Усталость от жизни в молодом возрасте: 10 причин хронической усталости и как с ней бороться

10 причин хронической усталости и как с ней бороться

10 причин хронической усталости и как с ней бороться

При современном ритме жизни и негативном информационном фоне избежать стресса и эмоционального переутомления очень сложно. Еще хуже, если усталость накапливается, а затем начинает наступать не только в конце рабочего дня или недели, а практически постоянно. Это значит, что пора наконец услышать «сигналы о помощи», которые посылает организм.

Причины хронической усталости

Синдром хронической усталости – это болезнь цивилизованных стран. В группе риска находятся жители мегаполисов, особенно люди, чья работа связана с повышенной ответственностью. К ним относятся учителя, врачи, пожарные, предприниматели, люди, занимающие высокие должности. Однако синдром хронической усталости может появиться и у людей других профессий — никто не застрахован от этой неприятной болезни. Плохая санитарно-экологическая обстановка, хронические заболевания, вирусные инфекции и несбалансированная эмоционально-интеллектуальная нагрузка — все это повышает шансы заработать синдром хронической усталости даже в молодом возрасте.

Возникновение синдрома хронической усталости связывают с развитием специфического невроза центральных регуляторных центров вегетативной нервной системы. Если не лечить этот синдром, он может перерасти в депрессию, а также стать причиной инфекционных и аллергических заболеваний.

Симптомы хронической усталости

В норме любое сильное утомление проходит после полноценного сна и отдыха. Если же человек выспался и хорошо поел, но продолжает чувствовать себя вяло и утомленно, что мешает ему выполнять привычные дела, — это скорее патологическое состояние. Главный симптом хронической усталости — это беспричинная постоянная усталость, снижающая работоспособность в несколько раз. Однако это отражается и на психоэмоциональном самочувствии человека: ощутимо ограничивает повседневную жизнь и мешает общению, поскольку моральных ресурсов перестает хватать даже на близких. Кроме того, при хронической усталости возникает головная боль, ухудшение памяти, бессонница, тошнота и многое другое.

Из-за разнообразия симптомов болезнь довольно трудно диагностировать.

Хроническая слабость и усталость проявляются постепенно, и человек может долго не осознавать, сколько возможностей было потеряно, пока не попытается сравнить свою работоспособность в прежние времена с тем, что есть сейчас. К сожалению, люди часто списывают упадок сил на возраст или жизненные обстоятельства, тем самым игнорируя симптомы и усугубляя ситуацию.

Важно вовремя обращать внимание на следующие признаки хронической усталости:

  • Постоянный упадок сил и снижение работоспособности.
  • Быстрая утомляемость.
  • Перепады настроения.
  • Нарушения сна: сонливость, бессонница, не приносящий бодрости поверхностный или прерывистый сон.
  • Головные боли, которые отличаются от тех, что были раньше, по интенсивности, характеру или продолжительности.
  • Проблемы с памятью и мышлением: нарушение концентрации внимания, ухудшение настроения, сложности с запоминанием информации, раздражительность.
  • Снижение иммунитета, например, частые боли в горле, обострение хронических заболеваний.
  • Повышение температуры тела.
  • Увеличение разных групп лимфатических узлов: шейных, подмышечных или других.

Первый из перечисленных симптомов является ключевым, остальные же дополняют картину. В запущенных случаях хроническая усталость не только снижает качество жизни, но и может спровоцировать опасные для жизни ситуации. К примеру, резкое ухудшение концентрации внимания или сонливость — частая причина несчастных случаев. Именно поэтому при синдроме хронической усталости важно вовремя начать лечение.

Лечение и профилактика

Синдром хронической усталости можно и нужно лечить, однако не стоит заниматься самолечением. Правильно определить диагноз способны только врачи, которые могут назначить амбулаторное лечение или направить в оздоровительный центр. Людям из группы риска и тем, кто заметил у себя тревожные симптомы, следует обратить внимание на свой образ жизни.

  1. Отдых

Обязательно отдыхайте в течение пары недель хотя бы два раза в год. По вечерам уделяйте себе пару часов, а в выходные проведите время в кругу родных или друзей.

2. Физическая активность

Правильные и регулярные физические нагрузки помогают укрепить организм, улучшить настроение и справиться с переутомлением. Подойдет плавание, фитнес, йога, аэробика, бег, танцы, велоспорт и даже обычная зарядка по утрам.

3. Здоровый сон

Старайтесь спать не меньше 6-8 часов. При этом очень важно спать именно в темное время суток: ночью во сне вырабатывается мелатонин. Его недостаток может стать причиной стресса.

4. Оздоровительные процедуры и нормализация психоэмоционального фона

Для улучшения общего состояния организма при переутомлении и синдроме хронической усталости стоит сделать курс массажа и других оздоровительных и расслабляющих процедур.

Ученые рассказали, как победить хроническую усталость

https://ria.ru/20190319/1551905805.html

Ученые рассказали, как победить хроническую усталость

Ученые рассказали, как победить хроническую усталость — РИА Новости, 19.03.2019

Ученые рассказали, как победить хроническую усталость

От синдрома хронической усталости (СХУ) в мире страдают около 17 миллионов человек. По оценкам специалистов, еще у стольких же заболевание не диагностировано… РИА Новости, 19.03.2019

2019-03-19T08:00

2019-03-19T08:00

2019-03-19T08:00

наука

сша

нидерланды

великобритания

стэнфордский университет

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/155189/50/1551895093_0:0:1152:648_1920x0_80_0_0_97bc39a893ba0a314ca44d3eb75549ae.jpg

МОСКВА, 19 мар — РИА Новости, Альфия Еникеева. От синдрома хронической усталости (СХУ) в мире страдают около 17 миллионов человек. По оценкам специалистов, еще у стольких же заболевание не диагностировано. Симптомы — постоянный упадок сил, головные боли, бессонница, частые мышечные спазмы. Впрочем, к словосочетанию «хроническая усталость» многие специалисты до сих пор относятся скептически, считая это скорее психологической проблемой. РИА новости разбирается, какова причина СХУ и как от него избавиться. Усталость — это болезньВ 2017 году биологи из Медицинской школы Стэнфордского университета анализировали образцы крови более пятисот человек. Часть добровольцев были здоровы, а у почти двухсот был диагностирован синдром хронической усталости — болезнь, в физиологическую причину которой специалисты долгое время не верили. Главный ее симптом — беспричинная и непроходящая усталость, снижающая работоспособность практически вдвое. Кроме того, пациенты жалуются на головную боль, ухудшение памяти, бессонницу, тошноту и многое другое. Из-за разнообразия симптомов болезнь довольно трудно диагностировать. Ученые из Стэнфорда, сравнивая показатели крови больных и здоровых людей, пытались найти параметры, по которым легче выявлять это заболевание. И хотя маркеров, специфичных для синдрома, обнаружить не удалось, исследователи обратили внимание на странную зависимость. Чем сильнее была выражена болезнь, тем выше в крови была концентрация 17 белков, связанных с развитием воспалительных реакций. Это подтверждало гипотезу, что причина внешних проявлений синдрома — в воспалении и нарушении работы иммунитета.Часть обнаруженных молекул оказалась связана и с другими процессами в организме. К примеру, белок лептин, управляющий чувством насыщения и чаще встречающийся у женщин, и гормон TGF-b, ответственный за рост и деление клеток. Повышенная концентрация и того и другого вещества, как считают авторы работы, объясняет, почему синдром хронической усталости встречается в основном среди женщин и почему его носители чаще становятся жертвами различных форм рака лимфатической ткани.Слишком активный иммунитетРазвитие синдрома хронической усталости может быть связано не просто с нарушениями в работе иммунной системы, а с ее гиперактивностью, которая, вероятно, обусловлена генетическими факторами, уточняют британские и немецкие исследователи. Ученые тестировали препарат интерферон альфа (IFN-α) на пациентах, страдающих гепатитом С. Это вещество провоцирует усиленную реакцию иммунитета, как при заражении серьезной инфекцией. Через полгода они обратили внимание, что у 18 добровольцев появились первые симптомы синдрома хронической усталости. Анализы крови показали повышенный уровень цитоксинов — тех самых белков, которые за год до этого ученые из Стэнфорда связали с появлением СХУ.Правда, сопоставление показателей иммунной системы полусотни здоровых добровольцев и 54 людей с диагнозом «синдром хронической усталости» значимых различий не выявило. Авторы работы предполагают, что эти различия могут быть заметны только в течение определенного промежутка времени после иммунного ответа. Гормональная неустойчивостьНидерландские и испанские эндокринологи считают, что синдром хронической усталости связан не с нарушениями в работе иммунной системы, а с дефицитом йода и проблемами щитовидной железы. Ученые обратили внимание на то, что усталость, плохое зрение и многие другие симптомы СХУ характерны и для еще одной болезни — гипотиреоза, недостатка гормонов щитовидки. Сравнив образцы крови здоровых людей и тех, кто страдает от хронической усталости, исследователи обнаружили у последних пониженные уровни двух главных гормонов щитовидной железы — Т3 и Т4. При этом у испытуемых с СХУ также отмечались высокие доли тиротропина, гормона мозга, обычно заставляющего организм производить большие количества этих сигнальных молекул. Авторы работы предполагают, что людям с СХУ должна помогать диета, состоящая из продуктов с высоким содержанием йода. В настоящее время они проверяют, поможет ли «йодный» рацион людям с хронической усталостью вернуться к нормальной жизни. Упражнения от усталостиПо мнению исследователей из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, победить синдром хронической усталости можно, если добавлять в рацион продукты, богатые витаминами группы В, магнием и L-карнитином. Так, известно, что бактерии из рода Alistipes, считающиеся одной из вероятных причин развития СХУ, нарушают выработку в организме витамина В6. А магний регулирует практически все процессы производства и потребления энергии в организме. Ученые из Лондонского университета королевы Марии выяснили, что наилучшее средство от хронической усталости — занятия спортом, только нагрузка должна быть умеренная. В течение трех месяцев медики наблюдали за здоровьем двух сотен добровольцев с диагнозом СХУ. Испытуемые, кроме медикаментозного лечения, ежедневно выполняли комплекс физических упражнений и к концу исследования чувствовали себя намного лучше, чем те, кто спортом не занимался.К похожим выводам пришли и ученые из Королевского колледжа Лондона, проанализировавшие несколько десятков исследований, посвященных способам лечения СХУ. Наиболее эффективными оказались спортивные тренировки с постепенным увеличением нагрузки. При этом испытуемые чередовали физическую активность и отдых, что позволило выработать оптимальный режим жизни, способствующий выздоровлению.

https://ria.ru/20170731/1499499871.html

https://ria.ru/20150228/1050127936.html

https://ria.ru/20180320/1516848185.html

https://ria.ru/20170426/1493134467. html

сша

нидерланды

великобритания

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/155189/50/1551895093_145:0:1009:648_1920x0_80_0_0_79010c4eed2158eaae2286d9f2d23484.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected] ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

сша, нидерланды, великобритания, стэнфордский университет

МОСКВА, 19 мар — РИА Новости, Альфия Еникеева. От синдрома хронической усталости (СХУ) в мире страдают около 17 миллионов человек. По оценкам специалистов, еще у стольких же заболевание не диагностировано. Симптомы — постоянный упадок сил, головные боли, бессонница, частые мышечные спазмы. Впрочем, к словосочетанию «хроническая усталость» многие специалисты до сих пор относятся скептически, считая это скорее психологической проблемой. РИА новости разбирается, какова причина СХУ и как от него избавиться.

Усталость — это болезнь

В 2017 году биологи из Медицинской школы Стэнфордского университета анализировали образцы крови более пятисот человек. Часть добровольцев были здоровы, а у почти двухсот был диагностирован синдром хронической усталости — болезнь, в физиологическую причину которой специалисты долгое время не верили.

Главный ее симптом — беспричинная и непроходящая усталость, снижающая работоспособность практически вдвое. Кроме того, пациенты жалуются на головную боль, ухудшение памяти, бессонницу, тошноту и многое другое. Из-за разнообразия симптомов болезнь довольно трудно диагностировать.

Ученые из Стэнфорда, сравнивая показатели крови больных и здоровых людей, пытались найти параметры, по которым легче выявлять это заболевание. И хотя маркеров, специфичных для синдрома, обнаружить не удалось, исследователи обратили внимание на странную зависимость. Чем сильнее была выражена болезнь, тем выше в крови была концентрация 17 белков, связанных с развитием воспалительных реакций. Это подтверждало гипотезу, что причина внешних проявлений синдрома — в воспалении и нарушении работы иммунитета.

Часть обнаруженных молекул оказалась связана и с другими процессами в организме. К примеру, белок лептин, управляющий чувством насыщения и чаще встречающийся у женщин, и гормон TGF-b, ответственный за рост и деление клеток. Повышенная концентрация и того и другого вещества, как считают авторы работы, объясняет, почему синдром хронической усталости встречается в основном среди женщин и почему его носители чаще становятся жертвами различных форм рака лимфатической ткани.

31 июля 2017, 22:00НаукаУченые доказали, что синдром хронической усталости является болезнью

Слишком активный иммунитет

Развитие синдрома хронической усталости может быть связано не просто с нарушениями в работе иммунной системы, а с ее гиперактивностью, которая, вероятно, обусловлена генетическими факторами, уточняют британские и немецкие исследователи.

Ученые тестировали препарат интерферон альфа (IFN-α) на пациентах, страдающих гепатитом С. Это вещество провоцирует усиленную реакцию иммунитета, как при заражении серьезной инфекцией. Через полгода они обратили внимание, что у 18 добровольцев появились первые симптомы синдрома хронической усталости. Анализы крови показали повышенный уровень цитоксинов — тех самых белков, которые за год до этого ученые из Стэнфорда связали с появлением СХУ.

Правда, сопоставление показателей иммунной системы полусотни здоровых добровольцев и 54 людей с диагнозом «синдром хронической усталости» значимых различий не выявило. Авторы работы предполагают, что эти различия могут быть заметны только в течение определенного промежутка времени после иммунного ответа.

28 февраля 2015, 07:00НаукаУченые: синдром хронической усталости имеет биологическую природуВ последние годы медики фиксируют быстрый рост числа больных, страдающих от синдрома хронической усталости. Большинство пациентов страдают от общего набора симптомов, в том числе частых спазмов, бессонницы, усталости и головных болей.

Гормональная неустойчивость

Нидерландские и испанские эндокринологи считают, что синдром хронической усталости связан не с нарушениями в работе иммунной системы, а с дефицитом йода и проблемами щитовидной железы.

Ученые обратили внимание на то, что усталость, плохое зрение и многие другие симптомы СХУ характерны и для еще одной болезни — гипотиреоза, недостатка гормонов щитовидки. Сравнив образцы крови здоровых людей и тех, кто страдает от хронической усталости, исследователи обнаружили у последних пониженные уровни двух главных гормонов щитовидной железы — Т3 и Т4. При этом у испытуемых с СХУ также отмечались высокие доли тиротропина, гормона мозга, обычно заставляющего организм производить большие количества этих сигнальных молекул.

Авторы работы предполагают, что людям с СХУ должна помогать диета, состоящая из продуктов с высоким содержанием йода. В настоящее время они проверяют, поможет ли «йодный» рацион людям с хронической усталостью вернуться к нормальной жизни.

20 марта 2018, 15:43НаукаУченые нашли новое объяснение синдрому хронической усталости

Упражнения от усталости

По мнению исследователей из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, победить синдром хронической усталости можно, если добавлять в рацион продукты, богатые витаминами группы В, магнием и L-карнитином. Так, известно, что бактерии из рода Alistipes, считающиеся одной из вероятных причин развития СХУ, нарушают выработку в организме витамина В6. А магний регулирует практически все процессы производства и потребления энергии в организме.Ученые из Лондонского университета королевы Марии выяснили, что наилучшее средство от хронической усталости — занятия спортом, только нагрузка должна быть умеренная. В течение трех месяцев медики наблюдали за здоровьем двух сотен добровольцев с диагнозом СХУ. Испытуемые, кроме медикаментозного лечения, ежедневно выполняли комплекс физических упражнений и к концу исследования чувствовали себя намного лучше, чем те, кто спортом не занимался.

