Что такое диссоциативное расстройство личности?
Диссоциативное расстройство личности – это психическое расстройство, которое характеризуется либо наличием двух или более личностей, либо состоянием отключения от внешнего мира, своей личности, а также неспособностью вспомнить некоторые события повседневной жизни и важную личную информацию. Это расстройство зачастую ошибочно принимают за депрессию, тревогу или психоз. Задолго до наших дней такое состояние называлось одержимостью, и его лечили экзорцизмом. В XIX веке это расстройство называлось истерией, а в ХХ – множественным расстройством личности или раздвоением личности (multiple personality disorder).
Виды диссоциативного расстройства личности
Есть несколько видов диссоциативных расстройств, которые характеризуются различными симптомами и проявлениями. Один из них – это диссоциативная фуга – расстройство, при котором человек может оказаться в совершенно незнакомом ему месте и не помнить, как он туда попал.
В этом случае человек может забыть какую-то важную информацию о себе и даже не помнить своего имени. При этом память на какую-то информацию, вроде литературы, науки, и прочего, может сохраниться. В состоянии фуги человек присваивает себе другую личность и идентичность с другим характером, манерами и поведением. Находясь в этой идентичности, человек может вести внешне нормальную жизнь. Диссоциативная фуга может длиться как несколько часов, так и несколько лет. После этого человек может обнаружить себя в совершенно незнакомом месте и при этом не помнить ничего, что с ним происходило в состоянии фуги.
Человек, который болен диссоциативным расстройством, на самом деле, очень страдает от своего состояния.
Еще один вид диссоциативного расстройства – это наличие нескольких личностей, в которых человек оказывается по очереди или одновременно. В такие моменты он отключается от самого себя и прекращает чувствовать собственное тело, а также не может видеть себя со стороны.
Проявления диссоциативного расстройства личности
Это заболевание бывает и у детей (подростков), и у взрослых, и протекает со схожими симптомами. Однако диссоциативное расстройство со множеством личностей у подростков встречается довольно редко. В пожилом возрасте диссоциация практически не развивается. Когда специалист подозревает у человека диссоциативное расстройство личности, обычно он спрашивает, бывало ли такое, что человек вдруг обнаруживал себя в каком-то месте и не понимал, как он туда попал.
Читайте также
Мифы о гипнозе
Человек, который болен диссоциативным расстройством, на самом деле, очень страдает от своего состояния. Он видит негативное или пренебрежительное отношение к себе окружающих: на него странно смотрят, его отторгают, с ним никто не находит общего языка, из-за него может разрушиться семья и так далее.
В момент диссоциативного состояния у человека нет возможности критически взглянуть на себя и собственное поведение. То есть в ситуации, когда проявляется одна из альтернативных личностей, он находится в неадекватном состоянии.
Основная теория о происхождении этого заболевания опирается на то, что в детстве такие люди пережили травмирующую ситуацию, как правило издевательства или насилие.
Диссоциация – это одно из трех состояний, при которых пациент освобождается от уголовной ответственности, наряду с психозом и умственной отсталостью. Встречались случаи, когда люди в диссоциативном состоянии совершали убийства и изнасилования. В таких ситуациях, даже учитывая тяжесть преступлений, больных не сажают в тюрьму, а направляют в психиатрическую больницу или, в крайнем случае, в специальную палату психиатрического отделения тюрьмы.
Причины диссоциативного расстройства личности
Генетические причины диссоциативного расстройства личности ученые пока не нашли.
Основная теория о происхождении этого заболевания опирается на то, что в детстве такие люди пережили травмирующую ситуацию, как правило издевательства или насилие. Однако даже эта теория не объясняет все 100% случаев диссоциативных состояний. Существуют пациенты, которые без явной или выявленной травмирующей ситуации в детстве, страдают диссоциативным расстройством личности. Что касается физиологических проявлений этого расстройства, есть предположение, что у таких пациентов перестают работать определенныые участки мозга и включаются другие. Однако ни одна из теорий, предполагающих физиологические причины диссоциации, на данный момент не объясняет все случаи заболевания.
Диагностика диссоциативного расстройства личности
Диагностика диссоциативного расстройства личности проводится с помощью клинического интервью с несколькими специалистами. Иногда для постановки диагноза требуется не одна, а несколько встреч с психологами и психиатрами, чтобы у них была возможность выявить разные аспекты расстройста, посмотреть на состояние пациента с нескольких точек зрения и собрать консилиум.
Однако специалисту, который выявляет это расстройство, необходимо обладать огромным опытом и квалификацией, так как это заболевание зачастую можно спутать с другими. По своим проявлениям оно может быть похоже на депрессию, тревогу или психоз. Также зачастую пациентам, страдающим диссоциативным расстройством личности, ставят диагноз шизофрения. Диссоциация – это редкое расстройство и не каждый специалист в сфере душевного здоровья может выявить это заболевание.
Лекарства не лечат диссоциативное расстройства личности, а лишь снимают некоторые симптомы.
Читайте также
Психическая норма и патология
Отдельная задача для специалиста в процессе диагностики диссоциации у ребенка, отличить заболевания от наличия у ребенка воображаемых друзей, которые очень часто появляются у совершенно здоровых детей в определенном возрасте. Для этого специалист должен иметь высокую квалификацию в области психологии развития и четко уметь распознавать диссоциативное расстройство не только у взрослых, но и у детей.
Лечение диссоциативного расстройства личности
В основном при лечении диссоциативного расстройства личности используют гипноз. Иногда специалисты подключают к лечению методы психоанализа или когнитивно-поведенческую психотерапию. Также в некоторых случаях используют медикаментозное лечение для того, чтобы снять симптомы. Препараты прописывают в случае, если расстройство сопровождается депрессией, паническими атаками, наркотической или алкогольной зависимостями. Лекарства не лечат диссоциативное расстройства личности, а лишь снимают некоторые симптомы. Если этим заболеванием страдает ребенок, то специалисты проводят отдельную работу с его родителями, предоставляют им методики правильной коммуникации с ребенком для улучшения результатов его лечения.
Если не лечить диссоциативное расстройство личности, а пустить заболевание на самотек, то в случае с множественными личностями, человек может в неадекватном состоянии совершить какие-то крайне негативные действия по отношению к другим, например, насильственные.
- Заболевания и расстройства
Поделиться:
УПК РФ Статья 46. Подозреваемый \ КонсультантПлюс
УПК РФ Статья 46. Подозреваемый
1. Подозреваемым является лицо:
1) либо в отношении которого возбуждено уголовное дело по основаниям и в порядке, которые установлены главой 20 настоящего Кодекса;
2) либо которое задержано в соответствии со статьями 91 и 92 настоящего Кодекса;
3) либо к которому применена мера пресечения до предъявления обвинения в соответствии со статьей 100 настоящего Кодекса;
(в ред. Федерального закона от 29.05.2002 N 58-ФЗ)
(см. текст в предыдущей редакции)
4) либо которое уведомлено о подозрении в совершении преступления в порядке, установленном статьей 223.
1 настоящего Кодекса.
(п. 4 введен Федеральным законом от 06.06.2007 N 90-ФЗ)
2. Подозреваемый, задержанный в порядке, установленном статьей 91 настоящего Кодекса, должен быть допрошен не позднее 24 часов с момента его фактического задержания.
(часть вторая в ред. Федерального закона от 04.07.2003 N 92-ФЗ)
(см. текст в предыдущей редакции)
3. В случае, предусмотренном пунктом 2 части первой настоящей статьи, подозреваемому предоставляется право на один телефонный разговор на русском языке в присутствии дознавателя, следователя в целях уведомления близких родственников, родственников или близких лиц о своем задержании и месте нахождения, а дознаватель, следователь должен исполнить обязанности по уведомлению о задержании в соответствии со статьей 96 настоящего Кодекса.
(часть 3 в ред. Федерального закона от 30.12.2015 N 437-ФЗ)
(см. текст в предыдущей редакции)
4. Подозреваемый вправе:
1) знать, в чем он подозревается, и получить копию постановления о возбуждении уголовного дела, либо копию протокола задержания, либо копию постановления о применении к нему меры пресечения;
(в ред.
Федерального закона от 19.07.2018 N 205-ФЗ)
(см. текст в предыдущей редакции)
2) давать объяснения и показания по поводу имеющегося в отношении его подозрения либо отказаться от дачи объяснений и показаний. При согласии подозреваемого дать показания он должен быть предупрежден о том, что его показания могут быть использованы в качестве доказательств по уголовному делу, в том числе и при его последующем отказе от этих показаний, за исключением случая, предусмотренного пунктом 1 части второй статьи 75 настоящего Кодекса;
(п. 2 в ред. Федерального закона от 04.07.2003 N 92-ФЗ)
(см. текст в предыдущей редакции)
3) пользоваться помощью защитника с момента, предусмотренного пунктами 2 — 3.1 части третьей статьи 49 настоящего Кодекса, и иметь свидание с ним наедине и конфиденциально до первого допроса подозреваемого;
(в ред. Федерального закона от 06.06.2007 N 90-ФЗ)
(см. текст в предыдущей редакции)
3.1) с момента избрания меры пресечения в виде заключения под стражу или домашнего ареста иметь свидания без ограничения их числа и продолжительности с нотариусом в целях удостоверения доверенности на право представления интересов подозреваемого в сфере предпринимательской деятельности.
При этом запрещается совершение нотариальных действий в отношении имущества, денежных средств и иных ценностей, на которые может быть наложен арест в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом;
(п. 3.1 введен Федеральным законом от 03.07.2016 N 325-ФЗ)
4) представлять доказательства;
5) заявлять ходатайства и отводы;
6) давать показания и объяснения на родном языке или языке, которым он владеет;
7) пользоваться помощью переводчика бесплатно;
8) знакомиться с протоколами следственных действий, произведенных с его участием, и подавать на них замечания;
9) участвовать с разрешения следователя или дознавателя в следственных действиях, производимых по его ходатайству, ходатайству его защитника либо законного представителя;
10) приносить жалобы на действия (бездействие) и решения дознавателя, начальника подразделения дознания, начальника органа дознания, органа дознания, следователя, прокурора и суда;
(в ред. Федерального закона от 30.12.
2015 N 440-ФЗ)
(см. текст в предыдущей редакции)
11) защищаться иными средствами и способами, не запрещенными настоящим Кодексом.
Параноидальное расстройство личности (ППЛ) — HelpGuide.org
расстройства личности
Знаете кого-нибудь, кто остро недоверчив и подозрительно относится к другим, чья паранойя искажает его взгляд на мир? Вот как распознать PPD и помочь вашему близкому пройти лечение.
Что такое параноидальное расстройство личности (ППЛ)?
Параноидальное расстройство личности (ППЛ) — это сложное состояние психического здоровья, характеризующееся недоверием и подозрениями, настолько сильными, что они мешают мышлению, поведению и повседневной деятельности. Человек с ПРЛ может испытывать глубокую настороженность по отношению к другим, всегда настороже в поисках признаков того, что кто-то пытается им угрожать, жестоко обращаться или обманывать их. Какими бы необоснованными ни были их убеждения, они могут неоднократно подвергать сомнению верность, честность или надежность других.
Когда они понимают, что их преследуют, отвергают или пренебрегают, они, скорее всего, отреагируют вспышками гнева, контролирующим поведением или перекладыванием вины на других.
Страшные, недоверчивые представления, которые сопровождают ПРЛ, могут очень затруднить формирование и поддержание близких отношений, влияя на способность человека функционировать дома, на работе и в школе. Если у вашего близкого человека параноидальное расстройство личности, вы можете чувствовать разочарование из-за его искаженного взгляда на мир, утомление из-за его постоянных обвинений или подавленность из-за его враждебности и упрямства. Может показаться, что они способны найти и преувеличить негативные аспекты любой ситуации или разговора.
Профессиональное лечение может помочь человеку с параноидальным расстройством личности справиться с симптомами и улучшить его повседневную жизнь. Но из-за самой природы расстройства большинство людей с ПРЛ не обращаются за помощью. С их точки зрения, их страхи оправданы, и любые попытки изменить их образ мыслей только подтверждают их подозрения, что люди каким-то образом их «догоняют».
Несмотря на серьезные трудности, связанные с общением с человеком с ПРЛ, вы не совсем бессильны. Есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы побудить близкого человека обратиться за помощью, поддержать его лечение и установить твердые границы, чтобы сохранить собственное психическое здоровье и благополучие.
PPD часто впервые появляется в раннем взрослом возрасте и чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Исследования показывают, что это может быть наиболее распространено у людей с семейной историей шизофрении. Человек с параноидальным расстройством личности не считает свое подозрительное поведение необычным или необоснованным. Скорее, они видят в этом защиту от дурных намерений и обманчивых, ненадежных действий окружающих.
Общие симптомы PPD включают:
- Безосновательные подозрения в том, что другие пытаются их использовать, причинить вред или обмануть.
- Одержимость отсутствием лояльности или доверия со стороны семьи, друзей и знакомых.
- Отказ доверять людям из страха, что любая информация, которую они раскрывают, будет использована против них, что часто приводит к их изоляции от других.
- Интерпретация скрытых злонамеренных значений невинных жестов, событий или разговоров.
- Чрезмерная чувствительность к предполагаемым оскорблениям, критике или пренебрежению, быстрое осуждение и затаивание обиды.
- Реагирование на воображаемые нападения на своего персонажа гневом, враждебностью или контролирующим поведением.
- Неоднократно безосновательно подозревать своего романтического партнера или супруга в неверности.
Несмотря на то, что параноидальное расстройство личности является одним из наиболее распространенных расстройств личности, его трудно обнаружить до тех пор, пока симптомы не перейдут от легких к более тяжелым. В конце концов, большинство из нас в какой-то момент своей жизни вели себя недоверчиво, подозрительно или враждебно, и это не оправдывало диагноза ПРЛ.
Выявление признаков параноидального расстройства личности может быть еще более сложным, поскольку оно часто сочетается с другой проблемой психического здоровья, такой как тревожное расстройство (часто социальная тревога), обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), злоупотребление психоактивными веществами или депрессия.
Диагностика PPD
Для подтверждения диагноза параноидального расстройства личности психиатр проверяет наличие по крайней мере четырех из перечисленных выше симптомов. Они также захотят исключить паранойю, возникающую в результате психотического эпизода, связанного с другим состоянием, таким как биполярное расстройство, шизофрения или депрессия с психозом.
Если вы распознали симптомы параноидального расстройства личности у кого-то, кто вам небезразличен, важно помнить, что вы не можете их исправить или заставить лечить. Однако вы можете побудить их обратиться за профессиональной помощью и поддержать их в процессе выздоровления.
Лечение ПРЛ
Лечение параноидального расстройства личности в основном сосредоточено на психотерапии.
Терапевт может помочь вашему близкому человеку развить навыки сочувствия и доверия, улучшить общение и отношения, а также лучше справляться с симптомами ПРЛ. Поскольку присутствие других людей может подпитывать параноидальные мысли и тревожное поведение, ваш любимый человек, скорее всего, выиграет от индивидуальной, а не от групповой терапии.
- Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) может помочь людям с параноидальным расстройством личности распознать свои деструктивные убеждения и модели мышления.
- Изменяя то, как эти убеждения влияют на их поведение, КПТ может помочь уменьшить паранойю и улучшить взаимодействие любимого человека с другими.
- КПТ также может помочь им научиться лучше справляться со своими эмоциями, помимо критики других.
В BetterHelp работает более 25 000 лицензированных консультантов, и у вас есть терапевт, который соответствует вашим потребностям. Это просто, доступно и удобно.
ПОЛУЧИТЕ СКИДКУ 20%
Online-Therapy.
com — это полный набор инструментов поддержки, когда вам это нужно, по вашему графику. Регистрация занимает всего несколько минут.
ПОЛУЧИТЕ СКИДКУ 20%
Teen Counseling — это онлайн-терапевтическая служба для подростков и молодых людей. Свяжитесь со своим консультантом по видеосвязи, телефону или в чате.
ПОЛУЧИТЕ СКИДКУ 20%
Препятствия на пути к лечению
Первая серьезная проблема для человека с параноидальным расстройством личности состоит в том, чтобы осознать, что в его мышлении есть что-то неупорядоченное, и добровольно принять необходимость лечения. Попытка заставить кого-то с PPD обратиться за помощью часто приводит к обратным результатам, усиливая их сопротивление и подпитывая их паранойю, что люди замышляют против них заговоры.
Еще одним препятствием на пути к лечению является преодоление человеком с ПРЛ подозрительности и недоверия к тем, кто пытается ему помочь, включая терапевта. Как и во всех отношениях, доверие является основным компонентом эффективной связи между терапевтом и клиентом.
Если ваш близкий с подозрением относится к мотивам терапевта, беспокоится о раскрытии личных данных или иным образом неловко доверяет им, маловероятно, что терапия будет успешной.
Поиск подходящего терапевта для любого психического расстройства часто требует времени и усилий, и это особенно верно в отношении параноидального расстройства личности. Человек с ПРЛ должен чувствовать, что он работает в сотрудничестве с терапевтом, а не навязывает лечение. Может потребоваться несколько попыток найти подходящего терапевта, и может потребоваться долгосрочная программа лечения для постоянного контроля симптомов ПРЛ.
Лекарства
Лекарств, специально предназначенных для лечения параноидного расстройства личности, не существует, хотя для лечения тяжелых симптомов паранойи можно использовать антипсихотические препараты. Другие лекарства также могут быть назначены для лечения сопутствующих состояний, таких как тревога или депрессия.
Хотя они могут быть полезными в сочетании с терапией, многие люди с ПРЛ с подозрением относятся к приему лекарств, особенно если польза не очевидна сразу.
Как PPD влияет на отношения
Если у вас есть отношения с человеком, страдающим параноидальным расстройством личности, вы уже знаете, насколько стрессовыми и эмоционально бурными они могут быть. Независимо от того, имеете ли вы дело с супругом, партнером или членом семьи, подозрительность, обвинение и искажение ваших слов, чтобы иметь в виду что-то еще, могут нанести тяжелый урон. Словесные оскорбления, отсутствие чувствительности к вашим чувствам и упрямая вера в то, что они всегда правы, могут заставить вас чувствовать, что вы ходите по яичной скорлупе рядом с ними. А их ревность и контролирующее поведение могут помешать вам поддерживать другие отношения и социальные связи, заставляя вас чувствовать себя изолированным и одиноким.
Вам, вероятно, кажется, что человек с ПРЛ никогда не видит вас такими, какие вы есть на самом деле. Они настолько осторожничают в своих чувствах и параноидально относятся к раскрытию чего-либо личного о себе, что может быть трудно когда-либо почувствовать близость.
В здоровых отношениях доверие со временем углубляется по мере того, как два человека лучше узнают друг друга. Но в отношениях с человеком с параноидальным расстройством личности часто происходит обратное. Чем дольше вы находитесь в отношениях, тем меньше человек с ПРЛ доверяет вам и тем более подозрительным он становится к вам.
Хотя легко впасть в отчаяние или потерять надежду, можно стабилизировать ваши отношения, поощряя любимого человека лечиться и предпринимая шаги для установления здоровых границ.
Как справиться с паранойей близкого человека
Каким бы болезненным и запутанным ни был человек с ПРЛ, постарайтесь помнить, что параноидальные убеждения и беспорядочное мышление вашего близкого проистекают из страха. Несмотря на то, что их убеждения могут быть совершенно необоснованными, страх, тревога и страдания, которые они испытывают, вполне реальны.
Признать их боль . Хотя вам не нужно соглашаться с беспочвенными убеждениями любимого человека, вы можете распознать и утешить чувства, которые подпитывают эти убеждения.
Признание своей боли может помочь им почувствовать себя в большей безопасности и рассеять свой гнев и враждебность.
Не спорьте с их ошибочными убеждениями и не отвергайте их сразу. Человек с ПРЛ неправильно интерпретирует события как угрожающие, и попытки рационально спорить с ними только укрепят его веру в то, что вы пытаетесь его обмануть. Вместо этого уважайте их убеждения, но сосредоточьтесь на страхах, стоящих за их заявлениями. Открытые разговоры о том, что они чувствуют, без подтверждения их параноидального мышления, могут помочь уменьшить их стресс и тревогу.
Установить границы . Независимо от того, как сильно болит ваш любимый человек, это не означает, что он может вымещать ее на вас. Установление четких границ может помочь человеку с ПРЛ увидеть пагубные последствия своего поведения, что, в свою очередь, может побудить его обратиться за лечением. Например, вы можете дать понять, что, если они обвинят вас в измене или не позволят вам встречаться с друзьями, вы уйдете, пока они не начнут лечение.
Сделайте правила и последствия ясными, но только если вы готовы им следовать.
Упростите общение . Постарайтесь использовать ясный, недвусмысленный язык, чтобы уменьшить вероятность того, что ваш любимый человек неправильно истолковает то, что вы говорите. Если ваш любимый человек начинает искажать ваши слова, постарайтесь дать разъяснения, не занимая оборонительную позицию.
Поощрять упражнения . Регулярная физическая активность высвобождает эндорфины, которые снимают напряжение, улучшают настроение близкого человека и помогают справиться с симптомами стресса, беспокойства и депрессии. Добавление элемента осознанности — сосредоточение внимания на ощущениях тела во время тренировки — также может помочь вашему близкому человеку прервать поток негативных мыслей, проносящихся в его голове.
Расслабление . Людям с параноидальным расстройством личности часто трудно расслабиться. Вы можете помочь, поощряя регулярные практики релаксации, такие как йога или медитация.
Забота о себе
Отношения с человеком, страдающим параноидальным расстройством личности, требуют сострадания, терпения и большого понимания. Но если вы не будете осторожны, это также может невероятно истощить вашу жизнь. Из-за пессимизма вашего любимого человека мир может показаться мрачным и негативным, поэтому очень важно предпринять шаги, чтобы поднять себе настроение и повысить самооценку.
Поддерживать другие отношения . Параноидальное расстройство личности вашего близкого человека и связанное с ним контролирующее поведение могли стать причиной того, что вы изолировались от семьи и друзей. Но важно установить границы возможности поддерживать свою социальную жизнь. Вам нужен регулярный контакт с семьей и друзьями для поддержки, отдыха и развлечения. Если вы отказались от старых социальных связей, никогда не поздно завести новых друзей.
Расслабьтесь и расслабьтесь . Когда вы имеете дело с человеком с параноидальным расстройством личности, может показаться, что вы находитесь в эпицентре бури.
Важно восстановить равновесие и перспективу, применяя ежедневные практики релаксации, такие как йога, глубокое дыхание или медитация. Хорошим местом для начала является управляемая медитация «Око бури» от HelpGuide.
Упражнение . Физическая активность может быть так же важна для снижения уровня стресса и беспокойства, как и для вашего близкого человека с ПРЛ. Вы даже можете вместе заниматься спортом или посещать занятия йогой, помогая мотивировать и ободрять друг друга.
Хорошо питайтесь и высыпайтесь . Легко пренебречь своей диетой и экономить на сне, когда вы имеете дело с проблемой психического здоровья близкого человека. Но когда вы хорошо питаетесь и много спите, вы лучше справляетесь со стрессом, сохраняете терпение и контролируете свою эмоциональную реакцию.
Авторы: Лоуренс Робинсон и Мелинда Смит, Массачусетс
- Ссылки
Расстройства личности.
(2013). В Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам . Американская психиатрическая ассоциация. https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425787.x18_Personality_DisordersВьяс, Эми и Мадиха Хан. «Параноидное расстройство личности». Американский журнал психиатрии Residents’ Journal 11, вып. 1 (1 января 2016 г.): 9–11. https://doi.org/10.1176/appi.ajp-rj.2016.110103
Ли, Ройс Дж. «Недоверчивый и непонятый: обзор параноидального расстройства личности». Current Behavioral Neuroscience Reports 4, вып. 2 (1 июня 2017 г.): 151–65. https://doi.org/10.1007/s40473-017-0116-7
Матусевич, Алексис К., Кристофер Дж. Хопвуд, Энни Н. Бандуччи и К. В. Лехуез. «Эффективность когнитивно-поведенческой терапии расстройств личности». Психиатрические клиники Северной Америки , Когнитивно-поведенческая терапия, 33, вып. 3 (1 сентября 2010 г.): 657–85. https://doi.org/10.1016/j.psc.2010.04.007
Кэрролл, Эндрю.
«Ты смотришь на меня? Понимание и управление параноидальным расстройством личности». Достижения в области психиатрического лечения 15, вып. 1 (январь 2009 г.): 40–48. https://doi.org/10.1192/apt.bp.107.005421Ангстман, Курт и Норман Х. Расмуссен. «Расстройства личности: обзор и клиническое применение в повседневной практике». Американский семейный врач 84, нет. 11 (1 декабря 2011 г.): 1253–1260. https://www.aafp.org/afp/2011/1201/p1253.html
(2013). В Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам . Американская психиатрическая ассоциация. https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425787.x18_Personality_Disorders
«Ты смотришь на меня? Понимание и управление параноидальным расстройством личности». Достижения в области психиатрического лечения 15, вып. 1 (январь 2009 г.): 40–48. https://doi.org/10.1192/apt.bp.107.005421Параноидальное расстройство личности — симптомы, лечение и прогноз. (клиника Кливленда)
Параноидальное расстройство личности — симптомы и лечение. (Psychology Today)
Телефоны доверия и поддержки
В США: Позвоните в справочную службу NAMI по телефону 1-800-950-6264.
Великобритания: Позвоните в службу поддержки SANEline по номеру 07984 967 708.
Австралия: Позвоните в службу поддержки Sane по телефону 1800 187 263.
Индия: Позвоните в горячую линию Фонда Вандревала по номеру 1860 2662 345.
Онлайн: Получите информацию и поддержку от других людей, пострадавших от ПРЛ, на Форуме параноидального расстройства личности.
Последнее обновление: 5 декабря 2022 г.
Симптомы, факторы риска и многое другое
Если у вас есть PPD, вы можете испытывать сильную подозрительность и недоверие к другим, помимо других симптомов. Это может затруднить поиск лечения расстройства.
Параноидальное расстройство личности (ППЛ) классифицируется как тип эксцентричного расстройства личности. Люди с эксцентричными расстройствами личности демонстрируют поведение, которое другим может показаться странным или необычным.
Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание (DSM-5) также использует термин расстройства личности группы А для описания эксцентричных расстройств личности, таких как ПРЛ.
Человек с ПРЛ очень подозрительно относится к другим людям, которые могут мешать его повседневной жизни и занятиям.
Они не доверяют мотивам других и считают, что другие хотят причинить им вред.
Дополнительные признаки этого состояния включают:
- нежелание доверять другим
- затаить обиду
- найти унизительный или угрожающий подтекст даже в самых невинных комментариях или событиях
- быстро почувствовать гнев и враждебность по отношению к другим
Согласно обзору литературы за 2017 год, ПРЛ поражает от 1,21 до 4,4 процента людей во всем мире.
Лечение может быть проблемой, потому что люди с PPD очень подозрительны и недоверчивы к другим.
Если у вас есть PPD, вы можете задаться вопросом, можете ли вы доверять специалисту в области психического здоровья и с подозрением относиться к их мотивам, пытающимся помочь вам, — и это нормально.
Специалист по психическому здоровью будет работать с вами, чтобы завоевать доверие, чтобы вы чувствовали себя комфортно, доверяя ему и следуя его советам, чтобы лучше управлять своим психическим состоянием.
Причина PPD неизвестна. Однако исследователи считают, что к нему может привести сочетание биологических и экологических факторов.
Расстройство чаще встречается в семьях с шизофренией и бредовым расстройством в анамнезе. Ранняя детская травма также может быть фактором, способствующим этому.
К другим способствующим факторам относятся:
- проживание в семье с низким доходом
- раздельное проживание или развод
- вдовство
- никогда не вступивший в брак PPD, согласно упомянутому ранее обзору исследований 2017 года.
Однако необходимы дополнительные исследования того, как и почему распространенность варьируется в зависимости от расовой группы.
Травма и стресс могут помочь объяснить более высокие показатели среди афроамериканцев.
Исследования, в том числе исследование 2014 года, показывают, что между чернокожими и белыми людьми на самом деле мало различий, когда речь идет о симптомах патологической паранойи, таких как бред.
Однако у чернокожих чаще проявляются непатологические симптомы паранойи, такие как отсутствие доверия.Люди с ПРЛ часто не верят, что их поведение является чем-то необычным.
Подозрение к другим может показаться им вполне разумным. Однако окружающие могут считать это недоверие необоснованным.
Человек с PPD также может вести себя враждебно или упрямо. Они могут быть саркастичными, что часто может вызвать враждебную реакцию со стороны других. Этот враждебный ответ, в свою очередь, может показаться подтверждением их первоначальных подозрений.
У человека с ПРЛ могут быть другие состояния, которые могут усугубить симптомы ПРЛ. Например, депрессия и тревога могут повлиять на настроение человека. Перепады настроения могут привести к тому, что человек с ПРЛ с большей вероятностью будет чувствовать себя параноиком и изолированным.
Другие симптомы ПРЛ включают:
- полагая, что у других есть скрытые мотивы или хотят причинить им вред (другими словами, испытывают бред преследования)
- сомневаются в лояльности других
- испытывают трудности в работе с другими
- гиперчувствительны к критике враждебны
- становятся отчужденными или социально изолированными
- спорят и защищаются
- не понимают, почему их поведение может быть причиной для беспокойства
- проблемы с расслаблением
Симптомы ПРЛ могут совпадать с симптомами других психических расстройств.
Шизофрения и пограничное расстройство личности (ПРЛ) — это два состояния с симптомами, сходными с ПРЛ. В результате может быть трудно точно диагностировать эти состояния.
Чтобы поставить диагноз PPD, лечащий врач сначала спросит вас о ваших симптомах и истории болезни. Они также проведут медицинский осмотр для выявления любых других заболеваний.
Лечащий врач может направить вас к психологу, психиатру или другому специалисту в области психического здоровья для дальнейшего обследования.
Специалист по психическому здоровью проведет комплексную оценку. Они могут спросить вас о вашем детстве, школе, трудовой жизни и отношениях.
Кроме того, специалист по психическому здоровью может попытаться оценить ваше поведение, спросив вас, как бы вы отреагировали на воображаемую ситуацию.
После этого специалист по психическому здоровью поставит диагноз и сформирует план лечения.
Знаете ли вы?
Люди с расстройствами личности чаще страдают расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, чем население в целом.
Это особенно актуально для людей с PPD, а также для тех, у кого есть следующие состояния:- антисоциальное расстройство личности (ASPD)
- избегающее расстройство личности (APD)
- пограничное расстройство личности (BPD)
PPD может лечиться успешно. Однако большинству людей с этим заболеванием трудно принимать лечение. Кто-то с PPD не считает свои симптомы необоснованными.
Разговорная терапия или психотерапия помогают людям, желающим пройти курс лечения. Эти методы:
- помогут вам научиться справляться с расстройством
- помогут вам научиться общаться с другими людьми в социальных ситуациях
- помогут уменьшить чувство паранойи
Лекарства также могут быть сопутствующие состояния, такие как депрессия или тревожное расстройство. Лекарства, которые могут быть назначены, включают:
- антидепрессанты
- бензодиазепины
- стабилизаторы настроения
Сочетание медикаментозного лечения с разговорной терапией или психотерапией может быть очень эффективным.
Однако у чернокожих чаще проявляются непатологические симптомы паранойи, такие как отсутствие доверия.
Это особенно актуально для людей с PPD, а также для тех, у кого есть следующие состояния: