Синдром туретта передается ли по наследству: Синдром Туретта – что это за болезнь

Синдром Туретта – что это за болезнь

Содержание статьи

1. Факторы, провоцирующие синдром Туретта
2. Как проявляет себя синдром Туретта
3. Стадии заболевания
4. Особенности диагностики
5. Чем лечат синдром Туретта в Москве
6. Народная медицина
7. Синдром Туретта: вопросы-ответы

Синдром Туретта является генетическим заболеванием, которое чаще всего передается от отцов к сыновьям, гораздо реже оно встречается у женщин.

При этом женщины, чьи отцы страдали этим недугом, сильно склонны к неврозу навязчивых состояний.

в десятой части случаев синдром Туретта сопровождается еще и копролалией – это болезненная тяга к нецензурной лексике, желание употреблять ругательства тогда, когда это неуместно. Копролалия не является симптомом исключительно данного синдрома, потому что такая проблема встречается и при шизофрении, и при некоторых маниакальных состояниях.

Нельзя сказать, что само заболевание очень редкое – оно встречается от 1 до 10 раз на 2000 людей, чаще всего диагноз ставят в детском возрасте.

Факторы, провоцирующие синдром Туретта

Хотя болезнь и является генетической, некоторые факторы ее активнее провоцируют. Поэтому выделим такие причины синдрома Туретта:

• серьезные инфекции;
• отравление токсинами;
• психические травмы;
• сильные и повторяющиеся стрессы;
• применение психотропных веществ (в том числе неправильное употребление выписанных лекарств).

Как проявляет себя синдром Туретта

К симптомам синдрома Туретта относят:

• разные непроизвольные тики. Подергивания наблюдаются на шее, лице, в области плеч;
• хаотичные и частые движения языка, губ. Причем это может сопровождаться выкрикиванием разных слов, звуков;
• повторение отдельных движений по несколько раз, повторение слогов, слов либо звуков.

По списку видно, что проявления болезни бывают моторными (связанными с движениями) и вокальными (связанными со звуками). Все, что связано с движением, чаще всего проявляет себя с 2 до 8 лет, а вокальные «всплески» характерны и для детей помладше.

Любые тики при таком заболевании не контролируются. Эти признаки синдрома Туретта существуют как бы сами по себе – пациент не в силах с ними совладать. При этом в стрессовой ситуации такие реакции обостряются, становятся более выраженными, яркими и частыми. В условиях полного покоя и расслабления тики беспокоят намного меньше.

Стадии заболевания

Синдром имеет четыре стадии. Определяют их в зависимости от того, как часто происходят тики. Если не чаще одного раз в минуту – речь о первой стадии. Причем пациент часто чувствует, что проблема приближается, и может ее как-то замаскировать. На второй стадии происходит от 2 до 4 тиков в минуту. Это дает сильное напряжение на психику, она перевозбуждается.

Далее процесс идет по нарастающей: на третьей стадии наблюдается 5 и более тиков в минуту, а четвертая характеризуется очень частыми тиками. В последнем случае нередки серьезные психические нарушения, поскольку ЦНС находится в постоянном напряжении.

Как протекает синдром Туретта, есть ли лечение

Полностью вылечить болезнь при помощи конкретных программ нельзя, но нередко она может исчезнуть самостоятельно. Например, такое случается при половом созревании. Если синдром Туретта сохраняется с возрастом, он часто дублирует разные психические расстройства вроде панических атак. Последствий, опасных для жизни, этот синдром в себе не несет, однако ухудшает качество жизни пациента – хотя бы по той причине, что болеющий чувствует себя неловко, не может общаться с окружающими как обычный человек.

Лечение синдрома Туретта предполагает сглаживание выраженных симптомов, повышение качества жизни пациента.

Особенности диагностики

Диагностика синдрома Туретта заключается в комплексе мер:

• опрос пациента, его визуальный осмотр;
• проведение КТ головного мозга;
• проведение МРТ. Выбор конкретного метода исследования делает врач.

Проблемой такого характера занимаются врачи-психиатры, и сам синдром относится к психиатрическим заболеваниям по МКБ-10.

Важно! Родители не смогут сами определить, какой у ребенка синдром. Дело в том, что есть очень опасные состояния, которые маскируются под тики, поэтому визуально они выглядят так же, как и синдром Туретта. Но убедиться в этом может исключительно профессионал. Если при обследовании специалист заподозрит отклонение, он может назначить ряд дополнительных обследований и анализов (по ситуации). В таком случае нужно обязательно пройти все процедуры и убедиться в точности диагноза.

Чем лечат синдром Туретта в Москве

Все методы, которые используются при лечении подобных заболеваний, можно поделить на медикаментозные и немедикаментозные. Первые предполагают прием седативных препаратов, редко транквилизаторов. Если их и назначают, то короткими курсами и только после того, как врач выяснит, что это необходимо.

Немедикаментозные методы лечения синдрома Туретта:

• расслабляющий массаж – ручной и аппаратный;
• рефлексотерапия. Вариант выбирается в зависимости от ситуации. Такую терапию проводят при помощи рук, специальных игл, электрических импульсов. Смысл в том, чтобы воздействовать на определенные точки тела, которые помогут расслабиться, стабилизировать нервную систему;
• ароматерапия. Она направлена на отдых, успокоение, расслабление. После консультации с врачом ароматерапия доступна и в домашних условиях – это простой и часто действенный метод;
• лечебный сон (электросон). Благодаря импульсам тока через специальные аппараты такой сон нормализует работу мозга, ЦНС. Обычно он длится от 30 минут до 2 часов;
• психотерапия. Она помогает человеку избавиться от тревожности, сложных состояний, психологических травм, а также учит принимать свое состояние.

Важный момент при лечении синдрома Туретта – это правильная обстановка дома, среди близких друзей. Человек с таким отклонением должен получать поддержку, заботу, его необходимо оградить от насмешек и неадекватных реакций на тики.

Народная медицина

При таком недуге можно использовать народные средства, которые направлены на стабилизацию состояния, сохранение спокойствия. Это чаи и настойки из таких трав, как мята, ромашка, мелисса. Можно применять любые успокаивающие сборы, если нет аллергии на компоненты. Однако не стоит рассчитывать на их целебные свойства – это просто легкая поддержка состояния в дополнение к основному лечению (обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом).

Синдром Туретта: вопросы-ответы

На частые вопросы отвечает:

Чудинская

Галина Николаевна

Стаж 31 год

Врач-невролог

Остались вопросы? Оставьте завявку и запишитесь на консультацию

+7 (495) 126-41-31

Почему синдром так называется?

Чудинская Галина Николаевна

Врач-невролог, член Ассоциации междисциплинарной медицины

Он получил свое название в честь Жиля де ла Туретта. Этот врач опубликовал крупный отчет о 9 больных с этим синдромом в 1885 году.

Кто чаще страдает синдромом Туретта?

Чудинская Галина Николаевна

Врач-невролог, член Ассоциации междисциплинарной медицины

Симптомы синдрома Туретта чаще встречаются у мужчин – в 3-4 раза чаще, чем у женщин (по разным данным). Также синдром больше присущ детям – половина пациентов к 18 годам от него избавляется (самопроизвольно).

Насколько опасен синдром Туретта?

Чудинская Галина Николаевна

Врач-невролог, член Ассоциации междисциплинарной медицины

Прямой опасности жизни и здоровью пациента или окружающих не существует. Все сводится к тому, что из-за неловкости и сложности в общении болеющий начинает замыкаться в себе, избегать людей. Психотерапия и грамотное лечение помогают решить этот вопрос. Пр

Синдром Туретта

Если Вы заметили у ребенка тики, необходимо обратиться к врачу, так как тики могут быть первым проявлением такого заболевания, как синдром Туретта. 

Синдром Туретта представляет собой заболевание, при котором возникают непроизвольные моторные и вокальные тики. Чаще всего данный недуг проявляется в раннем возрасте в виде простых тиков, затем могут появиться приступы необычных движений, спастических вдохов и выдохов, приводящих к затруднению дыхания. Голосовые тики вначале могут проявляться в виде необычных звуков, которые со временем могут перерасти в непроизвольные приступы ругательств.

