Совместимость рака с тельцом: Совместимость Рак — Телец: Старший и младший братья

Совместимость Рак — Телец: Старший и младший братья

Эта статья написана для знака Рак. Если ваш знак Телец, то читайте совместимость Телец — Рак.

1
Совместимость в любви Рака и Тельца
2
Основные конфликты в паре Рака с Тельцом
3
Женщина-Рак и мужчина-Телец
4
Мужчина-Рак и женщина-Телец
5
Отзывы и истории пользователей

Порядок

4-й знак — 2-й знак

Оба четные

Стихии

Вода — Земля

Стихии сочетаются

Отношения

Младший брат и старший брат

Гармоничная совместимость

Знаки на зодиакальном круге:

Визитная карточка In-Contri Бесплатный полный расчет совместимости
по датам рождения Гороскоп + 7 чакр + Квадрат Пифагора Рассчитать совместимость

Совместимость в любви Рака и Тельца

Союз Рака и Тельца — сочетание практичности и романтики. Их стихии Вода и Земля взаимно поддерживающие и дополняющие друг друга. Но стоит учитывать, что Земля все же нуждается в Воде больше, нежели наоборот. «Младший братом» в паре выступает Рак, а «старший брат» для него Телец. Этим объясняются многие нюансы их отношений.

Обычно Рак прибегает к помощи Тельца для решения своих проблем, где нужны сила и рациональный подход. В плане финансов для Рака тоже вряд ли найдется лучший консультант. При этом Телец абсолютно бескорыстен к Раку и отчего-то быстро начинает доверять ему. Он видит Рака, как существо бесконечно милое, романтическое и творческое, которое является одновременно источником вдохновения. Телец тоже может использовать помощь Рака для реализации своих дел, наделяя правами полноправного партнера. Очень редки случаи применения давления или уж тем более насилия со стороны Тельца к Раку, ведь Телец его изначально считает слабее себя. А еще Телец ценит секрет Рака, состоящий, по мнению Тельца, в его сильной интуиции. Там, где аналитика Тельца сдается, чутье Рака помогает найти решение.

Взаимопонимание между партнерами обычно налаживается с первого контакта и становится крепким фундаментом сначала для дружеских, а затем, если повезет, то и для брачных отношений. Так или иначе, пары друзей лучше, чем «Старший брат и младший брат», придумать сложно. Это же распространяется и на бизнес-партнерство — Рак и Телец всегда знают, что могут положиться друг на друга.

Рака привлекает в типаже Тельца то, чего ему самому не хватает: упорство, выдержка, настойчивость, реализм суждений и четкое понимание целей. А очарование Рака способно пробудить тщательно скрываемую от других чувственность Тельца, что в физическом плане отношений пойдет на пользу обоим партнерам. Плюсом для Рака будет еще и то, что Телец умеет быть корректным и не проявлять излишнего любопытства к внутреннему миру Рака.

Если самые выдающиеся качества Рака — это любовь к дому и семье, и только потом финансовая самодостаточность, то у Тельца точно те же приоритеты, различающиеся лишь порядком следования: финансы, дом, семья. Как видно, ключевые сферы пересекаются, и с такими точками соприкосновения можно не только ужиться друг с другом, но и уверенно смотреть в будущее отношений.

Над чем стоит поработать в отношениях Раку с Тельцом?

Рак обретет в этом союзе небывалый мир, покой и реализацию многих своих планов, на которые не хватало сил, смелости и упорства. Но, если он желает сохранить и приумножить все это, ему придется мириться с тем единовластием, которое декларирует Телец: тот с трудом терпит присутствие прежних друзе, а тема бывших вообще под запретом. Отныне главным объектом интересов Рака должен быть только Телец.

Помимо ревности Тельца Раку придется привыкнуть к временами излишней резкости тона своего партнера, которая порой может ранить его тонкую душу. Да и необоснованные переживания, временами накатывающие на Рака, Тельцу без сомнения покажутся лишенными здравого смысла (хотя в большинстве случаев так оно и есть, но Раку — хотелось бы, чтобы хоть кто-то на минутку это с ним разделил). Однако Телец не был бы Тельцом, если бы вел себя иначе.

Еще одно не самое лучшее качество Тельца в глазах Рака — это то, что Телец медленный на подъем. Бывает, что даже чересчур медленный. Рак намного гибче и быстрей в большинстве ситуаций. Но Рак действует не всегда обдуманно и уверенно, полагаясь лишь на интуицию. Телец же пытается просчитать все и основательно подготовиться. И часто к моменту его подготовки поезд уже уходит. В таких ситуациях Раку надо не стесняться и действовать активней: буквально брать Тельца за руку и вести за собой, обещая, что по пути у них будет время все распланировать. Это, конечно, встретит недовольство стратега-Тельца, но для его стратегического планирования действительно не всегда есть время.

Недостатками представителей обоих знаков являются упрямство и строптивость. Им придется следить за тем, чтобы эти качества не возобладали над положительными: умением сопереживать, быть внимательными друг к другу. В случае обиды эти партнеры, хоть и будут мысленно тянуться друг другу, могут очень долго не разговаривать, будучи не в силах побороть собственную гордость. Здесь уместней Раку первому сделать шаг к миру. Ему проще — он «младший». Да и Телец ни за что не откажет, просто он более уперт, поэтому может тянуть до последнего.

Но есть лишь единственный грех, которого Телец не простит — раскрывшаяся интрига Рака на стороне. После такого Раку лучше сразу уносить ноги. Телец вполне может устроить долгую и показательную «казнь».

