Депрессия при беременности: Депрессия при беременности: причины и как избавиться – Депрессия при беременности: что делать, как бороться?

Время чтения 8 минут

Ожидание ребёнка — это полное счастья, радости и неописуемых эмоций, событие. Но бывают редкие ситуации, при которых наблюдается депрессия во время беременности, когда будущая мама, склонная к унылым состояниям и имеющая нестабильную психику, реагирует на данное известие не совсем стандартно. Депрессивное состояние в период беременности очень опасно и требует немедленного лечения. Как же вовремя выявить проявления патологии и справиться с депрессией во время беременности и как выйти из депрессии самостоятельно женщине во время беременности?

<<Оглавление>>

Что же представляет собой депрессия во время беременности? Депрессией беременной женщины называется ряд психологических расстройств, сопровождающихся беспричинной угнетенностью, подавленным эмоциональным состоянием и меланхолическими взглядами на жизнь, полным отсутствием жизненных стремлений.

Так же при депрессии наблюдается снижение самооценки, появление беспричинной раздражительности и полное безразличие к окружающей действительности. Зачастую при несвоевременном диагностировании проблемы может развиться алкогольная зависимость и появиться мысли о суициде. Именно по этой причине огромную роль в будущей жизни женщины и ее ребёнка играет профилактика данной патологии и своевременное лечение депрессии во время беременности.

Период беременности должен быть гармоничным и спокойным. Однако, быстрый ритм современной жизни вносит свои коррективы, вызывая возникновение страхов, которые и являются причиной развития депрессии у беременных женщин.

Большое влияние на появление депрессии оказывает внутренний настрой женщины. Вереница негативных мыслей о протекании беременности, внутреннее осознание предстоящей роди матери и многие другие факторы заковывают женщину в плен переживаний. Если в такой ответственный и напряженный момент падает стрессоустойчивость, то риск поддаться унынию возрастает молниеносно.

При отсутствии должной моральной поддержки со стороны близких людей, депрессия во время беременности женщине обеспечена.

Основные причины депрессии у женщин при гестации:

1. Стресс из-за незапланированного зачатия;
2. Отсутствие нормальных социально-бытовых условий – морально неуравновешенная обстановка дома, отсутствует постоянное место жительства, нет поддержки со стороны супруга и др.
3. Необеспеченность материально – отсутствие работы, кредит.
4. Незаинтересованность в рождении ребенка со стороны близких родственников или мужа;
5. Осложнения протекания беременности – острый токсикоз, риск возникновения заболеваний у плода;
6. Обусловленная генетически склонность к депрессивным состояниям. Депрессия во время беременности может развиться у женщины, чьи родственники страдали данным заболеванием;
7. Долгое лечение бесплодия;
8. Наличие в анамнезе случаев выкидыша. Если у женщины уже заканчивалась беременность потерей ребенка, то в дальнейшем зачатие может вызвать страх, что повлечет возникновение депрессии во время беременности;
9. Возникновение стрессового состояния на фоне гормональной перестройки. Снижение работы щитовидной железы может сопровождаться хандрой и паническими атаками;
10. Сильное психологическое потрясение, такое как смена места жительства против воли, гибель близкого человека;
11. Лечение на протяжении долгого времени психотропными препаратами.

Депрессия во время беременности может появиться из-за плохо наследственности, психологической неуравновешенности или физического насилия, а так же из-за многих эмоциональных факторов. Каждый случай индивидуален по своей природе и может поддаваться коррекции и лечению.

Депрессия во время беременности: симптомы заболевания

Необоснованная резкая смена настроения, появление бессонницы, слезливость и приступы паники перед родами — все это является первыми симптомами развития депрессии во время беременности. При появлении данных сигналов происходит резкое ухудшение состояния здоровья беременной женщины, вскоре к этим симптомам добавляются следующие:

• Хроническая раздражительность и усталость.
• Расстройство аппетита. Может наблюдаться как полное его отсутствие, так и частое чувство голода.
• Отсутствие радости от различных событий, утрата всяческого интереса к миру.
• Нежелание общаться с людьми.
• Агорафобия. Женщина боится покидать стены своей квартиры.
• Неуверенность в собственных силах, чувство вины за все происходящее.
• Апатия и сонливость.
• Снижение самооценки и появление мнительности.
• Ощущение ненужности и беспомощности. Иногда возникает желание совершить суицид.

Конечно, некоторые симптомы депрессии во время беременности проявляются отдельно. Это объясняется наличием взаимодействия нейроэндокринной системы с психоэмоциональным фоном. Но данные явления возникают на определенное время, затем пропадая. Но если женщина сталкивается с раздражающими факторами ежедневно, то необходимо посетить психолога.

Депрессия во время беременности – часто встречающееся явление. Зачастую женщина, не планировавшая беременность, забеременев, поддается паническим приступам. Так бывает, если при наличии тяжелых последствий после рождения первого ребенка или же если семья не может позволить завести второго ребенка. Как правило, спустя несколько дней женщина адаптируется к ситуации, и признаки депрессии проходят сами собой.

Особенности депрессии в разных триместрах беременности

Женское сознание подвергается прохождению через несколько этапов во время протекания беременности. В ходе беременности она принимает свое новое необычное положение, готовится к предстоящим родам и планирует совместную с малышом жизнь. За это время организм женщины претерпевает массу изменений, как физических, так и психоэмоциональных. Она может поддаваться приступам паники и развитию состояния уныния, нередко способствующего развитию депрессии. Приведем примеры проявления депрессии в разных триместрах беременности и определим, что делать при возникновении депрессии во время беременности.

Депрессия в первом триместре беременности

Как выйти из депрессии самостоятельно женщине? Психологи охарактеризовали первый триместр беременности как этап «полного отрицания» нового положения. В момент начавшегося роста эмбриона женщина продолжает планировать свою жизнь, не включая в эти планы будущего малыша. К примеру, в ближайшие планы может входить путешествие, которое назначено на даты, когда нужно будет готовиться родам. Такое поведение является нормальным, ведь планирование происходит еще неосознанно, правда, если начало беременности не омрачается токсикозом и прочими осложнениями. Но с наступлением второго триместра окружающий мир начинает восприниматься женщиной совершенно по-другому.

Под воздействием гормонов происходит изменение психоэмоционального фона. Женщине необходимо какое-то время, чтобы справиться с возникшими стразами и переживаниями. Кроме того, она теперь должна отказывать себе в некоторых действиях, таких как походы в бани, сауны, катание на лошадях. Если к возникшим запретам прибавляется и не очень хорошие взаимоотношения с мужем, то депрессия во время беременности гарантирована практически каждой женщине.

Но нужно уметь различать, где обычные перепады настроения, обусловленные изменениями гормонального фона, а где серьёзные психологические проблемы. Зачастую, зачатие меняет женщину до неузнаваемости — она может плакать без причины, истерить, мучиться от нарушений сна, может закрыться в себе. Но как только она примет своё положение, все вернётся в привычное нормальное состояние.

Если такое поведение затянется более, чем на месяц, то настроение будет ухудшаться и дальше. Пессимистические взгляды перейдут в размышления об ужасном предстоящем будущем, что является тревожным сигналом нарастающей депрессии. Важно аккуратно направить женщину к специалисту, который поможет справиться с депрессией во время беременности.

Важно! Тяжёлая форма депрессии нуждается в коррекции с применением антидепрессантов, что не желательно в первые недели беременности. Но при своевременном обращении к психологу можно скорректировать состояние физиотерапией.

Депрессия во втором триместре беременности

Второй триместр психологи называть «поиском утраченного объекта», где данным объектом обозначается любимая работа, учёба, развлечения или даже друзья. Женщина понимает, что её жизнь скоро кардинально поменяется, когда впервые ощутит шевеления крохотного человечка внутри себя.
Важно! При имеющейся склонности к апатии, риск возникновения депрессии на поздних сроках беременности резко возрастает. Ухудшаться состояние может сопутствующими болями в области спины, наличием гестоза и другими осложнениями.

В этот период беременная может либо заняться самореализацией, либо подвергнуть себя эмоциональной буре, следствие которой — глубокая депрессия. Реакция женщины во многом зависит от окружающих её людей.

Депрессия в третьем триместре беременности

Период, предшествующий родам был обозначен психологами как «предродовая депрессия». Неконтролируемые панические приступы могут возникнуть даже у спокойных и уравновешенных женщин. Причин этому много.

1. Сам процесс родов вызывает у женщины тревогу, в особенности, если в семье есть случаи с печальным исходом родов.
2. Беспомощность из-за больших размеров живота, болей в спине и слабости.

Все это может вызвать чувство ненужности и ухудшить настроение.

Депрессия на поздних сроках беременности является безопасным заболеванием, вылечить которое можно своими силами. Но, по мнению врачей, тревога и стресс перед родами неблагоприятно влияют на самочувствие ребёнка. И если не сдерживать негатив, то велика вероятность нарушения сна и замедленного развития малыша после его рождения.

Диагностика депрессии на ранних сроках беременности и её лечение

При наличии следующих симптомов необходимо обратиться к специалисту:

1. Неизменно угрюмое настроение, продолжительность которого более 14 дней.
2. Безразличное отношение к окружающей действительности на протяжении более 14 дней.

Безусловно, и другие симптомы могут вызвать сомнения, но наряду с ними всегда будут наблюдаться два вышеуказанных признака.

Психолог оценит эмоциональное состояние женщины и проведёт генетические тесты в целях выявления склонности к депрессии. Для этих целей психологами применяются разные тесты, результаты которых сверяются со шкалой Гамильтона и Госпитальной шкалой тревоги. Установив степень заболевания, с учетом срока беременности назначается необходимая терапия. Преодоление лёгких форм депрессии происходит посредством использования гипнотического сеанса или же индивидуальной проработкой проблемы.

Если женщина объективно признаёт свои страхи, то это способствует рационально-позитивному восприятию, из-за которого беременная приходит в себя и начинает обращать внимание на окружающую действительность.

Корректировать тяжёлую форму депрессии помогают антидепрессанты. Их применение назначается врачом в случае невозможности наступления ремиссии или же при непризнании женщиной существующей проблемы, а так же если будущая мать задумывается о суициде.

Только специалист может назначать нужный препарат и его дозировку. Самостоятельно принимать лекарства категорически запрещено, ведь неправильный приём антидепрессантов способен спровоцировать порок сердца у малыша, а так же возникновение грыжи и тяжёлых осложнений после родов.

Что делать при депрессии во время беременности?

Если женщина осознаёт, что её настроение провоцирует возникновение опасных мыслей, в её силах не допустить дальнейшего ухудшения этого состояния. Наиболее правильным решением будет беседа с гинекологом, а при необходимости, и с психотерапевтом. От специалистов женщина сможет получить точные рекомендации, касающиеся конкретной ситуации.

При обычной хандре, врачи рекомендуют справляться с депрессией следующими способами:

• нормализуйте распорядок дня;
• проводите много времени на свежем воздухе и в приятной компании близких людей;
• пересмотрите свой рацион: исключите из меню тонизирующие напитки, обеспечьте организм витаминами, жирными кислотами и углеводами.
• занимайтесь плаванием и другими лёгкими видами спорта. Во время лёгких физических нагрузок синтезируется гомон счастья;
• найдите для себя хобби и уделяйте больше времени любимым занятиям;
• заведите питомца. Ухаживая за животным, вы подготовитесь к предстоящей заботе о ребёнке;
• настройте мысли на позитив;
• открывайтесь для выплеска эмоций. При отсутствии поддержки со стороны близких вы всегда можете найти её у психолога.

Изменчивое настроение во время беременности — это распространённое явление, которое наблюдается, пожалуй, у каждой женщины. Поэтому при обнаружении некоторых отдельных симптомов не думайте, что у вас развивается депрессия по время беременности. Но при осознании ухудшения с каждым днем своего состояния, когда кажется, что жизнь не радует, не стоит откладывать видит к специалисту.

Депрессия при беременности

Бывает, что в течение дня чувство радости неоднократно сменяется раздражительностью, беспокойством. Однако просто плохое настроение — это еще не депрессия.

Что такое депрессия? 

Депрессия (от латинского слова depression — подавление) — серьезное душевное страдание. Для этого заболевания, помимо сниженного настроения, характерно негативное восприятие ситуации, себя в этой ситуации и в будущем. То есть, находясь в депрессивном состоянии, человек уверен в том, что все плохо, что сам он полное ничтожество и не в состоянии справиться с этой безвыходной ситуацией, а в будущем будет еще хуже. 

Депрессия у женщин наблюдается в два, а по мнению отдельных исследователей — и в три раза чаще, чем у мужчин. Отчасти это объясняется лучшей выявляемостью депрессивных расстройств среди женщин, так как они охотнее рассказывают о своих эмоциональных переживаниях. Но основная причина кроется в тесной связи эмоционального состояния женщины с функционированием ее нейроэндокринной системы. Эта связь наиболее заметна в критические периоды гормональной перестройки, одним из которых является беременность.

Естественно, депрессия при беременности возникает далеко не у каждой женщины, и, по последним данным, даже несколько  реже (приблизительно у 9-20%), чем в целом у женщин детородного возраста (10-25%). И хотя по своей интенсивности симптомы депрессии во время беременности значительно мягче, чем те, что наблюдаются в послеродовый период, они отрицательно сказываются на здоровье женщины и развитии плода, являясь фактором развития различных осложнений беременности.

«У меня депрессия»

К основным факторам риска развития депрессии у беременной следует отнести:

1. Наличие депрессивного состояния до беременности. Особенно резко повышается риск обострения депрессивной симптоматики при прерывании лечения существующего депрессивного расстройства.
2. Депрессивные расстройства у близких родственников — родителей, дедушек, бабушек, братьев и сестер.
3. Нежелательная беременность, когда рождение ребенка воспринимается как что-то негативное, тягостное.

    

Во всех этих случаях следует особенно внимательно относится к колебаниям настроения беременной.

Депрессия при беременности

Понятно, когда депрессия вызвана каким-то действительно негативным событием: крушением надежд из-за нежелательной беременности, горьким разочарованием, разрывом с отцом ребенка, смертью близкого человека.

Сложнее понять, когда, казалось бы, вес в порядке: сама женщина здорова, ребенок нормально развивается, муж заботится, на работе ценят — живи и радуйся. Но радости нет, а, напротив, будущей мамой постепенно все сильнее и сильнее овладевает уныние. Отчего так происходит?

В возникновении депрессии при беременности отмечается роль как биологических, так и социально-психологических факторов. Как уже говорилось, во время беременности организм подвергается глобальной перестройке, что может привести к нарушению нейроэндокринной регуляции, снижению уровня передачи нервных импульсов в центральной нервной системе, и, как следствие, к формированию депрессии.

Кроме того, период беременности насыщен психологическими стрессами, когда у женщины меняется привычный образ жизни: снижается деловая активность, все действия подчиняются вынашиванию ребенка.

Риск возникновения депрессии при беременности повышается, если женщине присущи иррациональные представления: «Необходимо, что бы все люди любили, ценили и уважали меня»; «Все должно быть именно так, как мне хочется»; «Мне все должно удаваться, если это не так, то это просто ужасно». Такие мысли держат женщину в постоянном напряжении, она быстро устает, теряет оптимизм и уверенность в себе.

Проявления депрессии

 при беременности

Основные симптомы депрессии включают в себя пониженное настроение и невозможность получать удовольствие от обычных жизненных ситуаций. Неспособность радоваться сопровождается широким спектром переживаний — от агрессии по отношению к мужу до нежелания жить.

Первыми признаками начала депрессии могут быть тревожные опасения по поводу своего состояния, исхода беременности, возможности невынашивания. От беспокойства трудно усидеть на месте, женщина находится в постоянном ожидании беды. Очень жалко себя и хочется плакать. Слезы начинаются по любому поводу, текут и текут без остановки. Нарушается сон: из-за негативных мыслей трудно уснуть, ранние пробуждения особенно тягостны — сна нет и нет сил встать. Аппетит может пропасть, но может и усилиться. Постепенно нарастает тоска и апатия. Развивается ощущение полного бессилия, безнадежности и безысходности, когда нет сил выполнять даже самые простые дела. От этого беременная ощущает себя обузой для своих близких и друзей, переживает чувство вины. Голова наполняется негативными мыслями типа: «Я могла бы сделать лучше»; «Я буду плохой матерью»; «Я не заслуживаю этого, ничего не стою»; «Мне трудно все»; «У меня депрессия».

Окружающие, даже самые близкие, порой не в состоянии понять, что происходит, советуют «не расстраиваться», «взять себя в руки». Если бы женщина могла это сделать, то обязательно бы сделала, но, к сожалению, это не в ее силах.

В такой ситуации необходима помощь психотерапевта. При тяжелой депрессии при беременности с чувством безысходности, суицидальными мыслями (мыслями о самоубийстве) нужно немедленно обратиться к врачу.

Как узнать, что у меня депрессия

Выраженность депрессивной симптоматики может варьироваться. Продолжительность симптомов более двух недель помогает отличить депрессивное расстройство от кратковременного понижения настроения.

Следует думать о депрессии при беременности, если пять и более из нижеперечисленных симптомов наблюдаются более двух недель.

1. Постоянное чувство печали и пустоты. Утрата интереса к занятиям, ранее доставлявшим удовольствие.
2. Упадок сил, изнеможение, заторможенность.
3. Неспособность сосредоточится,  запомнить, принять решение.
4. Ощущение бесполезности и пустоты своего существования.
5. Отсутствие аппетита.
6. Снижение полового влечения.
7. Нарушение сна (бессонница, ранние пробуждения, чрезмерно долгий сон).
8. Чувство вины,  ненужности,  беспомощности.
9. Желание изолировать себя от окружающих.
10. Мысли о смерти или самоубийстве.
11. Чрезмерная плаксивость, раздражительность.
12. Любая длительная боль, не поддающаяся лечению.

Для выявления депрессии при беременности и оценки ее выраженности используются различные оценочные шкалы (шкала Бека, шкала Гамильтона, Госпитальная шкала тревоги и депрессии и др.).

Шкала оценки депрессии (составлена на основе Госпитальной шкалы тревоги и депрессии, разработанной Zigmond A.S. u Snaith R.P. в 1983 г.) может быть использована для самотестирования.

Шкалу необходимо заполнять самостоятельно. Не стоит раздумывать слишком долго над каждым утверждением. Первая реакция всегда будет более верной.

При оценке результатов учитывается суммарный показатель очков, при этом выделяются три области значений: О-7 — отсутствие симптомов депрессии; 8-10 — легкая выраженность симптомов депрессии; 11 и выше — значительная выраженность симптомов депрессии.

• То, что приносило мне большое удовольствие и сейчас вызывает у меня такое же чувство.

   

0 — определенно это так

1 — наверное, это так         

2 — лишь в очень малой степени это так

3 — это совсем не так

• Я способна рассмеяться и увидеть в том или ином событии смешное

   

0 — определенно это так

1 — наверное, это так

2 — лишь в очень малой степени это так

3 — совсем не способна

• Я испытываю бодрость

   

0 — практически все время

1 — иногда   

2 — очень редко

3 — совсем не испытываю

• Мне кажется, я стала делать все очень медленно

   

0 — совсем нет

1 — иногда

2 — часто

3 — практически все время

• Я не слежу за своей внешностью

   

0 — я слежу за собой так же, как и раньше

1 — может быть, я стала меньше уделять этому времени         

2 — я не уделяю этому столько времени, сколько нужно

3 — определенно это так

• Я считаю, что мои дела (занятия, увлечения) могут принести мне чувство удовлетворения

   

0 — точно так же, как и обычно

1 — да, но не в той степени как раньше  

2 — значительно меньше, чем обычно

3 — совсем так не считаю

• Я могу получить удовольствие от хорошей книги, радио- или телепрограммы

   

0 — часто

1 — иногда   

2 — редко

3 — очень редко

Как справиться с депрессией при беременности

Как правило, для лечения депрессивного расстройства используют антидепрессанты. Однако их назначение беременным нежелательно, особенно в первом триместре беременности из-за риска тератогенного эффекта (формирования пороков развития плода). Однако при выраженной тяжести симптомов лечение антидепрессантами может быть необходимым. Поэтому принимая решение о назначении антидепрессантов беременной врач в каждом конкретном случае сравнивает риск потенциального вреда лекарств для плода с риском негативного влияния депрессии как для плода, так и для матери.

Наиболее часто используемыми препаратами для лечения беременных являются трициклические антидепрессанты (ТЦА или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)). Как выяснилось после ряда исследований, прием этих лекарственных препаратов при беременности не повышает частоты внутриутробных смертей плода или серьезных пороков развития плода. Развитие мозга плода, если мать в период беременности принимала ТЦА или ФЛУОКСЕТИН, не отличалось от его развития у здоровых детей. В то же время в одном из исследований было зарегистрировано снижение веса новорожденных после лечения флуоксетином в третьем триместре беременности.

Антидепрессанты — это лекарственные препараты нормализующие болезненно сниженное настроение. В настоящее время наиболее широко используются трициклические  антидепрессанты (ТЦА): АМИТРИПТИЛИН, АНАФРАНИЛ, МЕЛИПРАМИН и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): ФЛУОКСЕТИН, ПАКСИЛ, ЗОЛОФТ, ЦИПРАМИЛ и др.

К сожалению, у новорожденных, мамы которых во время беременности принимали антидепрессанты, могут наблюдаться некоторые отклонения от нормального состояния. 

Например, дрожь, увеличение числа сердечных сокращений, снижение активности желудочно-кишечного тракта, задержка мочеиспускания, нарушение адаптации системы дыхания, сложности с кормлением, диарея (жидкий стул) и другие. Поэтому антидепрессанты используют в наиболее тяжелых случаях, когда беременная женщина с депрессией отказывается есть, не спит, думает о самоубийстве.

Серьезной лечебной альтернативой лечению антидепрессантами является электросудорожная терапия (ЭСТ) — использование электрических разрядов для вызывания судорожного состояния с лечебной целью. Механизм воздействия электрошока до конца не изучен — одним из предположений является то, что под действием электрического тока прекращается действие гормонов стресса, разрушающих структуры головного мозга, возобновляется рост нервных клеток, рост сосудов головного мозга, восстанавливаются связи между клетками головного мозга.

Этот метод особенно хорош, когда требуется достигнуть быстрого и надежного улучшения психического состояния. Вопреки предубеждению, ЭСТ — достаточно безопасный метод лечения тяжелой депрессии при беременности. Многочисленные исследования доказали безопасность ЭСТ для беременных женщин при любом сроке беременности.

К счастью, у большинства беременных женщин развивается незначительная депрессивная симптоматика, когда профессиональная психотерапия2 позволяет обойтись без медикаментозной терапии или ЭСТ. Чаще других используется лечебный гипноз и когнитивно-поведенческая психотерапия. Когнитивно-поведенческая психотерапия является высокоэффективным методом лечения депрессии. Терапевтический эффект достигается за счет выявления и коррекции нереалистичных умозаключений о себе и окружающем мире. В ходе лечения индивидуально или в группе психотерапевт объясняет, как мысли влияют на эмоциональное состояние, обучает выявлять негативные мысли и заменять их на рациональные, более адекватно отражающие действительность. Освоив навыки рационального мышления, женщина адекватно воспринимает происходящие события, более конструктивно реагирует на свое состояние и ситуацию в целом. Участие в групповой психотерапии, кроме того, позволяет женщине понять, что она не одинока в своей депрессии. Группа позволяет будущей маме как получить поддержку от других членов группы, так и самой помочь другим.

В депрессии при беременности очень важна помощь близких родственников, даже когда беременная не просит о ней. Правильное поведение родных поможет женщине быстрее выйти из тягостного состояния. Для этого необходимо помнить, что депрессия — это болезнь, при  которой нужно сочувствие, но ни в коем случае нельзя погружаться в болезнь вместе с беременной, разделяя ее пессимизм и отчаяние. Нужно уметь сохранять определенную эмоциональную дистанцию, все время напоминая себе и больной, что депрессия — это преходящее эмоциональное состояние. Исследования показали, что депрессия особенно неблагоприятно протекает в тех семьях, где делается много критических замечаний в адрес больной. Старайтесь дать понять жене, что ее состояние — это не ее вина, а ее беда, что она нуждается в помощи и лечении. Не стоит концентрироваться на болезни близкого человека, лучше привносить положительные эмоции в свою жизнь и в жизнь семьи. По возможности старайтесь вовлечь беременную в какую-то полезную активность, а не отстранять ее от дел.

Самой беременной, чтобы избежать депрессии, или, тем более, почувствовав ее первые симптомы, необходимо позаботиться о себе: больше отдыхать и развлекаться. Обязательно найти кого-то, кто будет помогать по хозяйству. Не следует изнурять себя домашней работой. Свои удовольствия надо поставить на первый план, а домашние дела — на второй или даже на третий.

Лучше всего планировать свои занятия. Для этого следует накануне вечером составлять расписание дел на следующий день. Стоит приложить усилия, чтобы создать себе хорошее настроение, потраченные силы не пропадут.

Беременной женщине нужен полноценный отдых. Необходимо больше спать, брать на себя меньше ответственности, больше оставлять на долю других. В противном случае со временем усталость накапливается и перерастает в раздражительность, подавленность.

Обязательно нужно хорошо питаться, даже если приходится делать над собой усилие. Депрессия при беременности вызывает потерю аппетита, а плохое питание усиливает депрессию. Если аппетит избыточный, на него также следует обратить внимание.

Так как вялость — одно из проявлений депрессии при беременности, нужна двигательная активность. Хорошо больше гулять, делать зарядку. Часть дня следует проводить вне дома, и пусть это станет привычкой.

Важно следить за собой. Как и плохое питание, неряшливый вид вносит свой вклад в депрессивное состояние. Представления о том. что нет сил, даже для более важных дел, не выдерживают никакой критики. Если женщина хорошо выглядит, у нее больше шансов чувствовать себя хорошо. Посещение парикмахерской, массаж лица, вместе с ежедневным душем, поднимут настроение.

Необходимо отслеживать свои негативные мысли. Обращайте внимание на то, о чем выдумаете, пробуйте понять, насколько мысли рациональны, соответствует ли их содержание объективной реальности. Для этого, к своим, казалось бы, незыблемым соображениям, следует отнестись как к гипотезам, нуждающимся в доказательствах. Стоит сначала перечислить доводы, доказывающие достоверность этой мысли, а затем поискать доводы, которые ее опровергают. Неудивительно, если опровергающих доводов окажется больше. Следовательно, мысль была ошибочна и ее необходимо заменить на более рациональную (более правильную). Например, мысль «Я безобразна, и муж меня больше не любит». Доказательства в пользу этой мысли: «Я не нравлюсь себе». Доказательства против: «Внешность во время беременности меняется». «Друзья и знакомые говорят, что я похорошела». «Муж ко мне внимателен». Доводов, опровергающих исходную мысль, явно больше. Стало быть, она не соответствует действительности и нуждается в замене на более подходящую. Скажем, «Муж мной очень дорожит».

В следующий раз, поймав себя на подобных пессимистических переживаниях, скажите себе «стоп» — и переключитесь на позитивную мысль, напомните себе, что хорошего действительно больше, чем неприятного.

Беременность — это прекрасный период в жизни женщины! Множество беременных женщин прошли через депрессивное состояние и благополучно вышли из него. Депрессивное состояние тягостно, но оно обязательно пройдет!

на ранних сроках, во втором, третьем триместрах, причины, симптомы, как себе помочь избавиться, обращение к специалистам

Депрессия во время беременности — психическое нарушение, которое диагностируется у многих женщин. Для этой патологии характерна повышенная тревожность, подавленность и утомляемость на протяжении долгого периода времени. Чтобы справиться с болезнью, рекомендуется своевременно обратиться к специалисту и четко следовать его назначениям.

Суть патологии

Депрессия у беременных — это психическое нарушение, которое сопровождается перепадами настроения и снижением жизненного тонуса. Для этого состояния характерны симптомы повышенной тревожности, всплеск отрицательных эмоций, погружение в себя и свои переживания. При развитии депрессивных нарушений период беременности омрачается негативными эмоциями и вызывает страх и тревожность.

При депрессии во время беременности меняются функции мозга. Гормональные трансформации, которые наблюдаются в этот период, воздействуют на синтез химических веществ в мозге. Это вызывает депрессию и тревожность.

Такое состояние усугубляют сложные жизненные ситуации. Как следствие, вылечить пациентку становится достаточно сложно. Риск развития патологии не зависит от возрастной категории. Ей подвержены молодые женщины и пациентки среднего возраста.

Причины и провоцирующие факторы

Вероятность возникновения депрессии при беременности увеличивается при воздействии таких причин:

1. Сложные отношения с отцом будущего ребенка. Отношения между партнерами имеют большое значение. Если мужчина не готов отвечать за будущее семьи, психологическое состояние беременной существенно ухудшается.
2. Наследственная предрасположенность. Угроза появления психического нарушения у беременной увеличивается, если у ее матери была эта проблема.
3. Продолжительное лечение бесплодия. В этом случае процесс восстановления репродуктивных функций нередко сопровождается состоянием отчаяния. Потому женщина не может быстро переключиться на радость от планируемого материнства. Если этот период затягивается, женщина подвержена депрессии.
4. Выкидыши или преждевременное прерывание беременности в анамнезе. Эти события вызывают отрицательные эмоции. Депрессия часто развивается после замершей беременности. Проведение искусственных родов в прошлом вызывает неконтролируемый страх относительно исхода текущей беременности.
5. Стрессовые ситуации в жизни. Психологические проблемы могут возникать вследствие непонимания последующих действий или ощущения отсутствия перспектив. Это вызывает неприязнь к ребенку и своему положению. Это отрицательно сказывается на психике беременной женщины. Причинами подобных проблем становятся финансовые неурядицы, отсутствие работы или жилья.
6. Нарушения при беременности. Выраженный токсикоз, эклампсия, невозможность ухаживать за собой вызывают ухудшение состояния. При беременности женщина вынуждена от многого отказываться, а потому ощущает свою неполноценность.
7. Интоксикации, травматические повреждения. Если женщина имела вредные привычки или перенесла черепно-мозговые травмы, это приводит к определенным изменениям в состоянии и структуре головного мозга. Как следствие, высока угроза развития депрессии.

Симптомы

Выявить проявления депрессии бывает довольно сложно. Даже без психологических нарушений беременные женщины часто становятся тревожными и раздражительными. У них все время меняется настроение.

В первом триместре и перед родами часто наблюдается упадок сил, возникает бессонница, ухудшается настроение. Это состояние считается вариантом нормы. Оно обусловлено появлением доминанты беременности в нервной системе.

Физиологическая эмоциональность при беременности препятствует своевременному выявлению симптомов депрессии. Возникновение психических изменений многие принимают за обыкновенную усталость. Длительное отсутствие точного диагноза препятствует своевременному началу терапии.

Заподозрить депрессию во время беременности помогают такие признаки:

• беспричинное чувство печали;
• продолжительная апатия и подавленность;
• отсутствие положительных эмоций;
• заторможенность, сильный упадок сил;
• ощущение беспомощности и бесполезности;
• ухудшение или полная потеря аппетита, иногда он, наоборот, увеличивается;
• ослабление либидо;
• сильная раздражительность, плаксивость;
• нарушения сна – у женщины может наблюдаться бессонница или сильная сонливость, кошмары по ночам;
• нежелание общаться с мужем, детьми, друзьями;
• игнорирование дискомфорта в организме, отказ от заботы о своем здоровье;
• мысли о суициде;
• возникновение непонятных болей без причин в разных частях тела.

Депрессии при беременности стоит заподозрить при наличии как минимум 5 признаков. Если проявления присутствуют больше 2 недель, стоит сразу обратиться к врачу.

Особенности депрессии на разных стадиях беременности

Депрессия при беременности имеет разные причины и проявления – все зависит от срока вынашивания ребенка.

1 триместр

При появлении симптомов грусти и плаксивости нужно знать, какие действия стоит предпринять, чтобы избежать развития более сложного состояния. Депрессия на ранних сроках беременности связана с такими факторами:

• материальные проблемы – женщина может беспокоиться по поводу содержания малыша;
• склонность к хандре и плаксивости – при беременности эти симптомы могут сохраняться;
• опасность выкидыша – при этом тревожность присутствует даже при отсутствии угроз;
• изолированность – общительные девушки во время декрета вынуждены много находиться дома, что вызывает ухудшение настроения;
• незапланированная беременность;
• переезд;
• сильный стресс – депрессия при беременности на ранних сроках бывает обусловлена тяжелой болезнью или смертью близкого человека;
• личные проблемы.

Однако чаще всего внешних причин для развития депрессии у беременных в первом триместре нет. Ее появление обусловлено изменением гормонального баланса. В холодное время года возникновение проблем связано с воспроизведением мелатонина. Этот гормон отвечает за регулирование биологических ритмов.

2 триместр

На этом этапе беременная женщина переходит на следующую стадию физиологического и эмоционального развития. При этом существенно меняется образ жизни. Девушка мало встречается с друзьями, не может работать и посещать привычные заведения. В результате может возникать депрессия во время беременности во втором триместре.

В это время женщина начинает чувствовать движения ребенка, что приводит к более полному осознанию изменения жизни после родов. На этом этапе психологи советуют самореализацию в новых направлениях. Можно пойти на курсы или освоить новую профессию.

Если же все время анализировать внутреннее состояние, есть риск постепенного появления депрессии. Многим женщинам удалось избежать неприятных эмоций благодаря любимому хобби.

При склонности женщины к апатии или сильной мнительности во втором триместре могут появляться выраженные головные боли и ухудшаться настроение. Это обусловлено физиологическими процессами в организме – появлением болей в спине, увеличением матки и другими симптомами.

3 триместр

Этот период многие врачи называют временем предродовой апатии. Беременным сложно справляться с приступами страха. Они появляются даже у спокойных девушек. Депрессия во время беременности в третьем триместре связана с такими факторами:

• страх родов – он особенно сильно выражен при наличии случаев с плохим исходом;
• рост живота, боли в спине – такие симптомы делают девушку беспомощной, что становится причиной негативных эмоций, плаксивости, раздражительности.

Депрессия в 3 триместре беременности требует помощи врача. Иногда это состояние проходит после родов, когда баланс гормонов нормализуется.

При этом врачи отмечают, что повышенная тревожность, стрессовые факторы и истерики отрицательно сказываются на малыше. Депрессия у беременных в третьем триместре способна вызвать проблемы уже после родов. Ребенок может быть капризным. У него возникают нарушения сна и даже отставание в развитии.

Сложная депрессия при беременности на поздних сроках требует применения сильнодействующих лекарств – антидепрессантов. Такие средства вызывают много побочных реакций, потому их может назначать только врач.

Лучше всего обращаться к психотерапевту при первых же симптомах. В этой ситуации удастся обойтись методами психотерапии.

Диагностика депрессии при беременности

Депрессия беременных диагностируется на основании клинической картины. Чтобы подтвердить диагноз, стоит ориентироваться на такие критерии:

• подавленное состояние или плохое настроение присутствует целый день минимум 2 недели почти ежедневно;
• отсутствие интереса к повседневной деятельности в течение такого же периода времени.

К дополнительным критериям относят следующее:

• проблемы со сном;
• ухудшение или увеличение аппетита;
• хроническая усталость;
• отсутствие энергии;
• состояние заторможенности или возбуждения;
• чувство вины или бесполезности;
• снижение уровня концентрации внимания, проблемы с принятием решений;
• склонность к самоубийству.

Чтобы диагностировать депрессию, стоит проводить разные тесты и опросы. Также применяют инструментальные методики. Во время первичной консультации психолог должен определить степень тяжести патологии. Для этого используют оценочные шкалы – к примеру, Бека или Гамильтона.

Для проведения полноценной диагностики нужно сдать анализ крови на обнаружение генетической склонности к депрессии и особых триггеров, которые запускают развитие аномального механизма. Это поможет выявить нарушение на начальном этапе его развития.

Методы лечения

Чтобы справиться с депрессией, стоит обратиться к психотерапевту. Для лечения патологии врач назначит сеансы психотерапии, которые помогут выявить причины нарушения, и подберет способы устранения отрицательных факторов. Иногда требуется совместная терапия с отцом ребенка. Именно такой подход помогает добиться ощутимых результатов.

Применять лекарственные препараты рекомендуется лишь при отсутствии положительного эффекта от психотерапии. Многие медикаменты отрицательно воздействуют на развитие ребенка. Чаще всего при таком диагнозе применяют такие категории средств:

• трициклические антидепрессанты – к ним относятся Мелипрамин и Амитриптилин;
• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина – в эту категорию входят Ципрамил и Флуоксетин.

Потребность в антидепрессантах и дозу может определять исключительно врач. Медикаментозное лечение требует четкого соблюдения рекомендаций специалистов. Это помогает минимизировать риск негативного влияния лекарств на ребенка. Тем не менее, новорожденные иногда сталкиваются с учащением сердцебиения, пищеварительными проблемами, дыхательными патологиями.

Депрессия во время беременности может лечиться с помощью электросудорожных воздействий. Суть методики базируется на использовании электрических разрядов, которые помогают блокировать действие гормона стресса на организм. Ученые утверждают, что этот метод не оказывает отрицательного действия на будущую маму и ребенка.

Причиной депрессии часто становится дефицит витаминов. Потому врачи советуют внести коррективы в рацион. Меню будущей матери должно быть полноценным. Витаминные комплексы помогут улучшить состояние.

Способы самопомощи при депрессии

Беременность и депрессия часто сочетаются. Потому каждая женщина должна уметь оказать себе первую помощь. Чтобы улучшить свое состояние, стоит придерживаться таких рекомендаций:

1. Избегать влияния стрессовых факторов. Любые эмоциональные нагрузки спровоцируют прогрессирование патологии.
2. Исключить воздействие отрицательной информации. Не стоит смотреть новости или читать газеты. Не рекомендуется общаться с неприятными людьми.
3. Обеспечить себе заботу. Важно покупать себе подарки и создавать хорошее настроение любыми способами.
4. Есть вкусные и полезные продукты. Ребенок нуждается в достаточном количестве питательных элементов для полноценного роста и развития.
5. Много двигаться. Во время беременности рекомендуется заниматься йогой или гимнастикой. Полезно плавать и гулять на свежем воздухе.
6. Общаться с близкими. Желательно приглашать к себе гостей и навещать близких. Не рекомендуется закрываться от окружающих.
7. Нельзя пить спиртные напитки. Они ухудшат течение депрессии и принесут ребенку вред.
8. Найти увлечения. Можно рисовать красками, вязать или шить для ребенка. Важно, чтобы хобби приносило удовольствие.
9. Обсуждать переживания с близкими. Это можно делать с близкими людьми или психотерапевтом.

При появлении панических атак во время беременности можно ознакомиться с видео:

Депрессия во время беременности – серьезная патология, которая может вызвать негативные последствия для здоровья. Чтобы справиться с нарушением, стоит обратиться к специалисту и четко выполнять все его назначения.

ВАЖНО! Статья информационного характера! Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

опасность для беременной и ребенка на 1, 2 и 3 триместре, диагностика, определение и лечение. Как отличить от реакции на погоду, в чем опасность

Апатия, отсутствие настроения, сонливость и слезы по поводу и без – это может быть причиной как простого расстройства на фоне смены погоды, так и опасного депрессивного эпизода. Далее в статье – как узнать, что это депрессия при беременности, как ее предупредить и вылечить без негативных последствий в будущем.

Принцесса Несмеяна или риски плохого настроения при беременности

Угнетённое или даже подавленное настроение беременной сказывается не только на самочувствии, но и на гормональном фоне организма, обменных процессах, которые крайне важны для адекватного роста и развития ребенка. Поэтому при частых перепадах настроения, при депрессивном состоянии важно обратиться за дополнительной консультацией врача, чтобы своевременно выявить и купировать вероятные заболевания.

Депрессия – это такое же заболевание, как и болезнь почек, ЖКТ или другой системы организма. Стесняться или скрывать явные тревожные симптомы в период беременности – означает рисковать счастливым материнством и здоровьем своего ребенка.

Депрессия: определение

В народе принято называть депрессией любые временные перепады настроения, которые отмечаются на фоне перемены погоды, ситуаций в жизни, заболеваний. На самом деле, депрессия – это не временное состояние организма, которое проходит само по себе, не особенность характера, а болезнь, требующая лечения. Выявить, суметь обратиться за помощью своевременно, и найти в себе силы признаться в том, что нужна адекватная помощь и оценка ситуации – это половина успеха.

Терапевтический эффект (респонс) у беременных отмечается немного реже, нежели у простого пациента. Если у обычных людей респонс равен 50%, то улучшение симптоматики по психометрическим шкалам для беременных всего 35%.

Причины появления депрессии у беременной

Патогенез ДЭ (причины) до настоящего момента окончательно не установлены. Возникновение депрессивных расстройств обосновывается сочетанием таких факторов:

1. Биологических (конституционально-генетических).
2. Психологических.
3. Социальных.

Среди биологических причин, которыми руководствуются сегодня в лечение, наиболее вероятной является моноаминовая теория. В качестве патогенетического механизма «запуска» выступает недостаточная выработка гормонов серотонина и дофамина. Синаптическая активность таких моноаминов, а также неупомянутый норадреналин головного мозга провоцируют снижение или увеличение удовлетворенностью жизни на гормональном уровне. В период беременности гормональная перестройка способна нарушить привычный синтез, тем самым, продуцируя осложнения в психическом здоровье женщине.

Негативные проявления психосоциального и биологического дистресса обосновывает и другая гипотеза – биологическая. Она обосновывает такое состояние нарушением процессов нейропластичности, дисрегуляции оси «гипоталамус-гипофиз-надпочечники». Вовлечение в процесс кортикотропин-рилизинг-фактора  областей мозга провоцирует депрессию. Однако ни одна гипотеза не является основной, применяется индивидуальный подход и психологическая помощь. Главное условие успешного лечения – своевременность.

Симптомы и проявления

Депрессивный эпизод (именно так называется депрессия) – это аффективное расстройство, отмечающееся в типичных ситуациях следующими проявлениями:

• снижение настроения без повода, вне зависимости от времени суток, без видимых причин;
• потеря интересов, которые ранее были актуальными и доставляли удовольствие;
• снижение энергичности, апатия, невозможности проснуться быстро, как правило, больная тяжело просыпается, имея с утра плохое депрессивное настроение, отсутствует желание заниматься личной гигиеной, умываться и т. д.;
• повышенная утомляемость, сниженная активность, которая ощутима даже при незначительном усилии;
• сниженная способность сосредоточиться на определенной задаче, нет возможности сконцентрировать внимание на задаче;
• сниженная самооценка и чувство уверенности – также проявление депрессии, на фоне такого симптома отмечается отказ от прогулок, женщина не пускает к себе гостей, постоянно говорит о недостатках во внешности;
• ощущение виновности, самоуничижение отмечается также при легком типе эпизода;
• мрачное видение будущего;
• идеи направленны на самоповреждение – суицид;
• нарушенный сон, особенно в ночное время, днем женщина может спать;
• сниженный или полностью отсутствующий аппетит.

Все эти симптомы часто списываются на особенность гормональной перестройки в период ожидания малыша, не придаются значения как самой роженицей, так и ее близкими.

Код по МКБ-10 – F33

Расстройство психологического восприятия, характеризующееся повторными эпизодами угнетенного настроения, определяются в психиатрической практике кодом депрессивного эпизода – F32. В свою очередь, такой код имеет свои отличительные подразделы, которые определяется анамнезом, продолжительностью и характером проявлений нарушений.

Код МКБ-10 – F33 – без самостоятельных эпизодов угнетения и улучшения настроения, прилива энергии. Симптомы имеют постоянный характер.

При выявлении анамнеза могут отмечаться краткие эпизоды подъема настроения, гиперактивности сразу же после депрессивного эпизода. Но есть и более тяжелые формы депрессивного расстройства, обозначаемые F33.2 и F33.3. Такие проявления заболевания схожи между собой, однако последние являются более сложными формами, опасные для матери и ребенка. Часто при диагностировании отмечались ошибочные диагнозы:

• маниакально-депрессивная депрессия;
• меланхолия;
• витальная депрессия;
• эндогенная депрессия.

Первый эпизод возникает в любом возрасте, его начало острое или незаметное, продолжительность – от 2-4 недель до многих месяцев. При этом полностью не исчезает риск формирования маниакального эпизода. Если же такое все же произойдет, диагноз меняется на биполярное аффективное расстройство, применяется иное лечение.

Все препараты, которые назначаются врачами при депрессии – опасны для плода. Поэтому чем раньше была выявлена патология, тем меньше рисков рецидива при беременности. Лечение начинается задолго до планирования беременности, а  сама беременность ведется несколькими отдельными квалифицированными специалистами в области психиатрии.

Риски для ребенка

Опасность депрессии (не ощущения, а заболевания) для беременной зависит от многих факторов, включающих в себя как возраст пациентки, так и сложности течения заболевания на конкретном сроке вынашивания.

1 триместр

В первом триместре закладываются органы, формируется нервная трубка плода. Любые медикаменты противопоказаны в целях сохранения жизни ребенка. Опасность депрессии на данном этапе для ребенка – прерывание беременности на фоне депрессивного измененного состояния.

2 триместр

Во втором триместре произошли перемены, многие органы ребенка сформированы и теперь только развиваются системы. Однако риск депрессии не снижается, особенно, если учитывать отсутствие адекватного лечения. Плюсом в данном сроке является то, что некоторые препараты допустимо принимать по рецепту врача.

Перед родами

Перед родами ребенок находится в состоянии ожидания появления на свет. Организм матери также готовится, поэтому на фоне таких гормональных перемен есть риск рецидива заболевания, присоединяются естественные страхи матери. Применяется местного лечение успокоительными препаратами, выжидательная терапия.

При лактации послеродовая депрессия

Клиническая эффективность лечения и терапии депрессии беременной обосновывается рядом факторов, и какой из них станет основным, не сможет спрогнозировать ни один врач.

Однако часто на фоне лактации наступает либо полная ремиссия (восстановление), либо резистентность к психофармакотерапии, когда отсутствует терапевтический эффект от лечения.

Как поведет себя организм, никто заранее знать не может.

Если беременная стояла на учете при беременности у психиатра, то на протяжении срока вынашивания проводится диагностика здоровья – шкала Гамильтона. Такой тест позволяет определить состояние женщины в шкале по выраженности симптоматики. Для оценки депрессий берутся результаты по шкале Гамильтона (меньше 7 б.) и по шкале Монтгомери-Асберг (менее 10 б.).

Как часто возникает послеродовое депрессивное состояние

Послеродовое угнетение состояния отмечается практически у 90% рожениц, однако это не означает, что все имеют депрессивные расстройства. Это только означает, что организм психологически и физиологически адаптируется к изменениям условий. Усугубляется такая статистика:

• ходом родов – Кесарево дает больший процент вероятности развития депрессии, нежели естественные роды;
• результат родов – отсутствие ребенка живого и здорового, тяжелые роды, срочные или патологические – это все риски для роженицы.
• психологическая обстановка в семье. Если на протяжении беременности женщину атаковали стрессы, заболевания, а дома она не видела поддержки, то вероятность развития постродового синдрома депрессии возрастает.

Как вылечить

Лечение депрессивного синдрома – индивидуальная оценка анамнеза болезни, изучение ее причин и этиологии, определение психологических мер поддержки и медикаментозного сопровождения. Такие мероприятия способен провести только узко квалифицированный специалист. Самолечение или пренебрежение первыми симптомами чревато негативными последствиями.

Прогнозы

Тимоаналептический эффект при тяжелых случаях отмечается через 3-4 недели после начала лечения. Но сохраняется вероятность (при применении СИОЗС) улучшения на 4-8-й неделе. У большинства респондеров на лечение клиническое улучшение заметно в течение первых 2-х недель. Как правило, такой ранний результат связан с благоприятным прогнозом курсовой эффективности терапии.

Депрессия при беременности – это не состояние организма, при котором меняется настроение в зависимости от отказа от любимой пищи или после просмотра мелодрамы. Как правило, такое состояние не имеет ничего общего с тем, с чем привыкли его связывать большинство рожениц. Если же заболевание имеет под собой основания, лучший метод лечения – это диагностика у специалиста.

Полезное видео

Депрессия при беременности — лечение в Москве депрессивного растройства во время беременности

Беременность – это период перестройки в организме женщины. С большим напряжением работает сердечно-сосудистая система, сердце женщины приспосабливается к высоким нагрузкам, перегоняет увеличенный во время беременности объем крови. Расширяется грудная клетка, бронхи, усиливается функция дыхательной системы. Большую нагрузку испытывают почки женщины, которые выводят продукты обмена плода и беременной. Выделяемый во время беременности гормон прогестерон снижает тонус мочевого пузыря, растущая матка сдавливает почки, мочевой пузырь – все эти факторы могут привести к ухудшению общего состояния.

В первом триместре беременности многие женщины испытывают токсикоз, который характеризуется тошнотой, изжогой, непереносимостью запахов, изменением вкусовых ощущений. Изменяется гормональный фон, меняется психологическое состояние – во время беременности у 20% женщин развивается депрессия. Депрессия на фоне беременности может развиваться у женщин с предрасположенностью к психическим расстройствам, у женщин, которые не планировали беременность, переживших тяжелую стрессовую ситуацию, чутко реагирующих на изменение гормонального фона. При появлении первых симптомов депрессии следует обратиться за помощью к врачу-психотерапевту, неврологу. В Юсуповской больнице большое внимание уделяют пациентам с депрессивными состояниями.

Врач-невролог подбирает наиболее подходящие в каждом индивидуальном случае препараты, дает рекомендации по питанию, отдыху. Врач-психотерапевт проводит сеансы психотерапии, помогает пациенту обрести уверенность в себе. Юсуповская больница – это современный медицинский комплекс, в который входит круглосуточный стационар, диагностический центр, реабилитационный центр, клиническая лаборатория, разнопрофильные клинические отделения. Стационар больницы – это комфортные палаты, внимательный медицинский персонал, своевременная и эффективная медицинская помощь.

Депрессия во время беременности: первый триместр

Нередко развивается депрессия в 1 триместре беременности, когда изменяется гормональный фон, меняется настроение, ухудшается самочувствие. Женщина постоянно чувствует сонливость, слабость, тошноту, становится раздражительной. Депрессия в первом триместре беременности проявляется следующими симптомами:

• Плаксивость.
• Чувство подавленности.
• Повышенная чувствительность.
• Нервозность, вспыльчивость.
• Бессонница.
• Плохое настроение.
• Быстрая утомляемость.
• Сонливость.
• Постоянная тревожность, чувство страха.
• Снижение когнитивных функций.
• Апатия.
• Головная боль.
• Пессимизм.
• Заниженная самооценка.
• Плохой аппетит.

Если развилась во время беременности депрессия, первый триместр беременности проходит под наблюдением врача-психиатра. Расстройство психики беременной может негативно отразиться на состоянии плода. В первом триместре беременности закладываются органы и системы малыша, любые негативные факторы могут вызвать нарушения в развитии. Причинами развития депрессии могут стать различные стрессовые ситуации: ребенок был нежеланным для одного из супругов, муж ушел из семьи, женщина осталась без работы и финансовой поддержки. Нарушение состояния психики могут вызвать следующие факторы: изменение прежнего образа жизни, отказ от активных занятий спортом, отказ от путешествий. Женщины подверженные депрессии в первом триместре часто решаются на аборт.

Депрессия во время беременности: второй триместр

Женщины болеют депрессией чаще, чем мужчины. Нередко депрессия дородовая перетекает в депрессию беременной, а затем в послеродовую депрессию. Депрессия во втором триместре беременности вызывается соматическими факторами, изменениями в организме. Женщина осознает, что рождение ребенка кардинально изменит ее жизнь. Грядущие изменения, чувство тревоги, неуверенность или просто неготовность к рождению ребенка приводит к развитию психического расстройства.

Депрессия во время беременности: третий триместр

Наиболее сложно женщина переносит третий триместр беременности. Сниженная двигательная активность, постоянное недомогание, изменение внешности, быстрая утомляемость, повышенная раздражительность, страх перед родами, осложнения беременности (поздний токсикоз, гипертония, отеки) приводят к развитию депрессии. При отсутствии взаимопонимания в семье состояние женщины ухудшается. Изменение гормонального фона также сказывается на психическом состоянии. Тревога и беспокойство усиливаются, начиная с 35- 37 недели беременности. Депрессия на 9 месяце беременности может привести к послеродовой депрессии.

Депрессия во время беременности на ранних сроках: осложнения

Исследования, которые проводили с участием женщин разных сроков беременности и с разной степенью тяжести депрессивного расстройства показали, что в мозге малышей, рожденных от женщин в депрессии меньше белого вещества. Депрессия во время беременности негативно влияет на развитие мозга ребенка.

Депрессия при беременности на поздних сроках

Депрессия на последних неделях беременности может перейти в послеродовую депрессию, которая нередко становится причиной суицида женщины. Наиболее подвержены развитию депрессивных состояний женщины мнительные, тревожные, с наследственной предрасположенностью к развитию психических расстройств. Женщины с депрессией в анамнезе до планирования беременности должны наблюдаться у врача-психотерапевта или невролога, при планировании беременности врач подберет наиболее безопасные препараты. На поздних сроках беременности при отсутствии должной психотерапевтической помощи женщина негативно воспринимает своё положение, не испытывает радости, замыкается, может проявлять суицидальные наклонности.

Послеродовая депрессия сопровождается апатией, безразличным отношением к ребенку, агрессивностью, попытками суицида, отсутствием желания ухаживать за собой, безразличием к своей внешности.

Депрессия в третьем триместре беременности

Депрессия в 3 триместре беременности диагностируется часто. Нередко на 36 неделе беременности депрессия проявляется безразличием к родным людям, нежеланием выполнять ежедневные обязанности, ухаживать за собой, повышенной утомляемостью, тревожностью, плаксивостью, очень часто агрессивностью. В группе риска развития депрессии во время беременности находятся женщины, которые ранее страдали психическим расстройством, анорексией, имеют наследственную предрасположенность. На развитие депрессивного расстройства оказывает влияние изменение гормонального фона перед родами. Состояние беременной, которая отказывается от пищи, плохо спит, постоянно тревожится, сказывается на состоянии плода, в дальнейшем на родовой деятельности. Иногда женщины начинают употреблять алкоголь, курить, пытаясь таким способом снять напряжение.

Такое поведение негативно отражается на здоровье малыша — ребенок может родиться с недостаточным весом тела, ослабленный. Депрессия на последних сроках беременности – это опасное состояние для здоровья женщины и её ребенка. Женщине необходима поддержка родных людей и врача-психотерапевта. Врач помогает женщине понять всю глубину ответственности за малыша, справиться с эмоциями, научиться сдерживать себя, видеть мир вокруг себя в ярких красках. Врач даст рекомендации родственникам, рекомендации по режиму дня, питанию беременной.

Сильная депрессия во время беременности: лечение

Сильная депрессия при беременности значительно ухудшает её течение. Сильную депрессию на последнем месяце беременности сложно лечить – перед врачом стоит задача предотвратить риск осложнений здоровья плода и подобрать беременной наиболее эффективный препарат. Врач назначает психотропные препараты при следующих состояниях:

• При расстройствах аппетита, сна, выраженных аффективных проявлениях, постоянной тревожности, в совокупности ухудшающих соматическое состояние беременной.
• При суицидальных наклонностях, выражении суицидальных мыслей.

Психотропные препараты проникают с током крови через плаценту и с молоком матери при кормлении к ребенку. Особенности организма малыша, незрелость печени приводит к усилению действия препаратов, продлевает их действие. В результате усиливается токсическое воздействие психотропных препаратов на плод, такое же токсическое воздействие оказывают препараты на новорожденного при кормлении грудью. Постоянный прием психотропных препаратов может привести к развитию лекарственной зависимости плода, после рождения у ребенка может развиться синдром отмены. Кормящим матерям рекомендуют отказаться от грудного вскармливания во время лечения.

Беременным женщинам антидепрессанты назначают в случае острой необходимости, врач подбирает наиболее безопасный препарат. Основное лечение состоит из сеансов психотерапии, успокоительных средств, наработки навыков рационально-позитивного мышления. В Юсуповской больнице пациенты могут пройти диагностику, лечение и реабилитацию. В больнице можно получить помощь психолога, невролога, пройти курс массажа, получить консультации разнопрофильных специалистов. Записаться на прием можно по телефону больницы.

Список литературы

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Всемирная организация здравоохранения. F4 Невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства // Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Класс V: Психические расстройства и расстройства поведения (F00—F99) (адаптированный для использования в Российской Федерации). — Ростов-на-Дону: Феникс, 1999. — С. 175—176. — ISBN 5-86727-005-8.
• Shear MK, Brown TA, Barlow DH, Money R, Sholomskas DE, Woods SW, Gorman JM, Papp LA. Multicenter collaborative Panic Disorder Severity Scale. American Journal of Psychiatry 1997;154:1571-1575 PMID 9356566.
• Фармакотерапия в неврологии и психиатрии: [Пер. с англ.] / Под ред. С. Д. Энна и Дж. Т. Койла. — Москва: ООО: «Медицинское информационное агентство», 2007. — 800 с.: ил. с. — 4000 экз. — ISBN 5-89481-501-0.

Наши специалисты

Врач-психотерапевт, врач высшей категории

Врач-невролог, кандидат медицинских наук

врач-невролог, кандидат медицинских наук

Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, врач-невролог, врач-рефлексотерапевт

Врач-невролог

Врач-невролог

Врач — невролог, ведущий специалист отделения неврологии

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно