Некоторых людей лучше вовремя потерять: Как бы это ужасно не звучало, но некоторых людей лучше вовремя потерять.

Как бы это ужасно не звучало, но некоторых людей лучше вовремя потерять.

ШУТКА

Как бы это ужасно не звучало, но некоторых людей лучше вовремя потерять.

---

 4 года назад 

+5

похожие

как разговаривать чтобы это не звучало как пассивная агрессия

Ненавижу жирных людей, которые говорят о том, что худые девушки — это ужасно. Если ты свинья не можешь перестать жрать — это твои проблемы.

У некоторых людей рот как дверь от жигулей — пока не ебнешь, не закрывается!

У некоторых людей рот как дверь от жигулей пока не е@анешь не закрывается.

Я бы спрятал некоторых людей от других людей, потому что они мои.

Я бы с удовольствием спрятал некоторых людей от других людей, потому что они мои.

при виде некоторых людей я непроизвольно начинаю улыбаться и знаете, я обожаю этих людей.

Такое чувство, что Инстаграм — это единственная радость в жизни некоторых людей.

– Я бы спрятала некоторых людей от других людей, потому что они мои. – Статьей попахивает, за похищение.

Я все больше убеждаюсь, что у некоторых людей голова — это декоративное приложение к жопе.

Кругозор некоторых людей это круг с нулевым радиусом. Они называют его точкой зрения.

Лучше потерять гордость ради человека, которого любишь, чем потерять человека, которого любишь, из-за гордости.

Вот смотрю на некоторых людей, и в голове только одно: «Как получить лицензию на оружие?».

Я раньше думал, чтo у некоторых людей глаза излучают свет, нo теперь понял, что это просто солнце просвечивает сквозь пустую башку.

К молчанию некоторых людей надо прислушиваться.

Странности русского языка. Как объяснить иностранцу, что «как можно лучше» — это хорошо, а «как нельзя лучше» — это уже отлично?!

25 декабря — День Оленя! Не забудьте поздравить некоторых людей.

Иногда хочется приложить к голове некоторых людей подорожник.

Некоторых людей просто нужно обнять. За шею. Веревкой.

Как бы это ужасно ни звучало… но некоторых людей лучше вовремя потерять… &

Лишь бы были те,которые вовремя нашлись…Умей отпустить уходящего и принять идущего.Вздыхаю…сложно бывает.)

да.. жизнь — не универсальная формула, которую можно подставить
под любые условия.. для каждого случая надо искать свое решение.

Которое не всегда находится)пока голову не сломаешь)))))

org/Comment»>

Можно написать все, что угодно, но чаще всего как мертвому припарки

Вы правы,говорить одно,а получится ли-никто не знает(

надо радоваться , что предатель ушёл из вашей жизни. неизвестно кому повезло)

конечно, нам!. . ведь мы потеряли предателя!

Ну, не в смысле, похоронить…..наверное???

конечно, не в этом смысле.. мы теряем друзей, любимых,
когда разочаровываемся в них.. когда нас предают.

Это относится не только к друзьям, но и к некоторым родственникам.

org/Comment»>

Мне приходилось….к сожалению….

Недавно я потерял любимую — она предала.

отпуская тех, кто был с тобой,кто дотронулся до твоего сердца… пожелайте ему или им счастья в дальнейшем пути…и ни в коем случае бумеранга…

или чего? А почему бумеранг им не нужен?

org/Comment»>

страданий и так хватает на земле…если вы желаете им страдать,то в первую очередь это коснется вас…

не так легко простить того, кто тебя предал.. в то время, когда ты любил и верил.
думаю, весьма большой процент людей, если их спросят, что они ни за что не смогли бы простить близкому человеку, в первую очередь назвали бы предательство.

Я в их числе.

org/Comment»>

а кто говорит что легко?…если вас предали ваша душа просыпается,она оживает с болью…но ведь любимых,пусть даже предавших вы все равно будете любить…как бы и чего не желали…они часть вас самих…

Чем дальше живу, тем чаще приходят в голову (из опыта?!) разные варианты суждений…а если бы я оказалась на месте того, кто предал, кто ушел. Нахожу объяснения, причины, причинки. Очень много. Никогда не держала никого физически, вот бы научиться отпускать .. . из головы, из сердца… Никому не подвластно запретить любить, помнить, носиться как кот с салом с мыслями. А солнце всходит и заходит. И так же Земля вертится. И так же ищут и находят. И так же в счастье …верится!

org/Comment»>

ну в самом то высказывании нет речи о тех, кто разлюбил и ушёл..
любовь приходит и уходит.. и сердцу не прикажешь.
но предательства бывают разные.. бывают жестокие, циничные и подлые.
да даже в тех случаях, когда человека разлюбили и ушли от него..
всё случается в жизни, но Человеком надо оставаться всегда, в любых ситуациях!

все ошибаются…никто не застрахован и т.п., пока тебя лично не коснется…

своя беда всегда больнее.

Как бы это ужасно не звучало, но некоторых людей лучше вовремя потерять. #vishUp

Армянское радио Отборные вопросы и ответы	Афоризмы Мудрые мысли
Бред профессора Ответы по ссылке подробнее	Грустные статусы Печаль, горе, разочарование
Заметки донжуана Всем мужчинам на заметку	Злые статусы Злость, агрессия, гнев
Разные статусы Другие и прочие	Словарь Своебразный корманый словарь
Слоганы, реплики и подписи Хорошо сказано	Смешные статусы Юмор, приколы
Статусы для девушек Для слабого пола	Статусы для парней Для сильного пола
Статусы на тему война полов Мужчины против женщин, отличия полов	Статусы на тему дневник Литература, библиотека, заметки и записи
Статусы на тему дорога Путешествия и приключения	Статусы на тему законы подлости Законы Мерфи
Статусы на тему игра слов Аны, перлы, трудности перевода	Статусы на тему моменты Этот неловкий момент. ..
Статусы на тему мысли вслух О том о сем	Статусы на тему объявления Реклама, раскрутка и PR
Статусы на тему остряк Дерзкие и остроумные статусы. Троллиг, стеб	Статусы на тему офис Работа, стафф
Статусы на тему праздник Празник, радость и тусовки	Статусы на тему психология Психология, советы, поддержка
Статусы на тему уборная Туалет, ванная, душ	Cтатусы на тему фауна и флора В мире животных, природа
Статусы про hi-tech ПК, гаджеты	Статусы про алкоголь Напитки, тосты, любители выпить
Статусы про аптеку Медицина, врачи, болезни	Статусы про армию Солдаты, армейка, оружее
Статусы про возраст Детство, отрочество, юность, молодость, старость	Статусы про дружбу Про верных друзей и близких по духу. ..
Статусы про еду Кухня, готовка, блюда	Статусы про жизнь Жизненые статусы
Статусы про женскую логику Самые смешные перлы девушек	Статусы про интернет В сети о сети
Статусы про кавказ Кавказ и закавказье	Статусы про кино ТВ, кино, афиша, мультфильмы
Статусы про кофе Чай, кофе и др горячие напитки	Статусы про лень Усталость, лень
Статусы про любовь Искренняя и настоящая	Статусы про телефон Мобильный, смс и оповещения
Статусы про отдых Лето, пляж, курорт	Статусы про музыку Музыка, мелодии, текты песен
Статусы про одиночество Одиночество — Один — О. Просто «О»	Статусы про отношения Все про взоимонотношения
Статусы про покупки Шоппинг, маркеты и продажы	Статусы про прощение Понять и простить
Статусы про работу Работа, професия, зарплата	Статусы про разлуку Растования и разлука
Статусы про Россию Про русскую душу	Статусы про семью #ДомМилыйДом
Статусы про сон Сон, дремота, постель	Статусы про спорт Спорт, зож
Статусы про соцсети Социальные сети и форумы	Статусы про счастье Настоящее счастье
Статусы про учебу Детсад, школа, универ	Статусы с вопросами Что? Где? Когда?
Стервозные статусы На высоких каблуках	Цитаты из фильмом, музыки и книг Цитаты и крылатые выражения
Статусы на других языках Статусы с переводом	Мотивация Вдохновляющие статусы и цитаты
Пословицы и поговорки

13 мифов о здоровье зубов

Достаточно ли здоровому человеку только пасты и щетки для ухода за зубами, правда ли полезно после еды жевать жвачку, сладкое действительно портит зубы — собрали самые распространенные мифы о здоровье зубов и спросили у стоматолога-терапевта GMS Dental Татьяны Анатольевны Виноградовой, что из них правда, а что нет.

1. Сладкое вредно для зубов

Правда. И не только сладкое

Все зависит от частоты потребления сладкого и от того, как долго оно находится в полости рта. Если мы быстро проглотим одну конфету, то никакой катастрофы не произойдет — только лишние калории добавятся. Но если мы возьмем какую-нибудь ириску, нугу или карамель и будем долго прожевывать, то тут как раз и появляется риск образования кариеса. Когда мы едим что-то сладкое, PH-среда во рту меняется — становится более кислой, это ухудшает состояние зубов, они слабеют и быстрее портятся. Но, к сожалению, даже полный отказ от сладкого не гарантирует отсутствия проблем с зубами. Практически любая еда негативно сказывается на зубах. Поэтому в идеале, чистить зубы нужно после каждого приема пищи.

2. Яблоки могут очищать зубы

Правда

Яблоки как раз относятся к той небольшой категории продуктов, которые полезны для зубов. Они действительно хорошо очищают и укрепляют зубы, но полноценную чистку ими заменять нельзя.

3. Жевать жвачку полезно для зубов

Правда. Но с оговорками

Жвачка работает как яблоко — очищает зубы. Но яблоком можно перекусить, а жвачкой нельзя. К тому же, тут важно, когда вы жуете жвачку и сколько времени это делаете. Если жвачка не содержит сахара и вы жуете ее две-три минуты после еды, то да — это скорее полезно, она очистит зубы и будет способствовать пищеварению. Если же вы жуете жвачку часто, подолгу или вместо еды, то можете нанести большой вред желудку, польза для зубов в таком случае оказывается под сомнением.

4. Если зубы внешне выглядят здоровыми и не беспокоят, значит ко врачу можно не ходить

Неправда

Таков наш менталитет: пока ничего не заболит, ко врачу мало кто идет. И это касается не только стоматологии. Отчасти такое поведение связано с советской медициной, которой всех принято пугать. Отчасти люди просто не знают куда пойти, не доверяют врачу, боятся узнать что-то неприятное, не хотят тратить деньги. Но, разумеется, лучше регулярно проверяться. К стоматологу нужно ходить раз в полгода на гигиеническую чистку, во время которой врач специальным прибором снимет тот налет, который вы никак не сможете удалить дома и проведет профилактический осмотр зубов и полости рта. Это позволит любые возможные проблемы заметить и вылечить на раннем этапе и таким образом сэкономить деньги и время. Ведь чем дольше вы ходите с проблемой, тем дольше и дороже будет ее лечить.

5. Для того, чтобы ухаживать за полостью рта, здоровому человеку достаточно одной зубной щетки

Неправда

Нет, не достаточно. Но если добавить зубную нить или специальные ершики, то станет достаточно. Чистить зубы лучше выметающими движениями. То есть от десны к режущему краю. В одном направлении. Когда вы двигаете щеткой горизонтально туда-сюда, вы только загоняете налет в межзубное пространство. Специальные ополаскиватели тоже нужны далеко не всем, их стоит покупать только по рекомендации врача.

6. Чем жестче щетка, тем лучше она чистит зубы

Неправда

Есть фирмы, которые вовсе не выпускают жестких щеток. Потому что жесткие щетки, особенно при неправильной технике чистки зубов могут испортить эмаль. Тут определяющим моментом на самом деле является не жесткость или мягкость щетки, а количество и плотность щетинок. Хорошо, если их много и пучки плотные.

7. Электрическая зубная щетка чистит лучше обычной

Неправда

Я называю такие щетки щетками для ленивых. Если у вас электрическая щетка с крутящейся головкой, я советую ее выбросить. Она не способна вычищать налет. Мощности не хватает, чтобы головка вращалась достаточное количество раз. Траектория движения у таких щеток только способствует тому, что налет оказывается в межзубном пространстве. Если же у вашей электрической щетки головка выглядит как обычная, такой смело можете пользоваться. Но все же нельзя утверждать, что она чистит лучше обычной. Работают они одинаково.

8. Мятная зубная паста лучше чистит зубы

Неправда

Это скорее миф. Да эта паста дает ощущение свежести, особенно если человек страдает галитозом (запахом изо рта), но нельзя утверждать, что она чистит лучше иди хуже любой другой — вкус никак не влияет.

9. Отбеливающие пасты портят зубы

Неправда

Глобально отбеливающие пасты зубы не портят. Конечно, все зависит от состава пасты, от количества и размеров абразивных частиц, а также от исходного состояния зубов. Но какой-то реальный вред обычные отбеливающие пасты нанести не могут, правда и заметного эффекта вы тоже не получите. Его дает только профессиональное отбеливание.

10. Профессиональное отбеливание вредно для зубов

Неправда

Есть противопоказания к проведению такого отбеливания. Например, беременность, но эта процедура скорее безопасна. Часто пациенты переживают, что отбеливание испортит зубы, но почему-то их не пугает, что они пьют сладкую газировку или перекусывают вредными снеками. В общем, все относительно. Но могу точно сказать, что случаев, когда после отбеливания зубы портились и выпадали, я не знаю.

11. Исправить прикус можно только в детстве

Неправда

Исправлять прикус можно в любом возрасте. Единственное, нужно понимать, что у людей младшего возраста все процессы по передвижению зубов и по исправлению прикуса будут проходить быстрее и проще. Чем старше человек, тем все это будет протекать дольше и сложнее.

12. Не бывает людей с идеально правильным прикусом, поэтому всем людям нужна помощь ортодонта

Скорее правда

Большинству людей действительно нужен ортодонт. Конечно, есть счастливцы, у которых все хорошо: зубы стоят ровно и правильно относительно друг друга, ни один не перегружен. Но таких единицы, поэтому большинству людей действительно требуется ортодонтическое лечение. Кому то менее, кому-то более серьезное. Так что лучше всего начинать наблюдаться у ортодонта с появлением первых коренных зубов.

13. Молочные зубы лечить не нужно

Неправда

Хороший детский стоматолог всегда может взвесить ситуацию и определить, нужно ли лечить зуб или целесообразнее его удалить. Например, если молочный зуб в плохом состоянии, но до смены на постоянный ему осталось несколько месяцев, то лучше удалить. Если речь идет про годы, то нужно лечить. Иначе новый зуб может вырасти неровно, а остальные зубы начнут сдвигаться. Тогда без помощи ортодонта точно будет не обойтись.

Почему после алкоголя происходят провалы в памяти?

3 октября 2018

Автор фото, Getty Images

С подобным сталкивались очень многие хотя бы один раз в жизни — когда после пирушки, во время которой было выпито много спиртного, из памяти полностью или отчасти стирались события за несколько часов.

Амнезия, вызванная чрезмерно большим количеством выпитого алкоголя, стала предметом обсуждения в связи с обвинениями в сексуальном насилии, выдвинутыми в адрес американского судьи Бретта Кавано, представленному Дональдом Трампом к назначению в Верховный суд США.

Одна из обвинительниц утверждала, что Кавано в 17-летнем возрасте будучи пьяным, навалился на нее и якобы попытался изнасиловать на одной из студенческих вечеринок 36 лет назад. Вторая рассказывала, что примерно в те же годы Кавано во время студенческой пьянки якобы снял перед ней с себя штаны.

Сам Кавано категорически отрицает эти обвинения. По его утверждению, его даже не было на вечеринках, о которых идет речь, и эти истории выдуманы его недоброжелателями среди демократов, которые пытаются не допустить назначения в Верховный суд ставленника президента Трампа.

Некоторые предположили, что Кавано мог страдать от потери памяти из-за алкоголя — эти утверждения он также категорически отвергает.

Что такое алкогольный блэкаут?

Провалы в памяти подобного рода отмечаются, когда мозг не запоминает события, происходящие, когда человек находится под воздействием алкоголя.

По информации американского Национального института по борьбе с алкоголизмом, это происходит потому, что область мозга, отвечающая за память и связь событий, — гипоталамус — под действием алкоголя временно отключается.

В результате в системе записи и хранения информации в мозгу появляются пробелы.

Существует два вида потери памяти.

• Самая часто встречающаяся форма — фрагментарная потеря памяти. Это когда в памяти у человека остаются обрывки событий, и он не может составить из них связное представление о том, что происходило в течение определенного времени, так как не помнит ряда важных деталей. По словам экспертов, в этом случае, как правило, при определенных усилиях, удается восстановить в памяти картину событий.
• Полная потеря памяти — тяжелая форма амнезии, когда человек не помнит вообще ничего из того, что происходило в течение нескольких часов. В этом случае восстановить в памяти события чаще всего невозможно, посколько они даже не были записаны мозгом.

Насколько это распространено?

Фрагментарная потеря памяти встречается очень часто, свидетельствуют результаты исследований, особенно среди молодых людей, злоупотребляющих алкоголем.

«От 30 до 50% молодых людей, употребляющих алкоголь, признаются, что хотя бы однажды страдали от потери памяти», — говорит профессор Кейт Кэри из Брауновского университета.

Автор фото, PA

Потеря памяти происходит при достижении определнной концентрации алкоголя в крови. Амнезия может стать результатом приема большого количества алкоголя за короткое время или употреблением спиртного на голодный желудок.

Потеря памяти может произойти, когда концентрация алкоголя в крови достигает 0,2% (около 2 промилле). В США, например, нельзя водить машину, если уровень концентрации алкоголя достигает 0,08%.

Кто больше этому подвержен?

Результаты исследований показывают, что потеря памяти из-за алкоголя в большей степени характерна для людей с низким весом, а также женщин. Это связано с тем, что концентрация алкоголя в крови у женщин нарастает быстрее, так как содержание воды в организме у них ниже.

Есть и генетический фактор, влияющий на склонность человека к потери памяти из-за употребления алкоголя.

Также, по словам экспертов, вероятность потери памяти возрастает, если человек во время употребления алкоголя курит или использует легкие наркотики.

Есть ли какие-либо видимые признаки потери памяти?

По словам проффессора Кэри, это не обязательно.

Поскольку наша краткосрочная память довольно устойчива к действию алкоголя, некоторые люди, несмотря на большое количество выпитого, могут оставаться бодрыми и активными и даже говорить о событиях, произошедших до момента потери памяти. Просто потом они не могут этого вспомнить.

У других же эти признаки могут проявляться — например, их внимание рассеивается или теряют способность поддерживать беседу.

Каковы последствия?

Согласно данным Американских центров борьбы с зависимостью, некоторые люди под действием алкоголя могут демонстрировать опасное поведение, которое для них не характерно, когда они трезвы. Это происходит из-за того, что алкоголь оказывает существенное влияние на механизм принятия решений.

Как говорят ученые, из памяти в таком случае могут стираться как обыденные занятия — например, человек не помнит, как чистил зубы или ложился в постель, — так и опасные или травматические события — скажем, вождение автомобиля, участие в драке, преступление на сексуальной почве, совершенное самим пьющим или в отношении него, и так далее.

Кроме того, случаи полной потери памяти могут свидетельствовать о формировании алкогольной зависимости, которая, в свою очередь, может привести в серьезным заболеваниям — например, нарушениям в работе печени.

Означает ли это, что человек отрубается?

Автор фото, Getty Images

Нет. В этом случае человек впадает в сон или теряет сознание под действием алкоголя.

В случае же блэкаута пьяный продолжает активную деятельность, о которой назавтра ничего не будет помнить.

Путешествия во время пандемии: как спланировать отпуск и не потерять деньги, если что-то пойдет не так | Громадское телевидение

1

Куда можно поехать?

Ответ на этот вопрос можно найти на интерактивной карте Министерства иностранных дел. Там можно выбрать страну и прочитать правила въезда в нее. Все страны можно условно разделить на четыре группы:

Можно лететь без ПЦР-теста: Нигерия, Уганда, Того, Центральноафриканская республика, Замбия, Малави, Сомали, Ирак, Иран, Кения, Танзания, Мексика, Мали, Оман, Албания, Черногория, Северная Македония и др. Нужно помнить, что въезд для туристов в некоторые из этих стран (особенно африканские) полностью открыт из-за того, что проблему коронавируса там вообще не признают и статистику заболеваемости не ведут.

Можно лететь с ПЦР-тестом: Египет, Турция, Болгария, Сербия, Грузия, Мальдивы, Эквадор, Куба, Бразилия, Казахстан и др.

Можно ехать с ПЦР-тестом, но нужна самоизоляция: Великобритания, США и др.

Въезд для туристов запрещен: Канада, все страны Евросоюза, Норвегия, Перу, Венесуэла, Алжир, Мавритания, Монголия, Россия, Китай, Мьянма, Таиланд, Камбоджа, Вьетнам, Новая Зеландия и др.

Ситуация может измениться в любой момент, поэтому лучше перед планированием поездки еще раз проверить статус страны на сайте МИДа. А еще там указаны важные детали, которые помогут избежать неприятных ситуаций — например, в некоторых странах нужно за свой счет повторно сдавать ПЦР-тест через несколько дней после прибытия в страну.

Также на сайте Министерства здравоохранения нужно посмотреть перечень стран «красной» и «зеленой» зон. Если вы возвращаетесь из «красной» зоны, необходимо будет сдать ПЦР-тест или самоизолироваться на 14 дней.

2

Где я могу сдать ПЦР-тест?

Большинство стран, которые требуют ПЦР-тест, ставят условие, что забор материала для него должен делаться не ранее, чем за 72 часа до вылета. ПЦР-тесты делают в государственных больницах, но для этого нужно направление от семейного врача — его дают только в случае наличия симптомов. Это значит, что если тест вам нужен для отпуска, единственный способ его сделать — это обратиться в частную клинику.

Цены на ПЦР-тесты варьируются от 500 до 2 500 гривен. Стоимость зависит от региона, клиники и срочности. В основном частные клиники делают ПЦР-тест от 12 до 24 часов, но за доплату некоторые из них готовы предоставить результаты быстрее. В Министерстве здравоохранения составили список рекомендованных клиник.

Пункты, где можно сдать ПЦР-тест на коронавирус, есть и в аэропортах. Например, в аэропорту «Киев» (Жуляны) тест на COVID-19 стоит 950 гривен — его делают от 6 часов.

3

Где и когда покупать билеты?

Лучше покупать билеты заранее — хотя бы за две недели до поездки. Но поскольку ситуация с въездом в страны стремительно меняется, следует обратить внимание на то, возвращает ли авиакомпания деньги за билет в случае запрета на въезд. Нужно помнить, что вернуть билеты можно только в том случае, если авиакомпания сама отменила рейс. То есть если вы, скажем, увидели, что в стране, куда вы планировали лететь, резко увеличилось количество больных коронавирусом и передумали ехать, это не будет условием для возвращения стоимости билетов авиакомпанией. Но и здесь есть исключения: некоторые авиакомпании разрешают или сдавать билеты, или менять даты, однако за это придется доплатить. Например, в WizzAir за возвращение билета с вас могут взять от 60 до 80 евро.

Некоторые компании в случае отмены рейса вместе со стоимостью билетов выплачивают еще и компенсацию. Но процедура возврата часто занимает много (или очень много) времени. Рассмотрим наиболее популярные авиакомпании:

Ryanair, Laudamotion, Buzz, WizzAir: предлагают бесплатную альтернативу или полное возмещение стоимости билетов. Но так как это лоукосты, заявок на возврат от пассажиров может быть очень много, поэтому процесс может затянуться.

SkyUp: возвращает стоимость билета и может выплатить компенсацию от 250 до 600 евро в зависимости от расстояния. В компании также могут предложить альтернативные билеты.

МАУ: в обмен на билет на отмененный рейс может предоставить промокод стоимостью в 125% от цены билета. Этот промокод можно использовать для покупки новых билетов в течение двух лет.

Windrose: возвращает стоимость билета.

AirBaltic: дарит сертификат на сумму билета. Его можно использовать при покупке новых билетов.

Turkish Airlines: предлагает другие билеты и даже другой вид транспорта. Если вас это не устроит, может вернуть стоимость билета.

Также можно пользоваться автобусными перевозками — большинство европейских перевозчиков возвращают деньги в случае отмены поездки. Информация об этом есть на сайтах компаний.

4

Как бронировать жилье?

Здесь немного сложнее. Если авиаперевозчики устанавливают общие правила, которые действуют для всех клиентов, то, скажем, такие сервисы бронирования жилья, как Airbnb и Booking не смогут вернуть вам деньги без согласования с собственником жилья. Обычно на сайтах указывают, есть ли возможность отменить бронирование и вернуть деньги за него, и если да, то в какой период это можно сделать. Обязательно обращайте на это внимание. Если вы забронировали апартаменты, где резерв отменить нельзя, вы можете попробовать обратиться в поддержку сервиса или напрямую к владельцу. Но вернут ли вам деньги, будет зависеть от хозяина жилья.

Если вы бронируете номер на сайте отеля, не поленитесь прочесть условия отмены бронирования. Если там нет пункта о закрытии границ или других непредвиденных ситуациях, вызванных пандемией, уточните это в службе поддержки отеля.

5

Что делать, если перед поездкой вы получили положительный тест на коронавирус?

Большинство авиакомпаний не предусматривает возврат средств за билеты в таких случаях. Однако способ вернуть деньги есть. Страховые компании сейчас предлагают приобрести страховку от невыезда — ее нужно купить, когда вы бронируете жилье и покупаете билеты. Средняя стоимость такого страхования — от 250 гривен на человека.

Если вы по каким-либо объективным причинам (положительный тест на коронавирус, операция или смерть родственника, опоздание на самолет) не можете поехать, то страховая компания частично или полностью (зависит от пакета страхования) компенсирует вам стоимость авиабилетов, жилья, экскурсий и тому подобного.

Важная деталь: такой полис действует только на территории Украины. Если вы сели на самолет в другую страну, он тут же обнуляется.

6

Что делать, если вы заболели в другой стране?

Если во время путешествия вы получили положительный ПЦР-тест на коронавирус, то улететь обратно в ближайшее время вы точно не сможете: вас просто не пустят в самолет. Все расходы на жилье в этот период и билеты на новые даты покрывает страховка, если вы заблаговременно приобрели ее на случай дополнительных финансовых рисков, связанных с COVID-19. Обычно это стоит 100-150 гривен.

Что касается лечения и медицинской помощи в этой ситуации, то затраты на это компенсирует специальное медицинское страхование. Оно обязательно для выезда за границу, но не все пакеты включают компенсацию за риски, связанные с COVID-19. Поэтому если вы чувствуете, что заболели, первое, что следует сделать — это позвонить в страховую. Там вам расскажут подробно, как действовать дальше.

Если у вас обнаружили коронавирус уже после путешествия, на территории Украины, то страховка уже не будет действовать.

7

Как оформить страховку?

Большинство страховых компаний предоставляют возможность оформить нужный вам пакет страхования онлайн. Кстати, лучше всего покупать все виды страхования в одной компании — так экономнее. Например, некоторые из них предлагают расширенное медицинское страхование, в которое входит компенсация возможных финансовых рисков от COVID-19 — то есть дополнительное страхование вам покупать не придется. Есть и полисы, включающие в целом все возможные риски отмены, болезней, финансовых убытков и т.д. — они дороже, но лучше переплатить за страховку несколько сотен гривен, чем потом потерять несколько сотен долларов.

8

Мой партнер в путешествии умер. Что делать?

В таком случае все расходы на транспортировку тела в Украину тоже должна взять на себя страховая компания.

Лечение генерализированных тревожных расстройств и панических расстройств (с агарофобией и без) cемейными врачами

В основе настоящего руководства для пациентов лежит эстонское руководство «Лечение генерализированных тревожных расстройств и панических расстройств (с агарофобией и без) у семейных врачей», одобренное в 2014 году со стороны Совета по руководствам по лечению, и освещенные там темы вместе с рекомендациями. Рекомендации для руководства были составлены на основе анализа литературы, основанной на доказательной медицине, и учитывая потребности в Эстонии и возможности здравоохранения прежде всего на уровне первичной медицинской помощи. При ранней диагностике тревожных расстройств на уровне первичной медицинской помощи и при адекватном лечении можно поправить состояние здоровья пациента с чрезмерной тревожностью, а также улучшить его способность справляться с каждодневной деятельностью. Руководство для пациентов помогает справиться с болезнью, выяснить характер тревожного расстройства, разные рисковые факторы, дает рекомендации по образу жизни и самопомощи, которые помогут облегчить болезнь, стимулирует обращение за медицинской помощью к семейному врачу, объясняет особенности лечения тревожных расстройств, действие разных групп лекарств и психотерапии, а также важность постоянного лечения. Целью также является обеспечение информированности пациента о своих заболеваниях и по возможности продуктивное сотрудничество с семейным врачом. Данное руководство хорошо использовать как материал, дающий индивидуальные рекомендации и в качестве письменного источника информации как для пациента, так и для его близких. Составителями руководства для пациентов являются практизирующие медсестры, которые занимаются консультированием и лечением пациентов с тревожными расстройствами каждый день. Руководство было просмотрено со стороны психиатров и семейных врачей, которые участвовали при составлении руководства, предназначенного для медицинских работников, также представителями пациентов, которые дали данному руководству свои рекомендации.

Если без какой либо причины у Вас возникли сильные, долговременные симптомы тревожности, которые неконтролируемы и мешают каждодневной деятельности, в том числе и общению с другими людьми – нужно обратиться к семейному врачу или медсестре. Прочитайте рекомендации по самопомощи в случае тревожных расстройств или попросите семейного врача или медсестру объяснить Вам характер тревожных расстройств, факторы, замедляющие и облегчающие их, возможности лечения, течение болезни, возможности выздоровления, знаки обострения и приемы самопомощи. В случае возникновения напряжения или тревоги используйте упражнения самопомощи. Используйте приемы самопомощи, и если они не помогают, то поговорите с врачом и попробуйте психотерапию и/или лекарства. Оба этих метода лечения одинаково эффективны для лечения. Когнитивно-поведенческая терапия является самым распространенным эффективным методом, основанным на доказательной медицине, который длится 12-20 сеансов и у которого по сравнению с лекарствами меньше побочных действий. Если врач рекомендует Вам лечение антидепрессантами, то их прием необходим на протяжении полугода или года, независимо от того, наступило ли облегчение Вашего состояния. Если дополнительно к антидепрессантам Вам назначено и снотворное, для избегания зависимости используйте его в течение короткого времени (на более одного месяца). Если дополнительно к антидепрессантам для облегчения сильного тревожного расстройства Вам назначено и успокоительное (бензодиазепин), для избегания зависимости используйте его в течение короткого времени (не более, чем шесть недель начиная с момента, когда Вы почувствовали значительное облегчение своего состояния).

 

Что такое тревожность?

Тревожность является неотделимой частью современной жизни. В каждодневной жизни часто возникают ситуации, когда чувство тревоги оправдано. Было бы ненормально, если бы человек не чувствовал бы себя тревожно ни в каких ситуациях, которые действительно могут быть опасными или могут закончиться неудачей (например экзамен).

С точки зрения эволюции тревоге отдана важная роль – заставить человека собраться, чтобы приготовиться к побегу. Это помогало остаться в живых, так как все не самые протекающие процессы прекращались, и внимание концентрировалось вокруг поиска выхода из опасной ситуации. Организм активизировался для побега, застывания и подготовки к борьбе. Все люди могут чувствовать тревогу как реакцию на стресс. В некоторых периодах жизни, ситуациях или местах тревогу ощущают в разных масштабах. Например, небольшая тревожность перед экзаменом, спортивными соревнованиями, поездкой или днем рождения знакомо более-менее всем.

Чувство тревожности может проявляться разными ощущениями – например, покалыванием в животе, чувством напряженности в некоторых частях тела или голове, тошнотой, учащением сердцебиения, беспокойными мыслями, страхом потерять над собой контроль, страхом смерти. Тревога переходит в тревожное расстройство тогда, когда она начинает нарушать каждодневную жизнь. Тревожное расстройство отличается от обычной, нормальной тревожности тем, что сопровождающее его чувство тревоги очень сильное или длится дольше (несколько месяцев, не снижается после того, как напряженная ситуация прошла) и может привести к фобии, которые нарушают жизнь человека. Например, человек не может нормально уснуть из-за беспокойных мыслей или начинает полностью избегать обычных ситуаций (посещение школы или работы, прием пищи), которые вызывают у него чувство тревоги. Человек начинает оценивать ситуацию как опасную, когда она таковой не является (например для другого человека).

 

Главными симптомами тревожного расстройства являются: 

• Психические симптомы: сильный, необоснованный страх перед какой- либо ситуацией или объектом.
• Физические симптомы: учащенное дыхание или сердцебиение, повышение кровяного давления, дрожь или вздрагивание, потливость, чувство удушья, тошнота, неприятные ощущения в животе, головокружение, онемение, приливы чувства холода или жара.
• Страх смерти, страх потери контроля над ситуацией или потери разума, расстройство чувства реальности или чувство отстраненности.

Рисунок 1. Наиболее распространенные физические симптомы
 

Что такое паническое расстройство?

Паническую атаку характеризуют внезапно возникшие приступы страха, которые часто сопровождаются учащенным сердцебиением, потливостью, слабостью, бессилием, обмороками, головокружением, повышением кровяного давления. Во время панической атаки человек может чувствовать приливы холода или жара, он может покраснеть, в руках ощущать чувство зуда, жжения или онемения. Также человек может чувствовать тошноту, боль в груди, ощущать удушьеОдним из признаков панического расстройства является страх из-за необъяснимых физических симптомов. Паническая атака может часто проявляться чувством нереальности, страхом перед смертью или страхом потерять контроль. Часто люди, переживающие паническую атаку, верят, что с ними может случиться сердечный удар, потеря разума или она приведет их в состояние между жизнью и смертью. Они не способны предугадать, где и когда может начаться паническая атака, в перерывах между ними они сильно переживают и боятся наступления новой атакиПаническая атака может возникнуть в любой момент, даже во время сна. Атака достигает своего пика в течение 10 минут, но некоторые симптомы могут продолжаться и дольше.
 

 

Паническая атака может быть неприятным переживанием, но она не опасна для жизни.

Панические атаки чаще всего начинаются на границе юности и раннего взрослого возраста. Не у всех людей, переживающих панические атаки, развиваются панические расстройства. Многие переживают одиночный приступ, который никогда не повторяется. Тенденцию появления/развития панических атак связывают с наследственностью. Из-за повторных панических атак люди могут стать недееспособными и должны найти правильное лечение, прежде чем они начнут избегать места и ситуации, где их когда-то настигла паническая атака. Например, если паническая атака была в лифте, у некоторых людей с паническими расстройствами может развиться боязнь перед лифтами. Это может повлиять на выбор работы или места жительства и ограничить его возможности для развлечения. Боязнь лифтов может ограничить и способы доступа к медицинской помощи, если по пути к месту получения помощи нужно использовать лифт.

 

Жизнь некоторых людей может стать настолько ограниченной, что они начинают избегать нормальную деятельность, например посещения продуктовых магазинов или управления автомобилем. Примерно треть таких людей становятся домашними затворниками или же могут соприкасаться с нежеланными пугающими ситуациями только тогда, когда их сопровождает супруг(а) или другие доверенные лица. Если состояние развивается настолько далеко, то такое состояние называют агорафобией или страхом перед общественными местами.

 

Паническое расстройство является болезнью, которую можно успешно лечить.​

 

Что такое агорафобия?

Слово агорафобия происходит из греческого языка и означает страх перед открытостью или площадями. В психологии основным характером агорафобии является страх перед паническими атаками (Bourne 2007:26). Человек с агорафобией боится (и избегает) ситуаций, где выход может быть осложнен или в случае панической атаки невозможно получить помощь. Агорафобия является самой распространенной из тревожных расстройств (около 5% от населения). Агорафобией страдают люди из всех социальных слоев и жизненных сфер населения (преимущественно женщины).Самыми распространенными местами возникновения агорафобии являются:

• Места скопления людей, например продуктовые магазины, торговые центры, рестораны
• Закрытые или ограниченные места, например мосты, тоннели
• Общественный транспорт (автобус, поезд, самолет) • Нахождение дома в одиночестве
• Покидание дома в одиночестве

Важно отметить, что люди боятся таких мест не из-за их признаков, а из-за того, что это такие места, где в случае панической атаки выход затруднен или она может создать неловкую стыдную ситуацию. Человек с агорафобией боится не только возникновения панической атаки, но может бояться того, что подумают другие люди, когда увидят его панический приступ.

Самым обычным признаком агорафобии является страх перед тем, что нет быстрых возможностей для выхода из ситуации, создающей атаку, а также страх перед расставанием с домом или надежным доверенным человеком (супруг(а), сожитель, родитель). В самых тяжелых случаях человек не может сам отойти от дома дальше, чем на метр или вовсе не может выйти из дома. Человек с агорафобией большую часть времени находится в тревоге: он боится не только возможных опасных ситуаций, но само знание, что он может попасть в такую ситуацию. Часто агорафобия у таких людей сопровождается депрессией, поскольку он чувствует, что не владеет ситуацией и не способен никак ее изменить.

 

Что такое генерализированное или обобщенное тревожное расстройство?

Генерализированное тревожное расстройство характеризуется постоянной, хронической тревожностью, беспокойством и напряжением. Обычно оно длится шесть месяцев, но он не сопровождается паническими атаками, фобиями или навязчивыми мыслями. Тревожность и беспокойство сосредотачиваются обычно на нескольких обстоятельствах (например, финансовое положение, отношения, успехи в учебе/на работе и т.д.). Для расстройства присуще то, что у человека много причин для тревог, он проводит большую часть времен в беспокойстве и не может взять ситуацию под контроль. Масштаб переживаний обычно больше, чем реальная вероятность того, что ожидаемые события на самом деле могут случиться.После постоянного беспокойства в общем случае проявляются и другие дополнительные симптомы. Например, возбужденное состояние, легко возникающая усталость, невозможность сосредоточиться, напряжение в мышцах, расстройства сна, раздражительность. Генерализированное тревожное расстройство может возникнуть в любом возрасте и точные причины его возникновения неизвестны. Скорее всего на его возникновение влияют наследственность и перенесенные в детстве переживания (слишком большие ожидания, отторжение, невосприятие со стороны родителей), способствующие возникновению тревожного расстройства.

 

Если Вы замечаете изменение психического состояния до такой степени, что оно начинает мешает каждодневной жизни или на это обратили внимание Ваши близкие, то нужно обратиться к семейному врачу или медсестре. Если Вам неудобно идти одному, можно взять с собой близкого человека. У семейного врача достаточно знаний и возможностей начать надлежащее лечение тревожного расстройства. Обратитесь к семейному врачу, если:

• симптомы тревожности длятся слишком долго, например держатся и тогда, когда стрессовая ситуация уже в прошлом.
• симптомы тревожности слишком сильные для Вас и не поддаются вашему контролю.
• вместе с тревожностью возникают и физические симптомы (например, жалобы на проблемы с сердцем), и необходимо проконтролировать общее состояние здоровья.
• тревога возникает без особых на то причин.
• все вышеперечисленное начало вмешиваться в Вашу каждодневную жизнь, работу, любимые занятия и возникли проблемы в отношениях.
• Вы хотите обратиться за помощью к психологу или психиатру, но не знаете, куда, как и к кому обратиться.

Для диагностики тревожных расстройств используются клинические интервью или опросники для уточнения состояния тревожного расстройства. В качестве вспомогательного материала для уточнения разных степеней расстройств можно воспользоваться разными опросниками (например «Опросник эмоционального самочувствия»).

 

Опросник для самостоятельной оценки тревожности

Использование опросника для самостоятельной оценки тревожности в диагностике тревожных расстройств может быть подспорьем для семейного врача для первоначального обнаружения заболевания. Чаще всего опросник заполняют пациенты сами. Такие опросники подходят для использования у пациентов, у кого присутствуют субъективные жалобы (расстройства настроения, тревожные расстройства). В большинстве случаев их легко заполнить самим пациентам и это не занимает много времени. Кроме этого, опросник заполняется несколько раз, после определенных периодов времени (например, раз в неделю, или раз в две недели, раз в месяц), это дает возможность получить обзор об изменении своего состояния. Простым примером использования опросника является «Опросник эмоционального самочувствия». Опросник для самостоятельной оценки тревожности Вы найдете в приложении 1 данного руководства для пациентов.

  Лечение тревожных расстройств начинается с беседы с семейным врачом или медсестрой. В ходе беседы выясняется характер тревожных расстройств и факторы, обостряющие и облегчающие заболевание. Также рекомендуются приемы самостоятельной помощи, дается информация о возможностях лечения и выздоровления, течении заболевания и знаках обострения.

Возможности лечения тревожных расстройств

Самостоятельная помощь для пациентов	Психотерапия	Лекарства
В случае самопомощи Вас знакомят с письменными или электронными материалами по самостоятельной помощи. Вы сможете работать над ними как самостоятельно, так и под руководством специалиста (врач, медсестра, психолог). Материалы по самостоятельной помощи содержат информацию о тревожных расстройствах и приемах самопомощи, из которых Вы сможете выбрать себе наиболее подходящий.	Психотерапия является способом лечения, в ходе которого используются психологические приемы лечения, которые помогают создать в Ваших мыслях, чувствах и поведении изменения, необходимые для выздоровления. В случае тревожных расстройств эффективной формой психотерапии считается когнитивно-поведенческая терапия.	При лечении тревожных расстройств используются антидепрессанты и при необходимости в схему лечения добавляются успокоительные и/или снотворные препараты.

 

Цели лечения

В случае панических расстройств главной целью лечения является уменьшение частоты возникновения и снижение степени тяжести панических атак. В случае агорафобии важно уменьшить стремление избегать мест и ситуаций, стимулирующих развитие сильной тревожности. В случае генерализированной формы тревожных расстройств лечение помогает уменьшить беспокойство и чувство напряженности.

 

Выбор способов лечения

В ходе обсуждения с врачом должен выясниться наиболее подходящий для Вас способ лечения. На выбор влияет тяжесть Вашего состояния, подходящие предлагаемые способы лечения, а также Ваши предпочтения и возможности. Приемы самопомощи желательно использовать сразу после начала лечения. Если они не помогают и симптомы тревожности не исчезают, Ваш врач может посоветовать использовать или психотерапию или лекарства, которые являются одинаково эффективными способами лечения. Если каждый из способов лечения по отдельности не дал результатов, их можно комбинировать.

 

Переносимость лечения

Предпосылкой для успешного лечения является хорошее сотрудни­ чество между врачом и пациентом.​ Основой для этого является доверие – пациент не должен бояться рассказывать врачу о симптомах расстройства и при необходимости о других проблемах в своей жизни. Для получения хороших результатов лечения важно, чтобы Вы были мотивированы на лечение и были бы согласны следовать плану лечения, назначенному врачом. Согласиться на лечение будет легче, если Вы будет знать о характере расстройства, способах лечения, продолжительности курса лечения, лечащем действии и побочных действиях назначенных Вам лекарств, и возможных рисках привыкания. Мотивации поможет информированность о позитивных результатах, которую Вы получите от лечения. Поскольку лечение тревожных расстройств порою длится долгое время, при этом очень важно терпение и непрерывность лечения.

Проблемы с переносимостью лечения

Побочные действия лекарств. Если при приеме лекарств Вы начали чувствовать сильные побочные эффекты, не прерывайте лечение самостоятельно, а обязательно проинформируйте об этом своего врача, который найдет возможности для продолжения лечения или его изменении.Непрерывность приема лекарств. Если при употреблении лекарств симптомы расстройства начинают быстро исчезать, пациент может захотеть преждевременно прервать курс лечения. Но после этого симптомы расстройства снова возвращаются.Проблемы могут возникнуть и тогда, когда назначенные лекарства остаются невыкупленными, если Вы принимаете их в большем или меньшем объеме, чем это было предписано или принимаете их нерегулярно. Обо всем этом нужно проинформировать своего врача и на основании этих данных врач во время каждого визита сможет оценить результаты лечения, Ваше согласие на лечение и побочные эффекты лекарства.
 

Не прерывайте начатое лечение самостоятельно, обязательно проинформируйте о побочных эффектах своего лечащего врача.

 

Визиты к врачу

Врач сможет назначить Вам визиты с перерывом от одной недели до четырех недель, пока Ваше состояние не улучшится. В большинстве случаев первоначальное улучшение состояния возникает от четырех до восьми недель после начала лечения. Далее визиты к врачу могут быть более редкими, в зависимости от тяжести состояния.

 

Знание физических и психических симптомов тревожности поможет Вам лучше с ней справится. В случае тревожности к сожалению часто недооценивают свои возможности и переоценивают возможную опасность. Приемы самопомощи — это такие приемы, которые помогут Вам справиться с физическими и психическими симптомами, и эффективно решить Ваши проблемы. Все приведенные в данном руководстве упражнения по самопомощи всегда можно использовать при возникновении напряжения и тревоги.

• Питайтесь регулярно и сбалансированно
• Уменьшайте потребление излишнего кофеина. Кофеин содержится в кофе, чае, энергетических напитках. Кофеин влияет прежде всего на физические симптомы тревожности (например учащение сердцебиения), что может привести к увеличению тревожности и возникновению панической атаки.
• Избегайте излишнего употребления алкоголя.
• Курение рекомендуется бросить.
• Будьте физически активны. Физическая активность поможет снять стресс и напряжение. Найдите подходящий вид аэробного движения (например ходьба, плавание, поездки на велосипеде, походы, футбол, аэробика, бег в лесу). Умеренная физическая активность должна занимать не менее 2,5 часов в неделю.
• Найдите время для занятия любимым делом и время от времени делайте в своей каждодневной работе паузы.

 

Когнитивно-поведенческую терапию используют при лечении тревожных рас- стройств чаще всего, и ее эффективность доказана научными исследованиями. Когнитивно-поведенческая терапия проводится клиническими психологами и психиатрами, получившими соответствующую квалификацию.
Основой когнитивной терапии является идея, что мысли имеют важное влияние на наши чувства и поведение. Сами события на самочувствие влияют мало, большее значение имеет то, что Вы замечаете при событиях, что Вы думаете о них и насколько важными Вы их считаете. Терапевт поможет Вам распознать и понять мысли и идеи, которые могут быть проанализированы для помощи Вам. Данные мысли и идеи оказывают влияние на то, как Вы себя чувствуете – например, вызывают у Вас тревогу. Целью лечения является сдвиг Ваших мыслей в реалистическую и помогающую Вам область. Также Вы в ходе лечения Вы научитесь находить и изменять устойчивые схемы мыслей или убеждения, которые снова и снова возвращают Вас к тревожным мыслям. Например, в случае панической атаки когнитивная терапия помогает установить мысли, которые предваряют начало панической атаки, помогает изменить убеждения об опасности физических симптомов, а также о том, как нужно реагировать на эти симптомы.Терапия поведения помогает изменить устойчивую до сих пор схему поведения, которые поддерживают тревожные расстройства. Например, если Вы боитесь находиться в общественных местах и избегаете их, это начинает нарушать Вашу каждодневную жизнь. При помощи терапии Вы научитесь не придерживаться тактики избегания, соприкасаясь с пугающими Вас ситуациями. В ходе терапии тревожность может поначалу нарастать, но терапевт научит Вас, как контролировать свою тревогу, используя технику дыхания и расслабления.

Когнитивно-поведенческая терапия – это комбинация как когнитивной, так и поведенческой терапии.

 

Что происходит во время курса когнитивно-поведенческой терапии и сколько он продолжается?

На первом сеансе терапевт вместе с Вами пытается найти общее понимание проблемы. С помощью терапевта Вы научитесь видеть, насколько Ваши мысли, убеждения, чувства, отношения и поведение влияют на Вашу каждодневную жизнь. Вам дают информацию о характере расстройства и обучают распозна- вать симптомы, а также тому, какая тревожность является нормальной.

После этого с Вами оговаривают план лечения и цели, которые желаете достичь в ходе лечения, а также количество необходимых сеансов. Каждый сеанс продолжается в течение 50-60 минут. Обычно терапия проводится раз в неделю, особенно в начале лечения, к концу курса лечения реже. Чаще всего терапия продолжается 12-20 сеансов.

Помните, что от Вас ожидают активного участия в терапии. Это значит, что между сеансами Вам будут заданы домашние задания. Например, терапевт может попросить Вас заполнить дневник о своих мыслях во время ситуаций, при которых чувствуете тревогу, для того, чтобы позже их можно было бы проанализировать.

В ходе терапии Вас научат практическим навыкам, которые помогут Вам держать тревогу под контролем. К таким приемам относятся упражнения по дыханию и расслаблению.

Когнитивно-поведенческую терапию используют как индивидуально, так и в группе. Групповая терапия проводится также под руководством специалиста, имеющего соответствующую квалификацию, и в ходе нее выясняют характер тревожности и обучают, как с ней справляться.

 

Польза от проведения когнитивно-поведенческой терапии

• Преимуществом применения когнитивно-поведенческой терапии по сравнению с использованием лекарств является то, что данной терапии меньше риск возникновения побочных эффектов.
• Терапия по своему типу является практической, при ней сосредотачиваются на настоящих, имеющихся на сегодняшний день проблемах и на поддерживающих их факторах.
• От терапии можно получить долгосрочный положительный эффект, поскольку полученные навыки можно использовать в дальнейшей жизни. Поэтому важно, чтобы Вы применяли их и после того, как Ваше самочувствие улучшилось – они помогут Вам переносить нормальное чувство тревоги, контролировать симптомы тревожности и предупреждать их чрезмерное расширение. Это поможет также уменьшить вероятность того, что тревожность в будущем вернется в прежней силе.
• Вопросы по поводу терапии Вы можете задать своему семейному врачу

 

Дополнительную информацию о когнитивно-поведенческой терапии можно найти здесь: Эстонская Ассоциация Когнитивно-поведенческой терапии (www.ekka.ee) Peaasjad MTÜ (http://peaasi.ee/ru)

 

 

В лечении тревожных расстройств в основном используются антидепрессанты, и при необходимости используются также успокоительные и/или снотворные.

 

Антидепрессанты

В общем случае лечение начинают с антидепрессантов. Антидепрессантами являются лекарства, используемые для лечения депрессий, но они также успешно используются для лечения тревожных расстройств.

Мозг состоит из многих нервных клеток, которые обмениваются информацией. Такой обмен информацией в мозге происходит при помощи химических веществ, в том числе специальных веществ-мессенджеров. В случае тревожных расстройств используются антидепрессанты, которые влияют на уровень серотонина и норадреналина. Было найдено, что вещества-мессенджеры участвуют в возникновении тревоги, страха и стресса.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСиН)​

Данные антидепрессанты обычно назначаются врачом в первую очередь, то есть являются препаратами первого выбора. Было найдено, что все используемые антидепрессанты более-менее одинаково эффективны. Поэтому при выборе лекарства прежде всего врач делает выбор, учитывая количество побочных эффектов и его цены. Действие лекарства не проявляется сразу, в большинстве случаев в течение от четырех до восьми недель после начала лечения. Побочные действия могут проявиться уже после первого приема лекарства, поэтому лечение обычно начинают с доз, меньших, чем обычный объем лекарства, необходимый для лечения. Дозу лекарства врач увеличивает постепенно соответственно тому, как Вы переносите лекарство.

К группе СИОЗС относятся циталопрам, эциталопрам, пароксетин, серталин. К группе СИОЗСиН – дулоксетин и венлафаксин.

Антидепрессанты не вызывают зависимости. Длительность курса лечения зависит от Вашего состояния и кроме этого частота проявлений побочных эффектов и симптомов отмены очень индивидуальна.
 

Самые часто встречающиеся побочные эффекты	Продолжительность курса лечения	Окончание курса лечения, возможные симптомы отмены
• Тошнота • Головная боль	Если во время курса лечения Вы почувствуете значительное улучшение своего самочувствия, то прием лекарств нужно продолжить в течение периода от полугода до года. Слишком короткий курс лечения увеличивает риск того, что расстройство может вернуться. Поскольку тревожные расстройства могут повторяться в течение жизни, то может понадобиться и новый курс лечения.	По окончанию курса лечения врач постепенно уменьшает дозу приема лекарства, поскольку могут возникнуть симптомы отмены (тошнота, головная боль, головокружение, беспокойство). В большинстве случаев эти побочные эффекты легкие и проходят сами по себе. При резком прерывании приема лекарств повышается частота возникновений побочных эффектов.

 

Советы при лечении антидепрессантами:

• Принимайте лекарства каждый день, в точной предписанной дозе и в одно и то же время.
• Если Вы забыли принять лекарства, то сделайте это по первой возможности, но не принимайте двойную дозу.
• Если Вы почувствовали побочные действия лекарства, то не прерывайте лечение самостоятельно. Некоторые побочные действия исчезают в течение нескольких дней. Если побочные эффекты становятся все более тяжелыми, свяжитесь со своим врачом.
• Во время курса лечения антидепрессантами нельзя принимать алкоголь. Это может способствовать появлению побочных действий.

 

Успокоительные лекарства или бензодиазепины

Успокоительные лекарства принадлежат к группе препаратов, уменьшающих чувство страха и беспокойства. Лекарства, используемые для лечения тревожных расстройств, называют бензодиазепинами. В мозге они усиливают действие гамма-аминомасляной кислоты (GABA). GABA оказывает тормозящее действие на мозговые клетки и поэтому имеет успокоительный эффект. К успокоительным принадлежат диазепам, альпразолам, лоразепам, оксазепам, бромазепам. Кроме успокаивающего действия успокоительные лекарства расслабляют мышцы, помогая таким образом уменьшить физическое напряжение.

В отличие от антидепрессантов успокоительные действуют быстрее. Частота появления возможных побочных действий, зависимости и симптомов отмены могут быть очень индивидуальными.
 

Самые часто встречающиеся побочные эффекты	Продолжительность курса лечения	Окончание курса лечения, возможные симптомы отмены
• Помутнение сознания • Чувство слабости • При продолжительном приеме может возникнуть толерантность или зависимость (см стр 20 — 21).	я • Чувство слабости • При продолжительном приеме может возникнуть толерантность или зависимость (см стр 20 — 21). В период обострения (сильной тревожности и беспокойства) успокоительные нужно использовать недолгое время (не больше чем период от четырех до шести недель), если врач не назначил по-другому. Врач может назначить Вам успокоительное и тогда, когда Вы начинаете лечение антидепрессантами, но чувство беспокойства все равно кажется Вам слишком сильным и тяжело переносимым. В таком случае прием успокоительных должен продолжаться не дольше шести недель после того, как почувствуете значительное облегчение своего самочувствия.	Прием успокоительных нужно заканчивать, постепенно уменьшая дозу лекарства, чтобы уменьшить вероятность возникновения симптомов отмены и их тяжесть. Схему уменьшения дозы лекарства должен назначить врач. Возможные симптомы отмены (головная боль, боль в мышцах, беспокойство, чувство напряжения) возникают обычно в течение 48 часов после уменьшения дозы лекарства или прекращения его приема. Они могут быть легкими и пройти сами, но могут вызвать и более тяжелые состояния, в зависимости от того, в каком размере и сколько времени принималось лекарство.

 

 

Снотворные лекарства

Тревожные расстройства часто сопровождаются бессонницей. Лечение бессонницы прежде всего должно быть психологическим. Если такой метод не помогает облегчить симптомы бессонницы, врач может назначить Вам на короткий срок прием снотворных. В качестве снотворных используются зопиклон и золпидем. Эти лекарства схожи с успокоительными, которые также влияют на деятельность системы гамма-аминомасляной кислоты в мозге.У снотворных лекарств имеется успокаивающее и снотворное действие. Они ускоряют засыпание и продляют сон. Действие проявляется обычно в течение 15-20 минут после приема лекарств. Лекарства желательно принимать непосредственно перед сном и нужно обеспечить себе возможность спокойного сна в течение последующих 7-8 часов. Возможное возникновение побочных действий и симптомов отмены индивидуально.
 

Самые часто встречающиеся побочные эффекты	Продолжительность курса лечения	Окончание курса лечения, возможные симптомы отмены
• Горькое чувство во рту • Помутнения в сознании на следующий день после приема • При долговременном приеме возникает толерантность или зависимость (см. стр 20 — 21).	Снотворные не рекомендуется принимать дольше четырех недель.	При резком прерывании курса лечения могут появиться симптомы отмены (бессонница, головная боль, боль в мышцах, беспокойство, чувство напряжение). По этой причине прием снотворных нужно прекращать постепенно согласно назначенной врачом схеме.

 

 

При длительном использовании снотворных могут появиться проблемы со злоупотреблением и зависимостью от лекарств, поскольку такие лекарства очень быстро облегчают состояние тревожности и бессонницу и возвращают хорошее самочувствие. При употреблении антидепрессантов зависимости не возникает (см. стр 17 — 18).

 

Злоупотребление

Злоупотреблением называется такое употребление лекарств, когда оно начинает приносить вред здоровью, но несмотря на это человек продолжает принимать данные лекарства. Вред для здоровья может быть как физическим (например, поражение печени), так и психическим (например, расстройства настроения). Это происходит, когда лекарство принимается не менее месяца или были повторные курсы в течение 12 месяцев.

 

Зависимость

При повторном использовании лекарства оказывают на организм меньшее влияние, чем в начале курса лечения. К приему лекарств возникает толерантность или состояние, когда организм привыкает и приспосабливается к лекарству. К употреблению успокоительных и снотворных организм привыкает очень быстро.

Возникновению толерантности способствует совместное употребление успокоительных с алкоголем и другими вызывающими зависимость веществами. Если человек ранее злоупотреблял алкоголем, у него может возникнуть толерантность и к успокоительным. Человек, злоупотребляющий алкоголем, нуждается в больших дозах успокоительных для достижения такого же эффекта, как у человека, не имеющего проблем с алкоголем.

Наиболее важным знаком зависимости является сильное желание или побуждения к использованию лекарства. Прием лекарства становится самым важным в жизни, все другие дела остаются второстепенными. Такой человек уже не может контролировать, когда он начинает и заканчивает прием лекарства и в каких объемах он его принимает. Растет и толерантность в отношении приема лекарств – для достижения прежнего эффекта дозу нужно постоянно увеличивать. Несмотря на то, что пользователь лекарства может знать о своей зависимости, он продолжает прием лекарства, не обращая внимания на нарушения здоровья, а также на проблемы с общением и социальной жизнью.

 

Зависимость оказывает влияние как на организм, так и на психику

Под психологической зависимостью имеют в виду состояние, когда для потребителя лекарства прием лекарства становится обязательным, и он не представляет свою жизнь без него.

Физическая зависимость проявляется в том, что при прекращении приема лекарств начинают появляться симптомы отмены (например, головная боль, боль в мышцах, беспокойство, чувство напряжения). Это означает, что организм привык к приему лекарства, и при его отсутствии должен свыкнуться с новыми условиями.

Поэтому важно, чтобы Вы отслеживали свое состояние во время курса лечения, и обязательно придерживались назначенной врачом схеме приема лекарства.

Информацию обо всех выписанных и выкупленных Вами рецептах можно проверить в рецептурном центре государственном портале www.eesti.ee → Услуги → Гражданину → Здоровье и здравоохранение → Рецепты.​

   

Алкоголь и тревожные расстройства

У алкоголя и тревожных расстройств есть разные точки соприкосновения. Статистика показывает, что тревожные расстройства чаще всего возникают у злоупотребляющих алкоголем лиц и наоборот. У людей с тревожными расстройствами зависимость от алкоголя встречается примерно в 2-3 раза чаще, чем в общей популяции. Злоупотребление алкоголем также выше, чем средние показатели (Kushner, et al. 2011). Johnston и другие авторы (1999), основываясь на разных исследованиях, заявляют, что люди с тревожными расстройствами составляют заметную часть от общего количества людей, страдающих алкоголизмом.Точно неизвестно, какая из этих проблем (тревожные расстройства или алкоголизм) проявляются первыми и почему, но одно можно сказать точно, что несколько видов расстройств присутствуют одновременно (то есть являются коморбидными) или происходит друг от друга. У 22- 69% пациентов с алкоголизмом присутствовала коморбидное тревожное расстройство (Roberts 1999).

В стрессовых ситуациях люди часто обращаются к алкоголю, хотя на самом деле алкоголь считается плохим подспорьем в восстановлении сил, а также в отношении избавления от тревожности. Около одной пятой части от пациентов с тревожными расстройствами говорят о том, что они используют алкоголь для снятия тревоги. Кроме этого, злоупотребление алкоголем ухудшает способность к каждодневной деятельности, в том числе способность использовать для исправления ситуации другие методы.

 

Является ли злоупотребление алкоголем причиной тревожности?

• Опираясь на данные разных исследований (Johnston et al. 1991; Kushner et al. 2011) на данный вопрос можно с уверенностью ответить положительно. В большинстве случаев это связано с симптомами отмены. У этого несколько причин.
• Симптомы отмены приема алкоголя или страх перед ними уже заранее приводят к тревожности.
• Физический стресс: плохое самочувствие приводит к психической неуравновешенности и связанной с ней тревогой.
• Работа нервной системы: если мозг человека привык к алкоголю, то резкое прерывание его приема изменяет работу мозга (равновесие химических соединений), мозг находится в стрессе и это приводит к увеличивающейся тревожности.

 

Что случится, если использовать алкоголь для восстановления сил?

В отношении алкоголя и тревожности уверенно можно сказать одно: если использовать алкоголь для того, чтобы снизить тревожность, то на самом деле это не решает Вашу проблему. Использование алкоголя для контроля над тревожностью – это лучший пример решения, которого надо избегать. Обычно цикл начинается с первого стакана и продолжается заколдованным кругом: в начале использование алкоголя снижает проявления симптомов, но когда алкоголь выветривается из организма, человек может найти решения, как теперь можно справиться с тревожностью. В результате человек снова возвращается к алкоголю.Вывод: у людей с тревожными расстройствами часто имеются проблемы с алкоголем или со злоупотреблением лекарств и таким образом, они повышают риск усугубления состояния тревожного расстройства.

 

Употребление марихуаны и тревожные расстройства

Не смотря на то, что среди сторонников марихуаны она считается успокаивающим наркотиком, снижающим тревожность, ее употребление все же сопровождается риском возникновения тревоги и панических атак. Эндогенные (происходящие из организма человека) каннабиоиды в миндалине (ядро в мозге, управляющее эмоциями) действительно контролируют чувство тревоги и реакцию побега, и контролируемый прием каннабиоидов может теоретически помочь замедлению развития тревожности. Однако хроническое и обильное употребление приводит к слишком сильному реагированию рецепторов каннабиоидов и запускают противоположную реакцию: усиление тревоги и запуск панической атаки, и в некоторых случаях возникновение зависимости (Ramikie et al. 2014). Несмотря на то, что по-видимому марихуана не вызывает физическую зависимость, все же может возникнуть толерантность (потребность в увеличении дозы) и при прекращении приема может возникнуть стрессовая реакция, похожая на состояние после отмены приема алкоголя (Ahtee 2000). Для пациентов с уже имеющимся тревожным расстройством особенно велик риск испытать при приеме марихуаны возрастающую тревожность или паническую атаку (Szuster et al. 1988).

После курения марихуаны первый эффект появляется по прошествии семи-восьми минут, ощущения достигают своего пика примерно через 30 минут и длятся от двух до трех часов. В первой стадии человек чаще всего становится болтливым, активным и веселым. Из физических симптомов наступает покраснение глазных белков, сухость во рту и при глотании, головокружение, кашель, повышенная чувствительность глаз к свету. Индивидуальная реакция варьируется соответственно объему потребления. Человек под действием марихуаны по прошествии 1,5-3 часов может казаться замкнувшимся, но присутствует много образов и ассоциаций, обостряются разные чувства: цвета кажутся более яркими, запахи более интенсивными, больше внимания обращают на детали.

Долговременное использование марихуаны приводит к психическим изменениям и нарушениям поведения: уменьшается способность к обучению, ослабляется краткосрочная память, ассоциации становятся непрактичными, ослабляется способность к оценке ситуации. Возникают расстройства в оценке времени, места и расстояний, увеличивается время реакции и ухудшается координация. Обильное употребление приводит к изменению личности, пассивности, апатии. Прием в больших дозах могут вызвать тревожность и галлюцинации, в худших случая и панические атаки. У одной трети постоянных потребителей марихуаны появляется раздражительность и ощущения страха и депрессии (Fabritius et al. 2000).

Из-за отсутствия доказательных материалов трудно утверждать, что у марихуаны имеется терапевтический эффект для людей, страдающих тревожностью, поскольку реакция на нее очень индивидуальна. Ни в коем случае использование марихуаны не является решением проблем со здоровьем, связанных с глубокими психическими проблемами, которые можно эффективно лечить поведенческой терапией (Bushak 2014).

 

Использованная литература

Ahtee, L. (2000). Opioidid ja kannabinoidid. Kogumikus: Salaspuro, M., Kiianmaa, K.,

Seppä, K. (Toim) Narkoloogia. (lk 132–154). Tallinn: Medicina.
Alcocholrehab.com (2008–2015). Alcochol induced anxiety. Alcohol Withdrawal Causes Severe Anxiety Symptoms.
Barlow, D. H., Craske, M. G. (2007) Mastery of Your Anxiety and Panic. Workbook. Oxford University Press.
Bourne, E.J. (2011). The Anxiety & Phobia Workbook 5th ed. New Harbinger Publications.
Bushak, L. (2014). How Marijuana Relieves (Or Exacerbates) Anxiety. (2009–2014).
Craske, M. G., Barlow, D. H. (2007) Mastery of Your Anxiety and Panic. Therapist Guide. Oxford University Press.
Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th ed.(1994). Washington D.C.: American Psychiatric Association.
Fabritius, C., Salaspuro, M. (2000). Kanep mõnuainena. Kogumikus: Salaspuro, M.,
Kiianmaa, K., Seppä, K. (Toim) Narkoloogia. (lk 419–422). Tallinn: Medicina.
Generaliseerunud ärevushäire ja paanikahäire käsitlus perearstiabis, RJ-F/2.1–2014. Ravijuhendite nõukoda. 2014. 
Harro, J. (2006). Uimastite ajastu. Tartu: Tartu Ülikooli Kirjastus.
Hawton, K., Salkovskis, P. M., Kirk, J., Clark, O. M. (1993) Psühhiaatriliste probleemide kognitiivne käitumisravi. Praktiline käsiraamat. Fontes PMP.
Johnston, A.L., Thevos, A.K., Randall, C.L., Anton, R.F. (1991). Increased severity of alcohol withdrawal in in-patient alcoholics with a co-existing anxiety diagnosis. British journal of addiction 86.6:719–725.
Kiianmaa, K. (2000). Alkohol. Kogumikus: Salaspuro, M., Kiianmaa, K., Seppä, K. (Toim) Narkoloogia. (lk 102-113). Tallinn: Medicina.
Kushner, M.G., Specker, S.M., Maurer, E. (2011). Substance Use Disorders in Patients With Anxiety Disorders.
Lönnqvist, J., Heikkinen, M., Henriksson, M., Marttunen, M., Partonen, T. (2006). Psühhiaatria. Kirjastus Medicina. Meditsiinisõnastik. (2004). 2., uuendatud trükk. Kirjastus Medicina.
National Institute of Mental Health (2014a). What is Generalized Anxiety Disorder?
National Institute of Mental Health (2014b). Introduction.
NHS (2014). Panic Disorder – Symptoms.
Pippo, S., Salo, U. (2007). Meelte ja tunnete taimed. Tallinn: Varrak.
Ramikie, T.S., Nyilas, R., Bluett, R.J., Gamble-George, J.C., Hartley, N.D., Mackie, K., Watanabe, M., Katona, I., Patel, S. (2014). Multiple Mechanistically Distinct Modes of Endocannabinoid Mobilization at Central Amygdala Glutamatergic Synapses. Neuron, 2014; 81 (5):1111.
Psüühika- ja käitumishäirete klassifikatsioon RHK-10. Kliinilised kirjeldused ja diagnostilised juhised. (1995) Tartu Ülikool.
Salaspuro, M., Kiianmaa, K., Seppä, K. (2000). Narkoloogia. Kirjastus Medicina.
Stein, D.J. (2004). Clinical Manual of Anxiety Disorders. American Psychiatric Press.
Szuster, R.R., Pontius, E.B., Campos, P.E. (1988) Marijuana sensitivity and panic anxiety. Journal of Clinical Psyhiatry, 49(11): 427–429.
Stahl, S. M. (2011) Stahl`s Essential Psychopharmacology. The Prescriber´s Guide. 4th ed. Cambridge University Press.
Stahl, S. M. (2013) Stahl`s Essential Psyhcopharmacology Online. 4th ed. (07.02.2016)
Williams, M., Penman, D. (2013). Ärksus. Tee rahuni pöörases maailmas. Tallinn: Pegasus.  

Дополнительная литература

Выбор литературы для самостоятельной помощи для пациентов

E. J. Bourne (2007) „Ärevushäirete ja foobiate käsiraamat“
M. Davis, E. Robbins Eshelman, M. McKay (2008) „Lõõgastumise ja stressist
vabanemise käsiraamat“
A. Ellis (2000) „Kuidas saada jagu oma ärevusest“
D. Greenberger, C. A. Padesky (2007) „Mõistus juhib tundeid“
M. Williams, D. Penman (2013) „Ärksus. Tee rahuni pöörases maailmas.»
 

Тематические интернет-страницы

 

Эстонской Ассоциации Когнитивной и Поведенческой терапии

MTÜ Peaasjad

 

Пациент может заполнить данный опросник самостоятельно дома, на визите у семейного врача или медсестры, его можно заполнять повторно (например, раз в месяц, через две недели и т.д.). При заполнении нужно обвести кругом тот вариант, который наилучшим образом описывает то, НАСКОЛЬКО ДАННАЯ ПРОБЛЕМА БЕСПОКОИТ ВАС В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ МЕСЯЦЕВ. Сумму полученных пунктов в тесте нужно обязательно проанализировать вместе с семейным врачом или медсестрой, если в качестве ответа Вы несколько раз отметили «иногда», «часто» или «постоянно».
 

		Никогда	Редко	Иногда	Часто	Постоянно
1.	Печальное настроение	1	2	3	4	5
2.	Потеря интересов	1	2	3	4	5
3.	Комплекс неполноценности	1	2	3	4	5
4.	Обвинения себя	1	2	3	4	5
5.	Повторяющиеся мысли о смерти и самоубийстве	1	2	3	4	5
6.	Чувство одиночества	1	2	3	4	5
7.	Чувство безнадежности по отношению к будущему	1	2	3	4	5
8.	Невозможность ощущать радость	1	2	3	4	5
9.	Быстрое раздражение и озлобление	1	2	3	4	5
10.	Ощущение тревожности или беспомощности	1	2	3	4	5
11.	Ощущение напряженности и невозможность расслабиться	1	2	3	4	5
12.	Чрезмерные переживания по разным причинам	1	2	3	4	5
13.	Беспокойство или нетерпение, при этом трудно усидеть на месте	1	2	3	4	5
14.	Вы легко пугаетесь	1	2	3	4	5
15.	Внезапные панические атаки, которые сопровождаются учащенным сердцебиением, нехваткой воздуха, ощущение потери сознания и другие схожие физические проявления	1	2	3	4	5
16.	Страх нахождения вдалеке от дома в одиночестве	1	2	3	4	5
17.	Чувство страха в общественных местах и на улице	1	2	3	4	5
18.	Страх потери сознания в толпе людей	1	2	3	4	5
19.	Страх перед поездкой на автобусе, трамвае, поезде и автомобиле	1	2	3	4	5
20.	Страх быть в центре внимания	1	2	3	4	5
21.	Страх общения с незнакомыми людьми	1	2	3	4	5
22.	Чувство вялости и усталости	1	2	3	4	5
23.	Ослабления внимания и способность сосредоточиться	1	2	3	4	5
24.	Отдых не помогает восстановить силы	1	2	3	4	5
25.	Вы быстро устаете	1	2	3	4	5
26.	Проблемы с засыпанием	1	2	3	4	5
27.	Беспокойный и прерывистый сон	1	2	3	4	5
28.	Слишком раннее пробуждение ото сна	1	2	3	4	5

 
 

 

Управление дыханием

При вдыхании используются два вида мышц: соединительные мышцы (или диафрагма) и внешние межреберные мышцы. Если при вдыхании используются больше межреберные мышцы, то такое дыхание называют грудным дыханием. В то же время, когда воздух входит в легкие, грудная клетка расширяется и плечи поднимаются. Грудное дыхание часто бывает поверхностным, нерегулярным и быстрым, и сопровождает чувство тревожности и реакцию на стресс.

Если при вдыхании используют диафрагму, то это называется дыханием диафрагмой или брюшным дыханием, так как в дыхании участвует в основном живот. Брюшное дыхание более глубокое и медленное, чем грудное дыхание, и поэтому более ритмичное и расслабляющее.

 

Брюшное дыхание

Контроль над дыханием и его замедление успокаивает как Ваши мысли, так и тело. Для этого рекомендуется использование брюшного дыхания.

Нужно лечь на спину и положить одну руку на живот, другую на грудь. Следите за своим дыханием.

Упражнение с использованием медитации

1. Используйте брюшное дыхание. Вдыхая, говорите себе мысленно «один» и выдыхая – «расслабляйся».
2. Во время следующего вдоха скажите себе мысленно «два» и выдыхая — «расслабляйся».
3. Повторяйте таким образом счет при вдохе до «десяти» и затем начинайте возврат к «одному».
4. Сосредоточьтесь только на дыхании и на словах. Это может быть нелегко и вполне нормально, что Вы начнете думать о чем-то другом. Не переживайте из-за этого, а переведите свое внимание снова на дыхание, цифры и слова.

Делайте упражнения два раза в день в течение приблизительно десяти минут (Barlow jt 2007).

Около 10-14 циклов вдыханий-выдыханий в минуту поможет вернуть Вам естественный ритм дыхания. Упражняйтесь сначала в спокойном состоянии, для того, чтобы позже Вы могли бы использовать данное упражнение и в ситуации, способствующей возникновение стресса и тревоги.В случае панических расстройств целью вышеприведенного упражнения является регулирование Вашего дыхания, и кроме этого, Вы учитесь принимать и переносить симптомы тревожности. Это, в свою очередь, поможет Вам облегчить случаи повышенной тревожности (Craske jt 2007).

 

Постепенное расслабление мышц

Постепенное расслабление мышц основывается на том, что тело реагирует на стимулирующие тревогу мысли и события повышением напряжения мышц. Это в свою очередь может усугубить тревожность и другие связанные с ней симптомы. Невозможно быть одновременно в возбужденном состоянии и быть физически расслабленным. Напряжение мышц и их расслабление поможет распознать два разных состояния – в напряжении и в расслаблении. Расслабление помогает освободиться как от физического напряжения, так и облегчить возбуждение.

1. Для выполнения упражнения найдите спокойное место и время.
2. Оставьте все Ваши проблемы в стороне и чувствуйте себя удобно. Расслабляйте мышцы.
3. Упражнения можно делать сидя, например, в удобном кресле.
4. Используйте брюшное дыхание.

Напрягите и расслабьте описанные ниже мышцы. В каждой группе мышц напрягайте мышцы в течение около 5 секунд и затем расслабьте их на приблизительно 10-15 секунд. Сосредоточьтесь на снижении напряжения.

Руки. Сожмите правую руку в кулак, ощутите напряжение в кулаке и в предплечье. Сожмите левую руку в кулак, ощутите напряжение в кулаке и в предплечье.

Предплечье. Согните предплечье в локте и напрягите двухглавую мышцу плеча, держа при этом кисть расслабленной. Выпрямите предплечья наружу и напрягите трехглавую мышцу плеча, опираясь предплечьями о стул, держа при этом кисти расслабленными.

Лицо. Поднимите брови и нахмурьте лоб. Приблизьте брови друг к другу (как будто нахмуривая брови). Сощурьте глаза, напрягая мышцы вокруг глаз. Сожмите зубы и напрягите мышцы подбородка. Не раскрывая губ, крепко и плотно прижмите язык к верхнему нёбу, обратите внимание на напряжение в животе. Крепко сожмите губы, как будто «надувшись» при обиде.

Шея. Отклоните голову как можно больше назад, и прижмите с максимальной силой к спинке кресла. Прижмите подбородок к груди.

Плечи. Поднимите плечи к ушам, совершайте плечами круги.

Грудная клетка. Дышите с помощью брюшных мышц в нормальном и обычном ритме. Вдыхайте глубоко так, что легкие заполняются полностью, задерживайте на пару секунд дыхание и затем пассивно выдыхайте.

Живот. Напрягите брюшные мышцы. Втяните живот.

Спина. Выгните нижнюю часть подальше от стула.

Ягодицы и ноги. Упритесь пятками о пол, держите ноги прямыми и напрягите ягодицы и икры. Поднимите подошвы ног и пальцы наверх и напрягите передние мышцы икр. Дышите с помощью брюшных мышц в нормальном и обычном ритме (Hawton jt 1993).

Расслабление рекомендуется тренировать сначала в обычном спокойном состоянии и каждый день. Делайте упражнения два раза в день в течение приблизительно 15-20 минут. Если в течение дня Вы обнаружите, что какая- либо мышца напряжена, попробуйте ее расслабить (Hawton jt 1993).
 

Упражнения рекомендуется совершать и тогда, когда в течение дня Вы чувствуете напряжение или тревогу.

 

Внимательность или настороженность

Для того чтобы справиться с тревожностью и напряжением можно использовать упражнение на внимательность. Состояние внимательности означает способность понимать свои мысли, чувства, физические ощущения и окружающую среду. При этом ставят себя на позицию наблюдателя, не давая оценку происходящему в себе и вокруг, и без желания каким-либо образом изменить ситуацию.

 

Упражнение «Медитация длиной с минуту»

1. Сядьте на стул с прямой спинкой. По возможности оставьте между спиной и спинкой стула немного пространства, чтобы спина не опиралась на спинку. Поставьте подошвы ног на пол. Закройте глаза и опустите голову.
2. Сосредоточьтесь на вдыхании и выдыхании. Отметьте, какие ощущения сопровождают каждый вдох и выдох. Отслеживайте свое дыхание, но не ждите ничего особенного. Не меняйте ритм дыхания.
3. Через какое-то время мысли могут начать разбредаться. Если Вы это заметили, то снова сосредоточьтесь на дыхании. Не раздражайтесь на себя – целью упражнения является понимание того, что мысли могут идти своим путем. Важно снова перевести внимание на дыхание и избегать самокритики.
4. Можно чувствовать себя расслабленным и испытывать другие ощущения, но важно и чувствовать, что все чувства со временем проходят. Что бы ни происходило, не вмешивайтесь.
5. По прошествии минуты откройте глаза и осмотрите комнату (Williams 2013).

Как справиться с мыслями, создающими тревогу и страх

Наши мысли влияют как на чувства, физические реакции, так и на поведение. Если мы научимся лучше чувствовать свои мысли и видеть их в более реалистическом свете, чем в момент, когда мы чувствуем себя плохо, то мы можем изменить и свое самочувствие. Подумайте о какой-либо ситуации, случившейся за последнее время, когда чувствовали сильную тревогу. Попробуйте проанализировать ситуацию с помощью нижеприведенных вопросов.

 

Распознавание мыслей, создающих тревогу и страх

Когда вы ощутили тревогу, подумайте о следующем:

1. Какие мысли были у вас в голове? Был ли перед Вашими глазами какой- либо образ?
2. Что самое худшее, что может с Вами случиться?
3. Что для Вас на самом деле означает случившееся?

 

Взвешенное размышление

Проанализируйте:

1. Что стоит за мыслями о страхе?
2. Какими могут быть другие способы толкования ситуации?
3. Не принижаете ли Вы свою способность к решению проблемы?
4. Не переоцениваете ли Вы серьезность происходящего? Подумайте взвешенно, как Вы справлялись с данными ситуациями раньше и потренируйтесь, как Вы могли бы справиться с предстоящими трудностями (Hawton jt 1993).

 

Решение проблем

Если Вы стали чаще беспокоиться и чувствуете, что в Вашей жизни начинают накопляться нерешенные проблемы, и Вы вместо их разрешения все дальше отодвигаете работу с ними, то помощь можно получить с помощью приемов решения проблем. Вместо переживания проблем начните решать их, и таким образом уменьшится и Ваша тревожность. Сначала обдумайте, что из себя представляют Ваши проблемы, и как их можно разрешить. Если Вы тревожитесь по поводу проблем, которые Вы не можете разрешить, или по поводу еще неясных проблем, которые могут случиться в будущем, то попробуйте оставить мысли о них, и направить свое внимание на другое.

Шаги по решению проблем:

1. В чем состоит проблема, и какова задача, которой Вы желаете достичь? Опишите свою проблему по возможности точно и подумайте, чего Вы хотите достичь ее разрешением.
2. Подумайте обо всех вариантах разрешения и запишите их. Неважно, реалистичны они или нет.
3. Просмотрите все возможные варианты решения и взвесьте все плюсы и минусы.
4. Выберите самые реалистичные варианты решения или такие, которые получили больше плюсов.
5. Запланируйте внедрение решений. Подумайте, что для этого нужно и какие препятствия нужно преодолеть. Потренируйтесь в преодолении таких препятствий. Взвесьте, что Вы можете сделать сразу и что отложить на будущее.
6. Если Вы разрешили проблему, подумайте о том, чего Вы смогли достичь и чему научились. Отметьте свои успехи и поздравьте себя (Hawton jt 1993).

 

Постепенный уход от тактики избегания

Если Вы ощущаете себя в некоторых ситуациях или местах слишком беспокойно и поэтому стараетесь их избегать, то никогда не сможете пережить успешное решение проблемы. В следующий раз в такой же ситуации или месте нужно постараться быть спокойнее и Вы сможете справиться с проблемой. Для ухода от тактики избегания Вам нужно снова соприкоснуться с данной ситуацией и привыкнуть к ней. С начала такой подход может увеличить Вашу тревожность и привыкание требует от Вас постоянства и смелости.

1. Составьте список из ситуаций и мест, вызывающих тревожность. Установите их очередность по силе тревожности, начиная с ситуаций, меньше всего вызывающих тревогу.
2. Для начала старайтесь провести какое-либо время в ситуациях, вызывающих наименьшую тревогу. Например, если Вы боитесь выходить из дома, совершите небольшую прогулку у дома вместе с близкими Вам людьми. Старайтесь сделать это до того, как почувствуете, что чувство тревоги начинает угасать.
3. Далее сделайте более трудный шаг, например, прогулку в одиночку, и повторите ее до тех пор, как чувство тревоги исчезнет.
4. Продолжайте такие шаги в отношении ситуаций, вызывающие более серьезную тревогу, пока не сможете справиться с тревогой и в них (Hawton jt 1993).

 

Как справиться с панической атакой?

• Паническая атака может быть неприятной, но она не опасна для жизни.
• По возможности, останьтесь в ситуации, где возникло ощущение паники. Обеспечьте безопасность для себя и других, например при управлении автомобилем припаркуйте его в безопасном месте.
• Напомните себе, что пугающие мысли и физические ощущения пройдут. Сосредоточьтесь на окружающих Вас предметах, например, на товарах на полках. Посмотрите, насколько они большие, какого цвета и формы. Это поможет Вам отвлечься на короткое время, в случае длительных периодов чувство страха перед паническими симптомами может сохраниться.
• Сосредоточьтесь на своем дыхании. Попробуйте дышать медленно и глубоко, считая до трех как во время вдоха, так и выдоха.
• Старайтесь сопротивляться своим пугающим мыслям. Попробуйте выяснить, что конкретно вызывает Ваш страх и сопротивляйтесь этой причине. Повторите себе, что то, чего Вы боитесь, на самом деле нереально и пройдет само после нескольких минут.
• Творческое воображение или визуализация. В течение панической атаки могут возникнуть мысли о катастрофе или смерти. Вместо того, чтобы сконцентрироваться на негативных мыслях и образах, попробуйте сфокусировать внимание на позитивном. Думайте о месте или ситуации, где Вы чувствуете себя спокойным и расслабленным и попробуйте сконцентрироваться на них. Это должно помочь Вам отвлечься и уменьшить силу неприятных симптомов. Визуализация конечно же, требует предварительной тренировки.
• Не боритесь с панической атакой. Борьба с ней может сделать приступ более тяжелым, поскольку признание того, что Вы не способны на это, может увеличить чувство тревоги. Вместо этого еще раз скажите себе, что приступ пройдет, он не угрожает Вашей жизни и Вы делаете все, чтобы справиться с ним.
• Расслабьтесь. Для этого предварительно научитесь расслаблять свои мышцы.
• Используйте карточки с разными способами выхода из ситуации. Используйте листки бумаги, но которых можете написать текст, помогающий справиться с пугающими мыслями, например: «это не продлится долго». Карточки можно держать в кошельке или в записной книжке.

Найдите себе наиболее подходящие, запоминающиеся способы, помогающие справиться с тревожностью, и попробуйте использовать в случае панической атаки.

выкл | Определение Better-off по Merriam-Webster

ставка · тер-офф | \ ˌBe-tə-rȯf \

1 : в комфортных экономических условиях более обеспеченные люди живут в старом районе города

2 : в более выгодном положении

Почему одни люди лучше работают из дома, чем другие?

Для некоторых работа из дома — это подарок — замечательная возможность сосредоточиться и быть очень продуктивным, при этом находя время на прогулку с собакой и даже на тренировку в пижаме.Для других — что ж, переход не такой плавный. Некоторые обнаруживают, что все, что они сделали за свои восемь часов, — это ответили на два электронных письма, мечтают о массаже или открывают для себя «сырный час».

Это правда: у некоторых людей просто есть характер и личные качества, которые позволяют им лучше адаптироваться к новому миру удаленной работы, чем другим. Однако не все так черно-белое. Вам не обязательно быть хорошим или плохим в удаленной работе — некоторым, возможно, просто придется приложить больше усилий, чем другим.

Тяга к промедлению

Прокрастинация никогда не бывает проще, чем когда начальник не смотрит вам через плечо. Пока индикатор состояния в вашем коммуникационном приложении горит зеленым, легко зайти на кухню и попробовать новый рецепт или залезть в дыру на YouTube, и никто не узнает об этом.

Если вам кажется, что откладывать дела на потом дома легче, чем в офисе, то это для большинства: удаленная работа — это «слабая ситуация» с более мрачными ожиданиями в отношении поведения, — говорит Тимоти Пичил, доцент психологии Карлтонского университета в Онтарио.Напротив, он указывает на обычную ситуацию: «В лифте мы все обычно« действуем на лифте », например, избегаем зрительного контакта с другими и держимся на максимально возможной дистанции…. Офис — это более сложная ситуация с ожиданиями по многим вещам, таким как дресс-код, время прибытия и отъезда [и] время, затрачиваемое на работу или вне ее ». Более слабые сигналы и меньшая ответственность могут повысить вероятность прокрастинации дома.

А без сильной ситуации в офисе избавиться от неприятных задач намного проще.Когда у вас на тарелке есть задача, в которую вы не хотите погружаться, или когда вы бьетесь головой о стену из-за технической проблемы, вы проверяете свою «терпимость к разочарованию», — говорит Пичил. Те, кто менее терпимо относятся к разочарованию, с большей вероятностью будут откладывать дела на потом — это люди, которые встают из-за стола и отвлекаются.

Доказательство того, что человечество становится лучше, в 5 диаграммах

В недавнем опросе был задан вопрос: «Учитывая все обстоятельства, как вы думаете, становится ли мир лучше или хуже, или не становится ни лучше, ни хуже?» В Швеции 10 процентов думали, что дела идут лучше, в США — всего 6 процентов, а в Германии — всего 4 процента.Мало кто думает, что мир становится лучше.

Какие доказательства необходимо учитывать при ответе на этот вопрос? Вопрос в том, как изменился мир, и поэтому мы должны принять историческую перспективу. И речь идет о мире в целом; таким образом, ответ должен обдумать каждый. Ответ должен учитывать историю глобальных условий жизни — историю каждого.

1) Бедность

Чтобы увидеть, откуда мы пришли, мы должны отправиться в далекое прошлое.Тридцать или даже 50 лет мало. Если рассматривать только то, как мир выглядел в течение нашей жизни, легко ошибиться, считая мир относительно статичным: богатые, здоровые и образованные части мира здесь и бедные, необразованные, больные регионы. там — и сделать ложный вывод, что так было всегда и так будет всегда.

Но если взглянуть на более далекую перспективу, становится ясно, что мир вовсе не статичен.Страны, которые сегодня богаты, совсем недавно были очень бедными и фактически были в худшем положении, чем бедные страны сегодня.

Чтобы избежать статичного изображения мира — Север всегда намного богаче, чем Юг — мы должны начать 200 лет назад, до того времени, когда условия жизни действительно резко изменились.

Исследователи определяют крайнюю бедность как уровень жизни менее чем на 1,90 доллара в день. Эти цифры бедности учитывают неденежные формы дохода — для бедных семей сегодня и в прошлом это очень важно, особенно из-за натурального хозяйства.Показатель бедности также корректируется для разных уровней цен в разных странах и корректируется с учетом изменений цен с течением времени (инфляция) — бедность измеряется в так называемых международных долларах, которые учитывают эти корректировки.

На первой диаграмме показаны оценки доли мирового населения, живущего в крайней бедности.

В 1820 году только крошечная элита имела более высокий уровень жизни, в то время как подавляющее большинство людей жили в условиях, которые сегодня мы бы назвали крайней бедностью.С тех пор доля крайне бедных людей постоянно снижалась. Все больше и больше регионов мира индустриализировались и тем самым повышали производительность, что позволило большему количеству людей выбраться из нищеты: в 1950 году три четверти мира жили в крайней нищете; в 1981 году он все еще составлял 44 процента. По данным исследования, за прошлый год доля лиц, живущих в крайней бедности, упала ниже 10 процентов.

Это огромное достижение — для меня, как исследователя, занимающегося вопросами роста и неравенства, возможно, самое большое достижение за последние два столетия.Это особенно примечательно, если учесть, что население мира увеличилось в семь раз за последние два столетия — переключитесь на «Абсолютное» представление на визуализации ниже, чтобы увидеть количество людей, находящихся в бедности и выбывших из нее. В мире без экономического роста такое увеличение населения привело бы к все меньшему и меньшему доходу для всех; семикратного увеличения мирового населения было бы достаточно, чтобы всех довести до крайней нищеты. Однако произошло прямо противоположное.Во время беспрецедентного роста численности населения нашему миру удалось обеспечить большее процветание большему количеству людей и постоянно выводить больше людей из нищеты.

Повышение производительности было важно, потому что оно делало жизненно важные товары и услуги менее дефицитными: больше еды, лучшая одежда, менее тесное жилье. Производительность — это соотношение между результатом нашей работы и вкладом, который мы вкладываем в нашу работу; по мере роста производительности мы извлекали выгоду из большего объема производства, но также и за счет меньших затрат — недельное рабочее время значительно сократилось.

Экономический рост был очень важен еще и потому, что изменил отношения между людьми. В течение долгого времени, когда люди жили в мире, где не было роста, единственный способ стать лучше — это если кому-то еще станет хуже. Ваша собственная удача была неудачей вашего соседа. Экономический рост изменил это: рост позволил вам стать лучше, когда другие стали лучше. Изобретательность тех, кто создал технологию, увеличивающую производительность — машины, машины, коммуникационные технологии — сделали некоторых из них очень богатыми и в то же время увеличили производительность и доходы других.Трудно переоценить, насколько разные жизни в экономике с нулевой суммой и в экономике с положительной суммой.

К сожалению, СМИ чрезмерно одержимы сообщениями об отдельных событиях и вещах, которые идут не так, и почти не уделяют достаточно внимания медленным событиям, которые меняют наш мир. Обладая этими эмпирическими данными о сокращении бедности, мы можем сделать более конкретным, как будут выглядеть средства массовой информации, которые будут сообщать о глобальном развитии. Заголовок мог быть таким: «Число людей, живущих в крайней нищете, со вчерашнего дня уменьшилось на 130 000» — и он не запускался бы только один раз.Газеты могли (и должны были) выпускать этот заголовок каждый день с 1990 года.

2) Грамотность

Как изменилось образование населения мира за этот период? На диаграмме ниже показана доля грамотного населения мира за последние два столетия. В прошлом только крошечная элита могла читать и писать. Сегодняшнее образование — в том числе в сегодняшних самых богатых странах — снова является очень недавним достижением. Именно в последние два столетия грамотность стала нормой для всего населения.

В 1820 году грамотным был только каждый десятый человек, в 1930 году — каждый третий, а сейчас мы находимся на уровне 85 процентов в мире. Иными словами, если вы были живы в 1800 году, вероятность того, что вы не умеете читать, составляет девять из 10; сегодня более восьми из 10 человек умеют читать. А если вы молоды, шансы намного выше, поскольку многие из сегодняшних неграмотных людей уже старые.

Если вы считаете, что наука, технологии и политическая свобода важны для решения мировых проблем, и считаете, что чтение и письмо помогает использовать такие инструменты, то посмотрите на цифры в абсолютных числах.В 1800 году в мире было 120 миллионов человек, умеющих читать и писать; сегодня их 6,2 миллиарда человек.

3) Здоровье

Одна из причин, по которой мы не видим прогресса, заключается в том, что мы не осознаем, насколько плохим было прошлое.

В 1800 году состояние здоровья наших предков было таким, что около 43 процентов новорожденных в мире умирали до достижения пятилетнего возраста. Исторические оценки показывают, что в таких условиях жил весь мир; между различными регионами были относительно небольшие различия: во всех странах мира более чем каждый третий ребенок умер до того, как ему исполнилось 5 лет.

Было бы неправильно полагать, что современная медицина была единственной причиной улучшения здоровья. Изначально рост благосостояния и меняющийся характер общественной жизни имели большее значение, чем медицина. Улучшение жилищных условий и санитарии повысило наши шансы в извечной войне с инфекционными заболеваниями. Более здоровое питание, ставшее возможным благодаря более высокой производительности в сельскохозяйственном секторе и зарубежной торговле, сделало нас более устойчивыми к болезням. Удивительно, но улучшение питания и здоровья сделало нас умнее и выше.

Но ведь наука и медицина тоже имели значение. Более образованное население добилось ряда научных открытий, которые позволили еще больше снизить смертность и заболеваемость. Особенно важным было открытие микробной теории болезней во второй половине 19 века. Оглядываясь назад, трудно понять, почему новая теория может быть настолько важной. Но в то время, когда врачи не мыли руки при переходе от патологоанатомического лечения к акушерству, эта теория окончательно убедила наших предков в том, что гигиена и общественная санитария имеют решающее значение для здоровья.

Микробная теория болезней заложила основу для разработки антибиотиков и вакцин и помогла миру понять, почему общественное здоровье так важно. Общественное здоровье имело огромное значение: всем выгодна вакцинация всех остальных, и всем выгодно, чтобы все остальные соблюдали правила гигиены.

С этими изменениями глобальное здоровье улучшилось настолько, что наши предки не могли вообразить. В 2015 году детская смертность снизилась до 4,3 процента — во сто раз меньше, чем два столетия назад.Чтобы увидеть прогресс, которого мы достигли, нужно взглянуть на эту долгую перспективу.

`

4) Свобода

Политическая свобода и гражданские свободы лежат в основе развития, поскольку они являются одновременно средством развития и целью развития. Журналистика и публичный дискурс являются столпами, на которых зиждется эта свобода, но качественная оценка этих аспектов сопряжена с риском того, что мы ошибочно воспринимаем снижение свободы с течением времени, когда на самом деле мы поднимаем планку, по которой мы судим о своей свободе.Поэтому количественные оценки могут быть полезны, когда они помогают нам измерять свободу по одним и тем же критериям в разных странах и во времени.

Существуют различные попытки измерить типы политических режимов, управляющих странами мира, и охватить такую ​​сложную вещь, как политическая система, неизбежно вызывает споры. Это просто невозможно обойти. В этом анализе я буду полагаться на индекс Polity IV, так как он наименее проблематичный из показателей, представляющих долгосрочную перспективу.Индекс измеряет политические режимы в диапазоне от +10 для полных демократий до -10 для полных автократий; режимы, которые попадают где-то посередине этого спектра, называются анократиями. К этому я добавил информацию о странах мира, которыми правили другие страны в составе колониальной империи.

Опять же, я хочу показать временную перспективу, чтобы понять, насколько политическая свобода изменилась за последние 200 лет.

На диаграмме показана доля людей, живущих при различных типах политических режимов за последние два столетия.На протяжении 19 века более трети населения жили при колониальных режимах, а почти все остальные жили в странах с автократическим управлением. Первое расширение политической свободы с конца 19 века и далее было подавлено подъемом авторитарных режимов, которые во многих странах заняли их место в период, предшествовавший Второй мировой войне.

Во второй половине 20 века мир значительно изменился: колониальные империи прекратили свое существование, и все больше и больше стран стали демократическими.Доля населения мира, живущего в демократических странах, постоянно увеличивалась — особенно важным был распад Советского Союза, который позволил большему количеству стран демократизироваться. Сейчас более чем каждый второй человек в мире живет в условиях демократии.

Подавляющее большинство тех, кто живет при автократии — четверо из пяти тех, кто живет при авторитарном режиме, — живут в одной стране, Китае.

Права человека также сложно измерить последовательно во времени и во времени.Лучшие эмпирические данные показывают, что после периода застоя защита прав человека улучшилась во всем мире за последние три десятилетия.

5) Плодородие

Если вы нажмете «Абсолют» на любой из предыдущих диаграмм, вы увидите рост населения мира за последние два столетия. Население мира составляло около 1 миллиарда в 1800 году и с тех пор увеличилось в семь раз.

Рост населения увеличил потребность человечества в ресурсах и усилил воздействие человечества на окружающую среду.Но этот рост населения мира должен вызывать больше, чем уныние и мрак. Прежде всего, это увеличение показывает огромное достижение. Это показывает, что люди перестали умирать со скоростью, с которой умирали наши предки за много тысячелетий до этого.

Раньше рождаемость была высокой — пять или шесть детей на женщину было нормой. Низким темпом роста населения способствовал очень высокий уровень гибели людей; это, в свою очередь, означало, что многие дети умерли, не достигнув репродуктивного возраста.Рост населения мира последовал, когда человечество начало побеждать в борьбе со смертью. Средняя продолжительность жизни в мире за последние 100 лет увеличилась вдвое.

Рост населения является следствием того, что рождаемость и смертность не снижаются одновременно. Быстрый рост населения произошел, когда рождаемость была еще такой же высокой, как и в нездоровой окружающей среде прошлого, но смертность уже снизилась до низких уровней нашего времени.

То, что мы наблюдали в стране за страной за последние 200 лет, так это то, что как только женщины осознают, что шансы их смерти на смерть существенно снизились, они приспосабливаются и предпочитают иметь меньше детей.На этом рост населения заканчивается. Этот переход от высокой смертности и рождаемости к низкой смертности и рождаемости называется демографическим переходом. В тех странах, которые первыми были индустриализированы, это длилось, по крайней мере, с середины 19 века до середины 20 века — потребовалось 95 лет, чтобы фертильность снизилась с более чем шести детей до менее трех детей на женщину в Великобритании. Страны, которые последовали за этим позже, иногда достигали этого перехода намного быстрее: Южная Корея перешла с более чем шести детей на женщину до менее трех всего за 18 лет; Иран даже добился этого всего за 10 лет.

Подобно тому, как страны прошли через этот переход, мир проходит через этот переход. Глобальная фертильность снизилась более чем вдвое за последние 50 лет: с более чем пяти детей на женщину в начале 1960-х годов до уровня ниже 2,5 сегодня. Это означает, что мир находится на стадии демографического перехода, а рост мирового населения фактически достиг своего пика полвека назад.

Теперь, когда рождаемость снижается повсюду, мы подошли к концу роста населения: мировое население увеличилось в четыре раза в течение 20-го века и больше не будет удваиваться в течение этого столетия.А в конце века Организация Объединенных Наций ожидает медленного ежегодного прироста населения на 0,1 процента, в то время как демографы из Международного института прикладного системного анализа (МИАСУ), расположенного недалеко от Вены, ожидают прекращения прироста населения примерно в 2075 году.

6) Образование

Ни одно из достижений последних двух столетий не могло быть достигнуто без расширения знаний и образования. Революция в том, как мы живем, была вызвана не только образованием — она ​​также сделала образование более важным, чем когда-либо.

И мы знаем, что образование идет по пути улучшения во всем мире. В отличие от многих других социальных аспектов, в которых прогнозы имеют ограниченное применение, я считаю, что образование — это тот аспект, в котором мы можем делать некоторые полезные прогнозы на будущее. Простая причина заключается в том, что сегодняшняя образовательная композиция говорит нам что-то об образовании завтрашнего дня: грамотная молодая женщина сегодня будет грамотной старухой в 2070 году, а ученица со средним образованием сейчас будет выпускником со средним образованием в будущем.

Младшая когорта сегодня намного лучше образована, чем старшая когорта. И поскольку размер когорты уменьшается, школы, которые уже существуют, могут обеспечить лучшее для следующего поколения.

Визуализация ниже показывает прогноз IIASA для размера и образовательного состава населения мира до 2100 года.

При сегодняшнем низком уровне рождаемости в мире исследователи ожидают, что число детей с этого момента будет сокращаться — на планете никогда не будет больше детей, чем сегодня.И, как упоминалось ранее, исследователи IIASA ожидают, что мировое население достигнет пика в 2070 году, а затем будет сокращаться.

Сосредоточившись на структуре образования, прогноз предполагает, что к 2100 году практически не останется никого без формального образования и будет более 7 миллиардов умов, которые будут иметь как минимум среднее образование.

Учитывая огромное значение образования для улучшения здоровья, повышения политической свободы и искоренения бедности, этот прогноз очень обнадеживает.

7) Почему мы этого не знаем?

Мотивом для этой истории глобальных условий жизни стал результат опроса, который задокументировал очень негативную перспективу глобального развития, которую имеет большинство из нас. Как это согласуется с эмпирическими данными?

Я не думаю, что они единственные виноваты, но я действительно думаю, что СМИ виноваты в некоторой части этого. Это потому, что СМИ не рассказывают нам, как меняется мир; он говорит нам, что в мире идет не так.

Одна из причин, по которой СМИ сосредотачиваются на том, что идет не так, заключается в том, что СМИ сосредотачиваются на отдельных событиях, а отдельные события часто бывают плохими — посмотрите новости: авиакатастрофы, террористические атаки, стихийные бедствия, результаты выборов, которыми мы не довольны.

Позитивные изменения, с другой стороны, часто происходят очень медленно и никогда не попадают в заголовки СМИ, одержимых событиями.

Результатом того, что средства массовой информации — и система образования — не может предоставить количественную информацию о долгосрочных изменениях, является то, что огромное большинство людей совершенно не осведомлены о глобальном развитии.Даже сокращение глобальной крайней бедности — по любым меркам, одно из самых важных событий в нашей жизни — известно лишь небольшой части населения Великобритании (10 процентов) или США (5 процентов). В обеих странах большинство людей считают, что доля людей, живущих в крайней бедности, увеличилась. Две трети жителей США даже считают, что доля лиц, живущих в крайней бедности, «почти удвоилась». Когда мы игнорируем глобальное развитие, неудивительно, что немногие думают, что мир становится лучше.

Единственный способ рассказать историю каждого — использовать статистику; только тогда мы сможем получить представление о жизни 22 миллиардов человек, которые жили за последние 200 лет. События, которые показывают эти статистические данные, изменяют наши глобальные условия жизни — медленно, но неуклонно. О них сообщается в онлайн-публикации «Наш мир в данных», которую мы с моей командой создавали в течение последних лет. Мы рассматриваем его как ресурс, показывающий эти долгосрочные разработки и тем самым дополняющий информацию в новостях, посвященных событиям.

Трудность рассказать историю того, как жизнь каждого человека изменилась за последние 200 лет, состоит в том, что вы не можете выбрать отдельные истории. Рассказы об отдельных людях гораздо более увлекательны — нашему уму нравятся эти истории, — но они не могут отражать то, как изменился мир. Чтобы получить представление о том, как мир изменился в целом, вы должны рассказать много-много историй одновременно, и это статистика.

Чтобы облегчить себе и вам понимание преобразований в условиях жизни, которых мы достигли, я сделал резюмирующую визуализацию, в которой я представляю эту 200-летнюю историю как историю группы из 100 человек, чтобы увидеть, как они живут. изменились бы, если бы они пережили этот преобразующий период современного мира.

Щелкните здесь, чтобы увидеть изображение в полном разрешении.

8) Почему важно то, что мы этого не знаем

Успешное преобразование наших жилищных условий стало возможным только благодаря сотрудничеству. Такое преобразование невозможно осуществить одному человеку.

Для такого улучшения необходимы наши коллективные умы и наши совместные усилия.

Остаются большие проблемы. Ничто из вышеперечисленного не должно давать нам повода расслабляться.Напротив, это показывает нам, что еще предстоит проделать большую работу — достижение максимально быстрого сокращения масштабов нищеты является огромным достижением, но тот факт, что сегодня каждый десятый человек живет в крайней нищете, неприемлем. Мы также не должны принимать ограничения нашей свободы, которые остаются и введены в действие. Также очевидно, что воздействие человечества на окружающую среду находится на неустойчивом уровне и ставит под угрозу биосферу и климат, от которых мы зависим. Нам срочно нужно уменьшить наше влияние.

Нет уверенности, что мы добьемся прогресса в решении этих проблем. Не существует железного закона, который гарантировал бы продолжение этой тенденции улучшения условий жизни в мире. Но что ясно с точки зрения долгосрочной перспективы, так это то, что последние 200 лет привели нас к лучшему, чем когда-либо прежде, положению для решения этих проблем. Решение проблем — больших проблем — всегда совместная работа. И группа людей, которая сегодня способна работать вместе, является намного, намного более сильной группой, чем когда-либо было на этой планете.Мы только что увидели изменения с течением времени; мир сегодня здоровее, богаче и образованнее.

Чтобы наша история была источником ободрения, мы должны знать свою историю. История, которую мы рассказываем себе, о нашей истории и времени имеет значение. Поскольку наши надежды и усилия по построению лучшего будущего неразрывно связаны с нашим восприятием прошлого, важно понимать и сообщать о глобальном развитии до настоящего времени. Позитивный взгляд на свои усилия и усилия наших собратьев — жизненно важное условие для плодотворности наших усилий.Знание того, что мы прошли долгий путь в улучшении условий жизни, и представление о том, что наша работа стоит того, для всех нас — это то же самое, что самоуважение для людей. Это необходимое условие для самосовершенствования.

Свобода невозможна без веры в свободных людей. И если мы не осведомлены о своей истории и ложно верим в противоположное истине, мы рискуем потерять веру друг в друга.

Макс Розер, экономист, является основателем и директором проекта Наш мир в данных , веб-публикации , которая показывает, как меняются условия жизни во всем мире.Он базируется в Оксфордской школе Мартина при Оксфордском университете. Розер также является старшим научным сотрудником Института нового экономического мышления школы. Найдите его в Twitter @maxcroser .

Этот текст впервые появился как введение в «Наш мир в данных».

---

The Big Idea — это дом Vox для умных, часто научных экскурсий по наиболее важным вопросам и идеям в политике, науке и культуре, обычно написанных сторонними участниками.Если у вас есть идея, напишите нам по адресу [email protected] .

Оптимистичные факты и диаграммы, показывающие, что мир становится намного лучше

Для большинства американцев эти времена кажутся мрачными. У нас есть крайне непопулярный, раздираемый скандалами президент, чьи помощники осуждены за серьезные федеральные преступления. Открытый, старомодный расизм публично заметен и силен так, как не было всего пять лет назад. Более 200 влиятельных мужчин, которыми восхищаются, были обвинены в сексуальных домогательствах или нападениях.

Это все реально и по-настоящему тревожно. Но было бы ошибкой рассматривать это как общую картину мира в 2018 году. Незаметно для глаз некоторые аспекты жизни на Земле резко улучшаются. Крайняя бедность сократилась вдвое с 1990 года, а продолжительность жизни в бедных странах растет — и везде, куда бы вы ни повернулись, таких показателей улучшения гораздо больше.

Но многие из нас не знают, как мир становится лучше, потому что пресса — и люди в целом — имеют сильную предвзятость к негативу.Плохие экономические новости получают больше внимания, чем хорошие. Негативный опыт влияет на людей больше и дольше, чем положительный. Данные опросов неизменно указывают на то, что немногие люди в богатых странах имеют хоть какое-то представление о том, что мир стал более счастливым в последние десятилетия — один опрос в 2016 году показал, что только 8 процентов жителей США знали, что глобальная бедность снизилась с 1996 года.

Стоит обратить внимание на этот огромный прогресс. Люди, получающие выгоду, не упускают этого — 50 процентов китайских респондентов в опросе 2016 года заявили, что знают, что бедность снизилась, — и вам тоже не следует этого делать.Нет ничего постоянного, и большие проблемы, такие как изменение климата и потенциальный крах либеральной демократии, не остаются, но мир становится намного лучше по ряду важных, недооцененных аспектов.

Экономический прогресс

1) Крайняя бедность упала

Огромное сокращение мировой бедности с 1987 года. Наш мир в данных

Это, вероятно, самая важная диаграмма в этом списке.Чрезвычайно высокие темпы экономического роста в Индии и Китае, а также более медленный, но все еще значительный рост в других развивающихся странах привели к огромному снижению доли мирового населения, живущего менее чем на 1,90 доллара в день, с почти 35 процентов в прошлом году. С 1987 года до менее 11 процентов в 2013 году.

Это низкая планка для того, что считается бедностью, и некоторые эксперты по развитию утверждают, что вместо этого нам следует использовать глобальную черту бедности в размере 10–15 долларов в день. Но сама эта дискуссия свидетельствует об огромном прогрессе, достигнутом за последние десятилетия.

2) Голод падает

Сокращение голода в разбивке по странам, с 2000 по 2017 год. Международный научно-исследовательский институт продовольственной политики, 2017 год

На этой карте показаны изменения Глобального индекса голода — показателя недоедания, рассчитываемого Международным научно-исследовательским институтом продовольственной политики — в период с 2000 по 2017 год. В странах, отмеченных красным, уровень голода усилился. В странах, отмеченных оранжевым или желтовато-коричневым цветом, он уменьшился, а в странах, отмеченных зеленым, он уменьшился наполовину или более.Так что отрадно видеть, какая часть земного шара является оранжевой, желто-коричневой или зеленой, и особенно обнадеживает то, что несколько чрезвычайно густонаселенных стран, таких как Китай и Бразилия, попадают в категорию зеленых.

3) Детский труд сокращается

Спад детского труда с 2000 по 2016 год. Международная организация труда

Любое количество детского труда — это слишком много детского труда, и мир не достиг цели Международной организации труда по искоренению «наихудших форм» детского труда к 2016 году.Но скорость спада — примерно 40% -ное сокращение с 2000 по 2016 год — нетривиальна и заслуживает празднования.

4) У людей в развитых странах больше свободного времени

Время работы в четырех богатых странах с 1870 по 2000 год. Наш мир в данных

Продолжительность рабочего времени в США за последние десятилетия не сильно сократилась, особенно по сравнению с Европой, но по сравнению с концом 19 века в развитых странах сегодня гораздо более разумный график работы.

5) Доля доходов, потраченных на питание, в США резко упала.

Падение затрат на продукты питания как доли дохода с 1960 по 2014 год. USDA

Одна из причин, по которой игнорируется огромный экономический прогресс, достигнутый во всем мире за последние десятилетия, заключается в том, что уровень жизни среднего американца оставался довольно низким. Однако одним исключением из этого правила является тот факт, что более дешевая еда позволила американцам тратить больше на другие расходы.«В период с 1960 по 2007 год доля располагаемого личного дохода, расходуемая американцами на питание в среднем, упала с 17,5 до 9,6 процента», — отмечает Министерство сельского хозяйства США, и с тех пор это соотношение остается на этом низком уровне.

Здоровье

6) Продолжительность жизни увеличивается

Резкий рост продолжительности жизни в мире с 1770 г. по настоящее время Наш мир в данных

Увеличение продолжительности жизни человека — довольно недавнее явление; продолжительность жизни упала в Европе с 1850 по 1870 год, а более медленные темпы улучшения общественного здравоохранения (в том числе из-за пренебрежительного отношения со стороны империи) означали, что подъем в Африке начался позже.Но с тех пор продолжительность жизни во всем мире удвоилась или даже больше.

И рост продолжался в последние десятилетия. Ожидаемая продолжительность жизни женщин и мужчин увеличилась более чем на шесть лет в период с 1990 по 2016 год, причем наибольший прирост был отмечен в бедных странах Африки и Азии. Неравенство сохраняется (продолжительность жизни в Африке по-прежнему на шокирующие 16,3 года меньше, чем в Европе), но разрыв постепенно сокращается.

7) Снижена детская смертность

Снижение детской смертности с 1990 по 2017 гг. ЮНИСЕФ

С 1990 года детская смертность снизилась более чем вдвое. Если посмотреть на развивающиеся регионы, то результаты будут еще более впечатляющими. В Африке 17 процентов детей умерли, не дожив до пяти лет в 1990 году. К 2015 году этот показатель снизился до 8 процентов.

В Индии, второй по величине стране мира, детская смертность снизилась за этот период на 69 процентов, или более чем на две трети. В Китае, самом густонаселенном, он упал на 83 процента. Это действительно огромные цифры, которые способствовали более широкому увеличению продолжительности жизни.

8) Смерть при родах встречается реже

Падение материнской смертности, 1990-2015 гг. Всемирная организация здравоохранения

По данным Всемирной организации здравоохранения, с 1990 по 2015 год материнская смертность снизилась на 43 процента. Как видите, падение было особенно значительным в африканских странах.

9) Люди становятся выше на протяжении веков

Рост самцов в период с 0 года по 2000 год. Steckel 2001 и Koepke / Baten 2005 через Грегори Кларка / Наш мир в данных

На этой диаграмме, взятой из книги экономиста Грегори Кларка A Farewell to Alms , отслеживается высота мужских скелетов, найденных в Европе почти за 2000 лет, и сравниваются эти данные с недавними более полными данными о росте в США и Швеции. В течение почти двух тысячелетий рост мужчин был стабильным, но с наступлением промышленной революции он начал расти. Существует множество факторов, определяющих рост человека, но решающее значение имеют питание и общий уровень жизни.Так случилось, что мы живем в первые пару веков человеческого существования, чтобы увидеть огромный рост уровня жизни, который проявляется в данных о росте среди многих других мест.

10) Больше людей имеют доступ к надкроватным сеткам от малярии

Увеличение доли домохозяйств из группы риска, имеющих надкроватные сетки, обработанные инсектицидами, с 2010 по 2016 год. Всемирная организация здравоохранения

Малярия по-прежнему является одним из самых серьезных убийц в мире, особенно в тропических регионах.Это излечимо, но гораздо более эффективно, чем лечение, — это профилактика с помощью обработанных инсектицидами надкроватных сеток. Доступ к ним значительно расширился в последние годы, как показывает диаграмма Всемирной организации здравоохранения. Такие благотворительные организации, как Фонд против малярии, очень эффективно раздают надкроватную сетку.

11) Гвинейский червь почти уничтожен

Коллапс случаев заболевания дракункулезом, с 1989 по 2017 год. Центр Картера

Гвинейский червь — несмертельная, но изнурительная паразитарная инфекция, и не далее как в 1986 году ею ежегодно заражались миллионы людей.Нет вакцины или лекарства. Морские черви растут в полости вашего тела, а затем выходят из него, часто через ногу или ступню. Как только червь обнажится, его нужно постепенно вывести из организма в стерильной среде. Если для облегчения боли вы поместите ногу в воду с обнаженным червем, червь лопнет и отправит миллионы личинок в водопровод. Если люди пьют воду позже, они рискуют заразиться червем.

Но, несмотря на отсутствие современного лечения этого состояния, оно почти исчезло из-за скоординированной международной кампании по искоренению, возглавляемой бывшим президентом Джимми Картером и Центром Картера.

12) Снижение рождаемости среди подростков в США

Снижение коэффициента фертильности подростков — числа рождений на 1000 женщин — с 2007 по 2016 год. CDC

Мы не знаем точно, почему рождаемость среди подростков упала так быстро — более чем вдвое в период с 2007 по 2016 год, — хотя, как объяснила Сара Клифф из Vox, существует ряд вероятных факторов. Все, от расширенного доступа к ВМС и плана Б до шоу « 16» и «Беременная », могло сыграть некоторую роль.Но линия тренда впечатляет и очень обнадеживает.

13) Курить тоже нет

Спад курения, 1948-2018 гг. Gallup

Мы прошли долгий путь от 1955 года, когда 45 процентов американцев сообщили Gallup о курении в течение определенной недели, до 2018 года, когда курят всего 16 процентов (что само по себе является большим падением с 21 процента в 2014 году). А поскольку FDA готово запретить сигареты с вызывающим привыкание уровнем никотина, традиционные сигареты могут скоро уйти в прошлое в США.

Таким образом, следующий рубеж в борьбе с курением находится в развивающемся мире, где прогресс был тяжелее.

Мир и безопасность

14) В долгосрочной перспективе количество убийств резко упало

Снижение количества убийств в Западной Европе с 1300 по 2016 год. Наш мир в данных

Прошлое было довольно жестоким местом. Как показывают исследования криминолога Мануэля Эйснера, количество убийств в европейских странах сокращается на протяжении веков.По оценке Эйснера, в 1200-х и 1300-х годах в Европе средний уровень убийств составлял около 32 на 100 000 человек. К 1900-м годам этот показатель упал до 1,4 на 100 000 человек.

15) В краткосрочной перспективе они тоже упадут в США

Смертность от убийств в США и других странах богатого мира с 1960 по 2015 год. Киран Хили

США исторически были особняком среди богатых стран с необычно высоким уровнем убийств.У нас этот показатель по-прежнему намного выше, чем в странах Западной Европы, но он резко снизился за последние десятилетия, как показывает диаграмма социолога Кирана Хили, приведенная выше. В 2015 и 2016 годах был некоторый всплеск количества убийств, но он снова падает, и даже в 2016 году он был ниже, чем в любом году с 1965 по 2007 год.

16) Уровень насильственных преступлений в США снижается

Конечно, другие насильственные преступления также серьезны, но с начала 1990-х годов их число в США неуклонно сокращается, что является частью общего резкого снижения уровня преступности.

17) Мы резко сократили поставки ядерного оружия

Коллапс запасов ядерного оружия, начавшийся в конце 1980-х годов. Федерация американских ученых / Ханс М. Кристенсен и Роберт С. Норрис

Мировые запасы ядерного оружия достигли пика в 1986 году и составили 70 300 боеголовок, и с тех пор наблюдалось резкое сокращение американских и российских арсеналов и, таким образом, общих глобальных запасов.Были некоторые упущения в международном режиме нераспространения, когда Пакистан и Северная Корея разрабатывали оружие, но Южная Африка и постсоветская Беларусь, Казахстан и Украина добровольно отказались от оружия.

Государственные и социальные службы

18) Сейчас в мире больше людей живет в условиях демократии

Подъем демократии с 1816 по 2015 год. Наш мир в данных

Еще в 1993 году большинство людей жили в автократических государствах; в 1970-х и 1980-х годах автократии значительно превосходили численность демократий, и лишь около трети населения мира пользовалось демократическим правительством.Страны советского блока всегда были диктаторскими, но США также не сделали продвижение демократии особым приоритетом в холодной войне, объединившись с жестокими диктатурами, от Южной Кореи до Чили и Греции.

Но после падения Берлинской стены коммунистические диктатуры почти все исчезли, а большинство восточноевропейских диктатур были заменены демократическими системами. Поддерживаемые США военные правительства в Латинской Америке потеряли власть, и ряд африканских диктаторов пали.

Некоторые ученые выразили обеспокоенность тем, что мы вступаем в «демократическую рецессию»; Freedom House, прозападная группа по продвижению демократии, утверждает: «Демократия подвергается нападкам и отступает по всему миру.«Но хотя бдительность перед лицом авторитарных угроз вполне разумна, это остается так, как политолог Дэниел Трейсман сказал моему коллеге Шону Иллингу, что« доля демократий во всем мире находится на рекордно высоком уровне или приближается к нему ».

19) Больше людей ходят в школу дольше

Глобальный рост школьного образования с 1870 года по настоящее время. Наш мир в данных

Нам еще многое предстоит сделать для улучшения доступа к образованию, но даже в развивающихся странах, таких как Китай и Индия, средняя продолжительность обучения в школе стремительно растет.

20) И грамотность, как и ожидалось, тоже выросла

Рост грамотности с 1475 по 2015 год. Наш мир в данных

Неудивительно, что расширение доступа к образованию совпало с повышением грамотности. Большой прогресс был также достигнут за счет сокращения расового разрыва в грамотности. В 1870 году 79,9 процента афроамериканцев в возрасте 14 лет и старше были неграмотными, а к 1952 году это число упало только до 10.2 процента. Но к 1979 году, согласно данным Национального центра статистики образования, уровень неграмотности снизился до 1,6 процента.

Технологии

21) Закон Мура еще не окончен

Закон Мура в действии с 1971 по 2016 год. Наш мир в данных

Закон Мура — эмпирическое наблюдение, впервые сделанное Гордоном Муром из Intel о том, что количество транзисторов на кристалле будет удваиваться примерно каждые два года — способствовал необычайному росту вычислительной мощности за последние полвека.И хотя некоторые аналитики утверждают, что модель, определенная Муром, не работает из-за физических ограничений на количество транзисторов, которые могут поместиться на микросхеме, десятилетия экспоненциального прогресса являются выдающимися, даже если эта тенденция не сохранится — и оптимисты в отрасли. утверждают, что вычислительные мощности могут продолжать расти в геометрической прогрессии.

22) Доступ в интернет увеличивается

Доступ в Интернет по регионам, с 1990 г. по настоящее время. Наш мир в данных

На данный момент использование Интернета является довольно универсальным в развитых странах — что произошло очень, очень быстро, как подчеркивается на этой диаграмме, — и хотя оно менее распространено в развивающихся странах и в мире в целом, тенденции движения идут в правильном направлении.

23) Солнечная энергия дешевеет

Захватывающее падение стоимости солнечной энергии с 2009 по 2017 год. Business Insider / Shayanne Gal

Изменение климата — одна большая область, в которой мы не добиваемся прогресса, и ситуация становится значительно хуже.Это не приукрашивает. Одним из ярких моментов является снижение цен на солнечную энергию, что способствует быстрому увеличению ее использования. Солнечная и ветровая энергия сейчас дешевле на мегаватт-час, чем газ или нефть, хотя для того, чтобы они стали основными источниками энергии, необходимы более совершенные батареи.

---

Вы когда-нибудь пытались понять, где сделать пожертвование, которое окажет наибольшее влияние? Или какие благотворительные организации поддерживать? В течение 5 дней в 5 электронных письмах мы проведем вас через исследования и схемы, которые помогут вам решить, сколько и где отдать , а также другие способы сделать добро. Подпишитесь на справочник Future Perfect по благотворительной деятельности.

В мире сегодня жизнь лучше, чем в прошлом?

Пятьдесят лет назад мир был совсем другим. Соединенные Штаты и их союзники были втянуты в холодную войну с Советским Союзом, персональные компьютеры и мобильные телефоны были предметом научной фантастики, а значительная часть населения мира еще не испытала существенного улучшения продолжительности жизни и материального благосостояния.

Многие страны оказались на важном перекрестке — будь то военный конфликт между Израилем и его арабскими соседями, гражданские права и военные протесты в США или советские танки, разгромившие Чехословакию во время Пражской весны.

Как далеко, по мнению людей во всем мире, они и им подобные, по сравнению с тем, что было 50 лет назад? Весной этого года исследовательский центр Pew Research Center задал этот вопрос почти 43 000 человек в 38 странах мира.

На уровне страны одни из самых положительных оценок прогресса за последние 50 лет можно найти во Вьетнаме (88% говорят, что сегодня жизнь лучше), Индии (69%) и Южной Корее (68%) — во всех обществах, в которых произошли драматические экономические преобразования с конца 1960-х годов, не говоря уже об окончании вооруженного конфликта в случае Вьетнама.Большинство в Турции (на 65% лучше) также разделяют чувство прогресса за последние пять десятилетий. В некоторых более развитых странах общественность также сообщает, что сегодня жизнь лучше, в том числе 65% в Японии и Германии и 64% в Нидерландах и Швеции.

Но не все уверены, что жизнь сегодня лучше, чем в прошлом. Американцы разделились по этому поводу: 41% считают, что жизнь хуже, а 37% — лучше. Между тем, половина или более в странах от Италии (50%) и Греции (53%) до Нигерии (54%) и Кении (53%) до Венесуэлы (72%) и Мексики (68%) говорят, что сегодня жизнь хуже.

События, уникальные для истории отдельных стран, нельзя игнорировать при рассмотрении того, почему общественность более положительно или отрицательно относится к тому, как настоящее по сравнению с тем, что было 50 лет назад. Однако наш анализ также показывает, что взгляды на текущую экономику являются убедительным показателем того, говорят ли люди, что жизнь таких людей, как они, сегодня лучше, чем это было 50 лет назад, даже с учетом демографических факторов дохода, образования, пола и возраста. . Действительно, во всех проанализированных странах люди с положительным взглядом на текущую экономику на 30 процентных пунктов чаще, чем люди с отрицательными взглядами, говорят, что жизнь таких людей, как они, улучшилась.

В целом страны, которые более оптимистичны в отношении своей национальной экономики, с большей вероятностью скажут, что жизнь сегодня лучше, чем в прошлом. Например, во Вьетнаме, где 91% считают экономические условия хорошими, соответствующие 88% считают, что жизнь таких людей лучше, чем 50 лет назад. А в Венесуэле, где только 20% считают, что условия хорошие, 10% считают, что для таких людей жизнь лучше. В целом корреляция между экономическими оценками и взглядами на прошлое достаточно сильная (+0.68).

Это одни из основных результатов опроса Pew Research Center, проведенного среди 40 448 респондентов в 37 странах с 16 февраля по 8 мая 2017 г. Отдельный опрос в США был проведен 27 июня — 9 июля 2017 г. среди 2505 респондентов.

Региональные различия в оценках настоящего и прошлого

латиноамериканцев выделяются широко распространенной негативной оценкой прогресса за последние полвека. Венесуэльцы и мексиканцы (72% и 68% жизнь хуже) относятся к числу наиболее мрачных, но нигде в регионе больше половины не говорят, что жизнь таких людей, как они, улучшилась.

На Ближнем Востоке и в Северной Африке взгляды на жизнь сегодня по сравнению с тем, что было 50 лет назад, существенно различаются в зависимости от страны. Турция сообщает о наибольшем прогрессе в регионе: 65% говорят, что жизнь лучше, за ней следует Израиль, где 52% говорят то же самое о своей стране. Жители Туниса, Иордании и Ливана склонны говорить, что для таких, как они, жизнь стала хуже, причем тунисцы выражают самый распространенный негатив (60%).

В странах Африки к югу от Сахары сравнительные оценки настоящего и прошлого разделены более равномерно.В среднем 46% считают, что сегодня жизнь хуже, чем пять десятилетий назад, по сравнению с 42%, которые считают, что жизнь лучше. Положительные оценки прогресса варьируются от 47% «лучше» в Южной Африке до 36% в Гане.

Нигерия и Кения — единственные исследованные страны в регионе, где более половины опрошенных считают, что жизнь хуже (54% и 53% соответственно).

Европейцы склонны рассматривать последние полвека как период прогресса. Региональный медианный показатель, равный 53%, описывает сегодняшнюю жизнь как лучшую по сравнению с 30%, которые придерживаются противоположной точки зрения.Оптимистичные оценки наиболее распространены в Германии (на 65% лучше), Нидерландах (64%), Швеции (64%), Польше (62%) и Испании (60%). Греки (хуже на 53%) и итальянцы (50%) меньше всего убеждены в том, что жизнь лучше, чем 50 лет назад.

Азиатско-Тихоокеанский регион является домом для некоторых из наиболее благоприятных оценок прогресса. Особняком стоит Вьетнам (на 88% лучше), но взгляды на сегодняшнюю жизнь по сравнению с прошлым также довольно радужные в Индии (69%), Южной Корее (68%) и Японии (65%). Филиппинцы наименее оптимистичны в отношении прогресса: менее половины (43%) считают, что жизнь лучше.

В Северной Америке канадцы широко сообщают о прогрессе за последние пять десятилетий (55%), тогда как меньшее количество американцев (37%) говорят то же самое о жизни в своей стране. В США республиканцы с большей вероятностью скажут, что сегодня жизнь лучше, чем демократы — это изменение отношения после избрания Дональда Трампа президентом в ноябре 2016 года.

Более образованные люди с большей вероятностью скажут, что жизнь лучше

Более чем в половине опрошенных стран люди с более высоким уровнем образования говорят, что для таких, как они, жизнь лучше, чем это было полвека назад.Разница в уровне образования по вопросу о том, лучше ли жизнь, является наибольшей в Польше и Перу (по 19 процентных пунктов). Но это также очевидно во многих европейских и азиатских странах, а также в США.

Обратная картина, когда менее образованные люди с большим оптимизмом смотрят на жизнь сегодня, наблюдается всего в двух странах: Нигерии (23 балла) и Турции (9 баллов). ).

Хотя возраст — не такая уж большая черта для определения того, стала ли сегодня жизнь лучше, есть несколько интересных закономерностей по возрасту в избранной группе стран.Например, в Соединенном Королевстве 66% людей в возрасте от 18 до 29 лет говорят, что сегодня жизнь лучше, по сравнению с 41%, которые говорят это среди британцев от 50 и старше (некоторые из которых, возможно, помнят, какой на самом деле была жизнь тогда).

Возрастные различия также проявляются в Австралии, Швеции, США и Германии среди стран с развитой экономикой и в Южной Африке, Гане и Перу среди стран с развивающейся экономикой.

В Южной Корее наблюдается обратная закономерность по возрасту: 73% среди людей от 50 и старше говорят, что сейчас жизнь лучше, по сравнению с 59%, которые говорят так среди 18–29-летних.Этот образец также встречается в Сенегале и Венесуэле.

Подразделения внутри стран указывают на предполагаемые прибыли и убытки

В некоторых опрошенных странах мнения о том, кто выиграл, а кто проиграл за последние полвека, резко расходятся по религиозным или этническим признакам.

В Турции 79% мусульман, соблюдающих пять ежедневных молитв ( намаза, ), которые требуются согласно исламу, говорят, что жизнь таких людей лучше, чем 50 лет назад. Напротив, только около половины (49%) турецких мусульман, которые молятся редко или никогда не молятся, достигают такого же прогресса.Эти расхождения во взглядах могут частично отражать различия во мнениях о президенте Реджепе Эрдогане и его религиозно консервативной партии AKP.

В Нигерии, где проживают как мусульмане, так и христиане, но теперь управляется избранным мусульманским лидером, мусульмане с гораздо большим энтузиазмом относятся к прогрессу своей страны. Почти в три раза больше нигерийских мусульман, чем христиан (62% против 22%), считают, что сегодня жизнь лучше, чем 50 лет назад.

В Израиле, через 50 лет после того, как еврейское государство одержало победу в Шестидневной войне против коалиции арабских народов, израильские евреи гораздо более убеждены, чем израильские арабы, в том, что сегодня жизнь лучше для таких людей, как они.Почти шесть из десяти евреев в Израиле говорят, что жизнь улучшилась, по сравнению с только третью израильских арабов, которые видят аналогичный прогресс.

А в Южной Африке существует резкий расовый разрыв в отношении социального прогресса: черные в стране, которые полвека назад были угнетены системой апартеида, с гораздо большей вероятностью скажут, что сегодня жизнь лучше для таких людей, как они (52 %) по сравнению с представителями смешанной расы (или «цветными») и белыми южноафриканцами (37% и 27% соответственно).

Политические разногласия по поводу сегодняшней жизни в Европе

Популизм часто ассоциируется с ностальгией по идеализированному прошлому.В случае Европы, по крайней мере, результаты нашего опроса подтверждают, что популисты, как правило, больше влюбляются в прошлое, чем люди, которые косо смотрят на некоторые правые популистские партии континента.

Например, немцы, поддерживающие партию «Альтернатива Германии» (АдГ), на 28 процентных пунктов чаще говорят, что жизнь таких людей, как они, хуже, чем те, кто отрицательно относится к антииммигрантской партии. Такая же картина наблюдается в Швеции среди сторонников шведских демократов, во Франции среди тех, кто благосклонно относится к Национальному фронту, в Нидерландах среди сторонников PVV и в Великобритании среди поклонников Партии независимости Великобритании (UKIP).

Преимущества быть самим собой

У одиночества часто плохая репутация. Эксперты превозносят достоинства социальной связи; это связано с улучшением иммунитета, повышенной сопротивляемостью стрессу и даже более продолжительной жизнью. С другой стороны, одиночество слишком часто приравнивается к одиночеству. Исследования показывают, что социальная изоляция и одиночество увеличивают риск сердечных заболеваний, ожирения, беспокойства, депрессии, болезни Альцгеймера, высокого кровяного давления и даже ранней смерти.

Но исследования также все чаще показывают, что есть реальные преимущества в том, чтобы делать что-то самому.Делая что-то самостоятельно, вы можете наслаждаться любимыми занятиями в удобном для вас темпе и по-своему. Благодаря уединенным занятиям вы узнаете больше о себе и размышляете о своем опыте.

Быть в одиночестве против одиночества

Несмотря на то, что существует множество исследований, указывающих на психологические недостатки одиночества и социальной изоляции, появляется все больше свидетельств того, что определенное количество качественного времени само по себе имеет решающее значение для благополучия. Это исследование предполагает, что некоторые вещи лучше делать самому, без отвлекающих факторов, мнений или влияния других людей.

Хотя люди иногда опасаются уединения, исследования показали, что многие люди на самом деле ищут и предпочитают уединение. Ваше желание побыть в одиночестве во многом зависит от вашей личности.

Ваши предпочтения к одиночеству играют роль в определении того, положительно или отрицательно влияет одиночество на ваше благополучие. Если экстравертам не нравится оставаться в одиночестве, интроверты предпочитают это. Конечно, то, что вы склонны к интроверту, не означает, что вы хотите быть в одиночестве все время.Даже самым интровертированным людям нужна поддержка и социальные связи.

И быть экстравертом не означает, что вы не можете наслаждаться собственной компанией. Даже если вы, естественно, стремитесь к компании толпы, вы можете время от времени научиться проводить время наедине с собой.

Важно помнить, что одиночество и одиночество — две разные вещи. Одиночество подразумевает изоляцию, несмотря на желание социальных связей, тогда как одиночество означает время для себя между регулярными социальными взаимодействиями.

Времена, когда одиночество может быть полезным

• Это добровольно
• Вы также поддерживаете позитивные отношения
• При желании вы можете вернуться в социальные группы
• Вы чувствуете себя хорошо, проводя время в одиночестве

Время от времени решение побыть одному может омолаживать, но важно то, что это то, что вы выбираете и что вам нравится. Быть одному вредно, если это похоже на наказание или если вы чувствуете себя исключенным из социальных связей.

Самостоятельные занятия

Если вас от природы тянет к другим людям, поначалу может показаться трудным найти занятия, которыми можно было бы наслаждаться самостоятельно. Добавление нескольких тихих моментов, когда вы можете побыть одному, может дать ряд преимуществ, особенно если вы всегда в пути и изо всех сил пытаетесь замедлить темп и делать перерывы.

Некоторые вещи, которые вы, возможно, захотите попробовать:

Пригласите себя поужинать. Ужин вне дома часто рассматривается как социальное мероприятие, но если вы побалуйте себя вкусной едой, вы сможете расслабиться и насладиться отдыхом в умиротворении.

Сходи в кино один. Это не похоже на то, что вы проводите много времени за общением в середине фильма, но общение с другими людьми означает, что вы можете отвлекаться, задаваясь вопросом, что они думают о фильме и что они могут сказать позже. Один только просмотр фильма означает, что вы можете полностью сосредоточиться на истории и визуальных эффектах перед вами, не задумываясь о том, что могут подумать ваши компаньоны.

Посмотрите на свою любимую группу или музыканта самостоятельно. Вы не только сможете увидеть своих фаворитов, не беспокоясь о том, чтобы найти людей, которые захотят пойти с вами, но и посещение концерта в одиночку может стать отличным способом познакомиться с людьми, с которыми вы разделяете общие интересы.Возможно, вы делаете что-то самостоятельно, но на самом деле это может помочь расширить ваш круг общения.

Отправьтесь в поход. Проведение времени на природе может быть полезно для вашего здоровья, но иногда бывает сложно найти людей, которые хотят поехать. Путешествие в одиночку может дать вам возможность соединиться с природой, бросить вызов своему телу и насладиться мирным уединением.

Предыдущие исследования показали, что природа может иметь ряд психологических преимуществ, от восстановления внимания до снятия стресса.

Исследователи предполагают, что одиночество на природе может помочь людям сосредоточить внимание на своих приоритетах, больше ценить отношения и улучшить постановку целей в будущем.

Если вы путешествуете в одиночку, примите все необходимые меры предосторожности. Хотя суть в том, чтобы побыть наедине с собой, убедитесь, что кто-то знает, где вы будете, и у вас всегда должна быть возможность контактировать с внешним миром, если это необходимо.

Путешествие. Отпуск и путешествие в одиночестве могут показаться особенно пугающими, но это также может быть захватывающим и полезным способом бросить вызов самому себе и узнать что-то новое.Путешествие в одиночку — также отличный способ развить самодостаточность и уверенность в себе.

Узнай что-нибудь новое. Запишитесь на занятия, где вы сможете освоить новый навык, будь то кулинария, стрельба из лука, искусство, танцы или другое хобби, которое всегда вас интересовало. Вместо того, чтобы сосредотачиваться на том, что хотят делать другие люди, вы можете заниматься чем-то, что удовлетворяет ваши собственные интересы.

Посетите музей. Вместо того, чтобы чувствовать спешку или давление, прогулка по музею в одиночку — отличный способ провести время, глядя на экспонаты, которые вам интересны, и пропускать те, которые вам не интересны.Это также означает, что вы можете проверять вещи в своем собственном темпе и реагировать на экспонаты, не задаваясь вопросом, что думают другие люди.

Волонтер. Исследования показали, что такие просоциальные действия, как волонтерство, могут иметь ряд положительных результатов. Ищите возможности в своем сообществе, где вы можете посвятить немного времени делу, которым вы увлечены.

Преимущества одиночества

Большинство исследований показывают, что слишком большая социальная изоляция серьезно сказывается как на физическом, так и на психическом здоровье.Но есть преимущества в том, чтобы проводить время самостоятельно, если вы уравновешиваете это, поддерживая прочные и поддерживающие социальные связи.

Может улучшить концентрацию внимания и память

Когда вы работаете в группе, вы можете прилагать меньше усилий для запоминания информации, потому что вы просто предполагаете, что другие в группе восполнят пробелы — явление, известное как социальное бездельничанье. Работа в одиночку может помочь вам сосредоточить внимание, что может улучшить ваше удержание и вспоминание.

В одном исследовании, опубликованном в журнале Psychological Bulletin, исследователей обнаружили, что группы, работающие совместно, чтобы вспомнить информацию, работали хуже, чем люди, вспоминающие вещи самостоятельно.

Ваши интересы в приоритете

Это дает вам время сосредоточиться на своих интересах. Пребывание в одиночестве — важная часть саморазвития. Это позволяет вам узнать себя. Когда вас окружают другие, вы можете отложить в сторону свои собственные идеи и увлечения, чтобы удовлетворить желания и потребности друзей и семьи.Если вы уделяете время самому себе, это дает вам важную возможность сделать творческий выбор и сосредоточить свое внимание, не беспокоясь о том, что думают другие люди.

Это способствует творчеству

Коллективный мозговой штурм часто рассматривается как один из лучших способов генерировать новые идеи, но исследования показали, что люди часто лучше решают сложные проблемы, когда работают в одиночку. Там, где групповые усилия часто направлены на достижение консенсуса и согласование с толпой, сольная работа поощряет инновации без дополнительного социального давления.

Это улучшает ваши отношения

Отношения часто бывают самыми прочными, когда каждый человек уделяет время, чтобы позаботиться о себе. Даже когда дело касается дружбы, старая пословица может быть верной — небольшое отсутствие действительно может разбудить сердце.

Одно исследование, опубликованное в British Journal of Psychology , показало, что очень умные люди фактически становятся менее удовлетворенными, чем больше времени они проводят в общении с друзьями.

Дружба и сильная система социальной поддержки важны для вашего психического здоровья и благополучия, но если вы сделаете перерыв и время от времени будете действовать в одиночку, это поможет вам еще больше ценить эти связи.

Это делает вас более продуктивным

Групповую работу часто хвалят за улучшение сотрудничества и инноваций, но она также может отвлекать. Было показано, что даже попытка сосредоточиться на нескольких вещах одновременно резко снижает общую производительность. Поэтому, даже если у вас нет возможности сосредоточиться на проектах в одиночку, вы можете снизить уровень производительности, просто сосредоточившись на одной задаче за раз.

Это делает вас более чутким

Исследования показывают, что определенное количество времени, проведенного в одиночестве, на самом деле может помочь вам больше сочувствовать окружающим.Конечно, не всегда легко проводить время в одиночестве, особенно когда технологии изменили то, как люди проводят время в одиночестве. Даже когда вы один, вы можете никогда не делать перерыв в общении с другими. В конце концов, это всего лишь текст, твит или прямая переписка.

Даже в тех случаях, когда вы не можете полностью выделить время наедине с собой, сокращение на короткое время цифровой связи может оказаться полезным. В одном исследовании исследователи обнаружили, что, проведя пять дней без устройств для общения, подростки улучшили свою способность интерпретировать эмоции и выражения лиц.

Просто будьте осторожны, чтобы периоды одиночества не превратились в социальную изоляцию — исследования показали, что одиночество связано с уменьшением эмпатии.

Как быть в одиночестве

Не для всех быть одному. Если вы привыкли окружать себя друзьями и семьей или даже предпочитаете компанию незнакомцев, научиться ценить радость одиночества может занять некоторое время.

• Составьте план. Лучшее время для одиночества часто бывает, когда вы выделяете определенный период, чтобы побыть наедине с собой.Это не должна быть принудительная изоляция, которая заставляет вас чувствовать себя замкнутым или антиобщественным. Выделите вечер или выходные, чтобы немного освежить себя.
• Избавьтесь от отвлекающих факторов. Если вам хочется поработать, заглянуть в социальные сети или поговорить по телефону, сначала выключите все устройства, которые могут отвлекать вас. Оставьте ноутбук и телефон в стороне и сосредоточьтесь на том, что вы обычно не делаете в одиночку.
• Научитесь ценить одиночество. В постоянно взаимосвязанном мире, который часто обесценивает одиночество, важно помнить о том, как важно уделять время только своим собственным мыслям.

Одно интересное исследование показало, что участники предпочли бы заниматься повседневными делами или даже воздействовать на себя электрическим током, чем проводить от 6 до 15 минут в одиночестве в комнате, где нечего делать, кроме как думать.

В ходе исследования участники предпочитали проводить время, занимаясь повседневными делами, а не предоставляться своим собственным мыслям.Исследователи пришли к выводу, что большинство людей предпочли бы делать что-то — даже что-то негативное — чем сидеть и ничего не делать.

Конечно, это не означает, что вам нужно полностью избегать всех форм внешней стимуляции, когда вы одни. Главное — заниматься тем, что позволит вам почувствовать внутреннее одиночество. Некоторые люди могут достичь этого чувства, слушая музыку или читая книгу, в то время как другим может потребоваться тишина мирного сеанса медитации.

Найдите то, что работает для вас, а затем убедитесь, что у вас есть регулярные моменты, когда вы можете уединиться в этом тихом ментальном пространстве.

Слово Verywell

Независимо от того, являетесь ли вы интровертом, который любит одиночество, или общительным экстравертом, который любит общаться, небольшое времяпрепровождение наедине с собой может быть полезно для вашего общего благополучия. Хитрость заключается в том, чтобы помнить, что это время наедине с собой предназначено для того, чтобы сосредоточиться на себе — для развития своих увлечений, поиска новых источников вдохновения, лучшего познания себя или даже для столь необходимого отдыха и расслабления. Даже когда вы заняты, каждую неделю выделяйте немного времени для уединения.

Как узнать, когда пора расстаться с другом

Но по тем же причинам дружба начинается, дружба тоже заканчивается, говорит Деггес-Уайт. «Когда [сосед] уезжает, дружба тоже может« уйти ». … И в какой-то момент эти «футбольные мамы» могут перестать быть друзьями, в которых мы больше нуждаемся — или даже больше не хотим ».

Некоторые дружеские отношения неизбежно исчезнут, когда обстоятельства, такие как работа, изменится или вы перестанете ходить на занятия по кикбоксингу.А в других случаях, возможно, будет лучше намеренно приложить меньше усилий к дружбе.

Какое время для разрыва друга?

Если дружба действительно начинает казаться односторонней (то есть вы тот, кто постоянно тянется к вам), это явный признак того, что что-то может измениться, и эти отношения могут быть не такими здоровыми, как могли бы быть. Спросите себя: вам лучше с ними или без них? — говорит Деггес-Уайт.

Вот несколько подсказок, что, возможно, пришло время инвестировать немного меньше:

• Большое «нет-нет»: Если кто-то ворует у вас, распространяет слухи, лжет вам или не поддерживает вас, все это прекрасно. По словам Ходжат, серьезные проступки, нарушающие обязательство, которое фундаментально определяет, что такое друг.
• Если отрицательного больше, чем положительного: «В дружбе не должно быть больше плохого, чем правильного», — говорит Ходжат. «Проводите время с людьми, которые действительно заботятся о вас и которые вас поддерживают».
• Вы чувствуете себя хуже, а не лучше, проведя время с другом: Конечно, мы все время от времени можем зацикливаться на проблемах на работе или разрыве отношений. Но когда взаимодействия постоянно перестают быть забавными, примите к сведению, говорит Деггес-Уайт.
• У вашего друга нет никаких искупительных качеств: Может быть, друг всегда готов сыграть в гольф, или он сосед, который заберет нашу почту, когда мы будем в отъезде — даже если нам в этом все не нравится человек, — говорит Деггес-Уайт.Но если вы ничего не получаете от этой дружбы и из-за нее у вас плохое настроение, будьте осторожны.
• Если друг постоянно откладывает вас или отменяет планы: «Вы можете простить первый раз или два, но если образец не исчезнет, ​​вам нужно решить, является ли это способ [вашего друга] вырезать вас», — Деггес -Уайт говорит — или узнай, не происходит ли что-то еще.
• Если вы обнаружите, что игнорируете текстовые сообщения, не отвечаете на звонки и не хотите выделять время в своем расписании для человека: Это ваш собственный красный флаг, отношения не приносят вам того, что когда-то делали или должны были, Деггес- — говорит Уайт.

Когда нужно порезать друзей

«Не сдавайтесь слишком быстро», — отмечает Ходжат. По ее словам, у некоторых людей действительно есть склонность к уходу, если они переживают тяжелые времена (потеря работы, развод или другие проблемы). «Если вы действительно заинтересованы и привержены этой дружбе, исчерпайте все причины, по которым этот человек не перезвонил вам или не протянул руку, прежде чем вы прекратите дружбу. Оставайся стойким ».

Иногда вам просто нужно немного расслабить своих друзей, — добавляет Деггес-Уайт.«Все мы сталкиваемся с трудностями в своей жизни, когда зацикливаемся на своих« делах »и у нас остается мало времени для дружбы или других развлечений».

И, наконец, иногда помогает корректировка ваших ожиданий в отношении отношений, но вам не нужно полностью исключать этого друга, — добавляет Ирен С. Левин, доктор философии, психолог и профессор психиатрии Медицинской школы Нью-Йоркского университета. «Примите положительные стороны этой дружбы и посмотрите, как другие люди восполнят некоторые пробелы.