Мужской суицид: чем он отличается от женского и почему случается чаще
- Хелен Шумахер
- BBC Future
Подпишитесь на нашу рассылку ”Контекст”: она поможет вам разобраться в событиях.
Автор фото, Getty Images
По всему миру статистика одинакова: женщины чаще страдают от депрессии, чаще склонны покончить с собой, но самоубийц тем не менее больше среди мужчин. Отчего так?
Шесть лет назад мой брат покончил с собой. Ему было 28.
К несчастью, самоубийства случаются не так редко, как нам хотелось бы думать.
Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) за 2016 год (это самая последняя глобальная статистика, которую можно найти на эту тему), в мире было совершено около 793 000 самоубийств. Большинство — мужчины.
В Великобритании уровень суицидов самый низкий с 1981 года — 15,5 на 100 000 человек.
Тем не менее самоубийство по-прежнему остается главной причиной смерти у мужчин до 45 лет. И гендерный разрыв никуда не девается. Среди британских женщин уровень суицидов — треть от мужского, 4,9 на 100 000.
Во многих других странах картина та же. В Австралии мужчины гибнут в результате самоубийства с вероятностью в три раза большей, чем женщины. В США — в 3,5 раза. А в России и Аргентине — более чем в четыре раза.
Данные ВОЗ показывают, что около 40% стран имеют еще более устрашающие показатели: более 15 суицидов на 100 000 мужчин, при этом только в 1,5% стран похожая цифра — у женщин.
Этой тенденции уже много лет. «С тех пор, как мы начали вести эту статистику, существует такое неравенство», — говорит психолог Джилл Харкави-Фридман, вице-президент, отвечающий за исследования, в Американском фонде предотвращения самоубийств, организации, оказывающей поддержку тем, кто пережил самоубийство.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Почему же мужчины так страдают?
Суицид — очень деликатный и сложный предмет, в котором переплетается множество причин, и то, что люди кончают с собой, естественным образом отсекает нас от полного понимания того, почему они это сделали.
Тем не менее, поскольку мы все больше разбираемся в проблемах психического здоровья, растет и понимание тех факторов, которые влияют на этот трагический выбор.
Один из сложных вопросов — почему такое различие между женщинами и мужчинами. Он тем более непонятен, поскольку женщинам, как правило, чаще ставят диагноз «депрессия».
- Есть ли связь между весной и самоубийствами?
- Самоубийство: спусковые крючки в вашем организме
- Что будет, если мы узнаем, что загробная жизнь существует
- Почему японцев тянет в лес самоубийств Аокигахара
Более того, женщины с большей долей вероятности предпринимают попытку покончить с собой. Например, в США взрослые женщины делают это в 1,2 раза чаще, чем мужчины.
Вот только методы у мужчин часто гораздо более радикальные, в результате чего помощь, даже если и приходит, оказывается запоздалой — уже ничего поделать нельзя.
Ну и то, что у мужчин больше доступ к средствам самоубийства, тоже играет роль.
Кроме того, мужчины чаще прибегают к столь радикальным способам потому, что у них больше решимости покончить с собой.
Отчего же мужчины так страдают? И можно ли с этим что-то сделать?
Факторы риска
Один из ключевых элементов — общение и общительность. Конечно, будет большим упрощением сказать, что женщины более склонны делиться своими проблемами, а мужчины — более замкнуты.
Но правда то, что на протяжении поколений в обществе существовал и существует стереотип: мужчины должны быть сильными и не должны признаваться в своих страданиях.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,С самого раннего возраста мы приучаем мальчиков к тому, что плакать — это проявление слабости
Пропустить Подкаст и продолжить чтение.
Подкаст
Что это было?
Мы быстро, просто и понятно объясняем, что случилось, почему это важно и что будет дальше.
эпизоды
Конец истории Подкаст
Часто это начинается с детства. «Мы твердим: мальчики никогда не плачут», — объясняет Колман О’Дрисколл, бывший исполнительный директор Lifeline, австралийского благотворительного общества, обеспечивающего 24-часовую психологическую поддержку тем, кто склонен к суициду.
«С самого раннего возраста мы приучаем мальчиков не показывать эмоций, потому что показывать эмоции — это «слабость», — говорит она.
Мара Грюнау, исполнительный директор канадского Центра по предотвращению самоубийств, указывает: очень многое зависит от того, как мы разговариваем с детьми, как учим их общению.
«Матери куда чаще разговаривают с дочерьми, чем с сыновьями, больше делятся с ними своими чувствами и опытом, — говорит она. — Мы будто по умолчанию ожидаем от женщин большей эмоциональности».
Мужчины же куда реже признаются, что чувствуют себя уязвимо — как самим себе, так и друзьям, не говоря уже о враче.
Они более неохотно, чем женщины, обращаются за медицинской помощью — с вероятностью на 32% ниже, как выяснило одно из исследований British Medical Journal.
«Мужчины реже посещают врача по поводу проблем с психическим здоровьем, — подчеркивает Харкави-Фридман. — Не потому, что у них нет таких же проблем, как и у женщин, а потому что они реже осознают, что у них эти проблемы, что повышает риск суицида».
Если человек даже не осознает, что причина его состояния — стресс, то он и не думает о том, что кто-то или что-то может ему помочь.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Мужчины реже, чем женщины, обращаются к психотерапевтам и психиатрам
Только треть тех, кто кончает с собой, находились в то время в процессе лечения от депрессии или же от другого психического заболевания, отмечает Харкави-Фридман.
Самое опасное, что вместо того, чтобы обратиться к специалисту, многие мужчины предпринимают попытку «полечиться самому».
«Мужчины более склонны обращаться к алкоголю и наркотическим веществам, что может отражать переживаемую ими депрессию и, как мы знаем, только подталкивает к суициду», — говорит Харкави-Фридман.
Действительно, мужчины почти вдвое чаще, чем женщины, соответствуют критериям алкогольной зависимости. Но это лишь углубляет их депрессию, делает импульсивней поведение. Алкоголизм известен как один из факторов, способствующих суициду.
Другие факторы риска относятся к семье и работе. Например, во время экономического спада повышается уровень безработицы, а вместе с ним и частота попыток покончить с собой — обычно рост наблюдается в течение 1,5-2 лет после начала экономического кризиса.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Пытаться вытащить себя от депрессии самому при помощи наркотических средств — плохая затея
В одном исследовании 2015 года было обнаружено, что на каждый процент повышения уровня безработицы приходится 0,79% повышения уровня суицида.
Психические проблемы обычно усугубляются необходимостью найти новую работу и нехваткой денег. Но присутствуют и элементы социального давления, и личностный кризис.
«Нас так воспитывают, что мы всю жизнь оцениваем себя в сравнении с другими, с тем, насколько мы успешны экономически, — рассуждает Саймон Ганнинг, глава британского благотворительного общества Calm (аббревиатура Campaign Against Living Miserably), посвятившего свою деятельность предупреждению самоубийств среди мужчин. — И когда присутствуют экономические факторы, которые мы не можем контролировать, все становится очень сложным».
