Бабы здоровые: Элегантный возраст – здоровье женщины после 40 лет

Элегантный возраст – здоровье женщины после 40 лет

  • Главная >
  • О клинике >
  • События >
  • Элегантный возраст

После 40 лет для женщины наступает особый период жизни. В это время обычно дети уже взрослые и самостоятельные, устроен быт, достигнуты успехи в профессиональной сфере. Женщина становится увереннее в себе, знает себя и свои потребности. Также у нее появляется свободное время для различных занятий, хобби, путешествий. Она наконец может позволить себе то, что раньше было для нее недоступным.


Тем не менее здоровье женщины в этом возрасте требует к себе особенного внимания. После 40 лет в работе организма происходят некоторые нарушения, которые нельзя оставлять без внимания. Основной особенностью здоровья женщины после 40 является постепенное снижение функции яичников и изменение гормонального фона.

В эту фазу жизни гормон эстроген, влияющий на репродуктивную функцию женщины, вырабатывается все меньше, вплоть до полного прекращения. Месячные становятся нерегулярными, а впоследствии прекращаются совсем.

Этот биологический процесс приводит к ряду неприятных проблем.

Замедление обмена веществ и появление излишнего веса ведет к снижению тургора тканей, появлению сухости кожи и слизистых. В этот период отмечается повышение риска возникновения урогенитальных воспалительных заболеваний, а также опухолевых процессов. Незаметно костная ткань становится более хрупкой, повышается риск переломов.

Уже на самых ранних этапах гормонального дефицита заметно изменяется эмоциональная сфера. Становится неустойчивым настроение, появляются необоснованные тревожность, мнительность, повышенная уязвимость, плаксивость. Это может неблагоприятно сказаться на отношениях в семье и трудовом коллективе.

В этом возрасте также увеличивается риск сердечно-сосудистых нарушений, заболеваний молочных желез и проблем в гинекологической сфере.

Поэтому регулярный осмотр и обследования у специалиста для женщин после 40 лет становятся обязательным условием сохранения здоровья.

Все эти трудности преодолимы. Гинеколог поможет определить фазу переходного периода, оценить гормональный ресурс и назначить необходимую коррекцию, с учетом индивидуальных особенностей конкретной пациентки.

Для решения данных проблем существует обширный спектр медикаментозных, физических, гормональных, хирургических и парамедицинских возможностей. По данным обследования может быть сформирована индивидуальная корригирующая программа, включающая в себя в том числе и хирургическую помощь.

Женщине необходимо провести этот период в сопровождении акушера-гинеколога для того, чтобы избежать этих осложнений, и чувствовать себя прекрасно во всех сферах жизни.

Но кроме этого, не забывайте следить за собой, полноценно питаться и соблюдать режим дня, тогда никакие возрастные изменения не помешают вам наслаждаться жизнью!

Информацию для Вас подготовила:

Есипович Татьяна Владимировна — врач акушер-гинеколог, к. м.н., ведет прием в корпусе клиники на Усачева.

Возврат к списку

наверх

Женщины и здоровье

Введение 

Пол относится к биологическим особенностям, отличающим женщин от мужчин. Гендер – это социальное понятие, характеризующее особые нормы, роли, распределение власти и отношения женщин и мужчин. 

Гендерное неравенство лежит в основе несправедливых результатов в отношении здоровья женщин и девочек. 

Грудной возраст и детство (0-9 лет)

Недоношенность, асфиксия плода при рождении и инфекции являются основными причинами смерти в течение первого месяца жизни. Причины смерти в грудном возрасте и в детстве для обоих полов одинаковы. 

Тем не менее, в некоторых культурах в результате дискриминации, основанной на гендерных различиях, девочки находятся в уязвимом положении из-за угрозы аборта по признаку пола и женского инфантицида. 

Пo оценкам, 18% девочек в какой-то момент их детства подвергаются сексуальному насилию по сравнению с 8% мальчиков [9].

В некоторых странах девочки имеют ограниченный доступ к вакцинам, медико-санитарным услугам и надлежащему питанию по сравнению с мальчиками [10]. Предпочтение детей мужского пола может приводить к укороченным периодам исключительного грудного вскармливания для девочек.

Подростковый возраст (10-19 лет)

В подростковом возрасте различия полов становятся более очевидными и начинают формироваться нормы, основанные на гендерных различиях. Основными причинами  смерти всех подростков в мире являются дорожно-транспортные происшествия, причинение себе вреда и утопление.

Основными причинами смерти девушек подросткового возраста (15-19 лет) являются состояния, связанные с беременностью и родами, причинение себе вреда, травмы, полученные на дорогах, диарейные заболевания и инфекции нижних дыхательных путей [11]. Депрессивные расстройства, связанные с причинением себе вреда и самоубийством, являются основными причинами плохого состояния здоровья девушек подросткового возраста.   

Девушки подросткового возраста подвергаются повышенному риску сексуального насилия, а также сталкиваются с такой вредной практикой, как детские браки и калечащие операции на женских половых органах. 

Большинство девушек становятся сексуально активными в подростковом возрасте. Часто их принуждают или заставляют заниматься сексом и подвергаться другим формам гендерного насилия.

Ежегодно около 15 миллионов девушек вступают в брак в возрасте до 18 лет [12],[13],[14],[15]. Детские браки имеют серьезные последствия для девушек с точки зрения возможности получить образование для них и их детей [16],[17],[18]. 

Ежегодно около 16 миллионов девушек в возрасте 15-19 лет и около 1 миллиона девушек в возрасте до 15 лет рожают детей, в основном, в странах с низким и средним уровнем дохода. По оценкам, в мире ежегодно производится 3 миллиона небезопасных абортов среди девушек этой возрастной группы. 

В глобальных масштабах на девушек подросткового возраста и молодых женщин приходится две из каждых трех новых ВИЧ-инфекций [19].

На железодефицитную анемию приходится значительная доля лет жизни, скорректированных на инвалидность (ДАЛИ), среди девушек подросткового возраста. 

Проблемы в области питания в детстве и подростковом возрасте все в большей степени связаны с избыточным весом и ожирением, которые ассоциируются с повышенным риском преждевременной смерти и инвалидности в зрелом возрасте [20].

Расстройства пищевого поведения наиболее распространены среди девушек подросткового возраста. Нервная анорексия является самым распространенным расстройством пищевого поведения и психическим расстройством с высокой смертностью [21].   

Девушки подросткового возраста все больше употребляют табак, алкоголь и другие психоактивные средства, что ставит под угрозу их здоровье на протяжении этого периода и позднее в жизни, а также здоровье их детей [22]. 

Репродуктивный возраст (15-49 лет) и зрелый возраст (20-59 лет)

Для женщин в возрасте 15-49 лет основными угрозами для здоровья являются ВИЧ и туберкулез.

Состояния, связанные с беременностью, родами и послеродовым периодом, вносят значительный вклад в заболеваемость и смертность. Ежедневно примерно 830 женщин репродуктивного возраста умирают в результате акушерских осложнений [23]. 

Осложнения беременности и родов, включая перинатальную депрессию, акушерскую фистулу и другие осложнения в результате акушерских процедур, происходят в 20 раз чаще, чем материнская смерть.

Доступ к безопасным и эффективным методам контрацепции и контроль над ними позволяют предотвращать нежеланную беременность и соблюдать необходимые для здоровья промежутки между беременностями. 

Основные неинфекционные заболевания являются ведущими причинами смерти и инвалидности взрослых женщин. Женщины подвергаются более высокому риску развития депрессии и тревожных расстройств, чем мужчины. Предродовая и послеродовая депрессия имеет тяжелые последствия для женщин и их детей.  
Во всем мире пятью наиболее распространенными типами рака среди женщин являются рак молочной железы, рак легких, рак толстой и прямой кишки, рак шейки матки и рак желудка.

Употребление табака, воздействие вторичного табачного дыма и сжигание твердых видов топлива для приготовления пищи являются основными факторами риска развития хронической обструктивной болезни легких и рака легких [24]. На эти факторы риска, в свою очередь, оказывают воздействие социальные нормы, связанные с гендером, такие как формы поведения, род деятельности и местонахождение. 

Боль в пояснице, ишемическая болезнь сердца, инсульт и основные депрессивные расстройства являются основными  причинами ДАЛИ для женщин в возрасте 45-59 лет. Фактические данные свидетельствуют о том, что сердечно-сосудистые заболевания у женщин диагностируются, как правило, позднее и их лечение ведется менее интенсивно, чем у мужчин. 

Насилие со стороны интимного партнера является одной из широко распространенных форм насилия против женщин [25]. Такое насилие оказывает глубокое воздействие на физическое, сексуальное, репродуктивное и психическое здоровье женщин.

Женщины 60 лет и старше

Здоровое старение следует определять по качеству здоровья и благополучию при отсутствии стигматизации и дискриминации. Независимо о того, где живут женщины, основными причинами их смерти на этом этапе жизни являются болезни сердца, инсульт и хронические болезни легких. 

Среди женщин старше 65 лет травмы в результате падения случаются гораздо чаще, чем среди мужчин, что связано, возможно, с остеопорозом и другими сопутствующими хроническими болезнями [26].

Деменция шире распространена среди женщин по сравнению с мужчинами этой же возрастной группы.

С учетом большей продолжительности жизни женщин и доминирующих гендерных норм женщины часто выполняют функции по уходу за их партнерами и другими членами семьи в конце жизни.  

Всеобщий охват услугами здравоохранения и устойчивое развитие

Каждый человек имеет право на здоровье, и обеспечение всеобщего охвата услугами здравоохранения без связанного с ним обнищания является основой достижения Целей в области устойчивого развития (ЦУР). 

Всеобщий охват услугами здравоохранения (ВОУЗ) означает, что все люди получают необходимые им медицинские услуги, не испытывая при этом финансовые трудности.  

Гендер оказывает разное воздействие на мужчин и женщин. Взносы пациентов из собственных средств могут значительно затруднить доступ к медицинской помощи для вдов и женщин, содержащих семью.

Последствия изменения климата и окружающей среды для здоровья не являются гендерно-нейтральными. Женщины и девочки более уязвимы перед экологическими факторами риска, такими как загрязненная вода и загрязнение воздуха внутри помещений. Женщины и девочки также подвергаются повышенному риску смерти во время стихийных бедствий и становятся особо уязвимыми во время гуманитарных кризисов, когда они часто становятся жертвами изнасилований, подвергаются повышенному риску насилия со стороны интимного партнера и опасности быть вовлеченными в торговлю людьми и могут не иметь доступа к основным видам медицинской помощи. 

Комплексное медицинское обслуживание на протяжении жизни все еще не доступно для большинства женщин, и в этой связи необходимы срочные действия. Применяя ориентированный на человека подход к охране здоровья на протяжении всей жизни, женщины и девочки станут принимать активное участие в охране своего здоровья.  

Вклад женщин в здравоохранение больше, чем в какой-либо другой сектор, и этот вклад необходимо признать и оценить. Решающее значение для обеспечения всеобщего охвата услугами здравоохранения и достижения ЦУР имеет устранение дискриминации и несправедливости по гендерному признаку по отношению к медицинским и социальным работникам.  

Деятельность ВОЗ

ВОЗ прилагает усилия для улучшения здоровья женщин путем улучшения доставки и доступности всех услуг. Это включает аспекты охраны сексуального и репродуктивного здоровья, такие как охрана материнства, а также доступ к комплексным услугам в связи с ВИЧ-инфекцией и туберкулезом, предупреждение  гендерного насилия и профилактику сердечно-сосудистых заболеваний, рака, диабета, деменции и ожирения. ВОЗ также работает в области сокращения рисков, укрепления психического здоровья и улучшения жизни женщин с инвалидностью.   

В работе с государствами-членами ВОЗ усиливает потенциал провайдеров медицинских услуг и систем здравоохранения для реагирования на проблему насилия против женщин и сексуального насилия в отношении детей и подростков путем осуществления Глобального плана действий по укреплению роли систем здравоохранения в решении проблемы межличностного насилия, в частности в отношении женщин и девочек, а также детей.

ВОЗ прилагает усилия для улучшения измерения результатов, достигнутых странами в отношении показателей сексуального и репродуктивного здоровья, включая, помимо прочего, материнскую смертность и заболеваемость, аборты и насилие против женщин. 

ВОЗ работает с государствами-членами для ускорения их деятельности по улучшению здоровья и благополучия женщин, детей и подростков путем осуществления Глобальной стратегии охраны здоровья женщин, детей и подростков (на 2016-2030 гг.).

Организация полностью поддерживает принципы инициативы «Каждая женщина, каждый ребенок», включая подходы, применяемые в  гуманитарных ситуациях и других чрезвычайных ситуациях в области здравоохранения на основе программ, учитывающих гендерную проблематику. 

ВОЗ расширяет свою деятельность в связи с гендерным насилием в условиях чрезвычайных ситуаций путем организации специальной подготовки и повышения осведомленности в странах на основе проведения непрерывных ответных операций и научных исследований.  

ВОЗ работает с профессиональными организациями, научным сообществом и государствами-членами для обеспечения «положительного опыта родов» на основе уважения и сохранения достоинства каждой женщины путем привлечения женщин к процессу принятия решений о медицинской помощи, которую они получают во время схваток и родов. 

ВОЗ работает над улучшением здоровья пожилых женщин и уделяет основное внимание пяти стратегическим приоритетам Глобальной стратегии и плана действий по проблеме старения и здоровья на 2016-2020 гг., а также укрепляет системы охраны здоровья и долговременной медицинской помощи для пожилых людей, где большинством из работников являются женщины.

ВОЗ оказывает поддержку государствам-членам вместе с Международной организацией труда (МОТ) и Организацией экономического сотрудничества и развития (ОЭСР) для содействия в области разработки, финансирования и осуществления стратегий преобразования трудовых ресурсов, направленных на устранение гендерной дискриминации и несправедливости по отношению к работникам здравоохранения и социальной сферы.  


Справочные документы

[1] Depression and Other Common Mental Disorders: Global Health Estimates. Geneva: World Health Organization; 2017. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. (available at http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/254610/WHO-MSD-MER-2017.2-eng.pdf;jsessionid=3E2AA3E2B47C87887BFD621D03ECD85C?sequence=1 )

 

[2] http://www.who.int/mental_health/prevention/genderwomen/en/

 

[3] http://www.who.int/gho/publications/world_health_statistics/2017/en/

 

[5] http://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/maternal-mortality

 

[6] http://www.unaids.org/en/resources/infographics/girls-and-women-living-with-HIV

 

[7] http://www.unwomen.org/en/digital-library/sdg-report

 

[8] http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(15)60497-4/abstract

 

[9] Stoltenborg M, van Ijzendoorn MH, Euser EM, Bakermans-Kranenberg MJ. A global perspective on child sexual abuse: meta-analysis of prevalence around the world. Child Maltreat. 2011; 16(2):79-101.  

 

[10]  “Gender influences on child survival, health and nutrition: a narrative review”. United Nations Children’s Fund (UNICEF), with the Liverpool School of Tropical Medicine. December 2011”.

 

[11] WHO. Global health estimates 2015: deaths by cause, age, sex, by country and by region, 2000-2015. Geneva, 2016.

 

[12] UNICEF. State of the World’s Children 2016. New York: UNICEF;2016.

 

[13] Ganchimeg T, Mori R, Ota E, et al. Maternal and perinatal outcomes among nulliparous adolescents in low- and middle-income countries: a multi-country study. BJOG : an international journal of obstetrics and gynaecology. 2013;120(13):1622-1630; discussion 1630.

 

[14] Erulkar, A. Early marriage, marital relations and intimate partner violence in Ethiopia. Int Perspect Sex Reprod Health. 2013; 39: 6–13.

 

[15] Nasrullah, M., Zakar, R., and Zakar, M.Z. Child marriage and its associations with controlling behaviors and spousal violence against adolescent and young women in Pakistan. J Adolesc Health. 2014; 55: 804–809.

 

[16] Wodon QT, Male C, Nayihouba KA, et al. Economic impacts of child marriage: Global synthesis report. Washington DC: World Bank Group; 2017.

 

[17] Sheehan P, Sweeny K, Rasmussen B, et al. Building the foundations for sustainable development: a case for global investment in the capabilities of adolescents. Lancet (London, England). 2017;390(10104):1792-1806.

 

[18] UNESCO. Early and unintended pregnancy and the education sector: Evidence review and recommendations. Paris: UNESCO; 2017.

 

[19] https://data.unicef.org/topic/hivaids/adolescents-young-people/

 

[20] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2854915/

 

[21] https://www.nimh.nih.gov/health/publications/eating-disorders/index.shtml

 

[22] http://www.who.int/tobacco/publications/surveillance/reportontrendstobaccosmoking/en/

 

[23] http://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/maternal-mortality

 

[24] Gender, Women and the tobacco epidemic (2010). http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/44342/9789241599511_eng.pdf;jsessionid=2EA6958756292DFDCC7BAD049FC33871?sequence=1

 

[25] http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/77432/1/WHO_RHR_12.36_eng.pdf

 

[26] http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/44288/1/9789241599375_eng.pdf

Женское здоровье

    • Все темы »
    • G
    • H
    • I
    • J
    • K
    • L
    • M
    • N
    • O
    • P
    • Q
    • R
    • S
    • T
    • U
    • V
    • 9000 4 Вт
    • X
    • Y
    • Z
    • Ресурсы »
      • Бюллетени
      • Факты в картинках
      • Мультимедиа
      • Публикации
      • Вопросы и Ответы
      • Инструменты и наборы инструментов
    • Популярный »
      • Загрязнение воздуха
      • Коронавирусная болезнь (COVID-19)
      • Гепатит
      • оспа обезьян
    • Все страны »
    • A
    • B
    • C
    • D
    • E
    • F
    • G
    • H
    • I
    • J
    • K
    • L
    • M
    • N
    • O
    • P
    • Q
    • R
    • S
    • T
    • U
    • V
    • W
    • X
    • Y
    • Z
    • Регионы »
      • Африка
      • Америка
      • Юго-Восточная Азия
      • Европа
      • Восточное Средиземноморье
      • Западная часть Тихого океана
    • ВОЗ в странах »
      • Статистика
      • Стратегии сотрудничества
      • Украина ЧП
    • все новости »
      • Выпуски новостей
      • Заявления
      • Кампании
      • Комментарии
      • События
      • Тематические истории
      • Выступления
      • Прожекторы
      • Информационные бюллетени
      • Библиотека фотографий
      • Список рассылки СМИ
    • Заголовки »
    • Сосредоточиться на »
      • Афганистан кризис
      • COVID-19 пандемия
      • Кризис в Северной Эфиопии
      • Сирийский кризис
      • Украина ЧП
      • Вспышка оспы обезьян
      • Кризис Большого Африканского Рога
    • Последний »
      • Новости о вспышках болезней
      • Советы путешественникам
      • Отчеты о ситуации
      • Еженедельный эпидемиологический отчет
    • ВОЗ в чрезвычайных ситуациях »
      • Наблюдение
      • Исследовать
      • Финансирование
      • Партнеры
      • Операции
      • Независимый контрольно-консультативный комитет
      • Призыв ВОЗ о чрезвычайной ситуации в области здравоохранения 2023 г.
    • Данные ВОЗ »
      • Глобальные оценки здоровья
      • ЦУР в области здравоохранения
      • База данных о смертности
      • Сборы данных
    • Панели инструментов »
      • Информационная панель COVID-19
      • Приборная панель «Три миллиарда»
      • Монитор неравенства в отношении здоровья
    • Основные моменты »
      • Глобальная обсерватория здравоохранения
      • СЧЕТ
      • Инсайты и визуализации
      • Инструменты сбора данных
    • Отчеты »
      • Мировая статистика здравоохранения 2022 г.
      • избыточная смертность от COVID
      • DDI В ФОКУСЕ: 2022 г.
    • О ком »
      • Люди
      • Команды
      • Состав
      • Партнерство и сотрудничество
      • Сотрудничающие центры
      • Сети, комитеты и консультативные группы
      • Трансформация
    • Наша работа »
      • Общая программа работы
      • Академия ВОЗ
      • Деятельность
      • Инициативы
    • Финансирование »
      • Инвестиционный кейс
      • Фонд ВОЗ
    • Подотчетность »
      • Аудит
      • Программный бюджет
      • Финансовые отчеты
      • Портал программного бюджета
      • Отчет о результатах
    • Управление »
      • Всемирная ассамблея здравоохранения
      • Исполнительный совет
      • Выборы Генерального директора
      • Веб-сайт руководящих органов
      • Портал государств-членов

    Информационные бюллетени

    Техническая работа

    Новости

    Все →

    Последние публикации

    Все →

    В рамках семьдесят шестой сессии ВСЕМИРНОЙ АССАМБЛЕИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ (ВАЗ), Глобальная стратегия охраны здоровья женщин, детей и подростков (2016–2030 гг. ), Отчет…

    Это руководство является дополнением к публикации ВОЗ Careing для женщин, подвергшихся насилию: учебная программа ВОЗ по обучению медико-санитарной помощи провайдеров, который состоит из…

    Страны все больше заинтересованы в использовании административных данных о насилии в отношении женщин (НОЖ) для понимания, предотвращения и реагировать на НОЖ и…

    Реализация  сексуального и репродуктивного здоровья и прав (СРЗП) требует предоставления комплексных, ориентированных на людей услуг, которые адрес разные…

    Очерки

    Все →

    13 июля 2022 г.

    Первичная медико-санитарная помощь привела к выздоровлению от COVID-19 в Коста-Рике для недостаточно обслуживаемых сообществ

    6 июля 2021 г.

    Ранний скрининг может предотвратить рак шейки матки, в том числе у женщин, живущих с ВИЧ

    28 июня 2021 г.

    Женское здоровье и гендерное неравенство – трейлер серии подкастов

    15 сентября 2019 г.

    Является ли бытовое загрязнение воздуха глобальной проблемой?

    Темы, связанные со здоровьем

    О нас — HealthyWomen

    Наша миссия

    Программа HealthyWomen посвящена обучению женщин среднего возраста — в возрасте от 35 до 64 лет — чтобы они могли принимать обоснованные решения в отношении своего здоровья, отстаивать свои интересы и расставлять приоритеты в отношении своего здоровья и благополучия.

    Наши ценности

    Мы руководствуемся нашими ценностями:

    • Доверенный партнер : Мы обучаем и вовлекаем женщин, предоставляя им научно проверенную и основанную на фактических данных информацию, которая позволяет им делать осознанный выбор в отношении своего здоровья, чтобы хорошо жить и стареть.
    • Independent Voice : Ценность нашей репутации для заинтересованных сторон заключается в том, что мы выступаем в качестве ведущего источника информации о здоровье женщин, которую мы используем благодаря прозрачности во всех отношениях и сотрудничестве.
    • Цифровое совершенство : Каждый день мы работаем, чтобы служить женщинам, предоставляя доступ к актуальному, вдохновляющему и актуальному онлайн-контенту.
    • Интеллектуальное лидерство : Наша способность расти, внедрять инновации и формировать будущее женского здоровья заключается в том, чтобы определять повестку дня и делиться своими знаниями с заинтересованными сторонами.

    Наша работа

    Мы выполняем нашу миссию по обучению женщин делать осознанный выбор в отношении здоровья, общаясь с женщинами с помощью основанного на фактах, экспертного контента и творческих программ, основанных на фактических данных. Мы сохраняем женское здоровье частью национального диалога, повышая осведомленность лиц, принимающих решения, о влиянии политики в области здравоохранения на женщин и семьи. И мы работаем совместно с партнерскими организациями и союзами, чтобы охватить больше женщин.

    Некоторые из наших работ созданы при поддержке щедрой поддержки наших спонсоров. Мы реализуем своевременные, основанные на фактических данных образовательные программы, национальные мероприятия и кампании по конкретным темам, важным для женщин и их здоровья. Поддержка позволяет нам создавать образовательный контент, основанный на науке, свободный от коммерческой предвзятости и широко доступный для всех.

    Наше влияние

    Женщины получают ответы на важные вопросы о здоровье

    76% женщин, зашедших на наш сайт, искали результаты для конкретной информации, связанной со здоровьем.

    Женщины покидают чувство ответственности за свое здоровье

    86% женщин сообщают, что чувствуют себя более информированными и ответственными за свое здоровье после прочтения контента на нашей платформе

    Женщины вносят положительные изменения в свое здоровье

    68% женщин чувствуют больше вдохновения изменить свои привычки, связанные со здоровьем

    Годовой отчет

    Пожалуйста, ознакомьтесь с нашим Годовым отчетом за 2021 год здесь.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *