Сексуальное влечение у женщин: другая модель
Розмари Бэссон
В этой статье представлена модель, которая более точно отображает реагирующий компонент влечения женщины и основные мотивационные силы. Признается разнообразие реакций возбуждения / оргазма.
Цель статьи — предотвратить диагностирование сексуальной дисфункции, если отклик отличается от традиционного цикла генитального отклика и выделить подгруппы дисфункций. Последнее, необходимо, прежде чем будут предложены методы лечения, в том числе фармакологические.
Исследования женской сексуальности в норме и патологии редко включают такие аспекты как: доверие, интимность, способность быть незащищенной, уважение, коммуникацию, привязанность и удовольствие от сексуальных ласк
В научной литературе хорошо описаны сложности в применении модели сексуальности Мастерса и Джонсон, включая фазу первоначального сексуального влечения Каплан (Kaplan, 1979), которые возникают при генитальном отклике у женщин.
Лейблум и Тайфер подчеркивают, что фокусирование на генитальном отклике и традиционных индикаторах появления влечения, включая сексуальные фантазии и необходимость в самостимуляции, игнорирует большинство компонентов сексуальной удовлетворенности женщин: доверие, интимность, способность быть незащищенной, уважение, коммуникацию, привязанность и удовольствие от сексуальных ласк (Leiblum (1998) and Tiefer (1991). Исследования женской сексуальности в норме и патологии редко включает эти аспекты. Авторы подобных исследований определяют их в связи с дисфункциями, а именно говоря о расстройстве сексуального возбуждения у женщин (FSAD) или гипоактивном расстройстве сексуального влечения или оргазма (HSDD, FOD).
Мастерс и Джонсонс проводили исследование в клинических условиях группы женщин без оргазмических дисфункций (Masters & Johnson, 1966). Таким образом традиционный цикл сексуального ответа основан на небольшой выборке женщин (Tiefer, 1991). В дальнейшем использовался для понимания сексуального функционирования мужчин и описания дисфункций, что ставит под сомнение его релевантность в отношении женщин. Тем не менее, было выделено четыре аспекта здоровой женской сексуальности, которые подчеркивают необходимость в другой модели.
Сравнение с мужчинами, сексуальный отклик которых связан с влиянием тестостерона (Bancroft, 1989), тогда как у женщин биологическое желание быть сексуальными ниже при снятии сексуального возбуждения.
Мотивация (или готовность) к получению сексуального опыта у женщин может быть обусловлена получением «вознаграждения» или «выгоды», которые не ограничиваются сексуальными, а являются дополнительными к ним, и часто более значимы, чем биологическая потребность или желание. Эти вознаграждения имеют значение также и для партнера и довольно часто являются главной мотивационной силой. У мужчин влечение воспринимается как независимое от контекста, иногда его определяют как «драйв».
Сексуальное влечение у женщин представляет собой субъективное умственное возбуждение, которое сопровождается или не сопровождается генитальными изменениями, связанными с притоком крови и другими физическими негенитальными проявлениями возбуждения. Если генитальные изменения присутствуют, для женщин это может являться эротическим стимулом или нет.
Сексуальное напряжение может разрешаться оргазмом, но это может и не происходить, и это может происходить каждый раз по-разному.
Традиционная модель сексуального отклика может быть переосмыслена как модель «желание-возбуждение-оргазм-резолюция»
Kaplan, 1979; Masters & Johnson, 1966
Обычно эта модель типична для женщин в начале новых отношений. В ситуации длительных отношений (некоторые переживают изменения через год, а другие — спустя несколько лет; эти изменения обычно совпадают с увеличением стресса и усталости в связи с рождением детей), это происходит по-разному.
Ощущение необходимости быть сексуально привлекательной, необходимость в партнере или понимание одного или более возможных выгод, которые могут быть важными (не обязательно носить сексуальных характер), женщина сдвигается от сексуального нейтралитета к поиску стимула к сексуальному влечению.
Это сексуальное влечение может переживаться как страсть к сексуальным ощущениям, как желание испытывать физическое или субъективное сексуальное желание и снятие сексуального возбуждения.
В этом случае сексуальное желание носит ответный, а не спонтанный характер. Женщина может переживать спонтанное влечение в форме фантазий, снов и мыслей о сексе, но при встрече с партнером, она скорее всего вернется в «точку отсчета». У многих сексуально функциональных и удовлетворенных женщин нет выраженных маркеров спонтанного сексуального влечения.
Согласно исследованию Кавуд, среди 50-ти женщин в период предменопаузы только 2 говорили о сексуальных мыслях чаще одного раза в неделю и 23 — менее раза в месяц или никогда (Cawood & Bancroft, 1996).
Так, для многих женщин сексуальное влечение и ответное желание возникает одновременно и после того как женщина решилась на сексуальный контакт; это решение основано на потребности, а не на желании пережить физически сексуальное возбуждение и его резолюцию.
Дальнейшее развитие возбуждения фокусируется и разрешается в оргазме. Физическое удовлетворение может проходить без кульминации оргазма. Поощрение в форме эмоциональной близости — укрепление обязательств, привязанности и принятия партнера — служат мотивационными факторами, которые запустят этот цикл в следующий раз. Любая из этих потенциальных «выгод» может приносить удовольствие в отдельности или сопровождаться физически сексуальной потребностью или голодом (так в традиционной модели описывают подобные случаи в условиях отсутствия партнера, спустя несколько дней или недель).
Женщина становится сексуальной в ожидании близости, а не вследствие биологической необходимости или приятного физического опыта — что сопровождается негенитальной или генитальной стимуляцией вне полового контакта — позволяет продолжать длительные отношения. Так, диспарейния, или сложности при сексуальном контакте, могут снизить мотивацию и влияние сексуальных триггеров, мыслей и фантазий.
Переосмысление сексуальных дисфункций у женщин
Заседание Комитета, предложенное Американской организацией урологических болезней начало процесс пересмотра сексуальных дисфункций и расстройств (Rosen, в печати). В диагностике все еще используется традиционная модель Мастерса-Джонсон-Каплан, однако сделаны важные и полезные изменения. К тому же дуалистический подход рассматривал дисфункции только как органические или как психогенные. С другой стороны в DSM–IV представлена отдельная группа дисфункций с «органической» этиологией, основанной на предположении, что этиологию можно в точности определить. К примеру, можем определить физиологические механизмы возникновения патологии, присутствующие при вульварном вестибулите, частая картина которого возникает в истории болезни женщин, страдающих вагинизмом с выраженой аллодинией (Basson, 1996). Наличие хронического воспалительного процесса с характерной чувствительностью может свидетельствовать о полиферации чувствительных нервов (Weström & Willen, 1998). Однако эти исследования вторичны в случае диагностики вагинального и превагинального мышечного тонуса (Glazer, Rodke, Swencionis, Hertz, & Young, 1995), что может возникать вследствие психологического стресса.
Примечательно то, что сексуальная дисфункция, несмотря на физическую природу, также может обуславливаться психологическими причинами. Также необходимо признать, что этиология может быть неизвестна.
Сексуальное влечение и гипоактивное сексуальное расстройство
В DSM–IV гипоактивное сексуальное расстройство (HSDD) определяется как постоянные или периодические (или отсутствующие) сексуальные фантазии и желание сексуального поведения. Вывод о недостаточности или их отсутствии делает врач, принимая во внимание факторы, которые влияют на сексуальное функционирование, такие как возраст и контекст личной жизни.