Оба партнера ориентированы на материальные ценности: капитал, быт, комфорт. И неудивительно, что в точках зрения на вложение средств они могут разойтись. Однако не всегда Телец, считающий себя великим финансистом, будет прав. И Раку в попытках перебороть земное упрямство ничего не останется, кроме как переждать какое-то время, чтобы Телец отошел от пыла спора и все же рассмотрел предложение Рака.

Женщина-Рак и мужчина-Телец

Очень скоро женщина-Рак изменит свои взгляды на семью и дом, которыми поначалу не собиралась себя обременять. Она совершенно сознательно захочет строить домашний очаг именно с этим мужчиной-Тельцом. Оба будут стремиться к созданию в доме уюта и прочности отношений, им будет интересно вместе воспитывать детей, откладывать и пересчитывать деньги для поездку к морю, копить на новую машину, на них всегда будет приятно смотреть со стороны, а им — ощущать присутствие друг друга рядом. Женщине-Раку постоянно будет нужна симпатия человека, с которым она общается столь тесно, а Телец — как раз тот, кто способен проявлять ее неустанно.

Женщина-Рак может быть с Тельцом сама собой. Этого достаточно, чтобы он ощутил непомерное желание оберегать свою самую ненаглядную от окружающего жестокого мира. Если поначалу мужчина-Телец не думает, что взаимоотношения с женщиной-Раком могут быть достаточно глубокими из-за ее инфантильности, то через какое-то время он неожиданно для себя понимает, что влюблен по уши и она уже прочно вошла в его жизнь.

Мужчина-Рак и женщина-Телец

Ни один из партнеров не склонен к быстрому принятию решений, поэтому в таком раскладе отношения не станут развиваться стремительно. Внешне супруги могут вести себя достаточно отстраненно друг от друга, раскрепощаясь только наедине. Мужчина-Рак вообще стесняется своей чувственности и на виду старается быть грубым напоказ. Ему будет непросто сделать первый шаг к понравившейся девушке-Тельцу, поэтому он постарается покорить ее, надев какую-то маску — юмориста, героя-любовника или сильного мачо. Но женщина-Телец без труда раскусит это, со смехом и радостью приняв предложение о свидании.

Этой паре не свойственно ссориться часто и, тем более, прилюдно. Но если ссора произошла, опасность состоит в том, что не один не пожелает сделать первый шаг: мужчина-Рак будет лелеять свое невезение и в который раз стеснятся проявить мягкость, а гордая женщина-Телец всерьез задумается о разрыве — Тельцы всегда любят бросаться в крайности. Но поскольку оба партнера ценят труд, вложенный им в дом, уют, общий капитал, ценят семью и своих детей, то им ничего не останется, как искать пути к компромиссу. В этом союзе никогда не будет явного лидера, поэтому от обоих потребуется иногда брать ответственность за определенные сферы на себя.

Отзывы и истории от пар Рака и Тельца | Все отзывы

Алена | Знаки: Рак, Телец

Здравствуйте! Заинтересовалась совместимостью знаков зодиака после расставания с мужчиной с которым было по началу интересно увлекательно, а потом просто невыносимо тяжело. Прочитав, о том как уживаются женщина телец и мужчина стрелец, я была удивлена как точно астрологи отражают все тонкости таких отношений, как будто с нас писали))). Ну и конечно понеслось… стала смотреть совместимость по году рождения, далее дате рождения (интересно же!!!), и окунувшись в изучение совместимостей с другими знаками подумала тогда: вот бы встретить Рака. Отношения со стрельцом были длительными и мучительными (а других не было), что захотелось просто поверить звездам. Через полгода я встретила своего Рака, понимание с полуслова, легкость в общении, общие интересы и т.

д. Конечно проверила на разных сайтах совместимость: отношения гармоничные, длительные, но как пишут на одном из сайтов он накладывает на меня печать несчастья, а конкретно как это проявляется я не нашла. Может Вы мне подскажите? Я 12.05.1983г., он 05.07.1963г.

Мнение In-contri и классической астрологии:

Полный расчет (по чакрам/биоритмам общий итог 69% — выше среднего):

Дата рождения	05.07.1963	12.05.1983

Биоритмы/Чакры
Физический	80%
Эмоциональный	84%
Интеллектуальный	28%
Сердечный	38%
Творческий	89%
Интуитивный	90%
Высший	73%

Гороскоп
Знаки Зодиака	Рак — Вода	Телец — Земля

Квадрат Пифагора
Характер	3	4
Семейность	2	5
Темперамент	3	5

Еще из приятного, как уже видели, пара «Старший брат — младший брат», где Телец, то есть вы, Алена, за старшего. И, как это происходит в большинстве пар с расставленными Зодиаком ролями, то же самое подтверждается в Пифагоре — 4 в характере у вас против 3 у Рака. Хотя с большой долей уверенности можно предположить, что на начальном этапе более зрелый мужчина-Рак с «золотым», но тем не менее импульсным характером, будет стараться показать себя как лидера. Но со временем вы придете к естественным ролям, где вам отведено место первого номера.

Крайне важно еще (это второй основной момент после благоприятной совместимости знаков) — высокая совместимость во всех трех высших чакрах. Для партнеров вашего возраста и особенно вашего спутника это ключевая совместимость. Поэтому уже сейчас надо начинать работать над ее раскрытием, планировать вместе жизнь, делиться опытом и своей жизненной философией друг с другом — в общем, строить отношения, еще и как глубокий духовный союз.

Думаю, Алена, что уже достаточно многообещающих прогнозов вы прочитали о своей паре и в том числе на этом сайте нашли дополнительные подтверждения. Это все неплохо. Только вот, боюсь, что основные проблемы вас будут поджидать во вне. Что тут говорить: девушка 30 лет и мужчина 50. Наверняка в глазах большинства это будет выглядеть минимум как неравный брак по расчету. Со стороны вашего окружения: «старик решил тряхнуть стариной», «зачем тебе такой нужен, нашла бы молодого». Со стороны его окружения: «ей от тебя нужны деньги/имущество, а потом она разведется с тобой», «она в детстве вниманием отца обделена была, поэтому сейчас с тобой, но это пройдет». И все в таком духе. Тут даже гадать не надо — это стереотипы общества. И вот именно поэтому вам надо делать упор на самых сильных и глубоких сторонах совместимости в вашей паре, чтобы противостоять этому общественному мнению. Чтобы ни у кого даже сомнений не возникало, относительно крепости вашего союза.

Да, ваша пара наверняка выглядит не в традиционном формате. Тогда как на самом деле она очень гармонична. И вряд ли многие знают, что мужчина-Рак даже в немолодом возрасте остается в душе утонченным романтиком и мечтателем. А рядом со значительно более молодой девушкой такой мужчина и сам обретает вторую молодость. Так что радуйтесь вашей встрече, развивайте почву общих интересов, но не торопите пока события относительно брака. Все же у вашего избранника семейность 2 и такому, как правило, нужно некоторое время. Хотя инициатива скорее всего будет исходить больше от вас, Алена. И в этом нет ничего плохого, только, повторюсь, всему свое время.

з.ы.: про «печать несчастья». Естественно, я понял, что это за сайт. Я тоже его видел. Но он, увы, один из тех, кто гоняет по кругу несколько типовых ответов для всех пар и, поверьте, «печать несчастья» там раздается направо и налево каждой третьей паре. Это можно уже назвать фишкой такого сайта. А есть еще, кстати, тоже немало забавных сайтов, к слову, куда как более популярных, чем наш, где все пары друг с другом отлично совместимы. Поэтому каждый выбирает то, что ему по душе. А если говорить о фишках, то на In-contri, как вы, надеюсь, заметили, не бывает двух пар с идентичным расчетом.

Все индивидуальны. Как, впрочем, и сами люди.

Раз уж зашла речь, то тот сайт применяет расчет синастрии, который практически очень сложно реализовать как скрипт на сайте. Он может быть действительно достоверен при соблюдении двух условий:
— рассчитывается вручную опытным астрологом (я знаком с одним из таких и видел, как это происходит)
— вы знаете совершенно точно до минут время рождения свое и партнера

И вот как раз со вторым моментом все не так просто, как кажется. Мы ведь действительно только по слухам и воспоминаниям от родителей знаем в лучшем случае в какой час родились. Поэтому, когда погрешность нашего времени рождения складывается с погрешностью времени рождения партнера, то получаются потом такие «печати» на практике. А в синастрии может быть так, что человек рожденный в 9 часов утра и, предположим, в 10 уже с совсем разным набором качеств. На мой взгляд, подобный подход имеет право на жизнь, но в нем акценты расставляются часто совершенно неправильно. Если человек, телец, как вы, например, то он в первую очередь телец и уже во вторую и в третью очереди имеет качества других знаков.

Причем не доминирующие качества. А в подобных же расчетах все можно вывернуть так, что у вас от Тельца ничего и не останется. Напомню, что к такому может привести разница в одном лишь часе рождения. Тогда как в расчете In-contri мы видим, что разница в день-два в дате рождения не приведет к кардинальным сдвигам. Если только эти день-два не приходятся на пограничные знаки.

Вот, Алена. Это мое мнение. Можете спорить или соглашаться. Вам же желаю удачи в любви, развития, взаимного духовного роста и, конечно же, хотелось бы, чтобы через годик написали, как у вас продвигаются дела. Счастья вам!

Екатерина | Знаки: Рак, Телец

Добрый вечер, очень интересные расчеты. Многое совпадает, но при этом многое не понятно. Я в браке с 2007 муж — 13.07.67 я — 29.04.87. По расчетам хороший брак, но брак дал серьезную трещину и я уже готова к разводу. Почему так получилось? или этого и стоило ожидать?

In-contri: Екатерина, совместимость по гороскопу хорошая — пара Тельца (вы) и Рака (мужа) считается благоприятной для отношений. Но в вашем случае надо копать еще глубже, чтобы понять, почему благоприятные дружеские отношения не стоило переводить в семейные. Так вот чакры нам показывают, что единственной сильной совместимостью является интеллектуальная — 98%. И это, в первую очередь, мужской уровень, Екатерина. Т.е. мужчину изначально больше к вам тянуло, чем вас к нему. Хотя, конечно, в отношениях Тельца и Рака есть определенная романтика, но, увы, настоящей эмоциональной и духовной близости между вами не прослеживается. Далее квадрат Пифагора нам подсказывает, что по характеру тоже доминирует мужчина — у него 2, а у вас 1. Вот и все ясно: он вас увидел и не смог забыть, т.к. мужчины всегда «клюют» на высокую интеллектуальную совместимость с девушкой. И его более сильная воля, характер, преимущество в возрасте, долгие романтические разговоры (интересное общение — главный признак интеллектуальной совместимости) в итоге произвели впечатление на вас, тогда еще юную 20-летнюю девушку, ждущую сильного принца. Но, Екатерина, увы не ваш это принц.

Соня | Знаки: Рак, Телец

Здравствуйте! Буду очень благодарна, если прокомментируете отношения в плане создания семьи. Я — 1.07.1984, Он — 1.05.1982. Встретились недавно, но всё просто идеально, так что начинаю задумываться «а не сон ли это»? Заранее спасибо!

In-contri: Соня, нельзя за вас не порадоваться. Рак и Телец — прекрасное сочетание. Вода и Земля, «Ребенок и Родитель» (только вы — Ребенок, а партнер — Родитель). Сильная дружеская совместимость (сердечная чакра 80%) вместе с полным взаимопониманием — эмоции и интеллект по 70%. В перспективе есть пересечение 61% по высшим чакрам. Кстати, очень часто ваш тип совместимости начинает отношения как раз с дружбы. Только вот, Соня, извините за тавтологию в случае с вашим именем, но сон рано или поздно немного спадет. И какие же барьеры могут подстерегать вашу пару. А вот, например, главный: тип отношений Ребенок и Родитель, в котором Ребенок (ваш знак) имеет характер 3, более сильный чем его Родитель с 2. А Родитель-то еще и мужчина в вашем случае. Так что прежде всего для него ваш более сильный характер как раз может вызвать дискомфорт. Но «золотой характер», как еще называется 3, на то и «золотой», что умеет уживаться со всеми. Будьте корректны, Соня, со своим мужчиной и примите его таким, какой он есть, пусть даже он, возможно, будет в каких-то моментах казаться вам недостаточно по-мужски жестким и пробивным. В этом его особенность. С вашей же женской стороны вызывает опасение несостыковка темпераментов: 3 у вас и 1 у мужчины. Хотя, с другой стороны, сильная совместимость по второй чакре должна компенсировать по крайнем мере «качество» интимной сферы.

Другие отзывы

Совместимость знака Рак с другими знаками Зодиака

Женщина-Рак и мужчина-Телец – совместимость в любви, отношениях, браке, сексе, дружбе – Рамблер/гороскопы

Совместимы на 93%. Кажется, они созданы друг для друга: она — нежная и такая семейная, он — чрезвычайно заботливый и спокойный.

Любовь

Любовь между женщиной-Раком и мужчиной-Тельцом — штука естественная и вполне органичная. Они оба приверженцы спокойного образа жизни, любят побыть дома и посентиментальничать. Женщина-Рак найдет в мужчине-Тельце ту надежную опору, о которой она всегда мечтает, он же сможет раствориться в ее нежности, доброте и заботе.

Проблемы могут быть следующие: во-первых, женщине-Раку может не хватать решительности и смелости от мужчины-Тельца (он не привык лезть на рожон и что-то там доказывать), а ему может быть трудно с ее перепадами настроения («лунная» женщина — такая женщина!). Впрочем, если они действительно любят друг друга и дорожат своими отношениями, они, конечно, со всем справятся. Тем более что плюсов в их союзе куда больше, чем минусов.

Секс

Секс между женщиной-Рак и мужчиной-Телец может быть самим блаженством. Во-первых, они оба очень медленные в плане подготовки и самого процесса: такая «подробность» нравится им обоим. Не приходится объяснять, что и когда делать, в каком ритме и темпе, и женщина-Рак, и мужчина-Телец чувствуют эти вещи подсознательно. Хотя, женщина-Рак, конечно, ощущает их гораздо лучше своего «земного» партнера.

Их интимная жизнь будет по-настоящему интимной: и женщина-Рак, и мужчина-Телец оба довольно скрытные и не хотят афишировать подробности своей личной (а тем более сексуальной) жизни. Нежность, ласка и своевременный напор — вот что они любят.

Семья и брак

Из них получатся идеальные супруги. Женщина-Рак — это образец жены: она добрая, нежная, в меру хозяйственная. Мужчина-Телец — настоящий добытчик, хороший, мудрый муж. Их семья будет традиционной, весьма возможен вариант, когда жена занимается детьми и хозяйством, а муж зарабатывает деньги и заботится о материальной стороне вопроса. Дети, кстати, в этой семье будут обязательно: женщина-Рак с самого детства мечтает о ребенке, а мужчина-Телец любит опекать — особенно самых маленьких.

Наверное, они купят дом где-нибудь за городом и будут жить немного в стороне ото всех, храня свой домашний уют от посторонних глаз и чужих ненужных эмоций.

Дружба

Дружба между женщиной-Рак и мужчиной-Телец будет очень нежной. Они сумеют поддержать друг друга без слов, приходя на помощь тогда, когда это потребуется. Она сможет придать ему эмоциональных сил и уверенности в себе, когда ему кажется, что жизнь пошла под откос и в будущем не будет ничего интересного. Он позаботится о ней физически, когда она начнет забывать поесть от стресса или обыкновенной грусти, которая так свойственна всем Ракам.

Их вкусы на музыку и фильмы тоже будет очень похожими: оба любят что-то старомодное, красивое, вечное. В общем, они с радостью будут проводить время друг с другом, как и полагается настоящим друзьям.

Работа и бизнес

Они могут работать вместе очень продуктивно, так как оба отличаются умением вникнуть в суть дела и двигаться маленькими шажками к результату. Возможно, им будет не хватать идей — они могут воспользоваться советами и мыслями со стороны, а уж материализовать эти идеи они смогут великолепно. Женщина-Рак будет заведовать атмосферой и эмоциональной составляющей любого проекта, а мужчина-Телец разработает план и займется деталями дела.

В любом случае, это хорошая команда и, вероятно, у них получится все, за что бы они ни взялись.

Судороги ног | Побочные эффекты рака

Рак и его лечение могут вызывать проблемы, которые приводят к спазмам мышц ног и другим типам мышечных спазмов. Судороги или спазмы ног — это болезненные напряжения мышц в ногах, лодыжках или стопах. Но важно знать, что другие состояния, не связанные с раком, и лекарства также могут вызывать проблемы, которые могут вызвать судороги в ногах.

Некоторые возможные причины судорог в ногах у больных раком включают:

Некоторые химиотерапевтические, таргетные и иммунотерапевтические препараты
Лучевая терапия нижних конечностей (бедра, ноги и т. д.)
Некоторые гормональные препараты (тамоксифен или ралоксифен)
Лекарства для лечения потери костной массы
Опухоли, которые начинаются в мышце или давят на мышцу
Наличие слишком большого количества лейкоцитов или лечение, проводимое по поводу слишком малого количества лейкоцитов
Пребывание в постели или бездействие дольше обычного
Чрезмерное использование определенных мышц
Изменения температуры вокруг вас
Периферическая невропатия или другое поражение нервов
Обезвоживание
Изменения уровней электролитов (химический состав крови), особенно фосфора, кальция, глюкозы (сахара) или калия
Проблемы со здоровьем, не связанные с раком

На что обращать внимание

Внезапная боль или дискомфорт в ноге или стопе, а также напряжение или скованность мышц
Проблемы с движением стопы или боль при движении стопы или ноги
Изменения качества сна, если ночью случаются судороги в ногах.

Лечение судорог в ногах

Ваша медицинская бригада может разработать план, который поможет улучшить ваш сон и справиться с судорогами в ногах. Одним из способов справиться с сильными или частыми судорогами в ногах является временный миорелаксант, который может быть назначен врачом.

Что может делать пациент

Сообщайте лечащему врачу о любых судорогах в ногах. Они могут дать вам лекарство, чтобы помочь предотвратить или уменьшить их или облегчить боль, которую они вызывают.
Применение тепла или холодные ноги, когда их сводит судорога, если это не противоречит вашей медицинской бригаде. Спросите, какой вид тепла или холода лучше всего использовать и как долго вы должны его использовать.

Держите в тепле и часто меняйте положение.
Если вы прикованы к постели, попробуйте подпереть одеяло или использовать люльку для кровати, чтобы защитить ноги и ступни от веса одеял. Люлька для кровати — это опора в конце кровати, которая удерживает простыни и одеяла с ног и ступней.
Тренируйте ноги в постели, сгибая и выпрямляя их несколько раз в течение дня. Опекун может помочь вам передвигать ноги, если вы не можете.
Мягкое растяжение мышц перед тем, как лечь, может помочь предотвратить судороги.

Помассируйте ногу, если это разрешено вашей медицинской бригадой.
Когда у вас судорога, сядьте или встаньте, чтобы максимально растянуть напряженную мышцу, не причинив ей вреда. Например, при судорогах икроножных мышц попробуйте направить пальцы ног вверх, к коленям, или походите вокруг.
Следуйте инструкциям вашей медицинской бригады по устранению обезвоживания или дисбаланса уровня кальция, калия или фосфора в крови.

Что могут сделать лица, осуществляющие уход

Помогите пациенту мягко растянуть напряженную мышцу, если он не может.
Используйте тепло, лед или холодную мочалку, чтобы аккуратно растереть сведенную мышцу, если это разрешено медицинским персоналом и в зависимости от того, что обеспечивает больший комфорт.
Если для предотвращения спазмов прописаны лекарства, убедитесь, что они принимаются в соответствии с указаниями, и следите за головокружением или спотыканием.

Позвоните в медицинскую бригаду, если пациент

Сводит ногу, которая становится красной, опухшей, твердой, болезненной или горячей.
Если у пациента есть боль в груди, руке, спине, плече или челюсти, внезапный кашель, учащенное сердцебиение или ощущение головокружения, это может быть неотложной проблемой, и вам может потребоваться обратиться в отделение неотложной помощи ближайшей больницы. прочь.
Имеет судороги, которые не облегчаются от холода, тепла, массажа или растяжения спазмированных мышц (как описано выше).
Имеет судороги, которые длятся более 6-8 часов.

Написано
использованная литература

Группа медицинского и редакционного контента Американского онкологического общества

Наша команда состоит из врачей и сертифицированных онкологических медсестер с глубокими знаниями в области лечения рака, а также журналистов, редакторов и переводчиков с большим опытом написания медицинских текстов.

Гранднер М.А., Винкельман Дж.В. Ночные судороги ног: распространенность и связь с демографией, симптомами нарушения сна, заболеваниями и кардиометаболическими факторами риска. ПЛОС ОДИН . 2017;12(6):e0178465. Доступ по адресу https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0178465 от 3 января 2020 г.

Karatas F, Sahin S, Tan B. Судороги ног, связанные с применением тамоксифена – возможны Механизм и рекомендации по лечению. Журнал Балканского союза онкологии . 2016;21(2):520-522.

Национальная комплексная онкологическая сеть (NCCN). Паллиативная помощь . Версия 2.2019. Доступ по адресу https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/palliative.pdf от 19 сентября., 2019.

Список литературы

Последняя редакция: 1 февраля 2020 г.

Медицинская информация Американского онкологического общества защищена авторским правом. Запросы на перепечатку см. в нашей Политике использования контента.

Что нужно знать больным раком

MyChart
Запрос о встрече
Наши поставщики
Медицинские работники
Места
Контакт
Карьера
Новости
Поиск

«Онкологический центр Фреда Хатча» «Лечение начинается здесь»

Hutch News Stories

Распространенный побочный эффект рака и его лечения привлекает к себе повышенное внимание и потенциальные новые методы лечения

29 марта 2019 г. • Дайан Мейпс / Служба новостей Фреда Хатча

Тромбоз глубоких вен — это когда тромб или сгусток крови образуются глубоко в вене ноги, паха или руки. Они могут стать вредными, если вырвутся и попадут в легкие или мозг. Иллюстрация Кимберли Карни / Служба новостей Фреда Хатча

Когда левая нога Дона Странатана распухла после долгого дня, когда он копал гранит для новой площадки для игры в бочче для своего приятеля, он не особо об этом думал. Он даже пошутил по этому поводу в Facebook.

