МГНОВЕННЫЙ ТЕСТ НА ШИЗОФРЕНИЮ: vakimov — LiveJournal
?- Психология
- Здоровье
- Медицина
- Cancel
Чем большими знаниями о воспринимаемой ситуации обладает человек, тем реже у него возникает необходимость в обработке новой информации. Если человек психически здоров, ведущую роль в восприятии начинает играть его прошлый опыт.
Итак, поздравляем, вы только что прошли тест на шизофрению!
Этот тест интересен тем, что в данном случае искажение реальности и самообман являются признаками здоровой психики. Если маска Чаплина показалась вам странной (выпуклой с двух сторон), то можете быть совершенно спокойны, вы — абсолютно психически здоровый человек!
Первоначально мы видим лицо Чарли Чаплина на внешней стороне маски. Однако когда маска начинает вращаться, наша зрительная система не хочет воспринимать внутреннюю часть маски, как «полое» лицо, поскольку мозг нормального человека неправильно воспринимает тени и свет на вогнутой стороне маски.
Нисходящий поток информации (наше представление о том, какая форма должна быть у лица) входит в диссонанс с восходящим (сенсорным сигналом). Нисходящее знание у психически здорового человека всегда имеет преимущество, поэтому выпуклое в действительности лицо кажется нам вогнутым, и наоборот.Так и получается, что здоровый человек, проходя этот тест, видит странное лицо, выпуклое с обеих сторон.
Мозг шизофреника обмануть оптической иллюзией не удаётся — для него маска всегда остаётся вогнутой. Причина, по которой шизофреники не воспринимают оптические иллюзии, пока до конца не выяснена. Есть гипотеза, что это связано с особым способом обработки визуальной информации и распознавания зрительных образов.
Tags: это мы не знали
Subscribe
Молодым везде у нас дорога?
Почему время 50 — 70-х считается лучшее время для молодежи? И тогда и сейчас были трудности и радости. И тогда и сейчас были мажоры и те, кто сам…
Свет божий в народ
Зачем Россию вкатывает в религиозность и мракобесие, почему церкви и храмы растут, как грибы, а количество школ и больниц сокращается? Да…
Братки и их принципы
Имеется у меня соседушка — беспокойная личность.
Назовём его Алексеем. 22 года ему — 2 ходки, одна на малолетку и одна на взрослую зону. Браток…
Назовём его Алексеем. 22 года ему — 2 ходки, одна на малолетку и одна на взрослую зону. Браток…Photo
Hint http://pics.livejournal.com/igrick/pic/000r1edq
Последние новости туризма на сегодня 2022
Отдых и Туризм — Новости туризма 2022
С чем у любого туриста ассоциируется Хорватия? В первую очередь — отличная экология, чистейшее лазурного цвета Адриатическое море и невероятно живописные берега…
Февраль 1, 2022
Февраль 1, 2022
Февраль 1, 2022
Февраль 2, 2022
Правильное питание
Ноябрь 19, 2021 5 комментариев
Хотя общая идея заключается в том, что замороженные фрукты не несут никакой пользы для здоровья, многочисленные доказательства противоречат.
..
Ноябрь 19, 2021 17 комментариев
Ноябрь 19, 2021 10 комментариев
Ноябрь 19, 2021 20 комментариев
Общество
Ноябрь 19, 2021 7 комментариев
Найти идеальный подарок на Новый год для близких и друзей — непростая задача.
Если нет уверенности в правильности своего решения, то может…
Ноябрь 19, 2021 20 комментариев
Ноябрь 19, 2021 4 комментария
Ноябрь 19, 2021 5 комментариевCпорт отдых туризм
Ноябрь 20, 2021 16 комментариев
Занять всю семью непросто.
И что ж, нужно время, чтобы постоянно придумывать новые…
Бизнес
Ноябрь 20, 2021 2 комментария
Во французском языке существительное menu имеет два совершенно разных…
Спорт
Ноябрь 21, 2021 8 комментариев
Если вы все-таки решились на покупку первого сноуборда, при выборе однозначно не стоит…
Иллюзия полой маски, действительно ли это тест на шизофрению?
психиатр.
пол. 2016; 50(4): 741–745 PL ISSN 0033-2674 (ПЕЧАТЬ), ISSN 2391-5854 (ОНЛАЙН) www.psychiatriapolska.pl DOI: http://dx.doi.org/10.12740/PP/60150
Полая маска иллюзия – это действительно тест на шизофрению? Hubert M. Wichowicz 1, Sławomir Ciszew sk i 1, Krzysztof Żuk 2, Anna Rybak-Kor el uk 1 1
Клиника психических расстройств и неврозов, Кафедра психического здоровья, Гданьский медицинский университет 2 Психиатрическая больница имени Станислава Крызана в Старогарде Гданьском Резюме
Цель. Целью исследования была оценка феномена восприятия глубины у больных шизофренией по сравнению со здоровыми людьми. Метод. Мы провели сравнение ошибочной оценки вогнутой стороны маски как выпуклой, используя популярный сайт, на котором представлена вращающаяся маска Чарли Чаплина. Исследование проводилось у пациентов, госпитализированных в Психиатрическую больницу Станислава Крызана в Старогарде-Гданьском с диагнозом параноидальная и недифференцированная шизофрения на основании критериев МКБ-10, и контрольной группы, сопоставимой по возрасту и образованию; в каждой группе было по 58 человек.
Исследование не спонсировалось.
742
Hubert M. Wichowicz et al.
Введение Ссылаясь на нашу статью о восприятии физиологических зрительных иллюзий людьми с шизофренией [1] и мнение из Интернета о том, что «тест полой маски/иллюзии лица может диагностировать шизофрению», мы провели оценку феномен восприятия глубины с помощью этого теста у больных шизофренией по сравнению со здоровыми испытуемыми.
Когда он/она не указывал время, мы не считали результат теста автоматически отрицательным, потому что это было 9 часов.0003743
Иллюзия полой маски – действительно ли это тест на шизофрению?
иногда является результатом нарушения внимания, и мы проверили это более точно; неоднократно оказывалось, что в точке максимального вращения несколько испытуемых видели маску выпуклой, не имея возможности указать время изменения восприятия из-за плохой концентрации внимания. Данные обеих групп представлены в таблице 1. Таблица 1. Демографические данные обеих групп Возраст 90 003 90 004 Годы образования
Женщины
Пациенты n = 58
42,8 ± 13,8
12,1 ± 3,1
n = 19
Контроли n = 58
42,8 ± 14,6
13,2 ± 2,9
N = 35
Иллюзия в обеих группах представлена в таблице 2. Таблица 2. Количество людей, воспринимающих иллюзию полой маски Пациенты
Контрольная группа
Воспринимающие иллюзию
41 (71%)
53 (91%)
Не воспринимающие иллюзия
17 (29%)
5 (9%)
Различия в распределении статистически значимы (критерий хи-квадрат Йейтса p = 0,0092).
и пациенты, правильно воспринимающие перевернутую маску Таблица 3. Клинические данные пациентов, воспринимающих и не воспринимающих иллюзию полой маски Воспринимающие иллюзию Не воспринимающие иллюзию Среднее ± стандартное отклонение Среднее ± стандартное отклонение
p (Mann-Witney U)
Age
43.4 ± 15.0
41.1 ± 10.5
0.651
Years of education
12.3 ± 3.4
11.8 ± 2.6
0.437
Age at onset
27.9 ± 9.9
24.2 ± 7. 7
0.194
Episode of schizophrenia
7.5 ± 9.0
12.4 ± 11.3
0.043
Number of hospitalizations
6.7 ± 9.1
10.7 ± 11.3
0.033
PANSS Positive scale
20.7 ± 5.2
19.9 ± 6.9
0.614
PANSS Negative scale
26.4 ± 5.2
26.9 ± 4.9
0.422
PANSS General Psychopathology scale
51.0 ± 8.2
49,1 ± 11,8
0,746
Продолжительность заболевания (годы)
15,5 ± 13,8
16,9 ± 12,0
0,457
Как показано в таблице 3, пациенты, которые правильно восприняли Конгейв.
в их жизни статистически значимо больше рецидивов и госпитализаций, другие клинические данные не дифференцировали испытуемых. Насколько нам известно, представленный результат до сих пор является первым в Польше и вторым по количеству исследований восприятия DII. Иллюзия полой маски
744
Hubert M. Wichowicz et al.
— одна из самых простых среди этих иллюзий, и ее иногда считают синонимом DII [3]. Однако никогда точно не было представлено: сколько процентов больных шизофренией обеспокоено. Исследования обычно относились к более сложным процедурам, результаты обычно помещались в виде столбчатых диаграмм, а обсуждение сосредоточивалось на анализе различий. В исследованиях обычно различали тип восприятия, например, знакомые предметы и увиденные впервые, лица и предметы или пейзажи, монокулярное и бинокулярное зрение, реальные предметы и представления на экране компьютера, рассматривали теоретическую концепцию неуязвимости. пациентов с помощью функциональной магнитно-резонансной томографии.
Как правило, предпочтение отдавалось стационарным объектам, глубина инверсии достигалась за счет реверсирования представления, это означает отображение изображения левого глаза правым и наоборот. Кроме того, они в основном основывались на мелком материале. В первом исследовании приняли участие всего 13 больных [6], в дальнейшем – 20 больных шизофренией, 15 здоровых лиц и 10 с эпизодом депрессии [5]. Затем были проведены исследования, пытавшиеся включить другие параметры визуальной оценки глубины, функций внимания или эндоканнабиноидной системы, но их число не увеличилось (13 пациентов против 16 в контроле [3]; снова 13 с шизофренией против 20 в контроле). и 7 в состоянии интоксикации тетрагидроканнабинолом [4]; последний точно представил процент невосприятия ДИИ как 68,7 ± 5,43% у больных шизофренией против 8,7 ± 2,18% у здоровых лиц). В последнем исследовании (30 пациентов против 25 контрольных) изучалась процедура восприятия глубины с дополнительным фоном [2]. Сопротивление иллюзиям коррелировало с большим количеством госпитализаций в анамнезе, более положительными симптомами и менее адекватным аффектом; наше исследование подтвердило только первый из этих факторов.
В наиболее многочисленном исследовании D. Koethe et al. (313 человек; 81 здоровый доброволец и шесть групп больных: с первым эпизодом параноидной шизофрении: 75 ранее не получавших лекарств и 74 в ближайшее время (в среднем 9сут) лечились нейролептиками, 22 — продромальным состоянием психоза, 35 — эпизодом большой депрессии, 20 — биполярным аффективным расстройством, 6 — болезнью Альцгеймера) глубинная инверсия — состояние высокого риска психоза. Исследователи предложили включить этот вид тестирования в комплекс психоневрологического обследования лиц с подозрением на шизофрению [7]. Ограничением этого исследования является предоставление дихотомических ответов. Было высказано предположение, что при ответах с разной степенью уверенности (например, «определенно вогнутый», «наверное, выпуклый» и т. д.) результаты могут быть другими. Однако Кин и соавт. указывают на потенциальные трудности такого рода оценок у больных шизофренией – часто неоднозначные [2]. Выводы Нарушения восприятия не являются основными симптомами шизофрении и должны рассматриваться как дополнительные симптомы.
Результаты ДИИ можно связать с нарушениями произвольного внимания (вверх-вниз), а те, в свою очередь, с дисфункцией префронтальной коры [2-6]. Поэтому они вписываются в потенциальные концепции патофизиологии шизофрении. Они являются инструментом для экспериментальной оценки и пока не могут использоваться для диагностической оценки отдельных пациентов. Однако простота теста требует продолжения исследований. Объем исследования должен быть
Иллюзия полой маски — действительно ли это тест на шизофрению?
745
расширенный, т. е. путем повторения исследования в ремиссии (полной или частичной) и еще раз верификации противоречивых результатов по связи с положительными симптомами на более многочисленной группе пациентов. Подводя итог: в свете нашего предварительного отчета правильное восприятие глубины в иллюзии полой маски касается ок. 30% больных параноидной и недифференцированной шизофренией в период обострения. Он в три раза выше в этой группе, чем в общей популяции, коррелирует с количеством рецидивов и госпитализаций в анамнезе.
Ссылки 1. Ciszewski S, Wichowicz HM, Żuk K. Восприятие физиологических зрительных иллюзий людьми с шизофренией. психиатр. пол. 2015 г.; 49(2): 325–336. 2. Кин Б.П., Сильверстайн С.М., Ван Ю, Папатомас Т.В. Иллюзии инверсии уменьшенной глубины при шизофрении зависят от состояния и возникают для нескольких типов объектов и условий просмотра. Дж. Ненормальный. Психол. 2013; 122: 506–512. 3. Дима Д., Ройзер Дж. П., Дитрих Д. Е., Боннеманн С., Ланферманн Х., Эмрих Х. М. и другие. Понимание того, почему пациенты с шизофренией не воспринимают иллюзию полой маски с помощью динамического причинно-следственного моделирования. Нейроимидж 2009; 46: 1180–1186. 4. Эмрих Х.М., Левеке Ф.М., Шнайдер У. На пути к каннабиноидной гипотезе шизофрении: когнитивные нарушения из-за нарушения регуляции эндогенной каннабиноидной системы. Фармакол. Биохим. Поведение 1997 год; 56: 803–807. 5. Шайдер У., Борсуцки М., Зайферт Дж., Левеке Ф.М., Хубер Т.Дж., Роллник Д.Д. и другие. Снижение бинокулярной инверсии глубины у больных шизофренией.
шизофр. Рез. 2002 г.; 53: 101–108. 6. Шнайдер У., Левеке Ф.М., Стернманн У., Вебер М.М., Эмрих Х.М. Визуальная трехмерная иллюзия: теоретико-системный подход к психозу. Евро. Арка Психиатрия клин. Неврологи. 1996; 246: 256–260. 7. Koethe D, Kranaster L, Hoyer C, Gross S, Neatby MA, Schultze-Lutter F. et al. Бинокулярная инверсия глубины как парадигма снижения обработки зрительной информации в продромальном состоянии, при шизофрении, ранее не получавшей антипсихотические препараты, и при лечении шизофрении. Арка Психиатрия клин. Неврологи. 2009 г.; 259: 195–202. Адрес: Хуберт М. Вичович Клиника психических расстройств и неврозов Кафедра психического здоровья Гданьского медицинского университета 08-952 Гданьск, улица Дембинки 7
Почему трансгендеры невосприимчивы к оптическим иллюзиям?
[Эпистемический статус: Итак, спекулятивный. Не принимайте это всерьез, пока это не будет воспроизведено и одобрено другими людьми.]
I.
Если вы когда-нибудь хотели увидеть сбой в Матрице, посмотрите на эту вращающуюся маску:
Источник: http://hearingthevoice.
org/2013/11/14/predictive-coding-masterclass/
Вы его видели? Когда лицо начало отворачиваться от вас, ваш мозг сделал… что-то , а затем вы снова увидели нормальную маску, обращенную вперед. Оказывается, у вашей зрительной системы очень четкое представление о том, должны ли лица быть вывернуты наизнанку или нет, и она готова жестко переопределить восприятие, если ей не нравится то, что она видит.
Но не всегда. У некоторых людей возникают более глючные сбои, чем у других; некоторые кажутся почти невосприимчивыми. Исследования показывают, что шизофреники и аутисты постоянно менее глючны, чем остальные из нас. Корреляция не идеальна. Но оно точно есть. Что-то в разных стилях когнитивной обработки этих людей позволяет им видеть сквозь иллюзию.
Я хотел повторить этот результат сам. Поэтому несколько месяцев назад, когда я опрашивал читателей своего блога, я включил несколько вопросов об иллюзиях восприятия (включая статичную версию полой маски).
Я получил пять тысяч ответов, в том числе несколько от читателей-шизофреников и аутистов. Конечно, эффект был.
Читатели-шизофреники примерно в два раза чаще сообщали о слабой реакции на иллюзию маски, чем не-шизофреники (28% против 14%, p = 0,04). Они также чаще слабо реагировали на аналогичную иллюзию, Вращающуюся танцовщицу (58% против 81%, p = 0,01). Читатели с семейным анамнезом шизофрении оказались между шизофрениками и здоровым контролем (16% для маски, 63% для танцора, нс).
Аутичные читатели лишь немногим чаще сообщали о слабой реакции на иллюзию маски, чем нейротипики (17% против 14%), но благодаря большому размеру выборки мы могли быть вполне уверены, что это значимое различие (p = 0,004). Не было никакой разницы между аутистами и нейротипиками в Spinning Dancer, даже слабой тенденции (58% против 60%, p = 0,4).
Копнув глубже, я обнаружил еще несколько аномалий в восприятии иллюзий. Большинство из них были маленькими и непоследовательными. Но один выделялся: у трансгендеров была измененная реакция на обе иллюзии, более сильная, чем у аутистов, и почти такая же, как у шизофрении (маска: цис-14% против транс-21%, p = 0,003; танцор: цис-цис).
58% против 71% трансгендеров, р = 0,001). Эти результаты весьма предварительны и нуждаются в воспроизведении. Мой массовый опрос не является очень чувствительным инструментом, и я не доверяю всему этому, пока другие люди не подтвердят.
Но пока это похоже на сигнал. Что-то кажется неправильным в восприятии трансгендерных людей, что-то достаточно глубокое, чтобы изменить компоненты визуальной обработки самого низкого уровня. Если это реально, то что это может быть?
II.
Несколько дней назад транс-блогер Зинния Джонс спросила меня, может ли быть какая-то нейрохимическая причина, по которой трансгендеры так часто диссоциируют.
Диссоциация — это расплывчатый психиатрический симптом, при котором вы чувствуете, что вы нереальны, или мир нереален, или что вы оторваны от мира, или что-то в этом роде. Это звучит странно, но если вы объясните это тому, у кого это было, они скажут: «О да, 9 лет».0155 эта штука !» Обычно это неприятно и обычно возникает при посттравматическом стрессовом расстройстве, пограничной личности и сильном стрессе.
И у трансгендеров. Единственное официальное исследование, которое я могу найти по этому вопросу, описывает его как «чрезвычайно распространенное» и предполагает, что до 30% трансгендерных людей могут иметь диссоциативные состояния (по сравнению с менее чем 1% населения в целом). Это соответствует самоотчетам трансгендеров (1, 2, 3, 4, 5). Как ни странно (согласно мнению Циннии о транс-сообществе) и формально (см. Costa & Colizzi, 2016) заместительная гормональная терапия является эффективным средством лечения диссоциативных проблем.
Интуитивно понятно. Трансгендеры чувствуют, что они «заперты не в том теле», поэтому, конечно, они чувствуют себя оторванными от своих тел / как будто их тела ненастоящие / как будто их тела не принадлежат им. Гормональная терапия помогает решить проблему «неправильного тела», поэтому она также устраняет диссоциативные симптомы.
Мы стремимся соединить психосоциальный и биологический уровни объяснения. Мы можем сказать, что кто-то находится в состоянии стресса, потому что его начальник переутомляется, но также и , потому что он выделяет высокий уровень кортизола.
Мы можем сказать, что кто-то в депрессии, потому что расстался со своим парнем, но также , потому что у них снижен синаптогенез в гиппокампе. Причинность становится сложной, и это определенно философское минное поле, но в целом эти два уровня должны дополнять друг друга, а не соперничать. Так каков же биологический коррелят трансгендерных людей, имеющих проблемы с диссоциацией?
Практически все поиски биологической основы диссоциации заканчиваются поиском глутаматного рецептора NMDA, одной из многих нейротрансмиттерных систем мозга. Несмотря на то, что его двоюродные братья дофамин и серотонин обычно получают самые высокие оценки, глутамат, вероятно, является самым важным нейротрансмиттером мозга, и, в частности, рецепторы глутамата NMDA вовлечены во множество интересных вещей.
Препараты, блокирующие рецепторы NMDA, вызывают диссоциацию. Самый известный диссоциативный анестетик, кетамин, является антагонистом NMDA. Как и ДХМ, рекреационный наркотик, вызывающий диссоциацию у наркоманов.
Список диссоциативных препаратов Википедии состоит всего из пятидесяти пяти антагонистов NMDA подряд. Единственная другая категория, которую они перечисляют, — это агонисты каппа-опиоидов, и агонизм каппа-опиоидов, вероятно, — как вы уже догадались — противодействует NMDA. Если мы серьезно отнесемся к этому результату, то все известные нам вещества, вызывающие диссоциацию, в той или иной степени являются антагонистами NMDA.
Улучшает ли что-нибудь функцию NMDA — эффект, который, как мы могли бы ожидать, облегчит диссоциацию? Да, и среди списка пугающих исследовательских химических веществ, называемых такими вещами, как «аминоциклопропанкарбоновая кислота», есть одно знакомое название: эстроген. См., например, El-Bakri et al., который обнаружил, что «эстроген модулирует функцию рецепторов NMDA в головном мозге… усиливая функцию NMDA». McEwen et al: «Одним из долгосрочных эффектов эстрадиола [эстрогена] является индукция участков связывания рецепторов NMDA в области CA1 гиппокампа».
Би и др.: «17-B-эстрадиол [эстроген] усиливает фосфорилирование и функцию рецептора NMDA». Я не совсем понимаю это исследование, но оно, похоже, указывает на то, что эстроген способствует активности NMDA в каким-то образом .
Итак, трансгендерные люди часто диссоциируют, состояние, обычно связанное с гипофункцией рецепторов NMDA. А трансгендерным женщинам становится лучше, когда они принимают эстроген, гормон, улучшающий функцию NMDA. Это интересно. Но какое это имеет отношение к этим оптическим иллюзиям?
III.
Иллюзия полой маски и ее родственники могут зависеть от функции NMDA.
Проще говоря: мозг интерпретирует мир с помощью байесовских вычислений. В модели Corlett et al. он передает априорные данные сверху вниз (т. е. предположения, основанные на предыдущих знаниях о мире) через рецепторы NMDA, а новые данные — через рецепторы AMPA. Пишут:
В иерархической корковой системе, в которой репрезентации становятся более абстрактными по мере удаления от основного входа, более высокие уровни иерархии определяют предсказания сверху вниз через сигнализацию рецепторов NMDA, а любые несоответствия между ожиданием и опытом передаются вверх по иерархии через быстрая передача сигналов AMPA и GABA
Когда вы видите полую маску, грубые факты о том, как выглядит маска, являются вашим восходящим сенсорным свидетельством.
Ваш нисходящий априор состоит в том, что каждое другое лицо, которое вы видели за всю свою жизнь, было нормальным, а не вывернутым наизнанку. Учитывая силу априора, априор побеждает, и ваш мозг интерпретирует маску как обычное лицо.
Если только ваш мозг не умеет применять априоры, то есть его NMDA-рецепторы работают не так хорошо. Затем он просто придерживается восходящих сенсорных свидетельств, показывающих, что маска полая.
Шизофрения и аутизм, вероятно, по-разному вызывают снижение функции NMDA. О шизофрении см., например, Olney, модель гипофункции рецептора NMDA при шизофрении, и Coyle, рецептор NMDA и шизофрения: краткая история. Кетамин, по-видимому, довольно хорошо воспроизводит симптомы шизофрении и обычно используется в качестве модели расстройства. Об аутизме см., например, Lee, «Дисфункция рецепторов NMDA при расстройствах аутистического спектра» и это исследование, в котором манипуляции с рецепторами NMDA у мышей, по-видимому, вызывают у них аутизм.
Исходя из этого, мы можем предположить, что эстроген поможет в лечении шизофрении и аутизма. Оно делает. Шизофрения более распространена и тяжелее у мужчин, чем у женщин, при этом исследователи отмечают, что «гонадные стероиды могут играть роль в защите женщин от развития шизофрении». Известно, что женщины иногда заболевают шизофренией, вызванной менопаузой, когда у них снижается уровень эстрогена. Добавки эстрогена являются эффективным средством лечения шизофрении, и есть некоторый интерес к разработке модуляторов рецепторов эстрогена, которые могут помочь мужчинам-шизофреникам, не заставляя их расти грудь. Между тем, аутизм по-прежнему примерно в четыре раза чаще встречается у мужчин, чем у женщин, аутичные женщины, как правило, имеют более «мужской типичный мозг», и хотя считается неэтичным лечить аутичных мальчиков эстрогеном, он работает на мышах и рыбах. В очередной раз врачи изучают аналоги эстрогена, которые не превращают людей в женщин, в качестве возможных средств лечения аутизма.
Мы также можем предсказать, что эстроген будет усиливать сбои на полой маске. Я не могу это изучить напрямую, но при опросе 15% биологических самцов слабо реагировали на иллюзию, по сравнению только с 11% биологических самок, p = 0,01. Поскольку у женщин больше эстрогена, это хорошо для теории.
Трансгендеры чаще страдают аутизмом и шизофренией. Недавно в The Atlantic была хорошая статья на эту тему: «Связь между аутизмом и транс-идентичностью». Они ссылаются на одно исследование, показывающее 8%-й уровень аутизма среди трансгендерных людей (по сравнению с 1-2% среди населения в целом), а другое показывает, что аутичные люди в 7,5 раз чаще выражают «гендерные различия». По-видимому, у многих трансгендерных людей проблемы с гормональной терапией, потому что их врачи считают, что гендерные проблемы возникают «просто» из-за их аутизма. Кто-то может сказать, что отказывать людям в приеме эстрогена из-за того, что у них есть заболевание, которое, согласно исследованиям, эстроген может успешно лечить, — это немного, не знаю, безумие и зло, но я полагаю, что люди очень странно относятся к этому.
Мой опрос в целом подтверждает эти цифры. Показатели аутизма были заоблачными в каждой категории — это почти как если бы те люди, которые любят читать блоги о том, что пол — это всего лишь рецепторы NMDA, искажают больше аутистов, чем в среднем — но была заметная разница между гендерными идентичностями. 15% цисгендерных людей были аутистами, но 52% трансгендерных людей были аутистами.
Опрос также показал, что около 4% людей, не страдающих шизофренией, были трансгендерами, по сравнению с 21% больных шизофренией и подозревающих у себя шизофреников. Другие люди замечали ту же связь, и я встречал больше шизофренических трансгендерных людей, чем мог бы ожидать случайно, учитывая очень низкие показатели обоих состояний.
Если это так, мы получаем этот богатый набор связей между шизофрениками, аутистами, кетамином, диссоциативным опытом, эстрогеном, гендерной идентичностью и полой маской. Все, что снижает функцию NMDA — шизофрения, аутизм, кетамин — потенциально может вызывать диссоциативные переживания и уменьшать сбои в иллюзии маски.
Эстроген улучшит функцию NMDA, избавит от диссоциативных переживаний и вернет проблемы с полыми масками.
Итак, мне интересно: связана ли гипофункция NMDA с трансгендерностью? Это объяснило бы связь между аутизмом и шизофренией. Это объяснило бы номера полых масок. Это объяснило бы диссоциацию. Это объясняет, почему эстроген помогает диссоциации. И это объяснило бы множество внутренних связей между всеми этими различными условиями и факторами.
IV.
На этом я остановлюсь, хотя об этом стоит сказать гораздо больше, потому что я уже так далеко зашел в Страну Спекуляций, что пытаться делать какие-то еще выводы, вероятно, было бы преждевременно. Итак, давайте перейдем к некоторым поводам для скептицизма.
Во-первых, исследование рецепторов NMDA слишком интересно . Люди утверждают, что NMDA является ключом к депрессии, к тревоге, обсессивно-компульсивному расстройству, хронической боли и пограничной личности (я предполагаю, что утверждения о депрессии в основном преувеличены, утверждения о пограничных состояниях на 100% абсолютно верны и откровенны, и я агностик в отношении этого).
другие). С одной стороны, объяснение всего звучит неплохо. С другой стороны, это также похоже на то, что могло бы случиться, если бы какая-то область слишком разрекламировалась и соскользнула в методологию, достаточно расплывчатую, чтобы доказать все, что она хотела. Может быть, смутная связь между рецептором, который буквально повсюду в мозгу, и каким-то психическим заболеванием не так уж и интересна. Теория, которая может объяснить абсолютно все, всегда должна вызывать подозрение.
Во-вторых, я до сих пор не знаю, что делать с результатами моего опроса с помощью Полой маски. Хотя результаты по трансгендерам были необычайно сильными, я получил слегка статистически значимые результаты примерно по половине из тридцати или около того вещей, которые я рассмотрел, включая, казалось бы, не связанные вещи, такие как политическая принадлежность. Кто-то может возразить, что это означает, что с моим опросом что-то не так. Другие могут возразить, что, эй, мы знаем, что политические взгляды примерно на 50% генетически обусловлены, и в последний раз, когда люди пытались отследить вовлеченные гены, все самые убедительные результаты были связаны с генами рецепторов NMDA.
Я упоминал, что рецепторы NMDA действительно интересно?
В-третьих, я включил вторую иллюзию, о которой спрашивал в опросе, Вращающуюся танцовщицу. Он также имел странную реакцию среди трансгендеров. Но это совсем не коррелировало с иллюзией полой маски, и, кажется, не было распространено среди аутистов. Я не знаю, что здесь происходит, и все это заставляет меня больше подозревать, что все это какой-то странный артефакт.
В-четвертых, все это предсказывает, что кетамин уменьшит сбои на Пустой маске. Это не так. Корлетт утверждает, что это связано с тем, что хроническая, а не острая дисфункция NMDA необходима для прекращения сбоев полой маски, «потому что [кеатмин] оказывает преобладающее влияние на передачу сигналов AMPA снизу вверх». Я не очень понимаю это, и это кажется мне ошибкой предсказания. С другой стороны, хроническое употребление марихуаны действительно предотвращает сбои маски, что может быть связано с тем, что марихуана вызывает гипофункцию NMDA с течением времени, что, я думаю, является аргументом в пользу теории хронизации.
В-пятых, хотя транс-женщины меньше диссоциируют, когда принимают эстроген, транс-мужчины меньше диссоциируют, когда принимают тестостерон. Я не могу найти, имеет ли тестостерон аналогичные свойства, стимулирующие NMDA в мозге, хотя иногда он ароматизируется до эстрогена, так что это может иметь значение. Кроме того, я никогда не слышал о какой-либо транс-женщине, принимающей тестостерон, или о транс-мужчине, принимающей эстроген. Если это усугубит диссоциацию — а с психосоциальной точки зрения, вероятно, так и должно быть, — то это будет ударом по этой теории.
В-шестых, хотя я подыгрывал связям между трансгендером/аутизмом и трансгендером/шизофренией, правда в том, что у трансгендеров более высокий уровень всех психических заболеваний, вплоть до того, что это может быть просто неким общим фактором. Я думаю, что я вправе сосредоточить внимание на этих двух результатах, потому что более высокие показатели депрессии и тревоги у трансгендеров, вероятно, просто связаны с тем, что трансгендеры вызывают депрессию и тревогу в этом обществе.
Но шизофрения и аутизм более чем на 80% генетически обусловлены, и их сложнее объяснить подобным образом. Тем не менее, кто-то может поставить под сомнение уместность беспокойства именно об этих двух состояниях.
Я надеюсь, что в ближайшем будущем кое-что из этого уладится. Первым шагом будет то, что кто-то из официальных лиц воспроизведет образец трансгендерной полой маски и докажет, что он не просто смешивается с уровнем аутизма и шизофрении в этой популяции. Очень предварительным вторым шагом было бы исследование того, может ли постоянное употребление добавок, которые улучшают функцию NMDA при шизофрении, таких как глицин, d-серин и особенно саркозин, увеличивать эстроген в улучшении гендерной дисфории. Не забудьте проконсультироваться с врачом, прежде чем пробовать какие-либо странные добавки, так как они могут вызвать непредвиденные побочные эффекты, например стать республиканцем.
Возможно, стоит попытаться более четко понять , почему гендерная идентичность и NMDA должны быть связаны.