Психологический стресс является причиной расстройства или сложностей межличностного взаимодействия. American Psychiatric Association, 1994, p. 498. В данном случае это не лучший способ объяснить сексуальную дисфункцию другой дисфункцией
Конгресс 1998 года предложил определение HSDD как «постоянная или периодическая недостаточность (или отсутствие) сексуальных фантазий, мыслей и/или желания или восприимчивости к сексуальному поведению, вызывающее психологический стресс».
Автор рекомендует такое определение:
HSDD — постоянная или периодическая недостаточность (или отсутствие) сексуальных фантазий, мыслей и/или желания (наедине или с партнером), и неспособность к отклику на сексуальные импульсы, которые являются триггерами сексуального влечения. Эти симптомы вызывают психологический стресс
Это последнее определение расширяет понятие половой рецептивности. Так, депатологизирует большую группу женщин, испытывающих только ответное влечение.
Уверенное владение диагностикой и ведение клиентов с запросами в сфере сексуальности
72 ак. часа | повышение квалификации
Ведущий Андрей Хаванов — психиатр, психотерапевт, сексолог
Пришлите расписание
Полезно выделить подгруппы HSDD, в работе с запросами сниженного влечения и необходимости лечения с помощью фармакотерапии:
Женщины, с сохраненной способностью, но низкой мотивацией к развитию сексуального влечения, имеющих сексуальные фантазии, сны и мысли.
Женщины, с сохраненной способностью, но низкой мотивацией к развитию сексуального влечения с минимальными сексуальными фантазиями, снами и мыслями.
Женщины, неспособные к отклику на сексуальные стимулы, являющиеся триггерами сексуального желания, но переживающие сексуальные фантазии, сны и мысли.
Эти группы будем классифицировать как непатологические, однако, необходимо отметить, что женщине и партнеру необходимо обратиться за психологической помощью для изменения ситуации.
На практике встречаются частые случаи, когда при обращении к специалисту с подобными запросами, исключается психическое расстройство и объясняется «нормальное» функционирование, то этот факт способствует поиску необходимых ключей, триггеров, сцен, атмосферы, привлекательного сексуального поведения и взаимного уважения. В особенности это касается групп 1 и 2; также в паре необходимо проработать, почему такие выгоды как взаимные обязательства, эмоциональная близость и так далее не работают, это является вопросом, актуальным для трех групп.
Примерно 20% женщин в двух неклинических выборках (Rosen, Taylor, Leiblum, & Bachman, 1993; Michael, Gagnon, Lauman, & Kolata, 1994), несмотря на сексуальные мысли, физическое возбуждение и оргазм, свидетельствуют о сексуальном неудовлетворении и могут быть включены в первую группу. Также многие исследователи этой сферы говорят о том, что эту категорию можно выделить в отдельную группу.
Женщины, недооценивающие мотивацию и тщетно ищущие спонтанного влечения — способны испытывать сексуальное желание в первые несколько месяцев новых отношений — исключаются из группы диагностирования расстройства и здесь говорится об отсутствии патологии.
Сексуальное возбуждение и сексуальное расстройство возбуждения у женщин
В большинстве случаев женщины, говоря об умственном возбуждении, имеют в виду сексуальное (Heiman, 1988; Morokoff & Heiman, 1980; Laan, Everaerd, van der Velde, & Geer, 1995).
Во время сексуального возбуждения женщины могут испытывать увеличение мышечного напряжения, сердцебиения, температуры тела и задержку дыхания, также увеличение чувствительности разных зон тела, например, грудей; однако женщины не фокусируются на этих физических симптомах как показателях возбуждения. Некоторые женщины говорят об ощущении прилива крови к гениталиям, но это не может коррелировать с субъективным возбуждением (Rosen, & Beck, 1988; Laan & Everaerd, 1995).
Исследователи наблюдали то, что «женщины не обращают внимание на генитальные изменения, достигая субъективной стадии возбуждения» (Laan & Everaerd, 1998). Также остаются незамеченными такие аспекты генитального возбуждения как изменения передней стенки влагалища и поднятие шейки матки. Поэтому, говоря о сексуальном возбуждении, изменения гениталий сомнительно можно считать эротическим импульсом.
В некоторых случаях возбуждающими факторами являются отвлеченность, межличностное взаимодействие, самопроверка или «наблюдение», а также физические признаки сексуального возбуждения партнера. Однако негативно может сказываться тот факт, что женщина каким-то образом несет ответственность и должна обращать на это внимание.
Косвенной мерой физиологического возбуждения гениталий является удовольствие от стимуляции сексуально восприимчивых зон.
Постоянная или периодическая неспособность достичь или поддерживать достаточное сексуальное возбуждение, вызывающая стресс. Может выражаться как отсутствие субъективного возбуждения или смазки / изменений половых органов (или других соматических реакций)»
Полагаю, что это гораздо более подходит для описания расстройства FSAD, чем определение DSM – IV:
Постоянная или периодическая неспособность достичь или сохранить до завершения половой активности адекватное смазывание и изменение половых органов при сексуальном возбуждении
Это нарушение вызывает стресс или трудности межличностного общения.(Американская психиатрическая ассоциация, 1994)
Это определение позволяет поставить диагноз FSAD женщине, у которой есть физические признаки сексуального возбуждения, но отсутствует умственное возбуждение. Это определение консенсуса принимает взаимодействие психологических и биологических факторов.
Типы FSAD имеют клиническое и исследовательское значение:
Импульс не является психологически возбуждающим — генитальных изменений не происходит.
Импульс не оценивается как психологически возбуждающий — генитальные изменения происходят, но не регистрируются.
Импульс психологически возбуждает — но отсутствуют ожидаемые генитальные изменения (не происходят).
В третью группу входят женщины с дефицитом эстрогена (и, возможно, женщин с неэстроген-связанной сосудистой недостаточностью) (Park, Goldstein, Andry, & Siroky, 1997).
Импульс психологически возбуждает — женщина не воспринимает ожидаемые генитальные изменения (которые на самом деле происходят).
Четвертая группа довольно теоретическая — вряд ли с таким запросом обратятся для терапии.
Понимание того, что каждая женщина подразумевает под «отсутствием возбуждения», определяет подгруппы, в которых может быть полезна вазоактивная фармако-терапия. Это явное отличие от маркеров расстройства у мужчин и требует осторожности при рекомендации вазоактивных препаратов в лечении FSAD. Мужчины с эректильной дисфункцией говорят, что они не возбуждаются, хотя умственно возбуждение присутствует. Решение проблемы генитального отклика и ригидности возвращает ощущение возбуждения.
Оргазм и расстройство оргазма у женщин
Некоторые женщины выделяют «пик» оргазмического освобождения, согласно Мастерс и Джонсон (1966), но часто эта картина не отражает возбуждение и резолюцию в различных обстоятельствах и случаях. Эти авторы также идентифицировали случаи «длительных сексуальных оргазмов», которые длятся много секунд, и случаи, в которых были повторные оргазмы с интервалом в несколько секунд. Клинический опыт показывает, что схематическое изображение оргазма варьируется и включает пики и спуски, меняющихся в разных ситуациях.
