Психологические проблемы пожилых людей: Психологические особенности людей пожилого возраста. Психология пожилых людей

Психологические особенности пожилого возраста

Психологические и физиологические изменения в пожилом возрасте

Психологические и физиологические изменения тесно взаимосвязаны. Некоторые психологические характеристики пожилых людей (например, негативное восприятие действительности), могут являться следствием физиологических изменений в организме

Специалисты различают физиологическое (нормальное) старение и преждевременное (связанное с заболеваниями).

ВАЖНО: При физиологическом старении человек до глубокой старости остается практически здоровым, он способен к самообслуживанию, сохраняет активность и интерес к окружающему миру.

Преждевременное старение начинается раньше (на 5, а иногда 10 лет) и является следствием перенесенных заболеваний, воздействия отрицательных факторов окружающей среды.

При этом, надо иметь ввиду, что даже при нормальном (физиологическом) старении, происходят возрастные изменения.

Это влияет на восприятие человеком окружающего мира, его самооценку, психоэмоциональное состояние и поведение.

При патологических формах старения, сопряженных с заболеваниями, зависимостью и утратой самостоятельности, изменения, как правило, выражены сильнее.

Старение проявляется в психологических и физиологических изменениях:

может снижаться физическая и умственная работоспособность,
труднее вырабатываются новые условные рефлексы, угасают старые,
замедляются и становятся менее точными движения, изменяется походка.
пожилые вынуждены больше времени тратить на подготовку и больше контролировать собственные действия.

Когда может понадобиться помощь специалистов (психотерапевтов, психологов и др.)?

Когда длительно отмечается состояние стрессового напряжения, которое сказывается на здоровье.

Негативные переживания, требующие помощи могут выражаться:

в остром переживании собственной ненужности, опустошенности,
гневных и раздражительных реакциях на мир («необоснованная агрессия», направленная как на других, так и на себя).

Решающее значение для адаптации к жизни в пожилом возрасте имеет тип личности, ее характерологические особенности.

Положительным вариантом адаптации считают принятие самим пожилым человеком изменившейся жизненной ситуации, достаточное общение и повседневную активность, сохранение интереса к жизни, расширение и изменение окружения и привычной жизненной сферы.

ВАЖНО: отмечая в своем теле возрастные изменения, понимать естественность этих процессов, и несмотря на возникающие ощущения физического нездоровья, уметь найти новые сферы для самореализации, где можно получить новый опыт и сохранить чувство нужности обществу.

Психическое здоровье и пожилые люди

Пожилые люди, то есть люди в возрасте 60 лет и старше, вносят важный вклад в общество, являясь членами семей, добровольцами, а также активными работниками. В то время как большинство пожилых людей имеют хорошее психическое здоровье, многие пожилые люди подвергаются риску развития психических расстройств, неврологических расстройств или проблем, обусловленных употреблением психоактивных веществ, а также других нарушений здоровья, таких как диабет, потеря слуха и остеоартрит. Кроме того, по мере старения люди с большей вероятностью могут иметь несколько нарушений здоровья одновременно.

Проблема

Население мира быстро стареет. За период с 2015 по 2050 год доля пожилых людей в мире, по оценкам, удвоится примерно с 12% до 22%. В абсолютном выражении ожидается увеличение числа людей старше 60 лет с 900 миллионов до 2 миллиардов человек. Пожилые люди сталкиваются с особыми проблемами в плане физического и психического здоровья, которые необходимо признать.

Более 20% взрослых в возрасте 60 лет и старше страдают психическими или неврологическими расстройствами (за исключением расстройств, связанных с головной болью), а 6,6% всей инвалидности (количество лет жизни, скорректированных на инвалидность – DALYs) среди людей старше 60 лет вызвано неврологическими и психическими расстройствами. На эти нарушения здоровья среди пожилого населения приходится 17,4% лет жизни, прожитых с инвалидностью (ЛПИ). Самыми распространенными нейропсихиатрическими расстройствами в этой возрастной группе являются деменция и депрессия, затрагивающие, соответственно, около 5% и 7% пожилого населения мира.

Тревожными расстройствами страдают 3,8% пожилых людей, от проблем, вызванных использованием психоактивных веществ — почти 1%, а порядка 25% смертности от причинения себе вреда приходится на долю людей в возрасте 60 лет или старше. Проблемы, вызванные использованием психоактивных веществ, среди престарелых нередко остаются незамеченными или неверно диагностируются.

Медицинские работники и сами пожилые люди не уделяют должного внимания проблемам психического здоровья, а стигма, связанная с психическими болезнями, обуславливает нежелание людей обращаться за помощью.

Факторы риска проблем психического здоровья среди пожилых людей

В любой момент жизни человека его психическому здоровью могут угрожать самые различные факторы риска. На пожилых людей, помимо обычных факторов стресса, возникающих в жизни всех людей, могут также воздействовать более характерные для старости факторы, такие как значительное и неуклонное ухудшение способностей и снижение функциональных возможностей. Так, пожилые люди могут сталкиваться с ограниченной мобильностью, испытывать хроническую боль, дряхлость или другие проблемы со здоровьем, в силу которых им требуется та или иная форма долгосрочного ухода. Кроме того, в жизни пожилых людей могут значительно чаще происходить такие события, как потеря близких или снижение социально-экономического статуса после выхода на пенсию. Все эти факторы могут приводить к изоляции, одиночеству или психологическим расстройствам, в результате чего им может потребоваться долгосрочный уход.

Психическое здоровье оказывает воздействие на физическое здоровье и наоборот. Например, у пожилых людей с такими состояниями, как болезнь сердца, выше показатели депрессии, по сравнению с теми, у кого хорошее здоровье. И наоборот, если не лечить депрессию у пожилого человека с болезнью сердца, то это может негативно воздействовать на исход физической болезни.

Кроме того, пожилые люди могут подвергаться плохому обращению, включая физическое, сексуальное, психологическое, эмоциональное, финансовое и материальное плохое обращение, заброшенность, оставление без внимания, а также серьезное пренебрежение к человеческому достоинству и неуважение. Имеющиеся на сегодняшний день фактические данные позволяют предполагать, что каждый десятый пожилой человек подвергается плохому обращению. Плохое обращение с пожилыми людьми может вызывать не только физический ущерб, но и также серьезные, подчас долговременные, психологические последствия, включая депрессию и тревогу.

Деменция и депрессия у пожилых людей — проблема общественного здравоохранения

Деменция

Деменция — синдром, обычно хронического или прогрессирующего характера, при котором происходит деградация памяти, мышления, поведения и способности выполнять повседневные функции.

По оценкам, в мире 50 миллионов человек живет с деменцией, причем 60% больных деменцией проживает в странах с низким и средним уровнем дохода. По прогнозам, общее число людей с деменцией увеличится до 82 миллионов в 2030 году и до 152 миллионов в 2050 году.

С деменцией связаны существенные социальные и экономические проблемы в виде прямых затрат на медицинскую, социальную и неформальную помощь.

Помимо этого, физические, эмоциональные и экономические трудности могут вызывать значительный стресс у членов семьи и лиц, осуществляющих уход. Медико-санитарная, социальная, финансовая и правовые системы должны оказывать поддержку как людям с деменцией, так и тем, кто заботится о них.

Депрессия

Депрессия может вызывать большие страдания и приводит к ограничению функционирования в условиях будничной жизни. Униполярная депрессия затрагивает 7% всех престарелых, а на ее долю приходится 5,7% общей инвалидности (DALYs) среди людей старше 60 лет. В условиях первичной помощи депрессия недостаточно диагностируется, и не все больные получают лечение. Симптомы депрессии у пожилых людей нередко не получают должного внимания и лечения, поскольку совпадают с другими проблемами пожилого возраста.

В условиях первичной помощи депрессия недостаточно диагностируется, и не все больные получают лечения. Симптомы депрессии у пожилых людей нередко не получают должного внимания и лечения, поскольку совпадают с другими проблемами пожилого возраста.

Стратегии лечения и ухода

Важно подготовить медицинских работников и общество к удовлетворению особых потребностей пожилых людей, включая:

подготовка специалистов здравоохранения по вопросам оказания помощи в преклонном возрасте;
профилактика и ведение возрастных хронических болезней, включая психические, неврологические нарушения и нарушения, связанные с употреблением психотропных веществ;
разработка устойчивой политики долгосрочной и паллиативной помощи; и
создание учитывающих возрастные особенности услуг и условий.

Медико-санитарное просвещение

Состояние психического здоровья пожилых людей можно улучшить за счет пропаганды активного и здорового старения. Медико-санитарное просвещение с учетом проблем психического здоровья пожилых людей связано с созданием жилищных условий и обстановки, которые укрепляют благополучие и позволяют людям вести здоровый и интегрированный образ жизни. Пропаганда психического здоровья зависит, главным образом, от той стратегии, которая обеспечивает наличие у пожилых необходимых ресурсов для удовлетворения своих основных потребностей, таких как:

обеспечение безопасности и свободы;
подходящее жильё благодаря благоприятной жилищной политике;
социальная поддержка престарелых и лиц, оказывающим им помощь;
медико-санитарные и специальные программы, нацеленные на уязвимые группы людей, например одиноких, жителей сельских районов или лиц, страдающих хроническими или рецидивными психическими или физическими болезнями;
программы предотвращения насилия или плохого обращения с пожилыми; и
программы развития в местных сообществах.

Мероприятия

Быстрое распознавание и лечение психических, неврологических нарушений и нарушений, связанных с употреблением психотропных веществ, у пожилых людей являются ключевым фактором. Рекомендуются как психосоциальные вмешательства, так и лекарства.

В настоящее время нет лекарства, которое излечивало бы деменцию, но можно многое сделать для поддержки и улучшения качества жизни людей с деменцией, тех, кто оказывает им помощь, и членов их семей, в частности:

ранняя диагностика, с тем чтобы содействовать раннему и оптимальному ведению болезни;
оптимизация физического и психологического здоровья и оптимизация благосостояния;
выявление и лечение сопутствующих физических болезней;
выявление и ведение проблематичных поведенческих и психологических симптомов;
предоставление информации и долгосрочная поддержка лиц, оказывающих помощь.

Помощь в местных сообществах

Для содействия повышению уровня здоровья пожилых, профилактике заболеваний и ведению хронических болезней важно наличие хорошей общей медико-санитарной и социальной помощи. Поэтому подготовка всех медицинских работников для работы с проблемами и нарушениями, связанными со старением, приобретает важное значение. Критическим элементом является эффективная первичная психологическая помощь престарелым на уровне общин. Не менее важно и делать упор на долгосрочном уходе за престарелыми, страдающими от психических нарушений, а также обеспечивать образование, профессиональную подготовку и поддержку лиц, оказывающих помощь.

Для обеспечения наивысшего качества обслуживания людей с психическими заболеваниями и тех, кто за ними ухаживает, нужна соответствующая и благоприятная законодательная среда, основанная на принятых на международном уровне стандартах прав человека.

Деятельность ВОЗ

ВОЗ поддерживает правительства в достижении цели укрепления психического здоровья и содействия ему среди пожилых людей с интеграцией эффективной стратегии в политику и планы. В 2016 г. Всемирная ассамблея здравоохранения приняла «Глобальную стратегию и план действий по проблеме старения и здоровья». Одна из целей этой глобальной стратегии заключается в том, чтобы привести системы здравоохранения в соответствие с потребностями пожилых людей в области психического, а также физического здоровья. Она, в частности, предусматривает следующие меры: ориентация систем здравоохранения на внутренние способности и функциональные возможности; организация и обеспечение приемлемого в ценовом отношении доступа к качественной и комплексной клинической помощи, ориентированной на пожилых; и обеспечение стабильного состава должным образом подготовленных, трудоустроенных и управляемых кадров здравоохранения.

Комплексный план действий в области психического здоровья на 2013–2020 гг. представляет собой обязательство всех государств–членов ВОЗ принять конкретные меры по укреплению психического благополучия, предупреждению психических расстройств, обеспечению медицинской помощи, ускорению выздоровления, укреплению прав человека и снижению смертности, заболеваемости и инвалидности лиц с психическими расстройствами, в том числе среди пожилых людей. В нем ставится четыре ключевых задачи:

укреплять эффективное лидерство и руководство в области охраны психического здоровья;
обеспечивать на первичном уровне комплексную, интегрированную и чутко реагирующую на изменения медико-санитарную и социальную помощь;
осуществлять стратегии укрепления психического здоровья и профилактики в области психического здоровья;
укреплять информационные системы, фактические данные и исследования в области психического здоровья.

Депрессия, психозы, суицид, эпилепсия, деменция и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, включены в Программу действий ВОЗ по ликвидации пробелов в области охраны психического здоровья (mhGAP), которая направлена на совершенствование помощи при психических, неврологических расстройствах и расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ, за счет предоставления рекомендаций и инструментов для организации медико-санитарного обслуживания в районах с недостаточными ресурсами. Пакет mhGAP включает меры по профилактике и лечению каждого из этих приоритетных состояний в неспециализированных учреждениях здравоохранения, в том числе предназначенных для пожилых людей.

ВОЗ признает деменцию в качестве проблемы общественного здравоохранения и опубликовала доклад «Деменция: приоритет общественного здравоохранения», в котором призывает к действиям на международном и национальном уровнях. В марте 2015 года ВОЗ организовала первую Конференцию на уровне министров по глобальным действиям против деменции, которая способствовала повышению осведомленности в отношении обусловленных деменцией проблем для общественного здравоохранения и экономики, содействовала лучшему пониманию ролей и обязанностей государств-членов и заинтересованных сторон и привела к принятию «Призыва к действиям», поддержанного участниками конференции.

В мае 2017 г. Всемирная ассамблея здравоохранения одобрила «Глобальный план действий сектора общественного здравоохранения по реагированию на деменцию на период 2017–2025 годов». В Плане содержится всеобъемлющая программа действий для лиц, формулирующих политику, международных, региональных и национальных партнеров и ВОЗ в таких областях, как повышение осведомленности о деменции и разработка инициатив по созданию благоприятных условий для людей с деменцией; сокращение риска деменции; диагностика, лечение и уход; исследования и инновации; и поддержка лиц, осуществляющих уход за людьми с деменцией. Цель плана заключается в том, чтобы улучшить жизнь людей с деменцией, лиц, осуществляющих за ними уход, и их семей, сократив при этом последствия деменции для отдельных лиц, сообществ и стран. В рамках усилий по практической реализации Плана была создана Глобальная обсерватория по деменции — международная платформа эпиднадзора, предназначенная для лиц, формулирующих политику, и исследователей и призванная упростить мониторинг и обмен информацией, касающейся политики в отношении деменции, предоставления услуг, эпидемиологической обстановки и научных исследований.

Психологические факторы благополучного старения – Наука – Коммерсантъ

Старение населения — современная тенденция развитых стран мира, включая Россию.

Продолжительность жизни увеличивается, при этом растет число пожилых и старых людей, активно участвующих в профессиональной и общественной деятельности. Большие успехи медицины продлевают жизнь и работоспособность пожилых и старых людей. Однако немалое значение имеют и психологические факторы, индивидуальные стратегии старения, качество жизни, способность противостоять трудностям и стрессам, способность использовать собственные ресурсы для адаптации к изменениям в поздних возрастах.

Наука геронтопсихология

Психологические проблемы старения исследуются относительно молодой областью — геронтопсихологией. Период старения стал рассматриваться как особый этап жизни, не сводимый к инволюции, нарастанию болезней и дефициту психических функций (памяти, внимания, мышления). Это общемировая тенденция. К исследованиям подключаются разные науки: медицина, биология, психология. Расширение представлений об особенностях развития человека в поздний период жизни происходит постепенно. В Институте психологии РАН также ведется изучение психологических факторов старения.

В психологических исследованиях делается акцент на изучение индивидуальных траекторий развития пожилого человека, типов старения и возможностей поступательного развития личности, что предполагает и практические рекомендации, психокоррекционную помощь.

Мы используем термин «благополучное старение», включая в это понятие способность сохранения собственной индивидуальности, развитие новых возможностей взаимодействия с окружением, саморелизацию, способность к адаптации, гибкое использование и реорганизацию собственных ресурсов и обращение к внешним ресурсам, способность к совладанию, сопротивлению и компенсации болезням, конструктивным способам поведения, дальнейшему построению своего жизненного пути. Все эти факторы способствуют сохранению психологического здоровья человека в период старения и тесно взаимосвязаны с его субъективным благополучием. Субъективное или психологическое благополучие — это оценка человеком своего качества жизни, которая зависит от различных компонентов (физического и психического здоровья, субъективного экономического благополучия, финансовых возможностей, сохранения и развития взаимодействий с людьми в семье, на работе, друзьями и близкими, среды, в которой живет и работает человек, и др.

Парадокс старения заключается в том, что, несмотря на то что физическое здоровье с возрастом имеет тенденцию к ухудшению, субъективное благополучие, удовлетворенность жизнью могут быть сохранены или даже улучшены. Несмотря на достаточно широкие исследования в геронтопсихологии за рубежом и работы, проводимые в нашей стране, субъективным факторам благополучного старения не уделялось достаточного внимания.

Приведем только несколько результатов наших работ, раскрывающих, какие психологические факторы играют существенную роль при старении.

Молодым себя чувстовать полезно

Мы изучали субъективный возраст человека как предиктор физического и психического благополучия у людей пожилого и старческого возраста (55–90 лет). Субъективный возраст — это самовосприятие своего возраста; биологический субъективный возраст — на сколько лет человек себя чувствует; эмоциональный субъективный возраст — на сколько лет он выглядит; социальный субъективный возраст — на сколько лет он действует; интеллектуальный субъективный возраст — какому возрасту соответствуют его интересы. Наши результаты показали, что люди после 23–25 лет начинают чувствовать себя моложе своих лет, в 40–50 лет — на 5 лет моложе, а в 60–70 лет — на 11 и даже 16 лет моложе. Даже старые люди, имеющие значительное число болезней, часто сообщают о своем более молодом возрасте.

Интересно отметить, что данная тенденция носит универсальный и внекультурный характер и отмечается в странах и западной, и восточной культур. Более того, как показали последние исследования, более старший, чем хронологический, возраст у пожилых и старых людей становится показателем смертности, деменции, неблагополучного психического и физического здоровья. Мы обнаружили, что субъективный возраст, чувство одиночества, депрессии, когнитивный статус (сохранность мыслительных возможностей), оценка собственного здоровья (психического и физического) тесно связаны. Пожилые и старые люди, чувствующие себя моложе, имеют более высокие показатели по всем тестам. Но хронологический возраст не был связан с этими оценками. Пожилые люди, субъективно оценивающие себя моложе, больше ориентированы на будущее и способны использовать позитивные аспекты своей прошлой жизни. Нельзя сказать, что пожилые люди не понимают возрастных изменений. Они понимают, что стареют, накапливаются болезни, изменяются социальные связи и социальный статус, но в то же время происходят анализ собственных возможностей преодоления, концентрация всех ресурсов, позволяющих оценивать себя моложе своих лет. Данная особенность позволяет пожилым людям расширить свои возможности, оставаться активными членами общества, противодействовать негативным стереотипам старения и процессам старения. Субъективный возраст может способствовать поддержке состояния здоровья и социальной активности в поздних возрастах, поскольку он отражает биологические и социальные факторы.

Но не только люди, чувствующие себя моложе, актуализируют собственные внутренние ресурсы. К той же группе, как показали наши работы, относятся и люди, адекватно оценивающие свой субъективный возраст, то есть близко к хронологическому. Они ответственны и реалистичны, оптимистичны и осуществляют активный контроль за своим здоровьем и возможностями его компенсации.

Субъективная оценка, как показали исследования американских коллег, связана с показателями CR-белка, показателя воспалительных процессов в организме, что позволяет предположить о биологических составляющих субъективного возраста, отражающихся в субъективной оценке.

Пожилые склонны к радости

Еще одна очень важная психологическая способность претерпевает изменения в пожилом и старом возрасте. Это способность к «чтению психического» своего и других людей, способность понимать намерения, желания, чувства, мысли, небуквальные высказывания. Эта способность позволяет человеку адекватно взаимодействовать с другими людьми, прогнозировать свое и их поведение. Например, если на улице идет дождь, а кто-то говорит: «Какая прекрасная погода!», мы понимаем, что это ирония. Если кто-то сказал, что опоздал из-за неожиданного события, то это может быть правдой, но может быть и ложью. При общении с другими людьми мы всегда непроизвольно оцениваем уровень понимания нашей информации и эмоциональные реакции на нее. Эта способность также относится к «чтению» психических состояний. Понимание эмоций и ситуаций, которые их вызывают, умение использовать эмоции для усиления эффективности нашей деятельности, способность контролировать проявление своих эмоций входят в понятие эмоционального интеллекта, который является частью способности «чтения» психических состояний.

Наши исследования данной способности и ее динамики в разных возрастах в последнее время дополнены исследованиями «чтения» психического у пожилых и старых людей. Изучались способности распознавать эмоции по выражениям лиц, различать интенсивность выражения эмоций, запоминать лица и определять обман по рассказам. Оказалось, что пожилые (55–60) и особенно люди поздних возрастов (65–74 и 74–90) хуже распознают негативные эмоции (гнев, страх, печаль), чем радость, хуже различают эмоции низкой интенсивности. У них снижается способность к пониманию обмана. Данные указывают, что пожилые люди становятся социально уязвимы в общении с другими (снижается оценка эмоциональных состояний), при манипуляции других (хуже понимают обман). Это объясняет, почему часто жертвами обманщиков становятся именно пожилые люди.

Интересно отметить, что в работе американских коллег было проведено сравнение субъективного восприятия способностей к чтению психических состояний и результатам проведения тестов. Оказалось, что пожилые люди считают себя высококомпетентными в определении психических состояний других людей, демонстрируя дефицит выполнения заданий в тестах.

Проведение тренингов на активизацию способности «чтения» психических состояний дает положительные результаты и улучшает данную способность.

В настоящее время предлагается немало программ именно для людей старшего поколения, так называемые 50+: экскурсии, обучающие программы, группы здоровья и др. Все это действенно для улучшения процессов старения и оказывает благоприятный эффект. Однако следует учесть, что пожилые и старые люди чрезвычайно избирательны в оказании социальной поддержки и помощи. Все принимаемые меры для благополучного старения с необходимостью должны включать и индивидуальную психологическую работу, психокоррекцию и тренинги с учетом типов старения и индивидуальности пожилого человека.

Елена Сергиенко, доктор психологических наук, профессор, главный научный сотрудник ФГБУН Институт психологии РАН

Кризис пожилого возраста | Преодоление

Жизнь – это череда вех, сменяющих одна другую. Рождение, детство, юность, молодость, зрелось и, наконец, старость. Если в начале пути мы с нетерпением ждем перемен, взросления, то чем старше становимся, тем меньше хотим меняться. Старость – это не только период отдыха, возможность заняться любимыми делами, но и болезни, отчужденность. Именно этими факторами объясняется кризис пожилого возраста.

Определение и причины

По определению «кризис» – момент перемен, не позволяющий двигаться дальше, требующий переосмысливания ситуации, принятия новых решений. Применение этого понятия к старости указывает на необходимость изменить линию жизни, поломать существующие устои. Для кого-то это не составит особого труда, а кому-то сложно принять сегодняшний статус, сложить жизненный «пазл» и двигаться дальше.

Среди причин наступления психологического кризиса пожилого возраста выделяют:

изменение жизненных приоритетов, отсутствие четкого ритма – уже нет необходимости каждый день отправляться на работу. Активная интеллектуальная и физическая деятельность сменяется бездействием;
необходимость переосмыслить прожитые годы, найти новые, жизнеутверждающие цели;
ухудшение здоровья;
сужение круга общения, потеря друзей;
дискомфорт от пребывания в замкнутом пространстве, одиночество;
снижение физических сил, беспомощность, осознание своей зависимости от окружения.

На общее психическое состояние также значительно воздействует потеря родителей, отстранение детей (синдром «опустошения гнезда»). С выходом на пенсию у людей часто появляются финансовые трудности, которые также накладывают отпечаток на эмоциональное состояние. Ведь теперь приходится более тщательно планировать бюджет.

Явные психологические проявления

Переход от среднего возраста к старости сопровождается изменением социального статуса, личностных отношений. Именно в этот период человек начинает осознавать, что большая часть жизни позади и требуется подводить первые итоги. Эти перемены могут привести к развитию социально-психологических проблем, одна из которых – драма невостребованности. Ее причиной становится чувство нереализованности, ненужности.

Драма невостребованности развивается на фоне неспособности реализовать свои возможности, творческий, интеллектуальный потенциал. Ощущение собственной ненужности, принижение имеющихся достижений подогревается несоответствием менталитета молодежи и престарелых людей. Чтобы смягчить или преодолеть драму, важно помочь престарелому человеку сохранить чувство своей нужности, гарантирующее определенную стабильность, ощущение светлых перспектив. Так ему легче смириться с существующими реалиями, достичь гармонии в статусе пенсионера.

Другая значимая проблема – одиночество. В социальном смысле оно проявляется отдельным проживанием от детей и их семей. Также в этот период теряются многие дружеские связи с ровесниками. У этой проблемы имеется и психологическая сторона. Ухудшение здоровья, изменение социального положения приводит к самоизоляции или непринятия со стороны окружающих. Чувство покинутости усугубляется двойственностью ситуации. С одной стороны человек стремится отгородиться от реалий, защитить свой существующий стабильный мирок, с другой – осознает растущий разрыв с окружением, боится одинокой старости.

Не менее остро стоит проблема ограничения жизнедеятельности. Она обусловлена частичной или полной потерей возможности или способности к:

самообслуживанию и самоконтролю;
общению;
передвижению и ориентированию;
трудовой деятельности.

Эта проблема напрямую зависит от финансовой состоятельности. Многие люди озабоченны размером пенсии, ростом цен, удорожанием лечения существующих заболеваний и снижением платежеспособности. Учитывая это, приоритетно улучшение социальной поддержки малообеспеченых слоев общества.

Основные этапы развития

У каждого кризис протекает по-разному. У деятельных, уверенных в себе личностей он практически не проявляется. Неуверенные в себе – полностью ощущают его остроту. Если вовремя не повлиять на ситуацию, то велика вероятность развития апатии и лени у пожилого человека, которые способны перерасти в депрессию.

Важно отметить, что в преклонном возрасте каждый переживает 3 подкризиса:

переоценка собственного «Я» – из опытного квалифицированного работника, профессионала человек превращается в никому не нужного старика. При этом жизнь должна продолжаться. Это начальный этап;
осознание ухудшения здоровья, собственной немощности – признание действительности приводит к снижению психологической нагрузки. Непринятие этого факта обуславливает усиление регрессивных процессов;
анализ ситуации и принятие неизбежности процессов – только взвешенные трезвые решения, осознание сложившихся обстоятельств, поиск адекватной замены трудовой деятельности позволяют побороть внутренних «демонов».

В золотом возрасте переломный момент сопровождается острым психосоциальным конфликтом. Ведь это пора вступления в последнюю жизненную фазу. Переосмысливание себя в социуме может пройти незаметно или вызвать серьезные проблемы с психическим здоровьем. Именно поэтому результатом кризиса может являться депрессия у пожилых.

В зависимости от способности к адаптации американский психолог Э. Эриксон различал 3 типа старости:

психопатологическая – бывает у людей, страдающих депрессиями, ипохондрией. Они боятся своих прожитых лет, не желают его принимать, доставляют массу неприятностей себе и окружающим;
несчастливая – люди с хроническими недугами тяжело переносят свое состояние. Они обидчивы, капризны, некоторые задумываются о суициде;
счастливая – у людей, которые легко преодолели психологический и эмоциональный барьер, нашли смысл жизни, интересные занятия и не боятся завтрашнего дня.

Кризис пожилого возраста у женщин и мужчин и женщин проходит по-разному. Причем отличаются не только особенности, но и временные рамки. Обобщенные данные Европейского бюро ВОЗ женщин к пожилым относят уже в 55 лет, мужчина достигает этого статуса к 61 году. А вот старость для обоих полов уравнивается и начинается с 75 лет. С 90 – говорят о долгожительстве.

Также различия связаны с ролью, которая отводится представителям каждого пола. Так, женщине, в первую очередь, отводится роль матери, хранительнице очага и продолжательнице рода. От нее не ждут больших свершений. Мужчины же – добытчики. Для них приоритетна работа, карьерные повышения и признания в работе. Именно поэтому выход на пенсию, лишение возможности доказывать свою нужность на этом поприще болезненно. Это усугубляет кризис пожилого возраста у мужчин.

Отличается у полов и отношение к одиночеству. Женщины гибче, легче приспосабливаются к обстоятельствам. Они посвящают себя заботе о муже, детях и внуках или находят подружек-собеседниц. Большинство представителей сильной части человечества углубляются в философские изыскания: выполнил ли я свое предназначение, можно ли было сделать что-то по-другому и др. Поэтому у них симптомы кризиса более выражены.

Как бороться с проблемами

Учитывая особенности кризиса пожилого возраста, важно создать для близкого комфортные условия, помочь ему найти себя в новом статусе. Возможность и далее делиться своими знаниями и умениями позволяет повысить самооценку, ощущать надежную «почву под ногами», уверенно смотреть в будущее.

Психологи, работающие со стариками, предлагают опираться на 5 принципов, которые помогут преодолеть кризисные проявления:

Золотая пора – не повод разрывать дружеские и родственные связи. Не отстраняйтесь от общения.
Не замыкайтесь в себе. Делитесь своими знаниями, мыслями, чувствами.
Оглянитесь вокруг. В мире столько нового и интересного. Найдите себе очередное интересное хобби, запланируйте поездку, сделайте что-то значимое.
Научитесь не только помогать, но и с благодарностью принимать заботу и опеку.
Проявлять свое недовольство и раздражительность – не великое умение. Ищите позитив и делитесь ним с окружающими.

К сожалению, преодолеть последний возрастной кризис в одиночку многим не под силу. Им на помощь приходят социальные службы. Все больше разрабатывается программ для социальной адаптации стариков. Они направлены на привлечение пенсионеров к различным инициативам:

благоустройству придомовых и парковых зон;
оказание помощи нуждающимся;
наставничество над молодежью и др.