Бывает, положение усугубляется тем, что медицинская страховка, по которой человек проходит лечение от депрессии, привязана к его работе, и как только он теряет работу, его перестают лечить.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Изоляция от общества — еще один серьезный фактор риска
Еще один фактор риска — одиночество, изолированность от общества, пишет в своей книге «Почему люди кончают с собой» врач Томас Джойнер.
Такое случается во всех слоях общества.
Внешне успешный профессионал, поставивший карьеру превыше всего остального (в том числе и отношений в обществе), может оказаться на вершине в полном одиночестве, говорит Грюнау.
Естественно, важно помнить о том, что хотя некий внешний фактор и может ускорить движение к попытке самоубийства у человека, и без того склонного к этому, это не будет единственной причиной.
«Миллионы людей теряют работу, почти каждый из нас пережил разрыв отношений, но мы же не кончаем с собой по каждому из этих поводов», — говорит Харкави-Фридман.
Возможные решения
Для такой сложной проблемы не существует простых решений. Но большое число различных государственных программ, благотворительных организаций помогает достигнуть в этом прогресса.
Например, в Австралии группы активистов пытаются поменять саму культурную систему взглядов и понятий. Одна из набирающих обороты инициатив — День «Ты в порядке?» (RU OK? day), во время которого людей призывают вступать в беседу с теми, кому плохо, кто страдает в этой жизни.
Еще один подход — «принцип плечом к плечу» — поощряет людей больше разговаривать друг с другом, например, на футбольном матче или во время велосипедной прогулки.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,В Австралии работает программа «Приятели по стройке» — в отрасли очень высокий уровень самоубийств
«Приятели по стройке» (Mates in Construction), программа по поддержке и обучению, информирует о высоком уровне самоубийств в строительной отрасли и рассказывает, как найти выход.
Упор делается на то, чтобы показать: это нормально для мужчин — обсуждать свои чувства с другими, это признак силы, а не слабости, объясняет О’Дрисколл.
Помогают и современные технологии. Далеко не каждый готов обсуждать свои сокровенные переживания с другим, даже по телефону горячей линии.
А вот искусственный интеллект — беседа с ботом — вполне может быть приемлемым для тех, кому необходимо выговориться и получить помощь без опасения, что их начнут оценивать.
Еще одна стратегия — сконцентрироваться на том, каким ударом для близких станет самоубийство. Кампания организации Calm под названием «Проект 84» (названная так из-за того, что в Британии каждую неделю от суицида гибнет 84 мужчины) подчеркивает всю глубину горя, которое несет самоубийство близким покончившего с собой.
Это противопоставляется распространенной среди потенциальных самоубийц идее «я избавлю всех от себя», подчеркивает Ганнинг.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Чаще протягивайте руку помощи друг другу
Другие варианты решения проблемы связаны с затруднением исполнения самоубийства технически.
Когда на знаменитом «мосту самоубийц» в Бристоле (Клифтонском подвесном мосту) установили барьеры, исследование обнаружило, что количество смертей уменьшилось вдвое — и нет никаких свидетельств того, что оно увеличилось где-то в других подобных местах.
- Как мысли о смерти меняют наше мировоззрение
Но, несомненно, впереди еще много работы.
О’Дрисколл указывает на то, что обычно гораздо больше внимания уделяется предупреждению смертей в дорожных происшествиях, чем предупреждению суицида, несмотря на то, что самоубийства уносят больше жизней.
Например, в Австралии уровень самоубийств в 2015 году был 12,6 на 100 000 человек, а смертей на дорогах — всего 4,7.
Нужно больше исследований. «Понятно, что есть объективные отличия между мужчинами и женщинами — в биологии, гормональной структуре, в том, как развивается и функционирует мозг».
Но часто мужчин и женщин исследуют вместе, и, несмотря на попытки как-то статистически отследить различия, этого недостаточно, чтобы разобраться в проблеме. Требуются раздельные исследования.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Не надо стесняться обсуждать тему суицида — это может спасти жизнь человека
Есть, впрочем, и положительные моменты. Харкави-Фридман указывает на заинтересованность британского государства в решении проблемы.
Например, в 2018 году правительство объявило о создании должности министра по предотвращению самоубийств — впервые в стране.
По мнению Харкави-Фридман, это дает результаты — уровень суицида в Британии снижается, поскольку тут есть национальная стратегия борьбы с этим явлением.
Грюнау тоже считает, что ситуация улучшается. «Вы теперь можете свободно обсуждать с людьми проблему суицида, и хотя они поначалу вздрагивают, но затем более охотно, чем раньше, вступают в разговор».
И, хотя мы можем говорить об уменьшении количества случаев самоубийств, не будем забывать: даже одна подобная смерть — это смерть, которой можно было избежать.
—
Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Future.
Ученые нашли 22 гена, повышающих риск суицида
Американские ученые нашли 22 гена, повышающих риск самоубийств. Также у самоубийц оказались выше генетические риски развития психических заболеваний.
Хотя к самоубийству предрасполагает совокупность факторов, генетика обуславливает риск суицида примерно наполовину, напоминают ученые.
Исследователи из Университета Юты обнаружили более 20 генов, связанных с риском самоубийств. Об этом они рассказали в статье в журнале American Journal of Psychiatry.
Ежегодно в мире около миллиона человек кончает жизнь самоубийством, суициды — вторая по распространенности причина смерти молодых людей. Ученые обратили внимание, что в семьях, где кто-либо покончил жизнь самоубийством, склонность к суициду наблюдается и у других членов. Наиболее показательным примером здесь может выступать семья писателя Эрнеста Хемингуэя — кроме него счеты с жизнью свели отец, сестра, брат и племянница, всего пять смертей в трех поколениях. Такие случаи позволяют предположить, что в склонность к суициду делает вклад и генетика.
Хотя стресс, одиночество, финансовые затруднения, детская травма и другие внешние проблемы могут способствовать самоубийству, необходимо учитывать и другие факторы, подчеркивают исследователи.
«Когда я говорю людям, что риск самоубийства на 45-55% зависит от генов, они выглядят очень удивленными, — говорит профессор психиатрии Дуглас Грей, соавтор исследования. — Они говорят: «Нет, это вызвано потерей работы, чувством беспомощности или расставанием с партнером». Ну, если бы расставания были причиной самоубийства, мы все были бы мертвы».
Исследователи проанализировали геномы 3413 человек, покончивших с собой. У некоторых из них были родственники, которые тоже свели счеты с жизнью, у некоторых — нет. Также они изучили геномы 14 тыс. человек, не предпринимавших попыток самоубийства. Кроме того, ученые учли физические и психические болезни людей, чьи геномы использовали для исследования.
Им удалось выделить 22 гена, связанных с повышенным риском самоубийства.
Исследователи также обратили внимание на гены, связанные с риском развития различных заболеваний. Оказалось, у самоубийц были значительно выше генетические риски шизофрении, депрессии и импульсивного поведения.
Авторы работы подчеркивают, что генетика — лишь один из многих факторов, которые могут способствовать самоубийству.
«К самоубийству обычно приводит совокупность факторов, — говорит Грэй. — Они могут включать в себя генетическую предрасположенность в сочетании с невылеченными психическими заболеваниями, злоупотребление алкоголем и наркотиками, трудности в повседневной жизни, доступность огнестрельного оружия. В конечном итоге сильный стресс, например, расставание с партнером, приводит к трагедии».
Большинство проанализированных геномов принадлежали жителям Северной Европы, поэтому неизвестно, справедливы ли результаты для жителей других регионов. Кроме того, не для каждого человека удалось получить подробную медицинскую информацию. Отсутствие диагнозов в карте могло означать не отсутствие психических заболеваний, а, возможно, недоступность медицинской помощи.
«Это исследование и те, которые за ним последуют, позволят нам лучше понять совокупность факторов риска, связанных с самоубийством, и помогут снизить связанную с ним стигматизацию, — считают исследователи.
— Мы надеемся, что оно побудит семьи, в которых были случаи самоубийств, узнать больше и обсудить факторы риска и защитные факторы в том же ключе, в каком обычно обсуждают другие болезни, например, высокое давление или сердечно-сосудистые заболевания».
В перспективе ученые планируют оценить генетические риски самоубийств на большей выборке, включающей представителей других рас и национальностей.
Ранее канадские психиатры выяснили, что шизофреники кончают с собой в 170 раз чаще психически здоровых людей. Ученые выделили несколько факторов, указывающих на повышенный риск самоубийства. Чаще всего люди накладывали на себя руки в течение пяти лет после постановки диагноза. Кроме того, риск самоубийства зависел от возраста постановки диагноза — люди старше 25 пытались покончить с собой чаще. Ухудшали прогноз расстройства настроения и госпитализации до постановки диагноза. Также самоубийства чаще совершали мужчины и люди с расстройствами, связанными с употреблением наркотиков.
Нормальная мужская сексуальная функция: акцент на оргазме и эякуляции
1. Sheu G, Revenig LM, Hsiao W. Физиология эякуляции. В: Mulhall JP, Hsiao W, редакторы. Сексуальное здоровье и фертильность мужчин. Спрингер Наука; Нью-Йорк: 2014. С. 13–29. [Google Scholar]
2. Белла А.Дж., Шамлоул Р. Функциональная анатомия мужских половых органов. В: Mulhall JP, Incocci L, Goldstein I, Rosen R, редакторы. Рак и сексуальное здоровье. Спрингер Наука; Нью-Йорк: 2011. С. 3–12. [Академия Google]
3. Мичем Р., Липшульц Л., Говардс С. Мужское бесплодие. В: Gillenwater JY, Grayhack JT, Howards S, Duckett JW, редакторы. Взрослая и детская урология. Мосби; Сент-Луис: 1996. стр. 1747–802. [Google Scholar]
4. Хинман Ф. Нормальная хирургическая анатомия. В: Томас Томас А.Дж., Наглер Х.Н., редакторы. Атлас хирургического лечения мужского бесплодия. Уильям и Уилкинс; Нью-Йорк: 1995. С. 9–20. [Google Scholar]
5. Романес Г. Таз и промежность. В: Romanes G, Cunningham D, редакторы.
Руководство Каннингема по практической анатомии. Издательство Оксфордского университета, 13-е изд.; Лондон, Великобритания: 1975. стр. 199–240. [Google Scholar]
6. Tang Y, Rampin O, Calas A, Facchinetti P, Giuliano F. Окситокинергическая и серотонинергическая иннервация идентифицированных пояснично-крестцовых ядер, контролирующих эрекцию полового члена у самцов крыс. Неврология. 1998; 82: 241–54. [PubMed] [Google Scholar]
7. Danjou P, Lacomblez L, Warot D, Puech AJ. Оценка эректогенных препаратов с помощью числовой плетизмографии. Дж. Методы фармакологии. 1989; 21: 61–9. [PubMed] [Google Scholar]
8. Clark JT, Smith ER, Davidson JM. Тестостерон не требуется для усиления сексуальной мотивации йохимбином. Физиол Поведение. 1985;35:517-21. [PubMed] [Google Scholar]
9. Андерссон К.Е. Механизмы эрекции полового члена и основы фармакологического лечения эректильной дисфункции. Pharmacol Rev. 2011;63:811–59. [PubMed] [Google Scholar]
10. Lue TF, Zeineh SJ, Schmidt RA, Tanagho EA.
Нейроанатомия эрекции полового члена: ее отношение к ятрогенной импотенции. Дж Урол. 1984; 131: 273–80. [PubMed] [Google Scholar]
11. Paick JS, Lee SW. Нервный механизм эрекции, вызванной апоморфином: экспериментальное исследование по сравнению с эрекцией, вызванной электростимуляцией, на модели крыс. Дж Урол. 1994; 152 (6 ч. 1): 2125–8. [PubMed] [Google Scholar]
12. Chapelle PA, Durand J, Lacert P. Эрекция полового члена после полной травмы спинного мозга у человека. Бр Дж Урол. 1980; 52: 216–9. [PubMed] [Google Scholar]
13. Dean RC, Lue TF. Физиология эрекции полового члена и патофизиология эректильной дисфункции. Урол Клин Норт Ам. 2005; 32: 379–95. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
14. Courtois FJ, Charvier KF, Leriche A, Raymond DP. Половая функция у мужчин с травмой спинного мозга. I. Оценка сексуальных возможностей. Параплегия. 1993;31:771–84. [PubMed] [Google Scholar]
15. Sattar AA, Salpigidis G, Schulman CC, Wespes E.
Взаимосвязь между внутрипенильным рычагом O2 и количеством внутрикавернозных гладкомышечных волокон: современная физиопатологическая концепция. Акта Урол Бельг. 1995; 63: 53–9. [PubMed] [Google Scholar]
16. Прието Д. Физиологическая регуляция артерий и вен полового члена. Int J Impot Res. 2007; 20:17–29. [PubMed] [Google Scholar]
17. Андерссон К.Е. Фармакология эрекции полового члена. Pharmacol Rev. 2001; 53:417–50. [PubMed] [Академия Google]
18. Уолш, член парламента. Лекция Ayerst Award 1990. Кальций-зависимые механизмы регуляции сокращения гладких мышц. Биохим Клеточная Биол. 1991; 69: 771–800. [PubMed] [Google Scholar]
19. Hurt KJ, Musicki B, Palese MA, Crone JK, Becker RE, Moriarity JL, et al. Akt-зависимое фосфорилирование эндотелиальной синтазы оксида азота опосредует эрекцию полового члена. Proc Natl Acad Sci. 2002;99:4061–6. [PMC бесплатная статья] [PubMed] [Google Scholar]
20. Левин Р. Физиология оргазма. В: Mulhall JP, Incocci L, Goldstein I, Rosen R, редакторы.
Рак и сексуальное здоровье. Спрингер Наука; Нью-Йорк: 2011. С. 35–48. [Академия Google]
21. Мастерс В., Джонсон В. Сексуальная реакция человека. Маленький Браун; Boston: 1966. [Google Scholar]
22. Левин Р., редактор. Реакция частоты сердечных сокращений может быть использована для того, чтобы отличить смоделированный оргазм от реального у мужчин: пилотное исследование. Материалы первой конференции по оргазму. Издатели ВРП; Bombay: 1991. [Google Scholar]
23. Gerstenberg TC, Levin RJ, Wagner G. Эрекция и эякуляция у мужчин — оценка электромиографической активности бульбокавернозной и седалищно-кавернозной мышц. Бр Дж Урол. 1990;65:395–402. [PubMed] [Google Scholar]
24. Левин Р. Является ли пролактин биологическим «выключателем» сексуального возбуждения человека? Секс Relat Ther. 2003; 18: 289–343. [Google Scholar]
25. Holstege G, Georgiadis JR, Paans AM, Meiners LC, van der Graaf FH, Reinders AS. Активация мозга во время эякуляции человека. Дж.
Нейроски. 2003; 23:9185–93. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
26. Hite S. Отчет Hite о мужской сексуальности. Баллантайн Книги; Нью-Йорк: 1981. [Google Scholar] 9.0003
27. Перри Дж.Ф. Есть ли у мужчин точка G? Ауст Форум. 1988; 2: 37–41. [Google Scholar]
28. Левин Р. Повторное рассмотрение постэякуляторного рефрактерного времени: что мы знаем и чего не знаем у мужчин и женщин. Джей Секс Мед. 2009; 6: 2376–89. [PubMed] [Google Scholar]
29. Терли К.Р., Роуленд Д.Л. Развитие представлений о мужском рефрактерном периоде. БЖУ Интерн. 2013; 112:442–52. [PubMed] [Google Scholar]
30. Джулиано Ф., Клемент П. Физиология эякуляции: акцент на серотонинергическом контроле. Евр Урол. 2005; 48: 408–17. [PubMed] [Академия Google]
31. Мастер В.А., Турек П.Я. Эякуляторная физиология и дисфункция. Урол Клин Норт Ам. 2001; 28: 363–75. [PubMed] [Google Scholar]
32. Schlegel PN, Walsh PC. Нейроанатомический подход к радикальной цистопростатэктомии с сохранением половой функции.
Дж Урол. 1987; 16:46–60. [PubMed] [Google Scholar]
33. Keast JR. Тазовые ганглии. В: McLahlan EM, редактор. Вегетативные ганглии. Харвуд Академик; Люксемберг: 1995. стр. 445–79. [Google Scholar]
34. Dail WG, Moll MA. Локализация вазоактивного интестинального полипептида в эректильной ткани полового члена и в большом тазовом ганглии крысы. Неврология. 1983;10:1379–86. [PubMed] [Google Scholar]
35. Бриндли Г.С., Зауэрвейн Д., Хендри В.Ф. Стимуляторы подчревного сплетения для получения спермы от мужчин с параличом нижних конечностей. Бр Дж Урол. 1989; 64: 72–7. [PubMed] [Google Scholar]
36. Ver Voort SM. Стимуляция эякуляции у мужчин с травмами спинного мозга. Урология. 1987; 29: 282–9. [PubMed] [Google Scholar]
37. Комарр А. Сексуальная функция у пациентов с травмой спинного мозга. Урол Интерн. 1970; 25: 134–68. [PubMed] [Google Scholar]
38. McKenna KE, Chung SK, McVary KT. Модель для изучения половой функции у анестезированных самцов и самок крыс.
Am J Physiol. 1991;261:R1276–85. [PubMed] [Google Scholar]
39. Бергман Б., Нильссон С., Петерсен И. Влияние цистэктомии, простатэктомии и везикулэктомии на эрекцию и оргазм при раке мочевого пузыря: клиническое и электромиографическое исследование. Бр Дж Урол. 1979; 51: 114–20. [PubMed] [Google Scholar]
40. Holmes GM, Sachs BD. Эякуляторный рефлекс у совокупляющихся крыс: нормальная луковично-губчатая активность без явной стимуляции уретры. Нейроски Летт. 1991; 125:195–7. [PubMed] [Академия Google]
41. Truitt WA, Coolen LM. Выявление потенциального генератора эякуляции в спинном мозге. Наука. 2002; 297:1566–9. [PubMed] [Google Scholar]
42. Nunez R, Gross GH, Sachs BD. Происхождение и центральные проекции дорсального полового нерва крысы: возможная прямая проекция на вегетативные и соматические нейроны первичными афферентами немышечного происхождения. J Комп Нейрол. 1986; 247: 417–29. [PubMed] [Google Scholar]
43. Halata Z, Munger BL. Нейроанатомическая основа протопатической чувствительности головки полового члена человека.
Мозг Res. 1986;371:205–30. [PubMed] [Google Scholar]
44. Барон Р., Джаниг В. Афферентные и симпатические нейроны, проецирующиеся в поясничные висцеральные нервы самца крысы. J Комп Нейрол. 1991; 314: 429–36. [PubMed] [Google Scholar]
45. McKenna KE, Nadelhaft I. Организация полового нерва у самцов и самок крыс. J Комп Нейрол. 1986; 248: 532–49. [PubMed] [Google Scholar]
46. Клемент П., Джулиано Ф. Физиология эякуляции. В: Mulhall JP, Incrocci L, Goldstein I, редакторы. Рак и сексуальное здоровье. Спрингер Наука; Нью-Йорк: 2011. С. 77–89.. [Google Scholar]
47. Morgan C, de Groat WC, Nadelhaft I. Спинальное распределение симпатических преганглионарных и висцеральных первичных афферентных нейронов, которые посылают аксоны в подчревные нервы кошки. J Комп Нейрол. 1986; 243: 23–40. [PubMed] [Google Scholar]
48. Оуман С., Стьернквист М. Периферическая нервная система. В: Бьорклунд А., Хокфельт Т., Оуман С., редакторы. Справочник по химической нейроанатомии.
Эльзевир Наука; Амстердам, Нидерланды: 1988. стр. 445–544. [Академия Google]
49. Надельхафт И., Бут А.М. Расположение и морфология преганглионарных нейронов и распределение висцеральных афферентов от тазового нерва крысы: исследование пероксидазы хрена. J Комп Нейрол. 1984; 226: 238–45. [PubMed] [Google Scholar]
50. Schroder HD. Анатомические и патологоанатомические исследования спинномозговых эфферентных систем, иннервирующих структуры таза. 1. Организация спинномозговых ядер у животных. 2. Ядро X-тазовой двигательной системы человека. J Auton Nerv Syst. 1985; 14: 23–48. [PubMed] [Академия Google]
51. Coolen LM, Veening JG, Wells AB, Shipley MT. Афферентные связи парвоцеллюлярного субпарафасцикулярного ядра таламуса у крысы: свидетельство функциональных подразделений. J Комп Нейрол. 2003; 463: 132–56. [PubMed] [Google Scholar]
52. Боргдорф А.Дж., Бернабе Дж., Денис П., Александр Л., Джулиано Ф. Эякуляция, вызванная микростимуляцией поясничных спиноталамических нейронов.
Евр Урол. 2008; 54: 449–56. [PubMed] [Google Scholar]
53. Hamson DK, Watson NV. Региональная экспрессия Fos в стволе мозга, связанная с половым поведением у самцов крыс. Мозг Res. 2004; 1006: 233–40. [PubMed] [Академия Google]
54. Heeb MM, Yahr P. Анатомические и функциональные связи между группами клеток в мозге песчанок, которые активируются при эякуляции. J Комп Нейрол. 2001; 439: 248–58. [PubMed] [Google Scholar]
55. Coolen LM, Peters HJ, Veening JG. Анатомические взаимосвязи медиальной преоптической области и других областей мозга, активируемых после мужского сексуального поведения: комбинированное исследование fos и тракта. J Комп Нейрол. 1998; 397: 421–35. [PubMed] [Google Scholar]
56. Коллак-Уокер С., Ньюман С.В. Вызванная спариванием экспрессия c-fos в мозге самцов сирийского хомяка: роль опыта, феромонов и эякуляций. Дж Нейробиол. 1997;32:481–501. [PubMed] [Google Scholar]
57. Боргдорф А.Дж., Бернабе Дж., Денис П., Александр Л., Джулиано Ф.
Демонстрация вызванной эякуляцией нервной активности в мозге самцов крыс с использованием агониста 5-HT1A 8-OH-DPAT. Физиол Поведение. 1997; 62: 881–91. [PubMed] [Google Scholar]
58. Майзель Р., Сакс Б. Физиология мужского сексуального поведения. В: Knobil E, Neill J, редакторы. Физиология размножения. ворон; Нью-Йорк: 1994. С. 3–105. [Google Scholar]
59. Pehek EA, Thompson JT, Hull EM. Влияние внутричерепного введения агониста допамина апоморфина на пенильные рефлексы и семенную эмиссию у крыс. Мозг Res. 1989;500:325–32. [PubMed] [Google Scholar]
60. Hull EM, Eaton RC, Markowski VP, Moses J, Lumley LA, Loucks JA. Противоположное влияние медиальных преоптических рецепторов D1 и D2 на генитальные рефлексы: значение для совокупления. Жизнь наук. 1992; 51: 1705–13. [PubMed] [Google Scholar]
61. Марсон Л., Маккенна К.Е. Стимуляция гипоталамуса инициирует уретрогенитальный рефлекс у самцов крыс. Мозг Res. 1994; 638: 103–8. [PubMed] [Google Scholar]
62.
Ларссон К., ван Дис Х. Выделение семенной жидкости после внутричерепной электростимуляции. Мозг Res. 1970;23:381–386. [PubMed] [Google Scholar]
63. Арендаш Г.В., Горский Р.А. Влияние дискретных поражений ядра полового диморфизма преоптической области или других медиальных преоптических областей на половое поведение самцов крыс. Мозг Рес Бык. 1983; 10: 147–54. [PubMed] [Google Scholar]
64. Симерли Р.Б., Суонсон Л.В. Проекции медиального преоптического ядра: исследование лейкоагглютинина лейкоагглютинина Phaseolus vulgaris антеградного исследования у крысы. J Комп Нейрол. 1988; 270: 209–42. [PubMed] [Академия Google]
65. Ризви Т.А., Эннис М., Шипли М.Т. Взаимные связи между медиальной преоптической областью и периакведуктальным серым цветом среднего мозга у крыс: исследование WGA-HRP и PHA-L. J Комп Нейрол. 1992; 315:1–15. [PubMed] [Google Scholar]
66. Мерфи А.З., Ризви Т.А., Эннис М., Шипли М.Т. Организация преоптических медуллярных цепей у самцов крыс: свидетельство взаимосвязи нервных структур, участвующих в репродуктивном поведении, антиноцицептивной и сердечно-сосудистой регуляции.
Неврология. 1999;91:1103–16. [PubMed] [Google Scholar]
67. Saper CB, Loewy AD, Swanson LW, Cowan WM. Прямые гипоталамо-вегетативные связи. Мозг Res. 1976; 117: 305–12. [PubMed] [Google Scholar]
68. Luiten PG, Ter Horst GJ, Karst H, Steffens AB. Ход паравентрикулярных гипоталамических эфферентов к вегетативным структурам продолговатого и спинного мозга. Мозг Res. 1985; 329: 374-8. [PubMed] [Google Scholar]
69. Bancila M, Verge D, Rampin O, Backstrom JR, Sanders-Bush E, McKenna KE, et al. Рецепторы 5-гидрокситриптамина2C на спинномозговых нейронах, контролирующие эрекцию полового члена у крыс. Неврология. 1999;92:1523–37. [PubMed] [Google Scholar]
70. Акерман А.Е., Ланге Г.М., Клеменс Л.Г. Влияние паравентрикулярных поражений на половое поведение и эмиссию семени у самцов крыс. Физиол Поведение. 1997; 63: 49–53. [PubMed] [Google Scholar]
71. Yasui Y, Saper CB, Cechetto DF. Иммунореактивные проекции пептида, родственного гену кальцитонина (CGRP), от таламуса до стриатума и миндалевидного тела у крыс.
J Комп Нейрол. 1991; 308: 293–310. [PubMed] [Google Scholar]
72. Canteras NS, Simerly RB, Swanson LW. Организация проекций медиального ядра миндалины: исследование PHAL на крысах. J Комп Нейрол. 1995;360:213–45. [PubMed] [Google Scholar]
73. Марсон Л., Маккенна К.Е. Роль 5-гидрокситриптамина в нисходящем торможении спинальных половых рефлексов. Опыт Мозг Res. 1990; 88: 313–20. [PubMed] [Google Scholar]
74. Марсон Л., Маккенна К.Е. Идентификация участка ствола мозга, контролирующего спинальные половые рефлексы у самцов крыс. Мозг Res. 1990;515:303–8. [PubMed] [Google Scholar]
75. Marson L. Поражения периакведуктального серого мозга блокируют медиальную преоптическую область, индуцированную активацией уретрогенитального рефлекса у самцов крыс. Нейроски Летт. 2004; 367: 278–82. [PubMed] [Академия Google]
76. Hull EM, Muschamp JW, Sato S. Допамин и серотонин: влияние на мужское сексуальное поведение. Физиол Поведение. 2004; 83: 291–307. [PubMed] [Google Scholar]
77.
Питерс М., Джулиано Ф. Центральная нейрофизиология и дофаминергический контроль эякуляции. Neurosci Biobehav Rev. 2007; 32:438–53. [PubMed] [Google Scholar]
78. Феррари Ф., Джулиани Д. Этиклоприд, селективный антагонист дофаминовых рецепторов D2, противодействует ранней эякуляции, вызванной селективным агонистом дофамина D2 SND 9.19 у крысы. Жизнь наук. 1994; 55:1155–62. [PubMed] [Google Scholar]
79. Феррари Ф., Джулиани Д. Сексуальное влечение и совокупление у самцов крыс: эффекты агониста дофамина SND 919. Pharmacol Biochem Behav. 1995; 50: 29–34. [PubMed] [Google Scholar]
80. Clément P, Bernabé J, Kia HK, Alexandre L, Giuliano F. D2-подобные рецепторы опосредуют фазу изгнания эякуляции, вызванную 8-гидрокси-2-(ди-N-пропиламино ) тетралин у крыс. J Pharmacol Exp Ther. 2006; 316:830–4. [PubMed] [Академия Google]
81. Стаффорд С.А., Кут Дж.Х. Активация D2-подобных рецепторов вызывает симпатические климактерические реакции у самцов и самок анестезированных крыс.
Бр Дж. Фармакол. 2006; 148:510–6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
82. Феррари Ф., Джулиани Д. Поведенческие эффекты, вызванные агонистом дофамина D3 7-OH-DPAT у сексуально активных и неактивных самцов крыс. Нейрофармакология. 1996; 35: 279–84. [PubMed] [Google Scholar]
83. Алениус С., Ларссон К. Влияние лиганда дофаминового рецептора D3 7-OH-DPAT на эякуляторное поведение самцов крыс. Фармакол Биохим Поведение. 1995;51:545–7. [PubMed] [Google Scholar]
84. Клемент П., Бернабе Дж., Денис П., Александр Л., Джулиано Ф. Эякуляция, вызванная i.c.v. введение предпочтительного агониста дофаминовых D(3) рецепторов 7-гидрокси-2-(ди-N-пропиламино)тетралина наркотизированным крысам. Неврология. 2007; 145: 605–10. [PubMed] [Google Scholar]
85. Kitrey ND, Clément P, Bernabé J, Alexandre L, Giuliano F. Микроинъекция предпочтительного агониста дофаминовых рецепторов D3 7-OH-DPAT в медиальную преоптическую область гипоталамуса вызывала эякуляцию у анестезированных крыс.
. Неврология. 2007;149: 636–41. [PubMed] [Google Scholar]
86. Clément P, Pozzato C, Heidbreder C, Alexandre L, Giuliano F, Melotto S. Задержка эякуляции, вызванная SB-277011, селективным антагонистом дофаминовых D3-рецепторов, у крыс. Джей Секс Мед. 2009; 6: 98–108. [PubMed] [Google Scholar]
87. Джулиано Ф. 5-гидрокситриптамин при преждевременной эякуляции: возможности терапевтического вмешательства. Тренды Нейроси. 2007; 30:79–84. [PubMed] [Google Scholar]
88. Clément P, Bernabé J, Gengo P, Denys P, Laurin M, Alexandre L, et al. Супраспинальное место действия для ингибирования эякуляторного рефлекса дапоксетином. Евр Урол. 2007; 51: 825–32. [PubMed] [Академия Google]
89. Стаффорд С.А., Бауэри Н.Г., Танг К., Кут Дж.Х. Активация п-хлорамфетамином генератора паттерна спинальной эякуляции у анестезированных самцов крыс. Неврология. 2006; 140:1031–40. [PubMed] [Google Scholar]
90. Джулиано Ф., Клемент П. Серотонин и преждевременная эякуляция: от физиологии к лечению пациентов.
Евр Урол. 2006; 50: 454–66. [PubMed] [Google Scholar]
91. Sato Y, Zhao W, Christ GJ. Центральная модуляция пути NO/cGMP влияет на реакцию внутрикавернозного давления, индуцированную MPOA. Am J Physiol Regul Integr Com Physiol. 2001;281:R269–78. [PubMed] [Google Scholar]
92. Халл Э.М., Ламли Л.А., Матушевич Л., Домингес Дж., Мозес Дж., Лоррейн Д.С. Роль оксида азота в половой функции самцов крыс. Нейрофармакология. 1994; 33:1499–504. [PubMed] [Google Scholar]
93. Dixon JS, Jen PY. Развитие нервов, содержащих синтазу оксида азота, в мужских мочеполовых органах человека. Бр Дж Урол. 1995; 76: 719–25. [PubMed] [Google Scholar]
94. Hedlund P, Ekström P, Larsson B, Alm P, Andersson KE. Гемоксигеназа и NO-синтаза в простате человека — связь с адренергическими, холинергическими и пептидсодержащими нервами. J Auton Nerv Syst. 1997;63:115–26. [PubMed] [Google Scholar]
95. Джен П.Ю., Диксон Дж.С., Гослинг Дж.А. Совместная локализация синтазы оксида азота, нейропептидов и тирозингидроксилазы в нервах, иннервирующих постнатальные семявыводящие протоки и семенные пузырьки человека.
Бр Дж Урол. 1997; 80: 291–9. [PubMed] [Google Scholar]
96. Kaminski HJ, Andrade FH. Оксид азота: биологическое воздействие на мышцы и роль в мышечных заболеваниях. Нервно-мышечное расстройство. 2001; 11: 517–24. [PubMed] [Google Scholar]
97. Юкерт С., Базрафшан С., Шеллер Ф., Майер М.Е., Йонас У., Штиф К.Г. Функциональные ответы изолированной ткани семенных пузырьков человека на селективные ингибиторы фосфодиэстеразы. Урология. 2007; 70: 185–9.. [PubMed] [Google Scholar]
98. Bultmann R, Klebroff W, Starke K. Вызванная нуклеотидами релаксация семявыносящего протока крысы: возможные механизмы. Евр Дж Фармакол. 2002; 436: 135–43. [PubMed] [Google Scholar]
99. Kato K, Furuya K, Tsutsui I, Ozaki T, Yamagishi S. Опосредованное циклическим AMP ингибирование норадреналин-индуцированного сокращения и потока Ca2+ в семявыносящих протоках морской свинки. Опыт физиол. 2000; 85: 387–98. [PubMed] [Google Scholar]
100. Bialy M, Beck J, Abramczyk P, Trzebskj A, Przybylski J.
Сексуальное поведение самцов крыс после ингибирования синтеза оксида азота. Физиол Поведение. 1996;60:139–43. [PubMed] [Google Scholar]
101. Kriegsfeld LJ, Demas GE, Huang PL, Burnett AL, Nelson RJ. Нарушения эякуляции у мышей, у которых отсутствует ген эндотелиальной синтазы оксида азота (eNOS) Physiol Behav. 1999; 67: 561–6. [PubMed] [Google Scholar]
102. Corona G, Jannini EA, Vignozzi L, Rastrelli G, Maggi M. Гормональный контроль эякуляции. Нат Рев Урол. 2012; 9: 508–19. [PubMed] [Google Scholar]
103. Maggi M, Kassis S, Malozowski S. Идентификация и характеристика изорецептора вазопрессина в семенных пузырьках свиньи. Proc Natl Acad Sci. 1986;83:8824–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
104. Филиппи С., Ваннелли Г.Б., Гранчи С. Идентификация, локализация и функциональная активность рецепторов окситоцина в придатках яичек. Мол Селл Эндокринол. 2002; 193:89–100. [PubMed] [Google Scholar]
105. Николсон Х.Д., Паркинсон Т.Дж., Лапвуд К.
Р. Влияние окситоцина и вазопрессина на транспорт сперматозоидов из хвоста придатка яичка у овец. J Reprod Fertil. 1999; 117: 299–305. [PubMed] [Google Scholar]
106. Einspanier A, Ivell R. Экспрессия окситоцина и рецептора окситоцина в репродуктивных тканях самцов мартышек-мартышек. Биол Репрод. 1997;56:416–22. [PubMed] [Google Scholar]
107. Арлетти Р., Баццани С., Кастелли М. Окситоцин улучшает копулятивную способность самцов крыс. Хорм Бев. 1985; 19:14–20. [PubMed] [Google Scholar]
108. Argiolas A, Collu M, d’Aquila P, Gessa GL, Melis MR, Serra G. Апоморфиновая стимуляция копулятивного поведения самцов предотвращается антагонистом окситоцина d(Ch3)5Tyr(Me )-Orn8-вазотоцин у крыс. Фармакол Биохим Поведение. 1988; 33:81–3. [PubMed] [Google Scholar]
109. Исхак В.В., Берман Д.С., Петерс А. Лечение мужской аноргазмии окситоцином. Джей Секс Мед. 2008;5:1022–4. [PubMed] [Академия Google]
110. Бурри А., Хайнрихс М., Щедловски М., Крюгер Т.Х. Острые эффекты интраназального введения окситоцина на эндокринную и половую функции у мужчин.
Психонейроэндокринология. 2008; 33: 591–600. [PubMed] [Google Scholar]
111. Buvat J. Гиперпролактинемия и сексуальная функция у мужчин: краткий обзор. Int J Impot Res. 2003; 15: 373–7. [PubMed] [Google Scholar]
112. Exton MS, Krüger TH, Koch M, Paulson E, Knapp W, Hartmann U, et al. Оргазм, вызванный половым актом, стимулирует секрецию пролактина у здоровых людей. Психонейроэндокринология. 2001; 26:31–44. [PubMed] [Академия Google]
113. Corona G, Mannucci E, Jannini EA, Lotti F, Ricca V, Monami M, et al. Гипопролактинемия: новый клинический синдром у больных с сексуальной дисфункцией. Джей Секс Мед. 2009; 6: 1457–66. [PubMed] [Google Scholar]
114. Carani C, Isidori AM, Granata A, Carosa E, Maggi M, Lenzi A, et al. Многоцентровое исследование распространенности половых симптомов у мужчин с гипо- и гипертиреозом. J Clin Endocrinol Metab. 2005;90:6472–9. [PubMed] [Google Scholar]
115. Corona G, Mannucci E, Petrone L, Fisher AD, Balercia G, Scisciolo G, et al.
Психобиологические корреляты задержки эякуляции у пациентов мужского пола с сексуальными дисфункциями. Дж Андрол. 2006; 27: 453–8. [PubMed] [Академия Google]
116. Джихан А., Демир О., Демир Т., Аслан Г., Комлекчи А., Эсен А. Связь между преждевременной эякуляцией и гипертиреозом. Дж Урол. 2009; 181:1273–80. [PubMed] [Google Scholar]
117. Джихан А., Демир О., Демир Т., Аслан Г., Комлекчи А., Эсен А. Исследование нервного целевого уровня гипертиреоза при преждевременной эякуляции на крысиной модели фармакологически индуцированной эякуляции. Джей Секс Мед. 2011;8:90–6. [PubMed] [Google Scholar]
118. Corona G, Ricca V, Bandini E, Rastrelli G, Casale H, Jannini E, et al. SIEDY Scale 3, новый инструмент для выявления психологического компонента у субъектов с эректильной дисфункцией. Джей Секс Мед. 2012;9: 2017–26. [PubMed] [Google Scholar]
119. Озтюрк М.И., Коджа О., Тюкен М., Келеш М.О., Илктак А., Караман М.И. Гормональная оценка при преждевременной эякуляции.
Урол Интерн. 2011; 88: 454–8. [PubMed] [Google Scholar]
120. Waldinger MD, Zwinderman AH, Olivier B, Schweitzer DH. Оценка тиреотропного гормона в голландской когорте из 620 мужчин с пожизненной преждевременной эякуляцией без эректильной дисфункции. Джей Секс Мед. 2005; 2: 865–70. [PubMed] [Google Scholar]
121. Rabb MH, Thompson DL, Barry BE, Colborn DR, Garza F, Hehnke KE. Влияние сексуальной стимуляции с эякуляцией и без нее на сывороточные концентрации ЛГ, ФСГ, тестостерона, кортизола и пролактина у жеребцов. J Anim Sci. 1989;67:2724–9. [PubMed] [Google Scholar]
122. Борг К.Е., Эсбеншейд К.Л., Джонсон Б.Х. Концентрации кортизола, гормона роста и тестостерона во время брачного поведения у быка и кабана. J Anim Sci. 1991;69:3230–40. [PubMed] [Google Scholar]
123. Бишоп Д.Д., Малвен П.В., Синглтон В.Л., Визнер Г.Д. Гормональные и поведенческие корреляты эмоционального состояния у сексуально обученных хряков. J Anim Sci. 1999;77:3339–45. [PubMed] [Google Scholar]
124.
Veronesi MC, Tosi U, Villani M, Govoni N, Faustini M, Kindahl H, et al. Окситоцин, вазопрессин, простагландин F(2 α ), концентрации лютеинизирующего гормона, тестостерона, эстрона сульфата и кортизола в плазме после сексуальной стимуляции у жеребцов. Териогенология. 2010;73:460–7. [PubMed] [Google Scholar]
125. Veronesi MC, de Amicis I, Panzani S, Kindahl H, Govoni N, Probo M, et al. Концентрации PGF(2 α ), ЛГ, тестостерона, сульфата эстрона и кортизола в плазме вокруг сексуальной стимуляции у осла. Териогенология. 2011;75:1489–98. [PubMed] [Google Scholar]
126. Wildt DE, Phillips LG, Simmons LG, Chakraborty PK, Brown JL, Howard JG, et al. Сравнительный анализ эякулята и гормональных характеристик содержащихся в неволе самцов гепарда, тигра, леопарда и пумы. Биол Репрод. 1988;38:245–55. [PubMed] [Google Scholar]
127. Brown JL, Wildt DE, Phillips LG, Seidensticker J, Fernando SB, Miththapala S, et al. Надпочечниково-гипофизарно-гонадные отношения и характеристики эякулята у содержащихся в неволе леопардов ( Panthera pardus kotiya ), изолированных на острове Шри-Ланка.
J Reprod Fertil. 1989; 85: 605–13. [PubMed] [Google Scholar]
128. Carani C, Bancroft J, Del Rio G, Granata ARM, Facchinetti F, Marrama P. Эндокринные эффекты визуальных эротических стимулов у нормальных мужчин. Психонейроэндокринология. 1990;15:207–16. [PubMed] [Google Scholar]
129. Крюгер Т., Экстон М.С., Павляк С., фон Цур Мюлен А., Хартманн У., Щедловски М. Нейроэндокринная и сердечно-сосудистая реакция на сексуальное возбуждение и оргазм у мужчин. Психонейроэндокринология. 1998; 23:401–11. [PubMed] [Google Scholar]
130. Exton NG, Truong TC, Exton MS, Wingenfeld SA, Leygraf N, Saller B, et al. Нейроэндокринный ответ на сексуальное возбуждение, вызванное фильмом, у мужчин и женщин. Психонейроэндокринология. 2000; 25:187–99. [PubMed] [Академия Google]
131. Исмаил А.А., Дэвидсон Д.В., Лорейн Дж.А. Связь между кортизолом плазмы и сексуальной активностью человека. Природа. 1972; 237: 288–9. [PubMed] [Google Scholar]
132. Valassi E, Santos A, Yaneva M, Tóth M, Strasburger CJ, Chanson P, et al.
Европейский регистр синдрома Кушинга: 2-летний опыт. Исходные демографические и клинические характеристики. J Эндокринол. 2011; 165:383–92. [PubMed] [Google Scholar]
133. Граната А., Тирабасси Г., Пуни В., Арнальди Г., Боскаро М., Карани С. и др. Сексуальные дисфункции у мужчин с аутоиммунной болезнью Аддисона до и после кратковременной заместительной глюко- и минералокортикоидной терапии. Джей Секс Мед. 2013;10:2036–43. [PubMed] [Академия Google]
134. Vignozzi L, Filippi S, Morelli A, Luconi M, Jannini E, Forti G, et al. Регуляция сократительной способности придатка яичка во время выброса спермы, первая часть процесса эякуляции: роль эстрогена. Джей Секс Мед. 2008;5:2480. [PubMed] [Google Scholar]
135. Гесс Р.А. Эстроген в репродуктивном тракте взрослого мужчины: обзор. Репрод Биол Эндокринол. 2003; 1: 52–66. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
136. Роу П., Комхейр Ф. Руководство ВОЗ по стандартизированному исследованию, диагностике и лечению бесплодия у мужчин.
Издательство Кембриджского университета; Кембридж: 2000. [Google Scholar] 9.0003
137. Finkelstein JS, Lee H, Burnett-Bowie SAM, Pallais JC, Yu EW, Borges LF, et al. Половые стероиды и состав тела, сила и сексуальная функция у мужчин. N Engl J Med. 2013; 369:1011–22. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
138. Corona G, Maggi M. Роль тестостерона в эректильной дисфункции. Нат Рев Урол. 2010;7:46–56. [PubMed] [Google Scholar]
139. Морелли А., Филиппи С., Манчина Р., Лукони М., Виньоцци Л., Марини М. и соавт. Андрогены регулируют экспрессию и функциональную активность фосфодиэстеразы 5 типа в кавернозных телах. Эндокринология. 2004; 145:2253–63. [PubMed] [Академия Google]
140. Swaab DF. Половая дифференциация мозга и поведения. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2007; 21: 431–44. [PubMed] [Google Scholar]
141. Kicman AT. Фармакология анаболических стероидов. Бр Дж. Фармакол. 2008; 154: 502–21. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
Мужское сексуальное здоровье — мужчины и секс
Шутки и поддразнивания в сторону, мужская сексуальность — очень увлекательная тема.
Корри Пикуль
Фото: Thinkstock
1. В большинстве случаев они переживут ваши.
В среднем мужчины испытывают около 22 секунд ошеломляющего блаженства, что на четыре секунды дольше типичного женского оргазма. Опять же, это средние значения: каждый оргазм уникален, и некоторые из них могут включать в себя дополнительные острые ощущения, в то время как другие, кажется, заканчиваются в течение нью-йоркской минуты (то есть менее 18–22 секунд). Регулярная практика упражнений Кегеля может принести обоим полам несколько дополнительных секунд удовольствия, говорит Кристен Марк, доктор философии, исследователь секса и отношений и доцент Университета Кентукки.
2. Они приводят к тому, что сперматозоиды преодолевают милю примерно за то же время, что и быстрая ходьба женщины.
Когда сперматозоиды впервые эякулируются, они могут развивать скорость до 28 миль в час (это трудно измерить, говорит Марк, но это наиболее часто упоминаемая максимальная скорость).
Это примерно так быстро, как может бегать Усэйн Болт. Как только они скапливаются во влагалище, их скорость снижается примерно до 4 миль в час — примерно так же быстро, как вы можете идти, если опаздываете на важную встречу. Им может потребоваться от 30 минут до трех дней, чтобы добраться до ожидающего яйца. 3. Они не будут саботировать его выступление в завтрашней большой игре.
Спортсмены и их тренеры долгое время считали, что резвиться ночью перед соревнованием — плохая идея (и они боялись проверять эту гипотезу). Идея заключалась в том, что секс истощает их энергию, а у мужчин тестостерон, выбрасываемый во время эякуляции, может лишить их силы. Хорошие новости для спортсменов (и их партнеров): согласно обзору литературы, опубликованному в Клинический журнал спортивной медицины . Одно исследование включало тест на силу утром после секса, а также после шести дней воздержания — и не обнаружило существенной разницы в производительности участников. Два других исследования пришли к выводу, что сексуальная активность не оказывает заметного влияния на силу хвата, равновесие или аэробную мощность.
Некоторые ученые даже считают, что мужской оргазм повышает уровень тестостерона, что полезно как для общего состояния здоровья, так и для игры. Имейте в виду, что эти тесты не измеряли психологический эффект секса перед спортом: так что, что бы ни говорила наука, если вы думаете, что это замедлит вас или сдержит вас, это может быть.
4. Их побочный продукт — сильнодействующие вещества, но не так, как вы думаете.
Средняя эякуляция состоит в основном из чайной ложки жидкости, но только от 2 до 5 процентов из нее может быть спермой. Остальное состоит из всего, что нужно сперматозоиду в его долгом и коварном путешествии. Также было обнаружено, что семенная жидкость содержит естественные усилители настроения, такие как серотонин, кортизол, пролактин, окситоцин и эстрон, а также снотворный мелатонин. Исследователи из Университета Олбани несколько лет назад удивились, когда опубликовали исследование, предполагающее, что из-за уникальных свойств спермы женщины, занимающиеся незащищенным сексом, могут быть счастливее, чем те, кто занимался сексом с презервативами или полностью воздерживался от секса.
Далее: Почему смена простыней может не понадобиться
5. Не всегда требуется смена постельного белья.
Возможно, вы удивитесь, узнав, что у мужчин, как и у женщин, оргазм и эякуляция — это два разных процесса: один включает в себя приятное снятие напряжения во всем теле; другой связан с выделением половых выделений. В большинстве случаев эти события происходят одновременно, но бывают случаи, когда одно происходит без другого, говорит Абрахам Моргенталер, доктор медицинских наук, FACS, уролог и автор Почему мужчины притворяются: совершенно неожиданная правда о мужчинах и сексе . Моргенталер говорит, что сухие оргазмы могут быть побочным эффектом альфа-блокаторов, назначаемых при проблемах с мочеиспусканием (лекарства резко уменьшают выделение спермы). Он также видел, как это происходило с пациентами мужского пола с диабетом или неврологическими заболеваниями, или с пациентами, перенесшими операцию — например, по удалению простаты, — которая затронула нервы, контролирующие процесс эякуляции.