Для некоторых женщин реакция на сексуальную самостимуляцию отличается от той, которую они получают от ласк партнера и во время полового акта. В этом случае полезно предложить изобразить или описать собственные ощущения. Женщины должны быть уверены, что их ответы «нормальны», даже если они отличаются от ответов партнера.
У женщин, принимающих селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или злоупотребляют алкоголем, развивается FOD (Kavoussi, 1996).
Как правило, это расстройство возникает у женщин, которые испытывают трудности с отказом от контроля в других аспектах своей жизни. Иногда опыт оргазма связывают с выделением мочи и чувством тревоги во время первых оргазмических переживаний, что мочеиспускание может произойти.
Другой тип оргазмических затруднений характерен для женщины с синдромом андрогенной недостаточности (Kaplan & Owett, 1993). При фокусировке на сексуальном импульсе может возникнуть возбуждение, хотя и недостаточной интенсивности; ощущается напряжение в половых органах, иногда сопровождающееся неожиданным пиком и оргазмом. Обычно женщины описывают это как «мерцание на экране» (Basson, 1999). При расстройствах оргазма физиологические подтипы не выделены. В связи с этим важно записывать представленное описание, особенно если рекомендуется фармакологическая терапия.
Взаимосвязь компонентов сексуального отклика женщин
Любые попытки разделить на фазы сексуальный отклик женщин, будут искусственными, хотя не лишенными полезности (Tiefer, 1991; Leiblum, 1998). В описанных дисфункциях упоминался синдром недостаточности андрогена (Kaplan, 1993; Basson, 1999). Внезапная потеря овариального андрогена может привести к снижению сексуальных мыслей, снов и фантазий, утрате потребности к самостимуляции и также может вызвать отсутствие реагирования на сексуальные импульсы и триггеры, которые ранее пробуждали сексуальное желание.
В случаях когда вместе со снижением спонтанного и ответного влечения, происходят снижение генитального и негенитального отклика зон тела, которые ранее использовались для сексуальной стимуляции, а также задержка и снижение интенсивности оргазма, диагностируется гипоактивное сексуальное расстройство (реальное HSDD по определению автора), FOD, FSAD по типу 1 или типу 3.
Заключение
Сексуальное влечение женщин, основано как на различных позитивных несексуальных результатах взаимодействия с партнером, так и на биологическом желании переживать сексуальное возбуждение и его разрешение, и отличается от мужского влечения. Такие маркеры как отсутствие сексуальных мыслей, фантазий и потребности самостимуляции, недостаточной мотивации к поиску сексуальных стимулов и триггеров для увеличения ответного желания в действительности могут маскировать отсутствие сексуального влечения у женщины.
Сексуальное возбуждение у женщин часто имеет форму умственного возбуждения, принятия сексуальных сигналов и менее связано с восприятием генитальных изменений. Так, запросы на терапию низкого сексуального возбуждения не всегда говорят об одном и том же. Для этого необходимо определить тип FSAD. Оргазменная разрядка крайне вариабельна и не является необходимой для сексуальной удовлетворённости женщины. Трудности, возникающие во время возбуждения, которые исключают оргазм, описаны по-разному и могут представлять различные подтипы FOD. Предложенные новые определения женской сексуальной дисфункции с подтипами могут помочь в клинической оценке, терапии и, в будущем, при расширении фармакологической терапии.
Другая модель сексуального отклика у женщин предполагает, что могут отсутствовать как маркеры спонтанного желания, так и неспособность испытывать любой вид ответного влечения (которое обычно совпадает с возбуждением, происходившим ранее) на сексуальные импульсы и триггеры, что позволяет диагностировать HSDD.
Сексуальное возбуждение у женщин часто имеет форму умственного возбуждения, принятия сексуальных сигналов и менее связано с восприятием генитальных изменений. Так, запросы на терапию низкого сексуального возбуждения не всегда говорят об одном и том же. Для этого необходимо определить тип FSAD. Оргазм нестабилен и не является существенным для сексуального удовлетворения женщин. Трудности, возникающие во время возбуждения, которые исключают оргазм, описаны по-разному и могут представлять различные подтипы FOD. Предложенные новые определения женской сексуальной дисфункции с подтипами могут помочь в клинической оценке, терапии и, в будущем, при расширении фармакологической терапии.
СЕКСУАЛЬНОСТЬ: НОРМЫ И ДИСФУНКЦИИ
КУРС ПОВЫШЕНИЯ КОМПЕТЕНЦИЙ КОНСУЛЬТАНТОВ В СЕКСУАЛЬНОЙ СФЕРЕ
ВЕДУЩИЙ — АНДРЕЙ ХАВАНОВ
ПРАКТИЧЕСКИЙ МОДУЛЬ
7 марта
| Узнать о курсе |
Автор Розмари Бэссон
Перевод Галины Савченко
© 2015-2022, All Rights Reserved. PSY4PSY.RU
[email protected]
Снижение либидо у женщин — описание, причины, симптомы, диагностика и лечение
Снижение либидо у женщин встречается достаточно часто и не всегда связано с медицинскими отклонениями. Часто это психологические проблемы, хронический стресс, переутомление. Многие общие и гинекологические заболевания могут повлиять на ухудшение качества интимных отношений, вызвать потерю интереса к партнеру. Чтобы вовремя разобраться в причинах и наладить ситуацию, следует обратиться к врачу.
Причины снижения либидо у женщин
Многие общие болезни, которые затрагивают выработку гормонов, нервную регуляцию и кровоснабжение органов, влияют на уровень либидо:
- Эндокринные заболевания, например опухоль гипофиза с повышенным уровнем пролактина, снижение функции щитовидной железы, врожденный или приобретенный гипогонадизм с пониженной выработкой тестостерона.
- Ожирение.
- Сердечно-сосудистые болезни, гипертония.
- Прием медикаментов – гормональных контрацептивов, адреноблокаторов, противосудорожных средств, антидепрессантов, ингибиторов АПФ, диуретиков, цитостатиков, противодиабетических средств.
- Хроническое отравление организма алкоголем, тяжелая патология печени, почек.
- Послеродовая депрессия, период после операции кесарева сечения.
- Употребление психоактивных препаратов.
Не вызывает сомнения роль гинекологических заболеваний в качестве половой жизни женщины:
- Воспалительные заболевания женских половых органов.
- Атрофия слизистой оболочки влагалища, которая появляется преимущественно после менопаузы и связана со снижением концентрации эстрогенов.
- Опухоли наружных и внутренних половых органов.
- Состояние после удаления яичников, матки, аномалии развития женской половой системы.
Эти болезни приводят к ощущению сухости, дискомфорту, болям, контактным кровотечениям и всевозможным выделениям. Все это способствует росту напряженности, попыткам избежать интимных связей и неприятных ощущений. При врожденных заболеваниях женских половых органов гормональный фон существенно отличается от нормального, строение, размеры органов тоже. В этом случае можно исправить аномалию во время операции, принимать гормоны.
Нередко причины чисто психологические:
- Негативный опыт в прошлом, неуверенность в себе.
- Отсутствие полового воспитания в семье и представления о нормальных отношениях между мужчиной и женщиной.