Немного истории

Впервые подобный синдром описал французский ученый Жан Марк Гаспар Итар в 1825 году. Автор наблюдал больную 7-летнего возраста, у которой вначале появились тики, а через некоторое время вскрикивания и нецензурные выражения. Больная девочка постоянно хотела выкрикивать бранные выражения в присутствии большого количества людей. Став взрослой, она, из-за своей болезни, замкнулась в себе и начала вести уединенный образ жизни. Клинические проявления заболевания не укладывались в известные в те времена формы, но ученый, рассматривал их как новый вид тонических судорог. 

В 1885 году за изучение самопроизвольных движений взялся другой специалист Жиль де ля Туретт. Через 3 года он опубликовал работу, в которой описывались все его наблюдения. В результате многочисленных исследований Туретт обнаружил заболевание, главными симптомами которого являлись некоординированные подергивания мышц и выкрики. Ученый пришел к выводу, что чаще всего данный недуг проявляется у детей и юношей.

Группа риска

Синдром Туретта встречается у представителей сильной половины человечества горазд чаще, чем у слабой, примерно, 4:1, и проявляется у подростков в возрасте до 16-17 лет. В результате многочисленных исследований было установлено, что чаще всего данный недуг встречается у детей в Израиле. 

Причины

Синдром Жиля Де ля Туретта передается по наследству. Считается, что пол оказывает прямое воздействие на выраженность болезни, так как страдают чаще мужчины. Зачастую болезнь проявляется после следующих провоцирующих факторов: 

• Инфекционные заболевания.
• Интоксикация.
• Высокие эмоциональные нагрузки.
• Прием психотропных препаратов.

В основе синдрома Туретта лежит сбой в системе, главным регулятором которой является специальный гормон – дофамин, который является предшественником адреналина и норадреналина. Эта проблема в работе системы возникает именно из-за чрезмерного количества данного гормона или повышения уровня чувствительности рецепторов, находящихся с ним во взаимодействии.

Разновидности

Заболевание синдром Туретта различается по форме тиков на несколько типов: 

• Моторные – возникают в форме самопроизвольных движений.
• Вокальные – возникают в форме самопроизвольного выкрикивания слов, звуков или выражений.

В зависимости от продолжительности тиков синдром Туретта подразделяется на следующие 2 вида: 

• Преходящее расстройство: тики повторяются в течении периода длительностью один года.
• Хронические тики, который не прекращаются в течении отрезка времени более одного года.

Диагноз «синдром Туретта» выносится в том случае, если у пациента наблюдаются как моторные, так и вокальные тики. Синдром Туретта проявляется следующими симптомами:самопроизвольные тики и издаваемые звуки, неконтролируемые человеком на фоне нормальной жизнедеятельности. Они подразделяются между собой по количеству, локализации и степени тяжести. 

Причем, чем больше человек страдает от самопроизвольных движений своего тела, тем более выраженными они становятся. Это могут быть: 

• Одноразовые тики.
• Постоянные тики, прекращающиеся на короткое время.
• Перед тиком может появляться сильная доминанта, напоминающая сильный зуд, который проходит только с началом тика.

Спонтанные движения могут быть следующих типов: 

1. Двигательные. Это внезапные движения, которые могут вызвать некоторые неудобства и даже боль. Это может быть хлопок, прыжок, самопроизвольное касание предметов, неприличные жесты или нахмуривание. Движения могут несколько раз повторяться, в результате чего человек вынужден прекратить свою основную деятельность. 

Двигательные движения, в свою очередь, подразделяются на следующие типы: 

• Простые, которые представляют собой тики проявляющиеся в одной мышечной группе и длятся недолго.
• Сложные, который представляют собой тики, которые одновременно в нескольких мышечных группах и длятся длительный промежуток времени. Они могут проявляться в форме прикусывания губ, гримас и так далее.

2. Вокальные. В эту категорию относится воспроизведение странных звуков, слов, шипение и даже лай. Эти звуки внедряются в повседневную речь, и в некоторых случаях напоминают заикание или другие дефекты речи. Посторонние звуки могут произноситься как произвольно, так и вначале фразы. Вокальные тики, в свою очередь, подразделяются на следующие группы: 

• Простые. В этом случае больной произносит только звуки.
• Сложные. В этом случае больной выкрикивает целые слова и фразы.

