К чему снится Китаец по соннику? Видеть во сне Китайца – толкование снов.
К чему снится китаец
Китаец по сонникам снится к большому количеству хлопот и забот. Видеть сон о китайцах говорит о том, что вы в скором времени будете общаться с большим количеством населения. Приснился старый китаец – это знак возвращения вас к каким-то старым делам.
К чему снится Китаец по соннику Миллера
К чему снится Китаец во сне?
Если купец китаец видит во сне свою лавку пустой, то наяву его ждет упадок в делах, а также тяжелый период.
Сон с Китайцем по Кулинарному соннику
Китаец во сне что значит:
Китаец – Новость узнать.
Китаец по соннику А.Тихомирова
Видеть сон про Китайца, что это значит?
Китаец (китай) – Ассоциация с восточным взглядом на мир, представления об обычаях этой нации. Видеть китайца – недоверие в отношениях.
Видеть Китайца во сне: Большой современный сонник
Китаец – иметь дело с культурой Востока. Китаянка – сможете добиться многого, если будете решительны.
К чему снится Китаец по толкователю снов по Н. Степановой
Для рожденных с января по апрель:
Китаец – Быть вам в толпе, среди множества людей.
Для рожденных с мая по август:
Видеть во сне китайца означает, что с вами хитрят.
Для рожденных с сентября по декабрь:
Приснившийся вам китаец – к знакомству с иноверцем.
Видео: К чему снится Китаец
© Фото: ru.depositphotos.com
ДОБАВИТЬ КОММЕНТАРИЙДобавить комментарий
Чтобы узнать, к чему снится Китаец женщине или почему этот сон приснился мужчине, расскажите в комментариях события и образы сновидения, и наши толкователи снов помогут вам разгадать сюжет.
Обязательные для заполнения поля помечены знаком *.
мужчина и женщина во сне видеть к чему снятся?
Сонник китайцы
Во сне могут привидеться разные предметы: животные, мифические существа или даже целая раса. К чему снятся китайцы?
Часто можно встретить толкование о том, что данная раса снится перед тем, как у вас возникнут сложности в общении с окружающими людьми.
Азиаты во сне
Как всегда, перед тем как начинать углубляться в детали сновидения, стоит понять саму суть. То есть к чему снится китаец в целом?
Мнение Миллера
Приснились азиаты
Сонник Густава Миллера – один из самых часто требуемых сновидцами. Миллер считал, что азиаты во сне – благоприятный знак. Сновидца ждут перемены в лучшую сторону. Здоровье перестанет подводить, и вы сможете радоваться жизни.
Когда люди в вашем сне были настроены к вам недоброжелательно, хамили, внушали вам неприятные мысли, то сновидение приобретает совершенно иной характер. Вас ожидают разочарования, беды, неприятности.
Толкования прочих сонников
Кроме толкователя Миллера существует еще ряд предсказателей. Они также дают довольно интересные трактовки тому, что означает подобный сон.
Сонник колдуньи Медеи
Если во сне вы видели китаянку, то вам стоит быть более решительным в своих поступках. Только в этом случае вы сумеете достигнуть своих целей.
Приснившийся мужчина китаец рассматривается сонником по-разному:
- недоверие к партнеру по бизнесу;
- приобщение к культуре Китая.
Лунный сонник
Когда во сне вам приснится китайский мальчик, то вскоре вы узнаете интересные известия. Какими они будут, зависит от общей картины сна.
Видеть во сне азиатского мальчика
Весенний толкователь
К чему снится Китай или китаец? В скором времени спящему человеку постоянно придется находиться на людях. Каждый день вы будете окружены толпой.
Летний сонник
Данный сонник Китай во сне или человека китайца воспринимает негативно. Такое видение может означать, что вас водят за нос или пытаются обмануть.
Осенний сонник
А данный источник воспринимает подобные сны позитивно. Как написано в этом толкователе, любой иностранец во сне сулит знакомство с человеком другой культуры.
Прочие предсказания
К чему еще может присниться Китай или китаец? Если это страна, которую вы видите на карте, то вас наверняка мучают угрызения совести. Вы совершили неприглядный поступок, и теперь не знаете, как исправить свою вину.
Находиться в Китае – вы живете в своем призрачном мире, не замечаете реальности, отдаляетесь от окружающих.
Разговаривать с азиатом – вы опозоритесь на глазах у большого количества людей.
Ругаться с ним – вы пропустили некую мелкую деталь, и теперь итог вашего дела находится под большим вопросом.
Общаться с китайцем и понимать его? Вы сумеете справиться со сложной задачей, это не останется незамеченным ни руководством, ни вашими коллегами.
Поделитесь с друзьями:
Названа польза послеобеденного сна — РИА Новости, 26.01.2021
https://ria.ru/20210126/son-1594532819.html
Названа польза послеобеденного сна
Названа польза послеобеденного сна — РИА Новости, 26.01.2021
Названа польза послеобеденного сна
Китайские ученые выяснили, что люди, которые спят после обеда, показывают лучшие результаты в тестах на ориентирование, беглость речи и рабочую память. Отсюда… РИА Новости, 26.01.2021
2021-01-26T02:30
2021-01-26T02:30
2021-01-26T10:43
наука
китай
здоровье
нейрофизиология
/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content
/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content
https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/07/0e/1574315321_0:322:3068:2048_1920x0_80_0_0_d724caf211ec03dce5c6a864fbb558df.jpg
МОСКВА, 26 янв — РИА Новости. Китайские ученые выяснили, что люди, которые спят после обеда, показывают лучшие результаты в тестах на ориентирование, беглость речи и рабочую память. Отсюда ученые делают вывод, что регулярный дневной сон благотворно действует на мозг. Результаты исследования опубликованы в журнале General Psychiatry.С возрастом люди чаще начинают спать после обеда. Исследователи из Шанхайского центра психического здоровья и Шанхайского университета Цзяотун решили выяснить, дневной сон у пожилых людей — это защитная реакция организма, помогающая предотвратить снижение когнитивных функций, или один из симптомов деменции — нейродегенеративного заболевания, которым страдает каждый десятый в возрасте старше 65 лет.Авторы протестировали 2214 человек старше 60 лет, проживающих в нескольких крупных городах Китая, включая Пекин, Шанхай и Сиань. Все участники в целом были здоровы и не страдали когнитивными расстройствами. 1534 из них регулярно спали после обеда, а 680 — нет. Средняя продолжительность ночного сна в обеих группах составляла около 6,5 часов, а дневной сон, у тех, кто его практиковал, — от пяти минут до двух часов. Также ученые отмечали, как часто в течение недели спали люди — один-два раза или ежедневно. Все участники прошли серию медицинских осмотров и когнитивных экзаменов, включая тест MMSE на наличие деменции. Скрининговые тесты на деменцию включали 30 пунктов, по которым ученые оценивали несколько аспектов когнитивных способностей и высших нервных функций, включая навыки зрительно-пространственного восприятия, рабочую память, объем внимания, способность к решению проблем, осведомленность о местонахождении и беглость речи.Показатели когнитивных способностей по результатам теста MMSE оказались значительно выше у тех, кто регулярно спал днем.Ученые отмечают, что их исследование относится к категории наблюдательных, то есть доказывает, что два фактора — в данном случае, дневной сон и здоровье мозга — связаны, но не выявляет причину этой связи. Тем не менее, есть несколько возможных объяснений результатов наблюдений.По мнению авторов, сон регулирует иммунный ответ организма, являясь эволюционной реакцией на воспаление. Известно, что люди с более высоким уровнем воспаления чаще спят, а также то, что воспалительные химические вещества играют важную роль в нарушениях сна. С возрастом же уровень воспаления в организме в целом, и в мозге в частности, повышается. А дневной сон помогает предотвратить это воспаление, что благотворно сказывается на работе мозга.В то же время, авторы предостерегают, что послеобеденный сон часто связан с малоподвижным образом жизни и нарушениями циркуляции лептина и грелина — пептидных гормонов, регулирующих энергетический обмен. Это, в свою очередь, ведет к увеличению аппетита и потреблению калорий, способствуя при пониженном расходе энергии развитию ожирения и метаболических заболеваний.
https://ria.ru/20210120/omolozhenie-1593870887.html
https://ria.ru/20201218/mozg-1589864095.html
китай
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
2021
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
Новости
ru-RU
https://ria.ru/docs/about/copyright.html
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/07/0e/1574315321_220:0:2951:2048_1920x0_80_0_0_222fad931af2d1a908b4b4041f73adb0.jpgРИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
китай, здоровье, нейрофизиология
МОСКВА, 26 янв — РИА Новости. Китайские ученые выяснили, что люди, которые спят после обеда, показывают лучшие результаты в тестах на ориентирование, беглость речи и рабочую память. Отсюда ученые делают вывод, что регулярный дневной сон благотворно действует на мозг. Результаты исследования опубликованы в журнале General Psychiatry.С возрастом люди чаще начинают спать после обеда. Исследователи из Шанхайского центра психического здоровья и Шанхайского университета Цзяотун решили выяснить, дневной сон у пожилых людей — это защитная реакция организма, помогающая предотвратить снижение когнитивных функций, или один из симптомов деменции — нейродегенеративного заболевания, которым страдает каждый десятый в возрасте старше 65 лет.
Авторы протестировали 2214 человек старше 60 лет, проживающих в нескольких крупных городах Китая, включая Пекин, Шанхай и Сиань. Все участники в целом были здоровы и не страдали когнитивными расстройствами. 1534 из них регулярно спали после обеда, а 680 — нет. Средняя продолжительность ночного сна в обеих группах составляла около 6,5 часов, а дневной сон, у тех, кто его практиковал, — от пяти минут до двух часов. Также ученые отмечали, как часто в течение недели спали люди — один-два раза или ежедневно.Все участники прошли серию медицинских осмотров и когнитивных экзаменов, включая тест MMSE на наличие деменции. Скрининговые тесты на деменцию включали 30 пунктов, по которым ученые оценивали несколько аспектов когнитивных способностей и высших нервных функций, включая навыки зрительно-пространственного восприятия, рабочую память, объем внимания, способность к решению проблем, осведомленность о местонахождении и беглость речи.
20 января, 19:00НаукаНайден способ омоложения мозгаПоказатели когнитивных способностей по результатам теста MMSE оказались значительно выше у тех, кто регулярно спал днем.
Ученые отмечают, что их исследование относится к категории наблюдательных, то есть доказывает, что два фактора — в данном случае, дневной сон и здоровье мозга — связаны, но не выявляет причину этой связи. Тем не менее, есть несколько возможных объяснений результатов наблюдений.
По мнению авторов, сон регулирует иммунный ответ организма, являясь эволюционной реакцией на воспаление. Известно, что люди с более высоким уровнем воспаления чаще спят, а также то, что воспалительные химические вещества играют важную роль в нарушениях сна. С возрастом же уровень воспаления в организме в целом, и в мозге в частности, повышается. А дневной сон помогает предотвратить это воспаление, что благотворно сказывается на работе мозга.
В то же время, авторы предостерегают, что послеобеденный сон часто связан с малоподвижным образом жизни и нарушениями циркуляции лептина и грелина — пептидных гормонов, регулирующих энергетический обмен. Это, в свою очередь, ведет к увеличению аппетита и потреблению калорий, способствуя при пониженном расходе энергии развитию ожирения и метаболических заболеваний.
18 декабря 2020, 12:00НаукаУченые выяснили, с чем связаны повреждения мозга при COVID-19Спящие китайцы в объективе немецкого фотографа
На фото: Мужчина сладко спит на качелях в парке.Sleepingchinese – название Интернет-сайта, открытого немецким фотографом Bernd Hagemann, по названию веб-сайта сразу можно догадаться о его содержании: спящие китайцы. На страницах сайта размещены фотографии,изображающие спящих жителей Поднебесной в различных позах, которые делятся на 4 категории: самые последние (New), категория твердого сна (Hardsleepers), категория мягкого сна (Softsleepers) и категория коллективного сна (Groupsleepers). Здесь также имеется рубрика «десятка с наивысшими баллами», «десятка фото-новинок», «десятка самых просматриваемых фото». Бернд периодически обновляет сайт новыми фотографиями для пользователей Интернета со всех концов мира.
Bernd родом из тихого северного немецкого городка Lemgo, он всегда стремился познать внешний мир. Где-то в 2002 г. он приехал работать в Пекин, потом в Шанхай. С тех пор с помощью маленького фотоаппарата он начал снимать людей и события другого, совсем не похожего на среду в его родном обществе, потока горожан Шанхая и Пекина. Бернд (Bernd) не был известной личностью среди немцев, живущих в Китае, зато он стал темой диалога мирового масштаба после отъезда из Китая. В течение 6 лет он запечатлел образы спящих китайцев при самых разнообразных нестандартных обстоятельствах: в газетном киоске, на искусственной горке в парке, перед компьютером, на камне у обочины дороги, на каменных перилах на набережной Хуанпу на фоне района Луцзяцзуй (самый известный финансовый район г. Шанхая), на кучке кирпичей на строительной площадке, рядом с горой свинины в мясной лавке, на тыкве, использованную в качестве подушки на рынках и т.д. и т.п., кажется, до этого еще никто так не «смотрел» на китайцев.
Жизнь в Китае постепенно давала Бернду обнаружить другое состояние жизни и культуры за шумом и скоростью мегаполисов. Те китайцы, которые спокойно спят где угодно, а также всеобъемлющее и терпеливое социальное отношение к этому явлению, заставляют немца задумываться над тем, что штампы в сознании иностранцев, сформированные рассказами о Китае, в которых присутствуют исключительно экономика и деньги, может быть, не отражают всю картину и не могут быть названы вполне справедливыми. Бернд начал рассказывать о другом Китае языком своей камеры, о Китае размеренном, восприимчивом к пониманию и изменениям, который его так очаровывает.
Это понятие совсем противоположно с понятием «дремлющий лев Востока». Когда внимание СМИ всего мира сосредоточено на освещении динамичного развития Китая, быстрого подъема его экономики, степени напряженности ритма жизни китайцев, начиная вызывать опасение у народов всего мира, вплоть до паники, в то время как Бернд открыл мир спящих китайцев, и выставил свое неординарное открытие перед глазами всего мира. За короткий период чуть больше полугода при полном отсутствии какой-либо инициативной агитации посещаемость Интернет-сайта Bernd (sleepingchinese) достигла 670 тыс. чел./раз, свои комментарии оставили пользователи Всемирной сети из более чем 80 стран и регионов мира.
Недавно создатель сайта Бернд дал интервью китайскому журналу «Наньду Чжоукань» (Southern Metropolis Weekly). Отвечая на вопрос о мотивации для фотографирования людей во время сна, Бернд отметил, что «в первое после прибытия в Китай время радикальная разница между кипучей жизнью китайского общества и западной культурой произвели на него глубокое впечатление. Однажды я увидел спящего человека на бордюре коммерческой улицы, спал он очень крепко. Подобных картин на Западе крайне редко видел. В тот день у меня с собой не было фотоаппарата, но с тех пор я начал обращать на это внимание и заметил, что в Китае часто спят в общественных местах. Это дало мне понять важность слова «подремать» в культуре этой страны».
В то время СМИ зарубежных стран мира почти каждый день пестрели репортажами о Китае, в которых в основном рассказывалось о быстро развивающейся экономике и изменениях в образе жизни китайцев, но информация, передаваемая в некоторых репортажах и способ их подачи, в частности стиль языка, угол освещения темы, точка зрения и оценка порой вызывали волнение и даже страх у людей Запада, которые никогда не были в Китае, или которые вообще плохо знают об этой восточной стране.
Однако Китай в моих глазах не ограничен лишь скоростью, жизнеспособностью и экономикой. На самом деле это общество намного спокойнее и размереннее, чем мы представляем. Люди всегда засыпают, когда чувствуют усталость, а общество принимает такое проявление как спокойный сон в общественных местах. Это огромная разница в культуре. В западной культуре никак не наблюдается такая традиция спать в различных замысловатых ситуациях на глазах окружающих людей. Если кто-нибудь дремлет на диванах в магазинах «Икеа» или на скамейках в парках, мне довольно сложно предвидеть доброжелательное отношение публики к подобному поведению.
Хотя сайт Bernd Hagemann работает еще менее года, но посещаемость уже превысила 719 тыс. раз, пользователи Интернета из десятков стран и регионов мира оставили свои комментарии и сообщения на страницах сайта, немецкие, британские СМИ и СМИ других стран мира перепечатывают его фотоматериалы. Эти фотоснимки также вызвали живую дискуссию среди китайцев, живущих в Германии. Пользователь Интернета под именем «Юйту» (в зн.: нефритовый заяц) оставил такой комментарий на форуме: «через эти фотографии видна нелегкость жизни, всякий человек хочет комфортных условий для сна, а многим простым людям, изображенным на фото, приходится выбирать именно такой способ, чтобы поспать». По мнению других китайских эмигрантов в Германии, «как тяжело китайцам жить! Эти фотографии позволили немцам увидеть истинную сторону китайского общества-о-
Крепко спящий мужчина.
Скриншот с сайта «sleepingchinese»
сомнолог рассказал о качественном сне и лёгком пробуждении — РТ на русском
Для качественного и спокойного сна необходимо ограничить употребление кофеина, заниматься спортом, а также вести здоровый образ жизни. Об этом в интервью RT рассказал Роман Бузунов — профессор, доктор медицинских наук, врач-сомнолог, заслуженный врач России. Кроме того, по мнению специалиста, важно контролировать приём алкоголя перед сном. Также эксперт посоветовал в осенне-зимний период в связи с недостатком солнечного света использовать световые будильники для лёгкого пробуждения.
— Роман Вячеславович, что необходимо предпринять для лёгкого пробуждения, как проснуться бодрым?
— Для того, чтобы проснуться бодрым, нужно хорошо поспать, а для того, чтобы хорошо поспать, нужно хорошо провести день. Мне нравится выражение «береги честь смолоду». Так вот, чтобы обеспечить хороший сон, нужно заниматься спортом, не употреблять кофеин, вести здоровый образ жизни. Тогда вы хорошо заснёте и хорошо проснётесь.
Также по теме
Диетолог и психолог рассказали о способах подготовки организма к зимеДиетолог, гастроэнтеролог Марина Хорол и семейный психолог Наталья Панфилова в беседе с RT рассказали, как подготовить организм к зиме.
— Какую пищу, напитки стоит и не стоит принимать незадолго до сна?
— Мы употребляем огромное, избыточное количество кофеина: чай, кофе, шоколад, тоники… Кофеин действует до шести, а иногда (у чувствительных людей) до восьми часов. То есть можно в 6 вечера выпить чашечку чая, кофе, а потом до 2 часов ночи иметь проблемы с засыпанием. Более того, если человек в течение дня регулярно употребляет чай, кофе, он всё время возбуждён. Нервная система становится менее стабильной, и даже кофеин может перестать действовать, но человек в течение дня понервничал и плохо засыпает. Если есть проблема с засыпанием, первое, что нужно сделать: максимально ограничить кофеин, а лучше вообще его устранить. Чрезмерное употребление алкоголя вредит вашему здоровью. 1—1,5 бокала сухого вина — это приличная релаксирующая, успокаивающая дозировка, человек может себя лучше почувствовать, немножко улучшится настроение, чуть снизится стрессовая нагрузка, человек может лучше уснуть. В общем, никакого существенного отрицательного действия эта доза алкоголя не окажет. Если это иногда, ситуационно — это нормально. Но если человек начинает регулярно принимать, чтобы заснуть, это уже не очень хорошо, потому что сформируется рефлекс боязни заснуть без алкоголя. Никаких определённых продуктов не существует, которые сами по себе улучшают сон. Не переедать на ночь.
— Что входит в понятие «качественный сон» в осенне-зимний период?
— Чем нехорош осенне-зимний период — это сезонная депрессия. Такая «офисная полярная ночь»: человек выходит (из дома. — RT) — ещё темно, выходит из офиса — уже темно. А недостаток солнечного света приводит к тому, что нам начинает не хватать серотонина. У человека развивается депрессия с усталостью, разбитостью, иногда сонливостью, иногда бессонницей, раздражительностью, тревожностью. Трудно просыпаться, потому что темно, а в темноте продолжает продуцироваться мелатонин… Здесь можно посоветовать использовать светобудильники. Допустим, вам нужно встать в 7 утра, она (лампа. —
— В какой позе правильно засыпать?
— Абсолютно в любой, если у вас нет никаких болезней. Если у вас сердечное заболевание, сердечная недостаточность, желательно возвышенное положение изголовья, чтобы одышку уменьшить. Или храп — желательно на спине не спать, потому что остановок дыхания и храпа на спине больше, чем на боку.
— Какой наиболее комфортный температурный режим должен быть в спальне в зимний период?
— Диапазон от 17 до 24 °C. Всё очень индивидуально.
— Насколько важен увлажнитель воздуха во время сна?
— С нашим континентальным или близким к континентальному холодным климатом, когда у нас полгода происходит отопительный сезон, в спальнях влажность падает зимой до 20%… Кожа сохнет, морщинки образуются, нос закладывает, глаза сохнут… Как раз увлажнители очень хорошо помогают.
— Как компенсировать недостаток сна?
— Можно накопить некоторый дефицит сна и потом, если это не очень большой, критичный дефицит, организм вполне это может компенсировать и отоспаться. Другое дело, если это хроническая ситуация… Вообще, любое млекопитающее, если лишать сна, оно в конце концов умрёт. Не происходит физического восстановления организма, нарушаются обменные процессы, падает иммунитет, развиваются язвы.
— Какие советы вы можете дать людям с ночным графиком?
— Современная цивилизация помогает прекрасно обманывать организм. Если мы включаем достаточно интенсивное освещение, причём с высокой цветовой температурой… Ярко-голубые лампы мозг воспринимает как солнечный свет. Если под такой лампой находиться, мозг будет думать, что день и светит солнышко, особенно если она близко от глаз стоит. В этом случае можно жить в Москве, если человек поздно ложится, чуть ли не по графику Нью-Йорка. Можно, наоборот, с 5 часов вечера носить специальные солнцезащитные очки, которые убирают голубые спектры, мозг думает, что уже темнеет.
- Gettyimages.ru
- © Acharaporn Kamornboonyarush / EyeEm
— Влияет ли цвет постельного белья на сон?
— Считается, что не надо яркие едкие цвета использовать, они обладают раздражающим эффектом. Лучше пастельных, спокойных тонов.
— Какие запахи должны преобладать в комнате или на постельном белье для глубокого качественного сна?
— Вообще лучше никаких. Есть активирующие, наподобие лимона, они пробуждающим эффектом обладают… Бывает эффект плацебо, если человек верит, на него это будет действовать расслабляюще… Лучше вообще без запаха, бельё не должно ничем пахнуть.
— Действительно ли спреи для подушки с различными травами, например лавандой, способствуют хорошему сну?
— В идеале ничего не надо. Лучше, чтобы вы подходили к подушке и уже хотели спать, а не так, что: «Давайте побрызгаем лавандой, не дай бог, чтобы не дуло, не светило, беруши в уши вставим, маску наденем, медитацию послушаем». То есть это всё превращается в какой-то треш, эта подготовка ко сну, вместо того чтобы просто лечь и заснуть.
В Китае настоящей национальной бедой стал недосып. Новости. Первый канал
Социологи выяснили, какой процент россиян испытывает постоянный стресс. Оказалось, что доля небольшая и составляет около 10%. Причем чаще всего переживают женщины и молодежь в возрасте до 24 лет, крепче всего нервы у мужчин. Опрос провели в преддверии дня психического здоровья.
От эмоционального состояния зависит напрямую и то, например, как мы отдыхаем. И здесь, конечно, есть что сказать китайцам. Нация буквально не высыпается, и это становится настоящей проблемой современного общества в Поднебесной.
Не то чтобы второклассница Юйчэн всегда ходила в танцкружок с таким суровым видом. Сегодня просто не хочется. Но надо. Ей всего восемь, но день расписан по минутам, как и у сестры-пятиклассницы: внеклассное чтение, английский, самодеятельность, верховая езда, плавание.
Старшая не любит плавать, потому что от этого устает. Младшая по той же причине не жалует танцы. Драмы в архиплотном графике обе не видят, да и не знают они другого. Папа тоже относится философски.
«Девочки встают в 6:50. Нам еще повезло, что мы рядом со школой живем. А некоторые по пробкам полтора часа добираются. То есть детям приходится вставать в шесть», — поясняет Цвэн Цюй, папа девочек.
В Обществе изучения проблем сна — это серьезная научная организация — четверть века каждый год готовят доклад о том, как спят китайцы. В этом году изучили сон школьников. Вердикт: дети XXI века отдыхают меньше нормы.
«Есть целый комплекс причин, которые к этому приводят. Это и переизбыток информации, и увлечение гаджетами. Но, безусловно, основной фактор — это чрезмерные нагрузки в учебе. Организм просто не успевает отдыхать», — объясняет вице-президент Общества изучения проблем сна Гао Сюэмэй.
Недосыпающие дети — это проблема. Недосыпающие китайские дети — это слом вековых устоев. Сон для китайца — святое. Больше, чем спать, в этой стране любят только есть.
Если среди дня в парке, сквере или просто на улице вы ляжете на траву и закроете глаза, никто не решит, что вы пьяны или вам нехорошо. Ясно же — человек прилег вздремнуть после обеда. Это абсолютно нормально.
Здесь могут спать в любом месте и любом положении. Вот старичок прикорнул на шанхайской финансовой набережной. Вот монтажники-высотники дремлют на весу в 50 метрах над землей. А выбрать диван в мебельном магазине в послеобеденное время просто невозможно — почти все лежачие места заняты спящими. Особенности организма как следствие особенностей климата плюс смог — в атмосфере мало кислорода, все время клонит в сон взрослых, а что уж говорить о детях.
«Это проблема, потому что в юном возрасте формируется нервная система, закладывается характер. Но семья и школа считают, что главное — это учеба. Здесь, конечно, нужно искать баланс, иначе с годами можно сильно пожалеть, что недосыпал», — считает психолог Пэн Цзыянь.
Сестры Цзэн ложатся полдесятого и спят по девять часов, то есть в этой ячейке китайского общества проблему удалось решить. Но какой ценой?
«Домой вернулись, уроки сделали, поели — уже 8 вечера и скоро спать. Гулять в будни не ходят — говорят, чего на ночь глядя идти, да и во дворе никого», — рассказывает Цао Цзюань, мама девочек.
На двери детской записка — «просьба стучать». Повесили сами сестры — они тщательно оберегают свое личное пространство: на детство у них остается, по сути, час в день.
«Когда они были маленькими, все было, конечно, совсем иначе. Не было столько занятий, уроки сделал — свободен. Но сейчас иначе — время другое», — говорит Цао Цзюань.
Другое, да не везде. В Швейцарии дети чем старше, тем спят, конечно, меньше, но процесс идет плавно. А в Китае — гигантский провал в шесть лет, когда дети идут в первый класс. Побочный эффект от экономического чуда: китайцам понравилось хорошо жить. Учись, сынок, а то ничего не будет. Они и учатся, да так, что учителям страшно.
Герой ролика, покорившего местные соцсети, — директор уездной школы в глухой провинции. Он разучил с детьми несколько танцев и сам отплясывает с ними на переменках, чтоб хотя бы так вытащить их на улицу.
Пять основных субстанций жизни
Космос состоит из энергии «ци».Все живые существа и вещи являются воплощением этой единой силы. В нас, людях, энергия «ци» воплощается в пяти формах, в пяти основных субстанциях. С точки зрения древних китайцев, эти пять форм представляют разные аспекты бытия.
«Ци» само по себе понимается как жизненная энергия
«Ци» — исходное вещество космоса
По китайским представлениям, мир и даже весь космос пронизаны тончайшей вещественной субстанцией — жизненной энергией «ци». В нас, людях, тоже течет «ци». Все мы постоянно воспринимаем ее, когда, например, дышим или едим. Но все же «ци» означает нечто большее, чем только это. Это понятие охватывает умственную и душевную энергию каждого живого существа. «Ци» — это сила, которая управляет всеми процессами внутри тела и за его пределами как живой, так и неживой материи. Из «ци» состоят и другие основные субстанции.
Источники жизненной энергии
Каждый человек владеет двумя формами «ци»: унаследованной и приобретенной. Унаследованную или же исходную «ци» мы получаем от наших родителей и накапливаем в почках-шэнь. Она расходуется в течение жизни — мы не можем пополнить ее. Приобретенную «ци» мы постоянно принимаем в себя в форме дыхания или съедаемой пищи. Исходная «ци», дыхательная «ци» и пищевая «ци» образуют вместе истинную «ци». Она течет через тело и имеет различные наименования в соответствии со своими функциями.
Если энергия «ци» питает наше тело, она называется «питающей ци»; если она борется с внешними влияющими факторами, вызывающими заболевание, например, с вирусами или бактериями, она называется «защитной ци»; если она образует органы и управляет их функциями, то она называется «ци отдельных органов» и т. д. Как уже упоминалось, и другие четыре основные субстанции тоже состоят из «ци». Они являются только различными формами проявления одного и того же исходного вещества.
Что блокирует поток
Теперь становится ясно, почему «ци» имеет такое важное значение в традиционной китайской медицине: человек будет здоров только в том случае, когда в теле свободно течет достаточное количество этой энергии.
Застой «ци»
Застой «ци» может быть вызван различными причинами: внешними влияниями, например, холодом и жарой, а также травмами. Или же внутренними причинами: отягощающими чувствами. Иными словами, силами, вызывающими внешнюю или внутреннюю дисгармонию. Если в вашем теле имеется застой «ци», то вы заметите это очень легко: где-либо в теле вы почувствуете боль. Головная боль, боль в животе или боль в крестце являются лишь некоторыми следствиями застоя «ци». Ваш китайский врач в подобном случае попытается устранить застой «ци» и снова восстановить ее свободный поток.
Недомогания при застое «ци» Желудок и живот Вздутие живота, чувство переполнения, чувство напряженности в желудке и в полости живота или различных частях тела, в узлах в нижней части туловища, которые появляются и исчезают Лицо Боль в лице Душа Раздражительность, чувство подавленности, меняющееся настроение
Бунтующая «Ци»
Обычно «ци» в каком-либо органе течет всегда в одном установленном направлении. Например, «ци» в желудке привычно течет вниз, потому что желудок перерабатывает пищу и затем передает ее дальше в кишечник. Бунтующая «ци» течет в направлении, неправильном для данного органа. Так, например, бунтующая «ци» в желудке течет вверх, а не вниз. Как следствие, поднимающаяся «ци» в желудке вызывает тошноту и рвоту. В других органах «ци» ведет себя аналогично. Если бунтует «ци» в легких, т. е. течет вверх, то пострадавший должен сильно кашлять, он выплевывает слизь, а в худшем случае также и кровь,
» Недомогания при бунтующей «ци» Желудок Отрыжка, изжога, тошнота, рвота Сердце Беспокойство, нарушения сна Легкие Кашель, астма Почки Астма Печень Головная боль, чувство головокружения, понос, тошнота
Недостаток «ци»
Частым нарушением является недостаток «ци». Причины этого могут быть разнообразными: неправильное питание, слишком много работы, слишком много секса, заболевания слишком продолжительные. Вы можете заболеть недостатком «ци» из-за всего, что вызывает слишком большой расход вашей энергии. Китайский врач тогда должен укреплять вашу «ци».
Недомогания при недостатке «ци» Сердце Сильное сердцебиение Легкие Удушье (одышка), слабый голос Почки Частые позывы на мочеиспускание, недержание мочи, слабость в ногах, затрудненное мочеиспускание Селезенка Отсутствие аппетита, понос
Снижающая «ци»
«Ци», в первую очередь «ци» селезенки, имеет и другую важную задачу: она должна удерживать органы на своем месте. Если «ци» слишком слаба, то органы опускаются. Таким путем возникают заболевания, например, опущение желудка или почек. Снижающая «ци» является особой формой недостатка «ци». Следовательно, для лечения ваш китайский врач должен укрепить вашу «ци».
Недомогания при снижающейся «ци» Общее самочувствие Усталость, вялость, слабое внимание, чувство что «все тянет вниз» Органы Опускание или выпадение органов, например желудка, матки, кишечника, влагалища и мочевого пузыря Душа Чувство без радостности, депрессия
«Эссенция-чин» означает силу роста, становления, а также человеческую конституцию Эссенция –чин :источник роста
Эссенция-чин но китайским представлениям отвечает за наш рост, за продолжение рода и за наше развитие. Как и исходную «ци», мы наследуем ее от родителей и храним в почках. В течение жизни мы можем только потреблять эссенцию-чин, но никак не умножать ее количество.
Недостаток ведет к нарушению роста
Эссенция-чин в основном соответствует тому, что мы в западной медицине понимаем как «конституцию», т. е. физическое и душевное строение человека. По эссенции-чин имеется только одна форма дисгармонии — ее недостаток. Если человек унаследовал слишком мало эссенции-чин, то его рост, его способность к воспроизведению потомства и его развитие нарушаются. Устранить недостаток эссенции-чин не может и китайский врач. Однако он может помочь своему пациенту ухаживать за имеющейся эссенцией-чин.
Недомогания при недостатке эссенции-чин Рост продолжение рода и развитие Замедленный рост, слабое строение костей, непрочные зубы, выпадение волос, седые волосы Сексуальность Слабые сексуальные потребности, импотенция Голова Чувство головокружения, звон в ушах, слабые способности к сосредоточению, плохая память Иммунная система Слабая защита тела, частые простуды, насморк, аллергия
«Кровь-сюэ» понимается как питающая энергия в жидкой форме Кровь-сюэ: энергия в жидкой форме
Самая тесная связь среди пяти основных субстанций имеется между «ци» и его формой проявления «кровь-сюэ». «Ци» течет через тело в форме крови (по-китайски: «сюэ»). Кровь-сюэ имеет задачу питать тело и увлажнять ткани.
Недостаток «крови-сюэ»
Единственным возможным нарушением по «крови-сюэ» является ее недостаток. Виновна в этом обычно бывает слабая селезенка-пи (стр. 53). Потому что древние китайцы думали, что наша кровь образуется в селезенке. Кроме того, селезенка-пи но ТКМ, ответственна и за пищеварение. Насколько хорошо она работает, зависит в свою очередь от того, что вы едите.
Недомогания при недостатке крови-сюэ Лицо Бледное и тусклое, бледные губы, язык бледный, зрение нечеткое Кожа и волосы Тусклая и сухая кожа, сухие волосы Общее самочувствие Онемение в различных местах тела, особенно в конечностях Женщины Менструация слаба или отсутствует
Застой «крови-сюэ»
Поскольку обе основные субстанции нераздельно принадлежат друг другу, вас, бесспорно, не должно удивлять, что если «кровь-сюэ» больше не течет, то застаивается также и «ци», и наоборот — если закупоривается ноток «ци», то всегда, как следствие, будет и застой «крови-сюэ». Поэтому, как и при застое «ци», основным признаком застоя крови-сюэ всегда будут боли. В качестве противодействующего мероприятия китайский врач и в этом случае должен восстановить свободное течение крови.
Недомогания при застое крови-сюэ Лицо Темный цвет, губы и язык фиолетовые Боль Сверлящая и колющая боль в определенных местах тела Ногти Синевато-фиолетовые Женщины Темные комковые выделения при менструации
«Ум-шэнь» означает сознание, сон и чувство Ум-Шэнь-сознание и чувства
Ум-шэнь в китайской медицине является местом нахождения духа и интеллекта. Он является отображением нашего сознания, а также и нашего подсознания. Поэтому он воплощает, кроме того, наши чувства и душевные силы и является сторожем нашего сна. Нарушения в уме-шэнь приводят к тому, что:
вы не можете хорошо сосредоточиться; ваша память часто вас подводит; у вас появляются душевные заболевания; вы плохо засыпаете или не можете долго спать.
Жидкости тела «чинье» — накопители воды Жидкости в теле-чинье: текущая сила
Пятая основная субстанция называется»жидкостьюв теле чинье». Эта субстанция имеет своей задачей снабжать все ваше тело жидкостью. Здесь имеется в виду вода в цикле кровообращения, а также и, например, жидкость в суставах или в других тканях. Недомогания появляются тогда, когда имеется слишком мало жидкости в теле или если эта жидкость застаивается. Поэтому при нарушениях с жидкостью тела чинье вы будете иметь:
сухие слизистые оболочки и жажду, выделять слишком мало мочи, или набухания (отеки), потому что в вашем теле скапливается вода.
Поэтому вы должны пополнять свою жидкость в теле или устранять возникший застой.
уловок традиционной китайской медицины, которые помогут вам лучше спать
Недостаток сна может серьезно повлиять на наше настроение, концентрацию и здоровье. Традиционная китайская медицина предлагает некоторые сведения о лечении бессонницы и других расстройств сна. В следующий раз, когда вы обнаружите, что ворочаетесь в постели, попробуйте эти советы и уловки, чтобы хорошо выспаться.
Согласно традиционной китайской медицине (ТКМ), бессонница и другие нарушения сна являются результатом дисбаланса ци (энергии).Ци циркулирует по телу, она проходит по его «меридианам», таким как легкие, сердце, селезенка, печень, почки, желудок, желчный пузырь и т. Д. Из двенадцати основных меридианов шесть считаются инь, а шесть — ян, согласно древней даосской концепции инь и ян.
В течение дня энергии инь и янь в нашем теле нарастают и ослабевают. Ночью в теле преобладает инь (связанный с прохладой), а днем - ян (связанный с жарой).
Доброе утро | Pexels
Расстройства сна обычно связаны с дисбалансом инь и янь в организме. Чрезмерный сон — это недостаток янь, а бессонница — недостаток инь, связанный с плохим кровообращением, недостатком селезенки или стрессом. Кошмары связаны с эмоциональным дисбалансом или чрезмерным употреблением жирной пищи.
Если у вас проблемы со сном, причиной может быть гиперактивная печень. Чтобы облегчить нагрузку на желудок, избегайте алкоголя и кофеина, а также сладких, острых или острых продуктов, которые считаются янскими (разогревающими) продуктами.
Вместо этого придерживайтесь продуктов, в которых преобладает инь (охлаждение). Пища инь, как правило, зеленого или бледного цвета, с высоким содержанием влаги. Такие ингредиенты, как тофу, огурцы, бананы, арбуз и стручковая фасоль, подходят под все. Некоторые продукты, например свинина и рыба, считаются нейтральными.
Чашка чая с хризантемой снимает тепло (чрезмерную энергию ян) в печени и успокаивает нервы. Добавьте ягоды годжи, чтобы сбалансировать присущие хризантеме свойства инь и помочь питать печень.
Чай хризантема | Pixabay
Другие ингредиенты, способствующие спокойному сну, включают фрукт лонган, который улучшает кровообращение. Их можно есть сырыми, сушеными или заваривать в виде чая вместе с несколькими красными мармеладками и горсткой ягод годжи для улучшения кровообращения.
Если у вас есть измельченная или измельченная пория, разновидность грибка, известная как фулинг или тукахо, вы можете добавить ее в миску с теплым отваром и съесть за несколько часов до сна.
Семена мармелада (suan zao ren) обычно назначают при бессоннице.Он усиливает кровообращение и успокаивает ум, делая вас менее раздражительным и беспокойным. Вы можете погрузить семена мармелада в горячую воду и пить как чай. Также можно варить семена вместе с мякотью лонгана и порией, чтобы приготовить суп.
Сделайте себе точечный массаж.
За ухом расположена точка акупрессуры, называемая анмиан, что переводится как «мирный сон» и используется для лечения бессонницы. Он находится между ухом и основанием черепа, где есть небольшое углубление рядом с костью, называемое сосцевидным отростком.Положите палец на это углубление и надавите на него круговыми движениями, чтобы массировать его. Сделав 100 кругов, вы почувствуете себя более расслабленным и готовым к отдыху.
Замочите ноги в горячей воде.
Массаж голеней и ступней может помочь стимулировать отток крови от чрезмерно возбужденного мозга. Еще лучше, окунув ноги в горячую воду, расширяет кровеносные сосуды в нижних конечностях, стимулируя кровоток вниз. Найдите ведро или пластиковую ванну, в которой достаточно места для обеих ног, и наполните ее горячей водой (постепенно, чтобы не обжечься).Известно, что свежий или измельченный имбирь усиливает энергию янь тела, и добавление его в ванну может помочь тем, у кого холодные конечности. Вы можете прекратить замачивание, если у вас начался легкий пот, который указывает на то, что застойные энергетические каналы тела разблокированы.
Придерживайтесь регулярного режима сна.
Если ложиться спать ночью и вставать вместе с солнцем, наше тело находится в гармонии с универсальными инь и янь природы. Сон в неурочные часы нарушает нормальный поток инь и ян в организме, вызывая бессонницу и препятствуя спокойному, восстанавливающему сну.
Будильник | Pixabay
Ложитесь спать с 21:00 до 23:00.
Согласно TCM, различные органы тела функционируют и восстанавливают свои силы в разное время дня. Во время сна желчный пузырь, который контролирует эмоции и суждения, и печень, отвечающая за кровообращение и эмоциональное благополучие, восстанавливаются. Поздний сон истощает энергетические резервы этих органов, что может привести к неправильной оценке и эмоциональной нестабильности.
Специалисты традиционной китайской медицины считают, что, когда мы чувствуем гнев или разочарование, мы испытываем выброс тепла в печени.Эмоциональные потрясения возбуждают тело и заставляют ци застаиваться, что может ухудшить способность тела засыпать. Вот почему так важно успокоить свой разум перед сном. Один из способов сделать это — практиковать медитацию осознанности в постели. Сосредоточьтесь только на своем дыхании и глубоко вдыхайте и выдыхайте, отбросив все неприятные или тревожные мысли.
Психология «откладывания перед сном из мести»
Сон «Уловка-22»
Хотя люди могут обижаться на работу, ограничивающую свободное время, сокращение сна, вероятно, не лучшая «мера возмездия».Недосыпание, особенно длительное, может привести к множеству вредных последствий, как психических, так и физических. В книге Мэтью Уокера «Почему мы спим: раскрывая силу сна и сновидений» невролог прямо говорит: «Чем короче ваш сон, тем короче продолжительность вашей жизни». И люди в целом знают это: все, у кого брали интервью для этой статьи, чувствовали, что их режим сна был нездоровым, но они по-прежнему сохраняли допоздна.
Психология может объяснить причину, по которой люди предпочитают проводить свободное время даже за счет сна.Растущее количество доказательств указывает на важность проведения времени вдали от рабочего давления; отказ от отделения может привести к стрессу, ухудшению самочувствия и выгоранию. «Одна из важнейших составляющих восстановления после работы — это сон. Однако на сон влияет то, насколько хорошо мы отделяемся, — говорит Келли из Шеффилдского университета. Она объясняет, что важно иметь время простоя, когда мы можем мысленно дистанцироваться от работы, что объясняет, почему люди готовы жертвовать сном ради досуга после работы.
«Люди застревают в уловке-22, когда у них нет времени оторваться от работы перед сном, это может негативно сказаться на их сне», — говорит Келли.Реальное решение, по ее мнению, состоит в том, чтобы дать людям время для занятий, обеспечивающих эту отстраненность. Однако зачастую сотрудники не могут добиться этого в одиночку.
Хиджунг Чанг, социолог труда из Кентского университета и сторонник большей гибкости на рабочем месте, считает, что откладывание сна является виной работодателей. Она отмечает, что решение этой проблемы принесет пользу работникам, но также поможет обеспечить «здоровое и эффективное рабочее место».«На самом деле это показатель производительности, — говорит она. «Вам нужно это время, чтобы расслабиться. Рабочим нужно чем-то заниматься, кроме работы. Делать только одно — рискованное поведение «.
Большая гибкость
После пандемии компании во многих странах внедрили политику работы на дому, внося большую гибкость в трудовую жизнь, но также, в некоторых случаях, еще больше стирая и без того тонкие границы между работой и домом. Пока неясно, как это может повлиять на культуру работы, из-за которой сотрудники избегают сна, чтобы вернуть себе немного свободного времени.
Чанг говорит, что подлинные изменения требуют институционального сдвига во многих компаниях. «Людям трудно реагировать [на их рабочую ситуацию]», — говорит она. Но она советует сотрудникам поговорить со своими коллегами и коллективно обратиться к своему боссу с доказательствами, если они хотят попросить изменений.
Однако этого может не быть в Китае. Фактически, отчеты показывают, что компании еще больше копают, когда дело доходит до сверхурочной работы, поскольку они пытаются оправиться от убытков, вызванных Covid-19.Криста Педерсон, консультант, работающая с транснациональными и китайскими корпорациями из Пекина, говорит, что она наблюдала эту тенденцию. Китайские компании рассматривают свою рабочую культуру как преимущество перед такими рынками, как США или Европа, где люди, как правило, работают меньше часов: «Они знают, что у них есть безжалостные трудолюбивые люди, которые сделают все возможное, чтобы добиться успеха, включая постоянную работу, » она сказала.
При такой требовательной культуре работы сотрудники будут продолжать решать проблему так, как им удобно.Несмотря на то, что свеча горит с обоих концов, Гу Бин любит свою работу и радуется украденному досугу. «Иногда я действительно считаю, что ночь идеальна, даже прекрасна», — говорит она. «Мы с друзьями общаемся по ночам и иногда пишем песни вместе. Здесь тихо и спокойно.
И для счастливчиков есть возможность сменить работу, что и сделала Эмма Рао, в конце концов поменяв свою работу 996 на чуть менее требовательную. Однако Рао обнаружил, что от старых привычек трудно избавиться.«Это месть», — говорит она о позднем отходе ко сну. «Чтобы вернуться на время для себя».
Ночной сон, китайский дневной сон и смертность пожилых людей
Сон. 2007 сентябрь 1; 30 (9): 1105–1110.
, PhD, 1, 3 , MD, PhD, 4, 6 , MD, PhD, 2 , MS, 5 и, MA 5Tzuo-Yun Lan
1 Отдел геронтологических исследований и
3 Департамент общественного здравоохранения, Католический университет Фу-Джен, Тайбэй, Тайвань
Цуо-Хун Лан
4 Отделение психиатрии взрослых, больница Ю-Ли, Хуалянь, Тайвань
6 Факультет естественных наук и Институт геномных наук, Национальный университет Ян-Мин, Тайбэй, Тайвань
Чи-Пан Вэнь
2 Центр исследований и развития политики здравоохранения, Национальные научно-исследовательские институты здравоохранения , Чжунань, Тайвань
Ю-Сюань Линь
5 Центр исследований населения и здоровья, Бюро укрепления здоровья, Министерство здравоохранения, Тайчжун, Тайвань
И-Ли Чжуан
5 Центр по Исследования населения и здоровья, Бюро по укреплению здоровья, Министерство здравоохранения, Тайчжун, Тайвань
1 Отдел геронтологических исследований и
2 Центр исследований и разработок политики здравоохранения, Национальные научно-исследовательские институты здравоохранения, Чжунань, Тайвань
3 Департамент общественного здравоохранения, Католический университет Фу-Джен, Тайбэй, Тайвань
4 Отделение психиатрии взрослых, Госпиталь Ю-Ли, Хуалянь, Тайвань
5 Центр исследований населения и здравоохранения, Бюро отдела укрепления здоровья, Департамент здравоохранения, Тайчжун, Тайвань
6 Факультет естественных наук и Институт геномных наук, Национальный университет Ян-Мин, Тайбэй, Тайвань
Адрес для корреспонденции: Цзо-Юнь Лан, Отдел геронтологических исследований, Национальные научно-исследовательские институты здравоохранения, 35 Keyan Road, Zhunan Town, Miaoli County 350, Тайвань, телефон: 037 246166, факс: 037 586401, wt.gro.irhn@nalytПоступило в редакцию августа 2006 г .; Принято в 2007 г., март
Авторские права © 2007 Associated Professional Sleep Society, LLC. Эта статья цитируется в других статьях в PMC.Abstract
Цели исследования:
Хотя многие эпидемиологические исследования показали, что как короткая, так и продолжительная продолжительность ночного сна связаны с повышением смертности среди населения в целом, для пожилых людей, особенно тех, которые спят после полудня, имеются ограниченные данные. Данные проспективного когортного исследования пожилых людей на Тайване были использованы для изучения взаимосвязи между ночным сном, дневным сном в Китае и смертностью.
Дизайн:
Проспективное когортное исследование
Условия:
Население в целом
Участники:
Была изучена национально репрезентативная выборка из 3079 жителей Тайваня в возрасте 64 лет и старше с использованием информации, связанной со сном, собранной в 1993 и последующих 10 годах. -годовые данные о смертности.
Измерения и результаты:
Модели пропорциональных рисков Кокса, разделенные по полу, были рассчитаны для оценки отношений рисков смертности в зависимости от продолжительности ночного сна и продолжительности дневного сна с поправкой на возможные факторы, влияющие на факторы.По сравнению с пожилыми людьми, спящими ночью 7-7,9 часов, у людей с более длительным временем сна (≥ 10 часов у мужчин и ≥ 8 часов у женщин) был значительно более высокий риск общей смертности. Только дневной сон не был связан с общей смертностью. Когда продолжительность ночного сна и продолжительность дневного сна рассматривались вместе путем добавления члена взаимодействия в модель или разделения часов сна и продолжительности сна, влияние дневного сна на риск смертности оставалось незначительным.
Выводы:
Более продолжительная продолжительность ночного сна увеличивает риск смерти у пожилых людей.Китайский дневной сон не является независимым предиктором смертности. Нет никакой существенной пользы или вреда от практики дневного сна в дополнение к обычному ночному сну в отношении смертности пожилых людей.
Образец цитирования:
Lan TY; Lan TH; Вэнь ЦП; Lin YH; Chuang YL. Ночной сон, китайский дневной сон и смертность пожилых людей. СОН 2007; 30 (9): 1105-1110.
Ключевые слова: Послеобеденный сон, пожилые люди, смертность, ночной сон
ВВЕДЕНИЕ
СОН, ПОДОБНЫЙ ДРУГИМ ЗДОРОВЬЕ ПОВЕДЕНИЯ, ТАКОЕ, КАК ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ И ДИЕТА, ЯВЛЯЕТСЯ ВАЖНЫМ КОМПОНЕНТОМ ЗДОРОВОЙ ЖИЗНИ.Эпидемиологические исследования сна и смертности в целом показывают, что как короткая, так и большая продолжительность сна связаны с повышенным риском смертности. 1 Например, результаты исследования Американского онкологического общества, основанного на выборке из более чем 1,1 миллиона человек 2 , показали, что продолжительность ночного сна ≤4 часов или ≥10 часов, как правило, вызывает повышенную смертность. 3 Этот U-образный узор, однако, не всегда наблюдается в других исследованиях. В недавних крупных проспективных исследованиях населения в целом в Японии 4 и США 5 риск смерти из-за увеличения продолжительности сна был намного выше, чем риск из-за уменьшения продолжительности сна.Напротив, согласно шотландскому исследованию, значительно более высокий риск смерти был связан с более коротким временем сна. 6 Несогласованность может быть связана с демографическими различиями в исследованиях, включая пол, возраст и привычки сна, которые могут повлиять на взаимосвязь между продолжительностью сна и смертностью.
Что касается влияния возраста на сон, несколько исследований показали, что средняя продолжительность сна постоянно увеличивается с возрастом, 3,4 , что позволяет предположить, что пожилые люди с большей вероятностью будут спать дольше, чем молодые.В результате такого сдвига в продолжительности сна длительный сон более важен, чем короткий сон, при обсуждении взаимосвязи между продолжительностью сна и смертью у пожилых людей. К сожалению, данные исследований, посвященных пожилым людям, ограничены. 7,8
Помимо возраста, привычки сна могут также влиять на продолжительность сна на пути к смерти. Предыдущие исследования расширили наше понимание влияния на смертность различных привычек сна, таких как время отхода ко сну и подъема 9 или дневной сон. 10,11 В разных культурных традициях остается неясным, играет ли дневной сон роль во взаимосвязи сна и смертности. Послеобеденный сон — это традиционная практика, часто встречающаяся у жителей стран Средиземноморья, Латинской Америки и Китая. В китайском обществе широко распространено мнение, что дневной сон как дополнительный сон является здоровым занятием и особенно хорош для пожилых людей, которым требуется более продолжительный сон. Однако защитный эффект дневного сна еще предстоит доказать, хотя одно предыдущее исследование, основанное на средиземноморских пожилых людях, показало, что «сиеста» связана с повышенным риском смертности. 12
В этом проспективном когортном исследовании пожилого китайского населения на Тайване мы проанализировали связь между продолжительностью ночного сна и 10-летней смертностью, уделяя особое внимание изучению любого потенциального эффекта дневного сна.
МЕТОДЫ
Субъекты
Данные были взяты из Обследования здоровья и жизненного статуса пожилых людей на Тайване, продолжительного исследования пожилых людей, начатого в 1989 году с выборкой из 4412 субъектов в возрасте ≥60 лет.Выборка была составлена с помощью трехэтапного метода вероятностной выборки 13,14 из всего пожилого населения Тайваня. Личные интервью были проведены с 4049 пожилыми людьми, в результате процент ответов составил 92%. В ходе последующего наблюдения было проведено 4 повторных интервью, соответственно, в 1993, 1996, 1999 и 2003 годах. Поскольку вопросы как о продолжительности сна, так и о привычном дневном сне были затронуты только в интервью 1993 года, 3155 участников исследования, заполнивших второе лицо: личные интервью были включены.Из этого числа 76 были исключены из-за непредоставления информации, связанной со сном, и других состояний здоровья, в результате чего для анализа осталось 3079 субъектов в возрасте ≥64 лет.
Измерения ночного и дневного сна и ковариаты
В ходе домашнего интервью 1993 года участников спрашивали, в среднем, когда ложиться и вставать, а также есть ли у них привычка спать после обеда. Для тех, кто спал днем, дополнительно была получена информация о времени в часах и минутах.Продолжительность сна в ночное время классифицировалась как <7 часов, от 7 до 7,9 часов, от 8 до 8,9 часов, от 9 до 9,9 часов и ≥10 часов. Продолжительность дневного сна классифицировалась как «нет», <60 минут, 60–89 минут, 90–119 минут и ≥120 минут. Помимо возраста и пола, в исследование были включены и другие вопросы, связанные со здоровьем: семейное положение, курение сигарет, потребление алкоголя, индекс массы тела, физические упражнения, история болезни (включая сердечные заболевания, инсульт и рак), а также 2 важных фактора, которые недавно было обнаружено, что они влияют на продолжительность сна: доход и депрессия. 15 Мы рассчитали совокупное количество лет курения в пачках — среднее ежедневное потребление сигарет во время интервью, умноженное на совокупное количество лет курения, разделенное на 20, чтобы оценить количество выкуриваемых сигарет. Среднее еженедельное потребление этанола, определяемое как среднее количество еженедельного потребления этанола в ходе интервью, использовалось для представления количества потребляемого алкоголя. ИМТ был рассчитан как заявленный вес в кг / рост в метрах 2 . Физическая активность определялась как регулярные занятия ходьбой, бегом трусцой или альпинизмом в течение последних полугода.Заболевания определялись по наличию сердечных заболеваний, инсульта и рака, сообщенных врачами. Доход определялся путем выяснения средней суммы всех личных доходов за месяц. Симптомы депрессии измерялись с помощью сокращенной китайской версии Шкалы депрессии Центра эпидемиологических исследований. Оценка депрессии варьируется от 0 до 24, причем более высокие баллы соответствуют более тяжелой депрессии.
Данные о смертности
Смертельные случаи, произошедшие в период между интервью 1993 года и 31 декабря 2003 года, были зарегистрированы семьями участников исследования при последующих интервью и были подтверждены национальным регистром смертей при Министерстве здравоохранения Тайваня, где представлена подробная информация о смерти. включая даты и основные причины.Причины смерти классифицировались с использованием системы кодирования Международной классификации болезней , 9-я редакция, клиническая модификация (МКБ-9). 16 Все смерти были разделены на рак (коды МКБ-9 с 140 по 208), сердечно-сосудистые заболевания (коды МКБ-9 с 390 до 459), респираторные заболевания (коды МКБ-9 с 460 по 519) и другие причины, включая четко определенные состояния со слишком малым числом смертей и в основном из-за старости или других плохо определенных состояний.
Статистический анализ
Модель пропорциональных рисков Кокса, разделенная по полу, была принята для оценки риска смерти, рассчитанного с помощью соотношений рисков с корректировкой ковариат.Смертность от всех причин использовалась в качестве результата первичного анализа отдельно для ночного сна и дневного сна с продолжительностью ночного сна от 7 до 7,9 и отсутствием дневного сна соответственно в качестве контрольных групп. Чтобы лучше изучить влияние различных ковариат, рассматриваемых как потенциальные факторы, влияющие на смертность, мы построили 4 модели в первичном анализе, в которые были добавлены возраст, социально-демографические факторы, история болезни и, наконец, ночной сон или дневной сон. Социально-демографические факторы включают семейное положение (женат, вдовец, другой), доход (менее 5000 тайваньских долларов в месяц, определенный как низкий, от 5000 до 15000 тайваньских долларов, определенный как средний, выше, чем 15000 тайваньских долларов, определенный как высокий), курение ( никогда, <12 упаковок-лет, от 12 до 36 упаковок-лет,> 36 упаковок-лет, когда-либо курильщики без подробной информации о курении), потребление алкоголя (никогда, <10 мл этанола в неделю, этанол от 10 до 85 мл в неделю ,> 85 мл этанола в неделю, если вы пьете без подробной информации о потреблении алкоголя), ИМТ (<18.5, 18,5–24, 24,1–27,> 27, отсутствует) и физической активности (да, нет). В анамнезе есть болезни сердца, инсульта и рака, а также депрессивные симптомы (0, 1–4, ≥5, отсутствуют) или нет. Информация о ковариатах была обновлена в последующих интервью. Кроме того, как отмечается в других исследованиях, оценки смертности могут быть искажены участниками исследования, продолжительность сна и привычки которых зависят от недиагностированных заболеваний или состояний, вызывающих смерть, 4,5 были проведены те же первичные анализы для исключения участников исследования. которые умерли в течение 2 лет после интервью 1993 года.Тест на тенденцию был также проведен, рассматривая продолжительность ночного сна как непрерывную переменную. Чтобы исследовать потенциальное влияние модификации ночного и дневного сна на смерть, в модель Кокса были дополнительно добавлены условия взаимодействия часов ночного сна и продолжительности дневного сна. Затем мы провели вторичный анализ конкретных причин смерти по продолжительности ночного сна. Наконец, чтобы оценить независимый эффект ночного сна и дневного сна на общую смертность, участники как мужского, так и женского пола были классифицированы путем стратификации часов ночного сна и продолжительности дневного сна; те, у кого не было привычки спать после обеда, были выбраны в качестве контрольной группы.Значения P для всех тестов были двусторонними, и статистические различия считались на уровне <0,05. Все анализы были выполнены с использованием SPSS версии 14 (SPSS Inc, Чикаго, Иллинойс).
РЕЗУЛЬТАТЫ
Базовые характеристики, стратифицированные по продолжительности ночного сна и полу, показаны в. Около половины пожилых людей (54,5% мужчин и 49,7% женщин) сообщили, что спят от 7 до 8,9 часов ночью. Средний возраст, процент низкого дохода, частота инсультов и оценка депрессии имели тенденцию увеличиваться с увеличением продолжительности ночного сна, тогда как доля физической активности снижалась с увеличением продолжительности ночного сна как у мужчин, так и у женщин.Люди, которые спят дольше, чаще живут одни и болеют раком. Примерно две трети пожилых людей сообщали о привычном дневном сне на исходном уровне. Среднее время, затрачиваемое на дневной сон, было выше у пациентов с продолжительностью ночного сна ≥10 часов.
Таблица 1
Исходные характеристики исследуемой популяции по полу и заявленной продолжительности ночного сна
| Часы ночного сна | |||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| <7 | 7-7.9 | 8 — 8,9 | 9 — 9,9 | ≥10 | |||||||||||
| Наружный | |||||||||||||||
| 2714 4314 903 313 | 212 | ||||||||||||||
| Возраст, лет (SD) | 69,7 (4,6) | 69,8 (5,0) | 70,5 (5,4) | 71,7 (6,2) | 74,2 (6,5) | ||||||||||
| Семейное положение , замужем% | 75.3 | 75,7 | 74,4 | 72,5 | 68,9 | ||||||||||
| Низкий доход,% | 21,0 | 18,8 | 26,6 | 38,7 | 45,8 | 49,2 | 45,4 | 42,0 | |||||||
| Алкоголь,% | 34,3 | 31,4 | 29,8 | 23,6 | 21,2 | ||||||||||
| 900 ИМТ, нормальный 90.1 | 56,2 | 59,3 | 66,1 | 51,4 | |||||||||||
| Физическая активность,% | 68,6 | 66,3 | 57,6 | 54,0 | 41,5 | ||||||||||
| Болезнь сердца | 13,7 | 16,3 | 17,2 | 14,4 | 17,0 | ||||||||||
| Инсульт | 2.2 | 4,8 | 6,2 | 9,6 | 16,5 | ||||||||||
| Рак | 0,7 | 1,8 | 1,0 | 1,6 | 2,8 | ||||||||||
| 24,4 | 27,2 | 34,0 | |||||||||||||
| Дневной сон,% | 70,1 | 70,4 | 67,4 | 64,5 | 68,4 | ||||||||||
| 74 Время сна b5 (35,7) | 70,7 (31,1) | 70,5 (31,1) | 78,4 (39,0) | 85,9 (39,4) | |||||||||||
| Женский | 6 | 6 | 179 | 267 | 394 | 268 | 223 | ||||||||
| Возраст, лет (SD) | 70,2 (5,0) | 70,3 (5,3) | 71,314 5,8) 72,49 903 | 75.2 (6,6) | |||||||||||
| Семейное положение, женат% | 46,4 | 47,2 | 50,3 | 50,0 | 38,6 | ||||||||||
| Доход, низкий% | 31,3 | 36,3 69,1 | |||||||||||||
| Сигарета,% | 8,9 | 4,9 | 7,4 | 5,2 | 4,0 | ||||||||||
| Алкоголь,% | 5,6 | 2,6 | 4.1 | 4,5 | 2,2 | ||||||||||
| ИМТ, нормальный a % | 46,4 | 55,4 | 55,1 | 60,8 | 54,7 | ||||||||||
| 35,4 | 22,4 | ||||||||||||||
| История болезни,% | |||||||||||||||
| Болезнь сердца | 22.9 | 23,2 | 20,8 | 22,4 | 24,7 | ||||||||||
| Инсульт | 3,9 | 1,1 | 6,3 | 5,2 | 906 | 2,7 | |||||||||
| Депрессия, балл ≥5% | 25,1 | 27,7 | 37,6 | 39,2 | 47,1 | ||||||||||
| Дневной сон,% | 60.3 | 59,9 | 65,5 | 61,9 | 67,7 | ||||||||||
| Время сна b в минутах (SD) | 69,5 (37,8) | 72,3 (33,8) | 71,3 (34314) | )84,4 (42,2) | |||||||||||
За 10-летний период наблюдения произошло 1338 случаев смерти (816 мужчин и 522 женщины). Среднее время наблюдения составило 8,4 (стандартное отклонение = 3,3). После поправки на возраст (Модель 1 в) значительно более высокий риск смертности наблюдался у мужчин с продолжительностью ночного сна ≥9 часов и женщин с продолжительностью ≥8 часов.Дополнительные поправки на социально-демографические факторы (Модель 2) плюс выбранный анамнез заболевания (Модель 3) снизили риск смерти у тех, кто спал дольше, и привели к исчезновению значительного риска смертности у мужчин, которые спали от 9 до 9,9 часов. Когда в модель была добавлена продолжительность дневного сна (Модель 4), риски смертности были почти такими же, как и в предыдущей модели. Аналогичные модели для мужчин и женщин, как в предыдущей модели, также наблюдались в модели с двухлетним лагом.
Таблица 2
Многофакторные скорректированные коэффициенты смертности (доверительные интервалы 95%) по зарегистрированной продолжительности ночного сна, стратифицированной по полу
| Часы ночного сна | P для тренда | 7 — 7.9 | 8 — 8.9 | 9 — 9.9 | ≥10 | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Мужской (n = 1748) | Многомерная модель 1 a | 0.97 (0,76–1,23) | 1 | 1,11 (0,91–1,36) | 1,33 (1,08–1,65) | 1,86 (1,48–2,34) | <0,001 | ||||||
| Многовариантная модель 9002 | 0,97 (0,76–1,25) | 1 | 1,09 (0,90–1,33) | 1,21 (0,97–1,50) | 1,62 (1,29–2,05) | <0,001 | |||||||
| Многопараметрическая модель | c | 0,99 (0,77–1.27) | 1 | 1,09 (0,89–1,33) | 1,15 (0,92–1,44) | 1,53 (1,20–1,94) | <0,001 | ||||||
| Многовариантная модель 4 3 87 | ( –1,25)1 | 1,09 (0,89–1,33) | 1,14 (0,91–1,42) | 1,51 (1,19–1,92) | <0,001 | ||||||||
| Модель с запаздыванием на 2 года 903 e 9014 1,07 (0,82–1,39) | 1 | 1.13 (0,91–1,41) | 1,24 (0,97–1,58) | 1,42 (1,08–1,86) | 0,001 | ||||||||
| Женский (n = 1331) | 300 | 300 | |||||||||||
| Многомерная модель 1 a | 1,04 (0,71–1,51) | 1 | 1,45 (1,08–1,95) | 1,96 (1,45–2,65) | –2,65 ) | <0.001 | |||||||
| Многомерная модель 2 b | 1,10 (0,75–1,62) | 1 | 1,38 (1,02–1,86) | 1,89 (1,39–2,58) | ) | <0,001 | |||||||
| Многомерная модель 3 c | 1,14 (0,77–1,67) | 1 | 1,36 (1,00–1,83) | 1,85 (1,36–2,599) | 2,07 (1,51–2.84)<0,001 | ||||||||
| Многомерная модель 4 d | 1,14 (0,77–1,67) | 1 | 1,36 (1,01–1,84) | 1,86 (1,36 9003) 902,53 2,06 (1,50–2,83) | <0,001 | ||||||||
| Модель с задержкой на 2 года e | 1,11 (0,73–1,70) | 1 | 1,46 (1,05–2,03) | 1,9 1.38–2.75) | 2.26 (1,59–3,22) | <0,001 | |||||||
Также был проведен многомерный анализ для оценки риска смертности от дневного сна или продолжительности дневного сна. Иными словами, не было выявлено значительной взаимосвязи между смертностью и продолжительностью дневного или дневного сна как у мужчин, так и у женщин во всех 5 скорректированных моделях, включая модель 2-летнего лага (данные не показаны). Чтобы изучить потенциальный эффект взаимодействия между продолжительностью ночного сна и дневного сна на смерть, в полностью скорректированную модель были добавлены продолжительность ночного сна, продолжительность дневного сна и срок их взаимодействия.И продолжительность дневного сна, и время взаимодействия были статистически незначимыми, но модель продолжительности ночного сна оставалась аналогичной таковой в моделях с полным и двухлетним лагом, рассмотренными в. Значительно более высокий риск смертности наблюдался у мужчин с продолжительностью ночного сна ≥10 часов (отношения рисков = 1,68 и 95% ДИ = 1,12 — 2,53 в полной модели; отношения рисков = 1,68 и 95% ДИ = 1,07 — 2,64 в двух случаях. модель годового лага), а у женщин — 9–9,9 часов (отношение рисков = 1,76 и 95% ДИ = 1.08 — 2,88 в полной модели; отношения рисков = 1,81 и 95% доверительный интервал = 1,06 — 3,10 в модели с двухлетним лагом) и ≥10 часов (отношения рисков = 1,84 и 95% доверительный интервал = 1,11 — 3,05 в полной модели; отношения рисков = 2,15 и 95% доверительный интервал = 1,25 — 3,71 в модели с двухлетним лагом).
представляет коэффициенты риска смерти по часам сна в ночное время по конкретным причинам. Пожилые люди мужского пола, спящие ≥10 часов, подвергались значительно более высокому риску смерти от сердечно-сосудистых и респираторных заболеваний. Для женщин наблюдался явный рост риска смерти от рака у тех, кто спал ≥10 часов, и для других смертей у тех, кто спал ≥9 часов.Повышенный риск сердечно-сосудистой смертности наблюдался у тех, кто спал ≥8 часов. Из-за небольшого числа смертей от респираторных заболеваний результаты более высокого риска для более длительных спящих женщин были относительно менее надежными.
Таблица 3
Коэффициенты рискаa (95% доверительные интервалы) причинно-зависимой смерти по зарегистрированной продолжительности ночного сна, стратифицированной по полу
| Число смертей | Часы ночного сна | P для тренда | |||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| <7 | 7-7.9 | 8 — 8,9 | 9 — 9,9 | ≥10 | |||||||||
| Мужской (n = 1748) | 6 | 186 | 1,11 (0,69–1,78) | 1 | 1,02 (0,68–1,53) | 1,18 (0,75–1,86) | 1,30 (0,76–2,22) | 0,3 | |||||
| 1 | 1,40 (0,93–2,10) | 1,26 (0,80–1,98) | 1,81 (1,13–2,89) | 0,002 | |||||||||
| 0,9314 138299 | Условия дыхания | (0,52–1,71) | 1 | 0,96 (0,60–1,56) | 0,74 (0,41–1,31) | 1,81 (1,06–3,10) | 0,01 | ||||||
| Прочие | 6 283 | –1,52)1 | 1.02 (0,72–1,45) | 1,29 (0,89–1,86) | 1,34 (0,89–2,02) | 0,03 | |||||||
| Женский (n = 1331) | 300 | 300 | |||||||||||
| Рак | 92 | 1,19 (0,56–2,56) | 1 | 0,92 (0,48–1,79) | 1,11 (0,54–2,28) | 2,53 (1,2149–4,99) | |||||||
| Сердечно-сосудистые заболевания | 170 | 1.07 (0,54–2,15) | 1 | 1,77 (1,05–2,98) | 1,75 (1,00–3,07) | 1,85 (1,04–3,27) | 0,005 | ||||||
| 0,70 (0,12–4,06) | 1 | 1,55 (0,48–5,05) | 4,06 (1,33–12,39) | 2,65 (0,83–8,44) | 0,03 | ||||||||
| 1,22 (0,66–2,27) | 1 | 1.30 (0,80–2,12) | 2,06 (1,26–3,38) | 2,09 (1,26–3,46) | <0,001 | ||||||||
Показаны результаты стратификации различных часов ночного и дневного сна. в . По сравнению с пожилыми людьми, спящими только в ночное время, те, кто дополнительно спал после полудня, независимо от того, как долго, не сообщили о статистических различиях в риске смерти. Также не было разницы между отсутствием дневного сна и разным временем, проведенным на сон в моделях с двухлетним лагом (данные не показаны).В целом, дополнительное преимущество или недостаток дневного сна для выживаемости было небольшим и статистически незначимым.
Таблица 4
Коэффициенты опасности a (95% доверительный интервал) смерти по заявленной продолжительности ночного сна и продолжительности дневного сна, стратифицированной по полу
| Продолжительность сна (в минутах) | Часы ночного сна | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| <7 | 7-7,9 | 8-8.9 | 9 — 9.9 | ≥10 | |||||||
| Мужской | |||||||||||
| Нет | |||||||||||
| Нет | 1.00 | 1.00 902 902 | |||||||||
| <60 | 0,64 (0,28–1,47) | 0,68 (0,37–1,25) | 0,82 (0,51–1,33) | 1,06 (0,54–2,11) | 0,48 (0,23–1,02) | 60280 9027 –89 | 0.97 (0,56–1,67) | 1,06 (0,72–1,55) | 0,90 (0,65–1,25) | 1,27 (0,86–1,89) | 0,69 (0,40–1,17) |
| 90–119 | 0,96 (0,46) –2,03) | 0,98 (0,60–1,61) | 0,91 (0,55–1,49) | 1,08 (0,60–1,94) | 0,69 (0,37–1,28) | ||||||
| 120 и старше | 1,15 (0,61–2) | 1,23 (0,72–2,10) | 0,79 (0,50–1,25) | 1,33 (0,79–2,23) | 1.13 (0,69–1,85) | ||||||
| Женский | |||||||||||
| Нет | 1,00 | 1,00 | 1,00 | 603141,00 | 21,00 | 0,92 (0,36–2,35) | 1,24 (0,51–3,04) | 1,58 (0,91–2,75) | 0,98 (0,52–1,83) | 0,93 (0,47–1,81) | |
| 6014–89 0,54 | 903 0.22–1,34)0,76 (0,39–1,50) | 1,37 (0,86–2,17) | 0,93 (0,58–1,50) | 0,96 (0,59–1,58) | |||||||
| 90–119 | 0,19 (0,02–1,4 ) | 0,47 (0,16–1,41) | 1,79 (0,88–3,63) | 0,96 (0,48–1,90) | 1,53 (0,86–2,73) | ||||||
| 120 и старше | 1,75 (0,56–5,43) | 1,04 (0,46–2,37)1,76 (0,99–3,13) | 1,20 (0,66–2,20) | 1,10 (0.63–1.91) | |||||||
ОБСУЖДЕНИЕ
Настоящее исследование показало, что более длительная продолжительность ночного сна связана с повышенной смертностью у пожилых людей, при этом значительно более высокий риск смертности наблюдается у мужчин, спящих ≥10 часов, и женщин, спящих ≥8 часов. Чрезмерными смертями среди тех, кто спит дольше, были в основном смерти от сердечно-сосудистых или респираторных заболеваний у мужчин, а также смерти от рака, сердечно-сосудистых и других заболеваний у женщин. Наши данные также показали, что дневной сон не был независимым предиктором смертности у пожилых людей.Различная продолжительность дневного сна не снижает и не увеличивает риск смерти для тех, кто имеет одинаковую продолжительность ночного сна.
С учетом упомянутого ранее потенциального сдвига продолжительности ночного сна из-за старения, неудивительно, что в нашем исследовании значительно более высокий риск смертности наблюдался только у людей, спящих дольше. Однако это не обязательно означает, что более короткие спящие (например, менее 6 часов) не относятся к группе повышенного риска у пожилых людей. Связана ли короткая продолжительность ночного сна с повышенным риском смертности у пожилых людей, в нашем исследовании остается недоказанным и неясным из-за небольшого количества таких коротких спящих.
Возможно, существуют некоторые предположения о связи между продолжительным ночным сном и повышенной смертностью. Во-первых, более длительный сон может быть связан с фрагментацией сна в результате нарушения сна, которое связано с ранней смертью. 1 Во-вторых, из-за относительно более низкого качества сна большая продолжительность ночного сна не обеспечивает достаточного восстановления против стресса и болезней и, следовательно, коррелирует с более высоким риском смертности. 17 В-третьих, физиологически люди с долгим ночным сном получают более короткий фотопериод, который, как было обнаружено у многих видов, увеличивает риск смертности. 18 Возможно, что аналогичный механизм применим и к людям. Наконец, для пожилых людей более длительная продолжительность ночного сна может рассматриваться как признак физиологического отклонения от нормального процесса старения, ведущего к преждевременной смерти.
Наши данные о сердечно-сосудистых и респираторных заболеваниях у мужчин, а также о раковых, сердечно-сосудистых и других причинах у женщин в целом совпадали с данными, полученными в предыдущих исследованиях на взрослых. 5,19 Повышенный риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний можно объяснить относительно высокой распространенностью нарушений дыхания во сне, в основном апноэ во сне, у пожилых людей. 20,21 Апноэ во сне связано с риском сердечно-сосудистых заболеваний. 1,19 Возможно, что пожилые мужчины с апноэ во сне с большей вероятностью будут больше спать, чтобы компенсировать фрагментацию сна, вызванную апноэ во сне, и имеют более высокий риск смерти от сердечно-сосудистых событий из-за этого расстройства. С другой стороны, данные о других причинах смерти, таких как респираторные заболевания у мужчин и рак у женщин, показывают, что длительный сон или ряд потенциальных причинных факторов, стоящих за ним, могут вызвать физиологические изменения, которые повреждают различные системы органов и в конечном итоге приводят к смерти.
В отличие от продолжительности ночного сна, продолжительность дневного сна не была связана со смертностью ни у мужчин, ни у женщин, с или без корректировки продолжительности ночного сна и их потенциального взаимодействия. Для большинства китайских пожилых людей дневной сон может быть просто традиционной привычкой, поскольку приносит незначительную пользу. Интересно понять, почему наши результаты дневного сна отличаются от предыдущих исследований дневной сонливости 10,11 и сиесты, 12 , все из которых предполагают тесную связь со значительно более высоким риском смертности.Разница между дневной сонливостью и сиестой или дневным сном, как отмечает Bursztyn et al, 12 , заключается в том, что дневная сонливость, измеряемая и определяемая частотой сонливости в дневное время, является одновременно симптомом нарушения сна и потенциальным гериатрическим расстройством. синдром слабости, но сиеста или дневной сон — это обычная привычка, обычно принимаемая после полуденной еды. Тем не менее, это все еще не может объяснить различные результаты риска смертности между сиестой у средиземноморской популяции и дневным сном у китайской популяции, обнаруженные в нашем исследовании.За исключением потенциальных физиологических различий, существующих в разных популяциях, одна из возможностей — это разница между сиестой и китайским дневным сном с точки зрения продолжительности, что приводит к различным физиологическим механизмам и результатам. Сиеста обычно длится не более 30 минут, тогда как китайский дневной сон обычно длится более часа. 22 В нашем исследовании 78,9% пожилых людей, имеющих привычку вздремнуть после обеда, тратили на это занятие от 1 до 2 часов. Следовательно, возможно, что только более длительный дневной сон может избежать потенциальных опасностей для здоровья, наблюдаемых в исследованиях сиесты.Очевидно, что для подтверждения этой гипотезы необходимы дальнейшие исследования.
Насколько нам известно, это первое исследование взаимосвязи между продолжительностью ночного сна, дневным сном и смертностью у пожилого населения Китая. Выборка для исследования была из местных сообществ и может рассматриваться как репрезентативная для наиболее здоровых пожилых жителей Тайваня. Вместо общего количества часов или времени ночного сна, обычно используемых в других исследованиях в качестве меры продолжительности ночного сна, мы спрашивали фактическое время отхода ко сну и подъема, чтобы более точно отследить продолжительность сна.Таким образом, можно избежать потенциальной неправильной классификации продолжительности сна. Кроме того, случаи смерти полностью отслеживались в течение не менее 10 лет. Все это укрепляет достоверность результатов нашего исследования.
В дополнение к вышеупомянутым сильным сторонам следует также отметить некоторые потенциальные ограничения нашего исследования. Во-первых, хотя были предприняты попытки собрать более точную информацию о сне, до сих пор неизвестно, совпадает ли сообщаемая информация с фактической и нет ли задержки сна.Во-вторых, не учитывались определенные факторы, связанные со здоровьем, которые также могли повлиять на продолжительность и привычки сна, такие как бессонница, храп, апноэ во сне и использование снотворных или антидепрессантов. Некоторые объективные показатели состояния здоровья, такие как артериальное давление, также не были включены в исследование. Исключение этих факторов может неизбежно привести к потенциальной систематической ошибке в оценке риска смертности. Наконец, информация о первичной причине смерти, предоставленная для использования во вторичном анализе, может быть неточной из-за неправильной классификации причин.Тем не менее, предыдущие обзоры национальных регистров смертности показали, что свидетельства о смерти и коды в целом совпадают. 23
Таким образом, наше исследование показывает, что более длительная продолжительность ночного сна связана с повышенной смертностью у пожилых людей. В отличие от негативного влияния сиесты на выживаемость пожилых людей, китайский дневной сон не оказывает значительного влияния на смерть. Необходимы дальнейшие исследования с большим размером выборки, чтобы лучше понять возможные механизмы смерти.
БЛАГОДАРНОСТЬ
Мы признательны Вен-Чиунг Чангу и Бобу Су за их помощь в составлении черновиков этого отчета. Мы также благодарим всех, кто участвовал в Обследовании состояния здоровья и жизни людей среднего и пожилого возраста на Тайване, включая сотрудников Центра исследований в области народонаселения и здоровья, Бюро укрепления здоровья и всех интервьюеров.
Сноски
Заявление о раскрытии информации
Это исследование не проводилось при поддержке отрасли. Доктора Цзыо-Юнь Лань, Цуо-Хун Лань, Вэнь, г.Линь и г-н Чуанг не указали на финансовые конфликты интересов.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Юнгштедт С.Д., Крипке Д.Ф. Длительный сон и смертность: обоснование ограничения сна. Sleep Med Rev.2004; 8: 159–74. [PubMed] [Google Scholar] 2. Крипке Д.Ф., Гарфинкель Л., Вингард Д.Л., Клаубер М.Р., Марлер М.Р. Смертность, связанная с продолжительностью сна и бессонницей. Arch Gen Psychiatry. 2002; 59: 131–6. [PubMed] [Google Scholar] 3. Крипке Д.Ф., Саймонс Р.Н., Гарфинкель Л., Хаммонд Э.С. Короткий и продолжительный сон и снотворное.Связана ли повышенная смертность? Arch Gen Psychiatry. 1979; 36: 103–16. [PubMed] [Google Scholar] 4. Тамакоши А., Оно Й. Продолжительность сна как показатель общей смертности: результаты исследования JACC, Япония. Спать. 2004; 27: 51–4. [PubMed] [Google Scholar] 5. Патель С.Р., Аяс Н.Т., Малхотра М.Р. и др. Проспективное исследование продолжительности сна и риска смерти у женщин. Спать. 2004; 27: 440–4. [PubMed] [Google Scholar] 6. Heslop P, Smith GD, Metcalfe C, Macleod J, Hart C. Продолжительность сна и смертность: влияние короткой или продолжительной продолжительности сна на сердечно-сосудистую и общую смертность у работающих мужчин и женщин.Sleep Med. 2002; 3: 305–14. [PubMed] [Google Scholar] 7. Dew MA, Hoch CC, Buysse DJ и др. Сон здоровых пожилых людей предсказывает смертность от всех причин через 4-19 лет наблюдения. Psychosom Med. 2003. 65: 63–73. [PubMed] [Google Scholar] 8. Pollak CP, Perlick D, Linsner JP, Wenston J, Hsieh F. Проблемы со сном в сообществе пожилых людей как предикторы смерти и размещение в доме престарелых. J. Общественное здравоохранение. 1990; 15: 123–35. [PubMed] [Google Scholar] 10. Hays JC, Blazer DG, Foley DJ. Риск дневного сна: чрезмерная дневная сонливость и смертность среди пожилых людей.J Am Geriatr Soc. 1996; 44: 693–8. [PubMed] [Google Scholar] 11. Ньюман А.Б., Шпикерман С.Ф., Энрайт П. и др. Дневная сонливость предсказывает смертность и сердечно-сосудистые заболевания у пожилых людей. Исследовательская группа по изучению сердечно-сосудистого здоровья. J Am Geriatr Soc. 2000; 48: 115–23. [PubMed] [Google Scholar] 12. Бурштын М., Гинзберг Г., Хаммерман-Розенберг Р., Стессман Дж. Сиеста у пожилых людей: фактор риска смертности? Arch Intern Med. 1999; 159: 1582–6. [PubMed] [Google Scholar] 13. Центр изучения народонаселения.Анн-Арбор, Мичиган: Центр популяционных исследований, Мичиганский университет; 1989 г. Обследование состояния здоровья и жизни пожилых людей на Тайване в 1989 г.: анкета и план исследования. (Сравнительное исследование пожилых людей в четырех азиатских странах, исследовательский отчет № 89–1) [Google Scholar] 14. Циммер З., Мартин Л.Г., Чанг М.С. Изменения функциональных ограничений и выживаемости среди пожилых тайваньцев, 1993, 1996 и 1999 гг. Popul Stud (Camb) 2002; 56: 265–76. [PubMed] [Google Scholar] 16. Департамент здравоохранения и социальных служб.Вашингтон, округ Колумбия: государственная типография; 1980. Международная классификация болезней, 9-е изд., Клиническая модификация: МКБ-9-СМ. Vol. 1. Заболевания: табличный список. [Google Scholar] 17. Кодзима М., Вакай К., Кавамура Т. и др. Характер сна и общая смертность: последующее 12-летнее исследование в Японии. J Epidemiol. 2000; 10: 87–93. [PubMed] [Google Scholar] 18. Гордон Ш., Такер С.А. Влияние светового периода и ежедневного времени доступа к пище на смертность и продуктивность самцов бройлеров. Br Poult Sci. 1998; 39 (Дополнение): S11 – S12.[PubMed] [Google Scholar] 19. Burazeri G, Gofin J, Kark JD. Более 8 часов сна — маркер повышенной смертности в средиземноморской популяции: последующее популяционное исследование. Croat Med J. 2003; 44: 193–8. [PubMed] [Google Scholar] 20. Шохат Т., Столб Г. Апноэ во сне у пожилых людей: патофизиология, эпидемиология, последствия и лечение. Наркотики старения. 2003. 20: 551–60. [PubMed] [Google Scholar] 21. Авидан А.Ю. Сон в популяции гериатрических пациентов. Semin Neurol. 2005; 25: 52–63. [PubMed] [Google Scholar] 22.Ченг ТО. Послеобеденный сон полезен для пожилых людей. Arch Intern Med. 2000; 160: 711–2. [PubMed] [Google Scholar] 23. Лу TH, Ли MC, Chou MC. Точность кодирования причин смерти на Тайване: типы неправильного кодирования и влияние на статистику смертности. Int J Epidemiol. 2000. 29: 336–43. [PubMed] [Google Scholar]Чувствительность к шуму, связанная с невосстановительным сном у взрослых китайцев: перекрестное исследование | BMC Public Health
Участники
Всего было набрано 500 человек в возрасте 18 лет и старше, которые могли понимать и читать по-китайски.Мы исключили тех, кто был глухим, нуждался в слуховых аппаратах, имел психические заболевания, принимал таблетки или другие медицинские препараты для сна, был беременным, имел детей в возрасте до 2 лет, не хотел или не мог носить ActiGraph GT9X Link или не хотел или невозможно оценить ночное шумовое воздействие.
Расчет размера выборки был сначала основан на оценке примерно 30 факторов, связанных с невосстановительным сном или чувствительностью к шуму, и, используя обычное эмпирическое правило 10 участников на независимую переменную, требовалось минимум 300 участников.Во-вторых, для оценки смягчающего эффекта чувствительности к шуму мы рассмотрели консервативную ошибку 0,1 для стандартизованного эффекта взаимодействия, что с использованием 95% доверительного интервала (ДИ) указывало на минимальный размер выборки в 396. Следовательно, мы планировали набор 500 участников выбывают после рассмотрения возможности участников. Во время набора мы обратились к 1625 человек, прежде чем 500 человек согласились участвовать в этом исследовании. Мы исключили 584 человека из-за дисквалификации. Кроме того, 227 человек отказались участвовать, а 314 не были дома более 5 раз во время посещений домохозяйств.
План выборки и методология обследования
Это было поперечное обследование домашних хозяйств на основе населения, проводившееся в Гонконге с февраля 2018 года по сентябрь 2019 года. Выборка домашних хозяйств началась с получения сначала списка выборки, основанного на структуре кварталов, поддерживаемой Департамент переписи и статистики Гонконга, который является наиболее полной, современной и авторитетной основой выборки, доступной в Гонконге. Записи адресов домохозяйств были организованы по кварталам и стратифицированы по географическим районам и типам кварталов.Затем был применен план систематической выборки с фиксированными интервалами выборки и неповторяющимися случайными числами для получения случайной выборки кварталов. По выбранным кварталам в исследование были включены все домохозяйства, проживающие в кварталах.
Перед посещением домохозяйств всем целевым домохозяйствам были разосланы письма-уведомления с подробностями исследования, запланированным временем посещения и личными данными интервьюера. Во время посещений домохозяйств были оценены критерии отбора и получено письменное информированное согласие до проведения измерений в исследовании.
После предоставления согласия научный сотрудник откалибровал дозиметр шума (Spark 706RC, Larson Davis Inc., США) или измеритель уровня звука (NSRT Mk2, Convergence Instruments, Канада) с помощью CAL150 (Larson Davis Inc., США) на 94dBSPL и помог определить подходящее место для размещения устройства. Затем каждому участнику показали, как носить ActiGraph GT9X Link (ActiGraph, США), надежно привязанным к недоминантному запястью, в течение недели, и они заполнили ряд анкет для самоотчета.Через неделю был нанесен еще один визит в семью, чтобы забрать устройства и раздать каждому участнику купоны на покупки на сумму 300 гонконгских долларов (около 40 долларов США).
Утверждение этических норм для данного исследования было получено от Институционального наблюдательного совета Университета Гонконга / Управления больниц Западного кластера Гонконга (Ref: UW17–011).
Измерения
Объективные измерения
Ночное шумовое воздействие
Spark 706RC или NSRT Mk2, оба соответствуют требованиям Американского национального института стандартов (ANSI) S1.4, использовался для записи уровней интенсивности звука в течение семи дней подряд, чтобы указать на ночное шумовое воздействие [37]. Его поместили на устойчивую поверхность в пределах 2 м от того места, где спал участник, и близко к уровню ушей участника во время сна, и записали A-взвешенные уровни эквивалентности энергии, установленные с интервалами в 1 минуту. Ночное шумовое воздействие рассчитывалось как средний эквивалентный уровень непрерывного звукового давления с 00:00 до 8:00 ( L Aeq , 8 h ).
Актиграфия
Объективные физиологические параметры сна, включая латентность сна, эффективность сна, время в постели (TIB), общее время сна (TST), бодрствование после начала сна (WASO), а также количество пробуждений и среднее количество пробуждений, измерялись и рассчитывались с помощью ActiGraph GT9X Link. компанией ActiLife (ActiGraph, США) с использованием алгоритма Коула-Крипла, который был проверен среди взрослых [38, 39].Результаты актиграфии согласуются с результатами полисомнографии [39]. Участники должны были носить одежду в течение семи дней подряд, а действительная запись требовала записи как минимум четырех рабочих дней и одного выходного дня. Данные, полученные с помощью ActiGraph GT9X Link, были подтверждены дневником сна, в котором участники записывали время, когда они ложились спать, и время, когда они просыпались каждый день. Задержка сна — это промежуток времени между отходом ко сну и первой минутой, за которую алгоритм оценил состояние «сна» [38, 39].TIB рассчитывалась как продолжительность между временем, проведенным в постели, и временем выхода из постели, а TST — это общая продолжительность, оцениваемая как «сон» [38]. Эффективность сна представляла собой TST, разделенную на TIB [38]. WASO — это общее время, в течение которого участники бодрствовали после начала сна, а пробуждений — количество эпизодов пробуждения в течение ночи, в то время как среднее время пробуждения относится к средней продолжительности всех эпизодов пробуждения [38].
Субъективные измерения
Шкала восстановительного сна (NRSS)
Китайская версия NRSS, которая включает в себя четыре области, а именно, восстановление после сна (напр.g., Как вы думаете, ваш сон обычно восстанавливает или освежает?), физические / медицинские симптомы не восстанавливающего сна (например, чувствуете ли вы, что физические или медицинские проблемы тянут вас вниз), дневное функционирование (например, каков ваш обычный уровень дневной энергии?), а аффективные симптомы не восстанавливающего сна (например, чувствуете ли вы депрессию или подавленность, если вы плохо спали накануне ночью?), были продемонстрированы как действительный и надежный инструмент для измерения невосстанавливающего сна сон [40].Коэффициент омега глобальной оценки по китайской шкале составил 0,92 [40]. Баллы NRSS были стандартизированы по шкале от 0 до 100, причем более высокие баллы указывали на меньшее количество невосстанавливающего сна (т.е. лучший восстанавливающий сон).
Шкала шумовой чувствительности Вайнштейна (WNSS)
WNSS был разработан для оценки чувствительности к шуму. Традиционная китайская версия WNSS из 18 пунктов была проверена как надежная и действительная шкала для оценки чувствительности к шуму [41].Каждый пункт (например, меня легко разбудил шум) оценивался по 6-балльной шкале Лайкерта с общим баллом от 18 до 108. Затем этот балл стандартизировали по шкале от 0 до 100. Более высокий общий балл указывает на большую чувствительность к шуму. У китайского WNSS альфа Кронбаха составляла 0,83 [41].
Инструмент социальной поддержки ENRICHD (ESSI)
Социальная поддержка оценивалась через ESSI. Китайская версия ESSI состоит из 6 пунктов (напр.g., Есть ли кто-нибудь, кто может помочь с повседневными делами?), каждый пункт оценивается по шкале от 1 до 5. Общий балл варьируется от 6 до 30, причем более высокие баллы указывают на более высокий уровень социальной поддержки [42]. Внутренняя согласованность шкалы китайской версии удовлетворительна (альфа Кронбаха = 0,79) [42].
Анкета о состоянии здоровья пациента (PHQ-15)
Психосоматические симптомы оценивались с использованием китайской версии PHQ-15, которая была проверена на китайском популяции [43].В нем рассматриваются 15 соматических симптомов (например, боль в животе), каждому из которых присваивается оценка от 0 (совсем не беспокоит) до 2 (сильно беспокоит). Задания охватывают наиболее распространенные соматические симптомы расстройства соматизации DSM-IV. Китайский PHQ-15 имел альфа Кронбаха 0,79 [43].
Шкала воспринимаемого напряжения (PSS)
Китайский стандарт PSS из 10 пунктов был принят для оценки уровня стресса у участников. Было продемонстрировано, что версия из 10 пунктов имеет лучшую валидность и надежность, чем шкалы из 14 и 4 пунктов.Шесть из десяти вопросов были сформулированы положительно (например, «Как часто вы расстраивались из-за чего-то, что произошло неожиданно»), а остальные четыре вопроса были сформулированы отрицательно (например, как часто вы были уверены в своей способности решать свои личные проблемы. ?). Перед подсчетом общего балла положительные элементы подвергались обратной оценке. Более высокие общие баллы указывают на более высокий уровень стресса [44]. Альфа Кронбаха китайской PSS составила 0,85 [44].
Госпитальная шкала тревожности и депрессии (HADS)
Китайская версия HADS включает 14 пунктов, семь из которых измеряют тревожность (например,g., я чувствую себя напряженным или возбужденным) и семитактовой депрессией (например, мне все еще нравятся вещи, которые раньше нравились мне). Подшкалы оценивались независимо, каждая подшкала находилась в диапазоне от 0 до 21, при этом более высокие общие баллы указывали на более серьезные симптомы тревоги / депрессии [45]. Надежность, проверенная с помощью альфы Кронбаха, составила 0,80 и 0,63 для подшкал тревожности и депрессии соответственно [45].
Опросник STOP-BANG
Китайская версия опросника STOP-BANG, которая была модифицирована на основе опросника STOP, была проверена на взрослых китайцах в Гонконге с высокой чувствительностью и является подходящим инструментом для скрининга обструктивного апноэ во сне (OSA) [46].Эта шкала учитывает такие факторы риска, как «ИМТ> 30 кг / м 2 » и «Возраст> 50 лет». Люди классифицируются как имеющие высокий риск СОА, если они набирают «Да» по трем или более пунктам. Это удовлетворительный опросник для скрининга ОАС с чувствительностью до 86% [46].
Социально-демографические характеристики и образ жизни
Социально-демографические данные и данные об образе жизни были предоставлены интервьюеру самостоятельно.Разработанный исследователем информационный листок, предназначенный для сбора социально-демографических данных и данных об образе жизни участников, включал возраст, пол (мужской; женский), семейное положение (холост; женат / сожитель; разлучен / разведен / вдовец), уровень образования (начальная школа или ниже; среднее; бакалавр или выше), род занятий (работает; не работает; пенсионер; студенты), доход семьи (от <5000 гонконгских долларов до> 50000 гонконгских долларов), физические упражнения (от отсутствия до 5 часов и более в неделю), курение ( Никогда; Бросить; Да), а также употребление алкоголя (Никогда; Бросить; Да), колы, газированных напитков, кофе и чая (каждый день; каждую неделю; каждый месяц; каждый год; никогда).Сезон проведения суммировался согласно времени записи (Весна: 3–5 месяц; Лето: 6–8 месяц; Осень: 9–11 месяц; Зима: 12–2 месяц). Если запись велась в разные сезоны, она классифицировалась по сезону с сохранением записей за 4 дня или более.
Статистический анализ
Во-первых, мы регрессировали невосстановительный сон по каждой независимой переменной в модели двумерной регрессии. Затем был проведен структурированный многофазный регрессионный анализ для оценки связи ночного шума, чувствительности к шуму и других переменных с невосстанавливающим сном и физиологическими параметрами сна.Структурированная многофазная регрессионная модель учитывает возможные причинно-следственные связи между переменными, сначала группируя их в последовательные кластеры [47]. В частности, мы определили пять кластеров, так что переменные в кластере 1 могли влиять на переменные в кластерах 2, 3, 4 и 5, но не наоборот. Точно так же переменные кластера 2 могут влиять на переменные кластера 3, 4 и 5, но не наоборот и так далее. Кластер 1 включал социально-демографические и временные переменные, то есть возраст, пол, семейное положение, уровень образования, род занятий, семейный доход и время года.Кластер 2 включал факторы образа жизни и среды проживания, то есть упражнения, курение, алкоголь, колу, газированные напитки, кофе, чай, социальную поддержку и уровень шума в ночное время. Кластер 3 включал соматические симптомы, уровень стресса, тревоги и депрессии. Кластер 4 включал шумовую чувствительность. Физиологические параметры сна были включены в кластер 5. Затем был проведен структурированный многофазный регрессионный анализ в пять этапов (т.е. вход в регрессию). На этапе 1 регрессия была проведена по всем переменным в кластере 1.На этапе 2 регрессия была проведена для всех переменных кластера 2 с поправкой на переменные в кластере 1. На этапе 3 переменные в кластерах 1 и 2 рассматривались как потенциальные факторы, влияющие на переменные в кластере 3, и так далее. Эффект переменной в кластере 1 был принят как оцененный на этапе 1, в то время как эффект переменной в кластере 2 был принят как оцененный на этапе 2, и так далее. Таким образом, переменные не были скорректированы для переменных в следующем кластере, что теоретически предотвратило возможность чрезмерной корректировки.
Более того, все физиологические параметры сна регрессировали по кластерам 1–4 отдельно. Кроме того, взаимодействие между чувствительностью к шуму и ночным шумом также оценивалось на основе каждой соответствующей модели фазы 4.
Все собранные данные были введены в SPSS версии 23 (Армонк, Нью-Йорк: IBM Corp.) и очищены путем перекрестной проверки с исходными бумажными записями. Уровень значимости был установлен на уровне 5%, и все оценки сопровождаются 95% доверительными интервалами, где это необходимо. Регрессия проводилась с помощью RStudio-1.2.1335. Адекватность регрессионных моделей оценивалась путем изучения стьюдентизированных остатков. Наличие мультиколлинеарности оценивали по коэффициенту увеличения дисперсии (VIF) с пакетом «автомобиль» в рамках RStudio-1.2.1335 [48]. VIF количественно определяет, насколько раздувается дисперсия из-за наличия корреляции между независимыми переменными в модели. Значение 1 указывает на отсутствие корреляции между независимыми переменными, тогда как 1
Границы | Сон, тревога и успеваемость: исследование подростков из государственных средних школ в Китае
Введение
Факторы окружающей среды и сон подростков: время начала и окончания школы и экранное время
Сон в подростковом возрасте характеризуется социальными, экологическими и культурными факторами (Owens, 2004). Факторы окружающей среды, такие как время начала и окончания школы и более широкое использование мобильных устройств, были ранее определены как влияющие на продолжительность сна подростков, приводящие к большей дневной утомляемости (Borlase et al., 2013; Хейл и Гуань, 2015). Исследования, проведенные в США, показали, что 30-минутная отсрочка начала занятий в школе связана с улучшением продолжительности ночного сна и сокращением времени сна у подростков (Knutson and Lauderdale, 2009; Owens et al., 2010). Кроме того, подростки из школ с более поздним началом занятий в школе с меньшей вероятностью чувствовали усталость во время уроков в классе и имели повышенную бдительность в дневное время, чем подростки из школ с более ранним временем начала занятий (Gariépy et al., 2017; Lo et al., 2018) .
В нескольких исследованиях было обнаружено, что более широкое использование мобильных устройств привело к более короткой продолжительности сна, увеличению задержки начала сна, увеличению недосыпания, более позднему отходу ко сну и более позднему пробуждению (Punamäki et al., 2007; Hysing et al., 2015). Экран перед сном может влиять на циркадный ритм подростков, подавляя выработку мелатонина, способствующего сну (Higuchi et al., 2005; Gooley et al., 2011).
Роль качества сна в успеваемости и эмоциях подростков
Связь между качеством сна подростков и их успеваемостью и психическим здоровьем была установлена ранее.Было обнаружено, что подростки с более короткой продолжительностью сна и более выраженными нарушениями сна имеют более низкие академические достижения, чем подростки с более длительным временем сна и меньшими нарушениями сна (Гибсон и др., 2006; Мак и др., 2012; Титова и др., 2015). ). Кроме того, было обнаружено, что люди с нарушениями сна подвергаются более высокому риску развития тревожности, чем люди без нарушений сна (Breslau et al., 1996; Neckelmann et al., 2007). Система образования в Китае направлена на воспитание успешных учеников и подвергается широкой критике со стороны исследователей и преподавателей за то, что заставляет подростков жертвовать временем сна ради достижения высоких академических результатов (Yang et al., 2007; Ли и др., 2010; Чжао и др., 2014). В Китае было обнаружено, что у подростков высокий уровень недосыпания и дневной сонливости (Liu et al., 2008). Кроме того, было обнаружено, что высокие академические ожидания, поощряемые системой образования и родителями, связаны с большей тревожностью и депрессией у подростков в Китае (Quach et al., 2015).
Текущее исследование
Из-за COVID-19 ~ 170 стран принудительно закрыли школы к концу апреля 2020 года (ЮНЕСКО, 2020), и многие школы продолжали проводить онлайн-курсы во время пандемии.В Китае полная изоляция началась 23 января и закончилась 8 апреля, и школы обеспечивали онлайн-обучение, а школы были закрыты с февраля по сентябрь. Переход к онлайн-обучению привел к более широкому использованию экранного времени для учащихся и корректировке структуры и расписания учебного дня, однако мало исследований было сосредоточено на влиянии этих изменений на благополучие подростков в Китае во время пандемии (Liu et al. ., 2005). В одном недавнем исследовании изучалось, как национальная изоляция повлияла на то, что дети в возрасте от 6 до 17 лет используют экранное время во время карантина в Шанхае, Китай.Было обнаружено, что общее время экрана у детей и подростков увеличилось с 610 до 2340 минут в неделю, а их свободное время перед экраном увеличилось примерно на 300 минут в неделю (Xiang et al., 2020).
Обычно в сельских школах Китая учебный день длится с 12 до 14 часов и состоит из утреннего, дневного и вечернего обучения. Время начала занятий в школах во время пандемии не изменилось. До февраля 2020 года было обязательным для учащихся оставаться в школе до конца вечерних учебных занятий, однако посещаемость учащимися вечерних занятий не отслеживалась во время пандемии, и поэтому посещение учащимися стало необязательным.Этот переход от обязательного вечернего обучения в школе, наряду с более широким использованием технологий для облегчения онлайн-обучения во время COVID-19, вероятно, повлиял на сон и психическое здоровье подростков. И сон, и психическое здоровье важны для поддержания устойчивости и продолжения обучения (Majumdar et al., 2020).
Это исследование было направлено на (1) изучение того, влияют ли время начала и окончания школы и экранное время на нарушения сна у подростков во время изоляции в Китае, и (2) изучить, влияют ли на подростков нарушения сна в ночное время и нарушение сна (дневная усталость) успеваемость и уровень тревожности.В этом исследовании нарушение сна включало трудности с засыпанием и продолжением сна, а также восприятие адекватности сна и удовлетворения (PROMIS, 2021). Нарушения, связанные со сном, были сосредоточены на самооценке бдительности, сонливости и усталости в обычные часы бодрствования, а также на предполагаемых функциональных нарушениях во время бодрствования, связанных с нарушениями сна или пониженной бдительностью (PROMIS, 2020).
Методология
Участники
Онлайн-опрос был распространен среди всех учащихся 11-х классов (~ 400) в двух государственных школах, которые согласились участвовать в исследовании, расположенном в городе Байшань провинции Цзилинь, Китай.Участие в опросе было добровольным. Была выбрана однолетняя группа, чтобы обеспечить соответствие между оценками академической успеваемости. Первоначально 113 студентов согласились участвовать в исследовании, из них 99 участников в возрасте от 15 до 17 лет ( M = 15,83, SD = 0,67) полностью заполнили онлайн-опрос и были включены в качестве окончательной выборки. Учащиеся в школах одного города оцениваются академически на основании выпускных экзаменов, поэтому всех участников попросили указать свой средний академический рейтинг в своей годовой группе для сравнения.Наивысший академический рейтинг участников варьировался от 2-го до 400-го места ( M = 102,54, Mdn = 73,00, SD = 89,33). Более низкий академический рейтинг отражает более высокий балл на выпускном экзамене.
Процедура
Перед проведением этого исследования было получено этическое одобрение [удалено для слепой экспертной оценки] Комитета по этике исследований, и опрос был опробован на пяти старшеклассниках в Китае, которые были сопоставлены по уровню образования с предложенными участниками, чтобы обеспечить продолжительность опроса и презентации были приемлемыми.Все материалы были переведены и переведены обратно (Brislin, 1970) на китайский язык. После получения информированного согласия родителей директор каждой школы отправил защищенное электронное письмо, включая информационный лист исследования, информированное согласие и ссылку на опрос через Qualtrics XM (https://www.qualtrics.com) каждому студенту. Из-за того, что это исследование было завершено во время пандемии 2020 года, а школы были закрыты, учащиеся были обязаны использовать электронные устройства для участия в онлайн-обучении.Каждый завуч разослал ссылку на опрос Qualtrics потенциальным участникам (см. «Участники») через защищенную чат-группу в WeChat. WeChat — наиболее широко используемая социальная сеть в Китае, у которой ежемесячно более 1 миллиарда пользователей (CNNIC, 2016). Это также предпочтительный метод электронной переписки между учениками и учителями. Участников попросили заполнить форму согласия и опросить добровольно.
Приборы и меры
Онлайн-анкета включала в себя три проверенных показателя на мандаринском диалекте китайского языка, а также анкету, переведенную на обратную сторону, созданную автором демографической анкеты и анкеты по использованию экранного времени.
Анкеты для справочной информации
Включена демографическая информация; диагноз (состояние физического и психического здоровья, трудности в обучении), время начала и окончания школы, а также академический рейтинг в городе.
Анкеты использования экранного времени
В эту анкету были включены вопросы о привычках подростков проводить экранное время за последние 7 дней, включая частоту, время, выбор электронных устройств и цель использования экранного времени. На вопросы были даны ответы с несколькими вариантами ответов.Примеры вопросов: «Какие устройства вы использовали за последние 7 дней?»; «В какое время суток вы обычно проводите экранное время?»; «На что вы тратите экранное время?».
Беспокойство
Тревога участников в целом была измерена с помощью опросника State-Trait Anxiety Inventory (STAI-T) (Spielberger et al., 1983). STAI-T — это метод самоотчета для оценки повседневных симптомов тревожности участников. Участников просят ответить на такие утверждения, как «Я чувствую себя хорошо» и «Мне не хватает уверенности в себе.«Показатель STAI-T, ранее переведенный на китайский язык, оказался достаточно надежным и пригодным для использования с подростками (Li and Lopez, 2004). Ответы по 20-балльной шкале измеряются по 4-балльной шкале Лайкерта (от 1 « почти никогда» до 4 « почти всегда» ). Общие оценки STAI-T варьируются от 20 до 80 баллов, а некоторые пункты оцениваются наоборот. Более высокий общий балл по пунктам указывал на более высокую тревогу. В этом исследовании альфа Кронбаха для STAI-T составляла 0.90, что указывает на высокую внутреннюю согласованность.
Нарушение сна
Краткая форма PROMIS для педиатрических нарушений сна 8a (Buysse et al., 2010) использовалась для измерения глубины, качества и восстановления сна у детей за последние 7 дней. Примеры вопросов: «За последние 7 дней мне было трудно заснуть»; «За последние 7 дней я ворочался по ночам». Предыдущие исследования с участием подростков в Китае показали хорошую надежность (Ding et al., 2020). Мера включает 8 пунктов с ответами по шкале Лайкерта от 1 « Никогда » до 5 « Всегда ».Определенные пункты были выставлены наоборот, и общая необработанная оценка по 8 пунктам была преобразована в стандартизированный T-балл на основе рекомендованной оценки в Руководстве по выставлению оценок PROMIS (PROMIS, 2021). Общий T-балл участников для нарушений сна варьировал от 38,54 до 77,66 балла. Более высокие баллы свидетельствовали о большей выраженности нарушений сна. В этом исследовании значение альфа Кронбаха исходных оценок составляло 0,91, что указывало на высокую внутреннюю согласованность.
Нарушение сна
Педиатрическая шкала нарушений сна PROMIS (Buysse et al., 2010) представляет собой 5-балльную шкалу Лайкерта из 13 пунктов (1-Никогда; 5-Всегда), которая исследует сонливость, усталость, бдительность и функциональные нарушения у детей, связанные с проблемами сна в часы бодрствования на прошлой неделе. Участники ответили на утверждения, например: «Последние 7 дней я был сонным днем»; «Последние 7 дней у меня было плохое настроение, потому что мне хотелось спать». Общий необработанный балл участников по нарушениям сна был преобразован в стандартизированный T-балл для каждого участника на основе рекомендованных баллов в Руководстве по выставлению оценок PROMIS (PROMIS, 2020).Общий Т-балл для нарушения сна варьировал от 33,41 до 76,99 балла. Чем выше Т-балл, тем сильнее нарушение сна. В этом исследовании значение альфа Кронбаха исходных оценок составляло 0,96, что указывало на высокую внутреннюю согласованность.
Статистический анализ
IBM SPSS Statistics 26.0 использовались для проведения всего статистического анализа. Были предприняты тесты на нормальность для изучения распределения данных. В этом исследовании было шесть переменных, включая (1) время начала / окончания школы, (2) продолжительность и время экрана, (3) нарушение сна, (4) нарушение сна, (5) академическая успеваемость / рейтинг и (6) ) уровень тревожности.Тест Шапиро-Уилка показал, что академический рейтинг ( W (99) = 0,88, p <0,05), баллы нарушений сна ( W (99) = 0,92, p <0,05) и связанные со сном баллы обесценения ( W (99) = 0,97, p <0,05) показатели исходов не имели нормального распределения. Тест Шапиро-Уилка показал, что оценки тревожности участников были нормально распределены ( W (97) = 0,98, p = 0,361). Таким образом, как параметрические, так и непараметрические тесты проводились в зависимости от включенного показателя результатов.Тесты Манна-Уитни были проведены для проверки различий между временем начала занятий в школе, временем у экрана и оценками нарушений сна и нарушений. Корреляции Ро Спирмена и простые линейные регрессии были проведены для изучения взаимосвязей между экранным временем, использованием экрана, успеваемостью, тревогой и нарушениями сна и нарушениями сна. Априорный анализ мощности G * (Faul et al., 2007) показал, что для обнаружения среднего размера эффекта необходимо не менее 27 участников ( f 2 = 0.49) для линейной регрессии со степенью 0,80 α = 0,05).
Результаты
Из выборки 30,3% участников были мужчинами и 69,7% женщинами. В целом, 49 участников были набраны из школы 1 (49,5%) и 50 участников были набраны из школы 2 (50,55%). Национальный фонд сна (Hirshkowitz et al., 2015) опубликовал рекомендации по продолжительности сна для подростков: (1) не рекомендуется — <7 часов; (2) Соответствующий - 7–8 ч; (3) Рекомендуемая - 8–10 ч. На основании этого критерия участники этого исследования были разделены на три группы: (1) группа продолжительности короткого сна: 2 ~ 4 часа и 4 ~ 6 часов; (2) Средняя продолжительность сна в группе: 6-8 часов; (3) Группа продолжительности сна: более 8 часов, 79.7% продолжительность сна подростка была <8 часов. Средняя продолжительность ночного сна участников представлена в Таблице 1.
Таблица 1 . Продолжительность ночного сна участников.
Время начала / окончания школы и сон
В исследование были включены две школы, у которых время начала и окончания было разным. Школа [A] началась на 20 минут раньше и закончилась на 70 минут позже, чем школа [B]. Нарушения сна ( Mdn = 52,51, SD = 10.80) и нарушения сна ( Mdn = 51,85, SD = 10,25) были выше в школе [A], чем в школе [B] ( Mdn = 45,53, SD = 7,92; Mdn = 45,14 , SD = 7,96; U = 778, z = −3,14, p <0,05, r = 0,32; U = 664, z = -3,93, p <0,001 , r = 0,39), что указывает на то, что более продолжительный учебный день повлиял как на нарушения сна у учащихся, так и на нарушения сна.
Использование экрана, время и спящий режим
Участники сообщили об общем ежедневном использовании экранного времени от 0 до 2 часов (20,2%), от 2 до 4 часов (25,3%), от 4 до 6 часов (16,2%) и более 6 часов (38,4%). Простые линейные регрессии были предприняты, чтобы предсказать нарушения сна участников и оценки нарушений сна на основе времени экрана. Оценки, полученные на основе шкал сна, показали, что количество времени, проводимого с использованием электронных устройств каждый день, не объясняет значительную разницу в нарушениях сна F (1, 97) = 0.18, p = 0,672, R 2 = 0,002, B = -0,37) и оценка нарушения сна ( F (1, 97) = 0,088, p = 0,767, R 2 = 0,001, B = -0,26).
Участники сообщили о воздействии на экран с помощью электронных устройств утром (42,4%), в обеденное время (45,5%), днем (50,5%), вечером (67,7%) и перед сном (51,5%). Тест Манна-Уитни показал, что показатели нарушения сна были выше у участников, которые сообщили об использовании экрана перед сном ( Mdn = 51.01, SD = 10,97), чем для участников, которые сообщили, что не использовали экран перед сном ( Mdn = 47,66, SD = 8,41), U = 938, z = −2,00, p <0,05 , r = 0,20.
Сон и успеваемость
Более низкие значения академического рейтинга были достоверно связаны с более высокими нарушениями сна ( r s (97) = -0,21, p <0,05) и большей продолжительностью сна (> 8 часов) ( r с (18) = −0.52, p <0,05). Более низкий академический рейтинг отражает более высокую академическую успеваемость. Например, если в 11 классе всего 400 учеников и ученик набрал наивысший балл на выпускном экзамене, его рейтинг будет «1». Точно так же самый низкий балл в когорте будет «400». Учащиеся с высокими показателями нарушений сна и большей продолжительностью сна имели лучшую академическую успеваемость, чем студенты с низкими показателями нарушений сна или меньшей продолжительностью сна.Была предпринята простая линейная регрессия для прогнозирования академического рейтинга участников на основе их оценок нарушений сна ( F (1, 97) = 6,36, p <0,05, R 2 = 0,062). По мере увеличения количества баллов, связанных с нарушением сна (с шагом 1), прогнозируемое академическое значение участников снизилось на 0,028. Не было значимой связи между академическим рейтингом и оценками нарушений сна ( r s (97) = -0.06, p = 0,556), ( F (1, 97) = 1,67, p = 0.200, R 2 = 0,017).
Сон и тревога
Повышенная тревожность была значимо связана как с увеличением нарушений сна ( r s (95) = 0,52, p <0,001), так и с нарушением сна ( r = 0,59, p <0,001). Простая линейная регрессия обнаружила оценки нарушений сна участников ( F (1, 95) = 41.21, p <0,001) и оценки нарушений сна ( F (1, 95) = 53,67, p <0,001) оба значимо предсказывали их оценки тревожности. Нарушение сна объяснило в общей сложности 30,3% дисперсии в модели, а нарушение сна объяснило в общей сложности 36,1% дисперсии в модели. По мере увеличения оценки тревожности (на 1) прогнозируемые оценки нарушения сна участниками увеличивались на 0,53. Точно так же, как и предполагалось, оценка тревожности участников увеличилась на 0.58 баллы, связанные с нарушением сна, увеличились (на 1 балл). Не было обнаружено значимой корреляции между тревожностью и академическим рейтингом ( r = -0,02, p = 0,84). См. Таблицы 2, 3.
Таблица 2 . Регрессионный анализ нарушения сна и беспокойства.
Таблица 3 . Регрессионный анализ нарушений сна и беспокойства.
Обсуждение
Текущее исследование показало, что большинство участников не соблюдали рекомендованную в стране продолжительность сна для подростков (79.3%), что в среднем составляет 8–10 часов (Hirshkowitz et al., 2015). Участники, которые пошли в школу раньше и закончили школу позже, имели более серьезные нарушения сна и нарушения сна по сравнению с учащимися, которые пошли в школу позже и закончили раньше. Этот результат подтверждает предыдущие исследования, предполагающие, что отложенное время начала занятий в школе полезно для качества сна подростков и их дневной активности (Owens et al., 2010; Borlase et al., 2013). В Китае, особенно в средних городах и сельских районах, школьные дни длинные, в среднем более 12 часов (Wei, 2014).Большинство предыдущих исследований было сосредоточено на крупных городах, таких как Пекин и Шанхай, однако это исследование предоставило доказательства влияния долгих школьных дней в второстепенных городах Китая.
Это исследование показало, что участники, которые проводили время за экраном перед сном, с большей вероятностью имели более серьезное нарушение сна, чем студенты, которые не проводили время перед сном. Этот вывод подтверждает предыдущее исследование, которое показало, что экранное время перед сном может привести к ухудшению качества сна (Punamäki et al., 2007; Hysing et al., 2015). Не было никакой связи между общей продолжительностью экранного времени участников каждый день и серьезностью нарушений сна и нарушений сна. Это открытие предполагает, что время использования экранов перед сном способствует увеличению нарушений сна и нарушениям сна.
Текущее исследование показало, что студенты с более серьезным нарушением сна имели лучшую успеваемость, чем студенты с более низким показателем нарушения сна.Однако не было обнаружено связи между нарушениями сна и успеваемостью. Эти результаты противоречат предыдущим предположениям о том, что подростки с более выраженными нарушениями сна, скорее всего, будут иметь более низкие баллы на экзаменах (Mak et al., 2012; Titova et al., 2015). Однако важно рассмотреть это открытие в культурном контексте Китая. Подростков в Китае учат концентрироваться на получении высоких академических результатов. Культурное влияние конфуцианства и Гаокао побудило студентов в Китае жертвовать сном, чтобы получить высокие баллы на экзаменах.Тем не менее, это исследование показало, что подростки в Китае, у которых были более серьезные нарушения сна и нарушения сна, были более тревожны, чем подростки с меньшими нарушениями сна и нарушениями сна. Эти результаты согласуются с предыдущими исследованиями, которые предполагают, что проблемы со сном связаны с более высокой тревожностью (Alfano et al., 2009; Fuligni et al., 2019). Это говорит о том, что, хотя учащиеся в Китае могут достичь более высоких результатов в учебе за счет сна, было обнаружено, что нарушения сна и нарушения, связанные со сном, предсказывают тревожность у студентов, что предполагает потенциальные негативные последствия для психического здоровья этой практики.Поэтому в будущих исследованиях рекомендуется изучить эти три фактора в культурном контексте Китая.
Хотя академические оценки подростков были высокими, имеются убедительные доказательства того, как лишение сна и нарушение сна влияют на когнитивные функции и обучение (Havekes et al., 2012; Kreutzmann et al., 2015). Кроме того, кросс-культурные сравнения могут выявить академическую культуру в Китае и ее влияние на сон и психическое здоровье. Дальнейшие исследования могут включать измерения когнитивного функционирования для дальнейшей оценки взаимосвязи между сном и успеваемостью.
Ограничения
В текущем исследовании существовали некоторые ограничения. Обобщаемость результатов следует рассматривать в контексте стран со схожей системой образования с Китаем. Участниками были студенты из провинции Цзилинь, население которой составляет 27,46 миллиона человек, что составляет всего 2% от нынешнего населения Китая (Worldmeter, 2020). Существует значительная разница в образовательных системах между большими городами и сельскими районами Китая. Например, в крупных городах более высокий уровень приема в колледжи и более высококвалифицированные учителя, чем в средних городах и сельских районах (Ян, 2020).Однако важно учитывать влияние на сельские школы в Китае. В целом, набор более крупной выборки укрепил бы этот анализ и обеспечил бы большую обобщаемость результатов.
Более того, текущее исследование предоставляет данные поперечного сечения в контексте пандемии, это имеет свои ограничения для вывода на основе данных. Без исходных данных до COVID-19 или последующих данных не установлено, были ли эти отношения существующими ранее или напрямую связаны с изменениями окружающей среды во время пандемии (например,g., увеличенное экранное время и академическое давление). В частности, возможно, что использование экрана перед сном является фактором образа жизни, который следует учитывать для уменьшения нарушений сна в целом, однако использование экрана перед сном могло увеличиться из-за требований во время COVID-19, связанных с более длинными школьными днями, в которые ожидаются учащиеся. продолжать свою академическую работу в ночи. Точно так же это исследование демонстрирует связь между успеваемостью, нарушением сна и тревогой, однако следует отметить, что нельзя определить, связано ли это с пандемией COVID-19 или эти отношения существовали ранее.
Выводы
В заключение, это исследование продемонстрировало, могут ли время начала и окончания школы и время у экрана предсказать нарушения сна у подростков и нарушения сна в Китае. В этом исследовании также изучалось, связаны ли нарушения сна у подростков и нарушения сна с успеваемостью и уровнем тревожности. Под влиянием культурного контекста и COVID-19 это исследование продемонстрировало ряд интересных результатов среди подростков в Китае.Для устранения нарушений сна у подростков в Китае может быть полезна когнитивно-поведенческая терапия бессонницы, однако при любом лечении бессонницы следует учитывать культурное отношение к сну и, казалось бы, академические преимущества недостатка сна (Roberts et al., 2006). . Эти результаты могут побудить к дальнейшему рассмотрению вопроса о доступности и эффективности вмешательств по устранению нарушений сна, а также к будущим исследованиям в области адаптации к культурным различиям в Китае и в странах с похожими международными системами образования.Дальнейшие исследования должны рассмотреть вопрос о том, существуют ли эти результаты во время пандемии COVID-19 или продолжаются после пандемии для поддержки благополучия подростков в Китае.
Последствия и вклад
В этом исследовании изучалось, как время окончания школы и экранное время негативно влияют на сон подростков. Кроме того, в этом исследовании подчеркивается, как время использования экрана в вечернее время негативно влияет на качество сна. Обсуждаются культурные факторы, влияющие на академическую успеваемость и связанные с этим повышенное беспокойство и нарушения сна у подростков в Китае.
Заявление о доступности данныхНеобработанные данные, подтверждающие выводы этой статьи, будут предоставлены авторами без излишних оговорок.
Заявление об этике
Исследования с участием людей были рассмотрены и одобрены Университетским колледжем Лондона, Институтом образования. Письменное информированное согласие на участие в этом исследовании было предоставлено законным опекуном / ближайшими родственниками участников.
Авторские взносы
XZ и EH разработали исследование.XZ собрал и проанализировал данные. Все авторы отредактировали и доработали рукопись.
Финансирование
EH и DD финансируются Cerebra и фондом John and Lorna Wing Foundation, Великобритания.
Конфликт интересов
Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.
Благодарности
Мы хотели бы поблагодарить всех участников текущего исследования и школы, которые помогли завершить это исследование.
Список литературы
Альфано, К. А., Закем, А. Х., Коста, Н. М., Тейлор, Л. К., и Вимс, К. Ф. (2009). Проблемы со сном и их связь с когнитивными факторами, тревогой и депрессивными симптомами у детей и подростков. Депресс. Беспокойство 26, 503–512. DOI: 10.1002 / da.20443
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Борлас Б., Гандер П. и Гибсон Р. (2013). Влияние времени начала занятий в школе и использования технологий на сон подростков: 1999–2008 гг. Sleep Biol. Ритмы 11, 46–54. DOI: 10.1111 / sbr.12003
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Бреслау, Н., Рот, Т., Розенталь, Л., и Андрески, П. (1996). Нарушение сна и психические расстройства: продольное эпидемиологическое исследование молодых взрослых. Biol. Психиатрия 39, 411–418. DOI: 10.1016 / 0006-3223 (95) 00188-3
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Брислин, Р. У. (1970). Обратный перевод для кросс-культурных исследований. J. Cross Cult. Psychol. 1, 185–216. DOI: 10.1177 / 135
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Buysse, D., Yu, L., Moul, D., Germain, A., Stover, A., Dodds, N., et al. (2010). Разработка и проверка результатов оценки нарушений сна и нарушений сна, о которых сообщают пациенты. Сон 33, 781–792. DOI: 10.1093 / сон / 33.6.781
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Дин, Дж., Герман, П. Р., Лю, С., Ян, Ф., Ма, Р., Цзя, Ю., и др. (2020). Опыт восстановления как опосредующий фактор во взаимосвязи между нарушением сна и депрессивными симптомами среди медсестер в государственных больницах Китая: анализ моделирования структурного уравнения. Psychol. Res. Behav. Manag. 13: 303. DOI: 10.2147 / PRBM.S243864
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Фаул Ф., Эрдфельдер Э., Ланг А. Г. и Бюхнер А. (2007). G * Power 3: гибкая программа статистического анализа мощности для социальных, поведенческих и биомедицинских наук. Behav. Res. Методы 39, 175–191. DOI: 10.3758 / BF03193146
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Фулиньи, А. Дж., Бай, С., Крулл, Дж. Л., и Гонсалес, Н. А. (2019). Индивидуальные различия в оптимальном сне для повседневного настроения в подростковом возрасте. J. Clin. Ребенок-подростокc. Psychol. 48, 469–479. DOI: 10.1080 / 15374416.2017.1357126
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Гибсон, Э., Поулз, А., Табейн, Л., О’Брайен, С., Мольнар, Д., Траянович, Н. и др. (2006). «Сонливость» серьезна в подростковом возрасте: два опроса 3235 канадских студентов. BMC Public Health 6: 116. DOI: 10.1186 / 1471-2458-6-116
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст
Гули, Дж. Дж., Чемберлен, К. А., Смит, К. С., Халса, С. В., Раджаратнам, С. М., Ван Рин, Э. и др. (2011). Воздействие комнатного света перед сном подавляет появление мелатонина и сокращает продолжительность действия мелатонина у людей. Clin. Эндокринол. Метаб. 96: 875. DOI: 10.1210 / jc.2010-2098
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Хейл, Л., и Гуань, С. (2015). Экранное время и сон среди детей школьного возраста и подростков: систематический обзор литературы. Sleep Med. Ред. 21, 50–58. DOI: 10.1016 / j.smrv.2014.07.007
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Хавекес, Р., Веси, К. Г., и Абель, Т. (2012). Влияние лишения сна на нейрональные и глиальные сигнальные пути, важные для памяти и синаптической пластичности. Ячейка. Сигнал. 24, 1251–1260. DOI: 10.1016 / j.cellsig.2012.02.010
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Хигучи, С., Мотохаши, Ю., Лю, Ю., и Маэда, А. (2005). Влияние компьютерной игры с ярким дисплеем на физиологические параметры перед сном, задержку сна, медленный сон и быстрый сон. J. Sleep Res. 14, 267–273. DOI: 10.1111 / j.1365-2869.2005.00463.x
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Гиршковиц, М., Уитон, К., Альберт, С. М., Алесси, К., Бруни, О., Дон Карлос, Л. и др. (2015). Рекомендации по продолжительности сна Национального фонда сна: методология и сводка результатов. Здоровье сна 1, 40–43. DOI: 10.1016 / j.sleh.2014.12.010
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Хайсинг М., Паллесен С., Стормарк К., Якобсен Р., Лундерволд А. и Сивертсен Б. (2015). Сон и использование электронных устройств в подростковом возрасте: результаты большого популяционного исследования. BMJ Open 5, 1–7. DOI: 10.1136 / bmjopen-2014-006748
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Кнутсон, К., Лодердейл, Д. (2009). Социально-демографические и поведенческие предикторы времени отхода ко сну и бодрствования среди подростков в возрасте от 15 до 17 лет. J. Педиатрия 154, 426–430. DOI: 10.1016 / j.jpeds.2008.08.035
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Кройцманн, Дж. К., Хавекес, Р., Абель, Т., и Меерло, П. (2015).Депривация сна и уязвимость гиппокампа: изменения нейрональной пластичности, нейрогенеза и когнитивной функции. Неврология 309, 173–190. DOI: 10.1016 / j.neuroscience.2015.04.053
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Ли, Х. К. У., и Лопес В. (2004). Надежность и валидность китайской версии Детской шкалы тревожности. Res. Nurs. Здоровье 27, 426–434. DOI: 10.1002 / nur.20045
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Ли, С., Zhu, S., Jin, X., Yan, C., Wu, S., Jiang, F., et al. (2010). Факторы риска, связанные с короткой продолжительностью сна у китайских детей школьного возраста. Sleep Med. 11, 907–916. DOI: 10.1016 / j.sleep.2010.03.018
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Лю X., Лю Л., Оуэнс Дж. А. и Каплан Д. Л. (2005). Режимы сна и проблемы со сном у школьников в США и Китае. Педиатрия 115, 241–249. DOI: 10.1542 / пед.2004-0815F
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Ло, Дж. К., Ли, С. М., Ли, Х. К., Сасмита, К., Чи, Н. И., Танди, Дж. И др. (2018). Устойчивые преимущества отсрочки начала занятий в школе для сна и благополучия подростков. Сон 41, 1–8. DOI: 10.1093 / сон / zsy052
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Маджумдар П., Бисвас А. и Саху С. (2020). Пандемия COVID-19 и изоляция: причина нарушения сна, депрессии, соматической боли и повышенного воздействия экрана офисных работников и студентов в Индии. Хронобиол. Int. 37, 1191–1200. DOI: 10.1080 / 07420528.2020.1786107
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Мак, К., Ли, С., Хо, С., Ло, В., и Лам, Т. (2012). Сон и успеваемость у гонконгских подростков. J. Школа здравоохранения 82, 522–527. DOI: 10.1111 / j.1746-1561.2012.00732.x
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Оуэнс, Дж., Белон, К., и Мосс, П. (2010). Влияние отсрочки начала занятий в школе на сон, настроение и поведение подростков. Arch. Педиатр. Adolesc. Med. 164, 608–614. DOI: 10.1001 / archpediatrics.2010.96
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Оуэнс, Дж. А. (2004). Сон у детей: межкультурные перспективы. Sleep Biol. Ритмы 2, 165–173. DOI: 10.1111 / j.1479-8425.2004.00147.x
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Punamäki, R., Wallenius, M., Nygård, C., Saarni, L., and Rimpelä, A. (2007). Использование информационных и коммуникационных технологий (ИКТ) и восприятие здоровья в подростковом возрасте: роль привычек сна и усталости во время бодрствования. J. Adolesc. 30, 569–585. DOI: 10.1016 / j.adolescence.2006.07.004
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Квач, А. С., Эпштейн, Н. Б., Райли, П. Дж., Фальконье, М. К., и Фанг, X. (2015). Влияние родительского тепла и академического давления на симптомы тревоги и депрессии у китайских подростков. J. Child Fam. Stud. 24, 106–116. DOI: 10.1007 / s10826-013-9818-y
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Спилбергер, К.Д., Горсуч Р. Л., Лушене Р., Вагг П. Р. и Джейкобс Г. А. (1983). Руководство по инвентаризации состояния-черты тревожности (Анкета для самооценки формы Y). Пало-Альто, Калифорния; Консультации психологов Press.
Google Scholar
Титова, О., Хогенкамп, П., Якобссон, Дж., Фельдман, И., Шёт, Х., Бенедикт, К. (2015). Связь нарушения сна и его продолжительности с академической неуспеваемостью у проживающих в сообществе шведских подростков: сон и успеваемость в школе. Sleep Med. 16, 87–93. DOI: 10.1016 / j.sleep.2014.09.004
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Сян М., Чжан З. и Кувахара К. (2020). Влияние пандемии COVID-19 на образ жизни детей и подростков больше, чем ожидалось. Прог. Кардиоваск. Дис. 63, 531–532. DOI: 10.1016 / j.pcad.2020.04.013
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Янг, Дж., Ли, С., Хе, Г., и Фэн, X.(2007). Эпидемиологическое исследование школьного расписания и продолжительности сна у китайских детей. China J. Школьный врач 21, 379–381.
перевод на китайский (мандаринский)
сон (НЕ ПРОБУДИТЕСЬ)
睡觉 ， 睡眠 Я должен немного поспать — я устал.我必须睡一会儿——我太累了。get/go to sleep
睡着 I couldn’t get to sleep at all last night I was so worried. 昨晚我担心得无法入睡。 You’ll find that your baby usually goes to sleep after a feed. 你会发现你的孩子通常吃饱后就睡了。 （一段时间的）睡眠 UK You must be tired after all that driving — why don’t you have a little sleep? 开了那么长时间的车你一定累了——为什么不睡一小会儿？ He fell into a deep sleep.他睡得很沉。 You’ll feel better after a good night’s sleep. 好好地睡一晚上以后你会感觉好些。 睡，睡觉；入睡 I couldn’t sleep because of all the noise next door.隔壁的噪音让我睡不着。 I slept late on Sunday morning. 我星期天早上睡懒觉了。 How can Jayne sleep at night with all those worries on her mind! 心头有那么多担心的事，杰恩晚上怎么能睡得着？ We had dinner with Ann and Charles and slept the night there (= at their home). 我们与安和查尔斯共进晚餐并在他们家过夜。 （车辆、帐篷等）躺得下，可供…睡觉sleep like a log informal
睡得很香 I went to bed early and slept like a log.我早早上了床，睡得很香。sleep on sth
把…留到第二天再作决定，推迟对…作出决定 Can I sleep on it, and tell you my decision tomorrow? “我能不能推迟一下作决定，明天再告诉你？”sleep rough UK
风餐露宿 Hundreds of kids are sleeping rough on the streets of the capital.有成百上千的孩子露宿在首都街头。 (Translation of sleep from the Cambridge English-Chinese (Simplified) Dictionary © Cambridge University Press)Examples of sleep
sleep
Significant improvements in » sleep » were observed for both groups of patients, with no significant intergroup differences.Влияние истощения катехоламинов на бдительность и настроение в отдохнувшем и сне лишенных нормальных добровольцев. Такие состояния провоцируют изрядное скрежетание зубами у несчастных, задача которых — набрать стадий сна и стадий.Следует отметить, однако, что периферическая вегетативная активность может быть отделена от центральной вегетативной активности в глубоком сне . Ответ на этот вопрос поможет нам понять, что вызывает как сходства, так и различия в мышлении сна на стадиях сна .Объекты и люди получают имена и объяснения во время перехода от сна к бодрствованию. Колебания ритма спонтанного медленного сна сна в ретрансляционных нейронах латерального коленчатого ядра поведенческих кошек.Лечение может быть однократным или повторным депривацией сна или , полным (всю ночь) или частичным (вторая половина ночи).Эти примеры взяты из корпусов и из источников в Интернете.Любые мнения в примерах не отражают мнение редакторов Cambridge Dictionary, Cambridge University Press или его лицензиаров.
Проблемы со сном у китайских подростков и молодых людей во время пандемии коронавируса-2019
https://doi.org/10.1016/j.sleep.2020.06.001Получить права и контентОсновные моменты
- •
Использовался онлайн-опрос провести экспресс-оценку во время эпидемии COVID-19.
- •
Проблемы со сном у подростков и молодых людей были отрицательно связаны с уровнем прогнозов тенденции COVID-19.
- •
Социальная поддержка (включая субъективную и объективную) была защитным фактором от симптомов бессонницы.
- •
Симптомы тревоги и депрессии были посредниками между социальной поддержкой и симптомами бессонницы.
Реферат
Цель
Оценить распространенность и социально-демографические корреляты симптомов бессонницы среди китайских подростков и молодых людей, пострадавших от вспышки коронавирусной болезни-2019 (COVID-19).
Методы
Это перекрестное исследование включало китайских подростков и молодых людей в возрасте от 12 до 29 лет в период эпидемии COVID-19. Онлайн-опрос использовался для сбора демографических данных и оценки распознавания COVID-19, бессонницы, депрессии и тревожных симптомов с использованием Питтсбургского индекса качества сна (PSQI), опросника здоровья пациента (PHQ-9) и общей тревожности. Анкеты расстройства (GAD-7) соответственно. Шкала уровня социальной поддержки использовалась для оценки социальной поддержки.
Результаты
Среди 11835 подростков и молодых людей, включенных в исследование, распространенность симптомов бессонницы в период эпидемии COVID-19 составляла 23,2%. Биномиальный логистический регрессионный анализ показал, что женский пол и проживание в городе были более высокими факторами риска возникновения симптомов бессонницы. Депрессия или тревога были факторами риска появления симптомов бессонницы; однако социальная поддержка, как субъективная, так и объективная, была защитным фактором против симптомов бессонницы. Кроме того, симптомы тревоги и депрессии были медиаторами социальной поддержки и симптомов бессонницы.
Выводы
Результаты этого исследования показали высокую распространенность проблем со сном среди подростков и молодых людей во время эпидемии COVID-19, особенно у старшеклассников и студентов колледжей, что было негативно связано с прогнозами студентов относительно тенденций в COVID-19. . Неблагоприятное воздействие COVID-19 было фактором риска развития симптомов бессонницы; Таким образом, правительство должно уделять больше внимания нарушениям сна у этой группы пациентов, борясь с COVID-19.
Ключевые слова
Бессонница
COVID-19
Распространенность
Подростки
Молодые люди
Сокращения
COVID-19Коронавирусная болезнь Вопрос о здоровье-2019
PSQIPH000 Индекс качества сна Pittsburgh
Pittsburger -7
Шкала генерализованного тревожного расстройства
SARS CoV-2тяжелый острый респираторный синдром, коронавирус-2
SSRSШкала уровня социальной поддержки
Рекомендуемые статьи Цитирующие статьи (0)
Просмотреть аннотацию© 2020 Elsevier B.