- Накопленные обиды и нерешенные межличностные проблемы.
- Переутомление.
- Насилие, грубость, агрессия, которые женщина испытывает по отношению к себе.
- Психические заболевания типа шизофрении, инфантилизма.
- Вагинизм – болезненный спазм мышц влагалища при попытках половых сношений.
- Страх наступления нежелательной беременности.
Разобраться в причинах снижения либидо помогут профессионалы нашей клиники. Чем быстрее станет понятно, из-за чего появилась проблема, тем быстрее получится с ней справиться. В противном случае женщина может потерять мужа, семью, интерес к жизни, собственную самооценку.
Естественные причины снижения полового влечения
Сексуальное влечение зависит от уровня женских половых гормонов, преимущественно эстрогена и тестостерона. Эстроген вырабатывается больше в первой половине менструального цикла. Ближе к месячным превалирует гормон прогестерон, который тормозит либидо. В течение всей беременности в организме женщины прогестерон поддерживается на высоком уровне, потому что главная задача в этом периоде – выносить плод и родить ребенка.
После родов происходит становление лактации. За этот процесс отвечает пролактин, который также уменьшает влечение. Поэтому нет ничего удивительного, что в первые 2 – 3 месяца после рождения малыша желание женщины резко падает. Сказываются также недосыпание, переживания за ребенка, изменение образа жизни. Многие женщины сталкиваются с послеродовой депрессией, при которой желательно обратиться за помощью к психологу, психотерапевту.
Противозачаточные таблетки содержат женские половые гормоны в разном соотношении, поэтому прием этих лекарств также может привести к потере интереса к сексуальным отношениям. В этом случае врач поможет подобрать другой метод контрацепции, который не будет влиять на либидо настолько сильно.
Либидо зависит от эмоционально-психологического состояния женщины. Оно может увеличиваться и уменьшаться. Если в течение полугода желание заметно снижено или отсутствует вовсе, нужно разбираться с причиной и что-то в жизни менять. Отсутствие регулярных контактов ослабляет эмоциональную связь внутри семьи, приводит к застою крови в тазовых органах женщины, чревато депрессией, распадом семьи.
Проявления снижения либидо у женщин
Основной симптом – нежелание иметь половые отношения. Уменьшается влечение к половому партнеру, а сама связь не приносит удовлетворения, как раньше. Это сопровождается массой других симптомов психологического характера:
- депрессивное настроение;
- заниженная самооценка;
- эмоциональная лабильность, обидчивость;
- тревожность.
На таком фоне часто возникают конфликты, теряется ощущение психологического комфорта у всех членов семьи. Чтобы вернуть гармонию, нужно сохранять такт, уважение друг к другу и, конечно, обследоваться у врача.
Диагностика
Врач беседует с женщиной, выясняет, насколько давно и после чего начались проблемы. С чем она сама связывает снижение либидо, все ли нормально с партнером с медицинской и психической точки зрения. Важно понять, влечение отсутствует всегда или только в определенных условиях. Бывают ли у женщины сны эротического содержания. Женщину консультирует сексолог, психотерапевт. Врач проверяет общий уровень тревожности, депрессии, астенизации. Для этого пациентка заполняет специальные таблицы-опросники.
Для выявления органических причин снижения либидо проводят обследование организма:
- Определяют уровень гормонов гипофиза, надпочечников, щитовидной железы, тестостерона, эстрогена, прогестерона. При необходимости делают УЗИ яичников и других эндокринных органов, МРТ турецкого седла.
- Гинеколог проверяет на наличие болезней женских половых органов. При гинекологическом осмотре определяют состояние слизистых оболочек: есть ли признаки воспаления, сухости, образования, которые могли бы препятствовать половому контакту. Для выявления патогенной флоры берут мазки для исследования.
- При жалобах со стороны мочеполовой системы назначают УЗИ органов малого таза, электромиографию мышц промежности, рентгенографию тазовых органов.
Лечение снижения либидо
Вид терапии напрямую зависит от тех причин, которые выявят при обследовании:
- Если на либидо негативно сказывается прием медикаментов, их заменяют на другие или уменьшают дозы.
- При выявлении эндокринных отклонений подбирают соответствующее гормональное лечение. Так, бромокриптин назначают при повышенном уровне пролактина в крови. Если причина гиперсекреции – опухоль эндокринной железы, ее удаляют.
- Гинеколог проводит терапию воспалительных болезней женской половой сферы. Препараты, содержащие эстрогены, помогают справиться с атрофическими изменениями. Для этого используют эстроген местного применения – крем, таблетки, кольца, которые вводятся непосредственно во влагалище. На весь организм можно воздействовать, если принимать таблетки или пользоваться пластырем (трансдермальный метод использования). Одновременно с эстрогеном часто назначают прогестерон, чтобы уменьшить риск развития рака тела матки. Регулярное употребление эстрогенов, прогестерона, их комбинации после наступления климакса позволяет улучшить настроение, уменьшить дискомфорт со стороны женских половых органов, восстановить либидо.
- При высоком уровне тревожности назначают антидепрессанты.
Больше всего работы предполагает восстановление доверительных отношений и эмоциональной близости между партнерами. От этого сильно зависит половое влечение, особенно у женщины. Пара должна научиться обсуждать проблемы интимного характера, слышать пожелания друг друга. Возродить чувства и либидо обычно помогает:
- Создание романтической обстановки, использование свечей, ароматерапии, приятной музыки, красиво сервированного стола, нарядной одежды.
- Больше внимания стоит уделять прелюдии перед сексом. Торопливость и быстрый переход непосредственно к половому акту плохо сказываются на удовлетворенности женщины и возникновении либидо впоследствии. Важны прикосновения к разным эрогенным зонам, поцелуи. Иногда уместны видео эротического характера, продукция из секс-шопов, эротические массажи. Важно, чтобы действия нравились женщине, а для этого она должна уметь донести до партнера свои самые сокровенные желания.
- Важно пробудить чувственность, развивать фантазию, научиться любить свое тело, справиться со скованностью, стеснительностью.
Когнитивно-поведенческая терапия помогает научиться сосредотачиваться на внутренних ощущениях, добиваться оргазма. В разных случаях применяется индивидуальная психотерапия, работа с парой, с группами. Также большое значение имеет общий уровень здоровья. Полезны занятия спортом, полноценное питание, своевременное решение психологических проблем.
Комплекс мер по борьбе со снижением либидо обычно дает хорошие результаты. У женщины улучшается здоровье и эмоциональный настрой, налаживается половая жизнь.
Одним из экспериментальных направлений в лечении отсутствия полового влечения у женщин является терапия тестостероном. Препарат назначают женщинам в постменопаузе или пациенткам, которые получают лечение эстрогенами. Например, при синдроме преждевременного истощения яичников, на фоне болезней эндокринных органов, после химиотерапии.
Лечение должно обязательно проводиться под контролем врача, так как тестостерон у женщин при длительном применении может привести к побочным явлениям:
- Периодически проверяют на гирсутизм – меняется тип оволосения.
- Определяют уровень свободного тестостерона в крови.
- Проводят маммографию, чтобы не пропустить онкологию груди.
- Проверяют уровень липидов, глюкозы в крови.
Это позволяет вовремя отменить гормон, чтобы лечение не привело к осложнениям.
Профилактика снижения либидо у женщин
Чтобы избежать проблем в интимной жизни, и после окончания лечения полезно придерживаться принципов здорового образа жизни:
- Физическая активность в течение дня – прогулки, разминки.
- Разнообразное питание. Включение в рацион продуктов афродизиаков: черного шоколада, морепродуктов, острых и пряных специй, сельдерея. Можно пить экстракты женьшеня, элеутерококка, сок алоэ. В рационе должно быть достаточно витаминов А, С, Е, В. Полезно есть рыбу, орехи, свежие фрукты и овощи, семечки, растительные масла, нежирные сорта мяса.
- Отказ от алкоголя, крепкого кофе на ночь, ограничение сахара, трансжиров, фастфуда.
- При избыточной массе тела нужно уменьшить поступление с пищей жиров, калорий.
Не менее важно уметь общаться с партнером на тему секса, не замыкаться в себе и не винить кого-либо в осложнении отношений.
Почему стоит обратиться в клинику?
Если игнорировать проблему или пытаться решить ее без помощи специалистов, есть риск еще больше усугубить ситуацию. Неудачные попытки поговорить на интимную тему с партнером приведут в дальнейшем к страху поднимать эти вопросы и обсуждать свои желания. В клинике же работа ведется с обоими партнерами, даются действенные рекомендации, контролируется эффект от методов лечения. Все это обеспечивает хороший результат при полной анонимности.
В клинике можно получить консультацию гинеколога, психолога, психотерапевта, сексолога, эндокринолога. Есть собственная лаборатория, КТ, МРТ, УЗИ, рентген. Специалисты оказывают консервативную и хирургическую помощь пациентам, применяют методы психотерапии. Большой опыт в решении сексуальных проблем поможет каждой паре наладить интимную жизнь, вернуть отношениям свежесть, остроту чувств и новизну.
Автор
Радлевич Наталья Вадимовна
акушер-гинеколог, узи диагностика
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук
Стаж 26 лет
+7 (495) 032-15-21
12 часто задаваемых вопросов о желании, оргазме, триггерах, таблетках и прочем
Возбуждение — это состояние бодрствования и фокусировка на определенном раздражителе. В этой статье мы конкретно говорим о сексуальном возбуждении, то есть о сексуальном возбуждении или возбуждении. Для людей, у которых есть влагалище, это связано с рядом физиологических изменений в организме.
Слова «возбуждение» и «желание» часто используются взаимозаменяемо, но они немного отличаются.
Желание обычно относится к эмоциональному желанию заняться сексом, тогда как возбуждение относится к физиологическим изменениям в вашем теле, которые происходят, когда вы сексуально возбуждены.
По данным клиники Кливленда, расстройства влечения связаны с отсутствием полового влечения или интереса к сексу, в то время как расстройства возбуждения связаны с желанием секса, но попытками настроить свое тело.
Важно помнить, что есть разница между желанием заняться сексом и физическим возбуждением. Можно чувствовать физическое возбуждение, не желая действовать в соответствии с этим чувством.
Тот факт, что кто-то проявляет признаки сексуального возбуждения, не означает, что он хочет заняться сексом, и не означает, что он согласен на секс.
Всегда соглашайтесь с энтузиазмом: если вы не уверены, что ваш партнер заинтересован в этом, всегда спрашивайте!
По данным Национальной службы здравоохранения Соединенного Королевства (NHS), исследователи определили четыре стадии сексуальной реакции, то есть стадии, через которые проходит ваше тело и разум до, во время и после секса.
Возбуждение относится к первой стадии цикла сексуальной реакции.
Возбуждение
Стадия сексуального возбуждения, также известная как стадия возбуждения, включает ряд физиологических изменений в организме. Большинство из этих функций подготавливают тело к вагинальному половому акту.
Например, ваше влагалище становится более влажным из-за того, что железы вырабатывают смазочные жидкости. Ваш клитор и вульва опухают по мере расширения кровеносных сосудов. Ваши соски также могут стать более чувствительными к прикосновениям.
Плато
Стадия плато — это период перед оргазмом. На этой стадии усиливаются изменения, которые вы чувствуете в фазе возбуждения. Ваше дыхание может участиться, и вы можете начать стонать или издавать непроизвольные звуки. Ваше влагалище может напрячься и произвести больше смазки.
Оргазм
Стадия оргазма часто считается конечной целью секса, но это не обязательно! Вполне возможно заниматься приятным сексом, не достигая оргазма.
Оргазмы могут включать мышечные судороги, особенно в нижней части спины и области таза. На этом этапе ваше влагалище может напрячься и стать более смазанным.
Ассоциируется с чувством эйфории и удовольствия.
Разрешение
После оргазма мышцы расслабляются, а кровяное давление падает. Ваш клитор может быть особенно чувствительным или даже болезненным при прикосновении.
У вас может возникнуть рефрактерный период, в течение которого вы больше не сможете испытать оргазм.
Некоторые люди испытывают многократные оргазмы, но это не обязательно для получения удовольствия от полового акта. Самое главное, чтобы вы слушали свое тело и чувствовали себя комфортно.
Некоторые физические реакции на возбуждение включают:
- Ваш пульс и сердцебиение учащаются, а кровяное давление повышается.
- Ваши кровеносные сосуды расширяются, в том числе кровеносные сосуды к гениталиям.
- Вагина и вульва могут стать влажными, чтобы обеспечить смазку гениталий.
- Части вашей вульвы, такие как половые губы (губы) и клитор, опухают из-за увеличения кровоснабжения.
- Ваш вагинальный канал может расшириться.
- Ваша грудь становится более полной, а соски могут напрягаться.
Вам может быть сложно сосредоточиться на чем-то другом, даже если вы на самом деле не занимаетесь сексом!
Это потому, что сексуальные стимулы активируют определенные изменения в вашем мозгу, вызывая определенную деятельность мозга, ориентированную на секс.
Однако мы еще многого не знаем о том, как работает мозг, в том числе о том, как он работает во время секса.
Ваша физическая реакция на возбуждение, конечно же, будет зависеть от ваших гениталий. Но есть некоторые сходства в том, как большинство людей испытывают возбуждение.
Как бы ни выглядели ваши гениталии, кровь обычно течет к ним из-за расширения кровеносных сосудов.
Если у вас есть влагалище, это может привести к отеку клитора и половых губ. Если у вас есть пенис, этот кровоток вызывает эрекцию.
Этот прилив крови также может вызвать покраснение щек и груди.
Многие средства массовой информации сосредотачиваются на различиях между мужским и женским мозгом, в том числе когда речь идет о сексе. Но с точки зрения мозга мужчины и женщины на самом деле не так уж отличаются.
Одно исследование, проведенное в 2012 году, включало просмотр мозга с помощью фМРТ, в то время как испытуемые смотрели эротические видео. Аппарат фМРТ помог исследователям увидеть, как воздействует на мозг во время возбуждения.
Выяснилось, что, хотя сексуальные стимулы больше активировали миндалины и таламусы у мужчин, в целом они оказывали одинаковое воздействие на всех испытуемых.
Стоит отметить, что в этих исследованиях часто не участвуют интерсексуалы и трансгендеры.
Чтобы усилить сексуальное возбуждение, вы можете продлить прелюдию.
Это означает, что перед половым актом или мастурбацией вам нужно время, чтобы возбудить себя, экспериментируя с различными эрогенными зонами, используя разные игрушки или пробуя разные виды чувственных прикосновений.
Например, вы можете почувствовать возбуждение, когда касаетесь своих сосков, долго целуете своего партнера или используете секс-игрушку.
Возможно, вам будет полезно посетить консультацию пары или секс-терапию, чтобы помочь вам и вашему партнеру лучше общаться и практиковать здоровые формы близости.
В 2015 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило использование флибансерина (Addyi), отпускаемых по рецепту таблеток, которые лечат расстройство полового влечения/возбуждения у женщин. Это препарат, похожий на виагру, и его принимают ежедневно.
Исследования Адди неоднозначны. В то время как было показано, что он эффективен для некоторых, другие не находят его полезным.
Есть также некоторые разногласия по поводу количества побочных эффектов этого лекарства, которые включают:
- головокружение
- трудности с засыпанием или продолжительным сном
- обморок или потеря сознания
Препарат не следует сочетать с алкоголем. Он может взаимодействовать со многими другими лекарствами и добавками. Он может даже взаимодействовать с грейпфрутовым соком.
В 2019 году FDA одобрило бремеланотид (Vyleesi), инъекционный препарат для самостоятельного введения. Принимается по необходимости.
Потенциальные побочные эффекты Vyleesi включают:
- сильную тошноту
- рвоту
- покраснение
- реакции в месте инъекции
- головную боль
Если вы хотите попробовать любой из этих препаратов, поговорите со своим врачом. Обязательно сообщите им свою историю болезни, включая любые добавки, которые вы принимаете. Попросите также направление к сексологу, чтобы изучить любые уязвимые факторы, которые могут мешать вам хотеть сексуальной активности.
Сексопатолог поможет вам выявить факторы психического здоровья или отношений, которые могут оказывать на вас негативное влияние, и расскажет вам больше о вашем сексуальном здоровье.
Прислушивайтесь к их советам и не принимайте больше никаких добавок или лекарств — даже безрецептурных (безрецептурных) — без их предварительного одобрения.
Если вы хотите заняться сексом, но не испытываете сексуального возбуждения, с этим может быть трудно справиться. Возможно, у вас расстройство сексуальной дисфункции.
Обычно сексуальную дисфункцию, связанную с возбуждением, называют расстройством сексуального интереса/возбуждения у женщин.
Это также нормально, если у вас мало или совсем нет желания заниматься сексом. Многие люди идентифицируют себя как асексуалы, что означает, что они практически не испытывают полового влечения.
Асексуальность — это не расстройство или состояние, а идентичность, как и любая сексуальная ориентация.
Это больше, чем просто одиночный опыт, и каждый асексуальный человек переживает асексуальность по-разному.
Асексуальные люди могут испытывать возбуждение, а могут и не испытывать его, и хотя одни асексуалы занимаются сексом, другие нет.
Если вы считаете себя асексуалом, может быть полезно провести небольшое исследование на эту тему и связаться с асексуальным сообществом. Сеть Asexual Visibility & Education Network — хорошее место для начала!
Расстройство полового влечения/возбуждения у женщин — это сексуальная дисфункция, вызывающая снижение полового влечения. Раньше его называли гипоактивным расстройством полового влечения (HSDD).
Признаки
Если у вас расстройство полового влечения/возбуждения к женщинам, вы можете испытывать следующие симптомы:
- низкий интерес к сексу и мастурбации
- небольшой интерес к сексуальным фантазиям гениталии стимулируются
Диагноз
Специфического теста на расстройство полового влечения/возбуждения у женщин не существует.
Чтобы диагностировать это состояние, врач может спросить вас о ваших симптомах. Они также могут попытаться найти основную причину.
Сюда могут входить физические причины (например, состояние здоровья или прием лекарств) или эмоциональные причины (например, сексуальное насилие в анамнезе, состояние психического здоровья, влияющее на возбуждение, негативный образ тела или факторы стресса в отношениях).
Ваш поставщик медицинских услуг может сделать анализы крови или выполнить гинекологический осмотр, чтобы выяснить основную причину. Иногда нет никакой очевидной причины расстройства сексуального интереса/возбуждения у женщин.
Лечение
Лечение расстройства полового влечения/возбуждения у женщин зависит от причины.
Например, если это вызвано определенным лекарством, врач может назначить более низкую дозировку или вообще другое лекарство.
Расстройство полового влечения/возбуждения у женщин также может быть вызвано низким уровнем эстрогена. Это характерно для людей, которые переживают менопаузу или перименопаузу. В этом случае врач может назначить гормональную терапию.
Если причина эмоциональна, лучше обратиться к терапевту, специализирующемуся на сексуальном здоровье. Они могут помочь вам позаботиться о своем психическом здоровье и справиться с любой прошлой травмой.
Согласно статье 2011 года о расстройствах возбуждения, психическое здоровье оказывает огромное влияние на возбуждение, и терапия, такая как когнитивно-поведенческая терапия, может быть очень эффективным методом лечения расстройств возбуждения.
Консультант, специализирующийся на сексе и отношениях, также может помочь вам разобраться в новых методах общения, планирования секса и поиска подходящих сексуальных действий.
Вы также можете попробовать флибансерин (Addyi), рецептурный препарат, упомянутый выше. Тем не менее, важно обсудить это со своим врачом, так как есть много побочных эффектов, и он может взаимодействовать с текущими лекарствами или ухудшать определенные состояния.
Прежде чем вы решите принять лекарство, вам лучше понять риски и преимущества, чтобы вы могли принять обоснованное решение.
Ряд других состояний может вызвать расстройство возбуждения или негативно повлиять на ваше либидо.
Гормональные сдвиги
Менопауза, беременность, выкидыш, роды и кормление грудью вызывают сильные гормональные сдвиги, которые могут повлиять на вашу способность чувствовать возбуждение.
В случае беременности, выкидыша, родов и грудного вскармливания ваше сексуальное желание и способность возбуждаться обычно со временем возвращаются.
Если это постоянная проблема или она причиняет вам страдания, обратитесь к врачу или терапевту.
Если менопауза вызывает у вас слабое половое влечение или его полное отсутствие, врач может назначить терапию эстрогенами.
Заболевания щитовидной железы
Поскольку щитовидная железа может влиять на ваши половые гормоны, заболевания щитовидной железы могут повлиять на вашу способность возбуждаться.
Исследование 2013 года, в котором приняли участие 104 женщины с заболеваниями щитовидной железы, включая гипертиреоз, гипотиреоз, тиреоидит Хашимото и узловой зоб.
Исследователи сравнили их с женщинами без заболеваний щитовидной железы.
Они обнаружили, что женская сексуальная дисфункция чаще встречается у женщин с заболеваниями щитовидной железы (46,1%), чем у женщин без заболеваний щитовидной железы (20,7%).
Исследование, проведенное в 2015 году, выявило связь между сексуальной дисфункцией и депрессией. Было обнаружено, что гипотиреоз и аутоиммунитет щитовидной железы могут вызывать как депрессию, так и сексуальную дисфункцию.
Лечение заболеваний щитовидной железы путем приема назначенных лекарств и изменения образа жизни может помочь улучшить вашу сексуальную функцию.
Психические расстройства
Расстройства настроения, такие как депрессия, могут вызывать низкое либидо, а также расстройства сексуального возбуждения и желания.
Согласно статье, опубликованной в 2009 году в Журнале клинической психиатрии, около 40 процентов женщин, страдающих сексуальной дисфункцией, также страдают депрессией. Исследователи также подсчитали, что 3,7 процента женщин страдают как депрессией, так и трудностями с сексуальным желанием.
Многие психические расстройства могут возникнуть из-за травмы, которая также может вызвать сексуальную дисфункцию.
Одно исследование 2015 года, в котором изучались мужчины и женщины, показало, что посттравматическое стрессовое расстройство и сексуальная дисфункция связаны, и что лечение посттравматического стрессового расстройства должно учитывать сексуальную функцию человека.
Диабет
Диабет может вызывать различные виды женской сексуальной дисфункции.
Обзор исследований 2013 года показал, что женщины с диабетом чаще испытывают сексуальную дисфункцию, чем женщины без диабета. Однако в обзоре отмечается, что связь между ними все еще плохо изучена.
Если вы считаете, что испытываете какую-либо сексуальную дисфункцию, рекомендуется поговорить с врачом или терапевтом, особенно если это влияет на ваше благополучие и ваши отношения.
Помните, что хотя сексуальная дисфункция может быть сложной и разочаровывающей, ее можно вылечить.
12 часто задаваемых вопросов о желании, оргазме, триггерах, таблетках и прочем
Возбуждение — это состояние бодрствования и фокусировка на определенном раздражителе. В этой статье мы конкретно говорим о сексуальном возбуждении, то есть о сексуальном возбуждении или возбуждении. Для людей, у которых есть влагалище, это связано с рядом физиологических изменений в организме.
Слова «возбуждение» и «желание» часто используются взаимозаменяемо, но они немного отличаются.
Желание обычно относится к эмоциональному желанию заняться сексом, тогда как возбуждение относится к физиологическим изменениям в вашем теле, которые происходят, когда вы сексуально возбуждены.
По данным клиники Кливленда, расстройства влечения связаны с отсутствием полового влечения или интереса к сексу, в то время как расстройства возбуждения связаны с желанием секса, но попытками настроить свое тело.
Важно помнить, что есть разница между желанием заняться сексом и физическим возбуждением. Можно чувствовать физическое возбуждение, не желая действовать в соответствии с этим чувством.
Тот факт, что кто-то проявляет признаки сексуального возбуждения, не означает, что он хочет заняться сексом, и не означает, что он согласен на секс.
Всегда соглашайтесь с энтузиазмом: если вы не уверены, что ваш партнер заинтересован в этом, всегда спрашивайте!
По данным Национальной службы здравоохранения Соединенного Королевства (NHS), исследователи определили четыре стадии сексуальной реакции, то есть стадии, через которые проходит ваше тело и разум до, во время и после секса.
Возбуждение относится к первой стадии цикла сексуальной реакции.
Возбуждение
Стадия сексуального возбуждения, также известная как стадия возбуждения, включает ряд физиологических изменений в организме. Большинство из этих функций подготавливают тело к вагинальному половому акту.
Например, ваше влагалище становится более влажным из-за того, что железы вырабатывают смазочные жидкости. Ваш клитор и вульва опухают по мере расширения кровеносных сосудов. Ваши соски также могут стать более чувствительными к прикосновениям.
Плато
Стадия плато — это период перед оргазмом. На этой стадии усиливаются изменения, которые вы чувствуете в фазе возбуждения. Ваше дыхание может участиться, и вы можете начать стонать или издавать непроизвольные звуки. Ваше влагалище может напрячься и произвести больше смазки.
Оргазм
Стадия оргазма часто считается конечной целью секса, но это не обязательно! Вполне возможно заниматься приятным сексом, не достигая оргазма.
Оргазмы могут включать мышечные судороги, особенно в нижней части спины и области таза. На этом этапе ваше влагалище может напрячься и стать более смазанным.
Это связано с чувством эйфории и удовольствия.
Разрешение
После оргазма мышцы расслабляются, а кровяное давление падает. Ваш клитор может быть особенно чувствительным или даже болезненным при прикосновении.
У вас может возникнуть рефрактерный период, в течение которого вы больше не сможете испытать оргазм.
Некоторые люди испытывают многократные оргазмы, но это не обязательно для получения удовольствия от полового акта. Самое главное, чтобы вы слушали свое тело и чувствовали себя комфортно.
Некоторые физические реакции на возбуждение включают:
- Ваш пульс и сердцебиение учащаются, а кровяное давление повышается.
- Ваши кровеносные сосуды расширяются, в том числе кровеносные сосуды к гениталиям.
- Влагалище и вульва могут стать влажными, чтобы обеспечить смазку гениталий.
- Части вашей вульвы, такие как половые губы (губы) и клитор, опухают из-за увеличения кровоснабжения.
- Ваш вагинальный канал может расшириться.
- Ваша грудь становится более полной, а соски могут напрягаться.
Вам может быть сложно сосредоточиться на чем-то другом, даже если вы на самом деле не занимаетесь сексом!
Это потому, что сексуальные стимулы активируют определенные изменения в вашем мозгу, вызывая определенную деятельность мозга, ориентированную на секс.
Однако мы еще многого не знаем о том, как работает мозг, в том числе о том, как мозг работает во время секса.
Ваша физическая реакция на возбуждение, конечно же, будет зависеть от ваших гениталий. Но есть некоторые сходства в том, как большинство людей испытывают возбуждение.
Как бы ни выглядели ваши гениталии, кровь обычно течет к ним из-за расширения кровеносных сосудов.
Если у вас есть влагалище, это может привести к отеку клитора и половых губ. Если у вас есть пенис, этот кровоток вызывает эрекцию.
Этот приток крови также может вызвать покраснение щек и груди.
Многие средства массовой информации сосредотачиваются на различиях между мужским и женским мозгом, в том числе когда речь идет о сексе. Но с точки зрения мозга мужчины и женщины на самом деле не так уж отличаются.
Одно исследование, проведенное в 2012 году, включало просмотр мозга с помощью аппарата фМРТ, в то время как испытуемые смотрели эротические видео. Аппарат фМРТ помог исследователям увидеть, как воздействует на мозг во время возбуждения.
Выяснилось, что, хотя сексуальные стимулы больше активировали миндалины и таламусы у мужчин, в целом они оказывали одинаковое воздействие на всех испытуемых.
Стоит отметить, что в этих исследованиях часто не участвуют интерсексуалы и трансгендеры.
Чтобы усилить сексуальное возбуждение, вы можете продлить прелюдию.
Это означает, что перед половым актом или мастурбацией вам нужно время, чтобы возбудить себя, экспериментируя с различными эрогенными зонами, используя разные игрушки или пробуя разные виды чувственных прикосновений.
Например, вы можете почувствовать возбуждение, когда касаетесь своих сосков, долго целуете своего партнера или используете секс-игрушку.
Возможно, будет полезно посетить консультацию пары или секс-терапию, чтобы помочь вам и вашему партнеру лучше общаться и практиковать здоровые формы близости.
В 2015 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило использование флибансерина (Addyi), отпускаемых по рецепту таблеток, которые лечат расстройство полового влечения/возбуждения у женщин. Это препарат, похожий на виагру, и его принимают ежедневно.
Исследования Адди неоднозначны. В то время как было показано, что он эффективен для некоторых, другие не находят его полезным.
Существуют также некоторые разногласия по поводу ряда побочных эффектов этого лекарства, в том числе:
- головокружение
- трудности с засыпанием или продолжительным сном
- тошнота
- сухость во рту
- утомляемость
- гипотензия или низкое кровяное давление
- обмороки или потеря сознания
Препарат не следует сочетать с алкоголем. Он может взаимодействовать со многими другими лекарствами и добавками. Он может даже взаимодействовать с грейпфрутовым соком.
В 2019 году FDA одобрило бремеланотид (Vyleesi), инъекционный препарат для самостоятельного введения. Принимается по необходимости.
Потенциальные побочные эффекты Vyleesi включают: 9
Сексопатолог поможет вам выявить факторы психического здоровья или отношений, которые могут оказывать на вас негативное влияние, и расскажет вам больше о вашем сексуальном здоровье.
Придерживайтесь их советов и не принимайте больше никаких пищевых добавок или лекарств — даже безрецептурных (безрецептурных) — без их предварительного одобрения.
Если вы хотите заняться сексом, но не испытываете сексуального возбуждения, с этим может быть трудно справиться. Возможно, у вас расстройство сексуальной дисфункции.
Обычно сексуальную дисфункцию, связанную с возбуждением, называют расстройством сексуального интереса/возбуждения у женщин.
Это также нормально, если у вас мало или совсем нет желания заниматься сексом. Многие люди идентифицируют себя как асексуалы, что означает, что они практически не испытывают полового влечения.
Асексуальность — это не расстройство или состояние, а идентичность, как и любая сексуальная ориентация.
Это больше, чем просто одиночный опыт, и каждый асексуальный человек переживает асексуальность по-разному.
Асексуальные люди могут испытывать возбуждение, а могут и не испытывать его, и хотя некоторые асексуалы занимаются сексом, другие нет.
Если вы считаете себя асексуалом, может быть полезно провести небольшое исследование на эту тему и связаться с асексуальным сообществом. Сеть Asexual Visibility & Education Network — хорошее место для начала!
Расстройство полового влечения/возбуждения у женщин — это сексуальная дисфункция, вызывающая снижение полового влечения. Раньше его называли гипоактивным расстройством полового влечения (HSDD).
Признаки
Если у вас расстройство сексуального влечения/возбуждения у женщин, вы можете испытывать следующие симптомы:
- низкий интерес к сексу и мастурбации
- небольшой интерес к сексуальным фантазиям половые органы стимулируются
Диагностика
Специфического теста на расстройство полового влечения/возбуждения у женщин не существует.
Чтобы диагностировать это состояние, врач может спросить вас о ваших симптомах. Они также могут попытаться найти основную причину.
Сюда могут входить физические причины (например, состояние здоровья или прием лекарств) или эмоциональные причины (например, сексуальное насилие в анамнезе, состояние психического здоровья, влияющее на возбуждение, негативный образ тела или факторы стресса в отношениях).
Ваш поставщик медицинских услуг может сделать анализы крови или выполнить гинекологический осмотр, чтобы выяснить основную причину. Иногда нет никакой очевидной причины расстройства сексуального интереса/возбуждения у женщин.
Лечение
Лечение расстройства полового влечения/возбуждения у женщин зависит от причины.
Например, если это вызвано определенным лекарством, врач может назначить меньшую дозу или вообще другое лекарство.
Расстройство полового влечения/возбуждения у женщин также может быть вызвано низким уровнем эстрогена. Это характерно для людей, которые переживают менопаузу или перименопаузу. В этом случае врач может назначить гормональную терапию.
Если причина эмоциональна, лучше обратиться к терапевту, специализирующемуся на сексуальном здоровье. Они могут помочь вам позаботиться о своем психическом здоровье и справиться с любой прошлой травмой.
Согласно статье 2011 года о расстройствах возбуждения, психическое здоровье оказывает огромное влияние на возбуждение, и такая терапия, как когнитивно-поведенческая терапия, может быть очень эффективным средством лечения расстройств возбуждения.
Консультант, специализирующийся на сексе и отношениях, также может помочь вам разобраться в новых методах общения, планирования секса и поиска подходящих сексуальных действий.
Вы также можете попробовать флибансерин (Addyi), рецептурный препарат, упомянутый выше. Тем не менее, важно обсудить это со своим врачом, так как есть много побочных эффектов, и он может взаимодействовать с текущими лекарствами или ухудшать определенные состояния.
Прежде чем вы решите принять лекарство, вам лучше понять риски и преимущества, чтобы вы могли принять обоснованное решение.
Ряд других состояний может вызвать расстройство возбуждения или негативно повлиять на ваше либидо.
Гормональные сдвиги
Менопауза, беременность, выкидыш, роды и кормление грудью вызывают сильные гормональные сдвиги, которые могут повлиять на вашу способность чувствовать возбуждение.
В случае беременности, выкидыша, родов и грудного вскармливания ваше сексуальное желание и способность возбуждаться обычно со временем возвращаются.
Если это постоянная проблема или она причиняет вам страдания, обратитесь к врачу или терапевту.
Если менопауза вызывает у вас слабое половое влечение или его полное отсутствие, врач может назначить терапию эстрогенами.
Заболевания щитовидной железы
Поскольку щитовидная железа может влиять на выработку половых гормонов, заболевания щитовидной железы могут влиять на вашу способность возбуждаться.
Исследование 2013 года, в котором приняли участие 104 женщины с заболеваниями щитовидной железы, включая гипертиреоз, гипотиреоз, тиреоидит Хашимото и узловой зоб.
Исследователи сравнили их с женщинами без заболеваний щитовидной железы.
Они обнаружили, что женская сексуальная дисфункция чаще встречается у женщин с заболеваниями щитовидной железы (46,1%), чем у женщин без заболеваний щитовидной железы (20,7%).
Исследование, проведенное в 2015 году, выявило связь между сексуальной дисфункцией и депрессией. Было обнаружено, что гипотиреоз и аутоиммунитет щитовидной железы могут вызывать как депрессию, так и сексуальную дисфункцию.
Лечение заболеваний щитовидной железы путем приема назначенных лекарств и изменения образа жизни может помочь улучшить вашу сексуальную функцию.
Психические расстройства
Расстройства настроения, такие как депрессия, могут вызывать низкое либидо, а также расстройства сексуального возбуждения и желания.
Согласно статье 2009 года, опубликованной в Журнале клинической психиатрии, около 40 процентов женщин, страдающих сексуальной дисфункцией, также страдают депрессией. Исследователи также подсчитали, что 3,7 процента женщин страдают как депрессией, так и трудностями с сексуальным желанием.
Многие психические расстройства могут возникнуть из-за травмы, которая также может вызвать сексуальную дисфункцию.
Одно исследование 2015 года, в котором изучались как мужчины, так и женщины, показало, что посттравматическое стрессовое расстройство и сексуальная дисфункция связаны, и что лечение посттравматического стрессового расстройства должно учитывать сексуальную функцию человека.