К похожим выводам пришли и ученые из Королевского колледжа Лондона, проанализировавшие несколько десятков исследований, посвященных способам лечения СХУ. Наиболее эффективными оказались спортивные тренировки с постепенным увеличением нагрузки. При этом испытуемые чередовали физическую активность и отдых, что позволило выработать оптимальный режим жизни, способствующий выздоровлению.

26 апреля 2017, 10:53НаукаУченые выяснили, чем вызван синдром хронической усталости

Проблемы с памятью у молодых людей

Забывчивость, нарушения внимания приписывают людям преклонного возраста.

Однако проблемы с памятью возникают все чаще и у молодых. Причины этого явления разнообразны – от неправильного образа жизни и переутомления до серьезных нарушений в работе головного мозга и внутренних органов.

Причины ухудшения памяти в молодом возрасте

Нарушение памяти у пожилых людей обычно вызвано возрастными изменениями организма. Атеросклероз, микроинсульты, болезнь Альцгеймера – эти патологии негативно влияют на когнитивные функции.

Причины забывчивости в молодом возрасте иные, их можно разделить на 4 группы.

  1. Поражения головного мозга.
  2. Болезни внутренних органов.
  3. Неблагоприятное воздействие внешних факторов, нарушение режима дня.
  4. Хроническая интоксикация организма.

Нарушения в работе головного мозга – основная причина ухудшения памяти

За работу долговременной памяти отвечает кора головного мозга. Гиппокамп, который расположен в височных долях, запускает процессы перевода кратковременной информации в долговременную память.

Существуют и другие центры памяти в мозге. Поэтому любые повреждения этого органа провоцируют развитие забывчивости, невнимательность.

Причины проблем с памятью у молодых людей:

  1. Черепно-мозговые травмы. Область поражения не имеет значения. После любого удара наблюдается кратковременная или длительная потеря памяти, ретроградная или антеградная амнезия.
  2. Инсульт. При нарушении кровообращения нарушаются функции центров памяти.
  3. Злокачественные и доброкачественные новообразования. Опухоли поражают близлежащие ткани, в том числе центры памяти, расположенные в них.
  4. Энцефалит, менингит. Инфекция негативно влияет на работу головного мозга и  память.
  5. Постхирургический астенический синдром.

После любых травм и болезней головного мозга необходимо постоянно наблюдаться у невролога. Это поможет своевременно выявить нарушения памяти и когнитивные расстройства.

Какие болезни внутренних органов негативно влияют на память

Нормальная работа головного мозга во многом зависит от слаженной работы всего организма. Многие дисфункции косвенно могут повлиять на концентрацию внимания, память.

Гормональный фон влияет на процесс запоминания. Тестостерон, вазопрессин, пролактин, эстроген помогают преобразовывать кратковременную память в долгосрочную. Окситоцин ухудшает процесс запоминания.

Основные болезни:

  1. Гипертония, другие болезни сердечно-сосудистой системы. Провоцируют ухудшение кровоснабжения головного мозга.
  2. Нарушение процессов обмена. При сбое в обмене веществ ткани мозга страдают от дефицита питательных веществ. Ресурсы распределяются по жизненно важным областям, а центр памяти в этом списке не приоритетен.
  3. Ангиопатия – патология развивается на фоне сахарного диабета. Сосудистые стенки утолщаются, мелкие сосуды перекрываются и прекращают работать. Кровообращение нарушается во всех органах, страдает и головной мозг.
  4. Гипотиреоз – недостаток гормона щитовидной железы приводит к развитию йододефицита.
  5. Психические расстройства – шизофрения, эпилепсия, депрессия.
  6. Шейный остеохондроз. Деформированные позвонки пережимают кровеносные сосуды, мозг страдает от дефицита кислорода и питательных веществ.

При болезнях почек ухудшается вербальная память. Когнитивные функции снижаются при увеличении уровня креатинина, снижения скорости клубочковой фильтрации. Исследование проводили на протяжении 5 лет ученые из США.

Нужна консультация специалиста?

Неблагоприятное воздействие внешних факторов, образ жизни

Если возникают проблемы с памятью у молодых людей, причины часто связаны с неосознанным нарушением функций головного мозга. Но эти причины, в отличие от болезней, устранить проще. При изменении образа жизни забывчивость постепенно исчезнет.

Причины ухудшения памяти:

  1. Информационные перегрузки. Человеческий мозг зависает, если не в состоянии переработать весь полученный объем информации. Принцип многозадачности уже признан неэффективным, поскольку приводит к ухудшению возможностей памяти, внимательности, нервным расстройствам.
  2. Авитаминоз. Для нормальной работы мозга необходимо постоянно пополнять запасы витаминов группы B. Эти вещества защищают клетки от старения и перегрузок, участвуют в кислородном обмене и синтезе некоторых нейромедиаторов, обеспечивают нормальную работу центральной нервной системы.
  3. Стрессы, нервное и эмоциональное переутомление. При таких состояниях блокируются физиологические процессы, связанные с памятью. При затяжном стрессе информация не запоминается вовсе.
  4. Хроническое недосыпание. Во время сна синтезируются новые клетки. Если человек постоянно не высыпается, мозг не успевает восстанавливаться, нарушается процесс запоминания и воспроизведения информации.
  5. Злоупотребление вредной пищей. В еде с пищевыми красителями содержится алюминий. Вещество накапливается в организме, плохо выводится. Результат – ухудшение памяти, мышления, внимания.
  6. Напитки с кофеином. Постоянная стимуляция мозга приводит к снижению памяти.
  7. Отравление свинцом, ртутью, другими тяжелыми металлами.
  8. Длительный и бесконтрольный прием транквилизаторов, седативных и антигистаминных препаратов, нейролептиков. Негативно на работу мозга влияют холинолитики, антидепрессанты, барбитураты.

Курение разрушает мозг. Заядлые курильщики страдают от проблем с памятью, ухудшается способность к восприятию новой информации, логическое мышление. В равной степени опасно активное и пассивное курение, показатели памяти снижаются на 25-30%.

Ежедневное употребление 36 г чистого спирта приводит к раннему ухудшению памяти. Но и полный отказ от алкоголя негативно влияет на работу мозга. Безопасно употреблять до 4 бокалов красного сухого вина в неделю.

Наркотики – нейротоксичные вещества, нарушают процесс получения, обработки и отправления информации. Даже при однократном употреблении часто возникают необратимые разрушения в серотониновой системе мозга.

Сопутствующие симптомы

Забывчивость, неспособность запоминать и воспроизводить информацию – не единственные признаки плохой памяти.

При каких симптомах нужно обратиться к врачу:

  • не усваивается информация, которая не имеет личного значения;
  • провалы в памяти – забываются большие или малые фрагменты из прошлого;
  • теряется грань между прошлым и настоящим;
  • беспокоят ложные воспоминания, частые приступы дежавю;
  • проблемы с краткосрочной памятью, человек не может вспомнить куда шел, отыскать нужную вещь;
  • сложности с сосредоточением, формулировкой мысли, поскольку не удается вспомнить нужное слово;
  • человек часто повторяется, путает дни недели месяцы;
  • повышенная тревожность из-за того, что невозможно вспомнить, закрыл ли дверь, выключил утюг, воду.

Нередко проблемы с памятью сопровождаются приступами мигрени, шумом в ушах, ухудшением слуха и зрения, нарушением сердечного ритма, хронической усталостью.

Как решить проблемы с памятью

Если память часто подводит, необходимо посетить невропатолога. После осмотра, сбора анамнеза и первичной диагностики может потребоваться консультация терапевта, нейропсихолога, психотерапевта, онколога.

Нейромониторинг начинается с оценки неврологического статуса. Врач проверяет работу черепно-мозговых нервов, определяет амплитуду движения глазных яблок, симметричность языка и зубного оскала, оценивает мимические и произвольные движения.

Проводят оценку слуха, зрения, обоняния, рефлексов, речи. Для диагностики расстройств памяти используют тесты, которые показывают способность запоминать и воспроизводить новую информацию. Для выявления нарушения когнитивных функций врач назначает общий и биохимический анализ крови, исследование спинномозговой жидкости, ЭЭГ, МРТ и КТ головного мозга. На основании результатов диагностики подбирают методы лечения, лекарственные препараты.

Ушакова Майя Владимировна

 

Врач-невролог высшей квалификационной категории

Записать на прием

Тюрина Евгения Александровна

 

Врач-невролог

Записать на прием

Профилактика

Память нужно ежедневно тренировать. Улучшить работу мозга помогут упражнения по методике Лоуренса Катца.

Как избежать проблем с памятью:

  1. Выполнять привычные действия с закрытыми глазами, ходить в темноте.
  2. Расчесываться, чистить зубы не ведущей рукой. Правшам левой, левшам правой.
  3. Учить стихотворения, иностранные языки, разгадывать кроссворды и логические задачи, играть в шахматы.
  4. Ограничить время просмотра телевизора, работы за компьютером.
  5. Повысить стрессоустойчивость – йога, медитация, регулярные физические нагрузки положительно влияют на психоэмоциональное состояние.
  6. Правильно питаться, отказаться от жирной и соленой пищи, сладостей.
  7. Своевременно делать прививки, лечить вирусные и бактериальные заболевания, укреплять иммунитет.
  8. Соблюдать питьевой режим. Мозг на 70-80% состоит из воды, поэтому остро реагирует на малейшее обезвоживание. Оптимальный объем при отсутствии противопоказания – 1,5-2 л чистой воды в сутки.

Не всегда проблемы с памятью свидетельствуют в молодом возрасте о серьезных болезнях. Попробуйте хорошо отдохнуть, выспаться, не нервничать, избавьтесь от вредных привычек. Включите в рацион продукты с высоким содержанием витамина B, не забывайте пить больше воды. Если улучшения не наблюдаются, обратитесь к специалисту, не стоит подбирать препараты для лечения самостоятельно.

Синдром хронической усталости: симптомы, лечение, профилактика — Советы

Жители крупных городов постоянно подвергаются стрессу из-за быстрого ритма жизни, аврала на работе, недосыпа, проблем в личной жизни. Иногда стресс перерастает в синдром хронической усталости, который в дальнейшем может вызвать более серьезные заболевания, в том числе депрессию. Читайте в материале «РИАМО в Люберцах», почему появляется синдром хронической усталости и как с ним бороться.

Лето в городе: где в Люберцах отдохнуть с ребенком>>

Причины хронической усталости

Гиф: сайт GIPHY

Синдром хронической усталости (СХУ) – болезнь цивилизованных стран. Ее иногда называют синдромом иммунной дисфункции, синдромом поствирусной астении, миалгическим энцефаломиелитом. Самый яркий симптом – постоянный упадок сил, который сохраняется даже после отдыха.

В группе риска находятся жители мегаполисов, особенно люди, чья работа связана с повышенной ответственностью. К ним относятся врачи, пожарные, авиадиспетчеры, операторы железнодорожного транспорта, предприниматели. Однако синдром хронической усталости может появиться и у людей других профессий: учителей, воспитателей, продавцов, менеджеров, дизайнеров и других. Никто не застрахован от этой неприятной болезни.

Неблагополучная санитарно-экологическая обстановка, хронические заболевания и некоторые вирусные инфекции повышают шансы заработать синдром хронической усталости даже в молодом возрасте. Также заболевание провоцирует несбалансированная эмоционально-интеллектуальная нагрузка.

Возникновение синдрома хронической усталости связывают с развитием специфического невроза центральных регуляторных центров вегетативной нервной системы. Если не лечить СХУ, то он может перерасти в депрессию, а также стать причиной инфекционных и аллергических заболеваний.

Жители Люберец о летнем отдыхе: Крым, Алтай, Абхазия и Марокко>>

Переутомление организма

Синдром хронической усталости часто возникает из-за переутомления организма – как физического, так и умственного.

При физическом переутомлении в мышцах возникает дефицит актина и миозина – белков, которые отвечают за сокращение мышечных волокон. В итоге – мышцы теряют тонус и «отказываются» сокращаться, человек чувствует слабость и неспособность нормально работать. Вдобавок в мышцах может накапливается молочная кислота, из-за которой появляется болевой синдром – все тело ноет.

Умственное переутомление возникает из-за большого количества эмоциональных и интеллектуальных нагрузок на фоне полного отсутствия физической активности. У человека вырабатываются и накапливаются гормоны стресса, он становится раздражительным, чувствует нежелание что-либо делать и упадок сил, часто болеет.

Чтобы избавиться от переутомления, достаточно отправиться на отдых – иногда даже несколько дней передышки помогают решить проблему. Однако если долго жить в состоянии переутомления, то может возникнуть синдром хронической усталости – и в этом случае не поможет даже месячный отпуск.

Люберчане о летнем отдыхе: «Чем экзотичнее, тем лучше»>>

Симптомы хронической усталости

Гиф: сайт GIPHY

Синдром хронической усталости проявляется по-разному. У него множество симптомов, которые могут сочетаться друг с другом или проявляться по отдельности.

Главные симптомы в период обострения заболевания: апатия, депрессия, агрессия, вспышки гнева.

Заметным симптомом является снижение работоспособности. Если раньше человек выполнял сложные рабочие задачи вовремя, то при СХУ на каждое мелкое поручение он тратит много времени, а иногда и вообще ничего не делает на работе целыми днями. Это сказывается и на домашних делах: человек перестает убираться в квартире и выполнять свои обязанности.

Еще один заметный симптом СХУ – невнимательность. Человек делает множество мелких ошибок, он вынужден постоянно все проверять, но и это не гарантирует качественный результат, так как внимание человека очень неустойчивое.

Иногда при синдроме хронической усталости возникает легкая потеря памяти. Человек моментально забывает разные вещи – что сказал шеф на планерке, что нужно купить в магазине, где ключи от машины.

Синдром хронической усталости сопровождается плохим сном. Это может быть и бессонница, и легкий лунатизм – например, разговоры и вздрагивания во сне. С пробуждением возникает ощущение сильной усталости – ночью организм совсем не отдохнул, как будто человек и не спал вовсе.

Также возникают частые или постоянные пульсирующие головные боли без веских причин. Иногда они могут концентрироваться в определенных точках, и тогда боли особенно резкие и болезненные.

Последний признак – боль в мышцах и суставах при малейшей физической активности, даже если человек просто поднялся по лестнице в метро или пробежал 30 метров до автобуса. Боль зачастую возникает в коленных, локтевых и тазобедренных суставах. При этом она может «гулять» – сегодня болит одно колено, завтра другое, послезавтра – локоть.

Где побегать в Люберцах: интересные маршруты, парки и усадьбы>>

Лечение и профилактика

Синдром хронической усталости можно и нужно лечить, однако не стоит заниматься самолечением. Правильно определить диагноз способны только врачи, которые могут назначить амбулаторное лечение или направить больного в оздоровительный центр. Кроме того, медики определят, не перетек ли СХУ в клиническую депрессию, которую невозможно вылечить без медикаментозного вмешательства.

Лечение и профилактика синдрома хронической усталости схожи. Людям из группы риска и тем, кто заметил у себя тревожные симптомы, следует обратить внимание на свой образ жизни. Прежде всего нужно нормализовать режим труда и отдыха.

1) Отдых. Каждый человек нуждается в правильно организованном и регулярном отдыхе. Не стоит соглашаться на сверхурочную работу без сильной необходимости. Обязательно надо хотя бы раз в год, а лучше дважды, уходить в законный отпуск. По вечерам стоит уделять себе час-другой, а каждые выходные проводить в кругу родных или друзей, желательно на природе.

2) Физическая активность. Нельзя забывать и про занятия спортом: правильные и регулярные физические нагрузки помогают укрепить организм, улучшить настроение и справиться с переутомлением. Подойдет плавание, фитнес, йога, аэробика, бег, танцы, велоспорт. Если у человека совсем нет свободного времени, то ему поможет даже обычная зарядка по утрам.

3) Здоровый сон. Продолжительность сна должна составлять не меньше 6-8 часов. При этом очень важно спать именно в темное время суток: ночью во сне вырабатывается мелатонин – гормон, отвечающий за суточные ритмы и оказывающий антистрессовый эффект. Во время дневного сна мелатонин не вырабатывается, не помогут даже плотно закрытые шторы. Его недостаток может стать причиной стресса. Именно поэтому синдрому хронической усталости часто подвержены те, кто работает по ночам.

4) Лечение хронических заболеваний. При синдроме хронической усталости стоит уделить внимание хроническим и аллергическим заболеваниям, которые сказываются на общем состоянии организма. Особенно активно нужно лечить болезни, связанные с недостаточным поступлением кислорода в организм – хронический насморк, заложенность носа и так далее.

5) Оздоровительные процедуры. Для улучшения общего состояния организма при переутомлении и синдроме хронической усталости стоит придерживаться специальной разгрузочной диеты, которую назначит специалист. Также полезно сделать курс массажа и других оздоровительных процедур.

6) Нормализация психоэмоционального фона. Всем жителям больших городов стоит научиться расслабляться – в этом помогут популярные техники релаксации, ароматерапия, арттерапия, сеансы медитации. Людям, испытывающим повышенный стресс, рекомендуется пройти курс персональной или групповой психотерапии.

7) Лекарства. В борьбе с синдромом хронической усталости помогут лекарственные препараты, в том числе дневные транквилизаторы. Их должен назначить врач после диагностики и постановки точного диагноза.

Рубрика здоровье: астения — Официальный сайт Администрации Санкт‑Петербурга

Астения в переводе с греческого означает бессилие. Это состояние, которое характеризуется быстрым истощением нервной системы, снижением способности к длительному умственному и физическому напряжению. Часто астения, которая бывает как у детей, так и у стариков, сопровождается слезливостью, раздражительностью, сонливостью или бессонницей.

Нередко утомляемость окружающими и самим пациентом воспринимается как обычное явление, поэтому больные нередко прибегают к самолечению. Однако причина утомляемости или, точнее, астении, т. е. ненормальной, спонтанной слабости, возникающей без предшествующей нагрузки, обязательно должна быть выяснена, так как данный симптом может быть проявлением органической патологии. Врач общей практики, способный оценить эту жалобу, играет основную роль в обследовании и лечении больных с астенией. Хорошо зная своих пациентов, их историю болезни и, следовательно, имея представление о процессе, послужившем основой для возникновения астении, врач общей практики как никто другой способен точно выявить органическое заболевание или клиническую аномалию, наличием которой пациент пренебрегает, помочь больному вспомнить те или иные симптомы или факт приема не предписанных медикаментов; такой врач может провести обследование и в итоге всесторонне оценить клиническое состояние пациента.

Как выявить астению? Астения — это не просто утомляемость. Утомлением называют возникающее в норме чувство вялости, вызванное физическим усилием. Это физиологическое состояние, которое проходит после отдыха. Астения — патологическая, спонтанная вялость, возникающая без нагрузки, продолжающаяся долго и не проходящая после отдыха.

Как определить причину астении?

Если астения сопровождается лихорадкой, снижением массы тела, потливостью, болями в суставах, зудом, кашлем   необходимо полное клиническое обследование, так как данные нарушения определенно указывают на органическое заболевание.  Если пациент занимался самолечением, то астения может быть результатом применения мочегонных, слабительных лекарств или препаратов, снижающих артериальное давление. Знание стиля жизни и особенностей личности астеничного пациента важно для диагностики функциональных астений, вызванных нервным напряжением, переработкой, слишком большой продолжительностью рабочего дня, гиперактивностью (включая спорт), бессонницей и т.п. Различные заболевания мышечной и нервной системы ответственны за возникновение органической мышечной слабости, могут быть ошибочно приняты за астению.

Как и у кого обследоваться, если меня постоянно беспокоит слабость? Объем исследований и их направленность зависят от возраста и стиля жизни пациента. У молодого больного с неблагоприятными условиями жизни следует заподозрить функциональную астению и провести проверку. Пожилого пациента или больного любого возраста, состояние здоровья которого ухудшается, необходимо обследовать быстро. Туберкулез часто вызывает астению и продолжительную лихорадку, вот почему раз в год обязательно нужно пройти флюорографическое обследование.  Нередко длительной слабостью сопровождается сахарный диабет, поэтому важно определить уровень сахара в крови. Изучение уровня гормонов щитовидной железы так же может пролить свет на возможную причину астении.   Астения иногда бывает единственным симптомом при наличии опухолей, в связи с этим обследование пожилых пациентов должно быть особенно тщательным.

Может ли инфекция быть причиной астении?Нередко наблюдается астения при безжелтушной форме острого вирусного гепатита А, В, С или при обострении хронического вирусного гепатита. При инфицированности ВИЧ до развития симптомов СПИДа отмечается изолированная астения, что иногда является первым признаком заболевания.

Что такое синдром хронической усталости? По поводу синдрома хронической усталости (СХУ) возникает много вопросов; под ним понимают выраженную астению, продолжающуюся более 6 мес, и ассоциированную с лихорадкой, болями в мышцах, тошнотой, нарушениями настроения и сна, потливостью, шейной лимфаденопатией; иногда эти симптомы следуют за хорошо известными инфекциями: мононуклеозом, энтеро- или полиовирусными инфекциями и т. п.  Симптомами Синдрома Хронической Усталости могут быть:

1. Прогрессирующая или продолжительная усталость, особо выраженная после любых физических нагрузок, которые прежде переносились легко.
2. Низкотемпературная лихорадка.
3. Частые боли в горле.
4. Болезненность в лимфоузлах.
5. Мышечная слабость.
6. Миалгия – боль в мышцах.
7. Расстройство сна (бессонница или, напротив, сонливость).
8. Головная боль необычного характера.
9. Мигрирующая артралгия – боль в суставах.
10. Нейропсихические расстройства – повышенная чувствительность к яркому свету, расстройство зрения (пятна перед глазами), забывчивость, раздражительность, нерешительность, снижение мыслительной активности и способности к концентрации внимания.
11. Депрессия.

Эта болезнь протекает у детей так же, как у взрослых?

Симптомы у детей и взрослых похожи. Так же проявляется усталость, создающая непреодолимые трудности, возникающие при любом напряжении. Но нередко детям, заболевшим СХУ, приходится сталкиваться с проблемой недоверия со стороны взрослых – родных, педагогов, врачей. Ведь ребенок, как правило, внешне выглядит совсем здоровым, но при этом жалуется на постоянную усталость, нежелание ходить в школу. Разговоры в присутствии ребенка – действительно ли он болен или ловко симулирует недуг – вредят его психике, он перестает делиться с взрослыми своими трудностями, отказывается от помощи врача, чем только усугубляет болезнь. Очень важно в этот момент оказать ребенку не только медицинскую, но и психологическую помощь. Неспособность самостоятельно побороть свою усталость, избавиться от других симптомов, вернуться к нормальному активному образу жизни и учебе могут привести к развитию комплексов личности у ребенка, посеют в нем чувство неуверенности в себе и своих силах.

Сразу ли проявляются симптомы недуга?Нет. На первой стадии состояние больного весьма напоминает симптомы самого банального ОРВИ. На второй проявляются первые девять признаков из перечисленных одиннадцати. Не обязательно они наблюдаются все сразу. На этом этапе возникают продолжительные ремиссии, которые обманчиво успокаивают и пациента, и врача. На третьей стадии недуг заявляет о себе уже в тяжелой устойчивой форме. Тогда к первым девяти признакам добавляются еще два симптома: больной жалуется на нейропсихические расстройства и депрессию.

Может ли применение лекарств приводить к астении?Бета-блокаторы, препараты, снижающие артериальное давление, снотворные, транквилизаторы могут вызывать астению. Иногда при одновременном приеме нескольких медикаментов трудно бывает выяснить, какой именно препарат вызывает данный симптом.

У меня очень часто бывает плохое настроение, и я быстро устаю, от чего это может быть? Ваше состояние может быть связано с психическими нарушениями (реактивный невроз, ипохондрия, депрессия), нарушениями сна (хроническая бессонница, невроз беспокойства, сменная работа) или физическими перегрузками (чрезмерные тренировки в спорте). Точный ответ даст врач после необходимого обследования.

Влияют ли условия жизни на возникновение астении? Условия жизни пожилых людей могут быть связаны с чрезмерными и даже непереносимыми нагрузками. Необходимость подниматься на 5-й этаж в доме без лифта, жизнь в одиночестве, забота о больном члене семьи, волнение из-за развода собственного ребенка — все это тяжелые и коварные ситуации, приводящие к перенапряжению и срывам. Семейные врачи нередко сталкиваются с ними на практике. При этом, очевидно, что в качестве источника патологии выступает не организм человека, а условия его жизни.  Для возвращения пациента в состояние гармонии необходима совместная помощь врача, социального работника, психолога.   Применение лекарственных препаратов в данной ситуации ограничено.

Могут ли витамины помочь преодолеть астению? Вне зависимости от причины, вызвавшей астению, для лечения используются витамины, микроэлементы, адаптогены и другие препараты. На наш взгляд, лучше других поливитаминов с этой задачей справляется препарат Геримакс, содержащий все витамины, микроэлементы в сочетании с женьшенем.

Что нового в лечении астении? Большие надежды в медикаментозном лечении недуга возлагается на новый препарат Энерион, воздействующий на ретикулярную формацию головного мозга. Научными исследованиями доказана эффективность энериона в отношении усиления физической, умственной работоспособности, улучшения сексуальной функции. Возможно, применение препарата решит многие проблемы усталости студентов, бухгалтеров, компьютерщиков, руководителей. Не меньшую пользу приносит правильно организованный день, полноценный сон и отдых, отказ от курения. Голодание также является причиной астении, поэтому необходимо проанализировать свой рацион.

Будьте здоровы!

 

7 основных причин, приводящих к импотенции

Нормальная потенция обеспечивается гармоничной работой всего организма: не только тела, но и психики.

Современный ритм жизни не способствует идеальному здоровью. Стремительная урбанизация, ухудшение экологии, повышение среднего возраста населения нашей планеты – все это может стать негативными факторами для мужского здоровья.

Но решение всегда есть: простые правила здорового образа жизни помогут поддерживать нормальную потенцию!

Пребывание на свежем воздухе, регулярная физическая активность (будь то командные игры, велопробеги или просто прогулки с собакой), сбалансированное полноценное питание с достаточным количеством клетчатки и белка – все это поможет сохранить мужское здоровье до преклонного возраста.

1. Депрессия и стресс

Усталость и негативные эмоции – также возможные причины импотенции у мужчин в 40 лет, когда приходится искать разумный баланс между карьерой, детьми и личной жизнью. А это совсем не просто…

Возможные причины импотенции у мужчин в молодом возрасте – психологические. Даже однократная неудача в постели может повлечь за собой страх вновь оказаться не на высоте, пессимистичные мысли. Стоит отложить секс до того момента, когда мужчина будет чувствовать себя отдохнувшим и полным сил.

Депрессия – еще одна причина нарушения потенции2. При этом проблемы с эрекцией возникают как на фоне самого депрессивного состояния, так и ввиду приема антидепрессантов.

Назначая антидепрессанты, врач всегда предупреждает о возможном симптоме – снижении либидо.

После лечения потенция полностью восстанавливается. Лечение у психотерапевта помогает преодолеть депрессию и восстановить потенцию. Помощью в борьбе со стрессом может стать любимое дело – работа или хобби. Физическая активность, прогулки на свежем воздухе также способствуют улучшению самочувствия.

2. Болезни сердца и сосудов

Атеросклероз – появление атеросклеротических бляшек в сосудах, которое связывают с возрастными изменениями в организме, курением, повышенным уровнем холестерина в крови.

Атеросклероз также может вызывать ухудшение кровотока в пенисе и стать поводом снижения потенции.

Причины импотенции у мужчин после 50 так или иначе связаны с атеросклерозом в 40 % случаев2.

Профилактика атеросклероза поможет предотвратить проблемы с эрекцией в будущем3. Для этого необходимо придерживаться здорового образа жизни, отказаться от курения и сделать выбор в пользу сбалансированного питания, а также проходить периодические осмотры у врача.

3. Сахарный диабет

Нарушения потенции встречаются у диабетиков в 3 раза чаще, чем у людей, которые имеют нормальный уровень глюкозы в крови2.

Это связано с тем, что при сахарном диабете развиваются негативные изменения сосудов и ухудшается кровообращение. Сахарный диабет – возможная причина ранней импотенции.

Достаточная физическая активность и регулярное посещение врача помогут избежать эректильной дисфункции при данном заболевании или своевременно выявить ее. При этом врач назначает лечение и диету: данные меры помогают поддерживать нормальный уровень сахара в крови.

4. Артериальная гипертония

Повышенное давление вызывает ухудшение кровообращения. Медленно, но неуклонно нарастают изменения в сосудах, которые вызывают нарушения потенции.

Таблетки от повышенного давления также могут ухудшить эрекцию. Однако эту проблему легко устранить: достаточно обратиться к врачу, который поможет подобрать препараты, не оказывающие отрицательного влияния на «мужскую силу».

5. Курение

Курение провоцирует развитие атеросклероза сосудов3.

Это может приводить к нарушению кровообращения и ухудшению эрекции.

Вредная привычка может стоить уверенности в себе, поэтому лучше отказаться от нее как можно скорее!

6. Малоподвижный образ жизни

Умеренные физические нагрузки могут способствовать улучшению общего самочувствия:

  • настраивать на позитивный лад,
  • поддерживать хорошее настроение,
  • стимулировать работу сердечно-сосудистой системы4.

Все это, пожалуй, оказывает весьма позитивное влияние и на потенцию. Поэтому так важно избегать гиподинамии для профилактики мужской импотенции.

7. Возраст

Чем старше мужчина, тем более вероятно появление проблем с потенцией1,2.

Это связано со снижением уровня мужского гормона тестостерона, развитием атеросклероза сосудов, уменьшением эластичности сосудистой стенки и другими факторами. Однако средний или даже преклонный возраст – это не повод для прекращения сексуальной активности.

Люди, которые сумели сберечь свое здоровье, имеют все шансы не испытывать проблем с потенцией даже в 80 лет2!

Комплексный подход к хорошему самочувствию – это следование правилам здорового образа жизни:

  • регулярные посильные физические нагрузки,
  • здоровое питание,
  • отсутствие серьезных стрессов,
  • позитивный настрой.

Все это может способствовать сохранению хорошей потенции.

Что еще можно сделать для улучшения потенции?

Препараты ингибиторов ФДЭ — также могут стать эффективным способом решения проблем с потенцией5.

Оптимального результата в ряде случаев возможно достигнуть при приеме рекомендованной врачом дозы не менее чем за 30 — 60 минут до полового акта. Препарат действует при условии сексуальной стимуляции. Он помогает восстановить мужскую силу и вернуть веру в себя.

При возникновении проблем в любом случае необходимо обратиться к врачу!

Список литературы

  1. Гориловский Л.М., Лахно Д.А. Эректильная дисфункция // РМЖ. 2005. №10. С. 653
    Оригинальная статья опубликована на сайте РМЖ (Русский медицинский журнал):
    http://www.rmj.ru/articles/obshchie-stati/Erektilynaya_disfunkciya/#ixzz4bwv2c6qX
  2. А.Л. Верткин, Д.Ю. Пушкарь, А.В. Тополянский, А.С. Сегал, «Эректильная дисфункция», медицинский научно-практический журнал «Лечащий врач», #07/03.
    https://www.lvrach.ru/2003/07/4530520/
  3. Официальный сайт ВОЗ. «Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний.» Женева, 2007 г.
    http://www.who.int/publications/list/PocketGL_Russian.pdf?ua=1
  4. Официальный сайт ВОЗ. «10 фактов о физической активности».
    http://www.who.int/features/factfiles/physical_activity/facts/ru/index1.html
  5. А.Г. Мартов, Д.В. Ергаков, «Силденафил в современной урологической практике»// ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ. Урология и нефрология. №2 (15)/2014
    http://umedp.ru/articles/sildenafil_v_sovremennoy_urologicheskoy_praktike.html


Создано экспертами по заказу ООО «КРКА ФАРМА»

Коронавирус: почему молодых, спортивных людей болезнь не отпускает так долго? Заметки врача

Автор фото, Molly Williams

Подпись к фото,

До болезни Молли Уильямс могла приседать со штангой весом 150 кг

Через четыре месяца после начала пандемии коронавируса болезнь по-прежнему продолжает удивлять врачей. И один из неприятных сюрпризов, которые она преподнесла, — продолжительность симптомов заболевания у некоторых пациентов. У доктора Джона Райта из Брэдфордского института медицинских исследований (BRI) оказалось сразу две таких пациентки: это молодые женщины, которые через несколько недель после начала заболевания продолжают жаловаться на усталость и одышку. Вот его рассказ.

Врач из соседней больницы, 27-летняя Амира Валли не может отдышаться, преодолев всего один лестничный пролет.

34-летняя физиотерапевт из нашей больницы по имени Молли Уильямс вообще всегда была превосходным атлетом, но теперь она говорит, что одышка стала ее постоянным спутником. К тому же она стала часто испытывать приступы сильного волнения и проблемы с памятью.

Обе они заболели коронавирусом еще три месяца назад.

В марте мы знали о коронавирусе слишком мало. Мы полагали, что это сугубо респираторное заболевание, однако позже оказалось, что оно затрагивает практически все органы. Мы исходили из того, что нам придется полагаться на инвазивную вентиляцию легких (ИВЛ) в условиях реанимационных отделений, однако как выяснилось, неинвазивная вентиляция (НИВЛ) в стационаре на раннем этапе намного эффективнее.

Мы также думали, что, поздравив с выздоровлением от этого острого инфекционного заболевания пациентов, покидающих больницу, мы больше с ними не встретимся.

Но четыре месяца спустя новый враг стал нашим старым и время от времени, кажется, единственным врагом.

Нам также стало известно о долгосрочных последствиях этого недуга для пациентов — причем не только тех, кто оказался в больнице, но и тех, кто лечился дома и вроде бы справился с острой формой заболевания — но лишь затем, чтобы потом страдать от возвращающихся или не прекращающихся симптомов.

В результате пациенты, переболевшие несколько месяцев назад, по-прежнему не могут вернуться к нормальной жизни.

Автор фото, John Wright

Подпись к фото,

Доктор Амира Валли и доктор Пол Уитакер

Из предыдущего врачебного опыта мы знали, что почти у половины переболевших тяжелым острым респираторным синдромом (SARS), схожим с коронавирусом, эпидемия которого разразилась в 2003 году, развилась хроническая усталость или иные долговременные симптомы. Так что ни для кого не должно быть сюрпризом, что зловредный потомок того вируса, Sars-CoV2, унаследует многие скверные черты своего предшественника.

Мы получаем все больше обращений от пациентов и их лечащих врачей с просьбами о помощи.

Некоторые продолжают страдать от первичных симптомов вроде боли в груди и одышки. У других возникли новые симптомы — головные боли, потеря памяти, проблемы со зрением. У многих развилась депрессия и тревожность. Большинство жалуется на постоянную усталость, и все хотят вернуться к нормальной прежней жизни. Они поспешили отпраздновать выздоровление от Covid-19, но теперь их гложет сомнение и нарастает чувство отчаяния.

В первую неделю болезни у Амиры Валли были лишь слабые симптомы: головная боль, саднящее горло, небольшая температура. К концу недели она уже думала, что худшее позади, но новая неделя принесла одышку, и теперь эта одышка никуда не уходит.

«Особенно тяжело мне даются лестницы. После одного пролета пульс подскакивает до 140. Прошлая неделя выдалась особенно тяжелой, я не могла заснуть, потому что мне не хватало воздуха, и я ощущаю себя крайне измотанной», — жалуется Амира.

К этому, по ее словам, добавилось еще и нарастающее чувство тревоги.

Рентгеноскопия грудной клетки при этом не показывает никаких аномалий, и при прослушивании тоже все в норме. Но что-то все же не так, и мы постараемся докопаться до корня проблемы.

Автор фото, John Wright

Подпись к фото,

Молли (вторая слева) и ее коллеги-физиотерапевты направляются в отделение с больными Covid-19. Фото сделано незадолго до того, как сама Молли заболела

Физиотерапевт Молли Уильямс добровольно вызвалась работать с больными коронавирусом, и скорее всего сама заразилась в больнице.

В юности она была успешной гимнасткой, а потом занялась кроссфитом (комплексная система упражнений, включающая элементы легкой и тяжелой атлетики) и даже вошла в двадцатку лучших спортсменов Британии. Однако теперь и она испытывает проблемы с одышкой.

«Раньше мой пульс в состоянии покоя был 50 ударов в минуту, а теперь — около 90, — говорит Молли. — У меня начинается одышка даже когда я говорю, мышцы ног невероятно устают, а при ходьбе мой пульс учащается до 133 ударов».

По словам Молли, у нее возникает неконтролируемое желание плакать, и она невероятно переживает по любому поводу. К тому же у нее начались проблемы с памятью.

«Я постоянно всё забываю — по многу раз повторяю одно и то же, но голова не в состоянии удерживать информацию. Я пытаюсь и не могу вспомнить нужное слово. Мне теперь приходится все записывать, чтобы не забыть», — говорит она.

«У меня в прошлом не было никаких проблем со здоровьем, и мне очень тяжело пережить такой удар».

Автор фото, Molly Williams

Подпись к фото,

В детстве Молли Уильямс занималась гимнастикой

Однако мы до сих пор не понимаем, почему у этих пациентов возникли такие долгосрочные проблемы.

Возможно, вирус скрывается где-то у них в организме и вызывает эти непреходящие симптомы, как это бывает у переболевших эболой. Некоторые наши пациенты дают положительный результат на вирус и через несколько недель после того, как они заразились.

Возможно, это связано с тем, что реагент находит остаточные фрагменты вирусной РНК. Если это так, то не исключено, что эти фрагменты РНК вызывают продолжительную реакцию имунной системы, что и объясняет эти сохраняющиеся симтомы.

Однако более вероятно, что пациенты с затяжными симптомами испытывают более сильную реакцию иммунной системы на первоначальное заражение, на которую накладывается ущерб, причиненный инфекцией их легким и другим органам.

Наша задача как врачей и исследователей заключается в том, чтобы выяснить, что же на самом деле вызывает все эти долгосрочные эффекты, а потом разработать курс лечения, который помог бы этим и другим пациентам, у которых развилось тяжелое постинфекционное утомление.

Это малоизученная тема исследований, поскольку найти ответы здесь очень непросто. Однако Covid-19 стал невероятным научным катализатором, и внимание, прикованное к пациентам с долгосрочными симптомами, может приблизить понимание этих процессов.

Записки с передовой

Автор фото, Tom Lawton

Профессор-эпидемиолог Джон Райт возглавляет Брэдфордский институт медицинских исследований. Он — ветеран борьбы с эпидемиями холеры, эболы и СПИДа в странах тропической Африки.

Мой коллега доктор Пол Уитакер по просьбе пациентов создал первую клинику для тех, кто переболел ковидом.

Согласно первоначальному плану мы должны были наблюдать пациентов, переболевших коронавирусом, в течение 12 недель после их выписки из больницы. Однако очень скоро стало понятно, что некоторые из тех, кто нуждался в стационарном лечении, полностью вернулись к нормальной жизни, в то время как некоторые их тех, кто не лечился в больнице, такие как Амира и Молли, по-прежнему чувствуют себя плохо.

Поэтому теперь мы принимаем в нашу клинику людей и по направлению лечащих врачей.

Когда люди попадают к нам в клинику, мы делаем рентген грудной клетки, проверяем функцию легких и опорно-двигательной системы и просим заполнить несколько анкет. Тем, у кого тяжелые симптомы, могут предложить сделать эхокардиограмму (УЗИ сердца), компьютерную томографию и расширенную проверку легких.

«Если говорить о людях, переболевших Covid-19, но так и не вернувшихся пока к нормальной жизни, я думаю, что мы видим лишь верхушку айсберга. Каждую неделю я получаю по три-четыре звонка от терапевтов, которые объясняют, что наблюдают пациента, который переболел коронавирусом пару месяцев назад, но все еще проявляет симптомы заболевания», — говорит Пол Уитакер.

«В нашей клинике скоро появится диетолог, физиотерапевт, и нам также понадобится немалая поддержка психологов, поскольку у пациентов возникают не только кардиореспираторные осложнения, но также развивается постстравматическое стрессовое расстройство и депрессия, неврологические проблемы и синдром хронической усталости».

«Поэтому очень важно поддержать их, предложить им программы психологической поддерджки и реабилитации. К тому же нам нужно точно знать, что работает, а что — нет».

По словам консультанта-психолога Роба Уитакера, на переболевших коронавирусом часто накатывают волны беспричинного желания плакать, а это может свидетельствовать о наступлении когнитивных расстройств — таких как проблемы с памятью у Молли.

«Однако в настоящий момент очень трудно сказать, что из этого связано с эмоциями и утомлением, а что имеет физиологическую природу. Судить об этом пока еще слишком рано».

Синдром хронической усталости (для подростков)

Что такое синдром хронической усталости?

Синдром хронической усталости (СХУ) — это сложное заболевание, которое врачи могут диагностировать и даже полностью понять.

CFS — это физическое состояние, но оно также может влиять на человека психологически. Это означает, что кто-то с CFS может чувствовать физические симптомы, такие как сильная усталость и слабость (крайняя усталость), головные боли или головокружение. Но человек может также заметить эмоциональные симптомы, такие как потеря интереса к любимым занятиям.

Чтобы еще больше усложнить ситуацию, у разных людей с CFS могут быть разные симптомы. И симптомы CFS часто аналогичны симптомам других состояний здоровья, таких как мононуклеоз, болезнь Лайма или депрессия. И симптомы могут со временем меняться даже у одного и того же человека.

Это усложняет лечение болезни, потому что ни одно лекарство или лечение не может устранить все возможные симптомы.

Каковы признаки и симптомы синдрома хронической усталости?

Существует длинный список возможных симптомов, которые могут быть у человека с синдромом хронической усталости.К наиболее распространенным относятся:

  • сильная усталость, из-за которой трудно встать с постели и выполнять обычные повседневные дела
  • Проблемы со сном, такие как проблемы с засыпанием или сном, или отсутствие освежающего сна
  • Симптомы, ухудшающиеся после физических или умственных усилий (это называется недомогание после нагрузки )
  • Симптомы или головокружение, усиливающиеся после вставания или сидения из лежачего положения
  • проблемы с концентрацией и памятью
  • головные боли и боли в животе

Что вызывает синдром хронической усталости?

Ученые уже много лет исследуют синдром хронической усталости, но до сих пор не знают наверняка, что его вызывает.

Многие врачи считают, что взаимодействие некоторых состояний в теле и разуме может подвергнуть некоторых людей риску СХУ. Например, если у кого-то есть

вирус и находится в состоянии сильного стресса, сочетание этих двух факторов может повысить вероятность развития СХУ.

Считается, что эти вещи взаимодействуют друг с другом таким образом, что подвергает некоторых людей риску CFS:

  • инфекций. Эксперты задались вопросом, могут ли такие инфекции, как корь или вирус Эпштейна-Барра (вирус, вызывающий моно), увеличить риск СХУ.Роль Эпштейна-Барра в СХУ не ясна, потому что исследования не подтвердили, что это причина.
  • Проблемы с иммунной или нервной системой
  • Гормональный дисбаланс
  • эмоциональное напряжение
  • низкое кровяное давление

Кто страдает синдромом хронической усталости?

Синдром хронической усталости может поражать людей всех национальностей и возрастов, но чаще всего встречается у людей от сорока до пятидесяти. У детей это очень редко. Некоторые подростки действительно заболевают СХУ, и от этого страдают больше девочек, чем парней.

Иногда CFS заболевают разные люди из одной семьи. Это может быть связано с тем, что склонность к развитию СХУ является генетической.

Как диагностируется синдром хронической усталости?

Прямо сейчас нет теста, чтобы определить, есть ли у кого-то синдром хронической усталости. Врачи задают много вопросов (о

человеке). история болезни и здоровье членов семьи, лекарства, аллергия, курение и употребление алкоголя и т. д.). Они также проведут тщательный медицинский осмотр.

Врачи также обычно назначают анализы крови, мочи (мочи) или другие анализы для выявления состояний, вызывающих аналогичные симптомы.Они могут отправить человека к другим специалистам (например, к специалисту по сну или неврологу), чтобы они помогли поставить диагноз.

Врач может предложить встречу с психологом или терапевтом, который сможет выяснить, могут ли психические расстройства способствовать или маскировать СХУ.

Как лечится синдром хронической усталости?

Нет лекарства от синдрома хронической усталости. Но эксперты говорят, что эти изменения в образе жизни могут помочь:

  • Включите регулярные, тщательно спланированные упражнения в свой распорядок дня.Упражнения могут увеличить энергию и улучшить самочувствие человека. Людям с CFS следует поддерживать темп при любой физической активности, требующей напряжения. Посоветуйтесь с врачом, что подходит именно вам — не переусердствуйте и не расстраивайтесь. Исследования показывают, что «градуированные упражнения» (что означает, что нужно начинать с небольших занятий и постепенно переходить к более высоким уровням упражнений) очень помогают в восстановлении СХУ.
  • Следуйте методам снятия стресса и снятия стресса. Этому может научить врач или терапевт — это отличный способ взять под контроль некоторые аспекты болезни.
  • Обеспечьте хороший сон, чтобы преодолеть проблемы со сном, связанные с СХУ.
  • Поработайте над тем, чтобы следить за важными вещами, например, вести списки и делать заметки, у вас проблемы с концентрацией или памятью.

Регулярные встречи с терапевтом или консультантом могут помочь в лечении СХУ. (То же самое можно сказать о группе поддержки для людей с СХУ.) Основные цели терапии — помочь людям справиться с болезнью и превратить негативные или нереалистичные мысли или чувства в позитивные, реалистичные.

Положительное чувство, что вы можете поправиться, очень полезно. Группы терапии и поддержки также могут помочь подросткам с СХУ и их родителям справиться с академическими или социальными проблемами, вызванными болезнью, такими как пропуск в школу, снижение успеваемости или уход от друзей и социальных ситуаций.

Врачи могут порекомендовать лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту, для лечения некоторых из этих симптомов.

Что еще мне нужно знать?

  • Сильные эмоции могут быть частью болезни, поэтому важно распознавать и выражать свои чувства.Такие чувства, как грусть, гнев и разочарование, совершенно нормальны, и важно признать, что вы чувствуете, и признать, что это не ваша вина. Распознавание эмоций (вместо того, чтобы подавлять их или делать вид, что с вами все в порядке) может помочь вам понять, что стоит за вашими чувствами, и помочь вам справиться с проблемами.
  • Это может помочь вести ежедневный дневник переживаний, подъемов и падений энергии. Это также может позволить вам поделиться информацией, которая может помочь вашему врачу. Вы также можете отслеживать тенденции — например, если у вас высокий уровень энергии в одно время дня и низкий в другое, — это поможет вам понять, когда нужно тренироваться или заниматься другими делами.
  • Дайте себе больше времени для дел, особенно для занятий, требующих концентрации или физических нагрузок.
  • Получите поддержку от семьи, учителей и друзей.
  • Получите информацию о CFS из надежных источников. Есть много дезинформации и путаницы по поводу этой болезни. Поэтому важно знать свои источники и доверять им.

Самое главное, не сдавайтесь. Синдром хронической усталости может быть тяжелым. Но для большинства людей симптомы наиболее серьезны вначале.Позже они могут приходить и уходить. Подростки с СХУ обычно поправляются быстрее и восстанавливаются более полно, чем взрослые. Большинство подростков частично или полностью выздоравливают в течение 5 лет после появления симптомов.

Важно сохранять позитивный подход к выздоровлению и не искать причину, по которой у вас CFS. Люди, которые действуют и остаются позитивными, могут иметь хороший результат.

Обзор оценки и ведения подростков с сонливостью и утомляемостью

Педиатр, здоровье детей.2008 Янв; 13 (1): 37–42.

Язык: английский | Французский

Подростковая медицина, Департамент педиатрии, Университет Макмастера, Гамильтон, Онтарио

Для переписки: Д-р Шери М. Финдли, Подростковая медицина, Департамент педиатрии, Университет Макмастера, 1200 Main Street West, Room 3G48, Hamilton, Ontario L8N 3Z5. Телефон 905-521-2100 доб 75644, факс 905-308-7548, электронная почта [email protected] Авторские права © 2008, Pulsus Group Inc. Все права защищены. Эта статья цитируется в других статьях PMC.

Abstract

При уходе за подростками часто встречаются симптомы сонливости и утомляемости. До 40% здоровых подростков испытывают регулярную сонливость, определяемую как повышенная склонность к засыпанию. Усталость — это ощущение снижения энергии после нормальной активности, о котором сообщают до 30% здоровых подростков. Синдром хронической усталости — это необычный синдром, сопровождающийся сильной усталостью, сопровождающейся другими физическими и неврологическими симптомами. Всем подросткам с сонливостью и утомляемостью требуется тщательное обследование; однако излечимое основное заболевание обнаруживается редко.Большая часть утомляемости и сонливости у подростков связана с проблемами образа жизни, особенно с недостаточным временем сна. Врачи могут проверять, оценивать и лечить эти распространенные состояния у подростков.

Ключевые слова: Подросток, Синдром хронической усталости, Усталость, Сонливость

Резюме

Подростки представляют симптомы сонливости и вялости. Jusqu’à 40% des подростков en santé ressentent une somnolence régulière, définie com une augmentation de la tenance à s’endormir.La lassitude est la perception de manque d’énergie après des activités normales, не оправдывает 30% подростков en santé font état. Хронический синдром усталости — это синдром, который обитает при сильной усталости и других симптомах физического и неврологического характера. Все подростки, которые успокаивают сонливость и утомление, подчиняются своей оценке, уделяют особое внимание устранению проблем, медицинским суждением и привычкой. Dans la plupart des cas, la lassitude и somnolence chez les подростков не может быть атрибутирован au mode de vie et, notamment, au manque de temps consacré au sommeil.Les médecins sont bien placés pour dépister, évaluer et prendre en charge ces problèmes courants chez les подростки.

Подростки с жалобами на усталость часто встречаются в учреждениях первичной, вторичной и третичной педиатрической помощи. Расплывчатость симптомов выражала различные субъективные переживания подростка, от усталости до сонливости до плохого настроения и ощущения потери мотивации. Диапазон возможных состояний физического и психического здоровья, которые могут изначально присутствовать при сообщении подростком об усталости, огромен.

Цели данной статьи — проанализировать доступную литературу по жалобе на «усталость», уделяя особое внимание общим симптомам сонливости и утомляемости, и предложить подход к оценке и лечению этого неприятного, а иногда и инвалидизирующего симптома.

ОПРЕДЕЛЕНИЯ И ЭТИОЛОГИЯ

Усталый подросток может сообщать об усталости или сонливости, а часто и о том и другом. Например, 14-летний мальчик может сообщить, что он слишком устал, чтобы ходить в школу каждый день (усталость), но что у него не больше шансов заснуть днем, чем у его сверстников (не сонный).В качестве альтернативы, 16-летняя девочка может сообщить, что она неоднократно засыпает в классе (сонливость), но при этом у нее есть энергия, чтобы заниматься широким спектром школьных, спортивных и социальных мероприятий (без усталости). В действительности у уставшего подростка эти общие симптомы часто совпадают, но для подростка важно четко понимать, что он или она испытывает, потому что это помогает клиницисту управлять состоянием. Поэтому, хотя и несколько искусственно, для целей определения и обсуждения дифференциального диагноза, разделение сонливости и утомляемости может быть полезным.

Сонливость

Сонливость определяется как «повышенная тенденция к засыпанию» и обычно считается противоположностью бдительности (1,2). Субъективно частота дневной сонливости среди подростков колеблется от 10% до 40% (3–5) и имеет тенденцию к увеличению от раннего к более позднему подростковому возрасту (4,5). Объективно сонливость измеряется с помощью теста множественной задержки сна, в котором пациент пытается вздремнуть в фиксированных идеальных условиях, и измеряется латентность сна (время до начала сна).В поддержку описаний подростков объективные измерения с использованием теста множественной задержки сна подтверждают, что многие подростки действительно имеют более высокую, чем ожидалось (и здоровую) склонность засыпать в течение дня (2,6,7).

Неудивительно, что обычной причиной чрезмерной сонливости является недостаточный или недостаточный сон — оба очень распространены в подростковом возрасте. В недавней публикации Рабочей группы по сонливости у подростков / молодых взрослых Американской академии педиатрии (1) подытожено, что подросткам необходимо от 9 до 10 часов сна в сутки для оптимального функционирования, но по ряду причин многие не получают это.Факторы образа жизни, способствующие возникновению этой проблемы, включают раннее начало поступления в большинство средних школ, а также растущие потребности во внеклассных занятиях и трудоустройстве для многих подростков. Доступность увлекательных компьютерных и видеоигр, а также общение поздно ночью через Интернет также способствуют нежеланию ложиться спать в приличное время, чтобы получить рекомендуемые 9-10 часов сна. Такие подростки могут счесть, что дневной сон неизбежен, что дает им несвоевременное чувство энергии в конце дня, что еще больше способствует поздним ночам.Подростки с недостаточным количеством сна обычно наверстывают упущенное по выходным, а по утрам в выходные они очень поздно встают.

Хотя это и необычно, у сонного подростка следует исключить нарушения сна. Синдром отсроченной фазы сна (DSPS) является наиболее распространенным нарушением сна у подростков, с частотой до 7% в некоторых исследованиях (1). Подросткам с DSPS трудно засыпать, когда они ложатся спать из-за нарушения циркадного ритма, при котором их внутренний цикл сна и бодрствования не синхронен с окружающим миром.Они жалуются на неспособность заснуть, когда ложатся спать, в отличие от подростков, которые предпочитают не ложиться спать поздно, но засыпают очень быстро, как только ложатся спать. Нарушение дыхания во сне (обструктивное апноэ во сне) также может приводить к дневной сонливости у подростков и часто связано с увеличением миндалин и аденоидов или ожирением. Обычно в анамнезе есть храп. Редкие нарушения сна, такие как нарколепсия, периодические движения ног во время сна и синдром беспокойных ног, могут рассматриваться, когда дневная сонливость является тяжелой и хронической.Часто существуют специфические жалобы, указывающие на эти расстройства, такие как внезапные приступы сна в анамнезе или беспокойное дискомфортное чувство в ногах, которое разрешается только при движении.

Независимо от причины, последствия чрезмерной сонливости у подростков могут быть серьезными; Были получены четкие ассоциации со многими неблагоприятными исходами, включая плохую успеваемость в школе, нарушение настроения и повышенный риск несчастных случаев, особенно дорожно-транспортных происшествий (1,2,8).

Усталость

Усталость обычно определяется как «ненормальное истощение после нормальной деятельности» (9,10) и является чрезвычайно частым субъективным симптомом многих состояний физического и психического здоровья.По определению хроническая усталость длится более шести месяцев; Синдром хронической усталости (СХУ) — это наличие тяжелой хронической усталости, которая связана с другими соматическими симптомами (11–13). Исследования (14,15), оценивающие наличие утомляемости среди населения в целом, показали, что от 15% до 30% подростков сообщают о частой утомляемости; однако только от 0,5% до 2% соответствуют критериям CFS (1,11,13,16–20).

Дифференциальная диагностика утомляемости обширна, при этом часто сосуществуют несколько причин.Почти каждая известная болезнь может повлиять на уровень энергии и режим сна; поэтому перечисление возможных причин усталости было бы энциклопедическим. По этой причине обсуждение утомляемости требует оговорки о том, что этот симптом нелегко объяснить диагностированным физическим или психическим заболеванием (особенно тревогой и депрессией). У некоторых подростков усталость является одним из нескольких необъяснимых с медицинской точки зрения симптомов, которые должны побуждать врача рассматривать соматизирующее расстройство (21).

CFS часто используется для описания совокупности симптомов, преобладающим из которых является сильная усталость. Синдром часто возникает из-за болезни, но перерастает в хроническое состояние плохого функционирования, связанное с плохой физической подготовкой, нарушением сна и часто увековечиваемое психологическими факторами. Хотя было предложено множество причин, этиология CFS остается неизвестной. Инфекционные, иммунные и неврологические причины были изучены, но четкая этиология остается неясной.Наблюдения за тем, что некоторые пациенты с CFS также испытывают постуральную тахикардию и ортостатическую непереносимость (22), заставили задуматься о том, могут ли дисфункции вегетативной нервной системы быть этиологически связаны с CFS; однако эта гипотеза остается спорной (23). Наиболее часто встречающимися соматическими симптомами являются недомогание, головная боль, боль в горле, нарушение сна, нарушение памяти и концентрации, тошнота, боль в суставах и животе (13,16,19,24). Частью проявления являются значительные функциональные нарушения, а также ухудшение симптомов при физической или умственной нагрузке.Диагностические критерии для детей и подростков с CFS остаются противоречивыми, и многие врачи считают, что ярлык CFS следует избегать для детей и подростков, потому что он может ошибочно указывать на хроническое состояние с функциональными нарушениями в течение всей жизни (16,17).

ИСТОРИЯ

Сбор анамнеза у уставшего подростка является наиболее важным диагностическим вмешательством. По крайней мере, часть истории должна быть изучена с подростком в одиночку, чтобы гарантировать получение точной информации по таким темам, как употребление психоактивных веществ, посещаемость школы и психическое здоровье.Подробный анамнез дает уверенность в том, что тщательный подход обнаружил или исключил любые пагубные состояния. Интеграция целостного опроса с самого начала интервью дает подростку и семье представление о том, что исследование психосоциальных факторов стресса так же важно, как и вопросы об их физическом здоровье. Отложить эту линию допроса до тех пор, пока физический осмотр и лабораторные исследования не дадут понять, что психосоциальные запросы актуальны только при отсутствии физических причин.

Открытые вопросы чрезвычайно помогают понять начало и течение симптомов, и подростка следует побуждать рассказывать историю своей болезни. Это часто указывает на конкретный триггер начала нарушения сна или утомляемости — например, сопутствующее заболевание, особенно вирусное заболевание, или важное жизненное событие, такое как смерть члена семьи, перемещение по часовым поясам или изменение распорядка дня. . Продолжительность и стабильность жалобы могут указывать на психосоциальные факторы или факторы окружающей среды, такие как сохранение симптомов в выходные и праздничные дни, а также в разное время года.Многие подростки пробовали лечить свои симптомы рецептурными и безрецептурными лекарствами, поэтому следует узнать об использовании травяных и альтернативных методов лечения.

Чтобы определить, есть ли у подростка преимущественно усталость или сонливость, очень важен подробный анамнез сна. Недавно опубликованный инструмент скрининга, обозначаемый аббревиатурой BEARS (25), может помочь структурировать историю ().

ТАБЛИЦА 1

Вопросы для проверки нарушений сна у подростков

Инструмент для проверки МЕДВЕДЕЙ (вопросы для подростков)
Проблемы перед сном Есть ли у вас проблемы с засыпанием перед сном?
Чрезмерная дневная сонливость Чувствуете ли вы сильную сонливость в течение дня? В школе? Во время вождения?
Пробуждение ночью Вы часто просыпаетесь ночью?
Регулярность и продолжительность сна Во сколько вы обычно ложитесь спать по вечерам в школе? Выходные? Сколько вы обычно спите?
Нарушение дыхания во сне Ваш подросток громко храпит по ночам? (спросите родителей)
Дополнительные вопросы, которые следует задать
Как часто вы спите после школы и как долго?
Сколько вы занимаетесь спортом и какое время суток?
Сколько кофе, чая и колы вы пьете каждый день?
Как часто вы употребляете алкоголь?

Необходим подробный обзор симптомов, чтобы облегчить необходимые исследования, а также установить, присутствуют ли другие соматические симптомы.Следует выяснить такие конституциональные симптомы, как повышение температуры, аппетит и изменение веса. Обзор должен быть систематическим и конкретным, потому что многие подростки не высказываются добровольно, что им может показаться несвязанным симптомом. Например, у 13-летней девочки может быть обильное менструальное кровотечение, но она может и не подумать рассказать об этом врачу без особого указания. Многие подростки с жалобами на чувство хронической усталости также сообщают о частых болевых симптомах (голова, спина и живот) в дополнение к расплывчатым жалобам, таким как головокружение, слабость, плохая концентрация и память (13,16,19,23).

При оценке психосоциального благополучия подростка часто используется интервью HEADSS. См. Комментарий Гранта (страницы 15–18), опубликованный в журнале Journal , и статью Sacks and Westwood (26), в которой описывается использование этого интервью. Врач может сосредоточить внимание на влиянии симптома на способность подростка соответствовать возрастным ожиданиям, особенно учитывая пропуск школы или смены на работе, а также изменения в социальной активности. Очень полезно попросить подростка привести примеры симптомов прошлой недели, например: «Как усталость повлияла на вас на этой неделе? Было ли что-то, что вы не могли сделать? »Когда подростки пропускают свои обычные занятия, чем заполняется их время? Если они не ходят в школу, смотрят ли они телевизор или проводят время в Интернете? Выяснение того, кто находится дома в течение дня, если подросток пропускает школу, может дать некоторые подсказки к семейной динамике.Детальный скрининг на настроение и тревожные расстройства — одна из важнейших частей интервью с уставшим подростком. Собеседование HEADSS также позволяет врачу понять конкурирующие требования в жизни подростка с точки зрения чрезмерного расписания.

Наконец, предшествующие болезни и история болезни подростка могут направить физикальное обследование и исследования на конкретный диагноз, но также могут выявить характер длительных заболеваний и соматических жалоб. Многие подростки со стойкими симптомами сообщают о значительных нарушениях в связи с заболеваниями или событиями, которые обычно не связаны с длительными прогулами, например, подросток, пропустивший три недели в школе после удаления зуба мудрости, или подросток, который обычно неделю находится дома с симптомами простуды.Семейный анамнез может выявить аналогичные паттерны болезненного поведения, когда сам родитель испытывает постоянную усталость или хроническую боль.

ФИЗИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

Если в анамнезе не указана конкретная система органов, на которую можно сосредоточить внимание, физикальное обследование уставшего подростка должно быть тщательным и общим, с уделением внимания исключению любых хронических или инфекционных заболеваний (9,16). Перед обследованием врач должен уже иметь хорошее представление об уровне функционирования, общении и аффектах пациента.Полезно следить за личной гигиеной подростка, его выбором одежды и его способностью смотреть в глаза врачу. Выглядит ли подросток во время интервью уставшим, с упорным зеванием и безразличием к вопросам? Каково взаимодействие между подростком и родителем, когда они вместе? Может ли подросток говорить в присутствии родителя или его заставляют замолчать?

Показатели жизнедеятельности должны включать измерения температуры и ортостатические параметры. Следует измерить рост и вес.Параметры роста должны быть нанесены на график и сравнены с предыдущими измерениями, когда они доступны. Обследование головы и шеи должно включать пальпацию носовых пазух, оценку черепных нервов и глазное дно. Грудная клетка должна быть исследована на наличие сердечных или респираторных заболеваний, а брюшная полость должна быть оценена на наличие гепатоспленомегалии или новообразований в тазу. Если анамнез не указывает на возможную беременность или патологию органов малого таза, внутреннее обследование обычно не требуется. Следует искать лимфаденопатию.Кожу следует обследовать на предмет сыпи, бледности или гиперпигментации, а на конечностях — на наличие признаков артрита. Неврологическое обследование должно включать оценку мышечной силы и походки.

ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Лабораторные исследования должны проводиться на основании результатов анамнеза и физических осмотров; определенные тесты показаны большинству подростков, жалующихся на усталость, и предназначены для устранения тех состояний, которые являются неопределенными и не всегда проявляются конкретными симптомами (9,16).Предлагаемое базовое тестирование включает полный анализ крови с дифференциальным подсчетом и количеством тромбоцитов, скорость оседания эритроцитов, уровень глюкозы натощак, электролит, мочевину, креатинин, функциональные тесты печени, альбумин, креатинкиназу, скрининг на мононуклеоз, тиреотропный гормон, тироксин, тест на беременность и анализ мочи. Результаты анамнеза, физического осмотра и базовых тестов могут предложить другие исследования, такие как ревматологические тесты (например, тесты на антинуклеарный антиген, ревматоидный фактор, комплемент или иммуноглобулин), поиск скрытой инфекции (например, синусита, ВИЧ или Лайма). болезнь) или эндокринологическое заболевание (например, болезнь Аддисона).В обстоятельствах, когда причина сонливости ясна (например, недостаточный сон), лабораторные исследования могут быть отложены до ответа на начальные вмешательства. Разнообразие сопутствующих соматических симптомов, длительность утомляемости и сонливости могут привести к чрезмерному исследованию и повторению ранее нормального анализа крови. Важно максимально ограничить это, потому что это может задержать способность подростка и его семьи двигаться к выздоровлению.

УПРАВЛЕНИЕ

После завершения сбора анамнеза, физического осмотра и лабораторных исследований основной задачей клинициста становится обеспечение обратной связи с пациентом и семьей, а также лечение основных причин и устранение симптомов с акцентом на возвращение подростка к нормальное функционирование как можно скорее.Лечение любых состояний, выявленных при тестировании, необходимо, но важно не использовать обнаружение незначительного заболевания в качестве единственного объяснения симптомов подростка. Например, девочка-подросток с железодефицитной анемией легкой степени получит пользу от терапии железом; тем не менее, клиницист должен посоветовать о важности гигиены сна и регулярных физических упражнений для поддержания нормального уровня энергии в течение дня.

Подростку с сонливостью, очевидной причиной которой является недостаточный сон, врач может помочь подростку, обсудив то, что известно о хороших привычках сна.перечисляет общие советы, которые даются переутомленным подросткам.

ТАБЛИЦА 2

Рекомендации для подростков, которые недосыпают

  • Расслабьтесь перед сном. Всегда засыпайте в постели, а не перед телевизором.

  • Старайтесь лежать в постели хотя бы 8 часов в день. Многим подросткам нужно 9 или 10 часов, чтобы не чувствовать сонливость в течение дня.

  • Старайтесь ложиться спать примерно в одно и то же время каждую ночь.

  • Откройте шторы или включите свет, как только встанете утром.

  • Будьте активны каждый день, но избегайте энергичных упражнений вечером.

  • Избегайте всех продуктов с кофеином после полудня.

  • Не спите днем. Если вы это сделаете, сделайте это коротким (менее 30 минут).

  • По выходным, независимо от того, как поздно вы ложитесь спать, старайтесь вставать в течение 2 часов после обычного времени бодрствования.

  • Легко перекусите (например, стакан молока) перед сном.

  • Используйте кровать только для сна, не выполняйте домашние задания, не смотрите телевизор и не разговаривайте по телефону, лежа в постели.

  • Избегайте использования любых продуктов, которые помогают вам спать (включая алкоголь, растительные продукты или безрецептурные снотворные).

Родители должны знать о рекомендациях по гигиене сна, которые получают подростки, хотя они не должны отвечать за них. Многие подростки, страдающие недосыпанием, имеют недосыпающих родителей, которые сами могут извлечь пользу из рекомендаций по сну, предоставляемых подросткам.Родителям можно напомнить, что привычки подростка к позднему вечеру могут означать потребность в большей уединенности и одиночестве — то, чего трудно достичь в загруженной семье. Родителей можно попросить подумать, не перегружен ли их ребенок расписанием, что не оставляет достаточно времени на домашнюю работу, общение, развлечения и «отдых» в обычные часы бодрствования.

Для большинства подростков с плохой гигиеной сна и людей с умеренным СДСП приведенный выше совет подросткам и семьям может быть достаточным для устранения дневной усталости.Для людей с более тяжелым и длительным DSPS может потребоваться более интенсивная программа восстановления сна. Были опубликованы обзорные статьи (27,28), в которых подробно описывается лечение расстройств сна у детей, и при их наличии может оказаться полезным направление к специалисту по сну.

Ведение подростка с необъяснимой усталостью может быть очень сложной задачей (9,16,29). Независимо от того, страдает ли подросток изолированной хронической усталостью или, тем более, хронической усталостью, важно начать с очень четкой обратной связи с подростком и его семьей.Даже для подростков с легкой кратковременной утомляемостью этот подход можно использовать на ранней стадии, возможно, избегая ухудшения до более распространенного состояния ().

ТАБЛИЦА 3

Рекомендуемая обратная связь с подростками и семьями относительно хронической усталости

  • Анамнез и физическое состояние исключают серьезные медицинские и психиатрические состояния, которые могут проявляться как усталость (если есть определенные заболевания, которыми подросток или семья была обеспокоена, их можно выделить).

  • Необъяснимая усталость среди подростков является обычным явлением и, вероятно, связана с сочетанием быстрых физических и психологических изменений, из-за которых некоторые подростки могут чувствовать себя истощенными.

  • Хотя тестов, подтверждающих усталость, не существует, мы знаем, что симптомы реальны.

  • У некоторых подростков усталость вызвана чем-то, например, болезнью или временем, когда конкурирующие требования привели к тому, что подросток физически и эмоционально перегружен слишком большим количеством обязательств.

  • Для некоторых подростков с хронической усталостью симптом превратился в порочный круг: усталость ограничивает возможности подростка, затем бездействие и изоляция приводят к нарушению условий и изменению настроения, что приводит к дальнейшей утомляемости.

  • Усталость поддается контролю, и большинство подростков выздоравливают, хотя иногда на это уходят месяцы или даже годы.

  • Несмотря на то, что мы не знаем причину, мы знаем, какие вмешательства помогают большинству подростков с утомляемостью.

Перед обсуждением конкретных вмешательств врач должен убедиться, что подросток и его семья «готовы» перейти к фазе лечения. Важность этого шага в лечении утомленных подростков невозможно переоценить, потому что рекомендации врача вряд ли будут выполнены, если семья и подросток не будут готовы двигаться дальше (16). Сохраняющиеся сомнения в полноте тестирования могут не позволить родителю и подростку пройти реабилитацию, которая может оказаться сложной.Помогать семье понять возможных психологических факторов важно, но с этим нужно обращаться осторожно. Объяснение того, что некоторые дети с хроническими симптомами имеют тенденцию «усваивать» свои чувства, может помочь семье понять причины для дальнейшей психологической оценки, даже если ребенок может не выражать никакого беспокойства или недовольства. Имеются данные о том, что у подростков, родители которых не считают, что психологические факторы способствуют развитию хронической усталости, более неблагоприятный прогноз, чем у других подростков, страдающих от усталости (30).Также важно заранее предупредить подростков и семьи о том, что руководство может показаться им «отсталым». Семьи могут ожидать, что врачи помогут с симптомами, и тогда функция может вернуться, в то время как врачи предлагают вернуться к функции с последующим (надеюсь) уменьшением симптомов ().

ТАБЛИЦА 4

Подход к управлению утомленным подростком

  • Краткое изложение подхода: Подростку требуется реабилитация, чтобы постепенно вернуться к соответствующему возрасту уровню функционирования.Во время реабилитации врач внимательно следит за прогрессом, отслеживая появляющиеся симптомы и управляя сопутствующими заболеваниями.

  • Первая цель — улучшить функцию за счет увеличения активности и физической формы, несмотря на симптомы, которые часто проходят медленнее.

  • Следует проявлять осторожность, чтобы не перегружать подростка слишком большими ожиданиями, поскольку это может усугубить усталость.

  • Приоритет следует отдавать школе и социализации, а не трудоустройству, работе по дому и внеклассной деятельности.Хорошим началом может быть возвращение к одному уроку в школе в день и одному вечеру с друзьями в неделю.

  • Подростку следует дать совет о гигиене сна () и регулярном сбалансированном питании.

  • Многоуровневая лечебная физкультура, координируемая физиотерапевтом, может быть очень полезной.

  • Консультирование, в частности когнитивно-поведенческая терапия, изучалось в рандомизированных исследованиях и оказалось эффективным (27).

  • Обезболивающие (парацетамол или ибупрофен) могут быть прописаны в соответствующих дозах.Некоторые врачи назначают трициклические антидепрессанты при хронической боли и нарушении сна; однако нет никаких доказательств эффективности.

  • В отсутствие серьезного депрессивного эпизода нет доказательств того, что антидепрессанты улучшают симптомы или общее функционирование у подростков с хронической усталостью.

  • Не существует дополнительных методов лечения, которые показали бы свою эффективность при хронической усталости. Однако многие пациенты и родители заинтересованы в том, чтобы попробовать эти варианты, и их не следует расстраивать, если нет доказательств потенциального вреда.

Большинство исследований результатов (11,23,29,31–33) предполагают, что по крайней мере у 50% подростков с хронической усталостью и СХУ наблюдается значительное улучшение симптомов и повседневного функционирования, хотя выздоровление часто откладывается на несколько дней. годы. Более тяжелые заболевания с более выраженными функциональными нарушениями предполагают худший долгосрочный прогноз (11).

РЕЗЮМЕ

Усталый подросток часто встречается у клиницистов, работающих с подростками и их семьями.Наш подход к оказанию помощи пациентам должен начинаться с исключения физических и психических заболеваний, а затем переходить к тому, чтобы помочь подростку с помощью образа жизни и реабилитации, чтобы вернуться к нормальному уровню функционирования. На протяжении всего этого процесса необходимо установить и поддерживать терапевтические отношения с подростками и их семьями, если они хотят следовать рекомендациям по изменению установленного распорядка. Ожидается, что большинство подростков с этими состояниями выздоровеют, хотя есть подгруппа подростков с СХУ, у которых прогноз сомнительный и может потребоваться долгосрочное лечение.

Благодарности

Автор хотел бы поблагодарить членов Комитета по здоровью подростков за их помощь в редактировании настоящей статьи.

Список литературы

1. Миллман Р.П., Рабочая группа по сонливости у подростков / молодых людей; Комитет AAP по подростковому возрасту Чрезмерная сонливость у подростков и молодых людей: причины, последствия и стратегии лечения. Педиатрия. 2005; 115: 1774–86. [PubMed] [Google Scholar] 2. Fallone G, Owens JA, Deane J. Сонливость у детей и подростков: клинические последствия.Sleep Med Rev.2002; 6: 287–306. [PubMed] [Google Scholar] 3. Охайон М.М., Робертс Р.Э., Зулли Дж., Смирн С., Прист Р.Г. Распространенность и характер проблемного сна среди подростков старшего возраста. J Am Acad Детская подростковая психиатрия. 2000; 39: 1549–56. [PubMed] [Google Scholar] 4. horleifsdottir B, Björnsson JK, Benediktsdottir B, Gislason T., Kristbjarnarson H. Сон и привычки сна с детства до юношеского возраста в течение 10-летнего периода. J Psychosom Res. 2002; 53: 529–37. [PubMed] [Google Scholar] 5. Карскадон М.А., Харви К., Дюк П., Андерс Т.Ф., Литт И.Ф., Демент В.Пубертатные изменения дневной сонливости. 1980. Сон. 2002; 25: 453–60. [PubMed] [Google Scholar] 6. Carskadon MA, Wolfson AR, Acebo C, Tzischinsky O, Seifer R. Режимы сна подростка, циркадные ритмы и сонливость при переходе к раннему школьному периоду. Спать. 1998; 21: 871–81. [PubMed] [Google Scholar] 7. Андерс Т.Ф., Карскадон М.А., Демент В.С., Харви К. Привычки детей во сне и выявление патологически сонных детей. Детская психиатрия Hum Dev. 1978; 9: 56–63. [PubMed] [Google Scholar] 8.Робертс Р.Э., Робертс С.Р., Чен И.Г. Влияние бессонницы на будущее функционирование подростков. J Psychosom Res. 2002; 53: 561–9. [PubMed] [Google Scholar] 9. Кавано Р.М., мл. Оценка подростков с утомлением: когда-нибудь устали от этого? Pediatr Rev. 2002; 23: 337–48. [PubMed] [Google Scholar] 10. Шапиро С.М., Охайон М.М., Хутерер Н., Грюнштейн Р. Борьба с усталостью и сонливостью. Торнхилл: Joli Joco Publications Inc; 2005. С. 1–93. [Google Scholar] 11. Гарральда М.Э., Рангель Л. Аннотация: Синдром хронической усталости у детей и подростков.J Детская психическая психиатрия. 2002; 43: 169–76. [PubMed] [Google Scholar] 13. Мирс К.Дж., Тейлор Р.Р., Джордан К.М., Биннс Х.Дж., Исследовательская группа педиатрической практики. Социально-демографические и симптоматические корреляты утомляемости в выборке первичной медико-санитарной помощи подростков. J Здоровье подростков. 2004; 35: 528e.21–6. [PubMed] [Google Scholar] 14. Гандур Р.М., Оверпек, доктор медицины, Хуанг З.Дж., Коган, доктор медицины, Шайдт, ПК. Головная боль, боли в животе, боли в спине и утренняя усталость среди девочек-подростков в США: ассоциации с поведенческими, социально-демографическими и экологическими факторами.Arch Pediatr Adolesc Med. 2004; 158: 797–803. [PubMed] [Google Scholar] 15. Ри Х. Связь между физическими симптомами и пубертатным развитием. J Педиатр Здравоохранение. 2005; 19: 95–103. [PubMed] [Google Scholar] 16. Королевский колледж педиатрии и детского здоровья. Основанное на фактических данных руководство по ведению CFS / ME (синдрома хронической усталости / миалгической энцефалопатии) у детей и молодых людей. (текущая версия на 30 ноября 2007 г.) 17. Маршалл Г.С.Отчет семинара по эпидемиологии, естествознанию и патогенезу синдрома хронической усталости у подростков. J Pediatr. 1999; 134: 395–405. [PubMed] [Google Scholar] 18. Чалдер Т., Гудман Р., Уэссли С., Хотопф М., Мельцер Х. Эпидемиология синдрома хронической усталости и миалгический энцефаломиелит у детей в возрасте 5–15 лет: перекрестное исследование. BMJ. 2003. 327: 654–5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 19. Фармер А., Фаулер Т., Скурфилд Дж., Тапар А. Распространенность хронической инвалидизирующей усталости у детей и подростков.Br J Psychiatry. 2004. 184: 477–81. [PubMed] [Google Scholar] 20. Джонс Дж. Ф., Нисенбаум Р., Соломон Л., Рейес М., Ривз В. Синдром хронической усталости и другие утомляющие заболевания у подростков: популяционное исследование. J Здоровье подростков. 2004; 35: 34–40. [PubMed] [Google Scholar]

21. Диагностические критерии Американской психиатрической ассоциации из DSM-IV, 2005

22. Стюарт Дж. М., Гевиц М. Х., Велдон А., Арлиевский Н., Ли К., Муньос Дж. Ортостатическая непереносимость при синдроме хронической усталости у подростков. Педиатрия.1999; 103: 116–21. [PubMed] [Google Scholar] 23. Гольдштейн Д.С., Робертсон Д., Эслер М., Штраус С.Е., Эйзенхофер Г. Дизавтономия: Клинические расстройства вегетативной нервной системы. Ann Intern Med. 2002. 137: 753–63. [PubMed] [Google Scholar] 24. Крылов Л.Р., Фишер М., Фридман С.Б., Райтман Д., Мандель Ф.С. Течение и исход хронической усталости у детей и подростков. Педиатрия. 1998. 102: 360–6. [PubMed] [Google Scholar] 25. Оуэнс Дж. А., Далзелл В. Использование инструмента скрининга сна «МЕДВЕДИ» в стационаре педиатрической клиники: пилотное исследование.Sleep Med. 2005; 6: 63–9. [PubMed] [Google Scholar] 27. Meltzer LJ, Mindell JA. Нарушения сна и сна у детей и подростков. Psychiatr Clin North Am. 2006; 29: 1059–76. [PubMed] [Google Scholar] 28. Schuen JN, Millard SL. Оценка и лечение нарушений сна у подростков. Adolesc Med. 2000; 11: 605–16. [PubMed] [Google Scholar] 29. Афари Н., Бухвальд Д. Синдром хронической усталости: обзор. Am J Psychiatry. 2003; 160: 221–36. [PubMed] [Google Scholar] 30. Гарральда М.Э., Рангель Л. Синдром хронической усталости в детском возрасте.Am J Psychiatry. 2001; 158: 1161. [PubMed] [Google Scholar] 31. Stulemeijer M, de Jong LW, Fiselier TJ, Hoogveld SW, Bleijenberg G. Когнитивно-поведенческая терапия для подростков с синдромом хронической усталости: рандомизированное контролируемое исследование. BMJ. 2005; 330: 14. (Ошибка 2005 г .; 330: 820) [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 32. Джордан К.М., Лэндис Д.А., Дауни М.С., Остерман С.Л., Турм А.Е., Джейсон Л.А. Синдром хронической усталости у детей и подростков: обзор. J Здоровье подростков. 1998; 22: 4–18. [PubMed] [Google Scholar] 33.Федер Х.М., Дворкин PH, Оркин С. Исход 48 педиатрических больных с хронической усталостью. Клинический опыт. Arch Fam Med. 1994; 3: 1049–55. [PubMed] [Google Scholar]

Почему мой подросток всегда так устал? У них депрессия?

Если у вас есть подросток, вы можете задаться вопросом, почему он всегда кажется спящим. Или устал. Им может быть трудно вставать утром, и вы слышали сообщения о том, что они засыпают в классе. Или они могут прийти прямо из школы и вздремнуть.

Верно, в школе они очень заняты. И правда, они могут участвовать во многих внеклассных мероприятиях, что может удержать их позже после школы. Кроме того, по ночам нужно делать все домашние задания; не говоря уже о простоях и друзьях (ночные вечеринки, кто-нибудь?). Но в твоей голове все еще слышен ворчливый голос, который задается вопросом, действительно ли весь этот сон на самом деле , потому что они так перегружены повседневной рутиной … или здесь что-то еще происходит.

Модели сна и подростки

Во-первых, давайте посмотрим на факты.Исследования показали, что подростковый возраст приносит с собой сдвиг в биологических режимах сна. Благодаря изменению циркадных ритмов на этом этапе подростки естественным образом устают позже ночью. Также их телам труднее просыпаться по утрам. Совместите это с ранним началом занятий в старшей школе, и вы поймете, почему подростки просыпаются такими уставшими.

Конечно, есть практические решения, которые могут помочь решить эту проблему. Многие специалисты по психическому здоровью рекомендуют подросткам ложиться спать как можно раньше.Даже если они не устают, когда собираются лечь, это лучше, чем падать в кровать, когда они настолько истощены, что едва могут держать глаза открытыми. Родителям также следует держать электронику подальше от спальни и ввести комендантский час для смартфонов, поскольку яркий свет мешает подросткам спать. Другие выступают за более позднее время начала занятий в школе. Например, Калифорния недавно приняла закон, запрещающий государственным и чартерным школам начинать занятия в любое время до 8 утра (или 8:30 утра для средних школ).

Мотив этих сенаторов Калифорнии? Все исследования, связывающие истощение с психическим здоровьем и поведенческими проблемами. По-видимому, недостаток сна может вызвать когнитивные дефекты, вспышки гнева, плохое настроение, снижение внимания, проблемы с психическим здоровьем, проблемы с обучением и множество других проблем. По данным Американской академии медицины сна (AASM), подростки, которые не высыпаются, также более склонны к самоповреждению или суицидальному поведению.

Что на самом деле означает недостаток сна? Согласно AASM, подростки должны спать от восьми до десяти часов в сутки.Однако, по данным CDC, 75% старшеклассников спят менее 8 часов в сутки.

Проблемы психического здоровья, проблемы со сном: что было первым?

Однако некоторые задаются вопросом, что было раньше: проблемы с психическим здоровьем или недостаток сна. Приводит ли истощение к проблемам с психическим здоровьем, или проблемы с психическим здоровьем вызывают утомляемость?

Потому что исследования идут и наоборот. Если подросток борется с депрессией, он, скорее всего, очень сильно устает. Они могут проявлять усталость в течение всего дня.Подростки с депрессией часто имеют плохое настроение, вспышки гнева и пассивный аффект. Их оценки могут снижаться, и они могут терять интерес ко многим занятиям, которые когда-то приносили им радость или удовлетворение.

То же самое и с тревогой. Подросток с тревогой может так нервничать по поводу некоторых вещей — школы, стихийных бедствий, друзей — что ему или ей может быть трудно встать с постели по утрам. Намного легче проспать весь день, чем столкнуться со своими страхами.Однако на первый взгляд родители могут принять это изнуряющее беспокойство за истощение.

Итак, как узнать, просто ли ваш подросток устал — просто измучен — или он действительно борется с более серьезной психической или эмоциональной проблемой, связанной с усталостью?

Моя тинка такая измученная

Есть несколько признаков, указывающих на то, что ваш подросток борется с усталостью, требующей медицинской помощи.

Вот несколько, от Dr.Крейг Канапари, в Центре сна для детей Йельского университета:

  1. Очень трудно разбудить подростка по утрам; до такой степени, что он часто пропускает утренние занятия.
  2. Их оценки снижаются.
  3. Учителя жаловались на то, что ваш подросток засыпает в классе.
  4. Ваш подросток обычно дремлет после школы, и дремлет необычно долго.
  5. В выходные они много спят и часто просыпаются после полудня или позже.
  6. Ваш подросток попал в автомобильную аварию или чуть не попал в автомобильную аварию из-за сонливости.

В целом, если недостаток энергии у вашего подростка мешает ему полноценно участвовать в течение дня (присутствовать и быть активным в школе, заниматься своими повседневными делами), усталость является серьезной проблемой. Ваш подросток может страдать от депрессии, беспокойства или другой серьезной проблемы с психическим здоровьем. Возможно, пришло время заняться психическим здоровьем подростка или пройти курс лечения двойным диагнозом.

Усталость также может быть проблемой физического здоровья

Обратите внимание, что усталость также может быть результатом проблем с физическим здоровьем, таких как анемия, недостаточная активность щитовидной железы, болезнь Лайма или даже мононуклеоз (также известный как мононуклеоз).Подростки с проблемами веса или расстройствами пищевого поведения также могут чувствовать себя истощенными. Чтобы исключить какие-либо соматические проблемы, обратитесь к педиатру. (Имейте в виду, что некоторые проблемы психического здоровья являются психосоматическими; это означает, что они влияют как на тело, так и на разум. Беспокойство, депрессия, травмы, высокий стресс и другие эмоциональные проблемы могут вызывать усталость и другие симптомы физического и психического здоровья.)

Если ваш врач не может найти физический источник усталости вашего подростка, вы можете посетить специалиста по психическому здоровью, чтобы узнать, сможет ли он определить диагноз.Если ваш подросток действительно страдает депрессией, тревожностью, психозом, зависимостью, суицидными наклонностями, самоповреждающим поведением или другими проблемами психического здоровья, ему или ей может потребоваться лечение в центре лечения подростков (RTC), программа частичной госпитализации (PHP). , или интенсивная амбулаторная программа (ВГД). В подростковых RTC, PHP или IOP ваш подросток получит помощь не только в отношении симптомов, но и в устранении корня эмоциональных проблем, с которыми он борется.

Родом из Калифорнии, Яэль сочетает свой опыт в области английского языка и психологии в своей роли писателя контента для Evolve Treatment Centers.

Когда усталость подростка означает серьезную проблему со здоровьем

Часто мои пациенты-подростки жалуются на сильную усталость или утомляемость, особенно в течение учебного года. Познакомьтесь с некоторыми из моих усталых пациентов:

Пациент 1 : 16-летняя женщина упала в обморок, когда встала с постели. В течение нескольких месяцев она чувствовала головокружение и головокружение, когда переходила из положения лежа в положение стоя. Также она чувствовала сонливость днем. Раньше она бегала в школе, но больше не могла.

Пациент 2 : 22-летняя женщина жаловалась на сильную усталость в течение семи месяцев.Она чувствовала усталость, но сон ее не освежал. У нее также были мышечные боли, головокружение при вставании и головные боли. Недавно она пыталась пройти MCAT, не могла сосредоточиться и остановилась во время первого раздела. После этого она была полностью истощена и не могла встать с постели в течение трех дней.

Пациент 3 : 14-летний мальчик постоянно устал. Он только что пошел в среднюю школу и с трудом выбрал более раннее время начала обучения. В школе у ​​него были проблемы с концентрацией внимания, и он заснул во время истории.Дома он был раздражителен и спорил.

В девяти случаях из 10 недосыпание связано с нормальной подростковой жизнью — слишком много одного и мало другого. Но иногда проблема может быть связана с серьезной медицинской проблемой, такой как обструктивное апноэ во сне, синдром беспокойных ног и нарколепсия.

Например, у пациента 1 синдром постуральной ортостатической тахикардии (POTS), состояние, при котором слишком мало крови поступает в мозг, вызывая обморок или головокружение при переходе из положения лежа в положение стоя.Пациенты испытывают быстрое и неприятное учащение пульса, когда они находятся в вертикальном положении. У них могут быть проблемы со сном, слабость, потливость и проблемы с концентрацией внимания. POTS чаще всего встречается у женщин в возрасте от 15 до 50 лет. Хотя причина неизвестна, он часто начинается после вирусного заболевания, хирургического вмешательства или травмы. Симптомы могут быть легкими или тяжелыми.

Для диагностики этого состояния часто проводится тест с наклоном стола; Частота сердечных сокращений и артериальное давление контролируются, когда человека наклоняют из положения лежа в положение стоя. POTS иногда наблюдается у подростков с другими диагнозами, включая синдром Элерса-Данлоса, воспалительное заболевание кишечника и миалгический энцефалит / синдром хронической усталости (ME / CFS).Пациентам с POTS могут быть назначены лекарства для поддержки системы кровообращения (например, флудрокортизон, мидодрин, ивабрадин) или для поддержки вегетативной нервной системы (бета-блокаторы, пиридостигмин). Дополнительные методы лечения включают увеличение потребления воды и соли, ношение компрессионных чулок и постепенное увеличение физических нагрузок. Психотерапия и группы поддержки могут помочь. Симптомы POTS обычно улучшаются со временем.

Пациент 2 страдает ME / CFS, сложным заболеванием, потенциально приводящим к инвалидности.Диагноз ставится по:

  • Невозможность заниматься предыдущей деятельностью в течение как минимум шести месяцев.

  • Ухудшение симптомов после физической или умственной активности.

  • Неосвежающий сон.

Лица с ME / CFS также могут иметь POTS. Другие симптомы включают проблемы с мышлением и памятью, боли в суставах, головные боли, боль в горле и воспаленные лимфатические узлы.

Хотя точная причина неизвестна, ME / CFS иногда передается по наследству.ME / CFS чаще встречается у женщин и чаще у пожилых людей, но могут быть затронуты подростки. Ни один тест не позволяет поставить диагноз. Как и в случае с POTS, лечение включает упражнения, психотерапию и группы поддержки. Подростки обычно частично или полностью выздоравливают в течение пяти лет.

Пациенту 3 нужно больше zzz. Собственно говоря, большинство подростков тоже. Некоторые из наших подростков ужасно устают из-за стресса.

Подросткам необходимо от восьми до 10 часов сна каждую ночь, чтобы нормально функционировать. По данным Национального фонда сна, только 15% подростков сообщили, что спят по 8 с половиной часов в школьные вечера.Возможно, все в их головах: мозг подростков вырабатывает стимулирующий сон гормон мелатонин позже ночью, чем мозг детей младшего возраста и взрослых. Воздействие электроники перед сном также мешает спать. Поэтому поощряйте подростков выключать свои устройства хотя бы за час до этого.

Рима Химельштейн — специалист по подростковой медицине в детской больнице Nemours / Alfred I DuPont.

Когда проблема «слишком устала»? | MUSC Health

Посмотрим правде в глаза: мы не какими мы были раньше, пока мы там наверху.У старения много замечательных аспектов, но одна из многих проблем заключается в том, что у нас нет той выносливости и энергии, которые у нас были когда моложе. Это нормальная часть старения и просто то, что приходит с территория. Однако чрезмерную усталость или вялость можно назвать усталость.

Нормальная усталость

Как уже упоминалось, одной из частых причин меньшей видимой энергии является само старение. Но есть и другие частые причины этого чувства. Самая распространенная — отсутствие полноценного отдыха. Если вы не спите семь-восемь часов, будьте готовы к усталости и утомлению.Другой делает слишком много; например, тяжело работать или играть, не отдыхая должным образом. Такое истощение и утомление — это нормально. Парадоксально, но если человек делает слишком мало — синдром кушетки, — это тоже приводит к чувству усталости. Слишком много кофеина в течение дня приводит к потере сна ночью и усталости в течение дня. Слишком много алкоголя вызывает уныние на следующий день и некоторую форму усталости. Наконец, мы можем принимать множество лекарств, которые имеют побочный эффект — сонливость, похожую на усталость.Лекарства, вызывающие усталость, — это антигистаминные препараты, содержащиеся во многих лекарствах от простуды / гриппа, рецептурные обезболивающие, бета-блокаторы при сердечных заболеваниях, снотворные и некоторые антидепрессанты.

Лечение нормальной усталости

Если у кого-то есть усталость от какой-либо из причин, перечисленных выше, вам не нужно быть врачом, чтобы понять, что если вы устраните причину, то это должно решить проблему. Другими словами, если вы не высыпаетесь, постарайтесь регулярно выходить на пенсию и вставать.Если вы делаете слишком много или слишком мало, делайте наоборот. Например, умеренные упражнения на регулярной основе — очень хорошее лечение синдрома кушетки. Если проблема заключается в лекарствах, поговорите со своим врачом о замене лекарством, которое не вызывает у вас усталости. Сегодня часто есть много хороших лекарств, которые можно использовать для лечения медицинских проблем, которые различаются по степени побочных эффектов, особенно сонливости.

Хроническая усталость

Некоторая усталость, которая сохраняется более двух-четырех недель и является новой для вас, может быть связана с проблемой со здоровьем.Утомляемость — очень расплывчатый и неспецифический симптом, сопровождающий многие заболевания. Это, например, ожидается при лечении рака и после серьезной операции. Однако это также может быть признаком некоторых медицинских проблем, о которых вы можете не знать. Список очень длинный, и усталость не означает, что вы заболели. Некоторые медицинские проблемы, которые, как известно, приводят к утомляемости, включают: анемию, рак, хронические заболевания сердца и почек, ожирение, апноэ во сне, диабет и гипотиреоз, и это лишь некоторые из них. Если симптомы чрезмерной усталости для того, чтобы делать то, что вы делали раньше, сохраняются, и вы исключили общие причины нормальной усталости, обратитесь к врачу, чтобы убедиться, что у вас нет одного из многих заболеваний, которые связаны с хроническими. усталость.Большинство болезней поддается лечению, которое может уменьшить недостаток энергии.

Другая очень распространенная причина хронической усталости имеет психологическое происхождение. Наиболее распространенным и потенциально тяжелым является депрессия. Это поддается лечению, но его должен диагностировать профессионал. Это не то, с чем можно дурачиться или просто терпеть; Есть много лекарств, эффективных для лечения депрессии. Беспокойство приводит к хронической усталости и требует оценки и метода лечения. Горе и стресс, как правило, зависят от времени, а это означает, что время делает их лучше, но оба они приводят к хронической усталости, и с ними можно бороться с помощью психолога.

Острая усталость как неотложная / неотложная

Новое начало с внезапным и глубоким изменением способности делать то, что раньше делали, может быть срочным или неотложным состоянием. Если усталость связана с болью в груди, одышкой, нерегулярным пульсом или ощущением неизбежного обморока, это неотложные состояния, требующие немедленной медицинской помощи. Это могут быть симптомы серьезного сердечного заболевания или серьезной сосудистой недостаточности. Аналогичным образом, если этот тип усталости связан с суицидальными или убийственными мыслями, то требуется немедленная медицинская помощь.

Суть в том, что с возрастом мы больше ожидаем усталости или утомления, чем когда мы были молоды. Есть кое-что, что мы можем сделать, чтобы восстановить эту прежнюю энергию и энергию, но есть некоторые условия, которые могут вызвать это, и поэтому мы должны обратиться за медицинской помощью. Будьте начеку, если вы устали!

Настоящая жизнь: я просыпаюсь каждый день с ощущением усталости

Пандемия приостановила многие важные события в жизни: свадьбы, выпускные вечера, выпускные, но также и второстепенные, более приземленные: личные встречи, игры, встречи с врачами.И хотя календари снова начинают заполняться, кажется, что мы все еще наверстываем упущенное — переносим все пропущенные встречи, пытаясь наверстать упущенное.

Но есть один существенный недостаток всех этих задержек с посещением врачей? Резкое сокращение плановых детских прививок.

Дети по всей стране пропустили плановую иммунизацию в период с 2020 по 2021 год из-за пандемии — они не получили прививку от кори, эпидемического паротита, краснухи (MMR), ветряной оспы (ветряной оспы) и многих других.


Последние данные Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) показывают разрыв в дозах рекомендованных детских вакцин в 2020–2021 годах на 12,9 миллиона по сравнению с 2019 годом. Это на 12,9 миллиона доз меньше, вводимых детям по всей стране в попытке предотвратить детские болезни.

«Из-за этого многие дети, особенно младшего возраста, подвергаются риску серьезного заболевания от болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин, таких как корь и коклюш», — говорит Мелинда Уортон, доктор медицинских наук, заместитель директора по политике в отношении вакцин CDC.«По мере того, как дети возвращаются в очную школу и на мероприятия, очень важно, чтобы они попали на плановые прививки».

Догонять сейчас особенно важно, поскольку существует потенциальная связь, согласно которой плановые прививки, полученные в детстве, могут обеспечить некоторую защиту детей от Covid.

Пропущенные вакцинации делают детей уязвимыми

Covid-19 вызвал столько сбоев в прошлом году, и в этом году тоже. «Понятно, что многие родители могли пропустить или отложить осмотр ребенка во время пандемии», — говорит д-р.Wharton. Но пропущенные или поздние прививки могут означать, что дети уязвимы для очень заразных болезней дольше, чем необходимо, что может быть еще более серьезным для детей младшего возраста и младенцев. «В последние годы были вспышки кори, особенно в общинах с низким уровнем вакцинации», — отмечает доктор Уортон. А теперь, когда дети по всей стране возобновили личное обучение и присмотр за детьми, вероятность распространения болезни еще выше.

«С отменой запретов на использование масок мы стали свидетелями роста распространенных детских инфекций», — говорит Э.Р. Чули Уллоа, доктор медицины, магистр наук, доцент, Медицинская школа Калифорнийского университета в Ирвине, кафедра педиатрии. «Я ожидаю, что это число увеличится осенью / зимой».

Американская академия педиатрии (AAP) также рекомендует сделать детям прививку от гриппа до Хэллоуина в этом году, чтобы предотвратить потенциальную «твиндемию» Covid и гриппа позднее этой зимой.

Если недавний всплеск случаев РСВ этим летом является каким-либо признаком, сопутствующие всплески инфекции могут иметь страшные последствия, включая нехватку больничных коек и возможностей отделения интенсивной терапии.А учитывая тот факт, что очень заразный вариант Дельта все еще растет, особенно среди детей, рекомендуется принимать любые возможные дополнительные меры предосторожности.

Вакцины могут укрепить иммунную систему детей

Еще одно потенциальное преимущество вакцинации от детских болезней заключается в том, что они могут обеспечить некоторую защиту от других инфекций, таких как Covid-19.

Обзорное исследование, проведенное в 2020 году, показало, что обычные педиатрические прививки, которые получают дети, могут повысить их врожденный иммунный ответ и быть одним из факторов, защищающих их от тяжелых форм Covid, известных как перекрестный иммунитет.

«Перекрестный иммунитет относится к феномену, при котором вакцина запускает защитный иммунный ответ против других патогенов или инфекций, на которые не нацелена вакцина», — говорит д-р Чули Уллоа. «Концепция вакцин, индуцирующих перекрестный иммунитет к другим инфекциям, исследовалась довольно давно».

Некоторые предполагают, что плановые прививки, которые дети получают с раннего возраста, могут быть одной из причин, по которым в большинстве случаев дети заболевают только легкими формами Covid.Эксперты также сообщают, что вакцины MMR, ветряной оспы и гепатита B могут обеспечить некоторый иммунитет против нового коронавируса у детей. Одно небольшое исследование даже показало, что вакцина MMR обеспечивает некоторую защиту от Covid у взрослых. Хотя у нас пока недостаточно прямых данных, чтобы полностью поддержать эту ссылку, отношения интересны, и мы надеемся, что в ближайшем будущем они будут изучены более подробно.

Доктор Чули Уллоа добавляет: «Вероятно, что обычные педиатрические вакцины могут обеспечить некоторую перекрестную защиту от SARS-CoV-2 [вирус, ответственный за Covid-19], который может снизить тяжесть заболевания.Однако это не отменяет необходимости вакцинации людей против COVID-19 ». AAP рекомендует вакцинацию Covid-19 детям в возрасте от 12 лет и старше, у которых нет противопоказаний к вакцине COVID-19. Вакцины для детей младше 12 должен быть выпущен осенью 2021 года.

Вот как вернуться на правильный путь

Хотя время рекомендуемых детских прививок важно для укрепления иммунитета, никогда не поздно вернуться к расписанию, если вы пропустили или отложили выстрел ранее.

Кроме того, кабинеты врачей адаптировались к новым протоколам пандемии с помощью таких практик, как требования к маскировке, усиленная уборка между пациентами и просьба к пациентам ждать в своих машинах вместо залов ожидания. В некоторых офисах даже проводят прививки.

Вот советы CDC, чтобы вернуться к правильной вакцинации детей:

  1. Обратитесь к своему врачу, чтобы узнать, как они безопасно принимают пациентов во время пандемии. Спросите, какие меры предосторожности приняты в их офисе и какие требования вам следует знать перед визитом.
  2. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, проходит ли ваш ребенок профилактические осмотры и плановые детские прививки. Составьте план, чтобы запланировать пропущенные уколы. График наверстывания CDC — хорошая отправная точка, чтобы помочь родителям и педиатрам вернуть детей в нужное русло.
  3. Спросите своего врача или фармацевта о бесплатных вариантах, если вы не застрахованы. Такие программы, как программа CDC «Вакцины для детей», помогают обеспечить получение детьми бесплатных вакцин.
  4. Подготовьтесь к визиту для вакцинации. Примите меры, чтобы сделать снимки менее стрессовыми как для вас, так и для вашего ребенка. Если вы принесете с собой любимую девушку вашего ребенка, это поможет успокоить нервы, а кормление ребенка грудью во время укола поможет уменьшить боль.

Следует ли вам отказаться от плановой вакцинации вакциной от гриппа или Covid-19?

Нет, это не повод для беспокойства, — говорит доктор Чули Уллоа. «Учитывая важность плановой вакцинации и необходимость быстрого внедрения вакцин против COVID-19, AAP и CDC поддерживают совместное проведение плановой вакцинации детей и вакцинации против COVID-19.Я ожидаю, что эта рекомендация будет распространена на возрастную группу от 5 до 11, как только вакцина COVID-19 будет одобрена для них «, — добавляет доктор Чули Уллоа. То же самое касается прививок от гриппа — эксперты говорят, что вы можете делать их в быстрой последовательности или даже одновременно. с другими обычными прививками, если необходимо.

«Детские вакцины могут обеспечить пожизненный иммунитет к опасным заболеваниям, и эти вакцины можно вводить одновременно с вакцинами от COVID-19», — говорит доктор Уортон. Ваш лучший следующий шаг? Обязательно поговорите со своим врачом, чтобы разработать план, который наилучшим образом поддержит вашего ребенка.

Рекомендуемые эксперты:

Мелинда Уортон, доктор медицины, заместитель директора по политике в отношении вакцин, CDC

ER Чули Уллоа, доктор медицины, магистр наук, доцент, Медицинская школа Калифорнийского университета в Ирвине, Департамент педиатрии

Источники:

Берич-Стойшич Б., Калабалик-Хогансон Дж., Риццоло Д., Рой С. Иммунизация детей и COVID-19: обзор раннего повествования. Границы общественного здравоохранения . 2020; 8. DOI: 10.3389 / fpubh.2020.587007

Лю Дж, Мяо Т, Донг Дж, Цао Р, Ли И, Чен К.Размышления о более низких показателях COVID-19 у детей: предлагает ли иммунизация детей неожиданную защиту? Медицинские гипотезы . 2020; 143: 109842. DOI: 10.1016 / j.mehy.2020.109842

Салман С., Салем М.Л. Регулярная иммунизация детей может защитить от COVID-19. Медицинские гипотезы . 2020; 140: 109689. doi: 10.1016 / j.mehy.2020.109689

Yengil E, Onlen Y, Ozer C, Hambolat M, Ozdogan M. Эффективность повторной вакцинации против кори, эпидемического паротита и краснухи в снижении показателей заражения COVID-19: ретроспективное когортное исследование среди взрослых в Турции . Int J Gen Med . 2021; 14: 1757-1762. doi: 10.2147 / IJGM.S309022

Моя 14-летняя дочь все время жалуется на усталость

Вопрос: Моя 14-летняя дочь все время жалуется на усталость. Она никогда так не интересовалась спортом, но теперь бросила все, чем раньше.

Она часто спит по утрам и хочет проводить много времени в своей комнате.Я беспокоюсь о ее малоподвижности, и я поощрял ее чаще заниматься велоспортом, гулять с семьей и т. Д. Она всегда сопротивляется, когда я ее толкаю, а затем может жаловаться на головные боли или боли в суставах после выполнения упражнений или когда мы заканчиваем семейный поход или что-то подобное.

Кажется, все ее проблемы начались около 14 месяцев назад, когда она сильно заболела гриппом, и ей потребовалось несколько недель, чтобы выздороветь. Такое ощущение, что она так и не оправилась полностью с того времени .В начале этого года ей стало немного лучше, и у нее было больше энергии для выхода, но затем она сильно простудилась, и все ее усталость и симптомы вернулись.

У меня несколько раз водил ее к терапевту, которая делала анализы крови и т. Д. (Которые не показывают ничего плохого), и мы прописали ей мультивитамины и т. Д. Я читал о синдроме хронической усталости и , кажется, опишите многие из ее симптомов.

Я рассказала об этом этому терапевту, но она подумала, что симптомы моей дочери были недостаточно серьезными. «еще », чтобы поставить диагноз СХУ.Однако она сказала, что будет внимательно следить за моей дочерью.

Я также читал, что некоторые люди думают, что СХУ может быть вызвано вакцинацией против ВПЧ, что вызывает беспокойство, потому что моя дочь получила вакцину одновременно с первоначальным гриппом.

Что мне делать, чтобы помочь ей?

Ответ: Синдром хронической усталости (СХУ) — это сложное состояние, которое характеризуется такими симптомами, как сильная усталость, нарушение сна и физическая боль.Симптомы не имеют медицинской причины и обычно усугубляются физическими упражнениями и не улучшаются после отдыха. Несмотря на широко распространенные мифы об обратном, тщательные исследования не показывают связи между CFS и вакциной против ВПЧ. Частично путаница может заключаться в том, что обычно симптомы утомления появляются в возрастной группе 13–14 лет, что совпадает со временем введения вакцины. Однако контролируемые исследования не показали увеличения частоты СХУ у подростков, которые приняли вакцину против ВПЧ, по сравнению с теми, кто этого не делал.

Не существует единого медицинского теста для подтверждения CFS, и диагноз обычно ставится путем исключения других заболеваний с течением времени. Тяжесть симптомов может сильно различаться: у одних людей заболевание проявляется в легкой степени, и они хорошо выздоравливают с течением времени, в то время как у других в долгосрочной перспективе наблюдается более серьезное поражение. Дети и подростки часто выздоравливают лучше всего. Многие люди испытывают триггеры симптомов усталости, таких как грипп или другое вирусное заболевание (что может быть у вашей дочери).Состояние также может быть известно как синдром поствирусной усталости (PVFS), а также миалгический энцефаломиелит (ME).

Правильное лечение вашей дочери

Хорошо, что вы работаете в тесном контакте со своим терапевтом, и это первая остановка для вашей дочери. Независимо от того, поставит ли терапевт официальный диагноз или нет, важно получать постоянную медицинскую поддержку и лечение, чтобы справиться с каждым из симптомов вашей дочери по мере их появления.Вы также можете попросить своего терапевта направить вас к специалистам, если это необходимо. Хотя может быть полезно иметь название для того, с чем имеет дело ваша дочь, некоторые врачи могут неохотно изначально использовать долгосрочный диагноз, такой как CFS, поскольку они работают над тем, чтобы помочь пациентам выздороветь.

Разговор с дочерью о ее болезни

Отнеситесь серьезно к симптомам вашей дочери, проявите понимание и поддержку, помогая ей справиться.Многие молодые люди с изнурительными симптомами усталости рассказывают, что вначале им не поверили, и многие люди думают, что они симулируют свои симптомы или просто избегают чего-либо. Это может привести к чувству разочарования и депрессии.

Кроме того, многие благонамеренные люди могут заставить их стать активными, если они не могут этого сделать из-за своей усталости. Действительно, приступы физических упражнений могут усугубить их симптомы.Независимо от того, используете ли вы формальный диагноз или нет, говорите о том, что испытывает ваша дочь, как о чем-то реальном и понятном. Вы можете объяснить ей, что «у многих людей появляются симптомы усталости после заражения вирусом, и на выздоровление может потребоваться много времени».

Поддержка выздоровления вашей дочери

Помимо медицинских советов и лечения, выздоровлению вашей дочери может помочь множество разных вещей, например, обеспечение того, чтобы она ела питательную пищу, спала нужное количество времени (но не спала), сохраняла позитивный настрой. установка небольших целей восстановления для активности.Например, вместо того, чтобы ставить «большую» цель прогуляться, первым делом может быть встать с постели и заняться чем-нибудь интересным, например, чтением или сидением в саду. Затем она сможет медленно строить оттуда.

Ключ в том, чтобы идти в своем собственном темпе и побуждать ее придумать собственный план выздоровления, за который она отвечает. Для нее могут помочь различные альтернативные методы лечения, такие как медитация, внимательность, иглоукалывание и специальные добавки.Хотя ни один из них не является серебряной пулей, индивидуальные методы лечения, в которые она верит, могут помочь ей справиться с болью и другими симптомами, а также поддержать ее мотивацию к продолжению выздоровления. Наконец, обратитесь за поддержкой и свяжитесь со многими национальными организациями, которые предлагают поддержку и информацию как онлайн, так и лично как лицам, осуществляющим уход, так и пациентам, страдающим CFS, таким как imet.ie, irishmecfs.org/mesupport.co.uk и meassociation. org.uk

Джон Шарри — основатель благотворительной организации Parents Plus Charity и адъюнкт-профессор Школы психологии UCD.Он является автором нескольких книг по воспитанию детей, в том числе «Позитивное воспитание» и «Воспитание подростков». См. www.solutiontalk.ie для получения подробной информации о курсах и статьях

.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован.