Женщина после 45 лет: катастрофа или новая жизнь? Часть 1
Для современной женщины после 45 лет жизнь только начинается. К этому возрасту уже, как правило, выстроена карьера, выросли дети, накоплен достаточный жизненный опыт, и наступает время жить свободно и с удовольствием пожинать плоды своего многолетнего труда. Другими словами, женщина в этом возрасте переживает «второе рождение». И как никогда в это время ей хочется быть здоровой, активной, красивой, полной сил. Но как раз в этот период в свои права вступает женская физиология, и возраст 45+ может стать не «вторым рождением», а настоящей пыткой.
«Что со мной происходит? Почему я так изменилась? Почему взрываюсь без повода? Малейшая неприятность выводит меня из себя. Я плохо сплю, постоянно кричу на мужа и детей. А в зеркало с каждым днем смотреть все страшнее. Неужели наступает он… климакс?» Такие мысли посещают многих женщин, достигших зрелого возраста. Конечно, современные женщины гораздо более просвещены в вопросах своей физиологии, нежели представительницы прекрасного пола, жившие 70 или 100 лет назад.
Климакс овеян таким количеством мифов, что женщины действительно зачастую по-настоящему боятся его наступления. Сегодня в нашей статье мы поговорим о том, что такое климакс, и действительно ли он так страшен. Нам поможет разобраться в этом непростом вопросе, а также расскажет о тайнах женского здоровья и долголетия гинеколог-эндокринолог Клиники «Смитра» Андоленко Вита Витальевна.
В жизни женщины выделяются два основных критических биологических периода: период становления репродуктивной функции, когда организм девушки только готовится к деторождению, и период угасания этой функции, то есть тот самый климактерий.
Нужно понимать, что климакс не наступает за один день. Это долгий, многоступенчатый процесс, который протекает не один год, и каждая женщина переживает его индивидуально.
Традиционно в климактерическом периоде выделяется три стадии:
1. Пременопауза – начало климактерического периода. Главное проявление этого периода – сбои менструального цикла, слишком обильные или скудные менструации.
2. Менопауза – последние месячные в жизни женщины. Диагностируется постфактум, при условии отсутствия менструации в течение 12 месяцев.
3. Постменопауза – жизнь женщины после менопаузы
Что же происходит в это время в организме женщины?
Эстрадиол – это основной женский половой гормон из группы эстрогенов. Эстрадиол считается женским гормоном, поскольку является «творцом» женской красоты и здоровья.
Благодаря этому гормону талия у женщины становится тонкой, голос — высоким, кожа — гладкой и мягкой, молочные железы увеличиваются, а бедра округляются. Также эстрадиол отвечает за либидо (сексуальное влечение) и тургор (упругое и эластичное состояние) кожи и слизистых.
Как отмечает доктор, переживать по поводу снижения уровня эстрадиола в период климакса не стоит, ведь его функцию частично берут на себя гормоны, которые продолжают вырабатываться надпочечниками. Кроме того, избыточное количество эстрадиола в этот период может быть даже опасным для женского организма и является крайне нежелательным: излишняя выработка эстрадиола в это время может приводить к маточным кровотечениям и к гиперпластическим процессам эндометрия.
При физиологическом течении пременопаузального периода физическое самочувствие женщины не страдает. Конечно, снижение эстрадиола может вызвать некоторые неприятные симптомы, но с ними можно легко справиться. Вот несколько советов от доктора:
- если кожа потеряла упругость, стала дряблой и неровной — это симптом снижения ее тургора, который можно компенсировать специальными уходовыми средствами – кремами, сыворотками, гелями, различными косметическими процедурами.
- неприятные ощущения в интимной области, такие как сухость, затруднения при половом акте, связанные с недостатком женской смазки, могут быть устранены с помощью любрикантов на водной основе, а также мазей и свечей, содержащих эстриол (применяются строго по назначению врача).
К сожалению, климактерический период у женщины не всегда проходит беспроблемно. Вита Витальевна рассказала нам, в каких случаях женщине обязательно необходимо обратиться к доктору.
1) Наступление раннего климакса (до 44 лет). Обычно менструальная функция угасает в возрасте около 50 лет. Если этот процесс происходит гораздо раньше, консультация врача необходима! В этом случае резко снижается плотность костной ткани, то есть, развиваются остеопения, остеопороз, что приводит к переломам (шейка бедра, позвонки) и, как следствие, к инвалидизации. Доктор проведет обследование и в случае необходимости назначит подходящие препараты.
2) Ухудшение качества жизни.
Еще раз повторим, что физиологически протекающий климакс не вызывает у женщины существенных изменений физического состояния. Возникновение приливов (внезапных приступов жара), ознобов, гипергидроза (повышенного потоотделения) и тахикардии является симптомом выраженного эстрогенодефицита и требует обязательной медикаментозной коррекции.
3) Боли в трубчатых костях (фаланги пальцев, запястья, стопы) и проекции крупных суставов (коленные, тазобедренные, голеностопные суставы) являются серьезным показанием для проведения рентгеновской денситометрии — диагностики плотности костной ткани и вероятности переломов. Данный способ диагностики позволит подтвердить или исключить наличие у женщины остепороза и, соответственно, назначить своевременное лечение.
4) Набор веса. Появление лишних килограммов после прекращения менструальной функции – частая проблема. Если женщина следит за своим питанием, а весы с каждым днем показывают большую цифру – это повод обратиться к доктору.
5) Проблемы с мочевым пузырем. Учащенное мочеиспускание, недержание мочи при смехе, кашле, физических нагрузках — частые спутники женщин старше 45 лет. Такие проявления напрямую не связаны с дефицитом женских гормонов, но зачастую проявляются именно в зрелом возрасте и требуют консультации доктора и соответствующего лечения.
Но даже если климактерический период протекает у женщины без особых проблем, обратиться к доктору все-таки нужно, особенно, если менструальная функция начала угасать рано (ранее 44 лет). Продолжение читайте в следующей статье.
Материал подготовлен при участии гинеколога-эндокринолога Клиники «СМИТРА» Андоленко Виты Витальевны.
© 2010-2020 СМИТРА.
Все права защищены. Никакие материалы данного сайта не могут быть скопированы и использованы без письменного разрешения, кроме как для частного, некоммерческого просмотра.
Сайт ГБУЗ Районная больница с. Аргаяш
Мифы об абортах: бесплодие, рак груди и депрессия
Выбор — сохранять беременность или нет — тяжелый. Усугубляют ситуацию многочисленные заблуждения, связанные с последствиями аборта для женщины.
Разберемся, что – правда, а что — не более чем «страшилки» из женских консультаций.
Плод все чувствует, в том числе боль.
Уже на третьей неделе беременности у плода начинает формироваться нервная система, а к окончанию третьей недели у него уже бьется сердце. В связи с этим многие считают, что плод все чувствует, — в том числе боль при аборте.
На этом убеждении построен агитационный фильм «Безмолвный крик», в котором показывают процесс через ультразвук, во время которого эмбрион якобы вскрикивает от боли.
Медицинское сообщество, однако, раскритиковало фильм как дезинформирующий. До 12 недель (официально разрешенный срок добровольного аборта во многих странах) плод не может чувствовать боль.
По данным Британской королевской ассоциации акушеров-гинекологов, эмбрион не чувствует боль до 24 недель. Несмотря на то, что к этому сроку у него уже сформированы рецепторы, воспринимающие раздражения, у него еще нет нервных связей, передающих сигнал о боли в мозг.
Не факт, что и после этого срока эмбрион может чувствовать боль — некоторые ученые считают, что восприятие боли формируется уже после рождения. Это стоит учитывать при принятии решения об аборте на поздних сроках по состоянию здоровья женщины или из-за аномалии плода.
От первого аборта, вероятно, будет бесплодие.
У здоровой женщины аборт — не важно, первый или нет — не должен вызвать бесплодие. Но последствия для каждой конкретной женщины предугадать сложно. Могут развиться осложнения, такие как воспалительные заболевания матки и придатков, особенно если были скрытые инфекции.
Нарушение функции эндометрия, внутриматочные спайки могут образоваться, если механически удалить больше ткани, чем нужно.
Аборт может быть пусковым механизмом для нейрообменно-эндокринных заболеваний, проявлением которых будет бесплодие.
Для женщин с отрицательным резус-фактором каждая новая беременность (даже если она не закончилась абортом) может снизить вероятность вынашивания следующей — из-за накопления антител к резус-положительному плоду.
«Бесплодие после первого аборта — скорее исключение, чем правило. Многие женщины после первого аборта рожают здорового ребенка, потом снова делают аборт, потом еще рожают. В моей практике было много пациенток, у которых было, например, двое детей и два-три аборта в анамнезе. Была пожилая женщина, которая в репродуктивном возрасте сделала порядка 70 абортов. Но в целом
«Спрогнозировать, какие именно последствия будут у конкретной женщины после аборта, невозможно.
Но как минимум четверть пациенток, которые наблюдаются с диагнозом „бесплодие“, хоть раз в своей жизни делали аборт. Последствиями первого аборта могут стать самопроизвольные выкидыши и невозможность забеременеть, в первую очередь из-за маточного кровотечения, внутриматочных спаек, непроходимости маточных труб и других патологий», — добавляет акушер-гинеколог медицинского центра «Атлас», к.м.н. Ольга Терехина.
«Справедливости ради, у женщин и без аборта существует много проблем после первой беременности. Так, например, многие женщины подсознательно начинают считать, что этот процесс сопровождается неудобствами и страданиями. Это приводит к тому, что во время последующих беременностей возникает тяжелое психологическое состояние и постоянные переживания, это также может привести к невынашиванию плода», — продолжает О.Терехина.
Все женщины испытывают постабортный синдром и депрессию.
Термин «постабортный синдром» впервые появился в 1981 году. Семейный психо-терапевт Винсент Ру, противник абортов, давал показания в суде и рассказал про посттравма-тическое стрессовое расстройство, которое он наблюдал у женщины после перенесенного аборта.
Он предложил называть это состояние «постабортным синдромом» (ПАС).
В дальнейшем этот термин активно использовали в движениях против абортов, однако ученые и исследователи не смогли доказать наличие данного синдрома.
До сих пор он не включен в официальные перечни психических заболеваний, и Американская психиатрическая ассоциация не признает существования ПАС.
При этом врачи и ученые не отрицают, что аборт может негативно повлиять на настроение, вызвать печаль и депрессию, однако это зависит от восприятия женщины. Так называемый «постабортный синдром» — вариант посттравматического расстройства, и проявляться будет только в том случае, если женщина воспринимает аборт как травму.
Факторы риска — желание родить ребенка, но отсутствие материальной возможности его воспитывать, консервативные взгляды по отношению к абортам, давление родных и общества, психические проблемы (депрессия, тревожное расстройство и так далее) в анамнезе.
Насколько часто встречается эта проблема? В 2010 году в научном журнале о неонаталь-ной медицине вышла статья, в которой ученые исследовали более 800 женщин на предмет ПАС.
Женщин обследовал клинический психолог через неделю после процедуры аборта. В результате 23% женщин, которые делали медикаментозный аборт, и 34% тех, кто делал хирургический аборт, показали признаки депрессии.
Нужно уточнить, что клиническая депрессия развивается не менее двух месяцев. Данных о том, что у значительного процента женщин, перенесших аборт, депрессия сохраняется в долгосрочной перспективе, нет. В целом, по мнению ученых, аборт крайне редко приводит к серьезным и длительным проблемам с психикой.
Аборт увеличивает риск рака груди.
Рак груди — болезнь, которую может спровоцировать множество факторов. Среди главных факторов риска — генетическая предрасположенность, плохая экология, нездоровый образ жизни. Аборты, вероятно, некоторым образом повышают вероятность рака груди, но довольно незначительно.
«Молочные железы с самых ранних сроков беременности начинают готовиться к основной своей функции — к производству молока.
Под влиянием гормонов клетки молочных желез начинают активно расти. Аборт же прерывает этот процесс быстрого воспроизведения клеток, и в некоторых клетках может произойти сбой. Это может стать фактором риска для перерождения клеток в раковые», — считает О. Терехина.
«Сложно оценить риск развития рака груди из-за аборта изолированно от других факторов. Вероятно, какая-то связь есть. В то же время выкидыш является таким же фактором риска, потому что во время выкидыша происходит такой же процесс в молочных железах. В целом, я считаю, что аборт — это далеко не первый в списке факторов риска развития рака груди», — говорит Ольга Мозгова.
Аборт опаснее для здоровья, чем роды.
«Сложно сравнивать опасность аборта и родов — это вообще разные категории, разные процессы. Риск аборта сегодня сведен к минимуму. Если отставить все этические вопросы, аборт — это простая медицинская манипуляция с предсказуемым исходом.
Беременность — сложнейший процесс, во время которого может возникнуть что угодно: патологии плода, гестационный диабет и преэклампсия у матери, трудности при родах и так далее. Но опасность аборта нельзя свести только к вреду для здоровья, как нельзя оставить в стороне и этические вопросы. Часто аборт ведет к нарушению внутреннего мира и разрушению отношений в семье», — резюмирует Ольга Мозгова.
Нельзя делать аборт при эндометриозе и воспалительных заболеваниях репродуктивных органов.
«Любое неблагополучие в гинекологической сфере увеличивает вероятность негативных последствий аборта, вплоть до бесплодия. Если у женщины эндометриоз или, например, поликистоз яичников, ей в принципе сложно забеременеть. После прерывания беременности заболевание может прогрессировать, и желанная беременность в дальнейшем может не наступить», — продолжает Ольга Мозгова.
Таблетки для медикаментозного аборта могут привести к увеличению веса, сбоям в менструальном цикле и другим проблемам.
«Механизм медикаментозного аборта следующий: вначале останавливается развитие самого эмбриона, потом вызывается сокращение матки, чтобы изгнать плод из ее полости.
Остановить всю эту „фабрику“, которая уже начала активно работать в теле женщины, могут только ударные дозы гормонов. От такой терапии организм может месяцами находиться в стрессовом состоянии. Все это может отразиться на психологическом состоянии женщины, на менструальном цикле и репродуктивной функции, а также других гормональных функциях организма (щитовидной железе, надпочечниках)», — говорит Ольга Терехина.
«Риск серьезных гормональных сбоев после фармакологического аборта минимален. Опять же, у здоровой женщины не будет никаких последствий. А вот если были какие-то проблемы с гормональной регуляцией, о которых женщина не знала, последствия могут быть.
Аборт, в том числе медикаментозный, — это не физиологический процесс, это насильственное вмешательство в очень хрупкую систему, которое вызывает „гормональную бурю“.
Большинство женщин в состоянии с ней справиться, а некоторые могут и не выплыть. И к какой группе относится каждая конкретная женщина, которая стоит перед этим жизненным выбором, мы узнаем только постфактум», — добавляет Ольга Мозгова.
В целом, мифы об абортах имеют под собой основание, но большинство из них преувеличивают тяжесть последствий аборта для здоровья среднестатистической женщины. Безусловно, каждый случай индивидуален — принимать такое ответственное решение нужно, исходя из своего состояния здоровья, в том числе психического, и собственных этических принципов. Кстати, по данным последних исследований, лишь 2% женщин готовы делать аборт в случае нежелательной беременности.
Дарья Шипачева
Женщине, которая все чувствует — верный шаг
Ты знаешь, кто ты есть, — ты все чувствуешь. Вы чувствуете боль своей разбитой семьи, друзей и соседей – вы несете их. Я тоже.
Вы упорствуете в своей любви к людям, которые захлопывают двери перед вашим носом направо и налево.
Вы заботитесь о людях, которые, как вы знаете, не заботятся о вас.
Ваши акты служения и заботы часто остаются незамеченными и неблагодарными.
Ваша способность к состраданию велика, глубока, тяжела.
Когда кто-то доверяет вам, вы на самом деле чувствуете то же, что и он. Ты слушаешь сердцем.
Шлюз слез всегда открыт и готов к работе.
Некоторые называют вас «чрезмерно чувствительным» или «эмоциональным», но на самом деле вам это действительно небезразлично.
Вам трудно спорить с другими, потому что вы чувствуете то, что они чувствуют, и можете честно видеть их точку зрения.
Быть честным со своими чувствами может быть трудно, особенно когда, говоря правду, они могут пострадать.
Я всегда знал, что я «тот человек», потому что я видел, как моя собственная мать носила эту личность. Я видел, как со временем перенял эту ее черту. Это стало по-настоящему очевидным, когда мой муж сказал мне в самом начале нашего брака, чтобы я перестала так сильно заботиться о его чувствах.
Хотя Христос ясно призвал нас к любви, важно помнить, что мы не можем нести всю тяжесть чужого греха или боли на своей спине. Христос уже сделал это. Как Иисус нес суровый крест; Он взял на себя боль нашей разбитости . Итак, очередь есть. Нарисуйте эту линию в своем сердце — чувствуйте, заботьтесь, но не несите всю тяжесть.
Повеление «любить друг друга» встречается в Библии одиннадцать раз, все в Новом Завете. Слово «любовь» встречается в KJV 310 раз в 280 стихах.
«Новую заповедь даю вам: любите друг друга. Как Я возлюбил вас, так и вы должны любить друг друга. По тому узнают все, что вы Мои ученики, если будете любить друг друга». (Иоанна 13:34-35)
Итак, будучи запрограммированными «все чувствовать», как нам сбалансировать свое эмоциональное здоровье, продолжая при этом хорошо любить других?
1. Ежедневно спрашивайте Господа: «Господь, в кого Ты хочешь, чтобы я инвестировал?» «На кого вы хотите, чтобы я тратил свое время и энергию?» «Направляй мои шаги».
2. Молитесь за людей, которых вы любите. Нет лучшего способа любить других, чем вспоминать о них в молитве. «Не заботьтесь ни о чем, но во всяком случае в молитве и прошении с благодарением представляйте свои просьбы Богу». (Филиппийцам 4:6)
3. Отдайте свое бремя нашему единственному истинному Спасителю. Пусть Он возьмет верх. Откажитесь от любого чувства контроля, за которое вы, возможно, держитесь. Вы не ремонтник; вы не обязаны решать все проблемы.
4. Помните, что наш Небесный Отец любит даже больше вас. Есть свобода в размышлении о Божьей силе и любви. Хотя мы не в состоянии решить практически любую проблему, Он может искупить все.
5. Позвольте Богу покрыть ваше сердце и дух Своей защитой. Попросите Его наполнить ваше сердце страданиями этого мира. Ведь он величайший утешитель.
6. Давать, не ожидая признания. Мы отдаем, потому что это часть того, к чему нас призвал Бог. Это ваша косметика, ваша духовная сила. Поиск справедливости в получении признания не входит в наши должностные обязанности.
Я молюсь за вас, мои друзья, мои сестры, которые переносят те же боли, что и мои. Я молюсь, чтобы наше сострадание стало радостью, а не бременем; получил в подарок. Позвольте Богу быть Богом, а нам Его орудиями.
Всегда, всегда помни – Где Бог, там и надежда.
Как любить женщину, которая так глубоко все чувствует
Любовь к другим — один из величайших даров жизни. Однако, если вы очень чувствительны, вы глубоко дорожите другими, но чувствуете себя эмоционально разбитым, когда они уходят. Вот как нужно любить женщину, которая все чувствует глубоко.
Женщина, которая все чувствует, замечает мелочи. Она будет смотреть туда, где висит люстра на твоем свидании, потому что ее глаза прикованы к красоте, куда бы она ни пошла. Она улыбнется, когда ее губы коснутся края бокала, когда она будет потягивать шампанское, которое вы ей заказали. Она сохранит то, как сияют твои глаза, когда ты рядом с ней, в ее сердце.
Она также будет воспроизводить то, как вы улыбаетесь ее рассказам до поздней ночи.
Она с радостью примет ваши цветы, ваши лилии и розы сказочных цветов. Она поставит их в хрустальную вазу на центральный стол, чтобы украсить комнату, а ваша рукописная открытка с милым посланием внутри по-настоящему украсит ее день. Девушка, которая чувствует все, будет очень благодарна за ваши усилия показать ей, что вы ее любите.
Женщина, которая все чувствует, находит в тебе утешение. Она положит голову тебе на плечо всякий раз, когда мир кажется невыносимым. Она будет держать тебя за руку чуть крепче, когда боится. Однако она будет опираться на вас не потому, что слаба. Женщина, которая любит глубоко, сильна и храбра, но ее сила исходит из ее уязвимости, а ее храбрость — из встречи со своими страхами. Держи ее за руку, потому что ты не можешь представить себе жизнь без нее рядом с тобой.
Пусть ее голова мягко покоится на вашем плече. И будьте благодарны за то, что она чувствует себя спокойно и в безопасности с ты .
Она носит свое сердце на рукаве и сделает прыжок веры, чтобы показать, насколько она заботится. Никогда не сомневайтесь в ее любви и никогда не бойтесь показать ей свою любовь в ответ. Эта женщина выражает свою любовь словами и действиями. И в самые темные, и в самые яркие дни любовь поддерживает ее жизнь.
Женщина, которая все чувствует, живет в своем мире. Она будет смотреть в окно часами, ее разум и сердце бешено колотятся. Она чувствует себя наиболее свободной, когда изливает душу в свой дневник и делает глоток теплого напитка, пока пишет. Она может сидеть тихо, но ее разум полон историй и приятных воспоминаний. Дайте ей возможность мечтать. Внимательно слушайте, когда она откроется вам. Пусть ее искусство научит вас, кто она такая, и вы увидите мир ее глазами.