Женщины качество: Красивая и верная: мужчины назвали главные качества женщин | Статьи

Красивая и верная: мужчины назвали главные качества женщин | Статьи

Мужчины, по мнению женщин, преувеличивают свои достоинства и преуменьшают недостатки. Такой вывод сделали социологи «Левада-центра» в своем исследовании гендерных установок россиян, с результатами которого ознакомились «Известия». Женщины, согласно опросу, приписывают себе традиционно мужские характеристики, такие как трудолюбие, ответственность, исполнительность. Хотя мужчины чаще их видят красивыми и легкомысленными. По мнению социологов, представления россиян друг о друге по-прежнему стереотипно окрашены.

И женщины, и мужчины считают, что главные качества современного мужчины — трудолюбие, заботливость, верность, ответственность и исполнительность. Такие варианты ответов респонденты называли чаще всего (от 26% до 79%), по данным исследования «Левада-центра».

Мужчины чаще указывали на наличие у себя положительных черт характера и особенностей поведения. В отличие от женщин, которые не упускали из виду недостатки представителей противоположного пола. Так, например, они назвали мужчин ленивыми (18%), указали на их легкомыслие (14%), неряшливость (11%) и обвинили в неразборчивых связях (12%). Эти недостатки в себе замечают лишь около 7% мужчин.

Женщины с высшим образованием хотят видеть в мужчинах такие качества, как исполнительность, логика и ответственность, для менее образованных важнее заботливость и верность.

Женщинам, отметила социолог «Левада-центра» Карина Пипия, свойственно приписывать себе традиционно мужские характеристики. Так, например, они чаще называли себя трудолюбивыми (в 51% случаев, с этим согласились только 29% мужчин), ответственными (28% против 16%), исполнительными (16% против 10%), мыслящими логически (10% против 7%), но женщины реже признавали свою красоту (44% против 58%) и легкомысленность (8% против 19%).
Однако бесспорными и главными женскими качествами для обоих полов являются заботливость, верность и чистоплотность.

Представления россиян об основных качествах мужчин и женщин по-прежнему стереотипно окрашены, отметила Карина Пипия.

— Растет значимость такой характеристики, как «верность», в отношении представителей обоих полов, что свидетельствует об укреплении консервативно-религиозных взглядов на семью и брак. Частота выбора «верности» по сравнению с 2008 годом в 2019-м увеличилась с 16% до 31% для мужчин и с 33–36% до 45% — для женщин, — отметила социолог.

Современные женщины работают и зарабатывают наравне с мужчинами, но некоторые мужчины по инерции считают, что дамы должны быть красивыми домохозяйками на вторых ролях, отметил психолог Павел Волженков.

— Однако этот стереотип уже не монополия, он еще встречается, но не является ведущим. Со временем и вовсе исчезнет, потому что женщины достигают успеха во всех сферах деятельности, — отметил психолог.

Опрос «Левада-центра» проводился с 21 по 27 марта 2019 года. Участие в нем приняли 1,6 тыс. человек из 137 населенных пунктов 50 субъектов РФ.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

10 женских качеств, на которых держится мир

Эмпатичность

Эмпатия — это способность осознанно сопереживать эмоциональному состоянию другого человека. Любому состоянию. В силу ряда причин эмпатия лучше развита у женщин, и без этого женского качества человечество не дожило бы до сегодняшнего дня. Потому что любое действие, которое мы совершаем в отношении другого человека, рождает у него эмоцию. Что было бы, если бы никто не сопереживал чужому горю, чужому страху, чужой боли? Очевидно — никто бы не выжил. Есть мнение, что среди женщин почти нет серийных убийц именно потому, что они более эмпатичны: сопереживание чувствам гипотетической жертвы просто не позволяет нам совершить непоправимое. 

Романтичность

Может показаться, что романтика не несет никакой практической пользы, но это вовсе не так. Дело в том, что понятие «романтика» кишит стереотипами: лепестки роз, поцелуи на закате, завтрак в постель — вот это все. На самом деле романтичные отношения в первую очередь подразумевают яркое, неприкрытое выражение нежности и тепла. Мир, лишенный романтики, — это мир, в котором, по сути, нет и любви. Отношения — это просто совместное проживание, секс — это просто механические телодвижения. Сомнительно, что есть желающие променять существующее мироустройство на что-то подобное. 

Эмоциональность

Мы уже говорили об эмпатии, которая свойственна абсолютному большинству населения планеты, но женщинам в большей степени. Мужчины, впрочем, тоже ее не лишены. Проблема в том, что выражать эмоции им сложнее, но загнанные вглубь переживания приводят к серьезным проблемам, вплоть до летального исхода вследствие ранних инфарктов. Причем тут женская эмоциональность? Притом, что, если женщина не скрывает своих переживаний, мужчина, находящийся рядом, включается в эту волну и перестает сдерживать собственные эмоции. Грубо говоря, периодически закатывать своему милому скандалы — полезно. Не только для тебя, но и для него. Потому что у мужчин очень мало возможностей выпустить пар, никого не убив. Но, поскольку времена дуэлей прошли, все, что им остается, — это включаться в наш эмоциональный фон и тем самым опустошать и восстанавливать свой собственный. 

Вера

Речь не только и не столько о религии, тем более что женщины становились высшими религиозными чинами только во времена язычества, монотеистические же религии не допускают женщин в ряды высшего духовенства. Но дело, собственно, не только в вере в бога, а в вере как таковой. Невзирая на то, что женское мышление ничуть не уступает мужскому в плане рациональности, мы способны искренне верить в чудо. Неважно, чем мы подкрепляем эту веру, важно то, что мы можем стать опорой для близких в тяжелое время. Черпать из сосуда женской веры можно бесконечно просто потому, что он воистину бездонный. 

Материнский инстинкт

Инстинкт, без которого в принципе невозможно было бы существование человечества. И этим, собственно, все сказано. Но можно кое-что добавить: этот инстинкт вкупе со всеми вышеперечисленными качествами позволяет нам совершать то, что доступно далеко не всем животным, хотя инстинкт размножения присутствует у всех видов живых существ на земле. Мы в отличие от большинства соседей по планете готовы стать матерью не только тому ребенку, которого родили самостоятельно, но и тому, который в нас нуждается. Именно поэтому люди — такие хрупкие, такие беззащитные, в сущности, создания — сумели выжить. Только поэтому. 

Мужчины и женщины, чем отличаются их качества в резюме

Мужчины и женщины, чем отличаются их качества в резюме

Мужчины и женщины, чем отличаются их качества в резюме
 
Как уже стало понятным, резюме это в некотором роде визитная карточка кандидата на рабочее место, поэтому его необходимо писать лаконично, по существу, но одновременное емко и информативно.
В основном, резюме мужчин и женщин ни чем особым не отличаются, но все-таки есть нюансы. Давайте погорим о сильных и некоторых слабых сторонах соискателей противоположного пола, которые желательно укать в резюме.
Сильные мужские стороны:
  • Активность.
  • Сила воли.
  • Умение находить общий язык с людьми.
  • Доведение начатого до логического конца.
  • Усидчивость.
  • Добросовестность.
  • Развитый интеллект.
Какие слабые стороны указать в резюме сильной соискателям мужского пола:
  • Высокомерие.
  • Эгоизм.
  • Горячность.
  • Необязательность.
  • Беспорядочность, безалаберность.
 
 
 
Личные сильные качества женщины:
  • Терпение.
  • Решительность.
  • Лояльность.
  • Жизнерадостность.
  • Коммуникабельность.
  • Желание находить компромисс.
Слабые стороны в резюме у женщин:
  • Нервозность.
  • Резкость.
  • Обидчивость.
  • Мстительность.
  • Склонность к депрессии.
  • Неусидчивость.
  • Эмоциональность.
Мы выяснили, какие качества, указываемые в резюме, обязательно привлекут внимание работодателя. Теперь давайте поговорим о небольших хитростях, вернее о том, как и чего не стоит делать при составлении о себе характеристики.
Небольшие нюансы при составлении резюме
  • Информация должна быть четко, не размытой. То есть соискатель говорит обо всем и ни о чем. Постарайтесь излагать сведения лаконично. И самое главное, укажите, почему именно вас должны взять на должность, чем вы выгодно отличаетесь от остальных.
  • Говорите правду. Если ложь раскроется сразу, это лишит кандидата возможности получить рабочее место. Если обман раскроется после того, как человека взяли на работу, это будет прекрасный повод его уволить.
  • Грамотность. Если кандидат указал среди своих сильных качеств внимательность к деталям и умение писать без ошибок, но при этом допустил их в резюме, это точно вызовет недоумение. Допущенные ошибки свидетельствуют о халатном отношении, а также о невнимательности и незаинтересованности в рабочем месте.
 
 
Информацию подготовила профконсультант
МГОБУ ЦЗН г. Кировска
Т.Ю. Лисицкая, тел.: 8(81531)5-60-76
 

Мужчины России в женщинах ценят красоту

Какова она, наша российская Прекрасная дама-2013? Собирательный портрет помогли нарисовать 731 мужчина в 138 населенных пунктах в 46 регионах России. На вопрос, что им больше всего нравится в женщинах, можно было дать любое количество ответов, поэтому суммарное «процентное содержание» лучших качеств женской натуры в наших дамах превышает 100 процентов. Ну и пусть так. Хорошего в Женщине нашей мечты и должно быть «через край».

Кого-то это, возможно, обидит, но факт есть факт. Прежде всего мужчины ценят в женщинах красоту. Назвали это качество главным 37 процентов россиян. На далеко отстоящем от первого втором месте — доброта и отзывчивость (24 процента). На третьем — интеллект, ум, образованность (14 процентов). По 10 процентов опрошенных мужчин признались, что в прекрасной половине рода человеческого они ценят женственность, верность, порядочность. Важен для российского мужчины также  внутренний мир дамы и ее честность (по 8 процентов), веселый, открытый характер (6 процентов), внимательность и забота, загадочность, надежность (по 5 процентов). Для 4 процентов необходимо, чтобы женщина проявляла нежность, для 3 процентов — аккуратность, способность быть хорошей матерью, скромность, для 2 процентов — работоспособность и мудрость. В данном случае результаты опросов расходятся с назидательными образами из книжек по воспитанию, руководств по «завоеванию мужчин», художественной литературы и рекламы. Там усиленно пропагандируется образ молчаливо улыбающейся блондинки, невесть каким образом сохраняющей идеально чистый дом и уложенную стрижку при наличии мужа-хламовщика и обжоры, большой собаки и двоих детей, да еще и свекрови со свекром с натянутыми улыбками на заднем плане. Не стоит пытаться объять необъятное и угнаться за образом, который заведомо нереален. Все эти женские добродетели — сами видите на каком месте в общем рейтинге.

Аккуратных и опрятных женщин любят лишь трое мужчин из ста, спокойных и покорных — каждый двадцатый, работящих и трудолюбивых — скромные 2 процента респондентов.

Менее всего ценят мужчины в женщинах отсутствие вредных привычек, вежливость, ответственность, щедрость (по 1 проценту).

Так что, выходит, даме можно относительно смело курить, грубить, забывать про данные обещания и жадничать. Можно не уметь готовить и разводить дома беспорядок. Если женщина ослепительно красива и достаточно умна, а также отзывчива, ничто не помешает ей стать всеобщей любимицей. Если, конечно, вредные привычки не испортят ее внешность и характер.

Чем моложе мужчины, тем больше они придают значение красоте женщины: если среди пожилых внешность дамы ценят 18 процентов, то среди молодых — уже 59 процентов. И, напротив, чем старше респонденты, тем более значимым кажется им такое качество как доброта женщины (с 17 процентов среди молодых до 31 процента среди пожилых). Что тут скажешь, кроме банального «каждому свое». Или, если точнее, — своя.

ИДЦ — Иркутский диагностический центр

Исследование мазка на микрофлору (женщины) (качественный)

Описание услуги

Код услуги:

2Ж4008

Готовность результатов:

через 2 рабочих дня, после 13:00

Как правило, каждое посещение врача-дерматолога, гинеколога подразумевает забор урогенитального мазка, в котором затем в лаборатории оценивается состояние обычной микрофлоры, микрофлоры сопровождающей бактериальный вагиноз (в мазке обнаружены ключевые клетки гарднереллы, мобилюнкус, лептотрикс), дрожжеподобных грибов, количественная оценка присутствующих клеточных элементов (лейкоцитов, эпителия), а также присутствие или отсутствие такой патогенной флоры (гонококки, трихомонады). Бактериальный вагиноз — не является заболеванием, передаваемым половым путём. Это — дисбактериоз влагалищного биотопа. Широкое распространение бактериального вагиноза, выявляемого у 20-30% женщин репродуктивного возраста, развитие осложнений, которые связывают с этим заболеванием — невынашивание беременности, амниотическая инфекция, послеродовый и послеабортный эндометрит, сальпингит, сальпингоофорит, раневая инфекция и др. — обусловливают актуальность данной патологии. В норме микрофлора влагалища представлена, в основном, лактобациллами, палочками Додерлейна, которые создают неблагоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов. При бактериальном вагинозе происходит изменение микробиоценоза влагалища: резкое снижение или отсутствие лактобактерий, преобладание бактероидов, пептострептококков, гарднерелл, микоплазм, мобилункуса, и других анаэробов. Развитию бактериального вагиноза могут способствовать эндогенные (изменение гормонального статуса, снижение иммунологической реактивности, нарушение микробиоценоза кишечника) и экзогенные факторы (предшествующая антибактериальная терапия, перенесенные и сопутствующие воспалительные заболевания мочеполового тракта, применение гормональных средств, иммунодепрессантов). Факторами риска для развития бактериального вагиноза являются: частая смена половых партнеров; использование внутриматочных контрацептивов; воспалительные заболевания мочеполовой сферы; прием антибактериальных препаратов и иммунодепрессантов. Несмотря на то, что бактериальный вагиноз чаще встречается у женщин, имеющих многочисленных половых партнеров, и редко диагностируется у женщин, не живущих половой жизнью, это заболевание не является истинным ЗППП. Клиника и симптомы. Клинические проявления не имеют характерных признаков, однако можно выделить наиболее частые симптомы и признаки. Обильные однородные кремообразные выделения серовато-белого цвета, прилипающие к стенкам влагалища. Выделения часто имеют неприятный (рыбный) запах, который возникает в результате распада аминов, вырабатываемых анаэробными бактериями. Признаки воспаления влагалища. Вульвовагинальное раздражение в виде зуда и жжения, а также неприятные ощущения при половом акте. Точная диагностика бактериального вагиноза возможна при применении микроскопического исследования. При этом выявляются специфические для этой инфекции т.н. «ключевые клетки». Урогенитальный кандидоз – грибковое заболевание слизистых оболочек и кожи мочеполовых органов, вызываемое дрожжеподобными грибами Candida. Это заболевание является достаточно частым, протекает хронически и склонно к рецидивам. Возбудителем урогенитального кандидоза наиболее часто является Candida albicans. Род Candida насчитывает более 150 видов. Для человека опасны лишь некоторые 7 из них. Грибы кандида обитают в окружающей среде, достаточно часто могут быть также найдены и на кожи и слизистых оболочках человека. Подсчитано, что из 100 млн. ежегодных визитов к врачам по поводу вагинита около 20-25% обусловлены кандидозом. Приблизительно 75% женщин переносят в течение своей жизни по крайне мере один эпизод кандидоза и у 40-50% из них развивается, по крайней мере, один рецидив. Генитальный кандидоз наиболее часто регистрируется в странах с жарким климатом и невысоким уровнем санитарной грамотности населения. Возбудители урогенитального кандидоза распространяются половым путем, при этом определенную роль играют различные факторы: физиологические состояния организма (возраст, гормональный статус, например беременность), наличие эндокринологического заболевания (диабет, ожирение, синдром Кушинга, полиэндокринопатия, гипотиреоз), новообразования, инфекционные заболевания, истощение, медикаментозные факторы: антибиотики, кортикостероиды, цитостатики, оперативные вмешательства, применение гормональных контрацептивов. Клиника и симптомы. Чаще всего встречается кандидозное поражение женских половых органов (вульвовагинт). Увеличение количества отделяемого из влагалища. Необычно белый с «молочными» бляшками цвет отделяемого. Зуд, чувство жжения или раздражения в области наружных половых органов. Повышенная чувствительность слизистых к воде и моче. Усиление зуда и болезненных ощущений после полового акта. Неприятный запах, усиливающийся после полового акта. У мужчин это заболевание встречается гораздо реже. Гонорея — одно из наиболее распространенных венерических заболеваний. Возбудитель гонореи — гонорейный диплококк Neisseria gonorrhoeae. Заражение происходит при половом акте, через руки инфекция может распространиться на глаза. Симптомы заболевания: жжение при мочеиспускании, рези, гнойные желтовато-зеленые выделения из мочеиспускательного канала и его отек, боли. Проявление болезни начинают появляться через 2-7 дней после заражения. Осложнения: воспалительные заболевания мочеполовых органов, бесплодие, импотенция, артриты. Для диагностики гонореи исследуется выделения из половых органов методом микроскопии после окраски мазка специальными красителями. Если в мазке гонококк не обнаружен, но имеются подозрения на заражение, рекомендуется посев на специальные среды для выращивания культуры бактерий, вызывающих гонорею. Этот анализ особенно важен при хронической, недолеченной гонорее. Если нет выраженных симптомов заболевания, врач может использовать различные методы провокации. При подозрении на гонорею у мужчин исследуют отделяемое из мочеиспускательного канала (до мочеиспускания), секрета предстательной железы; у женщин — отделяемое из уретры, цервикального канала. Контроль излечимости проводят через две недели после окончания лечения антибиотиками, затем — диспансерное наблюдение в течение 3-х месяцев с клинико-лабораторным обследованием 1 раз в месяц. Необходимо обследовать половых партнеров.

Забор материала в кабинете врача. Мужчинам рекомендуется не мочиться в течение 6-8 часов перед взятием пробы. Женщинам нельзя применять спринцевание в течение 24 часов перед исследованием и за сутки до исследования необходимо исключить применение интравагинальной терапии. 

Качество жизни женщин в зависимости от проявлений климактери­ческого синдрома

Кафедра акушерства и гинекологии факультета дополнительного профессионального образования ГБОУ ВПО Южно-Уральский государственный медицинский университет Минздрава России, Челябинск; Городской специализированный прием «Здоровье женщин пограничного возраста» на базе МБУЗ ГКБ № 5, Челябинск, Россия

Цель. Представить клинический портрет и оценить качество жизни больных с климактерическим синдромом по сравнению с женщинами, страдающими урогенитальными атрофическими расстройствами и остеопорозом.
Материал и методы. Обследованы 106 женщин с климактерическим синдромом, 48 – с урогенитальными атрофическими расстройствами, 113 – с остеопорозом и 64 – с благоприятно протекающим климактерием. Для оценки качества жизни больных применялся общий опросник SF-36.
Результаты. При составлении клинического портрета женщин было выявлено, что менопауза наступила у них раньше, чем у жительниц России в целом. Все пациентки имели отягощенный акушерско-гинекологический анамнез. Доля соматических заболеваний была максимальной у больных с остеопорозом, а также при благоприятно протекающем климактерии. Заключение. Самые высокие показатели качества жизни выявлены у женщин с благоприятно протекающим климактерием и при климактерическом синдроме, средние показатели – при остеопорозе и самые низкие – при урогенитальных атрофических расстройствах.

качество жизни

климактерический синдром

урогенитальные атрофические расстройства

остеопороз

1. Новик А.А., Ионова Т.И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. Шевченко Ю.Л., ред. 2-е изд. М.: ОЛМА-Медиа Групп; 2007. 320 с.
2. Вихляева Е.М. Постменопаузальная терапия. М.: МЕДпресс-информ; 2008. 447 с.
3. Малыгина Е.Н. Системные менопаузальные нарушения, их коррекция и качество жизни женщин с хирургической менопаузой: дис. … канд. мед. наук. Ижевск; 2004. 149 с.
4. Абдуллаева С.С. Качество жизни женщин постменопаузального возраста: дис. … канд. мед. наук. М.; 2005. 132 с.
5. Меркулова А.Ю. Качество жизни женщин после овариэктомии: дис. … канд. мед. наук. М.; 2004. 132 с.
6. Сметник В.П. Медицина климактерия. Ярославль: Литтерра; 2006. 848 с.

Брюхина Елена Владимировна, д.м.н., профессор, зав. кафедрой акушерства и гинекологии факультета дополнительного профессионального образования ГБОУ ВПО Южно-Уральский ГМУ Минздрава России. Адрес: 454080, Россия, Челябинск, ул. Воровского, д. 64. Телефон: 8 (351) 749-99-11. E-mail: [email protected]
Усольцева Елена Николаевна, к.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии факультета дополнительного профессионального образования ГБОУ ВПО Южно-Уральский ГМУ Минздрава России. Адрес: 454080, Россия, Челябинск, ул. Воровского, д. 64. Телефон: 8 (351) 741-22-83. E-mail: [email protected]
Иванова Ольга Вячеславна, врач-гинеколог, Городской специализированный прием «Здоровье женщин пограничного возраста» на базе МБУЗ ГКБ № 5. Адрес: 454080, Россия, Челябинск, ул. Калинина, д. 12. Телефон: 8 (922) 630-49-70. E-mail: [email protected]

Качество ранней диагностики рака молочной железы у городских женщин врачами взрослых поликлиник | Козлов

1. Заридзе Д. Г., Каприн А. Д., Стилиди И. С. Динамика заболеваемости злокачественными новообразованиями и смертности от них в России. Вопросы Онкологии. 2018; 64(5):578—591.

2. Гордиенко В. П., Мажарова О. А., Коробкова Т. Н. Некоторые аспекты эпидемиологии злокачественных новообразований в дальневосточном федеральном округе. Амурский Медицинский Журнал. 2018; 3(23):38-41. DOI: 10.22448/AMJ.2018.3.38—41

3. Аксель Е. М., Виноградова Н. Н. Статистика злокачественных новообразований женских репродуктивных органов. Онкогинекология. 2018; 3(27):64-78.

4. Сыч Г. В., Косолапов В. П., Летникова Л. И., Ласточкина К. С. Онкологическая заболеваемость и смертность от злокачественных новообразований в Воронежской области. Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2018; 17(2):479-485.

5. Ванинов А. С. Заболеваемость злокачественными новооб-разованиями женских репродуктивных органов и молочной железы в кыргызской республике. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2019;(8):50-3. DOI: 10.17513/mjpfi.12824

6. Мерабишвили В. М. Среднесрочный вариантный прогноз смертности населения России от злокачественных новообразований. Сибирский онкологический журнал. 2019; 18(4):5-12. DOI: 10.21294/1814-4861-2019-18-4-5-12

7. Леонов М. Г., Ахматханов Х. У., Чернов С. Н., Горяшко О. В. Анализ выявляемости и диагностики злокачественных новообразований шейки матки в Российской Федерации в 2016 г. Эффективная Фармакотерапия. 2018; (25):30-32.

8. Ворошина Н. В., Важенин А. В., Тюков Ю. А. Эффективность системы раннего выявления злокачественных новообразований молочных желез и шейки матки по оценке женщин фертильного возраста. Уральский медицинский журнал. 2019; 4(172):91-95.

9. Балтабеков Н. Т., Олжаев С. Т., Нурмалов С. Р., Жумашев У. К., Игисинова Г. С., Аманбеков Н. А., и др. Пути улучшения ранней диагностики злокачественных новообразований среди лиц старше 65 лет. Онкология И Радиология Казахстана. 2018; 1(47):6-11.

10. Каприн А. Д., Александрова Л. М., Старинский В. В., Мамонтов А. С. Технологии диагностики и скрининга в раннем выявлении злокачественных новообразований. Онкология журнал им. П. А. Герцена. 2018; 7(1):34-40. DOI: 10.17116/onkolog20187134-40

11. Сыч Г. В., Косолапов В. П., Гулов В. П., Джавахадзе Р. Е. Организация онкологической службы на территории Воронежской области: состояние, проблемы и перспективы развития. Вестник новых медицинских технологий электронное издание. 2018; 3:112-126. DOI: 10.24411/2075-4094-2018-16048

12. Иконникова А. В., Джураева Ш. Ф. Онконастороженность Врачей-Стоматологов: Вопросы Первичной Диагностики Рака Языка. Современная Стоматология. 2019; 2(75):46-48.

13. Гатагажева З. М. Внедрение новых организационных форм онкогинекологической и онкомаммологической помощи женскому населению в работу республиканской онкогинекологической службы и её результаты. Социальные аспекты здоровья населения. 2018; 1(59):6.

14. Кондрашкина Н. Б., Камаев И. А. Совершенствование медицинской помощи онкологическим больным в современных социально-экономических условиях отдельно взятого региона (калужская область). Современная наука: Актуальные проблемы теории и практики серия: естественные и технические науки. 2018; (12):132-136.

15. Гатагажева З. М., Зеленова О. В. Результаты внедрения новых организационных форм онкогинекологической и он-комаммологической помощи женскому населению в работу региональной онкологической службы.Профилактическая Медицина.2018;21(5):35-44. DOI: 10.17116/profmed20182105135

16. Козлов В. А., Фунтикова Е. Л., Поляков Б. А., Мушников Д. Л. Принципы формирования региональной политики здравоохранения в части онкологической помощи. Журнал научных статей здоровье и образование в XXI веке. 2017; 19(12):100-103.

Ценная женщина: 12 качеств и примеров

Что такое дорогая женщина?
Как распознать признаки высокой женщины?

Если вы размышляете над этими вопросами, эта статья для вас.

В этом посте представлены 12 наиболее важных черт, которые характеризуют ценных женщин.

Немного сопливый, но определенно передает высокую ценность

В этой статье используются солидная психология, исследования и собственный опыт автора.

Высококачественная женщина со следующими чертами является отличным материалом для подруги, но также делает ее стабильным и надежным деловым партнером, коллегой или другом.

Начнем:

№1. Она женственная

Ценная женщина не обязательно должна быть привлекательной.

Конечно, это большое преимущество, но это не обязательное условие.
Но ей определенно нужно быть женственной и уметь себя преподнести.

В наши дни, когда уровень мужского тестостерона снижается, а женщины стремятся к независимости, мужчины и женщины становятся все более и более похожими.
И, конечно же, некоторые феминистки и эксперты по равным возможностям скажут вам, что это хорошо.
Ну, не позволяйте этим людям вас хоть немного обмануть. Давайте бросим компьютер и скажем немного правды:

Женственность — необходимость для качественной женщины .

И это отличная новость для женщин, которые готовы работать над собой.

Тот факт, что все больше и больше женщин теряют связь со своей женственностью, представляет собой прекрасную возможность для высококлассных женщин. Они будут еще больше выделяться и получать все больше и больше наград.

Мэрилин Монро — классический образец высокой женственности:

Монро экстремальный.Вам не нужно заходить так далеко, это может быть даже слишком для нашей нынешней социальной среды. Но это хороший пример.

Но что означает женский род?
Чтение:

№2. Она заботится о своей внешности

Да, я написал внешний вид .

Популярная чушь, ходящая вокруг в наши дни, состоит в том, что «быть» действительно имеет значение, а «появление» — для банального.
Конечно, это неправда, потому что эти два понятия не являются ни отдельными, ни взаимоисключающими.
На самом деле существует связь между бытием и явлением. Вы когда-нибудь слышали эту цитату:

Вы когда-нибудь слышали цитату:

Вы можете заботиться о других больше, чем о себе

Ну не все с этим согласны. Я тоже не полностью согласен с этим.

Но, безусловно, существует сильная взаимосвязь между тем, насколько вы заботитесь о себе и насколько вы заботитесь… Практически все остальное. Забота — это признак качества, а забота о себе является одним из первых и основных показателей заботы в целом.

Женщины, которые заботятся о себе, с большей вероятностью будут заботиться о своей карьере, своей семье, ее целях и, в конечном итоге, своих детях.

С точки зрения свиданий, женщина, которая заботится о себе, посылает мощный сигнал любому мужчине: сообщение о том, что она принесет большую прибыль от вложений.
Мужчина бессознательно знает, что с ней его генетическая наследственность находится в надежных руках, и он более охотно вкладывается в нее, чтобы заполучить ее.

Запомните эмпирическое правило: чем больше вы заботитесь о себе, тем более ценным вы кажетесь, и тем больше людей будут ценить вас и заботиться о вас .

Все эти внешние признаки являются важными показателями ухода за собой:

  • Личная гигиена
  • Осанка
  • Голос
  • Одежда
  • Макияж

… И не скрывает

Это безумие, как некоторые женщины тратят столько усилий, делая вид, что им плевать на себя.

Не делай этого.
В небрежности нет ничего хорошего.

Притворяться, что вы одеваете первую старую неряшливую вещь, которую увидели в своем гардеробе, — это малозначительный способ скрыться в оттенках посредственности.
Дорогие женщины так не поступают.
Дорогие женщины гордятся тем, что заботятся о себе.
Они знают, что видимость и восприятие формируют реальность, и они не делают тайны, они заботятся о них.

Посмотрите на нее.
Конечно, у нее идеальные губы. Но как она нанесла эту помаду? С миллиметровой точностью.

Нет ничего сексуальнее, чем идеально нанесенная помада

. И дело не в молодости или красоте.
Забота о себе — это то, что позволит вам оставаться высококлассной женщиной, независимо от возраста .
Посмотрите на разницу между этими тремя женщинами, от самого низкого качества до самого высокого:

Качество не в возрасте или красоте

Первый даже не пробовать.
Вторая пытается, но не знает, как это сделать (обычный однотонный кардиган и свитер не подходят ее возрасту / стилю).
А третья заботится и умеет (а она самая старшая).

Отмена закона

Для ясности:

Забота о своей внешности не должна происходить в ущерб содержанию.

Высококачественная женщина с хорошими манерами, умеет разговаривать и разговаривать, обладает высокими социальными навыками, начитана и осведомлена.
И она использует внешний вид, как высококачественный продукт, использует маркетинг: как две стороны одной монеты.

№ 3. Заботится о своем здоровье

Аналогично предыдущему, но касается ее тела.
Она заботится о:

  • Еда, которую она ест (без фастфуда, без добавления килограммов соуса, соли и т. Д.)
  • Напитки (исключая леденцы, колу и т. Д.)
  • упражнения

В целом, она поддерживает плавное движение тела.

4. Заботится о людях

Саймон Синек говорит, что высококлассные лидеры заботятся о людях, которыми они руководят.

Это правда.
И женщины делают то же самое. Хотя и по-другому, чем у мужчин.

Вопреки тому, что Хасси рекомендует в « Get The Guy», женщинам не следует ходить по бару, спрашивая людей, как у них дела, как будто это место принадлежит им (это мужской путь).

Но они дают людям понять, что рады их видеть. Может быть, легкое прикосновение к их руке, теплая улыбка, утешительное слово.
Или простое «молодец, я так рад за тебя».

Узнайте больше о том, как объединить женственность и силу.

Заботится о своем партнере

И, конечно же, она заботится о своем партнере.
И поддерживает его в достижении того, чего он хочет.

Конечно, с одной важной оговоркой: она ожидает такого же доброго обращения в ответ.
Как говорит Регена Томасхауэр в «Киске», качественная женщина принимает только беспроигрышные отношения, которые улучшают положение обоих партнеров.

Вот почему качественные женщины не застревают в токсичных отношениях, и вот почему игра с придурками — плохой стиль в установлении долгосрочных отношений с качественными женщинами.

Предупреждение для мужчин

Если женщине наплевать на ваши мечты, цели, амбиции … На ваше здоровье … Тогда она либо очень эгоцентрична, либо ей не хватает сочувствия.
В любом случае, она не дорогая женщина.
И она не подходит для отношений.

Пример:

Несколько лет назад я пошел в больницу, чтобы лечить внезапную потерю слуха.

Там мне сказали, что меня нужно госпитализировать.
Я позвонил своей девушке, чтобы спросить, может ли она принести мне ноутбук и еще немного одежды.
Как только она взяла трубку, она начала говорить о своем собеседовании. Я ждал и ждал, пока она спросит меня, как у меня дела.

Но этого не произошло.

В конце концов, мне пришлось прервать ее, чтобы сообщить о моем посещении больницы (о котором она прекрасно знала).

После того, как я повесил трубку, мне стало больше грустно из-за состояния моих отношений, чем из-за моей госпитализации. Думаю, я никогда не чувствовал себя более одиноким, чем в тот день.
И в этот момент я знал, что эти отношения должны закончиться.
Она показала очень тревожные признаки большой эгоцентричности.

Теперь перейдем к следующему:

№ 5. Она эмоционально стабильна

У женщин, как правило, более резкие перепады настроения по сравнению с мужчинами, поэтому у них немного больше свободы действий.

Но от ценной женщины все еще ожидается:

  • Относительно безопасна для себя и своего собственного достоинства
  • Не собираюсь обнародовать драму
  • Без особого беспокойства
  • Без резких перепадов настроения (признак пограничной личности)
  • В целом позитивный и воодушевляющий

Эмоциональная стабильность не означает, что она не плачет или никогда не злится.Это даже не означает, что у нее не может быть нервного срыва или приступов легкой депрессии и неуверенности в себе.
Это нормальные части жизни, и открытое общение с ними на самом деле является еще одним признаком высокой ценности.

