Что делать если у тебя депрессия: Не до шуток: как побороть депрессию

«Нас учили, что ныть нельзя»: как принять и преодолеть депрессию

6 декабря 2017

Подпишитесь на нашу рассылку ”Контекст”: она поможет вам разобраться в событиях.

Для просмотра этого контента вам надо включить JavaScript или использовать другой браузер

Подпись к видео,

Неловкие вопросы: что значит жить с депрессией?

Многие люди живут в состоянии депрессии годами и не подозревают об этом. У всех бывает осенняя хандра, неудачные дни, неуверенность в себе, но депрессия — это не просто плохое настроение.

В современном обществе — это одно из распространенных расстройств психики, в худших случаях заканчивающееся преждевременной смертью. По последним оценкам ВОЗ, от депрессии страдают более 300 миллионов человек в мире.

Русская служба Би-би-си поговорила с людьми, которые пережили депрессию, о стереотипах и мифах с ней связанных, а также о том, как эту болезнь преодолеть.

Подпись к фото,

Саше Машину диагностировали клиническую депрессию, реабилитироваться полностью ему удалось через год. Яна Мандрыкина в течение года победила депрессию

Стереотипы о депрессии

«Депрессии не существует. Ее придумали психотерапевты, чтобы заработать»

Женя Голомуз: Я сменила достаточное количество психотерапевтов и могу сказать, что многие из них действительно используют депрессию, чтобы заработать. Они увеличивают количество сессий, заставляют приходить два раза в неделю, якобы одной сессии недостаточно. Но есть и порядочные люди, они реально понимают твою проблему, потому что очень часто сами прошли через депрессию перед тем, как стать психотерапевтами. Как и в любой профессии, среди психотерапевтов и психиатров есть шарлатаны.

Ирина Урнова: У меня был психотерапевт, который начал делать то, чего делать нельзя. Он начал принижать мои проблемы, говорить, что моя проблема — не проблема. Мы прекратили встречаться.

• Депрессия: прорыв в понимании природы недуга и его лечения?
• Шинейд О’Коннор рассказала о борьбе с депрессией
• Google поможет пользователям распознать депрессию

«Это болезнь эгоистов»

Саша Машин: Скорее — это болезнь перфекционистов. Очень часто случается с теми людьми, которые пытаются добиться крутого результата в каком-либо роде деятельности.

Кирилл Черемисов: Я знаю много эгоистов, которые не болеют. Наоборот, во время депрессии себя не любишь, а чтобы вылечиться, нужно полюбить. Один из моментов психотерапии, психоанализа и других методик — развивать любовь к себе.

Подпись к фото,

У Анастасии Тропп (слева) было несколько периодов депрессии, самый долгий длился полтора года. Женя Голомуз (справа) была в клинической депрессии почти два года, и три года из нее выходила

«Хватит себя жалеть.

Займись чем-нибудь полезным!»

Пропустить Подкаст и продолжить чтение.

Подкаст

Что это было?

Мы быстро, просто и понятно объясняем, что случилось, почему это важно и что будет дальше.

эпизоды

Конец истории Подкаст

Женя Голомуз: Я все время занимаюсь чем-нибудь полезным, постоянно приношу пользу людям. Если я не приношу пользу людям, я придумываю, как приносить пользу людям, потому что это реально помогает в жизни.

Кирилл Черемисов: Нас учили, что нельзя ныть. Это слабость. Нужно быть сильным. Мальчикам нельзя плакать. Жалеть себя нужно. Это нормально. Почему нет?

Кристина Бутаева: Надо признать это. Да, я действительно жалею себя в данный момент. Почему я должен перестать это делать?

Саша Машин: Представьте, что вы сломали ногу. И вы говорите себе: чувак, соберись, ты же не тряпка. Настоящий мужик. Депрессия — это не лень в вас говорит. Это заболевание, которое требует профессионального лечения.

Яна Мандрыкина: Я, кстати, ломала ногу в этом году. Было бы странно, если бы я не вызвала скорую помощь.

Вера Корнакова: Хочется, чтобы пожалели, но ты не можешь принять эту заботу о себе.

Ирина Урнова: И этой заботы всегда мало. Она раздражает. Все не то.

Подпись к фото,

Вера Корнакова (слева) дважды переживала депрессию, из которых один раз лежала в больнице. У Ирины Урновой (справа) пограничное расстройство личности

«Ты стал таким скучным, никуда не выходишь!»

Женя Голомуз: Депрессию нужно уметь людям объяснять, потому что им кажется, что ничего не видно, ничего не болит, значит, с тобой все в порядке. И почему ты вообще лежишь на кровати опять? Концерт же классный, пойдем выпьем.

Ирина Урнова: У меня были друзья и знакомые, которые говорили: «Ты тянешь меня с собой на дно». Возможно, так и было, им было тяжело, но это не помогает. Друзьям тех, у кого депрессия, я бы посоветовала либо помочь, либо вообще отойти.

• Мы сами сокращаем себе сон, и последствия очень тревожные
• Депрессия может ускорять процессы старения у человека
• Блог Страна Russia. А вы бы отдали бабушку в дом престарелых?

«Хватит притворяться. Ты должен взять себя в руки!»

Женя Голомуз: Хватит притворяться — это худшее, что можно сказать, потому что мне в какой-то момент начало казаться, что может быть, я на самом деле притворяюсь? Может быть, я действительно ленивая свинья?

Кристина Бутаева: Эти фразы обесценивают чувства человека. Стойте, я только что хотел вам сказать, что я в этот момент действительно слабый. Почему вы не хотите это признать? От фразы «будь сильным» в состоянии депрессии становишься слабее. Снаружи ты не можешь признаться, а внутри — беспомощный. Такие фразы загоняют.

Кирилл Черемисов: Конечно, загоняют. Они делают еще слабее, как будто говорят: тебе должно быть стыдно. Это все навязанные обществом модели поведения, которые мешают понять свое состояние.

Саша Машин: Меняется химия в голове — одних веществ стало меньше, других стало больше. Вы уже не можете сами себе помочь. Нужно изменить эту химию, обратившись к врачу. Себя в руки взять невозможно. Для этого нет никаких шансов.

Вера Корнакова: Многие считают, что ты притворяешься, но это от непонимания, что происходит. Степень эмпатии у человека не такая, чтобы прочувствовать, что с тобой.

Подпись к фото,

Кристина Бутаева справилась с депрессией, благодаря работе со специалистом. Кириллу Черемисову удалось справится с депрессией за год

«Это слабость, будь сильным! Есть люди, которым гораздо хуже»

Женя Голомуз: Первый эпизод депрессии у меня был в 14 лет. Я пришла домой и говорю: у меня депрессия. Мне родители говорят: Жень, совсем сдурела? Вот почитай «Робинзона Крузо», ему было намного хуже. Он вообще был один, а у тебя все есть: квартира, школа классная, английский с утра до вечера. Депрессия точно не для слабаков, ведь чтобы признаться, что у тебя депрессия, нужно быть суперсильным.

Кристина Бутаева: В самом начале было стыдно ныть, неловко себе признаться. Ведь жизнь вокруг продолжается. И хотелось бы сказать: а мне сейчас грустно. Но от тебя настолько ожидают улыбок, когда ты куда-то заходишь или участия в вечеринке. Приходится соответствовать, и в этом есть большая дисгармония. Впервые поныть я смогла только у специалиста. Наконец-то смогла сказать: мне плохо, да!

Кирилл Черемисов: Да, есть голодающие дети в Анголе, и этот фактор должен работать, но он не работает.

Анастасия Тропп: Многие мои друзья до сих пор не в курсе, что у меня была депрессия. Мне почему-то было настолько стыдно было говорить о том, что я нахожусь в этом состоянии своим друзьям. Мне было неловко вываливать на них свои проблемы. Когда они узнали, делали круглые глаза и говорили, что я что-то придумала.

Жизнь с депрессией: личный опыт

Как это происходит?

Женя Голомуз: Ты перестаешь ходить на работу, потом перестаешь выходить из комнаты, вставать с кровати, потом перестаешь переворачиваться, потом просто смотришь в подушку. Друзья говорят: «Жень, ты могла бы написать, что плохо». А я не могла, потому что коммуникация занимает много сил и энергии, это действительно тяжело сделать.

Кирилл Черемисов: Постоянная физическая усталость и эмоциональное истощение. Утром просыпаешься, выспавшись, но ты разбитый и не хочется ничего. Вечером приходишь с работы еле живой. Единственное, что хочется — выключить свет, лечь на диван и отключить телефон.

Кристина Бутаева: Ощущение дна. Широкая черная полоса в жизни. Несколько раз ловила себя на мысли, что хуже быть не может. Но становится хуже. Потом я признавалась себе, что не могу больше бороться. Усталость от борьбы одолевала.

Яна Мандрыкина: Едешь, рыдаешь в машине и не понимаешь причины. Состояние было такое, что сейчас бы врезаться куда-то и все. И еще я все время работала, примерно 24 часа в сутки. Иногда чуть-чуть спала.

Ирина Урнова: Смысла в жизни особо нет. Незачем вставать утром, незачем ложиться раньше или позже. Незачем придумывать, что-то делать, ставить какие-то цели.

Вера Корнакова: Бесконечно долгий сон, который не приносит успокоения. Боли, которые не снимаются обезболивающими. И панические атаки.

Саша Машин: У меня был концерт, и я не мог понять, что нужно делать, что играть. Все уходит из фокуса, ты не можешь ни на чем сосредоточиться. Обостряется ощущение, что что-то не так. У меня не было сил на какое-либо проявление чувств. Поплакать? Нет сил поплакать. Предъявляешь к себе много претензий. Происходит пустота. Как будто ваш мозг рубильником обесточили. Очень много времени уходит на то, чтобы признаться, что с тобой что-то не так. Именно это проблема — почему люди не ищут помощи. Они думают: ну вот что-то с настроением, как-то дела не идут.

• В США одобрили таблетку с микрочипом, за которой можно следить
• Деперсонализация: синдром, мешающий чувствовать
• Британские ученые: беспокойство увеличивает риск возникновения рака

Что страшнее всего в депрессии?

Женя Голомуз: Не знаю. Что страшнее того, что ты просто не можешь встать?

Кристина Бутаева: Ожидание от людей. Думаю, моя депрессия затянулась, потому что я честно считала, что помощь должна прийти извне. Ну они же сейчас увидят, как мне плохо. У меня же на лбу бегущая строка.

Кирилл Черемисов: Отчаяться и начать думать, что из этого состояния нельзя выйти.

Яна Мандрыкина: Перестать ценить жизнь.

Саша Машин: Во время клинической депрессии большому количеству людей приходит мысль о том, что расстаться с жизнью — это, возможно, единственный способ закончить страдание, которое испытываешь. А страдание сильное. Временами чувствуешь топор, который торчит в груди, разрывающее ощущение. И ты готов на что угодно, чтобы это ощущение закончилось. Возможно, поэтому думают, что душа находится в груди. Самое страшное — не знать, что с тобой происходит.

Анастасия Тропп: Наверное, когда на твой призыв о помощи будут отвечать насмешкой или несерьезным отношением. Если ты нуждаешься в человеке, а человек дистанцируется — это очень тяжело. Может загнать в какую-то петлю.

• Леди Гага больна фибромиалгией. Что это такое?
• Как выявить и лечить психические расстройства?
• Когда мать или отец — алкоголик: истории четырех британок

Антидепрессанты

Женя Голомуз: Это ужас, ужас, ужас! Потому что ты становишься немножко овощем, но при этом функционирующим овощем. Если надо вставать, потому что перестали платить зарплату и уже пора какие-то деньги зарабатывать, то антидепрессанты — самое то, чтобы выйти в люди. Не рекомендую на регулярной основе, потому что перестаешь получать какие-либо удовольствия от жизни, но с ними ты хотя бы существуешь.

Яна Мандрыкина: В России это прямо какой-то барьер. У меня тоже он был, потому что принято считать, если ты начал пить антидепрессанты, значит окончательно ку-ку. На самом деле, правильно подобранные антидепрессанты возвращают к нормальной жизни. Какая разница — слабый или сильный? Счастливый! Или в ужасе живешь. Это какой-то советский стереотип, как «парни не плачут».

Саша Машин: Если вы раздумываете об окне или люстре, то это абсолютно та ситуация, когда вам нужно принимать антидепрессанты. Но самому себе назначать лекарства не надо, это должен сделать врач.

Ирина Урнова: Утверждение, что любой дурак может выпить таблетку, я слышала не раз. Люди боятся есть таблетки и есть ресурс, который невозможно восполнить просто отдыхом, он на химическом уровне должен быть восполнен.

Для просмотра этого контента вам надо включить JavaScript или использовать другой браузер

Подпись к видео,

Краски против депрессии: как грим помог вернуть веру в себя

Можно ли вылечить депрессию?

Кирилл Черемисов: По статистике люди, которые обращаются за лечением депрессии, 80-90% из них — вылечиваются. Есть много методик, большая статистика. На мой взгляд, самое эффективное — психоанализ и когнитивная терапия. Если это тяжелый случай болезни, когда ты не можешь функционировать нормально, тогда антидепрессанты и какие-то дополнительные лекарства.

Кристина Бутаева: Важно не ставить самому себе диагноз. Придется попробовать разные пути. В медитации меня сильно швыряло в разные стороны, и я понимала, что сама не справлюсь. Мой путь был — беседа со специалистом. Появилось ощущение, что я одна нахожусь в комнате и говорю сама с собой вслух, но она сидела передо мной и периодически задавала вопрос «почему?»

Саша Машин: Лечится. Хотя у человека, пережившего один раз депрессию, серьезно увеличиваются шансы на повтор. Но в этом случае проблема не в том, чтобы ее вылечить, а в том, чтобы знать, что это с тобой случилось, и обратиться за помощью. Поэтому даже если это случилось повторно, вы больше не паникуете, а пишете сообщение своему доктору. Буквально неделя, и вы в порядке.

Яна Мандрыкина: Согласна. Можно же несколько раз в жизни ногу сломать. Ты же ее каждый раз будешь лечить, а не выборочно.

Женя Голомуз: Лично я кого-то стопроцентно вылечившегося не видела. Это всегда такой клуб анонимных алкоголиков.

Почему у вас была депрессия?

Анастасия Тропп: Вот это самый большой секрет. Она приходит из ниоткуда, и ты вообще не понимаешь, с чем это может быть связано. Это парадокс, потому что ты смотришь на все и хочется саму себя шлепнуть по лицу и сказать: камон, из-за чего ты это все устроила? Я сменила образ жизни, когда ушла в декрет и все мое окружение стало воспринимать меня как мать. И моя старая социальная история перестала как будто бы существовать для других людей. Для меня это был большой кризис, но сейчас все прошло.

Кристина Бутаева: Принято считать, что хорошими эмоциями нужно делиться. Мы считаем их хорошими, потому что родители говорили нам — это правильно. Когда ты испытываешь плохие эмоция — агрессию, стресс, такое ощущение, что ты не знаешь, как их выразить. Злиться как бы неудобно. Ты себе запрещаешь, говоришь — я же нормальный, адекватный, все в порядке, читаю умные книжки. Например, взять чувство обиды. Хочешь пожаловаться, но непонятно кому. Муж предлагает взять себя в руки, у подруги куча проблем на работе. И создается впечатление, что всему миру не до тебя.

Кирилл Черемисов: Ты не можешь злиться на родителей, на родственников — это плохо. На ребенка нельзя злиться. И ты эти эмоции прячешь глубоко внизу, а они накапливаются. Нас никто никогда не учил психологии, как нужно справляться со стрессом. С течением времени ты сам себя загоняешь в это состояние. У меня был достаточно долгий продолжительный стресс. Тревожное состояние вызывает депрессию, депрессия тревожное состояние. И вот ты уже лежишь на дне и думаешь: зачем это с тобой случилось?

Яна Мандрыкина: Было очень много предпосылок для этого. И финальным триггером стала потеря друзей в катастрофе. Этот шок сработал на острую фазу. Возможно, у меня была вялая фаза, а потом сработало шокирующее событие.

Саша Машин: У меня похоже эндогенная история и дело не в образе мыслей, а отчасти в генетике. Были некомфортные состояния, но клинический случай был три года назад. Триггером ему послужила навязчивая идея пожить в другой стране. И я настолько сильно был сконцентрирован на этой мысли… мне было очень страшно это пробовать и одновременно очень хотелось, потому что мне бы это принесло невероятные результаты в моей профессиональной карьере. И эти весы — постоянное сравнивание: а что там, а как здесь. Что будет, если поеду, а если не поеду? Вот это состояние запустило процесс.

Ирина Урнова:У меня нет диагноза биполярное расстройство или маниакально-депрессивный психоз, но я все время балансирую между гипоманией и депрессивными эпизодами — так называемый пограничный тип личности. В гипомании (ее еще называют атипичная депрессия) ты все время бодрый: не надо спать, не надо есть, все и так здорово. Потом это состояние проходит и наступает истощение. Триггером стала смерть папы и потом учеба за границей, где я была одна. Там началось тяжелое состояние. Каждый по-разному справляется со смертью близкого, но многие стараются быстрее это пережить и не дают себе отгоревать.

• «Неловкие вопросы» людям с татуировками
• «Неловкие вопросы» иностранцам о России
• «Неловкие вопросы»: больные раком о том, чего не стоит бояться

Как удалось выйти из депрессии?

Анастасия Тропп: Силой воли. Берешь волю в кулак и максимально стараешься.

Женя Голомуз: Мои друзья вдруг поняли, что мне нужно помогать. Они придумали систему, где один человек звонил утром, другой отвозил на работу. Помогла терапия, таблетки и спорт. Сейчас я спортом не занимаюсь совсем, таблетки не принимаю. Помогает рутина и реактивная психотерапия. Как только понимаешь, что начинает накрывать, вспоминаешь, что нужно сделать 12 приседаний, купить билеты в Европу, куда-то в тепло.

Кирилл Черемисов: После того как я сам себе признался, что у меня депрессия, было очень сложно кому-то об этом рассказать. Но близкие поняли и поверили. И работа со специалистом помогла.

Кристина Бутаева: Разговор со специалистом и определение ресурса — жизнь нужна мне, я нужна себе, а потом всем остальным. И когда становится все это нужным, оно помогает преодолеть.

Саша Машин: В моем случае это были друзья, которые убедили меня, что мне нужно поговорить с доктором. Я начал лечение. Считается, что после начала приема лекарств, где-то через две недели становится легче. Я же буквально через неделю чувствовал себя легче. Через три недели я уже играл концерты. Хотя казалось, что все закончилось в этой жизни. Полностью я восстановился месяцев через шесть. В общей сложности это заняло год. У меня случилась клиническая депрессия, когда я не мог есть, мыться, встать с кровати. Интересно, что после лечения у меня возросла усваиваемость новой информации во много раз и моя работоспособность возросла во много раз. Есть люди, которые находятся в вялотекущем депрессивном состоянии и думают, что у них просто как-то жизнь не складывается и настроение не очень. Это тоже тип депрессии. Видов депрессий бывает огромное количество.

Яна Мандрыкина: Мне подруга помогла, она дала телефон своего врача, который диагностировал и назначил лечение правильно. Причем диагностировал не только беседой, а провел клинические исследования. Ведь лечение — это не только правильно подобранные препараты, но и режим, питание, образ жизни.

Вера Корнакова: Первый раз я не обращалась за помощью, было страшно к психиатру ходить. Потому что существует установка, что поход к врачу повлияет на твою жизнь, это где-то будет записано, не даст получить хорошую работу. В общем, это будет клеймо на всю жизнь. Второй раз обратилась на пике, потому что самостоятельно уже не справлялась, и легла в больницу.

И что дальше?

Яна Мандрыкина: Как все люди, я теперь испытываю радость и грусть, но я это испытываю! И это большое счастье, потому что депрессия — это отсутствие каких либо эмоций вообще.

Саша Машин: Огромное счастье заниматься тем, что ты любишь. Я даже рад, что в моей жизни случился такой эпизод, потому что я стал на все смотреть по другому. Ценить жизнь гораздо сильнее. И у меня теперь ненасытная жажда жить, играть на барабанах, становиться лучше.

Депрессия: что это, признаки, симптомы и как с ней справиться

К счастью, диагноз «депрессия» встречается гораздо реже, чем мы употребляем это слово (но чаще, чем думают наши бабушки). О признаках, симптомах и причинах депрессии, а также о том, как избавиться от депрессивного состояния и почему не стоит пытаться выйти из него самостоятельно, в материале Forbes Life рассказывает клинический психолог Алия Сабирзянова

Что такое депрессия и как она отличается у мужчин, женщин и детей

Депрессия — психическое расстройство, при котором у человека отмечается патологически сниженное настроение, устойчивое чувство вины, потеря возможности получать удовольствие, пессимистическая оценка себя и своего будущего. Депрессию не зря иногда называют «болезнью XXI века»: сегодня она считается одним из самых распространенных расстройств. По данным Всемирной организации здравоохранения, во всем мире от диагностированной депрессии страдает порядка 280 млн человек, то есть около 5% взрослого населения планеты. Уже не первый год специалисты отмечают тенденцию к росту числа подобных диагнозов, и, по прогнозам, их распространенность будет только расти.  

В современной психиатрии существует большое количество различных классификаций депрессии, и в первую очередь это необходимо для того, чтобы точнее установить причину состояния и точнее выбрать алгоритм лечения. В целом можно выделить два основных вида. 

Женщинам диагностируют депрессию чаще, чем мужчинам: у мужчин риск заболеть — 7–12%, у женщин — 20–25%

Эндогенные депрессии возникают на фоне нарушения обмена нейромедиаторов, чаще всего на фоне полного социального благополучия. Могут присутствовать колебания настроения в течение дня с улучшением к вечеру. Отчетливо заметно преобладание таких чувств, как вина и тревога. Восприятие будущего чаще пессимистично и безнадежно.

Психогенные депрессии возникают под воздействием психотравмирующих ситуаций. В течение дня колебание настроения практически не отмечается: оно стабильно плохое. Можно заметить нарушения сна: трудности с засыпанием, пробуждения среди ночи. Преобладают такие чувства, как обида, раздражительность, постоянный поиск виноватых в своем состоянии. Восприятие будущего всегда основывается на надежде на улучшение состояния.  

Женщинам диагностируют депрессию чаще, чем мужчинам: у мужчин риск заболеть — 7–12%, у женщин — 20–25%. Ученые до сих пор не могут найти единую причину такого разброса. Скорее всего, это может быть связано с тем, что женщины чаще обращаются за помощью, а также с большим влиянием стрессогенного фактора и с большей биологической уязвимостью, особенно часто возникающей в послеродовой период. 

Послеродовая депрессия возникает у 10-13% недавно родивших женщин. Чаще всего она начинает проявляться через 30-35 дней после родов и может длиться до 1,5-2 лет.  Говорить про послеродовую депрессию очень важно, потому что в большинстве случаев в начальный период она остается нераспознанной. В обществе до сих пор осуждают и не признают послеродовую депрессию или относят к категориям капризов молодой мамы, что способствует прогрессированию расстройства и затрудняет диагностику.

 

Материал по теме

Также можно отметить и другие различия в структуре проживания депрессий у мужчин и женщин. Для женщин более характерны снижение аппетита, колебание настроения, суицидальные мыслей, отсутствие сил, постоянное чувство тревоги и вины. У мужчин чаще отмечается снижение мотивации, панические атаки, злоупотребление алкоголем и другими психоактивными веществами. 

У детей проживание и нарастание депрессивной симптоматики изменяется в связи с возрастом. Так, у детей 6-8 лет чаще наблюдается печаль, плач, беспомощность, безнадежность, погруженность в свои переживания; у 8-12-летних начинаются изменения самооценки, появляется ожидание неудач и несчастий. У подростков появляется чувство вины, самобичевание, пассивные и активные мысли о самоповреждении.

Почему возникает депрессия и как она влияет на мозг

Причин возникновения депрессии может быть много, но важно отметить основные, к которым традиционно относят биологические, психологические и социальные. Говоря про биологические причины, можно опираться на моноаминовую концепцию, согласно которой депрессию вызывает дефицит серотониновой медиации. 

Наиболее известная функция серотонина связана с контролем отрицательных эмоций. В нашем головном мозге происходит тонкая работа по поддержанию баланса между центрами положительных и отрицательных эмоций. Следовательно, при снижении уровня серотонина он уже перестает подавлять те центры, которые связаны с обидой, печалью, разочарованием, и человек начинает очень активно их ощущать. Также депрессию могут провоцировать и другие биологические причины, а именно гормональные изменения (при беременности, послеродовом периоде, гипо- или гипертиреозе или климаксе) и астении (как следствии перенесенных инфекционных заболеваний, например COVID-19). 

Легкую депрессию может быть сложно отличить от грусти и меланхолии, легко спутать с хандрой или апатией

У депрессии могут быть и социальные причины. Насилие в семье, постоянное сравнение с другими, культ успеха, воспитание в культуре перфекционизма — все это приводит к высокой стрессовой нагрузке, которая может привести к развитию депрессивного расстройства. 

Психологическими причинами во многом считают образ мыслей человека, его привычки, стереотипы поведения, которые изначально транслируют негативный взгляд на себя, на будущее, на мир, который всегда жестокий и несправедливый. Спусковым крючком для развития депрессии  в этом случае обычно служит сильный стресс или пережитый травматический опыт (потеря работы, смерть близкого человека, развод или расставание с партнером).

Материал по теме

В зависимости от тяжести традиционно выделяют три степени депрессии. Легкую может быть сложно отличить от грусти и меланхолии, легко спутать с хандрой или апатией. Набор симптомов и их выраженность пока не позволяют четко диагностировать депрессивные расстройства, но с большой долей вероятности человек может испытать депрессию в будущем. Это состояние также называют субдепрессивным либо субсиндромальной (малой) депрессией.

Умеренная степень характеризуется отчетливой клинической картиной, но человек способен полноценно (или почти полноценно) функционировать в обществе. И только тяжелая форма связана с ярко выраженными симптомами вплоть до потери функциональности, бредовых идей или галлюцинаций.

Симптомы и признаки депрессии

Депрессия может успешно маскироваться и первое время проявляться только как физиологические симптомы: сонливость, усталость, отдышка, боль в груди (причину которой не может установить врач-кардиолог). Все это уже должно стать поводом обратить внимание на свое ментальное здоровье. Однако существует и характерная симптоматика, которая позволяет определить, что у человека депрессия. Если вы замечаете ее проявления в течение двух недель, пожалуйста, обратитесь к врачу. Среди симптомов депрессии можно выделить:

• подавленное настроение, основные эмоции — грусть, тоска, тревожность, печаль, раздражительность;
• потеря возможности получать удовольствие даже от того, что раньше интересовало или приносило радость;
• часто возникающее чувство вины, которое имеет тенденцию к постоянному увеличению;
• потеря уверенности в себе, возникновение на этом фоне мыслей о собственной никчемности, ненужности и бесполезности;
• постоянная усталость, ощущение, что сил нет даже на самые простые и легкие дела;
• резкое колебания веса и аппетита, он может как снижаться, так и увеличиваться;
• нарушения сна, трудности с засыпанием, бессонница, прерывистый сон или, наоборот, повышенная сонливость;
• повторяющиеся суицидальные мысли или же суицидальные попытки.

Одним из самых распространенных психодиагностических методов диагностики и самодиагностики депрессии остается шкала депрессии Аарона Бека. Однако стоит знать, что депрессия как расстройство не может быть диагностирована по результатам только одного теста, поэтому доверьте интерпретацию полученных данных специалисту. Основываясь на вашем анамнезе, симптомах, общем состоянии и результатах диагностики, он точно определит заболевание.

Фото Getty Images

Нужно понимать, что диагностировать депрессию может только врач-психиатр. Заниматься самолечением очень опасно, поэтому первое, что важно и нужно сделать, обнаружив у себя сходные симптомы,  — это обратиться за профессиональной помощью. Лечение депрессии всегда стоит на двух столпах — медикаментозной терапии, которая индивидуально подбирается врачом, и психотерапии, которая научит справляться с различными состояниями и факторами, их вызывающими.

В дополнение к врачебной помощи можете начать заботиться о себе: высыпаться, есть здоровую пищу, не стесняться просить поддержки у близких, увеличить физическую активность (хотя бы 30 минут прогулки в день), отказаться от употребления алкоголя или других психоактивных веществ.

Что делать, если у близкого человека депрессия

Первое и самое важное — позаботьтесь о себе.  Для того чтобы поддержать близкого человека, у вас должно быть достаточное количество внутреннего ресурса. Отслеживайте свое состояние, не берите на себя всю ответственность, отдыхайте. При необходимости обратитесь за психологической помощью.

Очень важно не обесценивать состояние  близкого и не давать ему резких советов. Фразы «Не грусти!», «Возьми себя в руки!», «Какая такая депрессия, помой лучше полы/ найди себе мужа/ роди ребенка — и все пройдет» глубоко ранят человека, и возможно, он больше не захочет делиться с вами своим состоянием или чувством подавленности. Сосредоточьтесь на поступках, а не словах — вы можете помогать близким с бытовыми делами. Заварить чай, сходить за продуктами или даже просто заказать доставку при депрессии может быть очень трудно, а в совокупности с встречающимся иногда снижением аппетита чревато и более серьезными последствиями.

Поддерживайте и будьте рядом. Иногда это будет непросто, ведь ваш близкий может стать раздражительным, грустным, обидчивым. Важно показать, что вы остаетесь рядом и готовы поддержать, несмотря на отрицательные эмоции, проявляемые в вашу сторону. 

Мнение редакции может не совпадать с точкой зрения автора

Осторожно, депрессия! Стоит ли говорить начальству о заболевании?

Разница между человеком с депрессией и здоровым человеком очень простая: в случае депрессии почти невозможно получать удовольствие от жизни, быть активным и испытывать положительные эмоции. Это психическое расстройство приносит плохое настроение, усталость, заторможенность мышления и отсутствие желания что-либо делать. Работать в таком состоянии крайне сложно. Распознать депрессию и объяснить свое состояние окружающим — еще сложнее. Делимся с вами историями людей, прошедших через это.

Год назад невролог поставил мне диагноз «тревожное расстройство». К осени казалось, что тревога ушла в ремиссию — я была спокойной. Но под Новый год случился короткий и очень стрессовый проект. Рабочий чат в «Телеграме» разрывался от сообщений. Они приходили постоянно — и в 3 ночи, и в 8 утра. Я мечтала, чтобы этот чат просто остался в 2020 году и больше никогда не появлялся. Тогда я принимала успокоительные, потому что было невозможно заснуть, но не думала, что у меня депрессия.

Январские праздники прошли спокойно и буднично. После выхода на работу все опять завертелось — и стресс вернулся.

Весной я узнала, что у меня проблемы со здоровьем, из-за которых предстоит операция. Хандра и тоска продолжались, но теперь я думала, что причина в диагнозе. К тому же первым приоритетом были срочные медицинские дела — подготовка к операции. Казалось, как только все закончится хорошо, я стану счастливым человеком.

Перед госпитализацией решилась попросить недельный отпуск, чтобы сдать все анализы и немного отдохнуть. Общение с клиентами подхватили коллеги. Но, поскольку ребята продолжали писать и задавать вопросы, я продолжала делать большой объем работы. Сейчас понимаю, что перестаралась. Коллеги могли бы справиться самостоятельно.

После больничного, когда я вышла на работу, оказалось, что у меня новый клиент вдобавок к существующим — коллега уволилась по семейным обстоятельствам, и ее проект перешел ко мне. В офисе осуждали эту девочку за то, что она побросала дела и ушла. Ее не поняли. У меня тогда это тоже вызвало негодование. По-человечески я ей сочувствовала, но мне достались ее проекты в плохом состоянии, и меня это злило.

Первую неделю, когда ждала результатов операции и была на связи с врачами, меня постоянно трясло. Думала взять перерыв и рассказать начальству о своем состоянии. Посоветовалась с одним из коллег. Он ответил: «Ты можешь сказать о том, что тебе тяжело, только в том случае, если готова с этой работой попрощаться». При этом у него у самого были проблемы, из-за которых он находился в подавленном состоянии, но тоже ничего не говорил начальству и не брал передышку.

Депрессия мешает работать. Любая рабочая задача вызывает панику. Тело выдает постоянную физическую реакцию — дрожь или жар, напряжение давит на виски. Супернеэффективно. Реально делать только что-то очень простое или работать со знакомыми проектами. Брать крупных клиентов, вести большие сделки и запуски сложно.

При этом бывают проблески. Вдруг становишься очень эффективен, например, классно выступаешь или делаешь много задач на подъеме. В таком состоянии опасно, например, подписываться под KPI с клиентами — взгляд на вещи не совсем реалистичный, а депрессивное настроение потом все равно возвращается.

Тяжело становится не только работать, но и тусоваться. Есть зажатость, а алкоголь не помогает расслабиться. Наверное, 70% шуток невозможно понять и приходится просто улыбаться, когда все смеются. Чувство, что все хорошее, что есть во мне, в моей голове, скрыто под слоем мрака и сквозь него невозможно прорваться.

Часто сравниваю себя с другими людьми, которые тоже в тяжелой ситуации и при этом справляются. Кажется, что не получается вывозить только у меня одной. Похоже, я боюсь столкнуться не только с внешней стигмой, я сама внутри обвиняю себя в том, что происходит.

Сейчас я поменяла психотерапевта, пью антидепрессанты и жду результата. На работе я так и не сказала, что у меня депрессивно-тревожное расстройство.

* Имя героини изменено

В общей сложности моя депрессия длится 16 лет. Обострения случаются довольно часто и занимают по нескольку месяцев. В офисе я проработала около 6 лет. Работодателю не говорила, стеснялась. Официальный больничный с диагнозом «депрессия» у врачей не просила и просто пила лекарства. Поэтому, когда случались обострения, часто врала, что отравилась или произошло что-то еще. Или приходила с работы, объедалась, выпивала вина и спала до утра. Потом нужно было 8 часов потерпеть на работе и можно опять поспать. Но, вообще, это так себе стратегия. Из-за этого ушла из офиса на проектную работу и фриланс.

На фрилансе легче: в ремиссии я стараюсь заработать финансовую подушку и не беру длительные проекты. Если вдруг я веду длительный проект и начинается обострение, на морально-волевых усилиях все доделываю и не начинаю ничего нового. Было сложно принять, что мой ресурс ограничен и иногда я совсем не могу работать, а только смотреть в стену. Есть признаки, по которым я уже понимаю, когда батарейка заканчивается и надо доделывать текущие обязательства и искать что-то, что даст ресурс. Или, если нет сил уже и на это, врач корректирует терапию — и я жду улучшения лежа.

Работодатель, с которым я постоянно делаю проекты, знает о моей депрессии — я ему все честно рассказала, когда речь зашла о том, чтобы меня перевести на постоянную зарплату вместо проектной работы. Он не всегда понимает, но принимает и почему-то до сих пор со мной работает. Хотя сам придерживается позиции «в армии всем легче становится». Я продолжаю упрямо отказываться от постоянки, чтобы его же самого не подвести и не загонять себя в угол чувством вины.

По деньгам, конечно, выходит меньше и не так стабильно. Но моя жизнь мне дороже, да и вообще, уже лет 5 получается балансировать и выворачиваться.

Когда началась депрессия, мне было 18 лет и я училась в институте. Потом были еще эпизоды. Один случился, когда я работала в издательстве. За счет того, что у нас была дружная команда, я смогла передать большую часть процессов, отодвинуть от себя все, чтобы просто лежать. Но даже тогда работать приходилось, просто меньше. Все равно это было ужасно. Каждое действие — типа открыть почту — уже требовало колоссальных усилий, казалось неподъемным, а уж написать письмо… Начальству я рассказывала о депрессии в общих словах, особо это никого не волновало и на отношение ко мне не влияло.

В депрессии было сложно, приходилось себя преодолевать. Справлялась за счет поддержки родных и друзей. Старалась отдыхать, откладывать работу, контактировать с людьми.

Чтобы минимизировать риск депрессии, пытаюсь прислушиваться к малейшим звоночкам, а еще лучше не доводить до них. Стараюсь делать свою жизнь разнообразной и наполненной. Помогают довольно простые вещи: еда, сон, прогулки, люди, книги, спорт.

Если нет совсем на это сил, приходится лежать. Работать так тяжело, я мало что могу в таком состоянии и поэтому стараюсь не брать проекты. Как только появляются силы, стараюсь вложить их во что-то полезное — постараться приготовить что-то сбалансированное (овощи, крупы) или пройтись, выйти, может быть, даже в бассейн поплавать — в общем, сделать что-то, что потом меня наполнит и позволит протянуть еще какое-то время. Стараюсь делать что-то простое — умыться или протереть стол — и обязательно похвалить себя за это. Важно не обесценивать свое состояние.

Довольно долго пила антидепрессанты, но уже отменила их. Мне повезло, что я могу так или иначе справляться без них, но многим без поддержки таблеток совсем никак, и это тоже нормально.

У меня было диагностировано депрессивное расстройство. На тот момент я уже находился в психотерапии, и моя терапевт направила меня к доктору, который выписал антидепрессанты.

На работе я ничего не говорил, не считал нужным. Собственно, работа меня спасала: на нее приходилось идти, а там появлялся один вопрос, другой — смотришь, и уже втянулся. Скорее страшно было идти домой, где я был один и все могло обостриться. Тут, наверное, ключевой момент в том, что мне нравится то, что я делаю, и моя компания — она очень человечная. Где-то в другом месте ситуация, возможно, только усугубилась бы.

В состоянии депрессии иногда нужно было много сил, чтобы собраться что-то делать. Особенно новое и непонятное. Болезнь длилась около года. Я принимал препараты и продолжал ходить на терапию. Надеюсь, что этот материал поможет другим людям, мне кажется, это важная тема.

В мировой практике все больше людей открыто говорят о депрессии и корректируют свои профессиональные планы из-за этого заболевания. Например, японская теннисистка Наоми Осака недавно отказалась участвовать в «Ролан Гаррос», а самый молодой британский депутат Надя Уиттом уходила в отпуск из-за посттравматического стрессового расстройства и писала об этом в своем твиттере.

В России заболевание до сих пор окружено стигмой и чувством вины. Обычно о нем не принято говорить на работе, где от сотрудника ждут эффективного выполнения договорных обязательств. Проблема в том, что сотрудник с депрессией нуждается в помощи и поддержке, которую компания может оказать, а игнорирование проблемы влияет не только на личную жизнь человека, но часто и на бизнес-показатели.

«Невозможно дать однозначный ответ, стоит ли говорить руководству, что у вас клиническая депрессия. Все зависит от культуры компании и от того, как в ней относятся к здоровью человека, — говорит Марина Львова, директор по организационному развитию HeadHunter.

Марина Львова, директор по организационному развитию HeadHunter

Если культура компании позволяет объяснить, что с вами происходит, и вы доверяете своему руководителю, безусловно, нужно об этом сказать и получить поддержку. Возможно, в компании есть доступ к психологам или департамент персонала знает, куда обратиться.

Если же вы работаете в организации с достаточно жесткой структурой и понимаете, что на вас будут давить после такого признания или что вы можете лишиться работы, я бы порекомендовала не говорить, но подумать, зачем вы вообще в такой среде находитесь.

В любом случае в первую очередь нужно позаботиться о своем здоровье, потому что депрессия требует лечения. Диагностировать ее может только врач. Если вы находитесь на стадии, когда можно совмещать лечение и работу, продолжайте работать. Если вам тяжело и вы не можете встать с кровати, берите больничный или пишите заявление на отпуск без сохранения заработной платы — в этом случае ваше состояние первично».

Если вы решили взять передышку, важно знать, что официальный больничный с диагнозом «депрессия» может выдать только психоневрологический диспансер или психиатрический стационар. В остальных случаях больничный может быть выдан по другой причине.

Осенью 2020 года Госдума предложила давать оплачиваемые выходные при наличии заключения врача о депрессии. Инициатива опирается на данные Организации экономического сотрудничества и развития, согласно которым производительность труда сотрудника, находящегося в состоянии депрессии, снижается в четыре раза. Будет ли принято это предложение, пока не известно, но это хороший шаг для помощи сотрудникам компаний, переживающим эту проблему.

Болеть депрессией и быть вынужденным продолжать работать, конечно же, сложно. Это подтверждают истории наших героев. Если вы оказались в такой ситуации, самое главное — максимально позаботиться о себе, насколько у вас сейчас позволяют силы.

О том, как можно поддержать себя, рассказывает Мария Шумихина, психолог, executive coach, член правления Международной ассоциации психоанализа бизнеса и организаций:

Мария Шумихина, психолог

«Если вы обнаруживаете у себя симптомы депрессии — постарайтесь обратиться за профессиональной помощью как можно раньше. Конечно, вам расскажут истории про то, как вылечили депрессию медитацией и обливаниями, но не факт, что у вас достаточно времени, чтобы перепробовать все случайные рекомендации. К сожалению, очень часто депрессия, которую не лечат, заканчивается потерей работоспособности.

Если диагноз подтвердился, важно понимать, что депрессия — это долгий марафон, и от того, как вы будете заботиться о себе и о своей способности продолжать бег, будет зависеть ваша судьба. Вы — автор важнейшей части в процессе выздоровления. Врач-психиатр подбирает лекарства, а ваша часть работы — не только их пить, но и осознавать процесс изменений, учиться прислушиваться к себе.

Психотерапия поможет переработать травматические переживания и научит чуткости к своему состоянию. Часто людям, особенно тем, кто наиболее склонен к выгоранию, не хватает самосострадания, а без самоподдержки мы редко можем справляться с высокими перегрузками.

В процессе психотерапии в числе прочего мы учимся не поддаваться когнитивным искажениям, во власти которых мы оказываемся во время депрессии. Их довольно легко опознать, если понимать этот механизм: депрессия заставляет человека думать определенным образом, дает ему специфический взгляд на реальность.

Этот «голос депрессии» говорит:

1. «Вся проблема в тебе» (на первый план во время депрессии выходят вина и стыд).
2. «Всё не имеет смысла, решения нет, всё уже бесполезно».

У здорового человека такие переживания уравновешены более полной картиной мира и себя. Если лекарства подобраны эффективно — эти когнитивные искажения исчезают, уходит «туннельное мышление», появляется способность искать новые решения.

Если в вашей работе нужно искать новые решения — лечение позволит сохранить этот скил. Но, если не лечить депрессию, можно утратить способность принимать любые решения.

Состояние депрессии — период, когда ресурсы организма истощены, и это определяет жизненные стратегии. Время разумно инвестировать все, что есть: энергию и физические силы, деньги и социальные связи. Восстановление тела не менее значимо, чем восстановление психики. В некоторых странах восстановление через регулярные физические нагрузки — обязательное условие для получения психотерапии по страховке. Хороший врач также даст рекомендации по улучшению сна и питанию. Есть, например, высокая корреляция между депрессией, процессами нейровоспаления и повышенным количеством углеводов в питании. Микробиом (да-да, тот самый, который живет в кишечнике и предпочитает зелень) — на вашей стороне в борьбе с депрессией.

Чтобы иметь возможность сохранять работоспособность, нужна оптимизация процессов. В депрессивном состоянии это трудно делать в одиночку. Можно ли обсудить на работе, как будут временно перераспределены задачи? Если да, это вас очень поддержит. А поддерживающая атмосфера на работе обеспечивает намного больше лояльности всех сотрудников, чем вынужденный уход на больничный или увольнение оттого, что перераспределить задачи не получилось».

Если вы подозреваете у себя депрессию и сомневаетесь, обращаться ли к врачу, первым шагом может стать прохождение опросников. Мы рекомендуем не тянуть и при наличии признаков заболевания сразу обращаться к специалисту.

Онлайн-тест «Шкала депрессии Аарона Т. Бека»

Шкала Занга для самооценки депрессии

🚩 Материал был полезен? Поделитесь им с друзьями в соцсетях!
Кнопка репоста — в «шапке» статьи ⏫

↩ Назад к статьям

Как узнать, когда у вашего ребенка депрессия, и что вы можете сделать, чтобы помочь — Центр Джефферсона

Как узнать, когда у вашего ребенка депрессия, и что вы можете сделать, чтобы помочь

Если вы заметили, что ваш ребенок или подросток, кажется, чаще злится или в последнее время у него появилось негативное отношение, вам может быть интересно, переживают ли они обычные боли роста. Хотя некоторые перепады настроения являются нормальным явлением по мере развития детей, детская и подростковая депрессия часто игнорируется и не лечится, поскольку ее ошибочно принимают за нормальную часть взросления. 

Врач Центра Джефферсона Анна Швенк высказалась по этому поводу, чтобы дать некоторое представление о том, как можно определить признаки и симптомы депрессии у дошкольников вплоть до старшеклассников и что вы можете сделать, чтобы помочь. 

Могут ли дети действительно быть в депрессии? 

Одна из причин, по которой детская депрессия часто замалчивается, — это стигма и дискриминация, связанные с психическими заболеваниями. Многие люди полагают, что дети не могут испытывать депрессию, если у них нет тех же серьезных факторов стресса, с которыми приходится иметь дело взрослым, таких как оплата счетов, поход на работу и ведение домашнего хозяйства. 

Однако в любой момент времени считается, что 5% подростков страдают депрессией, что может быть вызвано множество факторов. Некоторые дети могут подвергаться большему риску развития этих признаков и симптомов, если у них есть ранее существовавшее психическое заболевание, предыдущий травматический опыт или нестабильность дома. 

Швенк отмечает, что то, как ваши дети проявляют свои эмоции, также может иметь большое значение при определении факторов риска депрессии. 

«Некоторые дети больше экстернализируют свои эмоции, а некоторые — усваивают их», — сказала она. «Детей, которые проявляют свои эмоции вовне, их часто нужно учить, как более уместно выражать свои чувства, в то время как с детьми, которые усваивают свои эмоции, нам нужно найти способ выразить свои чувства и получить эмоции из своего тела. ”  

Признаки и симптомы депрессии у детей до 12 лет

Временные признаки стресса являются нормальным явлением во время стрессовых или пугающих событий, но эти чувства обычно проходят со временем, и большинство детей способны пережить трудные времена при поддержке семьи и друзей. Однако во время таких событий, как пандемия, когда не видно конца и многие элементы повседневной жизни постоянно меняются, некоторым детям может быть трудно адаптироваться к изменениям и обрабатывать свои эмоции. Это может привести к повышенная тревожность, чувство депрессии и даже суицидальное поведение. Вот некоторые из признаков и симптомов тревоги в разных возрастных группах:

Дошкольники: усиление ночного недержания мочи, сосания пальца, трудности со сном, боязнь темноты, привязанность к родителям, значительное изменение поведения и отстраненность. 

Начальные школы: кошмары, трудности с концентрацией внимания, раздражительность, агрессивное поведение, привязанность, отстранение от друзей и занятий и уклонение от школы.

Подростки: изменения аппетита или сна, раздражительность, усиление конфликтов, трудности с концентрацией внимания, социальная изоляция и необъяснимые боли. 

Также важно отметить, что ситуативная депрессия существует и вызвана конкретным событием или обстоятельством и, вероятно, пройдет, когда ситуация разрешится.  

«Чтобы определить, испытывают ли ваши дети трудности с приспособлением к ситуации или испытывают депрессию, обратите внимание на изменения в поведении и выраженность симптомов», — сказал Швенк. «Депрессия может быть диагностирована, когда у ребенка проявляются некоторые или все эти симптомы в течение как минимум две недели». 

Как помочь ребенку пережить депрессию 

Хотя это может показаться страшным предметом для захвата, депрессия очень излечима. Многие из методов, используемых для лечения депрессии, также можно рассматривать как профилактические меры, когда дело доходит до укрепления психического здоровья вашего ребенка. 

1. Говорите открыто — Создание среды, в которой вашему ребенку будет комфортно приближаться к вам с некоторыми из его самых серьезных проблем, является ключом к поддержанию его психического здоровья. Швенк рекомендует встречать своего ребенка там, где он находится, на его собственном уровне; «Стремятся обсудить с детьми то, что им интересно и о чем они хотят поговорить: войдите в их мир». Если ваш ребенок одержим карточками покемонов, например, найдите время, чтобы поговорить с ним об их любимых персонажах и о том, как играть, а затем используйте это открытое пространство как время, чтобы отметиться и посмотреть, как у них дела. 
2. Подтвердите их чувства — по словам Швенка, никогда не рано начинать говорить о больших грустных чувствах и нормализовать опыт обмена эмоциями с кем-то другим. «Печаль — это не то, что нужно решать, ее нужно выражать, обрабатывать и интегрировать. Мы можем освободить место для нашей печали (или гнева или страха), пригласить их сесть с нами и поговорить об этом. Нам не нужно бояться печали ». Вы можете продемонстрировать это, открыто поговорив с ребенком о своих эмоциях. 
3. Научите здоровым навыкам преодоления трудностей — ситуации, вызывающие стресс у взрослых, могут сильно отличаться от ситуаций, в которых ребенок испытывает стресс. Однако и дети, и взрослые могут использовать одни и те же здоровые стратегии выживания, чтобы заниматься самообслуживанием в сложных ситуациях. Дыхательные упражнения, медитация и вставание с места для движения могут быть полезными инструментами, когда дело доходит до регулирования эмоций. 
4. Ознакомьтесь с основами — Поскольку депрессия может повлиять на каждую часть жизни ребенка, важно учитывать многие аспекты его повседневной жизни при борьбе с депрессией. Например, какова их диета? Достаточно ли они упражняются? Ваш ребенок много времени проводит за экраном? Как насчет их график сна? Проведите инвентаризацию этих привычек и посмотрите, какие области можно улучшить, чтобы создать более здоровый образ жизни, который может поддерживать хорошее психическое здоровье. 

Как справиться с депрессией во время пандемии

В это поистине уникальное время семьи сталкиваются с большим количеством выборов и проблем, чем когда-либо прежде, в отношении образования, безопасности, психического и эмоционального благополучия своих детей. Хотя вы можете быть не в состоянии контролировать текущие обстоятельства, вы контролируете свою реакцию на трудные или пугающие события, и ваши дети, вероятно, будут отражать вашу реакцию.  

Швенк дал некоторое представление об этой ситуации.

«У всех возникает много разных чувств из-за неопределенности, окружающей следующий учебный год», — сказала она. «Какие чувства находятся под чувствами? Родителям крайне важно заботиться о себе и управлять своими эмоциями, чтобы обеспечить это и для детей. Родители, опекуны и опекуны могут показать детям, как справляться с чувствами. Поэтому, когда взрослые не могут выразить себя и в конечном итоге просто отключаются, дети учатся обращаться со своими чувствами таким же образом. С другой стороны, когда родители рисуют, записывают в дневник или делают упражнения, чтобы осмыслить свои чувства, дети улавливают это ».

Что касается детей, которые, возможно, уже испытывают трудности с переходом, Швенк рекомендует создать здоровый распорядок дня и показать своему ребенку, что вы всегда будете рядом, чтобы поддержать их, даже если вы не знаете, что будет дальше. 

«Постарайтесь показать своего ребенка как можно лучше», — сказал Швенк. «Сообщите своему ребенку, что вы справитесь вместе. Что бы ни случилось со школой, вы будете вместе ».

Когда обращаться за помощью

Родители и опекуны должны обратиться за профессиональной помощью, если их дети демонстрируют значительные изменения в поведении или если эти симптомы длятся дольше двух недель. Поговорите со своим семейным врачом или назначьте встречу с терапевтом. В зависимости от ситуации они могут прописать лекарства, разговоры или их комбинацию, чтобы помочь вашему ребенку. Швенк говорит, что важно дать понять своим детям, что, с чем бы они ни сталкивались, «это нормально и очень смело — искать и просить о помощи!»

Также важно отметить, что при отсутствии лечения симптомы депрессии могут ухудшиться и потенциально привести к мысли о самоубийстве. Если вы считаете, что ваш ребенок или подросток склонен к суициду, вы можете позвонить в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-8255 или 911 в экстренных случаях.  

Депрессия у детей и подростков поддается лечению. Имея правильные инструменты, ресурсы и поддержку, вы можете помочь своему ребенку выздороветь и развить у него сильные навыки совладания с собой, чтобы повысить устойчивость к трудным ситуациям. 

Чтобы узнать больше о том, как определять стресс, тревогу и депрессию в разных возрастных группах, а также о том, что вы можете сделать, чтобы помочь, ознакомьтесь с нашим веб-семинаром «Как помочь своим детям в начале 2020–21 учебного года». Вы также можете посетить наш Ключевые услуги страницу, чтобы узнать больше о методах лечения, которые мы предлагаем, и изучить наш список дополнительных оздоровительные и оздоровительные классы для поддержки общего психического здоровья вашего ребенка. 

Если вы находитесь в кризисной ситуации, позвоните нам по телефону 303-425-0300 или по телефону кризисной службы 844-493-8255. Круглосуточный кризисный центр и программа управления отказом открыты по адресу 24 Wadsworth Blvd, Wheat Ridge, CO 7.

Ознакомьтесь с другими нашими сообщениями!

причины, как понять, что у тебя депрессия, сколько длится, можно ли выйти из нее самостоятельно

Объясните, пожалуйста, простыми словами, что такое депрессия. Например, сколько она может длиться? Как определить, есть ли депрессия у меня или близкого мне человека?

Можно ли справиться с депрессией без помощи специалиста? Может ли депрессия пройти сама собой?

Есть ли официальные данные по миру и России, сколько людей пребывают в состоянии депрессии? Сколько побывало там?

Есть ли зависимость депрессии от пола, возраста, национальности, веры, сексуальной ориентации и места проживания или они никак между собой не связаны?

Если зависимость есть, то кто больше подвержен депрессии: мужчины или женщины, дети или взрослые, русские или американцы, христиане или мусульмане, гетеро- или гомосексуалы, москвичи или омичи, горожане или деревенские жители?

Яна Шагова

психолог

Профиль автора

Депрессия — это психическое расстройство. Его основные проявления таковы: снижение настроения, неспособность получать удовольствие от жизни, сильная апатия, пессимизм, отсутствие сил. А самый тревожный симптом — мысли о самоубийстве.

Человеку в депрессии зачастую трудно поддерживать полноценные отношения даже с самыми близкими, выполнять домашние дела, следить за собой. А еще — продуктивно учиться и работать, так как депрессия нередко негативно сказывается на когнитивных способностях и работе мозга в целом.

Согласно основной на данный момент гипотезе возникновения депрессии — моноаминовой теории — во время этого заболевания происходят сбои в работе нейромедиаторов. Это вещества, с помощью которых клетки мозга обмениваются друг с другом информацией, в частности моноамины: серотонин, дофамин и норадреналин.

Что такое депрессия — Американская психиатрическая ассоциация

Также известно, что при депрессии начинают иначе работать некоторые отделы мозга: например, гиппокамп, отвечающий за память и эмоциональную регуляцию, префронтальная кора, обрабатывающая информацию от гиппокампа, и миндалевидное тело, играющее роль в формировании страха и других эмоций.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Из-за чего возникает депрессия

Предрасположенность к депрессии определяется разными факторами. Один из существенных — генетика. У людей, чьи ближайшие родственники страдали этим расстройством, вероятность его развития может быть повышена.

Генетические предпосылки большого депрессивного расстройства — Psychological Medicine

Другие существенные факторы риска — психологические и социальные.

К психологическим факторам относятся, например, условия, в которых растет человек, и то, как с ним в этот период обращаются окружающие. Если ребенок получает много любви и поддержки, он с меньшей вероятностью будет страдать депрессией во взрослом возрасте. И наоборот, у тех, кого в детстве часто оскорбляют и унижают, выше риск развития этого заболевания.

Социальные факторы, которые могут спровоцировать депрессию, — это, например, низкий уровень дохода, а также город и район, где живет человек. Подробнее об этом я расскажу ниже.

Сообщество 24.08.21

Как избавиться от мысли, что денег не хватает?

Еще одна частая причина — соматические заболевания: гормональный сбой или острый дефицит каких-то веществ. Кроме того, депрессию может спровоцировать сильный стресс, вызванный, например, утратой близкого человека или потерей работы.

Сколько может длиться депрессия

По данным исследования нидерландских медиков, в 50% случаев депрессивный эпизод длился три месяца. При этом у более чем 20% симптомы заболевания не прошли даже через два года.

Длительность эпизодов большого депрессивного расстройства среди населения Нидерландов — Британский журнал психиатрии

Длительность болезни зависит от тяжести и выраженности симптомов, индивидуальных особенностей и других факторов. Кроме того, у части людей случаются рецидивы: есть данные, что в 50% случаев депрессия возвращается и ее снова приходится лечить.

Как определить, есть ли у вас депрессия

Определить, есть ли у человека депрессия, можно по характерным признакам. Основной — это длительное снижение настроения. Проявляться оно может с разной интенсивностью. Кто-то из-за депрессии чувствует легкую меланхолию. Кто-то — острое нежелание жить.

Кроме того, стоит насторожиться, если у вас давно — больше месяца назад — пропал интерес к любимым занятиям и вам ничто не приносит радость. Например, совершенно не хочется гулять, заниматься спортом, видеться с друзьями и близкими. Или если не покидает ощущение скуки и рутины. Или мучают мысли о собственной бесполезности и о том, что вы не знаете, как и для чего жить. А будущее представляется исключительно мрачным, полным бед и неприятностей.

Другой важный признак — постоянное чувство физической разбитости. Особенно если из-за него сложно заставить себя встать с кровати, одеться, принять душ и почистить зубы. И хочется только одного — лежать, глядя в одну точку.

Сигнализировать о депрессии также могут нарушения сна и пищевого поведения. Например, бессонница или необычно долгий — по 10—12 часов — сон. А еще отсутствие аппетита или, наоборот, сильная тяга к сладкому и жирному, которая провоцирует частые переедания.

/insomnia/

Как бороться с бессонницей

У страдающих депрессией нередко ухудшается память и концентрация, умение обрабатывать информацию и принимать решения. Если вы заметили, что часто не можете выбрать в магазине продукты, стали всюду опаздывать, забывать про дела, медленнее выполняете работу, есть повод проконсультироваться с врачом. Особенно если все вышеперечисленное сопровождается плохим настроением и мрачными мыслями.

Полный список признаков депрессии

Согласно «Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам» Американской психиатрической ассоциации диагноз «депрессия» можно поставить, если у человека в течение двух недель отмечаются пять или более признаков этого заболевания:

1. Пониженное настроение или постоянная раздражительность.
2. Значительное снижение удовольствия или интереса ко всем или почти всем видам деятельности.
3. Снижение или, наоборот, увеличение веса и аппетита.
4. Бессонница или слишком долгий сон.
5. Психомоторное возбуждение или торможение.
6. Снижение энергичности и повышенная утомляемость.
7. Чувство никчемности и сниженная самооценка или неадекватное чувство вины.
8. Заторможенное мышление или снижение внимательности.
9. Суицидальные мысли.

Пользоваться онлайн-опросниками для самодиагностики депрессии, например известным тестом Бека, не стоит: они очень неточные.

Можно ли справиться с депрессией самостоятельно

Теоретически с депрессией можно справиться самостоятельно. Но в крайне редких случаях — при легкой и непродолжительной ее форме. Проблема в том, что человек обычно не в состоянии оценить тяжесть и выраженность своих симптомов и установить причину их возникновения.

Поэтому при подозрении на психическое расстройство лучше обратиться к специалисту. Не так важно, кто это будет на начальном этапе: психолог, психотерапевт или врач-психиатр. Вам помогут понять, как действовать дальше и необходимо ли лечение.

/postpartum-depression-treatment/

Как справиться с послеродовой депрессией

Лечат депрессию с помощью специальных медикаментов. Нередко — в сочетании с психотерапией. Доказано, что сочетание подходов дает лучший эффект. Другие методы — практики осознанности, йога, физические нагрузки — полезны и эффективны, но носят вспомогательный характер.

По действующим в России правилам принимать решение о назначении медикаментозной терапии, подбирать препараты, их дозировку и корректировать ее по ходу лечения могут только врачи — психиатры и психотерапевты. Психологи без медицинского образования этого делать не вправе.

Без лекарств можно обойтись в очень небольшом числе случаев: когда депрессия легкая, длится недолго, а ее симптомы не выражены. Но опять-таки решение об этом должен принимать врач. Отмечу, что побочные эффекты от современных препаратов доставляют гораздо меньше неудобств, чем симптомы депрессии, и проходят они довольно быстро. Поэтому не стоит всеми силами сопротивляться приему лекарств.

​​Лечение депрессивных расстройств с помощью лекарств и без них — Pharmacopsychiatry

И еще важный момент. Иногда депрессия бывает не самостоятельным заболеванием, а входит в состав других психических расстройств. Например, биполярного аффективного или шизоаффективного. Лечат их иначе, чем депрессию. Поэтому очень важно в самом начале поставить точный диагноз: неправильно назначенная терапия может усугубить симптомы заболевания.

Как много людей страдают депрессией

Если верить Всемирной организации здравоохранения, примерно 5% жителей планеты страдают депрессией. В первой пятерке стран по уровню распространенности депрессии — Украина, США, Эстония, Австралия и Бразилия. В них этим заболеванием страдают 5,7—6,3% населения.

Россия — на одиннадцатом месте. По данным ВОЗ, депрессия есть у более чем 8 млн — 5,5% — жителей страны.

Скорее всего, эти оценки ниже реальных цифр. Особенно в менее развитых странах, где медицина не так хорошо подготовлена к диагностике и лечению ментальных расстройств. Кроме того, даже в развитых странах депрессию часто не выявляют. Источник: World Population Review, данные ВОЗ Скорее всего, эти оценки ниже реальных цифр. Особенно в менее развитых странах, где медицина не так хорошо подготовлена к диагностике и лечению ментальных расстройств. Кроме того, даже в развитых странах депрессию часто не выявляют. Источник: World Population Review, данные ВОЗ

Что влияет на предрасположенность к депрессии

Место жительства. Считается, что психическими расстройствами, в том числе депрессией, чаще страдают жители крупных городов. Они постоянно подвергаются стрессу из-за шумового загрязнения и сильной освещенности, скученности населения, отсутствия полноценного общения с близкими и высокого темпа жизни.

​​Урбанизация и психические расстройства — Industrial Psychiatry Journal

Но нельзя утверждать, что жизнь в деревне полезнее для психики: данных на этот счет нет. Кроме того, состояние психики определяет не только место проживания, но и другие факторы. Отделить их друг от друга невозможно.

Если человек живет в маленьком населенном пункте и при этом не испытывает материальных затруднений, достаточно общается с близкими, занимается спортом, то можно предположить, что он с большей вероятностью будет психически здоров, чем условный горожанин.

Национальность. Связи между национальностью и предрасположенностью к депрессии нет. Зато неблагоприятная социально-экономическая обстановка в стране проживания — бедность или политическая нестабильность — серьезно влияет на развитие любых психических расстройств.

Сексуальность тоже напрямую никак не связана с депрессией. Но так называемый стресс меньшинств, который испытывают ЛГБТ-люди в современном обществе, делает их более уязвимыми перед психическими расстройствами.

Сообщество 27.07.21

Чем пол отличается от гендера?

Пол и возраст. А вот пол, возможно, является фактором риска: у женщин депрессию диагностируют вдвое чаще. Это объясняется не только физиологией, но и особенностями социального положения: женщины чаще подвергаются насилию и меньше зарабатывают. Им приходится совмещать работу, уход за детьми и домашний труд, а их карьерные возможности ограничены.

Почему депрессия превалирует среди женщин — Journal of Psychiatry and Neuroscience

Кроме того, есть гипотеза, что мужчины просто реже обращаются за медицинской и психологической помощью. Поэтому и депрессию у них обнаруживают реже.

К слову, у детей обоих полов депрессия встречается не так часто, как у взрослых. Ею страдают 3,2% от общей детской популяции. А чаще всего депрессию диагностируют у взрослых 18—25 лет.

Религия. Достоверной связи между депрессией и религиозными убеждениями пока не обнаружили: результаты исследований на этот счет противоречивы. С одной стороны, есть данные, что у верующих и атеистов симптомы депрессии возникают реже, чем у тех, кто занимает промежуточную позицию по отношению к религии.

С другой стороны, масштабное исследование ученых из Латинской Америки показало, что у религиозных женщин старше 65 лет наблюдается повышенная склонность к депрессии. Но причины этого неясны. Вопрос еще требует изучения.

/list/antidepressant-myths/

8 мифов об антидепрессантах

Что в итоге

Депрессия — психическое расстройство, которым, по статистике, страдают 5% людей в мире. Оно может не проходить годами. Предрасположенность к депрессии бывает генетической. Но неблагополучное детство, сильные стрессы во взрослом возрасте и некоторые соматические расстройства увеличивают вероятность ее возникновения.

Основные симптомы депрессии — снижение настроения, вялость, апатия, потеря интереса к жизни, работе и любимым занятиям, постоянная разбитость, расстройства сна и аппетита.

Чаще всего депрессию диагностируют у женщин и молодых людей любого пола 18—25 лет. Дети страдают депрессией почти в 1,5 раза реже, чем взрослые.

Место жительства, национальная принадлежность, сексуальная ориентация напрямую на развитие депрессии не влияют. Но связанный с этими факторами стресс — например тот, что регулярно испытывают ЛГБТ-люди, — увеличивает риск возникновения не только депрессии, но и остальных психических расстройств.

/bipolyarnoe-rasstroystvo/

Сколько стоит лечение биполярного аффективного расстройства

Связаны ли как-то депрессия и религиозность, ученые не знают.

Лечат депрессию сочетанием медикаментозных вмешательств и психотерапии. Еще есть вспомогательные средства: практики осознанности, йога, физические нагрузки.

Что делать?Читатели спрашивают — эксперты отвечают

Задать свой вопрос

Поддержка партнера с депрессией

22. 11.2019

Депрессия является одним их самых распространенных психических расстройств — от неё страдает более 350 млн. человек из всех возрастных групп.

Ежегодно около 150 миллионов человек в мире лишаются трудоспособности из-за депрессий

Поддержка семьи и друзей имеет важное значение в лечении психических расстройств. Однако, депрессия может отрицательно сказаться на отношениях и вызвать у близких чувство беспомощности, разочарования или страха.

Существуют способы, с помощью которых люди могут поддержать партнера с депрессией на пути к выздоровлению.

Вопросы, которые нужно задать о симптомах

Чтобы понять тяжесть депрессии человека, полезно изучить, как эти симптомы влияют на его жизнь.

Расспросы о симптомах также показывают человеку, что его партнер интересуется его чувствами и переживаниями.

Полезные вопросы, которые нужно задать, включают в себя:

• Можешь ли ты помочь мне понять, что ты чувствуешь?
• Какие виды деятельности ты находишь приятными прямо сейчас?
• Тебе нравится проводить время с другими людьми?
• Что с твоей энергией?
• Ты спишь больше или меньше, чем обычно?
• Ты ешь больше или меньше, чем обычно?
• Можешь ли ты сосредоточиться на вещах прямо сейчас?
• Есть ли у тебя мысли о смерти или самоубийстве?

Вопросы, которых следует избегать

Избегайте задавать вопросы, которые кажутся осуждающими или возлагают вину на человека с депрессией. Возможно, они уже обвиняют себя в своих симптомах, и им нужна поддержка, а не дальнейшее осуждение.

Важно также не упрощать депрессию, которая является серьезным заболеванием.

Примеры вопросов, которых следует избегать, включают в себя:

• Почему ты не можешь просто взбодриться?
• Разве я не делаю тебя счастливой(ым)?
• Когда ты почувствуешь себя лучше?
• Неужели ты не понимаешь, что все это у тебя в голове?
• Почему ты придаешь этому такое большое значение?
• Знаешь ли ты, что у других ситуация гораздо хуже, чем у тебя?

Способы поддержки партнера

1. Узнайте о депрессии

Получение знаний о депрессии может облегчить поддержку тех, кто страдает этим заболеванием. Изучение симптомов часто помогает людям распознать их у своих близких.

Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых, и они могут меняться с течением времени. Однако симптомы должны длиться не менее 2 недель, прежде чем врач сможет диагностировать депрессию.

Симптомы депрессии могут включать в себя:

• чувство печали, никчемности или вины
• потеря интереса к ранее приятным занятиям
• изменения в аппетите или весе
• изменения в привычках сна
• усталость и потеря энергии
• трудности с концентрацией внимания или принятием решений
• мысли о смерти или самоубийстве

2. Поймите и подтвердите чувства партнера

Важно слушать человека с депрессией и выражать эмпатию, которая заключается в умении понимать и разделять чужие чувства. Один из способов продемонстрировать эмпатию — это отразить то, что говорит человек.

Например, если он говорит: «Я просто чувствую, что все никогда не станет лучше», их партнер может отразить это, сказав: «это звучит так, как будто ты не надеешься на будущее».

Постоянные попытки подбодрить человека бесполезны, так как это обесценивает его состояние и чувства. Фразы типа «завтра будет лучше» или «постарайся взбодриться» не учитывают характер болезни.

3. Спросите партнера, что ему нужно от вас

Чтобы продемонстрировать дальнейшее понимание и поддержку, спросите человека, что ему нужно. Ему могут понадобиться:

• напоминания о приеме лекарств
• компания при посещении врача или посещении терапии
• домашние блюда
• поощрение к общению или физическим упражнениям
• обнять или подержать за руку
• чтобы иногда его оставляли в покое

Полезные вопросы, которые нужно задать, включают в себя:

• Чем я могу тебе помочь?
• Было бы полезно, если бы я . ..?

4. Поощряйте лечение партнера

Депрессия может привести к тому, что человек потеряет свою мотивацию, что может стать препятствием для обращения за лечением. Однако большинство людей с депрессией нуждаются в лечении, чтобы выздороветь.

Те, кто поддерживает кого-то с депрессией, могут сыграть важную роль в их выздоровлении, поощряя их обратиться за помощью к врачу.

Чтобы вдохновить партнера обратиться за лечением, человек может попробовать:

• совместное обнаружение и документирование симптомов своего партнера
• выражение желания помочь
• обсуждение вариантов лечения, таких как медикаментозное лечение,  психотерапия и изменение образа жизни
• сопровождение на прием к врачу

5. Обеспечьте поддержку партнеру во время восстановления

Иногда выздоровление от депрессии может быть сложным. Чтобы поддержать партнера в процессе восстановления:

• помогите им следить за своими назначениями и лекарствами
• делайте вместе некоторые физические упражнения
• вместе планируйте и готовьте полезные блюда
• постарайтесь уменьшить стрессоры в домашних условиях
• сделайте цели маленькими и достижимыми
• поощряйте их к общению с другими людьми
• планируйте вместе веселые мероприятия
• обращайте внимание  на прогресс человека на пути к выздоровлению
• избегайте навязывания лечения человеку

Пусть партнер знает, что он не одинок, когда вы говорите:

• Я здесь ради тебя.
• Мы разберемся с этим вместе.

6. Смиритесь с тем, что будут плохие дни

У людей с депрессией бывают хорошие и плохие дни. Чтобы справиться с плохими днями:

• ожидайте, что они произойдут
• поймите, что это нормальная часть депрессии
• не отказывайтесь от любви и поддержки в это время
• возьмите некоторое время и сделайте что-нибудь приятное, либо в одиночку, либо с другими
• помните, что не каждый день будет таким — будут и хорошие дни

7. Заботьтесь о себе

Когда человек поддерживает партнера с депрессией, очень важно найти время, чтобы наслаждаться хобби и другими видами деятельности для себя.

Забота о партнере с депрессией может быть истощающей, разочаровывающей и пугающей.

Исследования показывают, что наличие супруга с депрессией увеличивает риск развития депрессивных симптомов у человека. Этот риск особенно высок в тех случаях, когда мужчина поддерживает женщину с депрессией.

Те, кто ухаживает за кем-то с психическим заболеванием, также должны заботиться о своем собственном психическом здоровье. Они могут сделать это:

• стараясь оставаться позитивным
• имея реалистичные ожидания относительно процесса восстановления
• зная, что они также имеют право быть услышанными и уважаемыми
• беря тайм-аут и занимаясь приятными делами и хобби
• общаясь с другими людьми помимо их партнера
• обращаясь за помощью к друзьям или родственникам
• выполняя регулярные физические упражнения
• употребляя здоровую пищу
• стараясь больше спать и отдыхать
• посещая психолога или группы психологической поддержки

 

Профессиональная поддержка

Профессиональное лечение является важной частью восстановительного процесса. Первым шагом часто является обращение к врачу, который может порекомендовать лечение, психотерапию или и то, и другое.

При особенно тяжелых депрессивных симптомах или в ситуациях, угрожающих жизни, необходимо обращаться за неотложной помощью.

Начало формы

Люди с депрессией могут быть подвержены риску самоубийства. По данным Американского фонда по предотвращению самоубийств, более половины тех, кто умирает от самоубийства, страдают глубокой депрессией.

Партнеры тех, кто страдает депрессией, должны знать о предупреждающих признаках самоубийства, чтобы в случае необходимости принять быстрые меры. Предупреждающие знаки включают в себя:

• разговоры о смерти или самоубийстве
• наличие плана самоубийства
• подготовка средств самоубийства, например, сбор таблеток
• подготовка к смерти, например, путем составления завещания
• раздача вещей
• прощание с семьей и друзьями
• вовлечение в рискованное или безрассудное поведение
• экстремальные изменения в настроении или личности
• уход из общества

Если человек подозревает, что кто-то находится в непосредственной опасности самоубийства, он должен обратиться за экстренной помощью.

Если кто-то считает, что близкий человек подумывает о самоубийстве, но не находится в непосредственной опасности, он должен обратиться к врачу этого человека и обратиться за поддержкой к другим членам семьи или группе поддержки.

Поддержка партнера с депрессией, как эмоциональная, так и практическая, может помочь ему ускорить процесс выздоровления.

 

КОНТРОЛИРУЮЩИЕ И СТРАХОВЫЕ ОРГАНИЗАЦИИ

ПРАВОВАЯ ИНФОРМАЦИЯ

НЕЗАВИСИМАЯ ОЦЕНКА КАЧЕСТВА МЕД. УСЛУГ

ПРОТИВОДЕЙСТВИЕ КОРРУПЦИИ

ПРЕЙСКУРАНТ НА ПЛАТНЫЕ УСЛУГИ

       ВАКАНСИИ

Обзор — Клиническая депрессия — NHS

Депрессия — это больше, чем просто чувство несчастья или сытости в течение нескольких дней.

У большинства людей бывают периоды плохого самочувствия, но когда вы в депрессии, вы постоянно чувствуете грусть в течение недель или месяцев, а не только несколько дней.

Некоторые люди думают, что депрессия — это тривиальное явление, а не настоящее состояние здоровья. Они ошибаются — это настоящая болезнь с реальными симптомами. Депрессия — это не признак слабости или что-то, от чего можно «вырваться», «взяв себя в руки».

Хорошая новость заключается в том, что при правильном лечении и поддержке большинство людей с депрессией могут полностью выздороветь.

Как узнать, есть ли у вас депрессия

Депрессия влияет на людей по-разному и может вызывать самые разные симптомы.

Они варьируются от продолжительного чувства несчастья и безнадежности до потери интереса к вещам, которыми вы раньше наслаждались, и слезливости. У многих людей с депрессией также есть симптомы тревоги.

Могут быть и физические симптомы, такие как постоянная усталость, плохой сон, отсутствие аппетита или полового влечения, а также различные боли.

 Симптомы депрессии варьируются от легких до тяжелых. В самом легком случае вы можете просто постоянно чувствовать себя подавленным, в то время как тяжелая депрессия может заставить вас думать о самоубийстве, что жизнь больше не стоит того, чтобы жить.

Большинство людей испытывают чувство стресса, беспокойства или плохого настроения в трудные времена. Плохое настроение может улучшиться через короткий промежуток времени, а не быть признаком депрессии.

Когда обратиться к врачу

Важно обратиться за помощью к врачу общей практики, если вы подозреваете, что у вас может быть депрессия.

Многие люди долго ждут, прежде чем обратиться за помощью в лечении депрессии, но лучше не откладывать. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем быстрее вы сможете начать выздоровление.

Что вызывает депрессию?

Иногда бывает триггер депрессии. События, изменяющие жизнь, такие как тяжелая утрата, потеря работы или рождение ребенка, могут вызвать его.

Люди с семейным анамнезом депрессии с большей вероятностью испытают ее сами. Но вы также можете впасть в депрессию без видимой причины.

Подробнее о причинах депрессии

Лечение депрессии

Лечение депрессии может включать сочетание изменений образа жизни, разговорной терапии и лекарств. Рекомендуемое лечение будет зависеть от того, страдаете ли вы легкой, умеренной или тяжелой депрессией.

Если у вас легкая депрессия, ваш врач может порекомендовать подождать, чтобы увидеть, пройдет ли она сама по себе, наблюдая при этом за вашим прогрессом. Это известно как «бдительное ожидание». Они также могут предложить меры образа жизни, такие как упражнения и группы самопомощи.

Разговорная терапия, такая как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), часто используется при легкой депрессии, которая не улучшается, или умеренной депрессии. Также иногда назначают антидепрессанты.

При умеренной и тяжелой депрессии часто рекомендуется сочетание разговорной терапии и антидепрессантов. Если у вас тяжелая депрессия, вас могут направить к группе специалистов по психическому здоровью для интенсивного лечения разговорной речью и выписанных лекарств.

Жизнь с депрессией

Многие люди с депрессией извлекают пользу, внося изменения в образ жизни, например, больше занимаясь спортом, сокращая потребление алкоголя, отказываясь от курения и питаясь здоровой пищей.

Также стоит прочитать книгу по самопомощи или присоединиться к группе поддержки. Они могут помочь вам лучше понять, что вызывает у вас депрессию. Если вы поделитесь своим опытом с другими людьми, оказавшимися в похожей ситуации, это также может оказать большую поддержку.

Информация:

Руководство по социальной помощи и поддержке

Если вы:

• нуждаетесь в помощи в повседневной жизни из-за болезни или инвалидности
• регулярно ухаживаете за больными, пожилыми людьми или инвалидами, включая членов семьи

Наше руководство по уходу и поддержке объясняет ваши варианты и где вы можете получить поддержку.

Видео: клиническая депрессия — история Лоуренса

В этом видео Лоуренс рассказывает о своем опыте клинической депрессии.

Последнее рассмотрение СМИ: 1 июня 2021 г.
Срок рассмотрения СМИ: 1 июня 2024 г.

Каковы признаки и симптомы депрессии?

Этот раздел может быть вам полезен, если у вас депрессия или вы думаете, что у вас может быть депрессия. Он объясняет причины, симптомы и методы лечения депрессии. Эта информация также может помочь вам, если вы являетесь опекуном, другом или родственником человека, живущего с депрессией.

Если вам нужна дополнительная консультация или информация, вы можете связаться с нашей Службой консультаций и информации, нажав здесь.

Скачать информационный бюллетень о депрессии

• Обзор
• О
• Диагностика и симптомы
• Типы и причины
• Уход
• Проблемы
• Уход за собой и риски
• Семья, опекуны и друзья
• дальнейшее чтение
• Полезные контакты

Обзор

• Некоторыми признаками депрессии являются плохое самочувствие, плохое самочувствие и отсутствие желания что-либо делать.
• Депрессия влияет на разных людей по-разному.
• Если вы подозреваете, что у вас может быть депрессия, обратитесь к своему терапевту.
• Депрессию можно лечить с помощью лекарств и разговоров. Также могут помочь методы самопомощи, группы поддержки сверстников и стратегии выживания.
• Разные вещи могут привести к депрессии. Ваше воспитание, стрессовые события и ваш образ жизни могут оказать влияние.
• Если вы плохо себя чувствуете, вам может помочь достаточное количество сна и здоровое питание. Это также может помочь оставаться активным, даже если вам этого не хочется.

Нужен совет?

Если вам нужна дополнительная консультация или информация, вы можете обратиться в нашу службу консультаций и информации.

Свяжитесь с нами Свяжитесь с нами

О

Что такое депрессия?

Депрессия — это продолжительное плохое настроение. Депрессия — это когда вы чувствуете постоянную грусть в течение недель или месяцев, а не только несколько дней. Это влияет на вашу способность заниматься повседневными делами, испытывать удовольствие или проявлять интерес к деятельности.

У всех бывают взлеты и падения. Иногда вы можете чувствовать себя немного подавленным по множеству разных причин. Люди могут говорить, что у них депрессия, когда они подавлены, но это не всегда означает, что у них депрессия.

Депрессия это:

• психическое заболевание,
• распространенный — он затрагивает примерно 1 из 6 из нас,
• то, что может получить каждый, а
• поддается лечению.

Депрессия не является:

• чем-то, от чего можно «вырваться»,
• признак слабости,
• то, что испытывает каждый, или
• то, что длится вечно.

Врачи могут описывать депрессию как «легкую», «умеренную» или «тяжелую». Ваш врач может предложить вам различные методы лечения в зависимости от того, как они это описывают.

Насколько распространена депрессия?

Депрессия может возникнуть у людей любого возраста, включая детей. Это одно из самых распространенных психических заболеваний. Это влияет примерно на 1 из 6 из нас.

Число людей, страдающих депрессией, может быть выше, поскольку не все с депрессией обращаются к своему терапевту.

Диагностика и симптомы

Каковы симптомы депрессии и как ее диагностировать?

Национальная служба здравоохранения рекомендует вам обратиться к врачу общей практики, если вы испытываете симптомы депрессии большую часть дня, каждый день в течение более 2 недель.

Врачи принимают решения о диагнозе на основании инструкций. Руководством, которым пользуются врачи NHS, является Международная классификация болезней (МКБ-10).

Когда вы обратитесь к врачу, он будет искать симптомы, указанные в руководстве МКБ-10. Вам не обязательно иметь все это, чтобы диагностировать депрессию. Возможно, вы только что испытали некоторые из них.

Некоторые симптомы депрессии:

• плохое настроение, грусть, раздражительность или гнев,
• иметь меньше энергии, чтобы делать определенные вещи,
• потеря интереса или удовольствия от занятий, которые вам раньше нравились,
• пониженная концентрация,
• быстрее устает,
• нарушение сна и потеря аппетита,
• плохое самочувствие (потеря уверенности в себе) или
• чувствует себя виноватым или бесполезным.

Вы также можете обнаружить, что с плохим настроением вы:

• испытываете меньше удовольствия от вещей,
• чувствую себя более взволнованным,
• потерять интерес к сексу,
• обнаружите, что ваши мысли и движения замедляются, и
• имеют мысли о причинении себе вреда или самоубийстве.

Ваш врач также должен узнать о возможных причинах депрессии. Например, они могут захотеть узнать, не пережили ли вы в последнее время что-то травмирующее, что могло бы заставить вас чувствовать себя так.

Физических тестов на депрессию не существует. Но врачи могут провести некоторые тесты, чтобы проверить, есть ли у вас какие-либо физические проблемы. Например, недостаточная активность щитовидной железы может вызвать депрессию.

На веб-сайте NHS есть тест для самооценки, который может помочь вам определить, живете ли вы с депрессией: www.nhs.uk/mental-health/conditions/clinical-depression/overview/

Типы и причины

Какие бывают виды депрессии?

Возможно, вы слышали ряд терминов, используемых для описания депрессии. В этом разделе мы объясним, что означают некоторые из этих терминов.

Что такое клиническая депрессия?

Клиническая депрессия — распространенный термин, но не формальный диагноз. Люди иногда говорят «клинический диагноз», просто имея в виду, что диагноз им поставил врач.

Что такое депрессивный эпизод?

Ваш врач может сказать, что вы переживаете «депрессивный эпизод». Это официальное название, которое врачи дают депрессии при постановке диагноза. Они могут сказать, что вы переживаете «легкий», «умеренный» или «тяжелый» эпизод.

Что такое рекуррентное депрессивное расстройство?

Если у вас были повторяющиеся эпизоды депрессии, ваш врач может сказать, что у вас рекуррентное депрессивное расстройство. Они могут сказать, что ваш текущий эпизод является «легким», «умеренным» или «тяжелым».

Что такое реактивная депрессия?

Если ваш врач считает, что ваш приступ депрессии был вызван определенными стрессовыми событиями в вашей жизни, он может сказать, что это реактивная реакция. Например, развод, проблемы с работой или деньгами. Это иногда отделяют от расстройства адаптации, когда вы можете бороться с некоторыми симптомами депрессии из-за адаптации к серьезным изменениям в своей жизни. Например, отделение от людей, выход на пенсию или переезд в новый район.

Что такое тяжелый депрессивный эпизод с психотическими симптомами?

Если вы переживаете тяжелый эпизод депрессии, у вас могут возникнуть галлюцинации или бред. Галлюцинация означает, что вы можете слышать, видеть, обонять, пробовать на вкус или чувствовать то, что другие не могут. Заблуждение означает, что вы можете верить в то, что не соответствует действительности. Эти симптомы называются психозом.

Вы можете найти дополнительную информацию о «Психоз» , нажав здесь.

Что такое дистимия?

Ваш врач может диагностировать у вас дистимию, если вы чувствуете себя плохо в течение нескольких лет. Но симптомы недостаточно серьезны, или эпизоды недостаточно продолжительны, чтобы врач мог диагностировать рекуррентное депрессивное расстройство.

Что такое циклотимия?

Ваш врач может диагностировать циклотимию, если вы боретесь с постоянно неустойчивым настроением. У вас может быть несколько периодов депрессии и периодов легкого подъема. Эти периоды депрессии или приподнятого настроения недостаточно серьезны или продолжительны, чтобы диагностировать рекуррентную депрессию или биполярное расстройство. Циклотимия чаще связана с биполярным расстройством, чем с депрессией.

Что такое послеродовая депрессия?

Послеродовая депрессия — это разновидность депрессии, которую многие родители испытывают после родов. Это распространенное заболевание, которое поражает более 1 из каждых 10 женщин в течение года после родов. Партнер также может испытывать послеродовую депрессию. Вы можете получить симптомы, похожие на симптомы других типов депрессии.

Что такое сезонное аффективное расстройство (САР)?

САР поражает вас в одно и то же время года, обычно зимой. Некоторые люди могут обнаружить, что у них есть симптомы летом, а зимой они чувствуют себя лучше. Симптомы похожи на депрессию. Но некоторые люди обнаруживают, что спят больше, а не меньше, и жаждут углеводов, таких как шоколад, пирожные и хлеб. SAD может иногда сталкиваться с семьями.

Что такое маниакально-депрессивный психоз?

Маниакальная депрессия — старое название биполярного расстройства. Это другая болезнь, чем депрессия. У людей с этим заболеванием бывают подъемы (мания) и спады (депрессия).

Вы можете найти дополнительную информацию о «Биполярное расстройство» , нажав здесь.

Что вызывает депрессию?

Единой причины депрессии не существует. Разные вещи могут вызывать депрессию у разных людей. В этом разделе рассматриваются некоторые факторы, которые могут вызывать депрессию или депрессивные симптомы.

Может ли депрессия передаваться по наследству?

Нет четкой закономерности, позволяющей предположить, что депрессия может передаваться по наследству. Некоторые исследования показывают, что ваша генетика может играть роль в развитии депрессии. Например, одно исследование показало, что определенные гены могут играть ключевую роль в развитии рецидивирующей депрессии.

Некоторые исследователи предположили, что у людей, чьи родители или братья и сестры страдают депрессией, вероятность развития депрессии в 2-3 раза выше. Однако только потому, что родственник живет с депрессией, это не значит, что и вы тоже.

Может ли мое прошлое или текущая ситуация вызвать депрессию?

Исследователи изучили, могут ли родители или другие члены семьи, страдающие депрессией, увеличить ваши шансы на развитие этого состояния. Например, в исследовании изучалось влияние послеродовой депрессии матери на детей по мере их взросления.

Исследования также показали, что стрессовые события, такие как проблемы дома или на работе, разрыв отношений или финансовые проблемы, также повышают вероятность депрессии.

Могут ли мои гормоны или химические вещества в моем организме вызывать депрессию?

Изменения гормонов и химических веществ в организме могут вызывать симптомы депрессии.

Например, в какой-то момент многие женщины могут обнаружить, что их настроение ухудшается за несколько недель до менструации, что называется предменструальным синдромом (ПМС). Некоторые женщины могут бороться с предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДР). ПМДР похож на депрессию и имеет те же симптомы, что и ПМС, но симптомы более тяжелые.

Проблемы с щитовидной железой или низкий уровень витамина B12 также могут быть связаны с симптомами депрессии.

Как факторы образа жизни могут влиять на депрессию?

Некоторые исследования показали, что отсутствие физических упражнений, недостаточный или избыточный вес могут увеличить риск появления симптомов депрессии Риск также может быть повышен при меньшем количестве социальных контактов.

Могут ли наркотики и алкоголь повлиять на мое психическое здоровье?

Как легальные, так и нелегальные наркотики могут повлиять на ваше психическое здоровье. Если вы принимаете прописанные лекарства, важно убедиться, что вы принимаете их так, как рекомендует врач.

Некоторые люди пьют алкоголь, потому что им кажется, что он может облегчить тревогу или депрессию. Однако данные свидетельствуют о том, что если вы пьете регулярно или злоупотребляете алкоголем, вы подвергаетесь большему риску развития депрессии.

Вы можете найти дополнительную информацию о «Наркотики, алкоголь и психическое здоровье» , нажав здесь.

Могут ли другие болезни повлиять на мое психическое здоровье?

Депрессия может сопровождаться другими психическими или физическими заболеваниями, такими как диабет или рак. Лекарства, принимаемые при этих состояниях, могут вызывать побочные эффекты, которые у некоторых людей могут вызвать депрессию.

У некоторых людей с черепно-мозговыми травмами и деменцией также могут быть изменения настроения.

Дополнительную информацию о том, как заботиться о своем физическом здоровье, можно найти в нашем «Руководстве по хорошему здоровью» на сайте www.rethink.org. Или позвоните в нашу команду по общим вопросам по телефону 0121 522 7007 и попросите их прислать вам копию нашего информационного бюллетеня.

Лечение

Как лечить депрессию?

Первым шагом к лечению является посещение врача общей практики. Если ваш терапевт считает, что у вас депрессия, он обсудит с вами лечение, которое может предложить.

Что такое разговорная терапия?

Разговорная терапия — это общий термин для описания любой психологической терапии, включающей разговор. Вы также можете услышать термины «консультирование» или «психотерапия», используемые для описания разговорной терапии.

Терапия должна предложить вам безопасное, конфиденциальное место, где вы сможете поговорить о своей жизни и обо всем, что сбивает с толку, причиняет боль или вызывает дискомфорт. Это позволяет вам разговаривать с кем-то, кто обучен внимательно слушать и помогать вам улучшать ситуацию.

Разговорная терапия часто проводится лицом к лицу. Но вы также можете пройти терапию по телефону, по видеосвязи или через Интернет. Вам могут быть предложены различные виды разговорной терапии. К ним относятся:

• когнитивно-поведенческая терапия,
• психодинамическая терапия,
• терапия решения проблем,
• межличностная терапия,
• активация поведения,
• групповая терапия,
• консультирование по вопросам взаимоотношений,
• обработка десенсибилизации движением глаз,
• терапия, основанная на осознанности, и
• консультации.

Тип предлагаемой вам терапии будет зависеть от причины ваших симптомов и их тяжести. Терапия также может иметь разные уровни в зависимости от продолжительности или интенсивности лечения.

Спросите своего врача общей практики о терапии, если вы считаете, что она может помочь. Некоторые из этих методов лечения будут доступны в вашем районе. Некоторые районы предлагают возможность самостоятельного обращения за разговорной терапией NHS. Чтобы узнать об этом варианте, обратитесь в местную службу улучшения доступа к психологической терапии (IAPT).

Вы также можете получить доступ к терапии в частном порядке или через своего работодателя в рамках Программы помощи сотрудникам.

Когда вы закончите лечение, ваш врач может предложить КПТ на основе осознанности (MCBT), которая может помочь, если ваша депрессия вернется. MCBT сочетает в себе методы осознанности, такие как дыхательные упражнения и медитация, с CBT. Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) рекомендует индивидуальную когнитивно-поведенческую терапию или MCBT для людей, которые борются с возвращением или рецидивом депрессии.

Что такое компьютеризированная когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)?

Компьютеризированная когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — один из способов лечения депрессии легкой и средней степени тяжести. Вы изучаете методы CBT онлайн, используя компьютер. Вы пройдете через тот же тип сеанса, как если бы вы были с терапевтом. Это может быть полезно после того, как вы закончили разговорную терапию, чтобы предотвратить возвращение ваших симптомов.

Как могут помочь антидепрессанты?

Ваш врач может предложить вам антидепрессант. Возможно, вам придется попробовать разные типы, прежде чем вы найдете тот, который работает для вас. Если вы не хотите принимать антидепрессанты, сообщите об этом своему врачу, и вы сможете обсудить другие варианты.

Антидепрессанты могут иметь побочные эффекты и влиять на другие лекарства, которые вы принимаете. Ваш врач проверит, есть ли у вас проблемы со здоровьем и принимаете ли вы другие лекарства.

Перед прекращением приема лекарств важно проконсультироваться с врачом, так как внезапное прекращение приема может вызвать проблемы.

Чем могут помочь упражнения?

Регулярные физические упражнения помогут улучшить настроение, если вы боретесь с депрессией. Некоторые врачи общей практики свяжут вас с местными программами упражнений. Это иногда называют «упражнениями по рецепту», и они могут дать вам доступ к бесплатным программам или программам со скидкой.

Что такое электрошоковая терапия (ЭСТ)?

Электросудорожная терапия (ЭСТ) — это процедура, которая иногда используется для лечения тяжелой депрессии. При этом лечении электрический ток на короткое время проходит через ваш мозг, пока вы находитесь под общей анестезией. Это означает, что вы не проснулись во время процедуры. Вы должны пройти ЭСТ только в том случае, если у вас тяжелая депрессия, она опасна для жизни и лечение необходимо как можно скорее. Или вам могут назначить ЭСТ, если никакие другие методы лечения не помогли.

Какие виды лечения депрессии доступны для стимуляции мозга?

Доступны 2 типа стимуляции мозга. Пожалуйста, смотрите ниже.

Транскраниальная стимуляция постоянным током (tDCS)
Эта процедура включает в себя использование небольшого аппарата с батарейным питанием для пропускания слабого тока через мозг для стимуляции активности. Вы бодрствуете во время процедуры, с ежедневными сеансами в течение нескольких недель. NICE заявляет, что существует не так много доказательств того, как tDCS работает при депрессии, но серьезных проблем с безопасностью нет.

Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (rTMS)
rTMS использует электромагнитные катушки для доставки импульсов магнитной энергии к определенным частям вашего мозга. Это стимулирует мозг и может помочь уменьшить депрессию и тревогу. Вы бодрствуете во время процедуры и можете покинуть больницу в тот же день. Если это предлагается, у вас могут быть ежедневные сеансы в течение нескольких недель. NICE изучила rTMS и обнаружила, что она достаточно безопасна и эффективна, чтобы предлагаться в NHS.

Как дополнительные или альтернативные методы лечения могут помочь при депрессии?

Дополнительные методы лечения — это методы лечения, которые не являются частью основного медицинского обслуживания. Они могут включать ароматерапию, лечебные травы, иглоукалывание, массаж, медитацию и йогу. Эти методы лечения могут помочь улучшить ваше эмоциональное состояние и уменьшить побочные эффекты.

Вы можете найти дополнительную информацию о:

• Антидепрессанты, нажав здесь.
• Talking Therapy, нажав здесь.
• Электросудорожная терапия (ЭСТ), нажав здесь.
• Дополнительные и альтернативные методы лечения, нажав здесь.

Какое лечение мне следует предложить?

Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) пишет рекомендации о том, какое лечение врачи должны предложить вам. Но ваш врач не обязан назначать вам эти процедуры. И лечение может быть недоступно в вашем районе.

В вашем районе могут быть доступны различные виды лечения. Ваш врач может подумать, что они больше подходят вашим симптомам, чем рекомендуемые методы лечения.

NICE рекомендует лечить депрессию поэтапно, в зависимости от того, насколько тяжелым для вас является состояние. Шаги следующие.

Шаг 1: Всем, у кого может быть депрессия

Ваш врач должен предложить вам:

• оценку ваших симптомов,
• поддержка, например, регулярные встречи лично или по телефону,
• информация о том, как справиться с вашими симптомами,
• мониторинг ваших симптомов и последующее наблюдение, а также
• направление для дальнейшего обследования и лечения, если это необходимо.

Этап 2: депрессия от легкой до умеренной степени

Ваш врач может предложить вам:

• низкоинтенсивные вмешательства, такие как самопомощь под руководством врача или компьютеризированная когнитивно-поведенческая терапия (КПТ),
• программ физической активности,
• групповая когнитивно-поведенческая терапия (КПТ),
• лекарства, если у вас в анамнезе умеренная или тяжелая депрессия или у вас были симптомы в течение длительного времени, и
• направление для дальнейшего обследования и лечения, если это необходимо.

Этап 3: Депрессия от умеренной до тяжелой или депрессия от легкой до умеренной, когда другие методы лечения не помогли

Ваш врач может предложить:

• лекарства,
• более интенсивная терапия, такая как индивидуальная когнитивно-поведенческая терапия или поведенческая активация,
• комбинированное лечение медикаментами и терапией,
• поддержка от разных команд, если вам это нужно, и
• направление для дальнейшего обследования и лечения, если это необходимо.

Этап 4: Тяжелая и комплексная депрессия или угроза жизни Ваш врач может предложить:

• лекарства,
• высокоинтенсивная разговорная терапия,
• электросудорожная терапия (ЭСТ),
• кризисные службы,
• комбинаций различных процедур,
• поддержка от разных команд, если вам это нужно, и
• стационарное лечение в экстренных случаях.

Проблемы

Что делать, если мои симптомы не улучшаются?

Если вы не отвечаете на лечение, вы можете жить с устойчивой к лечению депрессией. Это когда ваши симптомы не улучшились после как минимум 2 стандартных процедур. Это также может быть известно как резистентная к лечению депрессия.

В настоящее время не существует официальных критериев, используемых для диагностики резистентной к лечению депрессии.

Какое лечение доступно для лечения резистентной депрессии?
Существуют варианты лечения резистентной депрессии. Даже если антидепрессанты уже не помогли вам, ваш врач может предложить другой антидепрессант из другого класса.

Новый антидепрессант, который вам предложат, будет зависеть от первого антидепрессанта, который вам дали.

Иногда врач может прописать второй тип лекарств в дополнение к вашему антидепрессанту. Иногда это может помочь антидепрессанту работать лучше, чем сам по себе.

Если антидепрессанты не помогли, врач может предложить разговорную терапию, ЭСТ или стимуляцию мозга. Дополнительную информацию об этом см. в предыдущем разделе.

Что такое имплантированный стимулятор блуждающего нерва и как его использовать при резистентной к лечению депрессии?
Если вы живете с резистентной к лечению депрессией, и вы не ответили на другие виды лечения, вы можете попросить об имплантации стимулятора блуждающего нерва.

Назначается при резистентной к лечению депрессии для уменьшения симптомов с целью улучшения настроения путем регулярной стимуляции блуждающего нерва. Однако в настоящее время не так много доказательств того, насколько хорошо эта процедура работает при резистентной к лечению депрессии.

Пожалуйста, поговорите со своим врачом, если вы заинтересованы в этом лечении и для получения дополнительной информации. Возможно, вы сможете получить финансирование этого лечения через «Индивидуальный запрос на финансирование».

Для получения дополнительной информации см. наш информационный бюллетень:

• NHS — Ваши права, нажав здесь.

Что делать, если я не доволен своим лечением?

Если вы недовольны своим лечением, вы можете:

• поговорить со своим врачом, чтобы узнать, может ли он предложить изменения,
• попросите адвоката помочь вам поговорить с врачом,
• спросите второе мнение, если считаете, что это поможет,
• обратитесь в Службу консультирования и связи с пациентами (PALS) и узнайте, могут ли они помочь, или
• подать жалобу.

Ниже приведена дополнительная информация об этих параметрах.

Защита интересов

Адвокат не зависит от NHS. Их можно использовать бесплатно. Они могут быть полезны, если вам трудно добиться того, чтобы ваше мнение было услышано.

Доступны различные типы адвокатов. Общественные защитники могут помочь вам заставить медицинского работника выслушать ваши опасения. И помочь вам получить лечение, которое вы хотели бы. Они есть не во всех регионах.

Вы можете попросить адвоката помочь вам подать жалобу. Адвокаты, которые делают это, называются защитниками жалоб NHS. Они бесплатны для использования и не работают для NHS. Они доступны во всех областях.

Вы можете найти в Интернете местную службу защиты интересов. Если вы не можете найти услугу, вы можете позвонить в нашу консультационную службу по номеру 0808 801 0525 (с понедельника по пятницу, с 9:30 до 16:00, кроме государственных праздников). Вы также можете отправить нам электронное письмо по адресу support@rethink. org. Мы будем искать вас.

Второе мнение

Поговорите со своим врачом о вашем лечении, чтобы узнать, сможете ли вы сначала решить проблему с ним. Если вы не согласны с их решениями о диагностике или лечении, вы можете запросить второе мнение. По закону вы не имеете права на второе мнение, но ваш врач может согласиться с ним, если это поможет с вариантами лечения.

‘PALS’

Служба консультирования и связи с пациентами (PALS) в вашем доверительном фонде NHS может помочь решить проблемы или вопросы, которые возникают у вас при работе со службой NHS. Подробную информацию о местном PALS можно найти на странице www.nhs.uk/Service-Search/Patient-advice-and-liaison-services-(PALS)/LocationSearch/363.

Жалобы

Лучше сначала попытаться решить проблему с командой или врачом. Если это не поможет, вы можете подать официальную жалобу. Если вы недовольны их реакцией на вашу жалобу, вы можете обратиться к парламентскому омбудсмену и омбудсмену службы здравоохранения.

Вы можете обратиться к Независимому адвокату по жалобам на здоровье (IHCA), который поможет вам подать жалобу на службу NHS.

Вы можете найти дополнительную информацию о:

• Защита интересов, нажав здесь.
• Второе мнение, нажав здесь.
• Жалобы, нажав здесь.

Самообслуживание и риски

Какие навыки самообслуживания и управления я могу попробовать?

Вы можете научиться справляться с некоторыми симптомами, заботясь о себе. Забота о себе — это то, как вы заботитесь о своей диете, физических упражнениях, распорядке дня, отношениях и о том, как вы себя чувствуете. Вы научитесь замечать, когда вы плохо себя чувствуете, и узнаете, каковы ваши триггеры.

Как моя диета может повлиять на мое настроение?

Наша диета влияет на наше физическое здоровье. В зависимости от того, что вы едите, у вас могут развиться такие проблемы, как ожирение, болезни сердца и диабет. Точно так же и то, что мы едим, может влиять на наше настроение и психическое здоровье.

Некоторые люди справляются со своей депрессией, употребляя продукты с высоким содержанием жиров и сахара. Кроме того, сезонное аффективное расстройство (САР) может вызвать у вас тягу к сладким углеводам, таким как пирожные и печенье.

Для управления своим питанием вы можете:

• питаться регулярно,
• соблюдайте здоровый баланс жиров и сократите количество потребляемых трансжиров,
• есть фрукты, овощи и цельнозерновые продукты,
• есть жирную рыбу, такую ​​как лосось, скумбрия, сельдь или форель,
• выпивать 6-8 стаканов воды в день,
• ограничьте потребление кофеина в напитках, таких как чай, кофе или газированные напитки, и
• ограничьте количество выпитого алкоголя.

Главный врач Великобритании рекомендует мужчинам и женщинам не употреблять более 14 единиц алкоголя в неделю. Это поможет снизить риски и воздействие алкоголя.

Если у вас депрессия, внесение этих изменений может не оказать мгновенного влияния на ваше настроение. Тем не менее, они могут быть важны для долгосрочного восстановления.

Как упражнения могут улучшить мое настроение?

Регулярные занятия спортом улучшат ваше настроение. Вы можете тренироваться так, как вам нравится, если это безопасно увеличивает частоту сердечных сокращений и заставляет вас дышать быстрее. Упражнения также могут помочь, если у вас есть проблемы со сном. Полноценный сон может быть важен для вашего психического здоровья.

То, сколько вы можете сделать, зависит от вашего возраста, физического здоровья и физической подготовки. Если вы еще не тренируетесь, начните с небольшого количества и включите это в свой распорядок дня. Затем вы можете постепенно увеличивать количество, которое вы делаете. Этот подход может помочь с вашей мотивацией.

Существуют такие программы, как «Кушетка NHS to 5KM», которые постепенно помогают вам перейти от отсутствия упражнений к ходьбе. Или бег на 5 км. Некоторые другие идеи перечислены ниже.

• Прогулка : Вы можете приобрести шагомер или приложение, которое считает ваши шаги. Медленно бросайте вызов себе, чтобы пройти больше шагов и достичь цели. Некоторые люди ставят перед собой задачу пройти 10 000 шагов в день.
• Велоспорт : Убедитесь, что вы носите шлем и светоотражающие жилеты или нагрудный ремень. Придерживайтесь тихих дорог, если вы не уверены в езде на велосипеде.
• Садоводство : В вашем районе может существовать местная NHS или благотворительная садоводческая организация. Спросите своего врача общей практики, волонтерские службы или социальные службы. Вы можете проверить свой регион на веб-сайте «The Conversation Volunteers», чтобы узнать, есть ли какие-либо проекты в вашем районе. Их реквизиты находятся в разделе «Полезные контакты» внизу этой страницы.
• Бег трусцой : Для начала попробуйте пробежаться вокруг квартала. Затем медленно увеличивайте время бега или пройденное расстояние.
• Занятия спортом : Попробуйте поговорить с друзьями или родственниками, чтобы узнать, присоединятся ли они к вам в спорте. Или вступите в местный клуб. Вы также можете посмотреть на отдельные виды спорта.
• Тренажерный зал : Помимо крытых тренажерных залов, по всей стране есть бесплатные «зеленые тренажерные залы». См. веб-сайт «The Conversation Volunteers» для получения более подробной информации в разделе «Полезные контакты» внизу этой страницы.
• Работа по дому : Активное выполнение работы по дому может быть хорошим упражнением.

Некоторые лекарства для лечения психических заболеваний могут вызывать проблемы с увеличением веса. Упражнения также могут помочь вам справиться с этим. Чтобы помочь, вы можете посмотреть 12-недельный план диеты и упражнений NHS, который вы можете найти здесь:
www.nhs.uk/live-well/healthy-weight/start-the-nhs-weight-loss-plan/

Вам следует поговорить со своим врачом, если у вас есть какие-либо опасения по поводу увеличения веса из-за приема лекарств. Вы также должны поговорить со своим врачом, если у вас есть какие-либо опасения, прежде чем начинать тренироваться.

Какие риски и осложнения может вызвать депрессия?

Депрессия может вызвать другие проблемы. Это может повлиять как на ваше психическое, так и на физическое здоровье, а также на другие сферы вашей жизни. Например, депрессия может вызвать:

• нарушение сна,
• боли и боли,
• низкое половое влечение,
• трудности с работой и хобби,
• трудности в поддержании контактов с друзьями и семьей, или
• суицидальные мысли или мысли о причинении себе вреда.

Некоторые люди также могут пить больше алкоголя, чтобы облегчить депрессию. Однако, как мы уже говорили в предыдущем разделе выше, это может усугубить депрессию.

Если у вас возникли какие-либо из этих проблем, обратитесь к своему терапевту.

Семья, опекуны и друзья

Информация для семьи, опекунов и друзей

Вы можете получить поддержку, если вы являетесь опекуном, другом или членом семьи человека, страдающего депрессией.

Быть опекуном может означать, что вы можете претендовать на определенные льготы, которые могут помочь вам и человеку, о котором вы заботитесь. Дополнительную информацию можно найти на веб-сайте службы консультирования по вопросам психического здоровья и денег:
www.mentalhealthandmoneyadvice.org/en/welfare-benefits/what-benefits-are- available-for-mental-health-careers/

Вы также можете связаться с группами поддержки лиц, осуществляющих уход, или группами поддержки братьев и сестер. Вы можете найти местные группы в вашем районе в Интернете или спросить своего врача общей практики.

Вы можете обратиться в местные органы власти для проведения оценки опекуна, если вам нужна дополнительная практическая поддержка, чтобы помочь в уходе за кем-то.

Как лицо, осуществляющее уход, вы должны участвовать в принятии решений о планировании ухода. Существуют правила обмена информацией и конфиденциальности, которые могут затруднить вам получение всей необходимой информации в некоторых обстоятельствах.

Вы можете получить дополнительную информацию о:

• Оценки опекунов, нажав здесь.
• Конфиденциальность и обмен информацией, нажав здесь.

Как я могу поддержать близкого мне человека?

Возможно, вам будет легче поддерживать человека с депрессией, если вы понимаете его симптомы, методы лечения и навыки самоконтроля. Вы можете использовать это, чтобы поддержать их, чтобы получить помощь и оставаться здоровыми.

Ниже приведены некоторые первоначальные рекомендации по оказанию практической ежедневной поддержки людям, страдающим депрессией.

• Предложите им эмоциональную поддержку, будьте хорошим слушателем, напомните им, что лечение доступно, и подбодрите их. Помните, что депрессия — это болезнь, и люди не могут «выйти из нее».
• Поощряйте их заниматься спортом и есть здоровую пищу. Вы можете пригласить их на прогулку или помочь им заняться тем, что им раньше нравилось.
• Записывайте изменения в их лекарствах или их состоянии. Это может помочь человеку, о котором вы заботитесь, на приеме.
• Помогите им держаться подальше от алкоголя и других вредных для здоровья вещей.
• Отнеситесь к ним серьезно, если они плохо себя чувствуют и думают о том, чтобы навредить себе. Поощряйте их обращаться за профессиональной помощью.

Вы также можете попытаться узнать о группах самопомощи или поддержки в их районе. Ваша местная служба IAPT может быть хорошим местом для начала.

Подумайте, что вы можете сделать, если вас беспокоит чье-то психическое состояние или риск причинения себе вреда. Это поможет сохранить подробную информацию об их психиатрической команде и обсудить с ними план действий в кризисной ситуации.

Вы можете получить дополнительную информацию о:

• Поддержка людей с психическими заболеваниями, нажав здесь.
• Чтобы получить помощь в кризисной ситуации, нажмите здесь.
• Суицидальные мысли – как поддержать кого-то, нажав здесь.
• Чтобы ответить на необычное поведение, нажмите здесь.

 

Дальнейшее чтение

Вы можете найти дополнительную информацию о:

• Биполярное расстройство, нажав здесь.
• Психоз, нажав здесь.
• Наркотики, алкоголь и психическое здоровье, нажав здесь.
• Антидепрессанты, нажав здесь.
• Talking Therapy, нажав здесь.
• Электросудорожная терапия (ЭСТ), нажав здесь.
• Дополнительные методы лечения, нажав здесь.
• Адвокация, нажав здесь.
• Второе мнение, нажав здесь.
• Лекарства — выбор и решение проблем, нажав здесь.
• Жалобы на NHS и социальные службы, нажав здесь.

Консультационный справочник
На этом веб-сайте содержится много информации о депрессии и других ресурсах по самопомощи.

Веб-сайт : www.counselling-directory.org.uk/depression.html

Northumberland, Tyne and Wear NHS Foundation Trust
Этот траст NHS выпустил руководство по самопомощи при депрессии и плохом настроении.

Веб-сайт : www.web.ntw.nhs.uk/selfhelp/

Преодоление
На этом веб-сайте содержится информация о руководствах по самопомощи, которые можно приобрести для различных состояний. Это не бесплатные ресурсы, но здесь можно прочитать обзоры разных книг. Возможно, вы сможете получить некоторые книги дешевле, если купите их из вторых рук.

Телефон : 0720 3122 7000
Эл. NHS. В нем есть подборка различных ресурсов, которые могут помочь при депрессии.

Веб-сайт : www.nhs.uk/conditions/stress-anxiety-depression/pages/low-mood-stress-anxiety.aspx

Полезные контакты

Сеть Mood Swings Network
Эта служба предоставляет ряд услуг для людей, страдающих расстройством настроения, например депрессией, включая членов их семей и друзей.

Телефон : 0161 832 3736
Адрес : 36 New Mount street, Manchester, M4 4DE.
Электронная почта : [email protected]
Веб-сайт : www.moodswings.org.uk

The Conservation Volunteers
Эта организация помогает людям участвовать в местных природоохранных проектах и ​​имеет Green Gyms.

Телефон : 01302 388 883
Адрес : The Conservation Volunteers, Sedum House, Mallard Way, Doncaster, DN4 8DB
Эл. .uk

Do-it
Это организация, которая помогает людям заниматься волонтерством по всей стране.

Веб-сайт : www.do-it.org/

Pandas Foundation
Эта организация предоставляет консультации и поддержку людям, борющимся с до- и послеродовой депрессией.

Телефон : 0808 1961 776
Адрес : Форт, Artillery Business Park, Park Hill, Oswestry, SY11 4AD.
Электронная почта : info@pandasfoundation. org.uk
Веб-сайт : www.pandasfoundation.org.uk

Cruse Bereavement Care
Эта организация оказывает поддержку людям, переживающим утрату. Они предлагают поддержку по телефону и в местных центрах по всей стране.

Телефон : 0808 808 1677 (понедельник и пятница 9с 30:00 до 17:00, вторник, среда и четверг с 9:30 до 20:00, по выходным с 10:00 до 14:00)
Эл.

Нужен совет?

Если вам нужна дополнительная консультация или информация, вы можете обратиться в нашу службу консультаций и информации.

Свяжитесь с нами Свяжитесь с нами

Как справляться с депрессией и бороться с ней естественным путем: 22 совета, которые стоит попробовать

Существует ряд шагов, которые вы можете предпринять, чтобы справиться с депрессией и справиться с ней. Небольшие изменения в вашем распорядке дня, диете и образе жизни могут иметь положительный эффект.

Депрессия может истощить вашу энергию, вызывая чувство опустошенности и усталости. Это может помешать собраться с силами или желанием лечиться. Небольшие изменения в образе жизни могут помочь вам справиться с этими чувствами.

Если человек чувствует устойчивое, интенсивное чувство грусти или потерю интереса к деятельности, у него может быть клиническая депрессия. Люди также называют это состояние большим депрессивным расстройством.

Однако есть небольшие шаги, которые вы можете предпринять, чтобы получить больше свободы действий в своей жизни и улучшить свое самочувствие.

Читайте дальше, чтобы узнать, как внедрить эти стратегии так, чтобы это имело для вас смысл.

Депрессия распространена. Это затрагивает миллионы людей, в том числе некоторых в вашей жизни. Вы можете не осознавать, что они сталкиваются с похожими проблемами, эмоциями и препятствиями.

Ключ к преодолению депрессии — быть открытым, принимать и любить себя и то, через что вы проходите.

Каждый день с этим заболеванием отличается. Важно серьезно относиться к своему психическому здоровью и признать, что то, где вы находитесь сейчас, не будет тем, где вы всегда будете.

В дни, когда вы чувствуете, что не можете встать с постели, упражнения могут показаться последним, чем вы хотели бы заниматься. Тем не менее, упражнения и физическая активность могут помочь уменьшить симптомы депрессии и повысить уровень энергии.

Исследования показывают, что для некоторых людей физические упражнения могут быть столь же эффективными, как лекарства для облегчения симптомов депрессии. Это также может помочь предотвратить будущие депрессивные эпизоды.

Даже если вы чувствуете, что не можете или у вас очень мало энергии, посмотрите, готовы ли вы сделать противоположное тому, что говорит вам ваше настроение, например, свернуться калачиком в постели. Вместо этого поставьте перед собой небольшую цель, например, прогуляйтесь по кварталу.

Внутренние эмоции и мысли могут меняться изо дня в день. Отслеживание опыта с помощью ведения журнала или ведения дневника настроения может помочь запомнить это.

Если вам не удалось встать с постели или достичь своих целей сегодня, помните, что вы не упустили завтрашнюю возможность попробовать еще раз.

Позвольте себе смириться с тем, что некоторые дни будут трудными, а некоторые дни будут менее трудными. Постарайтесь с нетерпением ждать завтрашнего нового старта.

Депрессия может окрасить воспоминания тяжелыми эмоциями. Вы можете обнаружить, что сосредотачиваетесь на вещах, которые бесполезны или воспринимаются как трудные.

Попытайтесь остановить это чрезмерное обобщение. Заставьте себя признать хорошее. Если это поможет, запишите, что было важным в этом событии или дне. Вы можете отслеживать, чего вы достигли в этот день, и какие действия были приятными.

Видя, какое значение вы придаете одной вещи, вы можете переключить свои мысли с целого на отдельные части, которые оказались полезными.

Автоматический бесполезный голос в вашей голове может отговорить вас от самопомощи. Однако, если вы научитесь распознавать его, вы сможете научиться с ним работать.

Если вы считаете, что мероприятие не принесет вам удовольствия или не будет стоить вашего времени, скажите себе: «Возможно, вы правы, но это лучше, чем просто сидеть здесь еще одну ночь». Вскоре вы увидите, что автоматическое мышление не всегда полезно.

Длинный список дел может оказаться настолько весомым, что вы предпочтете ничего не делать. Вместо того, чтобы составлять длинный список задач, рассмотрите возможность постановки более мелких целей. Постановка и достижение этих целей может дать чувство контроля и достижения, а также помочь с мотивацией.

Достижимые цели могут включать:

• Не убираться в доме; взять мусор.
• Не стирайте все скопившееся белье; просто рассортируйте стопки по цвету.
• Не очищайте весь почтовый ящик; просто обращайтесь к любым срочным сообщениям.

Когда вы сделали маленькое дело, обратите внимание на другое маленькое дело, а потом на другое. Таким образом, у вас есть список реальных достижений, а не список незатронутых дел.

Все цели достойны признания, а все успехи достойны празднования. Когда вы достигаете цели, сделайте все возможное, чтобы распознать ее.

Возможно, вам не хочется праздновать с тортом и конфетти, но признание собственных успехов может стать очень мощным оружием против отрицательного веса депрессии.

Память о хорошо выполненной работе может быть особенно эффективна против бесполезных разговоров и чрезмерного обобщения.

Если симптомы депрессии нарушают ваш распорядок дня, составление щадящего режима может помочь вам почувствовать себя лучше. Эти планы не должны расписывать весь день.

Сосредоточьтесь на создании непринужденной, но структурированной рутины, которая поможет вам поддерживать свой повседневный темп.

Депрессия может подтолкнуть вас к усталости. Это может казаться более сильным, чем предпочитаемые эмоции.

Попробуйте отстраниться и заняться любимым делом — приятным или значимым. Это может быть игра на музыкальном инструменте, рисование, походы или езда на велосипеде.

Побочным продуктом участия в значимых действиях может быть подъем настроения или энергии, что может еще больше мотивировать вас продолжать заниматься полезными делами, помогающими справляться с симптомами.

Исследования показывают, что музыка может быть отличным способом улучшить настроение и облегчить симптомы депрессии. Это также может помочь вам усилить восприятие положительных эмоций.

Музыка может быть особенно полезна при групповом исполнении, например музыкальном ансамбле или группе.

Вы также можете получить некоторые из тех же наград, просто слушая.

Проведение времени на природе может сильно повлиять на настроение человека. Исследования показывают, что прогулки на природе могут улучшить симптомы депрессии у людей с клинической депрессией.

Время, проведенное на природе, может улучшить настроение и познавательные способности, а также снизить риск психических расстройств. Тем не менее, существует лишь ограниченное количество исследований прямого воздействия природы на людей с клинической депрессией.

Прогуляйтесь за обедом среди деревьев или проведите время в местном парке. Или запланируйте поход на выходные. Эти занятия могут помочь вам воссоединиться с природой и в то же время погрузиться в лучи солнца.

Депрессия может побудить вас изолировать себя и отдалиться от людей, которых вы любите и которым доверяете, но личное общение может помочь смыть эти тенденции.

Если вы не можете проводить время вместе лично, вам также могут помочь телефонные звонки или видеочаты.

Постарайтесь напомнить себе, что эти люди заботятся о вас. Не поддавайтесь искушению чувствовать себя обузой. Вам нужно взаимодействие — и они, вероятно, тоже.

Подумайте о том, чтобы написать или вести дневник о том, что вы испытываете. Потом, когда чувства поднимутся, напишите и об этом тоже. Исследования показали, что ведение дневника может быть полезным дополнительным методом лечения психических заболеваний.

Записывая свои мысли, вы сможете более четко выразить свои чувства. Это также может помочь вам отслеживать, какие симптомы у вас возникают каждый день, и определять, что их вызывает.

Вы можете поставить перед собой цель писать по несколько минут каждый день или неделю. Самое главное, то, о чем вы хотите написать, полностью зависит от вас.

Когда вы делаете одно и то же изо дня в день, вы используете одни и те же части своего мозга.

Исследования показывают, что выполнение новых дел может принести удовлетворение, улучшить общее самочувствие и укрепить социальные отношения.

Чтобы воспользоваться этими преимуществами, подумайте о том, чтобы попробовать себя в новом виде спорта, записаться на творческий урок или освоить новую кулинарную технику.

Убейте нескольких зайцев одним выстрелом — проведите время с другими людьми и сделайте что-то новое — работая волонтером и отдавая свое время кому-то или чему-то другому.

Возможно, вы привыкли получать помощь от друзей, но если вы протянете руку помощи и окажете помощь, это может еще больше улучшить ваше психическое здоровье.

Бонус: добровольцы также получают физические преимущества. Это включает в себя снижение риска гипертонии.

Когда вы занимаетесь любимым делом или даже когда вы находите новое занятие, которое вам нравится, вы можете еще больше укрепить свое психическое здоровье, потратив время на то, чтобы быть благодарным за это.

Исследования показывают, что благодарность может оказывать долгосрочное положительное влияние на общее психическое здоровье.

Более того, запись вашей благодарности, в том числе заметки для других, может быть особенно значимой.

Стресс и тревога могут продлить симптомы депрессии. Поиск методов релаксации может помочь вам снизить стресс и привнести больше радости и баланса в ваш день.

Исследования показывают, что такие занятия, как медитация, йога, глубокое дыхание и ведение дневника, могут помочь вам улучшить самочувствие и почувствовать большую связь с тем, что происходит вокруг вас.

Не существует волшебной диеты, которая вылечит депрессию. Но то, что вы вводите в свое тело, может оказать реальное и существенное влияние на ваше самочувствие.

Некоторые люди также чувствуют себя лучше и у них больше энергии, если они избегают сахара, консервантов и обработанных пищевых продуктов.

Если у вас есть средства, рассмотрите возможность встречи с врачом или зарегистрированным диетологом для получения рекомендаций.

Диета, богатая нежирным мясом, овощами и злаками, может стать отличным началом. Постарайтесь ограничить употребление стимуляторов, таких как кофеин, кофе и газированные напитки, и депрессантов, таких как алкоголь.

Такие вещества, как наркотики или алкоголь, могут способствовать сохранению чувства печали.

С другой стороны, люди, живущие с зависимостью, могут испытывать симптомы депрессии.

Вы можете рассмотреть возможность ограничения или отказа от употребления алкоголя и других веществ, чтобы облегчить симптомы депрессии.

Нарушения сна характерны для депрессии. Вы можете плохо спать, или вы можете спать слишком много. Оба могут усугубить симптомы депрессии.

Старайтесь спать 8 часов в сутки. Постарайтесь войти в режим здорового сна.

Если вы ложитесь спать и просыпаетесь в одно и то же время каждый день, это поможет вам в вашем распорядке дня. Полноценный сон также может помочь вам чувствовать себя более сбалансированным и энергичным в течение дня.

Подавление и разделение своих чувств может показаться стратегическим способом справиться с тяжелыми симптомами депрессии. Но этот метод в конечном счете вреден для здоровья и неэффективен.

Если у вас плохой день, признайте это. Замечайте и называйте свои эмоции и старайтесь сосредоточить свое внимание на полезных действиях, вместо того чтобы сосредотачиваться на эмоциях.

Наблюдение за приливами и отливами депрессивных симптомов может быть поучительным как для самоисцеления, так и для надежды.

Вам также может быть полезно поговорить со специалистом о том, через что вы проходите. Врач общей практики может направить вас к терапевту или другому специалисту.

Они могут оценить ваши симптомы и помочь разработать план клинического лечения с учетом ваших потребностей. Это может включать различные варианты, такие как лекарства и терапия.

Поиск правильного лечения для вас может занять некоторое время, поэтому будьте откровенны со своим врачом или медицинским работником в отношении того, что работает, а что нет. Они будут работать с вами, чтобы найти лучший вариант.

Как совладать с депрессией: руководство по правильному лечению0005

Рассмотрено: 25 августа 2022 г.

Проверено с медицинской точки зрения

Депрессия является одним из наиболее распространенных видов психических заболеваний среди американцев.

Adobe Stock

Несмотря на то, что каждый переживал печаль, не каждый переживал депрессию. Если вы никогда не были в депрессии, скорее всего, вы не имеете реального представления о том, на что похожа жизнь с этим сложным психическим заболеванием.

Депрессия коварна. Это влияет не только на ваше настроение, но и на вашу способность чувствовать, думать и функционировать. Он притупляет ощущение удовольствия, закрывает связь, душит творчество и, в худшем случае, лишает надежды. Он также часто причиняет глубокую эмоциональную боль не только человеку, переживающему его, но и близким родственникам и друзьям этого человека.

«Это не то, что думают люди, это проявление лени или отсутствие воли к переменам», — говорит Э. Молли Кашук, 21-летняя выпускница колледжа в Клермонте, Калифорния. «Вместо этого вы искренне верите, что изменения для вас невозможны. Это искренняя вера в то, что вы застряли в непроглядной тьме, которая никогда не исчезнет».

Общие вопросы и ответы

Как узнать, что у меня депрессия?

Типичные признаки депрессии у взрослых включают в себя стойкое чувство грусти или опустошенности, раздражительность, непреодолимое чувство вины, тревогу, разочарование или гнев, изменения аппетита, неспособность сконцентрироваться и потерю интереса к занятиям, которые раньше приносили удовольствие, среди прочих симптомов.

Что вызывает депрессию?

Проблемы в отношениях, изменения в жизненных обстоятельствах, генетика и травма — все это может спровоцировать чувство депрессии. Злоупотребление наркотиками и алкоголем может вызвать депрессию. Состояние может возникать спонтанно, а также может передаваться по наследству.

Может ли депрессия пройти сама по себе?

Депрессия может приходить и уходить, но лечение или терапия помогают уменьшить симптомы. Депрессия может повториться, иногда вызванная теми же проблемами, которые привели к ней в первую очередь. Некоторые люди могут прекратить лечение после того, как симптомы исчезнут в течение нескольких месяцев, в то время как другим требуется постоянное лечение.

Через какое время начинают действовать антидепрессанты?

Некоторые люди чувствуют улучшение вскоре после начала приема антидепрессантов, но исследования показывают, что для того, чтобы эти лекарства проявили полный эффект, требуется от шести до восьми недель.

Является ли алкоголь депрессантом?

Да. Алкоголь может замедлить или ухудшить когнитивные функции, ухудшить память и, хотя люди часто пьют, чтобы расслабиться, может вызвать беспокойство и угнетение центральной нервной системы.

Статистика депрессии: тревожные тенденции, полезное лечение

К сожалению, есть много людей, которые, как и Кашук, точно знают, что значит быть в депрессии. По данным Национального института психического здоровья, в 2020 году примерно 21 миллион, или 8,4 процента, взрослых в Соединенных Штатах пережили хотя бы один серьезный депрессивный эпизод за последний год, что делает его одним из самых распространенных психических заболеваний в мире. Соединенные Штаты.

Более того, недавний отчет некоммерческой организации Mental Health America, основанной в 1909 году, предлагает поразительную статистику, касающуюся одного из самых тревожных симптомов депрессии: мыслей о самоубийстве.

Согласно отчету о состоянии психического здоровья в Америке за 2022 год, суицидальные мысли среди взрослых увеличились до 4,58 процента (дополнительно 664 000 человек) в 2022 году.

Есть и светлая сторона. Хотя универсального лекарства от депрессии не существует, существует множество эффективных вариантов лечения, один из которых обязательно поможет вам выздороветь, если вы боретесь с болезнью. Это невозможно переоценить, учитывая, что примерно две трети людей, живущих с депрессией, не получают необходимой им помощи, согласно отчету в журнале 9.1090 Нейропсихиатрические заболевания и лечение , опубликовано в Интернете 22 февраля 2019 г.

Узнайте больше о рисках самоубийств и их предотвращении

Признаки и симптомы: как определить депрессию

Если грусть сама по себе не является хорошим показателем депрессии, что является? Согласно текущему Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам (DSM-5) Американской психиатрической ассоциации (APA) , которое является диагностическим руководством, используемым большинством специалистов в области психического здоровья, если вы испытали по крайней мере пять из следующих симптомов, наиболее в день, почти каждый день в течение как минимум двух недель у вас может быть диагностировано большое депрессивное расстройство (БДР), также известное как клиническая депрессия.

Вы:

• Постоянно чувствуете слезы, пустоту или бесполезность?
• Вы испытываете мало интереса или удовольствия от своей работы, хобби, друзей, семьи и других вещей, которыми вы когда-то наслаждались?
• Заметили резкие изменения аппетита или веса, не связанные с диетой?
• Часто чувствуете себя вялым или усталым без видимой причины?
• Проблемы с концентрацией внимания или принятием решений?
• Заламываете руки, ходите взад-вперед или проявляете другие признаки тревожного беспокойства или, наоборот, двигаетесь или говорите медленнее, чем обычно?
• Боретесь с бессонницей или слишком много спите?
• Есть повторяющиеся мысли о самоубийстве или смерти?

Чтобы поставить диагноз БДР, одним из ваших симптомов должно быть стойкое плохое настроение или потеря интереса или удовольствия, говорится в DSM-5. Ваши симптомы также не должны быть связаны со злоупотреблением психоактивными веществами или медицинским состоянием, таким как проблемы со щитовидной железой, опухоль головного мозга или дефицит питательных веществ.

Конечно, временное (на часы или даже дни) время от времени появление каких-либо или всех этих симптомов является нормальным явлением. Разница с депрессией в том, что симптомы сохраняются и мешают нормальному функционированию.

Если вы подозреваете, что у вас может быть депрессия, лучше всего в первую очередь обратиться к своему лечащему врачу, психиатру или психотерапевту. Если вы не хотите обращаться к специалисту, введите «депрессия» или «клиническая депрессия» в Google на своем мобильном телефоне или компьютере, и вы найдете ссылки на клинически подтвержденный тест на депрессию, известный как опросник здоровья пациента PHQ-9 (PDF) . Хотя этот тест предназначен для проведения медицинским работником, он короткий и простой. Возьмите его, и вы сразу увидите, указывает ли ваш результат на то, что у вас может быть депрессия.

Важно: Если вы подозреваете, что у вас депрессия, или если вы чувствуете беспокойство из-за своих симптомов, у вас есть суицидальные мысли, вам просто нужно поговорить, вам нужен совет или вам нужно направление на лечение, позвоните в Службу поддержки самоубийц и кризисных ситуаций (ранее (известная как Национальная линия спасения от самоубийств) по трехзначному коду 988 или горячая линия Национальной службы по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем по телефону 800-662-HELP (4357). Оба бесплатны и доступны 24/7, 365 дней в году.

Узнайте больше о симптомах депрессии

Какие бывают виды депрессии?

В дополнение к БДР существует несколько других видов депрессии, в том числе:

• Персистирующее депрессивное расстройство (ПДР) Ранее известное как дистимия, ПДР диагностируется у людей, у которых в течение минимум два года подряд. Возможны колебания между тяжелыми и менее тяжелыми симптомами, а также одновременное наличие как ПРД, так и БДР, состояние, называемое двойной депрессией. наличие излечимого расстройства.
• Биполярное расстройство , ранее называвшееся маниакально-депрессивным заболеванием, характеризуется перепадами настроения между экстремально высокими (мания) и низкими (депрессия), часто с периодами нормального настроения между ними. Биполярным расстройством страдают 2,8 процента взрослых в США.
• Сезонное аффективное расстройство (САР) — это депрессия, возникающая ежегодно в одно и то же время, обычно начинающаяся осенью и сохраняющаяся в течение зимы. САР связано с изменениями солнечного света и часто сопровождается увеличением продолжительности сна, увеличением веса и тягой к продуктам с высоким содержанием углеводов.
• Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) — более серьезная форма предменструального синдрома (ПМС). ПМДР обычно развивается за неделю или две до менструации у женщины и проходит через два или три дня после начала менструации.
• Послеродовая (или перинатальная) депрессия (ППД) диагностируется у матерей, которые испытывают симптомы большой депрессии вскоре после родов. ППР обычно связана с комбинацией факторов, включая резкие изменения уровня гормонов после родов. Чувства сильной грусти, беспокойства или истощения намного сильнее и длятся дольше, чем «детская хандра» — относительно легкие симптомы депрессии и беспокойства, которые многие молодые матери испытывают в первые несколько дней после родов.

Узнайте больше о депрессии антепартумы

Узнайте больше о SAD

Узнайте больше о биполярном расстройстве

Трудно определить, что его признаки могут широко варьироваться от человека к человеку и иногда маскируются нетипичными симптомами. Например, некоторые люди, находящиеся в депрессии, могут проявлять это, ведя себя недовольно, обиженно или раздражительно. На самом деле агрессия, в том числе откровенные акты насилия, может свидетельствовать о «скрытой» депрессии, согласно отчету от 27 февраля 2017 г., опубликованному в журнале 9.1090 Psychiatric Times .

Депрессия, маскирующаяся под гнев, поначалу может показаться удивительной, но не тогда, когда вы считаете, что несколько основных факторов, включая злоупотребление алкоголем или психоактивными веществами и детские травмы, были связаны с обоими.

Точно так же, хотя и неясно почему, человек, который испытывает тревогу, подвержен высокому риску развития депрессии, и наоборот. Национальный альянс по психическим заболеваниям сообщает, что до 60 процентов людей с тревогой также будут иметь симптомы депрессии; то же самое касается людей с депрессией, имеющих симптомы тревоги.

Эксперты говорят, что часто существует генетическая предрасположенность к этим сопутствующим заболеваниям.

Депрессия может также проявляться психосоматически, а это означает, что вместо того, чтобы проявляться в первую очередь как расстройство настроения, доминирующим симптомом могут быть такие вещи, как неопределенные боли, головокружение, головные боли, проблемы с пищеварением или боли в спине, согласно обзору, опубликованному в Журнал клинической психиатрии .

Ситуация осложняется тем, что часто трудно понять, вызывает ли депрессия физические симптомы или же депрессию вызывают физические симптомы.

Что вызывает депрессию?

Никто точно не знает, почему одни люди впадают в депрессию, а другие нет. Депрессия может возникнуть спонтанно, без какой-либо очевидной причины. И хорошо задокументировано, что как только у вас случился один депрессивный эпизод, риск повторения другого в более позднем возрасте возрастает. Например, исследование Psychological Medicine показало, что более 13 процентов людей, выздоравливающих от первого эпизода большой депрессии, в течение пяти лет переживают новый приступ; 23 процента в течение 10 лет; и 42 процента в течение 20 лет.

Психиатры сегодня обычно рассматривают депрессию с «биопсихосоциальной» точки зрения, что означает, что они рассматривают ее как сложное расстройство, которое, скорее всего, вызвано перекрывающимися биологическими, психологическими и социальными (также называемыми факторами окружающей среды).

Среди потенциальных причин депрессии:

• Генетика Многие исследования предполагают, что депрессия может быть вызвана генетической предрасположенностью, в том числе одно международное исследование с участием более 807 000 человек, опубликованное в феврале 2019 г.выпуск журнала Nature Neuroscience , который связывает 269 генов с депрессией. Однако не считается, что гены сами по себе определяют вашу судьбу. Ученые считают, что, хотя некоторые гены могут увеличивать риск, необходимы другие факторы, чтобы вызвать симптомы.
• Нейротрансмиттеры Давняя идея о том, что депрессия вызывается низким уровнем определенных нейротрансмиттеров (химических мессенджеров, осуществляющих связь между нейронами), была опровергнута. Но ясно, что нейротрансмиттеры играют роль, по крайней мере, для некоторых людей. В настоящее время эксперты считают, что взаимосвязь между депрессией и нейротрансмиттерами сложна и может быть связана с соединениями нервных клеток, ростом нервных клеток или функционированием нервных цепей.
• Воспаление Многочисленные исследования показывают, что воспаление, связанное с болезнью или стрессом, может вызывать химические изменения в головном мозге, которые могут вызывать или усугублять депрессию у некоторых людей и влиять на то, как человек реагирует на лекарственную терапию.
• Трудности По данным Всемирной организации здравоохранения, появляется все больше свидетельств того, что психологические и социальные факторы, такие как насилие в прошлом, плохое здоровье и питание, безработица, социальная изоляция или одиночество, низкий социально-экономический статус или стрессовые жизненные события (развод или заботы о деньгах, например) могут сыграть решающую роль в возникновении депрессии. Например, у взрослых с БДР в два раза выше частота детских травм по сравнению с людьми без БДР, исследование, опубликованное 3 мая 2016 года в журнале 9.1090 Трансляционная психиатрия показал.
• Черепно-мозговая травма (ЧМТ) Другой слишком распространенной причиной депрессии является ЧМТ. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, в 2019 году более 223 000 человек были госпитализированы с ЧМТ (сотрясениями головного мозга) после удара или удара по голове в результате таких вещей, как падения, нападения, автомобильные аварии, а также травмы, связанные с работой и спортом. .И более половины этих пациентов будут соответствовать критериям большой депрессии через три месяца после травмы, предполагает исследование, опубликованное 30 ноября 2017 года в журнале 9.1090 Черепно-мозговая травма .

Депрессия и пол: отличаются ли они у мужчин и женщин?

Когда дело доходит до депрессии, существует явный гендерный разрыв. Согласно данным Национального центра статистики здравоохранения, депрессия почти в два раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Гормональные и другие биологические факторы играют роль в этом несоответствии. Ведь только у цисгендерных женщин и людей с маткой может быть предменструальная или послеродовая депрессия. То же самое относится и к дородовой (или перинатальной) депрессии — депрессии во время беременности, — по оценкам Американского колледжа акушеров и гинекологов, от нее страдает каждая седьмая женщина.

Лечение депрессии: изменение образа жизни, разговорная терапия, антидепрессанты

Если вы подозреваете, что депрессия мешает вашей жизни, необходимо поговорить о том, что вы испытываете, и обсудить варианты лечения с медицинским работником. Как объяснила актриса Тараджи П. Хенсон, которая описывает свою депрессию как «удушающую» тьму, в интервью журналу Self в 2019 году: «Когда ты молчишь, ничего не исправляется. Становится хуже.»

Хорошей новостью является то, что существует множество доказательств того, что люди с депрессией, которые обращаются за лечением, найдут значительное облегчение при изменении образа жизни, терапии беседами (психотерапии), лекарствах или сочетании всех усилий, по данным Американской ассоциации тревоги и депрессии.

Изменения в образе жизни при депрессии

Изменения в образе жизни, такие как занятия искусством, ведение дневника, больше физических упражнений, занятия йогой или осознанность, также могут облегчить депрессию и стресс, который может усугубить ее. Также могут помочь альтернативные методы лечения, такие как массаж, иглоукалывание и светотерапия.

Изменения в питании также могут улучшить ваше настроение, уменьшая воспаление и помогая мозгу получать питательные вещества, необходимые ему для оптимальной работы.

Одно небольшое рандомизированное контролируемое исследование, опубликованное 9 октября, 2019 г. , в журнале PLoS One обнаружил, что симптомы депрессии, о которых сообщают сами, значительно уменьшились всего за три недели у молодых людей, которые перешли от диеты с высоким содержанием углеводов и высокой степенью обработки к средиземноморской диете, ориентированной на овощи, цельные зерна, нежирные белки, несладкие молочные продукты, орехи и семечки, оливковое масло и специи куркума и корица. Напротив, показатели депрессии не изменились в контрольной группе людей, которые не изменили свой рацион.

Какие виды разговорной терапии лучше всего подходят для лечения депрессии?

Общество клинической психологии оценивает несколько видов психотерапии как высокоэффективные методы лечения депрессии.

• Поведенческая активационная терапия Целью этого типа терапии является обратить вспять нисходящую спираль депрессии, побуждая вас искать опыт и деятельность, которые доставляют вам радость.
• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) КПТ фокусируется на изменении определенных негативных моделей мышления, чтобы вы могли лучше реагировать на сложные и стрессовые ситуации.
• Межличностная терапия Эта очень структурированная, ограниченная по времени форма терапии фокусируется на выявлении и улучшении проблемных личных отношений и обстоятельств, непосредственно связанных с вашим текущим депрессивным настроением.
• Терапия решения проблем Эта терапия представляет собой форму когнитивно-поведенческой терапии, которая обучает навыкам брать на себя ответственность, которые помогают вам решать реальные жизненные проблемы и стрессоры, большие и малые, которые способствуют депрессии.
• Самоконтроль/терапия самоконтроля Этот тип поведенческой терапии учит вас ослаблять негативные реакции на события и снижать самонаказание в поведении и мыслях.

Чем отличаются антидепрессанты и как они работают?

Наиболее часто назначаемые антидепрессанты вызывают изменения в химическом составе мозга, влияющие на взаимодействие нейронов. Как именно это улучшает настроение, остается загадкой, но факт, что они часто работают, хорошо известен.

• СИОЗС (селективный ингибитор обратного захвата серотонина) Эта категория препаратов включает флуоксетин (прозак), циталопрам (целекса) и сертралин (золофт) и нацелена на серотонин, нейротрансмиттер, который помогает контролировать настроение, аппетит и сон.
• SNRI (ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина) SNRIs включают такие препараты, как дулоксетин (Cymbalta), десвенлафаксин (Prstiq) и венлафаксин (Effexor XR), которые блокируют реабсорбцию как серотонина, так и другого нейротрансмиттера, норадреналина.
• NDRI (ингибитор обратного захвата норадреналина и дофамина) Этот класс препаратов включает бупропион.
• ТЦА (трициклический антидепрессант) К ТЦА относятся такие препараты, как имипрамин (Тофранил) и нортриптилин (Памелор). Эти препараты были одними из первых антидепрессантов, появившихся на рынке. В наши дни врачи обычно обращаются к ним только тогда, когда лечение СИОЗС, СИОЗСН и NDRI не дало результатов.
• ИМАО (ингибитор моноаминоксидазы) ИМАО, включая фенелзин (Нардил) и изокарбоксазид (Марплан), были первыми разработанными антидепрессантами. Сегодня они редко используются, отчасти потому, что люди, которые их принимают, нуждаются в тщательном наблюдении, чтобы предотвратить негативное взаимодействие с некоторыми продуктами питания и другими лекарствами.

Все антидепрессанты могут иметь побочные эффекты, но некоторые могут быть более проблематичными, чем другие. Возможно, вам придется попробовать несколько разных лекарств или их комбинацию под руководством врача, прежде чем вы найдете то, что лучше всего подходит для вас.

Кроме того, может потребоваться некоторое терпение, прежде чем вы увидите результаты. По данным исследования STAR*D, самого крупного и продолжительного исследования лечения антидепрессантами, завершившегося в 2006 году, все преимущества препаратов могут быть не реализованы до тех пор, пока вы не будете принимать их в течение трех месяцев. 0005

Иногда к вашему режиму лечения могут быть добавлены другие лекарства, в зависимости от формы депрессии, тяжести ваших симптомов и вашей реакции на другие методы лечения. Это могут быть стабилизаторы настроения, такие как литий (продается под несколькими торговыми марками) или вальпроевая кислота (депакин, депакот). Если присутствуют симптомы психоза (бред или видение или слух, которые не являются реальными, например), врач может назначить антипсихотические препараты, такие как галоперидол (Галдол), рисперидон (Риспердал), зипразидон (Геодон), арипипразол (Абилифай). ) и оланзапин (зипрекса).

Узнайте больше о лечении депрессии

   Опрос

Вы когда-нибудь испытывали синдром отмены антидепрессантов?

Стоит ли беспокоиться о синдроме отмены антидепрессантов?

Нет, но легко понять, почему некоторые люди могут это сделать, из-за медицинского состояния, называемого синдромом прекращения приема антидепрессантов (ADS), которое может возникнуть, если вы резко прекратите прием лекарств, а не сократите их прием, как обычно рекомендуется. По данным исследования от 11 марта 2019 г., ADS характеризуется широким спектром реакций, включая, помимо прочего, гриппоподобные симптомы, бессонницу, ухудшение настроения и расстройство желудка., отчет в Psychiatric Times .

Текущие оценки показывают, что до 40 процентов пациентов, принимавших антидепрессанты в течение как минимум месяца, будут испытывать симптомы СДВ, если они резко прекратят прием лекарств вместо постепенного снижения дозы. (Наоборот, более 60 процентов пациентов, прекративших прием СИОЗС, не будут иметь серьезных симптомов.)

Снижение дозы под наблюдением врача может предотвратить СДВ, позволяя мозгу приспособиться к изменениям уровня нейротрансмиттеров.

Более того, несмотря на то, что вы должны медленно прекращать прием антидепрессантов с помощью своего врача, антидепрессанты не вызывают зависимости и синдрома отмены, как другие вещества. В отличие от веществ, вызывающих привыкание, таких как алкоголь, опиоиды и барбитураты, люди не испытывают тяги к антидепрессантам. Вы не получаете от них «кайфа», и ими не злоупотребляют намеренно или компульсивно. Серьезные реакции, такие как судороги и возбуждение, которые могут следовать за внезапным отказом от вызывающих привыкание веществ, «неслыханны, когда прием этих антидепрессантов постепенно снижают», отмечают авторы 9 исследования.Отчет 1090 Psychiatric Times .

Что такое резистентная к лечению депрессия и есть ли помощь при ней?

Если вы пробовали по крайней мере два разных антидепрессанта и ваша депрессия не улучшилась, вам может быть поставлен диагноз резистентной к терапии депрессии (ТРД). TRD является серьезным заболеванием, которое тесно связано с суицидальными мыслями и попытками самоубийства. Тридцать процентов людей с TRD в течение жизни пытаются покончить жизнь самоубийством, что более чем в два раза превышает уровень их сверстников, реагирующих на лечение . Однако это не безнадежное состояние.

Доступен ряд альтернативных подходов к лечению.

• Эскетамин Назальный спрей, продаваемый под названием Spravato, эскетамин получил одобрение FDA 5 марта 2019 г. в качестве нового средства для лечения TRD. Он получен из кетамина, ветеринарного анестетика, наиболее известного как уличный наркотик «Special K». ». Из соображений безопасности Spravato следует принимать в медицинском кабинете вместе с пероральным антидепрессантом.
• Электросудорожная терапия (ЭСТ) ЭСТ — это современная версия электрошоковой терапии. Он включает кратковременную электрическую стимуляцию головного мозга, когда пациент находится под наркозом. По данным APA, ЭСТ быстро обеспечивает значительное улучшение примерно у 80 процентов пациентов с тяжелой неосложненной большой депрессией. Как и любая медицинская процедура, ЭСТ связана с побочными эффектами — чаще всего это проблемы с памятью. В большинстве случаев это кратковременно; однако у некоторых людей могут возникать постоянные провалы в памяти. Тем не менее, современная ЭСТ имеет гораздо меньше побочных эффектов, чем электрошоковая терапия прошлого.
• Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) ТМС использует быстро меняющиеся магнитные поля для изменения активности в определенных областях мозга. Хотя исследователи не до конца понимают, как именно ТМС влияет на мозг, похоже, что она влияет на работу мозга и, в свою очередь, улучшает настроение и уменьшает симптомы депрессии.
• Стимуляция блуждающего нерва Эта терапия включает в себя имплантацию крошечного устройства в грудную клетку, которое подает регулярные мягкие электрические импульсы на самый длинный из нервов, отходящих от головного мозга. Исследование, опубликованное 21 августа 2018 года в Journal of Clinical Psychiatry с участием почти 600 пациентов с TRD обнаружил, что стимуляция блуждающего нерва значительно улучшила качество жизни многих пациентов.
• Психоделические препараты Хотя микродозирование психоделических препаратов для создания более позитивного настроения у людей с хронической депрессией еще не одобрено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, оно находится в центре внимания множества исследований по всему миру, в том числе в Центре исследований психоделиков и сознания Джона Хопкинса. Возможности кажутся обширными и многообещающими. Например, одно из последних исследований Джона Хопкинса, опубликованное 1 марта 2019 г., в Американском журнале о злоупотреблении наркотиками и алкоголем , обнаружил, что синтетическая форма психоделика, полученная из яда некоторых жаб, обеспечивает быстрое облегчение депрессии и тревоги. Согласно заявлению APA от июля 2022 г., существует еще недостаточно доказательств, подтверждающих использование психоделиков для лечения любого психического расстройства, за исключением утвержденных экспериментальных исследований, и в этой области необходимы дополнительные исследования.

В чем разница между горем и депрессией?

Учитывая, что основным симптомом, связанным с депрессией, является грусть, можно легко думать о горе или тяжелой утрате как о депрессии. Но горе — это естественная реакция на определенные переживания, такие как разрыв отношений или смерть любимого человека. Хотя вы можете чувствовать сожаление или угрызения совести, и вы можете отказаться от обычных занятий, если испытываете горе, вы вряд ли почувствуете непреодолимое чувство никчемности, мысли о причинении себе вреда или самоубийстве и другие симптомы депрессии. Еще одно важное отличие состоит в том, что при горе болезненные ощущения обычно приходят волнами и часто смешиваются с положительными воспоминаниями.

Однако в некоторых случаях горе и депрессия сосуществуют, или горе может спровоцировать депрессию, как пишут эксперты в журнале American Family Physician .

Специалист по психическому здоровью может помочь вам различить их и обеспечить получение необходимой поддержки.

Любимые ресурсы

Любимые организации для людей с депрессией

Американская психиатрическая ассоциация (APA)

APA предлагает множество информации и ресурсов для людей, страдающих депрессией. Нам нравится, что вы можете легко найти врача, который специализируется на лечении вашего заболевания, на странице «Найти психиатра».

Национальный институт психического здоровья (NIMH)

NIMH — крупнейшая в мире исследовательская организация, занимающаяся изучением лечения и профилактики психических расстройств. Их сайт предлагает информацию о депрессии, а также позволяет искать клинические испытания в вашем регионе.

Любимые сети онлайн-поддержки

Американская ассоциация тревожности и депрессии (ADAA)

Если вам нужна поддержка, ADAA может помочь вам ее найти. Найдите группу поддержки рядом с вами или создайте свою собственную.

Альянс поддержки депрессии и биполярного расстройства (DBSA)

Эта организация дает надежду, поддержку и вдохновение тем, кто борется с депрессией и биполярным расстройством. Отделения DBSA предлагают группы поддержки по всей стране. Большинство из них работают на добровольных началах и позволяют участникам встречаться с другими людьми, у которых могут быть похожие проблемы.

Семьи для информирования о депрессии

Семьи тоже нуждаются в поддержке. Эта организация обслуживает членов семьи, друзей и тех, кто ухаживает за теми, кто страдает депрессией. Их бесплатные вебинары рассказывают о том, как выявить депрессию и помочь тем, кто страдает от нее.

Избранные приложения, продукты и гаджеты

Приложение 7 Cups

Если вы чувствуете грусть, одиночество или стресс, приложение 7 Cups может предоставить вам онлайн-терапию и эмоциональную поддержку, позволяя вам говорить кому-то 24/7 в конфиденциальной обстановке.

Happify

Это приложение предлагает занятия и игры для преодоления негативных мыслей. Вы получите «оценку счастья», которую вы можете улучшать каждый раз, когда играете. Он основан на эффективных психологических стратегиях, основанных на фактических данных. Компания говорит, что 86 процентов тех, кто использует приложение, сообщают, что чувствуют себя лучше уже через два месяца.

Лампа для терапии ярким светом

Если у вас сезонное аффективное расстройство (САР), терапия ярким светом может улучшить ваши симптомы. Нам нравится светодиодная терапевтическая лампа Verilux HappyLight Lucent мощностью 10 000 люкс с ярким белым светом. Он компактный и портативный, поэтому вы можете использовать его в дороге. И он получил в среднем 4,6 звезды в обзорах Amazon. Стоимость составляет около 45 долларов.

Любимые ежегодные собрания

Ежегодное собрание Американской психиатрической ассоциации (APA)

Ежегодная конференция АПА посвящена некоторым из крупнейших научных открытий в области психиатрии, в том числе связанных с депрессией.

Конференция Американской ассоциации тревожности и депрессии (ADAA)

ADAA спонсирует ежегодную конференцию, на которую собираются врачи и исследователи из Соединенных Штатов и всего мира. В центре внимания встречи — освещение улучшенных методов лечения и новых данных о тревоге, депрессии и связанных с ними расстройствах.

Любимый ретрит

Sierra Tucson

Sierra Tucson, расположенный в Тусоне, штат Аризона, является признанным реабилитационным центром для тех, кто борется с зависимостью и некоторыми проблемами психического здоровья, такими как депрессия. Нам нравится, что их комплексная программа основана на индивидуальных потребностях и проверенных методах лечения. Они также работают со страховыми компаниями, чтобы попытаться снизить ваши расходы.

Редакционные источники и проверка фактов

• Великая депрессия. Национальный институт психического здоровья. Январь 2022 г.
• Состояние психического здоровья в Америке, 2022 г. . Психическое здоровье Америки. 2022.
• Бейли Р.К., Моконого, Дж., Кумар А. Расовые и этнические различия в депрессии: текущие перспективы. Нейропсихиатрические заболевания и лечение . 22 февраля 2019 г.
• Что такое депрессия? Американская психиатрическая ассоциация. Октябрь 2020 г.
• Стойкое депрессивное расстройство (PDD). Клиника Кливленда. 8 марта 2021 г.
• Что такое биполярное расстройство? Американская психиатрическая ассоциация. Январь 2021 г.
• Биполярное расстройство. Национальный институт психического здоровья.
• Сезонное аффективное расстройство (САР). Клиника Майо. 14 декабря 2021 г.
• Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР). Министерство здравоохранения и социальных служб США. 22 февраля 2021 г.
• Послеродовая депрессия. Американский колледж акушеров и гинекологов. Декабрь 2021 г.
• Краковски М., Нолан К. Депрессивные симптомы, связанные с агрессией. Psychiatric Times . 27 февраля 2017 г.
• Сальседо Б. Коморбидность тревоги и депрессии. Национальный альянс по психическим заболеваниям. 19 января 2018 г.
• Тьорнехой Т. Связь между тревогой и депрессией. Система поведенческого здоровья Хартгроув.
• Триведи М.Х. Связь между депрессией и физическими симптомами. Приложение первичной медицинской помощи к журналу клинической психиатрии . Февраль 2004 г.
• Hardeveld F, Spijker J, De Graaf R, et al. Рецидив большого депрессивного расстройства и его предикторы у населения в целом: результаты исследования психического здоровья Нидерландов и исследования заболеваемости (NEMESIS). Психологическая медицина . 31 октября 2012 г.
• Пироги RW. Снова разоблачение двух мифов о химическом дисбалансе. Психиатрические времена. 2 августа 2019 г.
• Howard DM, Adams MJ, McIntosh AM, et al. Полногеномный метаанализ депрессии идентифицирует 102 независимых варианта и подчеркивает важность префронтальных областей мозга. Неврология природы . 4 февраля 2019 г.
• Что вызывает депрессию? Гарвардская медицинская школа. 10 января 2022 г.
• Париант СМ. Почему пациенты с депрессией воспаляются? Новый путь к персонализированному лечению в психиатрии. Психиатрические времена. 31 мая 2018 г.
• Социальные детерминанты психического здоровья. Всемирная организация здравоохранения. 2014.
• Williams LM, Debattista C, Duchemin AM, et al. Детская травма предсказывает реакцию на антидепрессанты у взрослых с большой депрессией: данные рандомизированного международного исследования по прогнозированию оптимизированного лечения депрессии. Трансляционная психиатрия . 3 мая 2016 г.
• Данные TBI. Центры по контролю и профилактике заболеваний. 21 марта 2022 г.
• Сингх Р., Мейсон С., Леки Ф., Доусон Дж. Распространенность депрессии после ЧМТ в проспективной когорте: исследование SHEFBIT. Черепно-мозговая травма . 30 ноября 2017 г.
• Brody DJ, Pratt LA, Hughes JP. Распространенность депрессии среди взрослых в возрасте 20 лет и старше: США, 2013–2016 гг. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Февраль 2018 г.
• Скрининг перинатальной депрессии. Американский колледж акушеров и гинекологов. Ноябрь 2018.
• Тараджи П. Хенсон о жизни с депрессией и тревогой. Сам . 3 декабря 2019 г.
• Сальседо Б. Лечение депрессии — это работает. Американская ассоциация тревоги и депрессии. 29 мая 2018 г.
• Фрэнсис Х.М., Стивенсон Р.Дж., Чемберс Дж.Р. и др. Кратковременное диетическое вмешательство может уменьшить симптомы депрессии у молодых людей — рандомизированное контролируемое исследование. PLoS One . 9 октября 2019 г.
• Цель лечения: депрессия. Общество клинической психологии.
• Вопросы и ответы об исследовании NIMH «Альтернативы последовательного лечения для облегчения депрессии» (STAR*D) — все уровни лекарств. Национальный институт психического здоровья. Ноябрь 2006 г.
• Лекарства от депрессии. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Сентябрь 2019 г.
• Ван П., Си Т. Использование нейролептиков при лечении депрессивных расстройств. Шанхайский архив психиатрии . 25 июня 2013 г.
• Пироги РВ, Оссер ДН. Разбираемся в споре об отмене антидепрессантов. Psychiatric Times . 11 марта 2019 г.
• Джа М.К., Раш А.Дж., Триведи М.Х. Когда прекращение приема антидепрессантов СИОЗС является проблемой: советы по управлению. Американский журнал психиатрии . 1 декабря 2018 г.
• Bergfeld IO, Mantione M, Figee M, et al. Резистентная к лечению депрессия и суицидальные наклонности. Журнал аффективных расстройств . 1 августа 2018 г.
• FDA одобрило новый назальный спрей для лечения резистентной депрессии; Доступно только в кабинете или клинике сертифицированного врача. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. 5 марта 2019 г..
• Что такое электросудорожная терапия (ЭСТ)? Американская психиатрическая ассоциация. Июль 2019 г.
• Транскраниальная магнитная стимуляция. Клиника Майо. 27 ноября 2018 г.
• Conway CR, Kumar A, Xiong W, et al. Хроническая стимуляция блуждающего нерва значительно улучшает качество жизни при резистентной к лечению большой депрессии. Журнал клинической психиатрии . 2018.
• Дэвис А.К., Со С., Ланселотта Р. и др. 5-метокси-N,N-диметилтриптамин (5-MeO-DMT), используемый в натуралистической группе, связан с непреднамеренным улучшением депрессии и тревоги. Американский журнал о злоупотреблении наркотиками и алкоголем . 1 марта 2019 г.
• Заявление о позиции по использованию психоделических и эмпатогенных агентов при психических расстройствах. Американская психиатрическая ассоциация. Июль 2022 г.
• Каван М.Г., Бароне Э.Дж. Горе и глубокая депрессия — споры об изменениях в диагностических критериях DSM-5. Американский семейный врач . 15 ноября 2014 г.

Показать меньше

Подписываясь, вы соглашаетесь с Условиями использования и Политикой конфиденциальности.

Помогает ли иглоукалывание при депрессии?

Хотя иглоукалывание не заменяет стандартные методы лечения депрессии, некоторые исследования показывают, что иглоукалывание может помочь людям с расстройством настроения чувствовать себя лучше.

Мишель Пьюгл 9 мая 2022 г.

Является ли высокофункциональная депрессия настоящим диагнозом?

На самом деле, это модное слово для описания реального клинического диагноза, стойкого депрессивного расстройства, также известного как дистимия. Вот что это на самом деле означает…

Мишель Пьюгл 1 апреля 2022 г.

Что делать с куркумой при депрессии?

Несмотря на то, что куркума не является заменой стандартного лечения депрессии, некоторые исследования показывают, что она может потенциально улучшать настроение.

Рудри Бхатт Патель 15 марта 2022 г.

4 связи депрессии со здоровьем сердца

Депрессия влияет не только на ваше настроение. По мнению экспертов, это может повлиять и на ваше физическое здоровье.

Автор Julia Métraux 14 февраля 2022 г.

Депрессия – симптомы, причины и лечение

Не существует физического теста на депрессию.

Если вы испытываете симптомы депрессии большую часть дня, каждый день в течение более двух недель, вам следует посетить своего врача общей практики. Это особенно важно, если:

• у вас есть симптомы депрессии, которые не улучшаются
• у вас есть мысли о причинении себе вреда или самоубийстве
• ваша работа, отношения с друзьями и семьей или интересы зависят от вашего настроения

Людям, страдающим депрессией, может быть трудно представить себе, что что-то может им помочь, но чем раньше вы обратитесь за помощью, тем быстрее симптомы начнут улучшаться.

Ваш лечащий врач может осмотреть вас и сделать анализы крови или мочи, чтобы убедиться, что нет другого состояния, вызывающего ваши симптомы депрессии, например недостаточной активности щитовидной железы.

Когда вы обратитесь к своему терапевту, он попытается выяснить, есть ли у вас депрессия, задавая вам вопросы. Они, скорее всего, будут касаться вашего здоровья, вашего самочувствия и того, как это влияет на вас умственно и физически.

Сообщив врачу о своих симптомах и влиянии, которое они на вас оказывают, вы поможете своему терапевту определить, есть ли у вас депрессия и насколько серьезное ее состояние. Важно быть максимально открытым.

Ваш разговор с врачом общей практики будет конфиденциальным. Это правило можно нарушать только в том случае, если ваш врач общей практики считает, что существует значительный риск причинения вреда вам или другим людям, и если вы сообщите об этом члену семьи или лицу, осуществляющему уход, этот риск снизится.

Лечение депрессии

В первую очередь следует обратиться к своему терапевту. Он направит вас к местным разговорным методам лечения депрессии, доступным в NHS.

В зависимости от того, где вы живете, у вас также может быть возможность обратиться к врачу самостоятельно, чтобы вы могли обратиться непосредственно к профессиональному терапевту, если не хотите разговаривать со своим врачом общей практики.

Разговоры для лечения депрессии

Существует ряд методов лечения депрессии разговорами.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

КПТ помогает вам разобраться в своих мыслях и поведении и в том, какое влияние они на вас оказывают. Частично это признание того, что прошлые события, возможно, сыграли свою роль в том, что вы стали тем, кто вы есть, но основное внимание уделяется изменению того, как вы чувствуете, ведете себя и думаете сейчас.

Вы можете использовать когнитивно-поведенческую терапию, чтобы научиться преодолевать негативные мысли — например, это может помочь вам справиться с чувством безнадежности.

Большинство людей проходят курс из шести-восьми сеансов когнитивно-поведенческой терапии, который длится от 10 до 12 недель. Сеансы проводятся один на один между вами и консультантом, прошедшим обучение по программе CBT. Вам также может быть предложена групповая КПТ.

Компьютеризированная КПТ (CCBT)

Этот тип КПТ проводится с использованием компьютера, а не личного общения с консультантом. Это должно быть поддержано медицинским работником — ваш врач общей практики может назначить его, и вам, возможно, придется использовать компьютер в хирургии общей практики, чтобы получить к нему доступ. CCBT включает в себя серию еженедельных сессий.

Межличностная терапия (IPT)

IPT сосредоточена на ваших отношениях с окружающими вас людьми и проблемах, которые могут возникнуть у вас с ними. Это могут быть проблемы с общением или переживания тяжелой утраты.

Имеются данные, свидетельствующие о том, что ИПТ может быть столь же эффективным при депрессии, как когнитивно-поведенческая терапия или лекарства, но необходимо провести дополнительные исследования.

Психодинамическая психотерапия

Это также известно как психоаналитическая психотерапия. Вы будете работать с терапевтом, который побуждает вас говорить все, что вы думаете. Это поможет вам найти скрытые модели и значения в ваших словах и поведении, которые могут способствовать вашей депрессии.

Подробнее о психотерапии читайте здесь.

Консультирование

Консультирование — это тип терапии, который очень хорошо работает, если у вас в целом хорошее психическое состояние, но вам нужна помощь, чтобы справиться с кризисом, который в настоящее время происходит в вашей жизни. Они могут включать гнев, тяжелую утрату, бесплодие, проблемы в отношениях, потерю работы и серьезные заболевания.

В системе NHS консультирование обычно включает от шести до двенадцати сеансов, каждый продолжительностью в один час. Сеансы конфиденциальны.

Консультант поможет вам подумать о том, что происходит в вашей жизни, и найти новые пути решения проблем. Они предложат практические советы, поддержат вас и помогут найти решения, но они не говорят вам, что делать.

Антидепрессанты

Антидепрессанты — это лекарства для лечения симптомов депрессии. Существует почти 30 различных типов антидепрессантов, которые вам могут прописать.

Большинство людей, страдающих депрессией средней или тяжелой степени, замечают улучшение при приеме антидепрессантов, но не у всех. Один тип антидепрессанта может вам не подойти, а другой — может. Чтобы найти то, что подходит именно вам, может потребоваться два или более разных лечения.

Побочные эффекты различаются у разных людей и разных антидепрессантов, но разные типы антидепрессантов действуют одинаково хорошо друг на друга.

Если вам прописали антидепрессанты, вы должны регулярно посещать своего врача общей практики или медсестру-специалиста, пока вы только начинаете принимать лекарства – каждую неделю или две в течение как минимум четырех недель. Это делается для того, чтобы лечащий врач мог увидеть, как работают антидепрессанты.

Если лекарство работает на вас, вы должны продолжать принимать его в той же дозе в течение как минимум четырех-шести месяцев после того, как симптомы депрессии ослабнут. Людям, у которых в прошлом была депрессия, возможно, придется принимать антидепрессанты до пяти лет, а то и дольше.

Антидепрессанты не вызывают привыкания. Однако у вас могут возникнуть симптомы отмены, если вы внезапно прекратите их прием или пропустите дозу. Подробнее о симптомах отмены вы можете прочитать ниже.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

Если врач общей практики считает, что вам будет полезно принимать антидепрессант, вам обычно пропишут современный тип, называемый селективным ингибитором обратного захвата серотонина (СИОЗС). Примерами широко используемых антидепрессантов СИОЗС являются сероксат (пароксетин), прозак (флуоксетин) и ципрамил (циталопрам).

Они помогают увеличить уровень естественного химического вещества в вашем мозгу, называемого серотонином, который считается химическим веществом «хорошего настроения».

СИОЗС работают так же хорошо, как старые антидепрессанты, и имеют меньше побочных эффектов.

Однако они могут вызывать тошноту и головные боли, а также сухость во рту и проблемы при половом акте. Однако все эти негативные эффекты обычно улучшаются со временем.

Некоторые СИОЗС не подходят для детей младше 18 лет. Исследования показывают, что риск членовредительства и суицидального поведения может увеличиться, если их принимают дети младше 18 лет. Флуоксетин — единственный СИОЗС, который можно назначать детям младше 18 лет, да и то только с разрешения специалиста.

Трициклические антидепрессанты (ТЦА)

Эта группа антидепрессантов используется для лечения умеренной и тяжелой депрессии.

ТЦА, в том числе имипрамил (имипрамин) и амитриптилин, существуют дольше, чем СИОЗС.

Они работают, повышая уровень химических веществ серотонина и норадреналина в вашем мозгу. Оба они помогают поднять настроение.

Как правило, они совершенно безопасны, но курить каннабис, если вы принимаете ТЦА, — плохая идея, потому что это может вызвать учащенное сердцебиение.

Побочные эффекты ТЦА могут включать сухость во рту, помутнение зрения, запор, проблемы с мочеиспусканием, потливость, головокружение и чрезмерную сонливость, но варьируются от человека к человеку.

Побочные эффекты обычно проходят через 7-10 дней, когда организм привыкает к лекарству.

Другие антидепрессанты

Новые антидепрессанты, такие как Эфексор (венлафаксин), Симбалта или Йентрев (дулоксетин) и Зиспин Солтаб (миртазапин), действуют несколько иначе, чем СИОЗС и ТЦА.

Венлафаксин и дулоксетин известны как СИОЗСН (ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина). Как и ТЦА, они изменяют уровень серотонина и норадреналина в мозгу.

Исследования показали, что СИОЗСН могут быть более эффективными, чем СИОЗС, хотя их обычно не назначают, поскольку они могут привести к повышению артериального давления.

Абстинентный синдром

Антидепрессанты не вызывают привыкания в той же степени, что и незаконные наркотики и сигареты, но когда вы прекращаете их прием, у вас могут возникнуть некоторые абстинентные симптомы, в том числе:

• расстройство желудка
• гриппоподобные симптомы
• тревога
• головокружение
• яркие сны ночью
• ощущений в теле, похожих на удары током

В большинстве случаев они довольно легкие и длятся не более недели или двух, но иногда могут быть весьма серьезными. Наиболее вероятно, что они возникают при приеме пароксетина (Сероксат) и венлафаксина (Эфексор).

Симптомы отмены возникают очень скоро после прекращения приема таблеток, поэтому их легко отличить от симптомов рецидива депрессии, которые обычно возникают через несколько недель.

Другие методы лечения депрессии

Существует ряд других методов лечения депрессии.

Зверобой

Зверобой — это лечебное средство на травах, которое можно купить в аптеках и магазинах здоровой пищи. Некоторые люди принимают это за депрессию. Есть некоторые доказательства того, что он может помочь при симптомах легкой и умеренной депрессии, но врачи не рекомендуют зверобой, потому что количество активных ингредиентов меняется в зависимости от марки и партии. Это означает, что вы никогда не можете быть уверены, какой эффект это будет иметь.

Если вы принимаете зверобой вместе с другими лекарствами, такими как противосудорожные средства, антикоагулянты, антидепрессанты и противозачаточные таблетки, это может вызвать серьезные проблемы. Зверобой может взаимодействовать с противозачаточными таблетками и снижать их эффективность в предотвращении беременности.

Не следует принимать зверобой во время беременности или кормления грудью, так как мы не можем быть уверены в его безопасности.

Электросудорожная терапия (ЭСТ) – лечение электрическим током

Если у вас тяжелая депрессия и другие методы лечения, такие как лекарства, не помогли, вам может быть рекомендована ЭСТ.

При проведении ЭСТ вам дадут анестетик и лекарство, которое для начала расслабит ваши мышцы. На вашу голову будут надеты электроды, которые подадут электрический «шок» на ваш мозг.

ЭСТ проводится в виде серии сеансов, обычно два раза в неделю в течение трех-шести недель.

ЭСТ может вызывать побочные эффекты, включая тошноту, головные боли, боли в мышцах и проблемы с памятью.

Большинство людей считают, что ЭСТ хороша для облегчения тяжелой депрессии, но положительные эффекты, как правило, исчезают по прошествии нескольких месяцев.

Литий

Если вы пробовали несколько различных антидепрессантов и не почувствовали улучшения, ваш врач может предложить вам лекарство под названием литий в дополнение к вашему текущему лечению.

Литий бывает двух видов: карбонат лития и цитрат лития. Оба обычно эффективны, но если вы принимаете тот, который вам подходит, лучше не менять.

Если уровень лития в крови становится слишком высоким, он может стать токсичным. Поэтому вам нужно будет сдавать анализы крови каждые три месяца, чтобы проверять уровень лития, пока вы принимаете лекарства.

Вам также следует избегать диеты с низким содержанием соли, так как это также может привести к токсичности лития. Спросите своего врача общей практики о вашей диете.

Признаки клинической депрессии: симптомы, на которые следует обратить внимание

Дебра Фулгум Брюс, доктор философии

В этой статье

• Симптомы
• Диагностика
• Лечение
• Существуют ли при депрессии признаки суицида?
• Существуют ли другие методы лечения симптомов депрессии?
• Когда мне следует обратиться за помощью?

Большинство из нас время от времени чувствуют грусть, одиночество или депрессию. Это нормальная реакция на потерю, жизненные трудности или задетую самооценку. Но когда эти чувства становятся непреодолимыми, вызывают физические симптомы и длятся в течение длительного периода времени, они могут помешать вам вести нормальную активную жизнь.

Вот тогда пора обратиться за медицинской помощью.

Ваш обычный врач — хорошее место для начала. Они могут проверить вас на депрессию и помочь справиться с вашими симптомами. Если вашу депрессию не лечить, она может ухудшиться и длиться месяцами, даже годами. Это может вызвать боль и, возможно, привести к самоубийству, как это происходит примерно с 1 из каждых 10 человек с депрессией.

Ключевым моментом является распознавание симптомов. К сожалению, около половины людей, страдающих депрессией, никогда не диагностируются и не лечатся.

Симптомы

Они могут включать:

• Проблемы с концентрацией внимания, запоминанием деталей и принятием решений
• Усталость
• Чувство вины, бесполезности и беспомощности слишком много
• Капризность или раздражительность
• Беспокойство
• Потеря интереса к вещам, когда-то доставляющим удовольствие, включая секс
• Переедание или потеря аппетита
• Боли, боли, головные боли или спазмы, которые не проходят с лечением
• Постоянные чувства грусти, беспокойства или «пустоты»
• Суицидальные мысли или попытки самоубийства

Диагноз

Не существует «теста на депрессию», который врач мог бы использовать, чтобы определить, есть ли у вас депрессия, поэтому предположим, что Часто начинается с тщательного сбора анамнеза и физического осмотра.

Ваш врач захочет узнать:

• Когда у вас появились симптомы
• Как долго они длятся
• Насколько они серьезны
• Есть ли в вашей семье депрессия или другие психические заболевания
• Если у вас в анамнезе злоупотребление наркотиками или алкоголем

Вас также спросят, были ли у вас подобные симптомы депрессии раньше, и если да, то как их лечили.

Лечение

Если ваш врач исключит физическую причину ваших симптомов, он может назначить вам лечение или направить вас к специалисту по психическому здоровью. Этот специалист подберет оптимальный курс лечения. Это могут быть лекарства (такие как антидепрессанты), тип терапии, называемый психотерапией, или и то, и другое.

Будьте готовы к тому, что процесс займет некоторое время. Возможно, вам придется попробовать различные методы лечения. И может пройти больше месяца, прежде чем лекарства подействуют в полную силу.

Существуют ли предупредительные признаки самоубийства при депрессии?

Депрессия сопряжена с высоким риском самоубийства. Суицидальные мысли или намерения серьезны. Предупреждающие знаки включают в себя:

• Внезапный переход от грусти к крайнему спокойствию или кажущаяся счастливой
• Постоянно говорящие или думающие о смерти
• Клиническая депрессия (глубокая печаль, потеря интереса, проблемы со сном и едой), которая ухудшается
• Риск, который может привести к смерти, например, проезд на красный свет
• Комментарии о безнадежности, беспомощности или бесполезности
• Приведение дел в порядок, например, подведение итогов или изменение завещания
• Говорить что-то вроде «Было бы лучше, если бы меня здесь не было» или «Я хочу уйти»
• Говорить о самоубийстве
• Посещать или звонить близким друзьям и любимые

Если у вас или у кого-то из ваших знакомых проявляются какие-либо из вышеперечисленных предупреждающих знаков, позвоните на местную горячую линию для самоубийц, немедленно обратитесь к специалисту в области психического здоровья или обратитесь в отделение неотложной помощи.

Существуют ли другие методы лечения симптомов депрессии?

Существуют и другие методы лечения, которые может рассмотреть ваш врач. Электросудорожная терапия, или ЭСТ, — это вариант лечения для людей, симптомы которых не улучшаются с помощью лекарств, или для тех, у кого тяжелая депрессия и требуется лечение сразу.

Транскраниальная магнитная стимуляция, или ТМС, предполагает использование неинвазивного устройства, которое удерживается над головой для индукции магнитного поля. Он нацелен на определенную часть мозга, которая может вызвать депрессию.

При стимуляции блуждающего нерва, или VMS, устройство, похожее на кардиостимулятор, хирургическим путем имплантируется под ключицу для подачи регулярных импульсов в мозг.

Когда мне следует обратиться за помощью?

Если ваши симптомы депрессии вызывают проблемы во взаимоотношениях, на работе или в семье — и нет четкого решения — вам следует обратиться к специалисту.

Беседа с консультантом по психическому здоровью или врачом может помочь предотвратить ухудшение ситуации, особенно если ваши симптомы сохраняются в течение длительного времени.