Также открываются кружки, курсы, где престарелые могут реализовать свои творческие навыки, общаться, получить новые знания, повысить компьютерную грамотность и т. д.

Старение — естественный процесс, который не остановить и не обратить. С ним связано не только ухудшение физической форм, но и преодоление психологического барьера. Ведь приходится перестраиваться, находить смысл существования без любимой работы, менять устоявшиеся правила. Чтобы перебороть себя и отпустить прошлое, начать следующий этап с чистого листа, не всегда хватает собственных сил и требуется поддержка родных, специальных служб.

Психологические проблемы пожилых людей

Приспособление личности к старости

Определение 1

Психологические проблемы пожилого человека – это проблемы, связанные с новым социальным статусом и социальным положением человека, а также с изменением его роли и места в семье.

С возрастом в личности человека происходят значительные изменения – снижается самооценка, появляется недовольство собой, неуверенность, опасение остаться в одиночестве, беспомощность. Многие пожилые люди становятся угрюмыми и раздражительными, скупыми и сверхосторожными, консервативными.

Отечественные и зарубежные исследования говорят и о многообразных проявлениях положительного отношения к жизни и к себе со стороны пожилого человека.

Д.Б. Бромлей классифицировала приспособление личности к старости, выделив 5 типов:

Конструктивное отношение – пожилые люди уравновешены и удовлетворены эмоциональными контактами с окружающими. Они довольно терпимы к другим и критично относятся к себе. Смерть у них не вызывает особой печали и страха, имея положительный жизненный баланс, они уверенно рассчитывают на помощь окружающих. Пожилые люди этой группы имеют высокую самооценку;
Отношение зависимости, когда человек подчинен кому-либо. Эта группа пожилых людей не имеет высоких жизненных претензий. Их внутреннюю гармонию и эмоциональное равновесие поддерживает семейная среда, поэтому они не испытывают враждебность и страх;
Оборонительное отношение характеризуется довольно преувеличенной эмоциональной сдержанностью, прямолинейностью в поступках, непринятию помощи от других. Пожилые люди этого типа не высказывают собственное мнение и неохотно делятся своими сомнениями. Свою профессиональную деятельность они оставляют очень неохотно и под давлением;
Отношение враждебности к окружающим характерно для взрывчатых и подозрительных пожилых людей. Как правило, ответственность за свои неудачи они перекладывают на других и оценивают действительность не совсем адекватно. Замыкаясь в себе, они избегают контактов с другими. Стрессы и неудачи, преследовавшие эту группу людей на протяжении их жизни, становятся причиной нервных заболеваний;
Отношение враждебности к самому себе проявляется в пассивности, безропотном принятии старости – данное состояние соединяется с чувством одиночества и собственной ненужности. Свое старение оценивают вполне реалистично, а смерть они трактуют как избавление от страданий.

Готовые работы на аналогичную тему

Все классификации типов старости имеют ориентировочный характер.

Психологическое развитие личности в пожилом возрасте

В отношении изменения личности пожилого человека мнения самые противоречивые.

Значительные изменения в личности пожилого человека ряд специалистов отрицает, а другие считают, что старость – это заболевание, сопровождающееся соматическими и психическими изменениями. В качестве пояснения они выдвигают предположение, что для старости всегда характерны недуги, которые заканчиваются смертью.

Помимо этой точки зрения, существует ещё множество других вариантов. Например, Е.С. Авербух говорит о том, что в пожилом возрасте активность людей падает, а психические процессы становятся медленными, что в целом приводит к ухудшению самочувствия. Пожилые люди меняют свое отношение к тем или иным событиям, меняется и направленность их интересов. Круг общения резко сужается, возрастает недовольство окружающими, идеализируется прошлое.

Безусловно, что подобные изменения характерны не для всех людей этой возрастной группы. По мнению Ю. Б. Тарнавского, старость является критичным периодом времени и требует от личности всех сил, чтобы приспособиться к окружающей обстановке. Старение изменяет личность человека, но в зависимости от биологических и социально-психологических факторов, протекает по-разному.

Образ самого себя входит в понятие личность и является одной из важных систем – это представление о своей внешности, возможностях, недостатках, преимуществах, эмоциональное отношение к себе и зависит это представление от актуальной жизненной позиции.

Для сохранения личностного и эмоционального равновесия важно постоянство образа «Я». Разрушенная самооценка может проявиться в виде неврозов и психозов.

У пожилых людей на формирование отношения к себе большое влияние оказывают стереотипы, широко распространенные в обществе, поэтому многие пожилые люди теряют веру в себя и свои возможности.

Таким образом, ситуация, в которую попадает стареющий человек, является для него сложной и неопределенной, ему приходится самому вырабатывать требования к своему поведению и это, при выходе на пенсию, становится одной из жизненных трудностей.

Исследуя самооценку пожилых людей, А.В. Бороздина и О.Н. Молчанова, делают вывод, что при описании самого себя, мужчины чаще всего упоминают деловую сферу, а женщины акцент делают на личностные качества, сферу интересов, увлечений. Особенно значимой сферой для женщин является семья.

Не менее важной проблемой старости является интеллектуальное функционирование. В старых концепциях считалось, что с возрастом происходит снижение общих умственных способностей человека, в то время как современные концепции этого не подтверждают.

Сопоставлять результаты тестов молодых и пожилых людей на выявление специфики интеллекта не имеет смысла, потому что в пожилом возрасте интеллект иной.

Замечание 1

В молодом возрасте интеллект направлен на обучение и решение новых задач, а в старости он направлен на выполнение задач с использованием накопленного опыта.

Выход на пенсию как психологическая проблема

Выход на пенсию – это время перемен в жизни человека, которые сопровождаются значительными изменениями в образе жизни.

С выходом на пенсию завершается одна фаза деятельности и начинается другая.

На предпенсионном этапе начинается перестройка поведения, переосмысливаются ценности, отношение к действительности, человек, как бы «примеривает» на себя новый статус пенсионера.

Идет оценка ситуации, которая либо принимается, либо отвергается.

Для многих людей, по мнению Е.С. Авербуха, выход на пенсию является психической травмой.

Старость, считает Ю.М. Губачев, становится патогенной, социально-обременительной, старики становятся не только скучными и беспокойными людьми, но и опасными для самих себя и других.

Замечание 2

Главным лекарством от старости является творческий труд.

Психологи рассматривают пенсионный период в жизни человека как кризисный период. Изменившаяся жизненная ситуация связана как с внешними, так и с внутренними факторами – наличием свободного времени, новым статусом, зависимым положением от общества.

Изменения заставляют человека искать новые пути реализации активности, у одних людей этот процесс проходит долго и болезненно, у других – быстро.

Выход на пенсию может сопровождаться таким последствием, как потеря модели поведения и возможная агрессия, направленная на себя и на других.

В целом, выход на пенсию – это значимое событие для всех и адаптация к новому статусу имеет две стороны – человек приспосабливается к своему социальному окружению и окружение приспосабливается к новой социальной роли человека.

С выходом на пенсию, у пожилых людей происходит резкое нарушение жизненного стереотипа, поэтому изучение социально-психологических проблем, и в частности проблемы адаптации, являются ведущими.

Виды и пути решения проблем людей в пожилом возрасте

12.10.2020

Проблемы пожилых людей связаны с ухудшением здоровья, материального положения, проблемами в общении. Человек может не принимать или болезненно переживать изменения, которые происходят в образе жизни. Чтобы оказать помощь и найти способ правильно коммуницировать с родственниками, рекомендуется понять, как меняется стареющий человек, с какими трудностями он сталкивается.

Проблемы человека пожилого возраста

Состояние здоровья

Проблема здоровья стоит достаточно остро, поскольку она существенно влияет на качество жизни, самочувствие, круг выполняемых задач, возможности самообслуживания. Человек, находящийся в глубоком пожилом возрасте, в несколько раз чаще болеет, чем юный. Помимо инфекций и усиления хронических заболеваний появляются типичные проблемы — снижение зрения, возможности слышать и разбирать речь, ухудшение мелкой моторики, проблемы с костями и суставами.

Достаток

Материальное положение существенно влияет на благополучие. Некачественное денежное обеспечение приводит к плохому питанию, отсутствию какой-либо развлекательной программы, возможности приобрести вещи общего потребления, что также приводит к тревогам, беспокойству, неудовлетворенности.

Одиночество

У пожилого человека, как правило, снижается либо вовсе исчезает круг общения, поскольку он больше не посещает работу, друзья, близкие, супруги умирают или серьезно заболевают. Существует огромная разница в количестве мужчин и женщин — женщин в пожилом возрасте на 50% больше, чем мужчин. Часть пожилых людей стремится найти партнера, чтобы решить финансовые проблемы, обрести друга, опору на случай недугов. Часть людей напротив, воспринимает одиночество как подарок — они могут почувствовать себя свободными.

Проблемы со здоровьем

В этом разделе мы поговорим о возрастных изменениях в теле, с которыми сталкиваются пожилые люди:

Кожа — становится более чувствительной, сухой, легко смещается, быстро повреждается, сложно заживает.
Волосы — становятся тонкими, редеют, ломаются, седеют.
Осанка, суставы, хрящи — общее количество костной ткани снижается, меняется осанка, истончаются хрящи, при движении возникает боль.
Мышцы — мышечная ткань сокращается, активность снижается, человек не в состоянии выполнять элементарные домашние действия, начинает уставать после обеда, бросает работу на середине.
Походка — становится медленной, люди труднее разворачиваются, дольше опираются на обе ноги в процессе шага, неустойчивы, могут падать, что чревато переломами.
Дыхание — легочная ткань менее подвержена растяжению, сделать большой вдох становится сложно, легкие не очищаются так же быстро, как у молодого человека, что приводит к заболеваниям.

Психологические проблемы пожилых людей

Пожилые люди имеют ряд психологических проблем. Среди них потеря полноты жизни из-за отсутствия работы или снижения активности, психологическая защита, которая не позволяет учиться новому, меняться под изменяющиеся условия, особенное чувство времени, при котором люди живут в настоящем. Пожилой человек становится более экономным, старается запасаться провизией и товарами первой необходимости, серьезнее относятся к мельчайшим социальным взаимодействиям вроде похода в поликлинику.

Все эти проблемы вызывают у пожилого человека определенную реакцию на мир, общество и взаимодействие с людьми, и по типу этой реакции людей можно разделить на группы. Надо сказать, что один человек может сочетать в себе несколько позиций:

Конструктивная — позитивное отношение к миру, активная деятельность, прогулки, спорт по мере возможностей, путешествия, помощь другим, отсутствие жалоб на здоровье или возрастные изменения, спокойствие.
Зависимая — страхи, желание получить максимум времени и заботы от близких, обиды, ощущение себя несчастными в отсутствии внимания (как правило такие люди были уступчивыми и пассивными в молодости).
Защитная — отсутствие необходимости в общении, замкнутый образ жизни, ненависть к возрасту и своему положению, злость на отсутствие прежней активности.
Враждебная к миру — ощущение, что окружающие испортили все существование, обвинение всего вокруг в своем положении, жесткость и агрессивность к обществу, отсутствие доверия.
Враждебная к себе и своей жизни — пассивность, ненависть к своему существованию, склонность к депрессии, одиночество, ожидание смерти как решения всех проблем.

Об этих позициях полезно знать, чтобы правильно выстроить линию общения с пожилым родственником, понять причины тех или иных поступков и высказываний, попытаться что-то изменить. В общем смысле важно предоставить человеку общение, настраивать его на позитив, устроить его досуг. Сам пожилой человек должен стараться ухаживать за телом, помогать близким и семье, чтобы чувствовать себя нужным, не поддаваться апатии.

Где искать решение проблем пожилых людей

Пожилые люди нуждаются в общении, уходе, часто в профессиональном медицинском обслуживании. Не каждый человек в современном ритме жизни или ввиду материальных трудностей может освободить столько времени. Частный дом престарелых является одним из способов решения проблемы. Здесь человек получает надлежащий уход, медицинское обслуживание, питание, развлечения. В наличии имеется необходимое оборудование, медицинские сотрудники, препараты — пожилой человек находится в безопасности. И самое главное — в частном доме он может получить новый круг знакомств и общение, положительные эмоции от которого позитивно влияют на общее состояние человека.

Требуется круглосуточный квалифицированный уход?
Оставьте заявку на подбор пансионата.

Что влияет на психологическое состояние пожилых?

Старение ― естественный и неизбежный процесс, который действует на все сферы жизни человека: физиологическую, психологическую и социальную. В обществе длительное время было принято считать, что жизнь людей, переступивших 60-летний рубеж, связана исключительно с деструктивными изменениями. В этот период ухудшается состояние здоровья, наблюдаются упадок сил и когнитивные нарушения. Все это накладывает отпечаток на психологическое состояние пожилых людей, которые становятся замкнутыми, апатичными или раздражительными.

Вместе с тем отношение к пенсионерам во всем мире меняется. Отчасти это связано с тем, что средняя продолжительность жизни постепенно увеличивается. По данным ВОЗ, пожилым считается человек в возрасте от 60 до 75 лет. Период от 75 до 90 лет относят к старческому возрасту. Но еще в начале XX века средняя продолжительность жизни составляла всего 40 лет. Это впечатляющие цифры, однако обратной стороной медали является стремительное старение населения Земли и связанные с этим глобальные проблемы социализации и психоэмоционального благополучия.

Как процессы старения влияют на психологическое состояние пожилых людей?

Несмотря на то, что каждый человек приходит к почтенному возрасту со своим опытом и багажом знаний, существуют исследования, которые позволяют сделать выводы о том, какие изменения будет претерпевать психика и что на нее окажет влияние.

1. Физическое старение. Многие пожилые люди сталкиваются с хроническими заболеваниями, ограничением подвижности, необходимостью в специализированном уходе. Помимо этого, происходит снижение скорости реакции, ухудшаются тактильная чувствительность и слух, замедляется речь.

2. Социальное положение. Выход на пенсию означает сужение круга общения, потерю статуса востребованного специалиста, изменение материального положения. Все это обычно воспринимается с негативной точки зрения, что отражается на настроении и психоэмоциональном состоянии.

3. Психическое здоровье. Возрастные изменения связаны с ригидностью, нежеланием учиться новому и адаптироваться к изменениям окружающего мира. Подобная модель поведения нередко становится причиной развития болезни Альцгеймера, депрессии и других нейродегенеративных патологий.

Перечисленные процессы, сопровождающие старение, являются взаимосвязанными. Так, если у пожилого человека диагностирована болезнь сердца, то для него повышается риск развития депрессии. В свою очередь, если оставить без внимания сниженное настроение, это отразится на эффективности лечения. Психология людей пожилого возраста взаимосвязана с физическим самочувствием.

Долговременные последствия, такие как тревожность, повышенная нервная возбудимость, панические атаки, могут быть обусловлены одиночеством, редким и нерегулярным общением с близкими родственниками, конфликтами в семье. По этой причине пожилые мужчины и женщины нуждаются в особом обращении, которое предполагает внимание и уважение к личности.

Прекращение трудовой деятельности означает появление свободного времени. Задача близких людей ― найти достойное занятие для пожилого родственника. Это может быть хобби, помощь в воспитании внуков, спорт, участие в художественной самодеятельности и многое другое.

Особенности психологии пожилых людей

Ухудшение краткосрочной памяти. Согласно статистике, около 20% людей в возрасте старше 70 лет испытывают трудности с запоминанием, усвоением новой информации, а также с практическим применением ранее полученных знаний. Это может быть связано с нарушением кровоснабжения головного мозга, гипоксией, гипертонией, черепно-мозговыми травмами и другими патологиями. Пожилой человек может забывать о том, то произошло несколько минут назад, и становится беспомощным.

Ригидность. Пожилые женщины и мужчины нередко утрачивают интерес к событиям и явлениям, которые их окружают. Это может выражаться в нежелании учиться обращению с новой техникой, слушать современную музыку, следить за новинками моды, ходить в кино и пр. Человек начинает жить воспоминаниями о молодости и прежних событиях своей жизни. Подобное поведение людей пожилого возраста рассматривается в психологии как защитная реакция на новые непривычные условия окружающего мира.

Неуверенность в себе. Это связано с освоением новой социальной роли. Старые люди нередко ощущают себя беспомощными в связи с изменением материального положения, пошатнувшимся физическим здоровьем и другими событиями, которые могли поставить их в зависимое положение от родственников. Это приводит к повышению тревожности, отсутствию стимула преодолевать возникшие трудности, несамостоятельности в принятии простейших решений, плаксивости.

Внушаемость. Многие пожилые люди очень восприимчивы к чужому мнению и легко попадают под влияние различных пропагандистов. Через какое-то время полученная таким способом информация начинает выдаваться за собственную мысль. Именно эта особенность становится причиной совершения необдуманных покупок бытовой техники, биологически активных добавок, медицинских приборов, которые на деле оказываются ненужными. Это еще одна причина уделить внимание престарелому родственнику.

10 правил взаимодействия с пожилыми людьми

Оптимистичный настрой. Эмоциональное состояние пожилых мужчин и женщин очень сильно зависит от настроения окружающих. Молчание во время беседы, демонстрация занятости и отсутствия времени для общения не лучшим образом отразятся на ваших отношениях. Старайтесь заранее планировать свои дела и выделять время для полноценной размеренной беседы с престарелыми родственниками.

Проявление интереса к личности. Пенсионеры часто переживают из-за событий, которые люди среднего возраста считают незначительными. Например, пожилой человек может забыть, куда он убрал очки или пульт от телевизора и эмоционально об этом рассказывать. В такие моменты необходимо быть рядом с родственником (приезжать или звонить по телефону) и мягко его успокаивать.

Принятие пожилого человека. Не пытайтесь переделывать или перевоспитывать своего родственника. Просто помните о том, что это абсолютно бесполезная затея, которая может вас отдалить и поссорить, а это крайне нежелательное развитие событий. Человека необходимо принимать таким, какой он есть, со всеми положительными и неудобными чертами характера.

Стимуляция умственной деятельности. Не сводите свое общение с пожилым человеком к обсуждению болезней и выслушиванию жалоб. Поставьте совместную цель максимально долго сохранить и развивать остроту ума, чувство юмора, память и другие важные качества. Для этого осваивайте новые компьютерные программы, читайте книги, учите иностранные языки, посещайте образовательные лекции и пр.

Новые эмоции. Если у вас нет возможности устраивать совместный отдых на море с родителями или другими родственниками, приглашайте их на семейные прогулки и пикники, организуйте небольшие праздники без повода, ходите в театры, кино, музеи. Новые эмоции необходимы для поддержания хорошего психоэмоционального состояния пожилого человека.

Обращение за советами. Психология пожилых людей устроена таким образом, что им необходимо чувствовать интерес к своей личности. Помимо будничного общения, интересуйтесь мнением родственника, рассказывайте ему о ситуациях, с которыми вы сталкиваетесь, и спрашивайте, как бы он поступил на вашем месте. Это укрепит ваши доверительные отношения.

Контроль собственной речи. Помните о том, что пожилые мать, отец и другие родственники уже не те люди, которых вы знали ранее. Личность каждого человека претерпевает определенные изменения вслед за физическим увяданием, и от этого никуда не деться. Будьте снисходительны, не допускайте резкости и раздражения в своем тоне, проявляйте больше любви и уважения.

Терпение. Не вступайте в споры и конфликты с пожилыми родственниками. Если вам не нравится слушать жалобы или рассуждения по поводу погоды, политики, отношений с соседями и т. д., просто меняйте тему разговора, уводя ее в более позитивное русло. Когда речь заходит о здоровье, не демонстрируйте жалость, так как это чувство пагубно влияет на мотивацию работать над собой.

Проявление заботы. Не оставляйте пожилого родственника наедине с бытовыми проблемами. Помогайте ему решать вопросы с коммунальными службами, ремонтом, покупкой новой одежды, походами в поликлинику и так далее. В противном случае ваш родственник может чувствовать себя брошенным, одиноким и ненужным, что ухудшит его психологическое состояние.

Поддержка в трудных ситуациях. Многие пожилые люди начинают чаще и сильнее болеть, им может потребоваться дорогостоящее лечение или специализированный уход. Но пенсионеры могут об этом и не рассказывать, не желая причинять беспокойство своим близким. Ваша задача ― выстроить доверительные отношения, чтобы подобные трудности решались совместными усилиями.

Если вы не знаете, как общаться с престарелым родственником, у вас накопилось множество неразрешенных конфликтов и разногласий, а более половины из перечисленных пунктов вы не соблюдаете, вам необходима помощь психолога. Оптимальный вариант ― посетить специалиста в рамках семейной консультации. Вместе с тем найти психолога, который бы имел практику работы с пожилыми людьми, непросто даже в Москве. Выходом из ситуации может стать обращение в один из реабилитационных центров Senior Group. У нас работают опытные психологи, которые помогут вам выстроить отношения с пожилым родственником и сохранить мир в семье.

Психическое здоровье пожилых людей

\ n

Проблема

\ n

\ n Население мира быстро стареет. По оценкам, в период с 2015 по 2050 год доля пожилых людей в мире почти удвоится — с 12% до 22%. В абсолютном выражении это ожидаемое увеличение с 900 миллионов до 2 миллиардов человек в возрасте старше 60 лет. Пожилые люди сталкиваются с особыми проблемами физического и психического здоровья, которые необходимо признать.

\ n

\ nБолее 20% взрослых в возрасте 60 лет и старше страдают психическими или неврологическими расстройствами (за исключением головных болей) и 6.6% всех случаев инвалидности (лет жизни с поправкой на инвалидность — DALY) среди людей старше 60 лет связано с психическими и неврологическими расстройствами. Эти расстройства у пожилых людей составляют 17,4% лет, прожитых с инвалидностью (YLD). Наиболее распространенными психическими и неврологическими расстройствами в этой возрастной группе являются деменция и депрессия, от которых страдают примерно 5% и 7% пожилого населения мира соответственно. Тревожные расстройства затрагивают 3,8% пожилого населения, проблемы с употреблением психоактивных веществ затрагивают почти 1%, а около четверти смертей от членовредительства приходится на людей в возрасте 60 лет и старше.Проблемы злоупотребления психоактивными веществами среди пожилых людей часто игнорируются или неправильно диагностируются.

\ n

\ n Проблемы психического здоровья недооцениваются медицинскими работниками и самими пожилыми людьми, и стигма, окружающая эти состояния, заставляет людей неохотно обращаться за помощью.

\ n

Факторы риска проблем психического здоровья среди пожилых людей

\ n

\ nВ любой момент жизни может быть несколько факторов риска проблем психического здоровья. Пожилые люди могут испытывать жизненные стрессоры, общие для всех людей, но также и факторы стресса, которые чаще встречаются в более позднем возрасте, такие как значительная постоянная потеря способностей и снижение функциональных способностей.Например, пожилые люди могут испытывать ограниченную подвижность, хроническую боль, слабость или другие проблемы со здоровьем, для решения которых им требуется определенная форма длительного ухода. Кроме того, пожилые люди с большей вероятностью переживут такие события, как тяжелая утрата или снижение социально-экономического статуса после выхода на пенсию. Все эти факторы стресса могут привести к изоляции, одиночеству или психологическому стрессу у пожилых людей, в связи с чем им может потребоваться длительный уход.

\ n

\ n Психическое здоровье влияет на физическое здоровье и наоборот.Например, пожилые люди с физическими заболеваниями, такими как сердечные заболевания, чаще страдают депрессией, чем здоровые. Кроме того, невылеченная депрессия у пожилого человека с сердечным заболеванием может негативно повлиять на ее исход.

\ n

\ n Пожилые люди также уязвимы перед лицом жестокого обращения с пожилыми людьми, включая физическое, словесное, психологическое, финансовое и сексуальное насилие; оставление; пренебрегать; и серьезная утрата достоинства и уважения. Текущие данные свидетельствуют о том, что каждый шестой пожилой человек подвергается жестокому обращению с пожилыми людьми.Жестокое обращение с пожилыми людьми может привести не только к физическим травмам, но и к серьезным, иногда длительным психологическим последствиям, включая депрессию и тревогу.

\ n

Деменция и депрессия среди пожилых людей как проблемы общественного здравоохранения

\ n

Деменция

\ n

\ n Деменция — это синдром, обычно хронического или прогрессирующего характера, при котором ухудшаются память, мышление, поведение и способность выполнять повседневную деятельность. В основном это поражает пожилых людей, хотя это не является нормальным явлением старения.

\ n

\ nПо оценкам, 50 миллионов человек во всем мире живут с деменцией, из которых почти 60% живут в странах с низким и средним уровнем дохода. Общее количество людей с деменцией, по прогнозам, увеличится до 82 миллионов в 2030 году и до 152 миллионов в 2050 году.

\ n

\ nСуществуют серьезные социальные и экономические проблемы с точки зрения прямых затрат на медицинское, социальное и неформальное лечение, связанное с деменцией. . Кроме того, физическое, эмоциональное и экономическое давление может вызвать большой стресс у семей и лиц, осуществляющих уход.Необходима поддержка со стороны системы здравоохранения, социальной, финансовой и правовой систем как для людей с деменцией, так и для лиц, осуществляющих уход за ними.

\ n

Депрессия

\ n

\ nДепрессия может причинить большие страдания и привести к нарушению функционирования в повседневной жизни. Униполярная депрессия встречается у 7% пожилого населения и составляет 5,7% молодых людей старше 60 лет. Депрессия недооценивается и недостаточно лечится в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. Симптомы часто игнорируются и не лечатся, потому что они сочетаются с другими проблемами, с которыми сталкиваются пожилые люди.

\ n

\ n Пожилые люди с депрессивными симптомами хуже функционируют по сравнению с людьми с хроническими заболеваниями, такими как заболевания легких, гипертония или диабет. Депрессия также увеличивает восприятие плохого здоровья, использование медицинских услуг и затрат.

\ n

Стратегии лечения и ухода для удовлетворения потребностей пожилых людей в области психического здоровья

\ n

\ nВажно подготовить поставщиков медицинских услуг и общества к удовлетворению особых потребностей пожилых людей, в том числе:

\ n

обучение для медицинские работники по уходу за пожилыми людьми;
профилактика и лечение возрастных хронических заболеваний, включая психические, неврологические расстройства и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ;
разработка устойчивой политики по долгосрочному и паллиативному уходу; и
разработка услуг и настроек, ориентированных на пожилых людей.

\ n

Укрепление здоровья

\ n

\ nПсихологическое здоровье пожилых людей можно улучшить, содействуя активному и здоровому старению. Укрепление здоровья пожилых людей с точки зрения психического здоровья включает создание условий жизни и среды, которые поддерживают благополучие и позволяют людям вести здоровый образ жизни. Укрепление психического здоровья во многом зависит от стратегий, обеспечивающих наличие у пожилых людей необходимых ресурсов для удовлетворения своих потребностей, таких как:

\ n

, обеспечивающие безопасность и свободу;
адекватное жилище за счет поддерживающей жилищной политики;
социальная поддержка пожилых людей и их опекунов;
медицинские и социальные программы, нацеленные на уязвимые группы, такие как одинокие и сельские жители или страдающие хроническими или рецидивирующими психическими или физическими заболеваниями;
программ по предотвращению жестокого обращения с пожилыми людьми и борьбе с ними; и
программ развития сообщества.

\ n

Вмешательства

\ n

\ nСрочное распознавание и лечение психических, неврологических расстройств и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, у пожилых людей имеют важное значение. Рекомендуются как психосоциальные вмешательства, так и лекарства.

\ n

\ nВ настоящее время нет доступных лекарств для лечения деменции, но многое можно сделать для поддержки и улучшения жизни людей с деменцией, их опекунов и семей, например:

\ n

ранняя диагностика по порядку способствовать раннему и оптимальному управлению;
оптимизация физического и психического здоровья, функциональных возможностей и благополучия;
Выявление и лечение сопутствующих соматических заболеваний;
обнаружение проблемного поведения и управление им; и
предоставление информации и долгосрочной поддержки лицам, осуществляющим уход.

\ n

Психиатрическая помощь в обществе

\ n

\ nХорошая общая медицинская и социальная помощь важна для укрепления здоровья пожилых людей, профилактики заболеваний и ведения хронических заболеваний. Поэтому важно обучить всех медицинских работников работе с проблемами и расстройствами, связанными со старением. Эффективная первичная психиатрическая помощь пожилым людям на уровне общины имеет решающее значение. Не менее важно сосредоточить внимание на долгосрочном уходе за пожилыми людьми, страдающими психическими расстройствами, а также на предоставлении воспитателям образования, обучения и поддержки.

\ n

\ nДля обеспечения высочайшего качества услуг людям с психическими заболеваниями и их опекунам требуется соответствующая и благоприятная законодательная среда, основанная на международно признанных стандартах прав человека.

\ n

Ответные меры ВОЗ

\ n

\ nВОЗ поддерживает правительства в достижении цели укрепления и укрепления психического здоровья пожилых людей и интеграции эффективных стратегий в политику и планы. Глобальная стратегия и план действий по проблемам старения и здоровья были приняты Всемирной ассамблеей здравоохранения в 2016 г.Одна из целей этой глобальной стратегии — привести системы здравоохранения в соответствие с потребностями пожилого населения как в области психического, так и физического здоровья. Ключевые действия включают: ориентацию систем здравоохранения на внутреннюю способность и функциональные возможности, разработку и обеспечение доступного доступа к качественной комплексной клинической помощи, ориентированной на пожилых людей, а также обеспечение устойчивых и надлежащим образом подготовленных, развернутых и управляемых кадров здравоохранения.

\ n

\ nКомплексный план действий в области психического здоровья на 2013-2020 гг. — это обязательство всех государств-членов ВОЗ предпринять конкретные действия по укреплению психического благополучия, профилактике психических расстройств, оказанию помощи, ускорению выздоровления, продвижению прав человека и сокращению смертность, заболеваемость и инвалидность лиц с психическими расстройствами, в том числе пожилых людей.Он фокусируется на 4 ключевых задачах:

\ n

укреплять эффективное руководство и управление в области психического здоровья;
предоставлять комплексные, интегрированные и оперативные услуги в области психического здоровья и социальной помощи в условиях местного сообщества;
реализовать стратегии по продвижению и профилактике психического здоровья; и
укрепить информационные системы, данные и исследования в области психического здоровья.

