Вторая группа крови резус отрицательный резус: Группы крови

Группы крови

НАСЛЕДОВАНИЕ ГРУППЫ КРОВИ РЕБЕНКОМ

Нередко в роддоме матери задают вопрос: «Какая у моего ребенка группа крои?». А потом долго и мучительно думают: « почему же сказали, что у моего малыша первая группа крови, если у нас с мужем вторая?».

Чтобы ответить на этот вопрос вспомним, что такое группы крови, и каким законам природы они «подчиняются».

В начале прошлого века ученые доказали существование 4 групп крови.

Австрийский ученый Карл Ландштайнер, смешивая сыворотку крови одних людей с эритроцитами, взятыми из крови других, обнаружил, что при некоторых сочетаниях эритроцитов и сывороток происходит «склеивание» — слипание эритроцитов и образование сгустков, а при других — нет.

Изучая строение красных клеток крови, Ландштайнер обнаружил особые вещества.Он поделил их на две категории, А и В, выделив третью, куда отнес клетки, в которых их не было.

Позже, его ученики – А. фон Декастелло и А. Штурли – обнаружили эритроциты, содержащие маркеры А- и В-типа одновременно.

В результате исследований возникла система деления по группам крови, которая получила название АВО. Этой системой мы пользуемся до сих пор.

I ( 0 ) – группа крови характеризуется отсутствием антигенов А и В;
II ( А ) – устанавливается при наличии антигена А;
III ( АВ ) – антигенов В;
IV( АВ ) – антигенов А и В.

Система АВ0 перевернула представления ученых о свойствах крови. Дальнейшим их изучением занялись ученые-генетики. Они доказали, что принципы наследования группы крови ребенка те же, что и для других признаков. Эти законы были сформулированы во второй половине XIX века Менделем, на основании опытов с горохом знакомых всем нам по школьным учебникам биологии.

Так как же наследуются ребенком группы крови по закону Менделя?

По законам Менделя, у родителей с I группой крови, будут рождаться дети, у которых отсутствуют антигены А- и В-типа.
У супругов с I и II – дети с соответствующими группами крови. Та же ситуация характерна для I и III групп.
Люди с IV группой могут иметь детей с любой группой крови, за исключением I, вне зависимости от того, антигены какого типа присутствуют у их партнера.
Наиболее непредсказуемо наследование ребенком группы крови при союзе обладателей со II и III группами. Их дети могут иметь любую из четырех групп крови с одинаковой вероятностью.
Исключением из правил является так называемый «бомбейский феномен». У некоторых людей в фенотипе присутствуют А и В антигены, но не проявляются фенотипически. Правда, такое встречается крайне редко и в основном у индусов, за что и получило свое название.

ТАБЛИЦА НАСЛЕДОВАНИЯ ГРУППЫ КРОВИ РЕБЕНКОМ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ГРУПП КРОВИ ОТЦА И МАТЕРИ

МАМА + ПАПА	ГРУППА КРОВИ РЕБЕНКА: ВОЗМОЖНЫЕ ВАРИАНТЫ ( В % )
I + I	I ( 100 % )	—	—	—
I + II	I ( 50 % )	II ( 50 % )	—	—
I + III	I ( 50 % )	—	III ( 50 % )	—
I + IV	—	II ( 50 % )	III ( 50 % )	—
II + II	I (25 % )	II ( 75 % )	—	—
II + III	I ( 25 % )	II ( 25 % )	III ( 25 % )	IV ( 25 % )
II + IV	—	II ( 50 % )	III ( 25 % )	IV ( 25 % )
III + III	I ( 25 % )	—	III ( 75 % )	—
III + IV	—	I ( 25 % )	III ( 50 % )	IV ( 25 % )
IV + IV	—	II ( 25 % )	III ( 25 % )	IV ( 50 % )

НАСЛЕДОВАНИЕ РЕЗУС- ФАКТОРА

Рождение ребенка с отрицательным резус-фактором в семье у резус- положительных родителей в лучшем случае вызывает глубокое недоумение, в худшем – недоверие. Упреки и сомнения в верности супруги. Как ни странно, ничего исключительного в этой ситуации нет. Существует простое объяснение такой щекотливой проблемы, в основе которого лежат все те же законы генетики.

Резус-фактор — это липопротеид, расположенный на мембранах эритроцитов у 85% людей (они считаются резус-положительными). В случае его отсутствия говорят о резус-отрицательной крови. Эти показатели обозначаются латинскими буквами Rh со знаком «плюс» или «минус» соответственно.

Ген положительного резус-фактора обозначается D, он является доминантным признаком (проявляется всегда). Ген отрицательного резус-фактора является рецессивным и обозначается d (проявляется только в отсутствии D). Поэтому у людей с набором хромосом DD или Dd кровь будет резус положительной, и только при наборе хромосом dd — резус отрицательной.

Следовательно, у родителей с гомозиготным отсутствием резус фактора (dd) могут родиться дети только с резус отрицательной принадлежностью крови.

У родителей с гомозиготным резус положительным фактором (DD) родятся дети только с резус положительной принадлежностью крови.

А вот при союзе людей с резус положительной принадлежностью крови с гетерозиготным наличием резуса ( Dd ) у их детей будет положительный резус в 75% случаев и отрицательный в оставшихся 25%.

Итак, родители: Dd x Dd. Дети: DD, Dd, dd –вот они резус отрицательные дети у резус положительных родителей.!.

Наследование группы крови системы Rh, возможные у ребенка, в зависимости от групп крови его родителей.

Группа крови матери	Группа крови отца
Группа крови матери	Rh(+)	rh(-)
	Группа крови ребенка
Rh(+)	Любой	Любой
rh(-)	Любой	Резус-отрицательный

И еще немного интересного от генетиков…

НАСЛЕДОВАНИЕ ПРИЗНАКОВ

Веками родители только гадали, каким будет их ребенок.

Сегодня есть возможность заглянуть в будущее. Благодаря УЗИ можно узнать пол и некоторые особенности анатомии и физиологии младенца.

Генетика же позволит определить вероятный цвет глаз и волос, и даже наличие музыкального слуха у малыша. Все эти признаки наследуются по законам Менделя и делятся на доминантные и рецессивные.

Карий цвет глаз, волосы с мелкими завитками, способность свертывать язык трубочкой являются признаками доминантными. Скорее всего, ребенок их унаследует. К сожалению, к доминантным признакам также относятся склонность к раннему облысению и поседению, близорукость и щель между передними зубами.

К рецессивным причисляют серые и голубые глаза, прямые волосы, светлую кожу, посредственный музыкальный слух. Проявление этих признаков менее вероятно.

МАЛЬЧИК ИЛИ …

Многие века подряд вину за отсутствие наследника в семье возлагали на женщину. Для достижения цели – рождения мальчика – женщины прибегали к диетам и высчитывали благоприятные дни для зачатия.

Но посмотрим на проблему с точки зрения науки. Половые клетки человека ( яйцеклетки и сперматозоиды ) обладают половинным набором хромосом ( то есть их 23 ). 22 из них совпадают у мужчин и женщин. Отличается только последняя пара. У женщин это хромосомы ХХ, а у мужчин XY.

Так что вероятность рождения ребенка того или иного пола целиком и полностью зависит от хромосомного набора сперматозоида, сумевшего оплодотворить яйцеклетку. Говоря проще, за пол ребенка полностью отвечает … папа!

Заведующая отделением для новорожденных детей Илькевич Н.Г.

Врач-неонатолог отделения для новорожденных детей Валентюкевич Т.С.

Как наследуется группа крови? — Американская Медицинская Клиника

Кровь состоит из жидкой части — плазмы и различных клеток кpoви (форменных элементов). Плазма содержит белки, минеральные вещества. Форменные элементы крови — эритроциты, лейкоциты, тромбоциты. Объем кpoви составляет 6—8% от массы тела — это около 5 литров.

Кровь выполняет ряд важных функций: транспортирует кислород, углекислый газ и питательные вещества; распределяет тепло по всему организму; обеспечивает водно-солевой обмен; доставляет гормоны и другие регулирующие вещества к различным органам; несет защитную (иммунную) функцию.

Различия между людьми по группам крови — это различия по составу определенных антигенов и антител.

Существование групп крови стало известно лишь в начале прошлого века, в 1900-1902 годах, когда австрийский ученый Карл Ландштейнер установил, что при смешивании крови двух разных людей в одних случаях эритроциты склеиваются, в других – нет. Значит, кровь не у всех одинакова, и есть группы крови совместимые и несовместимые. Это открытие имело огромное значение, так как оно подсказало способ безопасного переливания крови: надо только определить ее совместимость.

Еще через 20 с лишним лет стало известно, что группы крови передаются по наследству и что наследование происходит в строгом соответствии с законами генетики.

Любой наследственный признак контролируется по меньшей мере парой генов, один из которых ребенок получает от матери, другой от отца. И в этом случае тоже родители передают ребенку не «готовую» группу крови, а по одному гену, ответственному за ее формирование. От взаимодействия этих генов и зависит, какая будет группа крови у ребенка: такая, как у отца, такая, как у матери, или же в результате комбинации генов возникнет третий вариант.

Изучая строение красных клеток крови, Ландштайнер обнаружил особые вещества. Он поделил их на две категории, А и В, выделив третью, куда отнес клетки, в которых их не было. Позже, его ученики обнаружили эритроциты, содержащие маркеры А- и В-типа одновременно.

В результате исследований возникла система деления по группам крови, которая получила название АВО (читается а, б, ноль), в которой различают четыре группы. Этой системой мы пользуемся до сих пор.

I (0) – группа крови характеризуется отсутствием антигенов А и В;
II (А) – устанавливается при наличии антигена А;
III (В) – устанавливается при наличии антигенов В;
IV (АВ) – устанавливается при наличии антигенов А и В.

I группу называют нулевой и обозначают ее – 00, что указывает на наличие двух одинаковых генов, определивших признак группы, — один ноль получен от отца, другой – от матери.

Если у ребенка выявлена I группа крови, это значит, что и у отца, и у матери обязательно есть ген 0, но совсем не значит, что у них тоже I группа, так как их вторые гены могли быть иными.

Ген II группы обозначается буквой А. И если ребенок получит от обоих родителей по такому гену, то у него, конечно, будет II группа крови (АА). Но такая же группа будет у него и если он получит от одного из родителей ген 0, а от другого – А, так как у гена 0 есть одна особенность — он не может проявить себя в присутствии гена А.

Ген III группы крови обозначают буквой В. Эта группа также образуется у тех, кто получил от родителей два одинаковых гена ВВ или два разных – В и 0, ибо и в этом сочетании ген 0 себя не проявляет.

А что будет, если от одного из родителей ребенок унаследует ген А, а от другого – ген В? По отношению друг к другу они терпимы, один другого не подавляет, и их сочетание приводит к появлению нового признака – IV группы крови (АВ).

Таблица наследования группы крови ребенком в зависимости от групп крови отца и матери

Мама + Папа	Группа крови ребенка: Возможные варианты (в %)
I+ I	I (100%)	—	—	—
I + II	I (50%)	II (50%)	—	—
I + III	I (50%)	—	III (50%)	—
I + IV	—	II (50%)	III (50%)	—
II + II	I (25%)	II (75%)	—	—
II + III	I (25%)	II (25%)	III (25%)	IV (25%)
II + IV	—	II (50%)	III (25%)	IV (25%)
III + III	I (25%)	—	III (75%)	—
III + IV	—	II (25%)	III (50%)	IV (25%)
IV + IV	—	II (25%)	III (25%)	IV (50%)

Наследование резус-фактора

Рождение ребенка с отрицательным резус-фактором в семье с резус- положительными родителями в лучшем случае вызывает глубокое недоумение, в худшем – недоверие. Упреки и сомнения в верности супруги. Как ни странно, ничего исключительного в этой ситуации нет. Существует простое объяснение такой щекотливой проблемы.

Резус-фактор представляет собой антиген (белок), который находится на поверхности красных кровяных телец ( эритроцитов). Он обнаружен в 1919 г в крови обезьян, а позже — и у людей. Примерно 80-85% людей имеют его и соответственно являются резус-положительными. Те же, у кого его нет (оставшиеся 15%) – резус-отрицательными. Учитывается и при переливании крови.

Эти показатели обозначаются латинскими буквами Rh со знаком «плюс» или «минус» соответственно.

Наследование группы крови и резус-фактора происходят независимо друг от друга. Если оба родители имеют положительный резус, у ребенка будет положительный. Если оба родителя имеют отрицательный. – ребёнок наследует чаще — отрицательный. Если же один из родителей резус-положительный, а другой резус-отрицательный – то вероятность peзус- принадлежности малыша определяется 50% на 50%. Есть вероятность наследования резуса через несколько поколений (случай, когда у отца и матери положительный резус, а у родившегося ребёнка — отрицательный резус). Поэтому при планировании семьи обязательны исследования родителей на совместимость – необходимо определить группы крови и резус крови. Женщины с рeзус-отрицательной кровью — гpуппа риска.

Положительный резус-фактор у женщины и отрицательный — у мужчины не представляют никакого повода для беспокойства. Если же у женщины окажется резус-отрицательная кровь, а у ее мужа — резус-положительная, то во время беременности возможно развитие резус-конфликта, поэтому женщине рекомендуется до беременности сделать анализ крови на антитела к резус-фактору. Дело в том, что если женщина до беременности перенесла хирургическую операцию (в т.ч. аборт) или переливание крови, либо если беременность не первая, то существует вероятность образования в ее кpoви специфических антител. У резус-отрицательной женщины с резус-положительным плодом возможны иммунные осложнения (гемолитическая болезнь новорожденных и др. ) и особенно — со второй-третьей беременности. Для предупреждения осложнений вводят антирезус-гамма-глобулин. Надо регулярно исследовать кровь на резус-антитела в динамике.

Наследование признаков

Веками родители только гадали, каким будет их ребенок. Сегодня есть возможность заглянуть в прекрасное далеко. Благодаря УЗИ можно узнать пол и некоторые особенности анатомии и физиологии младенца.

Генетика позволяет определить вероятный цвет глаз и волос, и даже наличие музыкального слуха у малыша. Все эти признаки наследуются по законам Менделя и делятся на доминантные и рецессивные. Доминантный ген обозначается заглавной буквой латинского алфавита, и в его присутствии рецессивный ген, как правило, не проявляет свои свойства. Рецессивный ген обозначается прописной буквой латинского алфавита. Если по какому-то признаку организм содержит два одинаковых гена (два рецессивных, либо два доминантных), то он называется гомозиготой по данному признаку. Если же организм содержит один доминантный и один рецессивный ген, то он называется гетерозиготным по данному признаку и при этом проявляются те свойства признака, которые кодируются доминантным геном.

Например,

А — доминантный ген, определяющий карий цвет глаз
а — рецессивный ген, определяющий голубой цвет глаз

Возможные варианты генотипа:

АА — гомозигота, карие глаза
Аа — гетерозигота, карие глаза
aа — гомозигота, голубые глаза

Карий цвет глаз, волосы с мелкими завитками и даже способность свертывать язык трубочкой являются признаками доминантными. Скорее всего, ребенок их унаследует.

К сожалению, к доминантным признакам также относятся склонность к раннему облысению и поседению, близорукость и щель между передними зубами.

Группа крови и риск развития некоторых заболеваний

Существует закономерность между группой крови и риском развития некоторых заболеваний (предрасположенность). Австралийские ученые установили, что люди с группой крови 0 (I) гораздо реже страдают шизофренией. У обладателей крови группы B (III) выше, чем у остальных, риск тяжелого заболевания нервной системы — болезни Паркинсона. Конечно, сама по себе группа крови не означает, что человек обязательно будет страдать «характерной» для нее болезнью. Здесь задействовано множество факторов, и группа крови — лишь один из них.

Группа крови и характер человека

Группа крови 0 (I). Энергичны, общительны, крепкое здоровье, сильная воля. Стремление к лидерству. Суетливы, амбициозны.

Группа крови A (II). Старательны и обязательны. Любят гармонию и порядок. Их недостаток — упрямство.

Группа крови B (III). Деликатные, впечатлительные, спокойные. Повышенные требования к самим себе и к окружающим. Индивидуалисты. Легко ко всему адаптируются. Властные и творческие личности.

Группа крови AB (IV). Эмоции и чувства берут верх над здравым смыслом и расчётом. Они мыслители. С трудом принимают решения. Уравновешены, но иногда бывают резки. Больше всего конфликтуют сами с собой.

Сдать анализ крови на определение группы крови и резус-фактора Вы можете круглосуточно. Лаборатория Американской Медицинской Клиники сообщит результат уже в тот же день.

Дополнительную информацию Вы можете получить по телефону +7 (812) 740-20-90.

Резус-конфликт

Гинекология

Термин «резус-фактор» происходит от названия обезьян макак-резус, у которых в крови был обнаружен особый антиген. Наличие или отсутствие резус-фактора в эритроцитах людей обуславливает их принадлежность к резус-положительной (Rh+) или резус-отрицательной (Rh-) группе крови.

Установлено, что 86% людей европеоидной расы относятся к резус-положительным (индейцев и азиатов – 99%), а 14% — к резус-отрицательным (у африканцев – 7%). Резус-принадлежность не меняется в течение жизни человека. Кровь резус-положительных и резус-отрицательных людей несовместима: при попадании в кровь резус-отрицательного человека крови с резус-фактором, последний вызывает образование антител (ответную иммунную реакцию), что обычно приводит к такому тяжелому состоянию как анафилактический шок. Поэтому резус-отрицательным пациентам можно переливать только резус-отрицательную кровь, а резус-положительным – любую.

При зачатии ребёнка очень важно, какой резус фактор у женщины. Если у неё положительный резус-фактор, а у мужчины также положительный или даже отрицательный, то это не приведёт ни к каким последствиям. Сложности возникнут только лишь в том случае, если у женщины отрицательный резус фактор, а у мужчины положительный и если ребёнок, что бывает примерно в половине случаев, унаследует резус-фактор отца, т.е. будет иметь резус-положительную кровь.

Именно в этой ситуации есть риск развития резус-конфликта. Его основой является то, что кровь ребёнка окажется несовместимой с кровью матери: резус-фактор, который присутствует в крови ребёнка, начинает попадать в организм матери и её организм начинает воспринимать ребёнка, как чужеродный объект и вырабатывает на него защитные антитела. Эти антитела, безвредные для матери, начинают проникать в кровь ребёнка и уничтожать его эритроциты.

Когда эритроциты разрушаются, из них выделяется билирубин. В больших количествах он вызывает повреждение печени, почек, головного мозга плода, называемое гемолитической болезнью, которая может стать причиной преждевременных родов или выкидышей и отрицательно сказаться на здоровье ребёнка – вплоть до рождения мёртвого плода. В этой связи при теоретической возможности такой непереносимости плода, женщину проверяют по этому направлению достаточно рано, уже на восьмой неделе беременности, причём особенно тщательно – если в прошлом у неё были аборты, выкидыши или ей проводилось переливание крови.

Как мы уже писали, вероятность того, что ребёнок унаследует положительный резус-фактор отца, составляет около 50%. Но даже если это случится, врачи нашей Клиники в состоянии предупредить резус-конфликт. Для этого беременной придётся чаще контролировать своё здоровье и здоровье своего ребёнка. В течение беременности женщина должна будет регулярно сдавать кровь на антитела, а врач будет анализировать, как изменяется их количество. Во время беременности, после родов или прерванной беременности женщине необходимо ввести антирезус-иммуноглобулин. Этот препарат связывает антитела в крови женщины и выводит их из её организма.
Как быть, если у беременной обнаружены антитела и количество их нарастает?
Это свидетельствует о начале резус-конфликта. В таком случае необходимо лечение в специализированном перинатальном центре, где и женщина, и ребенок будут под постоянным наблюдением. Если удастся довести беременность до 38 недель, выполняют плановое кесарево сечение. Если нет — прибегают к внутриутробному переливанию крови: через переднюю брюшную стенку матери проникают в вену пуповины и переливают плоду 20-50 мл эритроцитарной массы.

Сразу после родов определяют резус-фактор у младенца. Если он положительный, то не позднее 72 часов после родов матери вводят антирезус-D-глобулин, который предупредит развитие резус-конфликта в последующую беременность.

Такую же профилактику иммуноглобулином резус-отрицательные женщины должны проводить в течение 72 часов после:

внематочной беременности
аборта
выкидыша
переливания резус-положительной крови
переливания тромбоцитарной массы
отслойки плаценты
травмы у беременной
амниоцентеза, биопсии хориона.

При первой беременности, а иногда и при второй, концентрация антител в крови матери сравнительно невелика и ребёнок развивается, не испытывая вредного влияния этих антител. При резус-несовместимой беременности многое зависит от того, чем она закончилась. После выкидыша сенсибилизация возникает в 3-4% случаев, тогда как после медицинского аборта уже в 5-6%, а после нормальных родов — в 10-15%. Риск сенсибилизации ещё более увеличивается после кесарева сечения или при отслойке плаценты, т.е. все зависит от того, сколько эритроцитов плода проникнет в кровоток матери.

Если женщина с резус-отрицательной кровью избежала резус-иммунизации после первой беременности, то при последующей беременности резус-положительным плодом вероятность иммунизации составляет уже 20%. Поэтому после любого прерывания беременности у женщины с резус-отрицательной кровью, ей необходимо введение антирезус-иммуноглобулина с профилактической целью.

Современная медицина не стоит на месте. Врачи и учёные постоянно ищут новые пути решения такой проблемы. Не стоит расстраиваться, если у вас отрицательный резус-фактор. Выполняйте все предписания наших врачей, и у вас родится здоровый малыш.

Группа крови и резус-фактор

Комплексное исследование, позволяющее оценить принадлежность крови пациента к одной из групп по системе ABO и определить наличие/отсутствие Rh-антигена.

Синонимы русские

Группа крови по системе ABO, Rh-фактор.

Синонимы английские

Blood typing, ABO group, Rh type.

Метод исследования

Реакция агглютинации.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Каждый человек обладает уникальным сочетанием антигенов на поверхности своих клеток, в том числе и эритроцитов. На сегодняшний день известно более 250 антигенов эритроцитов, образующих около 30 антигенных систем. В клиническом плане наиболее важными из них являются система АВО и система резус.

Система АВO – основная система совместимости крови. Она представлена агглютиногенами A и B, являющимися гликопротеинами и расположенными на поверхности эритроцитов, и агглютининами альфа и бета, относящимися к классу иммуноглобулинов IgM и циркулирующих в плазме крови. В зависимости от комбинации этих агглютиногенов и агглютининов, выделяют 4 группы крови по системе АВО.

Первая (I) группа крови (самая распространенная в европейской популяции, 42 % населения) также называется O-группа, при ней на поверхности эритроцитов агглютиногены A или B отсутствуют, в плазме выявляются агглютинины альфа и бета.

Вторая (II) группа крови (37 %) также называется A-группа, на поверхности эритроцитов присутствует агглютиноген A, в плазме выявляется агглютинин бета.

Третья (III) группа крови (13 % населения) также называется B-группа крови, на поверхности эритроцитов присутствует агглютиноген B, в плазме выявляется агглютинин альфа.

Четвертая (IV) группа крови (самая редкая, всего 8 % населения) также называется AB-группа крови, на поверхности эритроцитов присутствуют агглютиногены обоих типов A и B, в плазме агглютинины альфа и бета отсутствуют.

Система резус также состоит из нескольких антигенов, главный из которых называется антиген D, или резус-фактор. Примерно у 85 % людей на поверхности эритроцитов можно выявить резус-фактор (резус-положительная кровь).

Принадлежность крови человека к определенной группе по системе АВО и системе резус является генетически обусловленной и не меняется в течение всей жизни.

Определение группы и резус-фактора крови имеет наибольшее значение при подготовке к переливанию крови. Такая необходимость может возникнуть при тяжелой кровопотере, тяжелых формах гемолитических анемий, заболеваниях костного мозга с нарушением нормальной продукции эритроцитов, а также при проведении объемных хирургических операций. Группу крови по системе ABO и системе резус учитывают не только при переливании эритроцитарной массы, но также и при переливании других компонентов крови (тромбоцитарная масса, лейкоцитарная взвесь и др. ). Определение группы крови является обязательным тестом при беременности. В этом случае данные о группе крови пациентки и в некоторых случаях о группе крови отца ребенка учитываются для своевременной диагностики и лечения иммунологического конфликта (обусловленного несовместимостью крови плода и матери) и возникающего при этом гемолиза эритроцитов плода. Обязательному обследованию на группу крови и резус-фактор также подлежат военнослужащие, бойцы МЧС и других силовых структур.

Следует отметить, что в клинической практике используют несколько приемов для подтверждения совместимости крови донора и реципиента, в том числе раздельное лабораторное определение группы крови донора и реципиента, проба на индивидуальную совместимость эритроцитов донора и сыворотки реципиента, биологическая проба. Эти мероприятия выполняются потому, что вероятность ошибки при лабораторном определении группы крови небольшая, но все же существует.

Так как в основе лабораторного метода определения групп крови лежит реакция агглютинации, то наличие в сыворотке больного специфических белков (М-протеина, холодовых антител) или некоторых бактерий, препятствующих этой реакции, может приводить к получению ложноположительных или ложноотрицательных результатов. Также прием некоторых лекарственных препаратов может отражаться на результатах определения резус-фактора. Поэтому особое внимание следует уделить подготовке к тесту.

Для чего используется исследование?

Для определения принадлежности группы крови человека к одной из групп по системе АВО и системе резус.

Когда назначается исследование?

При переливании компонентов крови реципиенту;
при сдаче крови донором;
при подготовке к хирургическим операциям;
при планировании беременности или во время беременности;
при подозрении на фетальный эритробластоз;
при подготовке к трансплантации костного мозга, почки, печени и других органов и тканей;
при поступлении на военную службу, в ряды МЧС и другие силовые структуры.

Что означают результаты?

Результаты определения группы крови по системе АВО
Агглютиногены на поверхности эритроцитов	Агглютинины в сыворотке крови	Группа крови, обозначение римскими цифрами	Группа крови, обозначение латинскими буквами
Отсутствуют	Альфа и бета	I	O
A	Бета	II	A
В	Альфа	III	B
AB	Отсутствуют	IV	AB

Результаты определения резус-фактора
Резус-фактор на поверхности эритроцитов
Найден	Резус-положительная кровь, Rh+
Не найден	Резус-отрицательная кровь, Rh-

Что может влиять на результат?

Прием некоторых лекарственных средств (леводопы, метилдопы) может приводить к получению ложноположительных результатов анализа резус-фактора.

Важные замечания

Для получения точного результата необходимо следовать рекомендациям по подготовке к тесту.
Принадлежность крови человека к определенной группе по системе АВО и системе резус является генетически обусловленной и не меняется в течение всей жизни.

Также рекомендуется

Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
4 обязательных анализа
Скрининг миеломной болезни и парапротеинемий (иммунофиксация сыворотки крови с пентавалентной сывороткой)

Кто назначает исследование?

Хирург, терапевт, гематолог, врач общей практики, трансфузиолог.

Литература

Hosoi E. Biological and clinical aspects of ABO blood group system. J Med Invest. 2008 Aug;55(3-4):174-82.
Agre P, Cartron JP. Molecular biology of the Rh antigens. Blood. 1991 Aug 1;78(3):551-63.
Chernecky C. C. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures / С.С. Chernecky, В.J. Berger; 5th ed. — Saunder Elsevier, 2008.

Анализ на группу крови и резус-фактор

Сдать анализ крови на определение группы крови и резус-фактора вы можете в ЕМЦ. Цена анализа группы крови и резус-фактора: 900 р.

Почему порой чужая кровь отлично приживается в организме нового хозяина, а в другой раз разрушается и приводит к смерти человека? Только в начале ХХ века были открыты разновидности «жизненного сока» и секрет их совместимости друг с другом.

В результате проведения анализов, поначалу кровь была поделена на четыре группы. Когда открыли и учли положительный и отрицательный резус-факторы, получились уже восемь групп. Сегодня специалисты различают их гораздо больше — более 250 разновидностей, объединенных в 25 систем, названных в честь открывших их ученых или пациентов (Даффи, Диего, Кромер, Льюис и т. д.).

Самые главные системы крови обнаружил австрийский ученый Карл Ландштейнер. Это резус-фактор Rh в двух вариантах, положительном и отрицательном, а также система АВ0–4 группы крови, обозначенных латинскими буквами и номером, который написан римскими цифрами:

0 (I) — первая, или нулевая
А (II) — вторая
В (III) — третья
АВ (IV) — четвертая группа

Чем различаются группы крови

Клеточная мембрана эритроцита утыкана всевозможными белковыми молекулами, как крыша небоскреба — антеннами. Набор таких биологических «антенн» индивидуален и программируется на генетическом уровне. Те из них, которые определяют группу крови, называются антигенами групп крови, или агглютиногенами. У разных людей они встречаются в неодинаковых сочетаниях — только А, только В, А и В сразу, а бывает, что этих белков на эритроцитах нет вовсе.

У обладателей II группы (А) на эритроцитах присутствует антиген А, III (В) — антиген В, IV (АВ) — оба антигена, а у тех, кто относится к I группе (0), антигены А и В не обнаружены. В сыворотке крови — обратная картина: в ней содержатся специфические антитела — агглютинины к тем антигенам, которых нет на собственных эритроцитах. Их тоже два вида, и обозначают их буквами греческого алфавита — альфа и бета.

В крови человека не могут присутствовать одноименные агглютиногены и агглютинины, поэтому родные эритроциты и не склеиваются. Но стоит только чужаку другой группы попасть в кровеносное русло, как атаковавшие его агглютинины свяжутся с чужеродными антигенами и выведут пришельцев (эритроцитов) из строя, заставив их слипнуться между собой. Результат печальный: склеившиеся эритроциты не способны переносить кислород, они закупоривают мелкие сосуды. Разрушаясь, они выделяют элементы свертывания и образуют тромбы — кровь сворачивается прямо внутри сосудов.

Реакцию агглютинации (склеивания) Ландштейнер впервые наблюдал на предметном стекле в 1901 году. Посредством ее медики и по сей день определяют групповую принадлежность пациентов.

Первая группа крови встречается у 40–50 % людей, вторая — у 30–40 %, третья — у 10–20 %, а обладатели четвертой составляют всего 5 % человечества.

Совместимость групп крови

Во избежание склеивания эритроцитов людям с первой группой крови Ландштейнер предложил переливать такую же. Их кровь подходит всем, поскольку ее эритроциты не содержат агглютиногенов.

Обладателей I группы крови называют универсальными донорами, а IV — универсальными реципиентами: им можно вводить эритроциты любой группы, потому что в сыворотке таких счастливчиков отсутствуют агглютинины. Тем, у кого II или III группа, переливают кровь собственной и нулевой группы. А как же донорские агглютинины, разве они не заставят склеиваться эритроциты реципиента? Нет, потому что в перелитом количестве крови их для этого слишком мало.

Впрочем, открытие 250 антигенов на клетках крови сильно поколебало представление об универсальной пригодности I группы для переливаний. Сейчас (особенно когда речь идет о большом объеме вливаний) врачи вводят пациенту только кровь его группы. В идеале речь должна идти о собственной крови больного, заблаговременно сданной им на хранение в банк крови.

Резус-фактор

В ответной речи при вручении Нобелевской премии за открытие групп крови в 1930 году Ландштейнер заявил: «Система АВ0 не венец исследований, а только начало. В дальнейшем количество таких систем будет расти до тех пор, пока каждый человек на Земле не окажется владельцем собственной неповторимой группы». Слова оказались пророческими. Через десять лет неугомонный ученый обнаружил у макак вида резус агглютиноген нового вида, не входящий в систему АВ0, и назвал находку резус-фактором — Rh. Его не имеют 15 % европейцев — у них резус-отрицательная кровь, у остальных людей эритроциты содержат резус-фактор — их кровь резус-положительная.

Отсутствие резус-фактора создает проблемы при переливании крови. Если ввести такому пациенту резус-положительную кровь, иммунная система выработает антитела к резус-фактору. При первом переливании последствий не будет, а повторная процедура закончится иммунным конфликтом — отторжением донорской крови.

Подобный конфликт возможен и во время беременности. Поэтому важно, чтобы беременные знали свою группу крови и резус фактор. Сделайте анализ группы крови, если вы ее не знаете. Если папа — резус-положительный, а мама — резус-отрицательная, будущий ребенок (с 50-процентной вероятностью) унаследует положительный резус. Природа позаботилась, чтобы кровь матери и плода не смешивалась, поэтому резус-положительному первенцу опасность не грозит. Однако во время родов, при отделении плаценты, часть эритроцитов новорожденного попадает в кровеносное русло женщины, и ее иммунная система вырабатывает антитела к резус-фактору. При повторной беременности резус-положительным плодом накопившиеся в материнской крови антитела прорываются сквозь плаценту и разрушают эритроциты малыша. Он может погибнуть в утробе или родиться слабым, желтушным, с признаками энцефалопатии — поражения нервной системы. Если маме хотя бы раз, пусть даже в детстве, переливали резус-положительную кровь, подобный резус-конфликт может произойти и при первой беременности. Злопамятная иммунная система ничего не забывает — при повторном контакте с чужеродным антигеном вырабатывает лавину антител.

Лишь в конце прошлого столетия медики научились предотвращать резус-конфликты. Сразу же после родов женщине вводят антирезус-антитела. Они разрушают резус-положительные эритроциты плода, попавшие в материнский организм, и иммунная система не успевает запомнить их и опознать, когда женщина забеременеет во второй раз.

Может ли измениться группа крови или резус-фактор?

Группа крови и резус-фактор — консервативные генетические признаки. Они формируются еще во внутриутробном периоде и на протяжении всей жизни остаются неизменными. Бывают случаи, когда пациенты удивляются: «Как же так: у меня был положительный резус-фактор, а теперь — отрицательный?» На самом деле отрицательным он был всегда, просто раньше часто случались ошибки в его определении, а сейчас врачи располагают более качественными реактивами.

Смотрите так же: узнать стоимость анализа

Группа крови и Rh-фактор. Системы и методы определения. Бланки протоколов.

Группа крови и резус-фактор — термин, наиболее часто используемый в трансфузиологии, хирургии и анестезиологии-реаниматологии. Как известно, большинство населения планеты имеет одну из четырех групп крови и являются резус-положительными или резус-отрицательными, при этом редкой группой крови считается четвёртая резус отрицательная — AB (IV) Rh^— (менее 1%). Однако, это не совсем так — по данным на 2017 г. Международного Общества Переливания Крови (The International Society of Blood Transfusion) существует около 200 минорных групп крови и более 600 известных антигенов, кроме A, B и Rh. Редкий фенотип донора крови встречается 1:1000, включая антиген-негативные и антиген-отрицательные группы крови. Поэтому к самым редким группам крови человека относят Rhnull, Bombay (Oh) и Junior (Jr) a^—.

История переливания крови здесь

Системы определения группы крови и резус фактора — разновидности идентификации антиэритроцитарных антигенов. В настоящее время в мире используют 35 систем, из которых клиническое значение в России на 2020 год имеют следующие:

система AB0 (учитывается наличие/отсутствие агглютининов α, β и агглютиногенов A, B)
1. α, β — первая группа крови, международное название O (I)
2. A, β — вторая группа крови, международное название A (II)
3. B, α — третья группа крови, международное название B (III)
4. A, B — четвёртая группа крови, международное название AB (IV)
система Резус, Rh (наличие/отсутствие антигена D)
1. Антиген D присутствует — резус-положительная группа крови, Rh⁺
2. Антиген D отсутствует — резус-отрицательная группа крови, Rh^–
система Келл, Kell (наличие/отсутствие антигена Kell)
1. Антиген Kell присутствует — Kell-положительная группа крови
2. Антиген Kell отсутствует — Kell-отрицательная группа крови
система фенотипирования (наличие/отсутствие антигенов C, c, E, e, C^w, K, k, Fy ^a, Fy^b, Lu^a, Lu^b, Jk^a, Jk^b) — определение антигенов и антиэритроцитарных антител у реципиента. При переливании свежезамороженной плазмы и тромбоцитов данная система не применяется.

К другим системам определения группы крови относятся: Кидд (Kidd), MNSs, Лютеран (Lutheran), Диего (Diego), Даффи (Duffy), Домброк (Dombrock), Чидо (Chido), Гербич (Gerbich), Раф (Raph)и др. Подробнее о группах крови эритроцитов здесь

Определение группы крови и резус-фактора, а также показания, алгоритм и правила переливания донорской крови и (или) ее компонентов проводится в соответствии с двумя приказами:

Приказ МЗ РФ N 183н. Правила клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов от 02.04.2013
Приказ Минздрава России N 1170н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «трансфузиология» от 28. 10.2020 (вступил в силу с 1 января 2021 года)

Кто имеет право переливать донорскую кровь и ее компоненты — только врач (например, анестезиолог), прошедший обучение по вопросам трансфузиологии и имеющий сертификат установленного образца! Запрещается переносить данные о группе крови и Rh-фактору в историю болезни учреждения, в котором планируется трансфузия донорской крови и ее компонентов, из других медицинских организаций, где ранее пациенту была оказана медицинская помощь. Подробнее о компонентах крови (СЗП, эритроцитная масса, криопреципитат) здесь

Бланки протоколов переливания компонентов крови

Согласие пациента на операцию переливания донорской крои и ее компонентов

Приложение
к Инструкции по применению компонентов крови
от 25. 11.2002 № 363

СОГЛАСИЕ ПАЦИЕНТА НА ОПЕРАЦИЮ ПЕРЕЛИВАНИЯ КОМПОНЕНТОВ КРОВИ

Я ________________________________________________________

получил разъяснения по поводу операции переливания крови. Мне объяснены лечащим врачом цель переливания, его необходимость, характер и особенности процедуры, ее возможные последствия, в случае развития которых я согласен на проведение всех нужных лечебных мероприятий. Я извещен о вероятном течении заболевания при отказе от операции переливания компонентов крови.

Пациент имел возможность задать любые интересующие его вопросы касательно состояния его здоровья, заболевания и лечения и получил на них удовлетворительные ответы.

Я получил информацию об альтернативных методах лечения, а также об их примерной стоимости.

Беседу провел врач
	(подпись врача)

“

”

г.

Пациент согласился с предложенным планом лечения, в чем расписался собственноручно

	,
(подпись пациента)

или расписался (согласно пункту 1.7 “Инструкции по применению компонентов крови”, утвержденной приказом Минздрава России от 25.11.2002 № 363) ,

(подпись, Ф.И.О.)

или что удостоверяют присутствовавшие при беседе ,

(подпись врача)

	.
(подпись свидетеля)

Пациент не согласился (отказался) от предложенного лечения, в чем расписался собственноручно ,

(подпись пациента)

(подпись, Ф.И. О.)

или что удостоверяют присутствовавшие при беседе ,

(подпись врача)

	.
(подпись свидетеля)

Протокол переливания донорской крови и ее компонентов

Приложение № 1к Правилам клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.04.2013 № 183н

Протокол трансфузии донорской крови и (или) ее компонентов

1. Ф.И.О. реципиента:

N медицинской карты:

Дата трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов:

г.

3. Время начала трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов

реципиенту:

4. Время окончания трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов

реципиенту:

5. Группа крови реципиента:

6. Резус-принадлежность:

7. Фенотип:

8. Определение резус-принадлежности реципиента проводилось:

в лаборатории/экспресс — методом:

Исследование антител выявлены/не выявлены:

10. Медицинские показания к проведению трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее

компонентов:

11. Трансфузионный анамнез: трансфузии были/не были:

12. Трансфузии по индивидуальному подбору в прошлом: были/не были

13. Реакции и (или) осложнения, возникшие у реципиента в связи с трансфузией (переливанием)

донорской крови и (или) ее компонентов:

14. Акушерский анамнез (количество беременностей):

15. Особенности течения (самопроизвольные аборты, гемолитическая болезнь новорожденного

и другое):

16.

Макроскопическая оценка крови и (или) ее компонента: пригодна к переливанию/не пригодна

к переливанию:

17. Данные с этикетки контейнера с кровью и (или) ее компонентом:

18. Наименование компонента крови:

19. Наименование организации, заготовившей донорскую кровь и (или) ее компоненты:

20. Дата заготовки донорской крови и (или) ее компонентов:

21. Срок годности донорской крови и (или) ее компонентов:

22. N контейнера донорской крови и (или) ее компонентов:

23. Объем донорской крови и (или) ее компонентов (мл):

24.

Код донора крови и (или) ее компонентов (ФИО донора):

25. Группа крови донора крови и (или) ее компонентов:

26. Резус-принадлежность донора крови и (или) ее компонентов:

Место для этикетки

27. Перед трансфузией (переливанием) донорской крови и (или) ее компонентов проведены контрольные проверки показателей:
Группа крови реципиента			Резус-принадлежность реципиента

Группа крови донора*			Резус-принадлежность донора*
________________ * Указывается при проведении трансфузии (переливания) эритроцитсодержащих сред.
28. При определении показателей использовались реактивы

(наименование с указанием серии и срока годности)

29. Проведены пробы на индивидуальную совместимость*:

указать метод, используемые реактивы (наименование, серию, срок годности), результат проведения каждой пробы
________________ * Указывается при проведении трансфузии (переливания) эритроцитсодержащих сред.
30. Биологическая проба:
		указать метод, результат проведения пробы
31. Способ трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов:


32. Осложнения во время трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов:


33. Наблюдение за состоянием реципиента:

	Артериальное давление, мм рт.ст.		Частота пульса, уд./мин.	Температура, °С	Диурез, цвет мочи
Перед переливанием
Через 1 час после переливания
Через 2 часа после переливания
** Через 3 часа после переливания
________________ ** Указывается при проведении трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов в амбулаторных условиях.


34. Врач, проводивший трансфузию (переливание) донорской крови и (или) ее компонентов:



(ФИО)		(подпись)

Заполненный образец протокола переливания донорской крови и ее компонентов

Приложение № 1 к Правилам клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.04.2013 № 183н

Протокол трансфузии донорской крови и (или) ее компонентов

Ф.И.О. реципиента:

Иванов И.И.

N медицинской карты:

1234

2. Дата трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов:

января

2018

г.

3. Время начала трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов

реципиенту:

12.00

4. Время окончания трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов

реципиенту:

14.00

5. Группа крови реципиента:

0 (I)

6. Резус-принадлежность:

положительная

Фенотип:

CcEekk

8. Определение резус-принадлежности реципиента проводилось:

в лаборатории/экспресс — методом:

в лаборатории

9. Исследование антител выявлены/не выявлены:

не выявлены

10. Медицинские показания к проведению трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее

компонентов:

постгеморрагическая анемия тяжелой степени

11. Трансфузионный анамнез: трансфузии были/не были:

не были

12. Трансфузии по индивидуальному подбору в прошлом: были/не были

не были

13. Реакции и (или) осложнения, возникшие у реципиента в связи с трансфузией (переливанием)

донорской крови и (или) ее компонентов:

не было

14.

Акушерский анамнез (количество беременностей):

—

15. Особенности течения (самопроизвольные аборты, гемолитическая болезнь новорожденного

и другое):

—

16. Макроскопическая оценка крови и (или) ее компонента: пригодна к переливанию/не пригодна

к переливанию:

пригодна к переливанию

17. Данные с этикетки контейнера с кровью и (или) ее компонентом:

18. Наименование компонента крови:

эритроцитная взвесь

19. Наименование организации, заготовившей донорскую кровь и (или) ее компоненты:

ГБУЗ Центр крови им. О.К. Гаврилова ДЗМ

20. Дата заготовки донорской крови и (или) ее компонентов:

01.

01.2018

21. Срок годности донорской крови и (или) ее компонентов:

01.01.2019

22. N контейнера донорской крови и (или) ее компонентов:

12345

23. Объем донорской крови и (или) ее компонентов (мл):

250

24. Код донора крови и (или) ее компонентов (ФИО донора):

54321

25. Группа крови донора крови и (или) ее компонентов:

0 (I)

26. Резус-принадлежность донора крови и (или) ее компонентов:

положительная

Приклейте этикетку!

27. Перед трансфузией (переливанием) донорской крови и (или) ее компонентов проведены контрольные проверки показателей:
Группа крови реципиента			O (I)	Резус-принадлежность реципиента				положительная

Группа крови донора*		O (I)		Резус-принадлежность донора*			положительная
________________ * Указывается при проведении трансфузии (переливания) эритроцитсодержащих сред.
28. При определении показателей использовались реактивы						цоликлон Анти-А серия 123, годен
до 01.2019; цоликлон Анти-B серия 123, годен до 01.2019; цоликлон Анти-D серия 123, годен до 01.2019
(наименование с указанием серии и срока годности)

29. Проведены пробы на индивидуальную совместимость*: проба на плоскости при комнатной температуре; проба конглютинации с 33% полиглюкином (серия 12345, годен до 01.2019)

указать метод, используемые реактивы (наименование, серию, срок годности), результат проведения каждой пробы
________________ * Указывается при проведении трансфузии (переливания) эритроцитсодержащих сред.
30. Биологическая проба:			2-х кратно по 10 мл, без реакции
			указать метод, результат проведения пробы
31. Способ трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов:
внутривенно

32. Осложнения во время трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов:
нет

33. Наблюдение за состоянием реципиента:

	Артериальное давление, мм рт.ст.			Частота пульса, уд./мин.	Температура, °С		Диурез, цвет мочи
Перед переливанием	120/80			70	36,6		500, светло-желтый
Через 1 час после переливания	110/70			60	36,6		100, светло-желтый
Через 2 часа после переливания	130/80			80	36,6		200, светло-желтый
** Через 3 часа после переливания
________________ ** Указывается при проведении трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов в амбулаторных условиях.


34. Врач, проводивший трансфузию (переливание) донорской крови и (или) ее компонентов:

Сидоров Степан Иванович
		Сидоров
(ФИО)		(подпись)

Протокол трансфузии

Приложение N 11 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «трансфузиология», утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 октября 2020 г. N 1170н

ПРОТОКОЛ ТРАНСФУЗИИ
Фамилия, имя, отчество (при наличии) реципиента	Дата и время подачи заявки					Дата трансфузии
Отделение	N и/б					Время начала трансфузии
						Время окончания трансфузии
Данные медицинского обследования реципиента
Группа крови реципиента AB0:						Резус-принадлежность
Антигены C, c, E, e, K						Аллоиммунные антитела
Показания к трансфузии

Анамнез реципиента
Трансфузии компонентов крови в анамнезе		Реакции и осложнения на трансфузии в анамнезе						Трансфузии по индивидуальному подбору
Данные о донорской крови или ее компоненте
Наименование компонента донорской крови					Наименование организации, осуществившей заготовку
Группа крови донора AB0:					Антигены эритроцитов донора C, c, E, e, K
N единицы компонента крови		Количество (мл)
Дата заготовки:					Срок годности:
Результаты индивидуального подбора
Наименование медицинской организации, осуществившей индивидуальный подбор
Дата исследования
Фамилия, имя, отчество (при наличии) ответственного лица			Заключение (совместимо/несовместимо)
Пробы на индивидуальную совместимость в отделении
Наименования реагентов
N серии реагента								Срок годности
На плоскости				Биологическая проба
Совместимо/несовместимо				Совместимо/несовместимо
Реакции и осложнения
Основные симптомы				Степень тяжести
Наблюдение за состоянием реципиента
Трансфузии компонентов крови		АД (мм рт. ст.)		Частота пульса (уд/мин)			Температура (°C)		Диурез, цвет мочи
Перед началом переливания
Через 1 час после переливания
Через 2 часа после переливания
Врач, осуществивший трансфузию:

групп крови — NHS

Существует 4 основных группы крови (типа крови) – A, B, AB и O. Ваша группа крови определяется генами, которые вы унаследовали от своих родителей.

Каждая группа может быть как резус-положительной, так и резус-отрицательной, что означает, что всего имеется 8 групп крови.

Антитела и антигены

Кровь состоит из эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в жидкости, называемой плазмой. Ваша группа крови определяется антителами и антигенами в крови.

Антитела представляют собой белки, обнаруженные в плазме. Они являются частью естественной защиты вашего тела. Они распознают чужеродные вещества, такие как микробы, и предупреждают вашу иммунную систему, которая их уничтожает.

Антигены представляют собой белковые молекулы, обнаруженные на поверхности эритроцитов.

Система АВО

Существует 4 основные группы крови, определяемые системой АВО:

группа крови А – имеет антигены А на эритроцитах с анти-В антителами в плазме
группа крови B – имеет антигены B с антителами анти-A в плазме
группа крови O – не имеет антигенов, но антитела анти-A и анти-B в плазме
группа крови AB – содержит антигены А и В, но не содержит антител

Группа крови О – наиболее распространенная группа крови. Почти половина населения Великобритании (48%) имеет группу крови O.

Получение крови от неправильной группы АВО может быть опасным для жизни. Например, если человеку с группой крови B дать кровь группы A, его антитела против A будут атаковать клетки группы A.

Вот почему нельзя переливать кровь группы А тому, у кого кровь группы В, и наоборот.

Поскольку эритроциты группы О не имеют антигенов А или В, их можно безопасно назначать любой другой группе.

Веб-сайт NHS Blood and Transplant (NHSBT) содержит дополнительную информацию о различных группах крови.

Система Rh

Эритроциты иногда имеют другой антиген, белок, известный как антиген RhD. Если это присутствует, ваша группа крови резус-положительна. Если он отсутствует, ваша группа крови резус-отрицательна.

Это означает, что вы можете иметь 1 из 8 групп крови:

A резус-положительный (A+)
A резус-отрицательный (A-)
B резус-положительный (B+)
B резус-отрицательный (B-)
O RhD положительный (O+)
O RhD отрицательный (O-)
AB RhD положительный (AB+)
AB RhD отрицательный (AB-)

Около 85% населения Великобритании является резус-положительным (36% население имеет О+, наиболее распространенный тип).

В большинстве случаев кровь с отрицательным резус-фактором O (O-) можно безопасно переливать любому человеку. Он часто используется в неотложных состояниях, когда группа крови неизвестна сразу.

Он безопасен для большинства реципиентов, поскольку не содержит антигенов A, B или RhD на поверхности клеток и совместим со всеми остальными группами крови ABO и RhD.

На веб-сайте NHS Blood and Transplant (NHSBT) можно найти дополнительную информацию о резус-системе.

Тест на группу крови

Чтобы определить вашу группу крови, ваши эритроциты смешивают с различными растворами антител. Если, например, раствор содержит анти-В-антитела, а на ваших клетках есть В-антигены (у вас группа крови В), он слипнется.

Если кровь не реагирует ни на одно из антител анти-А или анти-В, это группа крови О. Для определения вашей группы крови можно использовать серию тестов с различными типами антител.

Если вам делают переливание крови – когда кровь берут у одного человека и переливают другому – ваша кровь будет проверена на соответствие образцу донорских клеток, содержащих антигены ABO и RhD. При отсутствии реакции можно использовать донорскую кровь с тем же типом АВО и резус-фактором.

Беременность

Беременным женщинам всегда проводят анализ группы крови. Это связано с тем, что если мать резус-отрицательна, но ребенок унаследовал резус-положительную кровь от отца, это может вызвать осложнения, если их не лечить.

Резус-отрицательным женщинам детородного возраста всегда следует переливать только резус-отрицательную кровь.

Подробнее о резус-болезни.

Сдача крови

Большинство людей могут сдавать кровь, но на самом деле это делает только 1 из 25 человек. Вы можете сдать кровь, если вы:

в хорошей физической форме и здоровы
весят не менее 50 кг (7st 12lb)
в возрасте 17-66 лет (или 70 лет, если вы сдавали кровь ранее)
старше 70 лет и сдавали кровь в течение последних 2 лет

Узнайте больше о том, кто может сдавать кровь.

Найдите ближайший центр донорства крови в Англии и Северном Уэльсе

Вы можете записаться на прием онлайн или позвонить по телефону 0300 123 23 23, чтобы записаться на прием.

Последняя проверка страницы: 20 апреля 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 20 апреля 2023 г.

Что это такое и что они означают?

Точное количество крови в организме человека зависит от его размера. Кроме того, состав крови у разных людей разный. Эта разница в структуре и определяет группу крови человека.

Группа крови человека зависит от того, какие гены он унаследовал от своих родителей.

ABO — наиболее известная система группировки крови, хотя существуют и другие методы. В группе АВО есть четыре основные категории: A, B, O и AB. Внутри этих групп есть еще восемь групп крови.

Каждые 2 секунды человеку в США требуется кровь. Когда человеку требуется переливание крови, врачи должны дать ему правильный тип. Неправильный тип крови может вызвать неблагоприятную реакцию, которая может быть опасной для жизни.

Как действует кровь и какие проблемы могут возникнуть?

Основными компонентами крови являются:

эритроциты, которые переносят кислород по телу
лейкоциты, играющие решающую роль в иммунной системе
плазма, желтоватая жидкость, содержащая белки и соли
тромбоциты, обеспечивающие свертываемость крови

Группа крови будет зависеть от того, какие антигены находятся на поверхности эритроцитов.

Антигены представляют собой молекулы. Это могут быть как белки, так и сахара. Типы и особенности антигенов могут различаться у разных людей из-за небольших генетических различий.

Антигены в крови выполняют различные функции, включая:

транспортировку других молекул в клетку и из клетки
поддержание структуры эритроцитов
обнаружение нежелательных клеток, которые могут вызывать заболевание

Ученые используют два типа антигенов для классификации групп крови:

антигены ABO
антигены Rh

Антигены и антитела играют роль в защитном механизме иммунной системы.

Лейкоциты вырабатывают антитела. Эти антитела нацелятся на антиген, если сочтут его чужеродным объектом.

Вот почему так важно, чтобы группа крови совпадала, когда человеку требуется переливание.

По данным Американского Красного Креста, если человек получает эритроциты с антигенами, которых еще нет в его организме, его организм будет отвергать и атаковать новые эритроциты.

Это может вызвать тяжелую и, возможно, опасную для жизни реакцию.

Сколько крови в организме человека?

Система групп крови АВО классифицирует группы крови в соответствии с различными типами антигенов в красных кровяных тельцах и антител в плазме.

Они используют систему ABO наряду со статусом антигена RhD, чтобы определить, какая группа или группы крови подходят для безопасного переливания эритроцитарной массы.

Существует четыре группы АВО:

Группа A : Поверхность эритроцитов содержит антиген А, а плазма — анти-В антитела. Антитело анти-В будет атаковать клетки крови, содержащие антиген В.

Группа B : Поверхность эритроцитов содержит антиген B, а плазма – анти-A антитела. Антитело анти-А будет атаковать клетки крови, содержащие антиген А.

Группа AB : Эритроциты содержат антигены как А, так и В, но плазма не содержит анти-А или анти-В антител. Люди с группой AB могут получить любую группу крови ABO.

Группа O : Плазма содержит как анти-А, так и анти-В антитела, но поверхность эритроцитов не содержит антигенов А или В. Поскольку эти антигены отсутствуют, человек с любой группой крови ABO может получить эту кровь.

Резус-фактор

Некоторые эритроциты имеют резус-фактор, также известный как антиген RhD. Группировка по резус-фактору добавляет еще одно измерение.

Если эритроциты содержат антиген RhD, они являются резус-положительными. Если нет, то они резус-отрицательны.

Понятие ABO и резус

Врачи должны учитывать как ABO, так и Rh при выборе групп крови. Это означает, что в системе групп крови ABO/Rh существует восемь основных групп крови. Некоторые из них более распространены, чем другие.

По данным Американской ассоциации банков крови, группы крови в США распределяются следующим образом:

ABO blood type	Percentage of people
A-positive (A+)	30%
A-negative (A-)	6%
B-положительный (B+)	9%
B-отрицательный (B-)	2%
AB-положительный (AB+)	4% 4%	AB-POSITIT )	1%
О-положительный (О+)	39%
О-отрицательный (О-)	9%

Около 82% жителей США имеют резус-положительную кровь. Самая редкая группа крови — отрицательная группа крови.

Это основные типы. В восьми основных группах также есть много менее известных и менее распространенных групп крови.

Универсальный донор и универсальный реципиент

O-отрицательная кровь не содержит антигенов A, B или RhD. Почти любой человек с любой группой крови может получить эти эритроциты. Человек с отрицательной группой крови О является универсальным донором.

Человек с О-отрицательной кровью может стать донором практически для любого человека.
Человек с резус-отрицательной кровью может сдать кровь человеку с резус-отрицательной или резус-положительной кровью.
Человек с резус-положительной кровью может быть донором только для человека с резус-положительной кровью.

В результате существует высокий спрос на О-отрицательную кровь, хотя менее 10% населения США имеют этот тип крови.

Правила для плазмы противоположны правилам для Rh. У универсального донора плазмы будет кровь группы AB.

Поделиться на Pinterest

Перед тем, как человек получит донорскую кровь, врачи проверяют, совместима ли эта кровь. Предоставление кому-то неправильной группы крови может привести к потенциально опасным для жизни реакциям и осложнениям.

Если человек с антигеном группы B получает эритроциты от человека с антигеном группы A, его организм запускает иммунный ответ и отклоняет переливание. Антитело анти-А в плазме реципиента будет атаковать и разрушать эритроциты донора антигена А.

Когда плазма реципиента атакует и разрушает донорские клетки, кровь может слипаться или агглютинировать. Это может привести к образованию тромбов, которые закупоривают кровеносные сосуды. Если они сломаются, гемоглобин может вытечь, а это может быть токсично.

Другие возможные побочные эффекты включают аллергические реакции и анафилаксию. В одних случаях организм справляется, а в других может быть опасно для жизни.

Некоторые реакции проявляются сразу, другие могут проявляться в течение 28 дней.

Кроме того, кровь иногда может содержать неожиданные антитела, вирусы или паразиты. У донора может не быть симптомов, но они могут повлиять на здоровье реципиента.

Врачи и другие специалисты проводят тщательное тестирование и скрининг, прежде чем человек сможет получить донорскую кровь, плазму или другие продукты крови.

Узнайте больше о преимуществах и рисках донорства крови, а также о побочных эффектах и рисках донорства плазмы.

Если у двух родителей разные группы крови, у матери не обязательно будет та же группа крови или резус-фактор, что и у ребенка.

Если у матери резус-отрицательная кровь, а у ребенка резус-положительная, это может представлять риск во время беременности и родов.

Небольшое количество эритроцитов из кровотока плода может проникнуть через плаценту и попасть в кровоток матери. Затем антитела против RhD могут развиваться в плазме матери в процессе, известном как сенсибилизация.

Проблема может возникнуть, если это антитело затем обнаружит «чужой» антиген в клетках крови плода. Антитела могут начать атаковать эритроциты плода в качестве защитного механизма.

В некоторых случаях может развиться тяжелая желтуха и, возможно, повреждение головного мозга.

Инъекция иммуноглобулина G против RhD может помочь предотвратить выработку этого антитела матерью и уменьшить воздействие сенсибилизирующего события на плод.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), если у женщины резус-отрицательная кровь, врач может ввести анти-D-иммуноглобулин в 28 недель и 34 недели в качестве профилактической меры.

Анализ крови во время беременности позволяет предсказать возможные риски, проверяя, совместима ли группа крови плода с группой крови матери.

Чтобы узнать больше научно обоснованной информации и ресурсов для донорства крови, посетите наш специальный центр.

Анализ крови может определить группу крови человека.

Для анализа крови медицинский работник возьмет небольшой образец, обычно из руки человека.

В лаборатории техник смешивает кровь человека с тремя различными веществами, чтобы посмотреть, как они реагируют. Каждое вещество будет содержать антитела А, антитела В или резус-фактор.

В каждом случае антитела будут вызывать разные реакции. Если кровь несовместима, она слипается. Наблюдение за этими реакциями позволит лаборанту определить группу крови человека.

Прежде чем человек сможет получить донорскую кровь, техник проверит реакцию, смешав образец крови донора с кровью реципиента.

Технические специалисты тщательно проверяют всю кровь и продукты крови перед использованием.

Система АВО является наиболее известным способом классификации групп крови. В этой системе выделяют восемь основных типов. О-положительный встречается чаще всего, а АВ-отрицательный — реже всего.

Если человеку требуется переливание крови, его группа крови должна быть совместима с группой крови донора во избежание осложнений.

Донорство крови каждый день спасает жизни, но получение крови не того типа может привести к опасным для жизни последствиям.

Прочитайте статью на испанском языке.

О группах крови – Центр крови

Если врач говорит о вашей группе крови, обычно он или она имеет в виду две вещи: вашу группу по системе АВО и резус-фактор.

Группа крови человека определяется по антигенам на эритроцитах. Антиген представляет собой структуру на поверхности клетки, которая вызывает реакцию иммунной системы человека, если эта структура является чужеродной для организма человека. В результате соответствие группы крови имеет решающее значение. Группа крови донора определяется в Центре крови, а группа крови пациента определяется перед переливанием.

Система АВО

Наиболее важной системой групп крови является АВО, в которой ваша кровь классифицируется как A, B, O или AB. Это определяется двумя антигенами на эритроцитах:

А — эритроциты содержат только антиген А
B — эритроциты имеют только антиген B
AB — эритроциты имеют антигены А и В
О — ни А, ни В антиген

Если у человека группа крови A, B или O, его плазма содержит антитела, разрушающие антигены, которых у человека нет. Например: если у вас группа крови А, крайне важно, чтобы вам не делали переливание крови группы В, так как у вас есть антитела, которые разрушат антигены группы В. Если у вас группа крови O, у вас есть антитела, которые будут бороться с антигенами A и B.

Если у человека группа крови АВ, у него нет таких антител, и ему можно делать переливания от всех других групп крови. Таким образом, людей с группой крови АВ можно отнести к универсальным больным.

А вот резус-отрицательных доноров можно назвать универсальными донорами , так как эритроциты от таких доноров можно использовать для переливания всем больным.

Система Rh

Группа резус-фактора человека может быть положительной (+) или отрицательной (-). Это зависит от наличия антигена RhD в эритроцитах. Если антиген RhD присутствует, человек является резус-положительным, а если RhD отсутствует, человек является резус-отрицательным.

Если человек резус-отрицательный, у него могут вырабатываться антитела при контакте с резус-положительной кровью (например, во время переливания крови или беременности). Эти антитела могут вызвать осложнения беременности у резус-отрицательных женщин, рожающих резус-положительного ребенка.

Кроме того, помимо систем групп крови ABO и Rh, было идентифицировано около 30 других систем групп крови. Из них клинически наиболее значимыми являются системы Келла, Кидда и Даффи. Доноры также проверяются на группу крови Келла.

Как определяется группа крови?

Кровь человека соединяется с реагентом с антителами.

Например, на предметное стекло или чашку помещают три капли донорской крови. В первую каплю добавляют анти-А реагент, во вторую — анти-В реагент, в третью — анти-D — RhD реагент. Если в первой капле отмечается агглютинация, это свидетельствует о наличии у человека А-антигена. Если то же самое не происходит во второй капле, у человека нет В-антигена; и если агглютинация видна в третьей капле, человек является резус-положительным. На основании этого примера можно сказать, что донор положительный.

Чрезвычайно важно обеспечить соответствие между донором и пациентом; в противном случае у пациента может возникнуть опасная реакция на переливание.

Наследственность и частота групп крови у населения Эстонии

Люди в равной степени наследуют черты от матери и отца. Таким образом, унаследованные гены всегда состоят из двух частей: одна часть материнская, одна часть отцовская.

При изучении наследственности группы крови следует иметь в виду, что:

есть две копии большинства наших генов
мы передаем своим детям только один из экземпляров (случайным образом)
гена представлены в разных вариантах (аллелях)
одни аллели сильнее других

Система AB0

Система Rh

В системе АВО антигены встречаются в трех вариантах: А, В и О. Учитывая, что генетический материал встречается в форме дубликатов, может быть шесть различных комбинаций:

Гены
АА
А0
АБ
Б0
ББ
00

Либо выражен более сильный аллель, оба в равной степени, либо их комбинация. В системе АВО А и В сильнее О, что означает следующее для группы крови потомства:

Гены	Группа крови
АА	А
А0	А
АБ	АБ
Б0	Б
ББ	Б
00	0

Пример: мать имеет комбинацию аллелей АО и группу крови А (она также является носителем О и существует вероятность передачи О ее ребенку). У отца группа крови О, и у него комбинация аллелей ОО, поэтому он может передать ребенку только О — признак отсутствия антигенов. Таким образом, возможно, что группа крови ребенка будет А (АО) или О (ОО).

С резус-системой дело обстоит несколько проще, с двумя вариантами: либо присутствует антиген RhD (резус-положительный), либо его нет (резус-отрицательный).

Положительное доминирует над отрицательным.

Гены	Группа крови
+/+	положительный
+/-	положительный
-/-	отрицательный

Пример: Если мать является резус-положительной, а также имеет отрицательный аллель гена как рецессивный признак (+/-), а отец имеет такую же комбинацию, и они оба передают отрицательный аллель, два резус-положительных родителя могут зачать ребенка. Ребенок с отрицательным резус-фактором.

Резус-несовместимость: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Резус-несовместимость — это состояние, которое развивается, когда у беременной женщины резус-отрицательная кровь, а у ребенка в ее утробе — резус-положительная кровь.

Во время беременности эритроциты еще не родившегося ребенка могут попасть в кровь матери через плаценту.

Если мать резус-отрицательна, ее иммунная система воспринимает резус-положительные клетки плода как чужеродное вещество. Организм матери вырабатывает антитела против клеток крови плода. Эти антитела могут вернуться через плаценту к развивающемуся ребенку. Они разрушают циркулирующие эритроциты ребенка.

При разрушении эритроцитов образуется билирубин. Это приводит к тому, что младенец становится желтым (желтушным). Уровень билирубина в крови младенца может колебаться от умеренного до опасно высокого.

Первенцы часто не болеют, если у матери в прошлом не было выкидышей или абортов. Это повысит чувствительность ее иммунной системы. Это связано с тем, что для выработки антител у матери требуется время. Все дети, которые у нее будут позже, также резус-положительны, могут быть затронуты.

Резус-несовместимость развивается только тогда, когда мать резус-отрицательна, а ребенок резус-положителен. Эта проблема стала менее распространенной в местах, где предоставляется хороший дородовой уход. Это связано с тем, что обычно используются специальные иммунные глобулины, называемые RhoGAM.

Несовместимость резус-фактора может вызывать симптомы от очень легких до смертельных. В самой легкой форме резус-несовместимость вызывает разрушение эритроцитов. Других эффектов нет.

После рождения у младенца могут быть:

Пожелтение кожи и белков глаз (желтуха)
Низкий мышечный тонус (гипотония) и вялость

Перед родами у матери может быть больше амниотической жидкости вокруг будущего ребенка (многоводие).

Может быть:

Положительный результат прямой пробы Кумбса
Уровень билирубина в пуповинной крови ребенка выше нормы.
Признаки разрушения эритроцитов в крови младенца

Резус-несовместимость можно предотвратить с помощью RhoGAM. Поэтому профилактика остается лучшим лечением. Лечение младенца, который уже поражен, зависит от тяжести состояния.

Новорожденных с легкой резус-несовместимостью можно лечить с помощью фототерапии с использованием билирубиновых ламп. Также можно использовать внутривенный иммуноглобулин. Для младенцев с тяжелым поражением может потребоваться обменное переливание крови. Это необходимо для снижения уровня билирубина в крови.

При резус-несовместимости легкой степени ожидается полное выздоровление.

Осложнения могут включать:

Повреждение головного мозга из-за высокого уровня билирубина (ядерная желтуха)
Скопление жидкости и отек у ребенка (водянка плода)
Проблемы с умственной функцией, движением, слухом, речью и судороги

Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если вы думаете или знаете, что беременны, но еще не посещали поставщика.

Резус-несовместимость практически полностью предотвратима. Медицинские работники должны внимательно следить за резус-отрицательными матерями во время беременности.

Специальные иммунные глобулины, называемые RhoGAM, в настоящее время используются для предотвращения резус-несовместимости у матерей с отрицательным резус-фактором.

Если отец младенца является резус-положительным или его группа крови неизвестна, матери делают инъекцию RhoGAM во втором триместре. Если ребенок резус-положительный, мать получит вторую инъекцию в течение нескольких дней после родов.

Эти инъекции предотвращают выработку антител против резус-положительной крови. Однако женщины с резус-отрицательной группой крови должны получать инъекции:

Во время каждой беременности
После выкидыша или аборта
После пренатальных тестов, таких как амниоцентез и биопсия ворсин хориона
После травмы живота во время беременности

Резус-индуцированная гемолитическая болезнь новорожденных; Эритробластоз плода

Желтуха новорожденных — выделения

Эритробластоз плода — микрофотография
Ребенок с желтухой
Антитела
Обменное переливание — серия
Резус-несовместимость — серия

Каплан М., Вонг Р. Дж., Бергис Дж.К., Сибли Э., Стивенсон Д.К. Желтуха новорожденных и заболевания печени. В: Мартин Р.Дж., Фанарофф А.А., Уолш М.К., ред. Неонатальная и перинатальная медицина Фанарова и Мартина . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 91.

Клигман Р.М., Сент-Геме Д.В., Блюм Н.Дж., Шах С.С., Таскер Р.К., Уилсон К.М. Заболевания крови. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Учебник педиатрии . 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 124.

Мойзе К.Дж. Аллоиммунизация эритроцитов. В: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM и др., ред. Акушерство Габбе: нормальная и проблемная беременность . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021: глава 40.

Обновлено: Нил К. Канеширо, доктор медицинских наук, MHA, клинический профессор педиатрии Медицинской школы Вашингтонского университета, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A. D.A.M. Редакционная коллегия.

Кровь человека: резус-группы крови

Правая Группы крови

Правая группы крови были открыты в 1940 году Карлом Ландштейнер и Александр Винер. Это было 40 лет спустя Ландштейнер открыл группы крови системы АВО. За последнюю половину века, мы узнали гораздо больше о процессах, ответственных за Rh типы. Этот Группа крови может быть самой сложной генетически из всех систем групп крови, поскольку она включает 45 различные антигены на поверхности эритроцитов, которые контролируются 2 близко сцепленные гены на хромосоме 1.

Система Rh была названа в честь резуса обезьяны, так как они изначально использовались в исследованиях по изготовлению антисыворотки для типирования образцов крови. Если антисыворотка агглютинирует ваши эритроциты, у вас Rh+ . Если это не так, вы Rh- . Несмотря на фактическую генетическую сложность, наследование этого признака обычно можно предсказать простым концептуальная модель, в которой есть два аллеля, D и д. Лица с гомозиготным доминантным статусом (DD) или гетерозиготный (Dd) являются Rh+. Гомозиготные рецессивные (dd) являются Rh- (т. е. у них нет ключа Rh антигены).

Клинически резус-фактор, как и факторы АВО, может привести к серьезным медицинские осложнения. Самая большая проблема с резус-группой не столько несовместимости после переливания (хотя они могут происходить), как между матерью и ее развивающимся плод. Несовместимость мать-плод возникает, когда мать Rh- (дд) и ее плод имеет Rh+ (DD или дд). Материнские антитела могут проникать через плаценту и разрушать эритроциты плода. Риск увеличивается с каждой беременностью. европейцы чаще всего имеют эту проблему — 13% их новорожденных детей находятся в риск. На самом деле только около этих младенцев (6% всех европейских рождений) есть осложнения. При профилактическом лечении это число можно еще больше сократить. Менее 1% пролеченных имеют проблемы. Тем не менее резус-несовместимость по группе крови по-прежнему является основной причиной потенциально смертельных исходов. проблемы с кровью новорожденного. В США 1 из 1000 детей рождаются с этим заболеванием.

Род Типовая несовместимость мать-плод возникает только при Мужчина Rh+ стал отцом ребенка от матери Rh-. Поскольку резус-отец может иметь либо DD или генотип Dd, возможны 2 комбинации сопряжения с различными рисками, как показано ниже. Независимо от генотипа отца, если он Rh+, а мать Rh-, врачи предполагают, что будет проблема несовместимости и действуют соответственно.


	Человеческий плод у матери матка (пуповина и плацента соедините плод с его матерью)

Имейте в виду, что только дети Rh+ (Dd), вероятно, будут иметь медицинские осложнения. Когда и мать, и ее плод имеют Rh- (dd), роды будут нормальными.

Первый Когда резус-женщина беременеет, проблем несовместимости обычно не возникает. для ее Rh+ плода. Однако вероятны вторые и последующие роды. иметь опасные для жизни проблемы для Rh+ плода. Риск увеличивается с каждым рождением. В чтобы понять, почему первенцы обычно безопасны, а более поздние дети нет, необходимо понимать некоторые функции плаценты. Это орган, соединяющий плод со стенкой матки через пуповина. Питательные вещества а материнские антитела регулярно переходят через плацентарную границу в плод, но ее эритроциты обычно не попадают (за исключением случаев случайного разрыв). В норме анти-Rh+ антитела у первородящих отсутствуют. если она ранее не контактировала с Rh+ кровью. Следовательно, ее антитела вряд ли будут агглютинировать эритроциты ее Rh+ плода. Плацентарный разрывы обычно происходят при рождении, так что немного крови плода попадает в кровь матери систему, стимулирующую выработку антител к Rh+ антигенам крови. Всего одна капля крови плода стимулирует производство большого количества антител. Когда наступает следующая беременность, перенос антител от матери система снова проходит через плацентарную границу в плод. Анти-Rh+ антитела, которые она теперь вырабатывает, реагируют с кровью плода, вызывая многие из его эритроцитов лопаются или агглютинируют. В результате новорожденный ребенок может иметь опасную для жизни анемию из-за недостатка кислорода в крови. Ребенок также обычно желтушный, лихорадочный, довольно опухший, с увеличенными печенью и селезенкой. Это состояние называется эритробластоз плода . Стандартное лечение в тяжелых случаях — немедленное массивное переливание резус-крови ребенку с одновременным дренированием имеющейся крови для вымывания Rh+-антител из организма матери. Обычно это делается сразу после рождения, но это может быть сделано для плода до рождения. Потому что ребенок собственные Rh+ эритроциты заменены на Rh-, материнские анти-Rh+ антитела не агглютинируют дополнительные эритроциты. Позднее Rh- кровь будет заменена естественным путем, так как ребенок постепенно вырабатывает свой собственный Rh+ кровь. Любые остаточные анти-Rh+ антитела от матери уйдут. также постепенно, потому что ребенок не производит их.

Эритробластоз fetalis можно предотвратить у женщин с высоким риском (т. е. Rh-женщины с Rh+ партнёрами или партнёрами, чья кровь тип неизвестен) путем введения сыворотка (Rho-GAM ), содержащие анти-Rh+ антитела в мать примерно на 28-й неделе беременности и повторно в течение 72 часов после рождения Rh+ ребенка. Этот необходимо делать при первой и всех последующих беременностях. Введенные антитела быстро агглютинируют любые фетальные эритроциты, когда они попадают в крови матери, тем самым предохраняя ее от образуя собственные антитела. Сыворотка обеспечивает только пассивную форму иммунизация и скоро покинет ее кровь ручей. Поэтому она не вырабатывает никаких длительно действующих антител. Это лечение может быть 99% эффективен в предотвращении эритробластоза плод. Rho-GAM также обычно назначается Rh-женщинам после выкидыш, внематочная беременность или искусственный аборт. Без использования Rho-GAM Rh-женщина, скорее всего, будет производить большее количество Rh+-антител каждый раз, когда она беременеет Rh+-ребенком, потому что она подвержен контакту с большим количеством Rh+ крови. Следовательно, риск опасный для жизни эритробластоз fetalis увеличивается с каждой последующей беременностью.

Анти-Rh+ антитела могут образовываться у человека с Rh-кровью в результате переливание несовместимой крови. Когда это происходит, возникает вероятно, будет производство антител на протяжении всей жизни. Опять же, Rho-GAM может предотвратить это.

Мать-плод Проблемы несовместимости могут возникнуть и с системой ABO. Тем не менее, они очень редки — поражаются менее 0,1% рождений и обычно симптомы не такие серьезные. Чаще всего это происходит, когда мать имеет тип O, а ее плод — A, B или AB. Симптомы у новорожденного у детей обычно желтуха, легкая анемия и повышенная уровень билирубина. Эти проблемы у ребенка обычно успешно лечатся без переливания крови.

ПРИМЕЧАНИЕ. Идентификация кто-то как Rh+ или Rh- является упрощением. Есть много вариации резус-групп крови в зависимости от того, какой из 45 резус-антигенов подарок. Наиболее важные из этих антигенов для матери-плода несовместимость и проблемы с переливанием, по-видимому, относятся к D, C, c, E и e. Когда человек идентифицируется как Rh+ или Rh-, он обычно находится в ссылка на антиген D. Другими словами, человек RhD+ или РД-.

Переливание крови: группы крови и совместимость

В человеческой популяции существует много групп крови, включая ABO, Rh, Кидд, Келл, Даффи, MNS и Льюис. Самый важный из это ABO и RhD. Переливание крови при несовместимости по системе ABO кровь может привести к тяжелому и потенциально смертельному переливанию реакции. RhD обладает высокой иммуногенностью и может приводить к покраснению гемолиз клеток в определенных условиях.

Антигены и антитела системы АВО

Группа крови системы АВО является самой важной из всех групп крови системы. Существует четыре разные группы крови по системе АВО (см. Таблица 1), определяемый тем, являются ли эритроциты человека несут антиген А, антиген В, антигены А и В или ни один.

Нормальные здоровые люди с раннего детства краснеют клеточные антитела против антигенов A или B, которые не экспрессируются на собственные клетки. Эти встречающиеся в природе антитела в основном иммуноглобулины IgM. Они атакуют и быстро уничтожают эритроциты, несущие соответствующий антиген. Например, анти-А атакует эритроциты группы А или АВ. Анти-Б атакует красным клетки группы В или АВ.

Название группы крови	Антигены присутствуют на поверхность эритроцитов	Антитела АВО присутствуют в плазме
Тип O	ноль	анти-А и анти-В
Тип А	А антиген	анти-В
Тип В	Б антиген	анти-А
Тип АБ	А и Б антигены	ноль

При переливании эритроцитов, несовместимых по системе АВО, может возникнуть гемолиз. Например, если красные клетки группы А вводят реципиенту группы О, анти-А реципиента антитела связываются с трансфузированными клетками. ABO несовместим трансфузионная реакция может привести к сильному гемостатическому и активация комплемента, приводящая к шоку, почечной недостаточности и смерть (для получения дополнительной информации нажмите здесь).

Резус-антиген D (RhD)

Существует более 40 различных видов резус-антигенов. наиболее значимым резус-антигеном является RhD. При наличии RhD на поверхности эритроцитов эритроциты называются RhD положительный. Примерно 80% населения Австралии являются резус-положительный. Оставшиеся 20% населения, которым не хватает антиген RhD называют резус-отрицательными.

Антитела к RhD вырабатываются только после воздействие антигенов RhD при переливании крови, беременности или органе трансплантация. Антитела против RhD (или анти-D) разрушают RhD положительные эритроциты и могут привести к гемолитическому переливанию реакции. Это особенно важно при беременности где анти-D-антитела могут проникать через плаценту от матери к нерожденного ребенка и привести к гемолитической болезни новорожденный.

Как правило, резус-отрицательные лица не должны переливание RhD-положительных эритроцитов, особенно RhD отрицательные девушки и женщины детородного возраста. Если переливание RhD-положительный продукт для RhD-отрицательного реципиента неизбежен. следует проконсультироваться с гематологом и назначить анти-D считается иммуноглобулин.

Совместимы ли они?

При переливании предпочтительно для пациентов получить кровь и плазму той же группы ABO и RhD группа. Однако, если требуемая группа крови недоступна, пациенту может быть назначен продукт альтернативного, но совместимого группу, как показано ниже.

Совместимость по крови
Тип пациента	Совместимые типы красных ячеек	Совместимые типы плазмы (СЗП и криопреципитат)
А	А, О	А, АБ
Б	Б, О	Б, АБ
О	О	О, А, Б, АБ
AB	АВ, А, Б, О	АБ
Правый положительный	RhD Положительный RhD отрицательный	Правый положительный RhD отрицательный
Правосторонний минус	Правосторонняя отрицательная сторона	Правый положительный RhD отрицательный

Обратите внимание, что группа O RhD-отрицательные (O отрицательные) эритроциты имеют на их поверхности отсутствуют антигены ABO и RhD. O RhD-отрицательные эритроциты выдаются в экстренных ситуациях, когда жизненно важное переливание требуется до завершения кроссматч. Оба банка крови RCH и RWH поддерживают резерв 5 экстренных O RhD Отрицательные эритроциты. (Нажмите здесь, чтобы дополнительную информацию об экстренном выпуске крови). Группа О часто называют универсальным донором эритроцитов.

Лица группы АВ не имеют ни анти-А, ни анти-В антител в их плазме. Таким образом, плазма группы AB может быть введена пациентов с любой группой крови по системе АВО и часто упоминается как универсальный донор плазмы.

Предотвращение переливаний, несовместимых по системе АВО

Большинство несовместимых по системе АВО переливаний происходит в результате неправильная идентификация пациента во время сбора проба перед переливанием или введение крови товар. перед переливанием проверка осуществляется у постели больного 2-мя членами клинический персонал, чтобы обеспечить переливание нужной крови пациент.

Группы крови

ТАБЛИЦА НАСЛЕДОВАНИЯ ГРУППЫ КРОВИ РЕБЕНКОМ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ГРУПП КРОВИ ОТЦА И МАТЕРИ

Как наследуется группа крови? — Американская Медицинская Клиника

Резус-конфликт

Группа крови и резус-фактор

Анализ на группу крови и резус-фактор

Чем различаются группы крови

Совместимость групп крови

Резус-фактор

Может ли измениться группа крови или резус-фактор?

Группа крови и Rh-фактор. Системы и методы определения. Бланки протоколов.

Согласие пациента на операцию переливания донорской крои и ее компонентов

Протокол переливания донорской крови и ее компонентов

Заполненный образец протокола переливания донорской крови и ее компонентов

Протокол трансфузии

групп крови — NHS

Антитела и антигены

Система АВО

Система Rh

Тест на группу крови

Беременность

Сдача крови

Что это такое и что они означают?

Резус-фактор

Понятие ABO и резус

Универсальный донор и универсальный реципиент

О группах крови – Центр крови

Резус-несовместимость: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Кровь человека: резус-группы крови

Переливание крови: группы крови и совместимость

Антигены и антитела системы АВО

Резус-антиген D (RhD)

Совместимы ли они?

Предотвращение переливаний, несовместимых по системе АВО

Leave a Reply Отменить ответ