Неприятные ощущения во время полового акта: Боли при половом акте у женщин, причины и диагностика болей при сексе. Клинический госпиталь на Яузе

Боль и дискомфорт во время полового акта

С проблемой болевых ощущений, возникающих во время интимной близости, сталкиваются от 15 до 60% женщин, но многие из них стесняются обращаться к врачу, считая проблему очень деликатной. Однако боль во время полового акта часто сигнализирует о конкретном гинекологическом заболевании, выявление которого возможно только при обращении к специалисту. Соответственно, замалчивать проблему болей во время секса нельзя, наоборот — стоит немедленно сообщить врачу о случившемся. Не стоит обрушиваться с обвинениями на своего полового партнера, так как в 90% случаев он ни в чем не виноват.

Причины болевых ощущений во время интимной близости

недостаточное возбуждение
стресс
аллергия на гели для душа, средства интимной гигиены, прокладки, тампоны, контрацептивы
гинекологические и венерические заболевания
болезни выделительной системы, такие как цистит
мепопауза, сопровождающаяся перестройкой организма

Если во время секса женщина чувствует острую боль с одной стороны таза, это может быть признаком наличия кисты. Если же у женщины возникает ощущение, что партнер «натыкается на невидимое препятствие», это является сигналом о развитии фибромы. -небольшой доброкачественной опухоли, которую обнаруживают у каждой четвертой женщины. Если женщину постоянно сопровождают боли в половых органах, ощущение неприятного жжения во время сидения и даже стояния, то это признак вульводинии — хронического воспаления нервных окончаний вульвы.

Диагностика и лечение

Чтобы назначить правильное лечение, врач-гинеколог изучает анамнез пациентки и внимательно осматривает наружные половые органы, влагалище и шейку матки, а также проводит бимануальную пальпацию матки придатков. К дополнительным методам диагностики относятся исследование на наличие половых инфекций; УЗИ органов малого таза; кольпоскопия и вульвоскопия — осмотр шейки матки, слизистой вульвы и влагалища под увеличением; гистероскопию, представленную аппаратным исследованием, проводимым при подозрении на эндометриоз матки.

Чтобы справиться с проблемой, женщине надо быть особенно внимательной к вопросам личной гигиены. Гинекологи рекомендуют пользоваться специализированными средствами интимной гигиены. Например, моющими гелями, способными поддерживать естественную кислую среду влагалища, обеспечивая не только ощущения чистоты и комфорта, но проводящие профилактику бактериального вагиноза, молочницы.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача!

Боль во время секса, распространенные причины и симптомы

Большинство людей привыкли считать, что слово «секс» должно вызывать только положительные ассоциации. Это нежность, удовольствие, единение влюбленных и невероятное удовольствие. Так и есть, но когда у женщин появляется дискомфорт во время полового акта, то получать удовольствие оказывается сложно. Такая проблема, как боль во время секса довольно распространенная. По данным опросов Американского конгресса гинекологов, 75% женщин, ведущих активную половую жизнь, периодически жалуются на боль во время секса.

Безусловно, дискомфортные или болезненные ощущения во время полового акта сказываются на эмоциональном состоянии женщины и отношениях партнеров. Чтобы этого не произошло, нужно как можно быстрее выяснить, почему возникает боль во время секса и устранить все возможные причины. Сделать это помогут квалифицированные врачи-гинекологи медицинского центра «UROSVIT», ведь причины боли во время полового акта и способы их устранения давно известны. Рассмотрим самые распространенные из них.

Проблемы с кожей

Очень часто болевые ощущения во время полового акта возникают из-за проблем со слизистыми оболочками и нежной кожей женских половых органов. Это могут быть язвы, дерматит или аллергические реакции на определенные средства ухода, которые вызвали дисбаланс рН. В таких случаях врачи рекомендуют искать причину в парфюмированном мыле и других средствах для интимной гигиены. Причиной проблем с кожей может также быть использование лубрикантов, некоторые компоненты которых иногда вызывают аллергические реакции.

