Лечение алкогольной депрессии: Алкогольная депрессия — симптомы, причины возникновения, диагности и лечение алкогольной депрессии

Алкогольная депрессия — симптомы, причины возникновения, диагности и лечение алкогольной депрессии

Статья проверена экспертом:

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ

Алкогольная депрессия – аффективное расстройство, возникающее у людей, страдающих алкоголизмом. Обычно продолжается от 2 недель до 1 месяца. Максимальная выраженность симптоматики обычно наблюдается в период развития абстинентного синдрома. Данное состояние нередко возникает после выхода из алкогольного психоза, может также развиваться в периоды запоев и ремиссий. Сопровождается снижением настроения, тоской, ощущением виновности, ненужности и бесполезности. Возможны суицидальные мысли и действия. Диагноз выставляется на основании анамнеза и клинических проявлений. Лечение – медикаментозная терапия в сочетании с психотерапией.

Алкогольная депрессия — что это такое?

Депрессия при алкоголизме была описана Блейлером в 1920 году под названием «алкогольная меланхолия». Последующие исследования подтвердили как наличие особых депрессивных и субдепрессивных состояний у алкоголиков, так и сложные, многообразные связи между алкоголизмом и депрессивными расстройствами. Частота развития болезни и выраженность симптоматики напрямую коррелирует с длительностью и тяжестью алкоголизма. Пациенты среднего и пожилого возраста страдают от депрессивного расстройства чаще молодых. Большинство больных – люди старше 40 лет.

Средняя продолжительность посталкогольной депрессии при алкоголизме колеблется от 2 недель до 1 месяца. В тяжелых случаях симптомы могут сохраняться в течение года и более. Длительность заболевания зависит от психоэмоциональных особенностей, черт характера, особенностей конституции и состояния организма пациентов. Женщины страдают чаще мужчин, однако у мужчин депрессия протекает тяжелее и чаще осложняется попытками суицида. Усугублению мужской депрессии способствует то, что представители сильного пола при развитии болезни редко обращаются за медицинской помощью.

Лечением депрессии при алкоголизме занимаются специалисты в области наркологии, психотерапии и психиатрии.

Причины развития алкогольной депрессии

Депрессия при алкоголизме – мультифакторное заболевание. К ее развитию приводит целый комплекс обстоятельств, в числе которых – изменения общего метаболизма, нарушение работы рецепторов головного мозга, изменения личности, характерные психические и соматические расстройства, неконтролируемая тяга к алкоголю, явления абстиненции при прекращении приема спиртных напитков, социальные и бытовые проблемы. Врачам-наркологам постоянно приходится сталкиваться с алкогольной депрессией, развивающейся в разных клинических ситуациях.

Алкогольная депрессия является частью симптомокомплекса синдрома лишения, острой алкогольной интоксикации, запоя и неконтролируемой тяги к алкоголю. Самой распространенной причиной возникновения депрессивного расстройства психики у алкоголиков становится абстинентный синдром.

Душевные страдания пациентов провоцируются выраженным физическим и психологическим дискомфортом и социальными проблемами в сочетании с патологической потребностью в спиртном.

Несколько приступов депрессии возникает у больных, проходящих лечение от алкоголизма в специализированных клиниках. На начальных стадиях терапии у таких пациентов развивается «фобия трезвости» — выраженный страх перед возможностью жизни без спиртного. Этот этап сопровождается своеобразным гореванием, обусловленным утратой алкоголя. Вторая волна депрессии обычно наблюдается перед выпиской пациентов из стационара, на этапе, когда человек уже не страдает от последствий интоксикации. На первый план выступает тоска по алкоголю и психологические проблемы.

Иногда депрессивные расстройства развиваются на фоне ремиссии, когда человек чувствует себя потерянным, неспособным вписаться, «выпавшим» из нормального ритма жизни и социального окружения, страдающим от изменения привычных паттернов поведения, вынужденным решать многочисленные проблемы, возникшие в период алкоголизма, не имея для этого достаточно внешней поддержки и внутренних резервов.

Такие депрессии могут стать причиной срыва и дальнейшей алкоголизации пациента.

Следует учитывать, что в развитии алкоголизма определенное значение имеет преморбидный фон. Еще до начала употребления спиртных напитков многие больные имеют повышенную склонность к колебаниям настроения, развитию астенических состояний, депрессивного невроза, субдепрессии и всевозможных пограничных расстройств. По мере развития алкоголизма эта склонность усугубляется и утяжеляется из-за вторичных психоэмоциональных и личностных изменений. Также имеются осложнения и неврозы после полного отказа от алкоголя.

Симптомы и дифференциальная диагностика алкогольной депрессии

Симптомы депрессии при алкоголизме обычно выражены умеренно. Тяжелые аффективные расстройства наблюдаются относительно редко. Настроение постоянно снижено, пациент страдает от ощущения пустоты и бессмысленности существования. Возникает характерное для депрессивных расстройств ощущение потери красок, эмоциональной бесцветности мира. Такое восприятие вызывает подавленность и тревогу. Развивается ангедония – человек теряет способность радоваться, не может получать удовольствие.

Психологические изменения сочетаются с моторной и интеллектуальной заторможенностью. Походка и движения замедляются, голос становится тихим, монотонным. Мимическое разнообразие исчезает, на лице пациента практически постоянно сохраняется печальное выражение. Больной значительную часть времени пребывает в состоянии бездеятельности, с задержкой отвечает на вопросы, испытывает затруднения при попытке понять чужую мысль или инструкцию. Ему тяжело думать и формулировать высказывания.

Галлюцинации и бред обычно отсутствуют. Часто возникают сверхценные идеи собственной виновности, бесполезности, ненужности, фатальной неприспособленности и несоответствия. Наблюдается склонность к самоуничижению и самообвинению. Будущее представляется унылым, безнадежным, бесперспективным. Некоторые пациенты рассматривают какие-то собственные предыдущие действия, как тяжелое преступление. У многих больных появляются мысли о самоубийстве, возможны попытки суицида. Иногда (преимущественно у пожилых пациентов) алкогольная депрессия сочетается с повышенной тревожностью.

Алкогольную депрессию дифференцируют с другими депрессивными расстройствами и состояниями, включающими в себя отдельные симптомы депрессии. В отличие от депрессивного расстройства, «пьяное горе» не сопровождается ощущением бесцветности мира и утратой способности чувствовать разнообразные эмоции. Это состояние возникает на «эмоциональной волне» и проходит в течение нескольких часов, изредка – нескольких дней.

Отдельные элементы депрессии нередко наблюдаются при абстинентном синдроме, но, в отличие от настоящей алкогольной депрессии, исчезают после воздержания от приема спиртного в течение 1-3 суток. Реактивная депрессия на фоне алкоголизма у пациентов развивается на фоне тяжелых травмирующих событий (смерти родственника, развода и т. д.), при алкогольной депрессии подобные события в недавнем прошлом больных отсутствуют.

Прием алкоголя может провоцировать обострение других психических заболеваний (психогенной депрессии, депрессивной фазы биполярного аффективного расстройства), поэтому при появлении аффективной симптоматики у больных алкоголизмом необходим тщательный сбор анамнеза.

Лечение и прогноз при алкогольной депрессии

Лечение депрессии при алкоголизме осуществляется в условиях наркологического стационара. В процессе лечения используют лекарственные препараты, психотерапию и немедикаментозные методики. Пациентам назначают антидепрессанты при алкоголизме (обычно – СИОЗС, трициклические антидепрессанты или ингибиторы МАО). При повышенной тревожности и нарушениях сна проводят краткосрочные курсы медикаментозной терапии и лечение с использованием снотворных и транквилизаторов (диазепама, феназепама, тазепама и т. д.). Параллельно осуществляют дезинтоксикационную терапию и оказывают психологическую помощь.

При раннем выявлении и своевременной госпитализации прогноз при алкогольной депрессии в большинстве случаев относительно благоприятный.

Единичные депрессивные эпизоды, как правило, быстро купируются, суицидальные намерения исчезают, трудоспособность восстанавливается (если она не была нарушена вследствие других заболеваний). Однако, если пациент продолжит употреблять алкоголь, подобные состояния могут повторяться и усугубляться по мере развития алкоголизма.

как распознать и выйти из замкнутого круга

>Статьи

Оцените статью:

Рейтинг статьи: 5 из 5.
Голосов: 1.

Поделитесь информацией

со всем миром:

Никакая полезная статья не заменит консультации опытного врача.

Специалисты нашего центра отвечают на звонки по телефону 8 (863) 303-35-80 и в чате WhatsApp. Задайте все интересующие вас вопросы, запишитесь к врачу или вызовите его на дом. Поможем в любом случае!

Алкогольная депрессия: симптомы и признаки

Алкогольная депрессия, симптомы и лечение которой длятся от пары суток до нескольких лет, характеризуется различными психическими и физическими симптомами. Среди основных отмечают:

существенно уменьшается стремление к социализации;
изменение поведения;
резкая смена настроения: от состояния угнетения, тоски и до ощущений маниакальной эйфории;

существенная замедленность психических реакций;
чрезмерная двигательная активность, чередующаяся с заторможенностью;
снижение когнитивных функций;
нарушение сна;
дисфункции в деятельности системы пищеварения и печени;
суицидальное поведение;
ощущение собственной ненужности;
потерю реальности и деперсонализацию;
сильную тревожность без причины;
ощущение безысходности и безнадежности;
изменения режима приема пищи: полное отсутствие или увеличение аппетита;
потерю сексуального влечения;
нежелание делать повседневные дела;
вспышки необоснованной агрессии.

Характерно наличие следующих физиологических симптомов алкогольной депрессии:

покраснение кожи на лице и груди;

головные боли, не поддающиеся лечению анальгетиками;
перепады артериального давления с преобладанием повышенного;
отечность конечностей;
одутловатость лица;
возникновение ощущения дискомфорта в правом подреберье;
расстройство функций желудочно-кишечного тракта: метеоризм, поносы или запоры.

При возникновении физиологических проявлений состояние тяжело контролировать: требуется профессиональная медицинская поддержка.

Алкогольная депрессия: лечение, выбор правильной схемы

Сложностью выбора способа лечения является то, что многие больные не хотят понимать, что угнетение настроения не является главной причиной алкоголизма. Наоборот, долгое употребление токсинов и жесткий отказ от алкоголя – факторы, которые запускают процесс развития состояния депрессии. Тут нужно начинать с лечения алкогольной зависимости. Для этого лучше обратиться за помощью в специальное учреждение – центр для реабилитации, использующий схемы и авторские методики по восстановлению организма физически и морально.

Современная медицина знает, как избавиться от алкогольной депрессии, и разрабатывает индивидуальные схемы лечения, которые могут включать:

назначение медицинских препаратов;
занятия с психологом или психиатром;
процедуры для восстановления организма.

Как справиться с алкогольной депрессией: фармакологическое лечение

Главная цель применения медикаментов – полная детоксикация организма, чтобы максимально вывести все продукты распада алкоголя. Как справиться с алкогольной депрессией? Для снятия тревоги и возбудимости, которые испытывает пациент в этот период, в условиях стационарного лечения прописывают кратким курсом успокоительные. Для одоления меланхолии и подавленности показаны антидепрессанты, которые в минимальные сроки снижают симптоматику болезни, в конце курса убирают все проявления депрессии целиком.

Параллельно назначается терапия, чтобы снизить желание употреблять алкоголь. Все препараты подбираются индивидуально.

Обязательны к назначению медикаменты, ликвидирующие нарушения функций организма и способствующие восстановлению балансов. Внутримышечно выписываются инъекции витаминов группы В и С. Рекомендован прием фосфолипидов, нормализующих работу печени.

Как выйти из алкогольной депрессии: сеансы физиотерапии и психотерапии

Физиотерапевтическое лечение обязательно входит в комплекс реабилитации и используется на всех этапах. Как выйти из алкогольной депрессии? Эффективными мероприятиями являются:

контрастный душ;
тепловые процедуры;
ванны;
искусственный сон;
индуктометрия;
иглорефлексотерапия.

Сеансы с психотерапевтом (групповые или индивидуальные) помогают выявить причину алкоголизма, убрать ее и изыскать новые пути получения жизненных удовольствий. В ходе такой терапии пациент понимает, что искать истину в алкоголе – ложный путь, а возникновение нездорового состояния необходимо устранять способами, которые не приносят негативного влияния.

Комплексное восстановление помогает увидеть, как мир прекрасен, интересен и увлекателен, и не имеет смысла тратить время на депрессию, самобичевание.

Список литературы

Запойное пьянство. Энтин, Г. М.
Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению синдрома зависимости. 2014.
Типы злоупотребления алкоголем. Экзогенные психические расстройства. НЦПЗ РАМН (1999). Тиганов, А. C.
П.Ф. Литвицкий. Наркомании, токсикомании, отравления. Вопросы современной педиатрии. 2014; 13 (3): 51–60.
Хронический алкоголизм. historymed.ru.

Какие существуют варианты лечения сопутствующего злоупотребления алкоголем и депрессивных расстройств?

Алкоголь, вероятно, одно из старейших средств, улучшающих настроение, открытых людьми, может вызывать депрессию. Уровни серотонина (5-НТ) и его метаболитов низкие в некоторых отделах мозга крыс, предпочитающих алкоголь, и в спинномозговой жидкости людей с алкогольной зависимостью. Усиление нейротрансмиссии 5-HT снижает потребление алкоголя у крыс; у людей это вмешательство иногда уменьшает депрессию и может способствовать лечению злоупотребления алкоголем.

Тщательный сбор анамнеза является первым шагом для установления хронологии, категории депрессии и подтипа злоупотребления алкоголем.

Важно определить относительную хронологию алкоголизма и депрессии. Большинство людей с алкогольной зависимостью, которые проходят курс лечения, например, в ходе рандомизированных исследований, имеют высокие баллы по шкале оценки депрессии. Эти оценки обычно снижаются после нескольких недель воздержания или нормализации потребления. Таким образом, диагноз сопутствующей депрессии и любой связанный с ней план лечения должны быть воздержаны в течение этого периода, чтобы определить, являются ли депрессивные симптомы вторичными по отношению к злоупотреблению алкоголем.

В тех случаях, когда депрессивные симптомы являются первичными, алкоголизм часто развивается в ходе попыток самолечения. В этой ситуации необходимо определить категорию депрессии (например, дистимия, большая депрессия, биполярное расстройство, субсиндромальное расстройство настроения).

Наконец, необходимо определить подтип алкогольной зависимости или злоупотребления алкоголем, поскольку эта информация важна для планирования лечения. Алкогольная зависимость типа I, как правило, поздно начинается, встречается как у мужчин, так и у женщин без семейного анамнеза злоупотребления алкоголем или другими наркотиками, а также без семейных или личных антиобщественных черт. Однако вовлекается больше психосоциальных факторов, и прогноз лучше, чем при зависимости II типа. Алкогольная зависимость типа II обычно начинается рано и встречается в основном у мужчин с семейным анамнезом алкоголизма, более тяжелым прогрессированием расстройства и личными и семейными антиобщественными чертами; ответ на лечение, как правило, хуже, чем для типа I.

После четкого установления коморбидности алкоголизма и депрессии особого внимания требуют 2 симптома депрессивного спектра. Риск суицида среди людей с обоими состояниями выше, чем среди людей, не злоупотребляющих алкоголем. Самоубийство часто бывает импульсивным и облегчается в состоянии опьянения. Бессонница, возникающая у этих пациентов, может длиться в течение нескольких месяцев после начала воздержания и является предиктором рецидива.

Алкогольная зависимость имеет в качестве существенной характеристики нарушение контроля над употреблением алкоголя и возникает из-за изменений синаптической пластичности в рамках пути, лежащего в основе тяги. Нейробиологические сопутствующие депрессии факторы способствуют этому нарушению и увеличивают риск рецидива.

Доступны несколько режимов фармакологического лечения:

Налтрексон, антагонист мю-рецепторов, снижает тягу к алкоголю, ослабляя его положительный эффект. Его результаты несколько противоречивы.
Акампросат (недавно одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США) блокирует негативную тягу из-за воздержания. Благоприятные эффекты в предотвращении рецидивов были подтверждены во многих крупных исследованиях.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина более эффективны при депрессивном компоненте, чем при употреблении алкоголя. Похоже, что они улучшают исход, леча лежащую в основе депрессию, а не изменяя отношение к алкоголю как таковое.

Кроме того, следует особо упомянуть ондансетрон (16 мкг/кг два раза в день), антагонист 5-HT ₃, для более «биологического» подтипа алкоголизма (тип II выше). В нескольких исследованиях он благоприятно влиял как на депрессивные симптомы, так и на потребление алкоголя, особенно в сочетании с налтрексоном. Продолжительность лечения должна быть оставлена на усмотрение врача, так как она не была указана в опубликованных клинических испытаниях. Интересно, что ондансетрон не оказывает значительного эффекта при алкоголизме I типа, который обычно более доступен для психосоциального лечения.

Психосоциальные и психотерапевтические подходы, всегда применяемые в сочетании с фармакологической терапией, включают когнитивно-поведенческую терапию, доказавшую свою эффективность как при депрессии, так и при алкогольной зависимости, и общие стратегии мотивационного интервьюирования, которые максимизируют шансы на устойчивые результаты.

Морис Донжье, доктор медицины

Кафедра психиатрии Университета Макгилла Больница Дуглас Исследовательский центр Монреаль, Que.

Чтобы задать вопросы для этой регулярной рубрики, отправьте их по адресу Journal of Psychiatry & Neuroscience , CMA Media Inc., 1867 Alta Vista Dr., Ottawa ON K1G 3Y6, Канада; факс 613 729-9545; [email protected] . Пожалуйста, укажите подробности любого соответствующего случая и ваше имя, адрес, номера телефона и факса, а также ваш адрес электронной почты.

Информация в этой колонке предназначена не как окончательная стратегия лечения, а как рекомендуемый подход для клиницистов, лечащих пациентов с похожим анамнезом. Индивидуальные случаи могут различаться и должны быть тщательно оценены, прежде чем будет назначено лечение.

Конкурирующие интересы: Не заявлено.

Связь и двойное лечение рядом со мной

Может ли употребление алкоголя вызвать депрессию и, наоборот, может ли депрессия привести к злоупотреблению алкоголем?

Если вы или кто-то, о ком вы заботитесь, боретесь с депрессией и злоупотреблением алкоголем, вам может быть интересно узнать больше о том, как алкоголь может играть роль в депрессии и наоборот, а также о различных факторах, которые могут влиять на алкоголь, депрессию, и зависимость.

Одновременное лечение расстройства, связанного с употреблением алкоголя, и депрессивного расстройства может помочь вам или вашему близкому вернуть контроль над своим психическим здоровьем, физическим благополучием и общим состоянием счастья. Знайте, что вы не одиноки, и помощь доступна.

Понимание депрессии

Каждый человек время от времени чувствует себя подавленным или подавленным, и люди часто говорят, что чувствуют себя «депрессивными» во время этих временных приступов грусти. Но клиническая депрессия — это не просто переживание случайных взлетов и падений или периодической грусти, вызванной проблемами повседневной жизни.

Большое депрессивное расстройство, стойкое депрессивное расстройство и другие депрессивные расстройства — это излечимые расстройства психического здоровья, характеризующиеся симптомами грусти, опустошенности или раздражительности, которые влияют на тело и разум человека, особенно на способность функционировать. Хотя исследователи выявили несколько факторов риска депрессивных расстройств, они могут возникнуть у любого человека. Не у всех, кто сталкивается с факторами риска, разовьется депрессивное расстройство, но факторы риска могут играть определенную роль в его развитии. Эти факторы риска включают: ^1,2,3,4,5

Генетика и наследственность. Гены не судьба, но семейная история депрессии считается фактором риска. Члены семьи первой линии лиц с большим депрессивным расстройством имеют риск в два-четыре раза выше, чем население в целом.
Биологические факторы и болезни. Это включает в себя ваше физическое здоровье, например наличие серьезных заболеваний, таких как рак, диабет или болезни сердца, а также уровень нейротрансмиттеров (химических веществ мозга), которые могут стать несбалансированными и вызвать депрессию.
Стресс, серьезные изменения в жизни и воздействие травмы. Любой из них может быть фактором риска, но особенно если вы испытали их в детстве.
Прием некоторых лекарств. Некоторые побочные эффекты лекарств могут вызывать симптомы депрессии или способствовать им.
Низкий социально-экономический статус. Несмотря на то, что социально-экономический статус может играть роль в любой момент жизни, он может представлять собой особый фактор риска в начале жизни.
Употребление запрещенных веществ или алкоголя. Различные вещества могут увеличить риск развития депрессии.

Признаки и симптомы депрессии

Чтобы диагностировать большое депрессивное расстройство или другое депрессивное расстройство, люди обычно должны проявлять симптомы почти каждый день в течение как минимум 2 недель. Симптомы настолько серьезны, что вызывают значительный стресс и нарушения в социальной, профессиональной или других важных сферах жизнедеятельности. ⁵ Несмотря на то, что конкретные типы депрессивных расстройств могут выглядеть немного по-разному, они, как правило, имеют общие симптомы, которые включают: ^1,5,6

Постоянное плохое настроение, чувство грусти и/или чувство тревоги или опустошенности.
Чувство безнадежности или пессимизма.
Раздражительность, расстройство или беспокойство.
Чувство чрезмерной или неуместной вины, бесполезности или беспомощности.
Потеря интереса или удовольствия от деятельности или хобби, которыми вы когда-то наслаждались.
Недостаток энергии или усталость.
Движется или говорит медленнее, чем обычно.
Трудности с мышлением, запоминанием или принятием решений.
Изменения сна, такие как проблемы с засыпанием или продолжительным сном (бессонница) или сон больше обычного (гиперсомния).
Изменения аппетита со значительной потерей или увеличением массы тела (например, изменение массы тела более чем на 5%).
Мысли о причинении себе вреда, смерти или самоубийстве или попытки самоубийства.
Боли, боли, головные боли, спазмы или проблемы с пищеварением, которые трудно объяснить и которые не проходят при лечении.

Как злоупотребление алкоголем может вызвать депрессию

Может ли алкоголь вызывать депрессию или наоборот? Исследования показали, что, по-видимому, существует двунаправленная связь между расстройством, связанным с употреблением алкоголя (AUD), и депрессивными расстройствами; оба расстройства могут существовать вместе, каждое расстройство увеличивает риск другого расстройства, и каждое расстройство может усугубить другое. ⁷ Независимо от того, что появилось раньше, AUD или депрессивное расстройство, оба расстройства относятся к числу наиболее распространенных психических расстройств и часто встречаются одновременно. ^7,8,9,10

Пути, ведущие к развитию сочетанного AUD и депрессивного расстройства, сложны и переплетены. Некоторые люди могут быть генетически предрасположены к обоим заболеваниям. У других симптомы депрессивного расстройства могут влиять на развитие AUD. Одним из возможных факторов совместного возникновения является то, что люди могут облегчать симптомы депрессивного расстройства с помощью таких веществ, как алкоголь. Люди, которые испытывают серьезные депрессивные симптомы, могут начать полагаться на алкоголь, чтобы облегчить свои симптомы и почувствовать себя лучше, но со временем это может перерасти в полномасштабное расстройство, связанное с употреблением алкоголя. ¹⁰ Даже в тех случаях, когда у человека не развивается AUD, самолечение может быть бесполезным в долгосрочной перспективе, поскольку оно связано с увеличением сопутствующих психических заболеваний, более высоким уровнем стресса и более низким качеством жизни, связанным со здоровьем. ^3,10 Исследования также связывают AUD с риском не только появления депрессивных симптомов, но и депрессивных расстройств.

Важно отметить, что сочетание AUD и депрессивных расстройств, особенно большого депрессивного расстройства и персистирующего депрессивного расстройства, связано с большей тяжестью и худшим прогнозом, чем любое из этих расстройств по отдельности. Это включает повышенный риск суицидального поведения.7

Это порочное сочетание, которое трудно преодолеть, однако лечение может быть эффективным.

Алкоголь вызывает депрессию?

Исследование JAMA Psychiatry указывает на то, что в некоторых случаях может существовать прямая причинно-следственная связь между злоупотреблением алкоголем, зависимостью и большим депрессивным расстройством. ⁹ Алкоголь может не только привести к депрессивным симптомам, но и усугубить депрессивные симптомы у людей, которые уже испытывают депрессивные симптомы, или у тех, кто может быть генетически предрасположен к депрессивным расстройствам. Если депрессивные симптомы вызваны употреблением алкоголя, они могут прекратиться после значительного сокращения или прекращения употребления алкоголя. ¹¹ Однако исследования также показывают, что депрессия, вызванная психоактивными веществами, может превратиться в самостоятельную депрессию, если симптомы сохраняются после прекращения злоупотребления алкоголем или другими веществами. ¹²

Может ли алкоголь усугубить депрессию?

Да, алкоголь может усугубить депрессию и депрессивные симптомы. Кроме того, клинический обзор в журнале Professional Psychology: Research and Practice объясняет, что употребление алкоголя может помешать выздоровлению от депрессии. Участники исследования, страдающие депрессией, которые много пили, показали худшие результаты лечения депрессии; кроме того, даже умеренное количество алкоголя, по-видимому, усугубляло депрессию, при этом у пациентов с депрессией, которые употребляли алкоголь в небольших количествах (менее 1 унции в день), фармакологические методы лечения давали худшие результаты. ¹³

Расстройства, связанные с употреблением алкоголя, могут быть более распространены среди людей, страдающих депрессией, чем среди населения в целом. Возникновение расстройства, связанного с употреблением алкоголя, и депрессивного расстройства связаны с большей тяжестью и худшим прогнозом для обоих расстройств.

Как долго длится алкогольная депрессия?

Продолжительность алкогольной депрессии может сильно различаться. Вообще говоря, было показано, что депрессивные симптомы, связанные с депрессией, вызванной алкоголем, значительно улучшаются после того, как вы воздерживаетесь от алкоголя в течение определенного периода времени, обычно 3-4 недели во многих случаях. ¹¹ Однако исследования также показывают, что депрессия, вызванная психоактивными веществами, может превратиться в независимую депрессию, если симптомы депрессии сохраняются после прекращения злоупотребления алкоголем или другими веществами.

Возьмите наш вопрос «Я алкоголик?» Самооценка

Пройдите наш бесплатный 5-минутный тест «Я алкоголик?» самооценку ниже, если вы считаете, что вы или кто-то, кого вы любите, боретесь с расстройством, связанным с употреблением алкоголя (AUD). Оценка состоит из 11 вопросов «да» или «нет», которые предназначены для использования в качестве информационного инструмента для оценки тяжести и вероятности AUD. Тест бесплатный, конфиденциальный, для получения результата не требуется никакой личной информации.

Лечение сопутствующей депрессии и расстройства, связанного с употреблением алкоголя

Лечение часто включает комплексный подход для одновременного лечения как расстройства, связанного с употреблением алкоголя, так и депрессии. Некоторые из них могут включать: ^14,15,16

Детокс. Обычно это первый шаг в процессе выздоровления, за которым следует вступление в официальную программу реабилитации наркозависимых. Детокс помогает безопасно и комфортно отказаться от алкоголя.
Антидепрессанты/лекарства. Вы можете получать антидепрессанты, которые помогают лечить как депрессию, так и некоторые симптомы AUD. Кроме того, вы можете получить налтрексон, лекарство, которое помогает людям бросить пить и уменьшить симптомы депрессии, дисульфирам, который используется в качестве сдерживающего средства от алкоголя (он вызывает неприятные симптомы, если вы употребляете алкоголь), или акампросат, который используется для поддержания воздержания. от алкоголя.
Поведенческая терапия. Сюда могут входить:
- Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Это поможет вам научиться позитивным механизмам преодоления, чтобы заменить мыслительные и поведенческие модели, которые могут способствовать или усугублять AUD и депрессию.
- Диалектическая поведенческая терапия (КПТ). Это в основном используется, чтобы помочь уменьшить членовредительство и суицидальное поведение.
- Активация поведения . Это тип поведенческой терапии, который эффективен как при AUD, так и при депрессии. Он включает в себя развитие понимания того, как негативный жизненный опыт и поведение влияют на ваше настроение и эмоции, и побуждает вас использовать активный подход для увеличения вашего положительного жизненного опыта.
- Группы взаимной поддержки, которые включают группы из 12 шагов, такие как Анонимные Алкоголики (АА), и группы без 12 шагов, такие как SMART Recovery. Эти группы эффективны как в качестве лечения, так и в качестве последующего ухода как при AUD, так и при депрессии.