«Типичный я, я разместил фотографию и сказал: «Я так много работал, моя нога распухла», — сказал 66-летний пациент с метастатическим раком легких из Санта-Роза, Калифорния. «Затем кто-то сказал: «Дон, если у тебя рак легких, есть большая вероятность, что это может быть ТГВ, тромбоз глубоких вен. Вы должны это проверить; это может быть серьезно».

Как оказалось, это было серьезно — и не только для Странатана. Сгустки крови, также известные как тромбы, или, когда они отрываются и застревают в легких, венозные тромбоэмболии, являются следующей основной причиной смерти онкологических больных после самого рака. Они являются побочным эффектом как лечения, так и биологической природы заболевания. Рак сгущает кровь, высвобождая вещества, которые делают ее «липкой», поэтому сгустки образуются легче, а лечение может усугубить риск. Хирургия обездвиживает пациентов, химиотерапия воспаляет кровеносные сосуды и вены, и кровь забивается кусочками мертвых раковых клеток. Кроме того, известно, что антигормональная терапия, такая как Тамоксифен, или таргетная терапия, такая как Авастин, способствует сгущению крови или гиперкоагуляции.

От 5 до 25 процентов больных раком (особенно с метастазами) имеют тромбы. Не все из них продолжают сеять хаос, но многие приводят к госпитализации, боли и страданиям и даже смерти, а также, конечно, к высоким расходам на здравоохранение. Исследование 2018 года показало, что больные раком, у которых развилась венозная тромбоэмболия или ВТЭ, во время госпитализации имели среднюю стоимость 37 352 доллара США при средней продолжительности пребывания более 12 дней по сравнению с пациентами без ВТЭ, у которых средняя стоимость составила 19 долларов США. , 994 и провел около недели в больнице.

Они распространены, пугают, потенциально смертельны и дороги, но не всегда находятся в поле зрения пациентов или врачей. К счастью, в течение последних трех десятилетий они были в поле зрения доктора Гэри Лаймана из Центра исследования рака Фреда Хатчинсона.

Доктор Гэри Лайман Фреда Хатча является национальным лидером в области ухода за пациентами и экспертом по тромбозам (сгусткам крови) у больных раком. Фото Роберта Худа / службы новостей Фреда Хатча

Онколог, экономист в области здравоохранения и давний лидер национальной мысли в области ухода за пациентами, Лайман много лет изучал связь тромбов и рака, даже обучаясь у исследователя, который первым обнаружил связь между ними. Теперь он помогает установить национальную политику в отношении того, как можно предотвратить образование тромбов, чтобы остановить поток денег и спасти жизни пациентов.

— У пациентов может никогда не получиться тромб, — сказал Лайман. «Но если это произойдет, это может быть серьезным, опасным для жизни и даже смертельным исходом. Даже если ваш рак находится в стадии ремиссии или искоренен, сгусток крови может вас убить. Существует реальная потребность в безопасных и эффективных препаратах для разрушения тромбов».

Сгустки крови и рецидив рака

Когда Странатан появился в клинике, врачи там подтвердили его ТГВ с помощью допплерографии, сделали ему немедленную инъекцию разбавителя крови, известного как гепарин, чтобы растворить его, а затем сказали ему связаться с его лечащим врачом. сразу к онкологу на обследование.

Сгустки крови, как оказалось, также могут быть признаком развития или прогрессирования рака.

«Я впервые услышал об этом», — сказал национальный защитник прав пациентов, который не осознавал, что его тип рака — и метастатическая стадия — подвергают его риску. «Когда через неделю сделали КТ, в моем левом легком обнаружили новую опухоль размером 1,2 сантиметра».

Когда у Дона Странатана, больного раком легких, образовался тромб в ноге, ему посоветовали обратиться к онкологу для проведения сканирования.

Сгустки крови могут быть признаком прогрессирования рака. Фото предоставлено Доном Странатаном

Свертывание также может стать повторяющейся проблемой. После того, как тромб в его ноге растворился, Странатану назначили варфарин, разжижающий кровь, но у него быстро образовался второй тромб, который потребовал дополнительного лечения. Несколько месяцев спустя еще два тромба оказались в его легких в виде легочных эмболов и чуть не убили его, но его врачи, наконец, смогли растворить их, и в конце концов он вернулся к гепарину, который теперь вводит ему каждое утро и ночь.

«Если вы склонны к тромбам, вы всегда будете к ним склонны», — сказал он.

Свертывание крови, конечно, полезно, когда у вас есть травма или порез — оно останавливает кровотечение, чтобы тело могло зажить. Потенциальный вред возникает, когда сгусток образуется в глубоких венах ноги, паха или руки, а затем отрывается и перемещается. Если сгусток или эмбол попадает в легкие, это может вызвать закупорку, известную как легочная эмболия; если тромб доберется до мозга, он может перекрыть кровоток и вызвать ишемический инсульт.

Любой из этих сценариев может привести к серьезному повреждению или смерти, что является одной из причин, почему необходимо срочно разделить пациентов — выяснить, кто подвергается наибольшему риску, — а затем найти способы снизить этот риск. Но также необходимо повышать осведомленность об этой проблеме — как среди врачей, так и среди пациентов, сказал Лайман.

«Сгустки крови не входят в список того, о чем беспокоятся врачи или что они обсуждают с пациентами», — сказал он. «И пациенты тоже не думают о них. Когда им впервые ставят диагноз, они находятся в лабиринте; им рассказывают о лечении и побочных эффектах, таких как тошнота, инфекции и выпадение волос».

Марта Карлсон, 54-летняя пациентка с метастатическим раком молочной железы из Брукфилда, штат Иллинойс, почувствовала себя ошеломленной, когда во время химиотерапии у нее образовалось скопление тромбов вокруг порта.

«Я понятия не имела, что это представляет риск для людей, больных раком, пока не вышла из больницы», — сказала она. «Возможно, я был предупрежден об опасности, но не слышал ее, потому что на первых этапах происходило так много всего».

ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ КРОВИ

Тромбоз глубоких вен может вызвать следующие явления вокруг области кровяного сгустка:

Отек
Боль или нежность
Повышенное тепло, судороги или боль в опухшей или болезненной области (обычно икра или бедро)
Красная или обесцвеченная кожа

Признаки и симптомы легочной эмболии включают:

Одышку
Боль при глубоком дыхании
Быстрое дыхание
Увеличение частоты сердечных сокращений

Менее распространенные признаки и симптомы легочной эмболии могут включать кашель с кровью или без нее; чувство тревоги или страха; бред или обмороки; и потливость.

Немедленно обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что у вас есть признаки или симптомы ВТЭ (венозной тромбоэмболии). К тромбозу глубоких вен следует относиться серьезно, так как он может привести к легочной эмболии.

Предоставлено Национальным институтом сердца, легких и крови. Дополнительная информация.

Кто подвержен риску образования тромбов?

Лайман сказал, что нет сомнений, что порты или катетеры в целом способствуют образованию тромбов, обычно в руке, но эти тромбы редко приводят к летальному исходу. И не все виды рака способствуют свертыванию крови.

Рак, который более склонен к образованию тромбов, включает рак желудочно-кишечного тракта, такой как рак желудка и поджелудочной железы, рак легких, лимфомы, рак яичников и рак мочеполовой системы, такой как рак мочевого пузыря и яичек. Ожирение также может быть фактором риска образования тромбов. ; некоторые люди также являются носителями генетической мутации, которая может сделать их более восприимчивыми.0003

В 2008 году Лайман и его партнер по исследованию (и супруга) доктор Николь Кудерер вместе с коллегой доктором Алоком Хораной, которая сейчас работает в Кливлендской клинике, и другими создали модель риска — известную как показатель Кораны — которая сейчас широко используется для определить, какие пациенты более подвержены риску тромбообразования.

Но определить, кто подвергается риску, — это только половина дела, — сказал Лайман.

Также важно найти профилактическое лечение, которое хорошо работает для пациентов. По его словам, ежедневные инъекции гепарина могут снизить риск тромбоза примерно наполовину у тех, кто проходит химиотерапию, но не все пациенты довольны тем, что делают себе инъекции каждый день из-за побочного эффекта, который может развиться, тем более что инъекция также может вызвать кровотечение. что также может быть опасным для жизни, если не принять меры быстро.

«Пациенты не хотят делать себе инъекции из-за гипотетической проблемы, которая может возникнуть, а может и не произойти», — сказал Лайман. «Если у них образуется тромб, они будут делать инъекции. Но для профилактики пациенты ненавидят делать это ежедневно в течение недель и месяцев подряд».

Марта Карлсон, больная раком молочной железы, не знала, что сгустки крови являются частым побочным эффектом лечения рака. «Меня не предупреждали, что это представляет опасность», — сказала она.

«Должно быть четкое сообщение о том, что у больных раком повышен риск образования тромбов». Фото предоставлено Мартой Карлсон

После пятидневного пребывания в больнице Карлсон сказали, что ей придется всю оставшуюся жизнь принимать препараты для разжижения крови. Ее врач порекомендовал инъекции гепарина, благодаря которым ее кровь текла гладко.

Но выстрелы потрясли ее эмоционально.

«У меня ужасная проблема с иглами», — сказала она. «Это разрушало качество моей жизни, поэтому через 8 месяцев я попросила своего хирурга о чем-то другом, и он нашел пероральное лекарство, которое работает».

Новые препараты для перорального разжижения крови изучаются

Два недавно опубликованных клинических испытания, CASSINI и AVERT, стремились определить, могут ли пероральные препараты для разжижения крови быть лучшим вариантом для онкологических больных с высоким риском, нуждающихся в профилактике. Оба препарата — ривароксабан (Ксарелто), протестированный в CASSINI, и апиксабан (Эликвис), протестированный в AVERT, — были одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для лечения фибрилляции предсердий, но не было данных о том, как они действуют у онкологических больных. Также не было данных о том, будут ли они способствовать чрезмерному кровотечению.

Текущие руководства рекомендуют вместо для их рутинного использования в качестве профилактического средства из-за отсутствия данных.

«Пока у нас нет хороших данных о безопасности и эффективности при лечении рака, основной рекомендацией было использовать гепарин», — сказал Лайман.

Многопрофильное исследование CASSINI, в разработке которого участвовали Лайман и Кудерер, сначала проверяло участников на наличие ранее существовавших тромбов, а затем рандомизировало их для приема плацебо или ежедневного приема таблеток ривароксабана (5 процентов пациентов уже имел бессимптомных тромбов, выявленных при исходном скрининге, и не мог быть зачислен). В AVERT пациентов с раком высокого риска не сканировали, а просто рандомизировали для получения либо плацебо, либо апиксабана. (Лайман возглавлял комитет по мониторингу безопасности данных в этом испытании.)

Хотя исследование CASSINI не выявило значительного снижения образования тромбов в течение 180-дневного испытательного периода, оно выявило значительно более низкую частоту образования тромбов, когда пациенты активно принимали препарат. . Приверженность снова была проблемой, но препарат, похоже, работал, когда его принимали. В исследовании AVERT сообщалось, что пероральный препарат апиксабан «значительно» уменьшал количество тромбов (на 6 процентных пунктов) у пациентов с высоким риском, проходящих химиотерапию.

В целом, Лайман сообщил, что при использовании пероральных средств тромбозы снижаются примерно на 4-5 процентов, поэтому у пациентов с высоким риском вскоре могут появиться два новых препарата, которые они смогут принимать для профилактики. Но, по словам Лаймана, по-прежнему важно, чтобы пациенты и врачи уравновешивали риски и преимущества этих потенциальных профилактических мер.

Результаты двух исследований также показали примерно 1-процентное увеличение больших кровотечений, сказал он, в основном при «опухолях слизистой оболочки», то есть раке верхней части кишечника, толстой кишки, мочевого пузыря, мочеточника, уретры или слизистой оболочки мочевого пузыря. По словам Лаймана, мониторинг пациентов на предмет кровотечения будет иметь решающее значение для новых агентов. То же самое для того, чтобы убедиться, что нет взаимодействий между лекарствами, которые иногда могут происходить с пероральными агентами.

— Вот где мы, — сказал он. «Вам необходимо стратифицировать риск, определить пациентов с высоким риском, а затем обсудить с ними, особенно потому, что теперь есть возможность дать им таблетку».

СОВЕТЫ ОТ ПАЦИЕНТОВ О СЛОМАХ КРОВИ

«Главное — не массировать ногу, а пытаться ее вылечить. Это может разорвать сгусток, и если он оторвется от вашей ноги, он застрянет в ваших легких или в вашем мозгу. Немедленно проверьте его — у них есть доплеровский тест и анализ крови, который может проверить на ТГВ. Есть лекарства, которые могут растворить тромб, но это требует времени. Не ждите немедленных результатов».

— Больной раком легких
Дон Странатан

«Вся моя левая рука распухла, но я не врач. Я думал, что повредил бы ему упражнения, или прополку, или что-то в этом роде. Я проигнорил, отложил в сторону. Я думал, что отек, вероятно, пройдет сам по себе. Но это опасная для жизни ситуация. Единственное, чему меня научил этот опыт, — быть настойчивым. Если я думаю, что есть проблема или я думаю, что это важно, мне нужно продолжать связываться с моими врачами и говорить им, что мне нужно пройти обследование».

— Больная раком молочной железы
Марта Карлсон

Новые данные, новые рекомендации?

Вполне вероятно, что мало что из этого просочится в клинику до тех пор, пока правила не изменятся.

Данные двух последних исследований отправлены в три организации, разрабатывающие национальные рекомендации по лечению больных раком: Американское общество клинической онкологии, Национальную комплексную онкологическую сеть и Американское общество гематологов. Рекомендации таких организаций устанавливают стандарты ухода; Руководящие рекомендации также часто определяют, будут ли коммерческие страховые компании возмещать расходы на такое лечение.

Лайман, который возглавлял руководящие принципы ASCO по раку и тромбозу более десяти лет, а также возглавляет группу руководящих принципов для ASH, сказал, что этой весной ASCO готова выпустить новые рекомендации по профилактике и лечению тромбов; другие организации последуют этому примеру.

Старший руководитель отдела качества и политики здравоохранения в Институте исследования исходов рака Хатчинсона, или HICOR, Лайман надеется, что новые рекомендации помогут облегчить бремя, которое это серьезное осложнение рака возлагает на пациентов и общество.

— Как вы понимаете, это непростые решения, — сказал он. «Вы не можете профилактически лечить всех, кто проходит химиотерапию, но вы можете оценить риск. Комиссия должна будет решить, следует ли проводить антикоагулянтную терапию гепарином или одним из пероральных препаратов. Возможно, скоро появятся рекомендации по ультразвуковому скринингу и для пациентов с высоким риском».

Еще один нюанс: ни одно из вышеупомянутых исследований не учитывало стоимость. А оральные агенты «имеют свою цену».

Лайман и его коллеги из HICOR в настоящее время проводят анализ экономической эффективности по этому вопросу, но он подчеркнул, что это не просто вопрос сравнения цен на лекарства.

«Когда вы думаете о стоимости, вы должны сбалансировать ее с тем, что вы пытаетесь предотвратить», — сказал он. «Существует стоимость препарата, но есть и реальная стоимость, если у пациента развивается легочная эмболия. Есть отделение неотложной помощи, стоимость госпитализации, смертность, страдания, заболеваемость. А больничные расходы, наряду с ценами на лекарства, выросли астрономически.

«Нам нужно сбалансировать всю картину, и тогда вы сможете принять рациональное решение», — сказал он. «С точки зрения пациента стоимость высока и останется таковой, пока мы не найдем эффективные способы снизить цены и огромное финансовое бремя, которое представляет собой рак и лечение рака».

Дайан Мейпс — штатный писатель онкологического центра Фреда Хатчинсона. Она много писала о проблемах со здоровьем для NBC News, TODAY, CNN, MSN, Seattle Magazine и других изданий. Перенесшая рак груди, она ведет блог по адресу doublewhammied.com и твиты @double_whammied . Напишите ей по адресу [email protected] . Вы только что поставили диагноз и нуждаетесь в информации и ресурсах? Посетите нашу страницу лечения и поддержки пациентов.