Психопатия в психологии это: Психопатия | Журнал Вестник Психологии

Расстройства личности (В.В. Дунаевский) — кафедра психиатрии и наркологии 1СПбГМУ им. И.П. Павлова

Психопатии. Общие сведения

В отличие от психических заболеваний психопатии являются врожденными болезненными состояниями, конституциональными аномалиями, своеобразными характерологическими уродствами, которые проявляются прежде всего поведенческими расстройствами. Поскольку поведение человека в первую очередь обусловлено состоянием эмоционально-волевой сферы, отклонение в функционировании именно этой личностной составляющей определяет клиническое содержание психопатий.

При всем многообразии наблюдающихся в популяции характерологических аномалий их общей чертой является нарушение адаптации к условиям социальной жизни. В отличие от подобных (поведенческих) расстройств при психических заболеваниях эмоционально-волевая дисгармония особенно в легких случаях в целом существенно не нарушает ценностных направленностей личности и лишь формально трансформирует стиль поведения.

В отличие от состояния эталонной нормы, которое хотя и является абстрактным, остается достаточно однозначным, многообразие форм психопатий определяется как качественными особенностями эмоционально-волевой дезорганизации, так и степенью ее выраженности. У одних пациентов бесконтрольность эмоциональных реакций может характеризоваться эксплозивностью, бурными вспышками гнева, агрессивным поведением, у других – подавленностью, переживанием чувства неполноценности, тревогой, необоснованными страхами. Одни, погруженные в мир собственных переживаний, иногда весьма интересный и причудливый, избегают общения с окружающими, страдают от неспособности устанавливать с ними гармоничные отношения, другие – напротив ищут способ любой ценой обратить на себя внимание, оказаться в центре событий, проявляют повышенную социальную активность. Возникающие в связи с этими личностными отклонениями особенности поведения и их оттенки весьма многообразны. Общей чертой является их дисгармоничность, а иногда социально-деструктивный характер. При этом внешняя конфликтность отражает внутреннюю.

В отличие от настоящих психических заболеваний психопатические личности как правило способны это осознавать, иметь к себе критическое отношение. К. Шнайдер определял их как лиц, которые по этой причине «страдают сами и заставляют страдать других».

Другое отличие от тех, кто подвержен разрушительному действию какого-либо прогредиентного болезненного процесса, состоит в том, что психопатия, как и любая другая аномалия, является статической данностью и в своей динамике не ведет к развитию выраженной личностной деструкции. Эти пациенты, несмотря на кризисный характер отношений с окружающими, способны сохранять профессиональную, творческую, интеллектуальную продуктивность, обладают различными талантами, дарованиями. По этой причине среди людей незаурядных психопатические личности встречаются даже чаще, чем среди обычных.

Значительно меньшая выраженность психопатологических нарушений при психопатиях также касается и продуктивной симптоматики. Здесь отсутствуют грубые нарушения сознания, памяти, восприятия, стойкие галлюцинаторно-бредовые расстройства. Доминируют связанные с нарушением аффективной координации мышления сверхценные идеи, определяющие главным образом поведенческие особенности. В редких случаях они могут достигать степени «сверхценного бреда» (А.Б. Смулевич). Иначе говоря, клиническая симптоматика психопатий редко выходит за рамки невротического уровня.

Психопатии относятся к так называемым пограничным состояниям, поскольку в своих клинических проявлениях отличаются не только от психических заболеваний, но и от состояний нормы. В плане дифференциальной диагностики необходимо учитывать, что последнее включает понятие «акцентуированной личности» (Леонгард К., 1964; Личко А.Е., 1977). При акцентуации может гиперболизироваться и приобретать диссонансное звучание какая-либо одна личностная черта, особенность, существенно не меняющая проявлений характерологического склада, стиля поведения, что обычно не имеет своим следствием стойкой социальной дезадаптации. В некоторых случаях указанные индивидуальные особенности (например, граничащая с односторонностью, фанатизмом целеустремленность в занятиях спортом, музыкой и т.д.) при достижении эффективной самореализации могут даже повышать адаптацию человека. Акцентуация личности таким образом рассматривается как крайний вариант нормы.

Наличие при психопатиях симптоматики невротического уровня также ставит перед необходимостью дифференциации их с неврозами. При этих пограничных заболеваниях психогенного происхождения могут наблюдаться, хотя как правило и менее выраженные, но похожие эмоциональные и поведенческие нарушения. Отличие состоит в том, что они возникают у в целом гармоничных (иногда акцентуированных) личностей под влиянием психотравмирующих переживаний и являются реакцией на внешний конфликт. Упрощая, можно сказать, что больной неврозом становится объектом внешних психотравмирующих обстоятельств. Психопатические личности также выявляют свою аномальность в ситуации конфликта, однако либо по причине своей дисгармоничности инициируют его сами, либо оказываются в окружении людей, не способных проявить компромиссную толерантность. Подобное может произойти, если, например, воспитанные в тепличных условиях вседозволенности сын или дочка оказываются в ситуации обычной или повышенной требовательности: поступают в школу, институт, устраиваются на работу, призывается в армию, выходит замуж и т.п. Эти обстоятельства играют роль декомпенсирующих факторов и обнажают существовавшую до того за фасадом внешней терпимости близких неспособность к социальной адаптации.

Таким образом, психопатия как врожденная аномалия личности существует как врожденная данность, но ее клинические проявления становятся очевидными в результате изменения условий существования. Последние, определяя динамику психопатии, могут оказывать как компенсирующее, так и декомпенсирующее воздействие. В принципе то же самое может происходить и с нормальными личностями, находящимися постоянно в ситуации хронического конфликта (невротического развития). В этих случаях также могут развиваться достаточно стойкие личностные девиации, что делает дифференциальную диагностику этих состояний достаточно проблематичной. Однако патологическое развитие психопатической личности под влиянием неблагоприятных жизненных обстоятельств, как правило, приводит к более тяжелым личностным трансформациям, достигающим подчас по выраженности клинических проявлений психотического уровня. При подобной неблагоприятной динамике течение психопатии может приобретать характер бредового психоза (паранойя), осложняться алкоголизмом, токсикоманиями, различными психогенными, в том числе и психотическими, реакциями.

Первые описания пациентов с патологическим характером относятся к первой половине Х1Х столетия (Причард Ж., 1835, Герцог Ф.И., 1846). В практике судебно-психиатрической работы попытки отграничения психопатии от других психических расстройств были предприняты отечественными психиатрами И.М. Балинским и О.М. Гегеттом (дело Семеновой, 1884 г.). При этом речь шла о лицах, не имевших признаков какого-либо психического заболевания, но отличавшихся неуравновешенностью, тяжелым характером и неправильным поведением. Красочные описания подобной личностной типологии встречаются у Н.В. Гоголя, Н.С. Лескова. Один из рассказов А.П. Чехова (1885г.) так и называется – «Психопаты».

В качестве одной из болезненных форм описания психопатий были представлены в руководстве Э. Крепелина и с тех пор эта рубрика заняла свое место в систематике психических заболеваний.

Э. Крепелин (1915г.) выделял следующие варианты психопатий: возбудимые, безудержные, импульсивные, лжецы и обманщики (псевдологи, враги общества, антисоциальные). В классификации К. Шнайдера эти типы были дополнены описаниями гипертимных, депрессивных, неуверенных в себе, фанатичных, эмоционально лабильных, безвольных, бездушных, астенических психопатов. Попытку связать особенности характера с общесоматическими, конституциональными особенностями предпринял Э. Кречмер (1930г.). Пикническую конституцию (циклоидный характер) он описывал как эмоционально гармоничную, с чертами общительности, приветливости, синтонной уравновешенности. Шизоиды, напротив, при астеническом телосложении отличаются малообщительностью, замкнутостью. Эмоциональные реакции у них варьируют от повышенной чувствительности (гиперсенситивность) до эмоциональной холодности.

Многочисленные представители школы классического психоанализа пытались установить связь формирования патологических черт характера с особенностями (задержками) сексуального развития. Причины девиантного поведения они видели в избыточном использовании механизмов психологической защиты, направленных на преодоление патологической «фиксации». Эта избыточность, по их мнению, является причиной и клиническим содержанием личностной дезадаптации. Один из учеников З.Фрейда К.Г. Юнг в этом смысле выделил понятия «экстравертированности» (направленную вовне активность, с поиском контактов, повышенной общительностью) и «интравертированности» (погруженность в мир собственных переживаний, обособленность, склонность к самоанализу, внутренней рефлексии).

В отечественной литературе классические описания статики и динамики психопатий даны П.Б. Ганнушкиным (1933). Им были сформулированы основные диагностические критерии этого понятия (триада П.Б. Ганнушкина):

  1. Тотальность психопатических особенностей личности, проявляющаяся в дисгармонии всего психического склада (в отличие от акцентуантов, имеющих отдельные патологическое черты).

  2. Относительная стабильность. Наличие патологической дисгармонии характера на протяжении всего длинника жизни, отсутствие прогредиентности.

  3. Нарушение по этим причинам социальной, семейной, профессиональной адаптации.

Принципиальным отличием динамики психопатий от процессуальных форм (психических заболеваний) является ее «эволютивный» характер, связанный не с каким-то болезненным процессом, а с общим развитием (эволюцией) человеческой психики в реальных условиях жизни. Факторами этой эволюции по П.Б. Ганнушкину могут быть как «патологические реакции» (спровоцированные ситуацией эпизоды декомпенсаций), так и «фазы» — спонтанно-аутохтонно возникающие периоды ухудшения состояния.

Исходя из представлений И.П. Павлова о типах высшей нервной деятельности другой отечественный ученый О.В. Кербиков описал типы «возбудимой» и «тормозимой» психопатии. Первый тип характеризуется повышенной возбудимостью, склонностью к экзистенциальной экспансии, эмоциональной и поведенческой гиперактивности, патологической стеничности. Он включает эксплозивный, истерический, паранойяльный, экспансивно-шизоидный варианты. Для тормозимых психопатий характерно снижение жизненной активности, вялость, осторожность, поведенческая депремированность. Этот тип представлен психастеническим, сенситивно-шизоидным, астеническим и дистимическим вариантами.

О.В. Кербиков в зависимости от тяжести клинических проявлений также выделял «ядерные» и «краевые» психопатии. Первые, по-видимому, в большей степени обусловлены биологическими факторами: наследственность, внутриутробные, натальные и постнатальные вредности, влияющие на ранний онтогенез. Они проявляются в более раннем возрасте в виде спонтанных декомпенсаций с развитием более тяжелых поведенческих нарушений, грубой и стойкой социальной дезадаптацией.

Краевые психопатии (патологические развития личности) чаще возникают как следствие неблагоприятных жизненных обстоятельств – неполная семья, конфликты в отношениях между родителями, порочная воспитательная стратегия, физические дефекты, уродства, соматические заболевания и т.п. Краевые психопатии более пластичны и при изменении жизненной ситуации имеют лучший прогноз.

Далеко не все психопаты попадают в поле зрения психиатров. Чаще это происходит при декомпенсациях их состояния или в случаях нарушения закона. По этим причинам оценка распространенности психопатий весьма затруднительна. Средние обобщенные показатели колеблются от 5 до 10 человек на 1000 населения. У мужчин личностные расстройства выявляются чаще, хотя, по-видимому, у женщин встречаются нисколько не реже.

Клинические типы психопатий

Количество вариантов личностных аномалий так же велико, как велико многообразие человеческих индивидуальностей. Чаще всего патологические характеры представляют собой набор различных аномальных черт (мозаичная, амальгамная психопатия). Тем не менее представляется возможным дать схематическое описание типологии психопатий, к вариантам которой конкретные пациенты могут иметь большее или меньшее тяготение.

Паранойяльная психопатия (параноидное расстройство личности – F60.0 в МКБ-10)

Эти лица характеризуются с одной стороны ригидностью, односторонностью, снижением критических способностей мышления, ведущих к неправильному толкованию реально существующих фактов, а с другой – нарушением эмоциональной координации мышления и поведения. Вследствие этого чаще в ситуации конфликта у них легко возникают сверхценные идеи различного содержания (преследования, ревности, отношения, изобретательства, ипохондрические, дисморфоманические и др.).

Эмоциональная фиксированность на своих переживаниях, бескомпромиссный эгоцентризм определяют тенденцию к игнорированию всего того, что противоречит представлениям больных. И наоборот – побуждают их к систематизации, патологической оценке особой значимости часто реально существующих фактов, приобретающей в конце концов вид некой жизненной концепции. Она определяет патологическую деятельность больных, характеризующуюся реформаторской, сутяжнической, кверулянтской стигматизированностью. Этим пациентам свойственна переоценка собственной личности, отсутствие критического отношения к своим мнениям и поступкам. Попытки окружающих корригировать их ошибки в еще большей степени провоцируют стеничную напряженность, часто вызывают агрессивное негодование, обвинения в предвзятом отношении, злом умысле или предательстве. По этим признакам мотивы поведения больных в состоянии декомпенсации могут квалифицироваться как паранойяльный бред. Паранойяльные развития личности имеют тенденцию к хроническому течению с дальнейшим расширением, систематизацией бредовых идей. Наряду с этим как правило наблюдается нарастание личностных изменений с окончательной потерей пластичности, компромиссности, эмоциональным оскудением, грубой неадекватностью поведения, а иногда жестокостью. В этих случаях дифференциальная диагностика с шизотипическим расстройством или даже с шизофренией бывает крайне затруднительна.

Дело осложняется еще и тем, что даже при наличии эмоционально-волевой дисгармонии признаки нарушения адаптации можно обнаружить не иначе, как в ситуации актуального конфликта, при котором ни одна из сторон не идет на уступки. Весьма часто лица ближайшего окружения по разным причинам готовы проявить щадящую терпимость к неадекватному поведению маргинала, и таким образом конфликт, хотя и инспирируемый им, находит благополучное разрешение за счет окружающих, создавая иллюзию статуса нормы. В не таких уже редких случаях их болезненные притязания могут приобретать более масштабную поддержку, в определенных социально-исторических условиях оформляясь в различные общественные или политические движения. Находя при этих обстоятельствах исключительные возможности для эгоцентрической самореализации, их инициаторы часто предстают перед нами в роли кумиров, вождей, лидеров субкультуральных движений. Нет ничего удивительного в том, что, пребывая и в этом качестве, они почти что никогда не изменяют свою экзистенциальную модальность, в случае жизненного краха трагически становясь жертвами своей роковой бескомпромиссности, а в случае триумфа – кровавыми тиранами. Преобладающим механизмом психологической защиты у паранойяльных психопатов является проекция.

Шизоидная психопатия (шизоидное расстройство личности [F60.1]).

Шизоидная психопатия в первую очередь характеризуется интравертированностью, аутистичностью жизненных установок. Все то, что происходит за пределами их внутреннего мира, больных интересует мало или не интересует вообще. Они стремятся к уединенности, ограничению контактов с окружающими, что касается и отношений с близкими людьми. Эта отгороженность, безучастность часто производит впечатление эмоциональной холодности, волевой пассивности, которые наблюдаются при шизофрении. Вместе с тем их внутренний мир может быть достаточно сложным и содержательно интересным. Они склонны к интроспективным переживаниям, фантазированию, повышенной саморефлексии, необычным увлечениям. При высоком интеллекте способны к достаточно продуктивной творческой деятельности и при соответствующем выборе профессии могут достигать значительных результатов. Чаще же как и при шизофрении их внимание занято оторванными от жизни умозрительными вопросами, отвлеченными теориями, абстрактными построениями («философская интоксикация»). Рассуждения на эти темы часто обнаруживают логическую несостоятельность, парадоксальность, внутреннюю противоречивость, также напоминающие формальные расстройства мышления при шизофрении. Будучи малопонятны окружающим, они могут производить впечатление глубокомысленных, фанатически увлеченных своими идеями энтузиастов, занимать лидирующее положение в различных субкультуральных движениях, сообществах.

В личной жизни они, как правило, обречены на одиночество, проявляя полную беспомощность в бытовых вопросах. Рудименты утраты внутренней цельности (расщепления личности) проявляются в свойственной им амбивалентности. В структуре их характера эмоциональная холодность может сосуществовать с повышенной ранимостью, чувствительностью, сентиментальностью (психэстетическая пропорция по типу «стекла и дерева»).

В других же случаях эти полярные тенденции эмоциональной жизни могут быть представлены по отдельности. У одних пациентов (сенситивных шизоидов) преобладают ранимость, ущемленное самолюбие, неспособность противостоять конфликтным ситуациям. Другие в аналогичных обстоятельствах обнаруживают решительность, непоколебимую беспристрастность, холодную сдержанность, неспособность к сопереживанию (экспансивные шизоиды).

Неустойчивая психопатия (диссоциальное расстройство личности (F60.2))

Пациенты с психопатией неустойчивого типа в специальной литературе описывались под названием «безудержные» (Э. Крепелин, 1915) и «безвольные» (К. Шнайдер, 1959). Для них характерно непостоянство в побуждениях и устремлениях в сочетании с неспособностью к целенаправленной деятельности. С детского возраста они игнорируют общепринятые правила поведения, требования дисциплины, педагогические запреты. Все, что требует напряжения воли, целеустремленности усилий, оставляет их равнодушными или вызывает негативную реакцию. По этой причине они малоспособны к приобретению прочных знаний, навыков общежития, предпочитая полезной деятельности праздность и развлечения. Им редко удается завершить даже среднее образование. Находясь в постоянном конфликте с окружающими, они с трудом удерживаются в коллективе, не испытывают привязанности не только к тем, с кем вместе учатся или работают, но и к близким родственникам. Часто такие подростки совершают побеги из дома, живут или бродяжничают в компании себе подобных. Не имея морально-этических установок, определенных жизненных планов, они живут одним днем, «плывут по течению». Весьма часто по причине безволия и повышенной внушаемости эти личности становятся членами антисоциальных групп, совершают правонарушения, злоупотребляют спиртными напитками, принимают наркотики. Подобное поведение не является результатом каких-либо мировоззренческих установок и чаще оправдывается наивно-лживыми упреками окружающим или вообще остается без объяснений.

В редких случаях при постоянном принуждении и строгом внешнем контроле им удается частично компенсироваться, с трудом приспосабливаясь к требованиям соответствующей социальной роли.

Возбудимая психопатия (эмоционально неустойчивое расстройство личности (F60.3))

Основным признаком психопатии возбудимого (эксплозивного) типа является постоянно присутствующая склонность к неадекватным, неконтролируемым вспышкам безудержного гнева, ярости. Они возникают по самым незначительным поводам и характеризуются агрессивным (часто делинквентным) поведением. Как и при других психопатиях, состояния декомпенсации чаще возникают в конфликтных, фрустрирующих ситуациях. Агрессивное поведение в рамках физиологического и даже патологического аффекта может быть отчасти спровоцировано окружающими, однако в некоторых случаях дисфорические состояния с импульсивной разрядкой могут возникать спонтанно.

С раннего возраста подобные лица характеризуются эмоциональной несдержанностью, бескомпромиссностью, низким порогом раздражения, имеют репутацию «трудных детей». Они склонны к агрессивному поведению, необузданности, стремятся к лидерству. Их эмоциональная жизнь не контролируется ни мышлением, ни волей. Конфликтность, иногда брутальная, является единственным способом разрешения проблемных ситуаций. При этом, однако, часто достигается прямо противоположный результат – эскалация конфликта. Эксплозивные психопаты неуживчивы, склонны к жестоким поступкам, угрозам, легко наживают себе врагов. Напряженность отношений с окружающими даже при наличии критики к своему поведению делает их семейную и профессиональную жизнь проблематичной, а стойкие декомпенсации нередко приводят на скамью подсудимых.

В тех случаях, когда дисфорические реакции возникают в контексте других личностных особенностей – педантичности, обстоятельности, ригидности, злопамятности, обидчивости, – говорят о т.н. эпилептоидной психопатии.

Истерическая психопатия (истерическое расстройство личности (F60.4))

Главным признаком истерической психопатии П.Б. Ганнушкин (1933) считал стремление обратить на себя внимание окружающих любой ценой. Эта черта проявляется в неестественности поведения, театральности, позерстве, демонстративности, ретушированности экспрессивных, речевых реакций, телесной пластики. Имея завышенный уровень притязаний и будучи высокого мнения о себе, эти личности требуют соответствующего отношения со стороны окружающих. Интеллектуальная ограниченность, несоответствие, как правило, заурядных способностей и внешних данных избранной роли компенсируется хвастовством, лживостью, патологическим фантазированием. В отличие от обычных лгунов эти пациенты убеждены в реальности своих фантазий, живут в выдуманном ими, воображаемом мире, где им отводится особая, исключительная роль. Довольно часто эти построенные на экзальтированных чувствах «воздушные замки» лишены элементарных реальных рациональных оснований. В связи с доминацией у этих субъектов первой сигнальной системы («художественный тип» по И.П. Павлову) ментальная составляющая личности развита у них недостаточно и все жизненные интересы и ценности концентрируются в сфере инстинктов, витальных ощущений, эмоционально насыщенных телесных переживаний. Но и в этом отношении пациенты также характеризуются ущербностью. Общий психический инфантилизм обычно сочетается с физиологическим. При ядерных формах личностная патология нередко сочетается с задержками полового развития, дисменореей, бесплодием, вагинизмом, аноргазмией у женщин, импотенцией, гомосексуализмом у мужчин.

Конфликты, связанные с невозможностью удовлетворить завышенные эгоистические потребности за счет окружающих, разрешаются, как правило, на основе шантажного принципа или посредством бурных протестных реакций. В зависимости от степени выраженности конфликта они располагаются в диапазоне от легких поведенческих нарушений до клинически оформленных стигм. Истерические реакции могут включать аффективные расстройства, аггравационное, симулятивное поведение, демонстративную ипохондричность. В тяжелых случаях (при декомпенсациях ядерных форм) в клинической картине наблюдаются суицидные поступки, судорожные припадки, сумеречные расстройства сознания, практически весь ассортимент фантомных симптомов и псевдосоматических заболеваний, в связи с чем истерия получила название «grand simulatris». Среди прочих наблюдаются истерические слепота, глухота, парезы, параличи, заикание, неукротимая рвота, аналгезия, астазия, абазия и т.д.

Истерические проявления могут временно компенсироваться, если окружающие по каким-либо причинам принимают правила навязываемых им отношений. Однако при отсутствии внешних проявлений в этих случаях происходит дальнейшее углубление психопатических черт и завышенных экзистенциальных притязаний, что становится предпосылкой еще более тяжелых конфликтов в будущем при изменении жизненной ситуации. Так, например, воспитание по типу «кумира семьи», компенсирующее поначалу истерические проявления, в дальнейшем становится причиной невозможности адаптироваться в условиях самостоятельной жизни (при поступлении в вуз, на работу, военную службу или замужестве), что чаще всего сопровождается клиническими проявлениями.

В зрелом возрасте чаще у женщин видимость компенсации возможна при благоприятно складывающейся семейной ситуации – отсутствии материальных проблем при наличии мужа, покровителя, любовника, готового (по разным причинам) исполнить любой каприз своей избранницы. Период мнимого благополучия и бесконфликтного существования в этих случаях обычно завершается с началом климакса, меняющего экзистенциальную роль и лишающего соответствующих привилегий.

Попытки психотерапевтической или педагогической коррекции установок психопатической личности могут быть эффективны только в отношении отдельных жизненных ситуаций и не в состоянии изменить характерологических девиаций пациента в целом (критерий «стабильности» П.Б. Ганнушкина). Тем более к этому неспособны сами больные с их эгоизмом, интеллектуальной ограниченностью, эгоцентрической направленностью эмоционально-волевой активности. По этим причинам они лишены возможности длительно и серьезно стремиться к позитивной внутренней трансформации (перфекционизму), и без того считая себя безупречными. Все усилия направляются исключительно на то, чтобы убедить в этом других.

Декомпенсации в зависимости от тяжести психопатических отклонений проявляются в виде ярких аффективных или протестно-поведенческих реакций, стойкими симптомами истерического невроза и даже истерическими психозами.

Механизмами психологической защиты являются вытеснение, регрессия, идентификация и диссоциация.

Психастеническая психопатия

Психастения относится к тормозимым психопатиям. Главными характерологическими чертами этих пациентов являются тревожность, мнительность, неуверенность в себе, заниженная самооценка. В этом отношении их установки и стиль поведения диаметрально противоположны истерическому. Если истерическое поведение по большей части представляет собой бессознательное воплощение эмоциональных порывов, чувственных желаний, витальных побуждений, то психастеники руководствуются главным образом рационализированными установками. Они склонны к тщательному планированию своего поведения. Боясь потерпеть поражение, испытывая страх перед возможной неудачей, они подолгу продумывают свои решения, проявляя педантизм, скрупулезность, излишнюю добросовестность и осторожность. Однако и при этом они редко остаются удовлетворены достигнутым результатом, оставаясь в нерешительности и избегая необходимости действовать. По этой причине они нуждаются в постоянной поддержке, ищут советов, одобрения и испытывают чувство привязанности к тем, кто готов удовлетворить эту их потребность.

В целом же, испытывая чувство несостоятельности, неуверенности в себе, они стараются избегать контактов с окружающими, стремятся остаться в тени, на вторых ролях, занимая соответствующие социально-профессиональные ниши. Если эти намерения осуществляются, возможна длительная компенсация. Они способны упорно и плодотворно трудиться в рамках поставленных перед ними конкретных задач. В коллективе сотрудников их ценят за добросовестность, трудолюбие, пунктуальность. Если эти качества перестают быть средствами достижения общезначимой цели, превращаясь в способ самоутверждения, то педантизм, мелочная принципиальность, упрямство, холодный формализм превращаются в источник конфликтов и ведут к декомпенсациям. Их клиническое содержание может включать различные навязчивости, ритуалы, ипохондрические и депрессивные расстройства. У некоторых больных тревожно-депрессивные переживания становятся причиной токсикоманий, алкоголизма. Механизмами психологической защиты при психастении являются рационализация, гиперкомпенсация, подавление.

В МКБ-10 выделяется три варианта тревожных личностей:

Ананкастное (обсессивно-компульсивное) расстройство личности (F60.5) характеризуется склонностью к формированию навязчивых мыслей и влечений, повышенной педантичностью, приверженностью к социальным условностям, стремлением к совершенству (перфекционизмом) в ущерб удовольствию и здравому смыслу.

Тревожное (уклоняющееся) расстройство личности (F60.6) – постоянная озабоченность своей социальной несостоятельностью, физической непривлекательностью с ограничением жизненных целей ввиду потребности в безопасности, уклонением от социально-ролевой и профессиональной деятельности, требующей значимых межличностных контактов из-за страха неодобрения или отвержения.

Зависимое расстройство личности (F60.7) – с потребностью патронажа со стороны окружающих, повышенной подчиняемостью, постоянной зависимостью от партнеров в межличностных отношениях, отсутствием самостоятельности, беспомощностью.

Астеническая психопатия (F60.8)

Наиболее характерными признаками астенической психопатии являются низкая толерантность к повседневным физическим и психическим нагрузкам, повышенная истощаемость, утомляемость. Эти пациенты страдают от неуверенности в своих силах, неспособны к преодолению жизненных трудностей. Они тревожны, застенчивы, обидчивы, ранимы, имеют заниженную самооценку, склонны к ипохондрическим реакциям, формированию сверхценных идей отношения, самоуничижения. На этом фоне у них часто наблюдаются явления вегетативной дистонии, повышенное внимание к своим внутренним ощущениям, что иногда на долгие годы делает их пациентами интернистов или побуждает к лечению у народных целителей, шарлатанов. Декомпенсации астенической психопатии наблюдаются при изменении привычного уклада жизни, повышении уровня требований со стороны ближайшего окружения, партнеров по профессиональной деятельности.

Помимо вышеописанных вариантов психопатий, включенных в номенклатуру МКБ-10, в клинической практике встречаются и некоторые другие.

Аффективные типы психопатий

Ведущим расстройством при этом типе психопатий является нарушение эмоционального фона, что может проявляться в виде его нестабильности либо в стойком преобладании одного из его вариантов: повышенного настроения (гипертимия) или пониженного (дистимия).

У пациентов с аффективными психопатиями изменение эмоционального фона может происходить как неадекватная реакция на внешние обстоятельства, так и спонтанно – по типу сезонных обострений. В этом отношении динамика психопатических фаз при циклотимии напоминает течение МДП, однако характеризуется меньшей (субпсихотической) выраженностью.

Лицам с дистимическим вариантом свойственны пессимистический взгляд на жизнь, оценку своего настоящего и будущего. С детства они отличаются замкнутостью, капризностью, плаксивостью. Они редко испытывают положительные эмоции, тяжело переживают свои неудачи, легко впадают в отчаяние, склонны возлагать ответственность за подобное мировосприятие как на окружающих, так и на себя. Им свойственны скептицизм, мучительное чувство вины.

Гипертимики постоянно пребывают в повышенном настроении. Они деятельны, активны вплоть до назойливости, легко увлекаются авантюрными планами, проектами, переоценивают свои силы, способности. Профессиональная или общественная деятельность, к которой они активно стремятся, редко оказывается продуктивной и редко ведет к конкретным результатам. Гораздо чаще она становится причиной конфликтов, жизненных кризисов и клинических декомпенсаций.

Эмоционально тупые

Психопатия этого типа характеризуется ущербностью высших эмоций, нравственных чувств (чувства долга, стыдливости, совестливости, сочувствия, чести). Эта нравственная дефицитарность проявляется в эгоистичности, жестокости, черствости, безразличии или сознательном пренебрежении нормами морали. Уже в детстве у этих пациентов наблюдаются выраженные поведенческие расстройства. Они издеваются над слабыми и беззащитными, мучают животных, проявляют безосновательную враждебность к окружающим, близким. Формы удовлетворения извращенных влечений часто поражают своей бессмысленной жестокостью, садизмом. Они склонны к асоциальному поведению, агрессивности, воровству, часто убегают из дома, бродяжничают, совершают правонарушения. Состояния алкогольного или наркотического опьянения часто протекают у них в измененных формах и сопровождаются делинквентным поведением. К критической оценке своих поступков они, как правило, не способны. Компенсации этой разновидности психопатий наблюдаются редко. Клиническое освидетельствование или судебно-психиатрическая экспертиза в этих случаях обычно вызывает вопрос о необходимости дифференциальной диагностики с ядерными формами шизофрении.

Завершая раздел описания клиники психопатий, следует отметить, что в чистом виде представленные варианты встречаются нечасто. Различные типы личностных расстройств под влиянием внешних обстоятельств могут приобретать сходные черты. С другой стороны, генетические предпосылки характерологических аномалий в конкретных условиях реальной жизненной ситуации могут приобретать различное воплощение. Иногда отдельная человеческая индивидуальность может сочетать в себе целый ряд разнородных (в некоторых случаях взаимоисключающих) аномальных проявлений. Этот вариант расстройства личности называется мозаичной психопатией. Вопросы дифференциальной диагностики с другими психическими заболеваниями в этих случаях приобретают особую актуальность.


Этиология и патогенез психопатий

Изучение этиопатогенеза психопатий традиционно развивалось в двух направлениях: конституционально-генетическом и социально-психологическом.

В рамках первого направления формирование психопатической личности объясняли с позиций теорий дегенерации, наследственной отягощенности, недостаточностью нервно-психических функций, приобретаемой во внутриутробном периоде или в раннем детском возрасте. С точки зрения этих подходов причиной психопатий является неполноценность центральной нервной системы, проявляющаяся в органической или функциональной церебральной недостаточности.

Клиническими исследованиями было доказано, что среди лиц, перенесших родовые травмы, а также имевших различные вредности, сопровождавшиеся поражением ЦНС в раннем детстве, число пациентов с личностными аномалиями было существенно выше, чем в популяции в среднем.

В пользу конституционально-генетической теории свидетельствуют работы Э. Кречмера, установившего корреляции между типом телосложения человека и его характерологическими особенностями. Эта точка зрения также подтверждается изучением монозиготных (однояйцевых) и дизиготных (разнояйцевых) близнецов. Совпадение (конкордантность) характерологических особенностей у первых наблюдается гораздо чаще. Это правило оставалось в силе даже тогда, когда монозиготные близнецы по каким-либо причинам воспитывались в разных семьях.

Большое значение для понимания особенностей психического функционирования в зависимости от конституциональных характеристик церебральных процессов имели работы И.П. Павлова о типах высшей нервной деятельности и функциональном взаимодействии первой и второй сигнальных систем. Предложенные И.П. Павловым физиологические модели деятельности центральной нервной системы позволяют понять биологические предпосылки формирования характера человека как в норме, так и в патологии и сохраняют свою актуальность на сегодняшний день.

Большинство отечественных авторов традиционно придерживаются точки зрения наиболее авторитетного исследователя проблемы психопатической личности – П.Б. Ганнушкина, который рассматривал происхождение по крайней мере истинных («ядерных») психопатий в рамках конституциональной теории.

Вместе с тем практически все исследователи независимо от занимаемой позиции соглашаются с тем, что эта проблема нуждается в многоплановом подходе. Поэтому социально-психологические теории не столько утверждают альтернативную теорию, сколько дополняют общую картину.

Так было установлено, что расстройства личности с высокой частотой отмечаются у лиц, воспитывавшихся в условиях «неполного дома» (без одного из родителей) или при наличии тяжелой конфликтной ситуации в семье. Родительская авторитарность, подавляющая активность, самостоятельность, часто формирует психастенический характер, воспитание по типу «кумира семьи» ведет к развитию истерических черт, по типу «золушки» с эмоциональной и физической дискриминацией может сформировать шизоидные, аффективные, астенические аномалии характера и т.п.

В контексте социально-психологического направления, особенно в англоязычных странах, центральное место занимает психодинамическая концепция. В соответствии с фундаментальными положениями психоаналитической теории З. Фрейда психопатические расстройства объясняются нарушением межличностных отношений в периоде формирования у ребенка поведенческих стереотипов. Это имеет своим следствием остановку нормального развития («фиксацию на ранних стадиях») ребенка и формирует в дальнейшем различные патологические комплексы («эдипов, кастрации, неполноценности» и др.). Последние представляют собой (по мнению сторонников психоаналитической доктрины) набор извращенных психологических защитных механизмов, которые, обусловливая неадекватное, иногда криминальное, поведение, и представляют собой клиническое содержание психопатической аномалии.

При всей внешней эффектности психоаналитических моделей они носят в основном декларативно-априорный характер и не могут быть проверены опытным путем.

Среди многих других можно было бы упомянуть этологическую концепцию. Опираясь на исследования австрийского ученого Н. Лоренца, доказавшего роль механизма «импринтинга» (впечатывания) в формировании базисных поведенческих стереотипов у животных, эта теория особую роль отводит «ключевой фигуре» воспитателя, поведение которого клиширует, а в дальнейшем лишь стереотипно воспроизводит ребенок. Отсутствие позитивной «ключевой фигуры», таким образом, может вести к развитию характерологических аномалий.

Заключая, следует еще раз указать на то, что ни одна из приведенных теорий не может в полной мере осветить все возникающие вопросы. Каждая из них может быть полезной для понимания конкретного клинического случая. Поэтому, несмотря на отсутствие единой общепризнанной концепции этиопатогенеза психопатий, приведенный обзор мнений должен быть принят к сведению.

Лечение и профилактика психопатий

Основным направлением специфической профилактики должны быть мероприятия, направленные на создание нормальных условий развития на ранних стадиях онтогенеза (в пренатальном и раннем постнатальном периодах). Они включают предупреждение, выявление и лечение различных заболеваний матери и ребенка, создание благоприятных условий жизни, обеспечивающих его нормальное развитие и воспитание.

Помимо медицинского и педагогического аспекта существуют и другие. Когда речь идет о благополучии семьи, следует иметь в виду все то, что определяет уровень и качество жизни, относится к вопросам неспецифической профилактики и лежит в сфере ответственности государства перед своими гражданами.

Что касается лечения, то помощь больным психопатиями врачам приходится оказывать в редких случаях, (относительно количества нуждающихся) поскольку в состояниях компенсации лишь очень немногие пациенты в нашей стране обращаются к психологу или психотерапевту. В состоянии декомпенсации психиатр имеет дело по сути с различными осложнениями – психогенными состояниями, заболеваниями, алкоголизмом, токсикоманиями, которые лечатся в соответствии с имеющимися стандартами.

Лечение психопатии само по себе должно преследовать цель позитивной перестройки всего годами формировавшегося «склада личности», формирование новых установок, системы ценностей, нового отношения к себе и окружающему миру и т.д. и т.п.

Речь в этих случаях идет по существу о психопротезировании. Трудно представить себе реально мыслящего врача, готового поставить перед собой подобную задачу.

Поэтому чаще всего на практике речь идет о попытках воздействовать на отдельные проявления психопатий – тревогу, повышенную возбудимость, астенические нарушения и т.д. Являясь по сути симптоматической, подобная терапия, компенсировав то или иное парциальное нарушение, может способствовать улучшению адаптации пациента к негативному экзистенциальному фону в целом. Наличие тревоги является показанием для назначения транквилизаторов. При стойком снижении настроения назначают антидепрессанты. Повышенная возбудимость, ведущая к поведенческим нарушениям, купируется нейролептическими препаратами. Чаще всего применяются неулептил (который так и называется – «корректор поведения»), сонапакс, трифтазин, хлорпротиксен, эглонил. Для снятия аффективной напряженности, коррекции сверхценных идей при паранойяльной психопатии используются галоперидол, рисперидон, флюанксол, клопиксол. Также нейролептики эффективны для уменьшения выраженности обсессивных явлений, «умственной жвачки» у психастеников. Для устранения дисфорических расстройств при «органических психопатиях» назначают карбамазепин (финлепсин), депакин и другие вальпроаты. При астенической психопатии показано назначение нейрометаболиков (циннаризин, кавинтон, аминалон, витамины).

По мнению большинства специалистов биологическая терапия психопатий носит вспомогательный характер. Основная роль в коррекции установок личности, формировании оптимального стиля взаимоотношений пациента с окружающими принадлежит психотерапии. В зависимости от типа психопатии и конкретной жизненной ситуации используются как методы групповой, так и индивидуальной психотерапии. Применяются как ее патогенетический, так и суггестивный варианты (чаще при истерической психопатии).

В англоязычных странах особой популярностью пользуется психоанализ, позволяющий перевести на уровень сознания вытесненные патологические комплексы и отреагировать их. Индивидуальная психоаналитическая терапия продолжается месяцы, иногда годы. Из групповых методов психотерапии также часто применяется т.н. психодрама. В процессе тренингового взаимодействия с другими членами группы по соответствующему сценарию пациенту предоставляется возможность в искусственно созданной игровой ситуации осознать и отреагировать имеющиеся у него патологические комплексы. К сожалению, объективно оценить эффективность этих техник по сравнению с другими методами не представляется возможным.

Психопатия | Мир Психологии

ПСИХОПАТИЯ

Психопатия (от греч. psyche — душа + pathos — страдание, болезнь) — аномалия характера человека, обычно обусловленная врожденной неполноценностью н. с. Основные нарушения при П. касаются эмоционально-волевой сферы. Для психопатов прежде всего характерны неадекватность эмоциональных переживаний, склонность к возникновению депрессивных и навязчивых состояний и т. п. П. может возникать у лиц, перенесших в молодом возрасте энцефалит, травму головы, а также в результате неправильного воспитания. Обычно выделяют след. виды психопатии:

  1. астенический — характеризуется повышенной раздражительностью в сочетании с быстрой истощаемостью;
  2. возбудимый — характеризуется неадекватностью эмоциональных реакций на внешние раздражители, склонностью к бурным вспышкам гнева, агрессии;
  3. истерический — этому виду П. свойственны повышенная эмоциональная подвижность, впечатлительность, внушаемость, эгоцентризм;
  4. паранойяльный — характеризуется повышенной подозрительностью, недоверчивостью, высокой самооценкой, склонностью к сверхценным идеям.

Ср. Акцентуация характера.

Добавление ред.: Известный рос. публицист В.В. Розанов приписывал себе изобретение слова «психопат», причем этим словом он назвал сам себя в 1880г.

Словарь практического психолога. С.Ю. Головин

Психопатия — патология характера — неадекватное развитие его эмоционально-волевых черт, при коей у субъекта наблюдается практически необратимая выраженность свойств, препятствующих его адекватной адаптации в среде социальной. Группа болезней психических, проявляемых в дисгармоничном складе характера, темперамента и поведения, отчего страдает и сама личность, и окружающие. Психопатов отличает прежде всего неадекватность эмоциональных переживаний, склонность к состояниям депрессивным и навязчивым.

В психиатрической литературе описаны психопатии истинные, или ядерные, в происхождении коих решающая роль отводится наследственности. В таких случаях удается установить тот же тип характера у родителей, сибсов и родственников по боковым линиям; отмечается также раннее проявление аномалий характера и их относительная неизменность в течение жизни. Наконец, установлено, что психопатии могут возникать даже при самых благоприятных условиях воспитания. Но известны случаи прямо противоположные: к формированию психопатий могут привести исключительно тяжелые социальные условия при совершенно нормальном исходном фоне. Такую же роль могут сыграть биологически вредные воздействия среды, особенно в пренатальном, натальном и раннем постнатальном периодах. Среднее положение занимают случаи — а их большинство, — когда при генетической предрасположенности ребенок оказывается в условиях неблагоприятного воспитания, что и приводит к заострению определенных черт характера.

Итак, психопатии возникают как следствие:

  1. заболевания — травмы мозга головного, инфекции, интоксикации, травмы психической, и пр.;
  2. врожденной неполноценности системы нервной, вызванной факторами наследственности, вредностями, воздействующими на плод, родовой травмой и прочим, — психопатии конституциональные, или истинные; они проявляются уже в детстве в виде нарушений сферы эмоционально-волевой, причем интеллект может быть относительно сохранным.

Психопатов отличает прежде всего неадекватность эмоциональных переживаний, склонность к депрессивным и состояниям навязчивым. По преобладанию определенных черт психического склада личности выделяются различные клинические типы психопатов, в том числе: астеничные, психастеничные, возбудимые, паранойяльные, истеричные, и пр. Степень выраженности психопатий во взрослом возрасте зависит от условий воспитания и влияния среды. Их проявления разнообразны.

Несмотря на редкость чистых типов и преобладание смешанных форм, принято выделять такие классические типы психопатов (П.Б. Ганнушкин):

  1. циклоиды, основной признак коих — постоянная смена настроения с колебаниями цикла от часов до месяцев;
  2. шизоиды, для коих характерны уход от контактов, замкнутость, скрытность, легкая ранимость, отсутствие эмпатии, угловатость движений;
  3. эпилептоиды, основной признак коих — крайняя раздражительность с приступами тоски, страха, гнева, нетерпеливость, упрямство, обидчивость, жестокость, склонность к скандалам;
  4. астеники, коим свойственны повышенная впечатлительность, психическая возбудимость, сочетаемая с быстрой истощаемостью, раздражительность, нерешительность;
  5. психастеники — тревожные, неуверенные в себе, склонные к постоянным раздумьям, патологическим сомнениям;
  6. психопаты паранойяльные — склонны к образованию идей сверхценных, упрямы, подозрительны, эгоистичны; отличаются отсутствием сомнений, уверенностью в себе и завышенной самооценкой;
  7. психопаты истерические — впечатлительны, внушаемы, эгоцентричны; характерны стремлением непременно обратить на себя внимание окружающих, причем оценка ими реальных событий всегда искажена в благоприятную для них сторону; в общении манерны, театральны;
  8. психопаты неустойчивые — основные признаки: слабохарактерность, отсутствие глубоких интересов, податливость влиянию окружающих;
  9. психопаты органические — отличаются врожденной умственной ограниченностью, могут хорошо учиться, но бесплодны, когда нужно применить знания или проявить инициативу; умеют «держать себя в обществе», но банальны в суждениях.

Четкой границы между психопатиями н вариантами нормальных характеров не существует. Указанным типам психопатов в норме соответствуют натуры с подобным характерологическим складом, но без патологической (психопатической) выраженности (-> характер: акцентуация). Под влиянием болезни или травм психических у психопатов могут возникать острые и затяжные реактивные и невротические состояния (-> психогения), а также депрессии.

В профилактике психопатий большое значение имеет адекватное Воспитание, психотерапевтическое (-> психотерапия) и психофармакологическое (-> психофармакология) лечение.

Словарь психиатрических терминов. В.М. Блейхер, И.В. Крук

Психопатия — аномалия личности, характеризующаяся дисгармоничностью ее психического склада. Основные критерии выделения психопатии:

  1. Выраженность патологических свойств личности до степени нарушения адаптации;
  2. Тотальность психопатических особенностей, определяющих весь психический облик индивида;
  3. Их относительная стабильность, малая обратимость [Ганнушкин П.Б., 1933; Кербиков О.В., 1961].

Наряду с врожденными, ядерными, выделяют П. приобретенные, нажитые (см. Кербикова-Фелинской генетическая систематика психопатий). Изучая психопатию не только в статике, но и в динамике, П.Б. Ганнушкин наряду с конституциональным развитием в рамках П. выделил ситуационные, возникающие вследствие психических травм, протекающие сдвигами, с появлением качественных изменений личности; при этом конституциональные факторы больного в процесс развития вовлекаются не тотально, а избирательно, соответственно характеру и содержанию ситуации.

Психопатия агрессивно-параноидная — вариант паранойяльной П., характеризуется наличием агрессивных тенденций.

Психопатия ананкастическая — см. Ананкастия.

Психопатия астеническая — обнаруживается уже в детском возрасте. Характеризуется повышенной психической и физической утомляемостью, робостью, чрезмерной сенситивностью и впечатлительностью, заниженной самооценкой, малодушием, слабохарактерностью. Син.: П. группы тормозимых.

Психопатия аффективная — характеризуется преимущественно аффективными проявлениями личностной аномалии. К П.а. относятся психопатические личности циклоидного круга, а также, в зависимости от преобладания того или иного аффективного полюса, гипотимики и гипертимики.

Психопатия бесчувственная — характеризуется выраженным анетическим компонентом (эмоциональная холодность, недостаточная совестливость, бесцеремонность, отсутствие сочувствия, сострадания окружающим, эгоцентризм, легкость причинения зла ближним и т.д.). См. Помешательство моральное Причарда.

Психопатия гипертимическая — вариант П. аффективной. Преобладает повышенное настроение, стремление к деятельности, большая активность, самоуверенность, повышенная самооценка, гедонические тенденции, чрезмерный оптимизм. Выделяют также недостаточно уравновешенных, возбужденных гипертимиков [Schneider К., 1946] и эгоистичных, властных и, в то же время, поверхностных экспансивных гипертимиков [Petrilowitsch N., 1960].

Психопатия гипотимическая — вариант П. аффективной. По П.Б. Ганнушкину — это «прирожденные пессимисты». Характерны постоянно пониженное настроение, склонность к депрессивным реакциям. По работе эти лица ценятся как хорошие вдумчивые исполнители, добросовестные работники. Син.: П. дистимическая.

Психопатия дистимическая — см. психопатия гипотимическая.

Психопатия истерическая — см. Истерия.

Психопатия круга мозаичных — смешанный, по П.Б. Ганнушкину [1933], тип П. Известная мозаичность присуща стадии структурирования большинства П., однако это временный этап в становлении П., сменяющийся в дальнейшем формированием определенной личностно-аномальной структуры [Гурьева В.А., Гиндикин В.Я., 1980]. Мозаичность остается на заключительном этапе лишь в группе мозаичных личностей. Сочетание нескольких личностных свойств большей частью приводит к их взаимному усилению, например, сочетание черт эпилептоидной и истероидной П.; нейтрализация их наблюдалась K. Leonhard [1968] при сочетании ананкастных и истерических особенностей акцентуации личности. Описываются различные сочетания психопатических черт — истерические и эпилептоидные; шизоидные и циклоидные; возбудимые и неустойчивые; астенические и истерические и другие. Наличие стойкого осевого (облигатного) психопатического синдрома при формировании П.к.м. установить не удается [Гурьева В.А., Гиндикин В.Я., 1980].

Психопатия круга неустойчивых — характеризуется чертами психической неустойчивости, обусловливающими трудности в поведении, выраженной зависимостью от особенностей микросреды. Проявления неустойчивости (повышенная внушаемость, подверженность постороннему влиянию) особенно проявляются в неблагоприятной среде. Часто наблюдаются аффективные взрывы, реакции протеста. Несмотря на отсутствие устойчивого стереотипа поведения и трудности выработки положительных установок [Коротенко А.И., 1971], в значительном количестве случаев в динамике П.к.н. все же прослеживается установление хорошей социальной адаптации в благополучных условиях жизни.

Психопатия органическая — форма П. нажитой, развивающейся на резидуально-органической почве. Речь идет о воздействии экзогенно-органических факторов в возрасте до 3-х лет при условии полного затухания органического процесса и отсутствия интеллектуально-мнестического снижения [Гуревич М.О., 1924, Сухарева Г.Е., 1959]. Наиболее характерны явления психомоторной расторможенности, расстройства влечений, эксплозивность, склонность к истерическим реакциям.

Психопатия параноическая — характеризуется недоверчивостью, неоткровенностью, подозрительностью, ригидностью аффекта, узостью интересов, непререкаемостью суждений, настойчивостью. Отмечается склонность к резонерству, изъяны мышления в виде тенденции к односторонним и паралогическим умозаключениям [Суханов С.А., 1912]. В неблагоприятной ситуации легко возникают сверхценные идеи, становящиеся источником параноического развития. Этому способствуют явления эгоцентризма, склонность противопоставлять себя окружающим, чувство внутренней неудовлетворенности, позиция нетерпимости к любым проявлениям несправедливости. В рамках П.п. выделяют два полярных варианта. Экспансивный вариант — с бредом ревности, сутяжническим, склонностью к конфликтности и реформаторству. Он включает и группу фанатиков, исключительно страстно посвящающих себя одному делу, одной идее, увлекающих ими окружающих. Сенситивный вариант характеризуется сочетанием контрастных личностных черт — астенических, сенситивных со стеничностью. Лица сенситивного склада склонны к стойким выраженным психогенным реакциям по поводу разного рода этических конфликтов, у них наблюдается сенситивное бредообразование в рамках параноического развития.

Психопатия пойкилотимическая (греч. poikilos — пестрый, разный, thymos — настроение) — см. психопатия реактивно-лабильная, Пойкилотимия.

Психопатия психастеническая — занимает неопределенное положение и смыкается на одном полюсе с группой шизоидов, а на другом с состояниями, по клинической структуре выходящими за пределы психопатий и относящимися скорее к группе невротических состояний [Смулевич А.Б., 1983]. См. психастения. N. Petrilowitsch [1966] относил психастению к ананкастической П. (см.).

Психопатия реактивно-лабильная — психопатия с частыми сменами настроения, повышенными эмоциональными реакциями. См. Пойкилотимия.

Психопатия сексуальная — психопатия, протекающая с сексуальными расстройствами. Однако перверсии могут наблюдаться при многих психических заболеваниях, а также у психически здоровых. Поэтому одного фактора обнаружения сексуальных расстройств еще недостаточно для диагностики психопатии.

Психопатия сенситивная — вариант П. параноической (см.) [Личко А.Е., 1977].

Психопатия сутяжная — вариант П. параноической (см.). Син.: П. кверулянтская.

Психопатия циклоидная — разновидность П. аффективной. Психопатические личности циклоидного круга отличаются синтонностью, общительностью, приветливостью, добродушием, незлопамятностью. Они общительны, реалистически настроены, не склонны к фантазированию. Основная их особенность — аутохтонно возникающие колебания настроения типа аффективных фаз — гипоманиакальной и субдепрессивной. Существует точка зрения относительно неправомерности отождествления П.ц. с циклотимией — фазные колебания при первой все же не всегда достигают патологического уровня, а эндогенные депрессии и аффективные психозы у циклоидных психопатов наблюдаются не чаще, чем у шизоидов и психастеников [Petrilowitsch N., 1960; Leonhard К., 1968; Личко А.Е., 1977].

Психопатия шизоидная — включает в себя большое многообразие личностных проявлений, общим для которых является аутизм. Первые проявления в 3-4 летнем возрасте (см. Аспергера синдром). Основная симптоматика — отгороженность от окружающего мира, необщительность, дисгармоничность, парадоксальность внешнего облика и поведения, эмоциональных проявлений, своеобразие, оригинальность увлечений. Наличие шизоидной гиперестетической пропорции обусловливает значительный диапазон аномально-личностных проявлений. Крайние полюса его представлены сенситивным и экспансивным вариантами. Сенситивные шизоиды сверхчувствительны, долго и в себе переживают обиду, грубость, тонко и глубоко чувствуют, склонны к утонченному самонаблюдению вплоть до мучительства себя, мечтательны; легко астенизируются и, в то же время, болезненно самолюбивы. Склонны к реакциям шизоидного типа в ответ на психогенно-травматическую ситуацию — подавленность, вялость, усиление отгороженности от окружающей действительности, недоверчивость, потеря аппетита, плохой сон, возможны идеи отношения. Шизоидные реакции проходят по миновании неблагоприятной ситуации.

Экспансивные шизоиды решительны, не склонны к колебаниям, холодны к окружающим, безразличны к их огорчениям. Они склонны к эксплозивным реакциям, и в то же время легко уязвимы, неуверены в себе, неудовлетворены своей судьбой. Наблюдаются у них и параноидные реакции.

Психопатия эпилептоидная — характеризуется сильной эмоциональной возбудимостью, приступами гнева, ярости, возникающими по незначительному поводу, нередко протекающими с суженным сознанием и резким двигательным возбуждением. Эта симптоматика присуща эксплозивному полюсу П.э. На другом, дефензивном, полюсе — вязкость аффекта, его прилипчивость, тугоподвижное инертное мышление со склонностью к детализации. См. Глишроидия, Анехетическая конституция. Син.: П. возбудимого круга.

Неврология. Полный толковый словарь. Никифоров А.С.

Психопатия — аномалии развития личности, характеризующиеся совокупностью стойких врожденных особенностей склада личности, в основе которых лежат дисгармония, неустойчивость, неуравновешенность психических процессов. Характеризуется преимущественно неадекватным поведением, недостаточностью социальной адаптации.

Психопатия аутическая Аспергера — качественные аномалии социальных взаимоотношений, характерные для аутизма, в сочетании с ограниченностью, стериотипностью, однообразием интересов и занятий. Отличие от аутизма в первую очередь состоит в том, что отсутствует обычная для него остановка или задержка развития речи и познавательных функций. Указанные проявления развиваются в детстве и сохраняются в подростковом возрасте. В юношеском периоде возможны периодические психотические эпизоды.

Оксфордский толковый словарь по психологии

Психопатия

  1. Любое патологическое психическое состояние, этиология которого неизвестна, и диагноз не был (или не может быть) поставлен. В том значении этот термин является открытым признанием неведения.
  2. Сурбный психиатрический термин для обозначения состояния, описываемого термином психопатическая личность. Обратите внимание, что это значение имело длинную историю употребления (и злоупотребления) в судебно-медицинских трудах, и сейчас является редким.

Проблемы с диагностикой, скрывавшиеся под названием психопатическая личность, так же как и путаница, вызванная использованием этого же термина в значении 1, привели к его постепенному исчезновению. Подробнее см. связанные с этим термины социопатия и социопатическая личность и антисоциальное личностное расстройство, термин, который предпочитается сейчас для значения 2.

предметная область термина

 

назад в раздел : словарь терминов  /  глоссарий  /  таблица

9 черт личности, которые помогут распознать в себе психопата / AdMe

Согласно оценкам психологов, психопаты составляют от 1 до 4 % населения земли. При этом психопатические наклонности в человеке могут быть скрытыми, и обнаружить их бывает непросто.

Подробно изучив исследования психологов, AdMe.ru узнал о 9 глубинных чертах личности, которые выдают психопатов.

Психопатия — синдром, проявляющийся в виде таких черт, как бессердечие по отношению к окружающим, неумение сопереживать, неспособность к искреннему раскаянию в причинении вреда другим людям, лживость, эгоцентричность и поверхностность эмоциональных реакций.

1. Не испытывает эмоции

Как говорит доктор психологии Скотт Бонн (Scott Bonn), психопаты не способны различать грусть на лице человека, но могут имитировать эмоциональную реакцию. То есть психопат скажет что-то воодушевляющее, похлопает по плечу или обнимет, когда поймет, что кому-то грустно. Но эти действия никак не отразятся на его лице.

  • Многие исследования показывают, что психопаты также не имеют понятия, что чувствует человек, когда боится. Вот как выразилась одна женщина-убийца, находясь на обследовании у врачей: «Я не знаю, как называется это выражение лица, но я знаю, что это то, как выглядит человек, когда я на него смотрю».

Чтобы обнаружить психопата, достаточно посмотреть на его реакцию на несчастье других людей. Испытываете ли вы отрицательные эмоции, когда кому-то плохо?

2. Мало спит

Некоторые наблюдения показывают, что большинство психопатов спят меньше, чем обычный человек. Обычно это не более 4–6 часов в сутки. Все дело в том, что они постоянно возбуждены, из-за чего им сложнее успокоиться и крепко уснуть.

Отличие от обычного человека лишь в том, что при недостатке сна психопаты не чувствуют себя эмоционально измотанными.

3. Любит заставлять людей чувствовать себя виноватыми

Психопат никогда не признает свою вину. Он ловко перекручивает слова других людей и поворачивает ситуацию так, чтобы стыдно было именно им.

  • Например, он скажет, что вы слишком ревнивы, хотя открыто флиртовал с вашим спутником. Или будет подбивать нарушить правила, а потом осудит за это.

Он провоцирует реакцию, чтобы показать человека в дурном свете перед всеми. Почему? Просто потому что получает от этого удовольствие.

4. Харизматичен и любит играть на публику

Психопаты невероятно обаятельны и просто обожают быть в центре внимания. Подобно актеру, они надевают на себя маску, из-за которой кажутся дружелюбными, и могут втереться в доверие к кому угодно. При знакомстве они легко внушают, что у них с человеком много общего, интересуются личной жизнью и усыпают комплиментами.

В действительности психопат старается понравиться человеку лишь с одной целью — чтобы им легче было манипулировать в дальнейшем.

5. Имеет признаки яркой самовлюбленности

Психопат всегда идет по головам. В любой ситуации он будет делать только то, что выгодно ему. Будет хвастаться всеми своими «достижениями» и упоминать о неудачах других людей. Это позволяет выставить себя в лучшем свете и получить очередную порцию всеобщего внимания.

6. Постоянно лжет

Психопат лжет, чтобы манипулировать другими и получить то, что хочет. У него всегда есть отговорка, для любой ситуации. Он часто перекладывает вину на других, а сам выходит «чистеньким».

Также известно, что психопат не только испытывает гордость за успешную ложь, но и не волнуется, если обман обнаруживается. Потому что может придумать новую ложь быстрее, чем вы зададите вопросы, и этим оправдывает свои действия.

7. Безответственен

Психопаты никогда не замечают в своем поведении ничего плохого. Они обладают ярко выраженной склонностью отказываться от любой ответственности за свои решения или последствия своих действий.

Они быстро найдут виноватого человека или скажут, что все из-за ситуации и ничего с этим поделать было нельзя.

8. Постоянно нарушает правила

Это одна из самых ярких черт психопатии. Психопаты обладают выраженными нарциссическими наклонностями и не любят подчиняться любым законам, так как считают себя выше каких-либо правил, пишет психотерапевт Эми Морин (Amy Morin). Психопат нарушает правила сам и подбивает на это свою жертву, чтобы потом снять с себя всю ответственность и перекинуть вину на другого.

Бонус: интернет-тролли – психопаты

В нескольких канадских университетах психологи провели опрос. В ходе него испытуемым задавали вопросы: сколько вы проводите времени в интернете? пишете ли вы комментарии? любите ли троллить людей? и т. д.

Почти 95 % интернет-троллей показали результат, который психологи назвали «темным тетраэдром» — соединением 4 неприятных особенностей характера: садизма, макиавеллизма, нарциссизма и психопатии.

Люди с набором таких качеств получают наслаждение, когда вредят другим, любят обманывать и никогда не раскаиваются за свои поступки. Именно такими признаками обладает психопат.

Иллюстратор Alena Sofronova специально для AdMe.ru

Психопаты способны к сопереживанию — BBC News Русская служба

  • Мелисса Хогенбум
  • Научный отдел Би-би-си

Подпись к фото,

Зеркальные нейроны активизируются и у психопатов, но только по особому сигналу

Психопаты, как показали новые исследования, могут произвольно «включать» эмпатию.

Ранее считалось, что они полностью лишены ее.

Исследователи помещали преступников с психопатическими наклонностями в магнитно-резонансный томограф, показывая им видеосюжеты, в которых один из персонажей причинял боль другому.

При этом их просили сопереживать человеку, который испытывает боль.

Оказалось, что на сканах активности их мозга область, ответственная за ощущение боли, активизировалась только после просьбы о том, чтобы они представили себе боль, испытываемую человеком, которого они наблюдали на экране.

Авторы высказывают предположение, что психопатов можно научить активизировать «включатель эмпатии», что может помочь им в реабилитации.

Способность к эмпатии (сопереживанию того или иного эмоционального состояния) имеет важнейшее значение в развитии социальных навыков личности.

Преступники с психопатологическими наклонностями обычно не в состоянии сопереживать другим людям, в том числе и своим жертвам. Опыт свидетельствует, что они имеют гораздо большую тенденцию к совершению повторных преступлений после освобождения, чем преступники без психических нарушений.

Психопатия — это психическое расстройство, признаками которого являются поверхностное обаяние, склонность к патологической лжи и ограниченная способность к раскаянию.

Зеркальные нейроны

Нейрофизиологи обнаружили, что зеркальные нейроны у испытуемых преступников активизируются только после того, как их просят представить себя на месте жертвы. Без такого сигнала те области их мозга, которые связаны с ощущением боли, активизируются незначительно.

Зеркальные нейроны — это нейроны головного мозга, которые возбуждаются как при выполнении определенного действия, так и при наблюдении за выполнением этого действия другим существом.

Кристиан Кейзерс из университета Гронингена в Нидерландах, который возглавлял это исследование, считает, что полученные результаты могут изменить существующие воззрения на поведение преступников с психопатологическими расстройствами.

«Раньше считалось, что это бесчувственные люди, неспособные к проявлению эмоций и поэтому неспособные также разделять эмоции других людей. Наше исследование показывает, что дело обстоит не так просто. Такие люди способны к эмпатии, но при этом они могут произвольно включать или выключать ее. По умолчанию, это переключатель обычно находится в выключенном состоянии».

По мнению профессора Кейзера, тот факт, что психопаты могут заставить себя испытывать эмпатию по крайней мере при определенных условиях, может иметь положительное значение.

«Представление о том, что психопаты не обладают эмпатией, не оставляло особых надежд. Такие люди оказывались неспособными, как считалось, на нормальное моральное развитие. Однако нам удалось показать, что они все-таки обладают эмпатией, хотя только при определенных условиях. Поэтому психотерапевтам теперь есть над чем работать», — объясняет ученый.

Однако, по его словам, остается неясным, каким образом эта способность включать и выключать эмпатию может трансформироваться в спонтанную способность сопереживания, которой обладают нормальные люди.

Решающий вопрос

Подпись к фото,

Активация болевых центров в мозгу психопатов была сильнее при получении ими просьбы сопереживать жертве (на переднем плане)

Сотрудник Университетского колледжа Лондона Эсси Видинг, которая не участвовала в данном исследовании, считает, что полученные результаты чрезвычайно интересны. При этом она отмечает, что остается неясным, испытывают ли психопаты такую же эмпатию, что и обычные люди.

«Весьма опасно делать выводы на основе сходства результатов сканирования мозга. Психопаты могут генерировать типичную нейронную реакцию, но это еще не означает, что они могут сопереживать в той же мере, что и нормальные люди», — говорит профессор Видинг.

«Мы знаем, что они проявляют такую же реакцию, но при этом они активно заставляют себя делать это. При естественных условиях, при отсутствии побуждения они этого не делают. Преступники с психопатологическими расстройствами явно ведут себя иначе, чем обычные люди. Решающим вопросом является то, сумеем ли мы разработать методы терапевтического вмешательства, которые побудят их испытывать эмпатию на спонтанном уровне».

Рэндалл Салекин, сотрудник университета штата Алабама, который работает с малолетними правонарушителями, говорит:

«Эти результаты подтверждают многое из того, что я наблюдаю при использовании программы ментальных моделей, в рамках которой правонарушителям рассказывают о том, как функционирует мозг, а затем предлагают разработать конкретные планы по улучшению собственной жизни. Данное исследование произвело на меня большое впечатление, поскольку оно демонстрирует роль механизмов мозга или нейронных систем в активации эмпатии у заключенных».

ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Пограничные психические нарушения››

Эта традиционно выделяемая в отечественной психиатрии форма расстройств личности в МКБ-10 представлена ананкастическим (обсессивно-компульсивным) и тревожным (уклоняющимся) расстройством личности.

Ананкастическое (обсессивно-компульсивное) расстройство личности, или ананкастический вариант психастенической психопатии, принадлежит к обширной группе тормозимых психопатий, в пределах которой в связи с наличием общих патохарактерологических свойств объединяются также тревожные (F60.6) и зависимые (F60.7) — астенические аномалии личности. Этот тип смыкается на одном полюсе с группой шизоидов и тревожными (уклоняющимися) личностными девиациями, а на другом — с состояниями, по клинической структуре выходящими за пределы аномалий личности и относящимися к невротическим — обсессивно-компульсивным расстройствам. Вместе с тем исследования последних лет не позволяют рассматривать декомпенсацию обсессивно-компульсивной личности как единственную возможность манифестации обсессивно-компульсивных расстройств. Формирование невротических проявлений обсессивно-компульсивного круга возможно и на базе гетерогенного конституционального предрасположения (истерическое, пограничное, зависимое и др.) [Ansseau M, 1997].

Ананкастов отличают любовь к чистоте и порядку, педантизм с озабоченностью деталями, перфекционизм с неукоснительным выполнением правил и инструкций, упрямство, ригидность. Неуверенность сочетается у них с чрезвычайной осторожностью. Ананкаст, как указывает К. Леонгард (1981), не способен вытеснять сомнения, а это тормозит его действия.

По наблюдениям Г. Е. Сухаревой (1959), психастенические проявления, так же как и признаки других психопатий, никогда не возникают внезапно, они развиваются постепенно. Эти симптомы достаточно заметны уже в младшем школьном возрасте, когда у детей обнаруживаются обостренная впечатлительность, ранимость, склонность к тревожным опасениям — боязнь опоздать на занятия, отвечать у доски, получить замечание. В тесной связи с тревожностью и опасениями неприятностей находятся рано появляющаяся вера в хорошие и плохие приметы, наклонность к предотвращающим несчастье защитным ритуалам и заклинаниям. Чтобы избежать, например, плохой отметки, они поднимаются по школьной лестнице, переступая через ступеньку, во время экзамена берут билет только левой рукой и т. п.

В последующем (обычно в позднем пубертатном возрасте) черты застенчивости, сенситивности, тревожности постепенно сглаживаются, в то время как на первый план все более отчетливо выступают ригидность как в аффективной, так и в когнитивной сфере, пунктуальная аккуратность, добросовестность, стремление к безукоризненному выполнению школьных заданий.

Психастеникам свойственна склонность к сомнениям, отсутствие внутренней уверенности в истинности чувств и правильности своих суждений и поступков, в оценке людей, наконец, нерешительность в выборе линии поведения. Согласно психологической концепции P. Janet, все эти свойства — результат снижения напряжения психической деятельности, сопровождающегося чувством неполноты, незаконченности большинства мыслительных операций. Хотя поведение психастенических личностей, их взаимоотношения с людьми далеко не всегда рациональны, они в то же время никогда не определяются спонтанными побуждениями, непосредственными душевными движениями. Как пишет П. Б. Ганнушкин (1907), «непосредственное чувство малодоступно психастенику, и беззаботное веселье редко является его уделом».

Постоянное сознание недостаточной полноты и естественности различных проявлений психической деятельности и вытекающие отсюда сомнения в их правомерности при ананкастическом варианте психастенической психопатии компенсируются чрезвычайной скрупулезностью и чрезмерной добросовестностью. Склонность к сомнениям, свойственная всем психастеникам, не сопровождается у ананкастов в отличие от тревожно-мнительных личностей обостренной застенчивостью, тенденцией к внутренним душевным конфликтам. Напротив, они больше сомневаются в других, чем в самих себе. Такая тенденция реализуется в стремлении проверять действия окружающих, а иногда даже в некоторой недоверчивости к их поступкам. Это суховатые, корректные, серьезные, лишенные чувства юмора люди, внешне подтянутые, аккуратные в одежде. Их взгляды далеки от оригинальности и редко уклоняются от устоявшихся общепринятых канонов. В своих суждениях, особенно по вопросам этики и морали, они категоричны и консервативны. Здесь для них нет «полутонов», им чужды компромиссные решения. Они хорошо знакомы с практической стороной жизни, достаточно стеничны, в ущерб досугу большую часть времени заняты работой. Много внимания уделяют хозяйственным заботам, при этом обнаруживают мелочную аккуратность, доходящую иногда до болезненной приверженности к порядку.

П. Б. Ганнушкин (1964) характеризовал таких лиц следующим образом: «Он обыкновенно большой педант, формалист и требует от других того же самого; всякий пустяк, всякое отступление от формы, от раз навсегда принятого порядка тревожит его, и он не только беспокоится, но и сердится, особенно если дело идет о подчиненных ему лицах». Настойчиво требуя следовать принятым стандартам, они заставляют страдать окружающих [Ingram J. M., 1992]. Это эгоцентрики, которые, оказывая знаки внимания другим, никогда не забывают о себе. Встречаясь с какими-либо препятствиями, они становятся мрачными и крайне раздражительными. В этих случаях возможны даже непродолжительные дисфорические, тревожные или сутяжные реакции. Стремясь разрешить тревожащие их сомнения, они обнаруживают необыкновенную назойливость, «занудливость», не считаясь со временем и желанием других: по много раз пристают с одним и тем же вопросом, настойчиво требуют, чтобы им все разъяснили до мельчайших деталей.

Патологическая динамика при ананкастической психопатии наблюдается обычно после 50 лет, в инволюционном возрасте и может принимать формы как патохарактерологического, так и невротического развития.

При усугублении личностных свойств нарастает тревожность, реализующаяся стремлением к стабильности, избеганию непривычных, непредвиденных ситуаций. На первый план выступают чрезмерная бережливость, ограничение личных потребностей, сопровождающиеся строгим контролем за расходной частью семейного бюджета. Обнаруживающаяся и ранее экономность приобретает черты патологической скупости. В ряде случаев склонность к накопительству распространяется не только на материальные ценности, но постепенно трансформируется в коллекционирование старых, пришедших в негодность вещей.

Другие формы динамики ананкастической психопатии (невротическое развитие) рассматриваются в современной литературе в аспекте коморбидности патохарактерологических и невротических расстройств [Taylor S., Livesby J., 1995]. На первый план в коморбидных соотношениях может выступать конституционально обусловленная склонность к фиксации некоторых соматогенно или психогенно провоцированных невротических расстройств с последующим формированием стойких фобий и двигательных навязчивостей. Так, возникший в связи с сосудистым кризом или приступом стенокардии страх, зафиксировавшись, может превратиться в стойкую, продолжающуюся годами кардио- или инсультофобию и т. п.

Склонность к ретенции навязчивых движений может обнаружиться не только во второй половине жизни, но иногда в юношеском возрасте. Чаще всего такие навязчивости возникают психогенно — после сильных волнений и психических потрясений (например, стойкий блефароспазм после произошедшего неподалеку взрыва), но могут появиться и без видимых причин. Двигательные навязчивости при ананкастической психопатии обычно имеют вид тиков, функциональных гиперкинезов, имитирующих произвольные движения (мигательный тик, подергивания носом, щелканье языком, покашливание, повороты головы, привычные движения рук и т. д.).

Тревожное (уклоняющееся) расстройство личности — психастеническая психопатия (вариант — тревожно-мнительный характер). Классическое описание тревожно-мнительного характера принадлежит С. А. Суханову (1905). Тревожное расстройство личности «перекрывается» как с другими психопатиями круга тормозимых, так и с шизоидным расстройством личности.

К основным чертам тревожно-мнительного характера относятся стеснительность, гиперчувствительность в сфере интерперсональных отношений, сказывающаяся ограничением контактов, покорность, нерешительность, совестливость. Если ананкасты мучают других, то «тревожные» страдают сами [Ingram J. M., 1992]. Лица с тревожно-мнительным характером с детства робки, пугливы, боязливы, они сторонятся животных, боятся темноты, не могут оставаться в одиночестве. Обычно они слывут «домашними детьми», в школе чувствуют себя неуютно, избегают драк и шумных игр, пасуют перед более смелыми ребятами, служат объектом их насмешек. Соответственно в качестве партнеров выбирают не сверстников, а детей младшего возраста, с которыми чувствуют себя увереннее, «спокойнее».

Особенно отчетливо нарастают тревожность и тенденции избегающего поведения при вступлении в самостоятельную жизнь, предполагающую новые, незнакомые ситуации; окончательно формирующемуся в этот период облику личности, включающему представления о собственной малоценнос-ти, личной непривлекательности, социальной неприспособленности наиболее адекватно предложенное Т. И. Юдиным определение «сенситивные психастеники». Это впечатлительные, склонные к ретенции преимущественно отрицательных впечатлений, боязливые, чрезвычайно конфузливые, застенчивые люди. Лучше всего они чувствуют себя в узком кругу хорошо знакомых людей. Подчас они настолько робки, что боятся поступать по собственному разумению. Практическая сторона жизни их интересует мало. Как правило, они мало приспособлены к физическому труду, неловки в движениях. Как подчеркивает P. Janet, они увлекаются делами, очень далекими от материальной действительности, постоянно озабочены тем, как бы кого-нибудь не обеспокоить, не обидеть. Как пишет П. Б. Ганнушкин (1907), чувствительность окружающих они измеряют своей меркой и не хотят причинить другим то, от чего сами страдают. Им свойственны постоянный самоанализ, пониженная самооценка, преувеличение собственных недостатков.

Однако сенситивность психастеников иная, чем сенситивных шизоидов. Т. И. Юдин подчеркивает, что у психастеников больше простоты, непосредственного чувства, мягкости. Это обычно очень щепетильные, совестливые, добрые люди, сочувственно относящиеся к окружающим, склонные к состраданию, всегда готовые помочь и поддержать попавшего в беду. Они постоянно находят какие-то поводы для беспокойства, огорчаются из-за любого пустяка, тревожатся не только о себе, но и о своих близких. Опасения психастеников чаще адресуются к возможному, хотя иногда маловероятному событию (футуристическая направленность по Е. А. Личко, 1977). Поводом для тревоги, например, может быть предстоящая даже непродолжительная командировка кого-нибудь из членов семьи. Психастеники начинают волноваться, буквально не находят себе места, в своем воображении связывают обстоятельства поездки с картинами всевозможных несчастий. Такие личности обычно пополняют ряды чрезмерно заботливых родителей, «самоотверженных» дедушек и бабушек, всячески опекающих своих детей и внуков, не разрешающих им переходить улицы в местах с оживленным движением транспорта. Они стараются предупредить простуду, переутомление, оберегают детей от возможных опасностей.

Обычно лица с тревожно-мнительным характером (при отсутствии резко выраженных аномалий) хорошо компенсируются. При устоявшемся укладе жизни им удается преодолевать свои сомнения. Как правило, это обстоятельные, добросовестные, с развитым чувством долга, трудолюбивые люди, в делах у них всегда порядок, они предусматривают каждую деталь, не упускают никакой мелочи. Несмотря на свойственную им робость и нерешительность, психастеники могут проявлять достаточную твердость, если того требует обстановка. С. А. Суханов (1905) видит психологический механизм этого в свойственной тревожно-мнительным характерам нетерпеливости, потребности выполнить намеченное как можно скорее. «Пока не сделано то, что хотелось бы сделать, индивидуум с тревожно-мнительным характером испытывает недовольство, ему не по себе; он стремится исполнить поскорее то, что задумал; и в таких случаях он оказывается иногда довольно решительным, проявляя даже настойчивость в достижении намеченной цели. Будучи безвольным во многих обстоятельствах, такой индивидуум может иной раз проявить и упрямство, стремясь к тому, чтобы то, чего он хочет, было сделано так, как он желает» [Суханов С. А., 1905]. В экстремальных ситуациях эти люди могут совершенно неожиданно обнаружить несвойственную им ранее отвагу. По образному выражению П. Б. Ганнушкина (1904), «это тот храбрец, который бросается вперед с закрытыми глазами».

У тревожно-мнительных личностей с годами может произойти некоторое «смещение» характерологических черт. При этом вместо свойственных им в молодости мягкости, доброты, сенситивности и тревожности на первый план выступают предпочтительные для ананкастов эгоцентризм, формальность в отношениях с людьми, ригидность и педантизм. Однако возможна и иная, характеризующаяся соматогенно или психогенно обусловленными декомпенсациями динамика психастенической психопатии. В этом случае к 25—30 годам начинают преобладать тревога по поводу своего здоровья, боязливое самонаблюдение, постоянно возникают опасения какого-либо тяжкого соматического страдания. Даже повторные обследования с участием различных специалистов обычно не приносят окончательного успокоения. Декомпенсации, связанные с сильным волнением, изменением служебной ситуации или легкими интеркуррентными заболеваниями, сопровождаются у них выраженной вегетативной и истерической симптоматикой. При самом незначительном недомогании такие люди легко падают духом, ищут признаки тяжелой болезни, у них появляются многочисленные жалобы (на головные боли, тошноту, плохой сон, слабость и т. д.), возникают разного рода спазмы, сердцебиения, приступы удушья, онемения конечностей. Периоды декомпенсации длятся обычно недолго — от нескольких дней до нескольких недель и не сопровождаются заметным падением работоспособности или социальной дезадаптацией.

ПСИХОПАТИЯ — это… Что такое ПСИХОПАТИЯ?

  • психопатия — психопатия …   Орфографический словарь-справочник

  • психопатия — патология характера неадекватное развитие его эмоционально волевых черт, при коей у субъекта наблюдается практически необратимая выраженность свойств, препятствующих его адекватной адаптации в среде социальной. Группа болезней психических,… …   Большая психологическая энциклопедия

  • ПСИХОПАТИЯ — (греч. psyche и pathos болезнь). Душевная болезнь. В переносн. знач. употребляется в смысле эксцентричности, странных выходок. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. ПСИХОПАТИЯ незначительное (с… …   Словарь иностранных слов русского языка

  • психопатия — полоумие, ненормальность, неуравновешенность Словарь русских синонимов. психопатия сущ., кол во синонимов: 5 • ненормальность (54) • …   Словарь синонимов

  • ПСИХОПАТИЯ — отклоняющееся от нормы характерное поведение, не обусловленное физической болезнью. Психопат описывается как антисоциальная, агрессивная и в высшей степени импульсивная личность, которая не в состоянии поддерживать длительные эмоциональные… …   Юридический словарь

  • Психопатия — (от греч. psyche душа и pathos страдание, болезнь) неадекватное развитие эмоционально волевых черт характера человека, в большой степени детерминированное врожденной неполноценностью нервной системы (энцефалит, тра …   Психологический словарь

  • ПСИХОПАТИЯ — ПСИХОПАТИЯ, психопатии, мн. нет, жен. (книжн.). Душевное расстройство, ненормальность психики. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 …   Толковый словарь Ушакова

  • Психопатия — психоп атия, психопат ия ж. Врожденные особенности склада личности, в основе которых лежат дисгармония, неуравновешенность или неустойчивость психических процессов. Толковый словарь Ефремовой. Т. Ф. Ефремова. 2000 …   Современный толковый словарь русского языка Ефремовой

  • ПСИХОПАТИЯ — ПСИХОПАТИЯ, и, жен. (спец.). Психическая ненормальность, обычно наследственно обусловленная. | прил. психопатический, ая, ое. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 …   Толковый словарь Ожегова

  • ПСИХОПАТИЯ — (от греч. psyche душа и pathos болезнь) англ. psychopathy; нем. Psychopathie. Совокупность стойких врожденных особенностей склада и характера личности, в основе к рых лежат дисгармония, неуравновешенность или неустойчивость псих, процессов. П.… …   Энциклопедия социологии

  • Семь признаков психопата — комментарий эксперта

    На первый взгляд кажется, что встретить психопата довольно тяжело. Однако на деле это не так. По статистике, на каждые 100 человек приходится один с неуравновешенной психикой. Если верить этим данным, «психопатов» в мире столько же, сколько учителей. А это уже внушает беспокойство.

    Обычно при слове «психопат» люди себе представляют агрессивного монстра, жуткого преступника или серийного убийцу, каким был Чикатило. Но в реальности таких людей тяжело отличить от большинства. Они не только не внушают опасения, но и, напротив, вызывают доверие, которое может стать причиной ссор и разочарований. Чтобы случайно не впустить в свою жизнь «психопата», издание The Daily Mail привело несколько признаков потенциально опасных людей.

    Специально для 5-tv.ru доцент кафедры психотерапии Северо-Западного государственного медицинского университета имени И. И. Мечникова Станислав Полторак прокомментировал выделенные особенности. Существует несколько видов психопатии, каждый из которых обладает собственными признаками.

    Станислав Полторак
    Доцент кафедры психотерапии Северо-Западного государственного медицинского университета имени И. И. Мечникова

    — Истерические психопаты требуют внимания, шизоидные — удивляют нестандартностью рассуждений, возбудимые — проявляют агрессию, эпилептоидные — требуют скрупулезности в мелочах, а психастеники только сомневаются и переживают. Однако все они на стадии компенсации (первоначальной стадии) адаптируются к социальным условиям и слабо отличаются от остальных. Как только психическое расстройство достигает крайней степени, у «психопатов» происходит дезадаптация, во время которой они могут представлять реальную опасность для окружающих.

    Патологическая ложь

    Главной особенностью неуравновешенных людей является постоянная ложь. Эти люди не могут говорить правду. Они врут из выгоды и без нее. Интересно, что «психопаты» быстрее других могут достичь поставленных целей. Для них не составит труда подстроиться под окружающих, отказаться от прежних ценностей, изменить мнение — и все это только для того, чтобы произвести впечатление на публику.

    globallookpress.com © CHROMORANGE Bilderbox

    Они «водят за нос» своего партнера, и им это неплохо удается. Красивые высокопарные речи, внушающие доверие — это их конек, и вряд ли с ними кто-то в этом может сравниться. «Психопаты» превосходно пускают пыль в глаза, а подловить их на лжи практически невозможно. Уж очень все продуманно и логично.

    «Всегда быть в центре внимания хотят в первую очередь истерики. Они требуют интереса к своей персоне и добиваются его всеми средствами, — поясняет эксперт. — На первый взгляд кажется, что такие люди довольно харизматичны. Однако харизма в их случае мнимая, за ней ничего не кроется».

    Патологическая ложь также свойственна для эмоционально неустойчивых психопатов. Люди с таким отклонением привыкли постоянно менять маски, точку зрения и отказываться от своих слов. Они много врут и даже не замечают этого.

    Нарциссизм

    В отличие от большинства людей, страдающих заниженной самооценкой, неуравновешенные склонны думать о себя лучше, чем есть на самом деле. Они уверены в своих силах и считают, что при желании способны достичь любых успехов. Второй половинке «психопата» приходится несладко: эти люди подавляют самооценку партнера и заставляют чувствовать себя неудачником.

    «Подавить самооценку своего партнера может далеко не каждый неуравновешенный человек. Этим страдают только эпилептоидные и возбудимые „психопаты“. Первые хотят, чтобы все четко соответствовало намеченному плану и было расписано по минутам, вторые — кричат и дерутся, стараясь переубедить оппонента, — отмечает доцент кафедры психотерапии Станислав Полторак. — Во всяком случае каждый из них может повлиять на мнение и самооценку своего собеседника. И эпилептоидные, и возбудимые психопаты „гнут“ партнера под себя, хотя и делают это разными способами».

    Эгоизм

    Кажется, что «психопаты» собрали в себе все негативные качества. Они по праву считаются не только «нарциссами», но и жуткими эгоистами. Неуравновешенным людям чужды страхи и болезни окружающих. Они не умеют сопереживать и беспокоиться. В жизни их не заботят никакие проблемы, кроме своих, однако близким «психопатов» так не кажется. Они умеют неплохо изображать эмпатию и внушать доверие. Друзья делятся с ними своими переживаниями и не замечают, что их собеседника предмет разговора вовсе не интересует.

    globallookpress.com © Lucas Allen

    Конечно, не все «психопаты» бесчувственные эгоисты, но они хорошо умеют подавлять в себе искренние порывы и отстраняться от чужого горя в нужный момент.

    «Названные особенности характерны для психопатов истерического и шизоидного типов. Именно они способны вызывать симпатию у людей благодаря интересному поведению и нетрадиционному мышлению», — утверждает доцент кафедры психотерапии Сергей Полторак.

    Стоит отметить, что каждый человек имеет собственные особенности, которые отличают его от других: некоторые черты в нем выражены больше, а другие меньше. Непропорциональность признаков приводит к дисгармонии всей личности, однако не считается психическим отклонением. Такие яркие проявления индивидуального характера называются акцентуациями и свойственны абсолютно всем.

    Макиавеллизм

    «Психопаты» — коварные существа. Они лучше других способны замечать детали и использовать их в угоду себе. «Раскусить» другого человека для них не составит труда, однако «раскусить» психопата вряд ли кому-нибудь удастся. Они с легкостью определяют сильные и слабые стороны своего партнера и «дергают за ниточки» в нужный момент. Они привыкли манипулировать окружающими и цинично эксплуатировать их. Их желания одно за другим исполняются, словно «по щучьему велению». А если этого не происходит, они прибегают к крайним мерам: начинают громко кричать и плакать как дети, или путем «щенячьих просьб» и прямого манипулирования добиваются желаемого результата.

    «Если истерик еще может кричать и плакать, то возбудимый психопат сразу ударит по голове, а психастеник не будет делать ни того, ни другого», — отметил Станислав Полторак.

    Лицемерие

    Мало кто может так же легко и просто, как «психопат», менять маски несколько раз в день. С любимой женщиной он нежный и чувствительный, на работе — строгий и требовательный, в компании — понимающий друг. На самом деле честным такой человек может быть разве что с собой, и то не всегда. Для него нет абсолютных ценностей: свою «любимую» он с легкостью поменяет на другую, старого приятеля заменит новым, а брата «продаст» за «тепленькое местечко» под боком у начальника. В любой компании «психопата» ценят и любят, он быстро понимает, на чью сторону склониться и что добавить в разговоре, чтобы быть на высоте.

    globallookpress.com © CHROMORANGE / Bilderbox

    Эксперт поясняет, такое поведение характерно только для эмоционально неустойчивых психопатов, которые легко поддаются влиянию со стороны. Постоянная смена мнений, психологическая неустойчивость, лицемерие, позерство, притворство — вот их главные признаки.

    Грубость

    Неуравновешенным людям тяжелее других контролировать свои эмоции, поэтому они часто не справляются с гневом, кричат и оскорбляют ни в чем не виноватых оппонентов. Они никогда не чувствуют за собой вины, поэтому заставляют извиняться окружающих, которые дорожат общением и поэтому готовы взять ответственность на себя.

    «Как правило, агрессия у „психопатов“ проявляется на стадии декомпенсации, когда они перестают приспосабливаться к окружающей среде и не могут контролировать свой характер. Причем чаще всего вспышки гнева встречаются у возбудимых личностей, которые привыкли решать все проблемы кулаками», — утверждает Сергей Полторак.

    Злость

    «Психопаты» не только не радуются успехам своего партнера, но и огорчаются из-за них. Они стремятся во всем превосходить свою вторую половинку, а если это не получается, то завидуют и пытаются всячески помешать успехам другого. Они часто демотивируют своего партнера, называя его деятельность скучной и бесполезной. «Психопата» можно сравнить с паразитом: он извлекает из отношений максимальную выгоду, при этом оставляя свою половинку без всего.

    «Злость, как и грубость, обычно встречается у возбудимых „психопатов“. На стадии дезадаптации она остановится особенно заметна, поэтому „психопатов“ в этом случае часто приводят к специалисту. Больному психическим расстройством назначаются лекарства и курс психотерапии, который может длиться от пары месяцев до десятков лет, все зависит от методов лечения, тяжести заболевания и мотивации пациента», — отвечает доцент кафедры психотерапии Сергей Полторак.

    Ранее 5-tv.ru рассказал, почему пациенты врут докторам.

    Психопатия — обзор | Темы ScienceDirect

    3.4.3 Психопатия

    Психопатия — это расстройство, характеризующееся атипичными эмоциональными реакциями и антисоциальным поведением. 130 Психопатия обычно ассоциируется со снижением эмпатической реакции, и этот дефицит подчеркивается несколькими способами. Например, готовность психопатических индивидуумов действовать антисоциально, при этом мало свидетельств озабоченности по поводу воздействия, которое такое поведение может оказать на других, 130 предполагает снижение эмпатической реакции.Кроме того, результаты показывают, что психопатия связана со сниженной физиологической реакцией на перцептивные эмоциональные стимулы 131,132 и при представлении себя в опасных / пугающих ситуациях. 133,134 Исследования также показали, что дети с психопатическими наклонностями имеют нетипично низкие показатели эмоционального заражения в ответ на стимулы, описывающие негативные эмоциональные переживания других. 133,135–137

    Исследования нейровизуализации показывают, что атипичные эмпатические исходы, наблюдаемые у психопатических людей, могут быть связаны со снижением активности в областях, связанных с эмоциональной обработкой, таких как ИИ и миндалевидное тело. 94,138–140 В дополнение к свидетельствам, свидетельствующим об аномальной функциональной нейронной активности при психопатии, исследования также показали, что психопатия связана со структурными аномалиями в AI 141 (например, уменьшение объема серого вещества в этой области, а также в миндалины). 93,94 Было показано, что уменьшение объема серого вещества в ИИ и миндалине коррелирует с проявлениями агрессивного поведения и уровнями сочувствия у подростков с расстройством поведения. 93

    Как обсуждалось ранее, SOME 5 утверждает, что эмоциональное заражение является предпосылкой для сочувствия и развивается через усвоенные ассоциации между внутренними аффективными состояниями и внешними сигналами, указывающими на соответствующие состояния в других. Помимо дефицита эмпатии, наблюдаемого у психопатических людей, есть свидетельства того, что психопатия характеризуется атипичным переживанием собственных эмоций. 142 143 Предыдущее исследование показало, что люди с психопатией демонстрируют ненормальные эмоциональные переживания, особенно в связи с тревожными эмоциями, такими как страх и печаль 144 ; В рамках модели SOME 5 такое атипичное функционирование могло иметь значительный пагубный эффект на развитие эмоционального заражения (и, следовательно, сочувствия).Если негативные эмоции и дистресс испытывают реже (и / или в меньшей степени) дети с психопатией, то вполне естественно, что у них будет меньше возможностей изучить соответствующие ассоциации между внешними аффективными сигналами и внутренними аффективными состояниями, что приведет к непонимание неблагополучных состояний других, что подавляет эмоциональное заражение и сочувствие. 5

    Хотя есть убедительные доказательства в поддержку предположения о дефиците эмоционального заражения у людей с психопатией, такие люди не страдают во всех аспектах понимания опыта других. 5 Психопатия часто характеризуется готовностью и умением манипулировать другими, как правило, для личной выгоды. 145 Такие способности в значительной степени зависят от ToM, и действительно, утверждение о том, что способности ToM остаются неизменными у психопатов, получило поддержку в ряде исследований. 133,137,146,147

    Bird and Viding 5 предполагают, что, хотя ToM остается неизменным при психопатии (позволяя людям с психопатическими тенденциями когнитивно представлять аффективные состояния других), их возможности формировать ассоциации между внутренними эмоциональными состояниями и эмоциональными сигналами, проявляемыми другие означают, что они не разделяют аффективных представлений о страданиях других, что приводит к дефициту эмпатии, характерному для этого состояния.

    Непонятное расстройство личности — Ассоциация психологических наук — APS

    Психопатические личности — одни из самых запоминающихся персонажей, которых сегодня изображают в популярных СМИ. Эти персонажи, такие как Патрик Бейтман из American Psycho, Фрэнк Абигнейл младший из Поймай меня, если сможешь и Алекс из Заводной апельсин , обычно изображаются очаровательными, интригующими, нечестными, невиновными, а в некоторых случаях, совершенно ужасающий.Но научные исследования показывают, что психопатия — это расстройство личности, которое многие неправильно понимают.

    «Психопатия обычно используется как ярлык для людей, которых мы не любим, не можем понять или истолковать как зло», — отмечает Дженнифер Ским, профессор психологии и социального поведения Калифорнийского университета в Ирвине. Ским, Девон Полашек из Университета Виктории в Веллингтоне, Кристофер Патрик из Университета штата Флорида и Скотт Лилиенфельд из Университета Эмори являются авторами новой монографии, посвященной пониманию психопатической личности, которая появится в декабрьском номере журнала Psychological Science in the Public. Интерес, журнал Ассоциации Психологических Наук.

    В ходе своих исследований авторы рассмотрели множество научных открытий, которые, казалось, противоречат друг другу. «Психопатия долгое время считалась единичным расстройством личности. Однако появляется все больше свидетельств того, что это слияние нескольких разных личностных качеств », — говорит Ским. Авторы монографии утверждают, что психопатия не является «чем-то одним», как это часто предполагается, она представляет собой сложное, многогранное состояние, отмеченное сочетанием личностных черт, отражающих различные уровни расторможенности, смелости и подлости.И научные данные также показывают, что значительная подгруппа несовершеннолетних и взрослых правонарушителей, признанных психопатическими, на самом деле более эмоционально нарушена, чем эмоционально отстранена, проявляя признаки тревоги и дисфории.

    По словам Скима, эти важные различия давно ускользнули от внимания психологов и политиков. В результате она и ее соавторы попытались развеять некоторые мифы и предположения, которые люди часто делают о психопатии. Хотя многие люди могут предположить, что психопаты «рождаются», а не «созданы», авторы подчеркивают, что психопатия — это не просто вопрос генов — она, по-видимому, имеет множество конституциональных причин, которые могут быть сформированы факторами окружающей среды.Многие психологи также предполагают, что психопатия неизменна — однажды психопат, всегда психопат. Однако в настоящее время существует скудное количество научных доказательств, подтверждающих это утверждение. Недавние эмпирические исследования показывают, что молодежь и взрослые с высокими показателями психопатии могут демонстрировать снижение агрессивного и другого криминального поведения после интенсивного лечения.

    Наряду с оспариванием предположения о том, что психопатия является монолитной сущностью, возможно, еще один наиболее важный миф, который авторы надеются развеять, заключается в том, что психопатия является синонимом насилия.Ским отмечает, что психопатические люди часто не имели истории насильственного поведения или уголовных судимостей. «Психопатию нельзя приравнивать к крайнему насилию или серийным убийствам. На самом деле «психопаты» не кажутся отличными от других людей или неизменно опасными », — отмечает она. Также не ясно, что психопатия предсказывает насилие намного лучше, чем насильственные и другие виды преступного поведения в прошлом или общие антисоциальные черты.

    По мнению авторов, эффективное развенчание этих мифов важно, потому что точные политические рекомендации зависят от того, какие черты личности — и какие группы людей — связаны с психопатией, которую исследуют.«Решения о несовершеннолетних и взрослых правонарушителях, основанные на ошибочных предположениях о риске насилия, этиологии и возможности лечения, имеют неблагоприятные последствия как для отдельных правонарушителей, так и для общества», — говорит Ским.

    Уточняя черты личности, характеризующие психопатию, ученые могут внести свой вклад в стратегии профилактики и лечения, которые улучшают здоровье и безопасность населения. «Короче говоря, исследования психопатии достигли уровня, который может значительно улучшить нынешний политический подход« под одну гребенку », — заключает Ским.

    Психопатия | Психология вики | Фэндом

    Основная статья: Антисоциальная личность

    Психопатия (произносится / сайкопат на общем американском языке), не путать с психозом, это термин, происходящий от греческого psyche (разум) и пафос (страдание) , и когда-то использовался для обозначения любой формы психического заболевания. В настоящее время психопатия определяется в психиатрии как состояние, характеризующееся отсутствием сочувствия или совести, а также плохим контролем над импульсами или манипулятивным поведением.

    Хотя психопатия широко используется в качестве психиатрического термина, она не имеет точного эквивалента [1] ни в DSM-IV-TR, где она наиболее сильно коррелирует с антисоциальным расстройством личности , ни в МКБ-10, где это коррелирует с диссоциальным расстройством личности. Роберт Хэйр работает над тем, чтобы психопатия была занесена в DSM-V как отдельное расстройство.

    В настоящее время психопатия чаще всего диагностируется с помощью пересмотренного контрольного списка психопатии Хара (PCL-R).Хэйр описывает психопатов как «внутривидовых хищников, которые используют обаяние, манипуляции, запугивание и насилие, чтобы контролировать других и удовлетворять свои эгоистические потребности. Не имея совести и чувств к другим, они хладнокровно берут то, что хотят, и делают то, что им заблагорассудится. , нарушая социальные нормы и ожидания без малейшего чувства вины или сожаления «. [2] «Другими словами, не хватает тех качеств, которые позволяют человеку жить в социальной гармонии». [3]

    История []

    Исследование группы людей, которых можно было бы назвать психопатами, было впервые завершено Филиппом Пинелем почти 200 лет назад.Пинель описывал пациентов как «сумасшедших без делирия», которые он охарактеризовал как отсутствие сдержанности и безжалостность в своих действиях. Пинель чувствовал, что его пациенты морально нейтральны, что отражает его гуманистический подход к психическим заболеваниям. [4]

    Следующая наиболее выдающаяся работа о психопатах была сделана в 1941 году Херви М. Клекли в его книге « Маска здравомыслия » (значительно расширенная во втором издании 1950 года). Клекли предложил широкий спектр историй болезни из всех слоев общества, каждая из которых показывала пациентов с общей характеристикой «эмоциональной пустоты». [5] Клекли исследовал отношения и образ мышления психопатов в поисках смысла их необычного поведения; однако, по словам Роберта Хэра, наиболее важным вкладом Клекли было создание основы эмоций для большинства будущих исследований этого расстройства. [6]

    Кто такой психопат? []

    Психопат определяется как человек, не заботящийся о чувствах других и полностью игнорирующий любое чувство социальных обязательств.Они кажутся эгоцентричными и не понимают чувства ответственности или последствий. Их эмоции считаются поверхностными и поверхностными, если они вообще существуют. Их считают бессердечными, склонными к манипуляциям и неспособными к установлению длительных отношений, не говоря уже о проявлении какой-либо значимой любви. Обычно они никогда не совершают никаких действий, если не считают, что это может быть полезно для них самих.

    Поскольку психопаты причиняют вред своими действиями, предполагается, что они не привязаны эмоционально к людям, которым они причиняют вред; однако, согласно Контрольному списку PCL-R, психопаты также небрежно относятся к себе.Им часто не удается изменить свое поведение таким образом, чтобы избежать дискомфорта в будущем. Доктор Джозеф Ньюман утверждает, что поведение психопатов является результатом «неспособности обрабатывать контекстные сигналы». [7]

    Считается, что любые эмоции, которые проявляет первичный психопат, являются плодами наблюдения и имитации эмоций других людей. Они демонстрируют плохой контроль над импульсами и низкую терпимость к разочарованию и агрессии. У них нет сочувствия, раскаяния, беспокойства или вины по отношению к своему поведению.Короче говоря, они действительно лишены совести. Однако они понимают, что общество ожидает от них сознательного поведения, и поэтому они имитируют такое поведение, когда оно соответствует их потребностям.

    Большинство исследований психопатов проводилось среди заключенных.

    Клекли определил психопатию следующим образом: [8]

    • 1. Поверхностное обаяние и интеллект выше среднего.
    • 2. Отсутствие заблуждений и других признаков иррационального мышления.
    • 3. Отсутствие нервозности или невротических проявлений.
    • 4. Недостоверность.
    • 5. Неискренность и неискренность.
    • 6. Отсутствие раскаяния или стыда.
    • 7. Антисоциальное поведение без видимых угрызений совести.
    • 8. Плохое суждение и неспособность учиться на собственном опыте.
    • 9. Патологический эгоцентризм и неспособность любить.
    • 10. Общая бедность основных аффективных реакций.
    • 11.Конкретная потеря понимания.
    • 12. Отсутствие реакции в общих межличностных отношениях.
    • 13. Фантастическое и непривлекательное поведение с выпивкой, а иногда и без.
    • 14. Угрозы самоубийством выполняются редко.
    • 15. Сексуальная жизнь безлична, банальна и плохо интегрирована.
    • 16. Несоблюдение какого-либо жизненного плана.

    Было показано, что методы наказания и модификации поведения не улучшают поведение психопата.Было регулярно замечено, что они реагируют на оба вопроса, становясь более хитрыми и лучше скрывая свое поведение. Было высказано предположение, что традиционные терапевтические подходы на самом деле делают их если не хуже, то гораздо более искусными в манипулировании другими и сокрытии их поведения. Обычно они считаются не только неизлечимыми, но и неизлечимыми.

    Психопаты также имеют заметно искаженное представление о потенциальных последствиях своих действий не только для других, но и для самих себя.Например, они не осознают опасность быть пойманным, не поверившим или получить травму в результате своего поведения.

    Юридические определения []

    Психопатия имеет совершенно разные юридические и судебные определения, которые не следует путать с медицинским определением. Различные штаты и страны в разное время принимали законы, специфические для работы с правонарушителями-психопатами, и многие из этих законов действуют по закону сегодня:

    • Законодательное собрание штата Вашингтон [9] определяет «психопатическую личность» как «наличие у любого человека такого наследственного, врожденного или приобретенного состояния, влияющего скорее на эмоциональное или волевое, чем на интеллектуальное поле, и проявляющееся аномалиями такого характера, как сделать удовлетворительное социальное приспособление такого человека трудным или невозможным «.
    • Калифорния приняла закон о психопатических преступниках в 1939 году [10] , который определял психопатов исключительно как преступников с предрасположенностью к «совершению сексуальных преступлений против детей». В законе № [11] от 1941 г. была предпринята попытка уточнить это до такой степени, что любой, кто был обследован и признан психопатом, должен был быть помещен в государственную больницу, а любой другой должен был быть приговорен судом.
    • В Великобритании «Психопатическое расстройство» юридически определяется в Законе о психическом здоровье (великобритания) [12] как «стойкое расстройство или умственная отсталость (включая или не включая значительное нарушение интеллекта), которое приводит к аномально агрессивным или серьезно безответственное поведение со стороны заинтересованного лица.»

    Типы психопатии []

    Клекли также различал два типа психопатии: первичную и вторичную [8] . Первичная психопатия была определена как основное расстройство у пациентов, которым был поставлен диагноз, тогда как вторичная психопатия была определена как аспект другого психического расстройства или социальных обстоятельств [13] . Сегодня считается, что первичные психопаты имеют в основном черты Фактора 1 из PCL-R (высокомерие, черствость, манипулятивность, ложь), тогда как вторичные психопаты имеют большинство черт Фактора 2 (импульсивность, склонность к скуке, безответственность, отсутствие долгосрочных целей. ) [14] .

    Мили использует термин «первичная психопатия», чтобы различать психопатию, имеющую биологическое происхождение, и «вторичную психопатию», которая возникает в результате сочетания генетических факторов и влияний окружающей среды [15] . Ликкен предпочитает социопатию описывать последнее.

    Селлбом и Бен-Порат (2005) кратко описывают это различие:

    Некоторые люди, которые проявляют агрессивное поведение, обладают психопатическими чертами личности, такими как черствость, грандиозность и бесстрашие, и предположительно ведут себя так, потому что мало заботятся о других.Другие импульсивны и испытывают значительный гнев, беспокойство и дистресс и могут совершать насильственные действия в ответ на негативные эмоции, которые иногда называют «преступлениями на почве аффекта». Действительно, различие между первичной и вторичной психопатией (включая так называемую невротическую психопатию) уже давно отмечено в психопатической литературе (Karpman, 1947; Lykken, 1995). [16]

    Это различие очень похоже на различие между инструментальным и импульсивным / реактивным преступлением / насилием в области криминологии.

    Джозеф П. Ньюман et al. подтвердили концептуальное представление Джозефа Т. Ликкена о подтипах психопатии по отношению к системе активации поведения Грея и системе подавления поведения. [17]

    Первичная психопатия []

    Первичные психопаты демонстрируют отсутствие предвкушения угроз и очевидную крайнюю эмоциональную недостаточную активность. Могут проявляться случайные всплески эмоций, но на фоне эмоциональной холодности психиатры считают их тактикой манипуляции. [Как сделать ссылку и ссылку на резюме или текст]

    Считается, что поведение основных психопатов связано с их неспособностью эмоционально осознать последствия своих действий и неспособностью формировать эмпатические связи с другими людьми, даже с семьей. Поскольку первичные психопаты не испытывают чувств, которые обычно сдерживают антисоциальные импульсы других людей, они делают все, что наиболее целесообразно для достижения желаемого. [Как сделать ссылку и ссылку на резюме или текст]

    Для первичного психопата особенно важны пункты PCL-R фактора 1 (в двухфакторной модели): черствость / отсутствие сочувствия, неглубокий аффект, отсутствие угрызения совести или вины, неспособность принять ответственность за свои действия, грандиозное чувство собственного достоинства, бойкость / поверхностное обаяние, патологическая ложь, обман / манипулятивность. [Как сделать ссылку и ссылку на резюме или текст]

    По реструктурированной клинической шкале (RC) MMPI-2 первичная психопатия (измеряемая с помощью опросника психопатической личности, фактор 1) отрицательно коррелирует с RC2 (низкие положительные эмоции ), RC7 (дисфункциональные отрицательные эмоции), RC4 (антисоциальное поведение) и RC9 (гипоманиакальная активация). По шкале MMPI-2 Personality Psychopathology Five (PSY-5) первичная психопатия была положительно коррелирована с AGGR (эссия) (в частности, грандиозность и межличностное доминирование и инструментальная агрессия) и DISC (натуживание) (в частности, бесстрашие), но при этом была отрицательной. коррелирует с NEGE (отрицательная эмоциональность) и INTR (оверсия). [16]

    Newman et al. обнаружил, что показатели первичной психопатии отрицательно коррелируют с системой запрета на поведение Грея, конструктом, предназначенным для измерения запрета на поведение на основании сигналов наказания или отсутствия вознаграждения. [17]

    Вторичная психопатия []

    Вторичные психопаты демонстрируют физиологические реакции от нормальных до сверхнормальных на потенциальные угрозы. Их преступления, как правило, бывают незапланированными и импульсивными, мало задумываясь о последствиях [8] .Они вспыльчивы и склонны к реактивной агрессии. Они испытывают нормальный или превышающий нормальный уровень тревожности, но, тем не менее, активно ищут стимулы и плохо переносят скуку. Их образ жизни может привести к депрессии и даже к самоубийству.

    Для вторичного психопата особенно важны пункты PCL-R фактора 2 (в двухфакторной модели) импульсивности, слабого контроля поведения, безответственности, отсутствия реалистичных долгосрочных целей, склонности к скуке / потребности в стимуляции, паразитарных образ жизни, проблемы с поведением в раннем возрасте, преступность среди несовершеннолетних и отмена условного освобождения (прерывание испытательного срока).

    Селлбом и Бен-Порат (2005) обнаружили, что вторичная психопатия (измеренная с помощью опросника психопатической личности, фактор 2) во многих случаях показывает противоположные корреляции с первичной психопатией. В MMPI-2 RC вторичная психопатия положительно коррелирует с RC4 (asb), RC7 (dne) и RC9 (hpm). Было также обнаружено, что это коррелирует со шкалами MMPI-2 PSY-5 AGGR (ession) и DISC (onstraint). [16]

    Newman et al. обнаружил, что показатели вторичной психопатии положительно коррелируют с системой активации поведения Грея, конструктом, предназначенным для измерения чувствительности к сигналам поведенческого подхода. [17]

    Диагностические критерии, тест PCL-R []

    Основная статья: Пересмотренный контрольный список по психопатии (PCL-R)

    PCL-R позволил дифференцировать людей с психопатией и антисоциальным расстройством личности (APD).

    В современных исследованиях и клинической практике психопатия чаще всего оценивается с помощью PCL-R (Hare, 1991), которая представляет собой клиническую шкалу оценки из 20 пунктов. Каждый из пунктов PCL-R оценивается по трехбалльной (0, 1, 2) шкале в соответствии с двумя факторами.Фактор PCL-R 2 связан с реактивным гневом, тревогой, повышенным риском самоубийства, преступностью и импульсивным насилием. Фактор PCL-R 1, напротив, связан с экстраверсией и положительным аффектом. Фактор 1, так называемые основные личностные черты психопатии, могут даже быть полезными для психопата (с точки зрения не отклоняющегося социального функционирования). Психопат получит высокие баллы по обоим факторам, тогда как человек с APD получит высокие баллы только по фактору 2. [18]

    В анализе используются как история болезни, так и полуструктурированное интервью.

    Связь психопатии с другими расстройствами психического здоровья []

    Психопатия, измеренная по шкале PCL-R, отрицательно коррелирует со всеми расстройствами оси I DSM-IV, за исключением расстройств, связанных со злоупотреблением психоактивными веществами. Психопатия наиболее сильно коррелирует с антисоциальным расстройством личности по DSM-IV. Фактор PCL-R 1 коррелирует с нарциссическим расстройством личности и истерическим расстройством личности. Фактор 2 PCL-R особенно сильно коррелирует с антисоциальным расстройством личности и преступностью.

    Фактор 2 PCL-R связан с реактивным гневом, тревогой, повышенным риском самоубийства, преступностью и импульсивным насилием. Фактор PCL-R 1, напротив, связан с экстраверсией и положительным аффектом.

    Официальная позиция Американской психиатрической ассоциации, представленная в DSM-IV-TR, состоит в том, что психопатия и социопатия являются устаревшими синонимами антисоциального расстройства личности. Всемирная организация здравоохранения занимает аналогичную позицию в своей МКБ-10, называя психопатию, социопатию, антисоциальную личность, асоциальную личность и аморальную личность синонимами диссоциального расстройства личности.

    Среди непрофессионалов и профессионалов существует большая путаница в отношении значений и различий между психопатией, социопатией, антисоциальным расстройством личности и диссоциальным расстройством личности.

    Социопатия []

    Разница между социопатией и психопатией, согласно Хейру, может «отражать взгляды пользователя на происхождение и детерминанты расстройства». [19] Большинство социологов, криминологов и даже некоторые психологи считают, что расстройство вызвано социальными конфликтами, и поэтому предпочитают термин «социопат».«Те, кто считает, что, как и Хейр, совокупность психологических, биологических, генетических и экологических факторов способствуют развитию расстройства, с большей вероятностью будут использовать термин« психопат ».

    Дэвид Т. Ликкен предполагает, что психопатия и социопатия — это два разных типа антисоциальной личности. Он считает, что психопаты рождаются с различиями в темпераменте, такими как импульсивность, недостаточное возбуждение коры головного мозга и бесстрашие, которые приводят их к рискованному поведению и неспособности усвоить социальные нормы; социопаты, напротив, имеют относительно нормальный темперамент; их расстройство личности в большей степени является следствием негативных социологических факторов, таких как пренебрежение родителями, преступные сверстники, бедность и чрезвычайно низкий или чрезвычайно высокий интеллект.Оба расстройства личности, конечно, являются результатом взаимодействия между генетической предрасположенностью и факторами окружающей среды, но психопатия склоняется к наследственности, тогда как социопатия имеет тенденцию к окружающей среде. [14]

    Антисоциальное расстройство личности []

    Основная статья: Антисоциальное расстройство личности

    Сравнение психопатии с антисоциальным расстройством личности является постоянным источником дискуссий в психологическом сообществе.Официальная позиция Американской психиатрической ассоциации, представленная в DSM-IV-TR, заключается в том, что психопатия и социопатия являются устаревшими синонимами антисоциального расстройства личности (APD). Всемирная организация здравоохранения занимает аналогичную позицию в своей МКБ-10, называя психопатию, социопатию, антисоциальную личность, асоциальную личность и аморальную личность синонимами диссоциального расстройства личности.

    Хэр и другие придерживаются позиции, что психопатию как синдром следует рассматривать отдельно от конструкции антисоциального расстройства личности в DSM-IV. [20] , хотя в DSM-IV предполагалось, что APD и психопатия эквивалентны. Однако те, кто создавал DSM-IV, чувствовали, что со стороны врачей было слишком много места для субъективности при определении таких вещей, как раскаяние и чувство вины; поэтому группа DSM-IV решила придерживаться наблюдаемого поведения, а именно социально девиантного поведения. В результате диагноз APD — это то, с чем «легко сталкивается большинство преступников». [21] Заяц идет дальше, говоря, что процент заключенных преступников, отвечающих требованиям APD, составляет где-то от 80 до 85%, тогда как только около 20% этих преступников могут иметь диагноз психопат.Эти двадцать процентов, по словам Хэра, составляют 50% всех совершенных тяжелейших преступлений, в том числе половину всех серийных и рецидивистов. По данным ФБР, 44% всех убийств полицейских в 1992 году были совершены психопатами. [22]

    Одно исследование показало, что только 20 процентов людей с диагнозом APD квалифицировались как психопаты по PCL-R. [23]

    Другое исследование с использованием PCL-R для изучения взаимосвязи между антисоциальным поведением и суицидом показало, что история самоубийств сильно коррелировала с фактором 2 PCL-R (отражающим антисоциальное отклонение) и не коррелировала с фактором PCL-R. 1 (отражающий аффективное функционирование).Учитывая, что APD относится к фактору 2, тогда как психопатия связана с обоими факторами, это подтверждает утверждение Херви Клекли о том, что психопаты относительно невосприимчивы к суициду. С другой стороны, у людей, страдающих APD, относительно высокий уровень самоубийств. [24]

    Псевдопсихопатическое расстройство личности []

    Было высказано предположение, что люди могут страдать явно психопатическими изменениями личности из-за поражений или повреждений лобной доли мозга. Это иногда называют псевдопсихопатическим расстройством личности или расстройством лобной доли.

    Один хорошо известный и драматический случай произошел с Финеасом Гейджем, начальником железнодорожных работ 19 века. По словам Ренато М. Э. Саббатини, был установлен заряд взрывчатого вещества. Когда он взорвался, стальной стержень случайно вонзился в череп Гейджа от его левой щеки до правой брови. [25]

    Невероятно, но он выжил много лет. Согласно общему мнению, его личность полностью изменилась. Он стал жестоким, агрессивным, лживым, безответственным и неспособным к пониманию и планированию (плохое чувство последствий).Компьютерная реконструкция возможного повреждения головного мозга предполагает, что, судя по известным травмам, у него, вероятно, было поражение вентромедиальной лобной коры.

    Однако недавнее исследование дела Гейджа [26] , проведенное Малкольмом Макмиллианом, показывает доказательства того, что многие из так называемых «психопатических» особенностей никогда не были задокументированы врачом Джоном Харлоу, основным источником, или врачами из Гарварда, интенсивно обследовавшими его. в Бостоне. Никаких полицейских записей или газетных отчетов о предполагаемом пьяном поведении или насилии Гейджа не найдено, равно как и никаких записей о том, что его мать жаловалась доктору.Харлоу, несмотря на то, что общался много лет.

    Макмиллан предполагает, что заявления о лживости, социальном огрублении и хамском поведении в отчете Харлоу медицинскому сообществу не имеют оснований. Его исследование также показало, что Гейдж мог стабильно работать в двух местах. Его перемещение с работы на работу произошло в конце его жизни, когда у него начались судороги, которые в конечном итоге привели к эпилептическому статусу на глазах у членов семьи. Макмиллан пришел к выводу, что в худшем случае Гейдж, вероятно, был бесхитростным и не обладал социальными навыками.Гость отеля, в основном незнакомец, убедил его поехать в Чили и управлять дилижансом Конкорд — сложная когнитивно-моторная задача, с которой он, по-видимому, справился.

    Предшественники детства []

    Психопатия обычно не диагностируется у детей или подростков, а в некоторых юрисдикциях прямо запрещается диагностировать психопатию и подобные расстройства личности у несовершеннолетних. Психопатические наклонности иногда можно распознать в детстве или раннем подростковом возрасте и, если они распознаны, диагностируют расстройство поведения.Следует подчеркнуть, что не все дети, у которых диагностировано расстройство поведения, вырастают психопатами или вообще страдают психическими расстройствами, но эти детские признаки обнаруживаются в значительно большей пропорции у психопатов, чем в общей популяции. Расстройство поведения, а также две другие перекрывающиеся ему подкатегории, синдром дефицита внимания и гиперактивности и расстройство оппозиционного неповиновения, иногда могут перерасти в психопатию взрослых. Однако расстройство поведения «не может уловить эмоциональные, когнитивные и межличностные черты — эгоцентризм, отсутствие раскаяния, сочувствия или вины — которые так важны для диагностики психопатии.» [27]

    Дети с сильными психопатическими предшественниками часто кажутся невосприимчивыми к наказанию; кажется, ничто не меняет их нежелательное поведение. Следовательно, родители обычно сдаются, и поведение ухудшается. [28]

    Следующие показатели детства: следует интерпретировать не как тип поведения, а как его постоянное и неизменное проявление. Не все должны присутствовать одновременно, но, по крайней мере, некоторые из них должны присутствовать в течение нескольких лет:

    • Продолжительный период ночного недержания мочи после дошкольного возраста, не связанный с какими-либо медицинскими проблемами.
    • Жестокое обращение с животными вне вспышки гнева.
    • Поджигание и другие виды вандализма. Не путать с игрой со спичками, что для дошкольников не редкость. Это преднамеренное разжигание разрушительных пожаров с полным пренебрежением к имуществу и жизням других людей.
    • Ложь, часто без видимых целей, выходящая за рамки обычного желания ребенка не быть наказанным. Ложь настолько обширна, что зачастую невозможно отличить ложь от правды.
    • Воровство и прогулы.
    • Агрессия по отношению к сверстникам, не обязательно физическая, которая может включать в себя создание неприятностей для других или кампанию психологических мучений.

    Три показателя — ночное недержание мочи, жестокое обращение с животными и возгорание, известные как триада Макдональда, — были впервые описаны Дж. М. Макдональдом как индикаторы психопатии [29] . Хотя актуальность этих показателей для этиологии серийных убийств с тех пор ставится под сомнение, они считаются относящимися к психопатии.

    Вопрос о том, плохо ли реагируют маленькие дети с ранними признаками психопатии на вмешательство по сравнению с детьми с расстройством поведения без этих черт, только недавно был изучен в контролируемых клинических исследованиях. Результаты этого исследования согласуются с более широкими доказательствами, указывающими на плохие результаты лечения. [30]

    Дискретный таксон против непрерывного измерения []

    В рамках более широкой дискуссии о том, отличаются ли личностные расстройства от нормальной личности или крайностями в различных аспектах нормальной личности, является дискуссия о том, представляет ли психопатия нечто «качественно отличное» от нормальной личности или «непрерывное измерение», переходящее от нормального к серьезному. психопатический.Маркус, Джон и Иденс выполнили некоторый статистический анализ ранее достигнутых показателей PCL – R и PPI и пришли к выводу, что психопатию лучше всего представить как имеющую «размерную латентную структуру», такую ​​как депрессия. [31]

    Напротив, PCL – R устанавливает 30 баллов из 40 для мужчин-заключенных из Северной Америки в качестве порогового значения для диагностики психопатии.

    Нарушения восприятия / эмоционального распознавания []

    В исследовании 2002 года Kosson, Сухи, et al. попросил сокамерников-психопатов назвать эмоции, выраженные на каждом из 30 лиц; По сравнению с контрольной группой, психопаты имели значительно более низкий уровень точности распознавания выражений отвращения на лице, но более высокий уровень точности распознавания гнева. Кроме того, когда использовались «условия, призванные минимизировать участие механизмов левого полушария», психопатам было труднее точно определять эмоции. Это исследование не повторяет Blaire, et al. (1997), согласно которым психопаты менее чувствительны к невербальным сигналам страха или дистресса. [32]

    В эксперименте 2002 г. Blair, Mitchell, et al. использовал тест распознавания вокальных аффектов, чтобы измерить распознавание психопатами эмоциональной интонации, данной коннотативно нейтральным словам. Психопаты имели тенденцию делать больше ошибок распознавания, чем контрольная группа, с особенно высоким уровнем ошибок из-за печального и пугающего вокального аффекта. [33]

    Хайатт, Шмитт и Ньюман провели эксперимент 2004 года, чтобы проверить свою гипотезу о чрезмерной селективности внимания у психопатов, используя две формы задач «цветное слово» и «картинка-слово»: с разделением цвета / изображения и слова и с цвет / изображение и слово вместе.Они обнаружили, что в отдельных задачах Струпа психопаты выполняли значительно хуже, чем контрольная группа; однако на стандартных задачах Струпа психопаты справлялись так же хорошо, как и контрольные. При разделении на группы с низким уровнем тревожности и с высоким уровнем тревожности психопаты с низким уровнем тревожности и контрольные группы с низким уровнем тревожности показали меньшее вмешательство в выполнение отдельных задач Струпа, чем их коллеги с высоким уровнем тревожности; для психопатов с низкой тревожностью вмешательство было почти нулевым. Они приходят к выводу, что неспособность интегрировать контекстные подсказки зависит от отношения реплик к «преднамеренно посещаемой, релевантной для цели информации.» [34]

    См. Также []

    Список литературы []

    1. ↑ Хэйр, Р. Д. Психопатия и антисоциальное расстройство личности: случай диагностической путаницы, Psychiatric Times, февраль 1996 г., XIII, выпуск 2, доступ 26 июня 2006 г. (в архиве)
    2. ↑ Заяц, Роберт Д. Психопаты: новые тенденции в исследованиях. Письмо Гарвардского университета о психическом здоровье, сентябрь 1995 г.
    3. ↑ Заяц, Роберт Д. Без совести: тревожный мир психопатов среди нас, (Нью-Йорк: Карманные книги, 1993) стр. 2.
    4. ↑ Заяц, Роберт Д. Без совести: тревожный мир психопатов среди нас, (Нью-Йорк: Карманные книги, 1993) стр.25.
    5. ↑ Клекли, Херви. Маска здравомыслия, стр.92.
    6. ↑ Заяц, Роберт Д. Без совести: тревожный мир психопатов среди нас, (Нью-Йорк: Карманные книги, 1993) стр. 19.
    7. ↑ Ньюман, J Psychos нужно немного сочувствия Wired News (в архиве)
    8. 8,0 8.1 8.2 Cleckley, H, 1941 The Mask of Sanity (pdf Download 1.38mb)
    9. ↑ Пересмотренный Законодательным собранием штата Вашингтон Кодекс штата Вашингтон (RCW), по состоянию на 26 июня 2006 г.
    10. ↑ Устав и поправки к Кодексам штата Калифорния 1939 г., стр. 1783, гл. 447, введен в действие 6 июня 1939 г.
    11. ↑ Устав и поправки к Кодексам штата Калифорния 1941 г., стр. 2462, гл. 884, введен в действие 28 июня 1941 г.
    12. ↑ Закон о психическом здоровье (Великобритания), реформирующий Закон о психическом здоровье, часть II, Пациенты с высоким риском, Доступ 26 июня 2006 г.
    13. ↑ Карпман, Бен, М.Д. «Миф о психопатической личности». Американский журнал психиатрии , 104: 523-534 (март 1948 г.). По состоянию на 16 января 2007 г.
    14. 14,0 14,1 Ликкен, Дэвид Т. Антисоциальные личности (1995).
    15. ↑ Мили, Л. (1995). Социобиология социопатии: интегрированная эволюционная модель. Поведенческие науки и науки о мозге, 18, 523–559.
    16. 16,0 16,1 16,2 Селлбом, Мартин; Бен-Порат, Йосеф С.; и другие. Журнал оценки личности , 85 (3), 334-343.
    17. 17,0 17,1 17,2 Newman, Joseph P .; MacCoon, Donald G .; Вон, Лия Дж .; Садех, Наоми. «Подтверждение различия между первичной и вторичной психопатией с помощью измерений конструкций BIS и BAS Грея». Журнал аномальной психологии. 2005, Т. 114 (2), стр. 319-323.
    18. ↑ Дэвисон, Дж. К., Нил, Дж. М., Бланкштейн, К. Р., & Флетт, Г. Л. (2002). Аномальная психология. (Etobicoke: Wiley)
    19. ↑ Заяц, Роберт Д. Без совести: Беспокоящий мир психопатов вдоль нас, (Нью-Йорк: Карманные книги, 1993) стр. 23.
    20. ↑ Хэйр, Р. Д. Психопатия и антисоциальное расстройство личности: случай диагностической путаницы, Psychiatric Times, февраль 1996 г., XIII, выпуск 2, доступ 26 июня 2006 г. (архив)
    21. ↑ Заяц, Роберт Д. Без совести: тревожный мир психопатов среди нас, (Нью-Йорк: Карманные книги, 1993) стр.25.
    22. ↑ Заяц, Роберт Д. Без совести: Беспокоящий мир психопатов среди нас, (Нью-Йорк: Карманные книги, 1993) стр. 25-30.
    23. ↑ Резерфорд, М.Дж., Каччола, Д.С., и Альтерман, А.И. (1999). «Антисоциальное расстройство личности и психопатия у женщин, зависимых от кокаина», Американский журнал психиатрии, 156. стр. 849-856
    24. ↑ Джойнер, Томас Э. «Психопатия, антисоциальная личность и риск самоубийства», Журнал аномальной психологии. 110 , август 2001.С. 462-470.
    25. ↑ Sabbatini, Renato M.E. The Psychopath’s Brain, доступ 26 июня 2006 г.
    26. ↑ Macmillan, Malcolm, An Odd Kind of Fame: Stories of Phineas Gage, MIT Press, 2000
    27. ↑ Заяц, Роберт Д. Без совести: тревожный мир психопатов среди нас, (Нью-Йорк: Карманные книги, 1993) стр. 159.
    28. ↑ Рамсленд, Кэтрин, Детский психопат: плохое семя или плохие родители? (в архиве)
    29. ↑ Дж. М. Макдональд «Угроза убийством».Американский журнал психиатрии, 125–130, 1963 г.
    30. ↑ Хос, Д. Дж., И Дэддс, М. Р. (2005). Лечение проблем поведения у детей с черствыми и бесчувственными чертами. Журнал консалтинговой и клинической психологии, 73 (4), 737-741. [1]
    31. ↑ Marcus, David K ​​.; John, Siji L .; Иденс, Джон Ф. «Таксометрический анализ психопатической личности». Журнал аномальной психологии . 2004, т. 113 (4), стр. 626-635.
    32. ↑ Kosson, David S .; Сучий, Яна; Майер, Эндрю Р.; Либби, Джон. «Распознавание лицевых аффектов у психопатов-преступников». Эмоция . 2002, т. 2 (4), стр. 398-411.
    33. ↑ Blair, R. James R; Митчелл, Дерек Г.В .; Richell, Rebecca A .; Келли, Стив; Леонард, Алан; Ньюман, Крис; Скотт, Софи К. «Превращение смертельного уха в страх: нарушение распознавания вокального аффекта у психопатов». Журнал аномальной психологии . 2002, т. 111 (4), стр. 682-686.
    34. ↑ Hiatt, Kristina D .; Schmitt, William A .; Ньюман, Джозеф П.«Задачи Струпа выявляют ненормальное избирательное внимание среди правонарушителей-психопатов». Нейропсихология . 2004, т. 18 (1), стр. 50-59.

    Дополнительная литература []

    • Клекли, Херви М., Маска здравомыслия: попытка переосмыслить так называемую психопатическую личность . (Сент-Луис, Миссури: C.V. Mosby, 1950). Второе, переработанное и дополненное издание.
    • Кук Д.Дж., Мичи К. «Уточнение конструкции психопатии: к иерархической модели.» Психологическая оценка , 2001, 13 (2), 171-188.
    • Заяц, Роберт Д Без совести .
    • Заяц, Роберт Д. и Пол Бабяк Змеи в костюмах: когда психопаты идут на работу (2006)
    • Hill, C.D., Neumann, C.S. & Rogers, R. (2004). «Подтверждающий факторный анализ контрольного списка психопатии: версия скрининга (PCL: SV) у правонарушителей с расстройствами оси I». Психологическая оценка , 16 , 90-95.
    • Neumann, C. N., Vitacco, M. J., Hare, R .D., & Wupperman, P. (в печати). «Деконструкция« Реконструкции »психопатии: комментарий Кука, Мичи, Харта и Кларка». Журнал расстройств личности .
    • Патрик, Кристофер Дж. (2006) Справочник по психопатии.
    • Майкл Х. Тимбл, F.R.C.P., F.R.C. Психология. Психопатология синдромов лобных долей .

    Внешние ссылки []

    Все, что вы хотели знать о науке психопатов

    Мастер-манипуляторы.Серийный убийца. Психопаты.

    Что заставляет кого-то сходить с ума? Что происходит в сознании серийного убийцы? Мастера-манипуляторы сумасшедшие?

    В этом посте я хочу ответить на все эти и многие другие вопросы. Мы собираемся углубиться в психологию психопатов.

    Прежде чем мы углубимся в науку, термин «психопат» не следует использовать легкомысленно.

    Что такое психопат?

    По данным исследователей, психопаты составляют около 1% от общей численности населения и до 25% мужчин-правонарушителей в федеральных исправительных учреждениях.

    Клиника Мэйо описывает психопатию как расстройство личности, при котором человек «обычно не заботится о добре и зле. Они могут часто нарушать закон и права других ». Часто у психопатов мало сочувствия, они асоциальны и лишены запретов.

    ↑ Содержание ↑

    Научные черты личности психопатов

    Новое исследование, проведенное австрийскими исследователями Сагиоглу и Грайтемейер, выявило определенные черты личности, связанные с пристрастием к еде и напиткам, имеющим горький вкус.

    500 участникам показали список продуктов со всем спектром вкусов — соленый, кислый, горький, сладкий — и попросили оценить, насколько им понравилась эта еда. После отправки мужчины и женщины прошли личностный тест на

    баллов.

    Результаты исследования показали, что предпочтение горького вкуса связано с «темной личностью» или связано с психопатией, нарциссизмом и садизмом. Однако люди, которым не нравятся горьких вкусов, оказались более покладистыми, отзывчивыми и отзывчивыми.

    ↑ Содержание ↑

    Темные личности

    Исследователи предположили, что причина, по которой люди с темным характером склонны к горькому вкусу, заключается в том, что им нравится ищущих сенсации и супер-дегустация .

    Стремление к сенсациям : черта личности, определяемая поиском «разнообразных, новых, сложных и интенсивных» переживаний и чувств, а также готовностью «ради физического, социального, юридического и финансового риска. таких переживаний.”

    Люди с более темным характером предпочитают взлеты и падения этих интенсивных переживаний. Те, кто любит кофеин и острую пищу, уже положительно коррелируют с стремлением к ощущениям. Легким, «нормальным человеком», ищущим сенсации, может быть что-то такое, например, как катание на американских горках.

    Супер-дегустация : высокая чувствительность к горьким соединениям.

    Супер-дегустация ранее была связана с повышенной эмоциональностью у людей — еще одной характеристикой, типичной для психопатов.Они предпочитают есть горькую пищу. Мы можем предположить, что психопаты будут любить горькую пищу, потому что в дикой природе горькая пища является предупреждающим признаком того, что они ядовиты, поэтому они могут испытывать острые ощущения от ее употребления (опять же, поведение, связанное с поиском ощущений).

    Нормально ведущие себя люди или «не дегустаторы» сочли бы горькую пищу непривлекательной. Сообщается также, что эти люди более расслаблены и спокойны.

    Учитывая все это, результаты исследователей показали, что люди, предпочитающие горький вкус, были связаны с более враждебными мыслями и поведением.Это люди, которые отметили «да» рядом с «при достаточной провокации я могу кого-нибудь ударить» и «мне нравится мучить людей».

    Другими словами, следите за людьми, которые заказывают черный кофе в вашей местной кофейне или пьют джин с тоником в баре — это может дать вам ключевое представление об их истинной личности.

    ↑ Содержание ↑

    Психопатические наклонности

    Это очень тревожная видеозапись ребенка-психопата из документального фильма 1990 года Дитя ярости :

    Бет демонстрирует так называемые «психопатические наклонности», которые, по мнению психологов, связаны с жестоким обращением со стороны родителей.Бет НЕ психопат; после терапии и крепких, любящих отношений Бет стала полноценным взрослым человеком. К счастью, ее психопатические наклонности так и не переросли в настоящую психопатию.

    Исследователи психопатии обнаружили, что у психопатов часто есть следующие общие черты:

    • отсутствие сочувствия, вины, совести или раскаяния
    • поверхностное переживание чувств или эмоций
    • импульсивность и слабая способность откладывать удовлетворение и контролировать поведение
    • поверхностное обаяние и бойкость
    • безответственность и неспособность принять ответственность за свои действия
    • грандиозное чувство собственной значимости

    ↑ Содержание ↑

    Предупреждающие знаки психопатии

    Психопаты обычно очень импульсивны и очень эмоциональны.Они подвергаются высокому риску злоупотребления психоактивными веществами и тюремного заключения. По словам Джозефа Ньюмана из Университета Висконсина, «криминальные психопаты примерно в три раза чаще совершают насилие, чем другие преступники, и примерно в два с половиной раза чаще совершают другие антиобщественные действия, такие как ложь и сексуальная эксплуатация. . » С ними очень трудно поддерживать отношения, потому что им не хватает социальной доброты и сочувствия. Исследователи считают, что психопатия уходит корнями в раннее детство. Наибольшему риску подвергаются дети, которые с самого начала проявляют отсутствие страха, безразличие по отношению к сверстникам и кажутся черствыми перед лицом эмоций.

    ↑ Содержание ↑

    Мозг психопата

    Исследователи считают, что психопаты имеют разные модели мозговой активности, чем непсихопаты. В частности, меньшее количество проявляет меньшую активность в миндалевидном теле, где обрабатывается страх, и в орбитальной лобной коре или областях, где происходит принятие решений. Одно исследование показало, что у людей с антисоциальным расстройством личности (часто связанным с психопатическим поведением) лобная извилина головного мозга в среднем на 18% меньше.

    В другом исследовании из архива общей психиатрии исследователи сравнили 27 психопатов с 32 непсихопатами и обнаружили, что у психопатов меньше объема в миндалине, где происходит сочувствие, обработка страха и эмоциональная регуляция. Это исследование также показало, что у психопатов меньше активности в области мозга, которая обрабатывает сочувствие.

    Это говорит о том, что существует взаимосвязь между тем, как функционирует мозг, и поведением психопата.

    Были ли Адольф Гитлер, Фидель Кастро, Саддам Хусейн психопатами?

    ЦРУ опубликовало всевозможные интересные отчеты об исторических личностях. Прочтите некоторые выводы ниже. Видите какое-нибудь сходство?

    Адольф Гитлер:

    Генри А. Мюррею было поручено провести оценку личности Адольфа Гитлера в 1943 году. В отчете делается вывод, что Гитлер был мазохистом и суицидальным невротическим нарциссом.

    Фидель Кастро:

    В 1961 году психиатрический персонал ЦРУ составил отчет, в котором говорилось, что Фидель Кастро был «настолько невротичным и нестабильным человеком, что был весьма уязвим для определенных видов психологического давления.Выдающиеся невротические элементы в его личности — это его жажда власти и его потребность в признании и лести масс ».

    Саддам Хусейн:

    Джерролд Пост, основатель Центра анализа личности и политического поведения ЦРУ, обнаружил, что стремление Саддама к власти связано с мессианскими мечтами и «нет никаких доказательств того, что его сдерживает совесть; его единственная лояльность — Саддаму Хусейну. Преследуя свои цели, Саддам инструментально использует агрессию.Он использует любую необходимую силу и, если сочтет это целесообразным, пойдет на крайние меры насилия, включая использование оружия массового уничтожения… Хотя Хусейн не психопат, у него сильная параноидальная ориентация ».

    Мы не можем однозначно сказать, были ли Гитлер, Кастро или Хусейн «психопатами», но мы можем заметить некоторые из их склонностей.

    ↑ Содержание ↑

    Можно ли вылечить психопатов?

    Нет лекарства от психопатов, но чем раньше будут обнаружены психопатические склонности, тем больше будет оказана помощь.Научить сочувствию невероятно сложно, но любовные отношения и терапия могут помочь восстановить здоровое социальное поведение. Дискуссия о лечении психопатов мало чем отличается от разговора о снижении рецидивов и помощи в реабилитации преступников.

    Поскольку исследователи подсчитали, что 25% преступников в государственных учреждениях проявляют психопатические наклонности, мы знаем, что лечение могло быть одинаковым. Одна из моделей, которая имела некоторый успех, называется моделью декомпрессии.Он был разработан сотрудниками Центра лечения несовершеннолетних Мендота (MJTC) и основан на том факте, что психопаты не думают о наказании и не реагируют на него так же, как непсихопаты (из-за различий в мозге). Таким образом, наказание не препятствует плохому поведению — на самом деле психопаты-преступники в шесть раз чаще, чем другие преступники, совершают новые преступления после выхода из тюрьмы.

    Модель декомпрессии основана на положительном подкреплении. Когда замечается хорошее поведение, сотрудники MJTC немедленно предлагают какое-то вознаграждение.Это потому, что, хотя психопатический мозг не реагирует на наказание, он реагирует на вознаграждение. Это увеличивает и укрепляет обучение новому поведению.

    Результаты: Более 300 субъектов, которые лечились в MJTC, были сопоставлены с аналогичными субъектами, не лечившимися в MJTC, и наблюдались в течение пятилетнего периода. Девяносто восемь процентов молодых людей, не состоящих в MJTC, были снова арестованы в течение четырех лет по сравнению с только 64% ​​молодежи MJTC. Это снижение рецидивов на 34%!

    молодых людей из MJTC на 50% реже совершали насильственные преступления, и хотя молодые люди, не являющиеся членами MJTC, убили 16 человек после своего освобождения, молодые люди из MJTC не совершили ни одного убийства! Более того, подробный экономический анализ показал, что «на каждые 10 000 долларов, потраченных в MJTC, штат Висконсин сэкономил 70 000 долларов за счет сокращения будущих затрат на содержание под стражей.”

    ↑ Содержание ↑

    БОЛЬШОЙ ВЫВОД

    Может быть, в вашей жизни есть кто-то, кто, как вы думаете, проявляет психопатические наклонности. Если это так, то последнее исследование криминальной молодежи MJTC имеет для вас решающее значение.

    Когда имеешь дело с психопатами, наказания не действуют.

    Попытки дать последствия, наказать или стыдить за поведение только усугубят их — помните, их мозг не реагирует на наказание и страх так же, как наш. Положительное подкрепление — это самое доброе и эффективное, что вы можете сделать.Самое главное, что это лучший способ взаимодействия в целом. Всегда ищите хорошее поведение, чтобы вознаградить, а не наказывать за плохое.

    Всегда награждайте добро, и вы увидите его еще больше.

    Готовы продолжать учиться? Читайте дальше…

    Into the Mind of a Psychopath

    Роберт Хэйр выходит из солнечного света в паб Западного Ванкувера. «Позвольте мне взглянуть на ваши глаза», — говорит 82-летний мужчина, пронзая меня осторожным взглядом, который оценил сотни преступников, включая некоторых из самых известных психопатов Канады.Само слово стало синонимом определенного типа зла, обозначающего особую породу хитрых, кровожадных хищников, которым не хватает сочувствия, угрызений совести и контроля над импульсами, которые охотно нарушают социальные правила и эксплуатируют других, чтобы получить то, что он или она хочет.

    Психопаты способны на самые ужасные преступления, но зачастую они настолько обаятельны и манипулируют, что могут годами, а возможно, и всю свою жизнь прятаться за хорошо ухоженной маской нормальности. Только те, кого поймают, становятся именами нарицательными, например, Тед Банди, «Клоун-убийца» Джон Уэйн Гейси и «Кен и Барби-убийцы» Пол Бернардо и Карла Хомолка.

    Роберт Хэйр (Источник: Бретт Бидл)

    Косая настороженность Хара репортера, размахивающего диктофоном в оживленном таверне, возможно, неудивительна, учитывая его опыт в этой области и исследования, которые показывают, что 1 из 100 человек — психопаты, склонные к сливаться, как хладнокровные хамелеоны. Мы знаем, что психопаты составляют от 15 до 20 процентов заключенных, по крайней мере, 70 процентов рецидивистов насильственных преступлений и значительное большинство серийных убийц и сексуальных преступников.Мы знаем, что их трудно лечить обычными методами, отчасти потому, что они редко обращаются за помощью. Тем не менее, у них в три раза больше шансов на освобождение — и они получают условно-досрочное освобождение почти в три раза быстрее, — чем у их непсихопатических коллег. С появлением нейробиологии мы знаем, что мозг психопатов атипичен, поэтому некоторые эксперты называют психопатию расстройством психического развития, сходным с аутизмом, которое диагностируется даже у маленьких детей.

    Мы так много знаем о психопатах благодаря The Hare — официально пересмотренному Контрольному списку психопатий (PCL-R) — тесту, который Хэйр разработал для исследователей в 1980 году и опубликовал публично в 1991 году.Теперь это золотой стандарт, используемый исследователями, судебными врачами и судебной системой для выявления отличительных черт и поведения, которые делают психопатов пугающе уникальными.

    В кожаной куртке, серебряной бородке и осмотрительном взгляде Заяц больше похож на детектива на пенсии, чем на заслуженного академика. Якобы он ушел на пенсию в 2000 году, когда закрыл свою известную лабораторию по исследованию психопатии в Университете Британской Колумбии (UBC). Но Хэйр остается активным исследователем, разрабатывая новые инструменты оценки, выступая с основными докладами на конференциях по всему миру и проводя семинары для судебно-медицинских экспертов, тюремного персонала и профилировщиков ФБР.После своего так называемого выхода на пенсию, Хэйр создал вариации PCL-R для оценки молодежи и детей с ранними признаками психопатии. Он также обратил свой взор на корпорации. Обнаружив, что до 4% корпоративных сотрудников являются психопатами, он проверяет инструмент исследования, который HR-отделы и корпоративные сотрудники могут в конечном итоге использовать для проверки потенциальных и нынешних сотрудников, от почтового отделения до углового офиса.

    Что движет этими людьми? Как мы можем защитить общество от них? Возможно, самое главное, как появляются эти хищники? Заяц, известный в своем ближайшем окружении как «Бигль Боб» за его склонность следовать запаху, посвятил более 50 лет борьбе с этими вопросами, начиная с того времени, когда у нас даже не было краткого определения психопата.

    Среди хищников

    Этот термин был придуман в середине-конце 1800-х годов от его греческих корней psykhe и пафос, что означает «больной разум» или «страдающая душа». В то время это состояние обычно считалось разновидностью морального безумия. Но это начало меняться в середине 20-го века, когда психиатр Херви Клекли опубликовал «Маску здравомыслия», в которой были представлены портреты психопатов, находящихся на его попечении в университетской больнице Джорджии.

    Клекли называл психопатов «забытым человеком психиатрии».Он понимал, что многие из них были жестокими преступниками, но даже рецидивисты, как правило, отбывали краткосрочные тюремные сроки или их выписывали из психиатрических больниц, потому что они были здоровы с диагностической точки зрения, демонстрируя «идеальную маску подлинного здравомыслия, безупречная поверхность, показывающая во всех отношениях. крепкого психического здоровья ».

    К сожалению, призыв Клекли к митингу был проигнорирован медицинским сообществом. К концу 60-х годов библия психиатрии, Диагностическое и статистическое руководство (DSM), заменила «психопатическую личность» на «антисоциальное расстройство личности», которое все еще не включало в себя характерных психопатических черт, таких как отсутствие сочувствия и черствость.Эта классификация DSM существует и сегодня, но, хотя большинство психопатов являются антисоциальными с точки зрения диагностики, большинство людей с антисоциальным расстройством личности не являются психопатами.

    Заяц на фото в начале своей карьеры, когда он работал психологом в тюрьме строгого режима Британской Колумбии. (Кредит: любезно предоставлен Робертом Хэром)

    Путь Хэра к исследованию психопатии произошел случайно и случайно. Он вырос в дружной семье в рабочем пригороде Калгари, Альберта.Хэру было легко учиться, но он понятия не имел, чем хочет заниматься в своей жизни. Ему нравились математика, естествознание и археология, но он прошел несколько курсов в Университете Альберты, включая психологию. К концу 1950-х он заканчивал степень магистра психологии. «Мне было любопытно, что движет нашим восприятием, эмоциями, мотивацией», — говорит он. «Я хотел знать, что происходит, с экспериментальной научной точки зрения».

    Он встретил старшекурсника по имени Аверил на уроке ненормальной психологии.Они поженились в 1959 году, а через год у них родилась дочь Шерил. В Университете Орегона Хэйр получил докторскую степень. программа по психофизиологии, разделу биологической психологии, изучающему взаимодействие между эмоциями, поведением и нервной системой. Но когда у Шерил возникли проблемы со здоровьем, они вернулись в Канаду, где лечение было более доступным.

    В 1960 году Хэйр устроился на первую из возможных мест работы психологом в тюрьме строгого режима на окраине Ванкувера в Британской Колумбии.

    «Что я знал о работе с преступниками?» — спрашивает Заяц, пока мы ждем бранча. «Я знал о научных конструкциях психологии, а не о клинических аспектах, о наложении рук на людей».

    Тюрьма Британской Колумбии. (Кредит: Том Экли)

    Основная работа Хэра заключалась в оценке заключенных с использованием доступных инструментов, от личностных тестов до чернильных пятен Роршаха, которые были научно недостоверны и, как он вскоре обнаружил, были гораздо менее полезными, чем идеи тюремных охранников. .Его поместили в отдаленной части тюрьмы, многие двери были заперты вдали от охранников, что делало тревожную кнопку над его столом бесполезной. В течение первого часа он встретил своего первого психопата, сокамерника, которого он назвал Рэем.

    «Он был очень хищным, смотрел на меня, как на еду», — вспоминает Заяц. «Своими глазами он пригвоздил меня к стене». Затем Рэй вытащил грубый нож ручной работы и помахал им Хэру. Когда Заяц воздержался от нажатия кнопки паники, Рэй сказал, что планирует использовать свое оружие на другом заключенном.Хэйр чувствовал, что Рэй испытывает его, поэтому решил не сообщать об арестованном или контрабандном оружии другим сотрудникам. К счастью, Рэй не выполнил угрозу, но вскоре Хэйр понял, что Рэй поймал его в своего рода ловушку, убедив его отказаться от тюремных правил ради клинического взаимопонимания.

    В течение восьми месяцев, проведенных Хэром в исправительной колонии, Рэй уговорил Хэра предложить ему различные работы в тюремной тюрьме, в том числе в автомагазине, что привело к пугающим проводам Хэра, когда он уехал, чтобы получить докторскую степень в университете. Западного Онтарио.Заяц привез свою машину в магазин для настройки незадолго до того, как его молодая семья отправилась в поездку по пересеченной местности. Когда они ехали с холма, тормоза отказали. К счастью, они добрались до станции техобслуживания, где механик обнаружил, что тормозная магистраль была настроена на медленную утечку.

    Заяц с облегчением сбежал в академический мир, теперь заинтересовавшись изучением поведенческих эффектов награды и наказания. Он наткнулся на книгу Клекли, и в этих подробных портретах персонажей Хэр узнал Рэя, особенно его способность очаровывать и обманывать разумных людей.Мягко говорящий тип личности заключенного превратился в загадку, которую Хэйр посвятил работе всей своей жизни, пытаясь разгадать.

    Составление списка

    В 1963 году Хэйр вернулся в Ванкувер и стал профессором факультета психологии UBC. Он надеялся провести эксперименты по изучению биологических реакций на страх, фобии, мотивацию, вознаграждение и наказание. В то время UBC был небольшой региональной школой. Кафедра психологии состояла из армейских хижин времен Второй мировой войны на окраине кампуса.У Хейра не было ни лабораторных помещений, ни оборудования, ни волонтеров, поэтому он обратился к коллегам из пенитенциарной системы Британской Колумбии и убедил Службу исправительных учреждений Канады разрешить ему провести исследования по оценке риска среди заключенных.

    В первом прорывном психопатическом эксперименте Хейра измерялось физиологическое возбуждение. Когда добровольцы, все мужчины, были подключены к монитору потовых желез, им сказали, что они получат кратковременный электрошок через восемь секунд после 12-секундного обратного отсчета. Исследование, опубликованное в The Journal of Abnormal Psychology в 1965 году, показало, что, хотя большинство преступников и контрольных субъектов испытывали значительный физиологический стресс в ожидании шока, психопаты этого не делали.В аналогичном исследовании, опубликованном в следующем году, участникам была предоставлена ​​возможность получить шок сразу или через 10 секунд. От восьмидесяти до 90 процентов непсихопатов и представителей общественного контроля предпочли покончить с этим немедленно, но только 56 процентов психопатов выбрали этот вариант, предполагая, что они не против дождаться неприятного события.

    Роберт Хэйр в парке возле своего дома в Ванкувере. Его работа привела к стандартному тесту на психопатию. (Кредит: Бретт Бидл)

    Результаты вызвали интерес Хэра, но судебная психология только зарождалась, а исследования психопатии практически не проводились.«Литературы по этой теме было довольно мало, — говорит Хейр. «Клекли и я были двумя голосами, плачущими в пустыне», — говорит он. «Временами я был готов упаковать это и заняться археологией. Но я зациклился на этом ».

    В 1970 году Хэйр опубликовал книгу «Психопатия: теория и исследования», которая привлекла внимание академических кругов. «Хорошие вещи начали происходить», — говорит он. «У меня были группы аспирантов с отличными идеями. Они оживили меня, и часто они были ключевыми авторами исследований. Я дал им полную свободу действий в сфере их интересов, и студенты действительно поддерживали меня, когда я достигал плато.

    К середине 1970-х Хэйр перебрался из бараков в рудиментарную подвальную лабораторию с самым современным оборудованием того времени, включая 500-фунтовый полиграф. Самым большим препятствием для него стало отсутствие действенного инструмента оценки. Клиницисты полагались на свободную конструкцию DSM об антисоциальном расстройстве личности, а также на тесты самооценки, которые психопатам было легко перехитрить. Хэйр составил контрольный список, основанный на ключевых чертах характера Клекли, но он не был идеальным. «Редакторы журналов сказали бы:« Но какие особенности входят в оценку психопатии? »- вспоминает Хейр.«Мне нужно было что-то вроде шкалы Рихтера для измерения силы землетрясений».

    Заяц приставил свой нос к точильному камню, анализируя данные и проводя дополнительные беседы с заключенными с двумя независимыми экспертами. Используя психометрические измерения, он сократил список со 100 до 22 пунктов и в 1980 году опубликовал статью с описанием своего нового инструмента — Контрольного списка психопатии. Это сразу же стало популярным среди других исследователей в Северной Америке и Великобритании. «Возможно, они не согласились со всеми элементами, но это позволило нам говорить на одном языке и поставить всех нас на одну диагностическую страницу», — говорит Хейр.Он и основная группа студентов внесли дополнительные изменения, и к 1985 году у них был контрольный список из 20 пунктов PCL-R, который обладал высокой степенью межэкспертной надежности, а это означало, что большинство исследователей согласились с оценками по предмету. «После этого его популярность резко возросла», — говорит он.

    Исследование One Hare Lab показало, что 80 процентов психопатов с рейтингом PCL-R совершили повторное преступление в течение трех лет, по сравнению только с 20 процентами непсихопатов. Канадский национальный совет по условно-досрочному освобождению постучал, желая проверить всех заключенных.Хэйр серьезно опасался возможного неправильного использования PCL-R за пределами контролируемых исследовательских установок, но после долгих размышлений он продал права издателю в 1991 году. «PCL-R был разработан как инструмент для чистых исследований», — говорит он. . «Но чистое исследование более ценно, когда оно имеет практическое значение. Мы работаем не в академическом вакууме ».

    К концу 80-х в Харе работала одна из крупнейших лабораторий в новом здании психологии UBC, в которой работали 18 выпускников и докторов наук.студентам с индивидуальными звукоизолированными камерами для экспериментов с электроэнцефалограммой (ЭЭГ) и финансовой поддержкой нескольких программ грантов, спонсируемых государством. «Исследования действительно шли полным ходом, — говорит Хэйр, который продолжал проводить новаторские эксперименты, в том числе проверять теорию семантической афазии Клекли, — что эмоциональные компоненты языка каким-то образом были потеряны для психопата», — объясняет Хейр. «Для них язык — это чисто лингвистическая интеллектуальная вещь без эмоциональной основы, которая окрашивает все, что мы делаем.

    Результаты вызвали интерес Хэра, но судебная психология только зарождалась, а исследования психопатии практически не проводились. «Литературы по этой теме было довольно мало, — говорит Хейр. «Клекли и я были двумя голосами, плачущими в пустыне», — говорит он. «Временами я был готов упаковать это и заняться археологией. Но я зациклился на этом ».

    Сканирование мозга психопатов показывает небольшое изменение между нейтральными и эмоциональными словами, и у них гораздо меньше мозговая активность по сравнению с мозгом непсихопатов.(Любезно предоставлено Робертом Хэром)

    При подключении к ЭЭГ, отслеживающей активность мозга, участники исследования смотрели на нейтральные или эмоциональные слова — стол, стол, ковер, труп, личинка, пытки — за которыми следовали зашифрованные слова. «С помощью эмоциональных слов большинство людей могут очень быстро и с высокой точностью различать слова и схватки», — говорит Хэйр. «Но психопаты одинаково реагировали на эмоциональные и нейтральные слова. Не было эмоционального турбо-буста. Это было потрясающе. В 1991 году мы отправили статью в Science, но сначала она была отклонена, потому что редакторы сочли, что это не могут быть настоящие люди.

    Science, в конце концов, опубликовала статью позже в том же году, и несколько лет спустя она была воспроизведена в первом в истории исследовании психопатии с помощью визуализации мозга, в сотрудничестве между Hare и клиникой наркозависимости Медицинского центра по делам ветеранов Бронкса.

    Когда Хэйр везет нас к себе домой недалеко от Хорсшу-Бэй, время от времени комментируя опасных водителей, проявляющих психопатические черты, он отмечает, что «множество исследователей, выполняющих МРТ, с тех пор повторили эти ранние исследования».

    Репутация Hare в области передовых научных исследований привлекла в Hare Lab многих студентов, в том числе Кента Киля, который получил там степень магистра и доктора с середины 1990-х годов до закрытия лаборатории в 2000 году.«Мы обнаружили очень разительные различия между мозгом психопата и непсихопата, — говорит Киль, продолжающий свои исследования в Университете Нью-Мексико с 2007 года. — Но Боб научил меня, что важнее слушать их истории и жизненные истории. Он брал интервью у некоторых из самых известных психопатов Канады. Это делает его уникальным. Восемьдесят процентов исследователей психопатии, некоторые из самых громких имен, никогда не встречали психопатов. Они не потратили время на материал, если хотите.

    46-летний Киль — старший научный сотрудник лаборатории криминалистической экспертизы Mind Research Network, которая путешествует по местным тюрьмам с помощью мобильного фМРТ-аппарата, отслеживая изменения кровотока, пока субъекты подвергаются воздействию нейтральных и агрессивных слов и изображений. К настоящему времени Киль провел оценку более 5000 мозгов и обнаружил, что у психопатов есть функциональные и структурные аномалии, которые влияют на эмоции, контроль над импульсами и познание, что заставляет его рассматривать психопатию как нарушение нервного развития — убеждение, которое он разделяет с рядом других исследователей и психологов. .

    Нейровизуализация в настоящее время все чаще используется в зале суда, в том числе на судебном процессе 2009 года по делу о смертной казни Брайана Дугана, заключенного из Чикаго, уже отбывающего наказание за несколько убийств и позже осужденного за изнасилование и убийство 10-летней девочки в 1983 году. . Киль был нанят защитой для оценки Дугана с помощью PCL-R и сканирования мозга, чтобы убедить присяжных, что осужденный с IQ 140 страдает неврологическим расстройством, которое делает его невиновным, как это уже происходит с людьми с низкий IQ (неврологическое расстройство, которое не соответствует требованиям к казни в девяти штатах).Киль не знает, повлияли ли сканирование мозга и соответствующий ярлык психопата PCL-R на окончательный приговор жюри к смертной казни. (Год спустя в Иллинойсе была отменена смертная казнь.) Но, как и его наставник, Кил считает, что сканирование мозга может быть таким же обычным явлением в зале суда, как и ДНК, если информация передается авторитетными экспертами.

    «Я думаю, что в один прекрасный день сканирование мозга будет регулярно использоваться для классификации психопатов и станет стандартной процедурой в судебных процессах.Они будут столь же революционными, как и использование доказательств ДНК, — утверждает Киль, цитируя свое недавнее исследование импульсивности, — что сканирование мозга лучше, чем PCL-R, предсказывало, что у правонарушителей-психопатов в четыре раза больше шансов совершить повторное преступление ».

    Заяц опасается воздействия сканирования мозга в зале суда. «Нейробиология сейчас сексуальна, а сканирование мозга привлекает внимание», — признает он, когда мы сидим на его балконе и пьем капучино. «Есть кое-что совершенно новое, показывающее, что в клетках между лобной корой и лимбической системой могут быть аномалии, называемые« выбоинами »на нейронных дорожках.Это интерпретируется как свидетельство некоторого разрыва между лобной и лимбической областями ».

    Но, как отмечает Хейр, «мы даже не знаем, как выглядят варианты« нормального »мозга. Может оказаться, что психопатия причинно связана с функциональным и структурным дефицитом, но пока не принято решение. Нам еще есть чему поучиться ».

    Зло или эволюция?

    Несмотря на то, что существует множество научных исследований по психопатии, возможно, больше, чем по любому другому расстройству личности, специалисты по-прежнему не могут прийти к единому мнению о конкретном происхождении.«Большинство интерпретирует аномалии в структуре и функциях мозга как причинно-следственную связь», — говорит Хейр. Но некоторые исследователи считают, что воспитание важнее природы, и приравнивают его к раннему насилию и травмам.

    «Это часть картины», — признает Заяц. «Так же разумно, и в большей степени, на мой взгляд, интерпретировать психопатию как явление эволюции развития», — говорит он, цитируя работу специалистов по психопатии в Waypoint Center for Mental Health Care, клинической и судебно-медицинской больнице в Пенетангишене, Онтарио.

    «Они утверждают, что психопатия — это не расстройство; это то, что они называют «стратегией адаптивного образа жизни», — говорит Хейр. «Вы можете передать свои гены, имея одного или двух детей и много вкладывая в их благополучие. Но мы знаем, что отношения психопатов безличны, что они предпочитают стратегию иметь много детей, а затем отказаться от них ».

    Эта теория биологической адаптации квалифицирует психопатию как полезный, хотя и плачевный метод генетического воспроизводства, а не как неврологическое расстройство.

    Обе этиологические теории могут иметь серьезные последствия для реального мира. Могут ли дети быть осуждены как плохие семена, могут ли быть предоставлены специальные ресурсы или лечение? Могут ли работодатели проверять работников на психопатические наклонности? Могут ли преступники быть приговоренными к пожизненному заключению только на основании сканирования мозга?

    «Это большие проблемы», — признает Хейр, который теперь задает вопросы о неврологических сравнениях между психопатией и аутизмом в каждом своем выступлении. «Я не думаю, что у психопатов более примитивный или более развитый мозг.. . . Природа предусматривает всевозможное разнообразие — вот в чем дело, не так ли? У нас есть очень чуткие люди, и если муха умирает, они испытывают угрызения совести — крайность. Другой крайностью может быть психопат. Большинство из нас где-то посередине.

    «С точки зрения эволюционной психологии структура и функции [мозга психопатов] могут немного отличаться, но они должным образом разработаны для участия в хищническом поведении. Они могут быть запрограммированы генетически, но какие триггерные механизмы могут приводить в действие гены? Мы не знаем.Но мы знаем, что факторы окружающей среды также являются определяющим фактором », — говорит Хэйр.

    Независимо от того, закончится ли спор в ближайшее время или нет, Хейр считает, что нам нужны терапевтические программы, разработанные для психопатов, в том числе для детей, которые слишком малы, чтобы носить ярлык психопатов, но имеют черствые-бесстрастные черты характера, наряду с поведенческими расстройствами, такими как драки, издевательства и т. Д. воровство. «Но нужно быть очень осторожным с этикетками и обращением. Психопатия может быть не такой беспорядочной и неестественной; это то, над чем мы, вероятно, можем работать, помогать им использовать преимущества и формировать таким образом, чтобы это было просоциальным и продуктивным, полезным для человека и общества.

    «Я считаю, что психопаты обладают интеллектуальной способностью знать правила общества и различие между добром и злом — и они выбирают, каким правилам следовать или игнорировать», — говорит Хэйр. «Они могут даже считать себя более рациональными, чем другие люди. Психопат, которого я встретил в своем исследовании, однажды сказал мне, что использование головы вместо сердца дает ему преимущество. Он считал себя «кошкой в ​​мире мышей» ».

    После всех этих десятилетий Хейр утверждает, что он часто не лучше, чем другой человек, в определении психопата, и это помогает объяснить, почему он периодически смотрит на пресловутые окна в мои душа.Я спрашиваю Хэра о коренном латинском определении психопатии, что означает болезнь души. «Люди скажут, что такое поведение является чистым злом, но что это значит?» — недоумевает Заяц.

    «Я никогда не использовал эти термины. Психопаты могут быть опасными и вызывать очень серьезные проблемы в обществе. Но я не знаю, что такое душа. Я думаю, что лучшее слово — совесть, но что это? Это концепция самосознания? Может ли компьютер мыслить в таком абстрактном смысле? Я так не думаю, но, возможно, мы тоже всего лишь набор алгоритмов.Это загадка человеческой природы, от которой у меня болит голова «.

    У журналистов тоже есть черты бигля, поэтому я возвращаюсь к вопросу о том, что его привлекло в такой темной материи? Было ли это похоже на открытие нового мира археологом?

    «Хорошо, конечно, звучит неплохо», — соглашается он. «Забавно думать, что на моем надгробии написано, что я был разработчиком PCL-R. Это моя претензия на славу? Вы знаете, что Геймлих провел много фундаментальных научных исследований? Нет, вы просто знаете маневр Геймлиха.

    Ширина Зайца

    PCL-R — или Заяц, как его называют в просторечии — измеряет совокупность 20 черт характера и поведения. Аккредитованный врач, в идеале имеющий опыт работы в области психопатии, проводит полуструктурированное интервью с субъектом, собирая информацию о его личности, образе жизни и личной истории. Обратная связь сочетается с информацией из досье субъекта и, в идеале, с интервью с семьей, друзьями, работодателями и другими партнерами, чтобы помочь врачу определить, является ли субъект уклончивым или вводящим в заблуждение.

    Контрольный список из 20 пунктов включает бойкость / поверхностное обаяние, грандиозное чувство собственного достоинства, потребность в стимуляции / склонность к скуке, патологическую ложь, обман / манипуляции, отсутствие угрызений совести / вины, неглубокий аффект, бессердечие / отсутствие сочувствия, паразитизм. образ жизни, беспорядочные половые связи, проблемы с ранним поведением, отсутствие реалистичных долгосрочных целей, импульсивность, неприятие ответственности, многие краткосрочные супружеские отношения, преступность среди несовершеннолетних и криминальная разносторонность.

    Врач оценивает каждый пункт на 0 (нет присутствия), 1 (нет уверенности) или 2 (определенно присутствует). Психопаты получают от 30 до 40 баллов. Общее население обычно получает менее 5 баллов, в то время как средний балл для заключенных составляет 23.

    С момента создания контрольный список оставался прежним, но руководство PCL-R выросло из небольшой брошюры всего в несколько страниц до руководства. текущая книга объемом более 200 страниц, заполненная статистическими данными специалистов по психопатиям со всего мира. В настоящее время это основной инструмент оценки риска насилия, используемый судебными психологами в Северной Америке, подавляющее большинство при слушаниях по делу после вынесения приговора и слушаний по условно-досрочному освобождению наиболее опасных заключенных из группы высокого риска.


    Эта статья изначально была напечатана как «Психопат и Заяц».

    Психолог объясняет, что делает людей психопатами

    Миллионы людей недавно пришли в кинотеатр, чтобы посмотреть «Джокера», историю происхождения печально известного врага Бэтмена. Многие отмечают, что фильм — портрет психопата из учебника. Но, возможно, более важный вопрос заключается в том, у скольких из аудитории есть похожие черты? В самом деле, возможно ли, что вы сами психопат?

    Чтобы ответить на этот вопрос, нам необходимо изучить диагностические критерии психопатии, представленные в PCL-R, разработанном Робертом Хэром в 1970-х годах.

    Благодаря Hare эксперты могут использовать PCL-R для оценки того, проявляет ли человек какой-либо из критериев психопатии. По оценкам, около 1 процента населения имеет право на это, хотя считается, что этот процент намного выше среди заключенных (25 процентов) и руководителей компаний (21 процент).

    Абсолютный или прототипический психопат должен набрать максимум 40 баллов из 20 пунктов контрольного списка Хейра, а нулевой балл укажет на человека, не имеющего психопатических наклонностей.Те, кто набрал 30 или более баллов, должны иметь право на дальнейшую оценку и признаки психопатии, в то время как многие преступники получают баллы от 22 до 30. Следовательно, психопатию, возможно, лучше всего рассматривать как спектр, в котором все мы проявляем некоторые черты в какой-то момент нашей жизни. жизни.

    В конечном счете, мы не можем предположить, что воспитание — например, тяжелое воспитание — сделает нас психопатами. Споры между природой и воспитанием давно обсуждаются в связи с психопатией, и пока нет четкого ответа.Но недавно было высказано предположение, что, хотя генетическая предрасположенность важна для того, чтобы человек проявлял черты психопатии, некоторые факторы окружающей среды, такие как травма, жестокое обращение и неприятие со стороны близких, могут определять течение расстройства.

    Мы также не должны предполагать, что человек, соответствующий некоторым критериям PCL-R, является психопатом. Мы также должны помнить, что не все психопаты — преступники. Многие из них успешные профессионалы, поэтому высокий показатель PCL-R не обязательно делает нас опасными или убийственными.Патрик Бейтман, залитый кровью антигерой печально известного романа Бретта Истона Эллиса «Американский Пихо» 1991 года, безусловно, психопат, но не все психопаты — Патрик Бейтман.

    Тем не менее, психопаты явно относительно обычны, так как же мы можем их распознать? В конце концов, если человек психопат, он редко принимает это или афиширует этот факт.

    Психопатический тест

    Первая характеристика психопата согласно PCL-R — бойкость и поверхностное обаяние.Конечно, это может быть явно положительной характеристикой. Однако эта черта не мотивируется искренним интересом или сочувствием к другим, но позволяет психопатам очаровывать и манипулировать окружающими, от коллег по работе до романтических партнеров. Газлайтинг — когда других заставляют сомневаться в своих действиях и убеждениях — может быть предпочтительной стратегией.

    Отвечайте осторожно. Shutterstock

    Еще одна ключевая характеристика — грандиозное чувство собственного достоинства. Конечно, это глубокое чувство уверенности или уверенности в себе может объяснить, почему так много психопатов, кажется, преуспевают в беспощадном мире бизнеса.Однако, к несчастью для своих коллег и «друзей», психопаты также склонны к тому, чтобы выглядеть лучше, принижая окружающих, и могут патологически лгать. Следите за нарциссами.

    Другие критерии контрольного списка PCL-R включают отсутствие раскаяния или вины, бессердечие, паразитический образ жизни и беспорядочные половые связи. Короче говоря, психопаты склонны рисковать и реже проявляют или чувствуют страх.

    Но они не всегда крутые операторы.Одной из очевидных и распространенных характеристик является плохой контроль поведения, что, возможно, связано с тем, что психопаты с большей вероятностью имеют в анамнезе правонарушения среди несовершеннолетних. Психопаты, как правило, хорошо видят и подражают поведению других, но у них также могут быть вспышки антисоциального поведения.

    Исходя из вышесказанного, я считаю, что Джокер — или, по крайней мере, Артур Флек, человек, стоящий за гримом — всего лишь пограничный психопат с другими проблемами психического здоровья, которые требуют дальнейшего расследования.Несомненно, есть и другие психопаты из реальной жизни, которые получили бы более высокие баллы в тесте Хейра.

    Основываясь на вышесказанном, ключевой вопрос заключается в том, можете ли вы быть одним из них и как вы собираетесь использовать эти черты и навыки.

    Эта статья переиздана из книги «Беседа» Калли Цани-Пепеласи, преподавателя психологии расследований, Университет Хаддерсфилда, по лицензии Creative Commons. Прочтите оригинальную статью.

    Психопатия в судебной психологии — IResearchNet

    Психопатия — это термин, который существует уже давно, но только в последние 30 лет он стал темой такого большого интереса в судебной психологии.Фактически, можно утверждать, что психопатия находится в центре внимания более современных психологических исследований, чем почти любая другая тема. Тем не менее, даже психологи по-прежнему не понимают, что такое психопатия. Психопатия — это психологическая конструкция, которая описывает совокупность эмоциональных, межличностных и поведенческих черт, связанных с антиобщественным поведением (Hemphill & Hart, 2003). Однако психопатия не является синонимом более широко известного антисоциального расстройства личности (APD).Психопатия и APD похожи, но также отличаются в нескольких отношениях (Hare, 1996). Согласно «Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам», четвертое издание, редакция текста (DSM-IV-TR; Американская психиатрическая ассоциация, 2000), APD — это формальный диагноз для человека, который в анамнезе демонстрирует антисоциальное поведение. Хотя психопатия разделяет многие из этих характеристик, она не разделяет их все. APD — это расстройство, основанное на поведении, а это означает, что критерии, используемые для диагностики APD, в значительной степени состоят из определенного поведения (например,ж., ложь, обман и совершение преступных действий). Для того чтобы людям был поставлен диагноз психопатии, они должны демонстрировать эти поведенческие характеристики, а также более сложные для измерения эмоциональные и межличностные характеристики, такие как отсутствие сочувствия, поверхностное обаяние, манипулятивность, хитрость, отсутствие раскаяния, безответственность и т. Д. скоро. Фактически, эти эмоциональные / межличностные характеристики могут быть центральными характеристиками психопатии и отличать ее от APD (Cooke & Michie, 2001).Эти разные представления о психопатии и APD приводят к разнице в их распространенности. От 60 до 80 процентов заключенных правонарушителей могут быть диагностированы с APD и от 3 до 5 процентов населения в целом. Только от 15 до 30 процентов правонарушителей и 1 процента населения в целом можно диагностировать психопатию (Hare, 1996). Как утверждают Бодхолдт, Ричардс и Гакано (2000), «определение APD в судебно-медицинских учреждениях — это что-то вроде поиска льда в вашем холодильнике» (стр.59). В результате у психопатии может быть больше возможностей отличать самых опасных преступников от людей, которые просто действуют антисоциально.

    Вероятно, самая важная причина того, что психопатия важна для судебной психологии, — это ее связь с преступным поведением, особенно с насилием. Исследование неизменно обнаруживало связь между психопатией и вероятностью совершения кем-либо в будущем преступного поведения. Психопатию даже называют самым важным фактором в предсказании насилия в будущем (Salekin, Rogers, & Sewell, 1996).Психопаты обычно совершают больше преступлений и преступлений с применением насилия, чем непсихопаты (Gendreau, Goggin, & Smith, 2003; Walters, 2003). Значительная связь между психопатией и насилием верна не только для обычных преступников, но и для сексуальных преступников (Porter, Fairweather, Drugge, Herve, & Birt, 2000), психиатрических пациентов (Nicholls, Ogloff, & Douglas, 2004), женщин (Verona & Douglas, 2004). Vitale, 2006) и в разных культурах (Sullivan & Kosson, 2006). Единственный вид насилия, в котором возникают сомнения относительно роли психопатии, — это совершение домашнего насилия (Huss & Langhinrichsen-Rohling, 2006).

    Психопатия не только связана с насилием в будущем, но мы также знаем, что существуют некоторые существенные различия в способах совершения насилия психопатами. Большинство преступников начинают выгорать или уменьшают свое преступное поведение после 40 лет, но психопаты с большей вероятностью будут продолжать агрессивное поведение (Huss & Langhinrichsen-Rohling, 2000). Психопаты также совершают более инструментальное или спланированное насилие, чем непсихопаты (Cornell et al., 1996). Психопаты с большей вероятностью совершат насилие там, где есть четко определенная цель, например, в случае нападения толпы или серийных убийств.Непсихопаты более склонны к реактивному насилию, например, к преступлениям на почве аффекта или дракам в баре. В результате психопаты на самом деле менее склонны к совершению убийств, чем непсихопаты, потому что большинство убийств эмоционально основаны, и они с большей вероятностью будут преследовать незнакомцев, чем непсихопаты (Williamson, Hare, & Wong, 1987).

    Помимо связи психопатии с преступным поведением и насилием, есть еще несколько интересных вещей, которые мы знаем о психопатах в отношении их эмоционального выражения и функционирования мозга.Может быть ясно, что психопаты имеют разные эмоциональные реакции, чем непсихопаты, даже на основании нашего предыдущего описания. Психопаты обрабатывают эмоции на более поверхностном уровне и с большей вероятностью проявляют эмоции, чтобы контролировать людей и манипулировать ими, но менее склонны делать это искренне (Steuerwald & Kosson, 2000). При описании психопатических эмоций часто предполагается, что они понимают слова музыки, но не чувствуют ритм. Другими словами, они могут определять такие слова, как гнев, печаль, радость и страх, но они по-настоящему не понимают или не переживают их так, как большинство людей.Также, похоже, существуют некоторые биологические различия между психопатами и непсихопатами (Hare, 2001). Хотя сомнительно, существуют ли различия в структуре мозга психопатов, ясно, что они функционируют по-разному.

    Leave a Reply

    Ваш адрес email не будет опубликован.