Вместо этого она не должна быть как Пенелопа Крус в Вики Кристина Барселона :

Похоже на пограничное расстройство личности. Но вне всякого диагноза, она не очень качественная женщина, какой бы «артисткой» она ни была.

№ 6. Она хорошо владеет английским языком

Язык сильно коррелирует с интеллектом.

Но это выходит за рамки коммуникативных навыков и интеллекта.
Это показывает, что она прочитала и позаботилась о своем образовании. А поскольку английский является текущим лингва-франка в мире, хорошее владение языком демонстрирует открытость к общению с миром и стремление заявить о себе в этом мире.

Разница между мужчинами и женщинами

Обратите внимание, что мужчины и женщины здесь различаются.

Женщины часто склонны расширять знания языков, а не углубляться.
Например, женщины с большей вероятностью говорят на нескольких языках, чем мужчины.
Больше женщин, живущих за границей, будут пытаться выучить местный язык по сравнению с мужчинами. Это связано с более сильным стремлением женщин создавать социальные сети.

Я подумал, стоит ли мне вообще с ней встречаться…

Смягчающие обстоятельства

Иммигранты, живущие в неанглоязычной стране, получают пропуск, если они выучили местный язык.

Этим женщинам пришлось сосредоточиться в первую очередь на местном языке, поэтому понятно, что английский язык отошел на второй план.

Также немного больше свободы действий для женщин из «более сильных» или далеких культур, например: Китая, Японии, Кореи, Франции, Италии и т. Д.

№ 7. Она излучает позитив и поднимает настроение

Позвольте мне объяснить это.

У мужчин должно быть преследование, цель или главный интерес.

Для женщин в этом нет необходимости.
Действительно, слишком упорная погоня может стать недостатком.
Не то, что нет ничего плохого с упорно преследует ничего по себе, но это легко потерять женственность, когда на одноглавый воинственности.

«Излучающий позитив» не означает «всегда счастлив».
Это просто глупо.
Это просто означает, что ее базовое настроение немного ближе к положительной стороне спектра, и что она взаимодействует с миром с помощью улыбки, а не рычания.

Это дает много положительного качества.
Базовое настроение либо генетическое, что хорошо, либо это означает, что она работает над собой и прилагает усилия, чтобы быть на более оптимистичной стороне жизни — и даже на лучше -.

Не вдаваясь в политику, какие чувства, состояния и эмоции, по вашему мнению, вызывают две женщины внизу у окружающих?
Очень разный удар, справа:

Кто из этих двоих поднимает людей, а не сносит их?

Пример: когда негатив выходит из-под контроля

На противоположном конце спектра находятся женщины, которые всегда злятся или скучают.

У меня была девушка, которая часто жаловалась мне: «Мне скучно». А потом ожидайте, что я выведу ее из ее состояния.
И когда я буду занят своими собственными вещами, она получит сварливой, аргументированные и раздражительный.

Как вы понимаете, когда эта тенденция повторяется снова и снова, не только вы помогаете ей, но и ваш партнер тянет вас вниз.
Определенно не качественный спутник жизни.

№ 8. Она социально образована

Хорошие социальные навыки важны для всех.

А для женщин они даже важнее.

Женщины в среднем более квалифицированы, чем мужчины в построении социальных сетей ( The Man’s Guide to Women ), и мы можем утверждать, что социальные навыки для женщин были вопросом стратегии выживания ( The Moral Animal ).

Среди приматов было замечено, что самки стремятся продвигать свои интересы — а также интересы своих семей и племен — путем создания сетей союзов.
И для людей все не так уж и сложно.

В некотором смысле мы действительно можем сказать, что способность без усилий заводить дружбу является признаком женственности.
Но что это за «социальные навыки»?

Базовые социальные навыки

Социальные навыки включают:

  • Разговор
  • Заводить друзей
  • Светский разговор
  • Знакомство с людьми
  • Склеивание

Продвинутые социальные навыки

И это социальные навыки «лучших светских людей»:

  • Отказ от ухаживаний парня, не повредив его эго (сохранить друга)
  • Освободить напряженные социальные ситуации
  • Отражение неуместных комментариев, не наживая врагов

Вот пример последнего:

Бродерик отреагировал на неуместную шутку Трампа как по-настоящему высококлассный чемпион.

№ 9. Она играет в маленькие игры…

Женская литература о свиданиях посвящена играм.
Безусловно, тройка самых популярных:

  1. Заставить его ждать секса
  2. Притворись, что тебе это не интересно
  3. Пусть вкладывает больше

Мы уже развенчали идею позволить ему ждать секса, недостатки симулирования незаинтересованности и проблемы, заставляющие его вкладывать больше.
Проблема неприятных игр в том, что они беспроигрышны. А свидания беспроигрышно приводят к взаимовыгодным отношениям.

Нельзя сказать, что высококлассные женщины вообще не играют ни в какие игры.
Скорее наоборот.

Игры являются частью маркетингового пакета. На самом деле я имею в виду неприятных игр серии .
Вместо этого высококачественная женщина разворачивает игры, которые укрепляют людей и заставляют других чувствовать себя хорошо.

И, вступив в отношения, она сокращает количество игр, потому что знает, что отношения, основанные на честности и взаимной поддержке, превосходят отношения, в которых она постоянно играет со своим партнером.

Например, дорогая женщина не знает:

… и предпочитает совместные подходы

Вместо этого она предпочитает наполнять своего партнера подобным.

И она не боится показывать свою нежность и восхищение, потому что знает, что позитивное поведение порождает более позитивное поведение.

Это сообщение мне прислала одна женщина:

Также читайте в:

№ 10. Знает, когда устанавливать границы

Ценная женщина приятна и приветлива, но она не пустяк и знает, когда пора занять позицию и отстоять свои границы.

Если вы не боитесь разрыва отношений, она вам об этом сообщит.
Когда начальник проявляет к ней неуважение, она знает, как требовать уважения, которого заслуживает.

Ее жизненное правило таково, что она ни к кому не проявляет неуважения, и люди не имеют права проявлять к ней неуважение.

№ 11. Она эмоционально интеллигентна

Эмоциональный интеллект — обширная тема, но ее можно свести к:

  1. Понимание эмоций и потребностей других людей и их действия
  2. Понимание собственных эмоций и потребностей и действия в соответствии с ними

Пример:

Несколько лет назад я и моя бывшая девушка снимали старые обои.

Я высмеивал ее как малоэффективную.
Я был удивлен, что она восприняла это так лично, но, честно говоря, меня также позабавило то, что я воспринял как ее чрезмерную реакцию.

В наши дни я бы заметил признаки того, что это заходит слишком далеко, но тогда я был немного толще и продолжал идти.
Затем в какой-то момент сказал что-то вроде этого:

Ее : Моя кровь кипит, я теряю контроль

Чуть позже она вышла из комнаты, чтобы самостоятельно расслабиться.
Позже я присоединился к ней, извинился, объяснил, что не осознавал, что зашел слишком далеко, и затем мы продолжили без дальнейших проблем

Единственной причиной, которая не вылилась в большой спор и затяжную борьбу, был ее выдающийся эмоциональный интеллект.
Тот факт, что она смогла осознать, что достигла своих пределов, и смогла сформулировать это, является основным признаком эмоционального интеллекта — и в литературе по отношениям это называется попыткой исправления -.

И тот факт, что она предпочла расслабиться, а не взорваться, является еще одним важным признаком самоконтроля.
Оба признака высокой ценности женщины.

№ 12. У нее установка на рост (и не воспринимайте вещи лично)

Я не буду здесь вдаваться в подробности, но установка на рост, как объяснила Кэрол Двек, означает, что люди верят, что они могут поправиться, вместо того, чтобы навсегда бросить их в камень.

Может показаться мелочью, но она меняет все.
Людей с установкой на рост:

  • Устойчив к критике
  • Ищите способы улучшить
  • Наслаждайтесь вызовами
  • Подходите к проблеме с отношением «мы можем это сделать»

И как мужчина, который побывал с несколькими очень обидчивыми женщинами, позвольте мне сказать вам: возможность высказывать свое мнение, не опасаясь задеть маленькое китайское эго, действительно меняет правила игры (к тому же эти женщины обычно ходят куда-то со своими жизни).

№ 13. Бонус: Неприступный стиль

Быть хорошей женщиной можно двумя способами:

  1. Приветствовать и поднимать настроение (почти) всем
  2. Недоступно и только для избранных

Я поставил это в последнюю очередь, потому что некоторые женщины перестарались и в конечном итоге выглядят стервозными и тщеславными, и это уже не очень качественно, но кричит «золотоискательница, которая мало что может предложить».

Однако есть способы выглядеть «неприступными» и заставить это работать.Может тема для другой статьи.

Следующие ниже признаки иногда ошибочно принимают за знаки высокого качества. И хотя может быть , это не обязательно так:

1. Удачная карьера

Исторически люди монополизировали прямой контроль над ресурсами. В наши дни все больше и больше женщин имеют прямой доступ к ресурсам.
Прямой доступ к ресурсам в нашем обществе означает:

  • Отличная работа
  • Лучшие оценки в университете
  • Активное отношение
  • Лучшие спортсмены в спорте

В то время как все эти качества очень помогают мужчине быть высококлассным мужчиной, они гораздо менее важны для женщин.
В наши дни женщина действительно может позволить себе роскошь выбора между двумя дорогами к высокому качеству:

  1. Самостоятельно контролировать ресурсы
  2. Обеспечение безопасности (или контроль) человека, контролирующего ресурсы

Примером первой категории может быть Амаль Клуни, женщина, которой также удается сохранить свою женственность.
Пример последнего — любая женщина, которая выходит замуж за высокопоставленного мужчину, а затем… сама остается вне поля зрения.

Мелании Трамп не нужно заботиться о себе: она торгует своей личной ценностью, чтобы позволить кому-то сделать это за нее

Когда карьера женщины не очень важна

Профессиональные женщины на словах заявляют, что забота о себе не «лучше», чем оставаться дома женщиной.Но в глубине души иногда думают, что от до качественнее.
Однако, когда они попадают в эту линию мышления, именно тогда они показывают главный признак низкого качества: негодование.
Они негодуют на женщин в более традиционных ролях, потому что боятся, что эти женщины заставят их выглядеть по сравнению с ними мужчинами.

Когда карьера женщины высоко ценится

Тем не менее, женщины, которые могут сами напрямую контролировать ресурсы И в то же время оставаться женственными, это большой подвиг.

Пример

Возможно, она слишком сильна и грубовата для живой изгороди, но представляет собой интересное сочетание предприимчивости и женственности:

2. Обладает обширными знаниями

Быть хорошо образованным, культурным или «мирским» важно тогда и только тогда, когда предполагается, что она будет принимать разноплановых гостей на вечеринках. Или если она принадлежит к очень интеллектуальным кругам.

В остальном это хорошо, но его отсутствие не превращает дорогую женщину в низкокачественную.

Пример

То же и с ее телом, высококлассная женщина не будет выставлять напоказ свои высшие знания.

Хвастовство — это мужское качество, которое часто ассоциируется с незащищенностью.
Женщина в этом примере — , на вид высокого качества, но в остальном она довольно мужественная и грубая:

3. Из хорошей семьи

У всех нас есть естественная склонность смотреть на семью происхождения и делать выводы.

И не поймите меня неправильно, это не тот веб-сайт, на котором вам говорят «не обобщайте» и «не спешите с выводами».
На самом деле не делайте этого … Когда у вас есть возможность копать глубже .
Но когда вы этого не сделаете, перед лицом ограниченной информации лучше предположить плохо обоснованное предположение, чем не гадать вовсе.
При этом вот почему плохой фон не является признаком личного качества :

И когда женщина может преодолеть плохое домашнее хозяйство по происхождению, это становится для нее еще большим признаком качества.

  • Иногда люди раскачиваются в противоположную сторону

В то время как большинство из них следуют по стопам своей семьи, некоторые идут в противоположном направлении.
Так, например, женщина из бедной семьи может поклясться себе, что никогда больше не станет бедной. Или женщина, ставшая свидетелем того, как обманывающая мать разрушила ее семью, поклянется, что никогда не обманет и никогда не смирится с обманом.

4. Умный

Интеллект иногда переоценивается.

Некоторые исследователи, такие как Гоулман и Брэдберри, говорят, что эмоциональный интеллект намного важнее, чем IQ.
И когда дело доходит до успеха, упорство, вероятно, также имеет гораздо большее значение, чем IQ.

Это не значит, что нельзя пренебрегать интеллектом.
Я имею в виду, что с мужской точки зрения все, что вам нужно, — это уровень интеллекта выше минимального порога, не слишком далеко от вашего.

Я обычно определяю это с точки зрения того, над чем можно посмеяться.
Если она понимает твои шутки и намёки, и ты можешь вместе смеяться над ними, тогда ты золотой.

Одним предложением:

Ценные женщины — это женственные женщины, которые заботятся о себе, а также заботятся о людях вокруг них, в том числе о своих партнерах.

Между хорошими мужчинами и женщинами много общего, но есть и некоторые существенные различия.
В этой статье представлен обзор качеств ценных женщин.

8 особых качеств женщины высокого качества

На протяжении всей своей жизни вы встретите множество женщин: милых и милых, опасных и сложных, мирных и диких… И все же вы не будете удовлетворены. Ваш разум не перестанет воображать ее, ваша кожа будет жаждать ее прикосновений, весь ваш дух будет тосковать по ней … женщине высокого качества.

Одно мгновение ока, и она украдет твое сердце.

Вот 8 отличительных черт женщины высокого качества:

1. Она добрая.

У нее хорошие манеры. Ее рот полон сладких слов. Качественная женщина добрая, щедрая, скромная. Она никогда не боится признать свои ошибки и извиниться.

Она будет благодарна, она оценит ваши старания. Однако она никогда не позволит кому-то злоупотребить своей добротой.

2.ОНА УВЕРЕННАЯ.

Качественная женщина хорошо заботится о себе. Она сияет уверенностью, она излучает красоту изнутри. Качественная женщина уверена в своей внешности и оставляет хорошее впечатление.

Она идет по улице с высоко поднятой головой и улыбается, потому что ей нечего скрывать; она гордится собой: своими битвами и шрамами, всеми своими сильными сторонами и недостатками.

3. ОНА ПОДДЕРЖИВАЕТ.

Она подтолкнет вас к достижению ваших целей.Когда все уйдут от вас, когда вы почувствуете себя одиноким и непонятым, она вернет вам последнюю часть надежды.

Качественная женщина будет с вами сквозь все тонкости. Она вдохновит вас стать лучшей версией себя.

4. ОНА НЕЗАВИСИМА.

Качественная женщина не боится делиться собственным мнением. Более того, она сама принимает решения и не нуждается в чьем-либо одобрении.

Она научилась заботиться о себе. Она проводит время с друзьями.Она делает карьеру, у нее есть цели, интересы и собственная конфиденциальность.

5. ОНА ТЕРПИТЕЛЬНАЯ И УВАЖИТЕЛЬНАЯ.

Она не просто говорит… она слушает. И, может быть, она не согласится с мнением людей, но обязательно будет его уважать.

Хорошая женщина тоже толерантна. Однако всему есть предел, поэтому она не будет терпимо относиться к людям, которые ее не уважают.

6. ОНА СТРАСТНАЯ И ДИКАЯ.

Такие женщины видят в жизни большое приключение и готовы исследовать весь мир вместе с вами.Она осмеливается прикоснуться к неприкасаемым, увидеть невидимое.

У нее глаза как огонь, сердце ее пылает страстью. Качественная женщина не стесняется говорить о своих желаниях. Когда дело доходит до близости, ей комфортно говорить вам, чего она хочет. И еще она скажет вам, что ей не нравится.

7. ОНА СИЛЬНАЯ И ХРАКАЯ.

Ее определяют не страхи, а сила противостоять им. Ее определяют не неудачи, а попытки преодолеть все препятствия.

Высококачественная женщина определяется не ее битвами … но ее шрамами, которые являются признаками ее истинной силы и храбрости. Она смелая, достаточно сильная, чтобы жить дальше.

8. ОНА ВЕРНА.

Хорошая женщина не интересуется детскими играми. Она зрелая женщина, которая знает, чего хочет, и сделает все, чтобы отношения были здоровыми и стабильными.

Качественная женщина любит безоговорочно. Страстно.Бесконечно. С прощением, уважением и принятием истинной версии окружающих ее людей. Ее любовь невинна. Чистый. Настоящий. Вечный.

Хорошая женщина предпочитает быть преданной одному мужчине.

Она женщина твоей мечты. Она идет на компромиссы. Вы можете ей доверять.

Убедитесь, что вы приложили все усилия, чтобы завоевать ее сердце. Потому что она выделяется из толпы. Потому что она единственная в своем роде. Потому что вы заслуживаете настоящих отношений с такой качественной женщиной с добрым любящим сердцем.

Сэнди Уайт — писатель с ярким воображением. Сила любопытства заставляет ее исследовать внутренний мир людей, который изображен в ее статьях.

Влияют ли современные методы планирования семьи на качество жизни женщин? Взгляд иорданских женщин | Результаты по здоровью и качеству жизни

С социальной, психологической и связанной со здоровьем точки зрения методы ПС имеют большое значение в жизни женщин [44, 45]. В этом исследовании изучалась взаимосвязь между использованием общих современных методов FP и областями QoL среди иорданских женщин.В соответствии с последним национальным исследованием Иордании 2017/2018 [29], наши результаты показали, что наиболее часто используемый современный метод FP — это ВМС, за которыми следуют ОК. Полученные данные также показали, что около десятой части иорданских женщин репродуктивного возраста ранее использовали современный метод репродуктивной медицины без рецептов или рекомендаций врача. Более того, более половины участвовавших женщин не имели достаточной предыдущей информации о современных методах FP. Недавно было обнаружено, что процент иорданских женщин, которые не были проинформированы о побочных эффектах современных методов FP, колеблется от 20 до 39% среди различных методов, включая таблетки, женскую стерилизацию, ВМС, имплантаты и инъекции [29].Тем не менее, женщины, которые намереваются использовать современные методы ФП, имеют право знать потенциальные побочные эффекты и негативные последствия этих методов, включая эмоциональные, психологические, физиологические и сексуальные последствия.

Большинство женщин в развивающихся странах, включая Иорданию, предпочитают забеременеть сразу после замужества [46,47,48,49], и, следовательно, среднее время от замужества до первой беременности среди участвовавших женщин составляло всего 3,31 месяца. Часто этот короткий период ожидания является результатом социального давления и отражает тенденцию молодых женщин доказывать свою фертильность сразу после замужества, независимо от того, подготовлены ли они физически и эмоционально [50,51,52].Также утверждалось, что в некоторых случаях иорданские женщины могут использовать свою способность забеременеть вскоре после замужества как способ поднять свой статус и влияние среди своих родственников. Это дает представление о том, почему методы FP обычно рассматриваются только после рождения первого ребенка [53, 54].

На основе шкалы WHOQOL-BREF общие средние оценки (SD) по четырем областям оказались средними, при этом средний балл социальных отношений был немного выше, чем в других областях, а область окружающей среды — немного ниже.

Наши результаты также показали, что женщины, которые использовали ВМС, и женщины, чьи мужья использовали презервативы в качестве методов FP, имели лучшее качество жизни в четырех областях (физическое здоровье, психологическое здоровье, социальные отношения и окружающая среда), чем женщины, которые использовали ОК. В соответствии с нашими выводами, недавнее проспективное многоцентровое обсервационное исследование, проведенное в Испании, показало, что внутриматочная система левоноргестрела (ЛНГ-ВМС) оказывает положительное влияние на качество жизни, связанное со здоровьем. Результаты были получены путем проведения анкетирования SEC-QoL на исходном уровне (в начале использования LNG-IUS) и через 12 месяцев после этого.Исследование продемонстрировало улучшение показателей во всех областях SEC-QoL, включая социальные, менструальные симптомы, симптомы со стороны груди, психологические и сексуальные аспекты. Помимо эффективности в качестве метода FP, LNG-IUS предоставил женщинам дополнительные неконтрацептивные преимущества (например, уменьшение кровотечений и менструальных болей) [21]. О подобных результатах сообщил Сингх из Индии [55].

Хотя ВМС могут вызывать легкие побочные эффекты, которые могут влиять на качество жизни женщины, такие как нерегулярные кровотечения, аменорея и гормональные нарушения [56, 57], женщины, которые использовали ВМС, и те, чьи мужья использовали презервативы, тем не менее были более довольны, чем женщины, которые использованные ОК и стерилизация.Женские презервативы редко используются среди иорданских женщин, и 14,23% женщин, участвовавших в нашем исследовании, сообщили, что их мужья использовали мужские презервативы. Утрата сексуальной функции и удовольствия (как среди мужчин, так и среди женщин) считается наиболее разрушительным побочным эффектом использования презервативов [58, 59].

В соответствии с нашими результатами недавнее рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, в котором оценивалось влияние комбинированного перорального контрацептива первого выбора на общее самочувствие и депрессивные симптомы, показало, что противозачаточные таблетки связаны с ухудшением общего самочувствия. -бытие, самоконтроль и жизнеспособность у здоровых женщин [19].Также в Японии сообщалось, что ОК могут ухудшить качество жизни, если используются только в противозачаточных целях [60]. С другой стороны, в других исследованиях сообщалось, что ОК не оказывают отрицательного влияния на качество жизни, особенно среди пользователей, впервые употребляющих наркотики [61]. Zhao et al. провели проспективное когортное исследование сельских женщин, использовавших ОК и ВМС, в провинции Китая; исследование показало, что пероральные таблетки и ВМС могут значительно улучшить общее качество жизни [62]. Механизм снижения самочувствия здоровых женщин из-за употребления ОК еще предстоит открыть.Однако снижение уровня свободного тестостерона, вызванное употреблением ОК, и прямое воздействие прогестина на центральную нервную систему могут быть основными причинами снижения самочувствия [19].

Наши результаты показали, что женщины, которые использовали имплантаты и инъекционные гормональные контрацептивы, имеют лучшее качество жизни с точки зрения физического здоровья и социальных отношений. Ди Карло и др. изучили влияние противозачаточных имплантатов на качество жизни и сексуальную функцию итальянских женщин. Их результаты показали, что общее качество жизни и физический ролевой статус женщин значительно улучшились после использования имплантата и что имплант оказал некоторое положительное влияние на сексуальную функцию [63].В обзоре доказательств противопоказаний к имплантации, удовлетворенности и частоты продолжения лечения Amico et al. обнаружили, что, хотя нерегулярное кровотечение было наиболее частой причиной отмены имплантата, большинство участвовавших женщин сообщили об общем снижении кровотечения. Кроме того, редко сообщалось об осложнениях, связанных с его использованием, введением и удалением [64]. Соответственно, опросник QoL Short Form-36 использовался для оценки изменений HRQoL, связанных с применением инъекции депо медроксипрогестерона ацетата (DMPA).Наряду с противозачаточной эффективностью, ДМПА был связан с улучшением воспринимаемого физического здоровья и не оказывал неблагоприятного воздействия на психическое здоровье и сексуальную функцию [65].

Для определения предикторов QoL для женщин с использованием методов FP были подобраны модели множественной линейной регрессии для оценок четырех областей QoL. Общие предикторы QoL, такие как уровень образования, семейный доход, статус занятости и место проживания, также были определены как предикторы QoL для женщин, использующих методы FP. Также были определены важные предикторы, специфичные для метода, включая интервалы между рождениями, наличие побочных эффектов и тип современного метода FP.Результаты регрессии показали, что чем чаще побочные эффекты, тем хуже физическое здоровье. Женщины, которые использовали ВМС в качестве метода FP, имели более высокую вероятность улучшения показателей физического качества жизни по сравнению с женщинами, которые использовали другие методы. Те, чьи мужья использовали мужские презервативы, показали более высокую вероятность улучшения качества жизни в психологических, социальных отношениях и окружающей среде.

Анализ множественной линейной регрессии подтвердил, что по сравнению с женщинами, которые принимали пероральные таблетки, женщины, выбравшие постоянную стерилизацию в качестве метода контрацепции, имели самые низкие показатели качества жизни во всех четырех областях.Это неудивительно, учитывая неблагоприятные эффекты и негативные последствия перевязки маточных труб для общего самочувствия женщины, включая психологическое благополучие и чувство продуктивности [66]. Аналогичным образом Bahrami et al. приняли (WHQOL-BREF) для сравнения влияния различных методов контрацепции на качество жизни женщин и обнаружили, что женщины, которые использовали стерилизацию или (DMPA) инъекционные контрацептивы, имели самый низкий уровень качества жизни [67]. Логистический регрессионный анализ расширил наши результаты и показал, что женщины, прошедшие постоянную стерилизацию, чаще испытывали побочные эффекты и вагинальные кровотечения, чем женщины, которые использовали ОК.С другой стороны, женщины, которые использовали другие типы современных методов FP, имели меньшую вероятность возникновения побочных эффектов и кровотечений. Исследование, проведенное на женщинах, которые выполняли метод перевязки маточных труб, показало, что одна треть женщин воспринимает перевязку маточных труб как рискованную процедуру, которую не следует выполнять, тогда как большинство женщин указали, что они не будут советовать женщинам проходить эту процедуру [68]. Другое исследование показало, что депрессия значительно усилилась после перевязки маточных труб из-за нескольких факторов, включая изменения в самооценке, страх перед негативным восприятием других людей и, что наиболее важно, негативное отношение мужа к процедуре [69].

Поскольку женская стерилизация или перевязка маточных труб — это постоянный метод контрацепции, требующий единовременных усилий, некоторые женщины по-прежнему считают его наиболее удобным и эффективным методом ПП. В иранском исследовании многие из участвовавших женщин заявили, что их основная причина выбора стерилизации заключалась в том, чтобы избежать побочных эффектов других методов контрацепции. Однако результаты исследования показали, что средние общие баллы SF-12 (Краткое обследование состояния здоровья для оценки качества жизни) и сексуальная функция были значительно ниже в группе стерилизации женщин, чем в группе нестерилизации.20% женщин стерилизационной группы пожалели о своем решении [26]. Основная причина, по которой эти женщины выбрали постоянную стерилизацию, заключалась в том, что они полностью удовлетворены размером своей семьи [26]. Однако наиболее широко известным биологическим изменением после прерывания фертильности путем перевязки маточных труб является постстерилизационный синдром, который включает такие симптомы, как гормональные нарушения, нарушения менструального цикла и вагинальное кровотечение [70,71,72]. Это могло бы объяснить, почему все большее число женщин выбирают обратимые методы контрацепции длительного действия FP, а не постоянную перевязку маточных труб [73].

Наш полиномиальный логистический регрессионный анализ показал, что женщины, которые использовали ВМС, и те, кто прошел стерилизацию, имели более высокую вероятность возникновения вагинального кровотечения, чем женщины, которые использовали ОК, но у женщин, которые использовали ВМС, было самое высокое качество жизни (хорошее / очень хорошее). Утверждалось, что неудовлетворенность из-за профиля кровотечения является наиболее частой причиной отмены метода FP [74]. Предыдущие исследования подтверждают, что женщины, использующие ВМС, сообщают о более высоком уровне удовлетворенности, чем пользователи других методов FP [75, 76].Наш анализ также показал, что женщины, которые использовали ОК и постоянную стерилизацию, были менее удовлетворены своим состоянием здоровья, чем женщины, которые использовали другие современные методы FP.

Сильные стороны и ограничения

Текущее исследование имеет некоторые ограничения, которые необходимо учитывать. Во-первых, выборка была собрана посредством поперечного плана домохозяйств только из двух городов Иордании; в котором все подходящие женщины были выбраны на основе удобного фрейма. Удобная избирательность выборки ограничивает возможность обобщения результатов, поскольку существует вероятность того, что женщины, которые согласились участвовать в этом исследовании, отличались от тех, кто отказался это сделать.Например, женщины, которые отказались от участия, могли не желать рассказывать о своем опыте использования современных методов FP или делиться своим мнением по нескольким причинам, которые могут напрямую повлиять на качество жизни. Тем не менее, авторы попытались повысить репрезентативность выборки, разделив каждый город на 5 секторов в зависимости от географического положения и плотности населения. В будущих исследованиях необходимо провести общенациональное обследование с использованием процесса рандомизации, чтобы повысить репрезентативность результатов для более широкой популяции.

Во-вторых, QoL сообщалось самим, и это могло быть связано с ложным сообщением. Как и во всех опросах с самооценкой, всегда существует вероятность получения неточных ответов, которые переоценивают ответы пациентов по многим причинам, включая предвзятость вежливости [77], предвзятость воспоминаний и / или предвзятость социальной желательности [77, 78]. Однако WHOQOL-BREF представляет собой кросс-культурный, хорошо проверенный общий вопросник, который использовался в различных клинических условиях, включая использование противозачаточных средств, в разных странах мира [31, 35, 36, 37, 67].В будущих исследованиях необходимо использовать более объективные меры для оценки воздействия современных методов ФП на качество жизни женщин, предпочтительно с использованием продольного дизайна для вывода причинно-следственных связей. Кроме того, для дальнейших исследований необходимо разработать и / или использовать более актуальные вопросники, которые действительно отражают и измеряют реальное восприятие качества жизни среди пользователей современных методов FP с учетом истории болезни и общего состояния здоровья женщин. Тем не менее, авторы попытались охватить некоторые из этих аспектов в этом исследовании, задавая женщинам конкретные вопросы, связанные с методами FP и QoL, такие как интервал между родами, тип используемого метода, продолжительность использования и предыдущая информация об используемых современных методах FP, а также предыдущие знания об их побочных эффектах.

Наконец, хотя мы столкнулись с рядом трудностей при наборе участников и при сборе данных, это исследование можно считать первым исследованием, в котором была предпринята попытка изучить связь между современными методами FP и качеством жизни женщин в Иордании.

Последствия

Настоящее исследование показало, что общие средние баллы по четырем областям качества жизни были относительно низкими среди женщин, которые использовали современные методы FP. Это поднимает важный вопрос о том, имеют ли иорданские женщины, не использующие современные методы FP, такой же низкий уровень качества жизни.Национальное обследование домашних хозяйств в Иордании показало, что женщины сообщили о более низком КЖ по сравнению с их сверстниками-мужчинами [79]. Таким образом, необходимо уделять больше внимания этому сегменту населения для улучшения всех аспектов качества жизни, связанных с репродуктивным здоровьем, а не только тех, которые связаны с проблемами ПС. Точно так же необходимо провести дополнительные исследования для сравнения уровней качества жизни иорданских женщин, которые используют современные или традиционные методы FP, и тех, кто не использует их, чтобы установить базовый уровень для общего HRQoL среди иорданских женщин в целом.Простые вопросы по качеству жизни могут быть использованы профессионалами здравоохранения в качестве инструмента для проверки общего состояния здоровья при каждом медицинском контакте. Наши выводы также призывают к созданию программ оценки качества жизни женщин в Иордании и других арабских странах с акцентом на потенциальное влияние использования современных ПС на общее качество жизни. Эти программы должны быть широко доступны для женщин, которые в них больше всего нуждаются, по всей стране.

Тем не менее, на решение женщин о лучших вариантах ФП сильно влияют эффективность метода, медицинские условия, личный субъективный опыт в отношении побочных эффектов или негативных последствий, а также влияние метода на качество жизни [16, 80,81,82].У иорданских женщин есть некоторые заблуждения относительно использования и побочных эффектов современных методов FP. Хуже того, отсутствие доверия между женщинами и поставщиками медицинских услуг способствует высокому проценту прекращения лечения и / или нежеланию искать альтернативы [53]. Следовательно, женщины, которые намереваются использовать современные методы FP, имеют право знать потенциальные побочные эффекты и негативные последствия этих методов, включая эмоциональные, психологические, физиологические и сексуальные последствия. Медицинские работники, особенно подготовленные акушерки, должны быть готовы проводить с женщинами достаточно времени, особенно в медицинских центрах по охране здоровья матери и ребенка, чтобы повысить их осведомленность о реальных преимуществах и побочных эффектах каждого из современных методов ПС, чтобы изменить ситуацию. неправильное восприятие некоторых женщин в этом отношении и, в конечном итоге, более активное использование ими эффективных методов.Это имеет первостепенное значение в свете результатов недавнего национального исследования (2017/2018 гг.), Которое показало, что более 60% иорданских женщин детородного возраста не используют какие-либо современные методы ПС [29].

Кроме того, результаты этого исследования проливают свет на важность предоставления эффективных консультаций и обучения методам ПС женщинам репродуктивного возраста в Иордании и подчеркивают необходимость предоставления парам добрачных консультаций по ПС и потенциальным рискам, связанным с ранней беременностью. , особенно в сельской местности с высоким уровнем рождаемости.Важно отметить, что клиницисты должны использовать подход, ориентированный на пациента, при консультировании по всем методам ПС и поддержке репродуктивной автономии женщин [64, 83]. Это может быть достигнуто путем предоставления и обеспечения различных альтернатив для женщин в отношении современных методов ФП, особенно тех, которые воспринимаются как хорошо переносимые, высокоэффективные для контроля кровопотери, такие как ВМС, и определенно являются лучшей альтернативой гистерэктомии для женщин с обильным менструальным кровотечением. [55].

