снижается, меняется осанка, истончаются хрящи, при движении возникает боль.
• Мышцы — мышечная ткань сокращается, активность снижается, человек не в состоянии выполнять элементарные домашние действия, начинает уставать после обеда, бросает работу на середине.
• Походка — становится медленной, люди труднее разворачиваются, дольше опираются на обе ноги в процессе шага, неустойчивы, могут падать, что чревато переломами.
• Дыхание — легочная ткань менее подвержена растяжению, сделать большой вдох становится сложно, легкие не очищаются так же быстро, как у молодого человека, что приводит к заболеваниям.

Психологические проблемы пожилых людей

Пожилые люди имеют ряд психологических проблем. Среди них потеря полноты жизни из-за отсутствия работы или снижения активности, психологическая защита, которая не позволяет учиться новому, меняться под изменяющиеся условия, особенное чувство времени, при котором люди живут в настоящем. Пожилой человек становится более экономным, старается запасаться провизией и товарами первой необходимости, серьезнее относятся к мельчайшим социальным взаимодействиям вроде похода в поликлинику.

Все эти проблемы вызывают у пожилого человека определенную реакцию на мир, общество и взаимодействие с людьми, и по типу этой реакции людей можно разделить на группы. Надо сказать, что один человек может сочетать в себе несколько позиций:

• Конструктивная — позитивное отношение к миру, активная деятельность, прогулки, спорт по мере возможностей, путешествия, помощь другим, отсутствие жалоб на здоровье или возрастные изменения, спокойствие.
• Зависимая — страхи, желание получить максимум времени и заботы от близких, обиды, ощущение себя несчастными в отсутствии внимания (как правило такие люди были уступчивыми и пассивными в молодости).
• Защитная — отсутствие необходимости в общении, замкнутый образ жизни, ненависть к возрасту и своему положению, злость на отсутствие прежней активности.
• Враждебная к миру — ощущение, что окружающие испортили все существование, обвинение всего вокруг в своем положении, жесткость и агрессивность к обществу, отсутствие доверия.
• Враждебная к себе и своей жизни — пассивность, ненависть к своему существованию, склонность к депрессии, одиночество, ожидание смерти как решения всех проблем.

Об этих позициях полезно знать, чтобы правильно выстроить линию общения с пожилым родственником, понять причины тех или иных поступков и высказываний, попытаться что-то изменить. В общем смысле важно предоставить человеку общение, настраивать его на позитив, устроить его досуг. Сам пожилой человек должен стараться ухаживать за телом, помогать близким и семье, чтобы чувствовать себя нужным, не поддаваться апатии.

Где искать решение проблем пожилых людей

Пожилые люди нуждаются в общении, уходе, часто в профессиональном медицинском обслуживании. Не каждый человек в современном ритме жизни или ввиду материальных трудностей может освободить столько времени. Частный дом престарелых является одним из способов решения проблемы. Здесь человек получает надлежащий уход, медицинское обслуживание, питание, развлечения. В наличии имеется необходимое оборудование, медицинские сотрудники, препараты — пожилой человек находится в безопасности. И самое главное — в частном доме он может получить новый круг знакомств и общение, положительные эмоции от которого позитивно влияют на общее состояние человека.

Не нашли в статье ответа на свой вопрос?
ОСТАВЬТЕ НОМЕР
и мы проконсультируем
вас по телефону

Не нашли в статье ответа на свой вопрос? ОСТАВЬТЕ НОМЕР и мы проконсультируем вас

по телефону

Основные проблемы престарелых людей в России

Рассмотрим основные проблемы престарелых людей в России.

Одиночество

Одиночество самая главная проблема пожилых людей. Для них это самое страшное, что может случиться. Как правило, даже не здоровье, хотя это важный фактор, не плохие отношения с соседями, а именно одиночество — это главный показатель боязни старого человека. Дом престарелых в Санкт-Петербурге «Ялта» — решение вопроса. Общение в пожилом возрасте — основная проблема, пансионат для пожилых — выход из положения.

Здоровье

Второй наиважнейший вопрос — здоровье, без этого никуда. Уход за пожилыми людьми не всегда осуществляется должным образом,поэтому важно задуматься — каково старому больному человеку находиться дома одному и часто не понимать, что происходит. Деменция и огромное количество болезней — это бич, который преследует в старости почти 90% людей. Пансионат в СПб — решение вопроса.

Зрим в глубь проблемы

Касаемо нашей страны — дедушки и бабушки брошены на произвол судьбы, не имея лекарств и должного ухода, они просто умирают — это страшно. Количество женщин превышает почти в два раза мужчин пожилого возраста. Уровень болезней после 70 лет возрастает в шесть раз . Поэтому важно задуматься над вопросом одиночества стариков и вовремя обратиться к профессионалам своего дела. Реабилитация после тяжелых болезней, организация досуга, должный уход, оздоровительная гимнастика — это всё, что необходимо старому человеку для замечательного времяпрепровождения на закате жизненных дней.

Довольно часто смерть одного из супругов влияет на дальнейшую жизнь. И даже дети и близкие люди не могут ничем помочь, поэтому существуют специальные программы и работники, которые обучены для решения данных вопросов.

Требуется уход — мы идем на помощь!

Профессиональный уход за пожилыми людьми — главный вопрос, который решается в частных специальных учреждениях для стариков. Разработанные программы ухода, лекарства, квалифицированный состав работников — всё, что необходимо. Довольно часто старый человек вообще не понимает — где он и что с ним происходит, поэтому персонал дома престарелых готов помочь даже в самых трудных ситуациях.

Пансионаты и дома престарелых «Ялта» находятся в тихих, зеленых местах — это благоприятно влияет на психику старых людей. Комфортабельные комнаты, даже для людей с ограниченными возможностями, разнообразное меню, ежеминутный контроль за здоровьем, контроль за приемом лекарственных препаратов — всё это недорого, хоть и платно.

Коммерческий дом престарелых скрасит последние дни ваших родственников и сделает их дни гораздо ярче благодаря общению, а также различным занятиям типа цветоводства, лепки, танцев, чтения, рукоделия и многого другого. Огромное количество досуговых мероприятий, игр улучшает состояние пожилых людей и замечательно отражается на их моральном состоянии. Эмоции, по большей части, положительные всегда отлично влияют на посетителей пансионата для пожилых людей «Ялта» в Санкт-Петербурге.

Недорогой, но квалифицированный уход приятно удивит Вас своим сервисом. Бабушки и дедушки не останутся одни, а постоянно будут находиться под присмотром. Частный пансионат — лучшее решение для пожилых людей. Общение между собой, а также внимание со стороны волонтеров и персонала не оставят никого равнодушным. Неважно, что пансионат платный — часто это самый лучший выход их ситуации. Старики, попадая в такие места, находят друзей и находят другую жизнь, полную совершенно новых эмоций, как правило, положительных. Они понимают, что здесь о них заботятся на должном уровне ,предоставляют необходимые лекарства, занимаются лично с каждым , а также получают то внимание, которое они часто не имеют дома, например профессиональный маникюр или педикюр или стрижка.

Профессиональные сотрудники всегда к Вашим услугам.

Ценности в пожилом возрасте » « Рекомендации как вести себя с больными деменцией

1.2 Социальные проблемы пожилых людей

Главные причины постарения населения – снижение рождаемости, увеличение продолжительности жизни лиц старших возрастных групп благодаря прогрессу медицины, повышения уровня жизни населения. К пожилым относятся разные люди – от относительно здоровых и крепких до глубоких стариков, обремененных недугами, выходцы из самых разных социальных слоев, имеющие разные уровни образования, квалификации и разные интересы, большинство из них не работают, и получают пенсию по старости.

Численность населения Российской Федерации (на начало года) в Нижегородской области: 2005 – 20,4 %; 2006 – 20,5%; 2007 – 20,8%; 2008 – 21,1%; 2009 – 21,4%; 2010 – 21,8%; 2011 – 22,3%; 2012 – 22,7%; 2013 – 23,1%.⁴ Доля пожилого населения занимает значительное место в структуре населения Нижегородской области. С 2005 г. к 2013 г. этот показатель вырос на 2,7%, постепенно возрастая ежегодно, то есть численность пожилых граждан в Нижегородской области будет расти.

Материальное положение – единственная проблема, которая может соперничать по своей значимости со здоровьем. Пожилые люди встревожены своим материальным положением, уровнем инфляции, высокой стоимости медицинского обслуживания. Проблемы низкой материальной обеспеченности и эксклюзии пожилое населения зачастую пытается решить посредством занятости. В целом большинство экспертов указывает на преобладание материального стимула при их выходе на работу, стремление получить дополнительный доход.

В последнее время в России наблюдается тенденция относительного снижения уровня обеспеченности пенсионеров, 38% из них говорят об ухудшении своего материального положения за последний год и считанные единицы об улучшении. При этом не менее плачевными видятся им и дальнейшие перспективы. Так 42% считают, что их материальное положение в ближайшее 2-3 года скорее ухудшиться, чем улучшится. Из за нехватки денег 26% пенсионеров, в семьях которых возникла необходимость получения платной медицинской помощи, не смогли в 2006 г. Позволить себе стационарное лечение, 46% – купить лекарство и лишь 26% смогли оплатить все необходимые им медицинские услуги.

Социальная политика государства выбирает спектр действий, направленных на выполнение им социальных обязательств, прежде всего, по отношению к слабозащищенным слоям населения. К этим слоям в России всегда относились и пенсионеры, которые составляют 27% всего населения страны, и эта доля с каждым годом увеличивается. Однако в настоящее время Пенсионный Фонд РФ несостоятелен в обеспечении достойной старости, а доходы их все больше и больше отличаются от трудовых доходов не пенсионеров. Если в 2000 г. Средний размер назначенных месячных пенсий составлял 31,2 % от средней начисленной заработной платы, то в 2005 г. – уже только 27,6%.⁵

Потребность в поддержании своего здоровья очень насущна. Только около 20% пожилых людей могут считаться практически здоровыми. В среднем каждый представитель старшего поколения имеет 5-8 хронических заболеваний, которые нередко обусловливают не только ограничение возможностей жизнедеятельности, но и инвалидность (по данным из разных регионов, инвалидами являются от 33 до 78 % пожилых людей).

Уровень заболеваемости людей в 2 раза, а в старческом возрасте в 6 раз выше, чем среди лиц более молодого возраста. Потребность людей старшего возраста в амбулаторно-поликлинической помощи в 2-4 раза выше, чем у лиц, не достигших пенсионного возраста. Качество здоровья (определяемое показателями заболеваемости, инвалидизации, смертности) лиц старше 80 лет значительно ниже, чем у представителей других групп населения, а их медицинское обслуживание обходится в 3 раза дороже. В структуре заболеваемости лиц 60 лет и старше ведущее место (более 900 случаев на 1000 человек) составляют болезни органов системы кровообращения, которые являются основной причиной смертности пожилых людей. Значительная часть других заболеваний определяется, прежде всего, общебиологическими причинами, и их распространенность в России примерно равна показателям зарубежных стран с сопоставимым уровнем социально-экономического развития. В то же время заболеваемость болезнями органов кровообращения превосходит показатели других стран в 3,5-4 раза.⁶

Среди причин данных заболеваний значительное место занимают социальное обстоятельство жизни пожилого человека и особенности его реакции на эти обстоятельства. Адаптационный шок, вызванный ухудшением условий жизнедеятельности представителей старшего поколения в период радикальных социальных перемен, оказался для многих пожилых людей чрезмерным. Частота нарушений деятельности сердечнососудистой системы повышается в ответ на негативные воздействия.⁷

Лицам старшего возраста свойственно сочетание патологических изменений различных органов и систем, при этом для более старших возрастных когорт характерно нарастание масштабов болезней нервной системы. Возрастает численность пожилых людей с пограничными нервно-психическими расстройствами, личностными девиациями, неврозами. Не менее 1,5 млн. лиц старшего возраста требуется постоянный уход по причине плохого здоровья и (или) преклонного возраста⁸. Примерно пятая их часть могла бы получать социально-медицинские услуги на дому, остальные нуждаются в стационарном социальном обслуживании.

Жизнедеятельность пожилых людей осложняют недостаточная доступность медицинской и социальной помощи, высокая стоимость лекарственных средств. Старение и связанные с ним ухудшение здоровья, болезни предопределяют необходимость оказания постоянной медицинской помощи, обслуживания на дому, помещения престарелых или больных в дома или больницы специализированного профиля. Потребность в строительстве последних обусловливается дроблением семей, увеличением, таким образом, численности и доли одиноких в населении страны. Снижение числа детей в семьях, высокий уровень смертности в трудоспособных возрастах определяют вероятность родителям пережить своих детей. Практически из каждых пяти женщин старше 70 лет четыре являются вдовами. Нередко на семейное положение пожилых оказывают отрицательное влияние негативные социальные факторы – значительная численность лиц с девиантным (отклоняющимся) поведением, кризис семейных отношений, обусловливающие ослабление связи между поколениями. Одиночество пожилых людей и долгожителей повышает потребности в институционализированном уходе, развитии системы учреждений социального обслуживания – как стационарных, так и нестационарных.

Существенную проблему лиц пожилого возраста и одновременно потребность составляет социальное общение. Одинокое проживание граждан старшего возраста обусловливается как сознательным выбором (разъезд с взрослыми детьми), так и отсутствием членов семьи, которые могли бы оказать поддержку. Промежуточный вариант представляет проживание на значительном расстоянии от детей и иных близких родственников.

Выход на пенсию резко сокращает объем социальных контактов на профессионально-деловой основе. Далеко не все учреждения и организации поддерживают связи со своими бывшими работниками; ослабление позиций профсоюзов снизило масштабы такой деятельности. Одиночество пожилых людей выражается не только в дефиците возможностей для ухода и материальной поддержки, но и в психологической депривации, болезненном ощущении недостаточности человеческого общения, которое отмечается специалистами, оказывающими услуги гражданам старшего поколения, как одна из наиболее значимых слагаемых социального самочувствия лиц старшего возраста.

Ограничение возможностей (физических и финансовых) передвижения, определенный информационный дефицит, вновь введенная или возросшая платность ряда культурно-досуговых, рекреационных, спортивных услуг приводят к значительному снижению качества жизни пожилых людей.

Большое влияние на самооценку и самочувствие лиц старшего возраста оказывает кризис социальной идентичности, вызванный радикальными трансформациями системы жизнеустройства, изменением доминирующей ценностно-ориентационной системы определенных слоев общества. Пожилые граждане иногда целыми днями просматривают телепрограммы, компенсируя недостаток общения и информации. При этом они болезненно реагируют на засилье на экране жестокости, сомнительной морали, на непривычную внешность ряда персонажей, неуважительный тон по отношению к истории страны и в итоге к своему собственному прошлому.

Таким образом, можно сделать вывод, что пожилые люди в России зачастую не могут вести нормальный образ жизни, и неспособны обеспечить себе спокойное, достойное проживание в связи с несовершенной системой социальной помощи и происходящими в экономике кризисными явлениями. В периоды резких изменений в политике государства пожилые испытывают недостаток информации. Например, экономические потрясения 90-хх гг. ХХ века привели к тому, что многие потеряли привычные источники дохода, у кого-то в результате девальвации пропали сбережения, обесценились пенсии. Миллионы людей оказались за чертой бедности. Материальное положение большинства, особенно одиноких людей преклонного возраста, обеспечивает лишь физическое выживание. Большинство пожилых людей проживают в городах, но социально-экономические проблемы пожилого населения особенно остро выражены на селе. Пожилые люди, легче переживают, проблемы, если живут не одни, то есть со своими детьми, или близкими родственниками. Родственники помогают им решить проблемы, дают советы, проблемы могут быть как материальные, так и физические.

Основные проблемы пожилых людей в России

Среди социальных условий жизни пожилых людей на одном из первых мест находится традиционно здоровье. В качестве показателей состояния здоровья используется снижение качества жизнедеятельности, которое испытывают пожилые люди. Оно часто порождается уровнем заболеваемости у пожилых людей в 2 раза, а в старческом возрасте – в 6 раз выше, чем у молодых. Это хронические заболевания (суставные, сердечно-сосудистые и т.д.), понижение слуха, зрения, ортопедические проблемы. В среднем на одного пожилого больного России приходится от 2 до 4 заболеваний, а стоимость лечения пожилых в 1,5-1,7 раза больше, чем молодого контингента.
Материальное положение. Пожилые люди встревожены своим материальным положением, уровнем инфляции, высокой стоимостью лекарственных средств. Рост цен на продукты питания и непродовольственные товары привел к ухудшению рациона питания пожилых людей, именно в этой группе семей имеются живущие «впроголодь». Семья пенсионеров испытывает затруднения в приобретении одежды и обуви, уменьшаются расходы на социально-культурные нужды. Все это оказывает негативное влияние на здоровье пожилых людей, рождает неуверенность в завтрашнем дне.
Для многих пожилых людей важной проблемой является одиночество – социально-психологическое состояние, характеризующееся узостью или отсутствием социальных контактов, поведенческой отчужденностью и эмоциональной не вовлеченностью индивида. Основными причинами одиночества в пожилом и старом возрасте являются разрушение деловых связей, длительная болезнь, смерть близких, друзей, супруга, родственников.
В России огромное различие в численности между женщинами и мужчинами пожилого возраста. Численность женщин более чем в два раза превышает численность мужчин. Это объясняется низкой продолжительностью жизни мужчин по сравнению с женщинами.
Смерть супруга мужчинами и женщинами воспринимается по-разному. Смерть жены пожилой мужчина воспринимает быстрее, потому что он меньше приспособлен к жизни в одиночку, но для него не составляет особого труда найти ей замену. У старой женщины, когда она остается одна мало шансов повторно выйти замуж, но она, как личность, обладает навыками ведения домашнего хозяйства, легко находит друзей и сама о себе заботится. Для старых людей партнер особенно желателен в том смысле, что он разделяет с ним финансовые проблемы, является собеседником, а также человеком, на которого можно положиться, о ком можно заботиться. В то же время многие пожилые люди рассматривают жизнь в одиночку как ценность, символ свободы и независимости. Некоторые из них умышленно идут на снижение своей вовлеченности в социальную жизнь и бывают весьма довольны этим. Социальная работа с такими людьми в первую очередь должна быть направлена на, предоставление им возможности находиться дома как можно дольше. Это оказание социально-бытовых и социально-медицинских услуг на дому, организация центров дневного пребывания, помощь в оплате за жилье, топливо.
Социальная работа с теми, кто тяготится своим одиночеством может заключаться в вовлечении их в группы самопомощи, клубную работу, организации центров дневного пребывания, помощь на дому, или устройство в стационарные учреждения.
Таким образом, наиболее актуальными проблемами для людей пожилого возраста становится:
1. сохранение здоровья, которое оценивается пожилыми как основная ценность и создает мотивацию по его поддержанию, сохранению, обереганию;
2. Материальная обеспеченность – в связи с низким размером пенсии. Является основным стимулом, для того чтобы пенсионеры продолжали работать.
3. Проблема одиночества, которая возникает в связи с разрушением деловых связей, смерти близких людей и указывает на недостаточную адаптированность пожилых людей в обществе.

Основные проблемы пожилых людей

⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 5Следующая ⇒

Специалистов в социальной сфере, в первую очередь, интересуют социальные и психологические проблемы пожилых людей. Создание условий, направленных на повышение удовлетворенности пожилого человека образом жизни, обогащение его духовной жизни, амплификацию (активизацию) социальной, коммуникативной, креативной и других сторон жизни, будет способствовать эмоциональной стабильности, внутренней гармонии и благополучию пожилого человека [37].

Благополучное старение предполагает сохранение активности и возможность приостановить «сокращение» социальных связей [9].

Ещё Цицерон, Аристотель, Роджерс, Бэкон, Ж.-А. Кондорсе выделяли следующие проблемы пожилых людей [27].

1. Проблема трудовой занятости. Данная проблема связана со сменой социального статуса человека. Выход на пенсию особенно тяжело воспринимают люди, чья трудовая деятельность высоко ценилась в прошлом, а теперь признаётся ненужной, бесполезной. Разрыв с трудовой деятельностью отрицательно сказывается в ряде случаев на состоянии здоровья, жизненном тонусе и психике людей. Однако далеко не все из них по состоянию здоровья еще долгие годы могут заниматься трудом. Проблемы трудовой занятости пожилых групп населения, их социального статуса и положения пенсионеров в обществе привлекли внимание российских социологов Д.Г. Владимирова, М.Э. Елютина, Н.Г. Ковалёвой, Н.М. Римашевской, Т.В. Смирновой [10; 16; 24; 40; 42 – 43].

2. Проблема разрушения традиционных семейных устоев, которая приводит к тому, что старшее поколение не занимает почётное главенствующее положение. Сейчас часто пожилые люди живут отдельно от семей, поэтому им бывает не под силу справляться со своими недомоганиями и одиночеством. Если раньше основная ответственность за лицами пожилого возраста лежала на семье, то сейчас её всё чаще берут на себя государственные и местные органы, учреждения социальной защиты.

3. Проблема здоровья. Заболевания организма снижают возможности самообслуживания, адаптации к изменениям. В качестве показателей состояния здоровья используется снижение качества жизнедеятельности, которое испытывают пожилые люди. Оно часто порождается уровнем заболеваемости у пожилых людей в 2 раза, а в старческом возрасте – в 6 раз выше, чем у молодых. В среднем на одного пожилого больного России приходится от 2 до 4 заболеваний, а стоимость лечения пожилых в 1,5-1,7 раза больше, чем молодого контингента.

4. Проблема психологического характера. Психика пожилых людей отличается иногда раздражительностью. В этом возрасте уходят из жизни многие друзья, сверстники, знакомые, что сужает контакты, приводит к депрессии, а приобретение новых друзей становится затруднительным. Особенно эта проблема актуальна для пожилых людей, живущих отдельно от своих взрослых детей.

5. Проблема ограничения жизнедеятельности. Престарелому человеку и его семье нужны помощь и поддержка (со стороны высококвалифицированных специалистов: психологов, социальных работников, медицинских работников и др.) – психологическая, медицинская, социальная, различные консультации при необходимости.

О.В. Архипова выделяет следующие общие проблемы пожилых людей [4]: социальная изоляция, незащищённость, невостребованность и ограниченные возможности в решении своих проблем. Многие их этих проблем, считает О.В. Архипова, могут быть решены с помощью вовлечения пожилых людей в активную социальную жизнь.

В любом возрасте жизнь человека не мыслится вне общественных отношений. Смысл существования на позднем этапе жизни сводится к тому, чтобы быть полезными обществу. Поэтому проблема «занятости» пожилых людей в возрасте «молодой старости» – это проблема их адекватной интеграции в русле социальной жизни с учётом психических и физических сил.

Проблема досуга – это проблема благоприятного течения поздних лет жизни. «Занятость» пожилых людей – социально-психологическая категория. От способа использования свободного времени в известной степени зависит испытываемое пожилыми и старыми людьми чувство удовлетворённости своей жизнью. Исследования показывают, что только 20% пожилых людей после выхода на пенсию используют свободное время разумно, рационально [4].

Проблема вовлеченности в общение является одной из серьезнейших проблем для пожилых. Служба социальной и психологической помощи позволяет пожилым людям осознать свою независимость и избавляет от замкнутости и одиночества путем вовлечения в общение [22]. Причем помощь должна быть не стихийной, а конструктивно организованной.

«Бесспорно то, что по отношению к пожилым людям мы всегда должны придерживаться принципов ООН: независимость, участие, уход, реализация внутреннего потенциала, достоинство» [4, с. 47].

М.Р. Минигалиева отмечает [32], что многие люди на пороге пожилого возраста, обычно начинающегося с выхода на пенсию или ожидания данного события, испытывают своеобразный психологический кризис «пенсионный стресс». Он обусловлен, в первую очередь, необходимостью отказаться от привычного стиля, а иногда и смысла жизни (прекращение трудовой деятельности или снижение её интенсивности, объёма, продуктивности и пр.; сужение привычного круга общения; отказ от прежнего социального статуса и социальных ролей, уменьшение доходов и др.). Социальная нестабильность современного общества создаёт дополнительные трудности и напряжение в жизни пенсионеров или людей, готовящихся к выходу на пенсию. Комплекс этих факторов создаёт критическую ситуацию, когда человек сталкивается с невозможностью реализации привычных смыслов жизни, с нарушением жизненного стереотипа, с потерей личностной идентичности и способности построить новую систему идентификаций, что ведёт к необходимости смены стиля жизни, адаптации к новым условиям для обеспечения бытия смыслом.

Чтобы понять пожилого человека, необходимо увидеть его в контексте всей жизни, включающей в себя все проблемы, успешно или неудачно решённые на более ранних этапах его жизненного пути. Старость каждого человека индивидуальна и неповторима, поэтому и подходы в социальной работе с пожилыми людьми должны быть строго индивидуальны.

Счастливая старость – особо благоприятная форма старения. Как пишет Н.Ф. Шахматов, нередко пожилые люди говорят, что в старости они впервые переживают незнакомые им по прошлой жизни чувства и радости, они впервые испытывают довольство собой и окружающими.

Счастливая старость – это удовлетворённость новой жизнью, своей ролью в этой жизни. Это форма благоприятного психического старения, когда долгая жизнь приносит новые положительные эмоции, которых человек не знал в прошлом [32].

Нельзя не обратиться к проблемам поддержки пожилых людей и ухода за ними. Ухудшение здоровья стариков вызывает необходимость в поддержке окружающих. Старики в большей степени ожидают от детей, что те будут заботиться о родителях. Может возникнуть и другая ситуация – переселение в дом престарелых. Как бы ни был благоустроен интернат, люди теряют там возможность контролировать события, принимать решения. Они уже не могут строить собственные планы и реализовывать их. Поэтому так важна «активизация» в практике социальной помощи пожилым людям. Она предполагает создание условий, благодаря которым клиенты сами могут контролировать свои жизненные ситуации, то есть активизировать их.

Р.С. Яцемирская, И.Г. Беленькая отмечают также, что особого внимания заслуживает отношение самих пожилых и старых людей к той помощи, которую им оказывают работники социальных служб [32].

В.В. Хухлина обращает внимание на то, что пожилые люди активно не вовлечены в государственные процессы, политическое руководство не консультируется с ними, хотя оно могло бы извлечь из этого определённую выгоду, используя большой жизненный опыт старшего поколения[49].

Различные аспекты социальной адаптации пожилых людей в современной ситуации, в том числе их ценностные ориентации, разработаны Е.С. Балабановой и З.М. Саралиевой, Л.А. Беляевой, Н.В. Герасимовой, Д.Г. Владимировым, Л.Б. Волынской, А.С. Готлиб, Н.Г. Ковалёвой, П.М. Козыревой, О.В. Красновой, А.В. Писаревым [6 – 7; 11 – 13; 24; 26; 29 – 30; 38].

Анцыферова Л.И. отмечает, что пожилые люди хотят и могут быть полезны обществу. Пожилые консервативны, догматичны в том случае, если они не заняты трудовой деятельностью, особенно связанной с творчеством [3].

Примерный перечень распространенных слож­ных ситуаций, создающих проблемы в жизни пожилого человека [46]:

1. Осознание потребности в индивидуальной помощи. Различия в возможностях справляться в повседневном быту. Положение не­мощных стариков.

2. Выявление различных заболеваний пожилого возраста: бо­лезнь Альцгеймера, деменции, инсульт, переломы, психические заболевания и др.

3. Инвалидность пожилых людей, отсталость в умственном раз­витии, ослабление зрения и слуха.

4. Проблемы наркозависимости и алкоголизма у пожилых..

5. Пожилые люди с психологическими травмами прошлого: ин­цест, война и эвакуация, сложные человеческие отношения, пере­житые несчастные случаи.

6. Проблемы, связанные с местом проживания: например, оди­ночество пожилых людей в сельской местности, проблемы одино­ких и больных пенсионеров, проживающих за пределами своей стра­ны.

7. Понимание гендерной специфики старения и старости.

8. Пожилые люди с разными стрессовыми факторами: одино­чество, недавнее вдовство, депрессивное и предсуицидальное со­стояние, плохое обращение, горечь от неудавшейся жизни.

9. Пожилые люди, ухаживающие дома за взрослым больным ребенком, пожилые люди, ухаживающие друг за другом.

10. Проблемы взаимоотношений с родственниками, ухаживаю­щими за стариками, проблемы взаимоотношений поколений в се­мье.

11. Пожилые люди, страдающие от семейных проблем, старе­ющая семья, семейные противоречия, насилие в семье, ревность.

12. Сексуальные проблемы пожилых людей, старение пред­ставителей сексуальных меньшинств, старение ВИЧ-инфицированных людей.

13. Проблемы пожилых мигрантов по возвращении на родину.

14. Экономические проблемы пожилых людей: низкий уровень пенсии, бедность.

15. Пожилые люди, автономность, сопричастность и самостоя­тельность которых находится под угрозой по разным причинам.

Этот перечень не исчерпывающий, его цель — привлечь вни­мание к тому, что у старых людей бывают такие же трудные жизненные ситуации, как у молодых, что и они нуждаются в по­мощи профессионала [31].

Таким образом, рассмотрев проблемы пожилых людей, следует отметить следующее. Пожилой человек – это особая категория лиц, которым характерны различные болезни, переживания, а также всевозможные проблемы: психологические, материально-финансовые, социально-бытовые, социально-медицинские, проблемы одиночества, проблемы трудовой занятости.

Существует необходимость формировать в общественном мнении представление о пенсионном периоде как об активном этапе жизни и ориентировать пожилых людей на всесторонний поиск полезных и значимых занятий, соответствующих их индивидуальным склонностям, интересам, способностям. Это благотворно повлияет на их жизнедеятельность. Ведь именно они являются индикаторами социального здоровья общества.

 

Рекомендуемые страницы:

Пожилой человек, его проблемы и их решение — Когита!ру

Генеральная Ассамблея ООН в отношении пожилых людей высоко оценивает вклад, который вносят пожилые люди в жизнь своих сообществ.   Всеобщая декларация прав человека ставит цель обеспечить осуществление универсальных норм в отношении конкретных групп населения, в частности  сделать полноценной жизнь лиц пожилого возраста. Особое значение для создания пожилым людям достойных условий жизни имеют, конституционные нормы о праве на жилище, достоинстве личности, свободе совести и вероисповедания, частной собственности, праве на получение квалифицированной  медицинской, социальной, юридической и иной помощи, в том числе бесплатной. Однако, изменение социального статуса человека в старости, связанное с прекращением или ограничением трудовой и общественной деятельности; трансформацией ценностных ориентиров, образа жизни и общения; возникновением затруднений в социально-бытовой и психологической адаптации к новым условиям, порождает серьезные социальные проблемы в действительности.

Конституция гарантирует много прав, и они полностью распространяются на пожилых людей и не содержат каких-либо ограничений, связанных с возрастом.

Конституция гарантирует много прав, и они полностью распространяются на пожилых людей и не содержат каких-либо ограничений, связанных с возрастом. В целях наиболее полной реализации прав пожилых граждан во второй половине 90-х годов на федеральном уровне был применен метод решения проблем пожилых людей на программно-целевой основе с помощью государственных программ. Во исполнение соответствующего Указа Президента Российской Федерации на основании постановления Правительства Российской Федерации от 28 августа 1997г. № 1090 «О федеральной целевой программе «Старшее поколение» на 1997-1999 годы» была принята и реализована федеральная целевая программа «Старшее поколение» на 1997-1999 годы. Срок действия Программы был продлен. Программа предусматривала межведомственное взаимодействие и прямую помощь субъектам Российской Федерации в комплексном решении наиболее острых проблем пожилых людей, связанных с неудовлетворительным состоянием здоровья, малообеспеченностью, одиночеством и т.п..  Основополагающая цель программы — улучшение социального положения граждан пенсионного возраста, создание благоприятных условий для реализации их прав и полноценного участия в экономической, общественной, культурной и духовной жизни России, улучшение межведомственной координации при решении проблем пожилых людей. Федеральная программа стала катализатором появления аналогичных региональных и муниципальных программ. В бюджетах всех уровней предусматривались средства на реализацию программ, обеспечение установленных законодательством льгот, оказание адресной социальной помощи и обеспечение обслуживания пожилых людей в различных отраслях социальной сферы. 

Новое тысячелетие Россия встретила с тяжелым демографическим наследием, которое досталось от времен демонстрировавших пренебрежение ценностью человеческой жизни.

Новое тысячелетие Россия встретила с тяжелым демографическим наследием, которое досталось от времен демонстрировавших пренебрежение ценностью человеческой жизни.  Попытки провести экономические преобразования в России без учета «человеческого фактора», вызвали двойной кризис — экономический и духовный. Игнорирование современными экономистами при проведении реформ «человеческого фактора», со¬стоящего из традиций, социального опыта, социально-психологических особенностей национальных групп, социокультурных особенностей регионов, привело к отрицанию самих реформ среди людей пожилого возраста и ностальгии по 70-м и 80-м годам прошлого столетия с их духовной и экономической определенностью. Отличительной особенностью социального положения пожилых россиян явилось то, что девальвации подверглись не только финансовые средства, но и ценностные установки, профессиональный опыт. Политическая идеология сменилась на прямо противоположную. 

Нынешняя реальная социальная политика в отношении пожилых также осуществляется посредством множества социальных программ разного уровня (федерального, регионального, муниципального), реализация которых направлена на решение различных текущих задач улучшения качества жизни пожилых людей. Данные программы повышали уровень готовности учреждений социальной сферы страны к новому этапу увеличения количества населения старших возрастов. Они ставили своей целью создание условий для повышения качества жизни пожилых людей на основе развития новой сети и совершенствования деятельности действующих учреждений социального обслуживания, обеспечения доступности медицинской, социальной и юридической помощи, социальных, образовательных культурно — досуговых и иных услуг, внедрения новых стратегий ухода, содействия: активному участию пожилых людей в жизни общества. Но, как обычно бывает «Хотелось как лучше, а получилось, как всегда»: все они взаимно не согласованы и не всегда последовательны; тесного межведомственного взаимодействия не получилось. Каждое ведомство: здравоохранение, культура, социальная защита и др. перетягивают «финансирование» конкретных программ на себя. Если с программами защиты материнства и детства наблюдаются хоть какие-то прогрессивные подвижки, то с программами для пожилых нет продуманной концепции развития  на долгосрочную перспективу. Оценку степени эффективности действующих программ произвести трудно, так как, во-первых: нет четких критериев, во-вторых, данные о конкретных достигнутых результатах централизовано не аккумулируются, не обобщаются, не анализируются и не распространяются, и в третьих – об инновационном опыте, достижениях мало  публикаций.  Время ставит вопросы создания новых организационных систем, которые бы могли эффективно решать насущные проблемы социальной сферы пожилых людей в условиях дефицита человеческих ресурсов и финансовых средств.

Если с программами защиты материнства и детства наблюдаются хоть какие-то прогрессивные подвижки, то с программами для пожилых нет продуманной концепции развития  на долгосрочную перспективу. 

Очень важна роль государства, как координатора программ разных уровней. Мир ещё никогда не жил в такой ситуации, когда численность людей старших возрастов составляет около четверти в структуре населения. Необходимо переосмыслить данную социальную проблему и депутатам и Министерству социального развития, и Министерству финансов и другим министерствам и ведомствам начать решать эту глобальную  задачу. В стране сложилась парадоксальная демографическая ситуация — продолжается увеличение доли пожилых в структуре населения, а меры по предупреждению и нейтрализации негативных последствий фактически не предпринимаются. 

Проблема обостряется еще и тем, что у нас в стране нет научно-выработанных методов психофизической адаптационной работы с этой многообразной категорией граждан. Возросшее количество престарелых людей создает трудности для здравоохранения и социальных служб, требует дополнительного финансирования, разработки единого плана развития социальной сферы страны, с учетом интересов и насущных потребностей регионов. В связи с недостаточным финансированием с лицами предпенсионного и раннего пенсионного возраста  в крайне малых объемах ведется физкультурно-оздоровительная, профилактико — реабилитационная и  просветительская работа по вопросам психологических и физиологических особенностей, геронтологии, гендерных различий, профилактике заболеваемости и раннего старения, возможностях укрепления и реабилитации при конкретных заболеваниях. 

От патерналистской опеки и попечительства следует переходить к стимулирующим и активизирующим стратегиям. Пора прекратить относиться к пожилым людям как к немощным и больным. 

Научившись продлевать жизнь большинства людей до глубокой старости, очевидно, следует менять и стереотипы восприятия самой старости, как самими пожилыми, так и их родственниками, окружающими и самое главное властными структурами. От патерналистской опеки и попечительства следует переходить к стимулирующим и активизирующим стратегиям. Пора прекратить относиться к пожилым людям как к немощным и больным. Средства массовой информации должны стать активными пропагандистами и распространителями теорий, методик и новаторских практик по сохранению потенциалов здоровья и продуктивного старения. Ведь практика показывает, что истинные последствия старения населения не столь угрожающи, как представляется.
 
Заинтересованным и дееспособным людям старшего возраста правительство частично обеспечивает возможности участвовать в каждодневной жизни общества и вносить в нее свой посильный вклад. От пожилых людей требуется лишь активность и инициатива. С учетом состояния нынешнего рынка труда, особенно в фазе кризисных явлений, пожилым людям, желающим трудиться, в основном предоставляются рабочие места, которые не соответствуют их ожиданиям, квалификации и стремлению реализовать себя. Для пожилых людей увеличиваются ограничения доступа к приносящей доход посильной занятости или трудоустройству. 

Прекращение трудовой деятельности в связи с выходом на пенсию, особенно для  тех, кто имеет высокий трудовой потенциал и способен продолжать продуктивную профессиональную деятельность, является мощным стрессовым фактором. Ведь  возможность самореализации в труде служит необходимым условием продления активной жизни и здорового старения. Проблемы преодоления безработицы молодых людей, которым требуются благоприятные условия, чтобы пополнить рабочую силу, тесно взаимосвязаны с  политикой в области выхода на пенсию по старости. 

С возрастом уровень удовлетворенности материальным положением снижается. Подавляющее большинство людей старше трудоспособного возраста оценивают свое материальное положение как неудовлетворительное, неустойчивое и ненадежное, и считают, что уровень их жизни заметно снизился. Наиболее острой остается проблема низкого размера минимальной пенсии по старости. Возможность удовлетворять материальные, культурные и социальные потребности за счет приобретения благ и услуг является определяющей характеристикой для оценки уровня жизни пенсионера. В современных рыночных  условиях приобретение благ и услуг зависит от уровня доходов пенсионера и цен на потребительские товары и услуги. Рост материального достатка отстает от растущих ожиданий пожилых людей относительно уровня и качества жизни.  

Реформирование пенсионной системы не дало должного результата и в целях улучшения уровня пенсионного обеспечения и приведения пенсионной системы в соответствие с реально складывающимися социально-экономическими условиями требуется дополнительная реформа пенсионного законодательства. Возможно, следует институциональными средствами установить пожилым людям такой уровень дохода (пенсии), которые позволили бы им обеспечивать удовлетворение всех жизненных потребностей и  экономическую самостоятельность; гарантируя покупательную способность пенсий, особенно в части оплаты услуг по уходу, потребность в которых с возрастом увеличивается; продолжая мероприятия по защите накоплений пожилых людей от воздействия инфляции.     

Система социальных льгот в условиях России никак не реализует принцип социальной справедливости. Чем человек, имеющий статус, например, бывшего несовершеннолетнего узника, хуже или лучше, человека, имеющего другой статус?

Система социальных льгот в условиях России никак не реализует принцип социальной справедливости. Чем человек, имеющий статус, например, бывшего несовершеннолетнего узника, хуже или лучше, человека, имеющего другой статус? Политика формирования доходов и поддержания социального статуса пожилого населения путем льгот (их более 1000), которые неразрывно связанные с пенсиями, пособиями, и социальным обслуживанием, по крайней мере, не этична, не говоря уже о рациональности. Система государственных и негосударственных пенсий должна быть реформирована таким образом, чтобы не делить людей, имевших примерно одинаковое трудное прошлое на категории и статусы. Справедливым видится решение проблемы стимулирования групп людей, внесших значительный вклад в оборону и развитие страны достойными пенсиями, а имеющиеся социально-экономические проблемы страны (жилищные, транспортные, медикаментозного обеспечения и другие) решать другими достойными методами. Разрыв между финансовыми возможностями государства и реальными возможностями бюджетов всех уровней остается значительным, и этот факт заставляет искать более оптимальные пути решения стоящих перед государством и обществом проблем связанных с реализацией конституционных гарантий пожилым людям.

Качество физического и психического здоровья также оставляет желать лучшего. Способность пожилых людей участвовать в жизни общества, самым непосредственным образом связана с состоянием здоровья. В последние годы отмечается ухудшение показателей здоровья россиян, проявляющееся в увеличении заболеваемости, инвалидности и смертности, в том числе от неестественных причин. 

Среди пожилых людей практически здоровых мало. В основном люди старших возрастов страдают различными хроническими заболеваниями. Отличительная особенность гериатрических больных — сочетание патологических изменений различных органов и систем, излишняя медикализация, а отсутствие альтернативных методов сохранения и реабилитации здоровья усугубляют проблемы.  Средства массовой информации должны стать активными пропагандистами и распространителями теорий, методик и новаторских  практик по сохранению потенциалов здоровья и продуктивного старения. К сожалению,  образ жизни многих россиян очень далек от идеала, но современная жизнь диктует всем российским гражданам необходимость активно укреплять и сохранять свое здоровье, повышая  значимость здоровья и его ведущее место в шкале жизненных ценностей. Многие экономически развитые страны основное внимание уделяют оздоровлению  своих граждан. Так, известный демограф А.Г.Вишневский пишет: «Между  1960 – 1990 годами  душевые расходы на здравоохранение выросли в пять раз. А где-нибудь во Франции или Японии – чуть не в сорок. Разница, конечно, существенная, эффект тоже. Наше государство скупо на вложения в здоровье…»[1]. 

Минздрав рассматривает себя как «министерство болезней», ограничиваясь «Минздрав предупреждает», считает, что оно не причастно к причинам высокой смертности. Этот глобальный вопрос государство должно решать комплексно и взять на себя часть ответственности за здоровье и улучшение качества жизни населения. Ресурсов много, и один из них профилактическая медицина. Всё больше становится очевидной необходимость разработки мер стимулирования тех граждан, кто поддерживает высокий уровень работоспособности, заботится о своем здоровье и сохраняет его. Ибо здоровье является системной категорией, включающей не только медико-биологические факторы, но и демографические, психологические, социально-экономические, правовые, этические и другие, постоянно взаимодействующие между собой. 

Целесообразно законодательно наладить механизм стимулирования здорового образа жизни и считать здоровье экономической категорией. Пожилые люди со средним или плохим здоровьем в наименьшей степени удовлетворены жизнью и чаще испытывают социальную изоляцию. В целом удовлетворенность или неудовлетворенность пожилых людей своим здоровьем тесно связана с их удовлетворенностью или неудовлетворенностью жизнью вообще. Они устойчиво нуждаются в профилактической, лечебной и социальной помощи. Именно отношение к здоровью, лежащее в основе активной жизненной позиции, от части во многом определяет социально-ролевой статус любого гражданина, его общественное положение, материальное благосостояние. Необходимо начинать профилактику старения в молодые годы, далее уделяя внимание массовым видам спорта и всевозможным оздоровительным клубам и кружкам в зрелые годы. Желательно, чтобы и лица предпенсионного возраста имели возможность участвовать в занятиях лечебно-профилактической физкультурой и гимнастикой. Отделения социальной реабилитации при учреждениях социального обслуживания с успехом могут быть дополнены спортивными «Клубами» для пожилых людей разной направленности, в зависимости от потребностей населения и возможностей учреждений и местных муниципалитетов.

Повсеместно на территории Российской Федерации созданы учреждения, ориентированные на обеспечение ухода и медико-социальную реабилитацию пожилых людей. Прежнее монопольное стационарное социальное обслуживание населения дополнилось государственной (муниципальной) системой социального обслуживания граждан пожилого возраста, которая представлена самостоятельными учреждениями различных типов, а также подразделений, находящихся в структуре органов социальной защиты населения, которыми осуществляется предоставление социальных услуг во всех формах обслуживания (нестационарная, полустационарная, стационарная и срочная социальная). В дополнение к традиционным многоместным домам-интернатам для престарелых, существовавшим десятки лет, появились специализированные учреждения малой вместимости с приближенными к домашним условиями проживания.

В дополнение к традиционным многоместным домам-интернатам для престарелых, существовавшим десятки лет, появились специализированные учреждения малой вместимости с приближенными к домашним условиями проживания.

Надомная форма социального обслуживания граждан пожилого возраста существовала сначала при домах-интернатах и органах социальной защиты населения, а затем при центрах социального обслуживания по месту жительства. Бурное развитие нестационарных форм социального обслуживания (надомной, полустационарной и срочной социальной) при стабильном росте сети стационарных учреждений сыграло главную роль в формировании современной целостной системы социального обслуживания граждан пожилого возраста и это одно из положительных достоинств нынешних преобразований.

Перед людьми старших возрастов встают новые задачи, связанные с обеспечением, восстановлением и развитием индивидуальных, творческих способностей с учетом возможностей организма; созданием оптимальных условий для самореализации, самовыражения через «занятость» в различных сферах жизнедеятельности; улучшением качества жизни; социальной и экономической независимостью в новых условиях существования. Эти задачи реализовать нелегко, но стоит их осмыслить и необходимо их решать. Ресурс старшего поколения, их мудрость и опыт должны быть направлены на решение социальных и экономических задач страны. К сожалению, сейчас и в нашей стране при известном дефиците рабочей силы, идут процессы искусственного принижения ролевого статуса и отчуждения от активной жизни пожилых людей. Искусственное принижение социальной значимости пожилых людей неизбежно увеличивает меру конфликтности в обществе, порождая рост преступности, наркомании, беспризорности и т. д. Вероятно, правомочно говорить об уровне не только физического, но и нравственного здоровья в обществе. Социальные отношения, семейный и социально-экономический статус являются основными факторами, определяющими социальный статус пожилого человека, с которым тесно связано понятие качества жизни.

Западные ученые выдвинули теорию активности, которая основывалась на проведенных в Голландии, Италии, Германии и США исследованиях. В соответствии с этой теорией, пожилые люди должны как можно дольше сохранять свою активность, дополняя свою традиционную деятельность новыми  видами и формами. Любой пожилой человек в обществе способен найти место соответствующее его здоровью, жизненным планам, интересам, способностям. Данная теория самая популярная во многих западных странах. Концепция продуктивного старения считает, что любая работа, выполняемая пожилыми людьми (оплачиваемая и неоплачиваемая), связанная или не связанная с производством товаров и услуг, считается продуктивной. Подготовка и обучение пожилых людей, направленная на приобретение и овладение специальностью для занятия такого рода, также считаются продуктивными. Волонтерская, добровольческая педагогическая, просветительская, забота о других членах семьи, знакомых, помощь молодым, занятие любимым делом, хобби и иная деятельность как дома, так и, вне его — тоже продуктивная деятельность.

Большинство (92%) «благополучных  пожилых людей» (то есть имеющих семью, хорошее материальное положение, социальное самочувствие и нормальное настроение), согласно исследованиям З.М. Саралиевой, регулируя свои устремления и поведение, сохраняют компетентность, и в постоянно меняющейся социальной среде проявляют «активный интерес к жизни за порогом дома»[2] и являются социально-активными.

Такие пожилые люди живут полноценной жизнью, сочетая волонтерскую работу и посильную деятельность, что в условиях старения обеспечивает необходимое сочетание активности и интереса жизни. Рассмотренная концепция является ведущей при разработке многих социально-геронтологических проектов. 

Формирование активной жизненной позиции дает шанс пожилым людям занять подобающее им социально-ролевой статус в российском обществе, ибо их самый ценный капитал – это знания, опыт, жизненная мудрость следует вдумчиво и целенаправленно использовать на развитие благосостояния страны. 

Формирование активной жизненной позиции дает шанс пожилым людям занять подобающее им социально-ролевой статус в российском обществе, ибо их самый ценный капитал – это знания, опыт, жизненная мудрость следует вдумчиво и целенаправленно использовать на развитие благосостояния страны. У нас в стране не хватает выработанных методов воспитательной и психолого-адаптационной работы с пожилыми. Анализируя клиентов государственных учреждений социального обслуживания, можно выявить снижение оптимистических положительных показателей именно у 60-65 летних граждан. У них более ярко выражены замкнутость на личных болезненно — возрастных проблемах, снижение активности и общительности, зато повышены пассивность, пессимизм и недовольство. Напрашивается вывод о необходимости активизации  реабилитационной работы с людьми именно предпенсионного и раннего пенсионного возраста, увеличение объемов и изменения форм и методов работы с этой категорией граждан с учетом преобразований в обществе. Осложняет работу с данной категорией лиц отсутствие достаточного количества научной и профессиональной литературы касающейся практических геронтологических вопросов и социального обслуживания. Пожилым людям старших возрастов следует обеспечить достойный и качественный уход в период дожития и ухода, а с пенсионерами более ранних возрастов и, в особенности, с лицами предпенсионного возраста следует проводить целенаправленную работу на активизацию жизненной позиции и удлинение периода трудоспособности и самообслуживания.

В современный период социально-экономического развития социализация пожилых людей происходит труднее. Помимо того, что сами пожилые люди нередко воспринимают снижение собственного качества жизни как естественный процесс, так ещё и ускорение научно-технического прогресса у людей пенсионного возраста вызывает сложности с освоением ими знаний и навыков, усвоением стереотипов поведения, ценностных ориентиров, обеспечивающих адекватное участие в различных формах социального взаимодействия. 

Инструментом для сохранения способности к социальной адаптации и интеграции через получение на системной основе сведений об изменяющемся мире является образование в пожилом возрасте.

Инструментом для сохранения способности к социальной адаптации и интеграции через получение на системной основе сведений об изменяющемся мире является образование в пожилом возрасте. В настоящее время в развитых странах социализация граждан пожилого возраста признается важным средством повышения качества их жизни. Изменение мировоззрения и социального окружения вызывает у пожилых людей дестабилизацию психического состояния, снижение уровня социально-психологической адаптации. Лица старшего возраста вынуждены одновременно приспосабливаться к возрастным изменениям и к социальным изменениям как на уровне группы (потеря статуса, социальных ролей) так и на уровне общества. Прекращение работы сопровождается у многих из них коренными переменами в образе жизни, разрывом привычных социальных связей в сочетании с равнодушным отношением со стороны окружающих и сужением социокультурных возможностей, что нередко сопровождается устойчивым стрессовым состоянием.

Учреждения социальной защиты помогают пенсионерам организовать жизненное пространство таким образом, чтобы доступными средствами в возможной степени компенсировать последствия старения. Вместе с тем, требуется частичная реорганизация функций учреждений социозащитной сферы так, чтобы они были ориентированы на более рациональное и конструктивное решение социально-бытовых проблем лиц пожилого возраста, способствовали овладению пожилыми людьми современными схемами поведения и взаимодействия, препятствовали социальному отчуждению; содействовали адаптации людей на разных этапах старения («молодые пожилые», пожилой возраст, старость, долгожительство).

В сфере межпоколенных отношений, в том числе в собственной семье, пожилыми людьми особенно болезненно переживается невостребованность имеющегося у них нравственного, духовного, культурного потенциала. Семья играет исключительно важную роль на завершающих этапах жизненного цикла человека; образуя ближайшую среду, которая может предоставить пожилым людям материальную помощь и поддержку, обеспечить безопасность и уход, дополнить социальные контакты, сделать более активным образ жизни. В то же время, особенно, в расширенных семьях часто возникают проблемные ситуации, наблюдаются факты физического или психологического, прямого или косвенного насилия над пожилыми, эйджизм и отсутствие реальных возможностей для реализации права на справедливое обращение. В настоящее время традиционная установка на попечение о пожилых родственниках в семье меняется вследствие разных причин, из которых чаще всего встречаются возрастание издержек семьи, расширение урбанизации, увеличение миграции трудоспособного населения. Степень ответственности семьи за предоставление традиционного ухода и удовлетворение потребностей стареющих людей уменьшается параллельно с увеличением нагрузки на традиционных опекунов (как правило, женщин). 

Политика в области обеспечения пожилым людям достойных жилищных условий в целях освобождения их от зависимой, патерналистской опеки, от посторонней помощи должна преследовать   благоустройство жилья и его адаптацию к физическим возможностям и потребностям пожилых людей путем проведения реконструкции и улучшения условий проживания, с учетом их принадлежности к медико-социальной группе и степени утраты способности к самообслуживанию. Государство тратит громадные средства на развитие нанотехнологий, военной техники, а осуществление специальных мер, направленных на обеспечение безопасности и удобства пожилых людей в домах и квартирах, на улицах и в транспорте оставляет желать лучшего. Жилье для пожилых людей следует рассматривать как нечто большее, чем просто крыша над головой, нужно учитывать его психологическое и социальное значение. Обеспечение необходимыми в быту приспособлениями способствует сохранению у пожилых людей, в первую очередь инвалидов, способности к самообслуживанию и возможности жить в своем доме в привычных условиях.  Да и государственному бюджету обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов в собственном доме обходится в десятки раз дешевле, чем обслуживание в стационарном учреждении.

В старости сужается круг общения, невосполнимой становится утрата — друзья и знакомые уходят из жизни, а группы по интересам, самопомощи и взаимопомощи, общественные объединения, локально организованные сообщества, включая религиозные организации, недостаточно развиты. Дома культуры, библиотеки, театры, музеи, концертные залы, кинотеатры — являются для пожилого населения важнейшими источниками поддержания контактов с культурными ценностями, но выход на пенсию ограничивает возможности пожилых людей нашей страны в пользовании услугами этих учреждений: во-первых, из-за ослабления стимулов для поддержания определенного культурного уровня, во-вторых, из-за финансовых затруднений, и в-третьих, за частую, новые элементы современной культуры отторгаются ими.

Основным источником культурной информации для пожилых людей, который обеспечивает их сведениями о текущих социально значимых событиях, классических и новых культурных ценностях становятся СМИ и люди старших возрастов традиционно пользуются этими общедоступными средствами массовой информации. Хотя на  уровне государственных средств массовой информации создаются рубрики информирующего, консультативного, развлекательного характера, но они мало ориентированны на удовлетворение интересов и запросов пожилых людей, на их эффективную социокультурную адаптацию. Быстро изменяющийся поток фактов и разнообразной информации воспринимается пожилыми людьми большей частью консервативно. Поэтому следует привлекать на государственном и муниципальном уровнях средства массовой коммуникации для реализации просветительских, информационных, консультативных, развлекательных программ для пожилых людей с учетом их групповых интересов. С целью снижения влияния негативных факторов, препятствующих полноценному участию пожилых людей в процессах социальной коммуникации, необходимо разработать специальные государственные меры, направленные на повышение ответственности семьи (взрослых детей, внуков) за благополучие пожилых родителей и на укрепление межпоколенных семейных отношений, осуществлять экономическую и социальную поддержку семей по уходу за престарелыми родственниками, обеспечить пожилым людям возможность расширять круг межличностных контактов с помощью групп неформальной принадлежности и за счет специальных структур (клубы по интересам, консультативные пункты, службы знакомств и другое), стимулировать развитие социального участия пожилых людей в организованной жизни местных сообществ, обеспечить доступ пожилых людей к образовательным программам, поощряя их стремление к непрерывному образованию, в первую очередь в период подготовки к выходу на пенсию, развивать систему доступного бытового обслуживания пожилых людей, особенно проживающих в малых городах и сельской местности.

Сложность поддержания адекватной жизненной активности пожилых людей заключается в том, что возрастные изменения часто сочетаются с хроническими заболеваниями различной степени тяжести. Соответственно охрана здоровья, медицинская помощь и лекарственное обеспечение, уход за тяжелобольными и слабыми становятся необходимыми компонентами социальной политики государства в отношении пожилых людей, требующими значительных материальных затрат и подготовки высококвалифицированных кадров, знакомых с особенностями стареющего организма и спецификой сохранения здоровья пожилых людей. На первый план выдвигается улучшение качества адресной реабилитационной и оздоровительной работы с пожилыми людьми. Необходимо, чтобы права, гарантирующие здоровое старение, учитывали насущные социальные, экономические, духовные, психологические и физиологические потребности пожилых людей. Государство и общество должны взять на себя ответственность за обеспечение оптимального уровня здоровья в поздний период жизни человека. В связи с этим целесообразно создать в Российской Федерации разветвленную систему геронтологической помощи населению: как ни один ребенок не может обойтись без педиатра, так и каждый пожилой человек нуждается в помощи гериатра.  Реализация соответствующих программ, просветительская работа среди населения пожилого возраста в отношении правильных методов организации питания, профилактики заболеваемости и раннего старения, во многом будет способствовать решению проблемы достойной старости. 

Эффективность государственной социальной политики напрямую зависит от формирования квалифицированно кадрового потенциала. Решение проблем подготовки кадров для работы с пожилыми людьми даст социальный и экономический эффект. С социальной точки зрения квалифицированный персонал будет способствовать улучшению качества жизни пожилых людей, сможет оказывать им помощь и поддержку в непрерывном режиме, что позволит предотвратить или существенно снизить риск возникновения тех состояний социального неблагополучия пожилых людей, которые требуют долгосрочного и дорогостоящего вмешательства государственных структур и служб. Однако прежде необходимо преодолеть существенное затруднение — непрестижность работы по обслуживанию пожилых людей в социальной сфере и достойное увеличение заработной платы социальных работников. К числу препятствий частного характера могут быть отнесены не только недостаточный профессионализм специалистов социальной сферы, равнодушие представителей других возрастных категорий к проблемам пожилых людей, но и нежелание или невозможность пожилых людей решать свои проблемы собственными силами.

Для преодоления этого необходимы переоценка на федеральном и региональном уровне действующего законодательства с целью ликвидации в нем пробелов, касающихся осуществления комплексных мер по улучшению гарантированных Конституцией достойных жизненных условий пожилым людям по каждому из блоков образа жизни.  Желательно установить четкие полномочия федеральных, региональных и местных органов управления, а также коммерческих и общественных, (в том числе конфессиональных, корпоративных) организаций для решения конкретных проблем пожилых людей. Создать государственно-общественный орган, координирующий усилия, связанные с улучшением социального положения и качества жизни пожилых людей, и обладающий необходимыми для этого нормативно-правовыми ресурсами и полномочиями. В силу объективного хода демографических процессов на уровне регионов необходимо перераспределить ресурсы, оптимизировав инфраструктуру системы социальной защиты, обслуживающей пожилое население. Только через нормализацию положения пожилых людей на уровне каждого субъекта Российской Федерации, позитивное изменение отношения к старости можно гарантировать свободный доступ пожилых людей к социальному благосостоянию.

[1] А.Г.Вишневский, Россия перед демографическим выбором: выступления и интервью. М.: Изд.дом ГУ ВШЭ, 2007,с. 175.
[2]  Cаралиева З.М., Балабанов С.С. Пожилой человек в центральной России // Социологические исследования. 1999.  № 12. — С.62.

См. также другие статьи Татьяны Куприяновой:

Из чудовского опыта территориально-общественного самоуправления: устав и практика

Проблемы реализации индивидуальных программ реабилитации инвалидов

Чудовский Красный Крест: советские традиции и постсоветская практика

Татьяна Куприянова: О проекте введения «социальных карт»

Пожилые — опекуны своих внуков

Рождественский подарок к 65-летию Победы

Нововведения 2010 для льготников и инвалидов

Из хроники Чудовского совета ветеранов

Ответственность бизнеса: как это понимают в Чудово?    

Чудовская «служба спасения» для пожилых и инвалидов

Наиболее типичные проблемы пожилых людей — Мегаобучалка

(из практики работы с ними)

1.потеря смысла жизни
2. ощущение ненужности близким
3. предательство собственного тела
4. неспособность поддерживать привычный образ жизни (особенно физически)
5. зависимость от других (близких, окружающих, социума)
6. сужение круга социальных контактов
7. страх смерти
Каждая проблема может быть проявлена наиболее ярко в конкретном случае, однако, часто они переплетены, взаимосвязаны, неразделимы. Тогда у пожилого человека появляется ощущение безысходности, неопределенности, беспомощности, экзистенциального одиночества. Поэтому в своей работе практики чаще всего выделяют их как отдельные проблемы или аспекты одной проблемной (настоящей) жизненной ситуации (техника разъединения проблем). Уже одно это структурирует жизненную ситуацию клиента, отграничивает ее, делает менее глобальной, помогая справляться с ней (вернее давая надежду, что с ней можно справляться поэтапно).

1.Потеря смысла жизни
Часто анализ пожилым человеком смысла жизни осуществляется в форме выражения своего отношения:
А. к жизни в ее течении во времени (линия времени, временная шкала)
Б. к себе как социальной личности (своей принадлежности обществу)
Называя проблемой отсутствие смысла жизни, пожилые пациенты объясняют свою неудовлетворенность, исходя из ряда конкретных умозаключений или их последовательностей, которые приведены ниже.
Отношение к настоящему
Сегодняшняя (настоящая) жизнь клиента, по его мнению:
1) не насыщена значимыми для данной личности событиями и/или делами, в которые он может быть включен (участвовать)
и/или

2) насыщена незначимыми (незначительными) событиями.

 

Отношение к прошлому
1) Все что значимо, осталось в прошлом. — Нет смысла ни в настоящем, ни в будущем

или 2) вся прожитая жизнь пересматривается и оценивается как бессмысленная: «Зачем все это делалось? Как повлияло на сегодня? Чем помогло (ничем не помогло) мне тогда и теперь? Кому это все нужно (было тогда и/или сейчас)?»

Отношение к будущему.
1) Будущего не будет, т.к. не будет меня.
2) Будущее будет без меня, и я этого не увижу — Зачем мне что-то предпринимать, делать?- Нет смысла в настоящем (деятельности, жизни).

3) Будущее будет иное, и я не знаю какое, и не узнаю — То, что я делаю сейчас бессмысленно, т.к. может быть бесполезно.
4) В будущем это никому не будет нужно — «Кому это все будет нужно?»

Отношение к своей социальной принадлежности
Человеку не свойственно жить, и в действительности человек не живет, в полном одиночестве — смысл жизни видится в том, насколько жизнь данного человека является нужной для поддержания жизни других людей: всей Земли, страны, общества, близкого круга людей, семьи, отдельных значимых лиц.
Поэтому собственная жизнь (право на жизнь; признание, что ты существуешь; жизнь имеет смысл) определяется тем, насколько пожилой человек участвует (включен) в жизнедеятельность других лиц. Если при этом он получает от них подтверждение своей нужности, то может чувствовать себя достаточно комфортно. Однако малейшая критика или недовольство в его адрес вызывают ощущение крушения мира — отсюда часто всплеск отрицательных эмоций: обиды, злости, гнева, вины, стыда, вплоть до состояния отчаяния. В поведении это может проявляться в виде отказа от любой деятельности, слез и/или агрессии, ответной критики в адрес «обидчика» (тех, кто, по их мнению, их оскорбил), а также на «всех остальных», «на мир вообще».
Самоутверждение в пожилом возрасте часто происходит не в результате собственного роста, использования имеющегося жизненного опыта, а за счет обесценивания действий, мнения, умений других людей, а также растет склонность к осуждению и критичности. Проблема потери смысла жизни в этом случае плотно переплетается с ощущением своей ненужности, особенно болезненно — в отношениях с родными и близкими.

2.Ощущение ненужности близким
Человек живет, окруженный другими людьми, некоторые из которых связаны с ним наиболее значимыми эмоциональными отношениями. Их обычно называют «близкими» людьми. Чаще ими являются члены семьи, но иногда — друзья или люди, связанные другими социально-значимыми отношениями (соседи, коллеги, ученики, учитель и др.)
В этих отношениях человек находит подтверждение своего существования как личности в целом. Причем в каждых взаимоотношениях он проявляет в наибольшей мере какие-то конкретные качества, личностные особенности.

Таким образом, если у человека достаточно эмоционально насыщенных связей с другими людьми, он в них постоянно самоутверждается и развивается (получает поддержку) личностно.
В пожилом возрасте этих связей становится все меньше, как по количеству, так и по эмоциональной насыщенности. Старшего поколения, а также части сверстников уже нет в живых. Общение со своим (привычным) кругом ограничено: реже и короче встречи, на которых обсуждается все меньше общих значимых тем, т.к. новые не появляются, а старые уже многократно проговорены. Особенно это актуально для тех, кто уже не может работать и/или активно участвовать в какой-либо общественной деятельности. Тот, у кого ранее большую часть времени занимала работа, выпадает из регулярного общения с коллегами, т.е. теряет значительную часть социальных связей, а для налаживания новых, в размере их привычного объема, нет заранее сформированных возможностей, да и физических сил может не хватать.
Уменьшается и общение с детьми, которые стали взрослыми и больше включены в становление собственных социальных отношений (семья, работа, друзья, свои интересы и увлечения и др.). Аналогично отдаляются другие родственники, погруженные в собственный мир.

Появляется и постепенно формируется в жесткую концепцию мысль, что стал ненужным в жизни тех, кто тебе близок и значим, а значит жизнь кончена, т.к. оказался за ее пределами.
Наиболее тяжело это состояние переживается, если человек оказывается (зависим) в плену болезней, воспринимая это как предательство собственного тела.

3. Предательство собственного тела
У каждого человека имеется собственное отношение к болезни как к конкретному диагнозу и как к ситуации, которая коснулась лично его.
В пожилом возрасте особенность состоит в том, что у организма как биологической системы, все меньше ресурсов для полного излечения после вновь возникшего нового заболевания или обострения уже имеющегося хронического. Поэтому часто развиваются осложнения. Период выздоровления для достижения благополучия, достаточного для дальнейшего жизнеобеспечения, удлиняется. Картина болезни становится все более сложной.
Для поддержания здоровья требуются дополнительные усилия, а сил с возрастом становится все меньше, их трудно направлять на поддержание специальной физической активности, особенно если она не была привычной раньше и теперь ведет к изменению образа жизни в соответствии с имеющимися изменениями в организме. Получается парадокс: телу нужна дополнительная, специально организованная активность, а оно отказывается подчиняться, «хочет покоя».

4. Неспособность поддерживать привычный образ жизни
Слабеющее тело является лишь частью проблемы, которую пожилые люди называют неспособностью поддерживать привычный образ жизни.
Ограничения в возможности перемещаться в пространстве, подвижности, уменьшение времени продуктивной активности (физической и психической) в течение дня часто дополняются невостребованностью, а иногда и отвержением, даже отпихиванием со стороны близкого окружения.
В большинстве случаев «запуском» для формирования этой проблемы являются две причины:
1) интернальная: например, тяжелое заболевание, развившееся у самого человека. Переходя в хроническую форму, оно требует изменения образа жизни в отношении (часто снижения) физической и социальной активности;
2) экстернальная: например, выход на пенсию, потеря работы (добровольно или в результате увольнения) с невозможностью найти другую, аналогичную.
Надо отметить, что среди пожилых пациентов, обремененных данной проблемой, много женщин, которые (рано) став бабушками, уволились с работы добровольно, чтобы растить внуков. Многие годы их жизнь была насыщена и подчинена только потребностям семей их детей. Но вот внуки выросли и не нуждаются больше в опеке, постоянном уходе. Женщины-бабушки еще полны сил и энергии, но им, чтобы поддерживать привычный образ жизни и себя как значимой личности, необходимы другие люди, а в них теперь не нуждается ни их привычный круг приложения жизненных сил (семья), ни общество в широком смысле. Их профессиональные, да и коммуникационные, навыки, в значительной мере утеряны и ограничены той деятельностью, которой они занимались в последнее время (домашняя работа, воспитание внуков).

2. Зависимость от окружающих
Особую проблему составляет все усиливающаяся с возрастом зависимость от окружающих.
Особенно ранимыми в этом положении оказываются пожилые люди, которые всю жизнь были активными, самостоятельными иили помогающими другим. Они не могут принять свою личность в целом, т.к. по их мнению, она стала в старости нарушенной в основных сферах своего проявления: собственной деятельности и своей роли в отношениях с окружающими. Им характерны проявления аутоагрессии, попреки в адрес своего «предательского тела», мысли о бессмысленности и бесполезности дальнейшей жизни. Особенно обостряются эти переживания, когда явной становится невозможность поддерживать привычный ранее образ жизни. Им трудно просить и принимать помощь от окружающих, как близких, так и специалистов различных служб, т.к. в их интерпретации это подтверждает их беспомощность и несостоятельность. Они ждут, что о них будут заботиться «те, кто должны», как и они сами «всю жизнь выполняли свой долг».
Иные переживания выходят на первый план у пожилых лиц, которые в своей системе взаимоотношений с миром занимали пассивную, подчиняющуюся роль. Они требуют к себе все больше заботы, выдвигают новые и новые требования, но т.к. неизбежно продолжающийся процесс старения не останавливается, всегда оценивают действия своих помощников как недостаточные. Таким образом, им характерно проявление гетероагрессии, ощущение ненужности близким. Они страдают, считая себя полностью беспомощными: в физическом, психологическом и социальном плане, что часто сопровождается острым переживанием страха смерти. Особенно усложняется их состояние, если они имеют к старости значительное сужение круга контактов с окружающим миром.

6. Сужение круга социальных контактов
Преимущественная ориентация с увеличением возраста человека на поддержание своего физического существования ведет к актуализации таких экзистенциальных (значимых для человека как биологического вида) проблем как одиночество, изоляция. Оказываясь все большее количество времени самим с собой, пожилой человек переживает ощущения пустоты, потерянности, непричастности к миру. Осознание того, что дряхлеющее тело не позволяет поддерживать жизнедеятельность в привычном качестве и объеме, толкает его на привлечение к себе возможно большего числа лиц, используя их «как орудие защиты от изоляции…В этом случае отношения вообще не будут истинными отношениями, но лишь расстройствами, неудачами, искажениями того, что могло бы быть»
В работе с пожилыми людьми важно обсуждать качество их настоящих межличностных отношений, переводя фокус с недовольства ими на аспекты отношений, поддерживающие их личность. Кроме того, большую тему представляет то, как он распоряжается собственным одиночеством: что он в нем получает, как его организует, т.е. как и чем живет. Это тем более актуально в пожилом возрасте, т.к. осознание того, что мы все смертны, приводит к замкнутости мышления на страхе смерти.

7. Страх смерти
«Мысль о переплетенности жизни и смерти столь же стара, как письменная история. Всему на свете приходит конец – это одна из наиболее самоочевидных истин, так же как и то, что мы боимся этого конца и тем не менее должны жить с сознанием его неизбежности и своего страха перед ним».
Осознание конечности жизни принимается людьми гораздо чаще, чем то, что этот конец является смертью. Это появление нового(отдельного, собственного) имени у конца единого процесса, который называется жизнью, пугает человека, с одной стороны, именно тем, тем, что, раз имеется свое имя у этого момента жизни, значит, это что-то иное, чем жизнь, а с другой стороны, своей неизвестностью из-за отсутствия у человечества описания (нарратива) практического опыта пребывания в состоянии смерти (из умерших еще никто реально не вернулся в жизнь и не рассказал о смерти). Поэтому страх смерти можно в значительной мере рассматривать как страх неизвестностного. Как показывает опыт, беседы о смерти помогают пациентам справиться с имеющимся у них беспокойством, вернуть себе уверенность в завтрашнем дне, способность строить планы по поддержанию и реконструкции образа своей жизни в более удовлетворяющем их ключе, в частности, снижая их тревогу по поводу неизбежно предстоящей физической смерти.
Зато имеется множество рассказов об умирании, как различных вариантах процесса приближения смерти. Однако, человеку не дано точно знать свое будущее, поэтому реально каждый из нас не знает, как именнобудет происходить процесс расставания с жизнью (умирание). Поэтому часто за страхом смерти стоят страхи процесса умирания. Наиболее часто у пожилых проявляются страхи умереть в одиночестве, сойти с ума, полной зависимости от окружающих, болезни и физического старения (дряхления), беспомощности перед жизненными ситуациями и др. При этом у пожилых лиц часто наблюдаются изолированные, внезапные, приступы страха. В этом случае беседы о развившемся в этот момент состоянии, о предшествовавших жизненных событиях, социальной ситуации и перспективах жизни пациентов помогают ему как справиться с последствиями перенесенного приступа страха, так и обрести контроль над своим состоянием и жизнью в последующем.
Страх смерти часто актуализируется на фоне обострения хронического заболевания. В этот момент он нередко толкает больного человека на поиск подтверждения неизбежности трагического исхода своего нынешнего состояния путем воспоминания и проведения аналогий с приведшими к смерти болезнями своих родственников и других знаяимых для них лиц. У пожилого человека таких воспоминаний становится все больше: умерло не только более старшее поколение, но также уходят из жизни сверстники и даже более молодые люди. Значительное влияние на пожилых людей оказывает любая смерть.
«Для многих смерть близкого существа влечет интимнейшее осознание собственной смерти» Иногда критическим, более острым по сравнению с гореванием о смерти близкого человека, в ухудшении состояния пожилого пациента оказывается его переживание страха смерти, развившееся в связи со смертью любимого животного.