Воспалительные заболевания

Самым распространенным воспалительным заболеванием, вызывающим боль внизу живота является цистит – воспаление мочевого пузыря. Эта болезнь сопровождается большим количеством неприятных симптомов, таких как, резкая боль, жжение и частые позывы к мочеиспусканию. У женщин в таком состоянии, как правило, исчезает половое влечение, а во время полового акта обостряются болевые и дискомфортные ощущения. Важно вовремя выявить заболевание, его причины и назначить лечение, иначе цистит может перейти в хроническую форму и вызвать воспаление почек.

Еще одним воспалительным заболеванием является вагинит – воспаление влагалища, вызванное бактериальной или грибковой инфекцией. Очень часто сопровождается специфическими выделениями и дискомфортными ощущениями и требует немедленного лечения.

Вагинальная сухость

Сухость слизистых оболочек может стать причиной дискомфорта во время полового акта. Как правило, такой симптом наблюдается у женщин в периоды менопаузы или предменопаузы. В таком случае сухость влагалища считается нормой, а для облегчения симптомов существуют различные лайфхаки для уменьшения болевых ощущений, в частности использование лубрикантов (специальные гели-смазки, помогающие увлажнить половые органы при сухости их слизистых оболочек). Однако, вагинальная сухость может возникать и у женщин молодого возраста. Часто причиной является гормональный дисбаланс, в частности низкий уровень эстрогена.

Поскольку сухость влияет на половую жизнь и влечет за собой риск различных инфекций, следует обратиться к врачу, чтобы решить проблему.

Вагинизм

Вагинизмом называют состояние, при котором происходит непроизвольный спазм мышц влагалища, который препятствует проникновению полового члена и вызывает болевые ощущения. Чаще всего такое состояние возникает во время первой попытки заняться сексом, что вызвано страхом девушки. Однако исследования свидетельствуют о том, что периодически на вагинизм страдает около 1% женщин. Часто это вызвано психологическими проблемами и лечится поведенческой терапией.

Аллергия на латексные презервативы

Каждая женщина – уникальна. Поэтому не всегда один и тот же продукт одинаково подойдет любой женщине. Существует небольшой процент представительниц прекрасной половины человечества, у которых наблюдается аллергия на латекс или другие материалы, используемые при изготовлении презервативов. Такие женщины испытывают дискомфорт уже в начале акта при введении полового члена и, как правило, не получают удовольствия от секса. В таком случае стоит изменить вид контрацептивов. Если не удается сделать это самостоятельно, следует обратиться к гинекологу.

Эндометриоз и аденомиоз

Эндометриоз – это распространенное заболевание женщин репродуктивного возраста, которое может иметь различную локализацию и симптоматику. Очень часто это боли во время полового акта, дискомфортные ощущения различного характера во время менструаций и в другие периоды менструального цикла, быстрая утомляемость, снижение работоспособности. Важно вовремя распознать симптомы и обратиться к врачу, ведь на ранних стадиях возможно успешное медикаментозное лечение без применения хирургии.

Похоже по симптомам и течению до вышеупомянутого заболевания еще одно – аденомиоз. И хотя специалисты называют это доброкачественным патологическим состоянием, оно все равно требует скорейшего лечения.

Психологические причины

Очень часто возникновение дискомфортных ощущений во время полового акта вызвано психологическими проблемами. Как правило, женщина чувствует определенное напряжение и не может полностью расслабиться, если ее мысли заняты проблемами на работе, домашними заботами, или же она чувствует стыд, стресс, тревогу.

Еще одним фактором напряжения могут быть проблемы в отношениях с партнером. Отсутствие доверия, взаимопонимания, заботы со стороны мужчины могут влиять на снижение полового влечения женщины и вызвать дискомфорт во время секса.

Такие причины можно легко решить, выразив свои страхи и заботы в беседе с партнером. Если же проблемы лежат глубже и их не удается решить самостоятельно, следует обратиться к психологу.

Диспареуния (болезненный половой акт): причины, диагностика и лечение

Обзор

Что такое диспареуния?

Боль во время полового акта, или диспареуния, представляет собой постоянную или повторяющуюся боль непосредственно перед, во время или после полового акта. Боль ощущается в области гениталий. У женщин может быть боль извне в области вульвы — к половым губам (губам влагалища) или при входе во влагалище. Некоторые ощущают боль внутри — в шейке матки, матке или внизу живота.

Это обычное состояние, которое может иметь негативные эмоциональные и психологические последствия. Помимо физической боли, пары могут страдать от потери близости или испытывать напряжение в отношениях.

Ваш лечащий врач может порекомендовать подходящее лечение на основании ваших симптомов и определить основную причину вашей боли.

Кто чаще всего страдает диспареунией?

Боль во время секса чаще встречается у женщин. Она может поражать как мужчин (мужская диспареуния), так и женщин (женская диспареуния) всех возрастов. Боль часто связана с физическими факторами или заболеваниями, но она также может быть психологической.

Насколько распространена диспареуния?

Боль во время полового акта является одной из наиболее распространенных гинекологических проблем, с которыми сталкиваются медицинские работники. Это затрагивает от 10% до 20% людей в Соединенных Штатах в какой-то момент их жизни.

Существуют ли различные виды диспареунии?

Расположение боли может помочь определить, какой тип диспареунии вы испытываете:

Боль при входе (внутриглазничная или поверхностная диспареуния) : Эта боль ощущается у входа во влагалище во время первоначального проникновения. Некоторыми факторами, связанными с болью при входе, могут быть отсутствие смазки, травма или инфекция.
Глубокая боль (столкновительная диспареуния) : Это боль, которая возникает при глубоком проникновении и может усиливаться в определенных сексуальных позах. Вы почувствуете эту боль в шейке матки или внизу живота. Состояние здоровья или предшествовавшая операция обычно вызывают более глубокую сексуальную боль.

Боль во время полового акта также может быть описана как первичная, вторичная, полная или ситуационная:

Первичная боль — это боль, которую вы испытываете с момента начала половой жизни.
Вторичная боль развивается после безболезненного секса.
Полная боль означает, что вы чувствуете боль каждый раз, когда занимаетесь сексом.
Ситуационная боль – это когда боль возникает только в определенное время.

Симптомы и причины

Что вызывает диспареунию?

Во многих случаях вы можете испытывать боль во время секса, если влагалищной смазки недостаточно. В этих случаях боль может быть устранена, если вы станете более расслабленным, увеличите прелюдию или воспользуетесь лубрикантом для секса.

В некоторых случаях у вас болезненный половой акт при наличии одного из следующих состояний:

Атрофия влагалища : слизистая оболочка влагалища может потерять свою нормальную влажность и толщину и стать сухой, тонкой и воспаленной. Это может быть вызвано приемом лекарств, менопаузой или другими гормональными изменениями.
Вагинизм : Страх перед травмой или предыдущей травмой вызывает спазм вагинальных мышц.
Вагинальные инфекции : Эти состояния распространены и включают дрожжевые инфекции.
Проблемы с шейкой матки (отверстие в матку) : Половой член может достигать шейки матки при максимальном проникновении. Поэтому проблемы с шейкой матки (например, инфекции) могут вызывать боль при глубоком проникновении.
Проблемы с маткой : Они могут включать миомы, которые могут вызывать глубокую боль при половом акте.
Эндометриоз : Состояние, при котором эндометрий (ткань, выстилающая матку) разрастается вне матки.
Проблемы с яичниками
: Такие проблемы могут включать кисты яичников.
Воспалительные заболевания органов малого таза : Ткани глубоко внутри сильно воспаляются, а давление полового акта вызывает глубокую боль.
Внематочная беременность : Беременность, при которой оплодотворенная яйцеклетка развивается вне матки.
Половой акт вскоре после операции или родов.
Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) : Они могут включать остроконечные кондиломы, герпетические высыпания или другие ИППП.
Вульводиния: вызывает хроническую боль в области вульвы.
Травма вульвы или влагалища : Эти травмы могут включать в себя разрыв во время родов или порез (эпизиотомию) промежности (участок кожи между влагалищем и анусом), сделанный во время родов.

Кожные заболевания, затрагивающие гениталии.
Психологические проблемы: Беспокойство, депрессия и низкая самооценка могут помешать сексуальному возбуждению. Если вы стали жертвой сексуального насилия, это также может вызвать у вас боль во время секса.

Как и женщины, мужчины также могут чувствовать боль, если во время секса недостаточно смазки во влагалище. Эту проблему можно решить, используя сексуальную смазку. У мужчин болезненный секс может быть вызван определенными заболеваниями полового члена:

Повреждение крайней плоти : Повреждение крайней плоти (кожи, покрывающей головку полового члена), вызванное трением или разрывом, может вызвать боль.
Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) : Дрожжевые инфекции или инфекции под крайней плотью, а также распространенные ИППП, такие как генитальный герпес или гонорея, могут сделать секс болезненным.

Деформации полового члена : Болезнь Пейрони или другие деформации полового члена могут вызывать болезненные ощущения при половом акте.
Болезненные эрекции : Такое состояние, как приапизм, может привести к стойкой болезненной эрекции.

Каковы симптомы диспареунии?

Если вы чувствуете боль во время секса, вы можете почувствовать:

Острую боль во время проникновения или при входе.
Глубокая боль во время толчка.
Пульсация или боль после полового акта.
Жгучие боли.
Тазовые спазмы.
Мышечное напряжение или спазмы.

На что похожа диспареуния?

Наиболее частым симптомом является боль при половом акте, возникающая в области входа во влагалище или в глубине таза. Это может быть отчетливая боль в одной области или она может затрагивать всю область гениталий. Могут быть чувства дискомфорта, жжения или пульсации.

Вызывает ли диспареуния кровотечение?

Диспареуния не обязательно вызывает кровотечение. Любое кровотечение, возникающее во время полового акта, вероятно, вызвано основной медицинской проблемой. Кровотечение может быть вызвано той же проблемой, которая вызывает болезненный секс.

Как мне поговорить с врачом о болезненном сексе?

Открыто говорите со своим лечащим врачом о любой боли во время полового акта. Ваш лечащий врач может задать вам следующие вопросы:

Где возникает боль?

Как часто возникает боль?
Как долго у вас болезненный половой акт?
На что похожа боль?
Какие лекарства вы принимаете?
Были ли у вас какие-либо операции в этом районе?
Вы лечились от каких-либо заболеваний влагалища?

Диагностика и тесты

Как диагностируется диспареуния?

Ваш лечащий врач может диагностировать основную причину боли во время полового акта на основании тщательного сбора анамнеза и физического осмотра. Физический осмотр может включать проверку таза, живота, влагалища и матки.

Какие анализы проводятся для диагностики диспареунии?

Чтобы найти источник боли и диагностировать какие-либо заболевания, медицинские работники могут выполнять следующие действия:

Медицинский осмотр : Это обследование может включать гинекологический осмотр, ректальное исследование и мазок Папаниколау. Ваш поставщик медицинских услуг может также взять образец вагинальной жидкости и мочи, чтобы проверить наличие признаков инфекции.
Ультразвук : Трансвагинальное УЗИ позволяет лучше увидеть женскую репродуктивную систему.
Лапароскопия : В редких случаях лапароскопия используется, если другие тесты не дают результатов.

Управление и лечение

Как лечится диспареуния?

Некоторые методы лечения сексуальной боли не требуют медицинского вмешательства. Например, в случае болезненного полового акта после беременности подождите не менее шести недель после родов, прежде чем пытаться совершить половой акт. Обязательно практикуйте мягкость и терпение. В случаях сухости влагалища или недостатка смазки попробуйте использовать лубриканты на водной основе.

Для некоторых видов лечения сексуальной боли требуются лекарства, отпускаемые по рецепту. Если сухость влагалища вызвана менопаузой, спросите своего врача о кремах, таблетках, кольцах или других лекарствах с эстрогеном. Другие причины болезненного полового акта также могут потребовать лекарств, отпускаемых по рецепту.

В случаях сексуальной боли, в которой нет основной медицинской причины, может быть полезна сексуальная терапия. Некоторым людям может потребоваться разрешить чувство вины, внутренние конфликты, связанные с сексом, или чувства, связанные с насилием в прошлом.

Как лечить диспареунию естественным путем?

Нанесение лубриканта на водной основе на влагалище, вульву и половые губы помогает некоторым женщинам, когда основной причиной является сухость. Те, кто испытывает боль во время секса, часто перестают пользоваться вагинальными духами, пенными ваннами, ароматизированными гигиеническими прокладками или туалетной бумагой.

Существуют ли лекарства от диспареунии?

Да, есть лекарство от боли во время секса. Если причиной болезненного полового акта является сухость влагалища из-за низкого уровня эстрогена, во влагалище можно наносить местные эстрогены. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило препарат под названием оспемифен для лечения диспареунии, вызванной менопаузой. Его можно принимать внутрь. Лекарства также могут быть назначены для лечения боли, вызванной инфекцией или сопутствующими заболеваниями.

Как справиться с симптомами диспареунии?

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать самостоятельно, чтобы справиться с болью, которую вы чувствуете во время или после секса:

Используйте лубрикант на водной или силиконовой основе, чтобы уменьшить сухость влагалища.
Попробуйте сексуальные действия или позы, которые не вызывают боли.
Перед сексом примите безрецептурное обезболивающее.
Найдите время, чтобы расслабиться и снять стресс перед сексом.
Прикладывайте пакеты со льдом к вульве после полового акта.

Сколько времени нужно, чтобы вылечиться от диспареунии?

Время восстановления после диспареунии зависит от основной причины боли, которую вы чувствуете во время секса. Хорошая новость заключается в том, что вы можете найти облегчение и оправиться от болезненного секса. Будь то лекарства, консультации, хирургическое вмешательство или использование смазки — ваш поставщик медицинских услуг может найти лечение, которое может улучшить или устранить диспареунию.

Профилактика

Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы снизить риск развития диспареунии?

Обычно вы мало что можете сделать, чтобы снизить риск диспареунии. Часто это то, что вы не можете контролировать. Некоторыми из факторов, находящихся под вашим контролем, являются безопасный и защищенный секс и соблюдение правил гигиены.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу?

При появлении таких симптомов, как новая или усиливающаяся боль во время полового акта, кровотечение, поражение половых органов, нерегулярные менструации, выделения из влагалища или непроизвольные сокращения мышц влагалища, обратитесь к своему лечащему врачу. Если боль не связана со здоровьем, попросите направление к сертифицированному сексологу или психотерапевту.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Болезненный половой акт может быть физически и эмоционально трудным. Вот некоторые вопросы, которые вы можете задать своему лечащему врачу:

Что вызывает у меня боль?
Какие методы лечения доступны?
Что я могу сделать, чтобы уменьшить боль?
Сколько времени потребуется, чтобы почувствовать себя лучше?

Сообщение из клиники Кливленда:

Боль во время секса может привести к физическому дискомфорту, эмоциональному стрессу и потере близости. Если занятия сексом причиняют вам боль, обратитесь к своему лечащему врачу. Не стесняйтесь обсуждать свои симптомы. Лечение проблемы может помочь вашей сексуальной жизни, близости и уверенности.