Настоящее исследование также показало, что женщины, которые использовали ВМС, и женщины, чьи мужья использовали презервативы, тем не менее были более довольны и имели лучшее качество жизни, чем женщины, которые использовали ОК и стерилизацию.Исследования показывают, что женщины, которые сталкиваются с осложнениями при использовании определенного метода контрацепции, как правило, имеют более низкое качество жизни. Точно так же женщины, которые испытали побочные эффекты, сообщили о более низких показателях качества жизни, чем те, у которых их не было [84]. В случае использования презервативов вероятность того, что женщины будут испытывать побочные эффекты, меньше, поэтому они будут более удовлетворены. Указание на необходимость разработки и реализации конкретных вмешательств в рамках практики консультирования, которые обучают женщин способам справляться с побочными эффектами и / или осложнениями с помощью различных современных методов ФП, и оценка влияния этих методов как на качество жизни, так и на сексуальную жизнь [84 ].

Относительно более высокие показатели качества жизни, наблюдаемые среди женщин, чьи мужья использовали презервативы, поднимают вопрос об участии мужчин в использовании противозачаточных средств. Исследование, проведенное среди мужчин-мусульман в муниципалитете Ганы, показало, что презервативы являются наиболее предпочтительным и используемым современным средством контрацепции, предполагая, что мужчин-мусульман необходимо мотивировать к обсуждению ПС с друзьями и женами, а также следует разработать программы, ориентированные на вовлечение мужчин. в решении ФП с женщинами [85]. Это очень важно, учитывая тот факт, что социокультурные факторы могут играть жизненно важную роль в вовлечении мужчин в ПС.Следовательно, социальная поддержка, адекватная информация и общая ответственность могут побудить мужчин играть более важную роль в ПС и использовать определенные методы контрацепции. Кроме того, необходимо повышать грамотность мужчин в вопросах репродуктивного здоровья, чтобы улучшить их отношение и изменить свое восприятие, чтобы лучше участвовать в услугах по репродуктивному здоровью [86, 87]. Участие мужчин в ПС, в свою очередь, повышает статус женщин. Качественное исследование иранских мусульманских женщин показало, что участники чувствовали себя более сильными, когда общие решения о ПС принимались их супругами-мужчинами на основе согласия и поддержки [88].Следовательно, требуется больше внимания для поддержки стратегий, направленных на поощрение гендерного равенства, совместного принятия решений, совместной ответственности и фактического участия мужчин, расширения прав и возможностей женщин и оптимизации участия мужчин [89].

19 типов женщин, с которыми следует избегать сна или свиданий



Ваше счастье, душевный покой и здравомыслие на первом месте

Многие мужчины терпят множество ненужных игр, ерунды и драмы со стороны женщин.

Они без надобности:

  • Оставайтесь в токсичных отношениях и в ситуациях, которые, как они надеются, улучшатся
  • Держите женщин рядом, они думают, что могут «измениться», исправить и улучшить
  • Используйте женскую внешность и общение, чтобы оправдать их присутствие.
  • В конечном счете, никогда не стоит держать проблемных женщин рядом.

    Стремление к качеству, а не к количеству

    Свидание сразу с несколькими низкокачественными / среднестатистическими женщинами, а не просто свидание с одной высококлассной женщиной за раз, в конечном итоге станет большой головной болью и неприятностью. Вы отталкиваете высококлассных женщин и в итоге получаете низкокачественных женщин, которые делают вашу жизнь тяжелее, чем она должна быть. Вы платите высшую цену за то, что предпочитаете количество качеству.

    Встречаться с одной удивительной и качественной женщиной, которая заставляет ее действовать вместе умственно, эмоционально и физически, лучше, чем встречаться с 5 женщинами, которые вместе взятые, ни с чем не сравнимы.Качество женщин, которых вы выбираете для свидания, определенно влияет на то, насколько вы счастливы, расслаблены, свободны от стресса и умиротворены.

    Низкокачественные женщины делают вас хуже, чем раньше, а высококачественные женщины помогают вам стать лучше.


    РЕКЛАМА

    «Не важно, насколько она горячая, какой-то парень устал от ее дерьма»

    Все больше и больше мужчин борются за то, чтобы найти «подходящую» женщину или тот тип женщины, который им нужен в долгосрочной перспективе.

    То, что она горячая, популярная, крутая и у нее горячие друзья, не означает, что она высококлассная.Внешность ничего не значит, если у нее все в уме или она сумасшедшая.

    Мы все несовершенны, но женщины низкого качества истощают вашу энергию и мотивацию и делают вас намного менее счастливыми и удовлетворенными, чем женщины высокого качества.

    Будет мудро не торопиться, хорошо узнать женщин и не вступать в отношения слишком рано, потому что вы думаете, что вы «влюблены».

    Быть одиноким, терпеливым и придирчивым — лучше иметь горячую и раздражающую девушку, которая делает вас несчастным.

    Качественные женщины не торопятся и прилагают усилия, чтобы стать лучше

    Высококачественные женщины:

  • Имейте достаточно здравого смысла и самосознания, чтобы замечать влияние их мышления, поведения, привычек и решений на других
  • Достаточно зрелые, чтобы знать, что всегда есть что улучшать. Если они улучшат свой ум, поведение и решения, они будут привлекать мужчин более высокого уровня
  • Сознательно практикуйте уравновешенность, честность и справедливость
  • Не снижайте их стандарты и не манипулируйте, чтобы получить то, что они хотят
  • Несут моральную и эмоциональную ответственность за получаемые результаты.
  • Имейте приоритеты и цели и вкладывайте необходимое время и энергию в то, чтобы получить то, что они хотят
  • Внимательны к другим и не мешают им
  • Все дело в ее поведении

    Низкокачественные женщины не обладают самосознанием качественных женщин.«Качество» — это все о ее поведении — от незначительных и почти незаметных поведений и привычек до самых очевидных. Женщины, которых вы хотите избежать, привлекают столько внимания мужчин своей «внешностью», что у них нет стимула улучшать свой ум, привычки и поведение. Если мужчина убегает, его заменяет другой.

    То, что она горячая, уделяет вам внимание и спит с вами, не означает, что вы должны мириться с ее вредными привычками или поведением.

    Жизнь слишком коротка, чтобы довольствоваться некачественными женщинами.Ваше счастье и душевное спокойствие важнее, чем быть парнем с «горячей девушкой».

    Высококачественные женщины:

  • Поддерживать вас, делать из вас лучшего человека и помогать, когда это необходимо, привести вас туда, где вы хотите быть в жизни
  • Понимайте и уважайте ваши желания, где вы находитесь, куда вы собираетесь и чего вы пытаетесь достичь
  • Знайте, когда быть рядом с вами, а когда дать вам время и пространство
  • Не мешайте вам стать лучше или мужчиной, которым вы в конечном итоге хотите быть
  • Избегайте эгоистичных, невнимательных, манипулирующих, безрассудных, безответственных женщин, которые пытаются стать лучше.

    Итак, исходя из собственного опыта, вот 19 типов женщин, с которыми вам следует избегать встреч, потому что они оставят вас несчастными, неудовлетворенными и неудовлетворенными.

    Как мужчина, если вы заметили, что у вас есть некоторые или многие из этих черт, начните работать над самосовершенствованием, чтобы женщины не считали ВАС мужчиной низкого качества.


    РЕКЛАМА

    1. Facebook и наркоман социальных сетей

    Если кто-то борется с принятием, потребностью в одобрении или заботой о том, что думают другие, Facebook значительно усугубляет проблему.Когда они видят, как легко и быстро получить внимание и одобрение, они становятся чрезмерно зависимыми и тратят ненужное количество времени в погоне за «лайками», «комментариями» и одобрением. Их время тратится на нарциссизм и на то, чтобы получить одобрение, которое они себе не дают.

    Женщины, увлеченные социальными сетями, используют репосты, изображения и публикации, чтобы привлечь внимание и нарисовать фальшивую картину того, кем они являются.

    Без лайков, комментариев и репостов они чувствуют низкую самооценку и самоуважение.

    ЭТО БОЛЬШАЯ ПРОБЛЕМА, если вы встречаетесь с ней! Это мусорное мышление негативно сказывается на ваших отношениях. Получение одобрения «друзей» и подписчиков в социальных сетях кажется более важным, чем проводить с вами время и общаться с вами.

    2. Зависимый от селфи

    Селфи — признак того, что она очень самовлюблённая.

    У людей, страдающих селфи, в жизни мало что происходит, они не серьезно относятся к целям и далеки от того, чтобы действовать сообща.Те, кто на самом деле действуют вместе и добиваются того, чтобы что-то происходило, в последнюю очередь заботятся о селфи и публикуют все, что они делают, в Facebook и социальных сетях.

    Если ее социальные сети полны селфи и поведения, требующего внимания, избегайте встречаться с ней. Ее социальные сети напрямую отражают то, что происходит у нее в голове.

    Подробнее о зависимости от селфи:

    Общественная одержимость селфи (и что с этим не так)

    Селфит: серьезный психологический комплекс

    Осмысление селфи

    3.Ипохондрик

    У ипохондриков всегда что-то не так. Они всегда болят, у них болит голова, они болеют или принимают таблетки.

    Да, некоторые женщины действительно страдают серьезными расстройствами или болезнями. Но другие ищут жалости только потому, что привыкли искать внимания или лениться и баловаться. Они создают зрелище из своей ситуации, публикуя новости о своем состоянии на Facebook: «Всем привет. Пошел сегодня в больницу. Лихорадка 159 градусов.Рвота, как у Линды Блэр в «Экзорцисте». Потерял очки и на меня напал опоссум, потому что я подумал, что это моя кошка. Доктору, возможно, придется отрубить мне ногу. Я простудился. Моя чесотка вернулась. Я чихаю кровью. 🙁 »И они сопровождают пост селфи, на котором они выглядят больными или в больничном халате.

    Если вы уверены, что с ней все в порядке, но она всегда ложится, принимает таблетки и жалуется на боли, не тратьте время на свидания с ней.

    Для ясности: если у нее начнется болезнь после того, как вы с ней начали встречаться, во что бы то ни стало, сделайте все возможное, чтобы быть хорошим человеком и заботиться о ней.НО, если она использует это только для того, чтобы искать жалости или внимания, двигайтесь дальше.


    РЕКЛАМА

    4. Телефонный наркоман

    Крайне сложны отношения с рассеянными женщинами, которые постоянно отвлекаются на свой телефон.

    Если она не может положить телефон и сосредоточиться на том, что проводит с вами, то ей будет трудно сосредоточиться и на других сферах отношений.

    Постоянно разговаривая с ее телефоном, хочется пойти к Хиллари Клинтон, разрушить его молотком, а затем сжечь все, что осталось.Неспособность положить трубку говорит о том, что она очень незрелая, а вы для нее не так уж и важны.

    5. Оскорбительный, грубый и неуважительный

    Неуважительные и грубые женщины не только стыдно находиться рядом, но они портят вашу репутацию человека, уважающего себя.

    Уважая себя, вы встречаетесь только с женщинами, которые уважают СЕБЯ. Если вы не терпите второсортного поведения со стороны себя, не терпите его ни от кого.

    6. Созависимый Клингер

    Слушайте эти красные флажки, когда вы знаете ее всего 72 часа, а она уже бывает у вас дома каждый божий день. Большинство женщин любят свое личное пространство, и что-то не так, когда она почти не знает вас и не дает вам пространства. Что-то не так, когда она очень навязчива, потому что не хочет быть одинокой или одна.

    Если она быстро привяжется, она убежит и забудет о тебе еще быстрее.

    Спросите у вас личное время и пространство и заставьте ее отвлечься от вас. Если она откажется, бегите, как будто вас чуть не укусил комар в доме Чарли Шина.

    7. Неуверенный и ревнивый

    • «Она тебе нравится?»
    • «Она тебе тоже нравится?»
    • «Ты ее ударил? Почему смотришь в эту сторону? »
    • «Меня не было 5 минут. Кто у вас был здесь? »
    • «Кто вам звонит?»
    • «Почему ваш телефон заблокирован?»
    • «Почему ты потратил 2 минуты, чтобы написать мне ответ? Писать другим девушкам?
    • «О, ты знаешь ее с 5 лет? Ты сказал этой суке, что у тебя есть девушка?
    • «Почему на вашем Facebook не написано, что вы состоите в отношениях? Что ты прячешь ?! »

    Никогда не встречайтесь с женщинами, которые думают, что вы принадлежите им.

    Вы все это услышите. Нет ничего быстрее, чем встречаться с неуверенными и ревнивыми женщинами.

    Время от времени небольшая ревность вполне объяснима, потому что она заботится о вас и, вероятно, была с вами какое-то время. Немного … Но если это безостановочно, и она всегда ревниво говорит обо всем, что вы делаете, двигайтесь дальше и избегайте таких женщин, как она, в будущем.


    РЕКЛАМА

    8. Женщина-ненавистник

    Трудно вести нормальную социальную жизнь с женщиной, которая ненавидит других женщин.

    Когда она постоянно называет других женщин «суками» и говорит плохие вещи о других женщинах, чтобы заставить себя чувствовать себя выше, прекратите встречаться с ней. У вас никогда не будет хороших отношений с кем-либо из ваших друзей, их семей или их супругов, потому что ваша неуверенная в себе девушка, ненавидящая женщин, будет постоянно заставлять вас чувствовать себя виноватыми.

    Если у нее нет действительно веской причины ненавидеть других женщин, ей нужно уйти.

    Когда она ненавидит других женщин, у нее возникает крайняя неуверенность, с которой вы не хотите иметь дело в долгосрочной перспективе.

    Она не «изменит» или не улучшит свое отношение, потому что вы этого хотите. Даже если она не выражает словесно, как сильно ненавидит других женщин, это легко заметить по «отдыхающей сукиной физиономии».

    Социальная жизнь выиграет, если вы будете избегать негативных, ненавидящих женщин женщин.

    9. Лжец и фальшивая девушка

    Некоторые женщины неспособны говорить правду, и даже если нет причин лгать, лгунья и фальшивая девушка лгут. Она лжет обо всем — с кем встречается, кого знает, где живет, сколько гуляет, сколько пьет, кто она, что ей нравится и т. Д.

    Ложь бесполезна, потому что, если бы она была честной, она бы действительно оказалась в лучшем положении.

    Многие женщины лгут, потому что это все, что они когда-либо делали, и думают, что вы просто «еще один парень», достаточно тупой, чтобы поддаться на все, что она говорит.

    Если она лжет при встрече с вами, невозможно предсказать, сколько она будет лгать и насколько «хитрой» будет в отношениях.

    Свидание с женщинами, которые прозрачны, говорят правду и не имеют причин что-либо скрывать.

    10.Сплетник

    В одну минуту она ваш лучший друг, делает с вами селфи, делает вам комплимент, отмечает вас на Facebook, а в следующую она сплетничает о вас, чтобы получить одобрение.

    Любой ценой избегайте сплетен с женщинами. Если вы сделаете ЧТО, что ей не нравится, она будет разговаривать по телефону, писать кому-то об этом, писать об этом или рассказывать кому-то, что вы сделали и что вы такой придурок ..

    Вам нужна качественная женщина, которая за вас, а не против вас.

    Вам нужна женщина, которая, как бы плохо ни складывалась ситуация, оставалась верной и не разговаривала за вашей спиной.

    Отбросьте сплетников к обочине и найдите женщину, которая НАСТОЯЩИЙ ДРУГ, а не двуличная.

    11. Болтун

    Блаббермутские женщины рассказывают всем о своих делах. Когда вы встречаетесь с громким ртом и в отношениях возникают проблемы, трения и конфликты, она рассказывает всем, вместо того, чтобы держать это в секрете.

    Вы заслуживаете конфиденциальности в отношениях, но болтун этого не уважает.


    РЕКЛАМА

    12. Драматический наркоман

    Она королева драмы, всегда вовлеченная в драму и хаос и питающаяся ими. Если она не участвует в этом, она начинает.

    Когда все прохладно, спокойно, мирно и идет гладко, она устраивает драму или присоединяется к вечеринке по чужой драме.

    Любители драмы:

  • Должен участвовать в споре или разногласиях между друзьями
  • Найдите причины, чтобы злиться на кого-то или перестать дружить с ним
  • Помогите распространять сплетни и слухи, а также участвовать в программе «Вы слышали, что случилось с _____?»
  • Никогда не удовлетворены, если они не участвуют в драме
  • Избегайте королевы драмы и драматичных женщин.

    13. Безмолвный психо

    Когда она антиобщественна, не любит других и кажется «не в себе», спите с одним открытым глазом и оставайтесь на ногах.

    Тихий псих тикает бомбы замедленного действия, ожидая взрыва. Она спокойная, крутая, собранная и спокойная, но очень тихая и антиобщественная. Когда что-то не так, она не говорит об этом. Она просто молчит и, когда вы меньше всего этого ожидаете, приходит в ярость и заставляет вас смотреть на тысячу ярдов целую неделю.

    Не удивляйтесь, если у нее кружится голова и изо рта вылетает зелень.

    Женщины, которые не справляются со своим стрессом, тревогой и гневом здоровым образом, позволяют давлению расти до тех пор, пока они не взорвутся. Когда они едят бананы, им все равно, кто их видит. Это травмирует и смущает, как никогда раньше.

    Многие из этих женщин также склонны к суициду и угрожают причинить вам или себе вред. Просто хотел бросить это туда.

    14. Беспорядочная девушка

    Это странно, когда кажется, что она знает ВСЕХ парней, но ты не совсем уверен, КАК.Похоже, вы встречаетесь с девушкой, которая любит обходиться.

    Вы не чувствуете себя особенным, когда спрашиваете себя: «Встречаюсь ли я с девушкой, которая действительно проста и переспала со всеми этими парнями?»

    Если вы не хотите чувствовать себя неряшливым 82-м, начните отступать, когда заметите, что она знает НАМНОГО БОЛЬШЕ, чем вы считаете нормальным.

    15. Бар и клуб Rat

    Если вы проводите время в барах или клубах по выходным, вы можете постоянно видеть там одних и тех же женщин — и каждый раз, когда они с другим парнем или уходят с ним.

    Для женщин неплохо выходить на улицу и развлекаться, но у крыс в барах и клубах обычно очень мало баланса и границ. Они никогда не хотят ничего делать, кроме как ходить в бары и клубы, веселиться и напиваться. Это ВСЕГДА выходит из-под контроля, и им трудно вырасти и вырасти из этого.

    Практически невозможно поддерживать стабильные отношения, когда не хочет на время отдыхать от бара и клуба.

    Если она хочет встречаться с вами И по-прежнему веселиться и пить, как будто она одинока, она зря тратит ваше время.


    РЕКЛАМА

    16. Безответственный, незрелый, без приоритета

    Некоторые женщины думают, что жизнь — это большая шутка, и не воспринимают всерьез последствия несогласованности действий. Они создают проблемы себе и своим родителям, семье или друзьям и просто цепляются за одного парня за другим, чтобы не брать на себя ответственность.

    Невозможно научить незрелую женщину стать более ответственной, зрелой и расставлять приоритеты, если она на самом деле этого не хочет.Её нельзя заставить действовать вместе, уделять внимание деталям, думать, прежде чем действовать, и планировать будущее. Вы не можете заставить ее ставить цели и работать над их достижением.

    Если вы ответственны, зрелы и расставлены приоритеты, вы столкнетесь с ней.

    Незрелые и безответственные женщины:

  • Помешайте и не позволяйте делать то, что вы пытаетесь делать со своей жизнью
  • Злоупотреблять и тратить свое драгоценное время, которое ВАМ НЕОБХОДИМО, чтобы сосредоточиться и работать для достижения своих целей
  • Не давайте вам прививать хорошие привычки
  • Превратите свою жизнь в хаос
  • Ваши обязанности, зрелость, счастье, душевный покой и жизненные цели НАПЕРВЫВАЮТСЯ, и если она не уважает то, что вы хотите, вам следует избегать ее.Она может испортить себе жизнь, если захочет, но и твою она не испортит.

    17. Избалованный мальчишка

    Вверху: взрослая женщина в истерике из-за того, что не добивается своего.

    Некоторых женщин никогда не привлекали к ответственности и не наказывали за ужасное поведение в детстве. В результате они вырастают во взрослых, которые по-прежнему остаются тиранами и избалованными ребятами. Женщины с «крутыми родителями», которые никогда не наказывали их, становятся кошмаром, когда вы не уступаете им дорогу.

    Подобно малышам, избалованные женщины пинают, кричат ​​и устраивают истерики, когда им говорят «нет» или они не получают того, чего хотят.

    Не встречайтесь ни с кем, кто ведет себя как ребенок. Когда она ведет себя как избалованный ребенок, вы можете стать ее отцом и поправить ее, или вы можете просто сказать: «Жизнь слишком коротка, чтобы смириться с этим», и двигаться дальше, избегая ее.

    18. Наркоманы и алкоголики

    У каждого есть свои проблемы, поэтому не нужно быть осуждающим и грубым.

    Не пытайтесь стать ее героем и спасти ее. Если она употребляет наркотики или алкоголик, ей нужно больше, чем парень — ей нужен совет и терапия. Она находится на этапе своей жизни, когда ей необходимо сосредоточиться на себе, своих проблемах и своем здоровье. Она не способна ответственно обращаться с мужчиной в своей жизни.

    Она не изменится ни для кого, кроме себя, и если она не готова измениться, вы будете несчастны и неудовлетворены в отношениях.

    19. Человек-пользователь

    Мужчины, которые хотят быть «полезными», слишком ослеплены вниманием и одобрением женщин, чтобы понять, что их используют.Они покупают напитки в баре, подвозят женщин, оплачивают счета, дают им деньги, присматривают за детьми, ремонтируют их машину и даже дают им жилье.

    Женщины, использующие мужчин, не терпят бедствий. Они используют мужчин для решения созданных ими проблем. Пользователи-мужчины сознательно не берут деньги в бары и рестораны, потому что знают, что мужчины будут покупать им напитки всю ночь. Их счета выходят из-под контроля, потому что они знают, что мужчины будут их платить. Они не управляют своими расходами, потому что знают, что мужчины будут давать им деньги.

    Если вы подозреваете, что она вас использует, перестаньте ей помогать. Когда остаётся, она, вероятно, тебя не использует. Когда она уходит, значит, она была.


    РЕКЛАМА

    Заключение

    Время от времени вы будете сталкиваться с некоторыми из этих типов женщин, и лучше быть готовым и знать, во что вы ввязываетесь.

    Я не осуждаю этих женщин и не говорю, что они плохие люди — они просто не сделают вас очень счастливым.

    Ставьте свое счастье и душевное спокойствие превыше всего и сосредоточьтесь на своем пути и целях.

    Если женщина лишает вас счастья и становится серьезным отвлечением, двигайтесь дальше и избегайте ее.

    Если она входит в вашу жизнь, делает вас счастливее, дает больше спокойствия и делает вас лучше, она хранительница.

    Это та высококачественная женщина, которую вы так долго искали.

    Никогда не соглашайтесь на меньшее, чем вы хотите, или на то, что она «горячая» и с которой весело проводить время.

    Всегда смотрите на картину в целом и на то, что лучше для вас и вашей жизни.

    Сохраняйте женщину, которая делает вас лучшим мужчиной, а не ту, которая разрывает вас, портит вашу жизнь и не дает вам попасть туда, куда вы собираетесь.

    Спасибо за чтение,

    — Марк Саммерс

    ВЕСЕЛОЕ ВИДЕО ОТ WING GIRLS О ЧЕМ ДЕВОЧКАМ НУЖНО ИЗБЕЖАТЬ

    * Хотите больше? У моего друга и автора из GlobalSeducer Себастьяна есть статья под названием «18 женщин, которых следует избегать, как чума»


    Обязательно и проверьте.



    Связанные

    В центре внимания: Женщины и цели в области устойчивого развития (ЦУР): ЦУР 4: Качественное образование

    Фото: Целевой фонд ООН / Фил Борхес

    Мишени

    • К 2030 году обеспечить, чтобы все девочки и мальчики получали бесплатное, справедливое и качественное начальное и среднее образование, ведущее к актуальным и эффективным результатам обучения в соответствии с целью 4.
    • К 2030 году обеспечить, чтобы все девочки и мальчики имели доступ к качественному развитию детей младшего возраста, уходу и дошкольному образованию, чтобы они были готовы к начальному образованию.
    • К 2030 году обеспечить равный доступ для всех женщин и мужчин к доступному и качественному техническому, профессиональному и высшему образованию, включая университетское.
    • К 2030 году ликвидировать гендерное неравенство в образовании и обеспечить равный доступ ко всем уровням образования и профессиональной подготовки для уязвимых слоев населения, включая инвалидов, коренные народы и детей, находящихся в уязвимом положении.
    • К 2030 году обеспечить, чтобы вся молодежь и значительная часть взрослых, как мужчин, так и женщин, овладели грамотностью и счетом.
    • К 2030 году обеспечить, чтобы все учащиеся приобрели знания и навыки, необходимые для содействия устойчивому развитию, в том числе, среди прочего, посредством образования в интересах устойчивого развития и устойчивого образа жизни, прав человека, гендерного равенства, пропаганды культуры мира и ненасилия , глобальное гражданство и признание культурного разнообразия и вклада культуры в устойчивое развитие.
    • Создавать и модернизировать учебные заведения, учитывающие интересы детей, инвалидов и гендерные аспекты и обеспечивающие безопасную, ненасильственную, инклюзивную и эффективную среду обучения для всех.
    • К 2030 году существенно увеличить количество молодежи и взрослых, обладающих соответствующими навыками, в том числе техническими и профессиональными, для трудоустройства, достойной работы и предпринимательства.
    • К 2020 году существенно увеличить во всем мире количество стипендий, предоставляемых развивающимся странам, в частности наименее развитым странам, малым островным развивающимся государствам и африканским странам, для поступления в высшие учебные заведения, включая профессиональное обучение и информационно-коммуникационные технологии, технические, инженерные и научные программ в развитых и других развивающихся странах.
    • К 2030 году существенно увеличить количество квалифицированных учителей, в том числе за счет международного сотрудничества в области подготовки учителей в развивающихся странах, особенно в наименее развитых странах и малых островных развивающихся государствах.
    увидеть все цели ▼ закрыть ▲

    В школу ходит больше девочек, чем когда-либо прежде. Они не только учатся читать и писать, но и каждый год, когда они остаются в школе после начальной школы, снижает их шансы выйти замуж в слишком раннем возрасте.Это увеличивает их перспективы трудоустройства, здоровья и общего благополучия. Девочки и женщины имеют равное право на качественное образование и обучение на всех этапах своей жизни.

    Несмотря на прогресс, в некоторых регионах до 48,1 процента девочек не посещают школу. Гендерный разрыв в показателях зачисления в начальную и среднюю школу в среднем почти сократился. И все же 15 миллионов девочек сейчас не ходят в начальную школу по сравнению с 10 миллионами мальчиков. В подростковом возрасте все больше девочек часто бросают среднюю школу по причинам, включая раннюю беременность и ожидание, что они должны участвовать в домашней работе.

    Структура «ООН-женщины» действует в целях содействия равенству в образовании путем пересмотра школьных программ и политики по противодействию гендерной дискриминации, а также равного доступа к профессиональному образованию и обучению, а также к информационным технологиям. Вместе с партнерами мы работали над школьными программами и виртуальными школами.

    Рассказы

    С моей точки зрения: «Меняя настоящее, мы также меняем будущее»
    Ламия Гутич, 16 лет, из Боснии и Герцеговины, вошла в мир программирования в 2016 году через IT Girls и научилась создавать веб-сайты и приложения. .В ее стране, как и во многих других, женщины и девушки часто остаются в стороне в области науки и технологий, и Гутич стремится бросить вызов этим стереотипам и мечтам о карьере в сфере ИКТ.


    Возьмите пятерку с Джой Чебет Би: Почему цифровая грамотность важна для женщин и девочек?
    Джой Чебет Бии, 20 лет, из Найроби, Кения, изучает математику и информатику и является капитаном клуба Mozilla. Благодаря партнерству между Структурой «ООН-женщины» и Фондом Mozilla клубы Mozilla обучают навыкам сетевой грамотности женщин и девочек в Кейптауне и Найроби, а Джой использует свой опыт для обучения девочек в Кибере, Найроби, основам программирования и цифровой грамотности.


    Раскрытие потенциала афганских женщин
    Девушкам в Афганистане запрещено посещать школу, и они сталкиваются с преследованием и насилием, когда они пытаются получить доступ к образованию или трудоустройству. Программа стажировки Структуры «ООН-женщины» направлена ​​на поддержку женщин-выпускниц университетов, стремящихся выйти на рынок труда, и помогает им начать карьеру.

    Пакет основных услуг для женщин и девочек, подвергшихся насилию

    Авторы / редактор (ы): ООН-женщины, ЮНФПА, ВОЗ, ПРООН и УНП ООН

    Объединенная глобальная программа Организации Объединенных Наций по основным услугам для женщин и девочек, подвергшихся насилию, партнерство Структуры «ООН-женщины», ЮНФПА, ВОЗ, ПРООН и УНП ООН, направлено на обеспечение более широкого доступа к скоординированному набору основных и качественных многосекторальных услуг для все женщины и девушки, подвергшиеся гендерному насилию.

    Программа определяет основные услуги, которые должны быть предоставлены секторами здравоохранения, социальных услуг, полиции и правосудия, а также руководящие принципы для координации основных услуг и управления процессами и механизмами координации. Были определены руководящие принципы оказания услуг для основных элементов каждой основной услуги, чтобы обеспечить предоставление высококачественных услуг, особенно для стран с низким и средним уровнем доходов, женщинам и девочкам, подвергающимся насилию.Взятые вместе, эти элементы составляют «Пакет основных услуг».

    Посмотреть онлайн / скачать

    Пакет основных услуг состоит из семи модулей:

    • Модуль 1: Обзор и введение (ar, es, fr, mk, ru, vn, zh)
    • Модуль 2: Основные услуги здравоохранения (ar, es, fr, mk, ru, vn, zh)
    • Модуль 3: Основные службы правосудия и охраны правопорядка (ar, es, fr, mk, ru, vn, zh)
    • Модуль 4: Основные социальные услуги (ar, es, fr, mk, ru, vn, zh)
    • Модуль 5: Основные действия по координации и управлению координацией (ar, es, fr, mk, ru, vn, zh)
    • Модуль 6: Руководство по внедрению (ar, es, fr, mk, vn)
    • Модуль 7: Руководство по оценке потребностей в ресурсах для минимального пакета услуг
    • Полный пакет (ar, es, fr, mk, ru, vn, zh)
    • Тайская версия

    Библиографическая информация

    Тематика (и): Прекращение насилия в отношении женщин и девочек; Домашнее насилие / межличностное насилие; Меры против насилия

    Тип ресурса: Лучшие практики; Руководства / руководства; Комплекты ресурсов

    Офис ООН-Женщины, участвовавший в публикации: Штаб-квартира ООН-Женщины

    Год публикации: 2015

    Количество страниц: 124

    Издательские организации: Структура Организации Объединенных Наций по вопросам гендерного равенства и расширения прав и возможностей женщин («ООН-женщины»); Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ); Фонд ООН в области народонаселения (ЮНФПА); Программа развития ООН (ПРООН); Управление Организации Объединенных Наций по наркотикам и преступности (УНП ООН)

    Качество дородовой помощи женщинам, находящимся в заключении в Онтарио, Канада | Право и медицина | Открытие сети JAMA

    Ключевые моменты español 中文 (китайский)

    Вопрос Получают ли женщины, отбывающие тюремное заключение в Онтарио, Канада, адекватный дородовой уход?

    Выводы В этом когортном исследовании 626 беременностей во время пребывания в тюрьме и 2327 беременностей у женщин, которые находились в тюрьме, но не во время беременности, из женщин, подвергшихся тюремному заключению во время беременности, 30.8% посещали в первом триместре, 48,4% имели 8 или более посещений дородового наблюдения, а 34,5% прошли ультразвуковое исследование в первом триместре. Из числа женщин, подвергшихся тюремному заключению, но не во время беременности, 47,5% были посещены в первом триместре, 59,2% имели 8 или более посещений дородовой помощи, а 38,5% прошли ультразвуковое исследование в первом триместре.

    Значение Полученные данные свидетельствуют о том, что вероятность получения дородовой помощи ниже для женщин, переживших тюремное заключение, чем для населения в целом, и что необходимы дальнейшие исследования и меры вмешательства для улучшения дородового ухода за женщинами, находящимися в заключении.

    Важность Женщины, находящиеся в заключении, имеют высокую заболеваемость и повышенный риск неблагоприятных исходов беременности. Дородовая помощь может изменить риски, связанные с беременностью, но данных о дородовой помощи в этой группе населения недостаточно.

    Цели Изучить показатели качества дородовой помощи женщинам, находящимся в заключении, и сравнить эти данные с данными по населению в целом.

    Дизайн, обстановка и участники В этом популяционном ретроспективном когортном исследовании использовались связанные исправительные и административные данные о состоянии здоровья женщин, освобожденных из провинциальной тюрьмы в Онтарио, Канада, в 2010 году, и женщин в общей популяции с родами на сроке 20 недель беременности или более с 1 января 2005 года до 31 декабря 2015 г. Анализ данных проводился с 1 января 2017 г. по 4 мая 2020 г.

    Экспозиции Беременность у женщин, отбывающих срок в тюрьме во время беременности (беременность в тюрьме), беременность у женщин, отбывающих срок, но не во время беременности (беременность в условиях тюремного контроля), и беременность у женщин в целом (беременность в целом среди населения).

    Основные результаты и мероприятия Показатели качества дородовой помощи: посещение в первом триместре, ультразвуковое исследование в первом триместре и 8 или более посещений дородового наблюдения.

    Результаты В общей сложности 626 беременностей в тюрьмах у 529 женщин (средний возраст [SD], 26,6 [5,4] лет), 2327 беременностей в условиях тюремного контроля у 1570 женщин (средний возраст [SD], 26,2 [5,4] года) и 1308879 женщин в целом. Были изучены случаи беременности у 884063 женщин (средний [SD] возраст 30,3 [5,3] года).Из 626 беременностей в тюрьмах 193 женщины (30,8%; 95% ДИ, 27,1–34,6%) посетили в первом триместре, 272 (48,4%; 95% ДИ, 44,4–52,4%) посетили не менее 8 дородовых посещений. и 209 (34,6%; 95% ДИ, 31,0–38,4%) получили УЗИ в первом триместре. Из 2327 контрольных беременностей в тюрьмах 1106 женщин (47,5%; 95% ДИ, 45,3–49,8%) посещали в первом триместре, 1356 (59,2%; 95% ДИ, 56,9–61,4%) получали дородовое наблюдение 8 или более раз. посещений, и 893 (38,5%; 95% ДИ, 36,4% -40,6%) получили УЗИ в первом триместре. По сравнению с 1308879 беременностями в общей популяции, шансы на дородовое наблюдение были ниже для посещения в первом триместре (отношение шансов [ORs], 0.11 [95% ДИ, 0,09–0,13] при беременности в тюрьмах и 0,23 [95% ДИ, 0,21–0,25] при беременностях в тюремном контроле), 8 или более посещений дородовой помощи (ОШ, 0,16 [95% ДИ, 0,14–0,19] в беременностей в тюрьмах и 0,25 [95% ДИ 0,23–0,28] при беременностях в тюремном контроле) и УЗИ в первом триместре (OR, 0,43 [95% ДИ, 0,36–0,50] при беременностях в тюрьмах и 0,51 [95% ДИ, 0,46–0,55] ] в тюремном контроле беременностей).

    Выводы и актуальность Это исследование показало, что женщины, подвергшиеся тюремному заключению, имели значительно меньшую вероятность получения адекватной дородовой помощи, чем женщины в целом, независимо от того, находились ли они в тюрьме во время беременности.Требуются усилия для улучшения дородового ухода за этой группой населения как в тюрьмах, так и по месту жительства.

    Регулярная дородовая помощь определяется как «регулярная стандартизированная помощь, которая помогает выявлять и лечить осложнения и [способствует] здоровью и благополучию отделения матери и ребенка во время беременности». 1 Международные, национальные и региональные руководящие принципы определяют стандарты повседневной дородовой помощи, которые включают доступ к ультразвуковому исследованию в первом триместре для точного определения местоположения плода, количества плодов и гестационного возраста; УЗИ до 24 недель беременности для выявления аномалий плода; время и частота дородовых посещений; и минимум 8 контактов с медицинским работником, чтобы снизить перинатальную смертность и улучшить качество ухода за женщиной. 1 -3 Дородовая помощь защищает от недоношенности, низкой массы тела при рождении, помещения новорожденных в отделение особой помощи и перинатальной смертности. 4 -6 Для женщин с повышенным риском неблагоприятных перинатальных исходов, о чем свидетельствуют предыдущие преждевременные роды или ограничение роста, употребление психоактивных веществ, подверженность домашнему насилию, а также определенные медицинские и психические состояния, ценность этой помощи повышается. . 1

    Женщины, находящиеся в заключении, обычно имеют плохое здоровье по сравнению с населением в целом по ряду показателей состояния здоровья 7 и подвергаются более высокому риску неблагоприятных исходов беременности по сравнению с населением в целом. 8 -11 Несмотря на это, отсутствуют данные о дородовой помощи и проблемах, с которыми сталкиваются беременные женщины в тюрьмах. 12 В ходе опроса надзирателей 19 исправительных учреждений в США, Ferszt et al. 9 обнаружили значительные недостатки в уходе за беременными женщинами, включая неудовлетворенные потребности в питании, отсутствие доступа к врачам первичной медико-санитарной помощи, отсутствие доступа к более низким ценам. койки и обычное использование удерживающих устройств во время транспортировки и во время родов. В 2014 году Уокер и др. 8 обнаружили, что беременные женщины в тюрьме имеют более высокие шансы на получение первой медицинской помощи на поздних сроках беременности (то есть на сроке беременности 20 недель или позже) по сравнению с женщинами в сообществе.

    В США Национальная комиссия по охране здоровья в исправительных учреждениях 13 и Американский конгресс акушеров и гинекологов 14 установили стандарты оказания медицинской помощи при беременности в исправительных учреждениях. Стандарты сопоставимы со стандартами для женщин в общине 15 и включают положения, обеспечивающие своевременное признание беременности, 13 , 14 доступ к регулярной дородовой помощи и услугам по прерыванию беременности, 13 , 15 и непрерывность ухода после освобождения из тюрьмы. 14 Кроме того, они заявляют, что женщины-заключенные должны иметь доступ к надлежащему обследованию и лечению инфекционных заболеваний 13 , 16 и психических расстройств и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, которые чаще встречаются среди людей, находящихся в заключении 13 , 14,16 и что тюрьмы должны предоставлять услуги до и после освобождения для женщин, возвращающихся в общину. 13 В Канаде в настоящее время нет аналогичных национальных стандартов для тюрем и тюремного медицинского обслуживания, хотя может существовать юрисдикционная или институциональная политика, и медицинские работники в тюрьмах обязаны своими регулирующими органами соблюдать профессиональные стандарты обслуживания.В этом исследовании мы использовали популяционные данные для описания показателей качества дородовой помощи, включая посещения дородовой помощи и завершенное ультразвуковое исследование, у женщин, переживших тюремное заключение, и сравнили эти данные с данными для населения в целом.

    Мы провели ретроспективное когортное исследование беременностей, которые привели к родам в больнице на сроке 20 недель или более. Исследование было популяционным, потому что мы включили все подходящие беременности у женщин в Онтарио, Канада.Воздействие заключалось в тюремном заключении во время беременности, а результаты были показателями качества дородовой помощи, включая ее использование и завершенное ультразвуковое исследование. Это исследование было одобрено Советом по этике интегрированных исследований Гамильтона. Мы не получили согласия участников, поскольку данные были деидентифицированы, и это исключение было одобрено Советом по этике интегрированных исследований Hamilton. Исследование проводилось в соответствии с Руководством по отчетности по усилению отчетности наблюдательных исследований в эпидемиологии (STROBE).

    В Онтарио провинциальные тюрьмы финансируются и управляются государством. В них содержатся люди, взятые под стражу без вынесения приговора и приговоренные к лишению свободы менее чем на 2 года. Для жителей Онтарио госпитализация и медицинские услуги врача оплачиваются через государственное медицинское страхование, в том числе в провинциальной тюрьме. Эти услуги включают дородовой уход за женщинами в провинциальной тюрьме, который предоставляется через тюремные медицинские службы или путем направления на лечение по месту жительства.

    Как описано ранее в параллельной статье о младенческих и материнских исходах беременности, 11 , мы использовали административные данные о состоянии здоровья населения для выявления одноплодных беременностей с родами в стационаре на сроке 20 недель или более с 1 января 2005 г. 31 декабря 2015 года у женщин в Онтарио. Мы включили беременность с 1 января 2005 г. по 31 декабря 2015 г., поскольку у нас был доступ к данным о сроках пребывания в провинциальной тюрьме за эти годы для всех женщин, освобожденных из провинциальной тюрьмы в 2010 году; эти данные были получены для несвязанного исследования. 17 Мы использовали связанные коррекционные данные для выявления беременностей у женщин, которые были освобождены из провинциальной тюрьмы в Онтарио в 2010 году. Мы назвали беременности у женщин, которые не были освобождены из провинциальной тюрьмы в 2010 году, беременностей среди населения в целом. Мы стратифицировали беременность у женщин, освобожденных из провинциальной тюрьмы в 2010 году, на основании того, проводила ли женщина какое-либо время в тюрьме во время каждой беременности в течение периода последующего наблюдения (с 1 января 2005 г. по 31 декабря 2015 г.).Это расслоение позволило нам сначала взглянуть на дородовой уход за женщинами во время пребывания в тюрьме и сразу после заключения, учитывая наш интерес к периоду заключения и во время тюремного заключения как к сложному периоду в жизни женщин, а также к тюремным условиям как к возможности обеспечить дородовой уход. заботы и связать женщин с медицинским обслуживанием на уровне общины. Мы ожидали, что эти две группы женщин будут иметь схожие социально-демографические характеристики и характеристики заболеваемости. Мы назвали беременность, при которой женщины находились в тюрьме в течение всего периода беременности, , беременность в тюрьме, , и беременность, при которой женщины не находились в тюрьме во время беременности, , контрольную беременность, .Женщины, подвергшиеся тюремному заключению и имевшие многоплодную беременность в течение периода последующего наблюдения, могли вносить свой вклад в беременность как в группы беременностей в тюрьмах, так и в группы беременностей в условиях тюремного контроля.

    Мы выбрали показатели дородовой помощи на основе международных рекомендаций 2 , 3,18 и имеющихся данных в административных базах данных здравоохранения. Мы получили доступ к данным о страховых выплатах из Плана медицинского страхования Онтарио (OHIP), который оплачивает необходимые с медицинской точки зрения услуги врача и анализы для всех жителей Онтарио, в том числе находящихся в провинциальной тюрьме.Мы определили дородовую помощь как любое посещение семейного врача или акушера, для которого использовался конкретный платежный или диагностический код для беременности (eTable 1 в Приложении). Поскольку для амбулаторных обращений к врачу в OHIP используется только 1 диагностический код, и врачи могли указать другой диагноз, если они обсуждали несколько медицинских вопросов во время встречи, мы также изучили любое посещение семейного врача или акушера во время беременности, которое мы назвали амбулаторным. посещения во время беременности , как более чувствительный, но менее конкретный показатель дородовой помощи.Мы изучили все случаи дородовой помощи и амбулаторных посещений в первом триместре (т. Е. До 12 недель 6 дней беременности) и УЗИ в первом триместре (т. Е. 7 недель «0 дней» и 12 недель «6 дней»), которые важен для датирования беременности и для диагностики многоплодной беременности. 19 Мы также исследовали, получали ли женщины 8 или более дородовых и амбулаторных посещений во время беременности, поскольку 8 посещений дородовой помощи — это минимальное количество, рекомендованное Всемирной организацией здравоохранения. 3 Наконец, мы исследовали ультразвуковое исследование во втором триместре, включая любое ультразвуковое исследование, выполненное между 18 неделями «0 дней» и 22 неделями «6 дней» беременности, что является рекомендуемым периодом для рутинного скринингового ультразвукового исследования анатомии, и ультрасонографии, проводимой между 13 неделями. 0 дней и 27 недель 6 дней беременности; мы включили более длительный период для регистрации случаев, которые все еще находятся в пределах окна, которое, вероятно, позволит выявить основные эмбриональные (например, серьезные аномалии) или акушерские (например, предлежание плаценты) осложнения, обычно выявляемые во втором триместре. 20

    Мы получили доступ к коррекционным данным о самооценке материнской расы в отношении беременностей в тюрьмах и беременностей в условиях тюремного контроля, что представляло интерес, учитывая чрезмерную представленность чернокожих женщин и женщин из числа коренного населения в провинциальных тюрьмах Онтарио и связанные с этим проблемы справедливости в отношении здоровья. Мы объединили несколько категорий, в которые входило менее 5% женщин, в других категорий. Мы использовали данные почтового индекса, чтобы получить квинтиль дохода в районе и сельскую местность на момент родов для каждой беременности.Во время каждой беременности мы получали доступ к данным о возрасте, деторождении, конкретных медицинских диагнозах и диагнозах психического здоровья за последние 2 года, используя административные данные здравоохранения. 11

    Для каждого исхода мы подобрали регрессионные модели, чтобы сравнить шансы каждого исхода между беременностями в тюрьмах и беременностями в тюремном контроле с беременностями в целом среди населения, а также мы применили регрессионные модели для сравнения беременностей в тюрьмах с беременностями в тюрьмах.Мы использовали модели логистической регрессии с обобщенными оценочными уравнениями, чтобы учесть корреляцию между беременностями для каждой женщины. Мы получили оценки распространенности и 95% доверительных интервалов на основе команд постстестирования обобщенных уравнений оценки.

    В отношении беременностей в тюрьмах мы описали количество времени, проведенное в тюрьме во время беременности. Мы рассчитали количество (процентное соотношение и 95% доверительный интервал) для конкретных исходов беременности для женщин, которые находились в тюрьме в течение 1 недели или дольше на этой стадии беременности, предполагая, что 1 неделя или более будет достаточным временем для посещения врача или проведения ультразвукового исследования. .

    Для контрольных беременностей в тюрьмах мы не исключали беременностей, которые произошли до первого заключения, потому что нас интересовал риск для этой группы в целом, а не только после заключения. Таким образом, мы могли включить беременность некоторых женщин, которые еще не подвергались тюремному заключению на момент этой беременности, например, женщины, забеременевшей в 2007 году, которая впервые оказалась в тюрьме в период с 2009 по 2010 год. Учитывая важность выявления людей которые подвергаются тюремному заключению клинически, чтобы изучить и удовлетворить любые потребности в дородовой помощи, и поскольку врачи могут определить только опыт женщины с заключением после заключения , мы провели анализ чувствительности, в который мы включили только роды после освобождения из тюрьмы в 2010 году.В этом анализе мы могли быть уверены, что контрольная группа тюрем включала только роды после периода заключения.

    Статистический анализ проводился в период с 1 января 2017 г. по 4 мая 2020 г. с использованием SAS Enterprise Guide версий 6.1 и 7.1 (SAS Institute Inc.).

    Мы выявили 626 беременностей в тюрьмах у 529 женщин, 2327 беременностей в тюремном контроле у ​​1570 женщин и 1308879 беременностей среди населения в целом у 884063 женщин (рис. 1).Характеристики женщин на момент родов представлены в таблице 1. Средний возраст (SD) на момент первой беременности в течение периода последующего наблюдения составлял 26,6 (5,4) года для беременных в тюрьмах, 26,2 (5,4) лет для беременностей в условиях тюремного контроля. и 30,3 (5,3) года для беременностей в целом среди населения. Среднее (SD) паритетность составило 1,5 (1,5) для беременностей в тюрьмах и 1,4 (1,4) для беременностей в тюремном контроле по сравнению с 0,7 (0,9) для беременностей в целом среди населения. Мы обнаружили, что 301 тюремная беременность (48,1%) произошла у женщин с психическим расстройством на основе административных данных здравоохранения за последние 2 года по сравнению с 670 беременностями тюремного контроля (28.8%). В частности, распространенность расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, была высокой в ​​обеих этих группах (247 [39,5%] в тюремной группе беременных и 471 [20,2%] в тюремной контрольной группе).

    Среди беременных женщин в тюрьмах 193 женщины (30,8%) были посещены в первом триместре, 272 (48,4%) имели 8 или более дородовых посещений во время беременности, 209 (34,6%) прошли ультразвуковое исследование в период от 7 недель 0 дней до 12 недель 6 дней, и 320 (52,3%) прошли ультразвуковое исследование в период от 18 недель 0 дней до 22 недель 6 дней (Таблица 2 и Рисунок 2).Среди контрольных беременностей в тюрьмах 1356 (47,5%) имели посещения в первом триместре, 1106 (59,2%) имели 8 или более посещений дородового наблюдения во время беременности, 893 (38,5%) прошли ультразвуковое исследование в первом триместре и 1512 (65,4%) имели УЗИ между 18 неделями 0 дней и 22 неделями 6 дней.

    По сравнению с беременностями в целом среди населения, женщины с беременностью в тюрьме имели значительно более низкие шансы на посещение в первом триместре (отношение шансов [ОШ], 0,11; 95% ДИ, 0,09-0,13), 8 или более дородовых посещений во время беременности (ОШ, 0 .16; 95% ДИ 0,14–0,19), и УЗИ между 7 неделями 0 дней и 12 неделями 6 дней (ОШ 0,43; 95% ДИ 0,36–0,50) (Таблица 3). Точно так же у женщин с беременностью в тюремном контроле шансы посещения в первом триместре были значительно ниже (OR, 0,23; 95% ДИ, 0,21-0,25), 8 или более дородовых посещений во время беременности (OR, 0,25; 95% ДИ, 0,23-0,28). и ультразвуковое исследование между 7 неделями 0 дней и 12 неделями 6 дней (OR 0,51; 95% ДИ 0,46–0,55). Сравнивая беременность в тюрьме с беременностью в тюремном контроле, у женщин были значительно более низкие шансы на посещение дородовой помощи в первом триместре (OR, 0.53; 95% ДИ, 0,44-0,64), 8 или более посещений дородовой помощи во время беременности (ОШ, 0,61; 95% ДИ, 0,52-0,73) и УЗИ между 7 неделями 0 дней и 12 неделями 6 дней (ОШ 0,83; 95% ДИ, 0,70-0,99), но нет различий в посещениях амбулаторных больных в первом триместре (ОШ, 1,00; 95% ДИ, 0,83-1,21) или 8 или более посещений амбулаторных служб во время беременности (ОШ, 0,95; 95% ДИ, 0,78- 1.15).

    Когда мы ограничили число беременностей в контрольных тюрьмах беременностями после освобождения из провинциальной тюрьмы в 2010 году, не произошло существенных изменений в показателях качества дородовой помощи (таблица 2 в Приложении).

    Из 626 беременностей в тюрьмах 291 женщина (46,5%) находились в тюрьме в течение 15 дней или менее во время беременности, 87 (13,9%) находились в тюрьме от 16 до 30 дней, а 248 (39,6%) находились в тюрьме дольше чем 30 дней.

    Для женщин, которые провели 1 неделю или дольше в провинциальной тюрьме в первом триместре, 85 (30,7%) получили дородовое наблюдение в первом триместре, а женщины, которые провели 1 неделю или дольше в тюрьме от 7 недель 0 дней до 12 недель 6 дней беременности, 113 (39.6%) получили ультразвуковое исследование в первом триместре. В общей сложности 28 женщин (38,3%), которые провели 1 неделю или дольше в тюрьме в период от 18 недель 0 дней до 22 недель 6 дней беременности, прошли ультразвуковое исследование в течение этого периода (таблица 3 в Приложении).

    В этом популяционном исследовании мы обнаружили, что женщины, пережившие тюремное заключение, имели меньше шансов получить дородовую помощь по всем изученным показателям, чем женщины в целом, независимо от того, находились ли они в тюрьме во время беременности.Женщины, находившиеся в тюрьме во время беременности, когда было показано дородовое наблюдение или ультразвуковое исследование, часто не получали такой помощи. Поскольку большинство женщин находились в тюрьме во время беременности всего несколько недель во время тюремной беременности и, по определению, женщины вообще не находились в тюрьме во время контрольной беременности, эти данные указывают на отсутствие дородовой помощи этой группе населения в обществе до заключения и после выхода из тюрьмы, а также в тюрьме.

    Несмотря на то, что исследований по дородовой помощи женщинам, находящимся в заключении, мало, наши выводы согласуются с выводами Walker et al. 8 относительно отсутствия ранней дородовой помощи женщинам-заключенным во время беременности по сравнению с женщинами в общей популяции. и относительно неадекватной дородовой помощи другим группам населения, которые чрезмерно представлены в тюрьмах, например женщинам с ВИЧ-инфекцией и женщинам с серьезными психическими заболеваниями. 21 , 22 Несмотря на то, что наши данные ультразвукового исследования для населения в целом не сопоставимы напрямую, они согласуются с данными другого исследования, 23 , что предполагает внутреннюю валидность. Предыдущие исследования показывают, что средний уровень обращения за амбулаторной помощью в тюрьме выше, чем после освобождения. 17 Хотя мы специально не рассчитывали коэффициенты использования дородовой помощи в зависимости от времени пребывания в тюрьме и в обществе, наши результаты показывают, что женщины, находящиеся в тюрьме во время беременности, с меньшей вероятностью будут получать дородовую помощь, чем женщины, имеющие опыт заключения, но не во время беременности, что несовместимо с предыдущими исследованиями использования амбулаторной помощи для всех женщин, подвергшихся тюремному заключению.Могут существовать качественно разные вопросы, связанные с доступом к медицинскому обслуживанию в целом и его использованием или, в частности, с доступом к дородовой помощи и использованием ее для женщин, находящихся в заключении во время беременности, по сравнению с другими людьми, находящимися в заключении, и этот вопрос заслуживает дальнейшего внимания.

    Вероятно, существует множество факторов, связанных с различиями между группами, которые мы выявили в этом исследовании. По сравнению с женщинами в общей популяции, женщины, попавшие в тюрьму, обычно имеют более высокую заболеваемость 7 и более серьезные социальные проблемы.Хотя заболеваемость и поведение, например, употребление психоактивных веществ, повысили бы важность дородовой помощи, женщины, находящиеся в заключении, могут иметь приоритеты, которые конкурируют с обращением за дородовой помощью, и могут сталкиваться со структурными препятствиями при доступе к медицинской помощи. Эти факторы будут различаться в тюрьме и в общине: в общине жилье, семейные обязанности и употребление психоактивных веществ могут играть большую роль, а в тюрьме женщинам, возможно, придется решать медицинские проблемы, такие как абстиненция, и вопросы материально-технического снабжения. , например, посещение суда и проблемы с доступом к медицинскому обслуживанию. 24 Кроме того, время до тюремного заключения может представлять собой период повышенных проблем для женщин, которые подвергаются тюремному заключению, например, за употребление запрещенных наркотиков, что может привести к тюремному заключению в контексте криминализации, а также может быть связано с меньшими затратами. дородовой уход. Этот вопрос может дополнительно объяснить разницу между беременностями в тюрьмах и беременностями в условиях тюремного контроля (т.е. худшее использование дородовой помощи женщинам во время беременности в тюрьмах может быть частично связано с трудным периодом в жизни женщин, а также с самим тюремным заключением).

    В контексте всеобщего здравоохранения в Онтарио вывод о том, что женщинам, пережившим тюремное заключение, дороже дородовой уход по сравнению с другими женщинами, вызывает беспокойство. Предположительно, это неравенство может быть еще больше в отсутствие универсальной системы здравоохранения, как, например, в США, учитывая чрезмерную представленность женщин с худшим социально-экономическим статусом среди заключенных. Учитывая потенциальные последствия плохого дородового наблюдения и высокую распространенность факторов риска неблагоприятных исходов для матери и ребенка в этой группе населения, мы обеспокоены неудовлетворенными потребностями в медицинской помощи, которые могут нанести вред родителям и детям и усугубить существующие диспропорции в отношении здоровья. это население.Вмешательства необходимы для поддержки дородовой помощи этой группе населения как в тюрьме, так и по месту жительства. 12 , 25 , 26 Потенциальные возможности для улучшения репродуктивного здоровья в этой группе населения включают улучшенное медицинское обслуживание и программы для женщин-заключенных, меры по увязке женщин, выходящих из тюрьмы, с высококачественной первичной медицинской помощью и дородовой помощью в общине доступ к уходу и образованию для предотвращения нежелательной беременности, а также изменения в политике, направленные на сокращение числа женщин, попадающих в тюрьму. 27

    Административные данные здравоохранения позволили нам выяснить, получали ли женщины дородовую помощь и когда, но не предоставляют подробную информацию о качестве или приемлемости медицинской помощи, которую они получили или которая доступна. Мы рекомендуем провести исследования для определения препятствий для дородовой помощи, в том числе связанных с доступностью и приемлемостью услуг в тюрьме и в обществе, конкурирующими приоритетами для женщин, которые подвергаются тюремному заключению в тюрьме и в обществе, а также осведомленности женщин, подвергшихся тюремному заключению, и медицинского обслуживания. профессионалы рекомендаций по скринингу на беременность и регулярной дородовой помощи в тюрьмах.В частности, были бы полезны качественные данные с точки зрения женщин, имевших жизненный опыт беременности и заключения. Кроме того, в будущих исследованиях следует изучить доступность и качество дородовой помощи при всех беременностях, включая те, которые заканчиваются самопроизвольным или искусственным абортом до 20 недель беременности.

    Сильные стороны и ограничения

    Сильные стороны этого исследования заключаются в том, что мы использовали популяционные данные для большой выборки женщин, переживших тюремное заключение, изучили различные показатели качества дородовой помощи и сравнили данные для женщин, подвергшихся тюремному заключению, и женщин в целом.

    Исследование также имеет ограничения. Мы включили только женщин, беременность которых привела к родам на сроке 20 недель или более, учитывая нашу заинтересованность в дородовой помощи как в обеспечении здоровья матери и ребенка. Следует отметить, что дородовой уход при этих беременностях может систематически отличаться от дородового наблюдения при беременностях, закончившихся самопроизвольным или искусственным абортом до 20 недель беременности. Например, женщины, прервавшие беременность, могли с большей вероятностью получить помощь в первом триместре и ультразвуковое исследование, которое потребовалось бы до прерывания беременности.Мы отмечаем существенную разницу в дородовой помощи по сравнению с амбулаторной помощью у женщин с тюремной беременностью. Этот вывод, вероятно, отражает то, что женщины, пережившие тюремное заключение, имели высокую заболеваемость и высокий уровень обращения за амбулаторной помощью в тюрьме и в сообществе 28 , а также может быть результатом ограничения 1 диагностического кода на амбулаторное посещение в OHIP, поскольку некоторые женщины могли иметь посещения, посвященные множеству медицинских проблем, включая беременность. Однако, используя любое определение, обращение за медицинской помощью не соответствовало стандартам дородовой помощи и было значительно хуже для женщин, переживших тюремное заключение, по сравнению с населением в целом.Хотя популяция женщин, находящихся в заключении, неоднородна с точки зрения различных социально-демографических факторов и факторов заболеваемости, мы не изучали показатели качества дородовой помощи для подгрупп населения, например, для женщин с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ. Этот тип стратифицированного анализа обеспечит более детальное понимание дородовой помощи в этой популяции и может помочь в выборе подходящей адресности и адаптации вмешательств для конкретных подгрупп женщин.Это исследование носит скорее описательный, чем объяснительный характер, и в соответствии с нашими целями мы не пытались контролировать потенциально мешающие переменные 29 ; в частности, мы не пытались определить причинное влияние тюремного заключения на показатели качества дородовой помощи.

    Это когортное исследование показало, что беременные женщины в Онтарио, подвергшиеся тюремному заключению, имели значительно меньшую вероятность получения адекватной дородовой помощи, чем другие женщины в общей популяции.Учитывая, что плохая дородовая помощь связана с рисками для здоровья матери и ребенка и высокой распространенностью факторов риска неблагоприятных исходов для матери и новорожденного в этой популяции, представляется, что срочно требуется работа по поддержке высококачественного дородового ухода за женщинами, находящимися в заключении.

    Принято к публикации: 21 мая 2020 г.

    Опубликовано: 6 августа 2020 г. doi: 10.1001 / jamanetworkopen.2020.12576

    Открытый доступ: Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями CC -По лицензии.© 2020 Картер Рамирес А. Открытие сети JAMA .

    Автор для переписки: Фиона Г. Куюмджян, доктор медицины, магистр здравоохранения, доктор философии, факультет семейной медицины, Университет Макмастера, 100 Main St W, пятый этаж, Гамильтон, Онтарио, L8P1H6, Канада ([email protected]).

    Вклад авторов: Доктор Куюмджян имел полный доступ ко всем данным в исследовании и несет ответственность за целостность данных и точность анализа данных.

    Концепция и дизайн: Картер Рамирес, Ляув, Костеску, Куюмджян.

    Сбор, анализ или интерпретация данных: Картер Рамирес, Лиау, Кавана, Холдер, Лу, Куюмджян.

    Составление рукописи: Картер Рамирес, Костеску, Куюмджян.

    Критический пересмотр рукописи на предмет важного интеллектуального содержания: Все авторы.

    Статистический анализ: Holder, Lu.

    Получено финансирование: Картер Рамирес, Костеску.

    Административная, техническая или материальная поддержка: Costescu.

    Наблюдение: Картер Рамирес, Костеску, Куюмджян.

    Раскрытие информации о конфликте интересов: Д-р Костеску сообщил о получении грантов и личных гонораров от Bayer AG и Merck помимо представленных работ, а также о получении личных гонораров от Allergan. О других раскрытиях информации не сообщалось.

    Финансирование / поддержка: Исследование финансировалось региональной медицинской ассоциацией Гамильтона и получило поддержку в натуральной форме от ICES, которая финансируется за счет ежегодного гранта Министерства здравоохранения Онтарио (д-р Carter Ramirez).

    Роль спонсора / спонсора: Источники финансирования не играли роли в разработке и проведении исследования; сбор, управление, анализ и интерпретация данных; подготовка, рецензирование или утверждение рукописи; и решение представить рукопись для публикации.

    Отказ от ответственности: Части этого материала основаны на данных и / или информации, собранных и предоставленных Канадским институтом медицинской информации (CIHI). Однако анализ, выводы, мнения и утверждения, выраженные в материалах, принадлежат авторам, а не обязательно CIHI.Анализ, мнения, результаты и выводы, представленные в этой статье, также не зависят от других источников, предоставивших данные и финансирование. Никакое одобрение со стороны ICES, Министерства здравоохранения Онтарио или Министерства генерального солиситора не предполагается и не должно предполагаться.

    Дополнительные материалы: Майкл Кирк, Массачусетс, Министерство юстиции Онтарио, предоставил исправительные данные, которые использовались в исследовании. Он не получил компенсации за свою работу.

    2.

    Общество акушеров и гинекологов Канады, Комитет клинической практики акушерства. Здоровое начало: руководство по уходу во время беременности и родов . Общество акушеров и гинекологов Канады; 1998: 71.

    3.

    Всемирная организация здравоохранения. Рекомендации ВОЗ по антентальной помощи при положительном опыте беременности . Всемирная организация здоровья; 2016.

    5.Amini SB, Каталано ПМ, Манн LI. Влияние дородовой помощи на акушерский исход. J Matern Fetal Med . 1996; 5 (3): 142-150.PubMedGoogle Scholar7.Kouyoumdjian Ф, Шулер А, Мэтисон FI, Hwang SW. Состояние здоровья заключенных в Канаде: повествовательный обзор. Врач Джан Фам . 2016; 62 (3): 215-222.PubMedGoogle Scholar8.Walker JR, Хильдер L, Леви MH, Салливан EA. Беременность, тюрьма и перинатальные исходы в Новом Южном Уэльсе, Австралия: ретроспективное когортное исследование с использованием связанных данных о состоянии здоровья. BMC Беременность и роды . 2014; 14: 214-239. DOI: 10.1186 / 1471-2393-14-214PubMedGoogle ScholarCrossref 11. Картер Рамирес A, Liauw J, Костеску D, держатель L, Lu H, Куюмджян FG. Младенческие и материнские исходы для женщин, подвергшихся тюремному заключению в Онтарио, Канада: ретроспективное когортное исследование. J Obstet Gynaecol Can . 2020; 42 (4): 462-472.e2. DOI: 10.1016 / j.jogc.2019.11.068 PubMedGoogle ScholarCrossref 13.

    Национальная комиссия по исправительным учреждениям здравоохранения. Заявление о позиции: Охрана здоровья женщин в исправительных учреждениях . Национальная комиссия по исправительным учреждениям здравоохранения; 2014.

    14. Комитет акушеров и гинекологов Американского колледжа по охране здоровья женщин с недостаточным уровнем медицинского обслуживания. Заключение Комитета ACOG № 511: охрана здоровья беременных и заключенных в послеродовом периоде женщин и девушек-подростков. Акушерский гинекол . 2011; 118 (5): 1198-1202. doi: 10.1097 / AOG.0b013e31823b17e3 PubMedGoogle ScholarCrossref 15. Комитет по охране здоровья женщин с недостаточным уровнем обеспеченности услугами Американского колледжа акушеров и гинекологов.Заключение Комитета № 535: Охрана репродуктивного здоровья заключенных женщин и девочек-подростков. Акушерский гинекол . 2012; 120 (2 pt 1): 425-429.PubMedGoogle Scholar17.Kouyoumdjian ФГ, Ченг SY, Fung K, и другие. Использование медицинских услуг людьми в тюрьме и после выхода из тюрьмы: когортное исследование населения в Онтарио, Канада. PLoS One . 2018; 13 (8): e0201592. DOI: 10.1371 / journal.pone.0201592 PubMedGoogle Scholar24.Hu C, Юргутис J, Эдвардс D, и другие.«Когда вы впервые выходите за ворота… куда [вы] идете?»: Препятствия и возможности для достижения непрерывности медицинского обслуживания во время освобождения из провинциальной тюрьмы в Онтарио. PLoS One . 2020; 15 (4): e0231211. DOI: 10.1371 / journal.pone.0231211 PubMedGoogle Scholar .

    Leave a Reply

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *