Прививка сон: Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Кемеровская городская клиническая поликлиника №5»

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Кемеровская городская клиническая поликлиника №5»

Это надо знать!

 
Известно, что простудой и гриппом люди болеют в 5 раз чаще, чем всеми другими заболеваниями.
   Ежегодная вакцинация против гриппа наиболее действенное профилактическое мероприятие.
         Абсолютно необходимо сделать прививку тем, чей иммунитет снижен. В группе риска – дети, люди старше     60 лет, больные любого возраста находящиеся в стационаре, часто посещающие поликлинику, также все страдающие сердечно-сосудистыми и другими хроническими заболеваниями, кроме того люди, имеющие контакт с большим количеством людей (работники торговли, общественного питания, сферы услуг).
         Вакцин против гриппа много. На какой из них остановить свой выбор, поможет ваш лечащий врач, с учетом индивидуальных особенностей организма.
         Имейте в виду: иммунитет после прививки вырабатывается в течение 2 недель, поэтому побеспокойтесь о вакцинации заранее!
         Наиболее оптимальные сроки для вакцинации – сентябрь, октябрь, ноябрь.
         Вакцинация против гриппа осуществляется в поликлиниках по месту прикрепления страхового полиса/
 

Техника безопасности перед прививкой

 
         Вы должны чувствовать себя совершенно здоровыми. Даже незначительное недомогание – повод  отложить прививку.
         Проводить вакцинацию можно через 1 месяц после простуды, аллергической реакции или обострения хронического заболевания.
         Во время эпидемии гриппа или других инфекций прививку делать нельзя. Если кто-то из домашних заболел, вы можете заболеть вслед за ним, и тогда вакцинация будет неэффективной.
         Пройдите медицинский осмотр перед прививкой. Врач должен подтвердить, что вы здоровы.
         Нормализуйте свой сон. Спите не менее 8-9 часов за 3-4 дня до вакцинации и в течение месяца после.
 
 
         Измеряйте температуру первые 3 дня утром и вечером. Если повысится, сообщите врачу.
         В день прививки примите «ударную» дозу витамина С – 0,5 г, а в последующие 2-3 недели поддержите иммунитет комплексными витаминными препаратами.
         Если вы аллергик, 5-7 дней после прививки принимайте антигистаминные препараты.
         По возможности хотя бы на неделю откажитесь от поездок в транспорте и посещений общественных мест, чтобы не «подхватить» инфекцию.
          В ближайшие дни ограничьте острые, соленые, копченые продукты, шоколад, цитрусовые. Отдайте предпочтение обезжиренным кефиру, йогурту, творогу, яблокам и другим продуктам, поддерживающим иммунитет.
 
  Помните! Прививка надежно защитит вас от опасных осложнений гриппа!

Прививки Пентаксим

Вакцинация по схеме

Первичная вакцинация делается курсом, схема которого предполагает три введения вакцины плюс 1 ревакцинация. Иммунизация производится следующим образом: введение 1 дозы, через 45 дней введение 2 дозы, по прошествии еще 45 дней – введение 3 дозы, а через год после этого – обязательная ревакцинация.

Вакцинация показана детям, начиная с трех месяцев.

Схему вакцинации нарушать нежелательно, поскольку напряженность иммунитета ребенка к активным веществам вакцины может снизиться. Для детей от 1 года и старше введение вакцины Пентаксим с гемофильным компонентом выполняется однократно, Профилактика у ребенка от 1 года и старше полиомиелита, столбняка, коклюша и дифтерии в дальнейшем выполняется вакциной Пентаксим, но уже без применения гемофильной составляющей.

Плановая вакцинация

В России утвержден Национальный календарь профилактических прививок, согласно которому прививка Пентаксим детям ставится трижды – по 1 дозе в возрасте 3, 4, 5 и 6 месяцев, а в возрасте 18 месяцев выполняется ревакцинация. Приказом от 31 января 2011 года за № 51 в данный календарь также включена прививка против гемофильной инфекции.

Одновременное введение препарата. Пентаксим с другими вакцинами

Поставить прививку Пентаксим детям допускается одновременно с любыми другими вакцинами из российского календаря профилактических прививок – в один день, но в разные части тела. Исключение составляет прививка БЦЖ.

На способность выработки иммунитета (иммуногенность) применение прививки Пентаксим вместе с другими вакцинами влияния не оказывает. Не увеличивается число побочных реакций, не становится хуже переносимость прививок.

На иммунитет введение в 1 день нескольких вакцин избыточной нагрузки не оказывает.

Использовать прививку Пентаксим можно на любом этапе курса вакцинации (завершение, продолжение), даже если он был начат другими прививками от гемофильной инфекции, столбняка, коклюша, полиомиелита, дифтерии. Причем взаимозаменяемыми являются все вакцины для профилактических прививок, указанные в российском календаре.

Побочные реакции

Прививка Пентаксим может вызывать общие и местные реакции.

Общие реакции на прививку в большинстве случаев – это лихорадка, субфебрильная (до 10% детей) или фебрильная (очень редко – до 1% детей). Еще реже осложнения более тяжелые (менее 1%), проявляющиеся уплотнением в месте укола, головной болью, раздражительностью, зудом, нарушением сна, лимфоаденопатией.

Местные реакции бывают не часто (до 10% детей), из них чаще всего проявляются болезненность, отек, покраснение в месте укола.

Противопоказания

Собираясь поставить прививку Пентаксим детям, следует учитывать некоторые противопоказания:

• гиперчувствительность (подтвержденная системная реакция) к любому из составляющих прививки;
• обострение хронических болезней, острые инфекционные заболевания, увеличение температуры тела вследствие болезни – в любом из этих случаев прививка переносится до полного выздоровления;
• аллергическая реакция, появившаяся после предшествующей прививки против полиомиелита, коклюша, столбняка, дифтерии и инфекции, возбудителем которой является Haemophilus influenzae типа b.

Дополнительная информация

Прививка Пентаксим не дает иммунитет против пневмоний и менингитов другой этиологии, как и против инфекций, возбудителями которых являются Haemophilus influenzae других типов.

Делать вакцины препаратом Пентаксим можно только полностью здоровым детям, перед прививкой в обязательном порядке нужно пройти осмотр у педиатра, чтобы оценить состояние здоровья ребенка и исключить инфекционные заболевания .

Нельзя использовать прививку Пентаксим, если у ребенка имеются подтвержденные неврологом противопоказания со стороны нервной системы.

«Вся правда о прививках» или чего на самом деле стоит бояться родителям, отказывающимся от вакцинации? (+видео!)

 

 

— Начиная читать «Откровения о прививках от педиатра-невролога, которая работала врачом педиатром в детском саду и прививала детей», я ожидал увидеть трагические истории с детьми, которых прививал сам автор – доктор Емельянова, и у которых развились тяжелые последствия. Ничего похожего я не прочел – ни одного конкретного случая автор не приводит, разве что случай ребенка, умершего через 3 дня после прививки. Как врач, она должна была бы рассказать, к какому заключению о причинах смерти в конце концов пришла комиссия. Ведь все случаи побочных явлений после прививок тщательно рассматриваются комиссионно, так что ни один из них не остается не расследованным – особенно в наше время, когда противники вакцинации ищут любого повода очернить прививки.

Так вот, внезапная смерть младенцев – это устоявшийся диагноз. В возрасте 2-4 месяцев жизни внезапно умирают дети, как получившие, так, чаще не получившие прививку. Педиатр, тем более со стажем, должен знать, что внезапная смерть младенцев – это вторая по частоте причина постнеонатальной младенческой смертности. А также и то, что из известных причин на первом месте стоят курение родителей, сон младенца на животе, сон в одной постели с матерью. Вот об этом стоит предупредить родителей. А от введения АКДС умереть просто невозможно, за 3 дня эта инактивированная вакцина даже еще не начнет действовать на иммунную систему.

— Помимо голословности заявлений, отсутствия фактов, какие особенности материала Вы бы еще отметили?

Это некомпетентность. Автор не пишет, где и сколько она училась на невропатолога, после того как прекратила работать в детском саду. Не думаю, что подготовка была серьезной. Она, например, указывает: «Известно, что скрытая или явная патология нервной системы после вакцинации может манифестировать в виде судорожной готовности. То есть, вакцинация может провоцировать эпилепсию (описанное осложнение на вакцинацию)».

Я напомню, что эпилептический припадок у больного эпилепсией гораздо чаще вызывает мелькание экрана телевизора, чем болевые ощущения, связанные с прививкой. Может запретить телевизор? Да, у небольшой части детей повышение температуры после введения вакцины может вызвать фебрильные судороги. Но ведь и они у 99 детей из 100 бывают при развитии инфекции. К тому же, врач-невропатолог должен не распалять родителей по этому поводу, а объяснить, что

фебрильные судороги доброкачественные и ничем ребенку не грозят.

Также автор указывает: «Однажды на консультации был особенно тяжелый ребенок, угрожаемый по ДЦП (на самом деле-то уже с ДЦП, но такой диагноз ему поставят после года), я запретила делать ему вакцинацию, потому что на ее фоне ДЦП резко прогрессирует».

Это ее утверждение выглядит совсем дико — ДЦП – врожденное заболевание, ребенок рождается с теми или иными повреждениями, которые могут позже проявиться двигательными или иными расстройствами по мере роста ребенка (например, неспособность сидеть до 6-8 месяцев выявить нельзя, как и неспособность ходить до возраста 1 года), но никак не прогрессировать.

Противники вакцинации чаще всего связывают с прививкой поражения нервной системы. Я хотел бы предложить автору покопаться в книгах по неврологии и найти там – среди причин нервных болезней – прививки, и рассказать родителям, какие это болезни.

Да, еще 10 лет назад у детей с врожденным иммунодефицитом живая полиомиелитная вакцина вызывала параличи (5-8 детей в год на всю Россию) – но сейчас прививают инактивированной вакциной, так что эти осложнения исчезли.

Что касается причитаний о том, что прививка «является серьезной иммунобиологической операцией», это говорилось задолго до г. Онищенко; думаю, доктор Емельянова согласится со мной, что, например, употребление в пищу многих продуктов, вызывающих аллергию, — гораздо более частая, чем прививки и более «серьезная иммунобиологическая операция», поскольку вызывает подчас тяжелые поражения, вплоть до анафилактического шока, с летальным исходом. Вот бы ей разъяснить родителям, какие виды пищи лучше не давать маленькому ребенку.

— А как Вы могли бы прокомментировать такое утверждение: «все современные вакцинирующие препараты получают методами биотехнологии с использованием сывороток и клеток животных. У животных, как становится известно нам чем дальше, тем больше, есть чрезвычайно опасные для человека инфекции типа прионных и ретровирусных. Очистить вакцину от примесей, потенциально содержащих эти инфекции, принципиально невозможно?

Действительно, есть опасения передачи ретровирусов и прионов через вакцины – это, конечно проблема, но с ней пока что успешно справляются изготовители вакцин. Фактов подобных заболеваний не могут привести даже ярые противники вакцинации.

— Действительно ли вакцины могут спровоцировать серьезные аутоиммунные заболевания?

Причина их вообще не совсем ясна, так что их легко нарочно привязать к теме прививок. Но и это не получается – в ряде стран подсчитана частота этих болезней до проведения прививок (например, против папилломавирусной инфекции) и после – цифры сходятся, указывая на непричастность вакцин к их развитию. Вообще, противники вакцинации любят ссылаться на отдельные случаи, обычно недостаточно обследованные, и не приводят цифры. А они интересны.

Так, в 80-е годы пошел вниз охват прививками АКДС – и с 90-х годов в странах бывшего СССР разразилась эпидемия дифтерии – 120 000 случаев при 6000 умерших. Плюс к этому рост коклюша и кори. Тогда Минздрав спросил инфекционистов – что делать? Единственный выход – массовые прививки – и привиты были все 150 000 000 россиян, некоторые повторно. И, знаете, каких-то особых неприятностей это не принесло. И после 1995 г. массовые прививки детей от полиомиелита погасили вспышку, привили всех, так что при заносе этой инфекции в 2010 г. из Таджикистана в России заболели полиомиелитом всего 8 детей – и все не привитые (6 из них с фиктивными справками о прививках).

А кто болеет корью в наше время? Дети, чьи родители слушают «всю правду о прививках». И с коклюшем мы пока справиться как следует не можем из-за большого числа отказавшихся от прививок. Зайдите в нашу клинику, поговорите с родителями не привитого ребенка с коклюшем – а это 15-20 приступов кашля в день со рвотой, и так в течение 3-4 недель. Из-за низкого охвата заражаются дети первых месяцев, еще не привитые – они болеют очень тяжело, и нередко дело кончается летальным исходом.

Мой совет докторам, устроившим антипрививочную пропаганду, повернитесь лицом к действительным проблемам и не дурите голову 20 миллионам родителей в России, прививающих детей от всех инфекций. Ведь предсказывали люди вашего круга в конце 18 века, что прививки Дженнера против оспы приведут к появлению рогов и вымени у привитых. Сейчас эти страсти Вы заменили на аутоиммунные болезни, диабет, рак. Уже много поколений человечества выросло с прививками (уверен, и авторы статей против прививок), прививки не только не мешали, но и способствовали, как никакие другие меры медицинского характера, улучшению показателей физического развития человека, его способностей, снижению смертности и увеличению продолжительности жизни – и в дальнейшем они будут способствовать укреплению здоровья, нравится это противникам прививок или нет.

Я, например, сделал всем своим детям, внукам и правнукам все необходимые прививки, и сам ежегодно прививаюсь от гриппа.

Подготовлено по материалам портала:

 

Использованы иллюстрации комикса Maki Naro.

Переводчик: irvitzer.

В Минздраве назвали побочные эффекты прививки от коронавируса :: Общество :: РБК

Фото: Андрей Любимов / РБК

После вакцинации от коронавируса можно почувствовать симптомы, схожие с заболеванием гриппом. Об этом предупредила главный внештатный терапевт Министерства здравоохранения России, директор Национального медицинского исследовательского центра терапии и профилактической медицины Оксана Драпкина в эфире «Первого канала».

«Слабость, немножко ломота, склонность ко сну, сонливость, может подниматься температура кратковременно. Она может сопровождаться немножко ознобом», — сообщила она (цитата по «РИА Новости»).

Власти Аргентины рассказали о побочных эффектах у получивших «Спутник V»

Драпкина добавила, что температура после вакцинации редко поднимается выше 38 градусов. Терапевт допустила прием лекарств, чтобы сбить ее. «Если выше, чем 38, мы рекомендуем принять таблеточку парацетамола или, если чуть ниже, чем 38, но плохо переносится», — указала она.

Специалист отметила, что побочные эффекты обычно держатся только первые сутки после прививки. Терапевт попросила не опасаться их и «не бежать никуда за помощью».

Ребенок после прививки беспокоен и плохо спит

После прививки в 4 месяца моего малыша было не узнать: не улыбался, не переворачивался на живот, хотя всегда очень активный и улыбчивый.

Сон украла прививка

После прививки в 4 месяца моего малыша было не узнать: не улыбался, не переворачивался на живот, хотя всегда очень активный и улыбчивый. Ночью стал спать очень беспокойно — по 15–20 минут, вертится, размахивает руками. С ужасом жду прививки в 5 месяцев.

Подскажите, как наладить сон сыну и справиться со стрессом, нанесенным, по-видимому, прививкой?

Елена, вопрос задан по эл. почте.

 

Первые прививки малыш получил еще в роддоме, затем вакцинация проводилась в 1 месяц. В первую очередь, нужно искать причину во внутреннем состоянии ребенка, а именно:

• не изменились ли условия проживания, уход за ним;
• не появилось ли что-то новое в питании;
• исключить какое-либо заболевание в этот период;
• в этом возрасте возможно прорезывание зубов.

Следует обратить внимание на состояние желудочно-кишечного тракта: изменение характера стула, появление патологических примесей (слизь).

В основном, прививки вызывают реакции местного характера. «Ответ» со стороны центральной нервной системы развивается крайне редко, обычно у ребенка с отклонениями (последствиями внутриутробной гипоксии или признаками органического поражения мозга), и выражается пронзительным криком или судорогами. Описанные читательницей изменения характера сна сложно связать с реакцией на прививку.

Учитывая, что ребенок стал более зрелым, он уже может воспринимать укол. Если у мамы есть сомнения, что малыш неадекватно реагирует именно на прививку, перед следующей лучше показать его неврологу, особенно если ранее выявлены неврологические проблемы (признаки перинатальной энцефалопатии и т. д.).

В настоящее время разработаны обезболивающие пластыри, мазевые (гелевые) препараты, которые можно использовать местно перед прививкой для уменьшения болевых ощущений. Их можно приобрести в аптечной сети.

По теме: Педиатр — Прививки.

Инна ГЕРМАНЕНКО, зав. кафедрой детских инфекционных болезней БГМУ, канд. мед. наук
Медицинский вестник, 11 марта 2010

 

 Поделитесь

В Москве назвали долю людей с побочными эффектами после прививки от COVID :: Общество :: РБК

Фото: Павел Лисицын / РИА Новости

Почти каждый десятый может ощутить жар, озноб, слабость или тошноту после вакцинации от коронавирусной инфекции COVID-19 препаратом «Спутник V». Об этом сообщает «РИА Новости» со ссылкой на памятку для жителей Москвы, которую выдают пациентам после вакцинации.

В памятке сообщается, что 5,7% пациентов могут почувствовать ломоту в теле и мышцах, озноб или чувство жара, головную боль или температуру более 37 градусов. При повышении температуры более 38 градусов пациентам следует принять жаропонижающие и обезболивающие (парацетамол или ибупрофен), а если температура тела выше 39 градусов держится в течение четырех часов после приема медикаментов, то необходимо вызвать врача, говорится в рекомендациях.

При этом около 4,7% пациентов, получающих прививку, пожаловались на боль, зуд, отек и покраснение в месте введения вакцины. В рекомендациях отмечается, что отдельного лечения в таких случаях, как правило, не требуется, однако для устранения отека и дискомфорта рекомендуется принять антигистаминные препараты.

Британские вирусологи оценили данные об эффективности вакцины «Спутник V»

Помимо прочего, 1,5% пациентов склонны почувствовать заложенность носа, насморк или першение в горле. В таких случаях специалисты рекомендуют обильное питье, полоскание горла, а также использование назальных спреев. Менее чем у 1% пациентов может наблюдаться учащение сердечного пульса или повышение давления.

Большая часть пациентов переносит вакцинацию без недомоганий. При этом их появление также является нормальной индивидуальной реакцией организма и одним из признаков формирования иммунитета. При возникновении слабости, общей усталости и тошноте пациентам рекомендуется уменьшить физическую нагрузку и позволить себе отдохнуть.

Врач сообщил о необычном течении COVID-19 у некоторых пациентов

Президент Владимир Путин объявил о регистрации первой в мире вакцины от коронавируса «Спутник V» в середине августа. Препарат разработали специалисты Центра эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи. Вакцинация проводится в два этапа: сначала вводят первый компонент препарата, а спустя три недели делают вторую инъекцию.

2 декабря Владимир Путин поручил приступить к масштабной вакцинации от коронавируса в стране со следующей недели. По словам главы государства, объемы производства вакцины в ближайшие несколько дней достигнут 2 млн доз, что, по словам Путина, даст возможность начать если не массовую, то масштабную вакцинацию, которая прежде всего коснется двух групп риска — врачей и учителей.

Коронавирус

Россия Москва Мир

0 (за сутки)

Заразились

0

0 (за сутки)

Умерли

0 (за сутки)

Заразились

0

0 (за сутки)

Умерли

0 (за сутки)

Заразились

0

0 (за сутки)

Умерли

Источник: JHU, федеральный и региональные оперштабы по борьбе с вирусом

Медики выяснили, что стресс снижает эффективность прививки от коронавируса

Исследователи нашли важный психологический фактор, который может повлиять на формирование иммунного ответа после прививки от коронавируса.

На прививку с хорошим настроением

Доказано, что вакцины показывают высокий уровень эффективности. Но такие вещи, как возраст, пол, сопутствующие заболевания и генетика, могут снизить иммунный ответ. Недавно ко всему добавился еще один фактор, и это – стресс.

– Психическое состояние влияет на физическое здоровье человека. В частности, стресс может препятствовать выработке антител против любого патогена, в том числе и коронавируса, –сказала клинический психолог Дженис Киколт-Глейзер из Америки.

Антитела любят жизнерадостных

В ходе первого в своем роде исследования медики пришли к выводу, что людям, которые во время вакцинации были подвержены стрессу, скорее всего, потребуется больше времени для выработки антител.

Кроме того, они уверены, что стрессовое состояние может снизить защищенность от вируса в будущем. Короче, если вы пришли на прививку в подавленном настроении и пребываете в нем очень долго, то ваши антитела появятся позже, а исчезнут раньше.

Что-то совсем плохо

Кроме того, люди, которые находились в состоянии стресса или депрессии, чаще других испытывали вялость, недомогание и раздражительность после вакцинации. Причем, последствия сохранялись у них дольше, чем обычно.

Поэтому, по словам Дженис Киколт-Глейзер, чтобы получить максимальную отдачу от вакцины, необходимо восстановить чувство спокойствия. Снизить стресс помогут такие меры, как массаж, физические упражнения, правильное питание и достаточный сон.

– Внесение этих изменений даже незадолго до вакцинации может положительно повлиять на реакцию организма и обеспечить как можно более длительную защиту, – уверена Киколт-Глейзер.

Ранее «Кубанские новости» рассказали, как долго сохраняются антитела у тех, кто переболел коронавирусом.

Сон влияет на эффективность вакцин

Арик Пратер, доктор философии

Мамы всегда знали, что хороший ночной сон имеет решающее значение для хорошего здоровья — и теперь новое исследование, проведенное исследователем UCSF, показывает, что плохой сон может снизить эффективность вакцин.

По словам авторов, исследование является первым проведенным вне лаборатории сна, которое показывает, что продолжительность сна напрямую связана с иммунным ответом на вакцину.

Исследование, проведенное исследователем UCSF в докторантуре Питтсбургского университета, будет опубликовано в августовском номере журнала « SLEEP .”

«С появлением нашего 24-часового образа жизни, увеличения продолжительности рабочего дня и роста использования технологий хроническое лишение сна стало образом жизни для многих американцев», — сказал ведущий автор Арик Пратер, доктор философии, клиническое здравоохранение. психолог и стипендиат Фонда Роберта Вуда Джонсона по вопросам здоровья и общества в UCSF и Калифорнийском университете в Беркли.

«Эти результаты должны помочь повысить осведомленность в сообществе общественного здравоохранения о четкой связи между сном и здоровьем», — сказал Пратер.

Исследования показали, что плохой сон может сделать человека восприимчивым к таким заболеваниям, как инфекции верхних дыхательных путей. Чтобы выяснить, могут ли продолжительность сна, эффективность сна и качество сна, оцениваемые дома, а не в контролируемой лаборатории сна, влиять на иммунные процессы, важные для защиты от инфекции, исследователи исследовали реакцию антител на вакцинацию против гепатита B у здоровых взрослых. . Антитела вырабатываются иммунной системой для идентификации и нейтрализации чужеродных объектов, таких как вирусы.

В исследовании приняли участие 125 человек (70 женщин, 55 мужчин) в возрасте от 40 до 60 лет. Все были некурящими и имели относительно хорошее здоровье и все жили в Пенсильвании — исследование проводилось в Университете Питтсбурга. Каждому участнику была введена стандартная трехдозовая вакцина против гепатита В; первая и вторая доза вводились с интервалом в месяц, а затем через шесть месяцев была назначена ревакцинация.

Уровни антител

измеряли до второй и третьей инъекции вакцины и через шесть месяцев после последней вакцинации, чтобы определить, проявили ли участники «клинически защитный ответ».”

Все участники заполнили дневники сна, в которых подробно описывали время отхода ко сну, время бодрствования и качество сна, а 88 субъектов также носили электронные мониторы сна, известные как актиграфы.

Исследователи обнаружили, что люди, которые спали в среднем менее шести часов за ночь, имели гораздо меньшую вероятность выработки антител к вакцине и, следовательно, были гораздо более вероятны (в 11,5 раза) незащищенными вакциной, чем люди, которые спали более семи часов. часов в среднем. Качество сна не влияло на реакцию на вакцинацию.

Из 125 участников 18 не получили адекватной защиты от вакцины. «Сон менее шести часов сопряжен со значительным риском отсутствия защиты по сравнению со сном более семи часов в сутки», — пишут ученые.

Исследователи подчеркнули, что сон играет важную роль в регуляции иммунной системы. По их словам, недостаток сна может иметь пагубные последствия для иммунной системы, которые являются неотъемлемой частью реакции на вакцину.

Национальный фонд сна рекомендует спать от семи до девяти часов в сутки.(Советы, как лучше выспаться)

«Основываясь на наших выводах и существующих лабораторных данных, сон может входить в список поведенческих факторов риска, влияющих на эффективность вакцинации», — сказал Пратер, который в сентябре присоединится к преподавателям UCSF в качестве доцента кафедры психиатрии. «Хотя в этой области предстоит проделать большую работу, со временем врачи и другие медицинские работники, которые вводят вакцины, могут захотеть рассмотреть вопрос о том, чтобы спросить своих пациентов об их образе сна, поскольку недостаток сна может значительно повлиять на эффективность вакцинации.”

Соавторы исследования: Мартика Холл, доктор философии, Жаклин Фьюри, бакалавр наук, Дайана К. Росс, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, Мэтью Малдун, доктор медицины, магистр здравоохранения, и Анна Марсленд, доктор философии, из Университета Питтсбурга; и Шелдон Коэн, доктор философии Университета Карнеги-Меллона.

Финансовая поддержка исследования была предоставлена ​​грантом Национального института медицинских исследований (NR008237) и стипендией Национального института здравоохранения компании Prather.

UCSF — ведущий университет, занимающийся укреплением здоровья во всем мире посредством передовых биомедицинских исследований, получения высшего образования в области наук о жизни и медицинских профессий, а также передового опыта в области ухода за пациентами.

Фото Сьюзан Меррелл

Ограничение сна и CBTI | Стэнфордское здравоохранение

Когнитивно-поведенческая терапия бессонницы (CBTI): ограничение сна

Эта процедура, разработанная Артуром Спилманом, предназначена для устранения продолжительных пробуждений посреди ночи. Он не направлен на ограничение фактического времени сна, а, скорее, на первоначальное ограничение времени, проведенного в постели. Последующие шаги заключаются в постепенном увеличении времени, проведенного в постели.Первоначальное время отхода ко сну — это обычно среднее время сна за ночь за последнюю неделю. Однако время, разрешенное в постели, не должно быть менее 5,5 часов, даже для людей, которые спят менее 5,5 часов в сутки.

Например, рассмотрим человека, который ложится спать в 23:00. и встает с постели в 8:00, но спит в среднем всего 6 часов за ночь. На первом этапе этой процедуры этот человек будет находиться в постели только 6 часов (например, с 12:00 до 6:00). Это звучит жестко, но примерно через неделю будет заметное уменьшение времени, проведенного без сна посреди ночи.

Обычно люди испытывают заметное улучшение качества сна после недели ограниченного времени в постели, но они также осознают, что не высыпаются. В этом случае следующим шагом будет постепенное увеличение времени, проведенного в постели, на 15–30 минут, при условии, что бодрствование посреди ночи остается минимальным.

За каждым новым продлением времени в постели следят как минимум в течение недели перед переходом к следующему продлению. Решение о том, когда продлить время в постели, основывается на процентном соотношении времени сна по сравнению со временем, проведенным в постели.Это называется эффективностью сна. Если средняя эффективность сна составляет 85% и более, время в постели увеличивается. Если оно ниже 80%, время сна дополнительно ограничивается. В остальном время в постели остается неизменным. Существует несколько вариантов этой процедуры, и терапевт выбирает тот, который лучше всего подходит индивидуальному пациенту. Во всех вариантах процедура продолжается до тех пор, пока не будет достигнута точка, после которой дальнейшее продление не требуется, поскольку полученного количества сна достаточно для оптимальной дневной функции.

Важность сна после вакцинации против COVID-19

Исследования показывают, что недостаток сна делает вас более восприимчивыми к вирусным инфекциям. И наоборот, достаточный сон может помочь вам укрепить иммунитет после вакцинации от COVID-19, — говорит Кристиан Бенедикт, доктор философии, доцент нейробиологии в Упсальском университете в Швеции, который недавно опубликовал статью в Lancet Respiratory Medicine по этому поводу. .

«Есть несколько исследований У.S. и европейские группы, которые показали, что люди, которые хорошо выспались ночью незадолго до и после вакцинации против вирусных инфекций, таких как сезонный грипп, гепатит A / B, вырабатывают больше вирус-специфических антител и вирусспецифического иммунного иммунитета. клетки, чем те, кто не спит, — говорит доктор Бенедикт Well + Good. — Другими словами, они кажутся более защищенными. Верно ли то же самое в отношении вакцинации против COVID-19, не было показано, но, тем не менее, вероятно ».

Многие иммунологические функции зависят от циркадных ритмов и регулярного сна, — говорит д-р.Бенедикт. Ваше тело вырабатывает цитокиновые белки, когда вы спите, и вашему организму требуется их больше для развития иммунного ответа. По данным клиники Мэйо, лишение сна может снизить выработку цитокинов, а также антител и клеток, борющихся с инфекциями.

Когда вы делаете вакцинацию, ваше тело полагается на иммунные реакции для выработки защиты, говорит биохимик, нейробиолог и инженер по антителам Эстер Одекунле, доктор философии, в эпизоде ​​сериала «Хорошо + хорошо» на YouTube «Нужно знать».

«Вакцина — это вещество, которое стимулирует иммунную систему вашего организма бороться с патогеном и, следовательно, защищать вас от него, а патоген — это все, что вызывает болезнь», — говорит доктор Одекунле. «Преимущество вакцины в том, что она имитирует инфекцию и, следовательно, обеспечивает иммунную защиту».

Узнайте больше о том, как работают вакцины:

Истории по теме

Продолжительность сна может повлиять на способность вашего организма вызывать иммунный ответ после вакцинации, тем самым влияя на уровень развиваемого иммунитета.В 2002 году исследователи обнаружили, что ночь частичного недосыпания привела к 50-процентному снижению иммунологического ответа на вакцинацию против гриппа А по сравнению с реакцией у тех, кто придерживался регулярного режима сна. А исследование, проведенное в 2012 году с участием 125 человек, показало, что более короткая продолжительность сна связана с более низким вторичным ответом антител на антигены гепатита B, что, вероятно, приводит к снижению клинической защиты. Хотя это исследование не проводилось специально для вакцины COVID-19, оно указывает на общую связь между сном и иммунитетом после вакцинации.

Что касается эффективности, три вакцины, доступные в настоящее время в Соединенных Штатах, являются одними из лучших, к которым у нас когда-либо был доступ, — говорит д-р Бенедикт. Вакцины Pfizer BioNTech, Moderna и Johnson & Johnson против COVID-19 эффективны на 95%, 94% и 66% соответственно для предотвращения заражения вирусом, вызывающим COVID-19 (а вакцина Johnson & Johnson эффективна на 85%). в профилактике тяжелого заболевания коронавирусом). По мере того, как вакцинируется все больше и больше людей, и страна работает над достижением коллективного иммунитета, обеспечение хорошего сна во время вакцинации может обеспечить вам еще большую защиту.Несмотря на то, что мы продолжаем сталкиваться с вариантами COVID-19, все три вакцины остаются эффективными против тяжелых заболеваний и госпитализации.

Недавно администрация Байдена объявила о своем плане сделать бустерные вакцины доступными для реципиентов мРНК вакцины COVID-19, произведенной Moderna и Pfizer-BioNTech. Эти третьи дозы рекомендуются в период между шестью и восемью месяцами, а это означает, что даже после того, как вы сделаете первые прививки, вам может потребоваться уделить приоритетное внимание сну после ревакцинации.

«Сон определенно является важной переменной в уравнении, лежащем в основе вашего иммунного ответа на вакцинацию против вирусных инфекций, включая COVID-19», — говорит д-р Бенедикт. «Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы улучшить свой сон. Выключите светоизлучающие электронные устройства вечером примерно за час до сна, выключите всплывающие сообщения на вашем смартфоне после работы — после работы вам следует расслабиться, а не Работайте и не думайте о работе. Примите утренний дневной душ на улице, чтобы активизировать свой мозг и укрепить циркадные ритмы, старайтесь регулярно ложиться и бодрствовать — ваш мозг любит предсказуемые закономерности — и не беспокойтесь постоянно о своем сне.»

О, привет! Вы выглядите как человек, который любит бесплатные тренировки, скидки на культовые велнес-бренды и эксклюзивный контент Well + Good. Подпишитесь на Well +, наше онлайн-сообщество посвященных здоровью людей, и сразу же получите свои награды.

временных связей между самооценкой сна и реакцией антител на вакцину против гриппа

1.

Бремя болезней, вызванных гриппом | CDC: 2019. www.cdc.gov/flu/about/burden/index.html.

2.

Osterholm MT, Kelley NS, Sommer A, Belongia EA. Эффективность и действенность вакцин против гриппа: систематический обзор и метаанализ. Lancet Infect Dis. 2012; 12: 36–44. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(11)70295-X.

Артикул Google ученый

3.

Prather AA, Leung CW. Связь недостаточного сна с респираторной инфекцией у взрослых в США. JAMA Intern Med. 2016; 176: 850–2.https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2016.0787.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

4.

Ирвин М.Р., Олмстед Р., Кэрролл Дж. Нарушение сна, продолжительность сна и воспаление: систематический обзор и метаанализ когортных исследований и экспериментального лишения сна. Биол Психиатрия. 2016; 80: 40–52. https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2015.05.014.

Артикул PubMed Google ученый

5.

Solarz DE, Mullington JM, Meier-Ewert HK. Сон, воспаление и сердечно-сосудистые заболевания. Фронт Biosci Elite Ed. 2012; 4: 2490–501. https://doi.org/10.2741/e560.

Артикул PubMed Google ученый

6.

Беседовский Л., Ланге Т., Борн Дж. Сон и иммунная функция. Pflugers Arch. 2012; 463: 121–37. https://doi.org/10.1007/s00424-011-1044-0.

CAS Статья PubMed Google ученый

7.

Борн Дж., Ланге Т., Хансен К. и др. Влияние сна и циркадного ритма на циркулирующие иммунные клетки человека. Дж. Иммунол Балтим М. Д. 1950. 1997; 158: 4454–64.

CAS Google ученый

8.

Бенедикт К., Бриттинг М., Маркстрём А., Броман Дж. Э., Шёт HB. Острое лишение сна не оказывает длительного воздействия на реакцию титра человеческих антител после вакцинации новым вирусом гриппа A h2N1. BMC Immunol. 2012; 13: 1. https://doi.org/10.1186 / 1471-2172-13-1.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

9.

Ланге Т., Перрас Б., Фем Х.Л., Борн Дж. Сон усиливает ответ человеческих антител на вакцинацию против гепатита А. Psychosom Med. 2003; 65: 831–5. https://doi.org/10.1097/01.psy.0000091382.61178.f1.

Артикул PubMed Google ученый

10.

Ланге Т., Димитров С., Боллинджер Т. и др.Сон после вакцинации улучшает иммунологическую память. Дж. Иммунол Балтим М. Д. 1950. 2011; 187: 283–90. https://doi.org/10.4049/jimmunol.1100015.

CAS Статья Google ученый

11.

Шпигель К., Шеридан Дж. Ф., Ван Каутер Э. Влияние лишения сна на реакцию на иммунизацию. ДЖАМА. 2002; 288: 1471–2. https://doi.org/10.1001/jama.288.12.1471-a.

Артикул PubMed Google ученый

12.

Prather AA, Hall M, Fury JM, Ross DC, Muldoon MF, Cohen S и др. Сон и реакция антител на вакцинацию против гепатита В. Спать. 2012; 35: 1063–9. https://doi.org/10.5665/sleep.1990.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

13.

Коэн С., Дойл В.Дж., Альпер С.М., Яницки-Девертс Д., Тернер РБ. Привычки сна и предрасположенность к простуде. Arch Intern Med. 2009. 169: 62–7. https://doi.org/10.1001/archinternmed.2008. 505.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

14.

Тейлор Д.Д., Келли К., Кохут М.Л., Сонг К.С. Является ли бессонница фактором риска снижения реакции на вакцину против гриппа? Behav Sleep Med. 2017; 15: 270–87. https://doi.org/10.1080/15402002.2015.1126596.

Артикул PubMed Google ученый

15.

Klein SL, Flanagan KL. Половые различия в иммунных ответах.Nat Rev Immunol. 2016; 16: 626–38. https://doi.org/10.1038/nri.2016.90.

CAS Статья PubMed Google ученый

16.

Кляйн С.Л., Ходжсон А., Робинсон Д.П. Механизмы гендерного неравенства в патогенезе гриппа. J Leukoc Biol. 2012; 92: 67–73. https://doi.org/10.1189/jlb.0811427.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

17.

Scepanovic P, Alanio C, Hammer C, Hodel F, Bergstedt J, Patin E, et al. Генетические варианты и возраст человека являются наиболее сильными предикторами гуморального иммунного ответа на распространенные патогены и вакцины. Genome Med. 2018; 10:59. https://doi.org/10.1186/s13073-018-0568-8.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

18.

Pedersen AF, Zachariae R, Bovbjerg DH. Психологический стресс и реакция антител на вакцинацию против гриппа: метаанализ.Иммунное поведение мозга. 2009. 23: 427–33. https://doi.org/10.1016/j.bbi.2009.01.004.

CAS Статья PubMed Google ученый

19.

Бернс В.Е., Кэрролл Д., Дрейсон М., Уизем М., Ринг С. Жизненные события, воспринимаемый стресс и реакция антител на вакцинацию против гриппа у молодых, здоровых взрослых. J Psychosom Res. 2003; 55: 569–72. https://doi.org/10.1016/s0022-3999(03)00073-4.

Артикул PubMed Google ученый

20.

Прессман С.Д., Коэн С., Миллер Г.Е. и др. Одиночество, размер социальных сетей и иммунный ответ на вакцинацию от гриппа у первокурсников колледжа. Health Psychol Off J Div Health Psychol Am Psychol Assoc. 2005. 24: 297–306. https://doi.org/10.1037/0278-6133.24.3.297.

Артикул Google ученый

21.

Миллер Г.Е., Коэн С., Прессман С., Баркин А., Рабин Б.С., Тринор Дж. Психологический стресс и реакция антител на вакцинацию против гриппа: когда наступает критический период стресса и как он попадает в организм? Psychosom Med.2004; 66: 215–23. https://doi.org/10.1097/01.psy.0000116718.54414.9e.

Артикул PubMed Google ученый

22.

Калмбах Д.А., Андерсон Дж. Р., Дрейк К.Л. Влияние стресса на сон: патогенная реактивность сна как уязвимость к бессоннице и циркадным расстройствам. J Sleep Res. 2018; 27: e12710. https://doi.org/10.1111/jsr.12710.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

23.

Гордон А.М., Дель Росарио К., Флорес А.Дж. и др. Двунаправленная связь между социальным отторжением и сном. Psychosom Med. 2019; 81: 739–48. https://doi.org/10.1097/PSY.0000000000000669.

Артикул PubMed Google ученый

24.

Cacioppo JT, Hawkley LC, Berntson GG, Ernst JM, Gibbs AC, Stickgold R, et al. Одинокие дни вторгаются в ночи? Возможная социальная модуляция эффективности сна. Psychol Sci. 2002; 13: 384–7. https: // doi.org / 10.1111 / 1467-9280.00469.

Артикул PubMed Google ученый

25.

Курина Л.М., Кнутсон К.Л., Хокли Л.С., Качиоппо Д.Т., Лодердейл Д.С., Обер К. Одиночество связано с фрагментацией сна в общинном обществе. Спать. 2011; 34: 1519–26. https://doi.org/10.5665/sleep.1390.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

26.

Monk TH, Reynolds CF, Kupfer DJ, Buysse DJ, Coble PA, Hayes AJ, et al.Питтсбургский дневник сна. J Sleep Res. 1994; 3: 111–20.

Артикул Google ученый

27.

Кауфманн Л., Седбаша М., Фогт Д. и др. Оптимизированный анализ ингибирования гемагглютинации (HI) для количественного определения титров антител к гриппу. J Vis Exp JoVE. 2017. https://doi.org/10.3791/55833.

28.

Кнутсон К.Л., Ратуз П.Дж., Ян Л.Л., Лю К., Лодердейл Д.С. Внутрииндивидуальная суточная и годовая изменчивость актиграфически записанных показателей сна: исследование CARDIA.Спать. 2007. 30: 793–6. https://doi.org/10.1093/sleep/30.6.793.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

29.

Prather AA, Janicki-Deverts D, Hall MH, Cohen S. Поведенческая оценка сна и восприимчивости к простуде. Спать. 2015; 38: 1353–9. https://doi.org/10.5665/sleep.4968.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

30.

Prather AA, Janicki-Deverts D, Adler NE, Hall M, Cohen S. Привычки во сне и восприимчивость к заболеваниям верхних дыхательных путей: сдерживающая роль субъективного социально-экономического статуса. Ann Behav Med Publ Soc Behav Med. 2017; 51: 137–46. https://doi.org/10.1007/s12160-016-9835-3.

Артикул Google ученый

31.

Эйлинг К., Фэйркло Л., Тайге П. и др. Положительное настроение в день вакцинации против гриппа предсказывает эффективность вакцины: проспективное наблюдательное когортное исследование.Иммунное поведение мозга. 2018; 67: 314–23. https://doi.org/10.1016/j.bbi.2017.09.008.

Артикул PubMed Google ученый

32.

Беседовский Л., Ланге Т., Хаак М. Перекрестные помехи между иммунитетом ко сну в отношении здоровья и болезней. Physiol Rev.2019; 99: 1325–80. https://doi.org/10.1152/physrev.00010.2018.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

33.

Bollinger T, Bollinger A, Skrum L, Dimitrov S, Lange T, Solbach W.Сон-зависимая активность Т-клеток и регуляторных Т-клеток. Clin Exp Immunol. 2009; 155: 231–8. https://doi.org/10.1111/j.1365-2249.2008.03822.x.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

34.

Димитров С., Ланге Т., Тикен С. и др. Связанная со сном регуляция баланса цитокинов Т-хелпер 1 / Т-хелпер 2 у человека. Иммунное поведение мозга. 2004. 18: 341–348. https://doi.org/10.1016/j.bbi.2003.08.004.

CAS Статья PubMed Google ученый

35.

Купить DJ. Здоровье сна: можем ли мы его определить? Это имеет значение? Спать. 2014; 37: 9–17. https://doi.org/10.5665/sleep.3298.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

Перейти к основному содержанию Поиск

Поиск

• Где угодно

Быстрый поиск где угодно

Поиск JCSMSearch

Расширенный поиск Авторизоваться Пропустить основную навигацию Закрыть меню ящика Открыть меню ящика Меню

• Дом
• Проблемы
  • Текущий
  • Архив
  • Принятые статьи
  • RSS Feed
• Коллекции

Стандарты практики REM : Резиденты / стипендиаты

COVID-19

15-летний юбилей

Отправить

• Преимущества для авторов
• Правила подачи заявок

Информация

• E О JCSM
9036 Редакционный совет
• Перепечатки и разрешения
• Рецензенты
• Рекламодатели
• Политика журнала
• Подписка

• Проблемы

  Проблемы

  • Текущий
  • Архив
  • Принятые статьи
  • Новостная лента

• Коллекции

  Коллекции

  • Стандарты практики
  • REM: резиденты / стипендиаты
  • COVID-19
  • 15-летний юбилей

• Отправить

  Отправить

  • Преимущества для авторов
  • Правила подачи документов

• Информация

  Информация

  • О компании JCSM
  • Редакция журнала
  • Заработайте
  CME
  • Перепечатки и разрешения
  • Рецензенты
  • Рекламодатели
  • Правила журнала
  • Подписаться

• Подпишитесь на нас в Твиттер
• RSS

© 2021 Американская академия медицины сна Условия эксплуатации

Члены Американской академии медицины сна

Войти через аккаунт AASM

Американский альянс за здоровый сон участников

Войдите в систему через учетную запись AAHS

младенцев могут спать лучше при вакцинации во второй половине дня

нояб.29, 2011 г. — Планирование иммунизации младенцев во второй половине дня может привести к увеличению сна младенца в течение следующих 24 часов.

Новое исследование показывает, что младенцы, получившие прививки после 13:30. чаще спали дольше и имели небольшое повышение температуры тела в течение 24 часов после вакцинации.

Небольшое повышение температуры тела является ожидаемой реакцией у младенцев, получающих иммунизацию, и может быть признаком хорошего иммунного ответа.

Сон также играет важную роль в иммунном ответе.Предыдущие исследования у взрослых показали, что недостаток сна до или после прививки может привести к ослаблению иммунного ответа на вакцину.

«Учитывая важность сна для здорового иммунного ответа, наши результаты показывают, что важно учитывать время дня введения вакцины и продолжительность сна после иммунизации», — исследователь Линда Франк, доктор медицинских наук, доктор философии из Калифорнийского университета, Сан-Франциско, пишет в Pediatrics .

Если взаимосвязь между временем иммунизации и иммунным ответом подтверждается дальнейшими исследованиями, исследователи говорят, что младенцам следует рекомендовать дневные прививки.

Время вакцинации

В ходе исследования исследователи сравнили продолжительность сна и температуру тела 70 младенцев в возрасте около 2 месяцев за 24 часа до и после их первой иммунизации.

Половина родителей также получила указание дать своему ребенку дозу парацетамола (детский тайленол) за 30 минут до иммунизации и каждые четыре часа после этого, всего пять доз.

Исследователи говорят, что существуют противоречивые рекомендации о том, следует ли родителям давать своим младенцам ацетаминофен до и после иммунизации, чтобы облегчить дискомфорт или помочь им уснуть.

В целом исследование показало, что младенцы спали в среднем на 69 минут дольше за 24 часа после иммунизации, чем за 24 часа до иммунизации.

Исследователи обнаружили, что в среднем все младенцы после иммунизации спали дольше. Младенцы, получившие прививки после 13:30. а те, у кого в ответ на вакцины была повышена температура тела, спали дольше всех в течение следующих 24 часов.

Исследователи обнаружили, что ацетаминофен не является значимым фактором продолжительности сна после учета других факторов, таких как лихорадка или дискомфорт.

Рекомендации по вакцинации против COVID-19 медицинского персонала и жителей учреждений длительного ухода

Справочная информация

Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) рекомендует, чтобы вакцинация от COVID-19 была разрешена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) и рекомендована ACIP на начальном этапе программы вакцинации COVID-19 (фаза 1a). должны предлагаться как 1) медицинскому персоналу (HCP), так и 2) пациентам учреждений длительного ухода (LTCF).Эти соображения будут обновляться по мере поступления дополнительной информации.

Медицинский персонал

HCP включают всех оплачиваемых и неоплачиваемых лиц, работающих в медицинских учреждениях, которые могут напрямую или косвенно контактировать с пациентами или инфекционными материалами.

Субприоритетность медицинских работников при вакцинации против COVID-19

ACIP рекомендует уделять первоочередное внимание медицинским работникам на самом раннем этапе вакцинации против COVID-19. Однако в условиях, когда первоначального запаса вакцины недостаточно для вакцинации всех медицинских работников, может потребоваться субприоритетность доз вакцины.Не менее важные соображения по расстановке приоритетов включают:

• Медицинский работник, имеющий прямой контакт с пациентом и, следовательно, неспособный к дистанционной работе, включая тех, кто работает в стационарных, амбулаторных или общественных условиях, оказывает услуги пациентам или членам их семей или имеет дело с инфекционными материалами
• Медицинские работники, работающие в интернатах или учреждениях длительного ухода
• Медицинский работник с подтвержденной острой инфекцией SARS-CoV-2 в предшествующие 90 дней может отложить вакцинацию почти до конца 90-дневного периода, чтобы облегчить вакцинацию тех медицинских работников, которые остаются восприимчивыми к инфекции, поскольку текущие данные свидетельствуют о том, что реинфекция возможна. нечасто в этот период после первоначального заражения.Следует отметить, что предыдущая инфекция SARS-CoV-2, будь то симптоматическая или бессимптомная, не считается противопоказанием к вакцинации, и серологическое тестирование на антитела SARS-CoV-2 не рекомендуется до вакцинации.

Кроме того, учитывая требования к хранению мРНК-вакцин, первоначальное распространение вакцины может быть ограничено крупными системами здравоохранения с мощностями ультрахолодных морозильников. Таким образом, необходима координация между государственными и местными должностными лицами здравоохранения и администраторами здравоохранения для обеспечения доступа к вакцинам для медицинских работников, не связанных с больницами.

Вакцинация беременных и кормящих грудью медицинских работников

Данные свидетельствуют о том, что беременные женщины потенциально подвержены повышенному риску тяжелого заболевания, связанного с COVID-19, и смерти по сравнению с небеременными женщинами, что подчеркивает важность профилактики заболеваний в этой группе населения. Учитывая преобладание среди медицинских работников женщин детородного возраста, значительное число медицинских работников оценивается как беременные или кормящие грудью в любой момент времени. В настоящее время нет данных о безопасности и эффективности вакцин против COVID-19 в этих группах населения, которые могли бы послужить основой для рекомендаций по вакцинам.Дальнейшие соображения относительно использования вакцины COVID-19 у беременных или кормящих грудью медицинских работников будут представлены после рассмотрения данных фазы III клинических испытаний и условий разрешения FDA на экстренное использование.

Поствакцинальные симптомы у медицинских работников

На основании имеющихся данных ожидается, что вакцинация от COVID-19 вызовет системные поствакцинальные симптомы, такие как лихорадка, головная боль и миалгии. В то время как частота и время появления поствакцинальных симптомов будут дополнительно проинформированы данными клинических испытаний фазы III, необходимы стратегии для смягчения возможных прогулов медицинских работников и, как следствие, нехватки персонала из-за возникновения этих симптомов.Соображения могут включать:

• Постепенная доставка вакцины медицинским работникам в учреждении, так что не все сотрудники одного отдела или подразделения проходят вакцинацию одновременно. На основании большей реактогенности, наблюдаемой после второй дозы вакцины в клинических испытаниях фазы I / II, ошеломляющие соображения могут быть более важными после второй дозы.
• Планирование того, чтобы персонал мог отвлечься от работы в случае развития системных симптомов после вакцинации против COVID-19.

Дальнейшие соображения по управлению симптомами вакцинации после COVID-19 среди медицинского персонала находятся в стадии разработки.

Постояльцы учреждения длительного ухода

LTCFspdf icon предоставляет спектр медицинских и немедицинских услуг для немощных или пожилых людей, неспособных самостоятельно проживать в сообществе. К ним относятся:

• Учреждения квалифицированного сестринского ухода: учреждение, занимающееся в основном оказанием квалифицированного сестринского ухода и реабилитационных услуг для жителей, нуждающихся в уходе из-за травмы, инвалидности или болезни.
• Жилые учреждения с обслуживанием: учреждение, оказывающее помощь в повседневной деятельности. Жители часто живут в своей комнате или квартире в здании или группе зданий.

Субприоритетность жителей СДУ для вакцинации от COVID-19

ACIP рекомендует уделять приоритетное внимание резидентам СДУ на самом раннем этапе вакцинации против COVID-19. Однако в условиях, когда первоначального запаса вакцины недостаточно для вакцинации жителей всех СДУ, может потребоваться субприоритетность доз вакцины.Соображения для определения суб-приоритетов включают:

• Учреждения квалифицированного сестринского ухода должны быть приоритетными среди СДУ, поскольку они оказывают помощь наиболее уязвимым с медицинской точки зрения жителям.
• После учреждения квалифицированного сестринского ухода рассмотрите возможность расширения до других учреждений, в том числе:
  • Вспомогательные общежития
  • Учреждения промежуточного ухода для лиц с отклонениями в развитии
  • Дом-интернат
  • Государственный дом ветеранов

Согласие на вакцинацию жителей СДУ от COVID-19

Партнеры, поддерживающие Программу партнерства аптек для долгосрочного ухода, должны соблюдать все условия разрешения на использование вакцины COVID-19 в экстренных случаях при вакцинации жителей СДУ, включая предоставление информационных бюллетеней.