К сложным вокальным тикам можно также отнести и копролалию – выкрикивание нецензурной брани или выражений сексуального характера, которые не относятся ни к теме диалога, ни к собеседнику. Такой симптом синдрома Туретта проявляется только у 25% больных, но именно его обычно замечают и запоминают. 

В некоторых случаях может проявиться эхолалия – повторение фраз собеседника, а также палилалия – повторение своих фраз. Также для многих пациентов является характерным сезонное проявление симптомов. 

Стадии развития заболевания

БолезньТуретта может прогрессировать, моторные тики могут распространяться на все конечности, голову и шею, через некоторое время к ним могут добавиться голосовые тики, со временем простые тики перерастают в сложные. Пик прогрессирования, как правило, приходится на подростковый возраст 12-14 лет, после чего у большинства больных наступает облегчение. Только у 10% больных заболевание продолжает прогрессировать,остается на всю оставшуюся жизнь, что приводит к потери трудоспособности. 

О стадиях заболевания судят по следующим факторам: 

• Разновидности тиков и их длительность.
• Влияние нарушения на психологическое состояние больного.
• Адаптация человека в обществе.

Сидром Туретта может быть 4 стадий: 

1. На первой стадии тики случаются не чаще 1 раза в 2 минуты, но больной умеет их маскировать. 
2. На второй стадии тики случаются с периодичностью 1 раз в 30 секунд, что делает их заметными для окружающих. При этом человек ведет нормальный образ жизни, но может испытывать небольшой дискомфорт и стеснение. 
3. На третьей стадии тики случаются каждые 20 секунд. Могут быть как вокальные, так и голосовые тики. Окружение начинает замечать странности поведения. 
4. На 4 стадии тики случаются с постоянной периодичностью. Больной не может их контролировать, из-за чего страдает от этого психологически. 

Диагностика и лечение синдрома Туретта

Лечение синдрома Туретта является очень сложным. Вся сложность заключается в обилии проблем, которые концентрирует в себе этот недуг. Хорошее лечение синдрома Туретта предполагает ювелирный подбор психотропных препаратов, назначить которое можно только высококвалифицированный специалист.  

Первыми признаками, по которым диагностируют синдром Туретта, являются обычные тики. И чаще всего родители детей, у которых появились тики, обращаются к врачам педиатрам, а затем к окулистам, невропатологам и психиатрам. Каждый врач может отреагировать на эти симптомы по разному и только опытный человек может вынести правильный диагноз. Каким бы опытным не был врач педиатр и окулист, больной должен обязательно проконсультироваться у невропатолога и психиатра. 

На первом приеме невролог должен исключить различные патологии и тяжелые заболевания, симптомами которых являются нервные тики. Диагностика синдрома Туретта требует длительного наблюдения, на первом приеме определить данный недуг можно только на более поздних сроках. Для постановки точного диагноза больной должен быть максимально искренним с врачом, чтобы рассказать ему все волнующие его симптомы. 

В случае? если врач уверен в вынесенном диагнозе, он должен выяснить причину возникновения недуга. Для этого ему необходимо: 

• Проанализировать родословную больного.
• Определить по максимуму все симптомы синдрома Туретта, уделяя особое внимание имеющимся тикам.
• Установить основные проблемы, которые возникают у больного в социальной жизни.
• Определить факторы, которые вызывают обострения.
• Ознакомиться с результатами обследования больного по поводу соматического статуса.
• Провести беседу с родителями о том, как им правильно вести себя с больным ребенком, а также как лечить синдром Туретта.

Последний пункт является особенно важным, так как зачастую нервные тики ребенка воспринимаются его родителями как хулиганство. В результате этого родители могут ругать ребенка, что будет только усугублять течение заболевания. 

Врач должен объяснить родителям, как им правильно реагировать на ребенка и рассказать им о заболевании. Родители малыша должны знать, что есть легкие и тяжелые формы, и что в некоторых случаях симптомы проходят сами по себе. Стоит также объяснить им, что нервные тики не влияют на творческие способности и развитие ребенка. Родители должны понимать, что нервные тики могут стать причиной беспокойства, гнева и агрессии. Больные совершенно по-разному реагируют на симптомы синдрома Туретта. Главная задача всех родственников больного повысить ему самооценку и уверенность в себе. 

Стоит также выяснить наличие трудностей у ребенка в школе. У некоторых детей с синдромом Туретта может быть нарушена письменность. В этом случае есть несколько выходов из ситуации: учеба в общеобразовательной школе в классе с малым количеством детей или в специализированном учреждении. Сложности в обучении чаще всего возникают из-за вокальных тиков, домашнее обучение не всегда является обязательным, так как многие дети могут подавлять возникающие тики. Малышам с синдромом Туретта может потребоваться больше времени для обучения, в случае если у ребенка есть проблемы с техникой письма, лучше всего проводить устные опросы. Теперь вы знаете, что такое синдром Жиль де ля Туретта симптомы, причины, диагностика и лечение в Санкт-Петербурге, осталось выбрать хорошего врача.

Преимущества обращения в нашу клинику

В ситуациях когда у вашего малыша возникли нервные тики, необходимо немедленно найти опытного специалиста, чтобы вовремя начать лечение. В нашей клинике трудятся врачи с огромным опытом и очень высокой квалификацией. В своей работе они используют современное оборудование и технологии, что позволяет правильно поставить диагноз и назначить эффективное лечение. В нашем штате трудятся высококвалифицированные невропатологи, которые смогут правильно выписать эффективное лечение синдрома Туретта. К каждому ребенку мы пытаемся найти индивидуальный подход, чтобы наладить доверительные отношения и узнать все волнующие его моменты.

Преимущества обращения к нам:

• Специалисты обладающие огромным опытом и высочайшей квалификацией.
• Индивидуальный подход к пациентам.
• Вежливое отношение к больным и полное отсутствие очередей.

В случае, если у Вашего ребенка появились нервные тики, обязательно уделите ему внимание и постарайтесь узнать, что его тревожит. Только в тесном сотрудничестве с родителями врачи смогут помочь ребенку справиться с данным недугом и вернуть его к нормальному образу жизни. Для получения более подробной информации, свяжитесь с нашими консультантами, которые постараются ответить на любой интересующий Вас вопрос.

Синдром Туретта: MedlinePlus Genetics

Описание

Синдром Туретта — это сложное расстройство, характеризующееся повторяющимися, внезапными и непроизвольными движениями или шумами, называемыми тиками. Тики обычно появляются в детстве, и их тяжесть меняется со временем. В большинстве случаев тики становятся более легкими и менее частыми в позднем подростковом и взрослом возрасте.

Синдром Туретта включает как моторные тики, представляющие собой неконтролируемые движения тела, так и вокальные или фонические тики, представляющие собой вспышки звука. Некоторые моторные тики просты и включают только одну группу мышц. Простые двигательные тики, такие как быстрое моргание, пожимание плечами или подергивание носа, обычно являются первыми признаками синдрома Туретта. Моторные тики также могут быть сложными (с участием нескольких групп мышц), например, прыжки, удары ногами, подпрыгивания или вращения.

Вокальные тики, которые обычно появляются позже моторных, также могут быть простыми или сложными. Простые вокальные тики включают хрюканье, фырканье и прочищение горла. Более сложные вокализации включают повторение чужих слов (эхолалия) или повторение собственных слов (палилалия). Непроизвольное использование неуместной или непристойной лексики (копролалия) возможно, но редко, среди людей с синдромом Туретта.

Помимо частых тиков, люди с синдромом Туретта подвержены риску сопутствующих проблем, включая синдром дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ), обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), тревогу, депрессию и проблемы со сном.

Частота

Хотя точная частота синдрома Туретта неизвестна, по оценкам, им страдают от 1 до 10 детей из 1000. Это расстройство встречается в популяциях и этнических группах по всему миру, и оно чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Причины

Различные генетические факторы и факторы окружающей среды, вероятно, играют роль в возникновении синдрома Туретта. Большинство из этих факторов неизвестны, и исследователи изучают факторы риска до и после рождения, которые могут способствовать возникновению этого сложного расстройства. Ученые считают, что тики могут быть результатом изменений в химических веществах мозга (нейротрансмиттерах), которые отвечают за производство и контроль произвольных движений.

Мутации, связанные с геном SLITRK1 , были выявлены у небольшого числа людей с синдромом Туретта. Этот ген предоставляет инструкции для создания белка, который активен в мозге. Белок SLITRK1, вероятно, играет роль в развитии нервных клеток, включая рост специализированных отростков (аксонов и дендритов), которые позволяют каждой нервной клетке связываться с соседними клетками. Неясно, как мутации в гене SLITRK1 могут привести к этому заболеванию.

Большинство людей с синдромом Туретта не имеют мутации в гене SLITRK1 . Поскольку мутации были зарегистрированы у очень небольшого числа людей с этим заболеванием, связь гена SLITRK1 с этим заболеванием не подтверждена. Исследователи подозревают, что изменения в других генах, которые не были идентифицированы, также связаны с синдромом Туретта.

Наследование

Характер наследования синдрома Туретта неясен. Хотя черты этого состояния могут группироваться в семьях, вероятно, в этом участвуют многие генетические факторы и факторы окружающей среды. Среди членов семьи пострадавшего трудно предсказать, кто еще может подвергаться риску развития заболевания.

Ранее считалось, что синдром Туретта имеет аутосомно-доминантный тип наследования, что предполагает, что одной мутировавшей копии гена в каждой клетке будет достаточно, чтобы вызвать это состояние. Несколько десятилетий исследований показали, что это не так. Почти все случаи синдрома Туретта, вероятно, являются результатом множества генетических факторов и факторов окружающей среды, а не изменений в одном гене.

Другие названия этого состояния

• Хронические двигательные и голосовые тики
• Синдром Жиля де ла Туретта
• Синдром Жиля де ла Туретта
• GTS
• TD
• Болезнь Туретта
• Болезнь Туретта
• TS

Дополнительная информация и ресурсы

Информация о генетическом тестировании

• Реестр генетического тестирования: синдром Туретта

Информационный центр генетических и редких заболеваний

• Синдром Туретта

Ресурсы поддержки пациентов и защиты интересов

• Информационный поиск по болезни
• Национальная организация редких заболеваний (NORD)

Научные исследования от ClinicalTrials.gov

• ClinicalTrials.gov

Каталог генов и болезней от OMIM

• СИНДРОМ ЖИЛЯ ДЕ ЛА ТУРЕТТА

Научные статьи в PubMed

• PubMed

Ссылки

• Abelson JF, Kwan KY, O’Roak BJ, Baek DY, Stillman AA, Morgan TM, Mathews CA, Паулс Д. Л., Расин М.Р., Гюнель М., Дэвис Н.Р., Эркан-Сенчичек А.Г., Гез Д.Х., Спертус Дж.А., Лекман Дж.Ф., Дюре Л.С., 4-й, Курлан Р., Сингер Х.С., Гилберт Д.Л., Фархи А., Луви А., Lifton RP, Sestan N, State MW. Варианты последовательности в SLITRK1 связаны с Синдром Туретта. Наука. 2005 14 октября; 310 (5746): 317-20. дои: 10.1126/научн.1116502. Цитата в PubMed
• Альбин Р.Л., Минк Ю.В. Последние достижения в исследованиях синдрома Туретта. Тенденции Неврологи. 2006 март; 29(3):175-82. doi: 10.1016/j.tins.2006.01.001. Epub, январь 2006 г. 23. Цитирование в PubMed
• Берарделли А., Курра А., Фаббрини Г., Гилио Ф., Манфреди М. Патофизиология тики и синдром Туретта. Дж Нейрол. 2003 г., июль; 250 (7): 781-7. дои: 10.1007/s00415-003-1102-4. Цитата в PubMed
• Хукстра П.Дж., Андерсон Г.М., Лимбург П.С., Корф Дж., Калленберг К.Г., Миндераа Р.Б. Нейробиология и нейроиммунология синдрома Туретта: обновление. Сотовый Мол Лайф науч. 2004 апрель; 61 (7-8): 886-98. doi: 10.1007/s00018-003-3320-4. Цитата в PubMed
• Янкович Я. Синдром Туретта. N Engl J Med. 2001 18 октября; 345 (16): 1184-92. дои: 10.1056/NEJMra010032. Аннотация недоступна. Цитата в PubMed
• Кин-Ким Д., Фреймер Н.Б. Генетика и эпидемиология синдрома Туретта. Дж Детский Нейрол. 21 августа 2006 г. (8): 665–71. дои: 10.1177/08830738060210081101. Цитата в PubMed
• Лекман Дж.Ф., Блох М.Х., Скахилл Л., Кинг Р.А. Синдром Туретта: Я под Осада. J Чайлд Нейрол. 21 августа 2006 г. (8): 642-9. дои: 10.1177/08830738060210081001. Цитата в PubMed
• Лекман Дж.Ф. Синдром Туретта. Ланцет. 2002 16 ноября; 360 (9345): 1577-86. дои: 10.1016/S0140-6736(02)11526-1. Цитата в PubMed
• Робертсон ММ. Синдром Туретта, сопутствующие состояния и сложности уход. Мозг. 2000 март; 123 Пт 3:425-62. дои: 10.1093/мозг/123.3.425. Цитата в PubMed
• Певица HS. Синдром Туретта: от поведения к биологии. Ланцет Нейрол. 2005 г. март;4(3):149-59. doi: 10.1016/S1474-4422(05)01012-4. Цитата в PubMed
• Суэйн Дж.Э., Скахилл Л., Ломброзо П.Дж., Кинг Р.А., Лекман Дж.Ф. Синдром Туретта и тикические расстройства: десятилетие прогресса. J Am Acad Детская подростковая психиатрия. 2007 г. авг; 46 (8): 947-968. doi: 10.1097/chi.0b013e318068fbcc. Цитата в PubMed

Болезнь Туретта | Johns Hopkins Medicine

Что такое синдром Туретта у детей?

Болезнь Туретта (TD) — неврологическое расстройство. Его также называют синдромом Туретта (ТС). Расстройство вызывает повторяющиеся тики. Тики — это внезапные, неконтролируемые вокальные звуки или подергивания мышц. Симптомы ТД часто проявляются в возрасте от 5 до 10 лет. Обычно они начинаются с легких простых тиков лица, головы или рук. Со временем у ребенка могут появиться разного рода тики, которые могут случаться чаще. Они также могут затрагивать другие части тела, такие как туловище (туловище) или ноги. И они могут быть более разрушительными для повседневной жизни.

Что вызывает синдром Туретта у ребенка?

Большинство случаев болезни Туретта обусловлено генами. Это аутосомно-доминантное заболевание. Аутосомный означает, что страдают как мальчики, так и девочки. Доминантный означает, что для возникновения заболевания необходима только одна копия гена. Родитель с TD или геном TD имеет шанс 1 из 2 передать ген каждому ребенку.

Примерно у 1 из 20 детей с TD заболевание не обусловлено генами. Возможными причинами в этих случаях могут быть проблемы во время беременности, низкий вес при рождении, травма головы, отравление угарным газом или воспаление головного мозга (энцефалит).

Какие дети подвержены риску синдрома Туретта?

ТД чаще поражает мальчиков, чем девочек.

Каковы симптомы синдрома Туретта у ребенка?

Наиболее распространенными симптомами являются неконтролируемые движения мышц. Они могут возникать на лице, шее, плечах, туловище или руках. Примеры включают:

• Подергивание головой
• Прищуривание
• Мигает
• Пожимание плечами
• Гримас
• Подергивание носа
• Повторяющееся постукивание ногой, подергивание ногой, царапание или другие движения

Сложные тики включают:

• Поцелуи
• Защемление
• Высовывание языка или причмокивание губами
• Прикосновение
• Делать грубые жесты

TD также включает один или несколько вокальных тиков, таких как:

• хрюканье или стоны
• Лай
• Щелчок языком
• Нюхать
• Улюлюканье
• Грубость
• Откашливание, фырканье или кашель
• Скрип
• шипение
• Плевок
• Свистящий
• Бульканье
• Многократное повторение звуков или фраз

Поведение тиков со временем меняется. Они также различаются по частоте возникновения.

TD может проявляться по-разному у мальчиков и девочек. Мальчики чаще страдают длительными (хроническими) тиками. Девочки чаще страдают обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР). Это тревожное расстройство. При ОКР у ребенка возникают повторяющиеся мысли, страх или беспокойство (навязчивая идея), с которыми он или она пытается справиться с помощью определенного поведения (навязчивого состояния), чтобы уменьшить тревогу.

Не у всех с этим геном будут симптомы синдрома Туретта. Если родитель передает ген ребенку, у ребенка может не быть никаких симптомов. Если дочь унаследует этот ген, вероятность того, что у нее будет хотя бы один признак ПД, составляет 7 из 10. Если сын унаследует ген, есть почти верный шанс (99%) того, что у него будет хотя бы один признак TD.

Симптомы TD могут быть такими же, как и при других заболеваниях. Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего лечащего врача для постановки диагноза.

Как диагностируется синдром Туретта у ребенка?

Ребенку с TD обычно диагностируют в возрасте около 7 лет. Диагноз вашему ребенку может поставить лечащий врач, педиатр, детский психиатр или психиатр. Медицинский работник спросит о:

• о симптомах и истории болезни вашего ребенка
• История здоровья вашей семьи
• Проблемы развития

Поставщик медицинских услуг также:

• Следите за поведением вашего ребенка
• Запросите историю поведения вашего ребенка у учителей
• Оцените психологический, социальный и образовательный статус вашего ребенка

Как лечить синдром Туретта у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния здоровья вашего ребенка. Это также будет зависеть от того, насколько тяжелым является состояние. Некоторые дети могут не нуждаться в лечении. Ребенок с ТР обычно может хорошо функционировать дома и в обычном классе.

В некоторых случаях ребенку могут понадобиться специальные занятия, психотерапия или лекарства. Это может быть выбор, если:

• Тики вызывают проблемы с повседневной деятельностью или школой
• У вашего ребенка есть такие проблемы, как ОКР или синдром дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ)
• У вашего ребенка другая эмоциональная проблема или проблема с обучением

Лечение тиков, называемое комплексным поведенческим вмешательством, может помочь детям справиться с тиками и уменьшить тики.

Вашему ребенку могут потребоваться лекарства, если у него есть сопутствующие состояния, такие как СДВГ, ОКР или расстройство настроения. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о рисках, преимуществах и возможных побочных эффектах всех лекарств.

Каковы возможные осложнения синдрома Туретта у ребенка?

Многие дети с TD также имеют проблемы с вниманием. У некоторых проблемы в школе. Но у большинства из них нормальный интеллект и нет проблем с обучаемостью.

Другие состояния, обычно наблюдаемые у детей с TD, включают проблемы с поведением, изменения настроения, социальные проблемы и проблемы со сном.

Как предотвратить синдром Туретта у моего ребенка?

Ваш поставщик медицинских услуг может порекомендовать генетическое консультирование. Вы можете обсудить с консультантом риск синдрома Туретта при будущей беременности.

Как я могу помочь моему ребенку жить с синдромом Туретта?

Вашему ребенку может понадобиться поддержка и помощь:

• Самоуважение
• Отношения с семьей и друзьями
• Участие в классе
  

Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о наилучших способах поддержки вашего ребенка.

Когда мне следует позвонить лечащему врачу моего ребенка?

Позвоните врачу, если у вашего ребенка:

• Симптомы, которые не улучшаются или ухудшаются
• Новые симптомы

Основные сведения о синдроме Туретта у детей

• Синдром Туретта (ТТ) — неврологическое расстройство. Он затрагивает больше мальчиков, чем девочек.
• Заболевание вызывает повторные тики. Это внезапные, неконтролируемые вокальные звуки или подергивания мышц.
• Симптомы ТД часто проявляются в возрасте от 5 до 10 лет.
• TD может проявляться по-разному у мальчиков и девочек. Мальчики чаще страдают длительными (хроническими) тиками. Девочки чаще страдают обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР).
• Некоторые дети могут не нуждаться в лечении. Ребенок с ТР обычно может хорошо функционировать дома и в обычном классе. В некоторых случаях ребенку могут понадобиться специальные занятия, психотерапия или лекарства.
• Члены семьи с синдромом Туретта в анамнезе должны проконсультироваться с генетиком или консультантом по генетическим вопросам.

Дальнейшие действия

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к лечащему врачу вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
• При посещении запишите название нового диагноза и любых новых лекарств, методов лечения или тестов. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
• Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно поможет вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли лечить состояние вашего ребенка другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не примет лекарство или не пройдет тест или процедуру.