\ n

\ nДепрессия, психозы, самоубийства, эпилепсия, деменция и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, включены в Программу действий ВОЗ по устранению пробелов в психическом здоровье (mhGAP), которая направлена на улучшение помощи при психических, неврологических расстройствах и расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ, путем предоставления рекомендаций и инструменты для развития служб здравоохранения в районах с ограниченными ресурсами.Пакет mhGAP состоит из мероприятий по профилактике и лечению каждого из этих приоритетных состояний в неспециализированных медицинских учреждениях, в том числе для пожилых людей.

\ n

\ nВОЗ считает деменцию проблемой общественного здравоохранения и опубликовала отчет Деменция: приоритет общественного здравоохранения , призванный пропагандировать действия на международном и национальном уровнях. В марте 2015 г. ВОЗ организовала Первую министерскую конференцию по глобальным действиям против деменции, которая способствовала повышению осведомленности о проблемах общественного здравоохранения и экономических проблемах, связанных с деменцией, лучшему пониманию ролей и обязанностей государств-членов и заинтересованных сторон и привела к «Призыву к Акция », поддержанная участниками конференции.

\ n

\ nВ мае 2017 года Всемирная ассамблея здравоохранения одобрила Глобальный план действий общественного здравоохранения по мерам реагирования на деменцию на 2017-2025 годы . План представляет собой комплексный план действий — для политиков, международных, региональных и национальных партнеров и ВОЗ — в таких областях, как повышение осведомленности о деменции и создание инициатив, благоприятствующих деменции; снижение риска деменции; диагностика, лечение и уход; исследования и инновации; и поддержка лиц, ухаживающих за деменцией.Он направлен на улучшение жизни людей с деменцией, лиц, осуществляющих уход за ними, и семей, при одновременном уменьшении воздействия деменции на отдельных лиц, сообщества и страны. В рамках усилий по реализации Плана была создана международная платформа наблюдения, Глобальная обсерватория деменции, для политиков и исследователей, чтобы облегчить мониторинг и обмен информацией о политике в отношении деменции, предоставлении услуг, эпидемиологии и исследованиях.

«,» datePublished «:» 2017-12-12T15: 49: 00.0000000 + 00: 00 «,» изображение «:» https://www.who.int/images/default-source/imported/elderly-hard-of-hearing-jpg.jpg?sfvrsn=77db95b4_0 «,» издатель » : {«@ type»: «Organization», «name»: «Всемирная организация здравоохранения: ВОЗ», «logo»: {«@type»: «ImageObject», «url»: «https: //www.who. int / Images / SchemaOrg / schemaOrgLogo.jpg «,» width «: 250,» height «: 60}},» dateModified «:» 2017-12-12T15: 49: 00.0000000 + 00: 00 «,» mainEntityOfPage «:» https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/mental-health-of-older-adults»,»@context»:»http://schema.org»,»@type » :»Статья»};

Четыре распространенных психических заболевания пожилых людей: факторы и симптомы

Есть ли в вашей жизни пожилой любимый человек, который, как вы подозреваете, проявляет признаки психического заболевания? Это слишком часто.Фактически, согласно недавнему отчету CDC, более 20% взрослых в возрасте 55 лет и старше имели проблемы с психическим здоровьем, но только около двух из трех получали лечение. [i]

Хотя психическое заболевание пожилых людей часто упускается из виду и его сложно диагностировать, его последствия могут значительно ухудшить здоровье и благополучие пожилых людей, усложнить лечение других хронических заболеваний и даже привести к смерти.

Читайте дальше, чтобы узнать об общих проблемах психического здоровья у пожилых людей и о том, что вы, как опекун или член семьи, можете сделать, чтобы помочь близкому человеку получить необходимое лечение.

В этой статье мы обсудим:

Статистика психического здоровья пожилых людей

 По данным Всемирной организации здравоохранения, психические расстройства поражают примерно 15% населения старше шестидесяти лет, и ожидается, что это число значительно возрастет с возрастом населения. [ii]

 Тревожные расстройства поражают 3,8% пожилого населения. [ii]

 CDC утверждает, что около 20% людей в возрасте от пятидесяти пяти лет и старше имеют какие-либо проблемы с психическим здоровьем.[iii]

 Депрессия поражает до 5% пожилых людей, но это число возрастает примерно до 13,5% среди тех, кому требуется медицинская помощь на дому. [iv]
 Мужчины в возрасте семидесяти пяти лет и старше имеют более высокий уровень самоубийств, чем любая другая возрастная группа (38 на 100 000). [v]

Почему пожилые люди не занимаются проблемами психического здоровья

Несмотря на то, что показывают статистические данные, у пожилых людей может быть сложно уловить проблемы психического здоровья из-за уникальных возрастных проблем со здоровьем и жизненными проблемами, с которыми они сталкиваются.Иногда симптомы могут быть очень незаметными или относиться к целому ряду других состояний здоровья или жизненных изменений.

Кроме того, пожилые люди реже уведомляют поставщика медицинских услуг о симптомах, связанных с проблемами психического здоровья, чем о физических симптомах, которые они испытывают. Это может быть связано со стигмой, связанной с проблемами психического здоровья, или потому, что человек не может объяснить, что он или она испытывает.

Как лица, осуществляющие уход, лучшее, что мы можем сделать, — это понимать симптомы и риски, связанные с общими проблемами психического здоровья, и внимательно наблюдать и сообщать об изменениях или симптомах соответствующим специалистам в области здравоохранения.

Факторы риска и причины проблем со здоровьем у пожилого населения

Одна из основных проблем в диагностике и лечении пожилых людей с психическими заболеваниями заключается в том, что пожилые люди чаще сообщают о физических проблемах, чем о психологических (CDC). [i]

Но даже типичные эмоциональные и физические нагрузки, связанные со старением, могут привести к депрессии или тревоге.

Вот некоторые возможные причины психических заболеваний у пожилых людей : [vi]

• Хроническая боль
• Хроническое заболевание
• Физические нарушения, такие как заболевания щитовидной железы или надпочечников, которые влияют на эмоции, мышление или память
• Физические недостатки
• Одиночество
• Серьезные изменения в жизни
• Горе
• Вдовство
• Некоторые лекарства
• Тяжелые употребление алкоголя или злоупотребление наркотиками
• Недоедание / плохое питание
• Болезнь, вызывающая деменцию

Пожилые психические расстройства или последствия старости? Симптомы психических заболеваний у пожилых людей

По мере того, как мы становимся старше, нередко можно увидеть изменения.Общая забывчивость — это нормально, но стойкая депрессия, беспокойство, потеря памяти или другие когнитивные проблемы могут быть признаками чего-то более серьезного.

Если вы ухаживаете за вами или в вашей жизни есть пожилой близкий человек, вы можете помочь выявить признаки проблемы психического здоровья. Вот некоторые общие предупреждающие знаки, на которые следует обратить внимание: [vii]

• Заметное изменение аппетита, уровня энергии и / или настроения
• Чувство эмоциональной «унылости» или трудности с переживанием положительных эмоций
• Проблемы со сном или трудности с засыпанием и сном
• Постоянные мысли о безнадежности, грусть или суицидальные мысли
• Желание или потребность в наркотиках или алкоголе
• Чувство раздражения, беспокойство или проблемы с концентрацией
• Повышенное чувство стресса или беспокойства
• Кратковременная / недавняя потеря памяти
• Гнев, возбуждение, или повышенная агрессивность
• Обсессивно-компульсивные поведенческие тенденции или мысли
• Необычное поведение или мысли, направленные на других
• Поведение или мысли, которые влияют на социальные возможности, работу или семью
• Постоянные проблемы с пищеварением, боли или головные боли, не объясняемые другим здоровьем проблемы
• Проблемы с финансами или задачи, связанные с числами
• Проблемы с уходом или домашним хозяйством

Если у члена семьи или у кого-то из тех, кто находится под вашим опекой, проявляются какие-либо из этих симптомов, свяжитесь с группой ухода за пожилым человеком, в том числе с лечащим врачом, чтобы определить лучший способ диагностировать и лечить возможные проблемы с психическим здоровьем, прежде чем они станут более серьезными.

Распространенные психические расстройства у пожилых людей

Несмотря на то, что большое внимание уделяется психическому здоровью молодых людей, не менее важно, чтобы пожилые люди получали лечение, особенно от депрессии, которая может усложнить лечение ряда заболеваний, включая инсульт, диабет, сердечные заболевания и т. Д. и более.

Вот некоторые из наиболее распространенных психических заболеваний, с которыми сталкиваются пожилые люди:

1. Депрессия

Депрессия — это тип расстройства настроения, который считается самой распространенной проблемой психического здоровья среди пожилых людей.Если не лечить, это может привести к физическим и умственным нарушениям и затруднить социальное функционирование. Кроме того, депрессия может влиять на симптомы и лечение других хронических проблем со здоровьем. [viii]

Общие симптомы депрессии включают продолжающуюся печаль, проблемы со сном, физическую боль или дискомфорт, дистанцирование от занятий, которыми раньше занимались, и общее «замедление».

Пожилые люди, страдающие депрессией, обычно чаще посещают скорую помощь и врачей, принимают больше лекарств и дольше остаются в больнице, чем их сверстники.Женщины подвержены заболеванию чаще, чем мужчины.

Факторы риска поздней депрессии, на которые следует обращать внимание

Физическое заболевание
Вдовство
Отсутствие образования (ниже средней школы)
Пониженное функциональное состояние
Пьянство

С другой стороны, депрессия обычно успешно лечится у пожилых людей. Если вы подозреваете, что близкий человек или клиент проявляет признаки депрессии, немедленно обратитесь за помощью.

2. Тревожные расстройства

Подобно депрессии, тревожность — очень распространенное расстройство настроения среди пожилых людей. Фактически, эти две проблемы часто возникают одновременно. Статистика CDC показывает, что почти половина пожилых людей, страдающих тревогой, также испытывают депрессию. [i]

Считается, что тревога у пожилых людей недооценивается, потому что пожилые люди склонны подчеркивать физические проблемы и преуменьшать психиатрические симптомы. У женщин этой возрастной группы больше шансов получить диагноз тревожного расстройства, чем у мужчин.

Факторы риска тревожных расстройств в пожилом возрасте

Беспокойство пожилых людей связано с рядом факторов риска, включая, помимо прочего: [ix]

Общее плохое самочувствие
Проблемы со сном
ХОБЛ, некоторые сердечно-сосудистые заболевания, диабет, заболевания щитовидной железы и связанные с ними хронические состояния
Побочные эффекты, вызванные некоторыми лекарствами
Злоупотребление / злоупотребление алкоголем, уличными наркотиками или лекарствами, отпускаемыми по рецепту
Физические нарушения, ограничивающие повседневное функционирование
Стрессовые события, такие как смерть супруга, серьезное заболевание или другое событие, изменяющее жизнь
Травматическое или трудное детство
Персеверация физических симптомов

Существует несколько различных типов тревожных расстройств, наиболее распространенными из которых являются генерализованное тревожное расстройство и фобии.Вот список тревожных расстройств, которые вы можете наблюдать:

Генерализованное тревожное расстройство: Эффекты генерализованной тревоги включают стойкое беспокойство или страх, которые со временем могут прогрессировать.

Эти симптомы в конечном итоге мешают социализации, производительности труда и повседневной деятельности. Пожилые люди с тревогой, как правило, становятся более замкнутыми и замкнутыми.

Симптомы и признаки генерализованного тревожного расстройства у пожилых людей

Пожилые люди с генерализованной тревогой могут испытывать следующие симптомы: [x]

Чрезмерное неконтролируемое беспокойство / беспокойство
Дерзость, нервозность или беспокойство
Хроническая усталость или легкое утомление
Стать раздражительным или возбужденным
Плохое качество сна или трудности с засыпанием / сном
Мышцы напряженные

Помимо генерализованного тревожного расстройства, у пожилых людей могут быть диагностированы следующие связанные расстройства, в том числе:

Фобия: Крайний парализующий страх перед тем, что обычно не представляет угрозы, фобии могут заставить людей избегать определенных вещей или ситуаций из-за иррациональных страхов.Примеры могут включать боязнь социальных ситуаций, полета, микробов, вождения и т. Д.

Паническое расстройство: Это расстройство характеризуется периодами внезапного сильного страха, который может сопровождаться учащенным или стуком сердца, учащенным сердцебиением, тряской, потливостью, затрудненным дыханием или ощущением обреченности.

Симптомы панического расстройства

Внезапные повторяющиеся приступы сильного страха
Чувство бессилия или неконтролируемости
Постоянное беспокойство о «следующей» атаке
Как избежать ситуаций, когда в прошлом имели место панические атаки

Социальное тревожное расстройство: Эта социальная фобия заставляет людей бояться оказаться в определенных социальных ситуациях, когда они чувствуют, что их могут осудить, смутить, оскорбить других или отвергнуть.

Симптомы социальной фобии

Сильное беспокойство по поводу того, чтобы быть с другими
Затруднения в общении с другими людьми в социальных ситуациях
Самосознание в социальной среде
Страх быть осужденным, униженным или отвергнутым
Страх обидеть других
Беспокойство о посещении общественных мероприятий задолго до их проведения
Избегание социальных ситуаций
Проблемы с дружбой
Чувство тошноты в окружении других людей
Потливость, покраснение или дрожь вокруг других

Посттравматическое стрессовое расстройство: Посттравматическое стрессовое расстройство — это расстройство, которое обычно проявляется после травмирующего события, которое угрожает безопасности или выживанию человека и сильно влияет на качество его жизни.

Симптомы посттравматического стрессового расстройства

Эмоциональное онемение
Воспоминания о событии
Кошмары
Депрессия
Раздражительность
Легко отвлекается или вздрагивает
Гнев

Обсессивно-компульсивное расстройство: Те, кто страдает ОКР, испытывают неконтролируемые повторяющиеся мысли (навязчивые идеи) или ритуалы (компульсии). Примеры ритуалов включают мытье рук, проверку того, включены ли приборы или нет, подсчет или другие действия, обычно применяемые для подавления навязчивых мыслей (например,грамм. многократное мытье рук, чтобы удалить микробы и не заболеть).

Лекарства от тревожных расстройств

Для лечения различных тревожных расстройств у пожилых людей доступны различные методы, поддержка и лечение, включая лекарства, психотерапию или их комбинацию. Если вы подозреваете, что у кого-то из ваших близких есть симптомы тревожного расстройства, как можно скорее свяжитесь с его командой по уходу.

3. Биполярное расстройство

Биполярные расстройства, или маниакально-депрессивные заболевания, часто характеризуются необычными сдвигами настроения и часто неправильно диагностируются у пожилых людей, поскольку представленные симптомы типичны для процесса старения, особенно связанных с деменцией и болезнью Альцгеймера.Биполярное расстройство одинаково встречается у женщин и мужчин в этой возрастной группе.

В то время как молодые люди в маниакальной фазе биполярного расстройства будут демонстрировать классические признаки, такие как восторг и рискованное поведение, пожилые люди, вероятно, станут более возбужденными или раздражительными. [xi]

Симптомы позднего биполярного расстройства

Путаница
Агитация
Раздражительность
Гиперактивность
Психоз
Когнитивные проблемы, включая проблемы с памятью, решение проблем, потерю рассудительности и потерю восприятия

Стоит отметить, что при воздействии некоторых лекарств и при некоторых заболеваниях проявляются схожие симптомы.Пациент должен быть осмотрен и диагностирован медицинским работником, чтобы определить основную причину любых симптомов, а также лучшие варианты лечения.

4. Расстройства пищевого поведения

Расстройства пищевого поведения, такие как нервная булимия и нервная анорексия, становятся все более распространенными среди пожилых людей.

Основные поведенческие или психологические проблемы, которые вызывают и усугубляют расстройства пищевого поведения, могут долгое время оставаться незамеченными, прежде чем расстройство пищевого поведения можно будет выявить и лечить, что делает его особенно опасным.[xii]

Факторы, лежащие в основе расстройств пищевого поведения у пожилых людей

Изменение вкуса и запаха (часто из-за лекарств)
Устойчивые, нелеченные психологические проблемы в молодости
Нарушение памяти / когнитивных функций
Потеря любимого человека
Привлечение внимания
Депрессия
Другие недомогания

Расстройства пищевого поведения — признаки, на которые следует обратить внимание

Необъяснимые колебания веса (особенно потеря веса)
Анемия и мышечная слабость / истощение
Увеличение падений
Недостаток памяти
Снижение когнитивных функций
Депрессия
Потеря аппетита
Медленное исцеление
Хроническое головокружение
Неоткрытые или несъеденные продукты в холодильнике или шкафу
Уменьшение приема пищи или отказ от приема пищи
Использование слабительных (для очищения)

Поскольку пожилые люди сталкиваются со многими уникальными проблемами, такими как незакрепленные протезы, проблемы с пищеварением, прием лекарств или другие проблемы со здоровьем, влияющие на аппетит и питание, важно не делать предположений относительно того, страдает ли он или она расстройство пищевого поведения.[xiii]

Вместо этого предупредите семью и группу по уходу пожилого человека, чтобы они получили помощь, необходимую для правильной диагностики и лечения.

Инструменты оценки психического здоровья пожилых людей

Иногда бывает трудно отличить психические расстройства от когнитивных расстройств. К счастью, существует несколько инструментов оценки, позволяющих выявить психические расстройства у пожилых людей. Вот несколько часто используемых оценок: [xiv]

Инструменты для оценки депрессии

- 1.Шкала гериатрической депрессии: GDS — это простая в использовании шкала самооценки с тридцатью вопросами «да / нет». Этот инструмент не требует услуг врача. Существует также версия из двенадцати вопросов, которая используется чаще всего. Эта шкала считается той, с которой следует сравнивать другие оценки.
- 2. Краткая таблица оценок депрессии: система BASDEC основана на использовании гериатрическими пациентами карт для выбора ответов. Оценка может быть завершена менее чем за десять минут.
- 3. Корнельская шкала депрессии при деменции: Эта шкала была разработана специально для людей с деменцией для выявления признаков депрессии. Эта шкала, предоставляемая клиницистом, состоит из примерно десяти минут с пожилым человеком и двадцати минут с сиделкой. Шкала Корнелла считается лучшей доступной оценкой настроения для людей с когнитивными нарушениями.
- 4. График психического состояния пожилых людей: GMSS — это широко используемый инструмент для измерения психического состояния пожилых людей в разных условиях, особенно в общественных местах.Под управлением портативного компьютера обученный администратор проводит с опрашиваемым около сорока пяти минут. Результаты очень надежны.
- 5. Центр эпидемиологических исследований — Шкала депрессии: Шкала CES-D вводится самостоятельно, включает двадцать пунктов и занимает всего около пяти минут.
- 6. Шкала оценки депрессии Гамильтона. Эта шкала депрессии, оцениваемая наблюдателями, считается отраслевым стандартом среди тех, кто собирает информацию от наблюдателей.Администрирование осуществляется обученным интервьюером и занимает не более тридцати минут.
- 7. Шкала оценки депрессии Монтгомери-Асберга: MADRS — это оценка, которая широко используется в исследованиях лечения старых и молодых пациентов. Это займет около двадцати минут и должно проводиться обученным профессионалом.
- 8. Краткое обследование психического состояния: MMSE занимает десять минут у обученного интервьюера, чтобы управлять и измерять когнитивные функции, успешно различая депрессию, деменцию или их комбинацию.

Другие инструменты глобальной оценки

- - 1. Краткая шкала психиатрической оценки: BPRS проводится обученным интервьюером и занимает около двадцати минут. После интервью с пациентом и опекуном составляются шкалы для измерения когнитивных нарушений, депрессии, инсульта и поведенческих изменений.
  - 2. Кембриджское обследование психических расстройств пожилых людей: CAMDEX — это более комплексная оценка, которая включает восемь разделов для формального диагноза в нескольких областях, включая депрессию, делирий, слабоумие, тревогу, паранойю и другие психические расстройства.
  - 3. Шкала оценки здоровья нации 65+: HoNOS 65+ адаптирована на основе аналогичной шкалы, используемой для более молодых людей, с акцентом на их психическое состояние и жизненную ситуацию, включая членовредительство, агрессивное поведение, употребление алкоголя или наркотиков, когнитивные проблемы, физические проблемы, галлюцинации и многое другое. Это считается хорошей глобальной оценкой пожилого человека.

Чтобы увидеть исчерпывающий список и подробные описания доступных оценок психического здоровья, посетите веб-сайт Assessment Psychology Online.[xv]

Лечение психических заболеваний у пожилых людей

Существует множество вариантов лечения для людей, страдающих психическими расстройствами, включая лекарства, методы лечения или их комбинацию.

Если вы подозреваете, что ваш близкий страдает психическим заболеванием, не стесняйтесь связаться с лечащим врачом. Они могут направить вас к гериатрическому психиатру, психологу или консультанту, которые могут помочь.

Лечение пожилых людей — это коллективная работа, особенно когда они не могут позаботиться о себе.Убедитесь, что пожилые люди, находящиеся на вашем попечении, получают хорошую поддержку, обращаясь за помощью при обнаружении симптомов и оказывая любовь и эмоциональную поддержку, чтобы помочь обеспечить максимально возможное качество жизни.

источников

[i] https://www.cdc.gov/aging/pdf/mental_health.pdf
[ii] http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs381/en/
[iii] http: / /www.aagponline.org/prof/facts_mh.asp
[iv] https://www.cdc.gov/aging/mentalhealth/depression.htm
[v] https: //www.nytimes.com / 2016/04/22 / health / us-suicide-rate-Surges-to-a-30-year-high.html
[vi] https://lifespeak.com/can-aging-affect-mental-health /
[vii] https://www.nimh.nih.gov/health/topics/older-adults-and-mental-health/index.shtml
[viii] http://www.psychiatry.org/seniors% 20
[ix] http://www.mentalhealthamerica.net/anxiety-older-adults
[x] https://www.nimh.nih.gov/health/topics/anxiety-disorders/index.shtml
[xi ] http://www.bipolar-lives.com/bipolar-disorder-and-seniors.html
[xii] https: // www.nimh.nih.gov/health/topics/eating-disorders/index.shtml
[xiii] http://eatingdisorders.com/articles/general/eating-disorders-in-elderly-patients
[xiv] http: // www.assessmentpsychology.com/geriatricscales.htm
[xv] http://www.assessmentpsychology.com/geriatricscales.htm

Психологи вносят значительный вклад

Психология — это изучение разума и поведения. Психология уникальна тем, что является одновременно сферой медицинских услуг и сферой научных исследований.Следовательно, у психолога много ролей — исследователь, педагог, лицензированный поставщик медицинских услуг и защитник политики. Психологи — высококвалифицированные профессионалы — их образование включает в себя в среднем 7 лет обучения и подготовку, выходящую за рамки бакалавриата.

Геропсихология — это область психологии, посвященная изучению старения и предоставлению клинических услуг пожилым людям. Как исследователи, геропсихологи расширяют знания о нормальном процессе старения, а также разрабатывают и тестируют психологические вмешательства, направленные на решение проблем, которые обычно возникают с возрастом.Как практикующие врачи психологи помогают пожилым людям и их семьям преодолевать проблемы, улучшать самочувствие и достигать максимального потенциала в дальнейшей жизни.

Исследования

Психологи находятся в авангарде исследований по вопросам, связанным со здоровьем и старением. Почему большинству пожилых людей удается адаптироваться к стрессовым факторам позднего возраста, в то время как другие склонны к суициду? Почему большинство пожилых людей остаются умственно острыми, а у других проблемы с памятью? Исследования стареющего мозга позволяют узнать о рисках и защитных факторах психических расстройств на протяжении всей жизни.

Оценка

Учитывая зачастую сложные проблемы психического и физического здоровья пожилых людей, поставщики медицинских услуг и семьи часто обращаются к психологам из-за их навыков психологической и нейропсихологической оценки. Психологи также являются ведущими учеными, ответственными за разработку диагностических инструментов. Психологи обладают необходимым опытом, чтобы оценивать и различать такие расстройства, как слабоумие, депрессия, тревога, делирий, реакции адаптации, побочные эффекты от лекарств или комбинации этих проблем.Юристы обращаются к психологам, чтобы они помогли определить, способны ли пожилые люди управлять своими собственными делами.

Лечение

Как и у молодых людей, пожилые люди страдают от различных расстройств психического здоровья, таких как тревожность и депрессия. Стрессоры, распространенные в пожилом возрасте, значительно влияют на здоровье и независимость пожилых людей. Жизненные стрессоры включают адаптацию и преодоление поздних переходных периодов жизни, горе, бедность, множественные заболевания, функциональные ограничения, когнитивные изменения, хроническую боль и уход за слабым членом семьи.

Психологи используют психологические вмешательства, в том числе различные психотерапевтические методы, чтобы помочь пожилым людям справиться с психическими расстройствами и стрессовыми факторами пожилого возраста. Наиболее распространенные психологические вмешательства включают когнитивно-поведенческую, межличностную и психодинамическую психотерапию; стратегии модификации поведения и лечения заболеваний; когнитивные методы обучения; и изменение окружающей среды. Доказано, что психологические вмешательства, применяемые отдельно или в сочетании с психиатрическими препаратами, являются эффективными при лечении многих расстройств психического здоровья.Доступность нефармакологических методов лечения проблем с психическим здоровьем особенно важна для пожилых людей. Это связано с тем, что они часто принимают несколько лекарств от проблем с физическим здоровьем, более склонны к определенным побочным эффектам психиатрических препаратов, чем молодые люди, и, как уже отмечалось, часто предпочитают психотерапию психиатрическим препаратам.

Психологи проводят исследования и предлагают лечение широкого спектра психических расстройств и жизненных проблем, которые затрагивают пожилых людей, включая следующие.

Приспособление к стрессовым факторам позднего возраста. Психологи работают с пожилыми пациентами, чтобы справиться со многими факторами жизненного стресса, сопровождающими старение, такими как ухудшение здоровья, потеря близких и переезд в новую жизненную ситуацию.
Тревожные расстройства. Психологи используют психотерапию и поддерживающее консультирование для лечения тревожных расстройств у пожилых людей, частота которых сопоставима с частотой депрессии у пожилых людей.Расстройства, связанные с тревогой, включают генерализованное тревожное расстройство, паническое расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство и обсессивно-компульсивное расстройство.
Оценка емкости. Семьи, медицинские работники, адвокаты и судьи, обеспокоенные способностью пожилого человека принимать медицинские или юридические решения, обращаются к психологам. Психологи были лидерами в разработке инструментов для оценки конкретных способностей пожилых людей.
Уход. Семейные опекуны оказывают помощь большинству из 10 миллионов пожилых людей в Соединенных Штатах, у которых есть инвалидность. Хотя уход за ребенком может быть полезным, он также может быть довольно напряженным и утомительным. Воспитатели могут страдать от депрессии, беспокойства, злоупотребления психоактивными веществами, гнева и связанных со стрессом проблем со здоровьем, включая сердечно-сосудистые заболевания. Психологи помогают членам семьи лучше справляться с практическими и эмоциональными проблемами, связанными с уходом за физически или умственно неполноценным пожилым родственником.
Деменция. Психологи помогают людям, находящимся на ранних стадиях деменции, вырабатывать стратегии выживания и уменьшать стресс с помощью психотерапевтических и психообразовательных групп поддержки. Стратегии тренировки памяти помогают оптимизировать оставшиеся когнитивные способности. Психологи также обучают тех, кто ухаживает за людьми с деменцией, поведенческим и экологическим стратегиям, чтобы справиться с обычным поведением, таким как агрессия и блуждание.В отличие от седативных препаратов, эти стратегии не приводят к дополнительному замешательству или ухудшению умственного функционирования. Кроме того, поскольку люди с деменцией часто также страдают депрессией, паранойей и тревогой, в этих сложных случаях полезны навыки психологов по дифференциальной диагностике и лечению.
Депрессия. Депрессия у пожилых людей — заболевание, которое поддается лечению. Однако симптомы депрессии у пожилых людей часто упускаются из виду, потому что они ошибочно считаются нормальной частью старения или могут совпадать с медицинскими заболеваниями или жизненными событиями, которые обычно происходят с возрастом.Психологи успешно выявляют и лечат как большое депрессивное расстройство, так и субклинические формы депрессии с помощью психотерапии.
Уход в конце жизни. Психологи помогают пожилым людям и их семьям в планировании ухода за больными. Они консультируют неизлечимо больных пациентов и их семьи о том, как справиться с чувствами, уменьшить стресс и справиться с болью, а после смерти — с горем. Поскольку депрессия и тревога часто связаны с окончательным диагнозом и прогрессированием заболевания, психологи оценивают и лечат эти состояния психического здоровья, чтобы свести к минимуму страдания и дистресс.Психологи также обучают врачей распознавать и уменьшать психологический стресс пациента и лица, осуществляющего уход.
Укрепление здоровья. Как эксперты в области человеческого поведения, психологи были в авангарде разработки эффективных программ и стратегий укрепления здоровья, направленных на укрепление здорового образа жизни. Два примера усилий по укреплению здоровья, которые оказались полезными для пожилых людей, включают программы тренировки памяти, которые улучшают память, и программы физической активности, которые поднимают настроение, снимают симптомы депрессии и способствуют эффективному лечению гипертонии и диабета.
Недержание мочи. Психологи используют методы обучения поведению, такие как биологическая обратная связь, тренировка мочевого пузыря, постановка целей и самоконтроль, чтобы уменьшить недержание мочи. Эти методы лечения оказались более эффективными, чем лекарственная терапия. Недержание имеет серьезные последствия для независимости пожилых людей. Это вторая по распространенности причина, по которой семьи принимают в дом престарелых старшего родственника, что само по себе связано с депрессией у пожилых людей.
Бессонница. Бессонница распространена среди пожилых людей, особенно среди пожилых людей с заболеваниями. Пожилые люди особенно уязвимы к побочным эффектам снотворных, включая ухудшение памяти и снижение работоспособности в дневное время. Психологи разработали эффективные нефармакологические методы лечения бессонницы, включая когнитивно-поведенческие методы, ограничение сна и контроль раздражителей, а также инструкции по гигиене сна.
Длительный уход. В учреждениях длительного ухода, таких как дома престарелых, очень высока распространенность психических расстройств. Присутствие психологов в этих условиях значительно увеличилось за последнее десятилетие. Психологи работают с персоналом учреждения, чтобы более эффективно справляться с поведенческими проблемами жителей, такими как агрессия и блуждание, и улучшать качество жизни как персонала, так и жителей. Психологи работают с отдельными людьми и группами жителей, чтобы помочь им лучше приспособиться к жизни в условиях длительного ухода, проблем со здоровьем, депрессии, беспокойства и потери когнитивных способностей.
Ведение хронических заболеваний. Психологи помогают пожилым людям справляться с множественными хроническими заболеваниями, которые часто сопровождают старение, такими как болезни сердца, инсульт и артрит. Основная цель такого лечения — предотвратить чрезмерную инвалидность и госпитализацию посредством соблюдения режима лечения и поведенческих вмешательств, включая физическую активность, биологическую обратную связь, питание и методы снижения стресса.
Злоупотребление психоактивными веществами. Злоупотребление алкоголем — серьезная проблема для некоторых пожилых людей и одна из восьми основных причин смерти среди пожилых американцев. Психологи могут помочь пожилым людям повысить их мотивацию бросить пить, выявить обстоятельства, провоцирующие употребление алкоголя, и изучить новые методы, позволяющие справиться с ситуациями с высоким риском употребления алкоголя. Некоторые пожилые люди имеют проблемы с зависимостью от рецептурных лекарств от тревожности и нуждаются в помощи в сокращении или прекращении приема лекарств. Кроме того, по мере того, как когорта бэби-бумеров вступает в преклонный возраст, распространенность употребления как алкоголя, так и запрещенных наркотиков, вероятно, возрастет.
Самоубийство. У пожилых людей, особенно у белых, самый высокий уровень самоубийств в Соединенных Штатах. Депрессия — главный фактор риска суицида. Психологи умеют определять депрессию и оценивать суицидальный риск. Лица, подверженные риску самоубийства, часто не выявляются поставщиками первичной медико-санитарной помощи. Сообщается, что две пятых пожилых людей, совершивших самоубийство, посетили врача в течение последней недели и три четверти — в течение последнего месяца.Поставщики первичной медико-санитарной помощи часто упускают из виду потенциальную связь между физическими симптомами и проблемами психического здоровья.

Американская психологическая ассоциация (APA) — крупнейшая научная и профессиональная организация, представляющая психологию в Соединенных Штатах, и крупнейшая в мире ассоциация психологов.

Офис APA по проблемам старения Управления общественных интересов APA служит координационным центром для деятельности ассоциации, связанной со старением.Это информационный и справочный ресурс, цель которого — привнести психологические знания в обсуждение вопросов, затрагивающих пожилых людей и их семьи. Офис может помочь связать вас с самыми последними результатами исследований, эффективными психологическими вмешательствами, а также с ведущими исследователями и практиками в области здоровья и старения. За дополнительной информацией обращайтесь:

APA Office on Aging
202-336-6046

Комитет APA по проблемам старения (CONA) — комитет в структуре управления APA, посвященный вопросам старения.Шесть его экспертов избираются сроком на 3 года. CONA работает над продвижением психологии как науки и профессии, а также как средства содействия здоровью и благополучию пожилых людей посредством более глубокого научного понимания развития и старения взрослых и предоставления соответствующих психологических услуг пожилым людям.

APA Division 20 (Развитие взрослых и старение) состоит из членов АПА, занимающихся изучением психологического развития и изменений во взрослом возрасте.

Отделение АПА 12-II (Клиническая геропсихология) состоит из членов APA, занимающихся исследованиями, обучением и оказанием психологических услуг пожилым людям.

Многие проблемы психического и поведенческого здоровья, ошибочно приписываемые естественному процессу старения, можно предотвратить или вылечить.
Около двух третей пожилых людей с психическим расстройством не получают необходимых услуг.Ожидается, что потребность в этих услугах и спрос на них будут расти из-за роста пожилого населения и более широкого признания и использования услуг в области психического здоровья стареющими бэби-бумерами.
Препятствия на пути к службам охраны психического здоровья, с которыми сталкиваются пожилые люди, включают финансовые затраты на обслуживание, плохой диагноз и направление к специалистам в области психического здоровья пожилых людей, находящихся в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, нехватку специалистов в области психического здоровья, обученных работе с пожилыми людьми, и отсутствие доступных специализированных услуги и программы в области психического здоровья.
Пожилые люди часто имеют сложные взаимосвязанные проблемы психического и физического здоровья, которые особенно затрудняют распознавание и лечение психических расстройств.
Психологи — это высококвалифицированные поставщики медицинских услуг, обладающие навыками оценки и лечения проблем пожилых людей, их семей и лиц, осуществляющих уход.
Психологические исследования внесли значительный вклад в понимание и лечение основных проблем со здоровьем нашего времени: сердечных заболеваний, рака, СПИДа, психических расстройств, слабоумия, диабета, хронической боли, хронических респираторных заболеваний и артрита.

Четыре ранних признака психического заболевания, на которые следует обратить внимание у пожилых людей

Психическое заболевание — распространенное, хотя и часто игнорируемое заболевание у пожилых людей. Всемирная организация здравоохранения обнаружила, что по состоянию на 2013 год примерно 15% взрослых в возрасте старше 60 лет страдали психическими расстройствами. К сожалению, многие люди путают симптомы психического заболевания с нормальными признаками старения.

Психические заболевания — это заболевания, вызывающие нарушения мышления и / или поведения от легких до тяжелых, приводящие к неспособности справляться с обычными требованиями или распорядком жизни.Общие психические заболевания, распространенные среди пожилых людей, включают депрессию, слабоумие, болезнь Альцгеймера, тревогу, биполярное расстройство и шизофрению. Насколько распространены эти болезни? 6 миллионов американцев старше 65 лет страдают депрессией, а у 5 миллионов может быть болезнь Альцгеймера.

Информация о предупреждающих знаках может облегчить выявление психических заболеваний для близких и лиц, осуществляющих уход. Ниже приведены четыре основных признака того, что пожилой человек может страдать психическим заболеванием.

1. Проблемы с памятью

Многие люди ошибочно считают проблемы с памятью нормальной частью процесса старения, из-за чего психические заболевания часто остаются нераспознанными до тех пор, пока они не достигнут значительного развития. Проблемы с памятью могут быть предупреждением о психических заболеваниях, таких как болезнь Альцгеймера и слабоумие, у пожилых людей. Признаки этой потери памяти могут включать потерю вещей, неоднократные запросы одной и той же информации или забывание важных свиданий.

2.Изменения в личной гигиене

Часто человек с проблемами психического здоровья перестает придерживаться своих обычных процедур личной гигиены. Заметное изменение внешнего вида может означать, что человек не может успешно придерживаться своего прежнего распорядка, связанного с личным внешним видом. Хотя это будет выглядеть по-разному для всех, изменения внешнего вида, которые могут быть признаком психического заболевания, включают отказ от купания или пропуск ранее стандартных задач по уходу за собой, таких как нанесение макияжа.

3. Социальный выход

Люди, страдающие психическими заболеваниями, часто становятся социально замкнутыми. Если вы замечаете, что ваш любимый человек теряет интерес к занятиям, которые ему нравились раньше, или избегает регулярных социальных занятий, это может быть связано с тем, что он страдает психическим заболеванием, которое усложняет эти занятия. Например, они могут устраивать еженедельные карточные игры со своими друзьями, потому что им трудно вспомнить, как в них играть.

4.Изменения настроения

Изменение предрасположенности часто сопровождает психические заболевания, такие как депрессия и болезнь Альцгеймера. Ваш любимый человек может перейти от беззаботного к тревожному, оптимистичному — к депрессивному или уверенному — к растерянному. Если эти изменения настроения длятся более пары недель, возможно, причиной изменения их личности может быть более серьезная причина.

Если вы знаете пожилого человека, у которого проявляется какой-либо из этих симптомов, посоветуйте ему обратиться к специалисту, который может помочь диагностировать и лечить психическое заболевание.Некоторые пожилые люди могут неохотно обращаться за помощью самостоятельно, поэтому для них важно, чтобы вы были рядом, чтобы поддержать и поощрять их лечение.

ранних признаков и симптомов проблем с психическим здоровьем пожилых людей

Расстройства психического здоровья затрагивают около 20% пожилых людей в США, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC). К сожалению, почти каждый третий из этих пожилых людей не получает лечения из-за стыда или опасения, что оно будет отклонено как часть процесса старения.

Обладая знаниями и вниманием, вы можете оценить безопасность и благополучие вашего старшего близкого, а также следить за его эмоциональным и психическим здоровьем, чтобы обеспечить им надлежащее лечение.

Обостряются ли проблемы психического здоровья с возрастом?

Психические заболевания не являются естественной частью старения. На самом деле, по данным Национального института психического здоровья, расстройства психического здоровья чаще встречаются у молодых людей, чем у пожилых. Однако пожилые люди реже обращаются за помощью.

Самым распространенным психическим расстройством среди пожилых людей является тяжелое когнитивное нарушение или деменция. По данным Ассоциации Альцгеймера, около пяти миллионов взрослых в возрасте 65 лет и старше — примерно 10% пожилых людей — страдают болезнью Альцгеймера.

Депрессия и расстройства настроения затрагивают до 5% пожилых людей в возрасте 65 лет и старше и до 13,5% пожилых людей, которые получают медицинскую помощь на дому или госпитализированы, по данным CDC. К сожалению, эти проблемы часто не диагностируются и не лечатся.

Тревога расстройства часто сопровождаются депрессией. Они включают в себя ряд проблем, от синдрома накопления и обсессивно-компульсивного расстройства до фобий и посттравматического стрессового расстройства. По данным CDC, почти у 8% взрослых старше 65 лет в какой-то момент своей жизни было диагностировано тревожное расстройство.

Факторы риска психических расстройств у пожилых людей

Пожилые люди испытывают стресс, как и все люди, но даже обычные эмоциональные и физические стрессы, сопровождающие старение, могут быть факторами риска психических заболеваний.Важно уделять пристальное внимание психическому здоровью стареющего близкого человека, особенно если он живет один или не может общаться так часто, как раньше.

По данным Всемирной организации здравоохранения и Фонда гериатрического психического здоровья, существует множество потенциальных триггеров психических заболеваний у пожилых людей. К ним относятся:

Алкоголь или злоупотребление психоактивными веществами
Заболевание, вызывающее деменцию (например, болезнь Альцгеймера)
Болезнь или потеря близкого человека
Длительное заболевание (например, болезнь Альцгеймера).g., рак или болезнь сердца)
Хроническая боль
Взаимодействие с лекарствами
Физическая инвалидность или потеря подвижности
Физические заболевания, которые могут повлиять на эмоции, память и мышление
Плохое питание или недоедание

Оценка психического здоровья у пожилых людей

Одной из постоянных проблем с диагностикой и лечением психических заболеваний у пожилых людей является тот факт, что пожилые люди чаще сообщают о физических симптомах, чем о психиатрических жалобах.Фактически, многие пожилые люди могут даже не осознавать собственные проблемы с психическим здоровьем. Вот почему Американская психиатрическая ассоциация советует членам семьи обратиться за профессиональным советом, если они считают, что их пожилые близкие могут иметь проблемы с психическим здоровьем.

Оцените эти пять областей, чтобы определить, оправдана ли консультация с врачом вашего близкого:

Жизненные задачи и действия по уходу за собой, такие как одевание, приготовление еды или использование телефона
Безопасность, включая финансовую безопасность и вождение
Физическое здоровье, включая боль или неприятные симптомы, госпитализацию или потерю аппетита
Настроение и здоровье мозга, например чувство безнадежности, потеря интереса к занятиям, которыми они раньше наслаждались, или изоляция
Безопасность лекарств, включая пропуск лекарств , и тревожные побочные эффекты или симптомы, связанные с лекарствами

Поговорите со старшим консультантом по вопросам жизни

Наши консультанты ежегодно помогают 300 000 семей найти правильный уход за пожилыми людьми для своих близких.

Подключиться сейчас

10 симптомов психических заболеваний у пожилых людей

При посещении стареющего любимого человека важно внимательно следить за тем, чтобы выявить признаки того, что ему нужна помощь. По мере того, как ваш любимый человек стареет, некоторые изменения происходят естественным образом. Случайная забывчивость — это нормально; однако стойкая потеря когнитивных функций или памяти может быть потенциально серьезной.

То же самое и с крайним беспокойством или длительной депрессией. Лица, осуществляющие уход, должны следить за следующими предупреждающими знаками, которые могут указывать на проблемы с психическим здоровьем:

Изменения во внешности или одежде, или проблемы с обслуживанием дома или двора
Беспорядок, дезориентация или другие проблемы с концентрацией или принятием решения. составляющая
Снижение или повышение аппетита; изменение веса
Подавленное настроение, длящееся более двух недель
Чувство никчемности, неуместной вины, беспомощности; мысли о самоубийстве
Потеря памяти, особенно недавние или краткосрочные проблемы с памятью
Физические проблемы, которые нельзя объяснить иначе: боли, запоры и т. д.
Социальная изоляция или потеря интереса к вещам, которые раньше приносили удовольствие
Проблемы с финансами или работой с числами
Необъяснимая усталость, потеря энергии или изменения сна

Не стесняйтесь обращаться за помощью, если ваш любимый человек испытывает любой из вышеперечисленных симптомов. Их семейный врач всегда является хорошим источником для начала.

Источники

Всемирная организация здравоохранения. «Психическое здоровье пожилых людей.”

Центры по контролю и профилактике заболеваний. «Депрессия — ненормальное явление в пожилом возрасте».

Национальный институт психического здоровья. «Психическое заболевание».

Психическое здоровье пожилых людей: MedlinePlus

Психическое здоровье включает в себя наше эмоциональное, психологическое и социальное благополучие. Это влияет на то, как мы думаем, чувствуем и действуем, когда мы справляемся с жизнью. Это также помогает определить, как мы справляемся со стрессом, относимся к другим и делаем выбор. Психическое здоровье важно на всех этапах жизни, в том числе с возрастом.

Многие пожилые люди подвержены риску психических заболеваний. Но это не означает, что проблемы с психическим здоровьем — это нормальная часть старения. Исследования показывают, что большинство пожилых людей удовлетворены своей жизнью, даже если у них может быть больше болезней или физических проблем.

Однако иногда важные жизненные перемены могут вызвать у вас беспокойство, стресс и грусть. Эти изменения могут включать смерть любимого человека, выход на пенсию или серьезное заболевание. Многие пожилые люди со временем приспособятся к изменениям.Но некоторым людям будет сложнее приспособиться. Это может подвергнуть их риску психических расстройств, таких как депрессия и беспокойство.

Важно распознавать и лечить психические расстройства у пожилых людей. Эти расстройства вызывают не только душевные страдания. Они также могут усложнить вам решение других проблем со здоровьем. Это особенно верно, если эти проблемы со здоровьем носят хронический характер.

Некоторые из предупреждающих признаков психических расстройств у пожилых людей включают

Изменения настроения или уровня энергии
Изменение ваших привычек в еде или сне
Отказ от людей и занятий, которые вам нравятся
Чувство необычайной растерянности, забывчивости, злости, расстройства, беспокойства или страха
Ощущение онемения или ничего не значит
Наличие болей и болей необъяснимого характера
Чувство печали или безнадежности
Курение, употребление алкоголя или наркотиков больше обычного
Гнев, раздражительность или агрессивность
Есть мысли и воспоминания, которые невозможно выбросить из головы
Слышать голоса или верить в неправду
Думая о причинении вреда себе или другим

Если вы считаете, что у вас проблемы с психическим здоровьем, обратитесь за помощью.Разговорная терапия и / или лекарства могут лечить психические расстройства. Если вы не знаете, с чего начать, обратитесь к своему основному лечащему врачу.

Понимание проблем психического здоровья пожилых людей

Есть несколько клинических проблем, связанных с лечением пожилых людей с новыми или хроническими психическими заболеваниями. У любимого человека может развиться одно из этих состояний по мере старения, или он, возможно, уже давно получил диагноз и оставался стабильным на одном и том же психиатрическом лечении в течение десятилетий. Однако с возрастом план лечения пожилых людей может нуждаться в корректировке, поскольку стареющий организм по-разному перерабатывает эти лекарства, появляются новые состояния здоровья и к смеси добавляются другие лекарства.

Кроме того, врачам может быть особенно сложно отличить симптомы новых или ухудшающихся психических заболеваний от взаимодействий с лекарствами или состояний, таких как слабоумие, которые влияют на когнитивные функции, настроение и / или поведение. Это особенно актуально для врачей первичного звена и психиатров, не прошедших специальной подготовки и образования в области гериатрии.

Согласно Национальному исследованию употребления наркотиков и здоровья 2019 года, проведенному Управлением служб по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем (SAMHSA), 14.1 процент взрослого населения США в возрасте 50 лет и старше (16,3 миллиона человек) страдает психическим, поведенческим или эмоциональным расстройством. Чтобы решить совокупные проблемы старения и психического здоровья, я проконсультировалась с Конни М. Уорд, доктором философии, лицензированным психологом, занимающимся частной практикой в A New Start Counseling Center, Inc. в Фейетвилле, штат Джорджия.

Стигма психических заболеваний in Пожилые люди

К сожалению, в Соединенных Штатах очень неправильно понимают психическое заболевание.

«Это отрицают, демонизируют, стигматизируют, высмеивают, стереотипируют, сводят к минимуму, маргинализируют, осуждают, боятся, танцуют и рационализируют в средствах массовой информации, протоколах общественной безопасности, школах и в беседах с семьей и друзьями», — отмечает Уорд.

Она подчеркивает, что психическое заболевание не является признаком слабости, недостатка характера, недостатка веры, проклятия или морального упадка. Психические состояния влияют на мышление, чувства или настроение человека и могут повлиять на его способность эффективно взаимодействовать с другими и функционировать в повседневной жизни.

По словам Уорда, для пожилых людей диагностика и лечение психического расстройства намного сложнее. Симптомы психических расстройств, такие как депрессия или провалы в памяти, часто отвергаются как «нормальные» аспекты старения, но эти предположения не позволяют пожилым людям получать необходимую им помощь.

Даже когда появляются новые поведенческие симптомы и принимаются соответствующие меры, распространенность нескольких хронических состояний, многократные лекарственные препараты, часто назначаемые разными врачами, и взаимодействие лекарств могут затруднить квалифицированным врачам правильную диагностику и лечение пожилых людей с психическими расстройствами. Кроме того, неадекватные системы поддержки, социальная изоляция, ограниченная мобильность и частые посещения отделений неотложной помощи (ER) с обычно плохим последующим наблюдением снижают вероятность того, что пожилые люди захотят или смогут придерживаться рекомендаций по лечению.

Что вызывает психическое заболевание?

Состояние психического здоровья не является результатом какого-то одного события, говорит Уорд. Скорее, это связано с множеством взаимосвязанных причин, таких как генетика или семейный анамнез психических заболеваний, окружающая среда и образ жизни человека. Восприимчивость возрастает у тех, кто подвергается таким вещам, как длительный стресс на работе, домашней жизни или работе по уходу, а также подвергается эмоциональным, физическим или сексуальным травмам или становится жертвой преступления.Биохимические процессы, основная структура мозга и питание также играют важную роль в результатах психического здоровья.

Какие проблемы психического здоровья распространены среди пожилых людей?

По данным Всемирной организации здравоохранения, наиболее распространенными психическими и неврологическими расстройствами среди людей в возрасте 60 лет и старше являются деменция и депрессия, от которых страдают примерно 5 и 7 процентов пожилого населения мира, соответственно. Тревожные расстройства затрагивают примерно 3,8 процента пожилых людей во всем мире.

Следующие ниже проблемы психического здоровья могут быть менее распространены среди пожилых людей, но они по-прежнему вызывают озабоченность, поскольку могут серьезно повлиять на межличностные отношения и общее качество жизни.

Биполярное расстройство
Расстройства личности (например, пограничное расстройство личности, нарциссическое расстройство личности)
Диссоциативные расстройства
Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
Шизоаффективное расстройство
Расстройства, связанные с злоупотреблением психоактивными веществами
Расстройства пищевого поведения

Просмотрите наши бесплатные
Руководства по уходу за пожилыми людьми

Лечения и методы лечения проблем психического здоровья у пожилых пациентов

Чаще всего используются психотерапия (разговорная терапия), когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) , группы самопомощи или поддержки, методы управления стрессом и психиатрические препараты, такие как антидепрессанты.

«Поскольку каждый человек уникален, важно понимать, что методы лечения могут значительно различаться», — добавляет Уорд. «Люди могут испытывать одно и то же психическое состояние по-разному из-за своих уникальных обстоятельств. Выбор правильного диагноза и курса лечения может занять некоторое время, методом проб и ошибок ».

Кроме того, со временем психическое здоровье может измениться. Новое и / или ухудшающееся физическое состояние здоровья, финансовое напряжение, личные потери и многие другие факторы могут серьезно повлиять на настроение и способность пожилого человека справляться с ситуацией.

Связь между старением, депрессией и хроническим заболеванием

Депрессия и тревога — два наиболее распространенных психических расстройства, но они не связаны просто с «грустью» или чрезмерной нервозностью.

«Как диабет или гипертония, это настоящие заболевания, которые поддаются лечению», — подчеркивает Уорд.

Некоторая грусть и опасения по поводу будущего — нормальные реакции для больных и стареющих людей, но не чрезмерные. У пожилых людей депрессия часто сочетается с другими серьезными заболеваниями, такими как болезни сердца, инсульт, диабет, рак, болезнь Альцгеймера и другие типы деменции, болезнь Паркинсона, а также изменения в подвижности и независимости.Если эти чувства мешают близкому человеку функционировать, расслабляться и получать удовольствие от жизни, то это серьезная проблема, которую следует обсудить с врачом.

Пожилые люди, страдающие расстройствами настроения, также имеют тенденцию жаловаться на психосоматические симптомы, такие как постоянные боли или боли, судороги или проблемы с пищеварением, которые не проходят даже после лечения. По словам Уорда, эти жалобы чаще всего предъявляют пожилые люди в отделениях неотложной помощи и могут сбивать с толку некоторых из самых опытных врачей.

«Депрессия — это широко недооцененное и недолеченное заболевание, — признает она, — и пожилые люди особенно подвержены повышенному риску ее переживания, особенно в более сложных и необычных проявлениях».

Нелеченная депрессия может фактически замедлить выздоровление пациента или ухудшить его другие состояния здоровья. Решение может быть столь же простым, как выбор паллиативной помощи для лечения физических симптомов и улучшения качества жизни, корректировка рецептурных лекарств для минимизации надоедливых побочных эффектов, назначение антидепрессанта, переход на другой антидепрессант или корректировка текущих дозировок.

Однако Уорд предупреждает, что психиатрические препараты не всегда могут помочь. Изменения в распорядке дня или плане ухода за любимым человеком могут быть полезными, но пожилые люди могут быть очень упрямыми, когда дело доходит до изменений, которые, кажется, угрожают их чувству собственного достоинства или контроля. Они могут отбросить идеи, которые могут улучшить их качество жизни, например, уход на дому или дневной уход за взрослыми. Если любимый человек становится все более подавленным и замкнутым, он может еще больше уснуть в этом выборе.

«Немного мягкого ободрения со стороны членов семьи может помочь им выйти за пределы своей зоны комфорта и заняться здоровой, стимулирующей деятельностью, которая может улучшить их настроение и качество жизни», — говорит Уорд.

В остальных случаях все наоборот.

«Старейшина может быть умственно или эмоционально неспособен к позитивным изменениям в своей жизни или по-настоящему получать удовольствие от занятий без предварительной помощи какой-либо терапии или лекарств», — признает она.В самых крайних случаях требуется назначение законного опекуна для принятия решений по уходу от имени некомпетентного пожилого человека, что улучшит их физическое и психическое здоровье.

Долгосрочное лечение психических заболеваний

Проблемы с психическим здоровьем могут быть временными или состояниями, требующими лечения на протяжении всей жизни. Уорд признает, что многие люди, которые долгое время лечились от психических заболеваний, как правило, сталкиваются с дополнительными проблемами по мере того, как становятся старше и их общее состояние здоровья становится более сложным.Она подчеркивает тот факт, что аспекты физического и психического здоровья влияют друг на друга. Если, например, пожилому человеку поставят серьезный медицинский диагноз или его супруга скончалась, это может вызвать глубокий стресс и усугубить симптомы существующего или лежащего в основе психического или физического состояния.

Более того, стареющий близкий человек мог без проблем принимать психиатрическое лекарство в течение многих лет, но физиологические изменения, которые обычно происходят с возрастом, могут изменить то, как лекарство функционирует в организме и взаимодействует с другими лекарствами.В подавляющем большинстве рецептурных и безрецептурных лекарств используются тщательно отобранные дозировки, которые в первую очередь предназначены для здоровых потребителей среднего возраста со средним весом и нормальной функцией печени и почек. Конечно, производители тщательно исследуют эти препараты и создают предупреждения и ограничения для их использования в определенных группах населения, но врачи обычно стараются применить обобщенное лекарство к как можно большей части населения с максимальной безопасностью.

«Врач, имеющий специальную подготовку в области гериатрического психического здоровья, может быть настоящим активом для команды, оказывающей помощь близкому человеку, — убеждает Уорд, — особенно если он принимает несколько лекарств и / или испытывает симптомы психического заболевания.”

Это может быть гериатр, гериатрический психиатр или гериатрический фармаколог. Эти специалисты специализируются на уходе и лечении пожилых людей и могут помочь подобрать лекарства, устранить редкие или «необычные» симптомы и выявлять состояния, которые по-разному проявляются у пожилых людей.

Как помочь пожилому человеку с проблемами психического здоровья

Ward предлагает следующие советы, чтобы помочь пожилым людям управлять своим поведенческим здоровьем и обеспечить им необходимую физическую и психическую помощь.

Организуйте электронную или распечатанную медицинскую карту для любимого человека. Он должен включать их имя, дату рождения, список текущих лекарств, дозировок и ответов, список всех витаминов, добавок и трав с указанием дозировок, список всех врачей и специалистов, их контактную информацию и список условия, которые лечат. Сделайте резервную копию, чтобы сохранить ее и принести текущую версию на все встречи с любимым человеком.
Подготовьтесь к визитам к врачу, обсудив приверженность старшего к режиму приема лекарств, проблемы или пропущенные дозы, а также любые побочные эффекты, которые они могут испытывать.Используйте этот разговор, чтобы составить список вопросов к врачу. Упражнения по ролевой игре помогут вашему близкому более комфортно разговаривать с врачом.
Предложите сопровождать любимого человека на его приемы. Возьмите с собой блокнот и ручку для подробных заметок. С их разрешения попросите пояснить любую информацию или медицинскую терминологию, которая вам не знакома.
Если предлагается новое лекарство, посоветуйте обсудить с врачом, насколько хорошо действуют текущие лекарства, риски, преимущества и побочные эффекты каждого варианта, а также стоимость каждого из них.Некоторые лекарства могут потребовать изменения образа жизни, например, отказа от алкоголя или определенных продуктов, поэтому обязательно обсудите и этот аспект.
Помогите близкому человеку напомнить врачу о любых других альтернативных методах лечения, лекарствах, витаминах и добавках, которые они используют, и о том, как они могут повлиять на их лечение.
Спросите, как следует прекратить прием медикаментов пожилого человека или любые новые лекарства. Прием некоторых лекарств нельзя прекращать резко, и их следует постепенно отменять под наблюдением врача.
Проводите исследования по поводу любых диагнозов и состояний и получайте достоверную информацию на таких веб-сайтах, как Американская психологическая ассоциация и Центры по контролю и профилактике заболеваний. Дезинформация о психических заболеваниях сохраняется, когда люди отказываются искать и использовать фактическую информацию.
Помогите близкому человеку составить план приема лекарств в соответствии с предписаниями, получения повторных добавок, оплаты рецептов и распознавания изменений в рецептурах (например, переход от торговой марки к генерику или от одного производителя к другому).Сюда также может входить составление графика побочных эффектов и обучение, когда важно позвонить врачу по поводу побочных реакций.
По крайней мере, один раз в год вы и ваш близкий должны записываться на прием к своему врачу или фармацевту, чтобы пересмотреть все их лекарства, витамины и добавки. Я предлагаю взять их все в сумке (это называется проверкой коричневой сумки). Прием может выявить повторяющиеся лекарства, взаимодействия с ними и лекарства, которые больше не нужны или которые могут быть отменены.Это также хорошее время, чтобы фармацевт спросил вашего близкого, как они принимают лекарства, чтобы проверить соответствие и точность.
Используйте только одну аптеку. Когда в одном месте хранятся все рецепты пожилых людей, это помогает предотвратить взаимодействие лекарств, дублирование рецептов от разных специалистов, посещение врача и аллергические реакции.
Запишите отчеты вашего близкого о соматических жалобах и любых посещениях скорой помощи по поводу этих симптомов. Принесите документы скорой помощи на прием к врачу или попросите отправить эти записи непосредственно врачу.
Поощряйте любимого человека искать правильную социальную поддержку. Социальная изоляция и чувство одиночества повышают риск депрессии для людей любого возраста. Наличие прочной сети поддержки важно для психического здоровья пожилых людей.
Призывайте их упражняться в пределах своих способностей. Физическая активность — это эффективное, дешевое и не требующее приема лекарств средство для лечения депрессии, тревоги и других расстройств настроения.
Следите за общим настроением любимого человека и немедленно примите меры, если у него начнутся серьезные побочные эффекты или изменения настроения, такие как суицидальные мысли, мания или галлюцинации.Если вы работали с их врачом, чтобы узнать об их состоянии и лекарствах, вам следует знать о любых предупреждающих знаках, на которые следует обращать внимание, и о том, как реагировать.

Имейте в виду, что национальная линия помощи Управления наркологической помощи и психиатрической помощи — это бесплатная, конфиденциальная, круглосуточная, 365 дней в году справочная и информационная служба (на английском и испанском) для отдельных лиц и семей, которые сталкиваются с проблемами. психические расстройства и / или расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ.